Bērnu pneimonijas pazīmes

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir baktērijas. Slimība notiek ar plaušu audu fokusa bojājumiem.

Slimotais bērns 4 gadu vecumā var liecināt par slimības pazīmēm, kas būtiski atšķiras no slimības izpausmes zīdaiņa vecumā. Atšķirt pneimoniju no bronhīta palīdz rentgenstaru, kas acīmredzami ir izsekojama elpošanas orgānu elpošana.

Starp 1000 bērnu no pirmā dzīves gada, pneimonija vai pneimonija, sastopama 15–20 gadījumos un starp pirmsskolas vecuma bērniem 36–40 gados. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem saslimstība ir daudz mazāka un ir tikai 7–10 gadījumi. Visaugstākie mirstības rādītāji no pneimonijas tiek reģistrēti 4 gadu vecumā.

Patogēns iekļūst plaušu alveolos, kur tas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Šķidrums (eksudāts) uzkrājas šeit, kas traucē fizioloģisko gaisa apmaiņu. Skābekļa daudzums, kas nonāk organismā, ir strauji samazināts, tāpēc hipoksija ir pneimonijas pazīme bērnam. Skābekļa trūkums bieži ir asinsrites sistēmas cēlonis. Šis nosacījums rada draudus ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.

BĒRNU VISPĀRĪGS RAKSTUROJUMS

Agrīnā stadijā bērnam ir grūti noteikt pneimonijas pazīmes. Agrīnā stadijā pneimonijas simptomus ir grūti atšķirt no akūta bronhīta izpausmēm.

Bieži simptomi:

• Palielināta ķermeņa temperatūra. Plaušu audu infekciju pavada iekaisuma process, kas izraisa drudža parādības. Atšķirībā no parastajām vīrusu infekcijas slimībām pneimonijas laikā temperatūra nav samazinājusies 2–3 dienas, bet ilgstoši paliek 37–38 grādos, neskatoties uz kompetento ārstēšanu ar ARVI.
• Klepus var būt atšķirīgs vai vispār nepastāv. Tas ir sauss, mitrs, paroksismāls vai līdzīgs klepus klepus simptomiem. Iespējams, ka tā raksturs mainīsies arī no sausas uz mitru. Iespējams, ka gļotādas vai strutainas krēpu sekrēcija, atklājot asins pēdas, nekavējoties jāinformē ārsts.
• Sāpes krūtīs var rasties klepus vai elpošanas laikā. Sāpju sindroms ir koncentrēts labajā vai kreisajā pusē, kā arī dod zem plankuma.
• Elpošanas trokšņa izmaiņas. Ārstam var būt sēkšana vai smaga elpošana, klausoties.
• Skābekļa trūkums.

Ārējās izpausmes:

• nogurums;
• ādas niezums un zilums nasolabial trīsstūrī;
• deguna spārnu pietūkums;
• ātra sekla elpošana (vairāk nekā 40 reizes minūtē bērniem no 1 līdz 6 gadiem);
• pārmērīga svīšana bez fiziska un emocionāla stresa;
• apetītes zudums pret intoksikāciju.

Aprakstītie simptomi ļauj laikus identificēt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem.

No laboratorijas diagnozes viedokļa vērtīgu informāciju var iegūt no klīniskās asins analīzes rezultātiem. Tas atspoguļo kopējo iekaisuma vielmaiņas produktu daudzumu šķidrā frakcijā.

Pneimonijas klātbūtne var liecināt par palielinātu stabu un segmentēto leikocītu saturu (vairāk nekā 15 tūkstoši uz kubikmetru), kā arī ievērojamu eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Bērnu ārsta savlaicīga konsultācija palīdzēs noteikt, kuras pazīmes faktiski norāda uz pneimoniju, un nošķirt tās no citu plaušu slimību simptomiem.

ZĪMES PAR PIRMĀ GADU GADĪJUMU

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pneimonija parādās 10 reizes biežāk nekā skolēniem. Vislielākais sastopamības biežums ir 3–9 mēnešu vecumā.

Pneimonijas risks zīdaiņiem ir strauja patoloģiskā procesa izplatīšanās plaušu audos un gremošanas un urinācijas funkciju pārkāpšana.

