Vakcināciju pret gripu izmanto, lai novērstu vīrusu izplatību cilvēku kopienās. Īpaši ieteicama gripas vakcinācija slēgtās iestādēs, piemēram, skolās, bērnudārzos, lielveikalos un slimnīcās. Pareiza vakcinācija pret gripu novērš vīrusa izplatīšanos, pārtrauc tās transformācijas ķēdi. Kā rāda prakse, ja vairāk nekā 40% komandas locekļu ir vakcinēti pret gripu, gadījumu skaits, kas nav vakcinēti, nepārsniedz 10%.
Gripas vīruss nepārtraukti mainās, tāpēc katru gadu tiek izstrādāta jauna vakcīna. Pēc tās ieviešanas organisms ražo aizsargājošas antivielas divas nedēļas, kas ilgst visu gadu. Ja persona pēc vakcinācijas saslimst, šajā gadījumā gripa ir vieglāka.
Vai ir gripas šāviens?
Katrs cilvēks pats izlemj, vai saņemt gripas šāvienu. Šis notikums nav obligāts. Vispirms ir jāapdzīvo to cilvēku kategorijas, kurām ir jābūt vakcinētām:
- Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
- Pacienti ar hroniskām somatiskām (ne-garīgām) slimībām;
- Bieži slims ARI;
- Pirmsskolas vecuma bērni un skolēni;
- Medicīnas iestāžu darbinieki, pakalpojumu nozares darbinieki, transports, izglītības iestādes.
Gripas vakcīnas sastāvs
Inaktivēta (nogalināta) gripas vakcīna satur attīrītus antigēnus (svešus organismam, izraisot antivielu veidošanos organismā) A un B gripas vīrusiem.
Gripas vakcīnas sastāvu katrai saslimšanas sezonai nosaka Pasaules Veselības organizācija (PVO), Eiropas Kopiena, ASV Veselības ceļvedis un Austrālija (parasti ir atšķirības ziemeļu un dienvidu puslodes gada sastāvā).
Kā tiek sasniegta vakcīnu drošība?
Vakcīnas ir drošas, jo tās tiek pakļautas daudzpakāpju attīrīšanai, tām trūkst konservantu un dzīvsudrabu saturošu vielu. Tādēļ vakcināciju var veikt bērniem no sešu mēnešu vecuma.
Gripas vakcinācija pret gripu
Vislabāk ir ievadīt vakcīnu intramuskulāri vai subkutāni (parasti šo metodi lieto pacientiem, kuriem ir asins recēšanas problēmas) pirms gripas sezonas sākuma. Gripas vakcinācija notiek katru gadu.
Jūsu informācijai
Tā kā gripas vīrusa struktūra pastāvīgi mainās, vakcinācija jāveic katru gadu.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem tiek ievadīta viena deva, kas satur 0,5 ml vakcīnas.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek dotas divas 0,25 ml vakcīnas devas ar 4 nedēļu intervālu (ja bērns iepriekš ir vakcinēts, tad pietiek ar vienu devu, kas satur 0,25 ml vakcīnas).
Kā organisms reaģē uz vakcināciju?
Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Nelielai cilvēku grupai vakcinācijas vieta var sārtināt un uzbriest, temperatūra var nedaudz palielināties, var rasties muskuļu sāpes. Nelabvēlīgi simptomi izzūd paši (parasti 1-2 dienu laikā).
Dažreiz cilvēki, kas ir pakļauti alerģijām, alerģiskas reakcijas pret atsevišķām vakcīnas sastāvdaļām.
Kontrindikācijas gripas šāvieniem
Gripas vakcīnu nedrīkst ievadīt augstā temperatūrā, un vakcināciju nedrīkst veikt cilvēki, kas ir paaugstināta jutība pret vistas olu proteīniem vai citām vakcīnas sastāvdaļām. Lai izvairītos no anafilaktiskas (alerģiskas) reakcijas, pēc vakcīnas ievadīšanas jums ir nepieciešama medicīniska uzraudzība 30 minūtes. Ir īpašas kontrindikācijas gripas šāvieniem.
Jūs nevarat saņemt gripas šāvienu, ja:
- Persona ir alerģija pret vistas olu baltumu - šajā gadījumā pati vakcīna var izraisīt alerģisku reakciju;
- Bija nopietnas reakcijas pret šādām vakcinācijām;
- Vakcīnas ievadīšanas dienā tika konstatētas aukstas vai infekcijas slimības pazīmes;
- Hroniskas slimības pasliktinājās - šajā gadījumā jums jāgaida, līdz visi slimības simptomi pazūd.
Protams, ir arī citi iemesli, kādēļ jums ir jāatsakās no vakcinācijas, bet to jau individuāli izlemj ārsts.
Vakcinācijas reakcija
Vietējās reakcijas uz vakcināciju parasti notiek vakcinācijas jomā: apsārtums, neliels pietūkums, smagums injekcijas vietā. Nevēlamie simptomi parādās 1–2 dienas pēc vakcinācijas un izzūd pēc 2–3 dienām bez pēdām.
Vispārējas reakcijas - neliels (līdz 38 ° C) drudzis, apetītes zudums, nespēks. Nebaidieties: tas nozīmē, ka vakcīna darbojas.
Bet, ja temperatūra paaugstinās līdz 38,5 ° C un augstāk, ir vērojama vājuma un vājuma sajūta, izteikts pietūkums, sāpes, uzsūkšanās injekcijas vietā, tad tās ir novirzes no normas. Šādā gadījumā noteikti konsultējieties ar ārstu.
Vakcīnas gripas profilaksei
Šobrīd gripas profilaksei tiek izmantotas dažādas vakcīnas. Katrai vakcīnai ir savas priekšrocības. Vislētākā - mājsaimniecības vakcīna "Grippol". Tas nodrošina efektīvu aizsardzību pret vīrusu. To viņi dara par brīvu bērniem skolās, bērnudārzos utt.
Importētās vakcīnas tiek pakļautas sarežģītākai daudzpakāpju attīrīšanai. Tādēļ blakusparādības (drudzis, nespēks, galvassāpes, apsārtums, izsitumi) rodas mazāk.
Gripas vakcīnu nosaukumi
Iespējams, jūs nezināt gripas vakcīnas nosaukumu. Ražotāji katru gadu ražo jaunas profilakses zāles. Vislabāk pirms vakcinācijas konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu vai ģimenes ārstu.
Inaktivētās (nedzīvās) vakcīnas (Influvac, Agrippal) satur gripas vīrusa virsmas antigēnus (daļiņas, kas veicina antivielu veidošanos). Aizsardzība būs nedaudz zemāka, bet vakcīnas drošība ir lielāka. Pat grūtniecēm un laktējošām sievietēm var vakcinēt šādas vakcīnas. Inaktivētas vakcīnas var ievadīt bērniem no 6 mēnešiem.
Split-vakcīnas (vacifreep, runaway, fluarix) satur iznīcinātā vīrusa daļiņas, un tas ir diezgan efektīvs un drošs. Sakarā ar lielo klīrensu sadalītajās vakcīnās nav vīrusu lipīdu un vistas embriju proteīnu.
Gripas vakcīna: darīt vai nē
Kāpēc jums ir nepieciešama gripas vakcīna?
Kā viņa strādā?
Gripas šāviens vienmēr palīdz?
Ja vīruss pastāvīgi mutē, kā ārsti zina, kāda vakcīna ir nepieciešama?
Kas ir vakcinēts?
Kādas varētu būt sekas?
Kas nedrīkst būt vakcinēts?
Kad saņemt gripas shot?
Kur ir labākā vakcinācija un kura?
Kā sagatavoties vakcinācijai?
Es esmu pret. Vai bērnu var vakcinēt bez manas piekrišanas?
Es gribu uzzināt vairāk. Ko lasīt?
Pirms ziemas un gripas epidēmijas. Layfhaker saprata, vai vakcīna palīdzēs jums un jūsu bērnam, kurš vada klīniku un kam nevajadzētu riskēt.
Kāpēc jums ir nepieciešama gripas vakcīna?
Vakcinācija ir vienīgais drošais veids, kā pasargāt sevi no gripas.
Gripa ir akūta vīrusu infekcija, kas ātri izplatās no cilvēka uz cilvēku. Slimība ir smaga: ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, muskuļi un locītavas sāpes, smaga galvassāpes, vājums un pēc tam klepus un iesnas.
Nav īpašu medikamentu gripai: antibiotikas neietekmē vīrusus, pretvīrusu līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi. Tajā pašā laikā pastāv liels komplikāciju risks: katru gadu no gripas un ar to saistītām slimībām mirst līdz pat pusmiljons cilvēku.
Gripa strauji izplatās, tāpēc tās epidēmijas notiek katru gadu. Neviens preventīvs pasākums nav tik efektīvs kā vakcīna.
Kā viņa strādā?
Jebkurš vīruss vai baktērija satur proteīnus. Mums tie ir antigēni. Kad šie proteīni iekļūst organismā, imūnsistēma sāk ražot antivielas atbildes reakcijā - to olbaltumvielas, kurām ir jāiznīcina infekcija.
