Sāpīgas klepus ribas

Krūškurvī ir divpadsmit ribu loki, kuru galvenā funkcija ir aizsargāt svarīgākos orgānus krūšu iekšpusē. Ribas var klasificēt kā īstas ribas (pirmie septiņi pāri ir piestiprināti krūšu kauliem), viltus ribas (nākamie trīs pāri, kas pievienoti pēdējam reālajam ribu pāriem) un peldošās ribiņas (pievienotas tikai mugurkaula mugurai)

Ribas ir savienotas krūšu kaulā, mugurkaulā vai ar īstām ribām, izmantojot saistaudus, kas ir skrimšļi. Krūškurvja iekšpusē ir svarīgas struktūras, piemēram, sirds, plaušas un apkārtējie audi, kas padara ribas ķermeņa daļas jutīgākas pret sāpēm un diskomfortu.

Sāpes ribās ir galvenais simptoms, ko izraisa dažādi cēloņi, kas tieši saistīti ar ribām vai pašām krūtīm. Sāpes ribās var būt īpaši jūtamas klepus, jo pamatā esošie un apkārtējie orgāni ir iesaistīti klepus mehānismā un var pārvietoties ar to. Gremošanas sāpes klepus dēļ var būt asas, lēni augošas, akūtas vai hroniskas un var izpausties atšķirīgi.

Sāpju cēloņi klepus dēļ

Sāpes ribās var rasties dažādu iemeslu dēļ: no banālo pārmērīga skeleta muskuļu pārspīlējuma līdz nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem plaušās. Daži sāpju cēloņi klepus ribās ietver:

• Koksochondrīts ir skrimšļa iekaisums, kas savieno ribas ar citām kaulu struktūrām. Dažādu iemeslu dēļ, piemēram, pārspīlēšana, spēcīga pēkšņa kustība uz sāniem vai spēcīgas roku kustības darba, sporta, pacelšanas vai citu aktivitāšu laikā, skrimšļi var iekaist. Iekaisums var notikt arī pēc noteiktām vīrusu infekcijām.
• Traumas var izraisīt sāpes ribās, klepus. Traumas, kas saistītas ar kritienu, muskuļu sasprindzinājumu vai nelaimes gadījumiem, var sabojāt ribas, muskuļus un apkārtējos audus. Pārmērīgs un spēcīgs klepus dažkārt var izraisīt ribu bojājumus. Ribas var kļūt zilganas, krekinga un izraisīt stipras sāpes skartajā zonā. Krūškurvja kustības, klepus, parasti pasliktina ribu sāpes un palielina diskomfortu.
• Saistītie cēloņi, kas klepus dēļ var izraisīt sāpes ribās. Saistītie cēloņi, kas ietekmē kaulus, locītavas vai skrimšļus, var izraisīt ribas. Kauli var kļūt trausli ar osteoporozi; kamēr deģeneratīvie apstākļi, piemēram, osteoartrīts un citi artrīta veidi, var ietekmēt ribas un to skrimšļus. Tas var arī izraisīt sāpes ribu locītavās, kas, palielinoties kustībai un saspīlējumam, var palielināties līdz ar klepu.

Plaušu slimības, kas var izraisīt sāpes ribās un atpakaļ, klepus

Lielākā daļa ar plaušu audu bojājumu saistīto slimību ir klepus simptomi, tāpēc elpošanas traucējumi prasa īpašu uzmanību, ja sāpes ribā ir saistītas ar klepu un / vai sāpēm pastiprina klepus. Plaušas ieskauj struktūra, ko sauc par pleiru, kas ir membrānas odere. Pleiras var būt iekaisušas (pleirīts) vai tās var būt šķidruma uzkrāšanās starp to un plaušu audiem. Tas var izraisīt stipras sāpes zem ribām, kad elpošana un klepus. Ar moderno antibiotiku rašanos, pleirīts parādās daudz retāk. Pat ja tas notiek, bieži tiek norādīts kā gaismas strāva, kas tiek atrisināta patstāvīgi. Pleirīts parasti ilgst no vairākām dienām līdz divām nedēļām.

Dažas infekcijas vai onkoloģiskie procesi, kas ietekmē plaušas, var izraisīt arī klepu, sāpīgu elpošanu un sāpes krūtīs vai zem klepus ribām. Šie apstākļi prasa pienācīgu pārbaudi un atbilstošu ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām.

Galvenie plaušu vēža simptomi ir ilgstošs klepus un elpas trūkums.

Galvenais plaušu vēža simptoms ir sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs, kas pasliktinās ar dziļu elpošanu, klepu vai pat smieties. Citi simptomi, kas jānorāda, ir asins sašaurināšanās vai lielu gļotādas krēpu izdalīšanās, elpas trūkums un sēkšana.

Plaušu vēža izredzes ir sliktākas nekā citas vēža formas un ir galvenais cēlonis nāves gadījumam no vēža vīriešiem. Cilvēki ar agrīnās stadijas plaušu vēzi biežāk izārstēti. Galvenais faktors šeit ir agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana.

Metastātisks plaušu vēzis vai vēzis, kas sākas vienā rajonā un izplatās limfogēnās vai hematogēnās plaušās, ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas arī izraisīs sāpes krūtīs vai zem ribām.

Fibromialģija

Tā ir hroniska sistēmiska slimība, kas izraisa sāpes visā ķermenī. Fibromialģija, ko aprēķina Amerikas Reimatoloģijas koledža, skar apmēram 2–4% cilvēku, no kuriem 90% ir sievietes. Sāpes, kas saistītas ar fibromialģiju, var būt dedzināšana, pulsēšana, dūriens vai sāpes. Šīs sāpes parasti jūtamas krūtīs, lai gan tās var projicēt uz jebkuru ķermeņa daļu. Slimnīcu pētījumi liecina, ka nespecifiska sāpes krūtīs, ieskaitot sāpes krūtīs, ir visbiežāk sastopamā un reizēm vienīgā pazīme, kas izraisa hospitalizāciju cilvēkiem ar fibromialģiju.

Plaušu embolija

Plaušu embolija ir patoloģisks stāvoklis asinsvados, kad arteri, kas nes asinis uz plaušām, bloķē embolija. Blokādi bieži izraisa asins receklis, taukaudi, kas ir pārvietojušies no vienas no apakšējām ekstremitātēm hronisku slimību vai ķirurģisku iejaukšanās dēļ.

Papildus sāpes krūtīs, plaušu embolija var izraisīt šādus simptomus:

• Elpošanas traucējumi dziļumā un biežumā
• tahipnija
• hemoptīze
• trauksme
• pārmērīga svīšana
• sirds aritmija

Plaušu embolija ir nopietna slimība, kas var bojāt plaušas un citus orgānus sakarā ar skābekļa satura samazināšanos asinīs un dažreiz pat letālu. Ikvienam, kam ir plaušu embolijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Saskaņā ar Nacionālo Sirds, plaušu un asins institūtu, 30 procenti cilvēku, kam veikta plaušu embolija, mirst, ja viņi nesaņem ārstēšanu laikā. Par laimi, šīs slimības ātra diagnostika ir iespējama arī šodien.

Citas plaušu iekaisuma slimības, bronhīts, pneimonija var izraisīt sāpes ap krūtīm.

Ārstēšana sāpes ribās, klepus

Precīzu diagnozi var veikt pēc fiziskās pārbaudes un atbilstošiem pētījumiem atkarībā no klīniskās vēstures.

Sāpju ārstēšana klepus dēļ sākas pēc iespējas agrāk, pamatojoties uz diagnozi.

Gadījumā, ja ievainojumi, piemēram, bojātas ribas, plaisas vai lūzumi, kas izraisa sāpes klepus, var piešķirt pilnu atpūtu kopā ar sāpju un pretiekaisuma līdzekļu mazināšanu. Ledus iepakojumus uz skarto zonu var ieteikt atvieglojumiem un ātrai atveseļošanai. Šādā gadījumā nevar izmantot pārsēju sāpju ārstēšanai, jo tie var ierobežot elpošanu.