Simptomi:

• Bērniem līdz viena gada pneimonijas simptomi pakāpeniski attīstās. Pirmkārt, pastāv vispārēja slikta sajūta, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, regurgitācija, miega traucējumi. Tad ir simptomi, kas ir līdzīgi vīrusu infekcijai: sauss klepus, šķaudīšana un deguna sastrēgumi.
• Slimība notiek relatīvi zemā un stabilā ķermeņa temperatūrā. Parasti tas nepārsniedz 38 grādus vai vispār nepalielinās.
• Nasolabial trijstūra cianozi un pirkstu galus pastiprina raudāšana, spēcīga raudāšana vai krūts nepieredzēšana.
• Izvelkot ādu starp ribām.
• Attīstoties elpošanas mazspējai, elpošanas akcijā abas krūšu puses ir atšķirīgi.
• Vēlāk palielinās elpošana un tās ritms. Deguna spārni ir saspringti, tie kļūst gaiši un nemainīgi.
• Zīdaiņiem līdz trim mēnešiem ir iespējama putojoša izdalīšanās no mutes. Šādas pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var būt biežas un ilgstošas ​​elpošanas pārtraukšanas.

Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam pneimonijas simptomi var būt netipiski, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.

PRESCHOOL AGE BĒRNU ZĪMES

Dažām atšķirībām ir pneimonijas simptomi bērnam vecumā no 1 gada vecuma un vecākiem bērniem. Pirmsskolas vecuma bērniem ir stabilāka imunitāte, tāpēc pneimonija izpaužas kā skaidri raksturīgi simptomi.

Simptomi:

• Bērnam vecumā no 2 līdz 5 gadiem sākotnējā stadijā var būt bieži sastopami vīrusu infekcijas simptomi, kas ir individuāli salīdzinājumā ar citām slimībām.
• Visbiežāk pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pneimonija rodas kā bronhopneumonija veids.
• Kad 3 gadus vecam bērnam ir pneimonija, viņa elpošanas ātrums ir vairāk nekā 50 elpošanas kustības minūtē.
• Klepus var parādīties tikai slimības 5. – 6. Dienā, bet tas var nebūt klāt.
• Ibuprofēns un paracetamola preparāti nevar samazināt ķermeņa temperatūru.
• Flegma klepus laikā rodas tikai ar bronhu virsmas iekaisumu. Tam var būt zaļgana vai dzeltenīga krāsa.
• Var novērot arī ekstrapulmonālos simptomus: muskuļu sāpes, pastiprināta sirdsdarbība, apjukums, gremošanas traucējumi, izsitumi uz ādas.

ZĪMES SKOLOTĀJOS UN ADOLESCENTOS

Pneimonijas etioloģija bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, neatšķiras no pieaugušajiem. Visizdevīgākos apstākļus pneimonijas attīstībai rada patogēnu mikroorganismu ieelpošana augšējo elpceļu vīrusu infekciju fonā. Rudens-ziemas periodā pneimonijas biežums skolēnu un pusaudžu vidū ievērojami palielinās.

Kā saprast, ka bērnam ir pneimonija? Brīdinājuma zīme ir klepus, elpas trūkums, un elpošana kļūst biežāka un veido vairāk nekā 60 reizes minūtē. Ārstēšana ar pneimoniju bērniem pēc šādu pazīmju identificēšanas ietver antibiotiku nozīmēšanu.

Pneimonija ievērojami samazina organisma reaktivitāti, tāpēc, lai pilnībā atjaunotu iekaisuma fokusu, nepieciešams aptuveni 6–8 nedēļas. Ar visiem tiem pašiem rādītājiem pusaudžu kurss un terapija turpinās vieglākā formā nekā nobrieduša vecuma pacientiem.

Jāņem vērā, ka pneimonija var attīstīties saskaņā ar netipisku scenāriju, tādēļ jebkurai ķermeņa temperatūras paaugstināšanai un saaukstēšanās pazīmēm ir nepieciešama medicīniska pārbaude.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Pneimonija (pneimonija) ir slimība, kurā notiek plaušu audu iekaisums. Bieži vien šo slimību izraisa infekciozie patogēni. Iekaisuma parādīšanās.

Kā pirmās pazīmes var noteikt, ka bērnam ir pneimonija?

Diemžēl neviens no imunitātes pret šādu slimību nav pneimonija, tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem. Fakts ir tāds, ka viņu imūnsistēma dzemdību periodā līdz apgaismojumam joprojām ir veidojošā stadijā. Un jebkurš infekcijas process notiek neticami ātri. Visbriesmīgākais jaundzimušajam ir divpusēja pneimonija, kas visbiežāk beidzas ar letālu iznākumu zīdaiņiem. Tāpēc jaundzimušo vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu bērnu.

Jebkura uzvedības maiņa no normas būtu pienācīgi jāapsver, starp citu, ar pneimonijas attīstību bērnam, vēdera uzpūšanās un intoksikācija var būt diezgan bieži saistīta.

