Pirmais tuberkulozes simptoms bērniem. Tuberkuloze bērniem: simptomi un ārstēšana

Slimība, kas mums atnāca no neatminamiem laikiem, katru gadu kaitē milzīgam cilvēku skaitam ar dažādiem sociāliem un materiāliem apstākļiem. Viena no nopietnajām infekcijas slimībām var kaitēt gan zīdaiņiem, gan pelēkiem matiem. Tuberkuloze var ietekmēt cilvēka būtiskos orgānus. Slimības viltība ir tā, ka tā var ilgt vairākus gadus latentā fāzē. Kādi ir agrīnās tuberkulozes simptomi bērniem? Kas jābrīdina aprūpes vecāki, lai viņi nepalaistu garām slimības sākumu? Bērniem ir savas slimības gaitas īpašības, par kurām katram no vecākiem ir jāzina.

Kas ir tuberkuloze, kāda ir tās viltība?

Gaisa infekcijas slimība ir bīstama, jo tā var ietekmēt visas sistēmas un dzīvībai svarīgos orgānus, bet tuberkulozes izraisītājs rada vislielāko priekšroku cilvēka plaušām. Slimība senos laikos tika saukta par vārda „izzūd” patēriņu, kurā pacienta ķermenis bija stipri izsmelts, klepus un vājums bija šīs slimības galvenais pavadonis. 1882. gadā Robert Koch atklāja šīs lipīgās slimības izraisītāju.

Visas šīs īpašības veicina vieglu infekciju un ļoti problemātisku un ilgtermiņa ārstēšanu. Bet šis patogēns nepanes saules gaismu un mirst tās tiešā iedarbībā dažu minūšu laikā. Veicināšana ir fakts, ka ne katrai personai, kuras ķermenī vīruss ir iekļuvis, nav saslimšanas. Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka tikai labvēlīgos apstākļos organismā slēpta infekcija jau gadiem ilgi spēj sākt tās destruktīvo darbību. Un, ja aplūkojat pirmos bērna tuberkulozes simptomus, tad pastāv risks, ka infekcija izplatīsies ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos.

Infekcijas avoti un veids, kā iekļūt organismā

Ar tuberkulozi var inficēties no slims dzīvnieks vai persona, kas klepus vai krēpas, izdalot MBT (tuberkulozes mikrobaktērija).

Šajā gadījumā galvenais nav ignorēt pirmo tuberkulozes simptomu bērniem un brīdināt, ka brīdī, kad ir aizdomas, ka bērnam ir kaut kas nepareizi.

Bērna ķermeņa neaizsargātība

Ir plaši izplatīts uzskats, ka cilvēki, kas ir slikti baroti, dzīvo nesanitāros apstākļos telpās ar augstu mitruma līmeni, kā arī to darbības raksturs bieži ir spiesti nonākt saskarē ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi, saslimst ar tuberkulozi. Šie faktori ir svarīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Taču vairāku iemeslu dēļ bērni var biežāk inficēties, un to izraisa ar vecumu saistītas iezīmes, kas ietekmē noteiktu orgānu struktūru. Arī bērna imūnsistēmas nestabilitātes izšķirošā loma agresīvā tuberkulozes infekcijā.

Bērniem līdz viena gada vecumam tuberkulozes simptomi ir viegli pamanāmi, tos var sajaukt ar saaukstēšanos, nepievēršot nopietnu uzmanību slimības izpausmēm vecuma raksturīgo īpašību dēļ:
• neaizsargāta imūnsistēma, kad fagocīti nespēj tikt galā un iznīcina infekciju, kas iekļuvusi organismā;
• vāji attīstīta plaušu ventilācijas funkcija;
• ar slikti izteiktu klepus refleksu;
• mazo gļotādu skaita dēļ bronhu sausā virsma veicina tuberkulozes bacillus iekļūšanu plaušās.

Pirmās izpausmes

Kādi ir tuberkulozes simptomi bērniem? Viegli iekļūst bērna ķermenī, slimība ir maskēta un grūti ārstējama. Slimību var sajaukt ar saaukstēšanos. Organisms, kas inficē infekciju, ir izšķirošs. Slimības simptomi ir atkarīgi no skartā orgāna vai sistēmas darbības traucējumiem, kā arī no kursa darbības. "Blurred" izpausmes slimības var darīt diservice.

Sūdzību trūkums viņu bērnības dēļ sarežģīs slimības diagnozi zīdaiņiem, tāpēc jums vajadzētu paļauties tikai uz vecāku uzmanību bērna veselībai.

Tuberkulozes simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir šādi:
• nervu sistēmas traucējumi, kas izteikti organisma vispārējā intoksikācijā;
• bērns bez iemesla kļūst nervozs un asaras, trauksme tiek izteikta;
• miega traucējumi;
• paaugstināta svīšana miega laikā (plaukstas, muguras un spilvens vienmēr ir mitra);
• apetītes trūkums;
• traucēta gremošanas funkcija;
• nepamatotas temperatūras svārstības: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37-37,5 ° C un rīta samazināšana līdz 36 ° C, kas ir ilgstoša;
• klepus ir bitonisks raksturs (divkāršā tonī: zems un papildus augsts);
• limfmezgli ir palielināti, bet tie neizraisa sāpīgas sajūtas, un limfmezgli sākotnēji reaģē uz plaušu saknēm, tad virs kakla un kakla.

Komplikācijas

Tuberkulozei zīdaiņiem ir īpaša iezīme, simptomiem jābrīdina māte barošanas laikā, kad ideāls barošanas gals ar diseptiskiem traucējumiem: kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, regurgitācija.

Tas ir nepilnīgs to komplikāciju saraksts, kuras infekcija var izraisīt bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Plaušu tuberkuloze: simptomi bērniem. Kā izvairīties no infekcijas?

Sākotnējās slimības izpausmes ir izteiktas vāji, un ļoti bieži tās tiek ignorētas. Vecākiem noteikti jāpievērš uzmanība miegainībai, nogurumam, bērna letarģijai. Bērniem no 7 līdz 8 gadu vecumam un pusaudžiem, kas inficēti ar tuberkulozi, var būt bronhīta vai normālas vīrusu infekcijas pazīmes, saskaņā ar kurām tiek maskēta tuberkuloze. Dažreiz šīs slimības klasiskie simptomi parādās pēkšņi. Vecākiem jāpievērš uzmanība tuberkulozes slēpšanai. Simptomi, pirmās pazīmes bērniem parādās šādi:
• neliels temperatūras pieaugums līdz 37 ° C, kas ilgstoši neietilpst;
• elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās;
• drebuļi normālā apkārtējās vides temperatūrā;
• pārmērīga svīšana naktī;
• vājums, nogurums;
• noturīgs, klepus, kas saglabājas vairākas nedēļas;
• apetītes trūkums;
• krēpas izplūst, un dažreiz ar asinīm;
• svara zudums bez redzama iemesla;
• sāpes krūšu rajonā.

Plaušu tuberkuloze bērniem ir ārstējama, tāpēc jums nevajadzētu paniku. Ir steidzami jāsazinās ar TB ārstu, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ceļš uz atveseļošanos būs garš, bet šo slimību var ārstēt ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Ar braukšanas formu ir iespējama plaušu audu sadalīšanās un fokusa infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem.

Bērnu kaulu tuberkulozes simptomi

Vairums cilvēku izpratnē, kad tiek pieminēta "tuberkulozes" diagnoze, asociācijas rodas nekavējoties ar slimības plaušu formu. Jāatzīmē, ka šī infekcija ir pakļauta ne tikai plaušu, bet arī citu personu sistēmām un orgāniem, ieskaitot kaulus un locītavas.

