Primārā un sekundārā pneimonija

Primārā pneimonija, ko izraisa tieša plaušu primārā infekcija, ir sekundāra - rodas kā citu infekcijas centru komplikācija, ko izraisa patogēna atstatums plaušās.

Intersticiālo pneimoniju izraisa vīrusi un hlamīdijas, mikoplazma, sēnītes. Iekaisums attīstās vēlreiz, kad infekcijas izraisītājs pārnēsā asinis uz plaušām. Simptomi nedaudz atšķiras no citiem (fokusa un segmentālā pneimonija) - pirmie intoksikācijas simptomi (drudzis, krūšu atgrūšana uc), klepus bieži ir sāpīgs, paroksismāls, elpas trūkums.

Slimo bērnu ar pneimoniju ārstēšana notiek, kā minēts iepriekš, slimnīcā.

Galvenās norādes par bērnu hospitalizāciju departamentā ir:

- būtiskas indikācijas intensīvai intravenozai terapijai, ir nepieciešamas reanimācijas darbības;

- smags, hroniska procesa drauds;

- nelabvēlīgi ģimenes dzīves apstākļi, nenoteiktība medicīnisko iecelšanu īstenošanā, dzīvesvietas attālums;

- bērnu vecums līdz trim gadiem;

- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem un augstāk (vairāk nekā 38,0 ° C);

- saistītās smagās slimības (pielonefrīts, anomālijas).

Ārstēšanas shēma ietver daudzus terapijas organizēšanas punktus. Režīma izvēle - bērni tiek ievietoti atsevišķās nodaļās, lai novērstu citu bērnu infekciju. Gultas galva palielinās. Nopietna stāvokļa gadījumā ieteicams, lai kastē būtu māte optimālu aprūpes apstākļu radīšanai. Bokss ir ventilēts, dezinfekcijai apstarots ar kvarca lampu. Uzturs - bērniem, kuriem ir regurgitācija, vemšana un neparasti izkārnījumi, tiek piešķirti Regidron tipa šķīdumi, lai kompensētu šķidruma zudumu un intravenozas inficēšanas līdzekļus. Bērns tiek pārnests uz dekantētu mātes pienu (vai pielāgotiem maisījumiem), papildus piešķir augļu un dārzeņu sulas, novārījumus. Turklāt pārtikas daudzums tiek novirzīts vecuma normai. Elpošanas mazspējas gadījumā atdzīvināšana tiek veikta, izmantojot mehānisko ventilāciju, skābekļa ieelpošanu, bronhodilatatorus un citus līdzekļus, kas atšķaida krēpu un atslābinošu vielu. Atibiotiska terapija ir svarīga saikne, ārstējot bērnus ar pneimoniju. Pirms patogēna identifikācijas krēpās tiek izmantoti plaša spektra antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni) un, nosakot pneimonijas izraisītāju, tiek izmantotas antibiotikas, kurām infekciozais līdzeklis ir jutīgs. B grupas vitamīnu (B1, B6, B12), A, O, E, C izmantošana (kompleksā vitamīna terapija). Lai izvairītos no disbakteriotisko komplikāciju rašanās un izvairītos no tā, pēc antibiotiku ievadīšanas tiek ievadīta laktobakterīna, bifi-dumbacterin, diflucan un linex (probiotikas). Akūtā periodā pēc ķermeņa temperatūras samazināšanas un intoksikācijas simptomu samazināšanas tiek veikta fizioterapeitisko procedūru gaita: UHF (3-7 sesijas), mikroviļņu krāsns, ultraskaņa. Fizikālā terapija ir svarīga, lai saglabātu bērna spēku, uzlabotu imunitāti un tuvinātu atveseļošanos.

Akūtas pneimonijas gadījumā, ja nav komplikāciju, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Mirstība saskaņā ar statistiku - mazāk nekā 1%. Bērni ar ilgstošu (ilgāku par 6 mēnešiem) pneimonijas kursu novērojami pie poliklinikas pediatra un pulmonologa dzīvesvietā.

Kā pneimonija parādās pieaugušajiem - nepareizas ārstēšanas galvenie cēloņi un sekas. Papildu pneimonijas profilakse pieaugušajiem

Pneimonija ir diezgan izplatīta diagnoze, kas vairumam pacientu izraisa trauksmi un bailes. Un ne velti, jo novēlotā diagnoze, ārstēšanas trūkums izraisa nopietnas komplikācijas, sliktākajā gadījumā - līdz nāvei.

Pirms antibiotiku izgudrošanas mirstība bija ārkārtīgi augsta, katrs trešais cilvēks nomira no pneimonijas. Līdz šim situācija ir mainījusies, pareizi izvēlētā ārstēšana ļauj izvairīties no komplikācijām, kas noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Tādēļ ir nepieciešams atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pneimonija pieaugušajiem - cēloņi

Pneimonijas diagnoze nozīmē akūtu iekaisuma procesu plaušu audos, kas izpaužas kā elpošanas mazspēja, klepus, drudzis.

Ķermenim ir aizsardzības mehānismi infekcijas apkarošanai. Kad baktērijas nonāk elpceļos, imūnās šūnas to neitralizē, tādējādi novēršot iekaisumu. Ja imūnsistēma tiek vājināta, mikrobi nonāk plaušās bez grūtībām, izraisot pneimoniju.

Galvenie pneimonijas cēloņi pieaugušajiem ir:

• Baktērijas. Divas trešdaļas no visas pneimonijas izraisa streptokoki, hemofilijas bacīļi, stafilokoki, mikoplazma, hlamīdijas. Šī grupa labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām.

• Vīrusi. Tikai 10-15% pneimonijas ir vīrusu izcelsmes, visbiežāk tie rodas pēc SARS.

• Sēnīšu infekcijas ir ļoti reti sastopamas, tās liecina par spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos.

Svarīga loma ir riska faktoriem, kuru klātbūtne ievērojami palielina slimības attīstības risku.

• Gados vecāki cilvēki. Ar vecumu organisma aizsargspējas vājinās, pneimonijai ir smaga gaita, kas izraisa komplikācijas.

• Smēķēšana. Tabakas dūmi padara elpošanas sistēmu jutīgāku pret baktērijām.

• hroniski iekaisuma procesi plaušās (bronhīts, astma).

• Bieža hipotermija, ARVI ir galvenie pneimonijas cēloņi pieaugušajiem.

• Arodslimības (putekļi, darbs raktuvēs, ķīmiskās rūpnīcās bez atbilstošas ​​aizsardzības).

Simptomi pneimonijas pieaugušajiem - kā nav garām slimības sākuma

Pneimonijas izpausmes ir dažādas, tās ir atkarīgas no patogēna agresivitātes, cilvēka imūnsistēmas stāvokļa, vecuma. Dažos gadījumos pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir viegli pamanāmas vai sajaukt ar banālu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, jo klīnisko attēlu var izdzēst. Pirmo simptomu gadījumā ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš apstiprinās vai izslēdz diagnozi, izmantojot papildu diagnostikas metodes.

Galvenie simptomi:

• klepus. Tas var būt sauss vai slapjš. Lai turpinātu diagnosticēt un ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, svarīga ir krēpu krāsa, ko atdala klepus. Dzeltena, zaļa krāsa norāda uz baktēriju raksturu, caurspīdīgu vai baltu - vairāk raksturīga vīrusu bojājumiem plaušām.

• Palielināta ķermeņa temperatūra ir aizsardzības reakcija uz mikroorganismiem, kas iekļūst organismā. Visbiežāk tie ir augsti (38,5 ° C un vairāk), kurus ir grūti ārstēt ar pretdrudža līdzekļiem.

• Svīšana, ātra pulsa ir papildu pneimonijas simptomi pieaugušajiem.

• Vingrošanas laikā sliktāka ir aizdusa.

• Sāpes krūtīs visbiežāk ir saistītas ar klepu, kas norāda uz pleiras iesaistīšanos iekaisuma procesā.

• muskuļu sāpes, vājums, apetītes zudums.

• Hemoptīze ir nelabvēlīga pneimonijas pazīme pieaugušajiem. Asins krēpās parādās nelielu kuģu ar spēcīgu sausu klepu pārrāvuma dēļ un ir arī nopietnāku slimību simptoms: tuberkuloze, plaušu vēzis.

Pievērsiet uzmanību! Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

Kā diagnosticēt pneimoniju?

Tipiska slimības kursa diagnosticēšana pieredzējušam ārstam ir vienkārša. Ir daudz grūtāk aizdomas par pneimoniju, ja trūkst galveno simptomu: drudzis, klepus, sāpes krūtīs. Šādā gadījumā tiek glābtas instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes.

• Pilnīgs asins skaits ir vieglākais veids, kā noteikt, vai organismā ir izmaiņas un kādus pētījumus darīt tālāk. Palielināts sojas pupas norāda uz iekaisuma procesu organismā. Ja ir leikocitoze, visticamāk tā ir bakteriāla infekcija, palielinoties limfocītiem - vīrusam.

• Asins bioķīmiskā analīzē pneimonijai nosaka akūtas fāzes proteīnus. Svarīgi ir arī nieru un aknu parametri (kreatinīns, urīnviela, AST, ALT).

• Krūškurvja dobuma orgānu radiogrāfija ļauj redzēt plaušu iekaisuma fokusus. Atkarībā no to skaita, lieluma, atrašanās vietas, jūs varat novērtēt slimības smagumu.

Pievērsiet uzmanību! Svarīgs kritērijs pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem ir rentgenstaru dinamika. Ja mainītās platības palielinās, tās kļūst lielākas, tas norāda uz nepieciešamību mainīt pacienta taktiku.

• Bakterioskopija, sputum bakposev ar antibiotiku jutīguma definīciju. Flegma tiek savākta pirms antibiotiku lietošanas. Šī analīze ļauj noteikt pneimonijas izraisītāju, kā arī zāles, kas konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās.

• Papildu izpētes metodes - CT, krūšu dobuma MRI. Tās ir nepieciešamas komplikāciju gadījumā, kas saistītas ar diferenciāldiagnozi ar citām slimībām.

Kā ārstēt pneimoniju?

Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīts process. Šeit daudz ir atkarīgs gan no ārsta, gan no pacienta vēlmes ievērot visus nepieciešamos ieteikumus.

Ļoti svarīgi nav pašārstēties pat ar izteikti izteiktiem simptomiem, tas var novest pie ilgstošas ​​gaitas, nopietnas komplikācijas.

Papildus narkotiku ārstēšanai jāievēro šādi ieteikumi:

• Visā slimības laikā pacientam jāievēro gultas atpūta.

• Pārmērīga alkohola lietošana ir galvenā detoksikācijas metode pacientiem ar vieglu pneimoniju. Liels šķidruma daudzums palīdz novērst toksīnus, baktēriju sadalīšanās produktus.

• Ja pacienta stāvoklis ir smags, intravenozi injicē detoksikācijas šķīdumus.

• Diēta slimības periodā ir taupīga, bagātināta ar augļiem un dārzeņiem. Salds ir jāizslēdz, jo tas ir labs baktēriju audzēšanas laukums.

Baktēriju pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar antibiotiku izvēli. Ārsts nekavējoties izraksta zāles, negaidot bakposev rezultātus.

1. Vieglas gaitas gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.

2. Smagām formām nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.

3. Efektivitāte tiek novērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies - tas ir tieša norāde par narkotiku grupas maiņu.

4. Vīrusu pneimonijas un sēnīšu infekciju pretmikotisko līdzekļu gadījumā ir nepieciešami pretvīrusu līdzekļi.

5. Ekspektoru narkotikas palīdz krēpām ar mitru klepu.

6. Vitamīni, imūnmodulatori stiprina imūnsistēmu.

7. Smaga elpas trūkuma un bronhu obstrukcijas gadījumos ieteicams lietot inhalācijas ar bronhodilatatoriem.

Primārās un sekundārās pneimonijas profilakse pieaugušajiem

Slimības profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana. Tā kā pneimonijas profilakse pieaugušajiem jāapsver nopietni.

Primārās profilakses mērķis ir novērst slimības attīstību. Ja ievērojat vienkāršus noteikumus, jūs varat izvairīties no pneimonijas rašanās.

1. Nostiprināt imunitāti, sacietējot svaigā gaisā.

2. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt multivitamīnus, stiprinot narkotikas (Echinacea).

3. Mērena fiziskā aktivitāte, galvenokārt aerobika: staigāšana, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana.

4. Frakcionāla uzturs ar pietiekamu daudzumu dārzeņu un augļu.

5. Smēķēšanas pārtraukšana

6. Vakcinācija. Vakcīnas ievadīšana ir pretrunīgs jautājums, jo mikroorganismi pastāvīgi mutē, parādās jauni celmi, pastāv risks, ka organismā nonāk pilnīgi cita baktērija vai vīruss.

