Ikviens var saslimt ar tuberkulozi, jo tuberkulozes bacillus pārnēsā no slimo cilvēka gaisa pilieniem un pēc tam pēc klepus pēc sadzīves priekšmetu „apūdeņošanas”. Cilvēkus, kuri atklājuši atvērtu tuberkulozes formu, uzskata par potenciāli bīstamiem citiem, īpaši bērniem. Lai pasargātu sevi no infekcijas, jums jāzina par atvērtas tuberkulozes formas simptomiem un to, kā pasargāt sevi no tā.
Visbiežāk atklātā forma ir raksturīga plaušu tuberkulozei.
Ja jūs neēdat, pastāvīgi stresa situācijā un nervu spriedzi, tad, ja jūs nokļūstat tuberkulozes bacillus, attīstīsies tuberkulozes pazīmes, kas bieži noved pie nāves.
Lietu skaits ir pakļauts izaugsmei. Infekcijas uzliesmojumi atkārtojas, palielinot to HIV inficēto pacientu skaitu, kuriem šī slimība izpaužas kā komplikācija.
Kas ir atvērta tuberkulozes forma?
Papildus HIV inficētiem pacientiem šīs slimības riska grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki, medicīnas darbinieki, pacienti ar samazinātu imunitāti vienlaicīgu vai atliktu slimību dēļ, bērni un cilvēki, kas dzīvo sliktos sociālos apstākļos. Ļoti reti infekcija notiek, ēdot gaļu, olas vai inficētu dzīvnieku pienu.
Atvērtajai tuberkulozes formai ir simptomi, kas ir smagi tās gaitā un nepārtraukti atbrīvo mikobaktērijas, kas inficē apkārtējo teritoriju. Tā ir tās atšķirība no slimības slēgtās formas. Tvertnes sēšana (uztriepes mikroskopija) krēpās un siekalās atklāj Kochas zizli, ko nosaka ar laboratorijas krāsošanas metodi.
Atklāta tuberkuloze ir primārā un sekundārā:
- Primārais veids attīstās cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijuši saskarē ar tuberkulozes bacillus nesēju. Visbiežāk tas ir asimptomātisks, kam raksturīgs tikai neliels plaušu iekaisums. Tad iekaisušais kamīns tiek pārveidots par kazeju (siera) mezglu, ko aizvieto ar šķiedru augšanu un veido kaļķošanās, kas atrodama plaušu rentgenstaru.
- Sekundārā plaušu tuberkuloze attīstās pacientiem, kuri agrāk ir cietuši no tuberkulozes un ko sauc par miliāru. Šādā veidā galvenā uzmanība tiek pievērsta rētas un kalcinēšanai, bet noteiktos apstākļos tā var iekļūt plaušu audos vai izplatīt mikobaktērijas citos ķermeņa orgānos un sistēmās (kaulos, smadzenēs, liesā, aknās). Mililitārās infekcijas nosaukums bija saistīts ar to, ka tuberkulozes skarto orgānu audi izskatās kā prosa graudu. Uz plaušu rentgenstaru tas ir ļoti labi izsekojams.
Atklāta tuberkuloze nav pašapstrāde, kas jebkurā gadījumā būs neefektīva. Viņš uzņemas terapiju specializētā tuberkulozes nodaļas nodaļā uz pusgadu (ar 4-5 dažādu zāļu veidu palīdzību), kas var ilgt vairākus gadus. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un visu recepšu ieviešanu, atvērta tuberkulozes prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā pacients var nomirt no komplikācijām.
Slimību apstiprina rentgena un skaitļotā tomogramma.
Simptomi
Klīniskās izpausmes pakāpeniski pieaug. Sākumā simptomi nav jūtami un nerada diskomfortu slimniekiem, bet laika gaitā pastāv pastāvīgs sausa tipa klepus, kas pēc tam kļūst slapjš. Klepus simptoma ilgums ir trīs nedēļas vai ilgāks. Tas ir galvenais risks, ko rada atvērta forma (slapjš klepus), jo krēpās ir mikrobi.
Pacients ātri zaudē svaru, viņa apetīte pazūd un var rasties hemoptīze. Temperatūra vakaros palielinās līdz subfebriliem skaitļiem, ir vājums un letarģija. Sekundārā tuberkulozes miliary forma progresē vairākus mēnešus, sākas agresīva slimības gaita, ko raksturo šādi simptomi:
- augsts drudzis līdz 39 ° C;
- nakts svīšana;
- noturīgs sauss klepus, īpaši rīta un nakts stundās;
- sāpes locītavās un aiz krūšu kaula;
- gaiša āda.
Pēc tam samazinās ķermeņa vispārējais tonuss un rodas kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Pēc saskares ar pacientu ar tuberkulozi, jums ir jāpievērš uzmanība izmaiņām jūsu vispārējā stāvoklī, jākonsultējas ar TB ārstu, it īpaši, ja saziņa bija ilga.
Lai netiktu inficēti, ir nepieciešams racionāli ēst, nevis smēķēt, palielināt imunitāti, izmantot vitamīnus, izvairīties no ciešiem kontaktiem ar tuberkulozes pacientiem, kā arī nedrīkst atteikties no ikgadējām medicīniskajām pārbaudēm un veikt rentgena starus. Pieredzējušā pthisiologist ieteikumi: ieteicams ēst labi pirms publisko vietu apmeklēšanas. Koch zizlis ir vieglāk inficēt cilvēku ķermeni, kas aizmirst ēst laikā ("mīl badu").
Atklātas tuberkulozes pazīmes
Laiks no brīža, kad mycobacterium tuberculosis iekļūst organismā līdz slimības pazīmju attīstībai, ir aptuveni 2-3 mēneši. Apstipriniet diagnozi - fluorogrāfiju, rentgenstaru, CT.
Atklātas tuberkulozes pazīmes ir: klīniska (simptomātiska), laboratorija (atklāta patogēna analīzēs) un radiogrāfija (visas tuberkulozes pazīmes ir tumšākas, dažādu izmēru dobumu klātbūtne, palielināts plaušu modelis).
Pazīmes tiek konstatētas ar Mantoux tuberkulīna reakciju. Ar negatīvu reakciju, un gadu vēlāk pozitīvs, ar palielinātu papulu, viņi runā par infekciju. Ja ir vājums, pastāvīga subfebrila, kas ir uztverama pacientiem, mēs varam runāt par tuberkulozes intoksikācijas bojājumu pazīmēm. Atklātā forma var nezaudēt gandrīz nezināmu neaktīvo strāvu. Bet ar akūtu drudzi, svīšanu un pastāvīgu klepu sākas aktīvāka infekcijas fāze.