Pacientam būs jādzīvo ar šādām sāpīgām izpausmēm:
• kaulu trauslums, kā rezultātā rodas bieži lūzumi;
• kustības stīvums sāpīgu sajūtu dēļ mazākās fiziskās aktivitātēs;
• smaga mugurkaula un visu locītavu sāpes;
• rodas kaulu vai locītavu deformācija, skartā zona uzbriest.

Lai neradītu neatgriezeniskas kaulu tuberkulozes sekas, simptomi, pirmās pazīmes bērniem būtu jābrīdina vecāki. Pieaugušajiem ir jāuzrāda bērns medicīnas darbiniekiem. Tas novērsīs slimības pāreju uz post-artrītisko fāzi, glābs bērna dzīvi un glābs viņu no invaliditātes.

Nepieciešamās procedūras, lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi

Bērniem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikti nepieciešamie testi (vispārēja un detalizēta urīna un asins analīzes), noteikts plaušu rentgena starojums, rīta krēpu ievada divas dienas pēc kārtas. Pamatojoties uz šīm analīzēm, TB ārsts secina. Nepieciešamības gadījumā tiek piešķirti papildu testi, lai iegūtu pilnīgu attēlu. Tests tiek veikts arī, lai noteiktu bērna ķermeņa jutību pret tuberkulozes bacillus - Mantoux testu. Ļoti bieži šis tests atklāj infekciozā bacilusa klātbūtni organismā, bet tas nenozīmē, ka bērns ir slims ar šo slimību. Bieži vien slimība „gaida” uz ērtu brīdi, lai labvēlīgos apstākļos (stresa situācijā vai aukstumā) sākas aktīva attīstība. Tad jums nevajadzētu palaist garām pirmo bērnu tuberkulozes simptomu.

Kā rīkoties, kad tiek atklāta slimība?

Pat mazākās aizdomas par tuberkulozi vecākiem ir steidzami jāsazinās ar pediatru. Pienācīga ārstēšana sākotnējā posmā ir būtiska. Ir stingri aizliegts uzsākt ārstēšanu, un vēl jo vairāk, lai izmantotu antibiotikas, uz kurām viegli pielāgojas tuberkuloze. Tā rezultātā palielināsies komplikāciju attīstības risks bērnam, kas ārstēšanas laikā radīs problēmas. Zāļu lietošana pret tuberkulozi prasīs ilgu laiku, un tie nopietni ietekmē visu bērnu ķermeni, ne tikai tuberkulozes bacillus.

Lai identificētu šādu slimību kā tuberkulozi bērniem, simptomus un ārstēšanu nosver ārsts.

Terapija

Paredzēti medikamenti, kuru pamatā ir bērna pārbaude. Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā ķermeņa fizioloģiskās īpašības un pacienta svaru. Vieglas slimības gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija. Izrakstītie medikamenti "Streptomicīns" vai "Isonoazīds" tiek sniegti bez maksas ārstējošam TB ārstam visu nepieciešamo ārstēšanas kursu. Ņemiet zāles ar piena produktiem, lai samazinātu tās ietekmi uz sienām un kuņģa gļotādu.
Ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, pozitīvā iedarbība ātri notiek, jo bērna ķermenim ir unikāla spēja ātri atjaunot bojātos audus.

Lai atklātu infekciju, ieteicams veikt ķīmisko profilaktisko ārstēšanu (Mantoux tests ir pozitīvs), bet bez aktīviem slimības simptomiem.

Tuberkulozes attīstības novēršana bērniem

To ir vieglāk glābt, nekā atbrīvoties no slimības. Preventīvie pasākumi varēs novērst un atbrīvoties no bērnu ķermeņa šādā vecumā no veselības problēmām.

Preventīvo pasākumu saraksts ietver:
1. Pilnīga sabalansēta uzturs.
2. Stresa situāciju samazināšana.
3. Normāls miega un dienas režīms.
4. Obligātā vakcinācija, kā arī BCG revakcinācija tieši pēc izstrādātās vakcinācijas shēmas.
5. Lai noteiktu imunitāti pret tuberkulozes bacillus, organismu testē ar Mantoux testu katru gadu līdz 18 gadu vecumam vakcinētiem bērniem un divreiz gadā vakcinētiem.
6. Bērniem, kas nonāk saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi, ķīmiskā profilakse tiek nodrošināta ar īpašām zālēm.

Visi šie pasākumi palīdzēs stiprināt bērna imunitāti, tādējādi novēršot slimības attīstību. Bet pat tad, ja atklāj tuberkulozi, nevilcinieties, jo mūsdienās jūs varat atbrīvoties no šīs slimības. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, tad rezultāts būs pozitīvs.

Kā atpazīt pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem

Bērnu tuberkulozes pazīmes katrā posmā ir ar savu krāsu un izpausmēm.
Bērnībā šī persona saskaras ar šo patoloģiju, jo bērna imūnsistēma nav pilnībā izveidota.
Saskaņā ar statistiku, turpmākās infekcijas vecākā vecumā nepaliek bez pēdām cilvēkam, ko nevar teikt par bērnības slimību.

Bērnu tuberkulozes simptomi un pirmās pazīmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no slimības veida bērnam, kā arī no viņa vecuma. Visbiežāk ir plaušu tuberkuloze.

Patoloģijas forma ar ekstrapulmonāliem bojājumiem notiek aptuveni 20-30% gadījumu. Tuberkulozais meningīts ir biežāk sastopams bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Zīdaiņiem un maziem bērniem ir īpašs risks saslimt ar smagu, izplatītu un bieži vien letālu slimību, kas var izpausties kā miliārā (sistēmiskā) infekcija. Pusaudžiem tiek veikta pieaugušo patoloģija.

Bērniem ar plaušu tuberkulozi visbiežāk sastopamie simptomi ir hronisks klepus, kas pastāv vairāk nekā 21 dienu, drudzis, svara zudums vai attīstības kavēšanās. Atlikušās izpausmes nav specifiskas.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā

Sākotnējie simptomi un pirmās pazīmes katrā bērnā var parādīties atšķirīgi. Viss atkarīgs galvenokārt no viņa vecuma.

Visbiežāk sastopamās pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem sākumposmā bērniem līdz viena gada vecumam ir:

• klepus;
• drudzis;
• drebuļi;
• palielināts mandeļu izmērs;
• augšanas aizture;
• svara zudums

Visbiežāk sastopamie tuberkulozes simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam ir 5 gadi:

• sāpes krūtīs;
• klepus ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
• asinis krēpās;
• drudzis;
• nakts sviedri;
• drebuļi;
• pietūkuši dziedzeri;
• svara zudums;
• vājums;
• samazināta ēstgriba;
• nogurums

Slimības izpausmes var simulēt citas veselības problēmas. Ja rodas šie simptomi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Veidi, kā inficēt bērnus līdz vienam gadam

Tuberkuloze rodas, ja bērni ieelpo inficēto cilvēku izplatītās baktērijas. Mikroorganisms aug un tiek pārnests uz intracelulāro vidi, kur tas var palikt metaboliski neaktīvs daudzus gadus pirms reaktivācijas un slimības sākuma.

Bērns inficējas ar tuberkulozi galvenokārt tādā pašā veidā kā pieaugušais, ja mikobaktērijas atrodas gaisā. Infekcijas avots bērniem parasti ir pieaugušie ar aktīvu slimības formu, kurā klepus ir lipīga. Ļoti svarīga ir infekcijas pārnešana sabiedriskās vietās, piemēram, skolās un bērnudārzos.

Kad baktērijas iekļūst plaušās, tās var vairoties un pēc tam izplūst cauri kuģiem blakus esošajiem limfmezglos. Dažas nedēļas pēc sākotnējās infekcijas bērnam attīstās imūnsistēma.