Vakcīna satur vājināto vai mirušo patogēnu (vai pat to daļu). Tās nespēj izraisīt slimības, bet imunitāte reaģē uz tām un veido antivielas.
Ja vīruss jūs uzbrūk, imūnsistēma ātri reaģēs: antivielas ir gatavas. Tāpēc slimība nesāks vai nonāks gaismas formā.
Gripas šāviens vienmēr palīdz?
- Gripas vīruss ir daudzveidīgs, tas ātri mutē. Vakcinācija neaizsargā pret vīrusu, kas nav iesaistīts kārtējā gada epidēmijā, bet jūs varat iegūt tieši nepopulāru šķirni.
- Vakcīnas darbojas ar atšķirīgu efektivitāti, un mūsdienīgas zāles ir augstākas.
Tie, kas ir vakcinēti un vēl saslimuši, gripa ir vieglāk un nerada komplikācijas.
Vakcīna aizsargā tikai pret gripu, bet jūs varat noķert citu vīrusu infekciju ar līdzīgiem simptomiem.
Ja vīruss pastāvīgi mutē, kā ārsti zina, kāda vakcīna ir nepieciešama?
Gripa mainās, bet saskaņā ar noteiktiem likumiem. Pētnieki tos ir aprēķinājuši un uzzinājuši, kā prognozēt, kurš vīruss būs bīstams jaunajā gadā.
Ir vairākas vīrusa šķirnes, kas kalpo par paraugu jaunajam celmam. Katrs celms atšķiras no iepriekšējā, bet saglabā lielāko daļu parauga īpašību. Tātad, jaunas vīrusa vakcīnas izveide ir reāla, ja jūs zināt, kurš prototips radīs epidēmiju. Mūsdienīgas trīsvērtīgas un tetravalentas vakcīnas, tas ir, aizsargā pret 3-4 vīrusu veidiem.
Pasaules Veselības organizācija pastāvīgi uzrauga vīrusa izmaiņas un publicē ieteikumus par to, kas jākoncentrējas vakcīnu ražošanā. Un ražotāji pielāgo zāles, pamatojoties uz PVO vadlīnijām.
Piemēram, 2016. – 2017. Gadā Ziemeļu puslodē ir bīstami:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 līdzīgs vīruss;
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) līdzīgs vīruss;
- B / Brisbane / 60/2008 līdzīgs vīruss.
Ne vienmēr ir iespējams paredzēt neparastu celmu parādīšanos. Tad epidēmijas kļūst globālas. Tas notika ar netipiskiem vīrusiem: putnu un cūku gripa.
Kas ir vakcinēts?
Visiem ieteicams vakcinēt, bet īpaši:
- Bērni (pēc sešiem mēnešiem) un vecāka gadagājuma cilvēki, jo gripa viņiem ir īpaši bīstama.
- Skolēni un studenti, jo viņi saskaras ar lielu cilvēku skaitu.
- Pieaugušie, kuriem ir jāstrādā ar cilvēkiem: veselības aprūpes darbinieki, skolotāji, pārdevēji utt.
- Cilvēki ar hroniskām slimībām, jo gripa kombinācijā ar citām slimībām rada nopietnas sekas.
PVO iesaka grūtniecēm vakcinēt, jo pretēji vakcīnām gripa var nopietni kaitēt auglim.
Vai vakcinācija ir droša?
Jā, cik vien iespējams. Jebkurai narkotikai ir kontrindikācijas, tās ir atkarīgas no konkrētās vakcīnas.
Drošākais - sadalīts (sadalītas vakcīnas), apakšvienība un vesels vīruss. Tie nesatur dzīvu vīrusu, tos injicē ar šāvienu.
Dzīvās vakcīnas tiek ražotas aerosola veidā, tām ir vairāk kontrindikāciju.
Kādas varētu būt sekas?
Galvenais apdraudējums ir alerģiska reakcija, piemēram, ar vistas proteīnu vai citām vakcīnas sastāvdaļām. Ja Jums kādreiz ir bijušas problēmas ar vakcināciju, izvēlieties vai nu vakcīnas, kurām nav alergēnu, vai vispār atteikties no imunizācijas.
Citas nopietnas sekas, piemēram, nervu sistēmas bojājumi, ir ļoti reti, un gripas šāvieni šajā ziņā ir drošākie.
Temperatūras paaugstināšana līdz 37,5 ° C, apsārtums un neliela pietūkums injekcijas vietā ir normāla reakcija, kas norāda uz imūnreakcijas veidošanos. Tas ir nepatīkami, bet šādi simptomi izzūd dažu dienu laikā.
Kas nedrīkst būt vakcinēts?
Absolūtās vakcinācijas kontrindikācijas jau ir minētas alerģijās un smagos imūndeficītu gadījumos. Šādos apstākļos vakcināciju nevar veikt.
Izvairieties no vakcinācijas, ja jūtaties slikti vai Jums ir hroniskas slimības paasinājums. Atlikt vakcināciju līdz atveseļošanai vai atlaišanai.
Jebkurā gadījumā pirms vakcinācijas Jums vai Jūsu bērnam ir jāpārbauda ārsts, kurš nodos vai aizliedz vakcināciju, ja ir kontrindikācijas.
Kad saņemt gripas shot?
Vislabāk vakcinēt līdz novembra vidum. Pēc vakcinācijas imunitāte pret gripu tiek ražota 2 nedēļu laikā, tāpēc jums ir nepieciešams laiks, lai saņemtu vakcīnu pirms epidēmijas.
Bet gripas risks parasti ilgst līdz pavasarim, tāpēc pat ziemā ir lietderīgi saņemt vakcīnu.
Kur ir labākā vakcinācija un kura?
Tas ir atkarīgs no vakcīnas, kuru vēlaties izvēlēties. Publiskās klīnikās parasti ir vietējās narkotikas. Šogad tā ir “Sovigripp”, “Grippol”, “Ultrix” un to versijas bērniem. Tās ir jaunas paaudzes vakcīnas, kas ir drošas un efektīvas, bet satur vistas olbaltumvielas, kas nav iespējamas ikvienam.
Dažās klīnikās un privātās klīnikās var iegādāties vakcīnas no citām valstīm, kurām ir mazāk kontrindikāciju. Noteikti pārbaudiet, vai veselības aprūpes iestādei ir licence, un norādiet, ka šogad tika izlaista vakcīna: norādījumos jānorāda, ka celmus atjaunina saskaņā ar PVO ieteikumiem.
Kā sagatavoties vakcinācijai?
Īpaša vakcinācijas sagatavošana nav nepieciešama. Vitamīni, uztura bagātinātāji un antihistamīni neietekmē imunitātes rašanās ātrumu. Maksimālais, ko var izdarīt, ir dažas dienas pirms vakcinācijas, lai neapmeklētu pārpildītas vietas, lai neuzņemtu kādu vīrusu infekciju un netiktu vakcinētas inkubācijas periodā (un ne vēlāk, ka vakcīnas ir vainojamas par visu). Arī pāris dienas pirms procedūras izslēdziet alergēnus no pārtikas un neizmēģiniet jaunus ēdienus.
Es esmu pret. Vai bērnu var vakcinēt bez manas piekrišanas?
Nē Pirms vakcinācijas pacientam ir jāparaksta informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanai. Bērnam vecāki to dara.
Ja nevēlaties, lai jūsu bērns tiktu vakcinēts pret gripu, un jūs baidāties, ka bērnudārzā vai skolā Jūsu bērns var tikt vakcinēts „vienlaicīgi ar visiem”, neparakstiet līgumu. Tā vietā pierakstiet atteikumu veikt profilaktiskās vakcinācijas un pārliecinieties, vai viņš ir pielīmēts medicīnas kartītei. Ārstam ir jāinformē par iespējamām sekām.
Tagad vakcinācija bez vecāku piekrišanas ir reta, bet, ja tas notiek, jūs varat iesniegt sūdzību prokuratūrā.
Es gribu uzzināt vairāk. Ko lasīt?
Pievērsiet uzmanību:
- Federālais likums par infekcijas slimību imūnsistēmas profilaksi. Ir informācija par to, kā jāveic imunizācija.
- Valsts vakcinācijas kalendārā ir dati par to, kuras vakcinācijas un kurām ir tiesības uz bezmaksas vakcināciju.
- Izmaiņas vakcinācijas grafikā ir papildinājums iepriekšējam dokumentam.
- PVO ieteikumi 2016.-2017. Gadam - informācija profesionāļiem un ikvienam, kas ir ieinteresēts.
- PVO mēģinājums izkliedēt mītus par vakcināciju.
Gripas vakcīnas. Gripas vakcinācijas mērķis. Vakcīnu darbības mehānisms. Indikācijas un kontrindikācijas vakcinācijai
Kas ir vakcīnas pret gripu?
