Bronhiālā astma un grūtniecība

Astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo ilgstoši klepus un astmas lēkmes. Bieži slimība ir iedzimta, bet tā var notikt jebkurā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem. Bronhiālā astma un grūtniecība bieži vien ir sievietes, šajā gadījumā nepieciešama pastiprināta medicīniskā kontrole.

Bronhiālā astma: ietekme uz grūtniecību

Nekontrolēta astma grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt gan sievietes, gan augļa veselību. Neskatoties uz visām grūtībām, astma un grūtniecība ir diezgan saderīgas koncepcijas. Galvenais ir atbilstoša ārstēšana un pastāvīga ārstu uzraudzība.

Bērna nēsāšanas laikā nav iespējams iepriekš paredzēt slimības gaitu. Bieži gadās, ka grūtniecēm stāvoklis uzlabojas vai paliek nemainīgs, bet tas attiecas uz vieglām un mērenām formām. Smagas astmas gadījumā uzbrukumi var kļūt biežāki, un to smagums palielinās. Šajā gadījumā sievietei ir jābūt visu ārstu uzraudzībā visā grūtniecības laikā.

Medicīniskā statistika liecina, ka slimībai ir smaga gaita tikai pirmajās 12 nedēļās, un tad grūtniece jūtas labāk. Astmas paasinājuma laikā parasti tiek ieteikts hospitalizēt.

Dažos gadījumos grūtniecība var izraisīt sarežģītu slimības gaitu sievietē:

• uzbrukumu skaita pieaugums;
• smagāka krampji;
• vīrusu vai bakteriālas infekcijas pievienošanās;
• dzemdības pirms termiņa;
• draudi aborts;
• sarežģītās formas toksikoze.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā var ietekmēt augli. Astmas lēkme izraisa placentas skābekļa badu, kas izraisa augļa hipoksiju un nopietnus traucējumus bērna attīstībā:

• mazs augļa svars;
• bērna attīstība aizkavējas;
• var attīstīties sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, neiroloģiskās slimības, attīstīties muskuļu audi;
• kad bērns iet caur dzimšanas kanālu, var rasties grūtības un izraisīt savainojumus;
• skābekļa trūkuma dēļ ir konstatēti augļa nosmakšanas (nosmakšanas) gadījumi.

Ar sarežģītu grūtniecību palielinās risks saslimt ar bērnu ar sirds slimībām un palielinās nosliece uz elpceļu slimībām, kas var ievērojami atpalikt no attīstības normām.

Visas šīs problēmas rodas, ja ārstēšana netiek veikta pareizi, un sievietes stāvoklis netiek kontrolēts. Ja grūtniece ir reģistrēta un viņai tiek piešķirta adekvāta terapija, dzemdības notiks droši un bērns piedzimst veselīgi. Risks bērnam var būt alerģisku reakciju un bronhiālās astmas mantojums. Šī iemesla dēļ jaundzimušajam tiek rādīta zīdīšana, un mātēm tiek piešķirts hipoalerģisks uzturs.

Astmas grūtniecības plānošana

Sievietēm - astmas slimniekiem jākontrolē ne tikai grūtniecības laikā, bet arī plānojot to. Slimības kontrole jānosaka pirms grūtniecības sākuma un tā jāuztur visā pirmajā trimestrī.

Šajā laikā ir jāizvēlas atbilstoša un droša terapija, kā arī jānovērš kairinoši faktori, lai samazinātu uzbrukumu skaitu. Sievietei jāpārtrauc smēķēšana, ja ir radusies šī atkarība, un izvairīties no tabakas dūmu ieelpošanas, ja ģimenes locekļi smēķē.

Pirms grūtniecības, mātes grūtniece ir jā vakcinē pret pneimokoku, gripu, hemophilus bacillām, hepatītu, masalām, masaliņām, stingumkrampjiem un difteriju. Visas vakcinācijas tiek ievadītas trīs mēnešus pirms grūtniecības sākuma ārsta uzraudzībā.

Kā grūtniecība ietekmē slimības gaitu

Sākot grūtniecību, sieviete maina ne tikai hormonus, bet arī elpošanas sistēmas darbu. Asins, progesterona un oglekļa dioksīda izmaiņas, tā kļūst arvien biežāka, elpošana kļūst biežāka, plaušu ventilācija palielinās, sievietei var rasties elpas trūkums.

Ilgstošos grūtniecības periodos elpas trūkums ir saistīts ar diafragmas stāvokļa maiņu, augošā dzemde to palielina. Mainās arī spiediens plaušu artērijā, palielinās. Tas izraisa plaušu tilpuma samazināšanos un spirometrijas pasliktināšanos astmas slimniekiem.

Grūtniecība var izraisīt deguna un elpceļu pietūkumu pat veselai sievietei un pacientam ar bronhiālo astmu - nosmakšanas uzbrukums. Katrai sievietei jāatceras, ka spontāna atsevišķu zāļu atcelšana ir tikpat bīstama kā pašapstrāde. Jūs nevarat pārtraukt lietot steroīdus, ja to nav noteikusi ārsts. Narkotiku atcelšana var izraisīt uzbrukumu, kas bērnam nodarīs daudz lielāku kaitējumu nekā zāļu ietekme.

Ja astma izpaužas tikai grūtniecības laikā, to reti ir iespējams diagnosticēt pirmajos mēnešos, tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana sākas vēlā periodā, kas ir slikts grūtniecības un darba apstākļiem.

Kā ir dzemdības astmā

Ja grūtniecība tiek kontrolēta visā, tad sievietei ir atļauts dzemdēt neatkarīgi. Parasti viņa tiek hospitalizēta vismaz divas nedēļas pirms termiņa un ir gatava dzemdībām. Visi mātes un bērna rādītāji ir stingri kontrolēti ārstiem, un darba laikā sievietei jāpiešķir zāles astmas lēkmes novēršanai. Šīs zāles ir absolūti drošas bērnam, bet tām ir pozitīva ietekme uz sievietes stāvokli darbā.

Ja astma grūtniecības laikā ir nokļuvusi smagākā formā un astmas lēkmes ir kļuvušas biežākas, tad darbu veic ar izvēles cesareana sekciju 38 grūtniecības nedēļā. Līdz šim datumam auglis tiek uzskatīts par pilntiesīgu, pilnīgi dzīvotspējīgu un veidots neatkarīgai eksistencei. Dažas sievietes ir neobjektīvas attiecībā uz operatīvo darbu un atsakās no ķeizargrieziena, šajā gadījumā komplikācijas darba laikā nevar izvairīties, un jūs varat ne tikai kaitēt bērnam, bet arī to zaudēt.

Biežas komplikācijas dzemdību laikā:

• agrīnai amnija šķidruma izvadīšanai pirms darba sākšanas;
• ātra piegāde, kas nelabvēlīgi ietekmē bērnu;
• nenormāla vispārēja aktivitāte.

Ja bērna piedzimšana sākās pati, bet procesa laikā radās aizrīšanās lēkme un kardiopulmonāla nepietiekamība, papildus intensīvai terapijai ir norādīts ķirurģisks iejaukšanās, pacients nekavējoties iziet cesareanu.

Piegādes brīdī astmas lēkme notiek ļoti reti, ja pacients lieto visas nepieciešamās zāles. Kā tāds, astmu neuzskata par norādi par ķeizargriezienu. Ja ir norādes par ķirurģiju, anestēzija ir labāk lietot ne inhalācijas veidu, bet gan reģionālu blokādi.

