Pazīmes Meningīts pieaugušajiem

Meningīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē jaunieši, bet tas var notikt arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas vājina imūnsistēmu. Saskaņā ar statistiku, šī nopietna slimība ieņem vadošo pozīciju attiecībā uz mirstības rādītājiem infekcijas slimību dēļ katru gadu. Meningīta mirstība ir 10-20%. Cilvēkiem ar meningītu, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais nāves risks. Tas liek ārstiem pievērst īpašu uzmanību meningīta diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei, jo tikai savlaicīga un atbilstoša medicīniskā aprūpe novērš slimības komplikāciju attīstību.

Meningīta veidi pieaugušajiem

Meningīts ir lipīga slimība un to var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu. Infekciozais patogēns, kas iekļūst organismā dažādos veidos, izraisa pia mater iekaisumu. Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisa patoloģiskā stāvokļa attīstību, izšķir šādus meningīta veidus:

• vīruss - sastopamības maksimums notiek vasaras beigās un rudens sākumā. Šai slimības formai ir salīdzinoši viegla gaita;
• baktērijas - visbiežāk attīstās ziemas beigās un agrā pavasarī. Tas ir daudz grūtāk un var izraisīt nāvi;
• sēnīšu izraisīto sēnīšu floru. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem ar smagi vājinātu imūnsistēmu;
• tuberkuloze ir viens no bīstamākajiem meningīta veidiem, kas izpaužas kā tuberkulozes infekcijas izplatīšanās organismā.

Atbilstoši patoģenēzes īpašībām tiek izdalīti šādi meningīta veidi:

• primārais - attīstās kā neatkarīga slimība sākotnējā patogēna iekļūšanā pacientā;
• sekundārā - raksturīga meningālu iekaisuma attīstība infekcijas izplatīšanās dēļ no hroniskas infekcijas fokusa vidusauss iekaisums, sinusīts, furunkti, abscesi, osteomielīts.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas tiek izdalīti šādi slimību veidi:

• leptomeningīts - iekaisums ietekmē gan smadzeņu mīksto, gan zirnekļa apvalku;
• pachimeningīts - galvenokārt ietekmē dura mater;
• Panmeningīts - to raksturo iekaisuma procesa attīstība visos meningentu slāņos.

Pieaugušo meningīta cēloņi

Meningītu pieaugušajiem visbiežāk izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas izraisītāji. Vīrusu vidū meningītu iekaisums bieži izraisa enterovīrusus. Reizēm ir gadījumi, kad ir meningīts, ko izraisa saslimšana ar cūciņu vīrusu, HIV. Galvenie slimības baktēriju izraisītāji ir Neisseria Meningitidis un Streptococcus pneumoniae. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties meningīts, ko izraisa Listeria monocytogenes mikroorganisms. Ķermenī pastāvīgi atrodas daudzi mikroorganismi, kas izraisa meningīta attīstību. Veseliem cilvēkiem tie nerada atbildes reakciju, bet, nonākot asinīs, viņi var nonākt cerebrospinālajā šķidrumā ar asinsriti un izraisīt aizdegšanās iekaisumu. Turklāt infekcija var izplatīties caur ķermeni ar limfas plūsmu, perineurāli, kā arī saskaroties ar, piemēram, paranasālās sinusa slimībām.

Ir dažādi infekcijas ierosinātāja nosūtīšanas veidi:

• fecal-oral - inficējošs līdzeklis, piemēram, enterovīruss tiek pārnests caur nešķīstām rokām, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus ar pārtiku, dažādiem priekšmetiem;
• inficēšanās ar gaisu var rasties klepus, šķaudīšana, ciešs kontakts. Infekcijas avots var būt gan slims cilvēks, gan nesējs, no kuriem deguna mikroorganismi pastāvīgi saglabājas;
• kontakts - novērots dzemdību laikā, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu.

Meningīta riska faktori pieaugušajiem ir šādi:

• vīriešu dzimums;
• ģenētiskā nosliece;
• vecums;
• uzturēšanās pārpildītās vietās, piemēram, kopmītnēs, sabiedriskajā transportā, kazarmās;
• dzīvo apgabalā ar lielu skaitu kukaiņu, kas ir infekciozo patogēnu nesēji;
• atteikšanās no vakcinācijas un savlaicīga tās īstenošana;
• ceļojot uz valstīm ar augstu meningīta izplatību, piemēram, Dienvidāfrikā;
• dažādu etioloģiju imūndeficīts;
• nervu sistēmas iedzimtas anomālijas;
• galvaskausa traumu vēsture;
• nodotas neiroķirurģiskās operācijas;
• hroniska nieru mazspēja, kas prasa dialīzi;
• hroniskas augšējo elpceļu slimības;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• vīrusu slimības, piemēram, Laima slimība;
• meningīta anamnēzē.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Parasti ar meningīta attīstību parādās šādas patoloģiskas pazīmes:

• nemotivēts vispārējs vājums;
• mialģija un artralģija;
• zvana ausīs;
• drudzis - temperatūra var pieaugt līdz 39 o C un augstāk;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes - sāpes meningītu raksturo augsta intensitāte un plaša lokalizācija. Smagas sāpes dažos gadījumos var izraisīt vemšanu, nesaņemot atbrīvojumu. Armatūras rakstura sāpes var pastiprināties, mainot ķermeņa stāvokli, spilgtas gaismas iedarbību, skaļas skaņas;
• ādas izsitumi - meningokoku infekcijai ir raksturīga neliela tumši sarkana hemorāģiska rakstura izsitumi. Smagos gadījumos parādās lielas asiņošanas, kas ir pakļautas nekrotizācijai;
• traucēta apziņa - izteikta miegainība, runas apjukums, apziņas mākonis, pārvēršanās par stuporu vai komu;
• atkārtota vemšana bez reljefa;
• paaugstināta ādas jutība;
• krampju parādīšanās;
• kakla un pakauša reģiona muskuļu stingrība, īpaši acīmredzama, mēģinot saliekt galvu uz leju, sasniedzot zodu ar ribu.

Dažādu etioloģiju meningīta klīniskajam attēlam ir savas īpatnības. Baktēriju patogēnu izraisītu slimību raksturo pēkšņa klīnisko simptomu palielināšanās. Vīrusu meningīta simptomi dažu dienu laikā var palielināties. Parasti slimības sākums neatšķiras no saaukstēšanās, tomēr meningīta klīniskais attēls laika gaitā kļūst arvien raksturīgāks. Šāds patoloģiskā procesa kurss var aizkavēt slimības diagnozi un novest pie nepareizu diagnostiku.

Bakteriālam meningītam, ko izraisa dažādi mikroorganismi, var būt šādas īpašības:

• meningokoku meningīta gadījumā ir raksturīgs augsts drudzis, drebuļi un spilgti ādas izsitumi. Ir iespējams veikt asiņošanu acs konjunktīvā, dzemdes, deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, deguna nekrozes gadījumā;
• ar pneimokoku meningītu - smadzeņu iekaisums bieži tiek kombinēts ar sinusītu, vidusauss iekaisumu un augšējo elpceļu un plaušu iekaisuma procesiem. Šāda veida meningītu raksturo strauja attīstība ar apziņas traucējumu un krampju pazīmju parādīšanos;
• ar tuberkulozo meningītu, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un pēc 3-5 dienām pievienojas galvassāpes un vemšana. Raksturīga ir šo simptomu kombinācija ar plaušu un citu orgānu tuberkulozas infekcijas bojājumu pazīmēm.