Atklātajai tuberkulozes formai ir šādas galvenās iezīmes, ko apstiprina krēpu laboratoriskie testi bacillu vai bronhoskopijas klātbūtnē:
- Klepus, noturīgs sauss, tad ar krēpu.
- Hemoptīze, ko var sarežģīt plaušu asiņošana.
Ja ir aizdomas par slimību pēc saskares ar tuberkulozi, infekcija var būt aizdomas agrīnā stadijā. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai ar ārstu, tuberkuloze ir ārstējama. Ja pacients atliek ārstēšanu, tad nākotnē būs daudz grūtāk tikt galā ar infekciju. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo lielāks atgūšanas līmenis.
Simptomi un atklātas tuberkulozes diagnoze
Atklāta tuberkulozes forma ir slimības forma, kurā pacienta siekalās un krēpās lielos daudzumos konstatē mikobaktēriju tuberkulozi. Klepojot, šķaudot un runājot, patogēns izdalās vidē.
Patogēna raksturojums
Mocobacterium tuberculosis, ko sauc arī par Koch stellēm atklātājam, rada slimību. Es izvēlos divus mikobaktēriju veidus - cilvēkus un liellopus. Baktērijām ir polimorfas fiksētas nūjas. Sporu un kapsulu veidošanās viņiem nav raksturīga. Liellopu sugas ir biezākas un īsākas nekā cilvēka mikobaktērijas.
Mikobaktērijas vairojas ļoti lēni. Viņiem ir nepieciešams skābeklis normālai dzīvei, tāpēc Koch sticks bieži ietekmē plaušas, lai gan tuberkuloze var attīstīties visos audos un orgānos.
Mikrobi ir izturīgi pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem un var ilgstoši uzturēties pārtikā, ūdenī, ielu un grāmatu putekļos. Bet ultravioleto staru un augstās temperatūras ietekmē mikobaktērijas mirst dažu minūšu laikā.
Daži Koch sticks veidi ir izstrādājuši pretestību pret zālēm pret tuberkulozi. Ja tie ir pakļauti narkotikām, viņi iegūst spēju sazināties vai kļūt par kokcijveida.
Infekcijas izplatība: kā inficēties ar atvērtu tuberkulozes formu
Tuberkuloze visbiežāk tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, bet infekcija ir iespējama, saskaroties ar slimiem dzīvniekiem un putniem, ēdot piesārņotu pārtiku un lietojot sadzīves priekšmetus. Ir gadījumi, kad patogēns transplacentā veidā pārnēsā bērnu no bērna.
Ne visos gadījumos, kad patogēns nonāk organismā, attīstās tuberkuloze. Veselīgas personas ķermenī infekcija var saglabāties gadiem ilgu laiku. Pirmās slimības pazīmes novērotas imunitātes samazināšanās dēļ.
Ar tuberkulozes saslimšanas varbūtību palielinās:
- iedzimtu vai iegūto imūndeficītu;
- dzīvo nelabvēlīgos dzīves apstākļos;
- strādā bīstamā ražošanā;
- nepietiekams uzturs;
- hipovitaminoze;
- hroniskas sistēmiskas patoloģijas;
- glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana;
- garīgās slimības;
- depresijas;
- alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana.
Faktiski vienīgā iespēja saņemt slimību ir saziņa ar personu, kurai ir atvērta tuberkulozes forma. Lai realizētu infekcijas mehānismu, jums nav nepieciešama medicīniskā izglītība, pietiek tikai saprast šo principu. Slimība izraisa iekaisuma procesa attīstību organismā, kā arī nelielu izciļņu parādīšanos. Vairumā gadījumu slimība ietekmē plaušas un bronhus. Infekcijas process ir šāds: patogēnas baktērijas iekļūst organismā un izplatās ar bronhopulmonāliem, limfogēniem un hematogēniem ceļiem. Pacienta plaušās veidojas viens vai vairāki kalniņi. Tuberkulozei ir divas formas: slēgts un atvērts. Kad pirmās mikobaktērijas atrodas tuberkulās, neizejot no tām. Šādā gadījumā pacients neapdraud citus, no tā nav iespējams inficēties. Otrā forma ir ļoti bīstama, jo patogēns tiek izlaists kopā ar krēpu.
Atklātu tuberkulozi biežāk diagnosticē vīrieši nekā sievietes. Lielākā daļa pacientu vecums ir 30-40 gadi.
Slimības simptomi
Pirmajos 2-3 mēnešos pēc infekcijas atklāšanas tuberkuloze ir iespējama tikai ar laboratorijas metožu palīdzību. Patoloģiskā procesa sākumu norāda pozitīvs Mantoux tests. Mikobaktērijas ir atrodamas arī limfmezglos, no kuriem tās izplatās visā ķermenī.
Tuberkuloze var būt:
- primārais - sākās, kad pirmais kontakts ar patogēnu;
- sekundāra - rodas jau esošas slimības rezultātā.
Slimības sākumposmā iekaisums attīstās plaušu audos un intratakāli limfmezglos. Tad centrs pakāpeniski izzūd, ap to veidojas kaļķa kapsula. Klīniskais attēls ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Ja medikamentu rezistentā mikobaktērija ir nepareizi apstrādāta vai inficēta, atklāta tuberkuloze kļūst hroniska. Gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar imūndeficīta baktērijām caur ķermeni izplatās limfas plūsma. Attīstās miliary tuberkuloze.
Tiek izdalīti šādi plaušu tuberkulozes simptomi:
- klepus sliktāk naktī;
- liels daudzums krēpu;
- drudzis;
- hemoptīze;
- sāpes krūtīs;
- samazināta ēstgriba;
- miega traucējumi;
- spēcīgs svara zudums;
- vispārējs vājums.
Pacients naktī stipri svīst. Elpošana kļūst sarežģīta. Pacientiem ar primāru tuberkulozi ir intoksikācijas pazīmes bez redzamām pārmaiņām plaušās.
Diagnostikas metodes
Ja ir aizdomas par tuberkulozi, pacienta sociālā vēsture ir ļoti svarīga. Pēc apsekojuma un pārbaudes ārsts nosaka:
- plaušu rentgena vai rentgena izmeklēšana;
- Mantoux tests vai diaskintests;
- krēpu vai bronhu mazgāšanas bakterioloģiskā izmeklēšana;
- asins analīzes par tuberkulozes izraisītāja antivielu klātbūtni;
- pētījums par mikobaktēriju DNS klātbūtni asinīs;
- bioķīmisko asins analīzi;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Rentgenstaru palīdz noteikt plaušu bojājumu pakāpi. Kā provizoriskās diagnostikas metodi krēpu pārbauda ar mikroskopu.
