Klepus no rīta ir raksturīga pacientiem ar hronisku bronhītu, sinusītu, alerģisku un vazomotorisku rinītu. Turpretī klepus ar izteiktu nakts sastāvdaļu atbilst bronhiālās astmas diagnozēm (un šajā gadījumā sēkšana nav obligāts simptoms), sastrēguma sirds mazspēja vai gastroezofageālā refluksa.
Smēķētājiem, kuriem ir hronisks bronhīts, rīta izsmidzināšana no rīta, kas veidojas un uzkrājas elpceļos naktī, ir tipiska.
Klepus, kas rodas sākotnējā akūtā laringīta, traheīta, bronhīta, pneimonijas laikā, parasti ir sausa. Tipiskajos gadījumos pēc īsa laika parādās krēpas.
Flegma
Klepus krēpu veido apakšējo elpceļu gļotu sekrēcijas nobīde ar deguna, rīkles un siekalu izdalījumiem.
Viscoelastic intrabronchial gļotām ir 2 slāņi.
Slānis ar zemu viskozitāti un augstu elastību ir pievienots epitēlija cilpām, un virs tās ir viskozāks slānis. Iekšējo (šķidrumu) slāni sauc par solu, ārējo (nešķīstošo) gēlu.
Sāls sastāvs papildus ūdenim ietver elektrolītus, bioloģiski aktīvas vielas, fermentus un to inhibitorus, atsevišķus asins seruma komponentus utt. Gelu attēlo lāses pilieni un gabaliņi, kas nogulsnēti uz sola virsmas. Lai gan elpceļu gļotas ir 95% ūdens, tās fizikālās īpašības nosaka tajā esošie glikoproteīni.
Cilvēka bronhu gļotās ir konstatēti vairāki glikoproteīni (sialskābe, sēra saturoši proteīni utt.), Kas tiek ražoti dažādās kombinācijās gļotu izdalošajās šūnās. Neitrāla un skāba glikoproteīni (gļotādas), kuru īpatsvars gļotās nepārsniedz 2-3%, ir daļa no gēla.
Citi bronhu dziedzeru aparātu šūnu veidi rada serozu šķidrumu. Bronhi sekrēcija veidojas, sajaucot gļotas transudātu komponentu (ūdeni, lipīdus, proteīnus) ar serozu šķidrumu un glikoproteīniem.
Elpošanas ceļu slimību gadījumā mainās bronhu sekrēcijas kvalitatīvais sastāvs.
Tādējādi hroniskā bronhīta gadījumā, kā arī lielāka transudāta - bronhiālās astmas veidošanās, novēro lielāku glikoproteīnu veidošanos (pāreju uz neitrālu un skābes mucīnu pārsvaru).
Neitrālu glikoproteīnu satura palielināšanās hroniskā bronhīta gadījumā palielina bronhu sekrēcijas viskozelās īpašības.
Ar infekcijām abu glikoproteīnu ražošana un transudāta palielināšanās. Leukocītu sadalīšanās bronhu gļotā palielina krēpu DNS saturu, kas tieši ietekmē tā viskozitāti. Sabrukušo šūnu un mikroorganismu uzkrāšanās uzkrāj inficēto gļotu dzelteno, un turpmākā verdoperoksidāzes (leikocītu enzīma) iedarbība dod zaļganu krāsu.
Neinficēts krēpas parasti ir dzidrs, balts, želejveida. Ļoti viskozs stiklveida gļotādas krēpums rodas pacientiem ar bronhiālo astmu. Dažreiz tajā atrodamas bumbiņas un zarojošās gļotādas, kas, iespējams, ir nelielu bronhu lējumi. Ar bronhopulmonāro aspergilozi šīs bumbiņas vai gleznas kļūst tumši brūnas.
Pilsoņi un cilvēki, kas dzīvo putekļainos apstākļos, krēpas var būt dažādi pelēki toņi. Kalnračiem dažreiz klepus līdz melnam darījumam (melanoptiz). Tas novērots plaušu šķiedru bojājumu un bronhu satura iznīcināšanā. Ar plaušu tūsku krēpas ir putojošas, rozā krāsas.
Lielākajā daļā apakšējo elpceļu infekciju pūderi sajauc ar gļotām, lai veidotu strutainu krēpu gļotu. Ar plaušu abscesu un dobumu bronhektāzi dažreiz klepus ir bez klepus. Nepatīkamo krēpu smaržu, īpaši pēdējos divos gadījumos, bieži izraisa anaerobā infekcija. Brūna klepus no strutainām krēpām ir reta un parasti norāda uz plaušu amoebiskā abscesa klātbūtni (tipiskos gadījumos, kas rodas sekundāras aknu amebiasis gadījumā).
Pneimokoku pneimonijai ir raksturīgs biezs, viskozs, „rūsīgs” krēpas. Sputum tipa „aveņu želeja” var izpausties kā Klebsiella pneimonija vai vēža bronhu izraisoša vēža simptoms.
Flegma ar asinīm ir specifiska asiņošanai. Tomēr daudzos pētījumos ir iespējams noteikt hemoptīzes cēloni aptuveni 50% gadījumu. Gados vecāki, dziedinātie un noslīpēti tuberkulozi bojājumi var izraisīt hemoptīzi tikai tāpēc, ka tos ieskauj lokāls bronhektāze, lai gan nedrīkst aizmirst par tuberkulozes atkārtotas aktivizēšanas iespēju.
Citi iespējamie asiņaino krēpu cēloņi ir plaušu embolija, dekompensēti iedzimti sirds defekti, plaušu audzēji un citas slimības.
Papildus krēpu izskats, tas ir svarīgi un tā daudzums. Plaušu tūska ātri izraisa daudzu rozā putojošu krēpu veidošanos.
Neparasti liels daudzums krēpu tiek izlaists arī tad, ja:
bieži sastopamā bronhektāze (piemēram, cistiskā fibroze);
plaušu abscesu bronhos;
ar reti sastopamu karcinomas formu, kas rodas no alveolārajām šūnām.
Krēpu daudzums hroniskā bronhīta un bronhiālās astmas gadījumā ir ļoti atšķirīgs, bet dažiem pacientiem tas var būt nozīmīgs.
Kāpēc tiek izgriezti balti gabali ar nepatīkamu smaržu, ko darīt
Ar vājinātu imunitāti slimība var viegli kļūt hroniska. Piemēram, ja iekaisis kakls vai klepus rīklē uz mandeles dažreiz veido balto gabaliņu, no kā izplūst smarža. Šajā rakstā mēs risināsim šīs problēmas un uzzināsim, kā to novērst.
Cēlonis strutainiem veidojumiem
Bieži vien, kad tiek izgriezti baltie gabali, lielākā daļa cilvēku kļūdaini domā, ka tas nav nekas cits kā ēdiena paliekas, kas ir iestrēdzis, pēc tam sapuvušas un rada neparastu smaržu. Tomēr ne visi zina, ka patiesībā tas ir hroniska tonsilīta simptoms.
Tonsilīta vai hroniskas tonsilīta cēloņi ir:
- elpceļu slimības;
- smēķēšana;
- imunitātes vājināšanās;
- smaga izsmelšana;
- ēšanas ļoti aukstu pārtiku un vairāk.
Ja mandeles un rīkles gļotādas pastāvīgi iekaisušas, tas var izraisīt patogēno mikrobu vairošanos mandeļu un gļotādu plaisās, kas ar lielu uzkrāšanos veido ļoti „gabalus” - strutainus vai kazeīnus aizbāžņus.