Zāles

Efektīvas zāles, kas spēj noņemt sāpes ribās, ir NPL: zāles, kas tiek lietotas ziedes, kas tiek lietotas lokāli: Diklofenaka-Nātrijs, Vultarīns, Ketanāls, FastumGel. Nurofen (pazīstams arī kā Ibuprofēns) ir spēcīgs pretiekaisuma un pretsāpju efekts.

Manuālā apstrādes metode

Tas ir manuālas ārstēšanas veids, proti, izmantojot tikai speciālista rokas, kas ir paredzēta, lai sasniegtu atbilstošu terapeitisko efektu pēc iespējas īsākā laikā un bez ķirurģiskas iejaukšanās muskuļu un skeleta sistēmas un iekšējos orgānos.

Kontrindikācijas manuālai terapijai ir onkoloģiskie procesi, iekaisums, kuņģa-zarnu trakta slimības un perifēro nervu sistēma.

Vingrošanas vingrinājumi ir paredzēti kaulu, locītavu un skrimšļu sāpēm slimības vājināšanas laikā. To mērķis ir uzlabot mugurkaula elastību, stiprināt ribas, muskuļu šķiedras un locītavu lūzumu aparātu. Kontrindikācijas ir: audzēji un sistēmisks iekaisums.

Ieteikumi

Ja sajūta diskomfortu krūtīs, ribas abās pusēs vai aizmugurē klepus uzbrukuma laikā, smaga fiziska darba ir pilnībā jānovērš. Jau kādu laiku jums jāpārtrauc šāda veida sporta nodarbība kā skriešana, stiepšanās, tie tieši ietekmē plaušu audus papildu slodzes veidā. Ja sāpju rašanās laikā sāpju rašanās ir saistīta ar spēcīgu piekrastes muskuļu sasprindzinājumu un diafragmas kupolu, lai drīzāk atjaunotu parasto dzīves kvalitāti, gulta ir stingri norādīta.

Secinājums

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura diskomforta sajūta aiz krūšu kaula vai sāpēm ir patoloģijas pazīmes. Parasti tam nevajadzētu būt. Jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība, lai veiktu virkni diagnostisko testu, kuru mērķis ir agrīnās avārijas patoloģisko apstākļu atklāšana un atbilstošas ​​ārstēšanas uzsākšana pēc iespējas ātrāk.

Sāpes ribās

Sāpes starp ribām vai zem tām ir bažas, jo krūtīs ir svarīgi orgāni. Šis raksts attiecas uz visiem tiem, kam ir sāpes ribās: tajā jūs varat uzzināt par visbiežāk sastopamajiem šīs klīniskās izpausmes cēloņiem.

Sāpju cēloņi ribās

Sāpes kreisajā vai labajā pusē zem ribām var būt atšķirīgas - kā arī cēloņi, kas to izraisa. Tas var būt spēcīgs un gandrīz nemanāms, riebīgs vai skarbs, kas rodas dažos brīžos vai nepārtrauktā veidā. Gandrīz katrā gadījumā sāpju cēlonis var būt slimība, kas attīstās krūšu zonā.

Krūšu traumas

Krūškurvja ievainojumus var attiecināt uz ribu lūzumiem vai sasitumiem. Lūzumus raksturo kaulu audu un viena vai vairāku ribu skrimšļu locītavu plīsumi. Atkarībā no traumām sāpju simptomi var būt pastāvīgi sāpes dabā vai būt akūti un intensīvi.

Par traumām, ko raksturo vieglas sāpes, kam pievienots pietūkums un hematomas parādīšanās traumas vietā. Parasti sāpju simptomi izzūd pēc septiņām līdz desmit dienām. Lūzumiem nepieciešama obligāta diagnostiskā pārbaude, lai novērstu plaušu vai citu iekšējo orgānu mīksto audu savainošanās iespēju. Atkarībā no traumas puses sāpes var būt lokalizētas pa labi vai pa kreisi zem ribām vai starp ribām. Tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags bija kaitējums.

Starpstudiju neiralģija

Sāpes starp ribām gar nerviem var rasties šādu slimību dēļ:

• krūšu mugurkaula osteohondroze;
• mugurkaula izvirzījums;
• starpskriemeļu trūce.

Uzbrukumi šaušanas sāpju veidā, kas ir līdzīgs elektriskās strāvas triecienam, rodas nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma dēļ, un to izskatu var izraisīt šādi faktori:

• hipotermija;
• infekcijas izplatība;
• fiziskā aktivitāte;
• saņemt muguras traumu.

Sāpes kļūst spēcīgākas ar spēcīgu elpu / izelpu vai mēģinājumiem mainīt ķermeņa stāvokli.

Ribu kondrīts

Ribu hondrīts (vai, kā tas tiek saukts arī par Tietze sindromu) ir slimība, kurā sabiezē ribu krūšu audus, kas izraisa to sāpes. Sāpes nav lokalizētas vienā vietā un var izplatīties uz visu krūšu kaulu. Tie ir pietiekami stipri un parādās spilgtāki ar pēkšņām kustībām, dziļi ieelpojot / izelpojot vai klepus. Sāpes var papildināt ar:

• vietējā tūska;
• temperatūras paaugstināšanās patoloģiskajā procesā.

Tas parādās pēkšņi, un tā izpausmes ir salīdzināmas ar stenokarda lēkmi.

Stenokardija

Stenokardijai ir raksturīga pastāvīga, sāpīga sāpes aiz krūšu kaula un dažreiz starp ribām. Tas ir lokalizēts retrosterālajā reģionā un var izplatīties uz kakla kreisās puses, kreisās rokas un krūšu kreisās puses, un to var papildināt ar:

• sirds ritma traucējumi;
• bailes sajūta.

Citi iemesli

Turklāt var rasties sāpju simptomi ribās ar šādām slimībām:

• Ļaundabīgi audzēji (īpaši ribas osteosarkoma) ir raksturīgi blāvi sāpēm slimības sākumā, kas, attīstoties, kļūst arvien vairāk un vairāk izpaužas;
• fibromialģija - sāpes rodas, mēģinot pacelt rokas vai pagriezt ķermeni;
• pleirīts - sāpju simptomi, kas izpaužas, klepus un dziļi ieelpojot;
• jostas roze - raksturīga stipra sāpes zem ribām labajā vai kreisajā pusē, ko papildina nieze vai dedzināšana.

Vēl viens iemesls ir krūšu muskuļu hipertonija, kas rodas intensīvas fiziskas slodzes dēļ. Šajā gadījumā sāpes palielinās un ir lokalizētas starpkultūru telpā.

Sāpes zem ribām, klepus no kreisās vai labās puses: mēs saprotam iemeslus

Klepus pati par sevi ir nepatīkama. Kad sāpes tiek pievienotas zem ribām, situācija kļūst sarežģīta. Lai diagnosticētu diskomforta cēloņus tikai vienam simptomam, nav iespējams. To var izraisīt vīruss, traumas vai sirds un asinsvadu sistēmas vai iekšējo orgānu slimības. Tomēr mēģināsim aizrauties, kāpēc klepus ribas sāp.

