Plaušu bojājumi

Plaušu bojājumi parasti rodas traumas dēļ krūtīs. Tas ir slēgts traumas, ko var izraisīt plaušu trieciens, iesprūšana vai saspiešana. Plaušu bojājumu gadījumā plaušu audos parādās asiņošana, kā arī iespējami dažādi bronhu un asinsvadu bojājumi.

Dažreiz šādu traumu dēļ plaušās, kas piepildītas ar asinīm vai gaisu, var veidoties dobumi. Kad plaušas ir sasmalcinātas, viscerālā pleira, membrāna, kas aptver plaušas un krūtis, paliek neskarta.

Plaušu bojājumi var rasties, piemēram, autoavārijas laikā.

Simptomi

Plaušu bojājumu simptomi var būt dažādi, bet visbiežāk tā ir sāpes vietā, kur noticis kaitējums. Dziļas elpošanas laikā sāpes parasti palielinās. Turklāt, mainoties ķermeņa stāvoklim, kustībai un locīšanai, ir iespējams palielināt nepatīkamas sajūtas. Asins izvadīšana un plaušu asiņošana ir arī plaušu bojājuma pazīmes, kas liecina par plaušu audu bojājumiem. Plaušu bojājuma gadījumā ir iespējama tahikardija un cianoze, t.i. zilgana krāsa

Nopietna ievainojuma gadījumā ievainotā persona var piedzīvot smagu elpošanas mazspēju, smagu šoku un dažos gadījumos pat „šoka” plaušu sindromu, ko parasti izsaka smagā progresējošā elpas trūkumā, ātrā elpošana un skābekļa trūkums organismā. Traumas vietā krūtīs var novērot zemādas asiņošanu, kā arī pietūkumu un tūsku.

Sarežģīta plaušu bojājuma atpazīšana var sabojāt ribas un krūtis, kā rezultātā var tikt ievainots. Ļoti bieži cilvēks nevar nekavējoties saprast, ka viņam ir plaušu bojājums, jo pirmie simptomi neparādās uzreiz, jo īpaši, ja plaušu bojājumu izraisīja tikai nelieli ievainojumi.

Dienas vai divu dienu laikā plaušu iekaisums var izraisīt plaušu iekaisumu, kas var būt fokusāls, ar akūtu iekaisuma procesu konkrētā plaušu daļā vai plaušu audos, kas ir plaušu audu iekaisums infekcijas dēļ.

Diagnostika

Diagnosticējiet plaušu zilumu vairākos veidos:

• Ārējās pārbaudes laikā (visbiežāk zilumu nosaka asiņošana krūšu kurvja vietā)
• Ar auskultācijas palīdzību, t.i. skaņu klausīšanās, strādājot ar orgānu. Auskultācijas tiek veiktas kā bez īpašām ierīcēm (auss piestiprināšana), izmantojot stetoskops vai fonendoskops. Izmantojot šo metodi, ārsts var noteikt plaušu sasitumus ar mitrām kopnēm plaušās - intermitējošas skaņas ir līdzīgas tām, kas rodas, kad gaiss tiek izvadīts caur šķidrumu. Mitrās rāmis, kad ir plaušu zilums, var būt vai nu smalks burbulis, kas veidojas nelielos bronhos un izklausās kā gaisa burbuļi, uzreiz plīstot, un vidēja burbulis, līdzīgs vidēja burbuļa pārraušanai, tie veidojas vidējos bronhos.
• Ar ultraskaņas palīdzību ultraskaņas laikā parādās ultraskaņas ēna, kad notiek plaušu bojājumi.
• Rentgena - šajā gadījumā ir iespējams diagnosticēt plaušu zilumu plaušu audu polimorfā mirgošanā bojātajā vietā. Arī rentgenstari var parādīt mazas un lielas hematomas, starp kurām attēls būs redzams apgaismojums. Plaušu zilumi var izraisīt plaušu pneimoceli-cistas, kas piepildītas ar gaisu un kuru klātbūtne parādīs rentgenogrammu.
• Kad fibrobronchoscopy - pētīt plaušas ar bronhoskopu, kas ir dobā caurule ar gaismas avotu beigās. Šī procedūra parādīs bronhu gļotādas tūsku, hiperēmiju (palielinātu asins pieplūdi plaušu audos) vai asins sastrēgumus bronhu koka lūmenā, ja persona faktiski ir sasitusi ar plaušām.

Plaušu bojājumu diagnostiku veic ārsts un nekādā gadījumā neatkarīgi.

Ārstēšana

Plaušu bojājumu ārstēšana tiek veikta, lai novērstu plaušu asiņošanu, pneimoniju un nodrošinātu asiņošanas centru atrisināšanu, kā arī lai ārstētu pneimoniju, ja tā joprojām parādās. Ja plaušu sasitumi nav smagi un parādās tikai vieglā formā, pacientam ieteicams atpūsties vairākas dienas, un, lai novērstu pneimoniju, tiek parakstīti sāpju mazinātāji un antibiotikas. Vieglas traumas gadījumā pilnīga atveseļošanās parasti notiek diezgan ātri - dažu dienu laikā.

Lai noņemtu flegmu un asinis no plaušām, tiek izrakstīts sanitizācijas bronhoskopija - svešķermeņu un bronhu izvadīšana no sūkšanas metodes. Ja gāzes apmaiņa ir bojāta plaušās traumu dēļ, apstrāde tiek veikta ar mākslīgo ventilāciju. Smagi bojājumi notiek ne agrāk kā dažas nedēļas.

Fizioterapiju izmanto arī plaušu bojājumu ārstēšanai.

Sekas

Ja savlaicīgi nav diagnosticēts savainojums un netiek panākta atbilstoša ārstēšana, plaušu bojājuma sekas var būt ļoti nopietnas: traumas var izraisīt dažāda smaguma pneimoniju, kas savukārt var būt pat letāla. Tāpat ir ļoti bīstama plaušu ribas punkcija traumas dēļ - persona, kas savlaicīgi nesaņēma palīdzību, var zaudēt daudz asins.

Vairumā gadījumu, ja cietusī persona pirmo stundu laikā pēc traumas saņemšanas vēršas pie ārsta, plaušu zilumi izzūd bez nepatīkamām sekām.

Kā palīdzēt cietušajam ar plaušu bojājumiem un kāda ir prognoze

Akūtākās dzīves atbalsta problēmas ir atkarīgas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības. Krūtis, kas aizsargā plaušu audus, nav iekšējo orgānu neaizskaramības garantija. Turklāt liela spēka mehāniskā darbība, pat neass raksturs, var izraisīt ļoti sarežģītu problēmu - plaušu zilumu. Tā kā traumas apdraud pacienta dzīvi, ir lietderīgi iegūt skaidru priekšstatu par tās rašanās pazīmēm, kā arī veidiem, kā ātri palīdzēt cietušajam.