Bieži vien to veidošanās iemesls ir stafilokoku vai streptokoku infekcija. Retāk - Candida ģints sēnes, mikoplazma, hlamīdijas vai vīrusi. Šādi mikrobi var izraisīt vispārēju ķermeņa intoksikāciju, mandeļu lūzumu paplašināšanos un gļotādas iekaisumu. Šo mikrobu, mirušo baktēriju, leikocītu un vīrusu atkritumi kļūst par blīvi dzeltenīgiem, pelēcīgiem vai baltiem gabaliem, kas rada spēcīgu nepatīkamu smaku. Galvenā slimības problēma ir infekcijas izplatīšanās visā organismā. Dabiskie šķēršļi infekcijas vairošanai un tās iekļūšanai asinīs un elpošanas orgānos ir dziedzeri. Tomēr iekaisums hroniskā formā noved pie tā, ka dziedzeri vairs nespēj efektīvi aizsargāt, un vīrusi un baktērijas var aktīvi izplatīties, saindējot cilvēka ķermeni.
Slimības simptomi
Lai saprastu, ka Jums ir hronisks tonsilīts, nav grūti. Ja paasinājumi ir sāpes rīkles rīšanas gadījumā, var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, drebuļi. Tas viss ir saistīts ar vispārēju nespēku.
Slimības sākumposmā ir vērojams nogurums, samazinās fiziskā aktivitāte un kaklā parādās balti gabali ar asu nepatīkamu smaku no mutes.
Kā ārstēt
Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir jāuztver nopietni. Tam vajadzētu būt visaptverošam un izskaidrotam profesionālim, piemēram, otolaringologam. Ārsts varēs precīzāk novērtēt problēmu un noteikt pareizu ārstēšanu.
Tonnillīta ārstēšana ietver:
- fizioterapija;
- antibiotiku terapija;
- vitamīnu terapija un vispārēja imūnsistēmas nostiprināšana;
- mazgāšana un citas mandeļu tīrīšanas metodes.
Ir vērts atzīmēt, ka jūs varat cīnīties ar nepatīkamu smaržu no kakla un baltiem gabaliem mājās. To var izdarīt vairākos veidos:
- Izskalojiet mandeles. Lai to izdarītu, mēs sagatavojam ūdeņraža peroksīda šķīdumu, salvijas un kumelītes novārījumu, vāju joda vai Furacilin šķīdumu. Daudz un bieži nomazgājiet kaklu 4-6 reizes dienā. Tornīšu izskalošanai būs nepieciešamas noteiktas prasmes, un to var izdarīt pats. Nepieciešams virzīt ūdens plūsmu zem spiediena uz mandeles, noliecot galvu uz priekšu un uz leju, lai šķīdums neiekļūtu elpceļos. Jūs varat izmantot lielu tilpuma šļirci vai sterilu bumbieri.
- Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām vai augu novārījumiem. Šī procedūra dod ļoti labu efektu un ir lielisks ārstēšanas veids. Pacientam vajadzētu ieelpot salvijas, kumelītes, ozola mizas un ēterisko eļļu dūmus. Ieelpošana ar lavandu, ciedru vai eikalipta eļļu var dot vislabākos rezultātus. Tajā pašā laikā jums vajadzētu lietot medikamentus, kas stiprina imūnsistēmu, piemēram, vitamīnus, Eleutherococcus tinktūru, Echinacea. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, daudz laika pavadīt gaisā, lai normalizētu darba un atpūtas režīmu.
Ir gadījumi, kad cilvēki, kuru strutainie gabali ir izveidojušies, patstāvīgi mēģina tos noberzīt no savām rīklē. Šādas darbības ir stingri aizliegtas, jo nav iespējams pilnībā iztīrīt mandeles, un gļotādas bojājumu risks ir augsts. Šī iemesla dēļ infekcija var iekļūt asinsritē, izplatoties visā ķermenī un izraisīt tādas problēmas kā asins saindēšanās.
Dažos gadījumos dziedzeru izņemšana palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamās problēmas. Taču šī metode tiek pielietota tikai tad, ja pacients nespēj atrisināt problēmu ar tradicionālām metodēm.
Kas nav jādara
Nav stingri ieteicams veikt šādas darbības:
- Izmantojiet pirkstus vai citus priekšmetus, lai piespiestu mandeles, mēģinot izspiest strūklu no tiem.
- Karotes, sērkociņi izvēlas strutainus veidojumus.
- Izmantojiet jebkādas mehāniskas metodes, lai atbrīvotos no baltajiem gabaliem.
Ir vērts piebilst, ka strutaini veidojumi uz mandeles pašas par sevi nav bīstami veselībai un nerada komplikācijas. Tomēr labi zināmu iemeslu dēļ šādas sastrēgumi tiek uzskatīti par diezgan nepatīkamu parādību, un tāpēc lielākā daļa cilvēku vēlas no tiem atbrīvoties.
Šajā gadījumā, lai efektīvi ārstētu strutainus audzējus dziedzeros, ir jāsazinās ar otolaringologu. Parasti ārsti iesaka mazgāt plīsumus, izskalot kaklu un izrakstot antibiotikas, kas var iznīcināt baltos gabalus.
Šādas ārstēšanas metodes vairumā gadījumu dod vēlamo rezultātu un atbrīvo mūs no kakla smaržas.
Balto gabalu noņemšana no mandeles parasti novērš tikai slimības simptomus, bet neatrisina problēmu. Pašapstrāde bez ārsta uzraudzības un ieteikumiem var kaitēt un radīt nepatīkamas sekas.
klepus krāsa
Jautājumi un atbildes: klepus flegma krāsa
Dārgais ārsts!
Palīdziet, lūdzu, veiciet diagnozi.
Mans vīrs ir 47 gadus vecs, viņš nekad nav cietis no bronhīta, jebkādām bronhu-plaušu slimībām, bet 2014. gada februāra beigās viņš nejauši atklāja (ar smiekliem) sēkšanu plaušās uz izelpas.
Tad klepus pievienojās - galvenokārt sauss, dzeltenās krāsas krēpas, grūti atdalāms. Vīrs vērš uzmanību uz to, ka krēpu garša ir nepatīkama, atgādina halva vai saulespuķu garšu.
Februārī mēneša laikā bija kontakts ar personu, kas nāca no Āfrikas), kurai ir pastāvīga caureja un klepus.
Arī februārī mans vīrs saņēma salofalku par taisnās zarnas iekaisumu pēc diclofenc sveces) (No anotācijas blakusparādība salofalkā ir alerģisks eksogēns alveolīts).
Viņas vīra alerģija pret narkotikām un pārtiku, kā arī ziedputekšņi nekad nav bijusi.
.Plaušu radiogrāfija (dinamikā) un datortomogrāfija neko neliecināja, patoloģija netika atklāta.
(Visas asins analīzes ir arī bez patoloģiskām izmaiņām, ieskaitot C-reaktīvo proteīnu, ESR, leikocītus, imūnglobulīnu E, eozinofīlus. Viss ir normāli. Vienīgais kālija līmeņa pieaugums serumā līdz pat 8 vienībām un hiperlipidēmija.
Auskultācijas-mitra smalka sēkšana abās pusēs.
Quantiferon tests negatīvā tuberkulozē Krāsa saskaņā ar Nelsonu - negatīva 2014. gada aprīlī tika veikta antibiotiku terapijas kurss - 7 dienas, 7 dienas, roksitromicīns - 7 dienas, amoksiclavs - 5 dienas, pēc tam īss prednizolona kurss - samazinoties - 10 dienas. Vispārējais stāvoklis uzlabojās, bet sēkšana - smalki burbulis, slapjš, sauss - netika izlaists un palicis. Neizdevās uzlabot inhalējamos simpatomimētiskos līdzekļus un bronhiālos kortikosteroīdus.
Tagad viņas vīra klepus parādās pat naktī, spītīgs, sauss.
Dienas laikā krēpas kļūst lielākas, krēpu krāsa joprojām ir dzeltena ar nepatīkamu pēcgaršu.
Viņas vīra spiediens parasti ir stabils 120 un 80, augstums 182, svars 92, pulsa 67. apetīte ir laba.
No hroniskām slimībām tikai vasomotoriskais rinīts ir 7 gadus.