Gripas vakcīnas ir profilaktiskas zāles, kas paredzētas, lai radītu imunitāti pret šo slimību. Vakcīnas ir atsevišķa zāļu kategorija, kuras saņemšanā tiek izmantotas īpašas imunobioloģiskās metodes. Aizsardzība pret gripas vīrusu ir visefektīvākā profilakses metode. Gripas vakcinācijas nozīme palielinās, ņemot vērā slimības straujo izplatīšanos sabiedrībā un grūtības cīnīties ar vīrusu pēc tam, kad tas nonācis organismā.
Vakcīnas priekšrocība salīdzinājumā ar citām profilakses metodēm ir tā, ka tā īpaši aizsargā pret dažiem vīrusa celmiem, pat ja tā nonāk organismā. Tomēr ir svarīgi arī samazināt vīrusa iekļūšanas iespēju organismā ar higiēnu, roku mazgāšanu, izvairoties no kontakta ar gripas pacientiem.
Šodien ir daudz vakcīnu no dažādiem ražotājiem. Visu zāļu galvenās vakcīnu sastāvdaļas ir tādas pašas, kādas ir apstiprinātas Pasaules Veselības organizācijā (PVO) pirms vakcīnas izlaišanas. No otras puses, tie var ietvert dažādas piedevas, kas uzlabo vakcīnu iedarbību. Visu vakcīnu efektivitāte ir aptuveni tādā pašā līmenī, tas ir nozīmīgs slimības riska samazinājums.
Gripas vakcīnas var lietot visu vecumu cilvēki, gan bērni, gan pieaugušie. Vakcīnu lietošana patiešām var izraisīt blakusparādību attīstību, tomēr, ja tiek ievērota pareiza medicīniskā injekcijas tehnoloģija, to attīstības iespējamība samazinās. Arī zināmu lomu spēlē vakcīnas kvalitāte un izejvielu attīrīšanas pakāpe. Tomēr kopumā vakcinācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu.
Gripas vakcinācijas mērķis
Gripa ir nopietna vīrusu slimība, kas atrodama visā pasaulē. Katru gadu aptuveni 5% pieaugušo iedzīvotāju un 20% bērnu cieš no gripas. Neskatoties uz to, ka gripa tiek uzskatīta par diezgan nekaitīgu slimību, tā nav gluži tā. Gripa ir lielu epidēmiju cēlonis, kam seko augsta mirstība. Tātad, 1918. gadā bija viena no lielākajām gripas epidēmijām, tā sauktā "Spānijas gripa". No 550 miljoniem cilvēku, kas saslima ar gripu (aptuveni 30% no pasaules iedzīvotājiem), miruši aptuveni 100 miljoni cilvēku. Gripas epidēmijas turpinās līdz pat šai dienai. 2009. gadā bija šīs slimības uzliesmojums, ko sauc par cūku gripu.
Gripa parasti izraisa tādus simptomus kā klepus, šķaudīšana, deguna sastrēgumi. Pacients var paaugstināties temperatūrai un pasliktināt vispārējo veselības stāvokli. Šie simptomi nerada draudus veselībai, tomēr gripai raksturīga arī imunitātes samazināšanās un organisma aizsardzības sistēmu vājināšanās. Tas izraisa sekundāru infekciju un komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Komplikāciju riska dēļ gripa ir visbīstamākais maziem bērniem un veciem cilvēkiem.
Par visbiežāk sastopamajām gripas komplikācijām uzskata šādus nosacījumus:
- bakteriāla pneimonija (pneimonija);
- plaušu abscess (ierobežota stresa uzkrāšanās plaušās);
- akūts un hronisks sinusīts, traheīts, faringīts;
- akūts baktēriju otīts;
- centrālās nervu sistēmas bojājumi (meningīts, encefalīts);
- miokardīts (sirds sienas bojājums);
- aknu bojājumi, lietojot zāles, kas satur acetilsalicilskābi (Reye sindroms);
- toksisks un alerģisks šoks.
Gripas vakcīnai ir daudz priekšrocību pilsoņiem. Ārsti iesaka vakcinēt visu ģimeni, kā rezultātā uzlabojas dzīves kvalitāte, samazinās invaliditātes izraisīto neaktīvo dienu skaits. Bērniem pirms bērnudārza, skolas vai citu bērnu grupu uzsākšanas ir vērts vakcinēt. Gripas vakcinācijas nozīmi apstiprina tās iekļaušana Krievijas Federācijas valsts imunizācijas grafikā. Paralēli tam Krievijas gripas vakcīnu ražošana tiek veikta pēc analoģijas ar ārzemju narkotikām.
Kas ir gripas izraisītājs? Kas ir gripas vīrusi?
Gripas izraisītājs ir maza izmēra vīruss, kas satur ģenētisko materiālu ribonukleīnskābi. Vīruss ir ne-šūnu infekcijas līdzeklis, kas var vairoties tikai dzīvās šūnās. Vīruss nonāk deguna gļotādas šūnās caur pilieniem, saskaroties ar slimu personu.
Šodien ir zināmi vairāk nekā 2000 gripas vīrusa varianti. Visi no tiem ir iedalīti trīs grupās: A, B un C. Cilvēkiem A un B apakštipa vīrusi ir bīstami, atšķirības starp dažādiem celmiem gripas vīrusu sastāvā ir atsevišķu daļiņu klātbūtne uz virsmas - hemaglutinīns un neuraminidāze. Tos sauc par antigēniem, un tas ir atbilde uz to atklāšanu, ka organisms rada imūnreakciju (veido antivielas). Gripas vīrusu raksturo augsts mainīgums, ņemot vērā šo antigēnu kombinācijas lielo skaitu. Tajā pašā laikā imunitāte pret vienu no gripas vīrusa celmiem negarantē aizsardzību pret cita veida vīrusiem.
Lielā gripas vīrusa celmu skaita dēļ rodas vakcinācijas grūtības. Pirms epidemioloģiskās sezonas sākuma speciālās laboratorijas novērtē gripas vīrusa celmu izplatību un nosaka visbiežāk sastopamos variantus. Vakcīna tiek ražota pret viņiem, kas būs efektīva nākamajā gadā. Tomēr nākamajā gadā ir nepieciešams izveidot jaunu vakcīnu, jo vīrusa mutāciju rezultātā parādās citi gripas vīrusa celmi.
Kad tika izgudrota gripas vakcīna?
Pirmo vakcīnu pasaulē 1796. gadā saņēma angļu ārsts Edvards Jenners. Tā bija vakcīna pret variola vīrusu. Vajadzība pēc vakcinācijas pret gripu kļuva skaidrs 20. gs. 20. gados pēc Spānijas gripas epidēmijas, kas pieprasīja lielu skaitu dzīvību. Gripas vakcīnas iegūšanas grūtības bija tas, ka nebija iespējams iegūt gripas patogēnu tā mazā izmēra un neatkarīgas augšanas trūkuma dēļ ārpus šūnām. 1930. gados tika atklāta vīrusa audzēšanas metode vistas olu embrijās, kas tiek pielietota šodien ar dažām izmaiņām.
1940. gados gripas vakcīnu pirmo reizi lietoja ASV militārie spēki. Tomēr drošāka un pieejamāka vakcīnu ražošana ir kļuvusi daudz vēlāk. Gripas vakcinācijas līmenis deviņdesmitajos gados ievērojami palielinājās, līdz tam laikam saņemot sabiedrības atzinību un atbalstu. Pašlaik notiek meklējumi, lai iegūtu vakcīnu, izmantojot gēnu inženierijas metodes.
Šobrīd farmācijas tirgū ir pieejami vairāki vakcīnu veidi. Blakusparādību sastopamība atšķiras pēc imūnreakcijas stipruma pēc to ievadīšanas. Turklāt pastāv dažu dažādu ražotāju vakcīnu sastāva pazīmes, jo tām var būt atšķirīga efektivitāte.
Gripas vakcīnu veidi. Dzīvas un inaktivētas vakcīnas
Pašlaik visas gripas vakcīnas sastāvā ir sadalītas divās lielās bioloģiskās materiāla grupas grupās. Vakcīnas var dzīvot un inaktivēt (nogalināt, nedzīvs). Atkarībā no tā tiek izmantotas dažādas vakcīnas ievadīšanas metodes. Dzīvās vakcīnas ir deguna aerosoli, bet injicēšanai tiek izmantotas nedzīvas gripas vakcīnas. Abi vakcīnu veidi ir diezgan efektīvi un droši.
Dzīvās vakcīnas ietver gripas vīrusa daļiņas, kas ģenētiskās pārkārtošanās dēļ ir zaudējušas patogēnās īpašības. Tāpēc viņi ir nekaitīgi cilvēkiem. Tomēr, kad tie nonāk saskarē ar elpošanas ceļu gļotādu, organisms reaģē tāpat kā tad, kad tas nonāk saskarē ar normālu gripas vīrusu. Dzīvu gripas vakcīnu izmantošana vēl nav plaši izplatīta, bet tai ir liels potenciāls masveida vakcinācijas pret gripu nākotnē. Dzīvās gripas vakcīnas šodien Krievijā neizmanto.
