Emfizēma

Faringīts

Emfizēma ir gaisa vai gāzu uzkrāšanās audos, kuros tie parasti nenotiek. Slimības, kurās plaušās esošais gaisa daudzums palielinās - skatīt Plaušu emfizēmu.

Mediastinal emfizēma ir krūškurvja traumas, kas bojā elpošanas orgānus vai barības vadu (trahejas plīsums, galvenie bronhi, barības vads iekļūstošu brūču laikā vai asa krūšu trauma, kā arī endoskopiskā manipulācija, barības vada boulings). Šādos gadījumos ieelpojot, klepus vai rīšana iekļūst gaisā, kad tas nonāk vidē; vispirms tā izplatās pa mediastinālo celulozi, pēc tam caur kakla šķiedru, kas skaidri atklājas, kad supraclavikulārie reģioni izliekas. Šādā gadījumā var rasties lielo kuģu un viduslaiku orgānu saspiešana, kas izraisa nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas. Nākotnē gaiss var izplatīties krūšu zemādas audos, vismaz - vēderā un ekstremitātēs.

Subkutāna emfizēma bieži rodas, kad gaiss iekļūst ādā no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem. Gaisa ieplūde no ārpuses caur cauruma ievainojumu ir atkarīga no brūces iesūkšanas efekta (piemēram, lielu locītavu vai krūšu dobuma iekļūšanas traumas). Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām, līdzīgs tūska, crepitus ar palpāciju (sniega krīze).

Emfizēma var attīstīties arī gāzes veidošanās laikā audos anaerobās infekcijas laikā (skatīt), Ludviga kakla sāpes (skatīt). Šajā gadījumā emfizēma ir svarīga gāzes gangrēna vai gāzes flegmona attīstības pazīme.

Tā saucamā universālā emfizēma attīstās ar dekompresijas slimībām (skatīt).

Pacientiem ar emfizēmu nepieciešama rūpīga novērošana. Pieaugot vidusskolas emfizēmai vai emfizēmas izplatībai kakla dziļajos audos, var rasties tur esošo orgānu saspiešana un smagu, dzīvībai bīstamu sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu traucējumu attīstība.

Ārstēšana. Parasti zemādas emfizēma tiek izvadīta bez jebkādas ārstēšanas, jo gaiss uzsūcas. Gadījumā, ja emfizēma strauji izplatās pa krūšu sienas celulozi uz kaklu, seju un mediastinum, ir nepieciešams iztukšot pleiras dobumu skartajā pusē, izmantojot zemūdens drenāžu vai ūdens strūklu. Daži atvieglojumi nāk no nelielām iegremdēm ādā, zemādas audos un virspusējā kakla sēklām, kas atrodas gar žokļa augšējo malu. Krūšu dobuma atklātie ievainojumi, ko papildina emfizēma, visos gadījumos bez izņēmuma ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Prognoze. Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, parasti nerada draudus un pazūd pati.

Ķermeņa bojājumu gadījumā, kas izraisa emfizēmu, pacienti tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā, un daudzi no tiem - ķirurģiska ārstēšana.

Emfizēmas audi (grieķu. Emfizēma - pietūkums) - brīvo gaisa burbuļu vai gāzu uzkrāšanās audos, kur tie parasti nenotiek.

Gaisa burbuļi taukaudos tiek noteikti autopsijas laikā ar vienkāršu aci; kad viņi gropē, tie izraisa crepitus. Audu emfizēma ir jānošķir no apsārtuma iekaisuma, kam seko dūmgāzu veidošanās, piemēram, anaerobā gangrēna, kā arī pēcmodīgas pazemināšanās pazīmes (tā sauktā kadadra emfizēma, ko raksturo gāzu uzkrāšanās ne tikai taukaudos, bet arī aknās, liesā, iekšpusē). asinsvadu lūmena).

Lokalizācija atšķiras no emfizēmas un vidusskolas subkutānas.

Mediastinālā emfizēma rodas, ja krūšu dobuma orgāni tiek ievainoti, ar plaušu intersticiālu vai bulloizētu emfizēmu (skatīt) smaga klepus uzbrukuma laikā, kas radies sub-vezikulāro urīnpūšļu plīsuma dēļ un gaisa izplatīšanos plaušu saknes šķiedrās, un no turienes uz mediastīnu. Turklāt gaiss var izplatīties uz kakla audiem, ko īpaši skaidri nosaka sublavijas apgabalu pietūkums un pēc tam augšējās krūškurvja zemādas audi. Gaisa piespiešana ar katru elpu izraisa strauju audu spiediena pieaugumu, lielu vēnu saspiešanu un traheju un nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas.

Gāzu uzkrāšanās visa ķermeņa vaļējā šķiedrā notiek apstākļos, kad ir augsta atmosfēras sastāva (augstumā virs 19000 m virs jūras līmeņa), samazinot kopējo barometrisko spiedienu. Tas balstās uz tā saucamo augsto audu šķidrumu viršanas temperatūru un gāzes veidošanos, ko izraisa slāpekļa, oglekļa dioksīda un skābekļa izdalīšanās no ķermeņa šķidrumiem un audiem. Uzturēšanās vairāk nekā dažas sekundes šādos apstākļos ir letāla.

Subkutāna emfizēma - gāzes burbuļu uzkrāšanās zemādas audos un dažreiz arī dziļākajos audos.

Subkutāna emfizēma var rasties atmosfēras gāzu iekļūšanas rezultātā audos vai pašās audos veidoto gāzu dēļ (skatīt Anaerobo infekciju; Brūces, traumas). Pēdējā gadījumā subkutāna (parasti audu) emfizēma ir svarīgs un milzīgs apzīmējums, kas norāda uz gangrēna vai gāzveida flegmona attīstību.

Atmosfēras gāzu iekļūšana audu biezumā visbiežāk notiek no iekšpuses, no elpošanas orgāniem vai gaisa dobumiem (paranasālo deguna blakusdobumu), kad tie ir bojāti. Tas ir, piemēram, krūšu sienas emfizēma ar slēgtu ribu lūzumu, tā fragmentu ievietojot plaušu parenhīmā. Daudz retāk emfizēmas avots ir gremošanas trakts, galvenokārt barības vads perforācijas laikā. Iespējama subkutānas emfizēmas attīstība ar kuņģa plīsumiem, ko izraisa pyloriskā stenoze. Gaisa caurplūde caur vāciņu brūci ir iespējama gadījumos, kad brūcei ir sūkšanas efekts - īpaši ar ārējo pneimotoraksu (sk. Pneumotoraksu, traumatisku), retāk ar lielu locītavu ievainojamām brūcēm (īpaši ceļgalu). Gaiss, kas iesūcas caur brūci, ieelpojot (pleiras dobumā), saliekot (ceļgala locītavas dobumā), izbeigšanās, pagarinājuma laikā tiek izspiests atpakaļ; daļēji iziet cauri brūces kanālam; daļēji iekļūst apkārtējos audos, galvenokārt brīvā šķiedrā. Ar ārējo vārstuļa pneimotoraksu, viss gaiss, kas izspiests no pleiras dobuma, tiek piespiests audos un emfizēma var sasniegt ļoti lielu izmēru, kas izplatās tālu uz visu ķermeni, kaklu un galvu līdz ekstremitātēm.

Neliela subkutāna emfizēma dažreiz notiek punkcijas cauruma laukumā pēc gāzes ieplūdes dobumā un ķermeņa audos, kas ražoti terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem - piemēram, ja tiek izmantots mākslīgs pneimotorakss, pneimoperitons, var novērot plašu audu emfizēmu. likt uzsvaru; pulvera gāzes.

Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām ādā, līdzīgs izskats un tūska; ar palpāciju atklāts gāzes krepīts, kas tiek salīdzināts ar saspiežamā sniega lūzumu; Tympanic ar sitamiem. Lai noteiktu agrīnās emfizēmas pakāpes, kas saistītas ar gāzi audos anaerobās infekcijas laikā, ir vairākas īpašas metodes (sk. Brūces, traumas). Šajos gadījumos tiek iegūti pārliecinošākie rezultāti, rentgena izmeklēšana.

Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, nav bīstama un tai ir diagnostikas vērtība, kas norāda uz orgāna vai dobuma bojājumiem. Tas izzūd spontāni, jo no šķiedras uzsūcas gāze, kas parasti notiek dažu dienu laikā un kam nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Tomēr ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka emfizēma, kas parādījās atklātā traumā, nav saistīta ar intersticiālu gāzes ražošanu, proti, ar anaerobu infekciju.

Briesmas rodas no strauji augošās krūšu sienas emfizēmas; izplatīšanās uz kaklu, vispirms zem ādas, pēc tam kakla dziļajos audos un līdz ar to arī mediastīna audos, tas var izraisīt pēdējo orgānu saspiešanu un milzīga attēla veidošanos starp mediastinālo sindromu (skatīt Mediastinum). Šādos gadījumos ir nepieciešams steidzami iejaukties, lai injicētu gaisu audos (piemēram, lai likvidētu pneimotoraksas vārstu mehānismu) un apturētu tās izplatīšanos ar ādas un zemādas audu “barjeru” izcirtņiem, kas tiek veikti gar žokļa augšējo malu un jugulas dobumu.

Emfizēma - smaga plaušu patoloģija kaķiem

Elpa ir dzīve. Nu, kas varētu būt dzīve, ja plaušas, šī būtiskā orgāna, ir slimi? Šī iemesla dēļ emfizēma kaķī ir viena no smagajām patoloģijām, kas izraisa dzīvnieka dzīves kvalitātes būtisku samazināšanos.

Kas tas ir?

Tas ir tās patoloģijas nosaukums, kurā plaušu tilpums ievērojami palielinās alveolu (alveolu) vai intersticiālā audu (intersticiālā) paplašināšanās dēļ. Ko tas apdraud? Kaķis parasti nevar ieelpot un izelpot, rodas problēmas ar pietiekama daudzuma skābekļa plūsmu asinīs. Paaugstinās hroniska hipoksija, kas saskaras ar veselu virkni funkcionālu traucējumu organismā, jo ne tikai smadzenes cieš no gaisa, bet arī aknu un nieru trūkuma.

Tiek pieņemts, ka slimības raksturs ir iekaisīgs. Tā ir neatgriezeniska, tai ir tendence pastāvīgi attīstīties. Ļoti bieži emfizēma tiek lietota hroniska bronhīta gadījumā, jo šo slimību ārējās izpausmes ir ļoti līdzīgas.

Etioloģija un predisponējošie faktori

Precīza šīs slimības cēlonis kaķiem nav pilnībā saprotama. Bet tas ir tieši zināms, ka emfizēma daudzos gadījumos attīstās tajos kaķos, kuri ilgu laiku ir elpojuši tabakas dūmus, ir pakļauti alergēniem, ir cietuši no hroniskām augšējo elpceļu slimībām un, dīvaini, mutes dobumā.

Vai ir predisponējoši faktori, kas pasliktina slimības gaitu? Jā Aptaukošanās šajā ziņā ir ļoti bīstama. Ne mazāk nepatīkama ir mutes dobuma iekaisuma infekcija, jo baktērijas no uzsūkšanās fokusiem viegli iekļūst augšējos elpceļos, ievērojami paātrinot un pasliktinot slimības gaitu.

Slimības attīstība un klīniskais attēls

Sākotnējā stadijā mazās bronholēs un alveolos attīstās iekaisuma reakcija. Pastāvīga un nešķīstoša, tā izraisa rētas audu izskatu, un klepus, kas tajā laikā ir vienīgais simptoms, veicina to izplatīšanos. Alveoli un bronhi vairs nespēj atgriezties normālā stāvoklī. Es priecājos, ka slimība attīstās lēni, un ir pilnīgi iespējams palēnināt.

Vai ir informācija par visjutīgākajiem dzīvniekiem un īpašām šķirnēm? Slimība visbiežāk skar vecos kaķus (vai drīzāk sāk izpausties) un vidēja vecuma kaķus (tādu pašu iemeslu dēļ). Daži veterinārārsti norāda, ka Siāmas kaķi ir nosliece uz emfizēmu.

Kā jau teicām, slimības klātbūtnes sākumposmā var spriest pēc pastāvīga, sāpīga klepus. Tas ir ļoti sauss un ciets, pēc tam dzīvnieks var vemt. Bet bieži jūs neredzēsiet šīs pazīmes. Var tikai atzīmēt, ka dzīvniekam šķiet „mazāk enerģijas”, tā cenšas izvairīties no aktīvām spēlēm. Gados vecāki kaķi dažreiz sāk "krīstties", kad viņi ieelpo, tas ir grūti un ar sirdi izelpot gaisu. Vēlākajos posmos skābekļa trūkuma dēļ smaganas var kļūt zilganas. Kopumā emfizēma kaķī noteikti nav letāla slimība, dzīvnieka stāvoklis ilgu laiku paliek normālā diapazonā.

Par ārstēšanas un profilakses metodēm

Kā jau teicām, nav specifiskas ārstēšanas. Terapija ir simptomātiska. Tikai īpaši progresīvos gadījumos, kad kaķis sāk acīmredzami nosmakt, var hospitalizēt, intravenozi ievadīt spazmolītiskus un antihistamīnus, ieceļot pretiekaisuma līdzekļus. Tie ļauj pārtraukt uzbrukumu.

Bronhodilatori tiek plaši izmantoti, kas palīdz daļēji atjaunot alveolu un bronhu elastību, ko slimība vēl nav stipri ietekmējusi, kā arī veicina uzkrāto eksudātu izvadīšanu no tiem. Tas uzlabo vispārējo ventilāciju un palīdz cīnīties pret hipoksiju. Ja ir iespējama sekundāra bakteriāla infekcija, un / vai kortikosteroīdi, lai cīnītos pret iekaisumu un to pašu klepu, tiek parakstītas pretaudzēju zāles, antibiotikas. Kaķu izolēšana no alergēniem palīdz tikt galā ar slimības atkārtošanos.

Ja dzīvnieks cieš no liekā svara, viņam ir diēta. Veterinārārsts var ieteikt arī dažus imūnmodulatorus vai citus līdzekļus, kas uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli. Visbeidzot, mēs ļoti iesakām rūpēties par jūsu mājdzīvnieka mutes veselību. Ja ir zobakmens, gingivīta, periodonta slimības vai citu slimību pazīmes, tās steidzami ārstē. Ja tiek izņemts pastāvīgs infekcijas avots, recidīva iespējamība krasi samazināsies.

Subkutāna emfizēma

Bet emfizēma nav tikai plaušu slimība. Ir arī zemādas emfizēma: kaķiem (kā arī citiem dzīvniekiem) šī patoloģija ir reta, bet no tā ir daudz problēmu.

No slimības nosaukuma ir skaidrs, ka šajā gadījumā zem ādas ir daži gaisa daudzumi. Protams, to iemesli ir tikai patoloģiski: smagas traumas, brūces. Protams, šī slimība pati par sevi nav letāla, bet kopā ar gaisu zemādas audos nonāk daudz patogēnu un nosacīti patogēnu mikrofloru. Tomēr apstrāde ir pavisam vienkārša: notverto gāzu izņemšana ar adatu vai iegriezumi uz ādas, dzīvniekam var ievadīt antibiotikas, lai izvairītos no sekundāro infekciju rašanās. Brūces tiek ārstētas ar kopīgu kārtību.