Tomēr jāatzīmē, ka 2014. gada aprīļa uzņemšanas laikā tika atklāts lavīns un roxitromicīns, novērots deguna elpošanas atvieglojums un vispārējs veselības uzlabošanās, bet klepus un sausās plaušas palika, un klepus ir palielinājies un deguna gļotāda ir sākusi uzbriest. Ņemot vērā antibiotiku lietošanu, viņas vīrs katru reizi izrādās aizsmakums.
Pārbaužu laikā netika konstatētas citas hroniskas slimības vai infekciju fokus.
Varbūt tas ir pneimomikoze vai vēl tuberkuloze?
Vai arī sistēmiska plaušu slimība?
Pastāstiet man, lūdzu, kāda veida pārbaudes jūs varat noskaidrot diagnozi!
ar cieņu,
Paldies jau iepriekš
Olga
Ambulatorā ārsta rokasgrāmata № 11 2009 - klepus: atkrēpošanas līdzekļi un pretsāpju līdzekļi
Klepus ir visizplatītākā augšējo un apakšējo elpceļu slimību sūdzība. Klepus receptori, kas izraisa klepus kairinājumu, pārsvarā atrodas augšējo elpceļu gļotādā, trahejā un lielajos bronhos. Klepus refleksu kontrolē smadzeņu garoza, tāpēc cilvēks var klepus patvaļīgi (klepus pirms izpildījuma) un reizēm nosacīti refleksīvi (daudzi ir redzējuši, ka, ja pirms priekšnesuma zālē viens cilvēks klepus, tad klepu dzird dažādās auditorijas daļās).
Klepus var būt sauss un produktīvs, kad krēpas ir atdalītas. Krēpas var būt gļotādas, gļotādas, strutainas, sajauktas ar asinīm. Tas atšķiras pēc konsistences un viskozitātes. Bronču obstrukcijas gadījumā krēpu var atdalīt kā globulas (“pērļu graudus”) vai bronhu čaulas. Krēpu daudzums var būt neliels, bet var būt arī bronhori, ja krēpu tilpums ir ļoti nozīmīgs. Ar bronhektāzi, bronhokalveolāru vēzi un dažreiz ar pneimoniju un bronhītu rodas bagātīgs krēpu daudzums. Krēpas var būt bez smaržas un var būt aizskarošas, kas ir raksturīgas bronhektāzei un drenētiem plaušu abscesiem.
Tabulā ir aplūkoti visbiežāk sastopamie klepus cēloņi.
Sausais klepus visbiežāk rodas augšējo elpceļu infekcijās (faringīts, laringīts), putekļu un dūmu ieelpošana, svešķermenī bronhos, plaušu vēža agrīnā stadijā, pleirīts, sarkoidoze, fibrozes alveolīts, infiltratīva un fokusa tuberkuloze, fokusa tuberkuloze, infiltratīvā un fokusa tuberkuloze. Ja garo klepu raksturo sāpīgas sausas klepus, dažkārt pat vemšana. Līdzīgas paroksismālas sausas klepus uzbrukumi tiek novēroti arī tracheobronhijas diskinēzijas sindromā (TBD), kura izpausmes praktiķiem ir maz zināmas, lai gan šīs patoloģijas biežums pēdējos gados ir augsts sakarā ar plaši izplatītu mikoplazmu un hlamīdiju infekciju.
Visbeidzot, klepus var būt kreisā kambara mazspēja vai tā sauktā sastrēguma bronhīts.
Klepus var izpausties kā kuņģa-barības vada reflukss (ļoti bieži, ko papildina nakts klepus), sinusīts, kā arī psihogēns un izteikts emocionālā stresa, trauksmes stāvokļa apstākļos.
Papildus šīm slimībām, ko papildina sauss vai produktīvs klepus, klepus var būt zāļu blakusparādību izpausme - visbiežāk angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kā arī bleomicīns un citi citostāti.
Hronisks bronhīts ir produktīvs klepus (diagnozes pamatā ir rīta klepus ar niecīgu krēpu), pneimonija. Jāuzsver, ka pusi no intracelulāro līdzekļu izraisītas pneimonijas gadījumiem (mikoplazma, hlamīdija), klepus ir sauss un tam nav pievienota krēpu atdalīšanās. Klepus ar astmu parasti ir sauss un apstājas pēc minimālā viskozā krēpu daudzuma atdalīšanas, kas bieži ir bronhu formā un satur eozinofīlus, Kurshman spirāles, Charcot-Leiden kristālus. Produktīvs klepus plaušu vēža gadījumā parasti notiek ar perifokālo iekaisumu vai audzēja dezintegrāciju. Pēdējā gadījumā tiek atzīmēta dažāda intensitātes hemoptīze. Attīstot plaušu abscesu, klepus parasti ir neproduktīvs, kamēr abscess nonāk bronhā (dobuma drenāžas sindroms). Parasti abscesa drenāžas laikā nošķirtas strutainas krēpas ar asinīm, bieži vien aizskarošas.
Ar bronhektāzi krēpas parasti ir strutainas, klepus ar krēpu parasti notiek noteiktā ķermeņa novadīšanas stāvoklī.
Plaušu tuberkulozes gadījumā klepus un krēpas bieži vien ir vienādas ar pneimonijas klīniskajām izpausmēm, bet hemoptīze ir biežāk sastopama, un biežāk sastopama ir mikobaktēriju tuberkuloze.
Apsveriet TBD sindroma problēmu sīkāk. To bieži novēro tracheobronhīts un pusē pacientu ar mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju.
Visiem pacientiem ar LDS novēro klepu. Tam ir paroksismāls raksturs, un to var izraisīt dažādi faktori. Pacientu klepus paroksisms rodas, ieelpojot aukstu gaisu (kas, iespējams, ir gļotādas hiperreaktivitāte), dažkārt ar smiekliem, neregulāru klepu. Gandrīz vienmēr ir iespējams noskaidrot noteiktu ķermeņa stāvokli, kurā bieži rodas klepus.
Retāk klepus izraisa smiekli, ēdiena norīšana. TBD klepus pathognomoniskais raksturs. Tas ir sāpīgs paroksismāls klepus, kas atgādina "garo klepu" (dažreiz ar reprises). Tā tipiskā skaņas iezīme - zems laikmets un pārspīlējums - izskaidrojams ar papildu skaņas vilni ar zemu tembru, kas izriet no trahejas membrānas daļas vibrācijas. Kad dzirdējāt šo neparasto klepu, ārsts ilgu laiku atceras savu laiku. Klepus paroksismu izraisa tas, ka trahejas un bronhu kustīgās membrānas daļa izraisa ievērojamu klepus receptoru daudzuma kairinājumu trahejas un bronhu gļotādā.
Bieži vien pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu klepus laikā vai attīstot asfiksiju. TBD gadījumā ieelpošana ir apgrūtināta, bet obstrukcijas ventilācijas traucējumi (bronhiālā astma, obstruktīvais bronhīts) - izelpošana. Ja periodiski notiek klepus uzbrukums, ieelpošanas laikā trūkst gaisa, dažu pacientu grafiskajā izteiksmē, “šķiet, ka krūškurvja krūškurvīte ir aizvērta”. Pacientiem bieži rodas elpošanas panika, bailes no nāves. Apgrūtināta elpošana uz nosmakšanas robežas liek pacientam piespiest elpu, kas parasti pastiprina nosmakšanu. Līdzīgi, bieži novērojamie klīniskie gadījumi nevar tikt izskaidroti no vispārpieņemta viedokļa, saskaņā ar kuru LDP tiek uzskatīta par izelpošanas stenozi paaugstināta intratakālā spiediena dēļ. Iespējams, ka sākums ir intratakālā spiediena palielināšanas mehānisms, kam seko trahejas membrānas daļas nomākšana, un sāk klepus kaskādi daudzu klepus receptoru stimulācijas dēļ. LDP gadījumā nosmakšana bieži nav izelpojoša, bet gan iedvesmojoša. Iedvesmojoša nosmakšanas (stenozes) parādīšanos var izskaidrot ar to, ka trahejas membrānas daļas patoloģiskā mobilitāte, mēģinājums spēcīgi elpot (kad tiek samazināts spiediens apakšējos elpceļos) rada „sūkšanas” efektu līdz trahejas lūmena pilnīgai slēgšanai. Tādēļ smagi astmas lēkmes var beigties ar īsu apziņas zudumu akūtas nosmakšanas dēļ.