Lielākajā daļā bērnu ķermeņa aizsardzības sistēma aptur tuberkulozes baktēriju tālāku attīstību un izplatīšanos, lai gan bieži mikroorganismi var izdzīvot primāro imūnreakciju.

Slimības progresēšanas risks ir vislielākais, ja bērns ir mazāks par trim ar pusi gadiem, un mazākā mērā, ja viņš ir mazāks par desmit gadiem. Pastāv arī augsts infekcijas izplatīšanās risks mazuļiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, ja tie ir inficēti ar HIV.

Parasti divu gadu laikā pēc sākotnējās infekcijas bērnam attīstās aktīva slimības forma. Nelielam skaitam vecāku bērnu patoloģija attīstās vēlāk, vai nu sakarā ar reaktivāciju pēc neaktīva perioda, vai atkārtotas inficēšanās rezultātā.

Limfohematogēnā izplatīšanās, īpaši jauniem pacientiem, var izraisīt miliāru tuberkulozi, bet kaulu materiāls nonāk asinīs no primārā fokusa. Meningīts var būt arī šī procesa rezultāts.

Slimības veidi bērniem 3, 5 gadi

Slimība ir sadalīta divos lielos veidos: plaušu un ekstrapulmonālā. Tie, savukārt, ir sadalīti vairākās apakšgrupās atkarībā no orgānu vai sistēmu bojājumiem.

Endobronchial tuberkuloze ar limfadenopātiju ir izplatīts plaušu tuberkulozes veids. Simptomi ir rezultāts spiedienam uz dažādām palielinātu limfmezglu struktūrām. Pastāvīgs klepus izraisa pazīmes, kas norāda uz bronhu obstrukciju, bet rīšanas grūtības var būt barības vada saspiešanas rezultāts.

Pleiras izsvīdumi (patoloģiska šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesu laikā) parasti tiek konstatēti vecākiem bērniem un reti saistīti ar militāro slimību. Medicīniskā vēsture atklāj akūtu drudzi, sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpa.

Palielināta ķermeņa temperatūra parasti ilgst 14-21 dienas. Plaušu parenhīma komponenta progresēšana var izraisīt pneimoniju un atelektāzi.

Tas ir biežāk sastopams maziem bērniem nekā pusaudžiem. Bērnam ir drudzis, klepus, nespēks un svara zudums.

Galvenais simptoms parādās pēc 6-9 mēnešiem pēc sākotnējās inficēšanās ar bacilli. Bieži bojājumi ietver priekšējo kakla, submandibulāro un supraclavikālo, inguinal vai axillary limfmezglu.

Viena no nopietnākajām patoloģijām ir tuberkuloza meningīts, kas attīstās 5-10% bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem; pēc tam biežums samazinās līdz 1%. Subakūtas process sākas 3-6 mēnešu laikā pēc sākotnējās infekcijas.

Var būt nespecifiski simptomi, piemēram, anoreksija, svara zudums un drudzis. Pēc 1-2 nedēļām pacientiem var rasties vemšana, krampji vai apziņas izmaiņas. Garīgais stāvoklis var pasliktināties, ieskaitot komu un nāvi, neskatoties uz ātru diagnostiku un agrīnu iejaukšanos.

Ir trīs tuberkuloza meningīta fāzes:

1. Pirmo posmu nosaka fokusa vai vispārējo neiroloģisko pazīmju trūkums. Tiek diagnosticētas tikai nespecifiskas uzvedības novirzes.
2. Otro posmu raksturo stingra kakla, modificētu cīpslu refleksi, letarģija vai galvaskausa nervu paralīze.
3. Trešais un pēdējais posms ietver galvenos neiroloģiskos defektus: koma, krampji un patoloģiskas kustības (piemēram, horeoatetoze, parēze, vienas vai vairāku ekstremitāšu paralīze). Pacientiem ar tuberkulomu vai smadzeņu abscesiem var būt fokusa neiroloģiskas pazīmes atkarībā no baktēriju atrašanās vietas.

Miliary tuberkuloze ir primārās formas komplikācija maziem bērniem. Var izpausties neizpausts drudzis, nespēks, svara zudums un nogurums.

Skeleta tuberkuloze var rasties akūti vai subakutāli. Mugurkaula bojājumus nevar konstatēt no mēnešiem līdz vairākiem gadiem lēna progresēšanas dēļ.

Bieži sastopamas patoloģiskas platības ietver lielus atbalsta kaulus, mugurkaula, gūžas un ceļa locītavas. Kaulu deformācija ir novēlota slimības pazīme.

Pareiza medicīniskā diagnoze

Slimības atklāšana bērniem ir sarežģīta, jo nav specifisku un mainīgu klīnisko un radiogrāfisko pazīmju, īpaši pacientiem, kas jaunāki par 4 gadiem, un cilvēkiem ar HIV infekciju. Lai mazinātu aktīvās tuberkulozes rašanās risku, svarīga ir tuberkulozes diagnostika bērniem un patoloģijas neaktīvās formas ārstēšana, jo slimība bieži notiek latentā formā.

Līdz 2001. gadam tuberkulīna ādas tests bija vienīgais komerciāli pieejamais imunoloģiskais tests infekcijas noteikšanai. To lieto visā pasaulē, lai diagnosticētu jebkāda veida slimības, taču tam ir daži ierobežojumi.

Tas jāievada pareizi saskaņā ar Mantoux metodi, kas sastāv no 0,1 ml tuberkulīna iegūto antigēna proteīna atvasinājuma intradermālas injekcijas apakšdelma reģionā. Lai gan pozitīvi rezultāti parasti ir saistīti ar paaugstinātu risku pasliktināt pašreizējo vai turpmāko traucējumu, tests var arī dot viltus pozitīvus cilvēkiem, kas vakcinēti ar BCG.

Šie proteīni BCG vakcīnu celmos nav sastopami, tāpēc analīze ir daudz precīzāka nekā standarta. Lai veiktu testu, no pacienta savāc svaigu asinis un atsevišķi sajauciet ar reaģentiem un pēc tam inkubējiet 16-24 stundas.

Lai diagnosticētu iedzimtu tuberkulozi, bērniem un pusaudžiem jābūt pierādītiem bojājumiem un vismaz vienam no šādiem simptomiem:

• atzinumu par placentas vai mātes dzimšanas kanāla tuberkulozes infekciju;
• pēcdzemdību transmisijas izslēgšana;
• primārā infekcijas kompleksa klātbūtne aknās;
• ādas bojājumi pirmajā dzīves nedēļā, ieskaitot papulārus defektus vai petehijas.

Krēpu paraugus var lietot vecākiem bērniem (no 6 gadiem). Līdz šim laikam klepus nav pietiekami produktīvs, lai iegūtu gļotas analīzei. Nazofaringālās sekrēcijas un siekalām nav diagnostikas vērtības.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam krēpu vietā lieto kuņģa aspirātus. Tā kā kuņģa skābums ir slikti panesams ar tuberkulozi, izņemto paraugu neitralizēšana jāveic nekavējoties. Pat ar pareizu tehniku, mikroorganismus var atrast tikai 70% zīdaiņu un 30-40% bērnu.

Mikobaktērijas palielina antivielu līmeni serumā. Tomēr tā vēl nav izstrādājusi tuberkulozes serodiagnostikas testus, kuriem ir pietiekama jutība un specifika ikdienas lietošanai slimības diagnosticēšanai bērniem.

Efektīva slimības ārstēšana

Anti-TB zāles nogalina mikobaktērijas, tādējādi novēršot turpmākās agrīnās primārās slimības komplikācijas un patoloģijas progresēšanu, aizsargājot bērna ķermeni no infekcijas.