Visbiežāk sastopamā gripas vakcīnu grupa ir nedzīvas vakcīnas. Pēc pietiekama daudzuma vīrusu daļiņu iegūšanas (tās tiek audzētas vistas embrijiem), tās fiziski vai ķīmiski inaktivē (neitralizē). Vīrusi mirst, ārstējoties ar formalīnu vai ultravioletajos staros. Pēc tam tos izmanto, lai izolētu antigēnus, kuriem organisms reaģē ar antivielu atbrīvošanu, tas ir, imunitātes radīšanu. Gripas vakcīnas tiek izveidotas uz šī principa vairāk nekā 50 gadus. Alerģisko reakciju un blakusparādību biežums ir atkarīgs no tā, cik labi izejvielas ir attīrītas no vistas olbaltumvielām un citām vielām.
Inaktivētas gripas vakcīnas. Kas ir apakšvienības vakcīnas?
Inaktivētas gripas vakcīnas atšķiras pēc attīrīšanas pakāpes. Tas ir atkarīgs no vakcīnas kvalitātes un pacientu reakcijas uz tās ievadīšanu. Radīt drošu imunitāti pret gripu, diezgan noteiktas vielas (antigēnus) no vīrusa virsmas, proti, hemaglutinīnu un neiraminidāzi. Tāpēc atlikušos vīrusa elementus var noņemt, nezaudējot vakcīnas efektivitāti.
Inaktivētas vakcīnas atbilstoši tīrīšanas kvalitātei ir iedalītas šādos veidos:
- Veselas vakcīnas. Tie satur attīrītas, neskartas gripas vīrusa daļiņas. Šīs vakcīnas šodien lieto reti, jo tālāka attīrīšana samazina vakcīnas spēju izraisīt alerģiju.
- Sadalīt vakcīnas (sadalīt). Tie satur gripas vīrusa virsmas un iekšējos antigēnus. Tajos nav vīrusu lipīdu un vistas proteīnu. Tie ietver vakcīnas, piemēram, vakcīnu, runawack, fluarix.
- Apakšvienības vakcīnas. Iekļaut tikai virsmas antigēnus, hemaglutinīnu un neiraminidāzi. Šī iemesla dēļ tās tiek uzskatītas par augstākās kvalitātes gripas vakcīnām. Par subvienību vakcīnām pieder infūzija, gripa un dažas citas zāles.
Gripas vakcīnas darbības mehānisms
Vakcīnas pret gripu darbības mehānisms ir cieši saistīts ar imūnsistēmas darbību. Vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik labi darbojas cilvēka imunitāte. Vakcinācija imitē infekcijas invāziju organismā, neradot slimības. Neskatoties uz to, vakcīna inducē imūnsistēmu, lai ražotu T-limfocītus un antivielas, kas nodrošina īpašu aizsardzību pret gripas vīrusiem. Sakarā ar to, atkārtoti inficējoties ar gripas vīrusu, organisms būs gatavs nekavējoties iznīcināt infekciju.
Pēc vakcinācijas aizsargājošo imūnreakciju veic galvenokārt uz IgA klases antivielu rēķina. Šīs antivielas var noteikt pat uz deguna gļotādas virsmas. Ņemot vērā to klātbūtni, gripas vīruss nespēj iekļūt šūnās un vairoties. Antivielas pret gripu var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka antivielas nodrošina aizsardzību tikai pret tiem celmiem, kas iekļauti vakcīnā. Attiecībā uz citiem gripas celmiem ķermenis ir tikai netieši aizsargāts.
Gripas vakcīnu sastāvs 2018. gadā. Trivalentās un kvadrātvērtīgās vakcīnas
Katru gadu gripas vīruss mainās sakarā ar augsto ģenētiskā materiāla maiņas ātrumu. Rezultātā dažādos patogēnas celmi var dominēt vienā un tajā pašā reģionā dažādos gados. Pateicoties lielajam gripas vīrusa variantu skaitam (vairāk nekā 2000), vakcīna var ietvert tikai visbiežāk sastopamos vīrusa celmus. To noteikšanai katru gadu tiek veikti epidemioloģiskie pētījumi, lai prognozētu gripas patogēnu profilu nākamajā sezonā. Pamatojoties uz to, tiek izgatavotas pašreizējās vakcīnas.
Gripas vakcīnas var būt trīsvērtīgas un tetravalentas. Nosaukums atspoguļo vakcīnā iekļauto vīrusu celmu skaitu. Visbiežāk izmantotās trīsvērtīgās vakcīnas ir pietiekamas drošai aizsardzībai. Vajadzība pēc tetravalentām vakcīnām parādās, kad reģionā palielinās gripas epidēmijas risks.
Gripas vakcīnu sastāvs 2018. – 2019. Gadā, ko iesaka PVO, ietver šādus gripas vīrusa celmus:
- A (H1N1) (Mičigana);
- A (H3N2) (Singapūra);
- In (Colorado);
- In (Phuket).
Lai pastiprinātu vakcīnu iedarbību dažu zāļu sastāvā, ietilpst imūnstimulācijas kompleksi. Daudzas vakcīnas satur konservantu tiomersālu, jo īpaši vairāku devu flakonos. Šis konservants aizsargā vakcīnu pret baktērijām, bet zināmā mērā tas kaitē veselībai. Tāpēc vakcīnas, kas satur tiomersālu, var izmantot tikai pieaugušo vakcinācijai. Bērniem tiek izmantotas vakcīnas bez konservantiem.
Vai es varu bez maksas saņemt gripas vakcīnu?
Gripas vakcināciju Krievijā var veikt bez maksas. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem ģimenes ārsta vakcinācijas pieprasījums. Ja nav kontrindikāciju, vakcinācija pret gripu tiek nodrošināta bez maksas ikvienam valsts medicīnas iestādē. Tas ir saistīts ar to, ka valsts atbalsta vakcināciju pret gripu, un valsts vakcinācijas shēmā ir iekļauta pret gripu vērsta vakcīna.
Gripas vakcināciju var veikt pat mobilajās vakcinācijas vietās, kas atrodas netālu no metro stacijām, dzelzceļa stacijām. Vakcinācija tiek veikta arī bez maksas ģimenes ārsta uzraudzībā. Procedūrai nav nepieciešams daudz laika, un to var veikt burtiski uz ceļa.
Gripas vakcīnu var veikt 6 mēnešu vecumā. Jāņem vērā, ka brīva vakcinācija tiek veikta, izmantojot mājas vakcīnas. Ir dažādi viedokļi par to efektivitāti un blakusparādību risku. Ir vispāratzīts, ka ievestās vakcīnas ir vieglāk nododamas, bet tās ir jāiegādājas patstāvīgi.
Gripas vakcinācija skolās un bērnudārzos. Vai vakcinācija pret gripu ir obligāta?
Ārsti iesaka vakcinēt bērnus pret gripu 6 mēnešu vecumā. To veic tikai klīnikās. Īpaši svarīgi ir vakcinācija bērniem, kas apmeklē grupas, piemēram, bērnudārzi vai skolas. Kontakta laikā ar citiem bērniem ir palielināts risks saslimt ar gripu. Tomēr gripas vakcinācija nav obligāta, jo galīgo lēmumu par vakcinācijas nepieciešamību pieņem vecāki. Viņi ir atbildīgi par bērna veselību līdz pilngadībai.
Ja nevēlas vakcinēt, nevajadzētu rasties problēmām, kas saistītas ar bērna uzņemšanu skolā vai bērnudārzā, jo vakcinācija notiek tikai brīvprātīgi. Valsts aizsargā vecāku tiesības atteikt vakcīnu. No otras puses, vecākiem ir jāizvērtē plusi un mīnusi, pirms viņi atsakās no vakcīnas.
Gripas vakcinācijas priekšrocības un trūkumi
Vakcinācija pret gripu ir ļoti izdevīga iedzīvotājiem, tāpēc tās trūkumus var atstāt novārtā. Vakcīna var samazināt gripas infekcijas varbūtību vai pārvērst šo slimību vieglā un neredzamā veidā infekcijas laikā. Arī vakcinētie cilvēki nevar izplatīt infekciju savā vidē, tāpēc cilvēki, kas nav saņēmuši vakcināciju, ir netieši aizsargāti. Tomēr dažādu iemeslu dēļ cilvēki dažreiz atsakās no šīs vakcīnas.
Gripas vakcīnas objektīvais trūkums ir blakusparādību vai alerģiju iespēja. Patiesībā blakusparādības (reibonis, nespēks, injekcijas vietas apsārtums) vairumā gadījumu ir vieglas un pēc dažām dienām tās izzūd pašas. Infekcija ar gripu un citām nopietnām komplikācijām pēc vakcinācijas ir praktiski neiespējama vai tam nav nekāda sakara.