Bakterioloģiskā metode tuberkulozes diagnosticēšanai ir ļoti efektīva, un to izmanto arī, lai noteiktu mikobaktēriju rezistenci pret dažādām zālēm, uzraudzītu ārstēšanas panākumus un identificētu patogēna virulentās formas. Bet, lai iegūtu mikobaktēriju kultūru, nepieciešams vismaz 3-4 nedēļas. Identificēt patogēnu, izmantojot paātrinātas audzēšanas metodes.
Lai noteiktu mikobaktēriju rezistenci pret narkotikām, tos dažādās koncentrācijās novieto uz medikamentiem, kas satur antibiotikas. Pētījums tiek veikts pirms ārstēšanas uzsākšanas, pēc 3 mēnešiem un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem.
Lai konstatētu mikobaktēriju L-formas, tiek izmantota bioloģiskā diagnostikas metode - testa materiāls tiek ievadīts baltajām pelēm vai jūrascūciņām, un slimības attīstība dzīvniekiem tiek uzraudzīta.
Konkrēts veids, kā noteikt tuberkulozi, ir Mantoux tests. Pacienta apakšdelmā subkutāni injicē 0,1 ml tuberkulīna. Pēc 2 dienām novērtē reakcijas smagumu. Par pozitīvu rezultātu uzskata papulu parādīšanos ar infiltrātu 5 mm vai vairāk diametrā injekcijas vietā. Šajā gadījumā tiek iecelts papildu eksāmens.
Pacienta asinīs tiek novērota paātrināta ESR un leikocitoze. Asins bioķīmiskā analīze liecina par holesterīna, vara, urīnskābes, olbaltumvielu pieaugumu.
Elpošanas funkcijas novērtējums tuberkulozē palīdz ārstiem izvēlēties optimālas ārstēšanas metodes, izlemt par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, izvērtēt pacienta stāvokļa efektivitāti pēc ārstēšanas kursa.
Ārstēšana
Atklātu tuberkulozes formu ārstē slimnīcā, kur ir samazināts citu cilvēku inficēšanās risks. Pacientam tiek noteikta visaptveroša pret tuberkulozes ķīmijterapija, ieskaitot šādas zāles:
- Rifampicīns
- Streptomicīns,
- Pirazinamīds,
- Etambutanols
- Isoniazid.
Lai nomāktu Mycobacterium tuberculosis dzīvību, tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija. Ik pēc 3 mēnešiem tiek veikts ārstēšanas rezultātu novērtējums. Slimību, ko izraisa pret rezistentiem mikroorganismu celmiem, jāārstē ar otrās līnijas zālēm: fluorhinoloniem, etionamīdu, kapreomicīnu, cikloserīnu un para-aminosalicilskābi.
Vispārējai ķermeņa stiprināšanai pacientam tiek nozīmēti imūnmodulatori un vitamīni. Antibiotikas un pretsēnīšu zāles novērš sekundāro infekciju pievienošanos. Glikokortikoīdi tuberkulozei tiek parakstīti piesardzīgi, jo tie nomāc imūnsistēmu.
Nepietiekama zāļu terapijas un dzīvības indikāciju efektivitāte, tiek veikta ķirurģiska plaušu vai to daļas izņemšana.
Kas ir bīstams un kā tiek pārnesta atklātā tuberkulozes forma?
Tuberkuloze ir slimība, kas pazīstama kā patēriņš. Neskatoties uz mūsdienīgām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, atvērta tuberkulozes forma joprojām ir milzīga problēma visai cilvēcei. Daudzās valstīs ir šīs slimības epidēmija. Neskatoties uz to, ka asociācijas iedzīvotāju grupas ir uzņēmīgākas pret to, ikviens var saslimt.
Atklātas tuberkulozes specifika
Lai saprastu, kas ir atvērta forma, jums jāzina par ķermeņa izraisītāju un infekcijas mehānismu. Koch zizlis, kas ir stabils ārējā vidē, slimības izraisītājs, tiek pārnests pa gaisa pilieniem no nesēja ar atklātu slimību. Dažos gadījumos ir iespējams inficēties no slimiem dzīvniekiem, galvenokārt no liellopiem.
Šī infekcija, iekļūstot plaušās un limfmezglos, iekļūst šūnā, kur tā sāk attīstīties un vairoties. Slimības sākumā, ja inficētās personas imunitāte nav vājināta, baktērija veido ap kapsulu un paliek tajā kādu laiku. Vairumā gadījumu šajā brīdī nav simptomu vai ir minimālas novirzes veselībā.
Kochas nūjiņu audzēšana
Tas ir saistīts ar baktēriju tuberkulozes nespēju izvadīt organismā toksīnu, kas izraisītu visa veida simptomus. Kamēr korpusā, Koch zizlis var turpināt aktīvi vairoties, kas izraisa kapsulas plīsumu un infekcijas izplatīšanos. Tā kolonizē plaušu audus, sāk aktīvi izraisīt to bojāšanos. Zizlis sāk izdalīties vidē ar izelpoto gaisu. Aizvērtā forma kļūst bīstama pacientam un citiem - atvērta.
Slimības stadija
Ārstēšanas taktika, rehabilitācija un prognozes ir atkarīgas no slimības atklāšanas vienā vai citā posmā. Pirms slimības sākuma sākas inkubācijas periods - laiks no patogēna iekļūšanas ķermenī un tās fiksācija, pirms tās izveidošanās, vairošanās un slimības simptomu rašanās. Inkubācijas periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz gadam vai ilgāk līdz patoloģijas posmu attīstībai, kas ietver:
- primārā infekcija - pēc vietēja iekaisuma procesa izveidošanās infekcijas vietā tā sāk izplatīties visā skartajā orgānu un limfmezglos;
- sekundārās infekcijas stadijā - vājinātā ķermenī ir iespējama infekcijas izplatīšanās. Bieži vien tas ir slēgtās tuberkulozes posms, kas neapdraud pacienta dzīvi un citus. Tas turpinās ar minimāliem simptomiem, kas bieži vien rada skaidrojumu, kas nav saistīts ar tuberkulozi;
- atkārtota pieaugušo tuberkuloze - notiek aktīva baktēriju vairošanās un attīstība. Tuberkuloze kļūst par atklātu slimības veidu. Koch bīstamais zizlis izdalās pacienta krēpās un izelpotā gaisā. Šo posmu raksturo tipiski tuberkulozi simptomi. Tuberkulozi viegli diagnosticē ar standarta pārbaudes metodēm.
Jāatceras, ka agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk un ātrāk ārstēšana ir.
Slimības cēloņi un infekcijas veidi
Atšķirībā no slēgtās formas šī patoloģija ir daudz sarežģītāka. Slimības atklāto stadiju, kuras infekcijas risks ir ļoti augsts citiem, pārraida ar gaisa pilieniem. Dažos gadījumos infekcija var rasties, ēdot pārtiku, kurā ir bīstams mikroorganisms.