Pirmkārt, tas ir:

• rifampīns (rifampicīns),
• izoniazīds
• pirazinamīds,
• etambutols
• streptomicīnu.

Otrkārt, tiek izmantoti:

• kapreomicīns,
• ciprofloksacīns,
• cikloserīns,
• etionamīds
• kanamicīns
• ofloksacīns,
• levofloksacīnu
• paraaminosalicilskābe.

Ieteikumi plaušu tuberkulozes ārstēšanai ietver 6 mēnešu ilgu izoniazīda un rifampīna kursu, kas pirmajos 2 mēnešos jāpapildina ar pirazinamīdu. Etambutolu drīkst iekļaut sākotnējā shēmā, līdz tiek iegūti medikamentu jutības pētījumu rezultāti.

Lielāko daļu ekstrapulmonālo gadījumu, ieskaitot dzemdes kakla limfadenopātiju, var ārstēt, izmantojot tos pašus režīmus, ko izmanto primārās patoloģijas ārstēšanai. Izņēmumi ir kaulu un locītavu slimības, mililitārā patoloģija un meningīts. Šādām smagām formām ieteicams lietot shēmu: 2 mēnešus no izoniazīda, rifampicīna, pirazinamīda un streptomicīna reizi dienā, un pēc tam 7-10 mēnešus, lietojot tikai divas pirmās zāles vienu reizi dienā.

Rehabilitācijas periods un profilakse

Galvenā slimības profilakses metode ir tūlītēja pacientu identifikācija un ārstēšana ar tuberkulozi. Bērnu tuberkuloze ir ārkārtīgi bīstama. Galvenais slimības simptoms bieži vien nenotiek agrīnā stadijā.

Cīņā ir svarīgi rūpīgi apmācīt medikamentus, medikamentu blakusparādības un turpmāka aprūpe.

Pieaugušie ar pozitīvu tuberkulīna ādas testu, klīnisko vai radiogrāfisko izpausmju iznākumu, kas saņem terapiju ar šo narkotiku, 54-88% gadījumu neārstē, kamēr bērni ir 100% aizsargāti.

Izplatītās tuberkulozes profilaksei ir pieejama BCG. Tā ir dzīva vakcīna, kas iegūta no vājināta mikobaktēriju celmiem.

Būtiska vakcinācijas loma ir novērst nopietnas un dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, mililitāru tuberkulozi un mikobaktēriju meningītu bērniem. BCG vakcinācija neizslēdz tuberkulozes infekciju.

Galvenā metode pacientu rehabilitācijai pēc slimības ir:

• aktīvs dzīvesveids
• aktīvas āra spēles
• respektēt adekvātu miegu un modrību.

Ilgstošas ​​gultas atpūtas un minimālās fiziskās slodzes taktika, kas tika izmantota iepriekš, nav pierādījusi tās efektivitāti. Kad infekcijas ietekmē ķermeni, ir nepieciešams iesaistīties ne tikai slimības ārstēšanā, bet arī imūnsistēmas nostiprināšanā.

Plaušu tuberkulozes pazīmes bērna sākumposmā

Gan pieaugušie, gan bērni saslimst ar tuberkulozi. Galvenais apdraudējums ir agrīnā stadijā, tuberkulozes pazīmes bērniem ir vieglas, slimību ir grūti diagnosticēt. Mūsdienu tuberkulozes diagnostikas un ārstēšanas metodes var veiksmīgi apkarot infekciju, bet atbildība par bērna stāvokļa uzraudzību ir pilnībā atkarīga no vecākiem.

Slimības definīcija

Tuberkulozes agrīna atklāšana nodrošina veiksmīgu ārstēšanu. Jo ilgāk bērns sazinās ar citiem, nezinot par slimību, jo lielāks ir epidēmijas risks. Slimība parādījās viduslaikos. Līdz XIX gs. Beigām. Patēriņš (vecais slimības nosaukums) tika uzskatīts par letālu. R. Kochs, 1882. gadā, atklāja phthisis - Kochas zizli. Patogēnam piemīt pārsteidzoša izturība pret nelabvēlīgiem apstākļiem, kas saglabājas pat hlora šķīdumā 6 stundas.

Skolas vecuma bērni visbiežāk ir inficēti. Autonomijas atrašana, tie ir mazāk saistīti ar higiēnu, kļūst par vieglu patogēnu baktēriju upuri.

Patogēns nonāk cilvēka ķermenī vairākos veidos:

• Baktēriju pārvietošana pa gaisa pilieniem no viena pacienta uz citu. Pat āra apstākļos baktērijas izplatās 9 m attālumā no inficētās personas. Šī slimības pārnešanas metode joprojām ir visizplatītākā.
• Caurules, kas nonāk ārējā vidē, tiek nogulsnētas putekļu daļās un tās ieelpo cilvēki.
• Ēdot gaļas produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem. Pat ar pietiekamu termisko apstrādi, zizlis spēj izdzīvot un iegūt stabilu vietu bērna ķermenī.
• Izplatīšana, piešķirot acs āboli, tai skaitā ar konjunktivītu.

Tuberkulozes sākumposmā vecākiem ir pienākums nekavējoties meklēt speciālistam diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Mūsdienu medicīnā epidēmiju izsekošana tiek veikta, izstrādājot vakcināciju - Mantoux testu. Pat slimnīcā bērni tiek vakcinēti pret tuberkulozi. Vakcīna nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret slimību, tās funkcija ir veicināt tuberkulozes gaitu visos posmos, kā arī vienkāršot diagnozi.

Slimības simptomi

Sākotnējā tuberkulozes formā simptomi ir nelieli, tos viegli sajaukt ar smagu aukstumu. Starp plaši izplatītajām tuberkulozes pazīmēm ir:

• Vājums un nogurums;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Klepus ar flegmu, elpas trūkumu;
• Pietūkuši limfmezgli;
• Sāpes krūtīs, tahikardija;
• Kaulu zudums un sāpes (ja tuberkuloze ir infekcioza un ietekmē ķermeņa audus noteiktās jomās);
• Biežas galvassāpes;
• Samazināta gremošanas trakta apetīte un traucējumi;
• Svara zudums, nemainot diētu;
• Veicot Mantoux testu, reakcija ir pozitīva.

Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem ir nedaudz atšķirīgas no pieaugušajiem raksturīgajiem simptomiem. Sākotnējo simptomu ilgums ir līdz 3 nedēļām, un šajā laika posmā skartās personas labklājība pasliktinās. Vājības sajūta, kaprīzs uzvedība ir raksturīgāka bērniem ar plaušu tuberkulozi.

Tuberkulozes simptomu atklāšana bērniem agrīnā stadijā nav iespējama bez pastāvīgas veselības stāvokļa uzraudzības. Ja drudzis, klepus ar asinīm turpinās vairāk nekā nedēļu, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic rentgena starojums.

Mazākajiem tuberkulozes simptomiem vajadzētu sākt diagnosticēt un ārstēt, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk būs to novērst.

Izpausmes iezīmes bērniem

Bērna ķermeņa rezistence pret tuberkulozes bacillus, īpaši agrīnā vecumā, ir zema. Bērni līdz 3 gadu vecumam cieš no smagas slimības, bieži ar sarežģījumiem un sekām augošam organismam. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērna savlaicīgas diagnostikas trūkums apdraud šādu slimību attīstību:

• Meningīts (bojājums, ko izraisa smadzeņu un / vai muguras smadzeņu izraisītājs);
• Sepsis;
• Pleirīts;
• Tuberkulozu audzēju parādīšanās uz iekšējiem orgāniem.