Atsevišķa iedzīvotāju daļa kļūdaini uzskata, ka vakcīna nevar aizsargāt personu labāk nekā dabiskā imunitāte. Vakcinācijas efektivitātes atteikums nav balstīts uz objektīviem datiem. Faktiski pastāv tieša saikne starp vakcinācijas segumu un epidēmijas iespējamību. Tiklīdz vakcinēto iedzīvotāju īpatsvars samazinās līdz noteiktām vērtībām, palielinās saslimstība un sākas epidēmija.
Citi pacienti nevēlas vakcinēt, jo gripa ir šķietami nekaitīga slimība. Faktiski gripa var kļūt par nopietnām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Tāpat neuzticieties mūsdienu medicīnas iespējām gripas ārstēšanā. Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tādējādi ārsti iesaka vakcināciju pret gripu, īpaši, ja persona bieži cieš no saaukstēšanās un vīrusu elpceļu infekcijām (ARVI).
Gripas vakcīnu lietošanas indikācijas
Gripas profilaksi ar vakcināciju var ieteikt visiem cilvēkiem bez izņēmuma, ņemot vērā vīrusa lielo inficētspēju un gripas komplikāciju smagumu. Tomēr ir noteiktas cilvēku grupas, kurām vispirms ir nepieciešama gripas vakcīna. Tas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām elpceļu slimībām, kā arī uz dažām citām iedzīvotāju kategorijām.
Gripas vakcīna ir norādīta šādai pacientu grupai:
- bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, kā arī citas grupas;
- vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām, bronhiem, augšējiem elpceļiem;
- pacientiem ar hronisku aknu vai nieru slimību;
- pacientiem ar sirds slimībām;
- pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem (HIV vai imūnsupresīvu terapiju, piemēram, ķīmijterapiju);
- grūtniecēm.
Vakcinācija pret gripu ir pierādīta arī pilnīgi veseliem cilvēkiem, kuriem ir pienākums sazināties ar lielu skaitu cilvēku un var izplatīt vīrusu. Vakcināciju veic medicīnas darbinieki, militārie darbinieki, personas, kas strādā pakalpojumu nozarē. Papildus vakcinācijai ir arī citi efektīvi gripas profilakses veidi, kurus nevajadzētu atstāt novārtā. Bieža roku mazgāšana, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus, izvairoties no kontakta ar pacientiem ar gripu, var samazināt šīs slimības attīstības iespējamību.
Aizsardzība pret SARS (akūtas elpceļu vīrusu slimības) pēc vakcinācijas pret gripu
Gripas vakcinācija ļauj izveidot efektīvu aizsardzību pret šo vīrusu. Gripa ir viens no visbiežāk sastopamajiem elpošanas ceļu slimību izraisītājiem, bet ne vienīgais. Krampju, klepu, deguna sastrēgumu var izraisīt dažādi vīrusu un baktēriju patogēni. Diemžēl gripas vakcīna nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret rinovīrusiem, adenovīrusiem, streptokokiem un stafilokokiem, tāpēc uzskaitītos simptomus nevar pilnībā izslēgt pēc gripas vakcinācijas.
Praksē pacientiem pēc vakcinācijas novēro gripai līdzīgu simptomu biežumu. Tas ir tāpēc, ka cilvēka imunitāte pēc vakcīnas ievadīšanas darbojas nedaudz labāk, lai gan tas nerada tiešu aizsardzību pret vīrusiem, izņemot gripas vīrusu. Jāatzīmē, ka daudzas gripas komplikācijas, piemēram, pneimonija, pēc vakcinācijas nevar attīstīties pašas. Gripas īpašā iezīme ir strauja vīrusa vairošanās pirmajās dienās pēc inficēšanās. Vakcinācija ļauj organismam nekavējoties reaģēt uz vīrusa ievadīšanu pirms tās izplatīšanās elpceļos.
Vai gripas vakcīna palīdz novērst pneimoniju?
Gripas profilakse ir viena no efektīvākajām aizsardzības līdzekļiem pret pneimoniju. Fakts ir tāds, ka pneimonija ir visbiežāk sastopamā gripas komplikācija. Arī vakcinācija pret gripu palīdz aizsargāt pret gripas pneimoniju (to izraisa labi zināms "cūku gripas" vīruss). Tomēr nav iespējams pilnībā novērst pneimonijas risku, izmantojot vakcīnu pret gripu, jo šai slimībai ir daudzi iespējamie patogēni. Papildus gripas vakcīnai pneimokoku vakcinācija, kas ir iekļauta arī nacionālajā imunizācijas plānā kopš 2015. gada, labi ietekmē pneimonijas profilaksi.
Kas ir putnu gripa un cūku gripa? Vai vakcīna palīdz novērst šīs slimības?
Pēdējo desmitgažu laikā plašsaziņas līdzekļos izplatījušies dati par divām īpaši bīstamām gripas formām - tā saukto "putnu" un "cūku". Šīs formas raksturo augsta mirstība un var būt bīstamas ar plašu izplatību. Par laimi šāda veida gripas uzliesmojumus zināmā mērā var kontrolēt ar vakcināciju un novērst to attīstību.
Putnu gripa ir slimība, kas raksturīga tikai putniem. Šo patoloģiju izraisa A (H5N1) vīrusa celms. Putnu gripa ir pazīstama jau vairāk nekā 100 gadus, un tas rada lielu ekonomisku kaitējumu. Cilvēkiem putnu gripa ir mazāk bīstama nekā putniem, jo reti putniem tā tiek izplatīta cilvēkiem. Tomēr no 2003. gada līdz 2008. gadam no 361 putnu gripas inficēšanās gadījuma miruši 227 cilvēki. Sakarā ar to, ka šis vīrusa celms ir reti sastopams, tas nav iekļauts pašreizējā gripas vakcīnu sastāvā. Pēc vakcinācijas pret putnu gripu personai ir tikai netieša aizsardzība. Tāpēc putnu gripas profilaksei ir ļoti svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, kā arī ierobežot kontaktu ar slimiem vai mirušiem putniem.
“Cūku gripa”, atšķirībā no putnu gripas, ir cilvēka gripas epidēmija, kas novērota 2009. gadā. Cūku gripu izraisa A gripas vīrusa (H1N1) celms. Tiek lēsts, ka visā pasaulē 2009. gadā šī slimība cieta vairāk nekā 500 000 cilvēku. Tādējādi šī gripas versija ir ļoti lipīga un apdraud veselību. Pašreizējās gripas vakcīnas vienmēr ietver A (H1N1) celmu. Tāpēc mēs varam teikt, ka cilvēki, kas ir vakcinēti pret gripu, ir īpaši aizsargāti ar cūku gripu.
Vai veseliem pieaugušajiem jābūt vakcinētiem?
Veseliem pieaugušajiem paredzētajai vakcinācijai ir nepieciešama ne tikai pašu aizsardzība, bet arī citu personu, tostarp viņu ģimenes, aizsardzība. Visiem cilvēkiem ir ieteicams vakcinēt, bet sociālās profesijas cilvēku profilaktiskajai vakcinācijai ir īpaša loma. Gripas izplatība ļoti ātri notiek caur gaisa pilieniem, runājot ar slimu personu. Šī iemesla dēļ ārstiem, pārdevējiem, transporta darbiniekiem, pakalpojumiem, kā arī daudzām citām profesijām ir jāveic vakcinācija pret gripu.
Persona, kas vakcinēta, pārtrauc gripas vīrusa izplatīšanās ķēdi, jo tā nevar vairoties savā ķermenī. Persona, kas tiek vakcinēta, aizsargā viņa ģimenes locekļus. Ir labi zināmi gadījumi, kad persona no savas darbavietas ieveda gripas vīrusu, no kura inficēti bērni vai vecāka gadagājuma cilvēki. Šajā gadījumā pieaugušais ar labu imunitāti var nepamanīt slimību vai pārvietot to vieglā formā. Tāpēc ārsti iesaka vakcināciju ar visu ģimeni, ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.
Cik augsta ir vakcīna pret gripu? Ko tas ir atkarīgs?
Gripas vakcīnu efektivitāte ir diezgan augsta, bet vairāki faktori ietekmē gripas sastopamību pēc vakcinācijas. Viens no svarīgākajiem ir vakcīnas sastāva atbilstība faktiskajiem gripas vīrusa celmiem. Gripas vīrusu celmu izplatību prognozē speciāli pētījumi. Ja tie ir neprecīzi, tad epidemioloģiskās sezonas laikā izplatīsies vīrusa celmi, kas atšķiras no vakcīnas sastāvdaļām. Šajā gadījumā tā efektivitāte būs zemāka, un persona, iespējams, var saslimt ar gripu pat pēc vakcinācijas.
No otras puses, vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik labi cilvēka imunitāte var reaģēt uz vakcīnas sastāvdaļām. Veselam cilvēkam antivielas pret gripu veidojas vidēji 2 nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas un saglabājas vienu gadu. Tomēr, ņemot vērā individuālās īpašības, organisms var veidot nepietiekamu antivielu daudzumu, vai arī to mūža ilgums būs mazāks par 1 gadu. Šajā gadījumā vakcīnas efektivitāte ir zemāka nekā plānots. Jāatzīmē, ka, sekojot instrukcijām dažādām pacientu kategorijām, ir iespējams radīt vislabākos apstākļus stabilas imunitātes veidošanai.
