Mantoux reakcija tiek plaši izmantota medicīnā, lai noteiktu cilvēka infekciju ar tuberkulozi. Injekcijas galvenokārt veic bērniem no 12 mēnešu vecuma. Tāpēc daudzi vecāki ir ieinteresēti, kas tiek veikta un cik droša ir Mantoux vakcīna.
Kāda ir Mantoux likme bērniem un pieaugušajiem?
Daudzi ir ieinteresēti Manta lieluma ziņā. Imūnās atbildes reakcijas smagums ir atkarīgs no bērna vecuma grupas, vakcinācijas pret tuberkulozi. Parastā Mantoux reakcija bērnam 12 mēnešu laikā ir 10-17 mm papula.
Ir šādas tuberkulīna diagnozes normas:
- 2-6 gadus veci bērni, papule nepārsniedz 10 mm;
- 6-7 gadus veciem bērniem raksturīga negatīva vai apšaubāma imūnreakcija.
- Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem, papules parasti sasniedz 16 mm, ja bērns saņēma BCG vakcīnu;
- Bērni vecumā no 11 līdz 13 gadiem, kam raksturīga imūnās atbildes izzušana, tāpēc "poga" nepārsniedz 10 mm;
- Bērni vecumā no 13 līdz 14 gadiem ir negatīvi vai apšaubāmi. Ir nepieciešama revakcinācija.
Pieaugušajiem Mantoux tests parasti ir negatīvs. Iespējams, neliels apsārtums un papulu veidošanās ne vairāk kā 4 mm diametrā.
Kādi ir testa rezultāti?
2-3 dienas pēc tuberkulīna injekcijas ārstam jānovērtē iegūtie rezultāti. Ar normālu Mantoux reakciju uz rokām tikko pamanāms mazs punkts (tas ir atrodams tikai retos gadījumos mūsdienu bērniem) vai parādās sarkans plankums.
Atkarībā no vietējās reakcijas rezultāts var būt:
- Negatīvs. Pilnīgs iekaisuma trūkums tuberkulīna injekcijas vietā norāda uz to, ka nav kontakta ar mycobacterium tuberculosis. Tas var arī norādīt uz ilgtermiņa kontaktu ar tuberkulozes izraisītāju, kad organisms ir veiksmīgi pārvarējis infekciju;
- Pozitīvs. Injekcijas vietā ir iekaisums un mazs zīmogs - papule. Lai novērtētu organisma imūnreakciju, tiek veidota “poga”, kas tiek modificēta. Pozitīva Mantoux reakcija var rasties, ja bērns ir inficēts ar tuberkulozi vai BCG vakcīnas ieviešanas dēļ. Vienlaikus atšķiras viegla reakcija, ja papulas izmērs nepārsniedz 9 mm, vidējais ir ne vairāk kā 14 mm, un izteiktais ir 15-16 mm. Hiperergiskas reakcijas attīstība ir iespējama, ja “poga” ir lielāka par 17 mm. Šis stāvoklis ir saistīts ar čūlu attīstību, audu nekrozi, blakus esošo limfmezglu palielināšanos;
- Apšaubāms. Mantoux tests tiek uzskatīts par apšaubāmu, ja ir apsārtums bez papules veidošanās. Šādos gadījumos hiperēmija parasti nepārsniedz 4 mm. Šo rezultātu uzskata par tuberkulozes trūkumu.
Parauga funkcijas
Mantoux reakcijas ietvaros bērniem tuberkulīnu injicē subkutāni. Tas ir mikobaktēriju M. tuberculosis un M.bovis ekstraktu maisījums, kas nogalināts ar sildīšanas kultūrām. Pēc injekcijas limfocīti tiek ievadīti injekcijas vietā ar asins plūsmu, to uzkrāšanās izraisa ādas apsārtumu un indurāciju.
Medicīniskais personāls novērtē, vai organisms ir sastapies ar tuberkulozes izraisītāju, pamatojoties uz to, cik intensīva ir reakcija uz Mantoux testu. Ja bērnam nav imūnās atbildes reakcijas, nepieciešama vakcinācija pret tuberkulozi ar BCG vakcīnu.
Tas ir svarīgi! Mantoux reakcija ļauj novērtēt imūnās atbildes reakcijas dinamiku bērniem.
Pieņemsim, ka tuberkulozes attīstība ar lielu varbūtību ir iespējama "pagrieziena" klātbūtnē. Tas liecina, ka papules lielums ir straujš (vairāk nekā 6 mm) salīdzinājumā ar pagājušajā gadā veikto paraugu. Jūs varat arī aizdomas par tuberkulozi, ja pēkšņi mainās negatīva reakcija uz pozitīvu bez vakcinācijas vai ilgstošas lielas papulas 3-4 gadus (vairāk nekā 16 mm). Ar iepriekšminētajiem rezultātiem bērns tiek nosūtīts uz TB ārstu.
Kā tiek veikta vakcinācija?
Mantoux reakcija tiek veikta sēdus stāvoklī, izmantojot īpašu tuberkulīna šļirci. Zāles tiek injicētas subkutāni, injekcijas vieta - apakšdelma virsmas trešdaļa. Mantoux tests ietver precīzas devas ievadīšanu - 0,1 ml, jo viela satur tuberkulozes vienības. Pēc injekcijas uz ādas parādās neliela papule, ko tautas sauc par „pogas”.
Mantoux reakcija bērniem tiek veikta ar šādām prasībām:
- Bērnu nedrīkst vakcinēt 3-6 mēnešus pirms testa;
- Adata jāievieto izgrieztā veidā, nedaudz izvelkot ādu. Tas ļauj ievadīt zāles epitēlijā;
- Vakcinācija jāveic tikai ar tuberkulīna šļirci.
Kas ir paraugs?
Mantoux vakcīna tiek ievadīta bērniem katru gadu. Pirmā injekcija tiek veikta 12 mēnešus, kad bērna imūnsistēma ir pietiekami veidota. Mantoux tests tiek veikts bērniem līdz 16 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos injekcijas turpinās līdz 18 gadiem, kas ir saistīts ar tuberkulozes sastopamību noteiktā reģionā vai organisma individuālu reakciju.
Pieaugušajiem tuberkulīna diagnoze netiek veikta. Tuberkulozes diagnostikas laikā, izmantojot citas pieejamās metodes:
- Krūškurvja rentgenogrāfija vai fluorogrāfija;
- Krēpu tests mikobaktēriju tuberkulozei;
- Vajadzības gadījumā ir paredzēta datortomogrāfija;
- Papildus veiciet detalizētu asins analīzi.
Pieaugušie nav vakcinēti ar BCG kopš pusaudža. Tāpēc Mantoux tests ir ļoti jutīga un uzticama metode tuberkulozes diagnosticēšanai.
Cik bieži var veikt manta?
Parasti Mantoux tests tiek veikts katru gadu. Tomēr, attīstoties pozitīvai reakcijai uz tuberkulīna diagnozi, injekcija tiek atkārtota. Šādos gadījumos Mantoux reakcija bērnam tiek veikta vēlreiz pēc 2-3 nedēļām. Kad tiek iegūts pozitīvs rezultāts, pacients tiek dēvēts par ftisiologu padziļinātai diagnostikai.
Tas ir svarīgi! Mantoux reakciju gada laikā nedrīkst veikt vairāk kā 3 reizes.
Vai vakcinācija ir kaitīga?
Mantoux tests izraisa pretrunīgus viedokļus pediatru vidū. Daži eksperti uzskata, ka Mantoux reakcija ir kaitīga augošai ķermenim. Tas ir saistīts ar dažām vielām, kas ir daļa no injicētās narkotikas. Briesmas var būt savienotas ar 80. Vielu izmanto kā stabilizatoru. Tween-80 cilvēka organismā var izraisīt estrogēna līmeņa paaugstināšanos, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību. Savienojums var izraisīt agrīnu pubertāti, vīriešu seksuālās funkcijas samazināšanos.