Otrkārt, pneimonijas profilakse tiek pakļauta gan pacienta, gan ārsta pleciem. Visu darbību mērķis ir novērst slimības atkārtošanos. Iepriekšminētajos primārās profilakses punktos tiek pievienota klīniskā pārbaude, tas ir, pacientu skaits, kam ir bijusi pneimonija. Tie ir nepieciešami reizi gadā, lai izdarītu plaušu rentgenstaru, pēc atgūšanas reizi mēnesī, lai iegūtu pilnīgu asins analīzi.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas profilakse bērniem un pieaugušajiem: ieteikumi.

Visbiežāk pneimonija rodas kā bakteriālas elpceļu slimības komplikācija.

Ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka iekaisuma process no augšējās elpošanas sistēmas pakāpeniski nokļūst plaušās.

Jūs varat pārtraukt pneimoniju, bet tas prasa daudz pūļu, kvalitatīvu pārbaudi un pareizu ārstēšanu.

Ir daudz vieglāk novērst šo procesu.

Pneimonijas profilaksei ir līdzīgi noteikumi attiecībā uz visu akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju profilaktiskiem pasākumiem, bet ir sīkākas nianses, kas jāapsver sīkāk.

Primārā profilakse pneimonijā

Ir iespējams izslēgt slimības iespējamību pat epidēmiju laikā.

Lai to izdarītu, izpildiet šādus noteikumus:

1. Neatstāj vakcināciju. Visefektīvākā medicīniskā pārbaude pneimonijai bērniem no 3 līdz 6 gadiem, kā arī pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem. Šīs cilvēku kategorijas ir vājinājušas imūnsistēmas funkcijas, kas izskaidrojamas ar organisma stāvokļa īpatnībām. Vakcinācijas princips ir saglabāt nelielu vīrusa daudzumu veselīgā organismā, kura antivielas attīstīs imunitāti pret to. Nākamajā reizē pneimokoku izraisīta pneimonija, tās smagums būs minimāls, kas ievērojami palielina ātras atveseļošanās un komplikāciju trūkuma iespējas. Optimālais laiks vakcinācijai pret pneimoniju ir marts un septembris.
2. Izvairieties no tiešas saskares ar pacientu ar pneimoniju. 90% gadījumu inficēšanās gadījumā baktērijas iekļūst organismā ar slāpekļa gaisa pilieniem veselam cilvēkam. Tas vienmēr jāatceras, tādēļ, ja slēgtā telpā ir pacients, lai izvairītos no saskares ar to, kas nav iespējams, ieteicams izmantot kokvilnas marles pārsēju un biežāk ventilēt telpu.
3. Apstrādājiet saaukstēšanos laikā! Varbūt tā ir galvenā profilakses metode, jo tā ir atkarīga no pneimonijas attīstības un tā smaguma pakāpes. Gadījumā, ja pašapstrāde nedod rezultātus 3-5 dienas, nepieciešams meklēt ārsta palīdzību un nokārtot atbilstošus testus. Jo agrāk ir konstatēta diagnoze, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs efektīva.

Pneimonijai ir daudz nopietnu seku, un tas var izraisīt arī nāvi.

Tas ir jāatceras katru reizi, kad ārstējot aukstumu dod priekšroku medikamentiem, nevis dodoties pie ārsta.

Pēc pusstundas sava laika pavadījis eksāmenu, ir iespējams ne tikai novērst nopietnas sekas veselībai, bet arī iegūt kvalificētu palīdzību un individuāli pielāgotu efektīvu ārstēšanu.

Pneimonijas sekundārā profilakse

Jāapzinās, ka pneimonijas profilakse ir vesela virkne pasākumu, kuru mērķis ir novērst pneimonijas attīstību.

Rehabilitācija pēc pneimonijas

Vakcinācija un pašārstēšanās trūkums jāapvieno ar citiem vienlīdz svarīgiem faktoriem:

1. Uzturēt veselību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams patērēt vitamīnu kompleksus ārpus sezonas, kā arī veikt profilaktisku pneimonijas ārstēšanu ar pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļiem. Preventīvie pasākumi palīdzēs iestādei un sagatavos to iespējamiem uzbrukumiem. Svarīgi ir arī uzturēt pareizu dzīvesveidu, ēst pilnībā un nomainīt slodzi ar atpūtu, ar obligātu miega klātbūtni vismaz 7-8 stundas dienā. Ja ir kādas veselības problēmas, tās ir ātri jāatrisina. Dažreiz smaržīgs zobs ir ne tikai estētiska parādība, bet arī veselībai bīstama, jo tā var izraisīt mutes iekaisuma procesu, kas ātri izplatās elpošanas orgānos un plaušās.
2. Ievērojiet personīgo higiēnu. Pneimoniju visbiežāk ietekmē biroja darbinieki un bankas darbinieki, kuriem ir tiešs kontakts ar naudu. Visbiežāk nomazgājiet rokas, iztukšojiet telpu un iztīriet deguna dobumu pirms gulētiešanas - tās ir trīs sastāvdaļas, bez kurām nav iespējams novērst pneimoniju. Noteikti notīriet gaisa kondicionierus, kas uzkrāj lielu skaitu mikroorganismu, kas izplatās visā telpas gaisa plūsmas apgabalā.
3. Neaizmirstiet par mājokļa tīrību. Bieža vēdināšana, kā arī mitra tīrīšana nedod pneimonijai nekādas izredzes. Turklāt miega uzlabošanās, kā arī pareizas atpūtas sajūta. Jums ir nepieciešams izkļūt katru dienu, īpaši, ja mājā ir dzīvnieki. Ir svarīgi arī ievērot optimālus mikroklimata apstākļus, kuros tas būs vēss un mitrs. Sausais siltais gaiss ir ideāla vide, lai pilnībā attīstītu patogēnos mikroorganismus.
4. Cietināšana Duša palīdzēs mazināt ķermeni, kas nebaidīsies no vīrusiem un mikrobiem. Process ir diezgan efektīvs, bet tam ir savas īpašības. Jūs nevarat nekavējoties krasi samazināt ūdens temperatūru, jo jūs varat saņemt nopietnu hipotermiju. Tas tiek pakāpeniski samazināts, sākot no silta un noregulēts līdz 25 ° C. Nokļūšana šādos ekstremālos apstākļos ķermenis aktivizē visus savus spēkus un novirza viņus uz imunitātes veidošanos.
5. Elpošanas sistēmas hronisko slimību plānotā ārstēšanas kursa savlaicīga pabeigšana. Gadījumā, ja ir hroniskas slimības, vīrusu infekciju paasinājuma periodā, vietējam ārstam ir jāparāda, lai nepalaistu garām pneimoniju.
6. Elpošanas vingrošana. Zinātnieki ir pierādījuši, ka pilnīgas plaušu paplašināšanās un asas izelpas laikā visi mikroorganismi iet kopā ar gaisa plūsmu. Elpošanas vingrinājumi uzlabo asins piegādi plaušām un bronhiem un tiek izmantoti gan profilaksei, gan pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem.
7. Stresa ierobežošana un iespējamā hipotermija. Psihoemocionālais stress, kas ir pilns ar nervu sistēmu, var izraisīt imunitātes samazināšanos, no kuras cietīs viss ķermenis. Priecīgus cilvēkus saslimst retāk un dzīvo ilgāk - un tas nav mīts, bet gan pilnīgi zinātniski pamatota un pierādīta teorija. Jums arī jāizvairās no hipotermijas, gaidot transportu vai garas pastaigas. Siltu apģērbu ziemas periodos gada laikā vajadzētu veikt savu aizsardzību pret hipotermiju un pēc tam būt stilīgam, modernam un skaistam.
8. Izvairieties no alkohola lietošanas. Daudzi cilvēki uzskata, ka labākā pneimonijas profilakse ir karstā vīna, degvīna un alus izmantošana. Patiesībā tas nav pilnīgi taisnība. Vājināta imunitāte, papildus cīņai pret esošajiem iekaisumiem, ir jārada spēks, lai pārvarētu alkohola intoksikāciju. Spirta un zāļu uzņemšana ir nepieņemama, un tā var izraisīt nevēlamas sekas.

Tādējādi profilaksei ir jāatbilst virknei pasākumu.

Tikai šāda pieeja novērsīs infekciju, kā arī palīdzēs ietaupīt uz ārstēšanu.

Akūtas pneimonijas profilakse

Akūtas pneimonijas profilakse mūsdienās ir steidzams uzdevums. Tas ir saistīts ar to, ka pneimonija bieži rada vairākas komplikācijas, kas vēlāk var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi. Ir lietderīgāk veikt darbības, lai novērstu šo slimību nekā ārstētu un ārstētu akūtas pneimonijas iedarbību. Profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

Primārā profilakse pneimonijā

Šāda veida profilakse ir vērsta uz akūtas pneimonijas slimības novēršanu. Tas ietver imunitātes stiprināšanu, atbilstošu fizisko aktivitāti, labu uzturu, cīņu pret sliktiem ieradumiem, vakcināciju.

Imunitātes stiprināšana ietver sacietēšanu, pietiekamu svaigā gaisa iedarbību. SARS un gripas biežuma palielināšanas laikā ieteicams profilaktiski ievadīt imūnmodulatorus (piemēram, ehinacu tinktūras), homeopātiskos līdzekļus (aflubīnu, anaferonu uc), multivitamīnus.

Cīņa pret sliktiem ieradumiem, pirmkārt, ir smēķēšanas novēršana. Tā kā tas ievērojami palielina elpošanas ceļu slimību iespējamību. Tas attiecas arī uz pasīvo smēķēšanu, kas rada ne mazāk kaitējumu. It īpaši, ja runa ir par bērniem.

Atsevišķi ir jāuzsver vakcinācijas jautājums. Šeit mēs runāsim par gripas imunizāciju. Patiešām, bieži kā komplikācija pēc tās var rasties akūta pneimonija. Vakcinācija ir ieteicama pensionāriem, skolēniem un studentiem, pedagoģiskiem un medicīnas darbiniekiem, kā arī cilvēkiem ar hroniskām slimībām (piemēram, elpošanas ceļu slimībām, diabētam uc). Vakcinācija tiek veikta arī pret dažiem streptokoku veidiem.

Ja pacients ar akūtu pneimoniju ir mājās, jums jāievēro vairāki pasākumi, lai novērstu pārējās ģimenes infekciju. It īpaši tas attiecas uz vīrusu etioloģijas pneimoniju. Ir vēlams izolēt slimu personu atsevišķā telpā. Ievērojiet maskas režīmu. Lai periodiski iztīrītu telpu, kā arī veiktu mitru tīrīšanu. Bieži nomazgājiet rokas.

Narkotiku pneimonijas profilakse ietver stingru sanitāro un epidemioloģiskā režīma noteikumu ievērošanu. Tas ietver kvarca apstrādi un telpu vēdināšanu pēc grafika, kārtējo un vispārējo tīrīšanu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, nesen ieradušo pacientu atdalīšanu ar izplūdi utt.

Pneimonijas sekundārā profilakse

Pneimonijas sekundārā profilakse ir novērst atkārtotas pneimonijas rašanos. Tas ietver visu personu, kuras ir cietušas no akūtas pneimonijas, reģistrāciju. To veic rajona dienests uz vienu gadu. Pārbaudes un analīzes (pilnīgs asins skaits, bioķīmiskie - reimatiskie testi) tiek veikti pēc 1, 3, 6, 12 mēnešiem. Kontroles rentgenogrāfija tiek veikta sešos mēnešos. Saskaņā ar liecību notika pulmonologa konsultācija.

Pacientiem tiek nozīmēta vitamīnu terapija, elpošanas vingrinājumi, krūšu masāža. Ieteicams lietot tādus adaptogēnus kā eleutherococcus, alveju. Ja pacientam ir hroniskas deguna un mutes dobuma slimības, tad to rehabilitācija ir nepieciešama. Personas, kurām ir bijusi akūta pneimonija, vēlams uzturēties ambulatorā vai sanatorijā, kas specializējas elpošanas orgānu pacientu rehabilitācijā. Ir īpaši apstākļi, ieskaitot diētu un labsajūtu. Tie parasti atrodami skujkoku mežos, un, kā zināms, šiem mežiem ir labvēlīga ietekme uz elpošanas sistēmu.

Atbilstība visiem iepriekš minētajiem pasākumiem palīdz samazināt pneimonijas sastopamību, kā arī novērst citas elpceļu slimības.

