Pneimonijas ārstēšana ar ceftriaksonu

Ceftriaksons ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis, ko lieto dažādu lokalizācijas infekcijas slimību ārstēšanai, jo īpaši elpošanas ceļu iekaisuma procesu ārstēšanai. Kā lietot ceftriaksonu pneimonijai? Šis jautājums attiecas uz daudziem pacientiem. Galu galā, tāpat kā jebkuras zāles, antibiotikām ir savas kontrindikācijas un devas.

Pneimonija (pneimonija) ir slimība, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, ko izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšana. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, pneimonija var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Devas

Pēc „pneimonijas” pārbaudes un diagnosticēšanas ārsts Jums nozīmēs atbilstošu ārstēšanas shēmu ar ceftriaksonu. Standarta deva pneimonijai ir šāda.

Bērniem no dzimšanas līdz 14 dienām pneimonija ieteicama 20 - 50 mg deva uz kg ķermeņa masas dienā. Nepaaugstiniet devu, jo jaundzimušo enzīmu sistēma nav pietiekami nobriedusi.

Bērniem no 14 līdz 12 gadu vecumam pneimonijas ārstēšanai lieto 20–80 mg uz kg ķermeņa masas dienā. Ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, tad tiek parakstīta pieaugušo zāļu deva.

Ceftriaksona pieaugušo deva pneimonijai ir 1-2 g dienā. Smagas slimības gadījumā devu var palielināt līdz 4 g.

Pneimonijas ārstēšanai ceftriaksonu lieto intravenozas un intramuskulāras injekcijas veidā (šāvienu veidā). Un arī ar infūzijas pilienu palīdzību.

Ceftriaksona intramuskulārai injekcijai flakonā esošais pulveris (1 g) jāatšķaida ar 3,6 ml šķīdinātāja šķidruma. 1 ml gatavā produkta - 250 mg aktīvās vielas.

Intravenozām injekcijām 1 g pulvera izšķīdina 9,6 ml šķīdinātāja. 1 ml iegūtā produkta - 100 mg ceftriaksona. Ieviešanas procedūra tiek veikta ar 2 līdz 4 minūtēm.

Infūzijai 2 g zāles jāšķīdina 40 ml šķīdinātāja (var izmantot īpašus šķīdumus, kas nesatur kalciju to sastāvā). Procedūra tiek veikta 30 minūtes.

Pieaugušo pneimonijas gadījumā ceftriaksons ir jāattīsta vismaz 5 dienas. Smagos slimības gadījumos terapijas kursu var pagarināt līdz 14 dienām.

Ja ir nieru un aknu darbības patoloģijas, ceftriaksona devas pielāgošana un samazināšana nav nepieciešama. Tomēr, lai ārstētu pneimoniju pacientiem ar smagas nieru un aknu mazspējas anamnēzi, ir nepieciešams regulāri kontrolēt antibiotiku koncentrāciju asinīs. Saskaņā ar pētījumu, nepieciešamā deva tiek palielināta vai palielināta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Pirms ceftriaksona lietošanas pneimonijai un bronhītam ir jāpārliecinās, ka nav paaugstinātas jutības pret šo zāļu lietošanu. Lai to izdarītu, jums jāveic ādas tests, kas sastāv no neliela daudzuma zāļu subkutānas ievadīšanas. Ja 30 minūšu laikā netiek konstatētas alerģiskas reakcijas, zāles var lietot terapijai.

Ceftriaksona terapijas laikā pneimonijas ārstēšanai pacientam var rasties šādas blakusparādības:

• reibonis, galvassāpes un krampju izpausmes;
• hematopoētiskās sistēmas funkcionālo traucējumu attīstība (jo īpaši leikocītu, trombocītu un citu asins komponentu līmeņa samazināšanās);
• sāpes vēderā, sliktas dūšas, gagging, kā arī aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas;
• alerģisku reakciju attīstība;
• sāpes injekcijas vietā.

Attīstoties blakusparādību simptomiem, nepieciešams pārtraukt terapijas kursu un konsultēties ar ārstu.

Ja pneimonijas laikā ceftriaksons tiek injicēts 5-7 dienas, negatīvu izpausmju veidošanās iespēja ir minimāla. Ilgāka ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, kas var pielāgot nepieciešamo zāļu devu vai aizstāt to ar analogu.

Visbiežāk ar ilgstošu antibiotiku terapiju ārstēšanas režīmā tiek pievienoti pretsēnīšu līdzekļi. Tas palīdz novērst sēnīšu infekciju veidošanos, ko izraisa cilvēka ķermeņa normālas floras inhibēšana.

Kombinēta pneimonijas terapija

Sabiedrības iegūtas pneimonijas ārstēšanai visbiežāk tiek veikta kombinētā terapija, ieskaitot antibiotiku, antihistamīna un pretdrudža līdzekļu, kā arī imūnmodulatoru un antioksidantu izrakstīšanu. Ja nepieciešams, šim kompleksam tiek pievienoti pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi.

Parasti pneimonijas ārstēšana ar ceftriaksonu dod ilgstošu pozitīvu efektu un novērš komplikāciju veidošanos.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu ir jāinformē ārsts par visām zālēm, ko lieto pacients. Tas ir nepieciešams, jo zāles var saturēt terapeitisku mijiedarbību ar noteiktām vielām.

Jo īpaši vienlaicīga lietošana ar aminoglikozīdiem abpusēji palielina abu zāļu efektivitāti.

Kopīga terapija ar ceftriaksonu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina asiņošanas iespēju.

Kombinēta terapija ar diurētiskiem un nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nieru darbības traucējumu risku.

Ceftriaksona lietošana ārpus slimnīcas pneimonijas nav ieteicama kā daļa no kopīgas terapijas ar citām antibiotikām.

Zāles nav saderīgas ar etilspirtu, probenecīdu un šķīdumiem, kas satur kalciju.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ārstēšana ar pneimoniju ar ceftriaksonu grūtniecēm un zīdīšanas periodā tiek veikta tikai tādā situācijā, kad šāda terapija ir steidzami nepieciešama, un antibiotiku nelabvēlīgās ietekmes risks ir mazāks par iespējamām slimības sekām.

Lietojot zāles zīdīšanas periodā, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc terapijas laikā.

Secinājums

Saskaņā ar daudzām ārstu un pacientu atsauksmēm, ceftriaksons palīdz pneimonijai un palīdz novērst nopietnas šīs slimības komplikācijas. Ceftriaksona terapija dod ļoti ātru pozitīvu efektu.

Tā kā antibiotikai ir visspēcīgākā aktivitāte pret pneimoniju, pirms terapijas uzsākšanas ir jāveic pārbaude un jāsaņem tikšanās ar ārstu. Viena no zāļu priekšrocībām ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju neesamība. Lietošanas ierobežojums ir individuāla neiecietība pret vielām, kas veido ceftriaksonu.

Pneimonijas terapijas laikā ļoti retos gadījumos var rasties blakusparādības, kuru klātbūtnē nepieciešams pārtraukt terapiju un konsultēties ar ārstu.

Ja ārsts izrakstījis ceftriaksonu pneimonijai, jāievēro ārstēšanas shēma un deva. Terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 7 dienām. Tomēr, ja nepieciešams, terapijas kursu var pagarināt līdz 14 dienām.