TBD simptomi ir ļoti raksturīgi, un iepriekšēja diagnoze ir iespējama jau pēc vēstures vai pat pirms tam, ja dzirdat tipisku klepus. Novērojot simtiem TBD slimnieku, mums ir tikai dažas reizes diagnosticētas citas slimības, kas radušās ar aprakstīto klīnisko attēlu - trahejas polipu, garo klepu, trahejas bifurkācijas audzēju, pneimotoraktu, sastrēguma sirds mazspēju.
Efektīvai konservatīvai TBD ārstēšanai ir ļoti svarīgi rūpīgi savākt anamnēzi, kas izskaidro apstākļus pirms TBD parādīšanās, provocējot situācijas, iepriekš izmantoto zāļu efektivitāti, to blakusparādības. Ja pacienti var norādīt noteiktu ķermeņa stāvokli, kurā rodas vai apstājas klepus un aizrīšanās, ārsts var sniegt racionālus ieteikumus. Bieži vien iepriekšējās ārstēšanas stadijās tiek noteikti atkrēpošanas līdzekļi, kas uzlabo klepus refleksu, un to atcelšana uzlabo. Ir svarīgi novērtēt pacienta uzvedību klepus un aizrīšanās epizodēs, jo elpošanas panika parasti pasliktina situāciju. Vēstures detaļu precizēšana ļauj sniegt ieteikumus krampju profilaksei (lai izvairītos no kairinošas ietekmes, noteiktām ķermeņa pozīcijām utt.). Ir nepieciešams sniegt padomus par uzvedību klepus vai aizrīšanās uzbrukuma laikā, no kuriem vissvarīgākie ir: ķermeņa stāvokļa maiņa un elpošana ar rezistenci uz izelpu, nevis panikas mēģinājumi maksimāli iedvesmot. Izturoties pret izelpu (izelpot caur cauruli, saspiestām lūpām utt.), Samazinās gaisa strūklas izplūdes ātrums, un tā kā gāzes kustība caur cauruli (elpceļu) ir saistīta ar spiediena starpību, samazinot ātruma vektoru, palielinās vektora spiediens uz iekšējo elpceļu sienu, palielinot to lūmenu. Tajā pašā laikā smagā uzbrukuma vidū dažkārt ir grūti izdarīt tikai pirmo izelpu ar pretestību, jo dažreiz nav iespējams ieelpot. Dažreiz pirmais izelpojums ar pretestību ir iespējams, izmantojot papildu spiedienu uz krūtīm. Pirmajā posmā ir svarīgi, lai pacients saprastu, ka ārsts ir sapratis situāciju un zina, kā palīdzēt ar aizrīšanos. Galvenais ir skaidri izskaidrot pacientam, kas ir ar viņu notiekošais. Parasti pēc šīs un vienkāršas elpošanas vingrinājumu metodes ar pretestību izelpot, pacients pārtrauc paniku un nāk pirmais uzlabojums.
Stratēģiskais virziens klepus ārstēšanai, kas ir daudzu slimību simptoms, ir pamata slimības ārstēšana. Ar produktīvu klepu galvenais uzdevums ir nodrošināt efektīvu bronhu izvadīšanu, lai veicinātu maksimālu krēpu izņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas mucolītiskas zāles: Bromeksīns, Lasolvāns. Acetilcisteīnam un fluimucilam (N-acetilcisteīnam) piemīt laba atkrēpošanas iedarbība. Tiek uzskatīts, ka atkrēpošanas zāles palīdz labāk, ja tās dzer daudz šķidrumu. Tas tā ir, izņemot gadījumus, kad rodas sirds mazspēja. Mucolytics un citu atkrēpošanas līdzekļu lietošana ir ļoti izplatīta, un tās tiek izmantotas arī sausai klepus, pretēji šo zāļu iedarbības mehānismam.
Sausa klepus simptomātiska terapija ir pilnīgi atšķirīga. Ja krēpu nav izveidojies, tad mucolītiskajiem preparātiem nav pielietojuma vietas, un šādu atkrēpošanas līdzekļu lietošana kā termopīrs un terpinhidrāts tikai stiprina klepus refleksu.
Codelac ir visticamākais medikaments, kas nomāc sausu klepu. Šīs kombinētās zāles galvenā aktīvā viela ir kodeīna un fitokomponentu minimālā deva. Codelac raksturo unikāla spēja vienlaicīgi iedarboties uz klepus patoģenēzes centrālajām un perifērijām saitēm, un tai ir modelēšanas efekts uz klepu, pamatojoties uz klepus sliekšņa paaugstināšanu un klepus intensitātes samazināšanu.
Pēdējos gados esam lietojuši Codelac gandrīz visiem pacientiem ar LDS sindromu un ievērojamam skaitam pacientu ar mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju. Atkarībā no klepus paroksismu biežuma un smaguma pakāpes Codelac tika ievadīta 1 tablete dienā vai 1 tablete 3 reizes dienā. Vairumā gadījumu šī dozēšanas shēma nodrošināja iedarbību pirmajā ārstēšanas dienā. Dažiem pacientiem šī dozēšanas shēma bija nepietiekama, un deva tika divkāršota. Codelac maksimālā deva mūsu praksē bija 2 tabletes 3 reizes dienā. Šādām devām nebija nepieciešamas ne vairāk kā 5% pacientu, kas lietoja šo pretaudzēju līdzekli.
Codelac lietošana dažiem pacientiem radikāli izmainīja slimības gaitu 24–48 stundu laikā, dažas dienas ar mikoplazmas pneimoniju un smagu TBD ieradās dažas dienas pēc sāpīga sausā klepus sākuma, kas ilga vairākas stundas un piespieda pacientus dienas sēdēt krēslā. Codelac iecelšana, kā likums, ir iznīcinājusi sāpīgas klepus paras klepus.
Parastais Codelac lietošanas ilgums kā simptomātisks antitussīvs bija no 5 līdz 14 dienām. Nav ziņots par blakusparādībām. Ir svarīgi, lai mēs nekad neesam ievērojuši (vairāki simti pacientu, kam veikta ārstēšana) pierast pie narkotikām.
AVTOMIR
Krēpu izskats sakarā ar palielinātu dziedzeru šūnu sekrēciju, kas atrodas elpceļu orgānos. Parasti persona ražo nelielu daudzumu gļotu, kas veic noteiktas funkcijas. Tomēr dažos gadījumos ir bagāta dziedzeru sekrēcija, kas izraisa diskomfortu. Kāpēc rīklē parādās flegma bez klepus?
Visus iemeslus, kas var ietekmēt notikumus, var iedalīt vairākās sadaļās:
- balsenes slimības cēloņi, rīkles;
- deguna un deguna blakusdobumu patoloģija;
- gremošanas traucējumi;
- .alerģiska reakcija.
Elpošanas ceļu slimības
Elpošanas sistēmas orgāniem uz virsmas ir cilpas un kausu šūnas, kas izdala gļotas. Cilpas pārvietojas vienā virzienā, un kopā ar saražoto sekrēciju pakāpeniski tiek izvadītas svešas daļiņas, aizsargājot elpošanas ceļu no bojājumiem. Šis mehānisms ļauj tīrīt elpceļus no putekļu daļiņām un mikroorganismiem.
Parasti krēpas ir krēpās, jo kausu šūnas pastāvīgi rada noslēpumu.
Visbiežāk sastopamie krēpu cēloņi ir iekaisuma fokusa veidošanās, kas atrodas dažādās elpceļu daļās.