Meningīts ir nopietna slimība, kas izraisa vairāku komplikāciju attīstību. Visbiežāk pacienti ar šādu diagnozi parādās fokusa neiroloģiski simptomi, piemēram, parēze, acu ābolu kustības traucējumi un dzirdes traucējumi. Smadzeņu trauku saspiešana un iekaisums var izraisīt insultu. Turklāt meningīta komplikācijām var būt baktēriju šoks, DIC, dziļo vēnu tromboze, PE, endokardīts, elpošanas traucējumu sindroms.

Meningīta diagnostika pieaugušajiem

Lai pārbaudītu pacientus ar aizdomām par meningītu, tiek izmantotas šādas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes:

• jostas punkcija - ļauj iegūt cerebrospinālā šķidruma paraugus. Iegūto materiālu laboratorijas pētījumi ir paredzēti, lai noteiktu iekaisuma smagumu, tā izraisītāju un mikroorganismu jutību pret zālēm;
• asins analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu pamata asins parametrus. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt asins kultūru sterilitātei;
• urīna analīze - mērķis ir novērtēt nieru funkcionālo aktivitāti un infekcijas atklāšanu urīnceļos;
• biopsija - var būt nepieciešama meningīta izsitumu diferenciāldiagnozei ar citiem ādas izsitumiem;
• CT, MRI - šīs modernās pētniecības metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu smadzeņu meningīta komplikācijas;
• Rentgena - var būt nepieciešama, lai identificētu infekcijas centrus plaušās, sinusos.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Meningīta ārstēšanas taktiku nosaka infekcijas raksturs, patoloģiskā procesa izplatības pakāpe un smagums, komplikāciju un blakusslimību klātbūtne. Ambulatorā veidā var ārstēt tikai pacientus ar vieglu slimību. Visi pārējie meningīta pacienti prasa kvalificētu medicīnisko palīdzību un diennakts novērošanu speciālistiem.

Meningīta ārstēšanas programma ietver vairākus punktus:

• anti-cēlonis - meningīta etiotropiska ārstēšana, atkarībā no slimības attīstības cēloņa, tiek veikta ar antibakteriāliem, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļiem. Zāļu terapijas izvēle tiek veikta atbilstoši mikroorganismu jutīgumam pret zālēm. Antibakteriālas zāles var ievadīt ne tikai intravenozi, bet arī tieši mugurkaula kanālā;
• intrakraniālā spiediena samazināšana - diurētisko līdzekļu lietošana, hormonālās zāles var cīnīties ar audu tūsku un palīdz samazināt spiedienu smadzeņu šķidruma sistēmā;
• intoksikācijas apkarošana - lai mazinātu pacienta stāvokli un paātrinātu patogēna un tā toksīnu izvadīšanu no organisma, tiek veikta infūzijas terapija. Tas sastāv no īpašu koloīdu un kristālīdu šķīdumu intravenozas infūzijas noteiktā tilpumā;
• simptomātiska terapija - ir iespējams izmantot pretsāpju līdzekļus, pretdrudža zāles, zāles, lai apkarotu krampju sindromu utt.

Ar vieglu meningīta gaitu atbildes reakcija uz zāļu terapiju ir iespējama dažu dienu laikā. Pēc slimības atlikušās sekas var saglabāties 2-3 mēnešus, piemēram, veģetatīvā-asinsvadu distonija, periodiskas galvassāpes, intrakraniālā spiediena svārstības. Tādēļ pacientiem, kuriem ir veikta šī slimība, jāatrodas ārsta reģistrā.

Meningīta profilakse pieaugušajiem

Bērnu un pusaudžu vecumā tiek veikti profilaktiski pasākumi, lai novērstu meningīta attīstību. Tās ietver vakcināciju pret masaliņām, masalām, parotītu, vējbakām, meningokoku, pneimokoku un hemofilus Bacillus B tipa vīrusiem, savlaicīgi veicot pietiekamu imūnreakciju, kas vērsta pret galvenajām šīs slimības izraisītājām. Papildu meningokoku vakcīnas ieviešana ir ieteicama cilvēkiem, kas dzīvo kopmītnēs, kas plāno apmeklēt valstis ar augstu šīs infekcijas izplatību, ir veiktas operācijas, lai noņemtu liesu un inficētas ar HIV.

Ieteicams izvairīties no cieša kontakta ar meningītu. Pacientam jābūt atdalītam no citiem ģimenes locekļiem un īpaši no bērniem. Chemoprophylaxis, kas sastāv no īsu antibakteriālu zāļu lietošanas, ļauj novērst slimības attīstību pēc saskares ar pacientu.

Meningīts ir bīstama slimība, kuras pirmās pazīmes parādās pēc medicīniskās palīdzības.

Meningīta simptomi pieaugušajiem - pirmās slimības pazīmes

Smadzeņu vai muguras smadzeņu membrānu iekaisuma process var darboties kā neatkarīga slimība vai komplikācija, bet tas vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu - citādi nāve nav izslēgta. Ir iespējams sākt savlaicīgu meningīta ārstēšanu tikai ar ātru simptomu atklāšanu. Kā šī slimība izpaužas pieaugušajiem?

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Slimības klīnisko priekšstatu nosaka tās attīstības cēlonis, bet sākotnējā posmā vairumā gadījumu simptomi tiek izdzēsti vai nespecifiski. Ārsti iesaka pieaugušajiem pievērst uzmanību meningālajam sindromam, kas ietver:

• difūzā cephalģija - intensīva plaši izplatīta galvassāpes, ko pastiprina ārējie faktori;
• vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas, nesamazinot vispārējo stāvokli;
• letarģija, miegainība;
• uztraukums, trauksme (reti).

Norādītie meningīta simptomi pieaugušajiem ir viegli sajaukt ar hipertensijas pazīmēm, garīgu pārmērīgu iedarbību un pat vairākām slimībām, tādēļ tikai slimības attīstību var paši diagnosticēt. Ārsti atsaucas uz tās kopīgajām izpausmēm:

• kakla un kakla muskuļu stīvums (hypertonus), it īpaši, ja galva ir noliekta;
• hiperestēzija - paaugstināta jutība pret skaņām, gaismu, pieskārienu;
• acu sāpīgums, pārvietojoties, spiediens uz slēgtiem plakstiņiem;
• halucinācijas;
• samazināta ēstgriba;
• drebuļi, drudzis;
• locītavu, muskuļu sāpes;
• apziņas apvērsums.

Simptomi atkarībā no meningīta veida

Ja sākotnējā attīstības stadijā slimība ir viegli sajaukt ar aukstu vai elpceļu vīrusu infekciju, tad ar klīniskā attēla progresēšanu kļūst specifiskāka. Svarīgi simptomi meningīta ārstēšanai pieaugušajiem ir neiespējamā stāvoklī, lai iztaisnotu kāju, kas ir izliekta ceļā un gūžas locītavā par 90 grādiem (Kernig tests). Turklāt viņi pārbauda Brudzinsky augšējo simptomu: saliekt gūžas un apakšstilbu vienlaikus ar galvas pasīvo pacelšanu (arī guļot). Atlikušās meningīta izpausmes ir atkarīgas no tā veida.