Mantoux reakcijā iekļauts arī fenols. Viela ir šūnu inde. Briesmas ir tas, ka savienojuma spēja uzkrāties organismā nav noraidīta. Tādēļ ar atkārtotām mantoux reakcijām bērniem fenola pārdozēšana ir iespējama. Stāvoklis izraisa krampju veidošanos, nieru un aknu darbības traucējumus.
Daži pediatri uzskata, ka Mantoux testam ir šādi trūkumi:
- Rezultātu neuzticamība. Mantoux reakcija var dot viltus negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu. Līdzīga situācija ir vērojama arī mūsdienu bērniem;
- Citogenētiskie traucējumi. Mantoux vakcinācija retos gadījumos izraisa dažādus ģenētisko aparātu bojājumus. Eksperti to uzskata par tuberkulīna ietekmi, kas ir spēcīgs alergēns;
- Reproduktīvās sistēmas patoloģija. Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem fenols un tween-80 var izraisīt patoloģisku procesu attīstību dzimumorgānos;
- Alerģiskas reakcijas attīstība. “Pogas” izskats var būt alerģijas sekas pret ievadīto medikamentu. Ar individuālu paaugstinātu jutību pret parauga komponentiem var rasties anafilaktisks šoks;
- Idiopātiska trombocitopēniskā purpura. Retos gadījumos Mantoux tests izraisa strauju trombocītu līmeņa samazināšanos, kas izraisa bīstamas slimības attīstību. Šī letālā patoloģija izraisa asiņošanas attīstību smadzenēs.
Tomēr lielākā daļa pediatru uzskata, ka injekcija neapgrūtina bērna imūnsistēmu. Tāpēc ikgadējā vakcīna Mantoux ir pilnīgi droša bērna ķermenim. Galvenie apgalvojumi ir par fenolu, kas ir daļa no zāļu. Tomēr tā daudzums paraugā nepārsniedz 0,00025 g, tāpēc toksiskais savienojums negatīvi neietekmē veselību.
Kā rūpēties par vakcināciju?
Viltus pozitīvas vai nepatiesas negatīvas reakcijas uz Mantus parasti rodas, ja tuberkulīna ievadīšanas vieta ir nepareiza. Tādēļ, lai nodrošinātu rezultāta uzticamību, jums jāievēro šie noteikumi:
- Injekcijas vieta netiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu, krēmu;
- Izvairieties no papulu kontakta ar jebkuru šķidrumu;
- Injekcijas vieta nav nepieciešama, lai pielīmētu ar apmetumu, jo tas izraisa paaugstinātu sviedru izdalīšanos;
- Nepieciešams nodrošināt, lai bērns neķemmētu papulu;
- Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, ieteicams izslēgt no šokolādes, citrusaugļu, tomātu, saldumu uztura.
Ja bērns nejauši slapjš roku, kur injicē Mantoux testu, tad uzmanīgi notīriet injekcijas vietu ar dvieli. Rezultātu novērtēšanas laikā obligāti jāinformē veselības aprūpes darbinieki par incidentu.
Kas var ietekmēt testa rezultātu?
Mantoux reakcija bērniem nav 100% ticama. Imūnās atbildes reakcijas smagumu var ietekmēt vairāk nekā 50 dažādi faktori. Ir vērts sīkāk apsvērt biežāk sastopamos viltus rezultāta cēloņus:
- Hroniskas patoloģijas, paplašinātas adenoīdi, nesen pārnestās infekcijas slimības palielina vietējo reakciju;
- Vakcinācija. Reakcija uz Mantoux bērniem, kas nesen vakcinēti, būs strauji pozitīva. Tas ir saistīts ar alerģiskas reakcijas veidošanos pret konservantiem, kas atrodas vakcīnā un tuberkulīnā. Arī vājināta patogēna no vakcīnas var izraisīt paaugstinātu lokālo reakciju;
- Alerģija. Ja Mantoux tests tiek veikts ar pārtikas vai mājsaimniecības alerģiju, pollinozes fonu, tad papules izmērs var sasniegt 20 mm. Šādos gadījumos jums jāgaida, kamēr bērns atgūstas;
- Tārpu invāzija un disbakterioze. Šīs patoloģijas var veicināt alerģijas attīstību, Mantoux tests novedīs pie tubivīrusa attīstības. Tādēļ, ja parādās lieli papulas, ieteicama pretparazītu ārstēšana;
- Nelabvēlīga ekoloģija. Kaitīgo ķīmisko vielu parādīšanās atmosfērā noved pie ķermeņa hroniskas intoksikācijas. Saistībā ar saindēšanos Mantoux reakcija bieži tiek izkropļota - imūnās atbildes reakcija kļūst izteikti pozitīva.
Esošās kontrindikācijas
Mantoux tests būtībā ir ķermeņa diagnostiskā pārbaude. Tomēr pētījumam ir vairāki ierobežojumi:
- Dažādas ādas slimības anamnēzē;
- Dažādas infekcijas slimības akūtā un hroniskā formā. Vakcināciju ieteicams atlikt līdz simptomu pilnīgai izzušanai;
- Alerģisku reakciju attīstība;
- Epilepsijas lēkmes.
Iespējamās blakusparādības
Mantoux tests parasti ir labi panesams. Tomēr ir iespējama šādu valstu attīstība:
- Nekrotiskas ādas izmaiņas un iekaisums zāļu ievadīšanas jomā ķermeņa hiperergiskās reakcijas dēļ;
- Alerģiskas reakcijas rašanās. Šajā gadījumā tests kļūst neveiksmīgs, jo ārsti nevarēs noteikt bērna ķermeņa imūnās atbildes reakciju uz tuberkulīna ievadīšanu.
Alerģijas simptomi rodas pēkšņi, līdzīgi kā vīrusu infekcija: drudzis, nieze, izsitumi uz ādas, apetītes zudums, anafilakse (smaga alerģiska reakcija), samazināta veiktspēja un pacienta apātija.
Pēc tuberkulīna ievadīšanas ir šādi iemesli komplikāciju attīstībai:
- Pacientu, kuriem ir kontrindikācijas, paraugu veidošana;
- Tuberkulīna administrēšanas noteikumu pārkāpums;
- Narkotiku transportēšanas vai uzglabāšanas pārkāpuma gadījumā;
- Zemas kvalitātes vakcīnu izmantošana;
- Ķermeņa individuālās iezīmes.
Pareiza bērna uzturs palīdzēs samazināt blakusparādību risku. Viņam ir jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu, barības vielu, mikroelementu. Olbaltumvielu produkti, svaigi augļi un dārzeņi jāiekļauj bērna uzturā.
Alternatīvas diagnostikas metodes
Ja bērnam ir iedzimta paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kas ieviesta Mantoux testa ietvaros, ieteicams izmantot alternatīvas metodes. Imunogrammu un Suslova testu plaši izmanto. Abas metodes balstās uz asins paraugu ņemšanu no vēnas, kam seko asins šūnu reakcijas noteikšana.
Imunogrammu izmanto, lai noteiktu to šūnu skaitu, kuras organisms spēj ražot, lai cīnītos pret patogēniem. Tas ļauj ārstam novērtēt bērna imūnsistēmas stāvokli, spēju pretoties infekcijām. Tomēr šī metode neļauj droši noteikt, vai bērns ir inficēts ar tuberkulozi.
Suslovas metode ietver asins analīzes pēc tuberkulīna ievadīšanas tajā. Laboratorijas asistents zem mikroskopa pārbauda iegūto limfocītu modeli. Šī metode ļauj noteikt, vai bērnam ir tuberkuloze. Tomēr izlases ticamība nepārsniedz 50%.
Tāpēc alternatīvas metodes nav plaši pielietojamas. Patiešām, kā daļu no Mantoux testa, fthisiatrician saņem ticamāku un pilnīgāku informāciju par pacienta stāvokli.