- rinīts, sinusīts Iekaisuma fokuss paranasālās sinusās izraisa lielu daudzumu krēpu, kas nonāk orofarīnijā. Šādā gadījumā flegma var iegūt zaļu, dzeltenu vai gaišu toni. Putekļains izdalījums norāda uz baktēriju mikroorganismu aktivitāti. To novēro, kad sinusīts. Katarrālā, hipertrofiskā vai vazomotorā rinīta gadījumā gļotas parasti ir skaidras. Izplūdes izskatu novēro, mainot telpas temperatūru, piesārņotā gaisa vai stresa ietekmi. Šajā gadījumā personai var rasties deguna balsis, rinoreja un deguna sastrēgumi. Bērniem bieži tiek konstatēts adenoidīts, kas arī veicina plašu gļotu sekrēciju.
- hronisks tonsilīts, faringīts. Mandeļu iekaisums / aizmugurējā rīkles siena izraisa gļotādas kairinājumu, palielinātu gļotu sekrēciju, kā arī klīnisko simptomu parādīšanos. Persona parasti ir noraizējusies par svīšanu, kakla iekaisumu, nespēku, zemas pakāpes hipertermiju un diskomfortu rīklē. Parasti klepus šajā gadījumā tiek reģistrēts, kad iekaisums izplatās trahejā.
Starp gremošanas trakta patoloģijām jānošķir gastroezofageālā refluksa un barības vada divertikula. Šajā gadījumā garozā ir kuņģa satura reflukss, kamēr cilvēks jūtas grēmas, un ir liela siekalu izdalīšanās. Ja divertikulāts novērš ēdiena gaitu, pārtikas paliekas kairinās rīkles gļotādu, izraisot sekrēcijas palielināšanos.
Nozīmīgs bagātīgas krēpu cēlonis ir alerģiskas reakcijas attīstība. Ja alergēns nonāk saskarē ar augšējo elpceļu gļotādu, gļotāda kļūst kairināta un rodas faktori, kas izraisa alerģijas attīstību. Tā rezultātā gļotāda kļūst edemāta, ir aktīvs sekrēcijas process, bet cilvēks var tikt traucēts, šķaudot, rinoreju un laku.
Hipersalivācijas cēloņi
Dažos gadījumos persona var sūdzēties par krēpu klātbūtni rīklē, bet tā var būt pārmērīga siekalām. Pārmērīga dziedzeru sekrēcija izraisa diskomfortu un diskomfortu mutē.
Kad izceļas gļotas un siekalas?
- infekcijas-iekaisuma procesa gļotādas kairinājums. Tas attiecas uz zobu patoloģijām, piemēram, stomatītu vai gingivītu, kā arī balsenes slimībām (faringīts, tonsilīts). Šajā gadījumā toksīni, kas izdalās patogēno mikroorganismu darbības laikā, kairina siekalu dziedzerus, tādējādi palielinot izdalīšanos.
- gremošanas traucējumi, proti, iekaisuma slimības (gastrīts), gastropātija, palielināta kuņģa sulas skābuma iedarbība veicina siekalu ražošanas pieaugumu. Šajā gadījumā hipersalivācija pakāpeniski palielinās, kad sākas slimība.
- Zobu protēzes, bikšturi, kas ir nepareizi izvēlēti, var kairināt siekalu dziedzerus. Tā rezultātā personai rodas neērtības ne tikai tāpēc, ka mutes dobumā ir svešs elements, bet arī palielinās siekalošanās.
- parotīts, ja iekaisuma fokuss ir lokalizēts dzimumlocekļa dziedzeros. Iekaisums izraisa aktīvu siekalu sekrēciju. Audu dziedzeri kļūst edematozi, tie palielinās, tāpēc slimība tiek saukta par "cūciņām" kakla un sejas pietūkuma dēļ.
- neiroloģiski traucējumi, kuros ir centrālās nervu sistēmas bojājumi vai maksts nerva kairinājums. Līdzīgi apstākļi ir konstatēti Parkinsona slimībā, pēc galvas traumām, smadzeņu triekas un citām garīgām slimībām, kuru ietekmē ir samazinājusies siekalu sekrēcija.
- endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši vairogdziedzera disfunkcija, var pastiprināt siekalu veidošanos. Turklāt līdzīgs simptoms var rasties ar aizkuņģa dziedzera sakāvi.
- medikamenti, kas ietekmē siekalu dziedzeru darbību. Šīs zāles ietver prozerīnu, sirds glikozīdus un pilokarpīnu.
- smēķēšanai ir kaitīga ietekme uz siekalu dziedzeriem, tādējādi izraisot pastiprinātu sekrēciju.
Kas palīdzēs tikt galā ar paaugstinātu siekalošanos
Persona ražo 1,5–2 litrus siekalu dienā, bet, pakļaujot provocējošiem faktoriem, apjoms var ievērojami palielināties.
Cīņa pret hipersalivāciju jāsāk pēc patiesā iemesla noteikšanas. Vispirms jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un pabeigtu diagnozi.
Tātad, hipersalivācijas terapija var ietvert:
- uzturvielu devu korekcija, pikantu, karstu produktu, sālījumu, kā arī gļotādu kairinošu ēdienu novēršana;
- smēķēšanas atmešana un alkoholiskie dzērieni;
- izlabot lietotās zāles vai aizstāt tās ar citām zālēm;
- pareiza zobu protēžu un lencu izvēle;
- gargling ar antiseptiskiem, pretiekaisuma un dekongestantiem šķīdumiem;
- gargling ar zaļumiem (kumelīte, salvija, ozola miza);
- lietojot sedatīvus, piemēram, mātītes.
Intensīva krēpu sekrēcija var veicināt kompleksu parādīšanos cilvēkiem. Tas traucē pilnvērtīgai komunikācijai ar citiem cilvēkiem un rada diskomfortu. Tomēr papildus nepatīkamajām sajūtām, bagātīga krēpas bez klepus var liecināt par slimības klātbūtni, kuras progresēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Flegma, kas klepus parādās no elpošanas trakta, attiecas uz normālām fizioloģiskām parādībām un ne vienmēr nozīmē patoloģiju klātbūtni organismā. Tomēr šis apgalvojums ir spēkā gadījumos, kad gļotas ir skaidras. Ja persona ir noraizējusies par klepu ar baltu flegmu, ārsti iesaka skaņu signālu. Vairumā gadījumu tas liecina par bronhopulmonālās sistēmas smagām patoloģijām.
Krēpu raksturs un krāsa klepus norāda uz dažādiem slimības cēloņiem
Kāpēc parādās balts krēpas
Flegma, kā arī klepus, nav neatkarīgas patoloģijas. Tas ir vienīgais veids, kā organisms var aizsargāt plaušas no ārējās iedarbības: krēpās tiek paņemtas cietās daļiņas, kas atrodas gaisā, baktērijās un vīrusos, un klepus ļauj tos noņemt no organisma. Ja jūs atņemat no šīm funkcijām, tikai vienā dienā plaušas būs aizsērētas ar ziedputekšņiem, augsnes daļiņām, maziem kukaiņiem un mikroorganismiem un citām mazām daļiņām. Elpošana ar šādu „svaru” plaušās būs praktiski neiespējama.
Pateicoties klepus refleksam, cilvēks var klepus neapzināti. Tāpat, ja svešķermeņi iekļūst elpceļos, ir iespējama piespiedu vai apzināta klepus.
Tas ir svarīgi! Veselam cilvēkam izvadīšana no elpošanas trakta ir caurspīdīga, bez redzamiem ieslēgumiem.
Ja bronhopulmonārajā sistēmā rodas dažas patoloģijas, tajā var parādīties balti gabali. Krēpas arī var kļūt blāvi baltas, putas, viskozas un lipīgas.
Kāpēc tas notiek:
- Plaušās ir strutas, kas krāso krēpu balto.
- Plaušās ir nokrituši daudzi mazi mehāniski daļēji (azbests, cementa putekļi uc).
Ja krēpas ir biezas un caurspīdīgas, bet tajā ir balti gabali, mēs varam runāt arī par ENT orgānu hronisko slimību klātbūtni. Tas var būt sēnīšu infekcija vai hronisks mandeļu iekaisums (tonsilīts).