Ar ilgstošu terapiju plaušu slimības ārstēšanas režīmā ļoti bieži tiek pievienotas pretsēnīšu zāles, lai novērstu sēnīšu infekciju attīstību. Tas ir tāpēc, ka ceftriaksons ir antibakteriāls līdzeklis un kavē ne tikai patogēnu, bet arī normālu floru, kas var izraisīt sēnīšu infekcijas aktivitātes palielināšanos.

Ceftriaksons ir apstiprināts pneimonijas ārstēšanai pediatrijā un tiek lietots bērniem no dzimšanas brīža.

Ceftriaksona lietošana pneimonijas ārstēšanai grūtniecības laikā nav ieteicama, jo tā var nelabvēlīgi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību un topošās mātes veselību.

Lai nodrošinātu maksimālu terapijas efektivitāti, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Ceftriaksons pneimonijai

Pneimonija ir ļoti izplatīta infekcijas slimība. Visbiežāk risks saslimt ar pneimoniju ir cilvēkiem ar hroniskām slimībām, samazinātu imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem. Ceftriaksonu pneimonijai nosaka speciālisti 90% gadījumu. Papildus tam, ka šis rīks ir ļoti efektīvs, tas arī ir diezgan pieņemams vairumam pircēju.

Kas ir ceftriaksons

Zāle no cefalosporīna antibiotiku grupas, kas ir populāra un ļoti bieži izrakstīta. Šai narkotikai ir ļoti plašs darbības spektrs. Tas ir rezistents pret visvairāk patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa infekcijas (stafilokoku, hemofilijas bacīļus, pneimokoku, citus pneimonijas un bronhīta patogēnus, dažus tetanusa patogēnu veidus utt.). Šī antibiotika ir paredzēta kā daļa no komplicētas terapijas šādu slimību ārstēšanā:

• dažādas infekcijas (brūces, mīksto audu un ādas infekcijas, kauli, locītavas, dažādas urogenitālās sistēmas infekcijas, mazās iegurņa orgāni utt.);
• ar sepsi;
• meningīta ārstēšanā;
• elpceļu infekcijas

Ceftriaksonu var lietot pēc operācijas, lai izslēgtu pēcoperācijas komplikācijas. To aktīvi lieto dažādu smaguma plaušu iekaisumu ārstēšanai, jo tai ir laba terapeitiskā iedarbība. Šī narkotika ar izteiktu antibakteriālu iedarbību ļoti bieži tiek noteikta dažādu pneimonijas veidu ārstēšanā, ieskaitot to, ka tā labi saskaras ar progresējošo slimības formu.

Ceftriaksons veicina ātru pacienta atveseļošanos. Zāles var parakstīt jebkura vecuma pacientiem, arī akūtas vajadzības gadījumā, pat jaundzimušajiem.

Deva tiek pielāgota atkarībā no vecuma un ķermeņa svara.

Jau pēc 2 stundām zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju organismā un sāk rīkoties, aktīvi iznīcinot patogēno mikrofloru. Ceftriaksonam ir īpašs režīms. Sākotnēji to lieto parenterāli, ti, antibiotika iekļūst organismā, apejot kuņģa-zarnu traktu. Tas tiek darīts:

• intramuskulāri;
• ar pilienu;
• intravenozi.

Ja zāles tiek ievadītas pacientam intramuskulāri, tad dariet to vairākas reizes dienā. Injekciju veic pilnā dziļumā. Intravenozi ievada ļoti lēni, četras minūtes. Pilienu ievadīšanu veic, izmantojot sāls šķīdumu vai glikozi. Tas ir visefektīvākais veids, kas ļauj ātri ievadīt organismā nepieciešamo zāļu daudzumu pareizajā koncentrācijā. Kādu laiku pēc ārstēšanas sākšanas iekšķīgai lietošanai var nozīmēt antibiotiku.

Zāļu izmantošana pneimonijas ārstēšanā

Ceftriaksons ir viens no efektīvākajiem medikamentiem pneimonijas ārstēšanā. Tas spēj labi koncentrēties elpošanas orgānos, kam ir liela nozīme pneimonijas ārstēšanā.

Antibiotikas iedarbojas kopā ar citām zālēm. Zāļu deva, lietošanas metode, injekciju skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma, kā arī no slimības nevērības pakāpes. Ir ņemta vērā arī hronisku slimību klātbūtne skartajā personā.

Pacientam ir ievērojams atvieglojums 3-4 dienas pēc ārstēšanas līdzekļa lietošanas sākuma, bet daudz kas ir atkarīgs no slimības nevērības pakāpes.

Narkotikai piemīt laba iespiešanās un kumulatīvā spēja. Ir svarīgi atcerēties, ka pirmajās ārstēšanas dienās, kad antibiotika uzkrājas organismā, to nevar mainīt vai mainīt uz citu narkotiku. Aizstāšana ir iespējama tikai saspiežot, ja no organisma rodas negatīvas reakcijas, piemēram, alerģijas. Piešķirt nomaiņu tikai ārstam.

Ja pneimonijas cēlonis ir enterokoku infekcija, tad tiks parakstīta cita ārstēšana, jo šie mikroorganismi ir rezistenti pret šīs zāles iedarbību.

Tādēļ pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīgi nodot visus nepieciešamos testus, kas palīdzēs noteikt precīzu infekcijas raksturu.

Drošības pasākumi

Šo pacientu nevar izmantot pneimonijas ārstēšanai, ja pacientam ir šādas patoloģijas:

1. Nieru vai aknu mazspēja.
2. Īpaša jutība vai alerģija pret penicilīnu vai cefalosporīnu.
3. Pirmajā grūtniecības trimestrī.

Īpaši piesardzīgi jālieto zāles, ja pacientam ir kolīts vai enterīts, ko izraisa antibiotiku lietošana. Ceftriaksonam, tāpat kā jebkurai spēcīgai antibiotikai, ir vairākas blakusparādības:

1. Galvassāpes
2. Reibonis.
3. Slikta dūša
4. Vemšana.
5. Aknu vai nieru darbības traucējumi.
6. Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.
7. Alerģiskas reakcijas, dažos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt alerģiju, pirms lietojat šīs zāles. Ir jāpārbauda pacienta tendence uz alerģijām, tostarp šķīdinātājs (lidokaīns, novokaīns).

Pieaugušais pacients parasti ievada zāles intravenozi vienu reizi dienā, ja injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri, tad tas tiek veikts divas reizes dienā.

Pēc antibiotiku lietošanas pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešams lietot zāles, kas palīdz atjaunot zarnu mikrofloru. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu ārsts var papildus nozīmēt C vitamīna uzņemšanu, ja antibiotiku lieto kopā ar tiem.

Ceftriaksona īpašības bērniem

Ja tas ir steidzami nepieciešams, šo medikamentu var parakstīt, lai ārstētu pneimoniju maziem bērniem, taču ir nepieciešama rūpīga bērna veselības uzraudzība. Pirmajās blakusparādību izpausmēs zāles jāaptur.

Bieži vien vecākiem ir jautājums, cik dienas Ceftriaxone jāšanās bērnam ar pneimoniju?

Zāļu ārstēšanas kurss ir vidēji 10-12 dienas, bet šo periodu var mainīt ārsts. Ja pneimonija ieņem ilgstošu formu, ārstēšana ar narkotikām var ilgt aptuveni 40 dienas.