Aseptisks

Ja nav iespējams noteikt iekaisuma procesa patogēnu (pārsvarā tie ir vīrusi - ne baktērijas), ārsts liek zīmi “serozs meningīts” vai “aseptisks”. Galvenā problēma ir infekcijas ierosinātāja noteikšanas grūtības un pareizas ārstēšanas izvēle, tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana pieaugušajiem ir simptomātiska un antibiotiku lietošana ir kaitīgāka. Serous forma ir sadalīta:

• primārais - attīstās enterovirusu iedarbībā;
• sekundārā - ir infekciju (masalu, gripas, herpes, mononukleozes uc) komplikācija.

Sēnīšu (Toxoplasma, amoeba) ietekme nav izslēgta un ļoti reti ir saistība ar bakteriālu infekciju (tuberkulozi, sifilisu). Pieaugušajiem galvenais iemesls ir imūnsistēmas vājināšanās un hroniskas slimības. Piesārņojuma līmenis ir augsts, galvenie ceļi ir gaisā, mājsaimniecībā, ūdenī. Simptomi attīstās 2-10 dienas, slimība ir lēna, un tas atšķiras no citiem meningīta veidiem. Aseptiskā meningīta klīniskais attēls nav specifisks:

• galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• letarģija;
• iesnas;
• iekaisis kakls;
• ādas izsitumi (reti);
• astēnija (hronisks noguruma sindroms, garastāvokļa nestabilitāte, garīgās spriedzes spējas zudums).

Kriptokoku

Šāda veida meningīta izraisītājs ir rauga sēne, kas nonāk putekļu ieelpošanas laikā: infekcija nav notikusi no cilvēka uz cilvēku. Galvenie pārvadātāji ir baloži un putnu mēsli. Risks ir pieaugušajiem ar imūndeficītu, vīriešiem. Pirmais iekaisuma fokuss ir bronhi un plaušas, pēc tam, kad limfmezgli ir inficēti, tad sēnīte tiek izplatīta ar hematogēnu caur ķermeni. Nozīmīga kriptokoku meningīta pazīme ir pieaugošie garīgo traucējumu simptomi:

• apātija pēkšņi dod ceļu hiperaktivitātes stāvoklim;
• ir agresīvas uzvedības pazīmes;
• pacients kļūst nomākts;
• bieži notiek panikas lēkmes;
• pret halucinācijas fona tiek piedzimta vajāšanas mānija, tiek zaudēta saikne ar realitāti;
• dezorientācija attīstās kosmosā.

Slimības inkubācijas periods ir 2-20 dienas. Kriptokoku meningīts sākas pieaugušajiem ar izteiktu cephalģiju, bet dažiem pacientiem tas ir vājš. Ar smagu kaitējumu meninges pirmajās dienās persona iekrīt koma. Visu meningīta veidu galvenie simptomi izpaužas pilnībā: ar drudzi, sliktu dūšu, fotofobiju, kas pakāpeniski palielinās.

Vīrusu

Cēloņi ir Coxsackie vīrusi, ECHO no pikornavīrusu ģimenes. Infekcija notiek caur pārtiku, ūdeni, netīrām rokām, gaisa pilieniem. Pieaugušie ir reti inficēti, pavasara-vasaras periodā novēro biežāku saslimstību. Vispārējais klīniskais attēls ir kā auksts, kas apgrūtina diagnozi. Pirmie vīrusu meningīta simptomi ir drudzis un smaga intoksikācija. Temperatūra atgriežas normālā stāvoklī pēc 3-5 dienām, un no otrās dienas parādās specifiskākas pazīmes:

• intensīvas galvassāpes;
• bieža vemšana;
• pastiprināts uztraukums, nemiers;
• sāpes kuņģī, rīklē;
• klepus, iesnas;
• hiperstēzija;
• simptomi Brudzinsky, Kernig.

Meningokoku

Infekcijas avots ir cilvēks (slims un nesējs), slimības pārnešanas mehānisms ir gaisā. Cēlonis ir gramnegatīvs diplokokuls, kas caur asinīm vai limfām iekļūst centrālajā nervu sistēmā. Pāris galvenie punkti:

• Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.
• Lielākajā daļā inficēto smagu simptomu nav: vispārēja forma novērota vienībās, nazofaringīta izpausmes (gļotādu katarālais iekaisums) - 1/8 daļā.

Meningokoku formas patoģenēze ir saistīta ar patogēnu nāvi, kuru laikā atbrīvojas toksīni. Tās ietekmē mikrovaskulārās gultas traukus, kas ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu stāvokli, īpaši nieres, aknas un smadzenes. Pieaugušajiem meningokoku meningīta galvenie simptomi, kas ilgst 2-6 nedēļas, ir:

• straujš temperatūras pieaugums;
• atkārtota centrālās ģenēzes vemšana (saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem);
• paaugstināts intrakraniālais spiediens un galvassāpes;
• garozas izsitumi (parādās pirmajā dienā, pazūd pēc 1-2 stundām);
• bezsamaņa;
• ekstremitāšu krampji;
• plašas asiņošanas, ādas nekroze (audu nāve);
• hematomas;
• strabisms (ar galvaskausa nervu bojājumiem);
• uveīts (koroida iekaisums).

Meningīta simptomi pieaugušajiem, kuriem ir meningokoku slimība, ir atkarīgi no slimības smaguma: komatozes stāvokļa attīstība līdz 1. nedēļas beigām nav izslēgta. Īpaši spilgti izpaužas acu muskuļu paralīze, hemiplegija (vienpusēja spēju zaudēt kreisās vai labās puses ekstremitāšu kustības). Rezultāts ir nāve pēc biežas krampju lēkmes. Ar labvēlīgu meningīta gaitu 2. nedēļā temperatūra pazeminās, pacients nonāk atveseļošanās stadijā.

Pneimokoku

Saskaņā ar izplatību starp strutaino meningītu pieaugušajiem, pneimokoku ieņem otro vietu aiz meningokoku. Šīs slimības mirstība bija absolūta pirms antibiotiku parādīšanās, mūsdienu neiroloģijā tas sasniedz 50%, ja ārstēšana sākās vēlu. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, pneimokoku meningīta klīniskais attēls sastāv no vairākām simptomu grupām:

• vispārēji infekciozi;
• meningāls;
• smadzeņu.

Simptomi un meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Inkubācijas periodā, kas var ilgt līdz 7 dienām, ir grūti atpazīt meningīta simptomus pieaugušajiem. Slimība ir infekcioza, un to raksturo iekaisuma procesa attīstība muguras smadzeņu un smadzeņu membrānā. Ir svarīgi sākt terapiju uzreiz pēc slimības identificēšanas, kavēšanās bieži izraisa nopietnus nervu sistēmas traucējumus, invaliditāti un nāvi.

Meningīts - smadzeņu iekaisuma rezultāts

Meningīta veidi un formas

Meningīts tiek klasificēts pēc vairākām galvenajām iezīmēm:

Izcelsme

Ir divi attīstības veidi:

• primārais - notiek slimības izraisītāja smadzeņu patoloģisko seku rezultātā;
• sekundārā - attīstās kā komplikācija pēc infekcijas slimībām.

Plūsmas ātrums

Meningīta attīstības ātrums ir:

1. Reaktīvs - strauji attīstās baktēriju ietekmē, nāve notiek dienas laikā.
2. Akūta - izraisa strutaina infekcija, ko raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Terapijas trūkums 3 dienas noved pie nāves.
3. Subakute - iekaisuma process ir lēns, slimības simptomi parādās pakāpeniski 3-4 nedēļu laikā.
4. Hronisks - notiek latentā formā 1 mēneša līdz 25 gadu periodam. Var izzust atsevišķi, neizmantojot narkotikas.