Tādēļ šo simptomu gadījumā un zemāk minēto gadījumu neesamības gadījumā ir ļoti svarīgi parādīt bērnu pediatram.

Kādi ir iemesli, kādēļ pneimonija var parādīties bērniem līdz viena gada vecumam?

Nav nekas neparasts, ka pirmajās dzīves dienās bērnam ir pneimonija. Kā izrādās, augļa infekcija var notikt pat pirms tās dzimšanas, un tādā gadījumā ārsti diagnosticē intrauterīnu infekciju, visbiežāk tas ir raksturīgs bērniem no 1 līdz 2 mēnešu vecumam.

Cēloņi pneimonijas attīstībai pirms dzimšanas ir šādi:

• mātes vīrusu infekcijas grūtniecības laikā;
• mikrobu izplatība: stafilokoku un streptokoku sērija;
• mātes sēnīšu slimībām, kuras nebija ārstētas grūtniecības laikā, un bērnam, kas pārvietojas caur dzimšanas kanālu, ir laiks inficēties.

Tāpēc katrai sievietei ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību, savlaicīgi apmeklēt pirmsdzemdību klīniku un iziet visus nepieciešamos testus. Tā kā jebkuras slimības parādīšanās mātei var nožēlot ietekmi uz nākamā bērna veselību.

Bez tam, jaundzimušais par pneimonijas attīstību provokātors var būt māte nespēja ievērot higiēnas pamatnoteikumus mākslīgās bērna barošanas laikā (ja pirms katras ēdienreizes neizdzerat pudeli un atkārtoti izmantojiet sagatavoto maisījuma šķīdumu).

Tātad, pneimonija maziem bērniem var būt atkarīga no vairāku veidu slimības gaitas veida, proti:

• Akūta, ārstēšanas ilgums un bērna apglabāšana no atlikušajām parādībām iekļaujas divos kalendārajos mēnešos;
• Ilgstošs, šajā gadījumā bērnam ir jātiek galā ar slimību no diviem līdz astoņiem mēnešiem;
• Hronisks, no slimības atveseļošanās ilgums pārsniedz 8 mēnešus, bet jaundzimušais reti sastopas ar šo patoloģisko procesu.

Jāatceras, ka slimības izpausme bērna dzīves sākumposmā var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

• zīdaiņiem, kuriem pēc dzimšanas bija diagnosticēta augļa hipoksija (skābekļa bads);
• gadījumos, kad bērna asfiksija attīstās piegādes brīdī, vai dzimšanas traumas;
• ar pašreizējo vājināto imunitāti;
• ja bērnam ir sirds defekts;
• bērna priekšlaicīgas dzemdības laikā (šajā gadījumā elpošanas sistēma nespēj pilnībā strādāt, jo tā nav pilnībā izveidota);
• gadījumos, kad bērns iegūst hronisku elpceļu slimību formu.

Plaušu iekaisums zīdaiņiem neatkarīgi no iemesla, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību, jāārstē tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisuma process bērniem attīstās ļoti ātri un dažreiz 2-4 stundas ir pietiekamas, lai bronhīts pārvērstos pneimoniju.

Slimnīcu pneimonijai var rasties divos veidos - tas ir vai nu mātes diennakts uzturēšanās kopā ar savu bērnu, vai dienas laikā, izvēloties pēdējo variantu, vecākam ir jāatstāj slimnīca saskaņotajā laikā, un bērnam jebkurā gadījumā jāpaliek speciālistu uzraudzībā.

Iespējamas pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par 1 gadu

Protams, katram no vecākiem ir jāzina pneimonijas pazīmes un simptomi bērniem, īpaši tiem, kas ir pakļauti riskam. Jo jaunāks bērns, jo rūpīgāk jums ir jāpārrauga attīstības simptomi, un nekādā gadījumā nevar būt neaktīvs.

Bērniem 1 mēneša vecumā iekaisuma pazīmes ir šādas:

• ķermeņa temperatūras pieaugums virs 38 grādiem;
• klepus, iespējams, ar vemšanu;
• elpas trūkuma izpausme;
• sirds kontrakciju skaits var palielināties par 2 reizes;
• deguna sastrēgumi, daudzas gļotas var izraisīt vemšanas refleksu;
• ķermeņa ādas zilums.

Ar vispārēju asins analīzi lielā mērā tiks novērtēts leikocītu skaits.

Protams, visu iepriekš uzskaitīto sarakstu nevar nekavējoties novērot, jo pneimonija var izpausties elpceļu slimības fonā.