Visneaizsargātākie ir cilvēki, kas dzīvo sliktos dzīves apstākļos un slikti baro. Arī šī slimība bieži sastopama iedzīvotāju asociācijas grupās, kuras cieš no narkotiku un alkohola atkarības, dzīvo uz ielas, netiek regulāri pārbaudītas. Slimība ir pakļauta pensionāriem, kuri dzīvo sliktos apstākļos ar nepietiekamu uzturu.
Infekcijas nesēju diagnostikas trūkuma dēļ ir inficēti daudzi cilvēki. Ja viņu imunitāte ir pietiekami spēcīga un kontakts nav ilgstošs, varbūtība saslimt ir zema. Pretējā situācijā infekcija izdzīvos organismā, un šī persona attīstīs šo slimību.
Viens no iemesliem augstajai slimības izplatībai joprojām ir iedzīvotāju pienācīgas imunizācijas trūkums, masu diagnostikas metožu neievērošana, pacientu nespēja ievērot medicīniskos ieteikumus.
Provokatīvi attīstības faktori
Atkarībā no dažādiem faktoriem palielinās slimības iespējamība. Šie faktori ietver:
- ciešs kontakts ar inficētu personu;
- strādāt medicīnas iestādē;
- būt cietumā;
- darbs cietumos;
- normālu dzīves apstākļu trūkums;
- apnicība;
- imūndeficīta (AIDS, HIV un citu) klātbūtne;
- alkohols, narkotiku lietošana;
- cukura diabēts;
- lietojot citotoksiskas zāles, kortikosteroīdus;
- atkārtota inficēšanās pēc ārstēšanas.
Viena vai vairāku faktoru gadījumā personai rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāizvairās no saskares ar inficētiem cilvēkiem. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt organismu, lai konstatētu tuberkulozi.
Plūsmas raksturīgās iezīmes un īpašības
Šī slimība, kuras simptomus ir grūti palaist garām, var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Plaušu audu iznīcināšanas rezultātā, kam tas izraisa, pacientam ir šādi simptomi:
- ilgstošs klepus, nav ārstējams (no 2 nedēļām);
- slikta dūša;
- krēpas ar asinīm;
- pastiprināta svīšana, īpaši naktī;
- ātrs nogurums, samazināta veiktspēja;
- piekārta temperatūra;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- mezgliņu veidošanās zem brūnas ādas.
Izmantojot instrumentālās izpētes metodes, ir iespējams noteikt šādas izmaiņas plaušās un organismā:
- pleiras iekaisums;
- tuberkulozes pāreja balsenes un tuvējos orgānos;
- plaušu audu - cirozes plaušu tuberkulozes - dezintegrācija (iznīcināšana);
- dobumu veidošanās, dobumi plaušu-dobuma tuberkulozes sabrukuma vietā;
- audu nekroze - kazeains pneimonija;
- jaunu fokusu veidošanās plaušās, infekcija asinsritē un tā izplatīšanās visā ķermenī - miliārā tuberkuloze;
- simetrisks plaušu bojājums ar hematogēnu;
- tuberkulomas veidošanās, plaušu audzējs.
Atvērtajai tuberkulozei ir visdažādākā gaita ar daudzām iespējamām attīstības iespējām. Ja konstatējat kādas slimības pazīmes, Jums nekavējoties jāpārbauda tuberkuloze un jākonsultējas ar TB ārstu.
Neskatoties uz to, ka šādai patoloģijai visiem cilvēkiem ir aptuveni tādi paši simptomi, atkarībā no dažādiem faktoriem, tās raksturs nedaudz atšķirsies:
Bērniem. Bērniem ar infekcijas attīstību ir pārmaiņas, kas var būt pirms patoloģijas galveno simptomu parādīšanās. Bērna uzvedība mainās, viņš kļūst lēns, mazkustīgs. Ļoti bieži to papildina garastāvokļa svārstības: parādās uzbudināmība un nervozitāte.
Skolā samazinās bērna sniegums, uzmanības koncentrācija tiek traucēta, viņš kļūst neuzmanīgs. Patoloģija bērnībā bieži izraisa plaušu nepietiekamību ķermeņa nenoteiktības un aizsardzības funkciju dēļ. Bērniem ir paaugstināts tuberkuloza meningīta attīstības risks un infekcijas izplatīšanās visā organismā.
Gados vecākiem cilvēkiem. Saskaņā ar statistiku, trešdaļa pacientu - cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Sakarā ar vecuma izmaiņām organismā ar daudzu funkciju nomākšanu un imūnsistēmas aizsardzības spēju samazināšanos, gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret šo slimību.
Slimība šajā vecumā ir smagāka, to bieži pavada citas slimības, kas saasina klīniskās izpausmes. Cilvēkam ir elpas trūkums mierā, sāpes plaušās un sirdī, nogurums un asins klepus. Bieži šie simptomi parādās pēkšņi, un viņi tiek vainoti par saaukstēšanos un akūtu elpceļu infekcijām. Vecāka gadagājuma cilvēku slimībai nepieciešama ilgāka ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt orgānu funkcijas un nomākt infekciju.
Kad grūtniecība. Ja grūtniecei ir atklāts posms, palielinās sarežģītu dzimšanas iespēju iespējamība. Preeklampsijas attīstība, amnija šķidruma agrīna plīsums, zema svara bērns - šādu slimību risks ir lielāks nekā citās grūtniecēs.
Turklāt, pateicoties lielajai ķermeņa slodzei, ir iespējama plaušu mazspēja, anēmija un elpas trūkums. 45% gadījumu grūtniecība parasti notiek. 80% bērnu ir dzimuši veselīgi. No komplikācijām - viegla, ilgāka adaptācija, elpošanas traucējumi. Profilaksei grūtniecēm ir obligāta visu ģimenes locekļu diagnostika.
Diagnostikas pasākumi
Šobrīd ir īpašas medicīniskās programmas, kuru mērķis ir diagnosticēt visu populāciju, lai atklātu šo slimību. Tas ietver tuberkulīna testu veikšanu bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja ir aizdomas par patoloģiju, ir iespējama fluorogrāfiska izmeklēšana, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, un mazie pacienti praktiski nav pakļauti radiācijai.
Izmantojiet arī rentgena diagnostiku un CT. Pēc 14 gadiem visiem iedzīvotājiem ir nepieciešama ikgadējā rentgena izmeklēšana. Tas ir kontrindicēts tikai sievietēm grūtniecības laikā. Ir iespējams izmantot arī radiogrāfijas / CT un Mantoux tuberkulīna testu.
Tuberkulozes diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par slimību, veiciet šādas izpētes metodes:
- krēpu mikroskopiska pārbaude tuberkulozes noteikšanai;
- antibiotiku jutīguma pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas taktiku;
- imunoloģiskas asins analīzes, kuru mērķis ir noteikt antivielas pret baktērijām. Tā ir ļoti jutīga pētniecības metode.