Iekaisuma procesa raksturs

Meningīta veids atkarībā no iekaisuma veida:

1. Purulent - meningokoku baktēriju darbība noved pie stresa uzkrāšanās smadzeņu oderējumā, kas izraisa tūsku. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tas noved pie nāves. Galvenais patogēns ir baktērijas. Ar šāda veida slimībām cerebrospinālajā šķidrumā palielinās neitrofilu saturs un bieži uz ādas parādās izsitumi.
2. Serozs - strutaina veida iekaisums notiek muguras smadzeņu un smadzeņu audos. Visbiežāk sastopamais vīrusu izraisītājs. Šādā meningīta formā palielinās limfocītu līmenis smadzeņu šķidruma šķidrumā. Tas ir sadalīts 2 pasugas:

• tuberkuloze - tiek aktivizēta ar tuberkulozes bacillus, tas nav infekciozs tiem, kas atrodas apkārt, turpinās hroniskā vai subakūtā formā;
• vīruss - rodas sasmalcināta epidēmiskā tipa vai herpes vīrusa ietekmē, notiek akūtā formā ar ķermeņa intoksikāciju. Visbiežāk saasinājās vasarā un rudenī.

Iekaisuma lokalizācija

Iekaisuma procesa lokalizācijas vietā meningīts ir:

• leptomeningīts - iekaisuma fokuss ir mīksts un arachnoīds garums;
• pachimeningīts - izraisītājs aktivizē aktivitāti smadzeņu cietajā membrānā;
• Panmeningīts - iekaisums ietekmē visus smadzeņu slāņus.

Iekaisuma procesa izplatība

Galvenie slimību veidi izplatīšanās vietā:

• bazāls - iekaisums balstās uz smadzeņu pamatni;
• konvexitāls - iekaisuma process ietekmē smadzeņu priekšējās daļas;
• kopējais - iekaisums izplatās visā smadzeņu odere;
• muguras smadzenēs atrodas mugurkaula iekaisums.

Pieaugušo meningīta cēloņi

Aseptisks meningīts attīstās divpusējas smadzeņu un muguras smadzeņu infekcijas rezultātā.

E. coli - baktēriju meningīta izraisītājs

Galvenie slimības cēloņi:

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Meningīts pieaugušajiem ir ļoti grūti. Smagi simptomi palielinās dienas laikā no slimības sākuma. Slimību raksturo akūta infekcijas procesa attīstība smadzeņu membrānās, gan mugurkaulā, gan smadzenēs.

Slimības ir īpaši jutīgas pret cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un imūnsistēmas traucējumiem.

Saskaņā ar statistiku 20% pacientu mirst no plaša iekaisuma procesa. Savlaicīga meningīta diagnoze samazina komplikāciju risku un paātrina dzīšanas procesu.

Kādi ir meningīta cēloņi un slimības simptomi pieaugušajiem, aplūkosim tuvāk.

Slimības cēloņi

Patoloģiskais process ir saistīts ar patogēna iekļūšanu meningē. Galvenie pārraides veidi ir:

1. Airborne.
2. Ēdot pārtikas produktus, kas ir pakļauti sliktas kvalitātes termiskajai apstrādei (fecal-oral).
3. Hematogēns (ar asins plūsmu).
4. Limfogēns (ar limfas strāvu).

Pēc izraisītāja rakstura, meningīts pieaugušajiem var būt:

Meningīts ir slims pieaugušajiem ar:

• samazināta imunitāte, ko izraisa ķermeņa vājināšanās pēc akūtas slimības vai ar ilgstošām zālēm;
• slikti un monotoni;
• cukura diabēta anamnēzē;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• HIV stāvoklis.

Meningīta simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patogēna raksturīgajām iezīmēm.

Galvenie slimības veidi

Pilnīgi vesels cilvēks var saslimt ar meningītu, ja tas saskaras ar slimu personu. Patogēns iekļūst organismā dažādos veidos, izraisot pilnīgu slimības progresēšanu. Atšķirībā no patogēna rakstura:

1. Vīrusu meningīts. To raksturo vienkāršs kurss.
2. Baktēriju izraisītā slimība ir bakteriāla. Attīstās ar zibens spēku, bieži noved pie nāves.
3. Sēnīšu meningīts. Tas ir raksturīgs novecojušiem vecuma cilvēkiem.
4. Tuberkuloze. Bīstama tuberkulozes procesa vispārināšana organismā.

Meningīta gaitā ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā slimība ir neatkarīga, proti, tā nav ķermeņa strutaina vai infekcioza procesa rezultāts. Sekundārā attīstās pēc slimībām, ko izraisa patogēna iekļūšana smadzeņu membrānās ar sinusītu, frontālo sinusītu, abscesiem un furunkulozi.

Procesa lokalizācija var notikt mīkstos, arachnoidos un cietos čaulos. Tā gadās, ka infekcijas process ietekmē visus smadzeņu oderējuma slāņus.

Slimības simptomi un pazīmes

Ir iespējams noteikt vīrusu meningītu vai baktēriju ar vairākiem simptomiem. Dažreiz pacients cenšas noslīcināt svarīgās slimības pazīmes ar narkotikām, kas padara diagnozi sarežģītu.

Nekādā gadījumā, ja pieaugušajiem ir pirmās meningīta pazīmes, jūs nevarat pašārstēties. Labāk atkal ir drošs un lūgt kvalificētu palīdzību, nekā nožēlot zaudēto laiku.

Šādām slimībām raksturīgajām izpausmēm vajadzētu brīdināt pacientu vai viņa radiniekus:

• Smaga sāpes galvā. Kad meningīts, tas būs noteikta rakstura: galvu sāp pastāvīgi un pacients nevar noteikt konkrētu vietu. Kad pagriežat galvu vai noliecat ķermeni, palielinās galvassāpes. Ir pārraušanas sajūta. Parādās fotofobija un skaņas reakcija uz sāpju sindromu.
• Pacients ieņem piespiedu stāvokli. Tādējādi tas mazina sāpes galvā. Cilvēks slēpjas uz sāniem, atdarinot “suņa” pozu, viņa galva ir noliekta atpakaļ, muguras daļa ir izliekta uz āru, kājas tiek virzītas uz vēderu. Galvas aizmugures muskuļi ir ļoti saspringti, mēģinājums izvilkt galvu krūtīs būs veltīgi.
• Izsitumi uz ķermeņa ir viens no indikatīvajiem meningīta simptomiem.
• Gremošanas sistēmas traucējumi. Slimajai personai ir slikta dūša un vemšana. Tas ir ķermeņa intoksikācijas pazīme smadzeņu infekcijas procesa dēļ. Pat ja cilvēks neko neēd, vemšana tiks atkārtota.
• Augsta ķermeņa temperatūra ir saistīta arī ar pieaugošu infekcijas procesu. Temperatūra var pieaugt līdz 40 ° C, kamēr personu mocina vājums, smagi drebuļi un svīšana.
• Reakcija uz spilgtu gaismu palielina galvassāpes uzbrukumu.
• Apziņas apjukums. Pacients atbild uz jautājumiem ar kavēšanos vai vispār nereaģē uz sarunu biedru. Vājums un sāpes, kā arī infekcijas klātbūtne smadzeņu membrānās izraisa garīgus traucējumus.
• Ļoti bieži pacientam ar meningītu rodas halucinogēna sindroms, kā arī agresijas un apātijas uzbrukumi.
• Krampji rokās un kājās. Dažreiz krampji beidzas ar piespiedu urināciju un defekāciju.
• Ar acu nervu sakāvi tiek novērota strabisms.
• Smaga sāpes muskuļos un locītavās.