Ar bērnu tuberkulozes attīstību bieži novēro:

• Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 37 ° C);
• Drudzis, drebuļi ērtos vides apstākļos;
• Nakts miega laikā, svīšana;
• Nav garām klepus ar krēpu;
• Sternum sāpes, elpas trūkums.

Pat hipermobilie bērni uzvedas lēni, to aktivitāte samazinās. Sākotnējā posmā patēriņš bieži tiek sajaukts ar aukstumu, daži vecāki mēdz pašārstēties, jo bērna vispārējais stāvoklis nerada draudus.

Simptomi pusaudžiem ir līdzīgi slimības gaitai pieaugušajiem, bet aktīvi augošs organisms ir visneaizsargātākais pret tuberkulozi. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimība skar ne tikai cilvēka plaušas, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Veiksmīgi izārstēti bērni un pusaudži saņem saistītu slimību vēsturi:

• Vājāki, trausli kauli un lielāks lūzumu risks nākotnē;
• Biežas sāpes reģionā, kad inficēšanās ir ietekmēta;
• Deformācijas, locītavu un orgānu pietūkums.

Slimības apdraudējums un viltojums ir izraisījis modru jaunās paaudzes kontroli. Bērni, sākot no bērnudārza vecuma, regulāri tiek ņemti no tuberkulozes.

Slimības profilakse bērniem un pusaudžiem

Valsts epidēmiju profilakse ir regulāra Mantoux paraugu ņemšana bērniem vecumā no 2 līdz 17 gadiem. Ja agrīnā stadijā nav plaušu tuberkulozes simptomu, kad infekcijas inkubācijas periods vēl nav pabeigts, organismā ievadītais tuberkulīns ļaus izdarīt secinājumus par bērna veselības stāvokli.

Mantoux tests kļūst par marķieri, uzsverot riskam pakļautos bērnus. Atkarībā no reakcijas uz tuberkulīnu ārsti nosaka papildu testus vai diagnostiku. Tādējādi regulāra tuberkulozes masveida pārbaude aizsargā iedzīvotājus no pēkšņas epidēmijas.

Vecāki ir atbildīgi arī par to, lai novērstu bērnu saslimšanu. Aizsardzība pret infekciju ir vienkārša, bet nepieciešama bērna ķermeņa lietām:

1. Sabalansēts uzturs, kas satur būtiskus ķermeņa mikroelementus un vitamīnus;
2. Atbilstība dienas režīmam, pietiekami daudz miega;
3. BCG vakcinācijas obligātā izbraukšana, kā arī citas plānotās vakcinācijas;
4. Mantoux testa grafika nokļūšana izglītības un medicīnas iestādēs;
5. Samazināts stress.

Imunitātes stiprināšana un ķermeņa stiprināšana - vecāku galvenais uzdevums cīņā pret tuberkulozi un citām bīstamām slimībām. Ja esat pamanījis vai aizdomas par tuberkulozes pazīmēm agrīnā stadijā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Šajā gadījumā ir ieteicams būt drošam, labāk ir pavadīt mazliet laika pārbaudei, nevis ārstēt bērnu gadiem ilgi.

Tāpat kā šis raksts? Atstāt komentārus, koplietojiet informāciju par sociālajiem tīkliem. Zināšanas par tuberkulozes kontroles simptomiem un noteikumiem palīdzēs glābt simtiem dzīvību un uzturēt bērnus veselīgus.

Tuberkulozes pazīmes un ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Tuberkulozes pazīmes bērniem, kas bijuši saskarē ar pacientiem, parādās patoloģiskā procesa sākumposmā. Maziem bērniem bieži rodas slimības izplatīšanās forma. Patoloģiskais process pusaudžiem turpinās ar infiltrātu veidošanos.

Primārais slimības periods

Aizdomās par tuberkulozi bērnam parādās imunoloģiskās pārstrukturēšanas attīstība organismā, kas radās, reaģējot uz antigēna ievadīšanu. Bērni kļūst jutīgi pret tuberkulīnu, tie reaģē uz attīrītas alergēna ievadīšanu standarta atšķaidījumā.

Sākumā slimība ir asimptomātiska, un tikai pēc 6-8 nedēļām pacientam ir pozitīvs tuberkulīna tests. Lai noteiktu slimības agrīno periodu, Mantoux reakcija tiek sistemātiski veidota ar 2 TE.

Tuberkulozes pazīmes slimības sākumposmā pavada tuberkulīna reakcijas pagriezienu. Bērns uz vienu gadu iesniedz reģistrācijas pieteikumu. Dažreiz bērni izveido lokālu slimības formu. Bieži vien pacients cieš no patoloģiskā procesa starpposma - tuberkulozes intoksikācijas.

Ja nav efektīvas ārstēšanas, bērnam rodas primāra vai sekundāra tuberkulozes forma.

Indikācija bērniem un pusaudžiem

Pirmās tuberkulozes infekcijas pazīmes parādās, kad tiek konstatēta pozitīva reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu. Infekcijas laikā ar tuberkulozi bērniem parādās šādi slimības simptomi:

• zema līmeņa drudzis;
• apetītes trūkums;
• apātija;
• galvassāpes;
• sirdsdarbība;
• pietūkuši limfmezgli;
• mainot aknu un liesas lielumu;
• samazināta imunitāte;
• izmaiņas asinīs.

Tuberkulozes klātbūtne bērnam apstiprina rūpīgu pārbaudi, izmantojot modernas diagnostikas metodes. Vairāki simptomi dod ārstam iemeslu uzņemties bīstamas slimības attīstību. Klīniskā intoksikācija izpaužas kā galvassāpes ar fokusa simptomu pārsvaru.

Starp pazīmēm, kas liecina par acīmredzamu tuberkulozi, garīgo un fizisko nogurumu, letarģiju, izolāciju, apātiju bieži vien izceļas. Masveida un virulentās tuberkulozes infekcijas gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Bērns kļūst neierobežots, nepacietīgs, bieži raudošs, nerāda interesi par vidi, samazinās fiziskā aktivitāte. Pacients cieš no nepamatotas vilšanās, viņa veselība pasliktinās pēc treniņa.

Primārais tuberkulozes komplekss bērniem

Patoloģiskā procesa sākumposma izpausmes ietver simptomu triādes:

• specifisks iekaisums;
• limfangīts;
• reģionālo limfmezglu bojājums.

Infekcija gaisā pavada bērnu primāro tuberkulozes kompleksu, slimības simptomi bieži rodas pat bērnībā. Tuberkulozes pazīmes ir daudzveidīgas un ir atkarīgas no gadījuma fokusa lieluma, iekaisuma procesa intensitātes, kas ietekmē intratakāli limfmezglus.

Bērniem vecumā no 0 līdz 7 gadiem novēro plašu iekaisumu plaušās. Ja patoloģiskais fokuss ir mazs, tuberkulozes klīniskās izpausmes ir nelielas. Bērns jūtas sliktāks, vairākus mēnešus pacients sūdzas par letarģiju, sliktu apetīti, svara zudumu.

Dažiem bērniem primārās infekcijas simptomi neparādās ilgu laiku, un tuberkuloze tiek atklāta profilaktiskas rentgena pārbaudes rezultātā. Slimajam bērnam ir intoksikācijas simptomi, nepatika pret pārtiku, uzbudināmība, nestabils noskaņojums.