Tuberkulīna diagnoze palīdz ārstiem novērtēt, cik daudz bērns spēj pretoties mikobaktērijām. Mantoux tests nav vakcīna, to veic tikai, lai noteiktu tuberkulozes izraisītāja klātbūtni organismā.
Viss par Mantoux vakcināciju
Daudzi cilvēki sauc Mantoux inokulāciju, bet tas nav inokulācija. Vakcinācija tiek veikta, lai radītu imunitāti pret slimības patogēniem. Kas tad ir Mantoux tests un kas tas ir izgatavots? Mantoux tests tiek veikts, lai neattīstītu imunitāti pret tuberkulozes izraisītāju ar Koch stienīti, bet, lai novērtētu šīs imunitātes klātbūtni bērnam. Šis tests ir zināms visiem kopš bērnības kā "poga" un ir pilnīgi nekaitīgs bērnam, bet ļoti svarīgs diagnozes ziņā. Vecākiem Mantoux tests rada daudzus jautājumus, par kuriem mēs centīsimies rast atbildes.
Kāpēc Mantou pārbauda?
Mēs lasām: sagatavot bērnu vakcinācijai - noteikumi, padomi un ieteikumi
Kā jau esam teikuši, Mantoux tests ļauj novērtēt bērna imunitātes esamību vai neesamību pret tuberkulozes patogēniem. Galvenokārt Mantoux testu izmanto, lai identificētu bērnus:
- Primāri inficēti (tie, kas pirmo reizi "nozvejotas" tuberkulozi);
- Inficēti vairāk nekā gadu;
- Tuberkulozes bacillus nesēji (tie, kuriem organismā ir tuberkulozes izraisītāji, bet slimības simptomi nav);
- Tie, kam nepieciešama revakcinācija pret tuberkulozi.
Visa šī informācija ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi, kur tā ir, un veikt profilaksi, ja bērns ir vesels.
Vai man ir jānovieto Mantoux?
Vakcinācijas atteikums tagad nav nekas neparasts, tāpēc vecākiem bieži ir interese par to, vai nodot Mantoux. Mantoux testi netiek veikti ar spēku, tāpēc neviens nevar uzlikt “pogas” ievietošanu. Ja vecāki iebilst pret tuberkulīna testu veikšanu savam bērnam, viņi uzraksta atteikumu. Tomēr PVO stingri iesaka veikt Mantoux testus, īpaši valstīs, kur tuberkuloze ir ļoti izplatīta. Krievija pieder šai valstu kategorijai, tāpēc ir labāk, ja krievu vecāki neņem vērā šo paraugu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Pirmais Mantoux tests tiek veikts 1 gada laikā. Nav jēgas šo pārbaudi veikt līdz vienam gadam, jo bērna imūnsistēma pirms gada vēl ir veidojusies, un rezultāti nebūs ticami. Sākot ar 12 mēnešiem, Mantoux tiek ņemts katru gadu, un ir vēlams to darīt katru gadu aptuveni tajā pašā laikā.
Ja nav norādes par biežākām pārbaudēm, Mantoux tiek ievietots vienu reizi gadā profilaksei. Ja testā tiek iegūti pozitīvi rezultāti, vai kādam tuvu bērnam ir tuberkuloze, „pogas” var izdarīt 2-3 reizes gadā.
Dažos gadījumos Mantoux tests ir jāatliek. Kontrindikācijas viņai:
- Hroniskas un akūtas ādas slimības;
- Visas infekcijas slimības;
- Jebkura veida alerģijas;
- Epilepsija;
- Dažas somatiskas slimības (bronhiālā astma, reimatisms).
Mantoux reakcijas mehānisms
Citiem vārdiem sakot, mantoux testu sauc par tuberkulīna testu. Tuberkulīns ir viela, ko injicē organismā, lai novērtētu tā „iepazīšanās” pakāpi ar Kochas zizli. Viņš ir baktēriju tuberkulozes "kapuce". Tas nozīmē, ka tajā nav dzīvu mikroorganismu.
Tuberkulīnu ievada intrakutāli ar īpašu šļirci no apakšdelma iekšpuses. Kas notiek pēc tam organismā? Baktēriju daļiņas, kas iesprūst zem ādas, sāk “piesaistīt” imūnsistēmas T-limfocītu šūnas. Tomēr ne visi T-limfocīti reaģē uz tuberkulīnu, bet tikai tie, kas jau ir ārstējuši tuberkulozi. Šo procesu sauc par "Mantoux reakciju". Sakarā ar limfocītu uzkrāšanos zem ādas tuberkulīna injicēšanas vietā veidojas zīmogs - papule vai ļoti „poga”.
Izmēri "pogas"
Vissvarīgākais, veicot Mantoux testu, ir mērīt rezultātu pareizi. Injekcijas vieta bieži kļūst sarkana un iekaisusi, parādās pietūkums un sabiezējums. Testa rezultāts šajā gadījumā ir tikai plombas diametrs, apsārtuma lielums neietekmē rezultātu un ir individuāla atbilde.
Mērīt papulas diametru tikai ar stingru caurspīdīgu lineālu, un tad šie izmēri tiek salīdzināti ar normām:
- 0-1 mm - "negatīva reakcija";
- 2-4 mm - „apšaubāma reakcija” (bērns ir pakļauts riskam);
- no 5 mm - „pozitīva reakcija” (augsta saslimšanas varbūtība, bet nav diagnosticēts viens Mantoux tests, ir nepieciešami papildu pētījumi);
- no 17 mm - "hiperergiska reakcija" (nopietna slimības pazīme).
Dažreiz Mantoux tests beidzas ar viltus negatīvu vai viltus pozitīvu reakciju. Pirmajā gadījumā Mantoux reakcija inficētajā bērnā ir negatīva, otrajā, gluži pretēji, veselā gadījumā tā ir pozitīva. Tas notiek ar imūndeficītu, onkoloģiskām slimībām, pēc hemodialīzes, kā arī tad, ja pati testa procedūra tika veikta ar pārkāpumiem. Dažreiz iemesls ir pats tuberkulīns, kas tika nepareizi transportēts vai uzglabāts.
Mantoux reakciju pēc savas būtības var attiecināt uz vienu no alerģisko reakciju veidiem, tāpēc organisma īpašības ietekmē arī rezultātu. Tāpēc manta tests tiek novērtēts dinamikā, tas ir, salīdzinot ar iepriekšējo gadu paraugiem. Trauksmes zīme ir papila izmēra maiņa par vairāk nekā 6 mm.
Komplikācijas pēc Mantoux testa
Parasti bērni Mantoux testu ļoti viegli panes. Retos gadījumos pēc tā rodas blakusparādības: limfmezgli var palielināties, temperatūra var pieaugt. Dažreiz bērni sūdzas par vājumu un galvassāpēm. Tas viss ir diezgan reti, bet, ja temperatūra ir palielinājusies pēc Mantoux vakcinācijas, nav jāuztraucas, jums ir nepieciešams dot bērnam pretdrudža līdzekli un uzraudzīt šo stāvokli.
Rūpes par "pogu"
"Pogas" tiek mērītas trešajā dienā pēc tuberkulīna ievadīšanas. Tas nozīmē, ka visām 3 dienām ir jāievēro daži noteikumi. Īpaša “poga” nav nepieciešama, bet ir dažas lietas, kuras nevajadzētu darīt, lai neietekmētu rezultātu:
- nav nepieciešams dezinficēt injekcijas vietu, smērēt to ar "zaļo krāsu" vai peroksīdu;
- nelīmējiet vakcinācijas vietu ar apmetumu;
- ar rokām nevajadzētu pieskarties ādas apsārtumam, berzēt vai saskrāpēt to;
- Izvairieties no saskares ar vakcināciju ar ūdeni.