Slimības draudi ir simptomu palielināšanās slimības pirmajās dienās. Dažreiz infekcijas process attīstās dažu stundu laikā, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Kāpēc meningīts ir bīstams

Jebkurš meningīta veids un veids ir bīstams. Pūšains process turpinās grūtāk nekā serous. Kas ir vīrusu meningīts, kas ir baktērijas, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas:

• Smadzeņu tūska. Smadzenes uzbriest, ir dzimumlocekļa dislokācija. Tūska var attīstīties pirmajā slimības sākuma dienā. Lai saglabātu pacientu, šajā gadījumā tas nav iespējams. Nāve notiek 1 dienas slimības laikā.
• Septiskais šoks. Tas notiek, pateicoties strutam, kas iekļūst asinsritē. Dažu stundu laikā attīstās sepse, pacienta glābšanas varbūtība ir minimāla;
• Meningoencefalīta attīstība. Šis process notiek infekcijas iekļūšanas rezultātā smadzeņu garozā.
• Progresīvs intrakraniālas hipertensijas sindroms (oklusīvs hidrocefālija). Adhēzijas attīstās smadzeņu membrānās, bloķējot smadzeņu šķidruma ceļus.

Paredziet, ka slimības gaita neņem ārstu. Dažreiz ļoti smaga forma nesniedz komplikācijas, bet notiek tā, ka gaismas strāva izraisa nāvējošu iznākumu. Jebkurā gadījumā meningīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta slimnīcā.

Kā tiek diagnosticēta infekcijas slimība

Ja ir aizdomas par meningītu, ārsti izmanto šādus diagnostikas pasākumus:

• Mugurkaula smadzeņu šķidruma pārbaude (punkcija). Šo pētījuma metodi veic tikai ārsts un palīdz identificēt izraisītāju, iekaisuma procesa smagumu. Jostas punkcija sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību un palīdz izvēlēties vēlamo antibakteriālo līdzekli, pamatojoties uz mikroorganisma jutību pret antibiotiku;
• Asins bioķīmija. Ar meningītu palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Dažos gadījumos asinīs tiek pārbaudīta sterilitāte;
• Pacienta urīna pārbaude. Šī analīze palīdz noteikt neparastu nieru darbību un infekcijas klātbūtni urīnceļu sistēmā;
• Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šāda veida pētījumi palīdz noteikt, cik lielā mērā bojājumi ir meningēm;
• Deguna blakusdobumu un plaušu rentgena starojums. Atklāj infekcijas fokusus un elpošanas sistēmas bojājuma pakāpi.

Viens no uzticamiem un obligātiem pasākumiem ir cerebrospinālā šķidruma iegūšana pētniecībai. Tas ir punkcija, kas palīdz noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kā ārstēt meningītu

Terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas tikai slimnīcā. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās nav iespējams lietot zāles un turklāt izmantot tradicionālās medicīnas padomus. Nekādā gadījumā nevar piemērot sasilšanas kompreses. Tas var krasi pasliktināt infekcijas procesu un izraisīt tā pilnīgu attīstību.

Pieņemot slimnīcas infekcijas slimību nodaļu, pacientam nekavējoties tiek noteiktas antibiotikas, kas pieder pie vairākiem makrolīdiem, penicilīniem un cefalosporīniem. Plašais antibakteriālo zāļu darbības spektrs ļauj nomākt infekcijas procesu, sagatavojot analīzi smadzeņu šķidruma pētīšanai.

Lietots narkotiku intravenozai ievadīšanai. Ja pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags, antibiotikas tiek injicētas tieši muguras smadzenēs.

Ārstēšanu nosaka antibiotiku terapijas biežums un ilgums. Pat ja galvenie simptomi izzūd un ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, antibiotikas turpina stumt.

Paralēli pacientam tiek parakstīti steroīdi. Šī zāļu grupa palīdz apturēt iekaisuma procesu smadzeņu membrānās.

Hormoni tiek parakstīti, lai normalizētu hipofīzes darbību un nomāktu infekcijas procesu.

Pārliecinieties, ka pacientam ir diurētiskas zāles. Šāda veida terapijas mērķis ir novērst smadzeņu tūsku, noņemot no organisma noturīgo šķidrumu. Paralēli diurētiskiem līdzekļiem noteikts kāliju saudzējošas zāles.

Cerebrospinālā šķidruma aizplūšana izmantoja punkciju. Alkohola lietošana palīdz samazināt spiedienu uz smadzenēm.

Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir vitamīnu terapija. Tas palīdz atjaunot ķermeni un atgūt infekcijas procesu. Turklāt vitamīnu uzņemšana barības vielu trūkuma dēļ, kas netiek uzņemti ar pārtiku.

Ja jūs vai jūsu ģimenes locekļi jūtat, ka esat sācis saslimt un visi simptomi norāda uz meningītu, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Par zaudētām vērtīgām minūtēm jūs varat maksāt ar savu dzīvi.

Meningīts pieaugušajiem: kā atpazīt slimību

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentāri

Pieaugušo meningīts ir smags iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Slimības briesmas ir ilgais latentais inkubācijas periods un strauja akūtu patoloģisku simptomu attīstība. Ja ir aizdomas par meningītu, ārkārtas medicīniskā aprūpe ir svarīga, pretējā gadījumā slimības gaita var izraisīt neatgriezeniskas sekas, invaliditāti vai nāvi.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Patoloģija retāk tiek konstatēta meningīta inkubācijas periodā, kas ilgst līdz 7 dienām. Nedēļas laikā pacientam var rasties vieglas slimības simptomi:

• parietālās un frontālās galvassāpes;
• deguna sastrēguma sajūta;
• neliels temperatūras pieaugums;
• iekaisis kakls un sāpes rīšanas laikā;
• vājums;
• sauss klepus;
• apetītes trūkums;
• deguna un mutes gļotādu pietūkums;
• ādas mīkstums.

Bez ārstēšanas šajā periodā simptomi sāk pastiprināties un papildināti ar smagākiem simptomiem:

• sāpes galvā pieaug un kļūst pastāvīgas;
• kakla muskuļi saspringst, kas izraisa pacienta pozu ar galvu, kas noliektas atpakaļ, un ceļi tiek saspiesti pret kuņģi;
• temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° С, papildināta ar drebuļiem, drudzi;
• smaga slikta dūša un atkārtota vemšana, neatkarīgi no uztura;
• apziņa tiek traucēta, pacients neatbild uz viņu;
• acīmredzami garīgi traucējumi - halucinācijas, agresijas cēloņi;
• ekstremitātes mazina krampjus, un retos gadījumos šādos laikos var rasties piespiedu urinācija;
• gadījumos, kad iekaisuma process ietekmē redzes nervu, ir izteikta strabisms.

Aprakstītie simptomi attīstās atšķirīgi atkarībā no slimības veida. Ja pirmoreiz ir aizdomas par meningītu, ir nepieciešams doties uz slimnīcu un nekavējoties sākt ārstēšanos.

Slimības cēloņi

Galvenais meningīta parādīšanās iemesls pieaugušajiem ir infekciju iekļūšana smadzeņu membrānās, kuru izraisītāji var būt:

1. Vīrusi - herpes, cūciņas.
2. Baktērijas - stafilokoki, meningokoki, streptokoki, zarnu un tuberkulozes bacīļi.
3. Sēnīšu infekcijas - mikozes, Candida.