Kā notiek pneimonijas profilakse pieaugušajiem un bērniem un pārējām cilvēku grupām?

Pneimonija ietekmē dažāda vecuma cilvēkus, jo rodas problēmas ar imūnsistēmas darbību vai pret cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām un citām slimībām. Ne visi zina par iespējamiem infekcijas riskiem ar pneimoniju. Lai novērstu slimības un komplikācijas, sistemātiski jāveic pneimonijas profilakse.

Raksturīgi simptomi

Pneimonijas simptomi galvenokārt ir intoksikācijas izpausmes:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 39 grādiem;
• galvassāpes;
• vājums;
• apātija un nogurums.

Arī pneimoniju pavada miega traucējumi. Naktī pacients sviedri smagi, viņam ir klepus. Pirmkārt, klepus ir neproduktīvs, bet pēc 3 - 4 dienām tas kļūst slapjš. Dažreiz krēms kļūst par brūnu kā sarkano asins šūnu daļu.

Papildus klepus, sāpes attīstās bojātās plaušu rajonā, kas palielinās ar iedvesmu. Pneimoniju gandrīz vienmēr pavada plaušu nepietiekamības izpausmes - tas ir zils ādas ap muti un degunu un elpas trūkums.

Ar divpusējiem ķermeņa bojājumiem elpas trūkums kļūst par galveno slimības simptomu, kad personai ir grūti elpot normāli. Simptoms ir saistīts arī ar tām patoloģijas formām, kurās plaušās zaudē dažas funkcijas, tas ir, tā daļa vairs nav piesātināta ar skābekli. Profilakse pneimonijai, visticamāk, palīdzēs izvairīties no visiem simptomiem vai vismaz ievērojami samazinās to izpausmju intensitāte pēc inficēšanās.

Primārā profilakse pneimonijā

Pat epidēmiju laikā, ar zināmiem centieniem un ieteikumu ievērošanu, var novērst infekciju ar pneimoniju. Šim nolūkam ir noteikti daži primārās profilakses noteikumi:

1. Get vakcinēti. Visefektīvākais ir vakcinācija pret pneimoniju bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Cilvēku imunitāte šajās vecuma grupās visticamāk ir vājināta. Vakcinācija ir saistīta ar neliela vīrusa daudzuma ieviešanu, lai organisms varētu ražot antivielas pret imunitāti. Kad patogēnas baktērijas faktiski iekļūst organismā, slimība norisināsies ļoti viegli, vai infekcija vispār nenotiks. Optimālais vakcinācijas laiks ir marts un septembris.
2. Centieties izvairīties no tieša kontakta ar pacientiem. 90% saslimšanas gadījumu ar pneimoniju rodas gaisa pilienu veidā. Mēs to nedrīkstam aizmirst, tāpēc slimnieka klātbūtnē slēgtā telpā, kad nav iespējams ierobežot kontaktu ar viņu, ieteicams lietot medicīnisko pārsēju un veikt vēdināšanu.
3. Savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana. Ja pēc 3–5 dienām aukstās pašārstēšanās nedod pozitīvu dinamiku, ārsts jāaicina un jāpārbauda. Jo agrāk un precīzāk diagnosticēts, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Plaušu iekaisums ir pilns ar daudzām bīstamām sekām un var būt pat letāls. Tas vienmēr jāatceras, kad nav vēlēšanās konsultēties ar speciālistu, un tiek veikta tikai pašapstrāde.

Preventīvie pasākumi

Lai veiksmīgi organizētu profilaksi un novērstu pneimoniju, ir jāņem vērā, ka šis process nav ātrs un var ilgt vismaz 2 līdz 3 nedēļas. Jums ir arī jāievēro noteikumi atbilstoši pacientu vecumam. Lai novērstu bērnu pneimoniju, jāizvēlas labvēlīgāki pasākumi.

Ir svarīgi censties novērst hipotermiju, radīt aktīvu dzīvesveidu, ja nepieciešams, iekļaut savā terapijas režīmā, lai pārskatītu diētu. Tam jābūt daļai no ogļhidrātiem un taukiem, 3 daļām olbaltumvielu. Ir nepieciešams atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Profilakses kontrolsaraksti katram riskam pakļautam pacientam var nedaudz atšķirties. Bet neatkarīgi no tā, personai jārūpējas par viņa imunitāti. Stress, bieža pārmērīga slodze, pastāvīgs nogurums, pienācīgas atpūtas trūkums nelabvēlīgi ietekmē organisma aizsargspējas veselību un veiktspēju.

Epidēmiju laikā jums jāmēģina ne apmeklēt pārpildītas vietas un ierobežot savu sociālo loku, lai netiktu inficēts ar sekundāru infekciju.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem pneimonijas profilakse ietver pasākumu īstenošanu, lai stiprinātu ķermeni un saglabātu tās tonusu. Izmanto arī vitamīnu preparātus un tautas aizsardzības līdzekļus. Pieaugušo iekaisuma profilakses metožu saraksts ir šāds:

1. Vitamīnu kompleksu uzņemšana. Šis postenis ir īpaši svarīgs ziemā, kad nav pietiekami daudz dabisko vitamīnu un mikroelementu avotu. Sezonā ir jāēd daudz dārzeņu un augļu.
2. Vakcinācija. Nav universālas vakcīnas, bet labāk ir būt drošam un vakcinētam pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem.
3. Kārbu, sinepju apmetumu un citu tautas metožu, piemēram, citrona, izmantošana medus labi nostiprina ķermeni. Bet jums ir jāatceras par alerģiskas reakcijas risku.
4. Masāža Šī metode ne tikai atslābina, bet arī normalizē asins plūsmu, tādējādi uzlabojot imunitāti. Manipulācijas drīkst veikt tikai speciālists, pats varat izdarīt daudz kaitējumu.
5. Cietināšanas procedūras.
6. Ārstēšana specializētās sanatorijās. Svaigam gaisam kombinācijā ar terapeitiskiem un profilakses pasākumiem ir liela ietekme uz plaušu veselību.

Profilakses īstenošanas laikā jāapzinās ķermeņa tonusa saglabāšana, ir svarīgi saglabāt nervu sistēmas stāvokli un atcerēties nepieciešamību pēc veselīgas miega.

Bērniem

Pneimonija viegli ietekmē un progresē bērna ķermenī. Šī vecuma grupa ir visjutīgākā pret infekcijām. Kā likums, ķermenis visu spēku pavada izaugsmei un attīstībai, tāpēc imunitāte bieži paliek vājāka un ne vienmēr bez palīdzības var pretoties bīstamiem patogēniem patogēniem.

Vispieredzīgākais un efektīvākais veids, kā novērst pneimoniju bērniem, ir imunizācija. Vakcinācija ir nepieciešama no šādām slimībām:

1. Pneimokoku infekcija ir izvēles vakcinācija, un to veic ar vecāku piekrišanu. Vakcīnu Prevenar 13 var iegādāties jebkurā bērnu klīnikā bez maksas. Tas sastāv no antigēnu pamata kombinācijas, kas bērnam nepieciešama imunizācijai līdz 2 gadiem. Pēc 6 gadiem imunizācija tiek veikta, izmantojot Pneumo 23.
2. Hemofīlā bacillus - obligātā vakcinācija, kas iekļauta valsts bērnu vakcinācijas kalendārā.
3. Gripas vakcinācija.
4. Vakcinācija pret garo klepu.
5. Vakcinācija pret masalām.

Ja mēs runājam par vispārējiem profilakses pasākumiem, tie gandrīz neatšķiras no pieaugušo iestatījumiem. Bet bērniem ir nepieciešama augstāka līmeņa atpūta, precīza uztura ievērošana, biežas pastaigas svaigā gaisā. Pēc vecāku lūguma bērns var pakāpeniski mācīt sacietēšanu.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar gultu

Vecumdienās svarīgs profilakses posms ir vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšana. Bet pēc 50 gadiem tie tiek absorbēti vairākas reizes lēnāk, tāpēc ārsti iesaka lietot vitamīnus visu gadu. Tādēļ profilaksei būs nepieciešams ilgāks laiks. Tās īstenošanas iezīmes ietver arī:

• higiēna;
• mērena fiziskā aktivitāte, sacietēšana, garas pastaigas;
• smēķēšanu, alkoholu, ja iespējams, izvairīties no pat pasīvās smēķēšanas;
• regulāra dzīvojamās telpas ventilācija.

Sekojot ieteikumiem, saslimšanas risks ir 2-3 reizes mazāks.

Ja personai slimības vai traumas dēļ ilgstoši jāatrodas, tad ir nepieciešama obligāta pneimonijas profilakse. Ja nav iespējams pilnībā pārvietot pacientu, ir nepieciešama palīdzība. Smagi slimu pacientu radiniekiem jāsaprot, ka viņa ķermenis ir jutīgāks pret patogēno mikroorganismu inficēšanos. Lai novērstu pneimoniju, tiek noteikts antibiotiku kurss, lai novērstu iespējamās infekcijas. Arī preventīvie pasākumi ietver:

• ieelpojot;
• personīgā higiēna;
• gļotādas profilakse;
• bieža vēdināšana;
• masāža

Ir grūtniecība

Grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā ir sarežģītas kategorijas, lai izvēlētos profilaktiskos pasākumus. Bet viņiem vispirms ir jautājums par pneimonijas profilaksi. Jaunām mātēm un grūtniecēm ir aizliegts dzert narkotikas un veikt dažas procedūras.

Visām zālēm bērnam ir jābūt pilnīgi drošām. Pašapstrāde var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Tātad profilaktiskie pasākumi grūtniecēm un māsām ietver:

1. Vitamīnu uzņemšana, augļu un dārzeņu izmantošana lielos daudzumos. Jebkuri kompleksi, ko izrakstījis ārsts.
2. Bieži pastaigas svaigā gaisā, lai uzlabotu veselību un uzlabotu garastāvokli.

Pēcoperācijas periods

Plaušu iekaisuma process bieži sāk attīstīties un aktīvi attīstīties tieši pēc operācijas uz sirds, krūtīm vai barības vadu. Pēc operācijas ķermenim jau ir nepieciešama īpaša uzmanība un aprūpe, un pneimonijas attīstība būtiski pasliktinās visu rehabilitāciju. Lai novērstu pneimoniju pēcoperācijas periodā, jums jāievēro šie noteikumi:

• Pēcoperācijas antibiotiku terapija, lai palīdzētu cīnīties pret infekcijas ierosinātājiem.
• Zāļu lietošana, lai samazinātu intoksikācijas izpausmi, pretiekaisuma līdzekļus.
• Pēc iejaukšanās sirdī un krūtīs, antisekretāru zāļu kurss. Tie palīdz noņemt gļotas no bronhiem un plaušām, iztīrot tās.
• Galīgās rehabilitācijas stadijā tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, kas normalizē pacienta fizisko aktivitāti.
• Personīgā higiēna.

Ilgstošai atveseļošanai ārstam jāizraksta terapeitiska masāža. Tiek uzskatīts, ka vienkāršākie un produktīvākie vingrinājumi ir: balonēšana un gaisa caurule caur cauruli stikla traukā ar ūdeni. Vingrinājumus var veikt 3 - 4 reizes dienā.

Tātad, lai nepieļautu pneimoniju, jums ir jāievēro virkne profilakses pasākumu. Tas ietver vakcināciju, aktīva dzīvesveida uzturēšanu un medicīnisko apskati. Ievērojot noteikumus, tiks samazināts iespējamais infekcijas risks ar pneimoniju.

Pneimonijas profilakse

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām plaušu slimībām, kam nepieciešama nopietna ārstēšana un atveseļošanās. Tāpēc priekšroka tiek dota slimības novēršanai. Pneimonijas profilakse ietver efektīvu pasākumu kompleksu.

Lai profilakse būtu veiksmīga, jāņem vērā vairāki faktori: vecuma raksturojums, vispārējā veselība. Preventīvajam procesam jābūt ilgam (vismaz 2-3 nedēļām), konsekventi ievērojot ieteikumus.

Profilakse pieaugušajiem

Pieaugušajiem profilakses pasākumi, lai novērstu pneimoniju, ir vērsti uz imūnsistēmas stiprināšanu un ķermeņa toni. Tradicionālās medicīnas zāles un metodes palīdz novērst pneimoniju.