Tas viss ir atkarīgs no pacienta veselības. Pat ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, ārstēšanas kursu ar antibiotiku nevar pārtraukt, tas ir jāpabeidz. Cik dienu ceftriaksona iekaisums pneimonijā izlemj tikai ārstējošo ārstu, koncentrējoties uz pacienta stāvokli.

Šīs zāles ir pieejamas pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai un tablešu veidā. Bērniem ir ļoti nevēlams atšķaidīt pulveri ar lidokaīnu, jo tas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus un krampju parādīšanos bērnam. Tāpat nav ieteicams atšķaidīt narkotiku ar novokainu - tas var izraisīt anafilaktisku šoku jebkura vecuma pacientiem. Turklāt šī līdzekļa atšķaidīšana ievērojami palielina citu blakusparādību risku. Lai pagatavotu šķīdumu, izmantojot destilētu ūdeni. Pēc atšķaidīšanas iegūst gaiši dzeltenu šķīdumu - tas ir pilnīgi normāli.

Kas vēl ir jāatceras

Ceftriaksons spēj iekļūt placentā, tāpēc tās iecelšana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ja mēs runājam par nepieciešamību iecelt mātes pienu, tad bērna barošana būs jāpārtrauc visā ārstēšanas periodā ar šo antibiotiku.

Tomēr, ja ar ilgstošu lietošanu nav acīmredzamu uzlabojumu, tas nozīmē, ka terapija tika piešķirta nepareizi. Parasti antibiotiku lieto, līdz ķermeņa temperatūra pazeminās un pēc tam vismaz vēl 3 dienas. Ja pacientam, kas lieto ceftriaksonu, ir tendence pēkšņi pazemināt asinsspiedienu, tad plazmas nātrija līmenis jātur kontrolē.

Ārstēšanas laikā nevajadzētu dzert alkoholu. Šīs zāles ir arī nesaderīgas ar etanolu.

Vienlaicīga lietošana ar dažiem pretiekaisuma līdzekļiem var izraisīt asiņošanu. Ceftriaksonu nedrīkst lietot vienlaikus ar zālēm, kas samazina izdalīšanos ar urīnu.

Šis rīks ir pieejams tikai pēc receptes. Tas jātur vēsā, sausā vietā. Antibiotiku uzglabāšana augstā temperatūrā nav pieņemama. Zāles nedrīkst uzglabāt atšķaidītā veidā, jo šādā formā pēc neilga laika ceftriaksons tiek iznīcināts un tam nebūs vēlamā efekta.

Pneimonija ir nopietna slimība un nepieciešama ārstēšana galvenokārt stacionārajos apstākļos ārstu uzraudzībā.

Labākā pneimonijas ārstēšana ar ceftricasonu

Pneimonija ir plaušu infekcijas-iekaisuma slimība. Pneimonija spēj izraisīt dažāda veida mikroorganismus (vīrusus, sēnītes, vienšūņus), no kuriem visbiežāk sastopamas baktērijas.

Obligāts nosacījums pneimonijas veiksmīgai ārstēšanai ir antibakteriāla terapija (etiotropiska ārstēšana). Starp antibiotikām, ko izmanto pneimonijai, ir:

• penicilīni;
• cefalosporīni;
• makrolīdi;
• fluorhinoloni;
• karbapenems;
• linkozamīdi utt.

Īpaša vieta starp šīm zālēm pieder cefalosporīnu grupas pārstāvim - ceftriaksonam.

Farmakoloģiskās īpašības

Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīnu grupas beta-laktāma antibiotika ar plašu iedarbības spektru. Nesen tā ir viena no izvēlētajām zālēm pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Ceftriaksona antibiotikas pirmo reizi tika iegūtas no cephalosporium sēnēm, kas izolētas no jūras ūdens netālu no notekūdeņu novadīšanas vietas Itālijā.

Ceftriaksons ne tikai kavē mikroorganismu augšanu un vairošanos, bet izraisa to nāvi (baktericīdai iedarbībai). Tas ir saistīts ar šūnu sienas veidošanos.

Ceftriaksons ir aktīvs pret šādiem iespējamiem pneimonijas patogēniem:

• aerobās gramnegatīvās baktērijas: hemophilus bacilli, enterobaktērijas, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus uc;
• aerobās grampozitīvās baktērijas: streptokoku, Staphylococcus aureus, epidermas stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa uc;
• anaerobi: peptostreptokokki, baktērijas utt.

PALĪDZĪBA! Dažām baktērijām ir spēja ražot beta laktamāzes - fermentus, kuru mērķis ir nomākt antibiotiku darbību. Ceftriaksona svarīga priekšrocība ir tā rezistence pret beta-laktamāzes darbību.

Ceftriaksons ir pieejams viegla pulvera veidā, kas pirms lietošanas izšķīst sāls šķīdumā. Ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Ārstēšanas kurss un devas pieaugušajiem un bērniem

Ordinējot ceftriaksonu (kā arī jebkuras antibakteriālas zāles) pneimonijas gadījumā, jāievēro šādi principi:

• uzsākot ārstēšanu ar ceftriaksonu, cik drīz vien iespējams, pat pirms patogēna identifikācijas;
• terapija jāveic ar optimālu ceftriaksona devu, ņemot vērā laika intervālus, lai izvadītu zāles no organisma kopumā un jo īpaši plaušu parenhīmas;
• ārstēšanas ilgumu nosaka mikroorganisma veids;
• antibakteriālās terapijas kurss ar ceftriaksonu turpinās vēl 3-4 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, klīnisko simptomu samazināšanās un pozitīva dinamika pēc rentgenstaru datiem;
• nekontrolēta ceftriaksona lietošana ir nepieņemama ilgtspējīgas attīstības dēļ;
• ir jākontrolē zarnu mikrofloras stāvoklis sakarā ar disbakteriozes risku un smagākiem traucējumiem (pseudomembranozo kolītu);
• ja ceftriaksona iedarbība nenotiek vairākas dienas, jāapsver iespēja mainīt antibakteriālo līdzekli;
• Ceftriaksonu var kombinēt ar citām antibiotiku grupām, lai palielinātu efektivitāti.

Tā kā ceftriaksona lietošana ir saistīta ar parenterālu (intramuskulāru vai intravenozu) ievadīšanas veidu, ārstēšana ar to tiek veikta galvenokārt slimnīcā. Un tikai izņēmuma gadījumos ir iespējama ambulatorā ārstēšana.

SVARĪGI! Ilgais eliminācijas pusperiods ļauj ceftriaksonu ievadīt vienu reizi dienā.

Cik dienas smēķēt ar pneimoniju

Cik dienas, lai narkotiku lietotu pieaugušajiem un bērniem, ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vecuma. Ceftriaksona injekciju vidējais ilgums nekomplicētas pneimonijas gadījumā ir aptuveni 7 dienas un smaga pneimonija - aptuveni 10 dienas.

Kad zāles sāk rīkoties

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 2 dienām no tā sākuma, kad tiek gaidīta ķermeņa temperatūras samazināšanās, pozitīva pacienta stāvokļa izmaiņas.