Trahejas bojājums, ko izraisa endotrahas caurule.

Iepriekšējā nodaļas nodaļa par kaķu kastrācijas iespējamām komplikācijām - nāve kastrācijas laikā.

Dažreiz operācijā tiek izmantotas mazas caurules, kas ievietotas kaķa rīklē, lai saglabātu elpošanu, novērstu nejaušu siekalu, vemšanu un citu izdalījumu no mutes ieelpošanu, kā arī lai nodrošinātu kaķu plaušām inhalācijas anestēzijas līdzekļus. Šādas caurules, ko sauc par endotrahāzi, bieži vien ir aprīkotas ar nelielu balonu galā - aproce, kurā pēc intubācijas tiek sūknēts gaiss, lai caurule noturētu trahejā (neslīd), un gāzes un izplūdes nevar iziet starp cauruli un trahejas iekšējo sienu.

Ļoti reti, bet tomēr, ir iespējama situācija, kad endotrahas cauruļu manšete uzbriest pārāk daudz, kas izraisa kaķa trahejas gļotādas bojājumus. Šīs traumas var ietvert nelielas plaisas trahejas sienā un spiediena saspiešanu visā trahejas apkārtnē apgabalā, kur atrodas manšete (šāda veida traumas sauc par kompresijas nekrozi).

Kaķi, kuriem ir kāda no šīm pazīmēm, piemēram, ādas pietūkums, plaisāšana zem ādas, elpošanas traucējumi vai diskomforts pēc operācijas, pēc iespējas drīz jāuzrāda veterinārārstam.

Trahejas šķelšanās un zemādas emfizēma.

Ja trahejas sienās veidojas nelielas plaisas, kaķim parasti ir simptomi, kas raksturīgi slimībai, ko sauc par zemādas emfizēmu (gaisu virs ādas). Subkutāna emfizēma kaķī izraisa gaisa noplūdi trahejas plaisās, caur kuru gaiss izkliedējas muskuļos un zemādas audos. Vietās, kur uzkrājas gaiss, āda uzbriest, un īpašnieki jūtas dīvaini, pieskaroties, kad viņi skar kaķi. Daudzi īpašnieki saka, ka tas jūtas kā kraukšķīgs celofāns zem ādas. Dažos kaķos intubācijas traumu dēļ vērojama arī skaļa klepus, ko izraisa traumas iekšējo virsmu kairinājumu sienu bojājumi.

Lai gan subkutāna emfizēma, kas radusies trahejas bojājumu dēļ, īpašniekiem ir spilgta un biedējoša, tā reti apdraud kaķa dzīvi un parasti izzūd dažu nākamo nedēļu laikā, kad caurumi trahejā aizaug. Lai gan lielākā daļa nekomplicētu ievainojumu gadījumu, traheja galu galā pilnveidojas, vienlaikus respektējot atpūtu un ārstēšanu ar antibiotikām, dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu atveres trahejā un apturētu emfizēmu.

Smaga trahejas šķelšanās, zemādas emfizēma un pneimotorakss.

Vienīgais gadījums, kad zemādas emfizēma var apdraudēt kaķa dzīvi, ir stāvoklis, kad gaisa noplūde pa kakla muskuļiem un gaisu nonāk krūšu dobumā. Tā rezultātā veidojas pneimotorakss - gaisa klātbūtne pleiras dobumā (starp kaķa plaušām un krūtīm). Šis gaiss neļauj plaušām paplašināties elpošanas laikā, kas izraisa nosmakšanu un var pat izraisīt dzīvnieka nāvi. Kaķim ar pneimotoraksu, ko izraisa trahejas sadalīšanās, papildus simptomiem, kas raksturīgi zemādas emfizēmai (pietūkums, kraukšķīga, blistera āda), novēro smagus elpošanas traucējumus (ātra elpošana, elpas trūkums, zilā mēle, cianoze).

Lai novērstu pneimotoraksu un atjaunotu normālas elpošanas iespēju, kaķim bieži ir jābūt iztukšotam, lai no gaisa izvadītu gaisu no pleiras dobuma (izmantojot adatu vai īpašu cauruli, kas ievietota krūtīs). Daudzos gadījumos, lai novērstu pneimotoraksas atkārtotu veidošanos, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu trahejas sadalīšanos.

Smagas trahejas kompresijas traumas un nekroze.

Kaķiem, kas ir izveidojuši trahejas iekšējās virsmas nekrozi (šūnu nāve, kas pārklāj virsmu) no saspiešanas, var attīstīties trahejas un zemādas emfizēmas (iespējams, ar pneimotoraksu) perforācija, ja trahe no iekšējā slāņa sasniedz trahejas ārējo sienu. Trahejas sadalīšana un tās audu dziļa nekroze var prasīt tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, jo šis stāvoklis ir nopietns apdraudējums - iespējams trahejas pilnīgs plīsums (sadalīšanās divās daļās).

Par laimi lielākajā daļā kaķu nekrozi no trahejas kompresijas nesasniedz tik smaga stāvoklī. Parasti lieta aprobežojas ar smagu kairinājumu, pietūkumu, iekaisumu (un pat noraidīšanu) attīstību tikai trahejas iekšējās virsmas audos dažās jomās. Vairākas dienas (līdz pat nedēļai), ka iekaisuma procesi kaķim parādīs trahejas nozīmīgas kairinājuma pazīmes: spēcīgu atbalss klepus, iespējams, ar iekaisušo un mirušo audu atgrūšanu; balta vai asiņaina putu izvadīšana no mutes. Ja iekaisuma elpceļu izplūde bloķē traheju, var rasties elpošanas problēmas. Smagās kaķu odes audu tūskas laikā caurduršanas kāpnes var rasties arī ieelpojot trahejas sašaurināšanās dēļ. Smagos gadījumos ir iespējama skarto teritoriju infekcija (kas izraisa elpošanas mazspēju), mitrs klepus un pat pneimonija (ja infekcija nonāk plaušās).

Trahejas audu nekrozes diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot endoskopiju, kurā trahejā ievieto videokameru.

Parasti saspiešanas ārstēšana ar trahejas nekrozi ir pietiekama, lai ārstētu ar antibiotikām un pretaudzēm (lietošana piesardzīgi), tomēr smagos gadījumos dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja kaķis neatgūstas, pastāv trahejas stingrības vai trahejas stenozes risks (trahejas gļotādas rētas). Šādi rētas var izraisīt elpceļu sašaurināšanos, kā rezultātā kaķim ieelpojot, būs pastāvīga sēkšana un svilpe. Dažos gadījumos rētas var izraisīt pat obstruktīvas elpceļu slimības un elpošanas mazspēju, kam nepieciešama papildu medicīniska un / vai ķirurģiska iejaukšanās.

Zemādas emfizēma 3 mēnešu veca kaķēna traumas dēļ

Pie veterinārā stacijas uzņemšanas meita kopā ar māti pagriezās klaiņojošu kaķēnu, kas bija sakodināts (patted) vietējais suns.
Pārbaude atklāja: apakšējā lūpu atdalīšana no žokļa pamatnes ar daļēju piena iegriezumu zudumu, labā krūšu locītavas mīksto audu bojājumi (krūšu locītava) un krūtīs ar raksturīgu zemādas krepītu - rentgenoloģiskā izmeklēšana diagnosticēta zemādas emfizēma.