Klepus sāpes labajā vai kreisajā pusē: bieži sastopamie cēloņi

Patoloģiju ietekmes spektrs ķermenī situācijā, kad klepus ribas sāp ir plašas. Apzīmējiet galvenos punktus:

• Pneimonija. Starp citiem simptomiem sāpes ir hipohondrijā. Lai mazinātu diskomfortu ārstēšanas laikā, mēģiniet neizraisīt uzbrukumus, gultas atpūtu un fiziskās slodzes samazināšanos.
• Nervu saspiešana. Sāpes ribās, kad klepus var izraisīt starpkultūru telpa neiralģija. Nepatīkamas sajūtas saasina kustība un kļūst nepanesamas. Jums var būt nepieciešama osteopāta palīdzība, lai pilnībā atbrīvotos no tiem.
• Bojājumi. Muskuļu audu integritātes pārkāpšana var būt īpaši izteikta klepus laikā. Obsesīvi sāpes, kas slēpjas sānos, palielinās ar strauju muskuļu kontrakciju.
• Vienpusējs pleirīts. To var diagnosticēt kā neatkarīgu diagnozi vai komplikācijas rezultātā. Sānu malas ribām var būt sāpīgas, vēdera uzpūšanās un citi simptomi.

Lai saprastu, kas tieši izraisa klepus izskatu, jums ir jāklausās sajūtas. Sajūtiet, no kuras puses sāp hipohondrijs, sāpes un tās izskatu biežums. Kāda slimība izraisa akūtus procesus un to, kā to ārstēt, tikai informēs kvalificētu speciālistu. Un viņš to darīs pēc testu un papildu eksāmenu vākšanas.

Sāpes pareizajā hipohondrijā: cēloņi

Cilvēka labajā pusē daudzas būtiskas struktūras ir lokalizētas. Lai noskaidrotu, kāpēc klepus, labās puses ribas sāp, jums ir jāsaprot, kādas slimības to var ietekmēt.

• Labās puses pneimonija - sāp labās plaušu daļa priekšā. Spēcīgs klepus ir satraucoša zīme. Tas norāda uz progresīvu gaitu un prasa tūlītēju ārsta pārbaudi.
• Pareizā starpkultūru neiralģija - pacientam ir grūti klepus, parādās gurnu spazmas, kas dod vienu ķermeņa pusi. Tas notiek, ja nervs ir bojāts. Iemesls var būt novārtā osteohondrozes vai traumas dēļ.
• Bojājumi pareizajai hipohondrijai - slimības galvenajām īpašībām - tas ir sāpes sāpes un šaušanas uzbrukumi. Parasti diagnozē nav grūtību, pacients pats stāsta par nesenajiem ievainojumiem. Simptomi ātri izzūd pēc ārstēšanas sākšanas.
• Labās puses sausais pleirīts - slimība visbiežāk tiek diagnosticēta kā komplikācija pēc akūtas elpceļu infekcijas. Ārsts veiks precīzu diagnozi tikai pēc rentgena izmeklēšanas.
• Aknu bojājumi - sāpes sānos var izraisīt palielināta aknas. To papildina citi simptomi: augsts drudzis, rūgta garša mutē un problēmas ar izkārnījumiem. Vēl viena zīme ir acu un ādas baltumu dzeltenā nokrāsa.

• Apendicīts - pielikums ir lokalizēts pa labi. Ar to saistītais iekaisuma process būs jūtams stipras sāpes labajā pusē, ieskaitot klepu.

• Holelitiāze - sāp zem galvaskausa daļas un atbalsta daļā. Tas var liecināt par holecistītu. Bieži vien sievietes grūtniecības laikā novēro diskomfortu, kas saistīts ar žultspūšļa veidošanos. Un ar augļa augšanu sāpes palielinās. Tas ir saistīts ar žults trakta kanālu pārkāpumu.
• Labās nieres patoloģija - šāds spriedums var padarīt ārstu, ja klepus, pacients izjūt diskomfortu labajā un aizmugurē. Tajā pašā laikā viņam ir fiziski grūti atrasties tajā pašā stāvoklī. Lai pārliecinātos, ka šī slimība ir vienkārša - vienkārši pieskarieties muguras apakšējai malai. Ja rodas akūta sāpju uzbrukums, tad labais nieres ir neveiksmīgs. Ja mugurkaula un muguriņas atbild uz triecienu, tad visticamāk diskomforta cēlonis ir urolitiāze.
• Peptiska čūla - šī slimība var izraisīt sāpes hipohondrijā. Personai kļūst vieglāk, nospiežot sāpes. Mocība apstājas, ja jūs tupēt vai gulēt uz leju.
• Degeneratīvie procesi aizkuņģa dziedzerī - tos pavada strauja šaušana sānos. Tās izraisa nepareiza diēta, saindēšanās ar alkoholu, ķermeņa pārslodze ar taukainiem pārtikas produktiem vai hroniskas slimības paasināšanās.
• Amebiasis - čūlaino zarnu slimība. Izraisa komplikācijas, kas ietekmē aknas, plaušas. Protams, tas izraisa sāpes ķermeņa labajā pusē.
• Neoplazmas krūšu labajā pusē - sāpes var izraisīt onkoloģiska slimība.

Protams, dažos gadījumos jūs varat sevi diagnosticēt. Bet lielākā daļa slimību rodas ar līdzīgiem simptomiem. Tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir bezjēdzīga un pat bīstama.

Sāpes kreisajā hipohondrijā: cēloņi

Kad ķermeņa kreisā puse sāk sāpēt, tā kļūst neērta. Šajā daļā atrodas sirds - viens no svarīgākajiem dzīves atbalsta orgāniem. Tāpēc, kad klepus sāp kreisajā pusē zem ribām, jums pēc iespējas ātrāk jāatzīst diskomforta cēloņi. Un tie, tāpat kā labās puses gadījumā, daudz.

• Sirds slimība - neskatoties uz to, ka sāpes kreisajā pusē izraisa aizdomas par sirds darbu, to apstiprina reti. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības parasti izpaužas miera stāvoklī. Bet pārbaudiet ar kardiologu nav ievainots.

• Kreisās puses pneimonija - atšķirībā no labās puses - rada vairāk problēmu. Fakts ir tāds, ka kreisās plaušas sastāv no divām daivām un trešās vietas vietā ir sirds. Jebkurš iekaisums var izraisīt nopietnu slimību.
• Kreisās puses pleirīts - kā jau minēts, tas ir komplikācija pēc SARS, kas ir labi ārstējama.
• Bronhīts - slimības gaitu izraisa vīruss. Tas izskatās auksts, krēpu retināšana notiek pakāpeniski. Ārstēšanas trūkums izraisa hroniskas formas veidošanos. Pastāvīga spriedze muskuļos izraisa sāpes hipohondrijā.
• Gremošanas trakta slimības - sāpes kreisajā pusē zem ribām ar klepu var izraisīt kuņģa čūlu, gastrītu, iekaisumu zarnās. Anamnēzē - apgrūtināta elpošana un drudzis un sāpes vēderā.
• Nieru slimība - deģeneratīvie procesi izraisa kolikas kreisajā hipohondrijā no apakšas un tik spēcīgas, ka pastāv risks zaudēt samaņu. Jo īpaši, ar pyelonefrītu, pacienta temperatūras paaugstināšanos, rodas grūtības ar urināciju.

• Pankreatīts - aizkuņģa dziedzeris atrodas ķermeņa vidū, tieši virs nabas. Ja tā nespēj tikt galā ar ienākošo vielu apstrādi, tāpēc ir toksīnu daudzums un ķermeņa izmēra pieaugums. Tas var radīt diskomfortu zem ribām. Pēc ēšanas stāvoklis pasliktinās.
• Traumas kreisajā starpkultūru telpā - tāpat kā labās puses gadījumā, mehāniski bojājumi tiek diagnosticēti un apstrādāti diezgan ātri.
• Tietze sindroms ir skrimšļa iekaisums, kas radies traumu radīto ribu reģionā.
• Diafragmas trūce - diafragma atdala krūšu un vēdera daļas. Izveidojot trūce, zem kreisās malas parādās šautenes. Ja cilvēks mēģina ieņemt dziļu elpu, tas kļūst vēl sāpīgāks.
• Osteohondroze - diskomforts klepus var būt degeneratīvo procesu rezultāts locītavās, kā arī dažādu mugurkaula daļu bojājumi.
• Jauni plaušu augšanas gadījumi - dauzošs lumbago var izraisīt vēzi. Ar metastāzēm krēpās parādās asinis.