Faktori, ar kuriem aktivē patogēnus, ir šādi:

• imunitāte, ko vājina hroniskas slimības vai ķīmisko vielu ilgtermiņa lietošana;
• hronisks nogurums;
• slikts uzturs;
• vielmaiņas procesu pārkāpums, diabēta klātbūtne;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• HIV infekcijas klātbūtne;
• kukaiņu kodumi (piemēram, ērces vai odi);

Arī meningīts pieaugušajiem var izpausties kā komplikācija pēc sinusīta, pneimonijas, strutainas vidusauss iekaisuma vai TBI.

Aprakstiet savu problēmu vai dalieties savā dzīves pieredzē, ārstējot slimību, vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

Meningīta veidi pieaugušajiem

Slimība tiek klasificēta pēc daudzām pazīmēm - iekaisuma izcelsmi, attīstības ātrumu, raksturu un cēloni.

Pēc izcelsmes atšķiras meningīts:

1. Primārais - ir patogēna iedarbības rezultāts, ko izraisa patogēna infekcija smadzeņu oderei.
2. Sekundārā - attīstās kā komplikācija pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Atšķiras slimības attīstības ātrums:

1. Reaktīvs meningīts - strauji attīstās pneimokoku, "B" tipa streptokoku, meningokoku, kā arī vidusauss, sinusīta, pneimonijas un citu patoloģiju komplikācijas ietekmē. Pieauguša pacienta nāve notiek 24 stundu laikā.
2. Akūts meningīts - ko izraisa strutaina infekcija, ko raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās. Gadījumā, ja nespēja sniegt palīdzību ne ilgāk kā 3 dienas pēc akūtu simptomu rašanās, pacients var nomirt.
3. Subakūtas meningīts - iekaisums dabā ir lēns, parādās pakāpeniski 3-4 nedēļu laikā.
4. Hronisks meningīts - var rasties latentā labdabīgā formā, kas ilgst no viena mēneša līdz 25 gadiem, pēc tam pēkšņi pazūd.

Pēc iekaisuma rakstura meningīts ir:

1. Purulējošs meningīts ir smaga slimības forma, kuras izraisītājs ir meningokoku baktērijas. Pūka uzkrāšanās smadzeņu membrānās izraisa strauju veselības pasliktināšanos un strauju infekcijas izplatīšanos visā organismā. Putekļainas infekcijas apakšsugas ir:

• Meningokoku meningīts - infekcija ietekmē bazālo un izliekto smadzeņu daļu audus. Sakarā ar strutainu saturu smadzeņu membrānās attīstās tūska, kas, ja netiek nodrošināta, izraisa dzīvību traucējošu darbību un var izraisīt nāvi.

1. Serozs meningīts ir muguras smadzeņu un smadzeņu audu nesāpīgs iekaisums, kurā ir palielināts limfocītu saturs mugurkaula šķidrumā. Slimības pasugas ir:

• Tuberkulozais meningīts - notiek, kad tiek aktivizēta tuberkuloze. Vairumā gadījumu slimība rodas subakūtā vai hroniskā formā. Infekcija ar šāda veida infekcijām nav iespējama.
• Vīrusu meningīts - attīstās herpes vīrusu vai cūciņu ietekmē. Slimības gaita ir akūta ar smagu izteiktu ķermeņa intoksikāciju, vairumā gadījumu attīstības maksimums ir vasarā un rudens sākumā.

Sakarā ar slimības attīstību:

1. Bakteriāls meningīts - rodas sakarā ar stafilokoku, Escherichia coli, meningokoku un citu patogēnu baktēriju iedarbību.
2. Sēnīšu meningīts - patogēni ir slimību izraisošas sēnītes (candida, mikozes).
3. Jaukts meningīts - slimības cēlonis ir vairāku veidu baktēriju un vīrusu aktivācija vienlaicīgi.

Kā tiek nosūtīts meningīts

Atkarībā no slimības veida ir trīs meningīta infekcijas veidi:

1. Gaiss - infekcija tiek pārnesta no pacienta uz veselīgu cilvēku, šķaudot, klepus un pat runājot. Infekcijas gadījumi var būt vai nu atsevišķi, vai masīvi, epidēmijas raksturs. Tādā veidā tiek nosūtīts vīrusu un meningokoku meningīts.
2. Fecal-oral - slimības izraisītājs iekļūst vesela cilvēka ķermenī, izmazgājot rokas vai pārtiku, sadzīves priekšmetus. Infekcijas veids un infekcijas veidi ir līdzīgi iepriekšējai metodei.
3. Hematogēna infekcija iekļūst asinīs transfūzijas laikā, caur placentu no grūtnieces uz augli, ar kukaiņu kodumiem. Šī metode ir raksturīga sekundāram meningītam, infekcija ar to notiek daudz retāk nekā iepriekšējās divas metodes.

Visbīstamākie infekcijas nesēji ir pacienti, kuriem inkubācijas periodā vai slimības sākumposmā rodas meningīts. Šādos gadījumos meningīta saslimšanas risks palielinās 5-6 reizes.

Meningīta diagnostika

Meningīta diagnosticēšanas laikā pieaugušajiem ir svarīgi atšķirt slimību pēc tās raksturīgajām pazīmēm un simptomiem no citiem patoloģiskiem stāvokļiem un traucējumiem. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts intervē pacientu, precizējot šādu informāciju:

• meningīta simptomu parādīšanās;
• pēdu laikā ērču un citu kukaiņu klātbūtne vai neesamība;
• vai nākamajā mēnesī pacients ir apmeklējis tropu klimata valsti, kurā ir ļoti liela varbūtība, ka kukaiņu patogēns sakos.

Pēc tam ārsts izvērtē pacienta neiroloģisko stāvokli, veic reakcijas taustes un dzirdes testus, un piešķir šādus izmeklēšanas veidus:

• asins analīzes par iekaisuma klātbūtni organismā;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija smadzeņu oderējuma pārbaudei pa slānim;
• jostas punkcija cerebrospinālā šķidruma izpētei un paaugstināta olbaltumvielu vai limfocītu daudzuma noteikšanai tajā.

Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanu, kas jāārstē nekavējoties.

Meningīta ārstēšana pieaugušajiem

Meningīta ārstēšana jāveic slimnīcā ar pastāvīgu ārstu uzraudzību. Atkarībā no infekcijas veida pacientam tiek noteikti šādi zāļu veidi:

1. Plaša spektra antibiotikas - parakstītas kā intramuskulāras, kā arī intravenozas un jostas injekcijas:

• Penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns) ir indicēti infekcijām, ko izraisa stafilokoki, meningokoki, pneimokoki.
• Cefalosporīni (ceftriaksons, cefatoksīms) - paredzēti infekcijai, ja antibiotikām ar penicilīnu nav vēlamā efekta.
• Glikopeptīdi (vankomicīns) un karbapenems (Bapenēma) tiek nozīmēti smagu meningītu un iepriekš minēto antibiotiku neefektivitāti.

1. Pretsēnīšu zāles (flukonazols, amfotericīns) ir paredzētas Candida un mikozes izraisīta meningīta ārstēšanai.
2. Pretvīrusu zāles (aciklovīrs) un imūnmodulējošas zāles, lai ārstētu meningītu, ko izraisa aktīvi vīrusi.
3. Diurētiskie līdzekļi (Diakarb, Uregid) - liecina, ka mazina smadzeņu tūsku un samazina ICP.
4. Infūzijas (koloīdi, kristalīdi) risinājumi ir paredzēti, lai likvidētu toksīnus, kas ir baktēriju un vīrusu sadalīšanās produkti.
5. Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Nurofen) - lai mazinātu tādus simptomus kā galvassāpes un augsts drudzis.