Lielākā daļa pacientu atzīmēja izteiktu labklājības uzlabošanos pēc vairākām dienām. Antibiotiku terapija jāpabeidz šādos apstākļos 48-72 stundu laikā:

normalizēt ķermeņa temperatūru (kritēriji, lai ceftriaksona terapija būtu nepietiekama, ir: t

• pacienta stāvokļa uzlabošanās trūkums: elpas trūkuma palielināšanās, izteikts klepus, pastāvīgs drudzis;
• strutaina krēpu saglabāšana;
• pozitīvās dinamikas trūkums laboratorijas parametros: leikocītu līmeņa paaugstināšanās ar stabu nobīdīšanu pa kreisi; palielināts ESR;
• nav uzlabojumu atbilstoši krūškurvja rentgena izmeklējumam.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē netipisko patogēnu dalības varbūtība infekcijas procesā ir augsta: mikoplazma, hlamīdija, legionella. Lai palielinātu antibiotiku terapijas efektivitāti, ieteicams lietot ceftriaksona kombināciju ar makrolīdu grupas zālēm (klaritromicīnu, azitromicīnu).

SVARĪGI! Lēmums par ārstēšanu ar ceftriaksonu, tā izbeigšana vai aizstāšana ar citu antibakteriālu līdzekli jāpieņem tikai ārsta uzraudzībā.

Ja šī antibiotiku kombinācija ir neefektīva, ir nepieciešams izlemt par radikālu ceftriaksona maiņu uz citām antibiotikām (fluorhinoloniem, karbapenēmiem uc), kā arī apsvērt alternatīvas diagnozes iespēju: tuberkulozi, plaušu abscesu, vīrusu izcelsmes pneimoniju utt.

Terapijas iezīmes

Lietojot ceftriaksonu kā pneimonijas primāro terapiju, ir svarīgi paturēt prātā šādas īpatnības:

1. Smagu plaušu iekaisuma gadījumā intravenoza ievadīšanas metode ir labāka nekā intramuskulāra, jo tā ir lielāka biopieejamība un ātra iedarbība.
2. Ja pacientam anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem (amoksicilīnu, ampicilīnu), ir liela alerģijas iespējamība pret ceftriaksonu.
3. Ar labu ceftriaksona efektivitāti un panesamību ir iespējams veikt pakāpenisku terapiju, t.i. pacienta turpmāka pārnešana, lai saņemtu tabletes no cefaloskopīna grupas.
4. Ja dažiem pacientiem ir aizdomas par netipisku pneimoniju, ieteicams lietot sākotnējo terapiju ceftriaksona un makrolīdu (eritromicīna, azitromicīna) kombinācijas veidā.

Lietošana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti

Ceftriaksons spēj šķērsot placentu. Tādēļ tās lietošana pneimonijas ārstēšanai grūtniecēm ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo kaitējumu nedzimušajam bērnam.

SVARĪGI! Saskaņā ar amerikāņu organizācijas FDA klasifikāciju ceftriaksons ir B grupas zāles, t.i. Eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem netika konstatēta nelabvēlīga ietekme uz augli un netika veikti klīniskie pētījumi ar grūtniecēm.

Zīdīšanas laikā ceftriaksons ir atrodams mātes pienā zemā koncentrācijā. Tās lietošana zīdīšanas laikā prasa piesardzību vai īslaicīgu zīdīšanas pārtraukšanu.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Ceftriaksona terapijas kontrindikāciju saraksts ir diezgan šaurs. Absolūtā kontrindikācija ir alerģiskas reakcijas un paaugstināta jutība pret ceftriaksonu iepriekš.

Relatīva kontrindikācija - paaugstināta jutība pret citām beta laktāma antibiotikām (karbapenēmiem, monobaktāmiem, citu paaudžu cefalosporīniem).

Ceftriaksona terapija bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi (īpaši priekšlaicīgi) ar augstu bilirubīna koncentrāciju asinīs, jāievēro piesardzīgi ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ceftriaksona lietošana jāierobežo līdz ārkārtas nepieciešamībai ar dekompensētu patoloģisku aknu un nieru darbību: nepieciešams kontrolēt antibiotiku koncentrāciju asinīs un nepieciešamības gadījumā pielāgot devu. Ar antibiotiku terapiju saistītie kuņģa-zarnu trakta bojājumi var būt ierobežojums ārstēšanai ar ceftriaksonu: kolīts, enterīts.

Ceftriaksons ir labi panesams, tāpēc blakusparādības ir reti. Iespējamās blakusparādības ir norādītas tabulā:

Ceftriaksons pneimonijai: farmakoloģija un lietošanas indikācijas, devas un ārstēšana ar antibiotikām

Ceftriaksonu lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Šī ir sarežģīta narkotika, kas saistīta ar spēcīgām trešās paaudzes antibiotikām. Viņš ir cefalosporīna grupas loceklis. Ceftriaksons kavē patogēno šūnu sienu sintēzi, kas ir parazitāras uz elpošanas sistēmas gļotādas. Antibiotiku raksturo augsta pretestība gandrīz visām gram-pozitīvajām un gramnegatīvajām baktērijām.

Lietošanas instrukcija

Antibiotikai piemīt spēcīga baktericīda iedarbība, plaša iedarbība pret mikrobiem. Tās mehānisms ir tā aktīvo komponentu iedarbība uz patogēno šūnu sienām, tādējādi izraisot to iznīcināšanu un nāvi.

Ceftriaksona aktīvā viela - tā viegli iekļūst dažādās cilvēka ķermeņa vidēs un šķidrumos, uzkrājas iekaisuma centros. Gadījumā, ja iekaisums ietekmē meninges, tas uzkrājas cerebrospinālajā šķidrumā.

Norādījumi par zāļu lietošanu norādīja, ka tas spēj pārvarēt barjeru grūtnieces ķermenī, kas ir placenta, tāpēc ceftriaksons bērna nēsāšanas laikā ir aizliegts. Zīdīšanas laikā ārstēšana nav ieteicama, jo apmēram 4% no asins antibiotikas izdalās mātes pienā.

Baktericīdā iedarbība asinīs tiek sasniegta 1,5 stundas pēc zāļu ievadīšanas. Ceftriaksonam ir ilgstoša iedarbība, tāpēc tā minimālā koncentrācija, kas inhibē mikrobus, organismā aizkavējas 24 stundas, kas ļauj ievadīt injekciju vienu reizi dienā. Bet progresējošas slimības un smagas patoloģijas gadījumā devu ieteicams veikt divas reizes dienā, lai baktericīdu koncentrācija saglabātu augstāku līmeni. Turklāt deva ir sadalīta divās devās, ja tā ir pietiekami liela.

Antibiotikas neapstrīdamās priekšrocības ir:

• ilgs pusperiods;
• ar intramuskulāru injekciju, gandrīz pilnīga biopieejamība;
• divkāršs ceļš zāļu izvadīšanai;
• atkarīga no devas atkarības no plazmas olbaltumvielām - tas ir tas, kas ļauj injicēt vienu reizi dienā.

Ceftriaksonu raksturo arī laba iekļūšanas spēja, no kuras ceftriaksona injekcija dod iespēju pēc iespējas koncentrēt zāles elpošanas orgānu orgānos.

Zāles izdalīšanās forma ir balts pulveris injekcijām. To atšķaida ar sāls šķīdumu. Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Devas var būt 0,5, 1 vai 2 g. Pārtikas iepakojums pilna kursa laikā izmaksās 400 - 450 rubļus.

Jebkura spēcīga narkotika ir kontrindicēta un var izraisīt blakusparādības. Ceftriaksona kontrindikācijas ietver:

• aknu un nieru mazspēja;
• augsta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem;
• grūtniecības pirmajā trimestrī.