Sāpes kreisajā pusē zem ribām, kad klepus ir pretrunīgs, bet ļoti nopietns simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Jāatceras, ka jo ātrāk jūs saņemsiet profesionālu diagnozi, jo ātrāk jūs atbrīvosies no nepatīkamām sajūtām.

Sāpju diagnostika

Šis pārskats sniedz vispārēju informāciju par to, kāpēc var parādīties sāpes hipohondrijā. Lai saprastu patiesos cēloņus, var būt tikai eksperts. Tas izmanto modernus diagnostikas rīkus:

1. Sākotnējā pārbaude - ārsts izskata acu baltumu, ādas un mēles krāsu, ja ir pieņēmums, ka slimības cēlonis ir aknu mazspēja.
2. Palpācija - nieru, aknu vai žultspūšļa iekaisuma gadījumā patoloģiju var noteikt, nospiežot sāpes.
3. Pētījums par slimības vēsturi slimības hronisku formu klātbūtnē.
4. Laboratorijas testi - jums jāiztur gļotas, asinis, urīns un izkārnījumi.
5. Krūškurvja rentgenogramma - ļauj identificēt patoloģiju plaušās, sirdī un mugurkaulā.
6. Elektrokardiogramma - ir paredzēta aizdomām par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
7. Orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
8. Fluorogrāfija - palīdz noteikt patoloģiju plaušās.

Lai sāktu darbu, sazinieties ar savu terapeitu. Pēc pirmo rezultātu izpētes viņš virzīs jūs uz šauriem speciālistiem. Grūtos gadījumos tiek veikta hospitalizācija. Bieži vien gan vīrieši, gan sievietes baidās, ka ārstēšana beigsies ar operāciju. Ņemiet vērā, ka operācija notiek apendicīta, sirds slimību vai liesas bojājumu gadījumā, tas ir, gadījumos, kad runa ir par dzīvību un nāvi.

Derīga apstrāde

Bieža pretsāpju līdzekļu lietošana var sarežģīt slimības izpēti. Bet pirms tikšanās ar ārstu jums ir nepieciešams mazināt sāpes. Jūs varat izmantot spazmolītus, bet nesaņemiet. Tālāk minētās zāles palīdzēs mājās:

• No-shpa - ņem 1-3 reizes dienā.
• Nitroglicerīns - tabletes tiek ievietotas zem mēles, izšķīst.
• Baralgin - izvadīts kā injekcijas.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas grūtniecēm ir jākonsultējas ar savu ārstu.
Ar pneimoniju, pleirītu, bronhītu, kā arī, ja klepus pievieno šķaudīšanu, ārsti izraksta zāles:

Sildošas ziedes ir kontrindicētas sāpēm hipohondrijā. Savukārt fizioterapija un elektroforēze ietekmē tikai pozitīvi. Ar žultspūšļa slimībām nav nepieciešams veikt choleretic, tie var izraisīt audu plīsumu. Ja simptomus var izsekot bērnam, jums jāsazinās ar ārstu, jūtat vēderu. Jūs varat uzlikt aukstu kompresi uz sāpīgu pusi. Galvenais, kas jāatceras, ir nosacījums - ja ārsts noteicis gultas atpūtu, jums tas jāievēro, līdz stāvoklis uzlabojas. Tas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem.
Parastā diagnoze palīdzēs izvairīties no slimības. Regulāra ultraskaņa un testēšana saglabās visu ģimeni veselīgu. Galu galā, kā jūs zināt, labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt.
"alt =" ">

Sāpes ribās - cēloņi, daba, ārstēšana

Vispārīgs simptomu apraksts

Sāpes ribās ir termins, kas visbiežāk raksturo sāpes, kas rodas krūšu sienā, nevis tās iekšpusē. Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pati ribiņa (tās kaula vai skrimšļa daļa), starpkultūru nervs, fascija un muskuļi blakus ribām.

Ar sāpju raksturu kreisās ribās var atgādināt sirds sāpes. Bieži vien tikai profesionāls ārsts var saprast slimības raksturu.

Sāpes ribās var būt atšķirīgas. Tas var būt asas, satriektas vai garas, sāpes, vilkšana. Tas var pastāvīgi apgrūtināt pacientu vai notiek noteiktās situācijās (fiziskās slodzes laikā, noteiktā ķermeņa stāvoklī utt.).
Atkarībā no slimības veida sekojoši ārsti diagnosticē sāpju cēloņus un ārstēšanu ribās:

• krūšu ķirurgs;
• traumatologs;
• terapeits;
• ortopēds;
• neirologs.

Patoloģija tieši ribas

Ribu ievainojumi

Sāpes ribās ir raksturīgs to traumu simptoms. Visbiežāk tie notiek kritiena vai streika laikā.

Sāpju smagums un citi simptomi ir atkarīgi no traumas veida:
1. Ja rodas zilumi, asas, bet ne stipras sāpes ribās labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no traumas veida, kas pēc tam kļūst blāvi, un tad pilnībā pazūd. Traumas, zilumi rodas traumas vietā, tas skar to pieskarties. Pacienta izskatu un sāpju smagumu ne vienmēr ir iespējams precīzi noskaidrot, vai nav sasitumu. Palīdz noskaidrot attēla datortomogrāfiju.
2. Lūzumi - nopietnāki savainojumi, kam pievienojas sāpes ribās inhalācijas un kustību laikā. Savainojumu laikā ir asas sāpīgas sajūtas, kas ilgstoši saglabājas pietiekami stipras un var izplatīties visā krūtīs. Ir trīs ribu lūzumu veidi:

• kreka - visvairāk nevainīgs traumas veids, kad ir tikai ribu lūzums;
• subperiosteal lūzums - ribas sabojājas, bet viss tā apkārtējais periostejs paliek - tādējādi fragmenti paliek vietā;
• pilnīgs ribas lūzums pats par sevi nav ļoti bīstams, bet asu malas var bojāt plaušas un citus iekšējos orgānus;
• Sarežģīti ribu lūzumi: vairāku ribu lūzumi, sasmalcināti lūzumi - visnopietnākais traumas veids, kas izraisa ļoti stipras ribas, šoka stāvokļus un dažādas komplikācijas.

Papildus sāpēm ribās var rasties lūzumi ar šādiem simptomiem:

• sāpes pastiprinās dziļa elpošana, runāšana, klepus, šķaudīšana, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskā slodze;
• dažreiz pacientam ir elpošanas un sirds ritma pārkāpums, viņa āda iegūst zilganu nokrāsu;
• ja ribu fragmenti bojā plaušas, tad notiek hemoptīze;
• ar pilnīgu lūzumu un pārvietojumu uz krūšu sienas traumas vietā ir nevienmērība.

Pacientam ar akūtu stipru ribu sāpēm un aizdomām par lūzumu jānogādā neatliekamās palīdzības dienestā, kur viņi tiek pārbaudīti, un tiek veikti rentgenstari. Vairumā gadījumu, kā ārstēšana, tiek noteikts stingrs pārsējs, kas ierobežo elpošanu, mazina sāpes un veicina ātrāku dzīšanu. Iekšējo orgānu bojājumu un sasmalcinātu lūzumu gadījumā var norādīt operāciju.

Tietze sindroms

Sāpju cēlonis ribās var būt Tietzes sindroms - slimība, kuras daba vēl nav precīzi noteikta. Ir zināms, ka ar šo patoloģiju ir krūšu krūšu iekaisums, kas piestiprina krūšu kaulu. Tajā pašā laikā ribās ir asas, asas, ļoti stipras sāpes.