Vakcinācija pret gripu vēža gadījumā un samazināta imunitāte
Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti ir risks saslimt ar gripu. Viņiem gripa var būt nopietna slimība ar daudzām komplikācijām, tāpēc ir pierādīts, ka tās ir vakcinētas pret gripu. Imunitāti var samazināt ķīmijterapijas, steroīdu vai cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) rezultātā. Pacientiem no šīm grupām parasti tiek piedāvāts veikt vakcināciju agrīnā rudenī, atgādinot tās nozīmi.
Vakcinācija ar samazinātu imunitāti tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu. Vienas vakcīnas vietā to ievada vairākas reizes ar 4 nedēļu intervālu. Lai nodrošinātu imunitātes klātbūtni, veikt īpašas antivielu (imūnglobulīnu) asins analīzes. Ja antivielu daudzums pārsniedz noteiktu līmeni, vakcīnu nedrīkst atkārtoti ievadīt.
Kādas gripas vakcīnas es varu izmantot bērnībā?
Bērnībā var izmantot tikai tās vakcīnas, kas nesatur konservantu tiomersālu. Šādas vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Dzīvas vakcīnas, ko ievada deguna ceļos kā aerosolu, var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Ja vakcīna satur tiomersālu, to var lietot tikai pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Vakcīnas ar tiomersālu lietošanas drauds bērnībā ir tas, ka šī viela ir toksiska bērna ķermenim, tas palēnina bērna attīstību un var kaitēt iekšējiem orgāniem. Par laimi vairums gripas vakcīnu ir pieejamas divās versijās bez konservantiem un ar konservantu. Tādēļ, veicot vakcīnu, parasti nav problēmu atrast vakcīnas pediatrijas versiju.
Vai ir iespējams vakcinēt gripu grūtniecēm?
Gripas vakcinācija zīdīšanas laikā
Kontrindikācijas gripas vakcīnu lietošanai
Vakcinācija pret gripu tiek veikta, ņemot vērā kontrindikācijas. Jūs nevarat veikt vakcīnu pret gripu, izmantojot jebkuru narkotiku, pat vislabāko kvalitāti, ja pacientam ir kontrindikācijas to lietošanai. Neskatoties uz to, vakcinācijai ir maz absolūtu kontrindikāciju, lielākā daļa no tām ir īslaicīgas (piemēram, hronisku slimību paasināšanās). Tas nozīmē, ka pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas šo vakcīnu joprojām var veikt.
Alerģija pret gripas vakcīnām. Gripas vakcīna bez vistas proteīna
Alerģija pret gripas vakcīnu ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kuru dēļ cilvēkiem ir jāatsakās to veikt. Alerģija mūsdienu pasaulē ir diezgan izplatīta. Tas ir nepareiza imūnsistēmas reakcija, saskaroties ar svešķermeņiem. Imūnās reakcijas stiprums alerģijās ir daudzas reizes lielāks nekā parasti un var būt bīstams cilvēka veselībai. Alerģiska reakcija var izpausties kā elpceļu muskuļu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zudums.
Vakcīna satur daudz sastāvdaļu, kas var izraisīt alerģisku reakciju attīstību. Viens no tiem ir vistas olbaltumvielas. Vistas vai olu baltums (ovalbumīns) ir viens no spēcīgākajiem pārtikas alergēniem. Kā jūs zināt, vīrusa daļiņas tiek pavairotas vistas embrijos, tāpēc pat pēc tīrīšanas vakcīnā var palikt vistas olbaltumvielu pēdas. Vakcīnā var iekļūt arī antibiotiku pēdas, kas injicētas vistas vai dīgļu aizsardzībai pret baktērijām. Ar konservantu tiomersālu var attīstīties alerģijas.
Neskatoties uz to, ka mūsdienu vakcīnās olu baltums ir minimāls, pacientiem, kas cieš no pārtikas vai narkotiku alerģijas, pirms vakcinācijas jāveic pasākumi, lai novērstu alerģijas. Tātad, alergologs var veikt testu, kura laikā alerģija pret vakcīnu tiks apstiprināta vai noraidīta. Tikai pēc tam, kad persona ir pārliecināta par zāļu drošumu, viņš var vakcinēties ar to.
Farmācijas tirgū ir daudz vakcīnu pret gripu, un tās atšķiras no to ražošanas veida un tīrīšanas kvalitātes. Tāpēc pacientam var būt alerģija pret noteiktiem vakcīnu veidiem. Tāpat ne visas vakcīnas tiek izgatavotas uz olu substrāta, dažas lieto nieru vai aknu šūnu kultūras. Tāpēc alerģiskiem pacientiem ir ļoti svarīgi iziet alerģiskus testus un izvēlēties sev piemērotāko vakcīnu pirms gripas vakcīnas veikšanas. Reaģējot uz visām pieejamajām zālēm, vakcinācija pret gripu ir aizliegta.
Vakcinācija hronisku slimību vai akūtu elpceļu infekciju paasinājuma laikā
Diezgan bieži aukstā sezonā persona saskaras ar saaukstēšanos. Bērniem, kam raksturīgas dažādas zarnu infekcijas, gremošanas traucējumi, saindēšanās. Šādu periodu laikā nevar veikt vakcināciju pret gripu vai citām slimībām. Ja hronisku slimību paasināšanās ir ļoti svarīga, jāgaida remisija un jānovērš negatīvie simptomi. Visi šie gadījumi ir pagaidu kontrindikācijas vakcinācijai pret gripu.
Akūtas slimības laikā cilvēka imunitāte darbojas stresa apstākļos, tāpēc vakcinācija var samazināt viņa resursus. Rezultātā vakcinācijas efektivitāte būs tālu no maksimālā. Turklāt tas var palēnināt atveseļošanos vai pat izraisīt slimības progresēšanu. Lai novērstu šo parādību, ārsts vienmēr pārbauda pacientu pirms vakcinācijas nosūtīšanas. Ja cilvēks ir slims, viņam vispirms jāārstē slimība un tikai pēc tam jāsaņem vakcinācija.
Gripas vakcīnas slikta panesamība
Gripas vakcīna var izraisīt dažādas blakusparādības. Vairumā gadījumu tie rada minimālu diskomfortu un nekaitē veselībai. Tomēr ir pacienti, kas ļoti labi panes vakcināciju ar drudzi, galvassāpēm, gripai līdzīgiem simptomiem. Tomēr šīs parādības nav saistītas ar alerģiskām reakcijām vai nepareizu vakcīnas ievadīšanas tehniku. Tos izskaidro imūnsistēmas individuālās īpašības un tās mijiedarbība ar vakcīnas sastāvdaļām.
Ja pirmās gripas vakcinācijas laikā personai nācās ciest smagas blakusparādības, viņam nav ieteicams atkārtot vakcināciju nākamajās sezonās. Tas ir saistīts ar to, ka visu gripas vakcīnu sastāvs ir aptuveni tāds pats, un pat aizstājot to ar augstākas kvalitātes medikamentu, maz ticams, ka uzlabos situāciju. Tādēļ pacientiem ar sliktu gripas vakcīnas panesamību tas ir kontrindicēts.
Gripas vakcīna
Uzlabotā apmācība:
- 2014 - "Terapija" pilna laika pilnveides kursi, kas balstīti uz augstākās profesionālās medicīnas izglītības valsts budžeta medicīnas izglītības iestādi "Kubas Valsts medicīnas universitāte".
- 2014 - "Nephrology" pilna laika uzlabotas apmācības kursi, kas balstīti uz Stavropoles Valsts medicīnas universitāti.
Gripas vakcīnas profilakse ir bioloģiski aktīvas zāles profilaktiska ievadīšana cilvēka organismā, kas spēj veidot īstermiņa imunitāti pret organisma spēju ietekmēt gripas vīrusu. Vakcināciju uzskata par visefektīvāko profilaksi pret šo slimību. Gripa pati par sevi ir daudz bīstamāka nekā daudzi cilvēki domā, jo šī slimība var izraisīt nopietnas sekas, komplikācijas un nāvi. Medicīnas zinātne nepārtraukti uzlabo šīs slimības profilakses metodes, bet līdz šim zinātnieki nav atraduši neko labāku par vakcināciju.
Vakcīnu veidi
Pret gripas vīrusu mūsdienu farmakoloģijā ir liels skaits vakcīnu. Visi no tiem atšķiras ar spēju ietekmēt vīrusu, spēju novērst dažādus slimības celmus, ietekmi uz ķermeni. Lai pareizi izvēlētos vakcīnu pret gripu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs noteikt noteiktu personu, kura vakcīna būs visefektīvākā viņa gadījumā un izraisīs vismazāko blakusparādību daudzumu.
Visas gripas vīrusa vakcīnas palīdz veidot organisma imunitāti. Izvēle būtu jāveic, pamatojoties uz to, vai personai ir alerģiska reakcija pret vistas olu proteīnu, kas ir daļa no daudzām vakcīnām, vai uz konkrētām zāļu sastāvdaļām.