Gadījumā, ja grūtniece tika ārstēta ar prednizonu lielā devā, bērna piedzimšanas laikā viņai tika nozīmētas hidrokortizona injekcijas.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā: ārstēšana

Ja sieviete jau ir ārstējusi astmu un ir iestājusies grūtniecība, ārstēšana un zāles jāaizstāj. Dažas narkotikas ir vienkārši kontrindicētas grūtniecības laikā, bet citas prasa pielāgot devu.

Visā grūtniecības laikā ārstiem ir jāpārrauga auglis ar ultraskaņu, ar paasinājumu, skābekļa terapija ir ļoti svarīga, lai izvairītos no augļa skābekļa bada. Uzrauga arī grūtnieces stāvokli, īpašu uzmanību pievēršot dzemdes trauku stāvoklim un placentai.

Astmas ārstēšanas mērķis grūtniecības laikā ir novērst uzbrukumu un drošu terapiju gan auglim, gan mātei. Ārstu galvenais uzdevums ir sasniegt šādus rezultātus:

• uzlabot elpošanas funkciju;
• novērst astmas lēkmi;
• ar narkotiku iedarbību saistītās blakusparādības;
• slimību kontrole un savlaicīga uzbrukumu novēršana.

Lai uzlabotu stāvokli un samazinātu astmas risku, kā arī citas komplikācijas, sievietei stingri jāievēro šādi ieteikumi:

1. izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju;
2. valkāt apakšveļu un apģērbu, kas izgatavots no dabiskas izcelsmes audumiem;
3. personīgajai higiēnai izmantojiet produktus ar hipoalerģisku sastāvu (krēms, dušas želejas, ziepes, šampūns);
4. novērst ārējos alergēnus no ikdienas dzīves, lai izvairītos no putekļainām vietām, piesārņotu gaisu, dažādu ķimikāliju ieelpošanu, bieži veiktu mitru tīrīšanu mājā;
5. Lai uzturētu optimālu mitrumu mājoklī, jāizmanto īpaši mitrinātāji, jonizatori un gaisa attīrītāji;
6. izvairīties no saskares ar dzīvniekiem un viņu matiem;
7. biežāk apmeklējiet atklāto gaisu, dodieties pastaigās pirms gulētiešanas;
8. Ja grūtniece ir profesionāli saistīta ar ķimikālijām vai kaitīgiem izgarojumiem, viņai nekavējoties jāpārvieto uz drošu darba vietu.

Grūtniecības laikā astmu ārstē ar bronhodilatatoriem un atkrēpošanas līdzekļiem. Turklāt ir ieteicams elpošanas vingrinājumi, atpūtas režīms un fiziskā un emocionālā stresa izslēgšana.

Galvenās zāles astmas ārstēšanai grūtniecības laikā ir inhalatori, kurus lieto, lai atvieglotu (Salbutamolu) un profilakses (Beklametazon) krampjus. Kā profilakse var nozīmēt citas zāles, ārsts koncentrējas uz slimības apjomu.

Vēlākos periodos zāļu terapija jāpievērš ne tikai plaušu stāvokļa labošanai, bet arī intracelulāro procesu optimizācijai, kas var būt traucēti slimības dēļ. Uzturošā terapija ietver zāļu kompleksu:

• Tokoferols;
• kompleksi vitamīni;
• Imunitātes interferons;
• Heparīns, lai normalizētu asins recēšanu.

Lai izsekotu pozitīvai dinamikai, ir jāpārrauga hormonu līmenis, ko veido placenta, un augļa sirds un asinsvadu sistēma.

Narkotikas, kas grūtniecības laikā ir kontrindicētas

Pašārstēšanās nav ieteicama, lai risinātu jebkādas slimības, un vēl jo vairāk - ar astmu. Grūtniecei jālieto medikamenti stingri saskaņā ar ārsta recepti un jāapzinās, ka ir vairākas zāles, kas paredzētas pacientiem ar astmu, bet tiek atceltas grūtniecības laikā:

Kontrindicēto līdzekļu saraksts:

• Adrenalīns atbrīvo aizrīšanās uzbrukumu labi, bet ir aizliegts to lietot grūtniecības laikā. Šīs zāles pieņemšana var izraisīt augļa hipoksiju, tas izraisa dzemdes asinsvadu spazmas.
• Terbutalīns, salbutamols, fenoterols - paredzēts grūtniecēm, bet stingrā ārsta uzraudzībā. Turpmākajos periodos tās parasti netiek izmantotas, tās var sarežģīt un aizkavēt dzemdības, līdzīgas zāles lieto, ja pastāv aborts.
• Teofilīns netiek lietots pēdējos trīs grūtniecības mēnešos, tas iekļūst augļa asinsritē caur placentu un izraisa bērna sirdsdarbības pieaugumu.
• Daži glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti - triamcinolons, deksametazons, betametazons, šīm zālēm ir negatīva ietekme uz augļa muskuļu sistēmu.
• Grūtnieces neizmanto antihistamīna narkotikas 2 paaudzes, blakusparādības ir sliktas mātei un bērnam.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā nav bīstama, pareizi izvēloties ārstēšanu un ievērojot visus ieteikumus.

Nosmakšana grūtniecības laikā

Aizrīšanās (asfiksija) ir smaga gaisa trūkuma sajūta. Asfiksija ir elpas trūkuma veids - elpas trūkums. Tas nozīmē, ka šis simptoms ir pēdējais aizdusa posms, kas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas rodas akūtas skābekļa trūkuma, kā arī oglekļa dioksīda uzkrāšanās rezultātā. Asfiksija izraisa asinsrites un elpošanas nervu sistēmas darbības traucējumus. Bieži vien šo nosacījumu pavada bailes no nāves. Visnopietnākā nosmakšanas pakāpe tiek saukta arī par apnoju - tas ir, no grieķu valodas, “nav elpas”. Simptomi, piemēram, aizrīšanās, nekad neparādās. Asfiksija nav tikai bīstama, tā var būt letāla. Astmas lēkmes notiek ne tikai pacientiem, bet arī veseliem cilvēkiem, tāpēc ārsta uzdevums ir vispirms noskaidrot šī simptoma cēloni.

Slimības simptomi

Jebkurš simptoms ir ķermeņa signāls, ka orgāns, departaments vai visa sistēma ir traucēta. Lai noskaidrotu, kāpēc aizrīšanās notiek grūtniecēm, ir jāizslēdz dažas slimības. Rūpējieties par savlaicīgu diagnozi, konsultējieties ar ārstu, kāpēc nosmakšana un kā ātri un efektīvi uzlabot viņu stāvokli.

Asfiksija grūtniecības laikā var notikt dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā:

• liela fiziskā slodze;
• emocionāla pārspīlēšana;
• asu hormonālo pieplūdumu;
• anēmija;
• panikas lēkme;
• sirds un asinsvadu patoloģija;
• plaušu slimību klātbūtne, piemēram, astma, tuberkuloze un citi;
• dzemdes spiediens uz diafragmu;
• valkā pārāk saspringtas drēbes.

Ir svarīgi, lai grūtniecības laikā gaidošā māte izietu no visiem sliktajiem ieradumiem, pretējā gadījumā tas var novest pie nosmakšanas uzbrukuma. Ja grūtniecēm rodas asfiksijas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana un speciālisti

Asfiksijas ārstēšanu grūtniecības laikā drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists. Tikai ārsts var pastāstīt, kā ārstēt aizrīšanos, kā atbrīvoties no aizrīšanās komplikācijām un novērst tās rašanos nākotnē.