Kas notiek, ja slapjš
Noteikums, ka Mantoux nav samitrināts 3 dienas, visi zina. Šajā gadījumā vecākiem ir saprātīgs jautājums: cik dienas nevar vakcinēt vakcīnu? Jūs nevarat atņemt bērna ūdens procedūras visām 3 dienām - tas nav higiēnisks. - Ir vēlams, lai injekcijas vieta pirmo 48 stundu laikā neietilpst zem ūdens, bet, ja jūs iemērcat Mantoux vakcināciju, jums vienkārši ir jāizžāvē ar dvieli un, izmērot, informējiet ārstu. Jūs varat dot bērnam kaut ko anti-alerģisku (Claritin, Zertek).
„Jūs varat peldēties, dušā ar Mantoux testu. Jūs nevarat peldēties atklātā rezervuārā, lai neievainotu brūces. Jūs nevarat berzēt šo vietu ar trauku, kā arī izmantot šķidrumus un šķīdumus - izcili zaļus, jodus, peroksīdu. Neuzlīmējiet brūces ar apmetumu. Ir nepieciešams nodrošināt, lai bērns neķemmētu brūces. Tas viss var ietekmēt testa rezultātu. Neuztraucieties par savu kļūdu. ”
Ierobežojumi pārtikā un dzīvē
Pat ja bērnam nav pārtikas alerģijas - Mantoux testa laikā labāk nav ēst neko potenciāli alerģisku. Ko nevar lietot pēc Mantoux vakcinācijas:
- citrusaugļi;
- šokolāde;
- sarkanie augļi un dārzeņi;
Lai izslēgtu alergēnus, ir nepieciešams ne tikai diēta, bet arī ikdienas dzīve. Jo īpaši, lai samazinātu "saziņu" ar mājdzīvniekiem, lai nodrošinātu, ka vakcīna neattiecas uz sintētiskajiem audumiem.
Vai man vajadzētu baidīties no Mantu pozitīvās reakcijas?
Ja Mantoux reakcija ir pozitīva - tas nenozīmē, ka bērnam ir tuberkuloze. Pozitīvai reakcijai var būt vairāki iemesli, un ne visi no tiem ir saistīti ar infekciju. Tātad, mantoux palielināšanas iemesli var būt šādi:
- nav ievēroti uzvedības noteikumi pēc injekcijas (reālas reakcijas vietā var rasties alerģija vai smags kairinājums);
- ieviests zemas kvalitātes tuberkulīns (šajā gadījumā labāk ir atkārtoti pārbaudīt neatkarīgā laboratorijā);
- māsa nepareizi mērīja papulu;
- organisma īpašības ir tādas, ka paraugam ir pozitīvs rezultāts (reizēm iedzimtajam faktoram ir nozīme, dažreiz uztura pazīmes, jo īpaši proteīna barības pārpalikums);
- bija nesen (divu gadu laikā) BCG vakcinācija (tā sauktā imunitāte pēc vakcinācijas, papulim ir arī neskaidras kontūras, un tās vietā paliek pigmentēta vieta).
Ja visi šie faktori ir izslēgti, un reakcija ir pozitīva - jums ir jāturpina turpmākās pārbaudes. Pamatojoties uz Mantoux testu, nav iespējams veikt diagnozi, tāpēc bērnam būs nepieciešama rentgena un izdalīta krēpas mikrobioloģiskai sēšanai. Noteikti pārbaudiet citus ģimenes locekļus.
Vakcinācija pirms un pēc Mantoux
Mantoux testi nav vakcinācijas kalendārā, un tā kā tas nav saistīts ar jebkādiem termiņiem, tas ir jānosaka tā, lai citas vakcinācijas neietekmētu rezultātu.
- Ja vakcinācija tiek plānota Mantus, tad vakcinācija ar dzīvām vakcīnām jāveic 6 nedēļas pirms testa, inaktivējot - 4 nedēļas pirms Mantou testa.
- Tajā pašā dienā ar Mantoux testu vakcināciju nevar veikt.
- 3 dienas pēc testa, kad rezultāts tiks mērīts, jūs varat ievietot vakcīnas.
Tādējādi galvenie ierobežojumi attiecas uz vakcināciju pirms testa, un kāda vakcinācija tiek veikta pēc Mantoux - nav svarīgi.
Mantoux tests patiešām ir svarīgs tuberkulozes profilaksei, un bērna ķermenim tas ir pilnīgi nekaitīgs. Zinot šī testa nozīmi un to, kā to izdarīt pareizi, vecāki var patiešām veicināt tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā un aizsargāt savu bērnu no slimības.
Viss par manta vakcināciju
Neskatoties uz labākajiem veselības aprūpes speciālistu un zinātnieku centieniem, tuberkulozes slimnieku skaits laika gaitā palielinās. Viena no diagnostikas metodēm, lai noteiktu patogēnu klātbūtni bērna ķermenī, ir mantoju vakcinācija. Tomēr analfabētisma un dažkārt bezatbildības dēļ vecākiem šāda vienkārša diagnoze ne vienmēr tiek veikta.
Daudzi pieaugušie vienkārši nezina, vai vakcīna ir nepieciešama manta vai nē, kāda tā ir un kāda ir tā priekšrocība. Un grūtniecības un dzemdību slimnīcu medicīnas darbinieki bieži neuzskata par nepieciešamu veikt paskaidrojumus ar bērnu mātēm.
Mūsu materiālā mēs detalizēti izskatīsim visus jautājumus, kas saistīti ar Mantoux testu, lai vecāki varētu skaidrāk saprast, kāpēc tie vispār ir nepieciešami, kā arī to, kā pareizi novērtēt manipulācijas rezultātus.
Vakcinācija Mantoux par to, ko viņi dara un vai bērnam ir nepieciešams
Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušajiem maternitātes slimnīcā. To sauc par BCG, un tā ir izstrādāta, lai veidotu imunitāti pret tuberkulozes. Lai gan infekcijas varbūtība saskarē ar nesēju ir ievērojami samazināta pēc vakcinācijas, tā joprojām pastāv. Laika gaitā ķermeņa imūnās atbildes intensitāte samazinās. Lai saprastu, vai Mantoux vakcinācija ir obligāta vai nē, jums jāzina, ka šī procedūra ļauj jums uzzināt, vai Jūsu bērnam ir imunitāte pret tuberkulozes bacillus vai, ja jums ir nepieciešams vakcinēt vēlreiz - pirms došanās uz skolu 7 gadu vecumā.
Vakcinācija pret tuberkulozi un mantoux vakcināciju kā daļu no diagnostikas procesa ir ļoti svarīga, jo mēs ikdienā saskaramies ar infekcijas nesējiem. Šādi cilvēki nav izolēti no sabiedrības, turklāt viņi paši ne vienmēr saprot, ka tie ir nūjiņu nesēji.
Daudzi neapzināti vecāki ir ieinteresēti, kādi ir bērnam? Vispirms ir nepieciešams noskaidrot, kāda būs ķermeņa reakcija. Tāpēc šī vakcinācija tiek veikta bērnam katru gadu, sākot no viena gada. Ja reakcija uz testu ir negatīva, pediatrs var secināt, ka imunitāte nav veidojusies. Šajā gadījumā paraugu skaits palielinās līdz 2 gadā, lai inficēšanās gadījumā būtu laiks noteikt slimību.
Lai sasniegtu studiju mērķi, katru gadu Mantoux testam tiek izvēlētas dažādas rokas. Tomēr injekcijas vieta vienmēr ir vienāda - apakšdelma iekšējās virsmas vidējā trešdaļa. Injicēšana jebkurā citā rokas daļā ir nepareiza.
Vecākiem saskaņā ar noteikumiem jāsniedz piekrišana vakcīnas mantojam. Ja viņi sāk atteikties, tiek uzskatīts, ka atbildība par bērna veselības stāvokli būs nākotnē. Šķiet, ka šis risinājums ir maigs, dīvains, jo paraugs nesatur infekcijas draudus. Gluži pretēji, tas ļauj precīzi noteikt, vai ķermenis tiek ietekmēts ar tubercle bacillus vai nē.