Jāatceras, ka diagnoze ir ne tikai ārstu un medicīnas darbinieku, bet arī katras personas atbildība. Ir svarīgi saprast, ka infekcijas gadījumā un slimības klātbūtnē persona pirmām kārtām apdraud viņa ģimeni un tuvus draugus.
Ārstēšana
Bieži vien šāda veida slimība prasa ilgstošu uzturēšanos specializētā iestādē. Ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus. Terapija sastāv no medicīnas un fizioterapijas. Pēc atbilstošo antibiotiku noteikšanas izvēlieties optimālo ārstēšanas shēmu.
Terapijas vispārējie principi
Visbiežāk lietotās zāles ir:
- Ethambutol
- Streptomicīns.
- Isoniazid.
- Pirazinamīds.
- Rifampicīns.
Fizioterapijā ietilpst:
- antimikrobiāla aerosola ieelpošana;
- magnētiskā terapija;
- intraorganiskā elektroforēze;
- fonoforēze;
- infrasarkanā lāzera terapija.
Ilgstoša bērnu ārstēšana ar tālāku rehabilitāciju specializētajos sanatorijas profilaksēs. Šie bērni atrodas 18 gadu vecumā.
Ja grūtniecēm konstatē tuberkulozi, ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Bieži sievietes tiek nosūtītas uz specializētām institūcijām. Sakarā ar lielo kontrindikāciju sarakstu, daudzas zāles grūtniecības laikā netiek izmantotas.
Pievēršoties tiem, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Viens izplatītākais veids ir lietot Hypericum. 100 grami garšaugu pagatavo 0,5 litru verdoša ūdens. Pēc pusstundas filtrētā infūzija tiek sajaukta ar 0,5 kg alvejas biezpiena, 0,5 kg medus, 0,5 litri baltā sausā vīna. Uzstādiet ledusskapī 10-12 dienas. Dzert ēdamkaroti ik pēc trim stundām 30 dienas.
Prognoze
Šī slimība ir bīstama plaušu mazspējas, ķermeņa intoksikācijas dēļ ar audu sadalīšanās produktiem, iespējamu tuberkuloza meningīta un asins saindēšanās attīstību. Dažreiz slimība var izraisīt onkoloģiju. Šie apstākļi ir ārkārtīgi bīstami cilvēka dzīvībai.
Sakarā ar lielo inficēšanās procentu, atvērta tuberkuloze ir bīstama slimība citiem. Jo īpaši tad, ja slimības simptomi vēl nav, tāpēc diagnoze ir laika izšķiešana, kas saasina slimības gaitu.
Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu sākas savlaicīgi, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Trūkstoša laika gadījumā, pat ar izārstēšanos, var palikt elpceļu funkcionālie traucējumi. Iespējama atkārtota slimība pēc ārstēšanas.
Smagas ārstēšanas laikā var rasties meningīts, audzēju veidošanās, ieskaitot ļaundabīgu, pilnīgu plaušu darbības zudumu sakarā ar lielo orgānu bojājumu platību.
Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumus gan šīs slimības diagnostikā, gan ārstēšanā. Ir daudz veidu, kā atklāt slimību, kas neprasa daudz laika, finansiālas izmaksas, un nesniedz diskomfortu pētītajiem cilvēkiem. Ir skaidri jāsaprot, ka atbildība samazināt šīs slimības izplatību ir katrai personai.
Kas ir atvērta tuberkulozes forma?
Tuberkuloze izraisa daudzu cilvēku mirstību visā pasaulē. Šīs slimības bīstama forma ir atklāta tuberkulozes forma. Persona ar šo slimību īsā laikā inficē lielu skaitu cilvēku tuvumā. Šajā slimības formā infekcijas izraisītājs, tuberkulozes bacillus (Koch's bacillus), izdalās no tā nesēja ar krēpu. Par patogēnu mikrobu īpašību uzskata dzīvotspēju un rezistenci pret skābju un sārmu mēdijiem un pat dažiem antibiotiku veidiem.
Neņemot vērā elementāros higiēnas noteikumus, atklāta tuberkulozes forma, kuras simptomus ir grūti atšķirt no citu slimību pazīmēm, izplatās pa gaisa pilieniem, iekšzemes vai kontakta metodēm. Plaušu tuberkuloze, kuras atklātā forma tiek ārstēta tikai stacionāros apstākļos, ir kļuvusi tik izplatīta iedzīvotāju vidū. Atklātā tuberkulozes forma, kuras risks palielinās cilvēkiem, kuri vada asociējošu dzīvesveidu, ir bīstams arī citām iedzīvotāju pārticības kategorijām.
Kas ir atvērta tuberkuloze
Atvērto formu nosaka bakterioloģiskā pārbaude, ko veic krēpu vai citas pacienta izdalīšanās. Atšķirībā no slēgtās formas izpētes rezultātiem, atrodiet Kochu. Gadījumā, ja atkārtotais pētījums parādīja, ka izdalījumos nav baktēriju, tas nozīmē, ka pacientam ir slēgta slimības forma.
Šie divi termini biežāk tiek izmantoti plaušu tuberkulozei. Bet baktēriju izdalīšanos pavada citi tuberkulozes veidi, piemēram, zarnas, limfmezgli vai reproduktīvās sistēmas orgāni. Baktēriju ekskrēcija (MBT +) ir svarīgs rādītājs, kas norāda uz slimnieka inficēšanās bīstamību. Galu galā, šī slimība tiek saasināta, sazinoties ar personu, kas izdala tuberkulozes mikobaktērijas. Atvērtajai tuberkulozes formai ir 3-4 nedēļu inkubācijas periods, pēc kura simptomi kļūst smagāki.
1. attēls. Atklātā tuberkulozes forma tiek pārnesta uz pilienu no cilvēka uz cilvēku
Dažos gadījumos nepietiekama laboratorijas izpēte neļauj konstatēt mikobaktērijas atklātā tuberkulozes pacientu krēpās. Tā rezultātā tie nav lipīgi medicīnisku iemeslu dēļ, un tie ir bīstami citiem cilvēkiem.
2. attēls. Limfmezglu iekaisums dažos gadījumos veicina atvērtu tuberkulozes formu.
Slimības simptomi
Tiem, kuri nav bijuši saskarē ar patogēnu, novēro primārās plaušu tuberkulozes atklātā forma. Slimības raksturs ir slepens, un vietās, kur infekcija ir iebruka, parādās iekaisuma zonas. Kaitējums tiek pārvērsts kazeīnā (siers) un pēc kāda laika tas tiek kalcinēts. Šo patoloģisko procesu nosaka krūškurvja rentgenstars.