Ja rodas simptoms, piemēram, aizrīšanās, grūtniecei jākonsultējas ar šādiem ārstiem:

• neatliekamais ārsts;
• ginekologs;
• terapeits;
• pulmonologs;
• kardiologs;
• alerģists;
• psihoterapeits

Asfiksija ir visbīstamākais simptoms, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu gan topošajai mātei, gan bērnam. Tieši tāpēc asfiksijas parādīšanās grūtniecei nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā

Vai bronhiālā astma ietekmē grūtniecību?

Grūtniecības laikā ir slimība, kas negatīvi ietekmē sievietes ķermeni, viņas labklājību.

Bērns to ne mazāk ietekmē: nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ var parādīties defekti un dažādas slimības.

Galvenās komplikācijas ir:

• Mainot mātes ārējo elpu. Tas rada hipoksiju ne tikai sievietēm, bet arī auglim;
• Imūnās sistēmas traucējumi. Tas vājina, izraisot biežas saaukstēšanās;
• Nepareiza vielmaiņa, kas noved pie vajadzīgo vielu sliktas absorbcijas;
• Homeostāzes pārtraukšana;
• Augsta augļa attīstības palēnināšanās varbūtība.

uz saturu ↑

Bronhiālās astmas šķirnes

Eksperti identificē vairākus slimību veidus.

Slavenākais sadalījums ir klasifikācija pēc smaguma pakāpes.

Tas ietver:

Viegla forma

Astmas lēkmes praktiski nav, klepus ir reti. Elpošana ir tikai nedaudz traucēta.

Mērena forma

Bieži, bet spēcīgi elpas trūkumi. Sēkšanas un svilpes parādīšanās.

Smagā forma

Uzbrukumi notiek ļoti bieži, lai novērstu normālu dzīvi, lai veiktu darbu. Ilgstošs klepus ar krēpu.

Pacientiem ir aizliegts pārslogot ķermeni ar sporta treniņu, nervu. Jebkura maisīšana var izraisīt aizrīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Astmas ārstēšanu grūtniecības laikā ir ļoti grūti, jo ne katrs zāles ir piemērots. Alerģisku reakciju un komplikāciju iespējamība.

Tāpēc ir jāapspriežas ar speciālistu, kurš pētīs slimības raksturu un gaitu, nosaka labākos līdzekļus.

Visbiežāk šajā periodā paredzētās zāles ir:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

Glikokortikosteroīdi. Iecelts ar mērenu un smagu slimības formu astmas vēlu stadijās. Tās ir diezgan spēcīgas zāles ar augstu efektivitātes pakāpi;

Antihistamīni. Nav ieteicams tos lietot, jo tiem ir negatīva ietekme uz bērnu. Iecelts tikai kā pēdējais līdzeklis, ņemot minimālo devu.

Antibakteriālie līdzekļi. To izmantošana ir stingri ierobežota. Tos vajadzētu lietot tikai ārsta vadībā.

Stacionārā ārstēšana

Šajā gadījumā ir paredzēta ārstēšana slimnīcā. Ja bronhiālā astma strauji attīstās, tā ir ieguvusi smagu formu, un farmaceitiskie preparāti nerada vēlamo efektu.

Slimība var nopietni kaitēt gan mātei, gan bērnam. Viņiem ir jārūpējas.

Ārsti uzrauga grūtnieces stāvokli slimnīcā, uzbrukumu laikā sniedzot nepieciešamo palīdzību. Lai novērstu bērna ievainojumu, tiek izmantotas īpašas zāles.

Grūtniece atbilst visām ārstu prasībām. Viņa ir ieteicama pilnīga atpūta, jebkura fiziska aktivitāte ir aizliegta. Pat spraiga pastaigāšana var izraisīt nosmakšanu.

Atļauja apmeklēt terapeitisko vingrošanu ir atļauta.

Astmas lēkmes grūtniecības laikā nekā atbrīvot

Paredzēt, ka uzbrukums nav iespējams. Aizrīšanās, klepus var sākties jebkurā laikā.

Ja nav ārsta, radinieka, drauga vai paziņas, pirmās palīdzības sniegšana grūtniecei.

Ir vairāki ieteikumi, kas palīdzēs mazināt uzbrukumu, stabilizēt pacienta veselību:

1. Sievietei vajadzētu būt ērtai pozīcijai.
2. Ir nepieciešams atbrīvot kaklu, ķermeņa augšējo daļu no drēbēm. Runa ir par šalli, apģērbu apkakli, jaka, siltu jaka. Ja kakls ir aizvērts, tas var sarežģīt gaisa plūsmas procesu.
3. Jūs nevarat dot sievietei paniku. Mums jāmēģina nomierināt viņu.
4. Mums jāpalīdz pacientam izmantot inhalatoru, kas atbrīvos uzbrukumu.
5. Jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
6. Pēc uzbrukuma ir jāpārbauda grūtniece.

Ja sieviete nevar ieelpot gaisu, zāles var iekļūt elpceļos, ar neatgriezeniskām sekām.

Secinājums

Tādējādi astmai ir negatīva ietekme ne tikai uz māti, bet arī uz bērnu.

Tas ir jāārstē ārsta uzraudzībā. Zāles un to devu nosaka stingri ārsts. Neatkarīgi tos nevar iegūt.

Pareiza zāļu izvēle un lietošana palīdzēs apturēt slimību, uzlabot pacienta un bērna labklājību.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā: ārstēšana un ietekme uz augli

Pagājušā gadsimta beigās bronhiālās astmas klātbūtne sievietē tika uzskatīta par nopietnu šķērsli grūtniecības pārnēsāšanai. Bieži vien ar šādu diagnozi, ja uzbrukumi bija bieži, sievietēm bija liegta grūtniecība un dzemdības. Bet šodien attieksme pret šo diagnozi ir būtiski pārskatīta, un ārsti visā pasaulē vairs neuzskata bronhiālās astmas klātbūtni kā iemeslu drupu nēsāšanas aizliegumam un pat dabiskai drupu dzimšanai. Taču ir acīmredzams, ka šādas grūtniecības laikā ir noteiktas īpatnības, nianses, un no ārstu puses ir nepieciešama īpaša saistība ar sievieti un augli, ko tā ir pakļauta, kas jums jāzina iepriekš.

Kas ir bronhiālā astma?

Šodien astma ir viena no visbiežāk sastopamajām bronhopulmonālās sistēmas patoloģijām grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz atopiskiem (alerģiskiem) astmas veidiem, kas saistīti ar kopējo alerģisko sieviešu skaita pieaugumu.

Saskaņā ar alergologiem un pulmonologiem astmas gadījumu skaits svārstās no 3-4 līdz 8–9% no visiem alerģijas slimniekiem, un to skaits pastāvīgi palielinās par aptuveni 2-3% desmitgadē.

Ja mēs runājam par patoloģijas būtību, tas ir hroniski esošs iekaisuma process gļotādu bronhu jomā, vienlaikus veidojot to sašaurināšanos, īslaicīgu gludo muskuļu elementu spazmu, kas samazina elpošanas ceļu lūmenu un apgrūtina elpošanu.

Uzbrukumi ir saistīti ar paaugstinātu bronhu sienu reaktivitāti (uzbudināmību), to patoloģiskajām reakcijām, reaģējot uz dažāda veida iedarbību. Nedomāju, ka bronhiālā astma vienmēr ir alerģiska patoloģija, tāds elpošanas ceļu stāvoklis ir iespējams pēc smadzeņu traumām, nopietnām infekcijas slimībām, izteiktu endokrīno traucējumu un citu ietekmju dēļ. Vairumā gadījumu astmas attīstību izraisa alergēnu ietekme, un dažos gadījumos sākotnēji veidojas vieglāka slimības forma (pollinoze ar rinokonjunktivītu), pēc tam pāreja uz bronhu-plaušu bojājumiem un astmas lēkmes, veidojot elpas trūkumu, sēkšanu un aizrīšanās.