Agrīna meningīta ārstēšana pieaugušajiem var mazināt pacienta stāvokli pēc dažām dienām, bet vairāki simptomi turpinās parādīties nākamo 2-3 mēnešu laikā. Lai to pilnībā izzustu, ir nepieciešams regulāri apmeklēt medicīnisko palīdzību un veikt medicīnisko palīdzību.

Pašapstrāde ar tautas un improvizētajiem līdzekļiem ir pilna ar laika zudumu un slimības komplikāciju risku nākotnē.

Meningīta sekas pieaugušajiem

Neatkarīgi no nolaidības veida un pakāpes pieaugušajiem meningīts gandrīz vienmēr ir saistīts ar nopietnām komplikācijām un sekām, jo ​​infekcija ietekmē smadzenes. Komplikācijas var rasties gan tieši slimības gaitā, gan aizkavētā periodā. Pirmajā gadījumā pacients var attīstīties:

• Smadzeņu tūska - ir apziņas traucējumi, asas spiediena straujas svārstības, tahikardija un elpas trūkums, kam raksturīgi plaušu tūska.
• Infekciozais-toksisks šoks - notiek organismā saindējoties ar baktēriju sadalīšanās produktiem, izraisot meningīta attīstību.

Abos gadījumos, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta resuscitator, pacients var nonākt komā un mirst 2-3 stundas pēc komplikāciju aktīvās fāzes sākuma.

Meningīta aizkavēta ietekme pieaugušajiem, kas pārnesta vieglā formā, var parādīties nākamo sešu mēnešu laikā simptomu veidā:

• monotonu un biežu galvassāpes;
• samazinātas atmiņas un garīgās funkcijas;
• krampji, kas spontāni rodas bez īpaša iemesla.

Sekas pēc smagas meningīta ir smagākas. Personas atlikušajā dzīves laikā var rasties šādi vispārēji smadzeņu darbības traucējumi:

• epilepsijas lēkmes;
• garīgās, runas un motora funkcijas ierobežojumi atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir pakļauta infekcijai;
• ekstremitāšu vai ķermeņa daļu paralīze;
• hormonālā neveiksme, kas izraisa vielmaiņas procesu un smadzeņu darba traucējumus;
• kurlums (daļējs vai pilnīgs);
• hidrocefālija.

Savlaicīga piekļuve ārstiem pie pirmajām meningīta pazīmēm samazina aprakstīto seku iespējamību.

Profilakse. Vakcinācija pret meningītu

Galvenais profilakses pasākums meningīta attīstības novēršanai ir regulāra vakcinācija pret meningokoku infekcijām, kā arī pret vīrusiem, kas var izraisīt slimības izraisītājus - masalas, vējbakas, masaliņas, hemofīlijas un pneimokoku. Lielākā daļa aprakstīto vakcīnu tiek izgatavotas bērnībā. Vakcinācija pret meningokoku infekciju ir ieteicama ik pēc 3 gadiem, sākot ar pusotru gadu, ja ir paaugstināts meningīta risks.

Papildus vakcinācijai cilvēkiem ar vāju imunitāti, lai novērstu meningīta infekciju, jāveic vairāki šādi pasākumi:

• ierobežot saziņu ar pacientiem ar meningītu;
• rūpīgi nomazgājiet rokas, kad esat apmeklējis pārpildītas vietas;
• izvairieties no vietām, kas piesātinātas ar kukaiņu vektoriem vai grauzējiem, un, ja tas nav iespējams, veiciet pasākumus, lai ierobežotu kontaktu ar tiem (ziedes, aerosoli, slēgti apģērbi);
• ieņemiet antibiotiku kursu ciešā saskarē ar pacientu.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

Šie pasākumi palīdzēs, ja ne novērsīs, ievērojami samazinās meningīta risku un nopietnu seku rašanos.

Meningīta pazīmes pieaugušajiem: pašdiagnostika

Meningīts ir bīstama un infekcijas slimība dzīvībai un veselībai. Kad tās ir, smadzeņu membrānas iekaisušas.

Smadzenes tiek skartas uzreiz, primārā meningīta gadījumā, un sekundārais meningīts attīstās infekcijas dēļ no cita avota.

Pēc tam mēs apspriežam, kādas ir pieaugušo meningīta pazīmes un kā sevi diagnosticēt.

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem

Kā atpazīt meningītu mājās? Pēc pirmām meningīta pazīmēm izceļas šādi:

• intensīva intrakraniālā spiediena rašanās, smagu galvassāpju rašanās;
• akūtas muskuļu sāpes;
• īpaša jutība pret dienas gaismu vai skaļām skaņām;
• augsts drudzis, vemšana iespējama bez sliktas dūšas.

Ādas izpausmju lielums un veids norāda uz meningīta izraisītāju. Jo lielāks skartais apgabals un jo spilgtāka izsitumi, jo grūtāk un bīstamāk attīstās slimība.

Lokalizācija

Lokalizācija:

• bazāls - notiek smadzeņu apakšējā daļā;
• konvexitāls - attīstās smadzeņu priekšējā (izliektajā) zonā;
• mugurkaula - šajā gadījumā muguras smadzenes ir bojātas.

Kā tas izpaužas?

Meningīts pieaugušajiem ir īpaši simptomi, bet diemžēl daudzi no viņiem paliek nepamanīti vai tiek izvadīti medikamentu lietošanas laikā. Tas ne tikai atvieglo simptomus, bet arī ievērojami kavē pacienta ārstēšanu ar ārstu.

Acīmredzami meningīta simptomi pieaugušajiem ir šādi:

1. Sāpes galvā ir galvenais meningīta satelīts, bet šis sindroms atšķiras ar to, ka:
   • sāpes neapstājas;
   • galvaskauss, kā tad, ja tas ir iekšā;
   • saliekot un pagriežot galvu, sāpes pastiprinās;
   • galvassāpes palielinās ar skaļām skaņām un spilgtu gaismu.
2. Kakla muskuļi nostiprinās. Miega uz muguras kļūst neiespējama. Ir vēlme pagriezt galvu atpakaļ, pretējā gadījumā ir stipras sāpes.
3. Gremošanas problēmas. Iekaisuma process var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Šajā gadījumā vemšana būs nemainīga, pat ja pacients atsakās ēst pārtiku.
4. Hipertermija. Ķermenis sāk drebēt, rodas letarģija, palielinās ķermeņa svīšana.
5. Fotofobija Pacientam ir grūti apskatīt spilgtu gaismu, jo tas var izraisīt galvassāpes.
6. Apziņa. Samazinoties apziņas līmenim, parādās letarģija, smadzenes lēnām apstrādā informāciju, progresīvos gadījumos pacients vispār nepievērš uzmanību kādai citai runai.
7. Garīgi traucējumi. Varbūt halucinācijas parādīšanās, agresijas un apātijas izpausme.
8. Konvulsīvs sindroms. Ir krampji no rokām un kājām, var rasties patvaļīga urinēšana un zarnu kustība.
9. Krustveida acis Acu nervu bojājumu gadījumā var attīstīties smaga sāpju rašanās.

Iemesli

Kā jau minēts, medicīniska rakstura meningīts norāda uz iekaisuma procesu, kas notiek smadzeņu membrānā, kas atrodas starp smadzenēm un tā galvaskausu.