Pirmie slimības simptomi un ārstēšana ļauj ārstam agrīnā stadijā, 2-4 mēnešu laikā, uzlabot vispārējo stāvokli un intoksikācijas izzušanu, lai normalizētu tuberkulīna jutību.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes simptomi

Bērniem ir vienkārša un sarežģīta slimības gaita. Bronhadadīts (bojājums intratakāli limfmezglos) var izpausties kā vispārējas intoksikācijas simptomi. Dažos gadījumos bērna temperatūra paaugstinās un var rasties līdzīgas slimības:

Pārbaudot pacientu, ārsts atzīmē ādas maigumu, zem acīm parādās neliels zils. Priekšpusē krūtīm ir redzams plašs vēnu tīkls. Limfmezgli ir palielināti, nesāpīgi palpējot.

Bronhadadīts ir smags maziem bērniem, un tam ir nopietnas komplikācijas. Intrathoracic limfmezglu audzēja tipa tuberkulozes gadījumā mazs bērns izveido sausu klepu un trokšņainu ieelpošanu ar normālu derīguma termiņu.

Pusaudžiem bieži tiek konstatēts klepus. Ilgstošam bronhuadenīta kursam ir pievienots akūtu intoksikācijas simptomu pieaugums, izmaiņas asins analīzē. Iekšējie orgāni ir iesaistīti procesā, dažreiz pacientam ir netipiski tuberkulozes simptomi.

Izplatītā procesa simptomi

Pusaudža vecumā hematogēnas izcelsmes patoloģiski bojājumi ir reti. Bērnu tuberkulozes simptomi ir sadalīti vairākos veidos:

Tuberkulozo sepsi raksturo vairāku nekrozes fokusu rašanās dažādos orgānos. Patoloģiskajam procesam ir sekojoši simptomi:

• augsts drudzis;
• caureja;
• galvassāpes;
• adināmija.

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Plaušu tuberkulozes pazīmes izplatītā procesā izpaužas kā drudzis, bezmiegs un gremošanas traucējumi. Bērnam ir klepus un sāpīgs elpas trūkums. Seja kļūst bāla, parādās nasolabial trijstūra cianoze.

Pacientam 5 gadu vecumā bieži ir maldi, halucinācijas, samaņas zudums. Uz ādas parādās izsitumi. Vecākiem bērniem ir ietekmēta pleiras, kauli, āda, acis un citi orgāni.

1-2 nedēļu laikā starp infekciju ar mikobaktēriju un pirmajiem slimības simptomiem. Slimība sākas akūti. Bērns sūdzas par galvassāpēm, sirdsklauves, diskomfortu krūtīs, sausu klepu ar nelielu krēpu daudzumu.

Jebkuras fiziskas slodzes laikā rodas elpas trūkums, ķermeņa temperatūra pieaug līdz subfebrilām vērtībām. Hemoptīze nav vai izpaužas pēkšņas plaušu asiņošanas dēļ.

Hroniska procesa ārstēšana ir gara, iespējams, ka fibrīna-cavernāla fokusa attīstība.

Tuberkulozes pleirīts

Slimība attīstās kā plaušu tuberkulozes komplikācija bērniem. Infekcija izplatās organismā vairākos veidos:

Slimību raksturo pleiras iesaistīšanās iekaisuma procesā, eksudāta veidošanās, toksīnu izplatīšanās un patogēns caur limfātiskajiem kanāliem. Sausajam pleirītam ir šādi simptomi:

• sāpes krūtīs;
• zemfrekvences temperatūra;
• nespēks;
• vājums;
• slikta apetīte.

Pārbaudot patoloģiju piekrastes-krūšu locītavu un starpkultūru telpu skartajā pusē, var noteikt krūškurvja aizturi elpošanas ceļā.

Iekaisums plaušās

Sekundārā tuberkuloze izpaužas kā mazas fokusa formas. Infekciju pavada dažu simptomu parādīšanās. Slimību raksturo pastāvīgas paasināšanās un remisijas fāzes. Bērniem tuberkuloze ir ilgstoša un var tikt konstatēta profilaktiskās izmeklēšanas laikā.

Slimības klīniskie simptomi ir iedalīti 2 grupās:

• vispārējas intoksikācijas pazīmes;
• elpošanas sistēmas bojājumi.

Pacienta ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, ilgst 10-12 dienas. Pacientam attīstās veģetatīvās distonijas simptomi, pazemināta veiktspēja un diskomforts.

Bērns klepus, uzbrukuma laikā viņam ir neliels krēpu daudzums. Plaušās parādās blīvs, mazs un vidējs iekaisuma fokuss, kas bieži satur kaļķainus veidojumus. Iekaisušo teritoriju izmēri ir 1-1,2 cm, lieliem veidojumiem ir kaulu konsistence.

Pacients var nezināt par viņa slimību. Fokusa plaušu tuberkuloze pusaudžiem tiek atklāta ar fluorogrāfiju. Pusaudžiem granulācija plaušās var būt smaga deģenerācija.

Slimības gaita zīdaiņiem

Plaušu tuberkulozi jaunākās vecuma grupas bērniem atklāj nejauša pneimonijas vai akūtas elpceļu slimības ārstēšana. Diagnozē ņem vērā bērna ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības:

• šūnu imunitātes aizsardzība;
• nepilnīgs fagocitozes process;
• elpceļu struktūru;
• bronhu gļotādas iezīmes;
• klepus reflekss.

Bērnu tuberkulozi var aizdomāt, ja elpceļu slimību antibakteriālā ārstēšana nav efektīva pacientiem no viena līdz trim gadiem.

Daudzi bērni grūtniecības un dzemdību slimnīcā nav saņēmuši BCG vakcīnu, un viņiem ir risks saslimt ar tuberkulozi. Pacientiem, kas jaunāki par vienu gadu, kontakts ar inficētu personu tiek atklāts 100% gadījumu.

Pacientiem, kas vecāki par trim gadiem, bieži ir bīstamas komplikācijas:

• patogēnas, kas nonāk plaušās un smadzenēs, hematogēna izplatība;
• bronhu bojājums;
• plaušu audu sadalīšanās.

Novēlota tuberkulozes diagnoze bērniem ir letāla. Bieži vien 3 gadus veciem bērniem ir progresīvs patoloģiskā procesa gaita, plaušās ir nekrotiskas izmaiņas.

Slimība bērniem vecumā virs 12 gadiem

Tuberkulozei pusaudžiem ir dažas specifiskas iezīmes, kam seko plaušu audu sabrukums, sekundārās slimības formas:

Tuberkuloze bērniem un pusaudžiem bieži kļūst par hronisku stadiju, kas saistīta ar novēlotu diagnozi, neefektīvu ārstēšanu un Mantoux reakcijas rezultātu novērošanas trūkumu.

Slimību raksturo sarežģītas sekundārās tuberkulozes veidošanās. Pacients sūdzas par aizkaitināmību, miega traucējumiem, galvassāpēm. Bērnam ir palielināta uzbudināmība, drudzis un apetītes trūkums.

Dažreiz vecāki ir ieinteresēti pārbaudīt bērnu bez tuberkulozes bez Mantoux.

Alternatīvas metodes slimības atklāšanai ir Diaskintest, kvantferona paraugs un PCR metode. Specifiskas metodes izvēle tuberkulozes diagnostikai ir atkarīga no pētījuma mērķiem. Infekcija ar Koch zizli nepārtraukti pieaug, un jaunās tehnoloģijas palīdz identificēt pacientus ar tuberkulozi.

Hroniska intoksikācija ir raksturīga šai slimībai pusaudžiem. Slims bērns atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā, ar grūtībām veikt vienkāršus uzdevumus. Viņam ir reibonis, uzbudinājums, troksnis ausīs, sirdsklauves.