Plaušu bojājumu cēloņi un mehānisms

Sāpīgs stāvoklis ir plaušu audu patoloģisko izmaiņu komplekss, kas saistīts ar spēcīgu strupceļu traumu. Zilumu raksturo pleiras plīsumu trūkums un vieglākais, un visi procesi ir elpošanas sistēmas orgānu pārstrukturēšana. Galvenais sāpīga traucējuma cēlonis ir traumatiska ietekme uz krūtīm, kas pārsniedz skeleta skeleta aizsargspējas.

Tālāk minēti galvenie plaušu traumu cēloņi.

• Trauma negadījumā. Vissteidzamākā problēma, jo vadītāja vāji aizsargātā krūtīs ir stūres rats.
• Trauma nokrīt no augstuma. Plaušu audu bojājumi rodas tikai tad, kad krūtis tieši skar cieto virsmu. Minimālais augstums, kādā veselam cilvēkam ir iespējams plaušu bojājums, ir vismaz 2 metri.
• Tiešs bojājums. Tas ir biežāk ielu cīņu vai sportistu profesionālo cīņu rezultāts.
• Pārrāvums no domnas viļņa. Klasiska krūškurvja trauma, kas bieži izraisa smagas plaušu traumas.
• Traumas saspiešanas dēļ. Tas ir iespējams negadījuma, ēku sabrukuma, kā arī nejaušas saskares ar smagām konstrukcijām gadījumā.

Plaušu bojājumu mehānisms vienmēr ir vienāds, neskatoties uz traumatiskās iedarbības cēloni. Spēcīgas ietekmes dēļ rodas asinsvadu un plaušu strukturālo vienību ievainojumi, kas rada grūtības gāzes apmaiņā organismā. Jo smagāks kaitējums, jo izteiktāks ir drauds cilvēka dzīvībai.

Galvenie simptomi un plaušu bojājumu smagums

Galvenās slimības stāvokļa pazīmes izriet no tiešas traumatiskas ietekmes uz plaušu audiem un bagāto asinsvadu tīklu. Tipiskus slimības simptomus var attēlot šādi:

• stipras sāpes plaušu audu bojājuma pusē;
• elpas trūkums;
• klepus;
• hemoptīze;
• hipertermija;
• lūpu cianoze;
• vājums, bāla āda.

Tā kā zilumi bojā visus strukturālos elementus, ieskaitot traukus un nervus, sāpes ir viena no patoloģiskā stāvokļa būtiskajām īpašībām. Tas ir vienpusējs, ar milzīgām traumām - divpusēju. Ietekmētās plaušu audu daļas tiek izslēgtas no gāzes apmaiņas, tāpēc organisms nekavējoties skar skābekļa trūkumu. Tas izpaužas kā elpas trūkums, tahikardija un cianoze. Un, pateicoties mikrokapilārām asarām, neizbēgami parādās hemoptīze. Šie simptomi ir pamats plaušu bojājumu klīniskajam attēlam.

Tradicionāli plaušu audiem ir trīs traumatiski bojājumi.

1. Gaismas zilumi. Tikai „lietusmēteļa zonā” ir perifērijas teritorijas, kurām nav vadošās loma gāzes apmaiņā. Drupināšanas audi gandrīz nekad nenotiek, bojājumi ir ierobežoti līdz 1-2 segmentiem, respiratorā mazspēja netiek veidota. Slimība beidzas pēc atveseļošanās pēc ne vairāk kā 14 dienām no traumas.
2. Zilumu mērens smagums. Vairāki segmenti ir bojāti, ir mērena elpošanas mazspēja, bet asins skābekļa piesātinājums reti samazinās mazāk nekā 90%. Ir iespējamas atsevišķas dziļu struktūru saspiešanas zonas, kā arī bojājumi lielajiem kuģiem.
3. Smags (spēcīgs) ievainojums. Asas elpošanas mazspēja, sakņu struktūru bojājumi, plašas krūškurvja hematomas, daudzas komplikācijas. Smaga trauma apdraud cilvēka dzīvi, ja netiek veikta tūlītēja ārstēšana.

Darbu atgūšana pēc mēreniem un smagiem plaušu audu bojājumiem ilgst vairākus mēnešus, bet pat pastāvīgas pozitīvas dinamikas gadījumā dzīvības kaitējuma sekas var saglabāties.

Plaušu bojājumu diagnostika, pirmā palīdzība un ārstēšana

Ja ir raksturīgs klīnisks attēls un akūta trauma vēsturē, diagnoze tiek konstatēta diezgan ātri. Tomēr ir svarīgi noteikt plaušu bojājumu smagumu pirmajās minūtēs. Tam nepietiek tikai simptomi, jo nevar izslēgt skartās personas emocionālo reakciju. Tāpēc tiek veikti daži aptaujas:

• pilnīgs asins skaits un krēpas;
• artēriju asins gāzu analīze;
• krūšu rentgena un / vai CT skenēšana;
• Plaušu MRI, ja ir kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai;
• pulsa oksimetrija;
• ārkārtas bronhoskopija klīnisku iemeslu dēļ.

Rentgenstaru attēlos vai datortomogrāfijā bojājumu zona ir skaidri redzama, kas ir bez homogēna plaušu modeļa tumšošanās. CT vai MRI ir labāks par ierasto rentgenstaru, jo nopietnā pacienta stāvoklī nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlus guļus stāvoklī parastajā veidā. Ātrās diagnostikas tests ir pulsa oksimetrija, kas ļauj novērtēt elpošanas efektivitāti dažu sekunžu laikā. Ja asins skābekļa piesātinājums ir samazinājies līdz mazāk nekā 85%, var pieļaut smagu plaušu bojājumu.

Pirmās palīdzības sniegšanai pacientam jāietver:

• kontakta ar traumas avotu izbeigšana;
• paaugstināta sēdekļa poza, lai atvieglotu elpošanu;
• elpas brīvība - nesaistiet krūtis;
• efektīva sāpju mazināšana, ja iespējams;
• piekļuve skābeklim;
• ātra piegāde slimnīcā.

Visi pacienti, kuriem ir aizdomas par plaušu bojājumiem, ir hospitalizēti slimnīcā. Pat ar gaidāmo veiksmīgo iznākumu ir nepieciešams novērot darbiniekus vismaz 2 dienas, jo šajā laikā rodas nopietnas komplikācijas.

Pacientu ar plaušu kontūziju ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma un strukturālo bojājumu pakāpes. Terapijas pamatprincipus var attēlot šādi:

• detoksikācija;
• skābekļa terapija;
• antibiotikas infekcijas apkarošanai;
• antikoagulanti vai hemostātiskie līdzekļi atkarībā no plaušu audu bojājuma veida;
• efektīvs sāpju mazināšana;
• Mehāniskā ventilācija sarežģītās situācijās;
• simptomātisks atvieglojums.