Antibiotika ar nepareizu lietošanu var izraisīt šādas blakusparādības:

• galvassāpes;
• reibonis;
• slikta dūša, dažreiz ar vemšanu;
• problēmas ar nieru un aknu funkcijām;
• problēmas ar gremošanas orgānu funkcijām;
• alerģijas, kas dažās situācijās var izraisīt anafilaktisku šoku.

Pirms ceftriaksona izrakstīšanas ārstam vispirms jāveic jutības pārbaude pret zāļu sastāvdaļām un šķīdinātājiem, kas atšķaidīti ar pulveri injekcijām.

Kā audzēt?

Ceftriaksons ir 3. paaudzes parenterāla cefalosporīns, ko lieto tikai intramuskulārai vai intravenozai injekcijai. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 2 ml gatavā atšķaidītā šķīduma. 500 mg pulvera atšķaida ar 2 ml sāls šķīduma vai injekcijas ūdens.

Arī lidokaīns tiek izmantots zāļu atšķaidīšanai ar nosacījumu, ka pacients tam nerada alerģisku reakciju.

Labākais variants ir 1% lokokains vai 2% 2 m uz 500 mg ceftriaksona pulvera.

Devas

Pacienta veselības atveseļošanās ātrums un viņa darba spējas ir atkarīgas no pareizas antibakteriālas zāles izvēles. Viena no spēcīgākajām zālēm ir ceftriaksons. Tam ir plašs darbības spektrs, tas parasti ir paredzēts smagai slimībai, īpaši pieaugušiem pneimonijai.

Norādījumos teikts, ka injekcijas tiek ievadītas vēnā vai muskuļos. Deva pieaugušajiem un bērniem pēc 12 gadiem ir no 1 līdz 2 mg dienā. Zāles ievada 1 reizi dienā vai 1 reizi 12 stundās devā, kas sadalīta divās reizēs.

Tas ir svarīgi! Ar smagu smagu plaušu bojājumu, īpaši tad, ja tiek konstatēts, ka infekciju izraisa baktērijas, kas ir vidēji jutīgas pret zālēm - devu palielina līdz 4 g dienā.

Ar pneimoniju

Attīstoties plaušu audu iekaisuma procesam, injekcijas nosaka pilnīgs terapeitiskais kurss - tas ir 10 - 15 dienas. Precīzs ārstēšanas ilgums ar ceftriaksonu pneimonijā un deva tiks korelēta ar bojājuma smagumu un pneimonijas iekaisuma zonu pieaugušajiem.

Ceftriaksonu lieto bērniem - intramuskulāri vai intravenozi. Injekcija tiek injicēta lēni 2 līdz 4 minūšu laikā. Pulveris tiek atšķaidīts tikai ar sāls šķīdumu vai īpašu ūdeni. Lidokaīna lietošana palielina alerģisku reakciju risku. Precīza zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un svara, un to nosaka ārsts.

Ar bronhītu

Akūta bronhīta formā ārstēšana ar ceftriaksonu ir 10 dienas. Ceftriaksona injekcijas hronisku formu bronhīta ārstēšanai parasti tiek veiktas, bet šis termiņš tiek palielināts līdz 15 dienām.

Indikācijas

Ceftriaksons ir populārs un efektīvs medikaments, un ārsti to bieži nosaka pneimonijas ārstēšanai. Ārstēšana tiek veikta kombinētā terapijā ar citām zālēm un metodēm. Ceftriaksons ir paredzēts, lai atvieglotu šādu patoloģisku stāvokļu progresēšanu:

• dažādas infekcijas - mīkstie audi, brūces, āda, locītavas, kauli, urogenitālās sistēmas orgānu infekcijas, maza iegurņa uc;
• sepse;
• meningīts;
• elpošanas sistēmas infekcijas.

Ceftriaksons tiek parakstīts arī pēc operācijas, lai novērstu pēcoperācijas infekciju. Zāles tiek aktīvi izmantotas dažādu formu un smaguma pakāpes plaušu iekaisuma ārstēšanai. Viņš labi izjūt pat novārtā atstātās situācijās.

Ceftriaksons ar pneimoniju palīdz samazināt atveseļošanās laiku, tiek noteikts jebkurā vecumā, un to var izmantot pat jaundzimušo ārstēšanai ar steidzamu nepieciešamību.

Cik ātri Ceftriaksons palīdz ar pneimoniju, kurā dienā temperatūras kritumam vajadzētu būt?

Atkarībā no attīstītās patoloģijas smaguma plaušās pēc ceftriaksona sākšanas, temperatūra beidzot normalizējas 3 - 5 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas ar zālēm.

2 stundas pēc zāļu ievadīšanas tā sasniedz maksimālo koncentrāciju cilvēka organismā un sāk strādāt, iznīcinot patogēno mikrofloru. Ārsti bieži izmanto īpašu antimikrobiālo shēmu. Pirmkārt, injekcijas, lai zāles varētu iekļūt organismā, izvairoties no kuņģa-zarnu trakta norīšanas - intramuskulāras, intravenozas vai pilienu injekcijas. Dažas dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas antibiotiku lieto iekšķīgai lietošanai.

Intramuskulārām injekcijām ceftriaksonu injicē 2 reizes dienā līdz pilnam dziļumam.

Intravenozas zāles injicē lēni - 4 minūtes.

Pilna ievadīšana tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu. Tas palīdz narkotikām iekļūt organismā pareizajā devā un koncentrācijā.

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība

Pēc ceftriaksona ievadīšanas aktīvās vielas maksimālā koncentrācija tiek konstatēta pēc 2 stundām. Terapeitiskā iedarbība tiek panākta antibakteriālo īpašību dēļ. Tādējādi narkotiku galvenais mērķis ir pneimonijas, bronhīta un citu bakteriālas elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana.

Tas ir svarīgi! Ceftriaksons kavē aerobo baktēriju šūnu dalīšanos, kas ietver vairumu patogēnu. Viņi zaudē spēju vairoties, tāpēc pakāpeniski neitralizē iekaisuma fokusu plaušu audos.

Pateicoties ceftriaksonam un cilvēka imūnsistēmu aktivitātei, dzīšanas process tiek samazināts vairākas reizes. Izņēmums būtu jāuzskata tikai par sarežģītām pneimonijas formām, piemēram, ja iekaisumu izraisa enterokoku infekcija. Šie mikrobu celmi atšķiras ar jutīguma trūkumu pret ceftriaksonu. Šādu imunitāti periodiski novēro plaušu streptokoku bojājumu gadījumā. Lai noteiktu patiesi efektīvu medikamentu, ārsts vispirms organizē krēpu paraugu baktēriju kultūru, lai noteiktu mikroorganismu veidu, kas izraisīja slimības attīstību.

Ceftriaksons ir efektīva antibiotika, bet pacientam nevajadzētu pašārstēties, jo baktēriju īpašību nezināšanas dēļ tas var tikai pasliktināt veselības stāvokli un sarežģīt ārstēšanu. Tikai ārsts izvēlas efektīvus medikamentus, nosaka to devu un terapijas noteikumus.

Ceftriaksons

Apraksts no 07/21/2015

• Latīņu nosaukums: Ceftriaxone
• ATĶ kods: J01DD04
• Aktīvā viela: ceftriaksons (ceftriaksons)
• Ražotājs: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. SIA (Indija), LEKKO (Krievija)

Sastāvs

Zāles satur ceftriaksonu - antibiotiku no cefalosporīnu klases (β-laktāma antibiotikas, kas balstītas uz 7-ACC ķīmisko struktūru).