Skeleta-muskuļu sistēmas dislokācijas un lūzumi netika diagnosticēti, fizioloģiskās normas iekšējie orgāni bez bojājumiem, asiņošana netika konstatēta.
Kaķim tika nodrošināta nepieciešamā veterinārā aprūpe, veikta simptomātiska ārstēšana, un tika noteikts rehabilitācijas terapijas kurss.
Šobrīd dzīvnieks jūtas labi un atgūstas.

Subkutāna emfizēma ir gāzes burbuļu kolekcija zemādas audos.
Subkutāna emfizēma rodas sakarā ar atmosfēras gāzu iekļūšanu audos un / vai pašos audos, kas radušies pašos audos, traumu un / vai anaerobās infekcijas iekļūšanas gadījumā.

Atmosfēras gāzes iekļūšana audu biezumā visbiežāk notiek no iekšpuses, no elpošanas orgāniem vai gaisa padeves dobumiem, kad tās ir bojātas. Piemēram, krūškurvja sienas emfizēma ar slēgtu ribu lūzumu, tā fragmentu ievietojot plaušu parenhīmā.
Retāk emfizēmas avots ir gremošanas trakts, galvenokārt barības vads perforācijas laikā.
Iespējama subkutānas emfizēmas attīstība ar kuņģa plīsumiem, ko izraisa pyloriskā stenoze.
Gadījumos, kad brūcei ir sūkšanas efekts, jo īpaši ar ārējo pneimotoru, ir iespējama gaisa caurlaidība caur atveramiem ievainojumiem.

Subkutānas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām ādā, līdzīgs izskats ar tūsku, palpācijas laikā konstatētais gāzes krepīts, kas tiek salīdzināts ar saspiežama sniega lūzumu.
Subkutāna emfizēma, pat ar lielu izmēru, nav bīstama, un tai galvenokārt ir diagnostiskā vērtība, kas norāda uz orgāna vai dobuma bojājumiem. Tas izzūd spontāni, jo gāze uzsūcas no zemādas audiem, kas parasti notiek dažu dienu laikā un nav nepieciešami nekādi terapeitiski pasākumi.

Zemādas emfizēma kaķēnam

Pie veterinārārsta uzņemšanas pagriezās mamma un meita, kas uz ielas paņēma kaķēnu. Iekšzemes suņu mazliet, vai drīzāk patted, trīs mēnešu kaķēns. Dmitrijs Petrovičs Kuzņecovs, vadošais veterinārārsts par dzīvnieku slimību kontroles staciju Maskavas ziemeļu administratīvajā rajonā, stāsta par dzīvnieku diagnostiku un palīdzību. Ar šo piezīmi mēs sākam materiālu ciklu par veterinārārstu darba praksi.

Kaķēna pārbaudes laikā atklājās apakšējā lūpu noņemšana no žokļa pamatnes ar daļēju piena iegriezumu zudumu, labas krūškurvja muskulatūras mīksto audu bojājumi (locītavas locītavas) un krūšu kurvja ar raksturīgu zemādas krepītu. Saskaņā ar rentgena izmeklēšanas rezultātiem kaķim tika konstatēta subkutāna emfizēma, kas radusies traumas dēļ.

Nav konstatētas muskuļu un skeleta sistēmas dislokācijas un lūzumi, iekšējo orgānu stāvoklis bija fizioloģiskās normas robežās, bez bojājumiem asiņošana netika konstatēta.

Kaķim tika nodrošināta nepieciešamā veterinārā aprūpe, veikta simptomātiska ārstēšana, un tika noteikts rehabilitācijas terapijas kurss.

Pašlaik dzīvnieks jūtas labi un atgūstas.

Mūsu atsauce

Gāzu burbuļu uzkrāšanos zemādas audos sauc par zemādas emfizēmu. Tas rodas atmosfēras gāzu iekļūšanas rezultātā audos un / vai pašos audos, kas radušies pašos audos, traumu un / vai anaerobās infekcijas iekļūšanas gadījumā.

Subkutānas emfizēmas simptomi ir difūzs pietūkums bez iekaisuma ādas izmaiņām, līdzīgs izskats ar tūsku, gāzes krepītu, kas tiek konstatēts palpācijas laikā, kas tiek salīdzināts ar saspiežama sniega kropli.

Atmosfēras gāzes iekļūst audu biezumā visbiežāk no iekšpuses, no elpošanas orgāniem vai gaisa padeves dobumiem, kad tās ir bojātas. Piemēram, ar slēgtu ribu lūzumu, ieviešot tā fragmentu plaušu parenhīmā, ir iespējama krūškurvja sienas emfizēma.

Retāk emfizēmas avots ir gremošanas trakts, galvenokārt barības vads perforācijas laikā. Iespējama subkutānas emfizēmas attīstība ar kuņģa plīsumiem, ko izraisa pyloriskā stenoze.

Gadījumos, kad brūcei ir sūkšanas efekts, jo īpaši ar ārējo pneimotoru, ir iespējama gaisa caurplūde ar atvērtām traumām.

Pat ar lieliem izmēriem, zemādas emfizēma nav bīstama, tai galvenokārt ir diagnostiskā vērtība, kas norāda uz orgāna vai dobuma bojājumiem. Emfizēma izzūd spontāni, jo gāze uzsūcas no zemādas audiem, kas parasti notiek dažu dienu laikā un kam nav nepieciešami terapeitiski pasākumi.

Fotogrāfijā Dmitrijs Petrovičs Kuzņecovs (labajā pusē) pie darba operācijas telpā

Veterinārmedicīna

Subkutāna emfizēma. Kā ārstēt?

Labdien! Man tiešām ir vajadzīga jūsu palīdzība. Kaķis nokrita zem automašīnas ventilatora, apsildāms zem pārsega. No spēcīga trieciena viņa acis nokrita, un Kota "tika savākta veterinārārstam, neveicot gredzenu, tika parakstītas tikai antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Tagad klīnikā viņš ir Jaroslavlā un nav rentgenstaru.
Jūs gludi dzirdat lūzumu, piemēram, sniegā. Kāda attieksme viņam ir piemērota? Un kurš stacionārs Maskavā var uzņemt šādu pacientu. Foto pievienots. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Krēms zem ādas var būt saistīts ar krūšu un gaisa bojājumiem zemādas audos. Šajā gadījumā antibiotikas nedrīkst lietot, nevis baktēriju cēlonis. Ārstēšana ir simptomātiska. Tā ir nozīmīga, bet ne letāla pazīme. Gaiss izšķīst, un plaušas var atjaunot savu darbu.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Ar visu vēlmi jums palīdzēt, nav nekāda veida, lai ārstētu in absentia.

Subkutāna emfizēma

Subkutāna emfizēma - uzkrāšanās zemādas šūnu audos, kas izplatās zem spiediena audos uz citām ķermeņa daļām (gar vismazāko pretestību). Tā nav neatkarīga slimība, bet trahejas, bronhu, plaušu vai barības vada bojājuma simptoms.

Saturs

Vispārīga informācija

Pirmo reizi termins "emfizēma" (gr. Bloating) izmantoja Hipokrātu, apzīmējot klasteri
tajos audos, kur tie parasti nav sastopami.

Zemādas emfizēma ir aprakstīta slavenā barības vada plīsuma aprakstos, ko Nīderlandes ārsts Hermans Burhavs veica 1724. gadā - ārsts, kurš ieradās pacientā, norādīja uz pacienta zemādas audu pietūkumu, kas reaģē uz palpāciju ar krepītu.

Kā neatkarīgu parādību pirmo reizi emocija tika aprakstīta R. Laennecā 1819. gadā.