Labas asins plūsmas dēļ plaušu audi ir pakļauti ātrai reģenerācijai, tāpēc ārstu uzdevums ir samazināt kaitējuma toksisko un traumatisko ietekmi uz ķermeni. Šim nolūkam, detoksikācija ar plazmas aizvietojošiem šķīdumiem, antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu baktēriju augšanu vietējā vājinātā imūnā fonā. ICD sindroma gadījumā tiek parakstīti antikoagulanti, un hematomu un asiņošanas gadījumā tiek parakstīti hemostatiskie līdzekļi. Ārstēšana ir saistīta ar sāpju kontroli, drudža novēršanu un pretaudzēju terapiju.

Komplikācijas un rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem

Gaismas traumas ātri izzūd bez pēdām, bet citos gadījumos ir iespējamas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību. Tālāk norādītas galvenās negatīvās sekas, kas var rasties pēc plaušu bojājuma.

• Pneimonija. Problēma ir saistīta ar baktēriju pievienošanu un vairošanos plaušu audos.
• Hemothorax. Asins iekļūšana pleiras dobumā ir tipiska komplikācija, ja tiek ietekmēts liels kuģis.
• Akūts bojājums plaušām. Smagas komplikācijas, kas rodas 1–2 stundas pēc traumas. Rodas, kad masveida teritorijas sasmalcina plaušu audus. To raksturo spēcīga elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu inhibīcija, ko izraisa ķermeņa sistēmiskā reakcija uz iekaisumu.
• Pneumotorakss. Rodas, kad gaiss iekļūst pleiras dobumā. Tas noved pie plaušu neskartās daļas sabrukuma (grumbas), kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju. Ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās - pleiras dobuma drenāža.
• Pneumocele. Stāvoklis, ko raksturo mazāko bronhu pārrāvums. Rezultātā plaušu audos uzkrājas gaisa burbuļi, kas apgrūtina gāzes apmaiņu.
• Plaušu hematoma. To raksturo asiņošana parenhīzā, ko izraisa galvenā kuģa bojājums. Nepieciešama ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana atkarībā no bojājuma apjoma.

Rehabilitācija pēc plaušu bojājumiem ietver spa procedūru, speleoterapiju, fizioterapiju, masāžu un fizisko aktivitāti.

Visi rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz šķiedru audu rezorbciju, kas radusies traumas vietā.

Tie turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai, parasti no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

Secinājums un prognoze

Tādējādi plaušu zilums ir dzīvībai bīstams traumatisks ievainojums. Sāpīga stāvokļa simptomu nenovērtēšana viegli noved pie nāves, jo nopietni iestājas nopietnas komplikācijas. Terapeitiskie pasākumi ļauj efektīvi risināt slimības izpausmes, un rehabilitācijas iespējas nodrošina pienācīgu dzīves kvalitāti pēc traumas.

Vieglas kontūzijas formas prognoze vienmēr ir labvēlīga, jo slimība beidzas ar atveseļošanos līdz 14 dienām.

Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, saslimstības un komplikāciju klātbūtnes.

Lielākajā daļā gadījumu ar agrīnu diagnosticēšanu un savlaicīgu pilnvērtīgu ārstēšanu ir iespējams pilnībā atjaunot personas veiktspēju.

Elpošanas vingrošana kā viena no rehabilitācijas metodēm pēc plaušu bojājumiem

Plaušu zilumi: cēloņi, sekas, simptomi, palīdzība

Cik bīstama gaismas zilumi ir atkarīgi no spēka, ar kādu tā tika nodarīta, un uz kuru krūšu zonu tā krita. Ar nelielu hematomu, kas pats iziet, var kaut ko darīt, un var rasties iekšēja asiņošana, vai plaušu iekšpusē var veidoties dobums, kas piepildīts ar gaisu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību un samazinātu sekas līdz minimumam, jums ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cietušajam laikā un konsultēties ar ārstu.

Cēloņi un simptomi

Plaušu kontūzija parasti notiek, pateicoties spēcīgai virziena ietekmei uz krūšu zonu. Tas var notikt:

• Negadījuma laikā. Plaušu zilums nelaimes gadījumā - galvenā problēma, ar ko sastopas autovadītāji. Ja gaisa spilvens neatrodas, vadītājs met uz priekšu, krūtīs uz stūres, kas atstāj hematomu.
• Kritums Plaušu zilumi krītošā laikā var rasties pat tad, ja cilvēks nokrīt no neliela augstuma - tas ir pietiekami, lai neveiksmīgi nokristu un nogremdētu krūtīm.
• Trieciens Cīņā vai citos apstākļos krūtīs nozvejots smags, neass priekšmets atstāj hematomu un nejutīgumu.

Neatkarīgi no tā, simptomi paliek nemainīgi un diezgan grūti.

• Elpošanas problēmas. Bruised plaušas ātri sāk uzbriest, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos un skābekļa trūkumu. Upuris ieelpo virspusēji, ātri un ar sēkšanu.
• Problēmas ar skābekļa trūkumu. Sakarā ar smadzeņu pietūkumu sākas skābekļa bads. Ja cietušais ir apzināts, viņš ir reibonis, tumšāks viņa acu priekšā, viņa seja kļūst zilgana, un var sākties delīrijs.
• Problēmas ar traumām. Sāpīgajās plaušās kapilāri saplīst, un, kad cietušais sāk klepus gaisa trūkuma dēļ, procesā izdalās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
• Sāpes Plaušu hematoma iegūst zilganu nokrāsu, bet ieelpojot upuri piedzīvo sāpīgas sāpes, cenšoties palpēt krūtis, asas sāpes. Ja ievainojuma laikā rodas ribas lūzums, sāpes inhalācijas laikā būs akūtas un smagas.
• Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds sāk sūkties ātrāk, paaugstinās asinsspiediens - tas ir normālas traumas un skābekļa trūkuma sekas, bet šajā procesā tas būs ļoti nepatīkams plaušu zilumu upurim, un viņam var būt pat sirdslēkme.

Pat tad, ja pazīmes neparādās uzreiz pēc kritiena vai trieciena, tas nenozīmē, ka nenotika viegla trauma. Varbūt viņš bija pietiekami vājš un izpaužas vēlāk. Labāk ir būt drošam un apmeklēt ārstu vai pavadīt dažas stundas gultā, skatoties savu stāvokli. Tas ir labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

Vieglas traumas sekas var būt daudz nopietnākas nekā banāla zilumi krūtīs. Starp tiem ir:

• Pneimonija. Jebkurš kaitējums palielina iekaisuma iespējamību, kas izraisa drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājumu un miegainību. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var pārvērsties par bronhītu un pat hronisku bronhītu, tāpēc labāk nav viņu nogādāt.
• Pneumotorakss. Sliktākajā gadījumā patoloģija ir tad, kad tā veidojas ar atvērtu brūci un gaiss nonāk plaušās no ārpuses visu laiku. Bet pat tad, ja plaušu sasitumi rodas, ja gaisa dobums veidojas plaušu traumas vai punkcijas dēļ, tas nav mazāk bīstams. Pneumotoraksas dēļ pacientam var rasties elpošanas mazspēja, kas ātri būs letāla, ja nekas netiks darīts.