Kas ir ceftriaksons?

Saskaņā ar Wikipedia, ceftriaksons ir antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar tā spēju traucēt peptidoglikāna baktēriju šūnu sienu sintēzi.

Viela ir nedaudz higroskopiska, dzeltenīgas vai baltas krāsas kristālisks pulveris. Vienā flakonā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 grami sterila ceftriaksona nātrija sāls.

Atbrīvošanas forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulveris sagatavošanai:

• šķīdums d / un;
• šķīdumu infūzijas terapijai.

Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejami.

Farmakoloģiskā iedarbība

Baktericīds. Trešās paaudzes zāles no antibiotiku grupas "Cefalosporīni".

Farmakodinamika un farmakokinētika

Universāls antibakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles ir lielas pretestības attiecībā pret lielāko daļu β-laktamāzes Gram (+) un Gram (-) mikroorganismu.

Aktīvs saistībā ar:

• Grama (+) aerobi - St. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi) un Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
• Grama (-) aerobi - Enterobacter aerogenes un clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tostarp attiecībā uz penicilināzi veidojošiem celmiem) un parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (ieskaitot pneimoniju), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis un Neisseria ģints (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Vulgar Protea un Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobs - Clostridium spp. (izņemot - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klīniskā nozīme vēl nav zināma) aktivitāte ir novērota pret šādu baktēriju celmiem: Citrobacter diversus un freundii, Salmonella spp. (tostarp attiecībā uz Salmonella typhi), Providencia spp. (ieskaitot attiecībā uz Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilīna rezistentā Staphylococcus, daudzi Enterococcus celmi (tostarp Str. Faecalis) un Streptococcus D grupa ir rezistenti pret cefalosporīna antibiotikām (ieskaitot ceftriaksonu).

• biopieejamība - 100%;
• T Сmax ar iv ceftriaksona ievadīšanu - infūzijas beigās, ievadot intramuskulāri - 2-3 stundas;
• komunikācija ar plazmas proteīniem - no 83 līdz 96%;
• T1 / 2 ar / m injekciju - no 5,8 līdz 8,7 stundām, ievadot - no 4,3 līdz 15,7 stundām (atkarībā no slimības, pacienta vecuma un viņa nieru stāvokļa).

Pieaugušajiem ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot 50 mg / kg pēc 2 - 24 stundām, ir daudzkārt lielāka nekā BMD (minimālā inhibējošā koncentrācija) visbiežāk sastopamajiem meningokoku infekcijas izraisītājiem. Narkotika iekļūst arī smadzeņu šķidrumā smadzeņu gļotādas iekaisuma laikā.

Ceftriaksons tiek rādīts nemainīgs:

• ar nierēm - par 33-67% (jaundzimušajiem šis skaitlis ir 70%);
• ar žulti zarnās (ja zāles tiek inaktivētas) - par 40-50%.

Indikācijas Ceftriaksona lietošanai

Anotācijā norādīts, ka ceftriaksona lietošanas indikācijas ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret zālēm. Lai ārstētu: t

• vēdera dobuma infekcijas (tostarp žultspūšļa, angioholīta, peritonīta), ENT orgānu un elpceļu (empimēma, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess uc), kaulu un locītavu audu, mīksto audu un āda, urogenitālais trakts (ieskaitot pyelonefrītu, pyelītu, prostatītu, cistītu, epididimītu);
• epiglīts;
• inficēti apdegumi / brūces;
• infekciozie žultspūšļa reģiona bojājumi;
• bakteriāla septicēmija;
• sepse;
• bakteriālais endokardīts;
• bakteriāls meningīts;
• sifiliss;
• chancroid;
• ērču borrelioze (Laima slimība);
• nekomplicēta gonoreja (arī gadījumos, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izdalās penicilināzi);
• salmoneloze / salmoneloze;
• vēdertīfu.

Zāles lieto arī perioperatīvai profilaksei un pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.

Kāpēc lieto ceftriaksonu sifilisam?

Neskatoties uz to, ka penicilīns ir narkotikas, ko izvēlas dažādiem sifilisa veidiem, dažos gadījumos tā efektivitāte var būt ierobežota.

Cefalosporīna antibiotiku lietošana tiek izmantota kā rezerves variants penicilīna grupas zāļu neiecietībai.

Vērtīgās zāļu īpašības ir:

• to sastāvā ir ķīmiskas vielas, kas spēj nomākt šūnu membrānu veidošanos un mucopeptīdu sintēzi baktēriju šūnu sienās;
• spēja ātri iekļūt ķermeņa orgānos, šķidrumos un audos, un jo īpaši cerebrospinālajā šķidrumā, kas pacientiem ar sifilisu notiek daudzas specifiskas izmaiņas;
• iespēja lietot grūtniecēm.

Zāles ir visefektīvākās gadījumos, kad slimības izraisītājs ir Treponema pallidum, jo ​​ceftriaksona īpašā iezīme ir augsta treponemicīda aktivitāte. Pozitīvā iedarbība izpaužas īpaši spilgti, kad zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Sifilisa ārstēšana ar narkotiku lietošanu dod labus rezultātus ne tikai slimības sākumposmā, bet arī progresīvos gadījumos: ar neirosifiliju, kā arī ar sekundāro un latento sifilisu.

Tā kā T1 / 2 ceftriaksons ir aptuveni 8 stundas, zāles var tikpat veiksmīgi lietot gan stacionārajos, gan ambulatorajos ārstēšanas režīmos. Zāles ir pietiekami, lai ievadītu pacientu 1 reizi dienā.

Profilaktiskajai ārstēšanai zāles lieto 5 dienas ar primāro sifilisu - ar 10 dienu kursu agrīnā latentā un sekundārā sifilisu ārstē 3 nedēļas.

Ar neirozifīla nemainītām formām, 1-2 dienas ceftriaksona lieto pacientam vienreiz dienā 20 dienas, slimības vēlīnā stadijā zāles tiek ievadītas 1 g dienā. 3 nedēļas, pēc tam tie ilgst 14 dienu intervālu un tiek ārstēti ar līdzīgu devu 10 dienas.

Akūtā vispārinātā meningīta un sifiliskā meningoencefalīta gadījumā devu palielina līdz 5 g dienā.

Ceftriaksona injekcijas: kāpēc zāles tiek nozīmētas stenokardijai pieaugušajiem un bērniem?

Neskatoties uz to, ka antibiotika ir efektīva dažādos deguna gļotādas bojājumos (tai skaitā iekaisis kakls un deguna blakusdobums), to parasti lieto kā izvēles līdzekli, īpaši pediatrijā.

Ja stenokardijai ir atļauts iekļūt zāles caur IV vēnā vai kā parasti injekcijas muskuļos. Tomēr vairumā gadījumu pacientam tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas. Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas. Maisījums istabas temperatūrā paliek stabils 6 stundas pēc sagatavošanas.

Ceftriaksons tiek ordinēts bērniem ar stenokardiju ārkārtas gadījumos, kad akūtu stenokardiju sarežģī spēcīga sūkšana un iekaisums.

Atbilstošo devu nosaka ārstējošais ārsts.

Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas nav efektīvas. Lai gan zāles iekļūst placentāro barjeru, tam nav būtiskas ietekmes uz augļa veselību un attīstību.