Sekundāro atvērto tuberkulozes formu raksturo rētu veidošanās un bojājumu kalcinēšana. Ir pacienti, kuriem patoloģija turpinās ar pneimoniju vai nonāk asinīs uz citiem orgāniem. Tā kā orgāni atgādina prosu, šī forma tiek saukta arī par miliāru tuberkulozi. Milium latīņu valodā ir “prosa”. Šādos gadījumos simptomi ir spilgti un mainīgi. Pēc vairākiem mēnešiem slimība sasniedz maksimumu.
3. attēls. Mililitārā tuberkuloze (lat. Milium - "prosa") uz rentgena starojuma, kas nosaukts ārējās līdzības dēļ.
Atklātu tuberkulozes formu izsaka simptomi:
- ilgstošs klepus, ko nevar izārstēt ne ar medikamentiem, ne ar tautas līdzekļiem, kharkane asinīm;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (37,1-37,8 grādi);
- apetītes trūkums, kā arī svara zudums;
- sāpes ieelpojot;
- nakts svīšana;
- vājums un elpas trūkums.
4. attēls. Paaugstināts drudzis un klepus - bieža primārais tuberkulozes simptoms
Ja infekcija ir ietekmējusi bērnu, tad papildus uzskaitītajiem simptomiem viņš kļūst uzbudināms, miegains. Turklāt samazinās skolas sniegums, parādās bezmiegs un gremošanas sistēmas traucējumi.
5. attēls. Bērniem draud atvērta tuberkuloze, slimība ir saistīta ar pastiprinātu garastāvokli un nogurumu
Atklātas tuberkulozes diagnostika
Diagnoze ir laboratoriska un instrumentāla. Pirmais ir pētījums par krēpām, asinīm un urīnu. Otrais ir saistīts ar endoskopijas un rentgenogrāfijas metožu izmantošanu. Fluorogrāfija ir instrumentālās izpētes masveida skrenēšanas metode. Tas ir vērtīgi, jo ar šo metodi ar nenozīmīgu rentgena slodzi tiek iegūts skaidrs rezultāts par gaismas un hilaro limfmezglu stāvokli. Fluorogrāfija notiek reizi divos gados. Tomēr gada riska novērtējums ir ieteicams augsta riska grupām.
6. attēls. Tuberkulozes diagnostika plaušu krēpu analīzei. Pirms tam veiciet trīs dziļas elpu un izelpas.
Uzlabotai diagnostikai tiek ņemti rentgenstari no krūšu dobuma (2 projekcijās). Noskaidrot veidojumu blīvumu un to lokalizāciju, dažos gadījumos izmantojot datorizētu tomogrāfiju.
Laboratorijas diagnostikas metode ietver sēšanu uz BC. Šī metode ir kultūras. Ar to mikobaktērijas tiek audzētas uzturvielu vidē, un tiek noteikts, cik jutīgi tie ir narkotikām. To, vai organisms ir inficēts ar Koch zizli, nosaka ar mikroskopu. Un, izmantojot PCR diagnostiku, tiek veikta meklēšana pacienta biomateriālā DNS vai tā daļu daļai, kas pieder pie mikobaktērijām. Turklāt ar molekulāro ģenētisko metožu palīdzību saprot patogēna jutību un rezistenci pret zālēm.
7. attēls. Datorizētā tomogrāfija (saīsināta ar CT) tiek izmantota, lai precīzāk noteiktu plaušu stāvokli.
Ārstēšanas metodes
Ja diagnosticēta atklāta tuberkuloze, ārstēšana notiek speciālā medicīnas iestādē. Pašārstēšanās ir bezjēdzīga un bīstama. Ja zāles tiek lietotas nekontrolēti, mikobaktērijās tiek veidota rezistence pret tiem. Tā rezultātā ārstēšana ir sarežģīta. Atklātas formas plaušu tuberkuloze tiek ārstēta - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
Terapija, kas inhibē infekciju, tiek veikta nepārtraukti un sistemātiski. Tas ļauj pārtraukt slimības progresēšanu. Personu ar atvērtu tuberkulozes formu ārstē speciālā slimnīcas nodaļā, kas atrodas vismaz divus mēnešus. Šis laiks ir pietiekams, lai lokalizētu aktīvās baktēriju ražošanas procesu.
8. attēls. Pirmo reizi tuberkulozes ārstēšana notiek speciālā slimnīcā, lai izvairītos no citu infekcijas.
Palielināts risks citiem, samazinās, un pacients tiek pārnests uz ambulatoro ārstēšanu. Anti-tuberkulozes terapija ir specifiska shēma. Tās pamatā narkotikas: pirazinamīds, streptomicīns, izoniazīds, rifampicīns un etambutols. Efektīvu šo zāļu kombināciju izvēlas ārsts individuāli. Tas ņem vērā personas stāvokli un imunitāti.
Tabulā ir parādītas narkotiku dienas devas dažādiem vecuma cilvēkiem.
Ja ārstēšanas kursa beigās vēlamais rezultāts netiek sasniegts, zāļu kombinācija ir pakļauta korekcijai. Turklāt mainās zāļu lietošanas veids organismam. Ārstēšanas beigās tiek veiktas pārbaudes, kas nosaka pacienta veselības stāvokli. Ja atveseļošanās nenotiek, ārstēšana ir ilgstoša.
9. attēls. Ethambutol - zāles pret tuberkulozi palīdz apturēt baktēriju vairošanos organismā.
Kas ir apdraudēts?
Atklāta tuberkulozes forma ir bīstama slimība. Infekcijas risks ar šo slimību ir augsts iedzīvotāju kategorijās:
- bērni, kuru Mantoux tests ir pozitīvs;
- cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem;
- veselības aprūpes darbinieki, tie, kas saskaras ar pacientu ar atvērtu tuberkulozi;
- cilvēki, kas dzīvo nesanitāros apstākļos;
- pacientiem ar hroniskām iekaisuma, onkoloģiskām, autoimūnām slimībām;
- cilvēkiem, kuri lieto hormonu terapiju.
10. attēls. Pieaugušajiem, kuri sasnieguši pensionēšanās vecumu, ir risks saslimt ar atklātu tuberkulozi.
Infekcijas iespējamību ietekmē tas, kā bija saskare ar atklātu tuberkulozes formu un tā ilgums. Piemēram, vienreizēja sanāksme nav tik bīstama kā īsa, bet regulāra saziņa. Dzīvībai un veselībai ir bīstami dzīvot vienā mājā ar personu, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas. Infekcijas risks šajā gadījumā ir 90%.
Retos gadījumos liellopi ir slimības avots. Ja dzīvnieks ir slims, piena ir mikobaktēriju liellopu sugas, un, ja tas ir norīts, infekcija tiek pārnesta uz cilvēkiem. Tā rezultātā slimība kļūst slēgta vai atvērta.