Pneimonijas profilakse pieaugušajiem:

Vitamīni

• Vitamīnu kompleksu uzņemšana. Vitamīni un mikroelementi ļauj organismam aizpildīt būtisku vielu trūkumu, ja nav pietiekami daudz dabisko avotu, kā arī lai uzlabotu ķermeņa stāvokli. Īpaši svarīga vitamīnu terapija ziemā. Būtisks papildinājums vitamīnu uzņemšanai ir augļu un dārzeņu patēriņš.
• Vakcinācija. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav universālas vakcīnas un zāles pret visiem pneimonijas veidiem. Šo faktu izskaidro fakts, ka slimību izraisa dažādi patogēni. Bet, lai novērstu slimības sastopamību, sāk darboties vakcīna pret visbiežāk sastopamajām pneimonijas formām.
• Tautas aizsardzības līdzekļi. Vienkāršu, bet vienlaikus efektīvu metožu izmantošana palīdz aizsargāt pret vīrusiem un uzlabo veselību. Par šādiem līdzekļiem tiek izmantotas sinepju plāksteri, burkas, medus un bišu produkti, sēnes, lakricas sakne. Bet jums ir jāapsver iespēja alerģiskas reakcijas organismā.
• Profilaktiska masāža. Masāžas terapeitiskais efekts ir acīmredzams - relaksācija, imūnsistēmas stiprināšana, asinsrites uzlabošana.
• Sanatorijas atpūta, sacietēšana. Spa procedūras, svaigs gaiss, pastaigas ļauj uzturēt ķermeņa tonusu un uzlabot aizsargājošās īpašības pret vīrusu slimībām.
• Novēršana ar narkotikām. Speciālās tabletes, ko izrakstījis ārsts - mukolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori, kas veic elpošanas orgānu krēpas, palīdz ārstam pasargāt pret pneimonijas attīstību.

Svarīgi ir veselīgs dzīvesveids, labs miegs un pareiza uzturs.

Bērnu pneimonijas profilakse

Bērnu pneimonijas profilaksei ir iezīmes. Pateicoties savam vecumam, bērns nevar vienmēr pareizi novērtēt viņa stāvokli un aprakstīt to pieaugušajiem. Novēršanas līdzekļi ir jāizvēlas ar īpašu uzmanību un aprūpi, lai netiktu kaitēti. Bērnu slimību profilaksei primārā nozīme ir imūnsistēmas maksimālajai nostiprināšanai.

Galvenie preventīvie pasākumi:

Vakcinācija

• Vakcinācija pret gripu, pneimokoku infekcija, hemofīla infekcija. Savlaicīga vakcinācija pret nopietnām slimībām padara ķermeni vairāk aizsargātu pret pneimonijas patogēniem.
• Fiziskā aktivitāte Līdzsvarota fiziskā slodze uztur ķermeni labā formā, attīsta muskuļu sistēmu. Vecāks var spēlēt sportu ar bērnu un kļūt par labu lomu.
• Vitaminizācija. Vitamīnu uzņemšana ir noderīga jebkurā vecumā. Bērniem ir īpaši vitamīnu kompleksi ar augstu mikroelementu saturu, kas nepieciešami augošam ķermenim.
• Pastaigas Ieteicams iet kopā ar bērnu vismaz divas reizes dienā, izvairoties no hipotermijas. Svaigs gaiss palielina izredzes saslimt.
• Ieelpošana ar dabīgiem augiem (kumelīte, pākšaugi, lakricas sakne).
• Cietināšana Procedūra sākas pakāpeniski ar kāju sacietēšanu, ūdens temperatūra pakāpeniski samazinās no 34 līdz 25 grādiem.
• Masāža Pateicoties masāžai, bērni ne tikai veido pareizu pozu, bet arī aktivizē asins plūsmu un stiprina imūnsistēmu.
• Hronisku slimību ārstēšana. Hroniskām patoloģijām ir sekundāra ietekme uz pneimonijas iespējamību, tāpēc ir svarīgi novērst to saasināšanos.

Zīdaiņiem ilgstošas ​​gulēšanas dēļ pastāv risks, ka plaušās var attīstīties stagnācija. Ņemot vērā plaušu asinsrites traucējumus, tiek traucēta plaušu ventilācija un izraisīta viskoza krēpu parādīšanās. Šādos apstākļos baktērijas strauji attīstās un izraisa pneimoniju. Tāpēc īpaši tuvu ir jābūt tuvinieku uzmanību mazu bērnu stāvoklim mājās.

Preventīvie pasākumi zīdaiņiem:

• Tīrs gaiss. Bērnudārzā ir svarīgi uzturēt vēsu temperatūru un mitrumu.
• Ūdens Dzeramais daudz šķidrumu palīdz atšķaidīt flegmu. Kā alternatīvu ūdenim tiek izmantotas sulas un augļu dzērieni.
• Motoru darbība. Pārvietojoties, krēpu atdala ātrāk un lielākos apjomos.

Iepriekš minētie ieteikumi samazina pneimonijas saslimšanas iespējamību, pastiprina vispārējo stāvokli un mazina saaukstēšanās un iekaisumu negatīvo ietekmi.

Pneimonijas novēršana pacientiem ar gultu

Smagi slimi cilvēki, kuriem ir ierobežota kustība, ir pakļauti pneimonijas attīstības riskam un saslimst daudz biežāk. Slimības profilakse šādos pacientiem ietver pasākumu kopumu, kas ietver, tostarp kopienas aprūpi:

Uzturs

• Pacienta pagriešana ik pēc divām stundām. Mainot ķermeņa stāvokli, uzlabojas plaušu tīrīšana.
• Relaksējoša muguras masāža.
• Regulāri elpošanas vingrinājumi.
• Ventilācija un tīrīšana.
• Pilnīga uzturs.
• Novērošana, ko veic ārstējošais ārsts.

Ir nepieciešams uzraudzīt personas temperatūru, elpošanu, asinsspiedienu. Ja rodas novirzes, ziņojiet par to ārstam.

Profilakses pasākumi veciem cilvēkiem

Vecākiem cilvēkiem ir svarīgi:

• Izvairieties no hipotermijas. Vecāku cilvēku ķermenis ir jutīgāks pret hipotermiju. Kājām jābūt siltām, ja tās ir iesaldētas - jums ir nepieciešams tvaicēt tos karstā ūdenī, lai novērstu saaukstēšanos.
• Pastaigājiet vairāk. Pārgājieni uzlabo asinsriti, palīdz uzturēt fit.
• Ievērojiet pareizu uzturu.
• Pēcoperācijas laikā ievērojiet ārsta ieteikumus.
• Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Izvairieties no stresa situācijām, kas ir mazāk nervu.
• Uzraudzīt elpošanas sistēmas stāvokli. Regulāri pārbaudiet slimnīcas un vakcinācijas.

Pneimonijas profilakse grūtniecības laikā

Grūtnieces ir pakļautas riskam un ir jutīgākas pret vīrusu slimībām, jo ​​imunitātes aizsardzības īpašības ir samazinājušās. Pneimonija grūtniecības laikā ir daudz sarežģītāka, tāpēc profilakses pasākumi cīņā pret slimību ir īpaši svarīgi.

Starp preventīvajiem pasākumiem:

• Vakcinācija pret gripu un pneimokoku pēc grūtniecības plānošanas stadijas.
• Rūpīga higiēna (roku mazgāšana, deguna mazgāšana).
• Līdzsvarota uzturs.
• Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
• Vidējais uzdevums.
• Regulāri ginekologa apmeklējumi.
• Hipotermijas novēršana.

Papildu profilakses pasākumi

Ir svarīgi paturēt prātā, ka pneimonija kopumā ietekmē imūnsistēmu. Ja persona jau ir bijusi pneimonija vienreiz, atkārtotas slimības iespējamība ir daudz lielāka. Arī īpaša riska jomā ir cilvēki ar vājinātu ķermeni, kuri ir bijuši pakļauti dažādām operācijām.

Pret pneimoniju lieto ne tikai tradicionālās metodes un padomus, bet arī papildus profilakses metodes. Efektīvi atzīti par īpašiem elpošanas vingrinājumiem un vingrinājumiem, kas paredzēti, lai apturētu patoloģisko procesu attīstību plaušās. Vēl viens veids, kā novērst šo slimību, ir dziedināšanas infūzijas un novārījumi (medus, propoliss, nomierinoši augi).

Pneimonijas profilakses iezīmes

Pneimoniju raksturo plaušu alveolu iekaisums, kas aktīvi iesaistās elpošanas procesā. Slimība var būt neatkarīga vai attīstīties pret citu patoloģiju fonu. Pneimonijas profilakse ietver īpašas aktivitātes, kas var samazināt cilvēka elpošanas sistēmas iekaisuma risku.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais iemesls ir vīrusu, sēnīšu vai baktēriju, tostarp mikoplazmas, izraisītu patogēnu mikrofloru klātbūtne. Patogēns tiek pārnests pa gaisa pilieniem. Citi faktori var izraisīt slimības, tai skaitā: toksiskas vielas plaušās, parazītu klātbūtne, smēķēšana, pārspīlēšana, slikta uzturs, stagnēts iekaisums gultasvietā esošiem pacientiem. Atkarībā no patogēna veida slimības gaita ir atšķirīga, līdz nāvei ieskaitot.

Plaušu iekaisums sākumposmā izpaužas tāpat kā saaukstēšanās. Precīza diagnoze tiek veikta, klausoties, veicot asins analīzes un izmantojot krūškurvja rentgenogrammu. Papildu diagnostikas metodes ietver elpošanas sistēmas bakterioskopiju, aprēķinātu un magnētisko rezonansi.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai novērstu slimību bērniem, ir grūti, jo īpaši bērnībā. Bērni līdz 2 gadu vecumam ir īpašā riska grupā. Bieži bērns nevar aprakstīt pneimonijas simptomus, kas ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs un mugurā, svīšanu, apetītes zudumu, drudzi, vājumu, drebuļus, klepu.

Tā kā vairums zāļu nevar lietot pirms 10–12 gadu vecuma un slimības ārstēšana ir problemātiska, ir svarīgi novērst pneimoniju bērnībā. Ja ievērojat ekspertu ieteikumus, jūs varat izvairīties no pneimonijas parādīšanās no bērna dzīves pirmajām dienām.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz neliela pacienta pienācīgu aprūpi, imunitātes uzlabošanu un infekcijas slimību akūtas formas novēršanu. Atkārtotas slimības novēršana ietver savlaicīgu diagnozi un pareizu terapiju.

Vecākiem ir jāievēro šie profilakses noteikumi:

• Lai veiktu biezu mitru tīrīšanu telpā ar pastāvīgu vēdināšanu.
• Pārliecinieties, ka bērnu uzturs ir stiprināts, ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus.
• Mazuļiem mātei ir liela nozīme. Daudzi eksperti ir pārliecināti, ka pārmērīgas sāpes izraisa dabiskās barošanas trūkums.
• Ievērojiet motora režīmu: mērens treniņš kopā ar pastaigām svaigā gaisā samazina iespēju saslimt.
• Ierobežot kontaktu ar slimiem pacientiem.
• Veikt vispārīgus stiprināšanas pasākumus: profilaktisko masāžu, sacietēšanu, ūdens procedūras.
• Pārliecinieties, ka bērns 20 sekundes regulāri mazgā rokas.
• Vakcinējiet pret pneimokoku, lai pasargātu organismu no slimības iespējamības.
• Veikt inhalācijas, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām.

Profilakses pasākumi pieaugušajiem

Profilakses pasākumi pret pneimoniju jāveic ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušajiem. Jūs varat izvairīties no slimībām epidēmijas laikā. Katras personas ķermenim ir aizsardzības mehānisms infekcijas apkarošanai. Imūnās sistēmas šūnas neitralizē vīrusus un baktērijas, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Ar vājinātu imunitāti ir grūtāk novērst slimību, tāpēc pieaugušajiem ir svarīgi novērot šādus pneimonijas profilakses pasākumus:

• Vakcinēt. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem ir vājināta imūnsistēma.
• Pneimonija prasa pacientu izolāciju. Ja nevarat izvairīties no kontakta ar šādiem pacientiem, nēsājiet marles saiti.
• Savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana. Ja iekaisums ilgst vairāk nekā piecas dienas un pašapstrāde nepalīdz, jums jāsazinās ar speciālistu. Viņš palīdzēs jums izvēlēties individuālu ārstēšanas režīmu.
• Centieties panākt līdzsvarotu uzturu.
• Nostiprināt veselību ar sacietēšanas, elpošanas vingrinājumiem plaušām, vitamīnu kompleksiem un pretvīrusu zālēm ārpus sezonas.
• Vadi pareizo dzīves veidu: atteikties no sliktiem ieradumiem, alternatīvu pienācīgu atpūtu ar mērenu fizisku slodzi.
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, bieži nomazgājiet rokas.
• Regulāri vēdiniet telpu, lai mājoklis būtu tīrs.
• Samaziniet stresa situācijas, kas var rasties emocionālā stresa dēļ. Vāja nervu sistēma palīdz samazināt imunitāti.
• Izvairieties no hipotermijas.
• Savlaicīga hronisku elpceļu slimību ārstēšana.