Vecāku atteikumi vairumā gadījumu ir saistīti ar nezināšanu par to, kas tiek vakcinēti ar mantu, kā arī ar populāro pārliecību, ka visas vakcinācijas ir kaitīgas. Šis paziņojums ir tālu no patiesības. Saprātīgs vakcinācijas atteikums ir tikai kontrindikāciju gadījumā.
Mantoux tests ir obligāts pirms BCG revakcinācijas. Tas ļauj saprast, vai ir nepieciešama atkārtota vakcinācija ar Calmette-Garen (BCG) vakcīnu. Ja Mantoux tests ir pozitīvs, BCG vakcīna 7 gadu vecumā netiek piešķirta bērnam.
Papildus Mantoux vakcinācijai ir vairākas progresīvākas un modernākas metodes tuberkulozes diagnostikai. Tādējādi Krievijas Federācijā pakāpeniski tiek ieviests Diaskintesta tests. Tas ļauj izolēt proteīna antigēnus, kas ir jutīgi pret patogēnām baktērijām, atšķirībā no Mantoux testa, kas parāda reakciju pret vakcīnas komponentiem. Tādējādi, ja tests sniedz pozitīvu rezultātu, tad bērns noteikti ir slims.
Vakcīnas sastāvs un lietošanas instrukcijas
Mantoux vakcināciju, kā arī jebkuru citu vakcīnu drīkst ievadīt tikai veseliem bērniem, kuri nākamajā mēnesī nav bijuši pakļauti infekcijas slimībām. Testa laikā nedrīkst būt alerģijas vai citu akūtu simptomu. Drudzis, iesnas - tas ir iemesls procedūras atlikšanai.
Vakcīnas manta sastāvs ir īpaša tuberkulīna viela. Tas ir mikobaktēriju ekstrakts, kas ir mikroorganismu darbības rezultāts. Līdz ar to paši tuberkulozes bacīļi - kas dzīvo vai nogalina - nav preparātā. Tādēļ vakcīna ir pilnīgi nekaitīga bērna ķermenim. Tas neizraisa infekciju ar tuberkulozi, nepalielina un neizraisa baktēriju izplatīšanos visā organismā. Manta vakcinācijā parasti nonāk divas tuberkulīna vienības.
Smagas kontrindikācijas manta inokulācijai ir dermatoloģiskas slimības, īpaši akūtajā stadijā, kā arī slimības patoloģiju, piemēram, reimatisma vai bronhiālās astmas, klātbūtne vēsturē. Turklāt gadījumos, kad bērnu iestādē tiek deklarēts karantīns, paraugi tiek pārsūtīti arī uz citu laiku.
Ja bērnam tika veiktas citas ikdienas vakcinācijas, manta testu var veikt ne ātrāk kā vienu mēnesi pēc pēdējās vakcinācijas. Šim periodam ir jānotiek no brīža, kad bērns ir slims. Pretējā gadījumā, ja vakcīna tiek dota mantojam, kāda reakcija sekos un kā tiks sasniegts mērķis, būs grūti pateikt.
Mantoux vakcinācija parasti nerada blakusparādības bērniem. Ļoti reti var diagnosticēt drudzi un pietūktu limfmezglus, galvassāpes vai nogurumu. Šie simptomi nav kritiski. Bērnam vajag tikai atpūsties, sniegt pretdrudža līdzekļus, ja nepieciešams, novērot viņa stāvokli.
Mantoux vakcinācijas darot
Medicīnas iestādēs tiek izmantots oficiālais manta vakcinācijas kalendārs. Saskaņā ar šo dokumentu pārbaude tiek veikta katru gadu, sākot no 12 mēnešu vecuma. Pēdējo reizi, kad šāds tests tiek veikts 15 gadu laikā, ja vecāki ir devuši savu piekrišanu šādai procedūrai. Katru reizi, kad nepieciešams nomainīt rokas, kas ievieto injekciju. Gados, kad ir vairāki gadi, tiek izvēlēts pareizais apakšdelms, un nepārajos ir izvēlēts kreisais apakšdelms.
Ir ļoti nepieciešams inokulēt mantou, kad tiek veikta revakcinācija pret tuberkulozi, tas ir, ir dota BCG vakcīna. Pirmo reizi šāda vakcīna tiek ievadīta bērnam pēc dzimšanas, un pēc tam ikgadējie paraugi ļauj noteikt vakcinācijas efektivitāti un nepieciešamību atkārtoti ievadīt vakcīnu. Ja vairāku iemeslu vai kontrindikāciju dēļ bērns nav vakcinēts ar BCG, Mantus tests tiek veikts divreiz gadā. Ar līdzīgu biežumu Mantoux testi tiek veikti bērniem ar cukura diabētu vai citām hroniskām slimībām, kas var kļūt par katalizatoriem mikobaktēriju attīstībai.
Starp nosacījumiem, kad ir vērts atlikt vai pilnībā atcelt Mantoux vakcināciju, var nosaukt:
- hronisku slimību paasināšanās;
- elpceļu vai citas infekcijas;
- alerģiska reakcija uz pārtiku vai ķimikālijām;
- epilepsija;
- vairākas autoimūnās slimības.
Viens no mantoux vakcinācijas galvenajiem posmiem ir pareiza testa rezultātu interpretācija. Jebkurā gadījumā uz inokulācijas vietas parādās zīmogs, pietūkums, āda kļūst iekaisusi un reddens. Lai novērtētu rezultātu, tiek veikta mērījumu parametru mērīšana. Sarkanība pati par sevi neietekmē rezultātu - tā ir tikai individuāla reakcija.
Mērījumiem izmantojiet caurspīdīgu lineālu ar milimetru sadalījumu, salīdzinot plombas lielumu ar standarta vērtībām:
- 0-1 mm - rezultāts ir negatīvs;
- 2-4 mm - reakcija ir apšaubāma, šie bērni ir pakļauti riskam;
- No 5 mm - rezultāts ir pozitīvs, tas ir, bērnam ir liela mikobaktēriju infekcijas varbūtība. Šādos gadījumos veiciet citus testus, mantijas analogus, asins analīzes un citas procedūras;
- No 17 mm - šāda izmēra papule norāda uz hiperergisku reakciju, kad slimības klātbūtni var diagnosticēt gandrīz pilnīgi droši.
Tomēr vairākos gadījumos reakcija uz vakcināciju pret mantu var būt vai nu viltus pozitīva, vai nepatiesa. Tas nozīmē, ka veselus bērnus var kļūdaini diagnosticēt, un, pretēji, pacientus var uzskatīt par veseliem. Šāds rezultātu izkropļojums ir saistīts ar imūndeficītu, ļaundabīgiem audzējiem, asins pārliešanu vai tās sastāvdaļām, kā arī testēšanas metodikas pārkāpumiem. Bieži vien šādi izkropļoti rezultāti rodas no sliktas kvalitātes tuberkulīna, kas ir uzglabāts vai transportēts, pārkāpjot noteikumus.
Būtībā organisma reakcija uz vakcināciju pret mantoux ir salīdzināma ar alerģijas izpausmēm. Šajā sakarā konkrētā organisma raksturīgās īpašības lielā mērā var ietekmēt rezultātus. Tāpēc mantou paraugu rezultātu novērtējums tiek veikts arī dinamikā, tas ir, salīdzina dažādu gadu testus. Ja papules izmērs mainās vairāk nekā 6 mm, tas rada bažas.
Cik reizes ir inokulācijas manta
Ja bērnam jāpārbauda apvalks, vakcinācijas grafiku pielāgo tā, lai tas nesakristu ar citiem vakcinācijas veidiem. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušajiem. Nākotnē, lai saprastu, vai ir nepieciešams atjaunot vakcīnu un vai bērnam ir izveidojusies imunitāte pret mikobaktērijām, tiek sniegtas Mantoux vakcinācijas, kuru grafiks ietver viena parauga ražošanu gada laikā. Dažos gadījumos paraugu skaitu var palielināt līdz divām reizēm gadā. Līdz ar to precīzs skaitlis, cik reižu viņi inokulē mantoux, nav, jo viss ir individuāls. Sāciet manta ievietošanu zīdaiņiem no viena gada vecuma.