Sāpes sindroms bieži vien nav tik daudz ribās sevi kā krūšu kaula. Tāpēc persona, kas pirmoreiz izdomā Tietze sindromu, var sajaukt tos ar stenokardiju. Dažos gadījumos var būt sāpes ribās labajā vai kreisajā pusē, kas rokai, kaklam, zem pleca. Dažreiz sāpes pakāpeniski pieaug, bet galu galā tai ir ļoti liels spēks.

Tietze sindroma gadījumā tiek novēroti šādi papildu simptomi:

• iekaisušās ribas skrimšļa jomā ir pietūkums, kam ir vārpstas forma;
• palielinās sāpes, nospiežot uz krūšu kaula, vai to blakus esošās ribu skrimšļainās daļas: par stenokardijas izraisītu sāpju gadījumā šis simptoms nav raksturīgs;
• pirmais sāpju uzbrukums var attīstīties pēc neliela ievainojuma.

Šīs patoloģijas diagnosticēšanai izmanto krūšu rentgenogrāfiju. Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, sasilšanas procedūru, anestēzijas līdzekļu iecelšanu.

Ļaundabīgi audzēji

Visbiežāk sastopami ir kaulu audu ļaundabīgie audzēji, kas galvenokārt ietekmē ribas. Ir vairākas osteosarkomas šķirnes, tās var rasties gandrīz jebkurā vecumā.

Ļaundabīgi ribu audzēji var izpausties ar šādiem simptomiem:

• ilgstoša hroniska sāpes ribās, kas var būt sāpes, vilkšana, dūriens, pastāvīga vai notiek noteiktos apstākļos;
• ribu apgabalā ir nakts sāpes, īpaši, ja pacients atrodas noteiktā stāvoklī;
• dažreiz audzējs ilgu laiku pastāv bez jebkādiem simptomiem, un sāpes sāk apnikt pēc neliela ievainojuma (kas šajā gadījumā ir provocējošs faktors) - šajā gadījumā pacients bieži izraisa sāpju rašanos uz kaitējuma rēķina, un ilgu laiku nav aizdomas par pilnīgi citādu slimību ;
• vietā, kur notiek sāpes, jūs varat redzēt pietūkumu, nevienmērību, justies vienādai, kas atbilst audzējam.

Ļaundabīgo ribu ribu diagnostikas pamatprincips ir biopsija. Pasaules medicīnas praksē ir noteikums: šis pētījums jāveic visiem cilvēkiem, kam ir aizdomas par ļaundabīgiem ribu audzējiem.

Osteosarkomas ārstēšana notiek onkoloģiskajās slimnīcās saskaņā ar ļaundabīgo audzēju vispārējiem pārvaldības principiem.

Ribu osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas attīstās, samazinoties kalcija saturam kaulu audos, palielinot kaulu iznīcināšanas procesus un samazinot tā spēju atjaunoties. Šo patoloģiju var papildināt arī ar ribām. Osteoporozi visbiežāk izraisa ķermeņa novecošanās, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, nepietiekama kalcija un D vitamīna uzsūkšanās zarnās.

Ilgu laiku osteoporozei nav nekādu simptomu. Ribas un citi kauli zaudē kalciju, tomēr saglabā pietiekamu izturību.

Bet tad rodas sāpes, kuru izcelsme galvenokārt ir:

• sāpes ribās un aizmugurē izriet no tā, ka ribu un skriemeļu kaulu audos sastopams liels skaits mikroskopisku lūzumu, periosteum ir kairināts, un tajā, kā jūs zināt, pastāv liels skaits nervu galu;
• akūta smaga sāpes krūtīs var būt saistīta ar ribu lūzumu: tas ir tā sauktais patoloģiskais lūzums, kas var rasties ar minimālu slodzi, jo kaulu kļūst trauslāks;
• smagas muguras sāpes, ko izraisa skriemeļu saspiešana;
• pacientiem ar osteoporozi ir nenormāla poza un dažreiz mugurkaula un krūškurvja deformācijas, to augšanu var samazināt līdz 10 - 15 cm.

Visbiežāk sāpes ir ļoti spēcīgas, izraisot smagas ciešanas pacientam. Darba spējas cieš lielā mērā, samazinās dzīves kvalitāte, tiek traucēta miega traucējumi.

Sāpju cēlonis ribās tiek noteikts pēc pārbaudes un radiogrāfijas. Ārstēšana notiek slimnīcā un pēc tam mājās, izmantojot atbilstošus medicīniskos preparātus.

Mugurkaula slimības, kam pievienotas sāpes ribās

Osteohondroze

Osteohondroze ir slimība, kas ir pazīstama daudziem cilvēkiem. Tā ir mugurkaula deģeneratīva slimība, ko papildina iekaisuma procesa attīstība, nervu sakņu kairinājums un saspiešana.

Būtībā osteohondroze izpaužas kā muguras sāpes. Bet bieži sāpju sindroms uztver ribas un krūtis. Slimībai piemīt raksturīgas pazīmes:

• visbiežāk sāpēm ir nemainīga, sāpīga rakstura, dažreiz pacients vienkārši atzīmē diskomforta sajūtu krūtīs;
• sāpes ribās var būt spēcīgas, durošas, akūtas, pacients var raksturot savas jūtas kā "krūšu skaits";
• sāpes var palielināties pēkšņu un neērtu kustību laikā, fiziska slodze, hipotermija, ar ilgu uzturēšanos vienotā saspringtā stāvoklī;
• pirmo reizi sāpīgas sajūtas visbiežāk rodas hipotermijas laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes laikā;
• vienlaikus tiek atzīmētas arī citas osteohondrozes raksturīgās pazīmes: jūtīga jutība un nejutīgums rokās, muskuļu vājums utt.

Ja osteohondrozes laikā sāpes ribās kreisajā pusē, tad patoloģiju var būt ļoti grūti atšķirt no sāpēm sirdī.

Visbiežāk sastopamo krūšu mugurkaula osteohondrozes problēmu risina neirologs. Viņš pārbauda, ​​nosaka papildu pētījumus: radiogrāfiju, datortomogrāfiju utt.

Kad osteohondroze noteica pretiekaisuma līdzekļus, termiskās procedūras. Ārpus paasinājumu, pacientiem tiek parādīta masāža, terapeitiskie vingrinājumi.
Vairāk par osteohondrozi

Herniated disks

Sāpes ribās ar starpkultūru nervu un muskuļu patoloģiju

Starpposma neiralģija

Starpstudiju neiralģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar nervu kairinājumu vai saspiešanu starp ribām. Starpkultūru neiralģijas cēloņus var mainīt.

Sāpēm ribās neiralģijā ir šādas īpašības:

• tas parasti rodas akūti, tam ir caurdurošs raksturs, un tas var aizņemt citu laiku;
• sāpes palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, dziļa elpa, klepus, šķaudīšana;
• Parasti jūs varat atrast divus sāpīgākos punktus: viens no tiem ir krūšu kaula tuvumā, bet otrais - tuvu mugurkaulam;
• vairumā gadījumu starpkultūru neiralģija ilgst ļoti īsu laiku un iet pa vienai;
• citos gadījumos neiralģija ilgstoši traucē pacientu, neiztur pat naktī.

Sāpju diagnostika un ārstēšana ribās ar starpkultūru neiralģiju bija saistīta ar neirologu. Lai novērstu sāpju sindromu, viņi lieto medikamentus, masāžu, fizioterapiju, terapeitiskos vingrinājumus.

Sāpes ribās starpkultūru nervu saspiešanas laikā

Muskuļu sāpes ribās

Sāpes, ko izraisa starpkultūru muskuļu un krūšu muskuļu patoloģijas. Sāpēm ribu apgabalā vienlaicīgi ir dažas iezīmes:
1. Tas var palielināties kustību laikā un dziļi ieelpojot.
2. Parasti skarto muskuļu izstiepšanās notiek saliekoties uz priekšu vai atpakaļ, kustības plecu locītavās - tas palielina sāpes.