Visbiežāk plaušu zilumu gadījumā nav iespējams uzstādīt bez laboratorijas metodēm, vai ir pneimotorakss vai nē. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja simptomi nav parādījušies.

• Hemothorax. Ja pneimotoraksas spiediena laikā uz asinsvadiem un pašām plaušām iedarbojas gaisa dobums, tad hemothoraksā šo lomu uzņem asinis, ko ievada kapilāru sabrukuma dēļ traumas dēļ. Ja tas netiek nekavējoties izņemts, pacients var sākt elpošanas mazspēju, kas var būt letāls.
• Asiņošana un asins zudums. Ja traumas rezultātā ir saplēsts liels kuģis, cietusī persona galu galā var atklāt sev asins zuduma simptomus - reiboni, grūti elpot, tumšāk acīs, un bieži vien sirdsdarbību. Visbiežāk cietušais zaudē samaņu un, ja nekas netiks darīts, tas var nomirt.
• Elpošanas mazspēja. Tas notiek, ja sakarā ar gaisa kaitējumu organismā ir ievērojami mazāks nekā tas, kas nepieciešams, lai uzturētu normālu darbību. Pacients elpas ātri, grūti un skarbi, viņa āda ir zilgana nokrāsa, viņa apziņa ir sajaukta, ir nosmakšanas simptomi. Pietiekami ātri pacients zaudē apziņu, tad nonāk īstermiņa komā, kam seko nāve.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi uzsākt darbību savlaicīgi. Plaušu hematoma pati par sevi neiztur un pirmajā pusstundā pēc traumas ir nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Ārstēšana

Faktiski visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt divos periodos, kas atšķiras gan no mērķiem, gan veiktajām darbībām. Pirmkārt, pirmās palīdzības sniegšana, jo ātrās medicīniskās palīdzības dienests ir tieši blakus upurim. Ir nepieciešams:

• Imobilizēt cietušo. Lai to izdarītu, novietojiet viņu uz līdzenas virsmas, ielieciet kaut ko zem viņa kājām un brīdiniet, lai viņš nepārvietotos, ja viņš apzinās. Plaušu zilums var būt ar ribu lūzumu - tad jebkura kustība ir bīstama, jo fragmenti iekļūst dziļāk audos. Ja cietušais ir bezsamaņā, uzmanīgi atlaidiet savas drēbes un pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai viņš nepiesprādzētos ar flegmu vai vemšanu.
• Pievienojiet savainojumam aukstu kompresi. Labākais no visiem - ledus vai jebkurš saldēts kūka maisījums. Bet, ja tuvumā nav ledusskapja, visi aukstie priekšmeti iznāks, pat pudele ūdens. Ir svarīgi ietin to mīkstu drānu, lai izvairītos no sasalšanas, un izmērīt pēc stundas - piemērojiet piecpadsmit minūtes, paņemiet pārtraukumu divdesmit un atkārtojiet.
• Uzraudzīt cietušā stāvokli. Ja nav sāpju, apziņa nekļūst duļķaina, klepus neparādās - visticamāk, viss ir normāls un cietušais varēs nonākt pie paša ārsta. Bet, ja ir klepus, īpaši ar asinīm, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu - jums būs nepieciešama tās klātbūtne.

Nav nepieciešams dot cietušajam nekādas zāles - pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tikai novērsīs pareizu diagnozi, un vienkārši nekas nevar apturēt asiņainu klepu.

Nav nepieciešams sildīt krūtīm, nav nepieciešams izmantot spiediena pārsēju. Vienkārši ielieciet un pielietojiet kompresi - pārējo darīs ārsti.

Viņi ārstēs plaušu zilumu atkarībā no tā, cik spēcīgi tas ir, un, lai to noteiktu, viņi nosūtīs cietušo ultraskaņas skenēšanai vai rentgena pētījumiem, kas palīdzēs noteikt, vai ir salauztas ribas, ja ir asinis plaušu dobumos un cik daudz tās ir bojātas. Pēc tam, kad ir noteikti, eksperti sāks darbu:

• Ar vāju ievainojumu ievainotajiem cilvēkiem tiek piešķirta anestēzija, ievadīta tablete un nosūtīta mājās. Nedēļas laikā viņam jāpārbauda gultas atpūta, jāpiepilda krūtīs un pēc vajadzības jālieto pretsāpju līdzekļi.
• Ar vidējo traumu, neizveidojot dobumus un lūzumus, cietušajam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Tie mazina pietūkumu, mazina sāpes un novērš pneimonijas vai bronhīta attīstību. Paziņojums tiek sniegts par vispārējo stāvokli.
• Smagu ievainojumu gadījumā, kas pavada hemothorax vai pneimotoraksu, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsti plaušu dobumā ievietos īpašu katetru un izsūknē lieko gaisu vai asinis. Tas atvieglos elpošanu. Turklāt tiks izmantoti pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi.
• Ja ir smagi ievainojumi ar plaisu ribās, ārsti ievietos saspringto pārsēju un noteiks gultas atpūtu. Ribām vajadzētu augt kopā, un process nedrīkst traucēt neko - pretiekaisuma, pretsāpju, vitamīnu, pareiza diēta ar procesu.
• Ribu lūzuma gadījumā - vēl jo vairāk tad, ja plaušu sasitumi, ribas caurdur plaušu - ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā nomainīti kauli tiek aizvietoti, fragmenti tiek noņemti un audi ir sašūti. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams implants.

Jebkurā gadījumā plaušu bojājums ir diezgan nopietns stāvoklis, ko nevar atstāt nejaušībai un cerēt, ka hematoma izjutīs kaut kā, un sāpes un klepus nenozīmē nekādu briesmīgu. Tikai savlaicīga diagnoze var noteikt, cik bīstama notiek, un tikai atbilstoša terapija var novērst komplikāciju attīstību.

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana?

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana? Ārsts atbildēs uz šo jautājumu.
Visu laiku visbīstamākais un nopietnākais traumas tiek uzskatīts par plaušu zilumu. Šis orgāns ir būtiska cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, nodrošinot visu ķermeni ar skābekli un piesātinot to ar asins plūsmu.

Nelieli plaušu traucējumi var būt letāli. Pat no neveiksmīga krūtīm uz krūtīm vai muguras, var veidoties plaušu bojājums - plaušu audi (parenhīma) ir bojāti. Šāds kaitējums tiek uzskatīts par slēgtu.

Ja traumas pakāpe ir sarežģītāka, tad asinsvadi un bronhi tiek iznīcināti, attīstās asiņošana.