Precīza statistika par slimības izplatību pašlaik nav, bet ir zināms, ka laparoskopiskās ķirurģijas laikā komplikāciju, piemēram, zemādas emfizēmas, sastopamība ir 0,43 - 2,34% un kopumā sakarā ar augstspiediena instrumentu izmantošanu zobārstniecībā utt.. tās biežums palielinās.

Subkutāna emfizēma arī attīstās vairumā gadījumu ar vārstuļu (saspringto) spontāno pneimotoraksu, kas rodas aptuveni 4-15 gadījumos uz 100 000 iedzīvotājiem.

Slēgtie krūškurvja ievainojumi izraisa emfizēmas attīstību 45-60% gadījumu, un ar atklātu biežumu izskats ir aptuveni 18%.

Veidlapas

Atkarībā no izcelsmes, zemādas emfizēma ir izolēta:

  • Pēctraumatisks, kas rodas slēgtas un atvērtas krūšu traumas rezultātā utt.
  • Iatrogēns. Tas notiek pēc medicīniskās manipulācijas, kā rezultātā tiek ievadīts gaiss ķermeņa audos un dobumā (ar endoskopiju, zobu manipulācijām utt.).

Koncentrējoties uz zemādas emfizēmas izplatību, izolēta emfizēma:

  • ierobežota, kas ietekmē tikai nelielu platību, ko nosaka tikai palpācija;
  • bieži sastopams, kad gaiss atrodas zemādas audos virs (galvas, kakla) un zemāk (pirms sēkliniekiem) bojājuma;
  • kopā, kurā emfizēma sasniedz satraucošas proporcijas (parasti notiek ar lobara bronhu vai ar vārstuļa pneimotoraksu).

Attīstības cēloņi

Subkutāna emfizēma vairumā gadījumu attīstās, ja:

  • intensīvs pneimotorakss, kam seko parietālās pleiras plīsums;
  • plaušu plīsums, kas radies ribas lūzuma rezultātā;
  • iekļūst brūce uz krūtīm;
  • bronhu pārrāvums;
  • trahejas bojājumi;
  • barības vada plīsums.

Subkutānās emfizēmas attīstību novēro arī zobu procedūru, traheotomijas, traheostomijas, laparoskopijas un ierobežotas emfizēmas gadījumā, kad locītavu ievainojumi, sejas kaulu lūzumi, deguna gļotādas plīsumi rodas.

Zemādas audos iekļūstošā gaisa avots var būt:

  • krūšu brūce, kurā gaisa nonākšana audos nespēj atgriezties;
  • bronhu, trahejas vai barības vads, no kura, kad tie ir bojāti, gaiss nonāk mediastīnijā, un kā rezultātā mediastinālais pleiras iekļūst pleiras dobumā;
  • vārsta līdzīga brūce, kurai pievieno vienlaicīgu parietālās pleiras un plaušu integritātes pārkāpumu.

Patoģenēze

Subkutāno emfizēmu parasti izraisa parietālās pleiras defekts un gaisa ieplūde no iekšpuses mīkstajos audos intensīvas pneimotoraksas laikā.

Pneimotoraksu veido plaušu bojājumu rezultātā, kas izraisa plaušu pleiras iekšējās virsmas plīsumu un izraisa gaisu iekļūšanai plaušu telpā.

Plaušu pleiras plīsums izraisa plaušu sabrukumu un plaušu nespēju pildīt savas funkcijas. Tā rezultātā peri-plaušu dobumā palielinās gaisa daudzums ar katru elpu, izraisot spiediena palielināšanos pleiras dobumā.

Ja pleiras ārējais apvalks ir bojāts, spiediena palielināšanās rezultātā gaiss iekļūst dziļāk audos, uzkrājas, nonākot zemādas audos, un pēc tam izplūst caur to, jo nav šķērsgriezuma gar vismazāko pretestību.

Subkutāno emfizēmu var izraisīt arī gaisa nonākšana audos tieši no apkārtējās vides (brūce krūtīs, atvērts ribu lūzums) - šajā gadījumā pneimotorakss neizdodas. Šādos gadījumos emfizēma ir lokāla.

Bieži vien nav pneimotoraksas un ar pleiras dobuma izdzīšanu (aizvēršanu) ar ribu lūzumiem, kam seko plaušu bojājumi. Šādā gadījumā zemādas emfizēmu izraisa gaiss, kas nāk no mediastīna, pateicoties krūšu kaula skrimšļa augšējai atverei, caur kuru traheja un barības vads iziet.

Kakla subkutāna emfizēma var attīstīties ar sarežģītām zobu ekstrakcijām vai ar ātrgaitas rokas instrumentiem un šļirču pūtējiem zobu procedūru laikā. Šādos gadījumos gaiss parasti iekļūst gingiva sulcus.

Subkutāna sejas emfizēma var rasties ar sejas kaulu lūzumiem, paranasālo sinusu lūzumiem un ar slēgtām plaisām. Parasti gaiss nokļūst zem plakstiņa ādas un orbitālās sienas un orbītā bojājuma gadījumā. Pastiprināta deguna pūšana, kas izraisa deguna gļotādas plīsumu, var izraisīt arī sejas zemādas emfizēmu.

Tā kā sejas plaknes ir tuvu kakla un krūšu plaknēm, emfizēma var izplatīties uz mediastīnu, kad lielie gaisa daudzumi iekļūst kakla dziļajās plaknēs.

Traheotomijā subkutāna emfizēma izraisa elpceļu maisījumu zem ādas, kas rodas trahejas gļotādas bojājumu dēļ atkārtotām punkcijām vai tad, kad stoma joprojām nav.

Simptomi

Subkutānās emfizēmas galvenais simptoms ir vizuāli pamanāms zemādas audu pietūkums, kas izzūd uz palpācijas (skaņa, kad klausāties atgādina sausā sniega krīzi).

Krūškurvja subkutāno emfizēmu var papildināt sāpes krūtīs, aritmijas un neregulāra asinsspiediena, ko izraisa izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka gaiss, pirms iekļūst zemādas audos, šķērso krūšu dobumu un izspiež traukus.

Pneumotoraksas un plaušu sabrukuma klātbūtnē pacientam parādās elpas trūkums un elpošanas mazspēja.

Traumas un traumas ir saistītas ar stipras sāpes.

Ar plaši izplatītu zemādas emfizēmu var rasties aizsmakums un plakstiņu aizvēršana.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

  • Dati par anamnēzi, ieskaitot datus pirms šī stāvokļa (īpaši svarīgi sejas un kakla zemādas emfizēmai).
  • Pārbaude, kuras laikā tiek veikta manuāla palpācija. Subkutānai emfizēmai nav pievienota sāpes palpācijas laikā, asimetriska un raksturīga krepitus. Paātrinās pulss ar kopējo emfizēmu, bet tas ir piepildīts vāji, BP samazinās.
  • Rentgena starojums, kas ļauj noteikt gaisa uzkrāšanās skartajā zonā. Tā kā ierobežota emfizēma var ātri izšķīst, dažas dienas vēlāk, rentgenstari var būt neinformatīvi.

Svarīgi ir arī procesa dinamika - saspringts vārsta pneimotorakss ir saistīts ar strauju zemādas emfizēmas izplatīšanos uz krūtīm, kaklu, seju, muguru, dažos gadījumos process ietekmē visu ķermeni, kā rezultātā dramatiski mainās pacienta izskats.

Subkutānas emfizēmas rašanās pēc plaušu operācijas var norādīt:

  • iegūto bronhu fistulu, kas ir vieta, kur iekļūst gaisa pleiras dobumā, pēcoperācijas brūce un pēc tam apkārtējā šķiedras brūce;
  • krūšu brūces nepietiekams blīvējums.