Cik bīstama ir atvērta tuberkulozes forma?
Ja personai ir atvērtas tuberkulozes formas pazīmes, ko apstiprina atbilstoša diagnoze, viņš darbojas kā bacīlu sekrēcijas avots vidē. Veselīgas personas infekcijas varbūtība ir atkarīga no kontakta veida ar infekcijas nesēju. Kopumā tas ir augsts un ir aptuveni 30%.
Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, attīstās nopietnās komplikācijās un dažos gadījumos izraisa nāvi. Papildus tam, ka infekcija iekļūst citos orgānos un veido ekstrapulmonārus fokusus, komplikācijas ir: pleirīts, sirds un plaušu mazspēja, meningīts, ciroze un citi.
Atklāta tuberkuloze grūtniecības laikā ir bīstama. Ja ir primārās pazīmes vai notiek aktīva slimība, grūtniecība jāpārtrauc. Šis pasākums ir nepieciešams un nepieciešams, jo tuberkulozē auglis inficējas un tā ārstēšana ir toksiska. Pat tad, ja ārstēšana bija veiksmīga, audu bojājumi infekcijas un elpošanas trakta centros paliek kalcifikācijas un rētu veidā. Uzsākta tuberkuloze ir invaliditātes cēlonis, kas izraisa invaliditāti.
Lai nepieļautu šīs bīstamās slimības infekcijas iespējamību, katru gadu tiek veiktas medicīniskās apskates, kurās fluorogrāfija ir obligāta procedūra. Ar tās palīdzību slimība tiek atklāta attīstības sākumā. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, jūs varat paļauties uz pilnīgu atveseļošanos īsā laikā.
Atvērta tuberkulozes forma
Atklāta tuberkulozes forma ir patoloģija, kurā vīrusa izplatība vairumā gadījumu notiek klepus.
Kad mikobaktērijas iekļūst plaušu audos, sākas šūnu iznīcināšana ar dziļu dobumu veidošanos.
Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients, kam ir aktīva tuberkuloze, var nomirt.
Atvērta tuberkulozes forma
Aktīva tuberkuloze ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma nespēj cīnīties ar tuberkulozes baktērijām, tāpēc baktērijas attīstās ārējā vai iekšējā vidē. Mikroorganismi izplatās pa gaisu un parasti ietekmē plaušas, lai gan patoloģiskajā procesā tie var iesaistīt citus orgānus un ķermeņa daļas.
Ja organisma rezistence ir zema, piemēram, novecošanās, nepietiekama uztura, infekciju, piemēram, HIV, vai citu iemeslu dēļ, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa atklātu tuberkulozi.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 8 miljoni cilvēku visā pasaulē ik gadu attīstās aktīvā slimības formā, un gandrīz divi no viņiem mirst. Katram desmitajam, kas inficēts ar patogēniem, var būt atklāta tuberkuloze. Attīstības risks ir vislielākais pirmajā gadā pēc inficēšanās, bet forma bieži attīstās daudzus gadus vēlāk.
Miegie mikrobi nesabojā ķermeni vai nerada slimības simptomus. To sauc par latentu tuberkulozes infekciju.
Tas var ilgt īsu laiku vai daudzus gadus. Kad mikrobi ir aktivizēti, tie sāk augt un sabojāt ķermeni, tad parādās specifiskas patoloģijas pazīmes. To sauc par aktīvu vai atvērtu tuberkulozi.
Skatiet šīs tēmas videoklipus.
Galvenie patoloģijas simptomi
Aktīvās tuberkulozes izpausmes ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.
Atvērta tuberkuloze var izraisīt tādus simptomus kā:
- produktīvs klepus, kas ilgst 3 nedēļas vai ilgāk;
- sāpes krūtīs;
- krēpas ar asinīm.
Nespecifiskas zīmes var ietvert:
- vājums vai nogurums;
- svara zudums;
- anoreksija;
- drebuļi;
- drudzis;
- nakts svīšana.
Šie iespējamie tuberkulozes simptomi nav ticamas slimības pazīmes. Citas veselības problēmas var izraisīt arī šos simptomus. Jebkurai personai, kurai ir iespējamās slimības izpausmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai problēmu varētu diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.
Infekcijas risks - kā jūs varat saņemt patoloģiju
Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Ikviens var inficēties ar bīstamu traucējumu. Ja kāds, kas cieš no plaušu tuberkulozes, klepus, sneezes vai sarunas, baktērijas var apsmidzināt gaisā. Tuvumā esošie cilvēki var ieelpot aģentus. Nav iespējams noslēgt slimību no rokasspiediena vai no pārtikas, ēdieniem, gultas veļas un citiem priekšmetiem. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.
Kā jūs varat saņemt:
- ļaunprātīgu alkohola vai narkotiku lietošanu;
- kam ir diabēts;
- ar silikozi;
- kam ir galvas vai kakla vēzis;
- leikēmijas vai Hodžkina slimības klātbūtnē;
- diagnosticējot smagu nieru slimību;
- kam ir mazs ķermeņa svars;
- noteiktu terapiju laikā (piemēram, kortikosteroīdi vai orgānu transplantācija);
- reimatoīdā artrīta vai Krona slimības specializētās ārstēšanas laikā.
Ja patogēni atrodas plaušās, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai aizsargātu citus cilvēkus no baktērijām, jo infekcijas risks ar atvērtu tuberkulozes formu palielinās vairākas reizes. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, viņi jums pateiks, ko darīt, lai novērstu baktēriju pārnešanu radiniekiem un radiniekiem un kā jūs varat inficēties pats.
Cik daudz dzīvo ar šo slimību
Patoloģija ne vienmēr izraisa nāvi. Bez ārstēšanas dzīves ilgums var būt no 5 līdz 30 gadiem, cik ilgi viņi dzīvo ar atvērtu tuberkulozes formu, ir atkarīgi no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem.
Pirmkārt, tas ietekmē organisma imunitāti, kā arī saistīto slimību vecumu un klātbūtni.
Jūs varat sagaidīt, lai saglabātu savu darbu, paliktu kopā ar ģimeni un vadītu normālu dzīvi, ja saslimst ar tuberkulozi. Tomēr viņiem regulāri jālieto medikamenti, lai nodrošinātu pozitīvu dinamiku un novērstu citu cilvēku inficēšanos.
Pēc terapijas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir ļoti augsta, bet ne 100% garantēta. Ir īpaši smagas slimības formas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu.
Slikta dzīves un augsta riska prognoze rada smēķēšanu vairāk nekā 20 cigaretes dienā. Tas palielina patoloģijas un bīstamu komplikāciju rašanās iespēju divās līdz četrās reizēs. Diabēts arī pasliktina prognozi.