Muskuļu sāpju ārstēšanu ribās veic neirologs, kas izraksta medikamentus, fizioterapiju, masāžu un ārstniecisko vingrošanu.

Fibromialģija

Fibromialģija ir muskuļu sāpes, kas rodas 4 cilvēkiem no 100, un to cēlonis nav pilnībā zināms. Tiek pieņemts, ka sāpju sindroms var būt iekaisuma slimību, traumu, nervu un garīgo traucējumu sekas.

Fibromialģijā bojājums var ietekmēt dažādas muskuļu grupas. Ja tiek ietekmēti starpstundu muskuļi, muguras vai krūšu muskuļi, rodas sāpes ribās.

Sāpes ribās un krūtīs fibromialģijā ir šādas:

• visbiežāk bojājums pēc būtības ir divpusējs, tas ir, sāpes tiek atzīmētas gan labajā, gan kreisajā pusē;
• simptomi pasliktinās laika apstākļu maiņas laikā, tas ir, ir meteosensitive;
• stingrība krūtīs un rokās no rīta;
• var rasties galvassāpes, reibonis;
• pacienta miega traucējumi, attīstās depresija;
• smagos gadījumos traucē kustību koordinācija: pacients ar fibromialģiju parasti nevar sēdēt vai stāvēt, ieņem noteiktu vietu.

Neirologs nodarbojas ar slimības diagnozi: fibromialģiju diagnosticē, ja ir izslēgtas citas patoloģijas. Tā kā slimības raksturs nav pilnībā zināms, tā ārstēšana ir sarežģīta. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles.

Sāpes ribās slimības pleiras

Akūts sausais pleirīts

Pleiras audzēji

Pleiras audzēji ir slimības, kas ir diezgan reti. Tie var izraisīt sāpes ribās. Sāpes parasti ir nemainīgas, sāpes dabā, ilgu laiku pacients to nepievērš. Sāpju sajūtas atrodas vietā, kur atrodas audzējs.

Ja neoplazma ir pietiekami liela, tad sāpes gremošanas apgabalā var būt smaguma sajūta, elpas trūkums, bāla vai zilgani pelēka ādas toni.
Pleiras audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Diagnoze ir noteikta pēc rentgenogrāfijas un biopsijas.

Psihogēnas sāpes

Sāpes ribās grūtniecības laikā

Sāpes ribās sāk justies daudzām sievietēm, kas atrodas grūtniecības beigās. Visbiežāk šādas sāpes nav saistītas ar patoloģijām un izriet no šādiem iemesliem:
1. Grūtnieces dzemdes lieluma palielināšana. Tas pārvietojas uz augšu un sāk nospiest no iekšpuses uz apakšējām ribām.
2. Augļa augšana. Grūtniecības beigās bērns neatrodas mātes kuņģī.
3. Aktīvās augļa kustības. Viņa kājas ir augšpusē un atpūšas pret sievietes ribām.

Tomēr, ja grūtniecības laikā Jums ir sāpes ribās, ir vērts apmeklēt ārstu. Jums jāpārliecinās, ka šis simptoms nenorāda uz šajā pantā aprakstītajām slimībām.

Ko darīt ar sāpēm ribās grūtniecības laikā?

Kādam ārstam jāsazinās, ja ribās ir sāpes?

Sāpes ribās var būt dažādu apstākļu un slimību dēļ, ko diagnosticē un ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Līdz ar to, ja ir sāpes ribās, ir jāpiemēro dažādu specialitāšu ārsti, kuru profesionālā kompetence ietver sāpju sindromu izraisošās slimības diagnostiku un ārstēšanu. Saprast, kāda veida ārsts Jums jāsazinās, ja sāpes ribās, palīdziet pavadošajiem simptomiem un sāpēm.

Tātad, ja sāpes ribās parādījās pēc traumatiskas ietekmes uz krūtīm (trieciens, zilumi, spēcīgs spiediens utt.), Tas ir lokalizēts jebkurā ribu vietā vai izplatās pa visu krūtīm, pastiprināts ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskā slodze, kā arī krūtīs var būt raupjums vai zilumi, tad jāapspriežas ar traumatologu (lai reģistrētos), jo šādi simptomi liecina par ribu bojājumiem (lūzums, plaisa, sasitums utt.). Ja pēc sāpes krūtīs, papildus sāpēm ribās, attīstās elpošanas traucējumi (elpas trūkums, nespēja pareizi ieelpot un izelpot utt.), Aritmija un dažreiz hemoptīze (asins klepus), nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu vai jāsaņem tuvākajā slimnīcā, jo līdzīgi simptomi norāda, ka ribu fragmenti bojā plaušas, un ir nepieciešama steidzama ķirurģiska operācija, lai glābtu cilvēka dzīvi.

Ja cilvēks jūtas asas, asas, stipras sāpes ribās vai aiz krūšu kaula, kas laika gaitā pastiprinās, kļūstot burtiski nepanesamām, var izplatīties uz roku, kaklu un zem lāpstiņas, tiek apvienotas ar vārpstas formas pietūkumu ribu piestiprināšanai krūšu kauliem, sliktāk, kad tiek nospiests uz krūšu kaula, tad mēs runājam par Titza sindromu (piekrastes skrimšļa iekaisumu), un tādēļ ir nepieciešama apelācija uz traumatologu-ortopēdu (uzņemšanu) vai ķirurgu (uzņemšanu), kas nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu.

Ja sāpes sānos ir ilgu laiku, sāpes ir vilkšanas, slaucīšanas vai dūriena raksturs, parasti tas pastāvīgi pastāv, pasliktinās vai notiek naktī noteiktā pozā, dažos krūtīs var būt pietūkums vai nevienmērība, elpas trūkums, sāpes. kopā ar vispārējās labklājības pasliktināšanos, tas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni un attiecīgi prasa pārsūdzību onkologam (pierakstīties).

Ja personu traucē biežas kaulu sāpes (ribas, krūšu kaula, iegurņa kauli utt.), Cēlonis nesekmīgs stāvoklis, samazināts augstums, kā arī nespēja veikt dažus ķermeņa deformācijas ļoti stipras muguras sāpes dēļ, tad ārsts paredz osteoporozi, un šajā gadījumā vispirms ir jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu. Ja papildus osteoporozei persona cieš no endokrīnām slimībām (piemēram, aptaukošanos, cukura diabētu, vairogdziedzera patoloģiju), tad papildus traumatologam-ortopēdam vienlaicīgi jākonsultējas ar endokrinologu (pierakstieties). Ja osteoporozes fonā cilvēks saskaras ar locītavu problēmām, Jums vienlaicīgi jāpiesakās traumatologa-ortopēdijas ķirurgam un reimatologam (reģistrēties).

Kad sāpes dzīslās ir sāpes dabā, tās ir gandrīz pastāvīgi, periodiski kustības laikā, klepus, šķaudīšana vai noteiktā pozā, tās var kļūt satriekušas, šaušanas, izraisot „kolas krūtīs” sajūtu, intensīvāku vingrošanas laikā, hipotermiju, ilgstošu uzturēšanos vienā pozā kombinācijā ar nejutīgumu, tirpšanu un vājumu rokās un kaklā - tiek pieņemts, ka mugurkaula slimības (osteohondroze vai starpskriemeļu trūce), tādēļ šādos gadījumos Jums jāsazinās ar mugurkaulu (reģistrēties) un, ja Kas ir speciālists, ir klāt, pie neirologa (rakstīt) osteopatu (rakstīt) chiropractor (rakstīt) vai traumatologa.