Astmas iespējas: alerģijas un ne tikai

Pēc savas būtības ir divi astmas veidi - infekcijas-alerģisks kurss un alerģija, bez infekcijas faktoru līdzdalības. Ja mēs runājam par pirmo variantu, šādu bronhiālo astmu var veidot pēc nopietniem elpošanas sistēmas bojājumiem - tie ir pneimonija, smaga bronhīts, iekaisis kakls vai traheīts. Dažādi patogēni darbojas kā provokatori un alerģiskas sastāvdaļas, biežāk - mikrobu vai sēnīšu izcelsme.

Infekciozā-alerģiskā forma attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajiem visiem kursa variantiem, tās epizodes veido līdz pat 2/3 no visiem astmas uzbrukumu variantiem sievietēm.

Ja mēs runājam par bronhiālās astmas atopisko (tīri alerģisku, bez mikrobiem), tad kā alergēni viņai var būt dažādas vielas, kurām ir gan organiskā (augu, dzīvnieku, mākslīgā sintēze), gan neorganiskās (vides vielas). Visbiežāk sastopamie provokatori, piemēram, vēja apputeksnēti putekšņi, mājsaimniecības vai profesionālie putekļi, āra, vilnas, spalvu, dzīvnieku, putnu sastāvdaļas. Pārtikas sastāvdaļas, piemēram, citrusaugļi, spilgtas ogas ar augstu alerģiju, kā arī dažu veidu zāles (salicilāti, antibiotikas, sintētiskie vitamīni) var kļūt par uzbrukumu provokatoriem.

Īpaša vieta tiek piešķirta profesionāliem, ķīmiskiem alergēniem, kas suspendēto vielu, putekļu un aerosola veidā iekrīt gaisā un elpošanas sistēmā. Tas var būt dažādi parfimērijas izstrādājumi, sadzīves ķīmija, lakas un krāsas, aerosoli utt.

Atopiskai astmai un tās attīstībai iedzimta nosliece uz jebkuru alerģiju ir ļoti svarīga sievietei.

Kā parādās konfiskācijas?

Neatkarīgi no formas, kādā pacientam ir bronhiālā astma, savā attīstībā izceļas trīs posmi, kas var aizstāt viens otru. Tas ir pirms astma, tad tipiski astmas lēkmes (ar elpas trūkumu, svilpes vai nosmakšanu), pakāpeniski pārvēršoties par astmas statusu. Visas šīs trīs iespējas ir diezgan iespējams, ja iestājas grūtniecība:

• Ja runājat pirms astmas stāvoklis, to raksturo obstruktīvas, astmas bronhīta vai biežas pneimonijas uzbrukumi ar bronhu spazmu. Tomēr vēl nav novērotas astmas izteiktas aizrīšanās epizodes.
• Ieslēgts sākotnējā astma Tipiski uzbrukumi, kas notiek ar laiku, un pret infekcijas-alerģiskas formas fona stāvokli var izpausties jebkuras hroniskas bronhopulmonālas slimības (bronhīts, pneimonija) pasliktināšanās laikā. Astmas lēkmes parasti ir viegli atpazīstamas, tās parasti sākas naktī, tās var ilgt dažu minūšu laikā, lai gan ir iespējams, ka ilgstošs periods var ilgt no stundas vai vairāk.

Uzbrukums parasti sākas kā ilgstošs klepus bez krēpām, pēc kura ir strauji sarežģīta izelpošana, gandrīz pilnīga deguna sastrēgumi un saspringuma sajūta krūtīs. Lai atvieglotu elpošanu, sieviete sēž uz leju un saspiež palīgdziedzeri krūškurvī un kaklā, plecu josta, kas palīdz izelpot gaisu ar piepūli. Parasti trokšņaini un raupji elpošana ar svilpes, kas tiek dzirdētas no attāluma. Sākotnēji elpošana kļūst biežāka, bet pēc tam elpošanas centra hipoksijas dēļ tas tiek samazināts līdz 10-15 elpoņiem minūtē. Pacienta āda ir pārklāta ar sviedriem, seja var kļūt sarkana vai zilgana, uzbrukuma beigās, klepus, var atdalīt viskozas, piemēram, stikla šķembas, krēpas.

notikumu astmas stāvoklis - ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas apdraud dzīvību. Kad tas notiek, nosmakšanas uzbrukums ilgstoši neapstājas vairākas stundas, bet šī diena pēc kārtas un elpošanas traucējumi tiek izteikti maksimāli. Šajā gadījumā visas zāles, ko parasti lieto pacients, nedod nekādas sekas.

Bronhiālā astma: uzbrukumu ietekme uz augli

Ņemot vērā grūtniecības gaitu, hormonālas izmaiņas dabiskā veidā rodas grūtnieces ķermenī, kā arī specifiskas imūnsistēmas novirzes, tāpēc auglis, kas ir puse no tēva gēniem, netiek noraidīts. Tādēļ šobrīd bronhiālās astmas gaita var gan pasliktināties, gan uzlaboties. Protams, uzbrukumu klātbūtne negatīvi ietekmēs gan grūtnieces stāvokli, gan grūtniecības laikā.

Bieži vien bronhiālā astma eksistē pat pirms grūtniecības sākuma, lai gan tās attīstība ir iespējama jau grūtniecības periodā, īpaši iepriekšējo alerģisko izpausmju, tostarp aptaukošanās, fonā. Pastāv arī ģenētiska nosliece, tendence uz astmu grūtnieces radiniekiem, tostarp astmas slimnieku klātbūtne.

Astmas lēkmes var sākties no pirmajām nedēļām vai pievienoties grūtniecības perioda otrajā pusē. Astmas klātbūtne agrīnā stadijā, līdzīgi agrīnās toksikozes izpausmēm, var spontāni izzust otrajā pusē. Šādos gadījumos ir visizdevīgākās prognozes šādā gadījumā sievietei un bērnam.

Krampju uzbrukumu gaita

Ja astma pastāvēja pirms grūtniecības, tad grūtniecības laikā tā gaita var būt neparedzama, lai gan ārsti atklāj noteiktus modeļus.

Aptuveni 20% grūtnieču stāvoklis saglabājas tādā pašā līmenī, kā tas bija pirms grūtniecības, aptuveni 10% māšu atzīmēja uzbrukumu un ievērojamu uzlabošanos, bet atlikušajos 70% slimība ir daudz sliktāka nekā agrāk.

Pēdējā gadījumā dominē gan vidēji smags smagums, gan smagas lēkmes, kas notiek katru dienu vai pat vairākas reizes dienā. Periodiski uzbrukumus var aizkavēt, ārstēšanas ietekme ir samērā vāja. Bieži vien pirmās pazīmes, kas liecina par pasliktināšanos, ir konstatētas no pirmā trimestra pirmajām nedēļām, bet līdz otrajai grūtniecības pusei kļūst vieglāk. Ja iepriekšējā grūtniecības laikā bija pozitīvas vai negatīvas pārmaiņas, turpmākā grūtniecība parasti atkārto scenāriju.

Astmas lēkmes dzemdību laikā ir retums, īpaši, ja profilaktiskās sievietes šajā periodā lieto bronhodilatatorus vai hormonus. Pēc dzemdībām aptuveni ceturtā daļa sieviešu un vieglas astmas novēro uzlabojumus. Vēl 50% nav novērojušas izmaiņas valstī, bet atlikušajos 25% stāvoklis pasliktinās, un viņi pastāvīgi ir spiesti lietot hormonālas zāles, kuru devas nepārtraukti pieaug.