Pneimonijas profilakse ir virkne pasākumu, kas izslēdz infekciju.

Preventīvās metodes gultas pacientiem

Pneimonija cilvēkiem, kas atrodas guļus stāvoklī, rodas sakarā ar asins stagnāciju mazajā plaušu cirkulācijas lokā un gļotu uzkrāšanos plaušās. Ierobežotas kustības neļauj pacientam pilnībā izelpot. Tas palielina spiedienu krūtīs. Jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo lielāki ir ierobežojumi krūtīm elpošanas laikā.

Visbiežāk vecuma periodā sastopama sastrēguma pneimonija, kad cilvēkam ir vājināta imūnsistēma un ir tendence uz daudzām slimībām. Klīniskās sastrēguma pneimonijas izpausmes ir tādas pašas kā klasiskajā slimības formā. Terapija - komplekss ārsta uzraudzībā. Labākais veids, kā cīnīties ar infekciju, ir preventīvi pasākumi:

• Pacienta stāvokļa maiņa vairākas reizes dienā - no gulēšanas līdz pussēdei.
• Terapeitiskā vingrošana ar atšķirīgu vingrojumu kopumu plaušām.
• Masāžas vadīšana.
• Fizioterapija
• Vitamīna terapija, kas saņem imūnmodulatorus.
• Kontrolējiet pacienta stāvokļa izmaiņas.

Sastrēguma pneimonijas pašārstēšana nav pieņemama.

Papildu profilakses pasākumi

Pneimonijas profilakse jebkurā vecumā nozīmē ne tikai pamata, bet arī papildu procedūras. Tie palīdz mazināt pacienta stāvokli un novērst iekaisumu. Mēs runājam par ārstniecības augu izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz imūnsistēmas nostiprināšanu un ķermeņa aizsargfunkciju uzturēšanu. Zāļu novārījumi un infūzijas var ietvert šādas sastāvdaļas:

• Bišu līmes - propoliss, kas sastāv no svarīgiem mikroelementiem, minerāliem, vitamīniem.
• Medus ir dabisks antibakteriāls līdzeklis. To lieto, ja nav alerģisku reakciju.
• Kumelīte, kurai ir pastiprinoša, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība. Var izmantot arī citus garšaugus ar tādu pašu efektu.
• Coltsfoot, lakricas sakne, timiāns, ingvers veiksmīgi ārstē saaukstēšanos un jebkādu klepu.

Ārstniecības augu uztveršana noteikti ir saskaņota ar ārstējošo ārstu, jo augi nav piemēroti visiem cilvēkiem. Īpaši šie dzērieni rūpīgi jālieto grūtniecēm.

Kopā ar augu izcelsmes zālēm tiek veikts īpašs elpošanas vingrinājumu komplekss. Procedūra var stiprināt plaušu sienas, lai tās varētu vieglāk tikt galā ar pneimoniju.

Papildu profilakses pasākumi no pneimonijas ir viegli lietojami ikdienas dzīvē. Lai izvairītos no bīstamām slimībām un antibiotiku lietošanas nākotnē, katram cilvēkam jāizvēlas sev piemērotākā iespēja.

0P3.RU

saaukstēšanās ārstēšana

• Elpošanas ceļu slimības
  • Auksts saaukstēšanās
  • SARS un ARI
  • Gripas
  • Klepus
  • Pneimonija
  • Bronhīts
• ENT slimības
  • Iesnas
  • Sinusīts
  • Tonilīts
  • Iekaisis kakls
  • Otīts

Pneimonijas profilakse pieaugušajiem

Pneimonija pieaugušajiem

Pneimonija ir akūta pneimonija, ko izraisa infekcija. Sākotnējā diagnoze parasti balstās uz krūškurvja rentgenogrammu.

Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse un prognoze ir atkarīgi no tā, vai infekcija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazītu; kopienas iegūta, slimnīca vai izcelsmes vieta; attīstās imūnkompetentam pacientam vai vājinātas imunitātes fona.

ICD-10 J18 pneimonijas kods, nenorādot patogēnu

Epidemioloģija

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Eiropā ikgadējais pacientu skaits ar šo diagnozi ir no 2 līdz 15 uz 1000 iedzīvotājiem. Krievijā sabiedrībā iegūtas pneimonijas biežums sasniedz 10-15 uz 1000 iedzīvotājiem, un vecāka gadagājuma grupās (vecāki par 60 gadiem) - 25-44 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Aptuveni 2-3 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu cieš no pneimonijas, aptuveni 45 000 cilvēku mirst. Tā ir visbiežāk sastopamā slimība ar letālu iznākumu, kas ir letāls iznākums, un visbiežāk sastopamie kopējie nāves cēloņi jaunattīstības valstīs.

Neskatoties uz ievērojamu progresu diagnostikā un ārstēšanā, šīs slimības mirstības līmenis pieaug. Kopiena iegūta pneimonija ir visbiežāk sastopamais nāves cēlonis starp visām infekcijas slimībām. Nāves cēloņu vispārējā struktūrā šī slimība ieņem piekto vietu pēc sirds un asinsvadu, onkoloģisko, smadzeņu asinsvadu slimībām un HOPS, un vecākā vecuma grupā mirstības līmenis sasniedz 10-33%, bet bērniem vecumā līdz 5 gadiem - 25%. Vēl augstāku mirstību (līdz 50%) raksturo tā sauktā hospitalizācija (slimnīca vai nosokomija) un daži "netipiski" un aspirācijas pneimonija, kas skaidrojama ar ļoti virulentu floru, kas izraisa uzskaitītās slimības formas, kā arī strauji augošo rezistenci pret tradicionālajām antibakteriālajām zālēm.

Lielai daļai pacientu ar smagām blakusparādībām un dažiem riska faktoriem, ieskaitot primāro un sekundāro imūndeficītu, ir būtiska ietekme uz pneimonijas gaitu un prognozi.

Pneimonijas cēloņi

Pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, visbiežāk sastopamie pneimonijas patogēni ir baktērijas, un visās vecuma grupās visos sociāli ekonomiskajos apstākļos un visos ģeogrāfiskajos apgabalos dominē Streptococcus pneumoniae. Tomēr pneimonija var izraisīt slimību izraisošus organismus, sākot no vīrusiem līdz parazītiem.

Elpošanas ceļi un plaušas pastāvīgi tiek pakļautas ārējās vides patogēniem organismiem; augšējo elpceļu un orofarīniju īpaši kolonizē tā sauktā parastā flora, kas ir droša, pateicoties organisma imūnsistēmas aizsardzībai. Ja slimību izraisošie organismi pārvar daudzus aizsardzības barjeras, infekcija attīstās.

Skatīt arī: Plaušu iekaisums

Augšējo elpceļu aizsargfaktori ir siekalas IgA, proteolītiskie enzīmi un lizocīms, kā arī augšanas inhibitori, ko rada normāla flora un fibronektīns, kas aptver gļotādu un inhibē adhēziju. Apakšējo elpceļu nespecifiska aizsardzība ietver klepu, cilmes epitēlija klīrensu un elpceļu leņķisko struktūru, kas novērš gaisa telpas infekciju. Apakšējo elpceļu specifisko aizsardzību nodrošina patogēnu specifiski imūnsistēmas, tostarp IgA un IgG opsonizācija, virsmaktīvās vielas pretiekaisuma iedarbība, fagocitoze ar alveolāriem makrofāgiem un T-šūnu imūnās atbildes reakcijas. Šie mehānismi aizsargā lielāko daļu cilvēku no infekcijas. Bet daudzos apstākļos (piemēram, sistēmiskās slimības, nepietiekams uzturs, hospitalizācija vai uzturēšanās aprūpes mājās, antibiotiku terapija), normālas floras izmaiņas, tā virulence palielinās (piemēram, iedarbojoties uz antibiotikām) vai tiek pārkāpti aizsardzības mehānismi (piemēram, smēķējot cigaretes, nazogastric vai intotācija). Patogēni organismi, kas šādos gadījumos nonāk alveolārajās telpās, ieelpojot, kontakta vai hematogēna izplatīšanās vai aspirācijas dēļ, var vairoties un izraisīt plaušu audu iekaisumu.

Īpaši patogēni, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, netiek izlaisti vairāk nekā pusē pacientu pat ar visaptverošu diagnostikas pētījumu. Bet, tā kā līdzīgos apstākļos un riska faktoros ir zināmas tendences patogēna dabā un slimības iznākumā, pneimonija tiek klasificēta kopienai (iegūta ārpus slimnīcas), slimnīcā iegūta (ieskaitot pēcoperācijas un saistīta ar plaušu mākslīgo ventilāciju), kas iegūta pansionātos, un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti; Tas ļauj jums noteikt empīrisku ārstēšanu.

Termins "intersticiāla pneimonija" attiecas uz dažādiem nesaistītiem stāvokļiem ar nezināmu etioloģiju, ko raksturo plaušu interstērija iekaisums un fibroze.

Kopienai iegūta pneimonija attīstās cilvēkiem ar ierobežotu kontaktu vai vispār nesaskaras ar medicīnas iestādēm. Parasti identificē Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un netipiskus mikroorganismus (t.i., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - drudzis, klepus, elpas trūkums, tahogrāfija un tahikardija. Diagnozes pamatā ir klīniskās izpausmes un krūšu kurvja rentgenoloģija. Ārstēšana tiek veikta ar empīriski izvēlētām antibiotikām. Prognoze ir labvēlīga salīdzinoši jauniem un / vai veseliem pacientiem, bet daudzi pneimonija, jo īpaši S. pneumoniae un gripas vīrusa izraisīti, ir letāli gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.

Daudzi mikroorganismi izraisa kopienas iegūto pneimoniju, tostarp baktērijas, vīrusus un sēnītes. Atkarībā no pacienta vecuma un citiem faktoriem etioloģiskajā struktūrā dominē dažādi patogēni, bet ir apšaubāms, ka katrs kā kopienas iegūtas pneimonijas cēlonis ir visaptverošs, jo vairumam pacientu netiek veikta pilnīga pārbaude, bet pat ar pārbaudi konkrēti līdzekļi tiek konstatēti mazāk nekā 50% gadījumu.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae un M. pneumoniae ir visizplatītākie baktēriju patogēni. Hlamīdijas un mikoplazma klīniski nav atšķirīgas no citiem cēloņiem. Bieži vīrusu patogēni ir elpošanas sincitiskais vīruss (RSV), adenovīruss, gripas vīruss, metapneumovīruss un parainfluenza vīruss bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Baktēriju superinfekcija var apgrūtināt vīrusa nošķiršanu no bakteriālas infekcijas.

C. pneumoniae izraisa 5–10% kopienas iegūtas pneimonijas un ir otrais biežākais plaušu infekciju cēlonis veseliem cilvēkiem vecumā no 5 līdz 35 gadiem. C. pneumoniae parasti ir atbildīga par elpceļu infekciju uzliesmojumiem ģimenēs, izglītības iestādēs un militārajās mācību nometnēs. Tas rada relatīvi labvēlīgu formu, kas reti prasa hospitalizāciju. Chlamydia psittaci (ornitoze) izraisīta pneimonija rodas pacientiem ar putniem.

Citu organismu vairošanās imūnkompetentiem pacientiem izraisa plaušu infekciju, lai gan biežāk baktēriju un vīrusu etioloģijās parasti lieto terminu “kopienas iegūta pneimonija”.

Qu drudzis, tularēmija, Sibīrijas mēra un mēris ir reti sastopamas baktēriju infekcijas, kas var izraisīt smagu pneimoniju; Pēdējām trim infekcijas slimībām vajadzētu radīt aizdomas par bioterorismu.

Adenovīruss, Epstein-Barr vīruss un Coxsackie ir izplatīti vīrusi, kas reti izraisa pneimoniju. Varicella zoster vīruss un hantavīruss izraisa plaušu infekciju vējbakām pieaugušajiem un hantavīrusu plaušu sindromā; Jauns koronavīruss izraisa smagu akūtu elpceļu sindromu.

Visbiežāk sastopamie sēnīšu patogēni ir Histoplazma (histoplazmoze) un Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomicosis) un Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) ir mazāk izplatītas.