Citi nosacījumi, kas samazina atgūšanas iespējas, ir šādi:
- alkoholisms;
- beigu stadijas nieru slimība;
- nepietiekams uzturs;
- Hodžkina limfoma;
- hroniska plaušu slimība.
Atvērta un slēgta forma - salīdzinājums
Personas ar slēptu infekcijas formu neārstē un viņiem nav simptomu. Tie ir inficēti ar mikobaktēriju M. tuberculosis (Koch's wand), bet neuzrāda slimības pazīmes.
Vienīgais apstiprinājums ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna ādas testu vai tuberkulozes asins analīzi. Personas ar slēptu formu nav lipīgas citām personām.
Kopumā bez ārstēšanas 5-10% inficēto cilvēku noteiktā dzīves periodā izveido atklātu slimības formu. Pusē no tiem tas notiks pirmajos divos gados pēc infekcijas.
Personām, kuru imūnsistēma ir vāja, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar aktīvo slimību, nekā pacientiem ar normālu ķermeņa aizsardzību.
Personā ar latentu tuberkulozes infekciju:
- parasti ir ādas tests vai asins analīzes rezultāts, kas norāda uz infekciju;
- normāls krūškurvja rentgena un negatīvs krēpu tests;
- tuberkulozes baktērijas organismā ir dzīvas, bet neaktīvas;
- nav simptomu;
- mikroorganismi neizplatās citiem.
Dažiem cilvēkiem baktērijas pārvar imūnsistēmas aizsardzību un sāk vairoties, kas noved pie progresēšanas no slēgtas uz atklātu patoloģiju. Daži drīz pēc infekcijas saslimst, bet citi vēlāk, kad viņu ķermeņu reakcija kļūst vāja.
Atklāta tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība un var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Aizvērtā forma vienmēr ir bīstama, jo persona nespēj laicīgi turpināt zāļu terapiju.
Inficēta persona ar atvērtu formu:
- pozitīvu ādas testu vai asins analīzi, kas norāda uz infekciju;
- nenormāla krūškurvja rentgena vai krēpu uztriepes un kultūra;
- organismā ir aktīvas tuberkulozes baktērijas;
- parādās daudzi simptomi, piemēram, klepus 3 nedēļas vai ilgāk, hemoptīze, sāpes krūtīs, neizskaidrojams svara zudums un apetīte, nakts svīšana, drudzis, nogurums un drebuļi;
- baktērijas var izplatīties citiem;
- ārstēšana ir obligāta.
Pirmās slimības pazīmes
Tuberkulozes izpausmes parasti attīstās lēni vairāku mēnešu un gadu laikā, bieži noslēpjot ar citiem apstākļiem. Baktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimības simptomi parādās arī lēni, parasti no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Daudzi simptomi ir neskaidri un tiem var būt citi iemesli.
Aktīvās tuberkulozes klasiskās izpausmes ir:
- nespēks;
- nakts svīšana;
- vispārēja sāpes organismā;
- periodisks drudzis;
- svara zudums un apetīte;
- nogurums
No konkrētiem simptomiem - pirmās pazīmes par atklātu tuberkulozes formu ir pastāvīgs klepus, kas no rīta var būt ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Laika gaitā parādās asins pēdas, lai gan tās lielais skaits ir neparasts.
Klepus bieži tiek uzskatīts par saistītu ar smēķēšanu, astmu vai neseno slimību, bet viņi aizmirst par tuberkulozi. Patoloģija izraisa paaugstinātu nakts svīšanu, kamēr cilvēks pamostas, iemērc ar sviedriem.
Kad slimība progresē, palielinās nogurums un nespēks, kā arī progresē svara zudums un apetīte. Citi bieži sastopami agrīnie notikumi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tās var rasties pleiras izsvīduma rezultātā - šķidruma uzkrāšanos starp plānajām membrānām, kas pārklāj plaušas, un krūšu sienas iekšējo daļu.
Tuberkulozes un inkubācijas periods
Mikobaktēriju mikrobaktērijām ir ļoti zema infekcijas devas - mazāk nekā 10 mikroorganismi, lai uzsāktu slimību. Baktērijām ir ilgs inkubācijas periods: no divām līdz divpadsmit nedēļām, sākot no četrpadsmit dienām līdz vairākām desmitgadēm.
Viņiem ir gan slepenība, gan aktīvās slimības formas sākums. Mikobaktērijas, ko ieelpo saimnieks, inficē plaušas un tās absorbē alveolārie makrofāgi. Pēc tam viņi var ilgstoši palikt neaktīvi vai sākt vairoties šajās šūnās, kas izraisa atklātu infekciju.
Saskaņā ar datiem sešu nedēļu laikā pēc inficēšanās inficēta persona attīstās primārā infekcija plaušās, kam nav simptomu.
Tad traucējums nonāk neaktīvajā fāzē, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Inkubācijas periods var būt ilgstošs. Tāpēc ikvienam, kas nonāk saskarē ar potenciāli inficētu personu, pastāv risks, ka tā ir inficēta.
Kā aizsargāt pret atvērtu tuberkulozes formu
Vakcinācija var palīdzēt aizsargāt pret slimībām. Infekcijas slimība ir diezgan izplatīta bērnu vidū. BCG tiek nodrošināts visiem bērniem valstīs, kur šī slimība ir izplatīta.
Tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste to ieteicams lietot personām ar augstu risku. Pirms vakcinācijas cilvēkam tiek piešķirts Mantoux ādas tests, lai noteiktu latentās tuberkulozes klātbūtni. Infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko bērnu.
Profilakse sastāv no diviem galvenajiem posmiem:
- novērst cilvēku ar aktīvu fāzi izskatu pārpildītās vietās;
- novērst aktīvās fāzes attīstību cilvēkiem ar latentu tuberkulozi.
Kā pasargāt sevi mājās:
- Mājām jābūt pietiekami ventilētām.
- Ikvienam, kurš klepus ieņem, ir jāmācās elpošanas etiķete, elpošanas higiēna un jāievēro mācīšanās prakse.
- Ar pozitīviem uztriepes rezultātiem tuberkulozes pacientiem:
- pavadīt pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā;
- gulēt atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem labi vēdināmā vietā;
- pēc iespējas mazāk laika, lai būtu sabiedriskajā transportā un vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku.
Pacientu, kuriem ir slēgta slimības forma, ārstēšana ir visefektīvākā aizsardzības metode pret slimības atklāto formu.
Daudzi cilvēki ar latentu infekciju nekad neizstrādā aktīvu slimību.
Īpaša augsta riska grupa ir:
- cilvēkiem ar HIV infekciju;
- personas, kas pēdējo 2 gadu laikā ir inficējušās;
- zīdaiņiem un maziem bērniem;
- narkomāniem;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ja Jums ir slēpta infekcija, jums ir jālieto zāles.