Pēc vakcīnas veida dzīvs, ti, satur dzīvu novājinātu vīrusu, veselu vīrusu, kura pamatā ir vistas olbaltumvielas, sadalīta (bez proteīniem) un apakšvienība. Vispopulārākā dzīva vakcīna tiek uzskatīta par intranazālas ievadīšanas Krievijas medikamentu “Live influenza allantoic vakcīna”, kas palīdz aizsargāt ar vienu soli no 3 vīrusa celmiem uzreiz. Šo vakcīnu var ievadīt tikai pēc 3 gadu vecuma. Visu Grippovac vakcīnu “Grippovak” var lietot tikai no septiņu gadu vecuma un tikai gadījumos, kad pacients pēc iepriekšējām pārbaudēm nav atklājis alerģiju pret vistas proteīnu vai aminoglikozīdiem. Ja tiek konstatētas alerģiskas reakcijas pret vistu olu olbaltumvielām, pacienti tiek vakcinēti, izmantojot dalītās sadalītās vakcīnas, piemēram, franču Vaxigrip, vācu Begrivak vai angļu Fluarix, kur olbaltumvielas netiek izmantotas pamatnē. Visbiežāk pazīstamās apakšvienības vakcīnas ir holandiešu (Influvac) un Krievijas (Grippol, Grippol Plus) izcelsmes zāles.
Visbiežāk cilvēka ķermenis vakcīnu slikti panes tikai tad, ja zāļu lietošanas laikā vai pēc vakcinācijas šīs procedūras nosacījumi tika pārkāpti, pacients neizpildīja noteiktus ārsta norādījumus. Ja tiek stingri ievēroti visi imunizācijas apstākļi, tad jebkura vakcīna tiks pārnesta vienkārši.
Vakcinācija
Visbiežāk klīnikā notiek vakcinācija pret gripu, tomēr vakcināciju var veikt jebkurā citā aprīkotā iestādē, ja to vēlas pacients, piemēram, uzņēmuma, skolas, bērnudārza, slimnīcas, privātās medicīnas klīnikas medicīnas iestādē.
Ja pacientam ir iespējama gripas sastopamības iespējamība, vakcīna jāplāno iepriekš un jāveic. Aukstās sezonas sākumā (gripas vīrusa izplatīšanās potenciālā sezona - novembra beigās - decembra sākumā) šie pacienti tiek uzaicināti uz klīnikām, ko pārbauda ārsts, un tad, ja pārbaudes laikā nav veselības problēmu, tiek veikta vakcinācija.
Ja persona nav pakļauta riskam, bet vēlas patstāvīgi pasargāt sevi no gripas ar vakcināciju, viņiem ir jāiegādājas vakcinācijai vēlamā narkotika un jāsazinās ar jebkuru medicīnas iestādi, kurā speciālists to pārbaudīs, un pēc tam izsniedz vakcināciju vai vakcinē ar narkotiku sezonas profilaksei visās valsts klīnikās.
Gripas vakcīnu ievada subkutāni vai intramuskulāri deltveida muskuļu rajonā. Subkutānas vakcīnas ievadīšanas gadījumā zāles tiek ievadītas zem plankuma vai pleca. Dažas dzīvas vakcīnas var ievadīt intranazāli speciālisti.
Ir svarīgi atcerēties, ka gripas sastopamības riska kategorijā ietilpst visi bērni bez izņēmuma.
Tomēr bērnu vakcinācijai pret gripu ir savas īpašības:
- bērni var saņemt vakcīnu pret gripu ne agrāk kā sešus mēnešus vecus;
- gandrīz visi gripas šāvieni tiek doti maziem bērniem divreiz;
- Vakcīnu lieto bērniem tikai augšstilba zonā.
Šādas pazīmes izskaidro ar to, ka bērnam līdz 6 mēnešu vecumam ir imunitāte pret imunitāti, nepieciešamība pastiprināt vienu vakcināciju reizi mēnesī vēlāk, lai stiprinātu imunitāti. Femorālā zona ir optimāla vakcinācijai pret gripu bērniem, jo tad, kad ķermenis reaģē uz ievadīto narkotiku šajā jomā, ir visvieglāk veikt atdzīvināšanu (pielietot ceļgalu).
Vecumā, kad bērni apmeklē bērnudārzu, tie ir īpaši nepieciešami gripas vakcīnai, jo viņiem joprojām nav imunitātes pret daudzām slimībām, un pārpildīta bērnu komanda veicina daudzu infekciju izplatīšanos. Gripas gadījumā šādā situācijā ir iespējama slimības uzliesmojums. Vispiemērotākais ir situācija, kad visi bērnu komandas locekļi tiek vakcinēti pret gripu. Kopā ar viņiem visiem pieaugušajiem, kas pastāvīgi saskaras ar saviem bērniem - vecākiem, brāļiem un māsām, un pasniedzējiem - ir jābūt vakcinētiem. Pirms bērna vakcinācijas trīs dienas, viņam vajadzētu būt minimālam kontaktam ar ārējiem cilvēkiem, kas spēj inficēt viņu ar jebkuru infekciju. Līdzīgi, jums ir jādara un trīs dienas pēc vakcinācijas ir jāizslēdz pārpildītās vietas šajā periodā no bērna vides. Vis optimālākā situācija ir tad, kad bērns pēc vakcinācijas paliek mājās vienu nedēļu vecāku uzraudzībā. Ievērojot noteiktos noteikumus, tiks izveidota laba īpaša imunitāte.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Kontrindikācijas vakcīnām pret gripu, tāpat kā jebkuras citas zāles, ir vairākas.
Šāda vakcinācija ir absolūti kontrindicēta:
- alerģijas slimnieki, kas ir jutīgi pret vistas olbaltumvielām (attiecas tikai uz vakcīnām, kas balstītas uz to);
- bērniem līdz 6 mēnešiem;
- iepriekšējo reakciju gadījumā līdzīgu zāļu sastāvdaļām.
Pagaidu vakcinācija ir kontrindicēta tiem, kas pašlaik cieš no jebkuras infekcijas vai cieš no hronisku slimību saasināšanās. Tikai 2-4 nedēļas pēc pilnīgas atveseļošanās ieteicams apsvērt vakcinācijas iespēju.
Kontrindikācijas vakcīnas ievadīšanai nav onkopatoloģija, grūtniecība, imūndeficīts. Šādas diagnozes, gluži pretēji, kalpo par iemeslu obligātai vakcinācijai, jo šādi cilvēki nonāk augsta riska grupā gripas sastopamības un šīs infekcijas nopietnu komplikāciju attīstībai.
Neiespējami ieelpot elpošanas ceļu slimību sākumā, jo parasti ir grūti skaidri noteikt un sākt tūlīt uzzināt, kāda veida slimība ir inficēta. Lai iegūtu gripas šāvienu, Jums jāatgūst faktiskā infekcija, jāgaida 14 dienas un pēc tam jāizmanto vakcīna.
Grūtnieces un laktācijas vakcinācija
Vakcinācija ir vienīgā alternatīvā metode drošai un efektīvai gripas profilaksei grūtniecēm, un tā ir veikta dažādās valstīs vairāk nekā 20 gadus ar inaktivētām sadalītām vakcīnām. Šis apgalvojums ir balstīts uz gripas izplatības, smaguma un seku būtisku samazināšanos grūtniecēm ar iespējamu labumu viņu bērniem. Saskaņā ar PVO teikto grūtnieces ir prioritāra grupa, kas jāārstē pret gripu. Šis noteikums pamatojas uz gripas izplatības, smaguma un seku būtisku samazināšanos grūtniecēm ar iespējamu labumu bērniem. Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka bērna reproduktīvā periodā var tikt vakcinēti pret gripu otrajā vai trešajā trimestrī, pirmais trimestris ir labāks.
Ja māte baro bērnu ar krūti, vakcinācija kļūst par ļoti nepieciešamu manipulāciju, jo vīrusi „aizķeras” ar ķermeni, kuru vājina dzemdības. Pat ja pēc dzimšanas (vairākus mēnešus) ir pagājis pietiekami daudz laika, imunitāte parasti nespēj sevi novērst nervozitātes un sievietes miega trūkuma dēļ. Tas var novest pie tā, ka mātes māte var viegli noķert gripu. Vakcinējot sievieti, sieviete ne tikai tiks aizsargāta, bet arī pasargās bērnu no vīrusa, iegūstot attīstītas antivielas no mātes piena.
Bet, plānojot grūtniecību, tiek ņemta vērā vēlamākā un efektīvākā vakcinācija pret gripu. Šajā laikā sievietes ķermenis ir veselīgākais, imunitāte nekādā veidā netiek vājināta un spēj efektīvi veidot nepieciešamās antivielas pret jebkuru vīrusu. Gripa ir svarīga, lai izvairītos no grūtniecības, jo tā ietekme uz bērnu var būt ļoti negatīva, kas izraisa intrauterīnu infekciju un pat aborts.