Iedzimtas tuberkulozes simptomi

Kā atpazīt jaundzimušo slimību, ja tā pirms BCG vakcīnas nonāca saskarē ar slimu māti, šī ir steidzama problēma, kas prasa steidzamus risinājumus. Jaundzimušie, kas dzimuši priekšlaicīgi ar nepietiekama uztura pazīmēm, otrajā dzīves nedēļā parādās šādi simptomi:

• miegainība;
• caureja;
• intoksikācija;
• palielinātas aknas un liesa;
• elpas trūkums;
• cianoze

Akūtai slimības formai raksturīga dzelte un hemorāģiskais sindroms. Bērna vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās un parādās neiroloģiski simptomi. Bērniem līdz vienam gadam diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mikoplazmas infekciju, pneimoniju, asins saindēšanos, AIDS.

Terapijas režīmi

Tuberkulozes ārstēšana bērniem un pusaudžiem ietver šādas darbības:

• anti-tuberkulozes zāļu kombinācija;
• to pieņemšanas ilguma noteikšana;
• kontroles pārbaudes.

Slimības ārstēšanai tiek noteiktas pirmās rindas un 2 rezerves grupas pret TB ārstētas zāles. Ir nepieciešams ārstēt tuberkulozi, izmantojot pamata ķimikālijas, kas ražotas tablešu, šķīdumu un kombinētu zāļu formu veidā. Bērns ir parakstīts: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin.

Bīstama slimība arī tiek veiksmīgi ārstēta ar rezerves zāļu palīdzību. Šādām zālēm ir efektīva iedarbība:

Terapija ar anti-tuberkulozes zālēm no Isoniazid grupas nomāc cēloņa ierosinātāja DNS veidošanos. Kombinētie līdzekļi (Rifater, Rifadk) nav ieteicami bērnu ārstēšanai.

Pirmkārt, tās novērš slimības klīniskās izpausmes, un, otrkārt, tās cenšas uzlabot pacienta stāvokli, apturēt Kocha nūju atbrīvošanu. Lai noteiktu medicīniskās aprūpes apjomu, ņemiet vērā tuberkulozes procesa dinamiku un zāļu toleranci.

Tuberkulozes ārstēšanas iezīmes bērnībā

Pediatrija pēta bērna ķermeņa anatomiskās, fizioloģiskās un psiholoģiskās īpašības. Tuberkulozes ārstēšanā ņem vērā iegūtos datus, pētiet infekcijas izplatību un patogēna aktivitāti. Slimības ārstēšana sākas slimnīcā, pētot zāļu ietekmi uz pacienta ķermeni.

Antibiotikas ir paredzētas bērnam uz ilgu laiku, izmantojot vairāku zāļu kombināciju.

Kā ārstēt mazas (nekomplicētas) slimības formas, ārsts pastāstīs par bērnu tuberkulozes slimnīcu vai sanatoriju. Slimības sarežģītas formas ārstēšana tiek veikta, izmantojot intravenozu izoniazīdu. Zāles ir paredzētas 10% vai 5% šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai.

Bērniem no 2 līdz 7 gadiem ilgstoša terapija ilgst vienu gadu. Ja ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus piecu mēnešu laikā, norādiet ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas. Lai veiksmīgi veiktu operāciju, ir nepieciešams atšķirt dažāda lieluma kaļķotos veidojumus plaušās no intratakāli limfmezglu bojājumiem.

Tuberkulozes ārstēšanai bērniem bieži vien tiek izstrādāta individuāla reakcija. Bērnam ir neiecietības simptomi pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Šajā gadījumā ārsts izbeidz zāles.

Slimības ārstēšanas laikā bērniem līdz pat vienam gadam parādās tūlītēja tipa alerģiska reakcija. Ārsts sniedz neatliekamo palīdzību, izmantojot antihistamīnus.

Tuberkuloze, neraugoties uz visām notiekošajām terapeitiskajām aktivitātēm, bieži progresē. Pacienta stāvoklis uzlabojas tikai tad, ja tuberkulozes infekcijas ārstēšanas laikā infiltrāti plaušās pilnībā izšķīst, iekaisuma centri un intoksikācijas simptomi pazūd.

Pirmās tuberkulozes pazīmes un simptomi agrīnā stadijā bērniem un pusaudžiem

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus un sistēmas. Īpaši bieži bērnībā attīstās ekstrapulmonālā lokalizācija, kas nosaka klīniskā kursa īpašības. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai vecāki zinātu, kā bērni attīstās tuberkulozē un kādi simptomi un pirmās pazīmes ir jārisina.

Infekcijas veidi

Galvenais infekcijas ceļš bērniem ir gaisā. Infekcijas avots šajā gadījumā ir slims cilvēks. Sarunas laikā, kad klepus, šķaudīšana, tā izdalās baktērijas. Infekcija parasti prasa ciešu kontaktu ar infekcijas avotu. Personas, kas dzīvo vai bieži saskaras ar pacientiem ar tuberkulozi, ir īpaši jutīgas pret slimības attīstību.

Kontakts ar slimu personu ne vienmēr izraisa tuberkulozes attīstību. Ir vairāki aizsardzības mehānismi, kas novērš infekciju. Pirmkārt, tas ir gļotādas klīrenss un imūnsistēma.

Retāk tiek īstenoti citi pārraides veidi. Inficēšanās ar piesārņotu pārtiku ir iespējama. Šajā gadījumā infekcijas avots var būt dzīvnieks, kam ir tuberkuloze.

Tuberkulozes pārnešanas veidi

Iespējama arī inficēšanās ar kontaktu. Piemēram, izmantojot traukus, personīgā higiēna, kas izmantoja slimu personu. Tas ir iespējams tāpēc, ka mikobaktērija ir ļoti izturīga pret vides faktoriem, parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Dažādu patoloģiju formu simptomoloģija

Tuberkulozes izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no slimības formas, proti, patoloģiskā procesa lokalizācijas. Bērnībā dominē primārās formas, kā arī ekstrapulmonālas lokalizācijas. Vecākiem bērniem bieži rodas dažādas plaušu tuberkulozes klīniskās formas.

Tuberkulozes intoksikācija

Bērniem tuberkuloze bieži notiek tuberkulozes intoksikācijas veidā, bez slimības lokālas izpausmes. Šajā gadījumā tas ir jautājums par neidentificētas lokalizācijas tuberkulozi.

Kad rodas šāda tuberkulozes forma, pirmie simptomi ir šādi:

Palielināta ķermeņa temperatūra. Tuberkulozo intoksikāciju raksturo temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem. Drudzis ir reti sastopams tikai ar komplikācijām. Palielināta temperatūra saglabājas vairākus mēnešus.

Temperatūras paaugstināšanās pakāpes

Veģetatīvās reakcijas. Izpaužas kā pārmērīga svīšana, anoreksija, paaugstināts pulsa ātrums. Ir arī izmaiņas uzvedībā: bērns kļūst uzbudināms, emocionāli labils.

Pietūkuši limfmezgli. Palielina vairākas limfmezglu grupas.

Visas slimības pazīmes ir saistītas ar intoksikācijas sindromu. Tuberkuloza intoksikācija attīstās tikai pēc primārās infekcijas. Tāpēc pieaugušajiem šī slimības forma attīstās ļoti reti.

Elpošanas ceļu tuberkuloze

Bērni var attīstīties augšējo elpceļu tuberkulozi. Attīstas balsenes, trahejas vai bronhu iekaisums. Slimības sākums bieži ir pakāpenisks. Ir abi vispārīgi simptomi, kas norāda uz intoksikāciju un specifisku, kas norāda bojājuma lokalizāciju. Agrīnās stadijas tuberkulozes simptomi bērniem ir šādi:

vispārējas intoksikācijas pazīmes: letarģija, vājums, svara zudums;

klepus.

Lai noskaidrotu iekaisuma lokalizāciju, jāizmanto instrumentālās diagnostikas metodes.