Manta ievietošanas bērniem grafiks paredz, ka pēdējā šāda procedūra tiek veikta skolēniem vecumā no 15 gadiem. Tajā pašā laikā ir pienācis laiks veikt revakcināciju pret tuberkulozi, jo imunitāte pret šo slimību pakāpeniski vājinās un ķermenim ir nepieciešama aizsardzība nākotnes pieaugušajiem.
Jebkurā vecumā ir vērts ievērot dažus uzvedības noteikumus pēc vakcinācijas ar mantoux Rezultātu novērtējums tiks veikts pēc 72 stundām, tāpēc šajā laikā injekcijas vietai jābūt mazāk pieskartai vai saskrāpētai, nedrīkst lietot pretiekaisuma vai antiseptiskus preparātus, un gaisu var ierobežot ar ādu caur līmējošiem apmetumiem vai saitēm. Pretējā gadījumā paraugs neietekmēs parasto dzīves veidu. Tikai dažos gadījumos tas var izraisīt vieglu slimību vai drudzi. Jebkurā gadījumā, ja bērns ir vesels, visi nepatīkamie apstākļi drīz beigsies. Ārkārtējos gadījumos ir vērts sniegt bērnam atpūtu, bagātīgu dzērienu, lai sniegtu pretdrudža līdzekli.
Pēc cik daudz laika manta var vakcinēt
Ļoti bieži vecāki jautā, cik daudz pēc manta jūs varat vakcinēt, kas ir piemērots grafikam. Šī nenoteiktība ir saistīta ar to, ka oficiālie grafiki neietver manta paraugus.
Ir daži ierobežojumi:
- Ja bērns vēlas būt vakcinēts pirms Mantoux testa, tad dzīvu vakcīnu lietošana jāveic vismaz 6 nedēļas pēc vakcinācijas, un inaktivāciju var izmantot 4 nedēļas pirms testa.
- Tajā pašā dienā ar manta testu nav iespējams veikt citas vakcinācijas.
- Taču plānotā vakcīna pēc manta var tikt piegādāta 3 dienas pēc testa, kad testa rezultāts jau būs zināms.
Tādēļ jāievēro piesardzība, galvenokārt, ja pirms Mantoux testa Jums jāveic vakcinācija. Pēc šādām pārbaudēm vairs nav būtisku ierobežojumu.
Dr. Komarovskis Mantoux tiesu viedoklis
Tikai pieredzējis, kvalificēts ārsts var pareizi novērtēt Mantoux testa rezultātus bērnam. Slavenais Ukrainas pediatrs Jevgeņijs Komarovskis ir aktīvs bērnu profilaktiskās vakcinācijas atbalstītājs un pastāvīgi vada paskaidrojumus ar vecākiem šajā virzienā. Jo īpaši viņš paskaidro, kā iestāde var reaģēt uz šo vienkāršo testu, lai mātes zinātu, ko gaidīt.
Lai novērtētu testa rezultātus, no zāļu ievadīšanas brīža jānotiek 72 stundām. Šajā sakarā mantou visbiežāk veic piektdien, lai pārbaudītu bērnu jau pirmdien un izdarītu secinājumus. 3 dienas injekcijas vietā ir dažas izmaiņas. Dažos gadījumos var parādīties sarkana plankums, pietūkums, un “poga” pati par sevi atšķiras, un var rasties zīmogs (papule). Lai noteiktu vakcinācijas rezultātu, tiek novērtēti papulu izmēri.
Ir šādas reakcijas iespējas:
- Ja nav apsārtuma vai sablīvēšanās, reakciju uzskata par negatīvu.
- Testa rezultātus var saukt par pretrunīgiem, ja papule nepārsniedz 2–4 mm diametru, ir iespējama neliela apsārtums. Šajā gadījumā pediatrs izskata bērna medicīnisko karti, pārbauda to, lai izdarītu secinājumu. Ja nav konstatēti ārēji simptomi, rezultātu var uzskatīt par negatīvu. Aizdomu gadījumā ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras.
- Pozitīva reakcija tiek ņemta vērā, ja plombas izmēri ir 5–9 mm diametrā - vāji izteikti, 10–14 mm - ar vidēji smagu vai 15–16 mm - tas ir izteikts pozitīvs rezultāts.
- Ja blīvējums šķērsgriezumā pārsniedz 17 mm, tad mēs varam runāt par pārmērīgu reakciju. Tas var liecināt par organisma sakāvi ar mikobaktērijām. Šajā gadījumā ir papildu simptomi papules iekaisuma veidā, čūlas uz ādas, palielināti limfmezgli un citas pazīmes.
Dr Komarovskis vērsa uzmanību uz to, ka paziņojums par peldēšanās bīstamību 3-4 dienu laikā pēc testa ir pilnīgi nepamatots. Vakcinācijas vieta var būt pat slapja.
Bet reālie uzvedības noteikumi pēc vakcinācijas ir jāsauc:
- Jūs nedrīkstat ieskrāpēt vai berzēt injekcijas vietu (īpaši mazgāšanas trauku);
- Jebkura antiseptiska līdzekļa, joda un dažādu ziedu lietošana ir izslēgta;
- Tuberkulīna injekcijas vietu nedrīkst aizzīmogot ar apmetumu, pārklāt ar pārsēju vai uzspiest kompreses;
- Nav nepieciešams ļaut bērnam pārkarst, lai sviedri neietilpst "mazo pogu" vietā. Turklāt drēbju piedurknēm nevajadzētu būt intensīvai berzes pret paraugu, pretējā gadījumā ir iespējama kļūdaina izteikta pozitīva reakcija.
Atteikšanās inokulēt mantu
Tā kā pēdējā laikā ap vakcināciju un jo īpaši tuberkulīna vakcināciju, izplatījās daudz nepatiesas informācijas, bieži vecāki ir ieinteresēti, vai manta ir iespējams atteikties skolā. Dr Komarovskis apgalvo, ka nav nepieciešams baidīties no vakcinācijas, jo tas ir pilnīgi drošs bērna ķermenim.
Galvenais arguments, ka vecāki, kuri atsakās imunizēt Mantoux bērniem, ir fenola saturs paraugā. Tomēr šīs vielas deva paraugā ir nenozīmīga, tā ir salīdzināma ar tāda paša daudzuma fenola saturu vienā urīna porcijā. Tas ir, šī viela ir dabiska ķermenim, tā var noņemt to ar urīnu. Toksiska vakcīna Mantoux var būt, ja dienas laikā ievadāt aptuveni tūkstoš devas - tas ir, jūs redzat, smieklīgi.
Tomēr vecākiem joprojām ir tiesības atteikties no tuberkulīna testa - šajā gadījumā viņiem ir nepieciešams uzrakstīt atbrīvojumu. Tomēr PVO RF to ļoti attur, jo tuberkulozes izplatība ir ļoti augsta.
Dr Komarovskis par Mantoux testu
Dažreiz Mantoux testu, kas parasti tiek saukts par “pogas”, kļūdaini uzskata par transplantātu. Un, ja kāds saprotami izskaidro mātēm, fakts, ka šļirce ir injicēta skolā, bērnudārzā vai ārstniecības telpā, nav vakcīna, bet gan tests, tests, tad rodas daudzi jautājumi. Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kas ir Mantu un kāpēc tiek veikta šāda injekcija.
Kas tas ir?