Astmas ietekme uz sievieti un augli

Ņemot vērā esošo bronhiālo astmu, sievietes biežāk nekā veselīgi cieš no grūtniecības agrīnās toksikozes, tām ir lielāks darba pārtraukšanas un traucējumu drauds. Bieži vien var būt ātra vai ātra piegāde, tāpēc gan mātes, gan bērna piedzimšanas gadījumu skaits ir liels. Viņi arī bieži dzemdē mazus vai priekšlaicīgus bērnus.

Ņemot vērā smagus uzbrukumus, lielu procentuālo skaitu abortu un priekšlaicīgu dzemdību, kā arī ķeizargriezienu. Nopietnas komplikācijas auglim un tā nāve ir iespējamas tikai ar ļoti nopietnu stāvokli un nepietiekamu ārstēšanu. Taču mātes slimības klātbūtne nākotnē var negatīvi ietekmēt bērnu. Aptuveni 5% bērnu var ciest no astmas, kas attīstās pirmajos trīs dzīves gados, turpmākajos gados tā izredzes sasniedz 60%. Jaundzimušie ir pakļauti bieži sastopamām patoloģijām elpceļu daļā.

Ja sieviete cieš no bronhiālās astmas un grūtniecība tiek pārtraukta, dzemdības tiek veiktas dabiski, jo iespējamās astmas lēkmes var viegli apturēt. Ja uzbrukumi ir bieži vai apdraud astmas stāvokli, ārstēšanas efektivitāte ir zema, var rasties pazīmes, kas liecina par agrīnu piegādi pēc 36-37 nedēļām.

Astmas terapijas problēma grūtniecības laikā

Ilgu laiku eksperti uzskatīja, ka slimības pamatā ir gludo muskuļu elementu spazmas bronhos, kas izraisa astmas lēkmes. Tādēļ ārstēšanas pamatā bija zāles ar bronhodilatatora efektu. Tikai pagājušā gadsimta 90. gados tika konstatēts, ka astmas pamats ir hronisks iekaisums, kam ir imūnsistēma, un bronhi paliek iekaisuši ar patoloģijas kursu un smagumu pat tad, ja nav paasinājumu. Šī fakta atklāšana izraisīja izmaiņas astmas ārstēšanā un tās novēršanā. Šodien pamata zāles astmas ārstēšanai ir pretiekaisuma līdzekļi inhalatoros.

Ja mēs runājam par grūtniecību un tās kombināciju ar bronhiālo astmu, tad problēmas ir saistītas ar to, ka grūtniecības laikā zāles var slikti kontrolēt. Uzbrukumu fonā hipoksija kļūst par lielāko risku auglim - skābekļa trūkums mātes asinīs. Astmas dēļ šī problēma kļūst vairākkārt aktuāla. Kad tiek veidots aizrīšanās uzbrukums, to izjūt ne tikai pati māte, bet arī auglis, kas ir pilnībā atkarīgs no viņas un cieš no skābekļa trūkuma. Bieži sastopamas hipoksijas, kas izraisa augļa attīstības traucējumus, un kritiskajos attīstības posmos tās pat var izraisīt patoloģiju audu un orgānu ielikšanā.

Salīdzinoši veselīga bērna piedzimšanai ir nepieciešama pilnīga un adekvāta ārstēšana, kas pilnībā atbilst bronhiālās astmas smagumam. Tas neļaus biežus uzbrukumus un paaugstinātu hipoksiju.

Grūtniecības laikā ārstēšanai jābūt obligātai, un tām sievietēm, kuru astma pilnībā kontrolē bērnu veselību, prognoze ir ļoti labvēlīga.

Grūtniecības plānošana, gatavošanās tam

Ir svarīgi, lai grūtniecība nonāktu bronhiālā astmā ar pilnu atbildību, iepriekš plānojot to atbilstoši visiem nepieciešamajiem ārstēšanas un profilakses pasākumiem. Ir svarīgi veikt iepriekšēju vizīti pulmonologam vai alerģistam, izvēloties pamata ārstēšanu, kā arī apmācību pašpārbaudē par zāļu stāvokli un inhalācijas ievadīšanu. Lai pilnībā noteiktu bīstamo alergēnu klāstu un novērstu kontaktu ar tiem, ir jāveic testi un testi alerģiska uzbrukuma gadījumā. Tūlīt pēc ieņemšanas ārsts rūpīgi jākontrolē sieviete, aizliegts lietot zāles bez viņa atļaujas. Ja ir līdzīgas patoloģijas, ārstēšana tiek veikta arī, ņemot vērā astmas stāvokli un klātbūtni.

Pasākumi krampju un paasinājumu novēršanai

Ir stingri aizliegts smēķēt grūtniecības laikā un pat saskarē ar tabakas dūmiem. Tās sastāvdaļas izraisa bronhu kairinājumu un to iekaisuma veidošanos, palielinot imūnsistēmas reaktivitāti. Ir svarīgi šo informāciju nodot nākamajam tēvam, ja viņš smēķē, bērna astmas palielināšanās risks 4 reizes.

Tikpat svarīgi ir novērst iespējamos kontaktus ar alergēniem, kas visbiežāk izraisa astmas lēkmes, īpaši siltajā sezonā. Ir arī iespējas izmantot visu gadu alerģisko astmu, par kuru jums jāizveido īpašs hipoalerģisks dzīves veids, samazinot sievietes ķermeņa slogu un izraisot slimības mazināšanos, samazinot komplikāciju risku. Tas ļauj samazināt (bet ne atcelt) zāles grūtniecības laikā.

Kāda ir bronhiālās astmas ārstēšana grūtniecēm?

Bieži grūtniecības laikā sievietes cenšas atteikties lietot zāles, bet tas nav gadījums ar astmu, tā ārstēšana ir vienkārši nepieciešama. Kaitējums, ko auglis var izraisīt smagus krampjus, kas nav kontrolēti, kā arī hipoksijas epizodes, ir daudz bīstamāks auglim nekā iespējamās blakusparādības, kas varētu rasties, lietojot zāles. Tomēr, ja atsakās ārstēt astmu, tas var apdraudēt sievieti ar astmas stāvokli, tad abi var nomirt.

Šodien ārstēšana izmanto lokālas inhalācijas zāles, kas darbojas lokāli, maksimālā aktivitāte bronhos, vienlaikus radot zemāko iespējamo līdzekļu koncentrāciju asins plazmā. Procedūrā ieteicams lietot inhalatorus bez freona, tiem parasti ir etiķete "EKO" vai "H", uz iepakojumiem ir frāze "bez freona". Ja tas ir mērāmo devu aerosola inhalators, ir vērts to lietot kopā ar starpliku - tas ir papildu kamera, kurā aerosols nāk no balona, ​​līdz pacients ieelpo. Uz starplika rēķina palielinās ieelpošanas efekts, tiek novērstas problēmas ar inhalatora lietošanu, un samazinās blakusparādību risks, ko var izraisīt aerosola uzņemšana uz rīkles un mutes gļotādām.

Pamatterapija: ko un kāpēc?