Ārstēšana

Tā kā subkutāna emfizēma pazūd atsevišķi bez īpašas ārstēšanas, jo gaiss izšķīst, terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu gaisa iekļūšanu zemādas audos.

Pneumotoraksā gaisu izsūknē no pleiras dobuma ar adatu caur caurumu. Procedūras neefektivitāte liecina par gaisa plūsmu no plaušu audiem un prasa stingru pleiras dobuma novadīšanu vai aktīvas aspirācijas sistēmas izveidi (parasti izmanto vakuuma caurules).

Ja nelielas operācijas līdzekļi nepalīdzēja plaušu paplašināšanos, tiek veikta operācija (krūšu sienas bojājums prasa torakotomiju un brūces defektu).

Lai stabilizētu pacienta stāvokli:

  • tiek lietoti pretsāpju līdzekļi un sirds un asinsvadu līdzekļi;
  • veikt skābekļa inhalācijas;
  • izrakstīt antibiotikas un pretsāpju līdzekļus.

Plašas subkutānas emfizēmas gadījumā ievada adatu noteiktās vietās un gaisu atbrīvo ar lēnas glāstīšanas palīdzību.

Palielinoties emfizemai, gumijas caurule tiek ievietota pleiras dobumā ar sānu logu galā, kura ārējā galā ir novietota griezta gumijas cimdu pirksta (vārsta drenāža N. N. Petrov). Griezums ar sagrieztu gumijas pirkstu ir iegremdēts nelielā burkā, kas daļēji piepildīta ar ūdeni, tādējādi izkraujot pleiras dobumu no gaisa un eksudāta (izelpojot caur drenāžas cauruli, izplūst gaiss no pleiras dobuma, un, ieelpojot gaisu, gumijas krītošā gala dēļ neiekļūst gaisā. pirkstu).
Atklātie ievainojumi un ievainojumi ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Pēc emfizēmas cēloņu likvidēšanas tā izzūd vairāku dienu laikā.

Kaķu subkutāna emfizēma

Pirms divām nedēļām kaķis tīrīja zobus. 4 dienas gulēja, gandrīz nedarbojās, gulēja ļoti daudz, domāja prom no anestēzijas, mēģināja netraucēt.

Tika piešķirta tikai antibiotika - kā izrādījās, mēs kļūdaini izlādējām Stomorgyli 10, nevis Stomorgyli 2, izņemot to, ka deva nebija piemērota viņai, viņai bija 3 kilogrami spēks, tāpēc arī tablete bija milzīga, es sadalīju to 4 daļās, sadalīju to četrās daļās, kaķis tika sašutts, 4 norij.
5. dienā pēc tabletes gabala viņa vemj.
No rīta kaķim bija kakls. vakarā jau bija slimnīcā.
Attēlā parādīta emfizēma, un kā mēs saprotam caurumu trahejā, mēs, barības vads.
2 dienas, kas pavadītas skābekļa bunkurā. Atveseļo elpu.
Privypiske ārsti rakstīja "iespējamās sekas zobu tīrīšanai".
Nav īpašu ieteikumu, es jautāju, kā barot - parasti, bet parasti tā ēd ēdienu. Atkal viņa atnāca sev uz divām dienām, slēpa, trešajā vietā, acīmredzot, labāk izjuta ēst, un daudzi, acīmredzot, jau viņai netraucēja, elpoja, tāpēc viņa acīmredzot pārspēja to, viņa vemdēja no rīta
un kakla atkal pietūkušas. Emfizēma, kas līdz šim bija tikko pamanāma, atgriezās sākotnējā stāvoklī.
Bija slimnīcā - mēs neesam atstājuši, jo viņas elpošana ir normāla, viņi teica, ka vēzim ir jāizvelk.
Otro dienu neēd, nedzer. Mēs dzeram nedaudz no šļirces. Bet periodiski, kas nav saistīts ar dzeršanu, sākas nosmakšanas uzbrukums, tāpat kā astmas gadījumā tas sasmalcina un kļūst zils, ilgst dažas minūtes.
Pēc tam tiek atjaunota elpošana.
Kādus ieteikumus jūs dotu par brīnumu glābšanu?

VetSovet

Veterinārā vieta

Emfizēma

Emfizēma suņiem, kaķiem

Emfizēma (emfizēma) suņiem, kaķiem - patoloģisks plaušu tilpuma pieaugums.

Alveolārā emfizēma ir saistīta ar plaušu paplašināšanos, jo palielinās alveolu tilpums, un intersticiāls rodas, kad gaiss iekļūst interstērijā (interlobulārā saistaudi) bronhu un dobumu plīsumu dēļ. Emfizēma var būt akūta un hroniska, izkliedēta un lokāla (vietnieks).

Akūta alveolāra emfizēma rodas pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes, īpaši gados vecākiem indivīdiem pēc difūza mikrobronīta.

Atsevišķu plaušu daļiņu (kompensējošā) emfizēma rodas, kad samazinās plaušu elpošanas spēja, vienpusējs pneimotorakss, pleirīts, bronhopneumonija.

Hroniska alveolāra emfizēma attīstās kā akūtas astmas, bronhu spazmas, peribronīta, pleirīta, pneimonijas pārvarēšana. Ir pierādīts alerģiskas sensibilizācijas faktors pret alveolāru emfizēmu.

Akūta alveolāra emfizēma rodas alveolu pārmērīgas stiepšanās rezultātā ar pastiprinātu elpošanas funkciju (darbojas) bez redzamām interlobulāro audu atrofijas pazīmēm. Rezistentiem dzīvniekiem pēc fiziskas slodzes, stresa un pareizas vispārējas stiprināšanas terapijas slimības pazīmes var pazust bez pēdām.

Ja alveolārā emfizēma, neraugoties uz plaušu palielināšanos, samazinās elpošanas virsma, ko daļēji kompensē paaugstināta elpošana un sirdsdarbība, paaugstināts hemoglobīna līmenis asinīs. Attīstoties elpošanas mazspējas procesam, tas kļūst neatgriezenisks.

Intersticiālā emfizēma, gaiss caur mediastīnu nonāk zemādas audos, saspiežot alveolus, kas ātri izraisa elpošanas mazspēju.

Emfizēmas simptomi suņiem, kaķiem

Slimības simptomi korelē ar tā smagumu. Raksturīgi ar izelpas aizdusu, nogurumu, tachisistolu, akcentiem II sirdi, klepus. Ar triecieniem - plaušu lauka palielināšanās caudoventrālā virzienā, skaļa ar timpanisko toni. Auskultāciju var dzirdēt, ja sēkšana ir augsts. Ribas ir noapaļotas. Ieelpojot, starpkultūru telpa izliet, un, izelpojot, tie izstiepjas.

Slimības diagnostiku veic, pamatojoties uz simptomu kombināciju, elpošanas mazspējas palielināšanās pazīmēm, ņemot vērā anamnēzes datus, kā arī fluoroskopiskos pētījumus.

Emfizēmas ārstēšana suņiem, kaķiem

Fiziskā aktivitāte ir pilnībā apturēta, dzīvnieku, mieru un vitamīnizētu, viegli sagremojamu uzturu nodrošina optimāls higiēnas režīms. Atropīns, efedrīns tiek ievadīts subkutāni, un iekšpusē - aminofilīns. Barotec, fencarols, atrovent, levamisols, intal, noxiron, delagils, lamodāls, kalcija hlorīds, bromīdi, aminazīns, suprastīns, propazīns, pipolfēns tiek izmantoti pret alerģijām. Ir parādīti kardiotoniskie līdzekļi (kampara šķīdums eļļā, corinfar, ramiprils, angioprils, protenols, adverzutēns, prazosīns, glikoze, sirds glikozīdi). Ar bronhīta, atkrēpošanas līdzekļu komplikāciju, tiek noteikti jodīdi. Hroniska alveolāra emfizēma ir neārstējama. Paaugstināšanās periodos ir parādīta simptomātiska terapija, fizioterapija (Solux, indukcijas terapija, UHF, UV starojums, dozēta insolācija).