Sinusīta ārstēšana ar ceftriaksonu

Attiecībā uz antrītu, antibakteriālie līdzekļi ir pirmās līnijas zāles. Pilnībā iekļūstot asinīs, ceftriaksons iekaisumā saglabājas pareizā koncentrācijā.

Parasti zāles ir parakstītas kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoriem utt.

Kā sārtināt narkotiku sinusa? Parasti ceftriaksonu ordinē injicējamajam pacientam divas reizes dienā 0,5-1 g devā Pirms pulvera pulveris tiek sajaukts ar lidokainu (ieteicams izmantot vienu procentu šķīdumu) vai ar ūdeni d / un.

Ārstēšana ilgst vismaz 1 nedēļu.

Kontrindikācijas

Ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu papildu sastāvdaļām.

• jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
• grūtniecība;
• zīdīšana.

Ceftriaksona blakusparādības

Narkotiku blakusparādības parādās kā:

• paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofīlija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, ādas izsitumi, multiformas (dažos gadījumos ļaundabīgi) eksudatīva eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
• galvassāpes un reibonis;
• oligūrija;
• gremošanas orgānu disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glossīts, dūņu veidošanās žultspūšļa un pseido-žultsakmeņi, pseido-membrānais enterokolīts, disbakterioze, kandidomikoze un cita superinfekcija);
• hemopoēzes traucējumi (anēmija, ieskaitot hemolītisku; limfo-, leuko-, neitro-, trombocitozi, granulocitopēniju, trombo-ileukocitozi, hematūriju, basofiliju, deguna asiņošanu).

Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, ir iespējama vēnu sienas iekaisums, kā arī sāpes pa vēnu. Zāles ievadīšanu muskuļos pavada sāpes injekcijas vietā.

Ceftriaksons (injekcijas un IV infūzija) var ietekmēt arī laboratorijas darbību. Pacients ir samazinājies (vai palielinājis) protrombīna laiku, palielina sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāti, kā arī urīnvielas koncentrāciju, hipercreatininēmiju, hiperbilirubinēmiju, glikozūriju.

Atsauksmes par ceftriaksona blakusparādībām ļauj mums secināt, ka ar intramuskulāru narkotiku injicēšanu gandrīz 100% pacientu sūdzas par stipru sāpīgu dūrienu, dažiem novērojumiem muskuļu sāpes, reiboni, drebuļus, vājumu, niezi un izsitumus.

Injekcijas ir vieglāk panesamas, ja tās atšķaida ar anestēzijas pulveri. Tajā pašā laikā ir obligāti jāpārbauda gan pati narkotika, gan anestēzija.

Ceftriaksona lietošanas instrukcija. Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām?

Ražotāja rokasgrāmatā un atsaucē Vidal norādīja, ka zāles var injicēt vēnā vai muskuļos.

Devas pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 1-2 g dienā. Antibiotiku ievada vienreiz vai reizi 12 stundās ar pusi devas.

Īpaši smagos gadījumos un arī tad, ja infekciju izraisa patogēns, kas ir vidēji jutīgs pret ceftriaksonu, deva tiek palielināta līdz 4 g dienā.

Gonorejai ieteicams ievadīt vienu 250 mg devu muskuļos.

Profilaktiskiem nolūkiem inficēta vai aizdomīgi inficēta operācija atkarībā no infekcijas komplikāciju bīstamības pakāpes, 0,5-1,5 stundas pirms operācijas, jāievada 1-2 g ceftriaksona.

Bērniem, kas dzīvo pirmajās 2 dzīves nedēļās, zāles tiek ievadītas 1 dienas dienā. Deva tiek aprēķināta pēc formulas 20-50 mg / kg / dienā. Vislielākā deva ir 50 mg / kg (sakarā ar fermentu sistēmas nepietiekamo attīstību).

Atkarībā no svara tiek izvēlēta arī optimālā deva bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus). Dienas deva ir no 20 līdz 75 mg / kg. Bērni, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 50 kg, ceftriaksonu ordinē vienā devā kā pieaugušajiem.

50 mg / kg devas pārsniegšana jāievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst vismaz 30 minūtes.

Ar bakteriālu meningītu ārstēšana sākas ar vienu 100 mg / kg / dienā injekciju. Vislielākā deva ir 4 g. Tiklīdz patogēns ir izolēts un tiek noteikta tā jutība pret zālēm, deva tiek samazināta.

Zāļu pārskatīšana (jo īpaši tās lietošana bērniem) ļauj secināt, ka rīks ir ļoti efektīvs un pieņemams, bet tā būtiskais trūkums ir stipras sāpes injekcijas vietā, kā arī blakusparādības, kā norāda paši pacienti. nekā citas antibiotikas.

Cik dienas narkotiku?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības izraisītās patogēnās mikrofloras, kā arī no klīniskā attēla īpašībām. Ja cēlonis ir Neisseria ģints gramatiskie (-) diplokoki, vislabākos rezultātus var sasniegt 4 dienu laikā, ja enterobaktērijas ir jutīgas pret narkotikām 10 - 14 dienu laikā.

Ceftriaksona injekcijas: lietošanas instrukcijas. Kā atšķaidīt narkotiku?

Antibiotiku atšķaidīšanai izmanto lidokaīna šķīdumu (1 vai 2%) vai ūdeni injekcijām (d / i).

Lietojot ūdeni d / un jāpatur prātā, ka intramuskulāras zāļu injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja ūdens ir šķīdinātājs, diskomforta sajūta būs gan injekcijas laikā, gan arī pēc tā.

Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek veikts gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ.

Labākais variants ir lidokaīna viena procenta šķīdums. Ūdens d / un labāk ir lietot kā līdzekli, atšķaidot narkotiku Lidokainu 2%.

Vai ir iespējams audzēt ceftriaksonu ar Novokainu?

Novocain, ja to lieto atšķaidīšanai, samazina antibiotiku aktivitāti, vienlaikus palielinot anafilaktiskā šoka iespējamību pacientam.

Ja sākat no pacientu atsauksmēm, viņi atzīmē, ka lidokains ir labāks par Novocain, mazina sāpes, lietojot ceftriaksonu.

Turklāt neefektīvi sagatavota ceftriaksona šķīduma lietošana ar Novocain veicina sāpju palielināšanos injekcijas laikā (šķīdums ir stabils 6 stundas pēc sagatavošanas).

Kā audzēt Ceftriaxone Novocain?

Ja Novocain lieto kā šķīdinātāju, to ievada 5 ml tilpumā uz 1 g zāļu. Ja esat lietojis mazāku Novocain daudzumu, pulveris var nebūt pilnībā izšķīdis, un šļirces adata nosprostos ar zāļu gabaliem.

Vaislas lidokaīns 1%

Injekcijai muskuļos 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml 1% lidokaīna šķīduma (viena ampulas saturs); uz 1 g zāļu ņem 3,6 ml šķīdinātāja.

0,25 g deva tiek atšķaidīta tādā pašā veidā kā 0,5 g, tas ir, 1 ampulas 1% lidokaīna saturs. Pēc tam pagatavotais šķīdums tiek ievilkts dažādās šļircēs uz pusi no katra tilpuma.

Zāles injicē dziļi gluteus maximus (ne vairāk kā 1 g uz katru sēžamvietu).

Lidokainā šķirtā narkotika nav paredzēta intravenozai ievadīšanai. Ir atļauts stingri iekļūt muskuļos.

Kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas ar lidokaīnu 2%?