Augstas kvalitātes un savlaicīga vakcinācija var glābt veselību un pat dzīvi mātei un nedzimušam bērnam, tāpēc eksperti iesaka domāt par vakcināciju, kad sieviete tikko sāk plānot savu grūtniecību.
Kā ietekmē vakcinācija
Gripas vakcīnas ietekme nav paredzēta, lai iznīcinātu organismā jau esošo vīrusu. Vakcinācija ir paredzēta, lai mobilizētu aizsargājošās imūnsistēmas, veidojot antivielas pat pirms tikšanās ar visbiežāk sastopamo infekcijas slimību.
Gripas vakcīnu sastāvs var ievērojami atšķirties, jo to bāze var būt gan dzīva, gan inaktivēta. Inaktivētos paraugus mākslīgi noņem, kultivējot vīrusu vistas embrijā, pēc tam attīrot no piemaisījumiem un neitralizējot to ar ultravioletajiem stariem vai formaldehīdu. Vakcīnās izmantotie vīrusi ir inaktivēti un neizraisa gripu. Tomēr var rasties vieglas blakusparādības, tai skaitā vietēja reakcija injekcijas vietā. Dzīvās vakcīnas ir veselas viriona vakcīnas ar vīrusu virioniem, sadalītas olbaltumvielas, apakšvienība ar diviem vīrusu proteīniem, kas piedalās imūnās atbildes reakcijas uz vīrusu veidošanā organismā.
Vakcīnas pret gripu ieviešanas periods jāizvēlas, pamatojoties uz PVO prognozi attiecībā uz gaidāmo epidēmiju, kā arī uz konkrētās vakcīnas instrukcijām, kas skaidri nosaka organisma imūnās atbildes reakcijas attīstības termiņu. Parasti šis periods ir no 10 līdz 30 dienām.
Vakcīnas iedarbības ilgums ir atkarīgs arī no konkrētās zāles. Visbiežāk antivielas pret gripu rodas vakcinācijas rezultātā līdz 6 mēnešiem. Tomēr mūsdienu farmakoloģijā ir zāles, kas aizsargā veselību un 9-12 mēnešus.
Vakcinācija pret gripu, ievērojot zināmus nosacījumus, ir visefektīvākā metode aizsardzībai pret slimību. Speciālisti uzskata, ka tādi apstākļi kā visu vecumu iedzīvotāju maksimālais vakcinācijas segums, iespēja izolēt slimniekus no pārējās ģimenes vai komandas, aizsardzība pret kontaktu vakcīnas ieviešanas laikā, kad daudzi cilvēki ierodas klīnikā un saskaras ar slimiem cilvēkiem pirms vakcinācijas, augsta gripas vakcīnas izpratne.
Pēc apakšvienības vai sadalītās vakcīnas lietošanas pacientam kādu laiku var rasties vietēja reakcija injekcijas vietā. Tas ir pilnīgi normāli un neprasa medicīnisko aprūpi, jo tas pats iziet. Šāda diskomforta sajūta parasti izzūd 2 dienu laikā.
Gripas vakcīnām ir ļoti zema reaktogenitāte, kas nozīmē, ka tās reti izraisa dažādas veselības komplikācijas.
Katra cilvēka ķermeņa individuālās īpašības dažkārt var izraisīt tādas vakcinācijas reakcijas kā:
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- lokāla reakcija - infiltrācija injekcijas vietā;
- vieglu katarālu izpausmju parādīšanās subfebrilas temperatūras, kakla un citu simptomu veidā, kas izzūd 2 dienu laikā, un rodas tikai pēc dzīvu vakcīnu lietošanas.
Kopumā blakusparādību klātbūtne vairumā gadījumu ir normāla ķermeņa reakcija pret antigēnu, kas atspoguļo imunitātes attīstību.
Kas nav saderīgs ar vakcināciju
Tas ir ļoti izplatīts viedoklis, ka pēc tam, kad persona ir iesakņojusies, viņam nevajadzētu veikt ūdens procedūras - vannu, dušu - un kaut kādā veidā izšļakstīt injekcijas vietu. Tas nav pilnīgi taisnība - jūs varat mazgāt, bet jūs nevarat peldēties jūrā, upē, ezerā vai baseinā, kur pastāv risks saslimt ar infekcijām pirmajās dienās pēc manipulācijām. Ar mājas vannu procedūrām labāk ir dot priekšroku vieglai dvēselei, bez berzes ar sūkli un ilgu uzturēšanos karstā ūdenī - tāpēc injekcijas vieta netiks iekaisusi un traucēta.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti arī alkohola lietošanas iespēju laikā, kad tiek injicēta vakcīna, un sāk veidoties imunitāte pret infekciju. Viņi uzskata, ka ārsti ir kategoriski - pēc vakcinācijas vismaz trīs dienas jāatturas no alkohola lietošanas. Labākajā gadījumā vakcinācija nebūs efektīva. Sliktākajā gadījumā tas izraisīs slimību. Tai vajadzētu arī atmest ne tikai alkoholu, bet arī smagu, taukainu, ceptu pārtiku, kā arī pazīstamus dabīgos alergēnus - citrusaugus un šokolādi, lai nekas neliedz organismam attīstīt gripas vīrusa antivielas.
Vakcinācijas plusi un mīnusi
Gripas vakcīnas ieviešana nav panaceja, lai gan to uzskata par visefektīvāko līdzekli saslimstības novēršanai. Labāk ir novērst vīrusa iekļūšanu organismā iepriekš, nevis aktīvi tikt galā ar negatīvajām sekām, ko tā izraisījusi veselībai. Pēc tam, kad vienreiz bija gripa, organisms saņem imunitāti, kas tomēr attiecas tikai uz konkrēto pārnestā vīrusa celmu.
Tādējādi bez vakcinācijas ir gandrīz neiespējami aizsargāt pret slimību.
Ar vakcīnas palīdzību jūs varat viegli un vienkārši glābt personu no nepieciešamības ārstēt gripas simptomus. Turklāt infekcija prasa lielus īslaicīgus zaudējumus, ko mūsdienu sabiedrībā ne visi var atļauties. Neatkarīgi no sezonālās gripas vakcīnas veida vai sastāva, lai iegūtu optimālu aizsardzību pret infekcijām, vakcinācija ir nepieciešama katru gadu. Tomēr ir arī vakcinācijas trūkumi. Viņiem ir maza ietekme uz saslimstības stāvokli cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti, kuri nav iekļauti epidemioloģiskās situācijas riska zonā. Tiesa, lai noteiktu šādus cilvēkus, iespējams, kļūst arvien grūtāk. Kā jau minēts, vakcinācija sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, bērna dzīves pirmajos sešos mēnešos, ir kontrindicēta alerģijas gadījumā pret tā sastāvdaļām.
Pārliecinieties, ka esat vakcinēts bērniem pēc 6 mēnešiem, vecākajai paaudzei pēc 60 gadu vecuma, pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām, nierēm, sirds un asinsvadu patoloģijām, HIV inficētiem, diabētiķiem, astmas slimniekiem, cilvēkiem ar asinsrites anamnēzēm. Visām šīm iedzīvotāju kategorijām, kā arī tām, kas pastāvīgi saskaras ar tām, ir ieteicama savlaicīga vakcinācija.
Arī to personu vidū, kurām obligāti jāsaņem saknes, ir dažu profesiju pārstāvji - bērnu izglītības iestāžu un bērnudārzu darbinieki, augstskolu skolotāji, sabiedriskā transporta vadītāji, medicīnas darbinieki.
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams vakcinēties ar gripu. Gripas vakcīna neapšaubāmi ir efektīva, bet nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību pret šo slimību. Vakcinācija ar modernām gripas vakcīnām, kas sagatavotas no atbilstošiem celmiem un ko izmanto pareizajā devā, aizsargā apmēram 80% veseliem bērniem un pieaugušajiem no saslimšanas ar gripu. Vakcinācija efektīvi novērš ar gripu saistītas komplikācijas vai samazina to smagumu. Un vecāka gadagājuma cilvēku vakcinācija ievērojami samazina gripas mirstību.
Jāņem vērā, ka lielākā daļa slimības pēc vakcinācijas ir saistīta ar citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, akūtām elpceļu infekcijām un citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, kuru gripas vakcinācija neietekmē. Šīs slimības nav tik bīstamas kā gripa, un tās parasti ārstē tikai simptomātiski.
Jāatzīmē, ka atšķirībā no blakusparādībām komplikāciju biežums pēc gripas vakcinācijas ir ārkārtīgi mazs. Jebkuras reakcijas jāizskata ekspertiem. Parasti visas individuālās dabas izpausmes pēc procedūras ir vai nu atsevišķi, vai ārstētas ar simptomātiskiem līdzekļiem. Pareiza zāļu uzglabāšana un pareiza vakcinācija ir ļoti reti sastopamas. Tāpēc pareizā izvēle būtu vakcinēt tikai specializētā medicīnas iestādē.