Profilakse ir dzīvnieku stāvokļa uzlabošana, uzlabota barošana, bronhīta profilakse, rezistences stimulēšana, alergēnu iedarbības novēršana.

Plaušu emfizēma

Plaušu emfizēma - (Emfizēma pulmons) ir dzīvnieku slimība, ko raksturo neparasta paplašināšanās un alveolu tilpuma palielināšanās vai gaisa uzkrāšanās starpkultūru saistaudos.

Pastāv alveolāra (akūta un hroniska) plaušu emfizēma. Ar plaušu audu plīsumu un gaisa iekļūšanu interlobulārajā saistaudos attīstās intersticiāla emfizēma. Visbiežāk zirgiem, medībām un ragavas suņiem novēro plaušu alveolāru emfizēmu, bet intersticiālu emfizēmu parasti reģistrē liellopiem.

Alveolārā emfizēma (Emphysema pulmonum alveolarae) var būt vietēja (vietēja), attīstoties kā kompensējošs fenomens abscesos, bronhopneumonijā un citos plaušu bojājumos, kad veselas plaušu zonas ir pārspīlēti un tām ir vispārēja, aicinoša plauša.

Etioloģija. Akūta alveolāra emfizēma dzīvniekiem notiek, kad bieža un intensīva elpošana, kad plaušu alveoli, kas piepildīti līdz robežai ar gaisu, ir stipri saspiesti izelpošanas laikā.

Šāda veida celms notiek zirgu garās sacensībās sporta pasākumos, un darba zirgu darbs tiek pastiprināts un ilgstošs bez atpūtas, ar pārmērīgu ragaviņu un medību suņu izmantošanu, kad vājina plaušu audu elastīgās īpašības un alveoli tiek izstiepti un paplašināti. Tajā pašā laikā plaušu audi saglabā savu struktūru un tikai palielina tilpumu.

Hroniska alveolāra emfizēma attīstās kā akūtas emfizēmas turpināšanās, ja dzīvnieks nav pilnībā atveseļojies un etioloģiskie faktori turpina ietekmēt plaušu audus. Visbiežāk hroniska alveolāra emfizēma dzīvniekiem attīstās kā sekundāra hroniska difūzā bronhīta, peribronīta un bronhu spazmas (astmas bronhīts, bronhiālā astma) slimība. Slimība ir reģistrēta arī ar balsenes, trahejas un bronhu stenozi, hronisku pneimoniju un pleirītu. Alerģiskiem faktoriem ir zināma loma plaušu alveolārās emfizēmas rašanās un attīstīšanā (zirgi ieelpo pelējuma sporas, suņu putekšņus utt.).

Intersticiālās emfizēmas cēlonis ir gaisa iekļūšana starplīniju saistaudos bronhu un dobumu sabrukuma laikā pārmērīgas fiziskas slodzes laikā. Liellopiem tas notiek, ja plaušas tiek ievainotas ar ārējiem caurdurošiem priekšmetiem priekšējā vēdera pusē (acs).

Emfizēmas cēloņi ir: vispārējs organisma vājināšanās, pārmērīga darbība, sirds un asinsvadu mazspēja, nieru slimības un centrālā nervu sistēma.

Slimības attīstību veicina vitamīnu, mikroelementu (kobalta, joda, mangāna) trūkums organismā, ogļhidrāti, ilgs fiziskās slodzes trūkums, niķeļa un silīcija oksīda pārpalikums barībā.

Patoģenēze. Procesā primārais ir bronhu interreceptoru kairinājums ar infekcioziem un mikotiskiem faktoriem, aukstumu un ķimikālijām. Šie stimuli, kas nāk no bronhu interoreceptoriem, jo ​​īpaši mazajiem, izraisa nervu regulējuma sabrukumu, kā rezultātā rodas vairāki funkcionāli traucējumi bronhu un trofisko procesu neiromuskulārajā aparātā plaušās. Iegūtie funkcionālie traucējumi dzīvniekiem plaušās ir īpaši raksturīgi emfizēmas sākotnējām formām un acīmredzamiem neliela bronhu spazmas simptomiem, kas izraisa plaušu funkcionālās spējas samazināšanos, izelpas aktivitātes palielināšanos un, iespējams, izmaiņas histamīna ražošanā plaušu audos. Saskaņā ar iepriekšminētajiem faktoriem alveoli var paplašināties 5-15 reizes vairāk nekā to normālais tilpums. Esošie funkcionālie traucējumi pakāpeniski kļūst anatomiski. Šajā laikā slimnieka dzīvnieka izelpas darbība vēl vairāk uzlabojas. Izstieptās alveolārās sienas, kas saspiež tajās iestrādātos kapilārus, rada grūtības asins cirkulācijai un gāzes apmaiņai plaušās, izraisot stagnāciju nelielā asinsrites lokā, izraisot sastrēguma katarru dzīvnieka bronhos. Hroniskā plaušu emfizēma, ilgstoša alveolu sienu stiepšanās noved pie atrofisku procesu attīstības ar dziļām morfoloģiskām izmaiņām līdz alveolu plīsumiem. Katarālas parādības izraisa bronhu gļotādas pietūkumu, izraisot tās pietūkumu un izraisot bronhu lūmena sašaurināšanos. Tas viss apgrūtina elpošanu, palielinot elpas trūkumu dzīvniekam. Alveolu sienu plīsumu gadījumā gaiss var iekļūt starpstudiju audos un zem ādas. Radot asinsrites grūtības nelielā lokā, rodas hipertrofija no sirds labā kambara. Nepietiekamas kompensācijas gadījumā no sirds labā kambara, dzīvniekam var rasties sirds mazspējas simptomi. Tādējādi, ja plaušu emfizēma ir plaušu elpošanas pārkāpums, slimā dzīvnieka organismā tiek traucēti oksidatīvie un vielmaiņas procesi. Klīniski šie procesi izpaužas kā sārmainā rezervju samazināšanās asinīs. Hroniskā plaušu emfizēma, šie procesi organismā parasti ir neatgriezeniski.

Patoloģiskas izmaiņas. Kopējā emfizēma, plaušas palielinās, pietūkas, pūkains, to elastība ir samazināta, gaiši rozā, aizņem visu pleiras dobumu, un uz tās virsmas var redzēt ribas, neliela krekinga (krepitācija) dzirdama uz tās virsmas; griezuma virsma ir sausa.

Hronisku alveolāru emfizēmu autopsijas laikā kritušam dzīvniekam raksturo burbuļi plaušās, kas piepildītas ar gaisu, dažreiz diezgan lielas - līdz baložu olai (bullous forma). Krūškurvja palielinājums (mucas formas). Labās kambara hipertrofijas un dekompensācijas centrā - tā paplašināšanās.

Intersticiālo emfizēmu izsaka gaisa uzkrāšanās interlobulārajā saistaudos un zem pleiras. Pēc atkopšanas mēs atrodam vairākus plānus sienu gaisa burbuļus vai to ķēdes, kas viegli pārvietojas, ja skarot vai smaidot. Intersticiāla emfizēma ir biežāka zirgiem, liellopiem un suņiem.

Modificēti bronhu satur mucopurulentus aizbāžņus.