Plaušu tuberkuloze

Plaušu tuberkuloze bieži attīstās bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un ir sekundāra slimības forma. Plaušu bojājumi var būt ierobežoti (piemēram, fokusa forma) un vispārīgāka (kazeīna pneimonija, infiltratīvā forma). Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no slimības veida.

Galvenie tuberkulozes bojājumu simptomi ir šādi:

1. Zemas kvalitātes vai drudža ķermeņa temperatūra.
2. Paaugstināta svīšana.
3. Klepus, kas ilgst vairāk nekā 2-4 nedēļas.
4. Sputuma ražošana. Sākotnēji krēpām ir niecīgs raksturs, izdalās nelielā daudzumā. Nākotnē krēpas var kļūt gļotādas, tas ir, asins sajaukums.

Plaušu bojājumi ir bīstami, attīstoties elpošanas mazspējas simptomiem, kā arī augstam komplikāciju riskam. Īpaši bīstams ir asiņošanas un pneimotoraksas rašanās.

Limfmezgli

Primārā tuberkuloze var rasties intratakāli limfmezglu bojājumu veidā. Slimības gaita ir atkarīga no bērna vecuma. Maziem bērniem slimības sākums ir akūts, vecākiem bērniem - pakāpeniski.

Šāda veida patoloģijas pazīmes ir šādas:

1. Drudzis. Īpaši raksturīgi bērniem līdz 3 gadu vecumam. Temperatūra var pieaugt, kā arī drudzis (38-39 ° С) un palikt zemfrekvences stāvoklī (līdz 37 ° С).
2. Paaugstināta svīšana. Simptoms izpaužas naktī. Bieži vien spilvens, uz kura bērns guļ no rīta, kļūst mitrs vai pat slapjš.
3. Apetītes traucējumi, svara zudums. Neliels bērns pārtrauc svara pieaugumu pat ar normālu apetīti.
4. Sauss klepus. Tuberkulozo limfadenopātiju raksturo reflekss klepus, kas rodas, palielinoties intratakāli limfmezgliem. Klepus nav pievienots krēpām, tam ir hacking raksturs.

Ir grūti aizdomas par intratakāli limfmezglu bojājumu tikai ar klīniskām pazīmēm. Šīs slimības formas simptomi nav specifiski, tie ir viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze

Miliary tuberkuloze

Šī forma attīstās ar hematogēnu infekciju. Šajā gadījumā baktērijas izplatās visā organismā ar asins plūsmu caur asinsvadu. Var ietekmēt dažādus orgānus, visbiežāk bojājums ir lokalizēts plaušu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas reģionā.

Slimība attīstās akūti. Seko šādi simptomi:

1. Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Ir drudzis, temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C.
2. Apziņa. Izpaužas kā letarģija, letarģija, periodiski ir samaņas zudums. Sākotnēji var rasties uzbudināmība.

Turklāt simptomi ir atkarīgi no miliārās tuberkulozes formas, tas ir, no bojājuma lokalizācijas. Ja hematogēni plaušu bojājumi rodas klepus, elpas trūkums, blanšēšana vai zilā āda (īpaši vingrošanas laikā).

Kaulu bojājumi

Kaulu tuberkuloze bērnībā attīstās pakāpeniski. Slimības sākumā parādās nespecifiski simptomi. Bērnam ir augsts drudzis, letarģija, samazināta ēstgriba, svīšana. Ņemot vērā bieži sastopamos simptomus, ir vērojamas kaulu bojājumu pazīmes. Tiem ir šādas izpausmes:

• sāpes skartajā zonā;
• ekstremitātes funkcijas pārkāpums: nespēja saliekt vai iztaisnot ekstremitāti, veikt citas kustības;
• lokāla apsārtums, pietūkums.

Var ietekmēt kaulu, kā arī skriemeļus. Ar mugurkaula sakāvi traucēta poza, parādās sāpes mugurā.

Tuberkulozais meningīts

Īpaši bīstams bērniem ir meningīta attīstība. Slimību raksturo smadzeņu iekaisums mikobaktēriju iekļūšanas dēļ. Meningīts strauji parādās, slimības simptomi parādās akūti. Šī forma izpaužas šādi:

1. Galvassāpes Vecāki bērni sūdzas par sāpēm galvā, bieži saspiežot, pārraužot ar rakstzīmēm. Jaunākiem bērniem tas ietekmē uzvedības izmaiņas. Izpaužas kā pastāvīga raudāšana, skaļa raudāšana.
2. Ārējo stimulu neiecietība. Bērns sāpīgi reaģē uz skaļiem trokšņiem, spilgtu gaismu, spēcīgām smaržām.
3. Vemšana. Tas rodas sakarā ar paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Vemšana bieži vien, nesniedz atvieglojumus, nav saistīta ar uzturu.

Pārbaudes laikā tiek noteikti pozitīvi meningāli simptomi. Ir arī vispārējas infekcijas pazīmes, kas raksturīgas lielākai daļai tuberkulozes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, pastāv vispārējs vājums, nogurums. Bērns kļūst lēns, nomākts, var novērot apziņas traucējumu simptomus.

Diagnostikas indikatori

Visas metodes, ko izmanto, lai noteiktu bērnu slimību, ir sadalītas instrumentālajā un laboratorijā. Ar instrumentālo pētījumu palīdzību var noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni un tuberkulozes lokalizāciju. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības klīniskajiem simptomiem. Laboratorijas pētījumu mērķis ir noteikt cēloni, ti, apstiprināt tuberkulozes etioloģiju. Tiek izmantoti šādi pētījumi:

1. Pārskatiet krūšu rentgenogrammu. To lieto aizdomas par plaušu tuberkulozi. Ļauj apstiprināt patoloģijas klātbūtni, noteikt lokalizāciju, kā arī slimības formu.
2. Mikroskopiskā pārbaude. Tā ir laboratorijas metode. Analīzei visbiežāk tiek izmantots krēpas, retāk - citi bioloģiskie šķidrumi (urīns, izkārnījumi, cerebrospinālais šķidrums). Materiālu pārbauda ar mikroskopu, kas ļauj noteikt mikobaktērijas.
3. Sēšana Vēl viens laboratorijas pētījums, ko izmanto, lai apstiprinātu slimības tuberkulozes etioloģiju. Materiāls (krēpas, urīns, cerebrospinālais šķidrums) sēj uz speciāliem medijiem.
4. Spinālā punkcija. Tas ir parakstīts meningīta simptomu klātbūtnē. Šī metode ļauj apstiprināt diagnozi, kā arī aizdomas par iekaisuma etioloģiju.

Ir arī skrīninga diagnostikas metodes. Tie tiek izmantoti, lai sasniegtu plašu auditoriju, kad slimības simptomi vēl nav pieejami. Metodes izvēle ir atkarīga no bērna vecuma. Maziem bērniem tiek izmantots Mantoux tests, vecākiem bērniem (pēc 15 gadu vecuma) viņi izmanto fluorogrāfiju.

Skrīninga metodes ir svarīgas slimības agrīnai atklāšanai. Viņiem ir zems informācijas saturs, tāpēc viņi tikai ļauj aizdomām par patoloģijas klātbūtni.

Turklāt ir nepieciešams izmantot šaurākus un specifiskākus pētījumus.

Tuberkulozei bērnībā ir savas klīniskās iezīmes. Bieži slimība nerada specifiskus simptomus, kas padara diagnozi grūti. Pirmajos slimības simptomos jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu. Nozīmīgu lomu terapijas diagnosticēšanā un agrīnā uzsākšanā spēlē skrīninga metodes - Mantoux tests un fluorogrāfija.