Lai saprastu, ka plaušās, bronhos un elpceļos ir patoloģiski procesi, jūs varat veikt papildu simptomus:
- temperatūras pieaugums;
- sēkšana krūtīs;
- elpas trūkums;
- elpas trūkuma uzbrukumi;
- sāpes vai sāpes krūtīs.
Iespējama patoloģija var, ja kopā ar balto krēpu parādās temperatūra
Pamatojoties uz šo papildu simptomu kopumu, kā arī uz atkrēpošanas seku raksturu, kompetentais ārsts var noteikt to rašanās iemeslu.
Kādas slimības izraisa balto krēpu
Ir vairākas slimības, kurās plaušās izdalās niecīgs vai bagātīgs balts krēpas. Ja klepus ar šādām slimībām parādās dubļainas bālganas krāsas flegma:
Turklāt krēpas var kļūt baltas ar hronisku ķermeņa intoksikāciju, ieskaitot zāles, narkotikas un smagos metālus.
Tas ir svarīgi! Jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt sevi un sākt ārstēšanu. Tas var izraisīt neparedzamas sekas un pat nāvi.
Kā klepus diagnosticēšana ar balto krēpu
- laboratorijas asins analīzes slēptām infekcijām, hormoniem, glikozei utt.;
- urīna laboratorijas testi;
- plaušu un krūšu stāvokļa diagnostika ar rentgenstaru palīdzību;
- izdalījumu analīze, kas tiek izvadīti tukšā dūšā un tiek savākti stikla traukā.
Par diagnozi būs nepieciešams ziedot asinis testiem
Tas ir svarīgi! Nav ieteicams dzert tēju, notīrīt zobus un turklāt brokastīs, pirms lietojat krēpu izmeklēšanai.
Ja pacientam ir sāpes krūtīs, grūtības ieelpot vai izelpot, sajūta, ka krūtis tiek saspiesta, būs nepieciešama papildu diagnostika:
- Krūškurvja MRI;
- CT plaušās, sirdī un krūtīs ar kontrastu.
Tā kā balto gļotu veidošanās plaušās var slēpties citu krūšu orgānu slimībā, izmeklēšanas laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš sirds problēmu identificēšanai. Ja tās tiek atrastas, tas ir sirds, kas jāārstē, nevis tās funkciju traucējumu sekas.
Dažos gadījumos būs nepieciešama EKG.
Klepus ārstēšana ar balto krēpu
Lai atjaunotu bronhopulmonāro sistēmu un atbrīvotu elpceļus no balta krēpām, ir iespējams tikai novēršot pamata slimību. Ārstēšanas shēmu paraksta specializēts ārsts:
- ja diagnozes laikā tiek konstatētas sirds problēmas, terapiju veic kardiologs;
- plaušu un bronhu iekaisuma un infekcijas slimību atklāšanas gadījumā - pulmonologs vai ftisiologs;
- ja diagnosticēta tonsilīts, ENT ārsts veic ārstēšanu;
- ar vecumu saistītu izmaiņu identificēšanā - terapeits un citi speciālisti.
Lai pacients varētu klepus uz augšu un atbrīvot bronhi no krēpām, kas traucē normālu elpošanu, noteiktās zāles, kas veicina tā atšķaidīšanu un izdalīšanos. Pirmkārt, tas ir mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi.
Atkarībā no slimības cēloņa ārstēšanā iesaistīsies cits ārsts.
Tas ir svarīgi! Mucolītiskais efekts var būt bīstams, ja ir daudz šķidruma un labi izlādētu krēpu. Medikamentiem, kuriem ir šī īpašība, ir ieteicams noteikt iekaisuma procesus bronhos.
Populārākie un efektīvākie mukolītiskie līdzekļi, kas iesaka lietot, klepus ar baltu krēpu:
- Prospan;
- Sinupret;
- Libexin-Muko;
- Ambrobene;
- Flavamed;
- Kristālisks trippsīns.
Mucolytics lieto, lai ārstētu klepu ar balto krēpu.
Pacientiem, kam ir pārmērīga krēpu klepus, ir norādītas atkrēpošanas zāles. Tie stimulē kaulu epitēliju un palielina klepus efektivitāti. Tie ietver:
Šķidrās krēpas tiek iztīrītas ātrāk, lietojot inhalācijas ar ēteriskajām eļļām. Šīs vielas kairina elpceļu gļotādu, izraisot klepu.
Pievērsiet uzmanību! Zāles jāizvēlas, pat ja tās ir balstītas uz organisko vielu, ārstējošajam ārstam. Jebkurai narkotikai, kas mazina klepu, ir daudz blakusparādību.
Ekstraktoriem tiek noteikts labāks krēpu izdalījums.
Palīdzēt atveseļošanai un tradicionālās medicīnas līdzekļiem. Pacienti katru dienu var dzert tēju ar kumelīšu un althea sakni, liepu krāsu un medu (ja tie nav alerģiski). Šie rīki palīdz mazināt iekaisumu un stiprināt imūnsistēmu. Jums jākonsultējas arī ar ārstu par to lietošanu.
Baltā krēpas nav tik nekaitīgas, kā tas varētu likties. Dažos gadījumos tā ir vienīgā dzīvībai bīstamu apstākļu un slēptu infekciju izpausme. Lai atbrīvotos no viņas uz visiem laikiem, jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic pilnīga pārbaude un jāievēro ieteikumi par konstatētās slimības ārstēšanu.
No video jūs uzzināsiet, ko darīt ar bronhītu:
Klepus ir dabisks reflekss, ko izraisa receptoru vai dažu balsu, trahejas, bronhu un pleiras anatomisko struktūru kairinājums. Parasti klepus ar krēpu rodas pēc sausa klepus un runā par slimības attīstību. Tas var liecināt par saaukstēšanos, un krēpas var norādīt uz vairāk bīstamām slimībām, piemēram, tuberkulozi vai pneimoniju. Diagnozes laikā krēpu daudzums un tā krāsa var daudz pastāstīt ārstam.
Pārmērīga krēpošana klepus laikā ļauj atbrīvoties no mikroorganismiem un to metabolītiem. Klepus laikā no plaušām izplūst gaiss, kas izraisa spiediena paaugstināšanos zemākajos elpceļos, izjaucot asins plūsmu uz plaušām, un dažreiz pat ļoti noturīga uzbrukuma rezultātā asinis plūst no sirds uz smadzenēm. Līdz ar to sajūta pēc noguruma, vājības un ekstrēmos gadījumos apziņas traucējumi.
Krēpu un iespējamo slimību raksturojums
Kāpēc ir bagātīgs krēpas? Šo jautājumu uzdod daudzi. Balstoties uz dabu (krāsu, blīvumu, smaržu), klepus var sadalīt dažādos veidos, kas var liecināt par slimības attīstību.
Smaga krēpas cēloņi:
Parasti klepus ar krēpu izraisa sezonālas infekcijas (bronhīts un laringīts). Ja klepus ir bālgans, to visticamāk izraisa vīrusi. Kad krēpas krāsa kļūst dzeltenzaļa, iespējams, ka tā ir bakteriāla superinfekcija un nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Ja ir daudz krēpu bez klepus, nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo šis stāvoklis var liecināt par akūtām vai hroniskām slimībām (rinītu, faringītu, dziedzera iekaisuma procesu). Īpaši bieži krēms bez klepus tiek piešķirts no rīta un ļoti bagātīgi.
Jums jāatceras, ka ar šādu klepu jums jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja klepus saglabājas pēc 3-4 dienām. Jūtieties brīvi piezvanīt ārstam mājās, kad klepus pavada liels drudzis, apgrūtināta elpošana un slikta veselība pēc 2-3 dienām un naktīm.
Pat ja infekcijas cēlonis ir imūnsistēmas vājināšanās, nākotnē visbīstamākie mikrobi var uzbrukt organismam.
Pārmērīgu krēpu nedrīkst novērtēt par zemu. Protams, viens klepus nenozīmē, ka attīstās bīstama slimība, īpaši bērniem. Bērns var klepus, pat aizrīšanās maizes drupatas.