Parazīti, kas izraisa plaušu bojājumus pacientiem attīstītajās valstīs, ietver Plasmodium sp. (malārija) Tokhocara canis vai catis (kāpuru migrācija uz iekšējiem orgāniem), Dirofilaria immitis (dirofiparioze) un Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi ir nespēks, klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Klepus parasti ir produktīvs vecākiem bērniem un pieaugušajiem un sauss zīdaiņiem, maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Elpas trūkums parasti ir viegls un notiek fiziskas slodzes laikā un reti sastopams atpūtā. Sāpes krūtīs ir pleiras un lokalizētas blakus skartajai zonai. Plaušu audu iekaisums var izpausties kā sāpes vēdera augšdaļā, kad apakšējās daivas infekcija kairina diafragmu. Simptomi dažādās vecuma grupās atšķiras; zīdaiņu infekcija var izpausties kā nenoteikta aizkaitināmība un nemiers; vecāka gadagājuma cilvēkiem - kā orientācijas un apziņas pārkāpums.

Izpausmes ir drudzis, tahogrāfs, tahikardija, sēkšana, bronhu elpošana, egofonija un blāvums ar sitamiem. Var būt arī pleiras izsvīduma simptomi. Zīdaiņiem bieži sastopamas nāsis, papildu muskuļu izmantošana un cianoze.

Pneimonijas pazīmes, kā jau iepriekš tika uzskatīts, atšķiras atkarībā no patogēna veida, bet ir daudz kopīgu izpausmju. Turklāt neviens no simptomiem vai pazīmēm nav pietiekami jutīgs vai specifisks, lai to varētu izmantot etioloģijas noteikšanai. Simptomi var pat līdzināties plaušu plaušu slimībām, piemēram, plaušu embolijai, neoplazmām un citiem iekaisuma procesiem.

Kur tas sāp?

Kas jums traucē?

Pneimonijas diagnostika

Diagnostika ir aizdomas, pamatojoties uz slimības simptomiem, un to apstiprina krūškurvja rentgenstari. Visnopietnākais stāvoklis, kas kļūdaini diagnosticēts kā plaušu audu iekaisums, ir plaušu embolija, kas biežāk novērojama pacientiem ar minimālu krēpu veidošanos, vienlaicīgu ARVI vai sistēmisku simptomu neesamību un trombembolijas riska faktoriem.

Krūškurvja rentgenoloģija gandrīz vienmēr atklāj dažāda smaguma infiltrāciju; reti sastopamība nav sastopama slimības pirmajās 24–48 stundās. Kopumā neviens konkrēts pētījuma rezultāts neatšķir vienu infekcijas veidu no cita, lai gan vairāku daļu infiltrāti liecina par infekciju ar S. pneumoniae vai Legionella pneumophila, un intersticiāla pneimonija liecina par vīrusu etioloģiju vai mikoplazmu.

Lai noteiktu hidratācijas pakāpi un risku, slimnīcā jāveic vispārēja asins un elektrolītu analīze, urīnvielas un kreatinīna saturs. Divas asins kultūras tiek veiktas, lai noteiktu pneimokoku bakterēmiju un sepsi, jo aptuveni 12% visu pacientu, kas hospitalizēti ar pneimoniju, ir bakterēmija; S. pneumoniae veido divas trešdaļas no šiem gadījumiem.

Pētījumi turpina palīdzēt noteikt, vai asins kultūru rezultāti ir tik svarīgi ārstēšanai, lai pamatotu šo testu veikšanas izmaksas. Ir jāveic arī pulsa oksimetrijas vai artēriju asins gāzu analīze.

Parasti nav norādes par pētījumiem, ieskaitot krēpu analīzi, identificējot patogēnu; izņēmumus var izdarīt kritiski smagiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par narkotiku rezistentu vai neparastu mikroorganismu (piemēram, tuberkulozi), un pacientiem, kuru stāvoklis pasliktinās vai kuri 72 stundu laikā nereaģē uz ārstēšanu. joprojām ir apšaubāma, jo paraugi bieži ir piesārņoti un kopumā to diagnostiskā efektivitāte ir zema. Pacientiem, kam nav krēpu, paraugus var iegūt neinvazīvi ar vienkāršu klepu vai pēc hipertoniskā sāls šķīduma ieelpošanas, vai pacientam var veikt bronhoskopiju vai endotrahas sūkšanu, ko var viegli veikt caur intubācijas cauruli pacientiem, kam ir ventilators. Pacientiem ar stāvokļa pasliktināšanos un terapiju ar plaša spektra antibiotikām pētījumā jāiekļauj mikobaktēriju un sēnīšu un kultūraugu krāsošana.

Noteiktos apstākļos tiek noteikti papildu pētījumi. Cilvēkiem, kam ir plaušu audu legionellas iekaisuma risks (piemēram, pacienti, kas smēķē, ir hroniska plaušu slimība, ir vecāki par 40 gadiem, saņem ķīmijterapiju vai veic imūnsupresantus orgānu transplantācijai), ir jāpārbauda urīns ar legionellu antigēniem, kas ilgu laiku paliek pozitīvs. ārstēšana, bet tikai atklāj L pneumophila seroloģisko grupu 1 (70% gadījumu).

Par diagnostiku uzskata arī četrkārtīgu antivielu titru palielināšanos līdz> 1: 128 (vai vienā serumā ar reģenerāciju> 1: 256). Šie testi ir specifiski (95-100%), bet nav ļoti jutīgi (40-60%); tādējādi pozitīvs tests norāda uz infekciju, bet negatīvs tests to neizslēdz.

Zīdaiņi un mazi bērni ar iespējamu RSV infekciju nekavējoties jāpārbauda attiecībā uz antigēniem deguna vai rīkles uztriepes. Nav citu vīrusu pneimonijas testu; vīrusu kultūra un seroloģiskie testi klīnikā reti ir pieejami.

Pētījums ar PCR (mikoplazmas un hlamīdijas gadījumā) vēl nav pietiekami pieejams, bet tam ir labas izredzes, pateicoties tās augstajai jutībai un specifiskumam, kā arī ieviešanas ātrumam.

Ar SARS saistītā koronavīrusa pārbaude pastāv, bet tās loma klīniskajā praksē nav zināma, un tās lietošana ir ierobežota ārpus zināmiem uzliesmojumiem. Retos gadījumos jums ir jāapsver iespēja veikt sibīriju.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir vajadzīgi?

Kas jāsazinās?

Pneimonija ārstēšana

Lai identificētu tos pacientus, kurus var droši ārstēt ambulatorā veidā, un tiem, kam nepieciešama hospitalizācija sakarā ar augstu komplikāciju risku, tiek veikts riska novērtējums. Prognozēšanai būtu jāatbalsta un nevis jāaizstāj klīniskie dati, jo ārstēšanas vietas izvēli ietekmē daudzi nenovērtējami faktori - pašapmierinātība, pašaprūpes spēja un vēlme izvairīties no hospitalizācijas. Pacientiem, kuriem nepieciešama mehāniska ventilācija, un pacientiem ar artēriju hipotensiju (65 gadus vecs sistoliskais asinsspiediens) ir nepieciešama hospitalizācija ICUA. Pneimokoku, HIB un gripas vakcīnas ieteicams lietot arī augsta riska pacientiem. Augsta riska pacienti, kas nav vakcinēti pret gripu, gripas epidēmijas laikā var nozīmēt amantadīnu, rimantadīnu vai oseltamivīru.

Prognoze

Ambulatorās ārstēšanas kandidātu statuss parasti uzlabojas 24-72 stundu laikā, slimnīcu stāvoklis var uzlaboties vai pasliktināties atkarībā no pievienotās patoloģijas. Aspirācija ir galvenais nāves, kā arī vecuma, vienlaicīgas patoloģijas un dažu patogēnu riska faktors. Nāve var būt tieši saistīta ar pneimoniju, progresēšanu līdz septiskam sindromam, kas ietekmē citus orgānus, vai pamata slimību paasinājumu.

Pneimokoku infekcija joprojām izraisa aptuveni 66% no visiem nāves gadījumiem, kad kopienas iegūta pneimonija ar zināmu patogēnu. Kopējā mirstība hospitalizētiem pacientiem ir aptuveni 12%. Nevēlamie prognostiskie faktori ir vecums, kas ir mazāks par 1 gadu vai ilgāks par 60 gadiem; iesaistot vairāk nekā vienu akciju; leikocītu saturs perifēriskajā asinīs ir mazāks par 5000 / µl; blakusslimības (sirds mazspēja, hronisks alkoholisms, aknu un nieru mazspēja), imūnās sistēmas nomākumu (agammaglobulinēmiju, anatomiski vai funkcionāla asplenizm), infekcija ar 3 serotipiem un 8. un hematogenous izplatīties uz pozitīvo asins kultūru vai Ārpusplaušu komplikāciju (artrīts, meningītu un endokardīts). Zīdaiņi un bērni ir īpaši pakļauti pneimokoku vidusauss iekaisuma, bakterēmijas un meningīta riskam.

Mirstība legionellas infekcijās ir 10–20% pacientu ar kopienas iegūto pneimoniju un augstāk imūnsupresīvo vai hospitalizēto pacientu vidū. Pacienti, kuri reaģē uz ārstēšanu, ļoti lēni atjaunojas, radioloģiskās izmaiņas parasti saglabājas ilgāk par 1 mēnesi. Lielākajai daļai pacientu nepieciešama hospitalizācija, daudzi prasa elpošanas ventilācijas atbalstu, un 10–20% mirst, neraugoties uz atbilstošu antibiotiku terapiju.

Mikoplazmas pneimonijai ir labvēlīga prognoze; gandrīz visi pacienti atgūstas. Chlamydia pneumoniae terapija reaģē lēnāk nekā mikoplazma, un tā ir tendence atkārtoties pēc priekšlaicīgas ārstēšanas pārtraukšanas. Jaunieši parasti atgūstas, bet vecāka gadagājuma cilvēku mirstība sasniedz 5-10%.

Pieaugušo pneimonijas ārstēšana

Elpošanas sistēmas slimības ir ļoti bīstamas cilvēkiem. Viena no šīm kopīgajām patoloģijām ir pneimonija, kas izraisa plaušu audu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas tajā. Lai izvairītos no audu bada badu, slimība ir jāsāk laikā, kad dziedēt.

Kā ārstēt pneimoniju mājās pieaugušajiem

Pneimonija bieži vien ir vīrusu raksturs, bet pat pārējos gadījumos tai pievienojas bakteriālas infekcijas, tāpēc antibiotiku terapija ir obligāta pieaugušajiem, vienlaikus ordinējot 1-2 zāles. Ārstēšanas standarti ņem vērā vairākus faktorus:

• pneimonijas veidi;
• plaušu audu bojājumu apjoms;
• pacienta veselību un vecumu;
• vienlaicīga sirds, nieru vai plaušu slimība.

Antibiotikas

Pieaugušajiem tiek parakstītas antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā viņu vecumu un pat ar nelielu vienas zāles efektivitāti, tas netiek mainīts 3 dienas vai līdz brīdim, kad pacienta krēpu tests ir atšifrēts. Lai ārstētu pneimoniju, izmantojot modernas populāras zāles ar nosaukumiem:

1. Ceftriaksons. Izdalīšanās forma ir balti pulveri injekciju pagatavošanai. Ārstēšanas kursu pneimonijai nosaka ārsts atkarībā no smaguma pakāpes. Pieaugušajam deva ir 1-2 g dienā. Šķīdums injekcijām tiek pagatavots no 500 mg zāļu un 2 ml 1% lidokaīna šķīduma un 5 ml sterila ūdens lieto droppers. Cena no 25 r., Pieejams pēc receptes.
2. Sefpotek. Antibiotika, kas apstiprināta arī bērnam no 12 gadu vecuma. Efektīva pneimonijas un citu elpceļu infekciju ārstēšanā. Pieaugušajiem jālieto 200 mg - 1 tablete ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ir jāpabeidz 2 nedēļu laikā. Cena no 120 lpp.
3. Sumamed. Turklāt tabletes ir pieejamas kā pulveris vai liofilizāts. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, tostarp elpceļiem. Attiecībā uz pneimoniju, jums jālieto 500 mg zāļu dienā, ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Cena no 520 lpp.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pieaugušo pneimonijas tautas ārstēšana ir efektīva kombinācijā ar medikamentiem, ja terapija tiek veikta mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas receptes:

1. Buljonu rozīnes. Noskalojiet ar 0,5 st. tumšās rozīnes, nododiet to caur gaļas mašīnā. Ielej glāzi verdoša ūdens, tad zem vāka apmēram 10 minūtes. Lai ārstētu pneimoniju ar tādu novārījumu, kas nepieciešams, dzerot 1,5 ēdamk. katru dienu
2. "Fig" piens. Sagatavojiet 3 žāvētas baltas vīģes. Sildiet pienu, ielejiet augļus, vāriet uz zemas uguns apmēram pusstundu. Lai ārstētu pneimoniju, dzert 2 glāzes dienā, līdz simptomi tiek atbrīvoti.
3. Infūzijas uz riekstiem. Ņem 500 ml sausā sarkanvīna. Ieliet 50 gramus mizotu riekstu. Sviedri nozīmē nelielu uguni apmēram ceturtdaļas stundu. Ēd 1 ēdamk. pirms katras ēdienreizes.