Lai kontrolētu sievietes stāvokli grūtniecības laikā, ir jāizmanto pamata terapija, kas nomāc bronhu iekaisuma procesu. Bez tās tikai slimības simptomu apkarošana novedīs pie patoloģijas progresēšanas. Pamata ārstēšanas apjomu izvēlas ārsts, ņemot vērā astmas smagumu un topošās mātes stāvokli. Šīs zāles ir jālieto pastāvīgi, katru dienu, neatkarīgi no tā, cik labi un vai ir uzbrukumi. Šīs ārstēšanas dēļ Jūs varat ievērojami samazināt krampju skaitu un to smagumu, kā arī samazināt nepieciešamību lietot papildu zāles, kas palīdz normālai bērna attīstībai. Pamata terapija tiek veikta visā grūtniecības laikā un dzemdību laikā. Tad tas notiek jau pēc drupu dzimšanas.

Vieglas patoloģijas gadījumā tiek izmantoti hormoni (Tayled vai Intal narkotikas), un, ja astma pirmo reizi ir radusies grūtniecības laikā, sāciet ar Intal, bet, ja netiek panākta atbilstoša kontrole, tad tās tiek aizstātas ar hormonālām inhalācijas zālēm. Grūtniecības laikā no šīs grupas tiek lietots budezonīds vai beklometazons, ja astma bija pirms grūtniecības, to kontrolēja kāda cita hormonāla viela, iespējams turpināt terapiju ar to. Sagatavošanu izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz valsts datiem un maksimālās plūsmas mērīšanas rādītājiem (maksimālās izelpas plūsmas mērīšana).

Lai uzraudzītu mājas stāvokli, šodien viņi izmanto pārnēsājamās ierīces - maksimālās plūsmas mērītājus, kas mēra elpas rādītājus. Ārsti vadās pēc saviem datiem, kad viņi veic terapijas plānu. Pirms narkotiku lietošanas veiciet mērījumus divreiz dienā, no rīta un vakarā. Dati tiek reģistrēti grafikā un pēc tam parādīti ārstam, lai novērtētu stāvokļa dinamiku. "Rīta neveiksmju" klātbūtnē, zems indikators, ir svarīgi veikt terapijas korekciju, tas liecina par astmas iespējamo paasinājumu.

Astmas lēkmes gadījumā grūtniece to nevar pieļaut, tā ir augļa hipoksija un risks viņu veselībai, tāpēc jūs varat lietot inhalācijas zāles (kopā ar Salbutamolu, Ventolin). Tos izmanto tikai tad, kad tas ir nepieciešams, kad ir aizrīšanās uzbrukums.

Zāļu lietošana ar efedrīnu grūtniecības laikā ir aizliegta, jo tie samazina asins plūsmu dzemdē un augļa hipoksijā.

Ņemot vērā bronhiālās astmas paasinājumu vai saaukstēšanās attīstību, biežie uzbrukumi, hospitalizācija un ārstēšana parādās tikai ārsta uzraudzībā, lai atvieglotu paasinājumu.

Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 3,410, šodien skatīts 1 skatījums

Astma grūtniecības laikā

Katra mīloša mamma gaida viņa drupu izskatu un patiesi vēlas, lai viņš būtu dzimis veselīgs un bez patoloģijām. Taču dažos gadījumos visi mātes prieki var aizēnot grūtnieces slimības. Viena no tām ir bronhiālā astma, ko sieviete var ciest grūtniecības laikā, kad visas hroniskas vai alerģiskas slimības viņas ķermenī kļūst akūtas.

Pēdējos gadsimtos ārsti nav ieteikuši sievietēm ar astmu, lai vispār dzemdētu, lai neapdraudētu sevi un augli. Bet šajās dienās zāles vēl nebija tik attīstītas kā šodien. Tāpēc jūs varat nomierināties: pateicoties progresam pasaulē, tūkstošiem grūtnieces ar astmu dzemdē pilnīgi veselīgus bērnus.

Kas ir bronhiālā astma un kāpēc tā var apdraudēt Jūsu bērnu?

Vienkārši runājot, tā ir elpošanas sistēmas alerģiska reakcija. Slimības mehānisms ir vienkāršs: bronhi ir saskarē ar alergēnu, tāpēc to lūmeni sašaurinās, ir spazmas un nosmakšana. Šajā gadījumā alergēni var būt augu ziedputekšņi, jūras veltes, dzīvnieku blaugznas un mati, putekļi, sadzīves ķīmija, cigarešu dūmi. Retos gadījumos astma rodas pēc smadzeņu traumas un dažādu endokrīno traucējumu dēļ. Bieži slimība var būt saistīta ar dermatītu, ekzēmu, rinītu, konjunktivītu. Un jūsu bērnam ir risks saņemt hipoksiju (nepietiekamu skābekļa daudzumu asinīs) pat dzemdē.

Bet lielākā problēma rodas nevis tāpēc, ka ir slimība, bet gan tā slikta kontrole. Galu galā, ja jūs zināt, ka esat astmas slimnieks, ārsts to pastāvīgi uzrauga un periodiski lieto noteiktas zāles. Lai dzemdētu veselīgu bērnu, grūtniece ir jāārstē, lai novērstu simptomu palielināšanos un hipoksijas attīstību bērnam.

Astmas cēloņi grūtniecības laikā

Kā jūs zināt, grūtnieces organismā notiek vairākas hormonālas izmaiņas. Tas noved pie tā, ka bronhiālā astma var izpausties citādi. Aptuveni viena trešdaļa astmas sieviešu uzbrukuma smaguma un biežuma stāvoklī saglabājas tāda pati kā pirms grūtniecības. Un dažas slimības vispār vairs neuztraucas un turpinās vieglā formā. Ārsti saka, ka tas notiek hormona kortizola uzlabotā darba dēļ.

Smaga astma bieži var izraisīt māmiņu bailes. Baidoties, ka izrakstītās zāles negatīvi ietekmēs bērnu, viņa atsakās tos lietot. Un tas paver hipoksijas ceļu drupatos. Visbiežāk grūtnieces sūdzas par palielinātiem uzbrukumiem 28-40 nedēļā. Šajā laikā auglis aug un ierobežo mātes plaušu kustību. Tas kļūst vieglāk tikai tad, kad mazulis iegūst mazu iegurnīti neilgi pirms dzimšanas. Tāpēc ārsti uzstāj, ka grūtnieces ar astmas slimniekiem pastāvīgi glabā inhalatoru pie viņiem. Smagi krampji var izraisīt priekšlaicīgu kontrakciju.

Uzbrukumu pastiprināšana grūtniecēm ir atkarīga no bronhiālās astmas formām. Tie atšķiras ar diviem:

1. infekcioza alerģija. Attīstās pret elpceļu infekcijas slimībām. Tas var būt pneimonija, faringīts, iekaisis kakls vai bronhīts. Šajā gadījumā alergēni ir kaitīgi mikrobi. Šī astmas forma ir visizplatītākā grūtniecēm;
2. neinfekcioza alerģija. Šāda veida bronhiālās astmas attīstību un komplikāciju var izraisīt augu putekšņi, putekļi, spalvas, dzīvnieku blaugznas un blaugznas, zāles (antibiotikas, penicilīns, B1 vitamīns, aspirīns, piramīdons), ražošanas ķimikālijas (formalīns, pesticīdi, cianamīdi, neorganiskie smago metālu sāļi). ), pārtikas alergēni (citrusaugi, zemeņu, zemenes). Būtiska loma neinfekciozas-alerģiskas astmas rašanās gadījumā ir iedzimta nosliece.

Astmas simptomi grūtniecības laikā

Pirmkārt, bronhiālā astma ir hroniska iekaisuma slimība. Iekaisuma process izraisa vairākus simptomus, un nekādā gadījumā mēs to nedrīkstam ignorēt. Galu galā, astma - tas ir gadījums, kad nepieciešams ārstēt ne simptomus, bet cēloni. Pretējā gadījumā slimība progresēs un radīs komplikācijas.