Atkārtotas, smagas infekcijas, bronhīts un pneimonija bērniem, kam seko vemšana un bagātīga krēpas no rīta, kas var liecināt par cistisko fibrozi. Šī ir ļoti reta ģenētiska slimība, kas skrīninga laikā bieži vien ir izslēgta jau jaundzimušajiem.
Mēs ārstējam klepus ar bagātīgu krēpu.
Ja elpceļos ir daudz krēpu, tā ir tik nogurdinoša, tāpēc katrs no mums cenšas izmantot dažādas ārstēšanas metodes, lai spēcīgs klepus neizraisītu komplikācijas, ko izraisa tās pārmērīgā intensitāte.
Ilgstošs, smags klepus var izraisīt ģīboni vēnu spiediena dēļ un asins plūsmas samazināšanos uz sirdi. Šāds stāvoklis var izraisīt arī pneimotoraksu vai alveolu plīsumu. Intensīva klepus var izraisīt arī starpkultūru muskuļu un nervu ievainojumus. Klepus ar lielu krēpu nekavējoties jāārstē. Ir daudzas tradicionālas un tradicionālas ārstēšanas metodes.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mitrās klepus gadījumā nav iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, jo aizsardzības refleksa bremzēšana var pasliktināt stāvokli un krēpu var nokļūt plaušās.
Ir jāizmanto atslābinošas zāles (piemēram, Gerbion, Bronhikum, Prospan, Flyuditek) un krēpu atšķaidīšanas zāles (piemēram, Lasolvan, Trypsin, Bromhexin). Dzert daudz negāzēta ūdens.
Sputum bez klepus rīklē veidojas daudzu iemeslu dēļ, respektīvi, elpošanas sistēmas infekcijas slimības vairumā gadījumu ir atbildīgas par biezu gļotu uzkrāšanos. Reti, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rezultātā parādās krēpas bez raksturīga vienlaicīga simptoma. Neatkarīgi no cēloņa organismā ir patoloģisks process, kas nevar pilnībā aiziet ārā, bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa komplikāciju attīstību.
Iemesli
Krēpu cēloņi bez klepus ir sadalīti vairākās kategorijās, kas ir atkarīgas no gļotu uzkrāšanās lokalizācijas. Flegma var uzkrāties ne tikai rīklē, bet arī deguna dobumā, jo deguna deguna gļotādas pārklājas ar viskozu sekrēciju. Šī noslēpums ir nepieciešams, lai pasargātu organismu no vīrusu, baktēriju infekciju un sēnīšu iekļūšanas, tā nelielos daudzumos nepārtraukti ieplūst rīkles aizmugurē. Noslēpumainas noteces rezultātā, krēpu var sajust no rīta, tā nerada diskomfortu un tiek uzskatīta par absolūtu normu. 15-30 minūšu laikā „vienreizējs” rīklē iziet pats.
Ja gļotu noteces nebeidzas, tas nozīmē, ka organismā ir postnasāls sindroms. Postnasālā sindroma gadījumā kakla augšdaļā nonāk izdalījumi no deguna dobuma.
Ilgstošas krēpu noteces cēloņi no deguna deguna blakusdobumiem:
- alerģisks rinīts;
- vazomotorais rinīts;
- sinusīts;
- adenoīdu iekaisuma process;
- deguna gļotādas iekaisums;
- cistas sinusos;
- frontāls
Dažos gadījumos krēpas kaklā veidojas atsevišķu pārtikas produktu, īpaši piena, individuālās neiecietības dēļ. Pēc tam, kad vairākas dienas ēdat šādu pārtiku, rīklē var būt „vienreizējs”.
Iekaisis kakls un flegma
Ja nav klepus, bet ir krēpu un iekaisis kakls, šādas slimības var izraisīt šādas slimības:
- pastāvīgs infekciozs rinīts, piemēram, pēc SARS ārstēšanas;
- hronisks un lēns laringīts;
- hronisks hipertrofisks faringīts;
- auksts pēc hipotermijas;
- akūta vai hroniska tonsilīts;
- traheīta sākuma posmi;
- streptokoku vai stafilokoku infekciju esamība rīklē.
Patoloģijas, kas nepieder elpošanas sistēmas sakāvei, var izraisīt krēpu uzkrāšanos rīklē bez klepus. Dažreiz iegūto gļotu nevar izvadīt laringofaringālās refluksa laikā. Laringofaringālās refluksa ir patoloģija, kurā kuņģa saturs iekļūst barības vadā. Atkarībā no pārtikas skābuma pakāpes rodas arī citi simptomi - grēmas, sāpju sindroms, iekaisis kakls.
Kuņģa saturs agresīvi ietekmē barības vada gļotādas, izraisot muskuļu spazmu, kas ir atbildīgs par rīkles paplašināšanos un kontrakciju. Muskuļu spazmas izraisa "vienreizēju" sajūtu rīklē un biezu krēpu sastrēgumus.
Krūts par bronhītu
Brūces laikā bieži veidojas flegma bez klepus bērnam un pieaugušajam. Kādās situācijās šis simptoms ir raksturīgs?
- Akūtā bronhīta formas sākumposms pieaugušajiem vai sākotnējais recidīva paasinājuma posms bērniem, tostarp zīdaiņiem. Stāvoklis ilgst 3-6 dienas, papildus krēpām var būt citi simptomi - drudzis, galvassāpes, deguna sastrēgumi un iesnas. Pēc šī perioda bronhīts iekļūst pilnā fāzē, un pēc tam rodas sauss klepus, pēc dažām dienām tas mainās uz mitru.
- Hronisks bronhīts pieaugušajiem un recidīvi bērniem. Šādām bronhīta formām raksturīgs pilnīgs klepus trūkums, dažkārt rīta pēc nelielas klepus parādīšanās pēc fiziskās piepūles vai morālā stresa. Līdztekus krēpām pacientiem ir smaga elpošana, elpas trūkums, nogurums.
- Agrīnās stadijas bronholīts. Bronhiolīts ir bronhīta veids, slimība skar mazākās bronhu koka daļas. Kādu laiku slimība slēpjas ar gļotu veidošanos.
Pastāvīga flegma rīklē bez klepus
Ja ilgu laiku flegma izdalās no rīkles bez klepus, pacientam jāpārbauda, vai nav šādu slimību:
- patoloģijas, kas izraisa siekalu dziedzeru darba intensitātes samazināšanos, šīs grupas visbiežāk sastopamā slimība ir Sjogrena sindroms;
- slimības, kas saistītas ar barības vada struktūras īpašībām, piemēram, Zenkera divertikulu;
- gausas sēnīšu slimības, biezu gļotu veidošanās var izraisīt Candida mikroorganismus.
Diagnostika
Ja krēpas 5–6 dienu laikā neizdalās pati, pacientam vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Jūsu ārsts noteiks diagnostisku izmeklēšanu, kuras rezultāti varēs precīzi noteikt patoloģiskā procesa cēloni un raksturu. Precīza diagnoze ir atslēga veiksmīgai un mērķtiecīgai ārstēšanai.
Gadījumā, ja krēpu parādīšanās pirmajās dienās ir nepatīkama smarža, nevis dabiska krāsa - dzeltenīga, zaļa, pelēka, balta ar gabaliņiem, nav vērts gaidīt, lai tas pats izietu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Precīzai diagnozei tiek izmantota bronhoskopija, gastroenteroloģiskā izmeklēšana, rentgena, urīna un asins analīzes. Svarīgākais ir pati krēpu histoloģiskā analīze, tikai ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimības cēloni un identificēt slimības izraisītāju.
Ārstēšana
Krēpu ārstēšanu bez klepus izvēlas pēc testu rezultātiem un noskaidrojot slimības cēloni. Dažos gadījumos pietiek ar uztura korekciju, sliktu ieradumu atņemšanu un pietiekama daudzuma šķidruma lietošanu ikdienā.