Galvenais iemesls ir slēgts krūškurvja bojājums avārijas gadījumā, kritums no augstuma, ķermeņa saspiešana ar smagām struktūrām vai aizsprostojumi pēc sprādzieniem. Zilumu var saasināt ribu kaulu integritātes pārkāpums.

Šāda veida traumas ir grūti atpazīt agrīnā stadijā pēc incidenta, pēc pāris stundām parādās skaidras pazīmes. Medicīnas darbinieki, pieļaujot kļūdas, reģistrē pacienta vēsturi saistībā ar krūškurvja vai ribas lūzumu, kas izraisa nepareizu slimības vēsturi.

Raksturīgi plaušu bojājumu simptomi:

1. 1. Paaugstināts elpas trūkums.
2. 2. Pārbaudot cietušo traumatizētā zonā, tiek novērota pietūkums un hematomas veidošanās.
3. 3. Tiek dzirdētas mitras grabulas.
4. 4. Ārēji cilvēka āda iegūst zilganu nokrāsu.
5. 5. Notiek sirds ritma traucējumi, sirds kontrakciju skaits palielinās klusā ķermeņa stāvoklī.
6. 6. Ar grūtāku traumu pakāpi attīstās hemoptīze.
7. 7. Dziļa elpa ir stipra sāpes, kas izraisa pacienta elpošanu.

Liels asins daudzums uzkrājas dobuma mīkstajos audos, kuru dēļ krūšu kurvja apjoms palielinās.
Smagos gadījumos ir iespējams pilnībā apturēt elpošanu, kas prasa tūlītēju atdzīvināšanu.

Diagnoze Lai noteiktu plaušu bojājumus, var būt tikai ārsts. Pirmkārt, ir jāapkopo informācija par kaitējumu, kas saņemts no cietušā vai aculiecinieku. Tad ārējā pārbaude cietušajam apgabalam. Speciālists ar palpāciju nosaka krūškurvja lūzumu esamību vai neesamību.

Rūpīga elpošanas klausīšanās notiek ar stetoskops. Ja dzirdami plaušu mitrās grabulas, tad skaņa atgādina pārraujošos gaisa burbuļus. Turklāt ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

Krūškurvja radiogrāfija - tiek uzņemts attēls, kas parāda konkrētu tumšumu, kas raksturo hematomas, cistas, patoloģiska vēdera veidošanos, piepildītu ar gaisu.

Ultraskaņas pārbaude - uz monitora fona ir pārāks vieglāks audu laukums ar augstu akustisko blīvumu, kas nozīmē traumas esamību.

Šķiedru bronhoskopija - veicot elastīgus endoskopus ar gaismas avotu, kas tiek ievietots trahejas un bronhu lūmenā. Ārsts aplūko bronhu gļotādas stāvokli: pietūkumu, asins klātbūtni mīkstajos audos. Ja tā konstatē asins recekļu veidošanos bronhu koka apgabalos, tad tieši tā ir zilums plaušās.

Pirmā palīdzība. Sniedzot kompetentu un savlaicīgu palīdzību cietušajam, ir iespējams atvieglot vispārējo stāvokli un nākotnē izslēgt sekas. Nekavējoties jāveic virkne darbību:

1. 1. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu. Dodiet ērtu daļēji sēdus stāvoklī.
2. 2. Zvaniet medicīniskajai medicīniskajai palīdzībai.
3. 3. Ievietojiet aukstu uz sasmalcinātas vietas un atzīmējiet laiku. Pēc 15 minūtēm pāris minūšu laikā noņemiet audumu, atkārtojiet sesijas. Šī procedūra mazina sāpes un palēnina hematomas attīstību. Periodiska režīma neievērošana novedīs pie sasalšanas un aukstuma.

Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tas var ietekmēt pareizu upura diagnozi.
Krūškurvi nav ieteicams nostiprināt ar pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana. Pēc tam, kad ieradies ārstniecības iestādē, kurā diagnosticēta, ārsts veic noteiktu ārstēšanas kursu:

1. 1. Pilnīga miera (fiziskā un psiholoģiskā) ievērošana.
2. 2. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana. Sāpīgas sajūtas novēro 5 dienas, ko izraisa liels skaits nervu galu pleirā un krūšu sienās.
3. 3. Pretiekaisuma līdzekļi novērsīs audu pietūkumu. Aizliegts strādāt uz sasmalcinātas vietas ar siltumu.

Lai novērstu nevēlamas blakusparādības (pēctraumatiskas pneimonijas attīstība), ir jāārstē ar antibiotikām.
Rehabilitācijas bronhoskopijas vadīšana - ārsts, kas novēro monitorā ar speciālu ierīci, veic bronhos esošā satura sūknēšanu.

Spirometrijas stimulēšanas mērķis, lai novērstu iekaisuma attīstību ievainotajā orgānā un novērstu atelektāzes veidošanos, ir dažu plaušu zonu samazināšanās ventilācijas funkcijas traucējumu dēļ. Ja pacients nonāk komā, tiek veikta mākslīgā elpināšana.

Elpošanas vingrošanas un fizioterapijas ievērošana veicina hematomas tūsku un rezorbciju.
Rehabilitācijas periodā ieteicams ik dienas pastaigāties pa meža teritorijām, lai bagātinātu asinis ar skābekli.

Ir aizliegts veikt sportu un smagu fizisku piepūli. Atgūšanas līmenis ir vismaz divas nedēļas. Ja iespējams, sazinieties ar sanatoriju papildu ārstēšanai.

Kādas ir plaušu bojājumu sekas? Nepiemērota pirmās palīdzības un novēlotas hospitalizācijas gadījumā pastāv nelabvēlīgas ietekmes risks. Visbīstamākais ir pēctraumatiskas pneimonijas attīstība, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Gadījumā, ja incidenta laikā notiek krūškurvja šūnu kaulu integritātes pārkāpums un audi tiek izspiesti ar atkritumiem, var rasties asins zudums.

Ja traumas ārstēšana notiek savlaicīgi un efektīvi, tad pacienta prognoze ir labvēlīga, tā iemesli ir skaidri.

Plaušu bojājumu simptomi, ārstēšana un sekas

Slēgtie krūšu bojājumi ir diezgan izplatīti. Tie var izraisīt stāvokli, piemēram, plaušu bojājumu. Šo patoloģiju pavada nepatīkami simptomi un var izraisīt komplikācijas.

Iemesli

Plaušu zilumu sauc par ķermeņa audu bojājumiem, nesalaužoties. Tas nozīmē, ka plaušu ārējā odere (viscerālā pleira) paliek neskarta. Piedāvā zilumu:

• Var būt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas sekas.
• Ilgu laiku bez simptomiem.
• Pacients var palikt nepamanīts, ja ir radušies savainojumi.
• Ārstēšana ilgst ilgu laiku.
• Kopā ar elpošanas mazspēju un ķermeņa audu hipoksiju.