Grūtniecei ir visas trīs bronhiālās astmas stadijas: predastma, astmas lēkmes un astmas stāvoklis.

Kā ārstēt astmu grūtniecības laikā

Astma un grūtniecība ir apstākļi, kas sarežģī viens otru. Bet ko par tiem, kas cieš no bronhiālās astmas? Galu galā, šī slimība prasa pastāvīgas zāles.

Vispārīga informācija

Grūtniecības laikā sievietei jādomā par ne tikai savas veselības saglabāšanu un saglabāšanu, bet arī par nedzimušo bērnu, jo īpaši pirmajos mēnešos, kad tiek likti viņa ķermeņa pamatsistēmas. Tādēļ grūtniecēm ir jāizvairās no jebkādas zāļu lietošanas.

Šajā gadījumā labākais risinājums būtu pastāvīga medicīniskā uzraudzība gan sievietes stāvoklim, gan tās izmantoto terapeitisko līdzekļu devai. Tas būs veselīga un spēcīga bērna dzimšanas atslēga.

Kontrolēta astmas lēkme

Kontrolējama slimība ir tāda, kurā astmas lēkmes nakts miega laikā notiek mazāk nekā divas reizes 30 dienu laikā. Katram uzbrukumam ir raksturīga bronhu lūmena samazināšanās, ko papildina tūska, kas izraisa bronhu obstrukciju, bet ieelpojot un izelpojot, nav vajadzīgas lielas pūles. Bet vislabāk, ja uzbrukumi praktiski nav, parādās tikai reizi mēnesī, kamēr tie ir īstermiņa un notiek dienas laikā.

• Lai apturētu aizrīšanās uzbrukumu, nav nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus un inhalatorus ar beta2 tipa agonistiem. Sieviete var ieelpot pilnīgu elpu un izelpot.

• Pēc uzbrukuma nākamo 24 stundu laikā nav noguruma, letarģijas un fiziskās aktivitātes ierobežojuma.

• Ārējā elpošanas rādītāji normālā diapazonā, ieelpošana un izelpošana nav sarežģīti. Bet, lai noteiktu šīs funkcionālās iezīmes, tās var būt tikai slimnīcā. Ir izveidots piespiedu beigu termiņš, tā apjoms pirmajās sekundēs un piespiedu dzīvības spēja. Šo datu korelācija nosaka astmas draudu pakāpi sievietei un viņas auglim.

• Izelpošanai vajadzētu būt maksimālo plūsmas ātruma ikdienas svārstību robežās. Šis parametrs tiek noteikts divreiz dienā pēc pamošanās un pirms gulētiešanas. Šim nolūkam tiek izmantots individuāls maksimālais fluometeris.

• Ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme tiek samazināta līdz minimumam, kas ir svarīga grūtniecēm, īpaši, ja iegūtā bronhiālā astma un izpaužas tikai bērna nēsāšanas laikā.

Nekontrolētu krampju risks

Uzbrukuma laikā grūtnieces ķermenim ir smaga skābekļa bada, kas neizbēgami izraisa augļa hipoksiju. Mātei un bērnam ir asinsriti ar asinsrites sistēmu no viena līdz diviem, tāpēc embrijs cieš kopā ar grūtnieci. Ja smēķējošie krampji bieži traucē pacientam un atšķiras pēc ilguma, tad hipoksija var izraisīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu nākotnes bērnam.

Ja ļausiet slimībai ieņemt savu gaitu, tas novedīs pie intrauterīna augšanas aiztures, un tas savukārt izraisa priekšlaicīgu dzemdību, kurā tiek saņemts bērns ar mazu svaru.

Īpaši attīstītos gadījumos grūtniecība var beigties.

Astma un grūtniecība ir divi gandrīz nesaderīgi stāvokļi, un ar nepietiekamu medicīnisko kontroli, bronhu obstrukcija izraisa preeklampsiju. Sievietei, kas atrodas otrajā trimestrī, ir tūska, paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā. Proteinūrija izraisa nieru bojājumus, turklāt preeklampsija izraisa smadzeņu bojājumus, tīklenes bojājumus, aknu darbības traucējumus. Grūtniecēm vai auglim var rasties krampji, kas ir eklampsija.

Astmas kontrole bez medikamentiem

Situācija liek grūtniecei atteikt ārstēšanu ar medikamentiem, bet tas nenozīmē, ka nav līdzekļu, kas palīdzētu kontrolēt astmas lēkmes ar citiem līdzekļiem. Lai tiktu galā ar astmu, vispirms ir jāidentificē un jānovērš krampju cēloņi. Jebkuru hronisku slimību, tostarp iedzimtu bronhiālo astmu, var pārmest ģenētiski.

Grūtniecības laikā parādās īpaši ierosinātāji, kas izraisa bronhiālās astmas paasinājumu. Taču šis saraksts atspoguļo tikai galvenos faktorus, neņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības:

• Alergēni, kas atrodas dzīvojamās istabas gaisā, un masveidā iekļūst ķermenī, kad sieviete ieņem pilnu elpu. Sadzīves ķīmisko vielu un krāsu smarža, cigarešu dūmi, ziedputekšņi.

• Alergēni, kas iekļūst grūtnieces organismā ar pārtiku: citrusi, šokolādes produkti un dabīgais medus. Un turklāt pārtikas konservanti, piemēram, nitrāti un sulfīti. Jebkuras sintētiskas vielas, ko pievieno pārtikai ar ilgu glabāšanas laiku.

• Narkotiku alergēni, piemēram, pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi, piemēram, Aspirīns, izraisa bronhu spazmas un izraisa alerģisku reakciju. Indikatīvs piemērs astmas alerģijai un beta blokatoriem, ko lieto sirds mazspējas mazināšanai.

Nespecifiski krampju cēloņi

• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• pastāvīgas apkārtējās temperatūras izmaiņas;
• augsts mitrums;
• izteikts vai ilgstošs stress, mainot garīgo stāvokli un emocionālo nelīdzsvarotību;
• profesionālās darbības, kas saistītas ar ķīmijas vai celtniecības nozarēm;
• infekcijas etioloģijas slimības var būt vīrusu un baktēriju.

Ja grūtnieces vidē tiek atrasti provokatīvi faktori, tad nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus un novērst kairinātājus.

Ārstēšana

Ja slimība notiek viegli un to raksturo reti uzbrukumi, tad ārstēšanas shēmā ietilpst beta2 agnoisti, piemēram, terbutalīns un albuterols, bet tie tiek izmantoti tikai nosmakšanas apturēšanai, tas ir, atkarībā no situācijas.

Kad uzbrukumi kļūst biežāki, kamēr tie ir viegli un noturīgi, viņi saka no mērenas astmas. Šajā gadījumā terapijas shēmu papildina Nedocromil, Tayled un Intal. Pētījumi liecina, ka šīs zāles ir praktiski nekaitīgas gan mātei, gan auglim. Protams, ar saprātīgu izmantošanu.

Dažās situācijās ārsti nevar pārtraukt alerģiskus uzbrukumus grūtniecēm, tā ir tā sauktā hormonu atkarīgā astma.

To raksturo mērena smaguma pakāpe un, kas ir daudz retāk sastopama, smaga obstrukcijas forma. No hormoniem atkarīgs, jo tas prasa ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, piemēram, preparātiem, kuru pamatā ir beklometazons. Vislabāk to ņemt kā pirmās izvēles līdzekli tieši tad, ja sievietes stāvoklis nozīmē citu spēcīgu vielu noraidīšanu.