1 g zāļu atšķaidīšanai ņem 1,8 ml ūdens g / un 2% lidokaīna. Lai atšķaidītu 0,5 g zāļu, 1,8 ml lidokaīna arī sajauc ar 1,8 ml ūdens d / i, bet tikai puse no iegūtā šķīduma (1,8 ml) tiek izmantota šķīdināšanai. 0,25 g šķīduma atšķaidīšanai ņem 0,9 ml līdzīgā veidā sagatavota šķīdinātāja.

Ceftriaksons: Kā atšķaidīt bērnus intramuskulārai ievadīšanai?

Iepriekš minētā intramuskulārās injekcijas metode praktiski netiek izmantota pediatrijas praksē, jo ceftriaksons ar novokainu var izraisīt bērnam spēcīgāko anafilaktisko šoku, un kombinācijā ar lidokaīnu var veicināt krampju un sirds mazspējas rašanos.

Šī iemesla dēļ vislabākais šķīdinātājs, lietojot zāles, ir vienkāršs ūdens d / un. Nespēja lietot pretsāpju līdzekļus bērnībā prasa vēl lēnāku un rūpīgāku zāļu ievadīšanu, lai mazinātu sāpes injekcijas laikā.

Atšķaidīšana iv ievadīšanai

Iv ievadīšanai 1 g zāļu izšķīdina 10 ml destilēta ūdens (sterils). Zāles tiek injicētas lēnām 2-4 minūšu laikā.

Atšķaidīšana intravenozai infūzijai

Veicot infūzijas terapiju, zāles tiek ievadītas vismaz pusstundu. Lai pagatavotu šķīdumu, 2 g pulvera atšķaida ar 40 ml Ca-brīva šķīduma: dekstroze (5 vai 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Pēc izvēles

Ceftriaksons paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai: ražotāji neatbrīvo tabletes un suspensijas, jo antibiotika, saskaroties ar ķermeņa audiem, ir ļoti aktīva un stipri kairina.

Devas dzīvniekiem

Kaķu un suņu deva tiek pielāgota dzīvnieka svaram. Parasti tas ir 30-50 mg / kg.

Ja tiek lietots 0,5 g flakons, jāpievieno 1 ml 2% lidokaīna un 1 ml ūdens d / u (vai 2 ml lidokaīna 1%). Intensīvi sakratot zāles, līdz gabali ir pilnīgi izšķīduši, to savāc šļircē un injicē slims dzīvnieks muskuļos vai zem ādas.

Kaķa deva (ceftriaksons 0,5 g parasti tiek izmantots maziem dzīvniekiem - kaķiem, kaķēniem uc), ja ārsts parakstījis 40 mg ceftriaksona uz 1 kg svara ir 0,16 ml / kg.

Suņiem (un citiem lieliem dzīvniekiem) paņemiet 1 g pudeles. Šķīdinātāju ņem 4 ml tilpumā (2 ml lidokaīna 2% + 2 ml ūdens d / e). Suņa svars 10 kg, ja deva ir 40 mg / kg, Jums jāievada 1,6 ml sagatavotā šķīduma.

Ja nepieciešams, ceftriaksona ievadīšana katetrā / caur to, lai atšķaidītu, izmantojot sterilu destilētu ūdeni.

Pārdozēšana

Zāles par zāļu pārdozēšanu ir krampji un centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Peritoneālā dialīze un hemodialīze neefektīvi samazina ceftriaksona koncentrāciju. Zālēm nav antidota.

Mijiedarbība

Vienā tilpumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

Samazinot zarnu mikrofloru, tas novērš K vitamīna veidošanos organismā, tādēļ zāļu lietošana kombinācijā ar līdzekļiem, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazons, NPL), var izraisīt asiņošanu.

Šī ceftriaksona iezīme pastiprina antikoagulantu iedarbību, kad tās tiek lietotas kopā.

Kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem palielinās nefrotoksicitātes risks.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos, nepieciešama latīņu valoda.

Latīņu recepte (paraugs):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pievienotā šķīdinātājā. V / m, 1 lpp / diena.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sargāt no gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir līdz 25 ° C.

Lietojot bez medicīniskās kontroles, zāles var izraisīt komplikācijas, tāpēc pudeles ar pulveri jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība.

Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.

Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.

Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā jānovēro nātrija koncentrācija plazmā. Ja ārstēšana ir ilga, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.

Tāpat kā citi cefalosporīni, medikamentam ir iespēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.

Ceftriaksona analogi: ko es varu nomainīt?

Ceftriaksona analogi injekcijās: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi tabletēs: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksons vai cefazolīns - kas ir labāks?

Abas zāles pieder pie “cefalosporīnu” grupas, bet ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, un cefazolīns ir pirmās paaudzes zāles.

Svarīga pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku iezīme ir tā, ka tās nav efektīvas pret Listeriju un enterokokiem, tām ir šaurs darbības spektrs un zems aktivitātes līmenis pret Gram (-) baktērijām.

Cefazolīnu galvenokārt izmanto perioperatīvās profilakses ķirurģijā, kā arī mīksto audu un ādas infekciju ārstēšanai.

Tās mērķi urogenitālās sistēmas un elpceļu infekciju ārstēšanai nevar uzskatīt par saprātīgu, kas ir saistīta ar šauru antimikrobiālās aktivitātes spektru un augstu pretestību potenciālajiem patogēniem.

Kas ir labāks: ceftriaksons vai cefotaksīms?

Cefotaksīms un ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas galvenie antibakteriālie līdzekļi. Zāles ir gandrīz identiskas baktericīdajām īpašībām.

Saderība ar alkoholu

Nedzeriet alkoholu ārstēšanas laikā. „Ceftriaksona + etanola” kombinācija var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi smagas saindēšanās simptomiem, un dažos gadījumos izraisa pacienta nāvi.

Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.

Atsauksmes par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāles patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās komplikāciju attīstību.

Ņemot vērā, ka medikamentam (kā arī citām antibiotikām) ir blakusparādības, tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad iespējamās iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā narkotiku lietošana (īpaši urogenitālā trakta infekcijas, kuras grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas).

Ceftriaxone Atsauksmes

Ceftriaksons - ārstu atsauksmes apstiprina šo faktu - tā ir spēcīga antibiotika, kas palīdz izārstēt slimību īsā laikā un ar minimālu blakusparādību daudzumu. Ir atļauts pieteikties bērniem un grūtniecības laikā (izņemot 1 trimestrī).

Pašu narkotiku galvenais trūkums ir tas, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas.

Ceftriaksona injekciju pārskatos bērniem ieteicams lietot vietējo anestēzijas līdzekli, lai atvieglotu procedūru (saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem). Tas tiek ievadīts apmēram pusstundā paredzētajai injekcijas vietai.

Cik maksā antibiotikas Krievijas aptiekās?

Ceftriaksona injekciju cena ir atkarīga no uzņēmuma, kas to ražojis, ampulu skaitu katrā iepakojumā un aktīvās vielas koncentrāciju flakonā.

Ceftriaksona cena Ukrainā ir no 6,6 UAH par 0,5 g pudeli, tajā pašā laikā nav būtiskas atšķirības starp cenām lielpilsētu aptiekās un citu pilsētu aptiekās (Harkova, Dņepropetrovskā, Ļvovā).

Ceftriaksona cena Krievijas aptiekās - no 17 rubļiem uz pudeli.

Ceftriaksona tabletes nav iespējams iegādāties. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai ievadīšanai.