Šīs funkcijas padara šāda veida traumas diezgan bīstamas. Plaušu bojājumu simptomi un ārstēšana ir noderīga visiem. Jebkuras slēgtas krūšu traumas var novest pie tās attīstības:

1. Ceļu satiksmes negadījumi. Bieži vien bojājuma cēlonis ir krūškurvja uz stūres rata.
2. Persona nokrīt no augstuma, īpaši uz krūtīm vai muguras.
3. Nelaimes gadījumi, sabrukumi, kuros notiek saspiešana starp ēku atliekām.
4. Sprādzieni: traumas, sprādziena vilnis vai persona, kas nokrīt zemē, var būt traumas cēlonis.
5. Tiešs trieciens ar neasu priekšmetu krūtīs.

Visas šīs situācijas var būt arī ribas lūzuma cēlonis. Tādēļ plaušu kontūzija bieži tiek apvienota ar šo traumu.

Ribas lūzums dažos gadījumos izraisa plaušu punkciju. Šis kaitējums neattiecas uz traumām, bet arī ir pelnījis īpašu uzmanību.

Plaušu bojājumu simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ļauj noteikt traumu īsā laikā un sazināties ar kvalificētu speciālistu. Kad saņemat iepriekš minētos bojājumus, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

• Krūškurvja ādas vietā, kas pakļauta kaitīga faktora iedarbībai, vietējā asiņošana izraisa ādas apsārtumu.
• Bieži krūšu zemādas audos ir audu pietūkums.
• Ar dziļu elpu vienā no krūšu pusēm ir stipras sāpes, kas parasti neizstarojas nekur.
• Sāpīgums rodas, saspiežot skarto krūšu pusi.
• Pacientu elpošana kļūst sekla un bieži.
• Aizdomas un pakāpeniski palielinās, lai kompensētu organisma skābekļa trūkumu.
• Ārsts ar stetoskops klausās par mitrām plaušām virs bojātās plaušu virsmas.
• Elpošanas mazspējas izpausme ir vispārēja ādas cianoze - cianoze.
• Sirds un asinsvadu sistēma arī cenšas kompensēt bojājumus. Tachikardija notiek.
• Ja trauki ir bojāti, parādās klepus ar asiņainu krēpu.

Diemžēl šīs izpausmes ir diezgan nespecifiskas, tās var atšķirīgā mērā norādīt uz citiem patoloģiskiem apstākļiem plaušās.

Plaušu ribas punkcija

Krūškurvja bojājumu gadījumā jānošķir plaušu kontūzija no cita veida orgānu bojājumiem. Viens no bīstamākajiem ir plaušu audu punkcija ar ribas fragmentu. Ja tas notiek, slēgta pneimotorakss:

1. Bojājuma laikā rodas viena vai vairāku ribu lūzums.
2. Kaulu fragmenti iekrīt plaušu audos, pārgriežot caur viscerālo pleiru.
3. Parenchima ir asiņošana un bojājumi.
4. No bojātā alveola gaisa iekļūst pleiras dobumā.
5. Spiediens uzkrājas šajā dobumā un plaušu spiediens pret tās sakni.
6. Tā kā ribas paliek neskartas, papildu gaisa ieplūst.
7. Tomēr puse no plaušu parenhīmas tiek izslēgta no elpošanas, kas neizbēgami izraisa elpošanas mazspēju.

Šis stāvoklis izraisa raksturīgus simptomus:

• Vienā no krūšu pusēm, ieelpojot, rodas sāpes.
• Sāpes dod roku vai kaklu.
• Elpošana ir bieža un virspusēja, āda ir cianotiska.
• Viena no krūšu pusēm nav iesaistīta elpošanas aktos.
• Kad auscultation elpceļu troksnis skartajā pusē pilnīgi nav klāt.
• Ar perkusiju ārsts klausās tympanītu.
• Notiek sirds sirdsklauves. Asinsspiediens paaugstinās.

Šie simptomi ir ļoti atšķirīgi no plaušu bojājumiem, ļauj ātri noteikt problēmu un sākt neatliekamo palīdzību.

Sekas

Plaušu bojājumi ir bīstami ne tikai savām klīniskajām izpausmēm, bet arī iespējamām traumu komplikācijām. Blakusparādības var rasties diezgan ātri, bet dažas attīstās vairākas dienas pēc traumas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

1. Pneimonija - jebkurš orgāna audu bojājums var izraisīt iekaisumu. Bojātajā zonā tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora, kas izraisa pneimonijas attīstību. Šo procesu novēro jau nedēļu pēc traumas. Bez ārstēšanas pneimonija var izplatīties un izraisīt nopietnas sekas. Simptomi ir drudzis un klepus ar strutainu krēpu. Apstipriniet komplikāciju ar rentgena stariem.
2. Pneimotorakss ir iepriekš aprakstīta komplikācija. Gaisa izplūde no plaušu pleiras dobumā var notikt ne tikai tad, kad rievošanas punktos ir audi. Zilums pats par sevi var izraisīt pleiras membrānas plīsumu. Komplikācija novērota dažādos laikos pēc traumas.
3. Elpošanas mazspēja - vienmēr pavada plaušu bojājumus. Šo stāvokli raksturo ķermeņa nespēja pilnībā nodrošināt ķermeni ar skābekli. Izpaužas kā elpas trūkums un ādas cianotiskā krāsa.
4. Asiņošana ir izplatīta komplikācija. Kad skāra plaušās, dažāda kalibra trauki, kas noved pie asiņošanas attīstības. To var izteikt dažādās pakāpēs. Neliela asiņošana novedīs pie klepus ar asiņainu krēpām, lielisku - līdz hemoptīzes izpausmei, sarkano putu asins izplūdei no plaušām.

Asiņošana plaušās var izraisīt hematomu.

Plaušu hematoma

Plaušu audos ielej asinis ne vienmēr iznāk. Ja asiņošanas vieta ir organizēta un paliek organismā, rodas hematoma.

Šis stāvoklis var izraisīt rētas vai pneimonijas attīstību orgānā, tāpēc ārsti cenšas atklāt hematomu un izvadīt asinis no tā.

Šīs komplikācijas simptomi ir:

• Vietējā, ierobežotā sāpīgums ar dziļu elpu.
• Neproduktīvs klepus.
• Dažreiz ar klepu izzūd asins svītras.
• Varbūt elpas trūkums.
• Ar lielu asins tilpumu rodas anēmijas simptomi.
• Samazinās sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Hematomu noteikšana, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes, nav sarežģīta. Bet to ārstēšana jau var būt problēma.

Diagnostika

Ir iespējams noteikt un apstiprināt plaušu bojājumu diagnostiku, izmantojot papildu diagnostikas metodes. Viņi arī palīdz savlaicīgi noteikt komplikāciju klātbūtni.