Vispirms ieteicams biežāk mainīt gultas vietu, nevis gulēt uz sāniem, kas sāp. Pēc 3-4 dienām, kad slimības akūtais periods ir beidzies, jūs varat sākt elpošanas vingrinājumus, par kuriem jūs gulējat uz muguras un novietojat rokas uz vēdera. Jums ir nepieciešams izelpot pēc dziļa elpa, bet to darīt lēnām, sasprindzinot vēdera muskuļus. Pieejām jābūt vismaz 5 dienām, no kurām katra ietver 15 atkārtojumus. Ieteicams izmantot vingrošanas terapiju un pneimonijas profilaksi.

Pneimonijas ārstēšanas iezīmes

Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem pirmais ir slimības veids. Ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem obligāti jāveic slimnīcā, citos gadījumos lēmumu pieņem ārsts. Ārstēšanas algoritms sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek diagnosticēta pneimonija, tad iekaisuma fokuss tiek novērsts ar antibiotikām. Turpmāk noteiktās papildu zāles no atlikušajām slimības pazīmēm.

Segmental

Pieaugušajiem šī forma notiek biežāk nekā citi, un tā ir sadalīta labajā pusē un kreisajā pusē. Privāta šķirne ir divpusēja, un abās plaušās ir bojājumi. Ārstēšana ar pneimoniju pieaugušajiem tiek veikta stacionāri, lietojot antibiotikas, fizioterapiju, ieelpojot un novēršot alerģiskas reakcijas. Ar vienpusēju vai divpusēju formu nepieciešams nodrošināt pareizu pacienta stāvokli - pussēdi, lai uzlabotu plaušu darbu.

Vīrusu

Vīrusu formas izraisa vīrusi, baktērijas vai sēnītes un parazīti. Pirmajās divās dienās, lai ārstētu pneimoniju, pieaugušais ir parakstīts pretvīrusu medikamentu lietošanai, piemēram, Tamiflu vai Ingavirin pret gripu, un Aciklovirs par patogēnu, kas izraisa vējbakas. Papildus šīm zālēm pacientam tiek nozīmēti pretdrudža, pretsāpju līdzekļi un klepus slāpētāji, lai veicinātu krēpu izdalīšanos. Antibiotikas ir parakstītas tikai tad, ja tiek pievienota bakteriāla infekcija.

Bronhopneumonija

Šāds pneimonijas veids ir arī fokuss. Tā attīstās pret bronhītu, tāpēc tās sekas ir īpaši bīstamas - pleuropneumonija, abscess un pat gangrēna, tāpēc ārstēšanas metodes izvēlas tikai ārsts. Antibiotikas kļūst obligātas terapijā, un tās izvēlas atkarībā no tā, cik lielā mērā tas ietekmē zarnu mikrofloru. Bieži tiek izmantotas ekoloģiskās antibiotikas. Turklāt pieaugušie tiek ārstēti ar zālēm, kas ir plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.

Netipiski

Visnopietnākā ir netipiskā forma, jo to izraisa netipiski patogēni un šāda pneimonija bieži sastopama pieaugušajiem bez drudža. Negodīga slimība un fakts, ka simptomi praktiski nav, ir slēpts periods. Antibiotikas bieži nespēj tikt galā ar šāda veida pneimonijas izpausmēm, tāpēc pieaugušais ir izrakstīts imūnglobulīniem un īpašas procedūras šķidruma sūkšanai plaušās. Procedūru papildina vitamīnu un pretdrudža komplekss.

Radikāli

Vēl viens sarežģīts pneimonijas veids ir bazāls. Ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tuberkulozei un centrālajam plaušu vēzim. Ārstēšanai paredzētie medikamenti tiek izrakstīti tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, vienlaikus lietojot vairākas zāles, lai stāvoklis tiktu atvieglots 2-3 dienu laikā, un pacientam var noteikt iesildīšanās un vingrošanas terapiju.

Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā

Indikācijas hospitalizācijai ir pacienta stāvokļa pasliktināšanās vai nespēja lietot nepieciešamās zāles mājās. Ar savlaicīgu ārstēšanu atvieglojums tiek sasniegts 2-4 dienu laikā, bet iespējamās komplikācijas palielina slimnīcas uzturēšanās ilgumu līdz 10 dienām un bieži līdz 4 nedēļām. Pacientam tiek ievadītas injekcijas vai pilieni ar antibiotikām, tad fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts tādā pašā veidā kā ķermeņa detoksikācija. Kombinācijā ar šīm zālēm pieaugušajiem tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi un pretdrudža līdzekļi.

Cik daudz tiek ārstēts ar pneimoniju

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta mājās un ilgst no 7 līdz 10 dienām. Tas papildina ķermeņa atjaunošanas periodu, kas var ilgt no 1 līdz vairākiem mēnešiem. Jūs varat cīnīties ar to ar hronisku pneimoniju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma. Turklāt svarīga ir izvēlēto zāļu efektivitāte. Slimnīcā terapijas ilgums ir 9-10 dienas ar smagu formu. Sastrēguma pneimoniju var izārstēt 20-25 dienu laikā.

Video par elpošanas vingrošanu ar pneimoniju

Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem

Plaušu iekaisums (pneimonija) gan pieaugušajiem, gan bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem prasa savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, jo pretējā gadījumā tas var izraisīt smagu komplikāciju attīstību. Pareizu šīs slimības ārstēšanu var noteikt tikai ārsts, pēc pacienta pārbaudes un nepieciešamo pētījumu veikšanas.

Ārstēšana ar pneimoniju ar antibiotikām

Antibakteriālā terapija ir noteikta, ņemot vērā veiktos mikroskopiskos pētījumus. Gadījumā, ja mikroskopija vai sēšana netika veikta, pacientam tiek izvēlētas antibiotikas, ņemot vērā viņa vecumu, epidemioloģiskos faktorus un slimības smagumu.

Pieaugušajiem šī slimība tiek ārstēta saskaņā ar tā saukto "pakāpeniskās terapijas" koncepciju, kas nozīmē, ka antibiotikas tiek lietotas divos posmos. Tajā pašā laikā, cik drīz vien iespējams, zāles tiek pārnestas no parenterālas iedarbības uz ne-parenterālu ceļu (parasti iekšķīgi, ti, caur muti).

Ja pacientam ir pneimonija, tad ārsts pirms ārstēšanas izrakstīšanas noteiks viņa stāvokļa smagumu. Parasti visi cilvēki ar pneimonijas simptomiem ir sadalīti vairākās grupās.

1. Pirmajā grupā ietilpst pacienti, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem nav nopietnu saslimšanu, un slimība ir nenovēršama. Viņu ārstēšana notiek mājās vietējā ārsta uzraudzībā. No antibiotikām tās parasti izraksta no penicilīnu vai makrolīdu grupas.
2. Otrajā grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem ir līdzīgas slimības (hipertensija, cukura diabēts, hronisks alkoholisms, nieru vai sirds mazspēja utt.). Lai ārstētu pneimoniju šādiem pacientiem, tiek pieņemtas aizsargātas aminopenicilīnu grupas antibiotikas, kā arī trešās paaudzes cefalosporīni. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, vislabāk ir ārstēt ne mājās, bet slimnīcā.
3. Trešajā grupā ietilpst jebkura vecuma cilvēki, kuriem slimība ir smaga un kurā ir liels komplikāciju attīstības risks. Lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu, ārsts vērš uzmanību uz šādiem simptomiem: elpas trūkums, cianoze, apjukums, tahikardija, hipotensija un temperatūra virs 39 grādiem.

Neatkarīgi no tā, vai ir iesaistīta kopienas vai nosokomiāla pneimonija, pacientam jābūt hospitalizētam vai nodotam pulmonoloģijas nodaļai. Ārstēšanai tiek izmantotas fluorokvinolonu (ofloksacīna, ciprofloksacīna) grupas zāles. Noteikti identificējiet patogēnu, kas izraisījis pneimoniju.

Patogenētiska un simptomātiska ārstēšana

Simptomātiska pneimonijas terapija pieaugušajiem ir paredzēta, lai mazinātu un novērstu tās galvenās iezīmes. Tātad, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesil, aspirīns, indometacīns, Nurofen). Tiek izmantoti krēpās retinoši un klepus izraisoši medikamenti (purva malva, lakrica, ambroksols, lasolvāns, solvīns, fluimucils, fluditeks, haloksoks, ACC, Mukaltin un bromheksīns).

Lai veiktu detoksikācijas terapiju, pacientam, ja nepieciešams, var ievadīt intravenozus šķidrumus, piemēram, hemodez. Tāpat pacientam var tikt piešķirti antihistamīni, līdzekļi, kas imitē vietējo un vispārējo imunitāti, askorbīnskābe un B grupas vitamīni. Smagos gadījumos tiek izmantoti sirds glikozīdi, analeptiskie līdzekļi utt.

Fizikālā terapija, kas tiek veikta pieaugušiem pacientiem, ļauj samazināt iekaisumu, kā arī atjaunot plaušu ventilācijas funkciju. Šī ārstēšana palīdz paātrināt iekaisuma infiltrācijas rezorbciju, mazināt bronhu obstrukciju, aktivizēt alveolāro kapilāru transportu un paaugstināt organisma nespecifiskās rezistences līmeni.

Terapeitiskā vingrošana

Ar pneimoniju ārstēšana ir nepieciešama ne tikai ar narkotiku palīdzību, bet arī ar fizioterapijas palīdzību. Vienkārši vingrinājumi ir laba komplikāciju profilakse. Sākt iesaistīties ieteicams no pirmajām slimības dienām. Pirmkārt, pacientam bieži jāmaina stāvoklis gultā.

Jums nevajadzētu gulēt uz sāniem, kas sāp, labāk ir mainīt stāvokli biežāk, gulēt uz veselas puses un uz muguras. Pēc 3-4 dienām ir jāsāk elpošanas vingrinājumi. Lai to izdarītu, pacientam ir jāgulējas, ielieciet rokas uz vēdera un dziļi elpot. Lēnām izelpojiet, vienlaikus velkot vēdera muskuļus. Šis uzdevums ir jāatkārto 15 reizes 5 reizes dienā. Šādus elpošanas vingrinājumus var papildināt ar citām kustībām, piemēram, liekot un pagriežot rumpi.

Aprūpe un uzturs

Ja pacients ir mājās, tad viņam rūpīgi jāpārbauda. Ja viņš svīst, ir jāmaina apakšveļa un gultas veļa. Pacientam ir nepieciešams nodrošināt īpašu spīti, kur viņš izspiež krēpu.

Telpā, kurā tā atrodas, ir nepieciešams regulāri gaisa gaiss un tajā veikt mitru tīrīšanu. Slimai personai ir jābūt personīgās higiēnas priekšmetiem un galda piederumiem. Ja viņam ir komplikāciju pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu.

Ēdieniem vajadzētu būt kaloriju daudzumam, taču no uztura grūti sagremojamo uzturu (piemēram, pārāk taukaini). Katru dienu jums ir nepieciešams ēst dārzeņus un augļus. Daudz šķidrumu dzeršana palīdzēs palielināt krēpu izdalīšanos un novērst dehidratāciju augstās temperatūras dēļ. Pacientam jāizdzer apmēram trīs litri dienā, piemērots sārmu minerālūdens, augļu sulas un dažādi augļu dzērieni.

Tautas metodes

Tie, kas tiek ārstēti mājās, pēc konsultēšanās ar ārstu bieži izmanto dažādus tautas aizsardzības līdzekļus. Jūs varat pieteikties, piemēram, rozīņu novārījumu. Lai to sagatavotu, pusgāzu tumšo rozīņu tiek pārnesta caur gaļas mašīnām, pārlej ar glāzi verdoša ūdens un uz uguns cepta 10 minūtes. Pēc tam filtrējiet buljonu, izvelciet un dzeriet trīs reizes dienā, līdz atgūšanās.

Kā arī ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem bieži ietver izmantot novārījums vīģes. Lai to sagatavotu, pāris žāvētas vīģes jāielej ar glāzi auksta piena un vāra uz zemas karsēšanas 15 minūtes. Iegūto dzērienu pāris reizes dienā vajadzētu ņemt glāzi. Tautas aizsardzības līdzekļi vāji izkaisītām krēpām ir lazdu rieksti, ko pacients var ēst lielos daudzumos.