Gadījumos, kad kakla krēpas cēloņi sakņojas patogēno baktēriju būtiskajā aktivitātē, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas un pretvīrusu zāles. Atkarībā no citiem cēloņiem ārstēšana var būt antihistamīna vai imūnmodulējoša iedarbība.
Klepus eksponēšana parasti tiek uzskatīta par uzlabošanās pazīmi. Attīstoties aukstai vai akūtai elpceļu infekcijai, sākumā sausais mizu klepus tiek aizstāts ar mitru klepu, sākas aktīva gļotu klepus un pēc tam slimība izzūd. Bet tas ne vienmēr notiek. Pastāv situācijas, kad klepus ar krēpu iziet mēnesī vai ilgāk. Un šī ir ļoti slikta zīme, kuru nevajadzētu ignorēt.
Galvenie iemesli
Nav iespējams droši pateikt, kas ir krēpas. Atkarībā no slimības, tas var būt uzkrāts gļotas kaklā, asinis ar strūklu vai asins plazmas izsvīdumu. Lai to precīzi noteiktu, ir jāveic pārbaude un jāizdara krēpu tests. Un tikai tad ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Klepus krēpas cēloņi var būt šādi:
- akūtas elpceļu infekcijas (infekcijas vai vīrusu);
- obstruktīvs bronhīts;
- hroniska pneimonija;
- smagas alerģiskas reakcijas;
- bronhiālā astma;
- hronisks rinīts;
- deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts);
- plaušu abscess;
- tuberkulozi.
Visām šīm slimībām nepieciešama intensīva ārstēšanas fāze un pēc tam medicīniskā uzraudzība līdz pilnīgai atveseļošanai. Pareiza terapija, atkrēpošanas klepus pirmajā posmā palielinās - plaušas sāk aktīvi attīrīt, ārsti to sauc par "produktīvu klepu". Viss ir normāli, tāpēc jums nebūtu jābaidās.
Uzlabojumi sākas pēc dažām dienām. Spēcīgs klepus ar krēpām dod vieglāku, un pati izlāde parasti maina krāsu. Klepus ar balto krēpu jau var uzskatīt par atveseļošanās simptomu. Neliels klepus var saglabāties līdz 3-4 nedēļām - tās ir atlikušās sekas, kas izzūd bez papildu ārstēšanas.
Drošs klepus
Patiešām, atveseļošanās pazīme ir atkrēpošanas klepus, kas parādās pēc akūtas elpošanas slimības, auksta vai ārstēta bronhīta. Šajā gadījumā, parasti ar krēpām no rīta, jo nakti dažiem gļotas daudzumiem ir laiks uzkrāt, ko ķermenim ir nepieciešams noņemt.
Šāds mitrs klepus pieaugušajiem parasti ilgst vairākas dienas. Un šobrīd ir svarīgi palīdzēt organismam ātri noņemt visus lieko gļotu. Ekspertu sīrupi un dažādi tautas aizsardzības līdzekļi būs labi palīgi. Tās veicina krēpu atšķaidīšanu un palīdz viņai klepus.
Bet, neskatoties uz ārstēšanu, spēcīgs mitrs klepus paliek ilgāk par 1-2 nedēļām, tas jau ir slikts. Tad jums ir rūpīgi jāuzrauga vispārējais stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu. Varbūt viņš izdarīs dažas korekcijas ārstēšanā vai noteiks papildu fizioterapeitisko procedūru.
Tiek uztverts trauksmes signāls, kad krēpas maina klepus. Ja sākumā tas ir caurspīdīgs vai balts, tas beidzot iegūst dzeltenas vai zaļas nokrāsas, tas ir slikta zīme.
Arī strutainam krēpam piemīt nepatīkama smarža un salda pēcgarša, kas var ietvert svaigu vai žāvētu asins recekļu veidošanos. Šādā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja ir citi bīstami simptomi:
Papildus tam, ka pats strutains klepus ir slikta zīme, tas ir arī papildu infekcijas avots, kas pastāvīgi iekļūst mutes dobumā. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un iekaisumu, kas jāārstē atsevišķi.
Citi krēpu veidi
Ne tikai strutojošs krēpas var atslābināties. Atkarībā no slimības var būt atšķirīga krāsa un konsistence. Jau šajos apstākļos pieredzējis ārsts bieži veic iepriekšēju diagnozi:
Tā kā krēpu krāsai un konsistencei ir svarīga diagnostiskā vērtība, tiem ir jāpievērš uzmanība.
Kā ārstēt
Kā ārstēt klepu ar krēpu un drudzi drīkst lemt tikai ārsts. Ar savu infekcijas raksturu parasti tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Viņi spēj ātri nogalināt patogēnus, pēc tam klepus klepus parasti pazūd.
Lai gļotas iet ātrāk, izmantojiet atkrēpošanas zāles. Un antitussīvo līdzekļu lietošana ir stingri aizliegta. Pretsāpju tabletes nomāc klepus refleksu, un tā rezultātā gļotas stagnējas bronhos un plaušās, un patogēnā mikroflora attīstās, pastiprinot iekaisuma procesus.
Antihistamīni var apturēt spēcīgu mitru klepu un samazināt gļotādu izdalīšanos. Pēc to uzņemšanas, elpošana kļūst vieglāka, krampji tiek atbrīvoti, un aizdusa elpas trūkums. Bet šajā gadījumā tā nav ārstēšana, bet tikai veids, kā īslaicīgi atbrīvoties no sāpīga klepus.
Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi nespēj iekļūt dziļi plaušās vai bronhos. Bet to lietošana palīdz novērst infekcijas izplatīšanos augšējos elpceļos, mazina balsenes kairinājumu un mazina sāpes. Tas pats efekts, tikai vājāks, dod garglingu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ja klepus ar bagātīgu krēpu nav saistīta ar augstu temperatūru, izplūdē nav strutas un asins, vai arī pēc ārstēšanas tās ir pazudušas, varat izmantot tradicionālos tautas aizsardzības līdzekļus:
Rīkles pastāvīgi jānomazgā ar jūras sāls šķīdumu. Ja nav jūras sāls, ņem parasto akmeni (1 tējk.) Un pārlej dažus pilienus joda. Jūs varat iegādāties gatavus risinājumus skalošanai aptiekā vai izmantot augu novārījumus.
Ieelpošana un sasilšana
Ieelpošana nodrošina lielisku terapeitisko efektu, kad sākas atkrēpošanas klepus. Ir labāk ieelpot ar smidzinātāju. Tas pārvērš zāles par smalku šķīdumu, kas iekļūst dziļi bronhos vai plaušās un ievērojami paātrina ārstēšanas procesu.
Tvaika ieelpošana ar sodas šķīdumu labi sašķeļ krēpu un mīkstina sausu klepu, veicinot tā izvadīšanu. Inhalācijai var izmantot eikaliptu, kumelīti, kliņģerītes, timiānu, elekampānu, salvijas, ēteriskās eļļas: tējas koku, priežu, ciedru, tui. Ja mājā nav inhalatora, jūs varat vienkārši ieelpot tvaiku.
Ar iesildīšanas procedūrām ir jābūt uzmanīgiem. Tie ir stingri kontrindicēti, ja atkrēpošanas gļotas ar strūklu vai asins pēdām. Akūtajā fāzē neuzsilda un paaugstināta ķermeņa temperatūra, kā arī infekcijas slimības.
Tātad, ja neesat pārliecināts, ka procedūra dos Jums labumu, un nekaitē - pārliecinieties, vai pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu.
Atcerieties, ka mitrs klepus ir tikai aizsargājoša ķermeņa reakcija. Un tas ir labāks par sausu vai riešanu, jo vairumā gadījumu ir vieglāk diagnosticēt un ārstēt. Svarīgi nav palaist garām nopietnas slimības sākuma brīdim vai elpceļu pārejai uz hronisku formu. Un tad ar pareizajām darbībām jūs varat tikt galā ar problēmu diezgan ātri.
„īss” pārskats... it kā steigā kaut kur