Ja pēkšņi izliekas sāpes, tās ir caurdurtas, šaušana dabā, tās pasliktina, mainot pozu, ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus, vienlaikus sajūta ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu, jūs varat sajust divus sevišķi taustāmus sāpju punktus, sāpes turpinās īsā laikā patstāvīgi vai, gluži otrādi, spītīgi turēt, nekad netraucējot pat naktī, tiek pieņemts nervu patoloģija (neiralģija, nervu saspiešana), kas iet cauri krūškurvim, kas prasa pievērsties neirologam.

Ja cilvēks jūt sāpes ribās vienā vai abās pusēs, ko saasina laika apstākļu, lieces vai citu ķermeņa kustību maiņa, kā arī dziļi elpas un izelpas, apvienojumā ar krūšu stīvumu no rīta, miega traucējumi un grūtības uzturēt ķermeni vienā pozā Tiek pieņemts fibromialģija vai vienkārša muskuļu sāpes, kas prasa pievērsties neirologam.

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pastiprina dziļa elpošana, klepus, šķaudīšana, pēkšņas kustības, sasprindzinājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana, bieža sekla elpošana, elpas trūkums un sauss klepus bez krēpas, vai neliels biezs, viskozs krēpas daudzums (iespējams, kaisēts ar asinīm), liek cilvēkam atrasties uz sāpīgas puses, tad tiek pieņemta pleiras slimība, kas jānorāda uz pulmonologu (uzņemšanu) vai terapeitu (uzņemto).

Ja cilvēks jūtas sāpīgi jebkuras dabas un intensitātes ribās pret depresijas, pastiprinātas trauksmes vai neirozes fona, tad viņam jākonsultējas ar neirologu, psihiatru (uzņemšanu) vai psihoterapeitu (reģistrēties).

Kādus testus un pārbaudes var noteikt ārsts sāpes ribās?

Tā kā ribas sāpes izraisa dažādas slimības un apstākļi, ārsti nosaka dažādus testus un pārbaudes šim simptomam, kas ir nepieciešami, lai noteiktu slimību, kas izraisīja sāpes. Nepieciešamo diagnostisko testu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz blakusparādībām, kas saistītas ar simptomu ribām, kas ļauj ārstam ieteikt, kura slimība izraisa sāpju sindromu. Turklāt, lai pārbaudītu to pieņēmumus, ārsts nosaka testus un instrumentālos izmeklējumus. Līdz ar to ir acīmredzams, ka katrā konkrētajā gadījumā konkrētu sāpju testu un pārbaužu kopums un saraksts katrā konkrētā gadījumā ir atkarīgs no pievienotajiem simptomiem.

Kad sāpes ribās parādās pēc traumatiskas iedarbības uz krūtīm (trieciens, zilumi, spēcīgs spiediens utt.), Tās ​​jūtamas vienā konkrētā punktā vai izplatās pa visu krūtīm, pastiprinot to ieelpojot, izelpojot, šķaudot, klepus, mainot poza, fiziskā slodze, kombinācija ar zilumu vai nelīdzenumu uz ribu virsmas, ārsts iesaka kaulu bojājumus un var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Krūškurvja rentgena (reģistrācija);
• Krūšu skaita vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Praksē parasti tiek izrakstīts tikai vispārējs asins tests un krūšu kurvja rentgenogramma, jo šīs pārbaudes ir vienkāršas, tās ir pieejamas jebkurā slimnīcā un klīnikā, un vairumā gadījumu tās var atklāt bojājumus ribām (plaisām, lūzumiem uc). Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlojums tiek iecelts tikai tad, ja bojājums ir neskaidrs un iesaistīts mīksto audu bojājumos.

Ar asu, asu sāpju izpausmēm ribās vai aiz krūšu kaula, kas ar laiku palielinās, kļūst ļoti spēcīgas un grūti pārnēsājamas, var izplatīties rokā, kaklā un zem lāpstiņas, ārsts aizdomās par ribu un krūšu kaula locītavu sindromu Tietze paredz arī šādus testus un eksāmenus:

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Krūškurvja ultraskaņa;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Datoru tomogrāfija;
• Scintigrāfija;
• Biopsijas (uzskaites) vārpstas formas izvirzījums.

Parasti ar Tietze sindromu ārsts aprobežojas tikai ar vispārēju un bioķīmisku asins analīžu, kā arī ultraskaņas skenēšanu un diagnostiku, kas pamatojas uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tomēr, ja medicīnas iestādē ir tehniskas iespējas, tiek piešķirts arī dators vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas ļauj, pirmkārt, apstiprināt diagnozi, un, otrkārt, nekavējoties pārbaudīt kaulus ļaundabīgo audzēju klātbūtnē.

Ja ārstam ir aizdomas, ka kaulos var būt audzējs, nevis Tietze sindroms, tad ir nepieciešama rentgena vai skaitļošanas tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai scintigrāfija.

Krūškurvja rentgens, ja nav aizdomas par audzēju, parasti tiek izrakstīts tikai tad, ja kopš slimības sākuma ir pagājuši 2 līdz 3 mēneši, jo slimības attīstības agrākajos posmos šis pētījums nav informatīvs un tādēļ nav lietderīgs. Tomēr, ja ārsts aizdomās, ka personai nav Tietzes sindroma, bet ļaundabīgs kaulu audzējs, krūškurvja rentgenogramma tiek parakstīta bez neveiksmes, jo šis pētījums palīdz atšķirt audzējus un piekrastes skrimšļu iekaisumu.

Izvirzīšanās biopsija ir norādīta tikai tad, ja audzējs tiek konstatēts ar rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai scintigrāfiju. Šajā gadījumā neliels audu daudzums tiek ņemts no izvirzījuma, izmantojot garu adatu un pārbaudīts ar mikroskopu. Atkarībā no atrasto audzēja šūnu veida tiek atklāts vēža veids un ārstēšanas taktika ir atrisināta.

Ja sliekšņu sāpes ilgst ilgu laiku, tās nesamazinās, bet tikai pakāpeniski palielinās ar laiku, ir spīdošas vai satriecošas, var paaugstināties naktī noteiktā pozā, iespējams, apvienojumā ar pietūkumu vai nevienmērību dažās krūtīs, elpas trūkumu, vispārējās labklājības pasliktināšanos, ārstam ir aizdomas par ribu kaulu ļaundabīgu audzēju un paredz šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Koagulogramma (asins recēšanas rādītāji) (reģistrācija);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
• Ribveida scintigrāfija;
• Aizdomas par konstatēto audzēju audu biopsija ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai metastāzēm ribās, Jums ir jāparedz vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, koagulogramma un krūškurvja rentgenogramma. Ja rentgenstaru rezultāti ir apšaubāmi, tad tomogrāfija (skaitļotā vai magnētiskā rezonanse) vai scintigrāfija ir noteikta, lai iegūtu detalizētus un slāņa attēlus no ribām, kas ļauj labāk izpētīt esošo izglītību un saprast, vai tas ir audzējs vai nē. Ja audzējs tiek konstatēts ar rentgenstaru, skaitļotu, magnētiskās rezonanses attēlu vai scintigrāfiju, tad ir nepieciešama biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā ar adatu tiek ņemts neliels audzēja audu gabals, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu, kas ļauj noteikt audzēja veidu un izlemt par terapijas taktiku.