Tuberkulīna tests ir diagnostikas metode, kas pārbauda mikrobi, kas organismā izraisa tuberkulozi, testu - tuberkulozes bacillus. Šim nolūkam bērns tiek injicēts subkutāni ar īpašu medikamentu, kas balstās uz slimības izraisītāja - tuberkulīna - mikroekonomiku. Pēc tam eksperti novērtē organisma reakciju uz ievadīto vielu. Fakts ir tāds, ka cilvēki, kas cieš no tuberkulozes, ir inficēti, un tie, kas ir veselīgi, pretēji reaģē tuberkulīnu. Šī reakcija ir līdzīga alerģijas izpausmēm: ja personai ir mikrobi, tuberkulozes izraisītājs, tuberkulīns izraisa zināmu neatbilstošu alerģisku (imūns) reakciju, ja bērnam nav karbonādes, nekas nenotiek.
Dr Komarovskis sīkāk un rūpīgāk pastāstīs bērniem par jautājumiem, kas saistīti ar manta, nākamajā videoklipā.
Šodien Mantoux testu visā pasaulē uzskata par efektīvu diagnostikas metodi. Pastāv arī alternatīvi veidi, kā uzzināt, vai bērns ir slims ar tuberkulozi, bet tie ir maz. Viens no mūsdienu paraugiem - Diaskintest joprojām tiek ieviests. Krievijā zāles ir reģistrētas un sertificētas pilnīgi oficiāli. Tās diagnostiskā darbība balstās uz noteiktu specifisku proteīna antigēnu sekrēciju, kas ir jutīgi tikai pret agresīvu tuberkulozes izraisītāju. Ja regulārais Mantoux tests var sniegt reakciju uz BCG vakcīnas sastāvdaļām, Diaskintest pozitīvi reaģē tikai uz mikrobi, kas ir patogēni. No šī viedokļa jaunais tests ir pilnīgāks. Ja tas ir negatīvs, nav slimības, ja ir pozitīva, ir slimība.
Viss par Mantoux vakcināciju
Mantoux tests: kas tas ir un kas tas ir? Ja tas nav vakcīna un neaizsargā pret nopietnu slimību, tad kāpēc tas tiek darīts? Ir zināms, ka bērns joprojām tiek vakcinēts pret tuberkulozi slimnīcā. Vecāki nav informēti par šīs manipulācijas nozīmi. Un tas ir ļoti nepieciešams. Bērns agrīnā bērnībā saskaras ar Mantu un pārtrauc to tikai pēc pilngadības sasniegšanas.
Kāda ir atšķirība starp Mantoux testu un vakcīnu un kāda tā ir?
Parasti vakcinācija satur antigēnus. Pēc tam, kad ķermenis nonāk organismā, tiek aktivizēts antigēna-antivielu mehānisms, kā rezultātā veidojas imūnsistēma pret katru konkrēto slimību.
Imunitāte nav veidojusies. Ir hiperēmija un pat sablīvēšanās - tas nozīmē, ka sanāksme jau ir notikusi. Tas nenozīmē, ka bērns ir slims. Tas viss ir atkarīgs no papules izmēra un pieauguma salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu.
Mantoux vakcinācija tiek veikta bērniem un dažām pieaugušo kategorijām, proti:
- visi bērni, sākot ar gadu un līdz 18 gadu vecumam;
- pieaugušajiem ar iekšējo orgānu bojājumu simptomiem (izņemot plaušas), lai izslēgtu tuberkulozes ekstrapulmonālās lokalizācijas procesu;
- bērniem un pieaugušajiem, kam nepieciešama revakcinācija tuberkulozes ārstēšanai.
Tas ir svarīgi! Ja "pogas" izmērs pārsniedz pieļaujamo likmi, ārsts nosūta bērnu bērna TB ārstam.
Ja ārsts paredz bērna profilaktisko ārstēšanu, tas nenozīmē, ka bērns ir slims. Tikai reakcija uz Mantu bija pozitīva. Varbūt bija tuberkulīna testa pagrieziens. Pirmo reizi ķermenis ir vērsts pret infekciju, visas tās aizsardzības reakcijas un funkcijas. Viņam ir jāpalīdz tikt galā ar ārsta ieteikto narkotiku palīdzību. Nelietojiet atteikties no profilakses: tabletes lietošana nekaitēs bērnam, bet var glābt jūs no nopietnas infekcijas.
Cik obligāta ir ražošana?
Neviens nepiespiest jūs darīt Mantu. Vecāki atsakās no vakcinācijas, atsaucoties uz reakcijas rašanos - alerģijas. Vecākiem, kuri nepiekrīt Mantoux vakcinācijai, tiks lūgts uzrakstīt rakstisku atteikumu. Mums ir nopietni jādomā par iespējamām sekām. Galu galā, tuberkuloze nav tik reta slimība, un bērns var tikties ar infekcijas aģentu jebkur.
Atsauce. Tubercle bacillus ilgstoši paliek putekļos, mājsaimniecības priekšmetos, vietās, kas nav pieejamas saules gaismai. Bērns var inficēties ar gaisa pilieniem, klepus vai runājot no personas, kas cieš no tuberkulozes. Retāk saskares infekcija notiek caur priekšmetiem un rotaļlietām. Ne laikā atzītā slimība bērnam var būt dārga.
Parasti, pēc pilngadības, gandrīz visa populācija ir inficēta ar tuberkulozi. Tikai daži saslimst. Bet, lai nodrošinātu pilnīgu bērna drošību, nevajadzētu ignorēt Mantoux testu.
Kontrindikācijas un kam parādīts Mantoux tests
Kādā vecumā šī procedūra notiek? Visiem veseliem bērniem, kas ir viens gads, tiek piešķirts Mantoux tests. Pirms tam ir nepraktiski izgatavot Mantas bērnam, jo imūnsistēma vēl nav izveidota. Līdz ar to rādītāji nedos ticamu rezultātu. Viņa nevajadzīgi sensitizē bērna ķermeni. Katru gadu ir vajadzīgi divpadsmit mēneši.
- akūtas elpceļu infekcijas;
- ādas slimību klātbūtne;
- dažādu ģenēzes reakcija (nepieciešama bērnu alergologa konsultācija);
- epilepsija anamnēzē;
- bronhiālā astma, reimatisms, citas slimības.
Uzmanību! Pirms iestāšanās Mantoux ir ieteicams pārbaudīt bērnu, lai nokārtotu nepieciešamos testus.
Kā reakcija uz Mantu, kādi procesi notiek organismā
Reakcija uz Mantus ir stingri specifiska, tā parāda rezultātu tikai saistībā ar tuberkulozes infekciju. To veic, intradermāli ievadot 2 vienības tuberkulīna (0,1 ml šķīduma). Tas ir termiski apstrādātas, nogalinātas mikobaktēriju tuberkulozes maisījums.
Pats tests ar 2 TE ir imunoloģisks tests. Tas parāda, vai organismā ir infekcija un cik izteikta ir imūnreakcija. Citiem vārdiem sakot, jo spēcīgāka reakcija uz tuberkulīna ieviešanu, jo aktīvāk organisms reaģē uz patogēnu un cīnās ar to.
Mantoux tests tiek ievietots ar vienreizējas lietošanas tuberkulīna šļirci tikai intradermāli apakšdelma augšējā trešdaļā no iekšpuses. Atbildot uz ievadu, imūnās šūnas T-limfocīti sāk darboties. Tādējādi tiek uzsākta specifiska alerģiska reakcija, iesaistot T-šūnu mehānismus. Ja ir infekcija, tad injekcijas vietā parādās apsārtums un sabiezējums - papule. Šādas lokālas izmaiņas ir saistītas ar šo pašu T-limfocītu uzkrāšanos. Ja bērns nav inficēts, būs tikai reakcija injekcijām.
Kā vajadzētu lasīt rezultātus
Ikvienam bija jāsaprot, ka pēc 72 stundām no injekcijas brīža medmāsa ieiet klasē un sāk izmērīt katra bērna lielumu. Tas ir ļoti svarīgs punkts: jums pareizi jānorāda parādās zīmoga diametrs.