Plašāku informāciju par inkubācijas periodu skatiet šajā rakstā.

Patogēni un pārvades ceļi

Meningīta cēloņi:

1. Viens no galvenajiem slimības provokatoriem ir meningokoku infekcija, un šādu patogēnu avoti ir šādas infekcijas nesēji. To parasti nosūta ar gaisa pilieniem.
2. Infekcijas var izraisīt arī tādi patogēni kā pneimokoki, spiroceti, tuberkuloze, hemofīlijs.
3. Enterovīrusa infekcija ir vēl viens primārā meningīta cēlonis.
4. Pēc vējbakām, masalām vai masaliņām slimība reti attīstās.
5. Sekundārais meningīts veidojas citu infekciju izraisītu infekciju dēļ, piemēram: sejas un kakla strutainas furunkles, otīts, sinusīts, galvaskausa kaulu osteomielīts un citi.

Kā komplikācija pēc slimības

Meningīta infekcija var rasties šādu slimību rezultātā:

Sinusīts - deguna iekaisuma iekaisuma gļotāda no deguna iekšējās daļas un žokļa augšstilbiem. Ir traucēta deguna elpošana, intensīva gļotu atdalīšana no žokļa dobuma. Tā ir uzkrājusi baktērijām un vīrusiem labvēlīgu augsni.

Ir zināmi šādi veidi:

1. Vīruss - izraisa vīrusu infekcijas, kas iekļūst asinīs no augšējiem elpceļiem un iekļūst smadzenēs. Tāpat kā kriptokoku meningīts, infekcija ir bīstama pacientiem ar zemu imunitāti. Bieži rodas gripas epidēmijas uzliesmojums.
2. Bakteriālais meningīts bieži izraisa pneimokoku, pēc otrās vietas ieņem otro vietu. Slimības izraisīto komplikāciju dēļ ārstēšanas process ir samērā grūts - cilvēki, kuriem ir bijuši sinusīts, pneimonija vai galvas traumas, kuriem iepriekš bija meningīts, pacienti ar izņemtu liesu un sirds vārstuļa infekcijas bojājumu ietekmē pneimokoku meningīts. Arī infekcijas varbūtība izraisa tādas slimības kā diabēts.
3. Sēnītes - nopietnu hronisku slimību gadījumā vai pēc orgānu transplantācijas, imunitāte tiek vājināta, un palielinās sēnīšu infekcijas risks.
4. Herpetiskais meningīts - rodas tā paša nosaukuma infekcijas dēļ - 36% sieviešu un 13% vīriešu. Liels izsitumu daudzums var liecināt par meningīta pazīmēm. Herpetiskais meningīts izraisa radikālo sāpju jutīguma pārkāpumu utt. 18-30% gadījumu aprakstīti slimības recidīvi.
5. Tuberkuloze - šis meningīta veids ir diezgan lēns. Viņai ir nelieli bieži sastopami simptomi. Neskatoties uz slimības lēno gaitu, tuberkulozā meningīts apdraud pieauguša dzīvi.

Tālāk var redzēt meningokoku infekcijas fotoattēlu:

Diagnoze un ārstēšana

Meningīta diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Šajā gadījumā ir svarīgi pareizi diagnosticēt, noteikt attīstības līmeni, meningīta veidu, atrašanās vietu un noteikt iekaisuma cēloni.

Meningīta diagnostikas vispārīgās metodes:

1. Pacientu sūdzību analīze:
   • izpausmes periods pieaugušajiem ar meningīta simptomu;
   • iespējamie ērču kodumi (daži ērču veidi ir meningīta izraisītāja izraisītāji).
2. Pētījums par pacienta neiroloģisko stāvokli un laboratorijas asins analīzēm.
3. Kompresijas tomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kā ārstēt?

Antibakteriālajai terapijai ir nozīmīga loma ārstēšanā. Pirmajās slimības izpausmēs sākas ārstēšana ar antibiotikām, šajā gadījumā ārsts nosaka plaša spektra zāles, kas iekļautas penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu grupā.

Šādas zāles ievada intravenozi, smagos meningīta gadījumos narkotikas tiek ievadītas endolumbāli (mugurkaula kanālā). Šāda kursa ilgumu nosaka ārsts, bet tā lietošana tiks veikta tikai pēc pacienta ķermeņa temperatūras normalizācijas.

Ar diurētisko līdzekļu palīdzību tiek veikta smadzeņu tūskas profilaktiska ārstēšana. Diurētiskie līdzekļi tiek ievadīti vienlaicīgi ar šķidrumu. Izmantojot diurētiskos līdzekļus, ir svarīgi apsvērt, ka tie izskalo kalciju no organisma.

Detoksikācija samazina intoksikācijas izpausmes. Pacientam tiek ievadīts sāls šķīdums, 5% glikozes šķīdums utt.

Nelietojiet pašārstēšanos un nododiet savu dzīvību papildu riskam, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Ārstēšanas ilgums notiek dažādos veidos, bieži vien atkarībā no slimības smaguma, tiek ņemts vērā personas vispārējais stāvoklis. Stacionārā uzturēšanās beigās to turpina ambulatorā.

Veselības atjaunošanas process pēc slimības var ilgt aptuveni gadu vai pat vairāk, tāpēc jautājums par atgriešanos pie iepriekšējām lietām ir individuāls katrai personai.

Iespējamās komplikācijas un sekas

1. Smadzeņu tūska. Bieži veidojas otrajā slimības dienā. Pacients zaudē samaņu, ir straujš samazinājums, un tad straujš spiediena pieaugums, palēnināta sirdsdarbība kļūst strauja (bradikardija plūst tahikardijā), bieži sastopama elpas trūkums, var konstatēt plaušu tūskas simptomus.
2. Ar medicīniskās aprūpes atteikumu uz īsu laiku tiek novērsti meningīta simptomi pieaugušajiem, ir iespējama nekontrolēta urinācija un defekācija, kas var būt letāla elpošanas sistēmas paralīzes dēļ.
3. Infekciozs un toksisks šoks. Kā patogēnu baktēriju uzsūkšanās ķermeņa šūnās un audos. Ķermeņa temperatūra strauji samazinās, spilgta gaisma un skaņas sāk kairināt, uzbudinājums un elpas trūkums ir raksturīgi. Infekciozs šoks rodas smadzeņu pietūkuma dēļ. Šajā gadījumā nāve var notikt tikai dažu stundu laikā.
4. Epilepsija, kurlums, paralīze, parēze, hormonālie traucējumi un hidrocefālija rodas meningīta rezultātā.

Meningokoku infekcijas ir uzņēmīgas pret jebkuru ķermeņa orgānu un sistēmu, tādēļ atveseļošanās var ilgt pietiekami ilgi, un sliktākajos gadījumos tā kļūst par dzīvības problēmu. Meningīta komplikāciju un seku mazināšana - palīdzēt savlaicīgai un ātrai ārstēšanai ar speciālistiem.

Kā mēs redzējām, augstas kvalitātes meningīta profilakse būs personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, kontakta trūkums ar inficētiem cilvēkiem un labi ieradumi, kas saglabās atbilstošu imunitātes stāvokli.

Ja vēlaties konsultēties ar vietnes ekspertiem vai uzdot savu jautājumu, komentāros varat to darīt pilnīgi bez maksas.

Ja jums ir jautājums, kas pārsniedz šīs tēmas darbības jomu, izmantojiet pogu Uzdot jautājumu.