Ja personu traucē bieži sastopamas vai pastāvīgi sastopamas sāpes ribās un citos kaulos (krūšu kaula, iegurņa kauli uc), viņa augstums samazinās, viņa poza pasliktinās, kļūst neiespējami veikt dažus ķermeņa deformācijas, ārsts aptur osteoporozi un nosaka šādus testus un pārbaudes :

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Urīna analīze;
• Kalcija koncentrācijas asins analīzes;
• Asins analīzes beta-cross apļiem (I tipa kolagēna C-gala telopeptīdi);
• Asins analīze osteokalcinam;
• Asinsanalīze vairogdziedzera stimulējošajam hormonam (TSH), trijodironīnam (T3), tiroksīnam (T4);
• Urīna analīze kortizola koncentrācijai;
• Densitometrija (viens fotons, divi fotoni, ultraskaņa);
• Mugurkaula datorizētā tomogrāfija;
• Krūškurvja rentgenstaru.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, ir nepieciešamas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze, kalcija koncentrācija asinīs, densitometrija un mugurkaula skaitļotā tomogrāfija, jo šie pētījumi ļauj diagnosticēt slimību vairumā gadījumu. Asins analīzes vairogdziedzera hormoniem tiek noteiktas, ja ir aizdomas, ka osteoporozi izraisa šīs orgāna slimība. Kortizola urinācija ir noteikta tā paša sindroma gadījumā. Un klīnikā parasti tiek noteiktas asins analīzes Beta-Cross apļiem un osteokalcinam, lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, kad klīniskās izpausmes vēl aizvien nav, vai kāda persona kādu iemeslu dēļ nevar veikt densitometriju un mugurkaula datorizēto tomogrāfiju.

Ja sāpes dzīslās ir sāpes dabā, tās ir gandrīz nemainīgas, un kustības laikā, klepus, šķaudīšana vai noteiktā pozā var kļūt durošas, šaušanas, izraisot „kolas sajūtu krūtīs”, ko pastiprina fiziskā slodze, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozā kombinācijā ar ieroču un kakla nejutīgumu, tirpšanu un vājumu, ārsts iesaka osteohondrozi vai starpskriemeļu trūci, un nosaka šādas pārbaudes:

• Apsekojums mugurkaula rentgenogrammā (reģistrēties). Ļauj identificēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu utt.
• Meliogrāfija (reģistrācija). Ļauj identificēt mugurkaula trūces.
• Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrācijai). Ļauj identificēt dažādas mugurkaula slimības.

Labākā metode, kas ļauj identificēt un osteohondrozi, un starpskriemeļu trūce, ir magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr tiek piešķirti nekavējoties, jo daudzām medicīnas iestādēm trūkst nepieciešamā aprīkojuma un speciālistu. Tāpēc praksē, pirmkārt, osteohondrozes noteikšanai ir noteikts mugurkaula rentgenstars. Un tikai tad, ja ir konstatēta osteohondroze ar rentgenstaru palīdzību, un ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, ārsts nosaka tomogrāfiju. Ja tomogrāfiju nevar veikt kāda iemesla dēļ, tad tiek piešķirta mielogrāfija.

Kad sliekšņa sāpes rodas kā pēkšņi uzbrukumi, tie ir caurduršana, šaušana, pastiprināta poza mainīšana, ieelpošana, izelpošana, šķaudīšana, klepus, bet sajūta, ka ribu locītavas ar krūšu kaulu un mugurkaulu rodas divos īpaši taustāmos sāpju punktos. Retos gadījumos tie saglabājas pat naktī - ārsts iesaka nervu slimību, kas iziet cauri krūtīm (neiralģija, nervu saspiešana uc), un var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Krūškurvja rentgenogramma;
• Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
• Elektronurogrāfija;
• Vispārēja asins analīze.

Parasti praksē ārsts ar aizdomām par neiralģiju vai nervu ieslodzījumu nenosaka nekādus pētījumus, bet veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgu cinisku attēlu. Tomēr dažos gadījumos ārsts var noteikt rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu, elektroneurogrāfiju, ja viņš vēlas izpētīt impulsa kustības ātrumu gar nerviem, kā arī saprast, kuri orgāni un audi var spēcīgi nospiest un kairināt nervu šķiedras. Ja ārsts saprot, kuri audi un orgāni ietekmē spiedienu uz nerviem, viņš varēs paplašināt terapeitisko iejaukšanās veidu klāstu, no kuriem daži cenšas novērst šo saspiešanu, kas palīdzēs sasniegt stabilu remisiju un līdz minimumam samazinātu līdzīgu sāpju risku nākotnē.

Ja sānos ir sāpes vienā vai abās pusēs, tas palielinās ar dziļu elpošanu, klepu, šķaudīšanu, pēkšņām kustībām, sasprindzinājumu, augstu ķermeņa temperatūru, svīšanu, biežu seklu elpošanu, elpas trūkumu, sausu klepu ar nelielu viskoza bieza krēpas daudzumu vai sausu klepu. bez krēpu izvadīšanas, liek jums gulēt uz skartās puses, ārsts uzņemas pleirītu un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Krūšu auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Krūškurvja datorizētā tomogrāfija;
• Pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• Pilns asins skaits;
• Pleiras punkcija (reģistrācija) ar pleiras šķidruma izvēli bioķīmiskai analīzei (ko nosaka glikozes, olbaltumvielu, balto asinsķermenīšu skaits, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitāte).

Ja ir aizdomas par pleirītismu, vispirms vispirms tiek piešķirts vispārējs asins analīzes, krūšu auskultācijas un krūšu kurvja rentgenogramma, jo lielākajā daļā gadījumu šīs pārbaudes un pārbaudes ir vienkāršas un informatīvas. Tomēr, ja pēc veiktajām pārbaudēm ārsts apšauba pleiras dobuma diagnostiku, datorizēto tomogrāfiju vai ultraskaņu, to var saistīt ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi, kas ļauj precīzi noteikt, vai tas ir pleirīts katrā gadījumā.

Ja cilvēks cieš no ribām, kas saistītas ar depresiju, pastiprinātu trauksmi vai neirozi, ārsts var izrakstīt rentgenstaru un tomogrāfiju, lai izslēgtu krūšu orgānu patoloģijas. Ja šie pētījumi neatklāja nekādu reālu patoloģiju, kas varētu izraisīt sāpes ribās, tad sāpes sindroms tiek uzskatīts par iemeslu tikai nervu cēloņiem. Šādos gadījumos tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, nepieciešamās nomierinošas un citas zāles, kas noved pie garīgās atveseļošanās un sāpju izzušanas ribās.

Ja vienā vai abās pusēs ir sāpes ribās, ko pasliktina mainīgas laika, lieces vai citas ķermeņa kustības, kā arī dziļi elpas un izelpas, kopā ar stingrību krūtīs no rīta, miega traucējumi un grūtības uzturēt ķermeni vienā pozīcijā, ārsts ir aizdomas par fibromialģiju vai muskuļu sāpēm un paredz šādus pētījumus:

• Krūškurvja skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Iztaustīšana sāpes fibromialgicheskih punkti - SITUS musculus suboccipitalis pie muguras, ka atstarpes starp šķērsapofīzes 5 - 7 kakla skriemeļiem, vidū augšējās malas trapezius, vietā stiprinājuma supraspinatus muskuļu, locītavu XI ribas līdz krūšu kaulam, novietojiet divus pirkstus pa labi no labās epicondyle plecu, priekšējās malas muskuļi sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, lielāks augšstilba vērpes, tauku spilventiņš uz ceļa locītavas iekšpuses.

Praksē tomogrāfija (gan skaitļotā, gan magnētiskā rezonanse) un krūškurvja rentgenstari tiek noteikti vienkārši, lai nodrošinātu, ka cilvēkiem nav nopietnu krūšu orgānu slimību. Protams, šie pētījumi tiek iecelti tikai ar tehniskām iespējām. Bet vissvarīgākais pētījums, lai diagnosticētu un apstiprinātu fibromialģiju, ir noklikšķināt uz uzskaitītajiem fibromialģiskajiem punktiem. Un, ja, noklikšķinot uz šiem punktiem, persona piedzīvo stipras sāpes, tad šī ir īpaša un neapstrīdama fibromialģijas pazīme. Attiecīgi praksē, ja ir aizdomas par fibromialģiju, ārsts parasti gropes un klikšķus uz konkrētiem punktiem, pamatojoties uz kuriem viņš veic diagnozi, un paredz rentgenstarus (ierakstīšanu) un tomogrāfiju tikai „noteiktībai”.