Diagnostikas meklēšana sākas ar ārstu ar sūdzību vākšanu un traumu anamnēzi. Ķermeņa bojājumu mehānisms jau var būt mājiens par to, kāda veida stāvoklis attīstās iekšējos orgānos.

Svarīgākais solis diagnozē ir vispārēja pārbaude. Ārsts nosaka krūšu kaulu lūzumu klātbūtni, klausās elpošanu visos auskultatīvajos punktos, veic orgānu sitienus. Tādējādi tiek konstatētas iepriekš uzskaitītās fiziskās traumas pazīmes.

Pēc tam speciālists izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes:

1. Pulsa oksimetrija - nosaka hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli. Tātad jūs varat atklāt elpošanas mazspēju.
2. Asins gāzes sastāvs ir analīze, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību asinīs.
3. Radiogrāfija ir galvenā metode slimības diagnosticēšanai. Attēlos zilumi tiek definēti kā aptumšojums, bet tas parādās tikai 24 stundas pēc traumas. Pirms tam tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu citus smagākus apstākļus.
4. Datoru tomogrāfija ir moderna un ļoti informatīva metode slimības un tās komplikāciju diagnosticēšanai. Šajā pētījumā pirmajā dienā tika konstatētas traumas pazīmes, un ir redzamas hematomas un citi saistītie apstākļi.
5. Bronhoskopija ir invazīva un bīstama komplikāciju diagnostikas metodes attīstība. Dažreiz ir nepieciešams veikt šo pētījumu, to lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Izmantojot kameru, lielie bronhi tiek pārbaudīti no iekšpuses, tiek noteikts plaušu asiņošanas avots.

Ar vienlaicīgu ievainojumu parādīšanos, komplikāciju veidošanās pneimonijas vai pneimotoraksas veidā, diagnostisko pētījumu saraksts nopietni paplašinās.

Ārstēšana

Visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt pirmās palīdzības un specializētās terapijas veidā slimnīcā.

Pirmās palīdzības nozīmi ir grūti pārvērtēt. No tā, cik pareizi tas tiks sniegts, ir atkarīga cietušā dzīve un veselība. Ja persona saņem aprakstītos ievainojumus, rīkojieties šādi:

• Dodiet personai pusi sēdus stāvoklī.
• Izveidojiet atpūtu cietušajam, pasargājiet no papildu bojājumiem.
• Zvaniet uz ambulatoru ar pacienta atrašanās vietu, vecumu un cietušo traumu raksturu.
• Krūškurvī tiek izmantots auksts. Jums nevajadzētu turēt ledus ilgu laiku, jums ir nepieciešams pārtraukt saspiešanu ik pēc 15 minūtēm.
• Kad bojājums ir aizvērts, nedrīkst izmantot pārsējus, ieskaitot saspiešanas.
• Pretsāpju līdzekļus var lietot tikai smagas sāpes, tās ieeļļo klīnikā un var apgrūtināt ārstam diagnosticēt.

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, ārsti sāk pilnvērtīgu kvalificētu terapiju. Ārstētiem sasitumiem jābūt šādam:

1. Tiek veikta pareiza anestēzija. Šim nolūkam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.
2. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, antibakteriāla terapija tiek veikta ar plaša spektra aģentiem.
3. Hematomas vai nezināmas lokalizācijas asiņošanas gadījumā ārsti veic terapeitisku bronhoskopiju.
4. Smaga elpošanas mazspēja ir nepieciešama mākslīgai plaušu ventilācijai.
5. Lai novērstu atelektāzes attīstību, ārsti var noteikt stimulējošu spirometriju.
6. Vienmēr tiek izmantota elpošanas vingrošanas metode: pacienta ārstēšanas un rehabilitācijas periodā.
7. Fizikālā terapija traumas vietā tiek noteikta, lai atjaunotu hematomu un mazinātu iekaisuma reakciju.

Rehabilitācijas pasākumus izvēlas ārstējošais ārsts. Dažos gadījumos ir norādīta ārstēšana ar sanatoriju.

Kā ārstēt plaušu bojājumus

Plaušu zilumi ir diezgan nopietni savainojumi, jo bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību šādam sasitumam, un, zaudējot ārstēšanas laiku, kaitējuma sekas var būt diezgan nopietnas.

Īss plaušu bojājumu apraksts

Saspiešanas laikā notiek plaušu satricinājums un saspiešana, bet iekšējās vēdera pleiras integritāte netiek traucēta. Plaušu zilums ir parenhīmas plaušu audu bojājums, to neizjaucot. Kaitējums ir bīstams, jo attīstās smaga elpošanas mazspēja, plaušu audu iekaisums, kas izplatās visā traumas vietā no traumas vietas.

Plaušu bojājumu rezultātā tā funkcija nav pietiekami, organismam trūkst skābekļa. Mirstība vieglos ievainojumos ir no 10 līdz 40% gadījumu.

Plaušu bojājumu gadījumā sabrūk mazas asiņošanas un asins vai plaušu audu mērcēšanas, bronhu un asinsvadu bojājumi ar dobumu plaušās, kas piepildīta ar asinīm un gaisu. Šis stāvoklis bieži vien ir smags šoks („trieciena plaušu”) ar palielinātu elpošanas mazspēju un hemoptīzi. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.

Atcerieties, ka mēs esam atkarīgi no pareizas plaušu funkcijas, tāpēc uzmanība jāpievērš plaušu veselības stāvoklim. Visbiežāk ceļu satiksmes negadījuma laikā slēgtas krūšu traumas rodas plaušu sasitumi. Tas notiek, kad jūs sasniedzat stūres ratu ar krūtīm; arī, ja no ķermeņa tiek sasmalcināts zemes nogruvums, sprādzieniem, kas radušies cietušās personas tiešā tuvumā, var iegūt vieglu sabojāšanu.

Plaušu zilumi bieži tiek kombinēti ar ribu lūzumiem.

Vieglas traumas pazīmes

Agrīnā stadijā plaušu bojājumu maskē ribu un citu krūšu garšaugu lūzums, un tikai pēc dažām stundām rodas raksturīgi traumas simptomi.

Saspiešanas pazīmes ir pietūkums un asiņošana krūtīs traumatisku faktoru iedarbības vietā. Nospiežot uz krūtīm, cietušajam rodas sāpes. Pastāv izteikta sāpes, kas palielinās elpošanas ceļā, it īpaši, mēģinot dziļi elpot. Šajā sakarā pacients ieelpo virspusēji. Pieaug elpas trūkums, dzirdamas mitrās rales, ādas krāsa iegūst zilganu nokrāsu. Impulss palielinās. Iespējamā krēpas ar asinīm.

Plaušu bojājumu diagnostika

Tas ir diezgan nopietns kaitējums, tāpēc diagnosticē tikai ārstu. Pirmkārt, viņš atklāj traumas apstākļus, pēc tam veic ārēju pārbaudi, jūtas krūtīs, klausās elpošanu visās plaušu vietās. Vieglākais veids, kā noteikt plaušu zilumu, ir krūškurvja rentgenogramma - attēlā var redzēt tumšāku.