Klīniskās pazīmes. Pacientiem ar akūtu alveolāru emfizēmu mēs pierakstām nogurumu pat pēc nelielas fiziskas slodzes. Raksturīga smaga elpas trūkums: elpošanas laikā vizuāli ir redzamas krēslu sienu un vēdera muskuļu asas kustības, dzīvnieku nāsis palielinās, tūpļa izvirzās, kad izelpojat, reizēm elpošana tiek pavadīta moans, suņi elpo ar atvērtu muti. Rūpīgi novērojot, jūs varat pamanīt ekspatācijas fāzes pagarināšanos. Neliels dzīvnieks strauji uzlabo šīs pazīmes. Ja auskultācija priekšējās plaušās parasti tiek saudzēta ar cietu vezikulāru elpošanu, ar smagu bronhītu - pastiprināta, smaga vezikulāra elpošana un sausas melodiskas, retāk mitras rales, kā arī jaukta aizdusa.

Bieži vien mēs novērojam blāvu, īsu un vāju klepus, kas raksturīgs emfizēmai.

Plaušu lauka perkusija dod skaļu lodziņu. Mēs atzīmējam alveolu emfizēmai raksturīgu simptomu - plaušu caudalās robežas pārvietošanos ar 1-2 ribām, dažos slimos dzīvniekos šī robeža pārsniedz pēdējo ribu. Samazināta sirdsdarbības zona. Ķermeņa temperatūra ir normāla un retos gadījumos subfebrīla.

Lielākajā daļā slimīgo dzīvnieku mēs reģistrējam sirdsdarbības kompensējošu pastiprināšanos: pulsa ātruma palielināšanos, sirds toņu palielināšanos, īpaši otrā (diastoliskā) plaušu artērijā. Ar labvēlīgu slimības gaitu pēc tam, kad dzīvniekam tiek novērsta fiziskā spriedze un pacientam tiek dota atpūta, akūtas alveolārās emfizēmas simptomi dažu dienu laikā var izzust.

Hroniskas alveolārās emfizēmas gadījumā pakāpeniski palielinās raksturīgais izelpas (izsmidzināšanas) elpas trūkums. Izelpošana slims dzīvniekam kļūst saspringta un iegarena. Tas notiek divās fāzēs: pirmkārt, notiek strauja krūškurvja sabrukšana, un pēc neilga laika mēs novērojam vēdera sienas spēcīgu kontrakciju. Izelpošanas laikā starpsavienojumu telpa ir ievērojami pamanāma, uz krūšu un vēdera sieniņu robežas ir skaidri definēta depresija (aizdedzes izplūde) un tūpļa izliekums. Neskatoties uz intensīvo elpošanu, dzīvnieku plūsma, ko izelpo dzīvnieki, ir vāja. Zirgiem ar hronisku alveolāru emfizēmu ilgu laiku krūtis kļūst par mucu. Trieciena laikā plaša lauka iekšpusē ir skaidri definēta skaļa kārba ar skaņu, plaušu sitiena robeža tiek pārvietota 1-4 starpkultūru telpās. Plaušu auskultācijas laikā dzirdama vājināta vezikulārā elpošana, sirds impulsa vājināšanās, diastolisko sirds toņu palielināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Pēc vingrojuma dramatiski palielinās slimības izpausmes simptomu simptomi slims dzīvniekam.

Intersticiālai emfizēmai parasti raksturīga akūta un ātra slimības gaita. Tā kā gaisu iekļūst saslimušā dzīvnieka interlobulārajā saistaudos, vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, palielinoties nosmakšanas pazīmēm: progresējoša aizdusa, gļotādu cianoze, parādās sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi. Plaušu auskultācijas laikā tiek izmantoti smalki burbuļojoši sūces un krepīta skaņa. Zem ādas kaklā, krūtīs, dažreiz mugurā un krustā ar palpāciju atrodam gaisa burbuļu (subkutānas emfizēmas) krepitus. Ķermenis izplūst.

Veicot plaušu roentgenoskopiju, izveidojam plaušu laukumu apgaismojumu un mērenu mobilitāti, diafragma tiek pārvietota atpakaļ. Emfizēmas gadījumā ar skaidriem peribronīta un pneimoklerozes simptomiem diafragmas ēnā ir izliekums augšējā daļā, kas vērsta uz aizmuguri, un izliekums augšējā daļā uz priekšu. Diafragmas ekskursijas ir neregulāras viļņainas, ar lielāko diapazonu apakšējā izliektajā daļā. Khilusny zīmējums uzlabots.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības anamnēzi un klīniskajiem simptomiem. Radioloģiski nosaka plaušu lauka apgaismojumu plaušu emfizēmiskajās zonās, stiprinot bronhu modeli, novirzot diafragmas kupolu atpakaļ. Zirgiem atsevišķos dzīvniekos - eozinofilijā un monocitozē - bieži tiek fiksēts eritrocītu skaita un hemoglobīna daudzuma palielināšanās asinīs.

Diferenciāldiagnoze. Veicot diferenciālo diagnozi, veterinārārstiem jāizslēdz pneimonija, pleirīts, hidrotorakss, hemotorakss un pneimotorakss.

Ārstēšana. Dzīvniekiem, kuriem ir akūta alveolāra emfizēma, jāļauj atpūsties un uzturēt tos tīrā, labi vēdināmā telpā, vasarā ēnā, skaidrā gaisā. Diēta sastāv no zema apjoma sagremojama barības. Lai palielinātu bronhu lūmenu un samazinātu elpas trūkumu ik pēc 5 līdz 7 dienām katru dienu, uzlikt 0,1% atropīna šķīdumu (zirgs 10-15 ml vienā injekcijā), 5% efedrīna šķīduma (zirgs 10-15 ml vienā injekcijā), vai eufilīns (0,1-0,2 g uz suni vienā mājiņā). Alerģisku faktoru klātbūtnē jālieto kalcija hlorīds, nātrija un kālija bromīds, novokīns, aminazīns, propazīns, suprastīns, pipolfēns. Veicot visaptverošu ārstēšanu ar slimiem dzīvniekiem, tiek izmantoti sirds un vispārīgi tonizējoši līdzekļi (kofeīns, cordiamīns, strofantīns, glikoze uc).

Ja dzīvniekam draud plaušu tūska, dzīvnieks ir asiņošana.

Pacienti ar hronisku alveolāru emfizēmu, ja tie nesatur nozīmīgas cilšu un dekoratīvās vērtības, tiek noraidīti vai izmantoti ar minimālu fizisku piepūli. Ārstēšanai ar narkotikām jācenšas mazināt vai novērst hroniska bronhīta iedarbību, kurai tiek izrakstītas atkrēpošanas zāles, inhalācijas, joda preparāti, kā arī hroniska bronhīta ārstēšanā.

Tiek veikta dzīvnieku ārstēšana ar intersticiālu emfizēmu, tāpat kā akūts alveolārā emfizēma. Tajā pašā laikā galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz klepus mīkstināšanu un likvidēšanu, lai novērstu turpmāku gaisa iekļūšanu plaušu interlobulārajā saistaudos un normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Emfizēmas profilakse ir pareiza dzīvnieku (zirgu, vēršu) izmantošana darba laikā. Zirgiem nedrīkst būt garas un ātras gaitas; pārvadājot dzīvniekus, kravas svaram jāatbilst viņu ķermeņa veselības stāvoklim un izturībai. Ievērot sporta zirgu un suņu apmācības noteikumus. Dzīvnieku klīniskās pārbaudes laikā ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt plaušas un bronhus; visi dzīvnieki, kuriem sākas emfizēma, tiek atbrīvoti no stresa, ārstēti un vēlāk pārnesti uz vieglu darbu. Ir svarīgi, lai dzīvnieku īpašnieki nekavējoties novērstu bronhīta parādīšanos, jo tos bieži sarežģī plaušu emfizēma.