Ar hormonu atkarīga astma labi reaģē uz ārstēšanu ar "teofilīnu". Tomēr šī narkotika tiek parakstīta tikai ārkārtējā gadījumā, kad tās efektivitāte objektīvi pārsniedz iespējamo komplikāciju risku.

Kā blakusparādība instrukcijas "Teofilīns" norāda uz varbūtību, ka bērnam attīstīsies intrauterīnās sirds patoloģijas. Tādēļ zāles tiek nozīmētas kortikosteroīdu un inhalācijas formas ārkārtējai neefektivitātei. Tas labi saskaras ar pieaugošo mātes un augļa hipoksiju, ja nākamajā dienā pēc asinsizplūduma uzbrukuma izmantojat tabletes. Ir nepieciešams dzert minimālajā efektīvajā devā.

Profilakse

Ir vairāki viegli izpildāmi, bet ar pietiekami efektīviem pasākumiem, lai palīdzētu novērst citu astmas lēkmi:

• Jāizvairās no tādu produktu un medikamentu lietošanas, kas izraisījušas alerģiju pirms grūtniecības. Pat ja tas agrāk izpaužas tikai apsārtumā vai izsitumos, pašreizējā situācijā tas var izraisīt pēkšņu astmas lēkmi.

• No dzīvokļa vislabāk ir izņemt visas lietas, kas var kļūt par putekļu akumulatoriem. Atbrīvojieties no paklājiem, paklājiem, mīkstajām mēbelēm, grāmatām, dažādiem tekstilmateriāliem. Ja jūs nevarat mest kādu lietu, tad ļaujiet tai noklāt ar plastmasas vāku.

• Telpā ir nepieciešams uzstādīt gaisa kondicionieri, kurā ir jāuzstāda mitruma regulators. Pelējuma un putekļu ērcītes veido kolonijas tikai tad, ja mitrums telpā ir lielāks par 50%.

• Ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu telpā, kur grūtniece pavada visvairāk laika. Ideālā gadījumā jums ir nepieciešams šo telpu tīrīt vienu reizi dienā. Bet grūtniecei pašai nevajadzētu piedalīties šajā pasākumā, lai nerūpētu mājas putekļus.

• Noteikti izvairieties no saskares ar smēķētājiem un tabakas dūmiem. Nemēģiniet ieelpot krāsu, izplūdes gāzu, degvielas un citu toksisku dūmu smakas, kas ne tikai izraisa astmas lēkmes, bet arī pašas par sevi var apgrūtināt ieelpošanu un izelpošanu.

Nekontrolēta bronhiālā astma

Daudzas sievietes, kas sūdzas par astmas uzbrukumiem, zina, ka grūtniecības laikā ārstēšana ar ķīmiskajām zālēm tiek parakstīta tikai pilnīgas bezcerības gadījumā, kad fizioterapeitiskās metodes un homeopātiskie līdzekļi nespēj palīdzēt. Tikai ar visu preventīvo pasākumu kompleksa neveiksmi, kā arī ņemot vērā mātes un viņas bērna drošības parametrus, var parakstīt zāles, kuru dzīvotspēja šajā gadījumā ir pamatota ar abu uzturēšanas kritērijiem.

Narkotiku lietošana ir ļoti nevēlama grūtniecības pirmajos trīs mēnešos, jo tieši šajā laikā tie var negatīvi ietekmēt intrauterīno attīstību.

Bet, ja jūs vispār nevarat veikt ārstēšanu, viņi dod priekšroku monoterapijai, ja zāļu iedarbības shēmas balstās uz vienu galveno medikamentu. Dažreiz šis rīks tiek pieņemts tikai pats, bez citu zāļu pievienošanas. Grūtniecēm tiek noteikta minimālā efektīvā deva, un zāles tiek lietotas īsā laika periodā.

Ieteiciet inhalatorus ar vietēju iedarbību, kas injicē galveno vielu aerosola veidā. Ja to lietojat, lai ieelpotu, tā nekavējoties iekļūst elpošanas sistēmā un aptur astmas lēkmi daudz ātrāk un efektīvāk. Sistēmiskas zāles, piemēram, tabletes un injekcijas, tiek parakstītas ļoti reti, tikai smagas astmas gadījumā.

Zāļu īpašības nosaka ārsts, un tās ir atkarīgas no klīniskā priekšstata par slimību. Eksperti identificē trīs galvenās slimības smaguma pakāpes: vieglas, vidēji smagas un smagas. Gaismu var iedalīt epizodiskajos uzbrukumos, tas ir, intrormittiruyuschie un pastāvīgā - noturīgā.

Kā atpazīt epizodisku uzbrukumu:

• nosmakšana parasti notiek naktī, bet mēneša laikā tā izpaužas ne vairāk kā pāris reizes;
• dienas lēkmes notiek retāk nekā reizi 7 dienās;
• akūtais periods ir īstermiņa - tas aizņem no 2-3 stundām līdz 2-3 dienām, bet bezmiegs un fiziskās spējas nav, elpošana un izkļūšana nav sarežģīta;
• starp paasinājumu, ārējā elpošana ir stabila.

Kā atpazīt pastāvīgu pastāvīgu krampju:

• nakts aizrīšanās uzbrukumi notiek daudz biežāk nekā 2 reizes mēnesī;
• dienas uzbrukums notiek biežāk nekā reizi 7 dienās, bet ne vairāk kā viens uzbrukums dienā, ieelpot ir mierīgs, izelpošana ir sarežģīta;
• akūtā periodā grūtniece sūdzas par miega traucējumiem un pastāvīgu fizisku nogurumu.

Kā atpazīt mērenu smagumu:

• krampji naktī notiek biežāk nekā reizi 7 dienās;
• katru dienu sievietei ir viens uzbrukums modināšanas perioda laikā, ieelpojot var ar rūpību, un izelpošana ir ļoti sarežģīta;
• akūtā laika posmā darbības rezultāti ir samazinājušies, zaudēta spēja izmantot, parādās bezmiegs;
• nepārtraukta ārstēšana ar beta2 agnistiem ar īsu darbības laiku.

Kā atpazīt smagu uzbrukumu:

• katru nakti grūtniecei ir astmas lēkmes, visbiežāk vairākas reizes, ieelpošana ir iespējama, un izelpošana ir ļoti sarežģīta;
• modināšanas perioda laikā pastāvīgi uzbrukumi tiek atkārtoti;
• sievietei ir pastāvīgas fiziskās aktivitātes problēmas.

Īpašas iezīmes

Anestēzija pret bronhiālo astmu ir kontrindicēta, tāpēc anestēziju lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Tas nozīmē, ka sievietes, kas cieš no astmas, vairumā gadījumu ir spiestas dzemdēt sevi, jo ir jāizslēdz dzemdību atbalsts ķeizargrieziena formā. Bronhiālās astmas gadījumā jebkura manipulācija ir vēlama, lai to veiktu tikai vietējā anestēzijā, šāda anestēzija ir īslaicīga: visas nopietnas operācijas un ārstēšana tiek nodotas pēcdzemdību periodā.

Nav iespējams ticami prognozēt, kāda būs astmas klīniskā aina katrā konkrētā grūtniecības gadījumā. Parasti kurss kļūst smagāks, jo īpaši sievietēm, kas ved meitenes. Tas var būt saistīts ar dažādām hormonālām izmaiņām.

Visbiežāk stāvoklis pasliktinās otrā un trešā trimestra laikā. Ja pirmajā grūtniecības laikā novērojama tendence pasliktināties, tad otrā būs saistīta arī ar tām pašām veselības problēmām.