Tomēr jāsaprot, ka dažos gadījumos radiogrāfiskas izmaiņas izpaužas tikai vienu dienu pēc traumas. Datora tomogrammā plaušu bojājuma pazīmes var identificēt daudz agrāk, tādēļ, ja iespējams, vispirms labāk ir veikt tomogrammu, nevis rentgenstaru.

Vienlaikus ar cietušā tomogrammu ir nepieciešams veikt asins analīzes gāzu sastāva noteikšanai, caur kuru jūs varat uzzināt par skābekļa daudzuma samazināšanos asinīs un oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanos. Šis pētījums tiek veikts dinamikā, lai vizuāli novērtētu bronhu stāvokli, ārsts var veikt bronhoskopiju, ieviešot monitorus bronhos. Ar bronhoskopiju ārsts novērtē bronhu gļotādas stāvokli, atklāj plīsumu un plaušu asiņošanas esamību vai neesamību.

Palīdzība ar plaušu bojājumiem

Pirmkārt, ir nepieciešams, lai upurim nodrošinātu atpūtu, labāk ir cietušajam atrasties pusstundas stāvoklī. Tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Ir nepieciešams aukstums uz krūtīm, bet ne vairāk kā 15 minūtes, 2 reizes stundā. Nedodiet pacientam pretsāpju līdzekļus, lai netraucētu traumas klīnisko attēlu. Nav pieļaujams, ka krūtis tiek pārspiesti ar jebkādiem pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana

Miers

Atpūta ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas apstākļiem.

Sāpju mazināšana

Pleiras, kas aptver plaušas un krūšu dobuma sienas, ir bagātas ar nervu galiem, tāpēc ir nepieciešams sāpju mazināšana. Papildus pretsāpju līdzekļiem ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus.

Atcerieties - pēc precīzas diagnozes ārsts nosaka anestēziju.

Arī ārsts paraksta antibiotiku terapiju, visbiežāk tas ir plaša spektra antibiotikas. Sanitārijas bronhoskopija tiek veikta video monitora kontrolē.

Plaušu ventilācija

Plaušu kontūzijas ārstēšana sākumā nozīmē atbilstošas ​​ventilācijas uzturēšanu. Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras, starpkultūru nervu blokāde, epidurālā anestēzija, klepus indukcija un gļotas sūkšana no trahejas un bronhiem.

Ja nepieciešama elpošana ar elpošanu, obligātā ventilācija ar pozitīvu gala izsmidzināšanas spiedienu parasti nodrošina daudz labāku skābekļa padevi, atbilstošu hemodinamiku un agrāku šī labuma atcelšanu salīdzinājumā ar standarta vai mākslīgo plaušu ventilāciju. Steroīdu nepieciešamība ir pretrunīga.

Lielas steroīdu devas samazina plaušu sablīvēšanās zonu, iespējams, lizosomu saglabāšanas, kapilārā caurlaidības un pretiekaisuma efekta samazināšanās dēļ.

Spiro terapijas stimulēšana

Stimulējoša spiroterapija ir metode, lai novērstu plaušu iekaisuma attīstību un atelektāzes veidošanos - visa plaušu sabrukums vai tā daļa ventilācijas problēmu dēļ. Ja tiek konstatēts akūts plaušu bojājums, nekavējoties pēc pacienta izņemšanas no šoka jāveic mākslīga elpināšana.

Vingrošana

Ir nepieciešami arī elpošanas vingrinājumi. Dažas dienas pēc traumas ārsts var izrakstīt fizioterapiju, kas paredzēta, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu hematomu rezorbciju plaušās. Kad rehabilitācijas periods sākas un komplikācijas draudi ir beidzies, ir nepieciešams veikt pastaigas pa mežu, pavadīt dažas nedēļas sanatorijā ar mērķi ārstēt plaušu slimības.

Divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sports nav ieteicams, kā arī smags fiziskais darbs. Ir nepieciešams dot laiku plaušām, lai tās atgūtu, kā arī darīt visu, kas to var palīdzēt.

Komplikācijas plaušu bojājumiem

Akūts plaušu bojājums

Ir svarīgi. Visnopietnākā komplikācija ir akūta plaušu bojājumi. Šī komplikācija var rasties aptuveni pusotru stundu pēc traumas. Atbildot uz kontūziju, attīstās sistēmiska iekaisuma reakcija. Asinis ievērojami samazina skābekļa saturu. Cietušais ir satraukts, cieš no elpas trūkuma, āda iegūst zilganu nokrāsu, spiediens pazeminās, pulss kļūst biežāks, plaušās ir sēkšana. Uz rentgenstaru attēla var būt divpusēja plaušu trakta mirgošana, palielināts plaušu modelis pie saknēm.

Pneimonija

Vēl viena komplikācija ir pneimonija, tas ir, plaušu iekaisums. Šī komplikācija attīstās 12 - 24 stundu laikā pēc traumas. Lai novērstu pneimoniju, pacientam nekavējoties tiek noteikta antibiotiku terapija. Ja cilvēks sāk attīstīt pneimoniju, viņam ir drudzis, svīšana, drebuļi un klepus.

Hematomas

Hematomas plaušās ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Ja absorbcijas terapija nākotnē nav efektīva, var būt nepieciešama ķirurģija, tas ir, plaušu daivas izgriešana. Dažu dienu laikā rodas smagi plaušu bojājumi, smagos gadījumos nepieciešama ārstēšana, kas ilgst vienu mēnesi, pusotru mēnesi.

Plaušu hematoma ir plaša parenhīmas plīsums, kas piepildīts ar asinīm. Hematomas parasti spontāni izšķīst dažu nedēļu laikā; tomēr inficēšanās gadījumā ir iespējams veidot abscesus, kurus ir grūti ārstēt. Hematomas infekcija ir lielāka iespēja pēc torakotomijas vai ilgstošas ​​pleiras dobuma drenāžas, it īpaši, ja plaušas ir nepilnīgi iztaisnotas.

Ar narkotikām nesaistīti līdzekļi pret plaušu bojājumiem

Kā nefarmakoloģiska ārstēšana tiek izmantota polimēra plēve, ko katru dienu lieto krūtīm vairākas stundas. Filma paātrina audu reģenerāciju, uzlabo vielmaiņu plaušu audos, tomēr to var lietot tikai pēc tam, kad plaušās ir apturēta visa asiņošana. Jāatceras, ka polimedels palielina asins plūsmu un var atvērt ilgstošas ​​brūces.

Visnoderīgākā filma rehabilitācijas periodā.

Turklāt polimedels veicina ātrāku hematomu rezorbciju un nobrāzumu, rētu un citu mīksto audu brūču brūču dzīšanu.