Ārstēšanas ilgums

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par slimības ārstēšanas ilgumu. Katrā gadījumā ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli. Ja nav komplikāciju, tad antibiotikas turpinās vēl trīs dienas no temperatūras normalizācijas brīža.

Kopiena iegūta pneimonija: diagnoze, ārstēšana. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas profilakse

Kopiena iegūta pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu infekcijas slimībām. Visbiežāk šī slimība ir dažādu infekciju nāves cēlonis. Tas notiek, samazinoties cilvēku imunitātei un ātrai patogēnu pielāgošanai antibiotikām.

Kas ir kopienas iegūta pneimonija?

Tas ir infekcijas slimība apakšējos elpceļos. Kopiena iegūta pneimonija bērniem un pieaugušajiem iedzīvotājiem vairumā gadījumu attīstās kā iepriekšējās vīrusu infekcijas komplikācija. Nosaukums pneimonija raksturo tās rašanās apstākļus. Persona saslimst mājās bez jebkādas saskares ar medicīnas iestādi.

Pneimonija pieaugušajiem

Pieaugušie visbiežāk cieš no pneimonijas, jo baktērijas iekļūst organismā, kas ir slimības izraisītāji. Kopienai iegūta pneimonija pieaugušajiem nav atkarīga no ģeogrāfiskajām zonām un sociālekonomiskām attiecībām.

Dzīves laikā patogēni, vīrusi un parazīti pastāvīgi ietekmē cilvēku elpošanas ceļu un plaušas. Ceļā uz plaušām baktērijas atbilst aizsargājošām barjerām, ko pārstāv augšējie elpceļi un oropharynx. Ja šos šķēršļus pārvar patogēni organismi - baktērijas, vīrusi un sēnītes, infekcija sāk attīstīties.

Kas ir pneimonija?

Šī slimība ir nosacīti iedalīta trīs veidos:

1. Viegla pneimonija ir lielākā grupa. Viņu ārstē ambulatori, mājās.
2. Mērena smaguma slimība. Šādu pneimoniju ārstē slimnīcā. Šīs grupas īpatnība - vairumam pacientu ir hroniskas slimības.
3. Smaga pneimonija. Viņu ārstē tikai slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā.

Kopiena iegūta pneimonija ir:

• Fokuss. Uzliesmoja neliela plaušu platība.
• Segmental. Raksturo viena vai vairāku ķermeņa daļu sakāve.
• Kopīgot Daži orgānu orgāni ir bojāti.
• Kopā. Visa gaisma tiek ietekmēta.

Kopienai iegūta pneimonija ir vienpusēja un divpusēja, labās puses un kreisā puse.

Simptomi

• Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
• Parādās drebuļi un vājums.
• Samazina veiktspēju un apetīti.
• Parādās svīšana, īpaši naktī.
• Sāpīga galva, locītavas un muskuļi.
• Apziņa ir sajaukta un orientācija ir traucēta, ja slimība ir smaga.
• Sāpes krūtīs.
• Var parādīties herpes.

• Sāpes vēderā, caureja un vemšana.
• Elpas trūkums, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Ja cilvēks ir atpūsties, tas nenotiek.

Iemesli

Kopiena iegūta pneimonija attīstās, ja mikrobi, kas izraisa iekaisumu, nonāk vājinātā cilvēka ķermenī. Slimības cēloņi ir šādi:

• Ķermeņa pārkarsēšana.
• Vīrusu infekcijas.
• Vienlaicīgas slimības: diabēts, sirds, plaušas un citi.
• Vājināta imunitāte.
• Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
• Ilgstoša uzturēšanās gultas atpūtā.
• Nodotās operācijas.
• Vecums

Patogēni

• Pneimokoki (visbiežāk slimības cēlonis).
• Staphylococcus.
• Netipiski patogēni: mikoplazma un hlamīdija.
• Klebsiella.
• Vīrusi.
• Pneumocīti.
• E. coli.
• Hemofīls zizlis.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi noteikt un novērtēt slimības klīniskos simptomus, piemēram, drudzi, sāpes krūtīs, klepus ar krēpu. Tāpēc, ja personai ir kopīgi iegūta pneimonija, katram pacientam ir obligāti jāsāk medicīniskā vēsture. Tajā ārsts reģistrē visas pacienta sūdzības un iecelšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta radiācijas izmeklēšana: krūšu kurvja rentgenoloģija. Klīniskās izpausmes kopienas iegūtajā pneimonijā ir:

• Klepus ar atbrīvošanos no mucopurulent sputum, kurā ir asins svītras.
• Sāpes krūtīs, elpojot un klepus.
• Drudzis un elpas trūkums.
• Drebošs balss.
• Sēkšana.

Dažreiz simptomi atšķiras no slimības raksturīgajiem simptomiem, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu un ārstēšanas metodes noteikšanu.

Beam pārbaude

Pacientam tiek dota radiogrāfija, ja viņam ir kopīgi iegūta pneimonija. Radiācijas metodes diagnostika ietver krūšu dobuma orgānu izpēti priekšējā daļā. Attēls tiek uzņemts priekšējā un sānu projekcijā. Pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, tiklīdz viņš dodas uz ārstu, un pēc tam divas nedēļas pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Taču šo procedūru var veikt agrāk, ja ārstēšanai bija komplikācijas vai būtiski mainīts slimības klīniskais attēls.

Galvenais simptoms, ko izraisa kopienas iegūta pneimonija rentgena izmeklējuma laikā, ir plaušu audu sablīvēšanās, attēlā ir noteikts tumšums. Ja nav saspiešanas pazīmju, tad nav pneimonijas.

Apakšējā labējā lobāra pneimonija

Daudzi pacienti dodas uz slimnīcu, ja tos traucē tādi simptomi kā elpas trūkums, klepus, kā arī gļotādas izdalīšanās, drudzis līdz 39 grādiem, sāpes ar tirpšanas sajūtu labajā pusē zem ribas. Pēc pacienta sūdzību uzklausīšanas ārsts to izskata, klausās un, ja nepieciešams, zondē. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir kopienas iegūta labās puses pneimonija, kas parasti notiek daudz biežāk (tāpēc mēs tam pievēršam īpašu uzmanību), viņš ir paredzēts pilnīgai pārbaudei:

• Laboratorijas pētījumi: vispārēja, klīniska un bioķīmiska asins, urīna un krēpu analīze.
• Instrumentālie izmeklējumi, ieskaitot krūškurvja rentgenogrammu, fibrobronhoskopiju un elektrokardiogrammu. Radioloģiskā attēla tumšuma forma ļauj noteikt diagnozi un fibroskopiju - lai noteiktu bronhu un trahejas iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Ja visu pārbaužu rezultāti apstiprina, ka pacientam ir labās puses kopienas iegūta pneimonija, slimības vēsturi papildina. Pirms terapijas uzsākšanas visu indikatoru pētījuma rezultāti tiek reģistrēti pacienta kartē. Tas ir nepieciešams, lai ārstēšanas gaitā būtu nepieciešams to labot.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi liecina par plaušu apakšējās labās daivas iekaisumu. Tā ir vēl viena gadījuma vēsture. Kopienai iegūta sliktāka pneimonija - tā būs diagnoze. Precīzi uzstādot ārstu, katram pacientam ir paredzēta individuāla ārstēšana.

Kā ārstēt kopienas iegūto pneimoniju?

Pacientus ar šādu diagnozi var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās. Ja pacientam ir kopīgi iegūta pneimonija, slimības vēsture vienmēr ir sākusies neatkarīgi no ārstēšanas vietas. Pacienti, kuriem tiek veikta ambulatorā ārstēšana, ir sadalīti divās grupās. Pirmajā grupā ietilpst cilvēki, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem nav saistītu slimību. Otrajam - vairāk nekā 60 vai cilvēkiem ar saistītām slimībām (jebkura vecuma). Ja personai ir kopīgi iegūta pneimonija, tiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Pirmās grupas pacientiem tiek piešķirts:

• "Amoksicilīna" deva 0,5-1 g vai "Amoksicilīns / klavulanāts" - 0,625 g vienā reizē. Pieņemts dienas laikā 3 reizes.
• Alternatīva šīm zālēm var būt: "Klaritromicīns" vai "Roksitromicīns" deva attiecīgi 0,5 g un 0,15 g. Veikt divas reizes dienā. Var tikt iecelts par "azitromicīnu", ko lieto reizi dienā 0,5 g apjomā.
• Ja ir aizdomas, ka slimību izraisa netipisks patogēns, ārsts var nozīmēt "levofloksacīnu" vai "moksifloksacīnu" attiecīgi par 0,5 g un 0,4 g. Abas zāles tiek lietotas reizi dienā.

Ja otrās grupas pacientiem ir kopīgi iegūta pneimonija, ārstēšanu veic, izmantojot šādas zāles:

• "Amoksicilīns / klavulanāts" ir noteikts trīs reizes dienā, 0,625 g vai divas reizes dienā, katrs 1 g, un cefuroksīms jālieto 0,5 g vienā reizē divas reizes dienā.
• Var nozīmēt alternatīvas zāles: “Levofloksacīns” vai “Moksifloksacīns”, attiecīgi 0,5 g un 0,4 g, vienu reizi dienā, iekšķīgi. "Ceftriaksonu" ievada 1-2 g intramuskulāri, arī vienu reizi dienā.

Slimības ārstēšana bērniem

Kopienai iegūta pneimonija bērniem ar nesarežģītu slimības attīstības formu, atkarībā no vecuma, tiek ārstēta ar šādām zālēm:

• Bērni līdz 6 mēnešu vecumam: "Josamycin" divas reizes dienā nedēļā ar ātrumu 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Varbūt "Azitromicīns" - dienas likme nedrīkst pārsniegt 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas, ārstēšanas ilgums - 5 dienas.
• Bērniem, kas nav vecāki par 5 gadiem, “Amoksicilīns” tiek ievadīts perorāli 25 mg / kg divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Viņi var izrakstīt "amoksicilīnu / klavulanātu" pēc ķermeņa masas 40-50 mg vai "cefuroksīna axetila" ar devu 20-40 mg / kg. Abas zāles tiek lietotas divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
• Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek noteikts „Amoksicilīns” ar devu 25 mg / kg no rīta un vakarā. Ja ir aizdomas par netipisku pneimoniju, “Josamycin” tiek ordinēts iekšķīgi, palielinot devu līdz 40 mg / kg dienā nedēļas laikā vai „Azitromicīnu” saskaņā ar grafiku: 1 diena - 10 mg / kg, tad 5 mg / kg 5 dienas. Ja ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, "Amoksicilīnu" var aizstāt ar ātrumu 50 mg / kg vienu reizi dienā.

Preventīvie pasākumi slimību profilaksei

Sabiedrības iegūtas pneimonijas profilakse tiek veikta, izmantojot pneimokoku un gripas vakcīnas. Ja nepieciešams, tos ievada vienlaicīgi, tikai dažādās rokās. Šim nolūkam tiek izmantota 23-valentu nekonjugēta vakcīna. To ievada:

• Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
• Personas, kas dzīvo pansionātos.
• Pieaugušie un bērni ar hroniskām plaušu, sirds un asinsvadu slimībām vai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
• Bērni un pusaudži (no sešiem mēnešiem līdz pilngadībai), ilgstoši lietojot aspirīnu.
• Grūtnieces 2-3. Trimestrī.
• Ārsti, medicīnas māsas un cits slimnīcas un ambulatorais personāls.
• Personāla aprūpes pakalpojumi.
• To cilvēku ģimenes locekļi, kuri ir pakļauti riskam.
• Veselības aprūpes darbinieki, kas rūpējas par slimajiem mājās.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas profilakse ir:

• Pareizais dzīvesveids, kas ietver fiziskus vingrinājumus, regulāras garas pastaigas svaigā gaisā, aktīva atpūta.
• Līdzsvarots veselīgs uzturs ar normālu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu.
• Bērnu un pieaugušo ikgadējā vakcinācija pret gripu, kas tiek veikta pirms aukstās sezonas. Ļoti bieži gripa rada sarežģījumus. Cilvēks saslimst ar pneimoniju, kas ir grūti.
• Dzīve bez hipotermijas un iegrimes.
• Telpas ikdienas tīrīšana un ventilācija.
• Bieža roku mazgāšana un deguna eju mazgāšana.
• Kontakta ierobežošana ar pacientiem ar SARS.
• Masveida infekcijas izplatīšanās periodā medus un ķiploku uzņemšana. Tie ir lieliski imūnstimulējoši līdzekļi.
• Ja Jums vai Jūsu bērnam ir gripa, nelietojiet pašārstēšanos, bet zvaniet ārstam.