Atkarībā no rezultāta atšķiras šādi kritēriji:
- 0-1 mm atbilst negatīvam;
- no 2 līdz 4 mm tiek uzskatīts par apšaubāmu;
- no 5 līdz 16 mm: pozitīva reakcija (atkarībā no iepriekšējo gadu dinamikas, šis rezultāts var atbilst pagriezienam vai tubinfekcijai, šajā gadījumā bērns tiek nosūtīts TB speciālistam un pārbaudīts);
- 17 mm un vairāk ir hiperergiska, bet ir nepieciešama konsultācija ar ftisiologu.
Ar dažām slimībām var dot nepatiesu rezultātu. Tas notiek dažādos imūndeficīta, onkoloģijas, hemodialīzes veidos.
Nepareizs rezultāts parādīs, vai tas ir izdarīts nepareizi tehniski (tas tiek ievadīts intrakutāli, un injekcija var tikt veikta zem ādas).
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Bērnam nav kontrindikāciju, nekādu komplikāciju. Retos gadījumos novēro šādus simptomus:
- limfadenīts (limfmezglu pietūkums);
- temperatūras pieaugums;
- galvassāpes un vājums.
Šīs parādības parasti iziet pašas un neprasa medicīnisku palīdzību. Drudzis turpina apgrūtināt - lai atbrīvotos no tā, ir nepieciešams dot febrifu.
Kā rīkoties pēc Mantu
Pēc tam - ļāva vadīt normālu dzīvi. Trīs dienu laikā pirms vakcinācijas datu reģistrācijas jums jāzina:
- neārstējiet injekcijas vietu ar zaļu krāsu, ūdeņraža peroksīdu un citiem līdzekļiem;
- nav atļauts aizvērt ar apmetumu;
- Neķemmēt vai berzēt;
Vai vakcīnu ir iespējams mitrināt?
Apgalvoja, ka tests nevar būt slapjš. Izrādās, ka bērns netiks peldēts trīs dienas, un tas ir pretrunā ar visiem higiēnas noteikumiem. Protams, pēc Mantoux lietošanas ieteicams izvairīties no kontakta ar ūdeni pirmajās stundās. Tad dodieties dušā un ir atļauta higiēnas vanna.
Ir aizliegts peldēties atklātā dīķī, lai izvairītos no injekcijas inficēšanās, berzēt un skrāpēt.
Ko neēd un kā rīkoties ikdienas dzīvē
Reakcija uz pārtikas alergēniem un ārējo faktoru iedarbība, kas izraisa ķermeņa sensibilizāciju. Tādēļ ārsti iesaka atturēties no dažiem produktiem:
- jūs nevarat ēst augļus no citrusaugļu un šokolādes kategorijas;
- atturēties no sarkaniem dārzeņiem un augļiem, neēdiet pārtiku ar daudz konservantu.
Alergēni ir atrodami vidē. Īpaši svarīgi ir aizsargāt bērnus no tiem, kas ir pakļauti alerģijām. Bērns var sajust reakciju uz putekļiem, mājdzīvnieku un putnu pūkām un spalvām. Sezonas alerģijas uzliesmojumi notiek pavasarī, kad sākas dārzu ziedēšana. Vasarā - tas ir laiks, kad tiek audzēta quinoa un ragweed (augustā).
Ir gadījumi, kad izmēri ar tehniski pareizi veiktu testu dienas laikā mainījās: no rīta tie bija mazāki, vakariņās palielinājās par 1-2 mm un atkal samazinājās vakarā. Acīmredzot svarīgu lomu spēlēja augu ziedputekšņu darbība, jo manipulācijas tika veiktas pavasara vidū.
Vai mums vajadzētu baidīties no pozitīva rezultāta?
Pirmā parādības rašanās - tas nozīmē, ka organisms cīnās ar infekciju. Bet dažreiz palielināta mantoux norāda uz slimību, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Turpmākā diagnostikā asins analīzes, urīns, krēpas, rentgenstari palīdz.
Ja jums ir nepieciešams lietot tabletes, tad pēc papildu izmeklēšanas tiks nozīmēta ārstēšana devās, kas atbilst viņa vecumam. Tad tas atkārtojas, bet ne uz rokas, uz kuras viņi pēdējo reizi veica Mantu. To novieto uz kreisā apakšdelma, pēc ārstēšanas kursa tā tiks atkārtota labajā pusē.
Palielināto reakciju uz Mantu var izraisīt šādas kļūdas pēc testa, bērna individuālās īpašības un pat tās ražošanas metodes:
- ēst pārtiku, ko šajā gadījumā nevar ēst (šokolāde utt.);
- zemas kvalitātes tuberkulīna ieviešana, atšķirības deva, ievadīšana zem ādas, nevis intradermāla
- nepareizi izmērīts papulas diametrs;
- ja bērns tiek vakcinēts pret tuberkulozi ar BCG vakcīnu, tad palielināta papule paziņo tikai par alerģiju pēc vakcīnas, kas ir diezgan normāli.
Tas ir svarīgi! Rēta BCG lielums bērnam nozīmīgs (7-10 mm) un papule pēc testa, kas veikts gadā, būs diezgan liels. Pēc gada tas samazināsies par 2-4 mm.
Kā apvienot
Mantu nedrīkst krustoties ar ikdienas vakcināciju. Pārbaudi plāno ārsts.
Ja tuberkulīna diagnoze ar citām vakcīnām laikus tiek veikta ar nelielu rezervi, tās var ietekmēt rezultātu.
Izpildiet noteikumus:
- imunizācija ar vakcīnām ar dzīviem novājinātiem patogēniem jāveic 1,5 mēnešus;
- 1 mēnesi pirms parauga ņemšanas ir atļauta "mirušo" vakcīnu ieviešana.
Uzmanību! Vienlaikus ar parauga ražošanu ir aizliegtas visas vakcinācijas! Trīs dienas pēc rezultāta noņemšanas Mantoux var vakcinēt.
Mantoux tests Dr. Komarovskas skolas kontekstā
Daudzām mātēm pazīstama Dr. Komarovska atgādina, ka Mantoux vakcīnai nav nekāda sakara ar vakcināciju. Tas neaizsargā pret jebkuru slimību un nerada imunitāti. Šis ir alerģijas tests, kas, ievadot šo šķīdumu, rada alerģiju.
Bērnam jāuzsāk Mantas izgatavošana no viena vecuma pēc otra labās un kreisās rokās: pat gados - pa labi, nepāra - pa kreisi. Rezultātus reģistrē pēc 72 stundām testa vietā.
Mantu ir nepieciešams savlaicīgai infekcijas diagnostikai. Starplaikā bērns var saskarties ar infekciju, un laiks, kas pavadīts laikā, ir „lakmusa tests”, kas signalizēs par iespējamu apdraudējumu.
Mantoux testa alternatīva ir moderna diagnostika. Viens no tiem ir Diaskintest.
Speciālists norāda, ka to var samitrināt, un pat ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras. No kurienes nāk mūsu vecmāmiņas? Iepriekš veikts Pirke: tas ir ādas tests ar tuberkulīnu. Tā bija tikai skrāpis ar tuberkulīnu, un viņa reaģēja uz ūdeni. Tas neattiecas uz Mantu.
Normāls, civilizēts diagnostikas darbību algoritms - ja tas ir aizdomīgs - veic rentgenstaru un analīzi.
Secinājums Lieliska iespēja savlaicīgi novērst slimības.
Tuberkuloze ir bīstama infekcija, kas katru gadu nogalina tūkstošiem cilvēku. Diemžēl daži no viņiem ir bērni. Iemesls tam ir slimības novēlota diagnostika, novēlota ārstēšana. Ja pieaugušajiem ir galvenie diagnosticēšanas izmeklējumi ar rentgena izmeklēšanu un krēpu testu, tad bērni tiek pārbaudīti, izmantojot Mantoux testu. Un šāds tests jau vairākus gadu desmitus palīdz novērst nopietnu slimību uzliesmojumus bērniem. Vai Mantoux ir jābūt savlaicīgi. Savlaicīga profilakse aizsargās bērnu no kaitējuma un ļaus viņam dzīvot ilgi, veselīgi un laimīgi.