Bet elpas trūkums un cianoze vispirms norāda nazolabial trīsstūri, norāda uz skābekļa badu. Šī ir šīs slimības galvenā izpausme.

Plaušu iekaisums zīdaiņiem 2 mēnešus pavada nedaudz atšķirīgas pazīmes, piemēram

Elpošanas skaits 1 minūtē kļūst vairāk nekā 50 reizes. Šis fakts norāda uz elpas trūkumu un skābekļa trūkumu.

Palielināta ķermeņa temperatūra ir ļoti stabila. Jebkuras zāles, ko lieto, lai samazinātu temperatūru, to ne tikai nedaudz, bet ļoti īsā laika periodā.

Salīdzinājumam, ja Ibuprofēns darbojas 8 stundas, tad tās iedarbību var samazināt līdz 4 stundām vai mazāk.

Zīdīšanas laikā māte var pamanīt zilu nasolabial trijstūri. Tas ir būtisks pazīme, kas liecina par 2 mēnešu veca bērna skābekļa trūkumu.

Ādas novilkšana starpkultūru telpā. Lai to noteiktu, nepieciešams bērna krūtis atklāt un uzmanīgi uzraudzīt ādu brīdī, kad bērns ieelpo. Ja āda tiek ievilkta starp ribām, tas liecina par pneimonijas 100% attīstību.

Kopumā jaundzimušo slimībām ir jābūt ļoti uzmanīgām, un pat ar konstatētām pneimonijas pazīmēm tas ir divreiz. Un tajos gadījumos, kad pediatrs ieradās no rīta, un vakarā tika pamanīti iepriekš minētā saraksta simptomi, tad tikko vecajiem vecākiem nekad nav jāgaida no rīta, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Tas ir tālu no retākiem gadījumiem, kad mātēm rodas jautājums par to, kur zīdaiņiem radās pneimonija, pat ja temperatūra nebija paaugstinājusies.

Šajā gadījumā izskaidrojums ir ļoti vienkāršs, fakts ir tāds, ka leikocīti (organisma aizsardzības šūnas) vēl nav iemācījušies identificēt svešās šūnas savā ķermenī un tādējādi netraucē to attīstību. Īpaši gadījumos, kad pneimonija ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju turpinājums, šādos gadījumos tas ir iespējams, nevis klepus, un bērna stāvokļa pasliktināšanās visbiežāk tiek novērota 7. slimības dienā.

Bērniem vecumā no 3 līdz 4 mēnešiem pneimonijas attīstība papildus visiem uzskaitītajiem var norādīt:

• bērna nemiers;
• nākamā ēdiena atteikums;
• pastāvīga tendence gulēt;
• nevēlēšanās veikt iecienītākās procedūras (maksas, īstermiņa spēles).

Jāatzīmē arī tas, ka gadījumos, kad vismaz tad, kad plaušu slimība iekaisusi bērnu līdz vienam gadam, pēc tam, kad radās aizdomas par pneimoniju, būs nepieciešams veikt rentgenogrammu.

Diemžēl šī slimība neattiecas uz faktu, ka ķermenis tikai vienu reizi slimo ar imunitāti. Šo faktu izskaidro fakts, ka pilnīgi atšķirīgi pārvadātāji var izraisīt slimības attīstību.

Es vēlos atzīmēt, ka ar biežām bērna slimībām un ilgstošu klepu, vecākiem nevajadzētu baidīties no rentgena stariem un atteikties atsaukties uz apstarošanu.

Padomi un triki vecākiem

Pneimonija zīdaiņiem prasa īpašu uzmanību gan no vecākiem, gan pediatriem. Jebkuras novirzes no bērna uzvedības normas būtu jāpieprasa, lai izdarītu atrunu ar ārstējošo ārstu, tieši tā, lai māte varētu rūpīgi uzraudzīt savu bērnu un dot viņai grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu.

Parasti ir ļoti grūti noteikt, kāda būs pirmā pneimonijas pazīme jaundzimušajam bērnam, kurš nav sasniedzis sešu mēnešu vecumu, jo viss būs atkarīgs no vispārējā priekšstata par slimības attīstību.

Vasara tiek uzskatīta par visbīstamāko laiku šai slimībai, jo vecāki, zinot, ka bērna ķermeņa termoregulācija vēl nav izveidota, var norakstīt temperatūras pieaugumu tikai uz pārkaršanu. Bet jāatceras, ka stabils rādītājs 37,5, kas nesamazinās 1-2 stundu laikā, jo īpaši lietojot pretdrudža zāles, vairs nav norma bērnam. Turklāt pat jaundzimušā ķermeņa ķermeņa pārkaršana var izraisīt nevēlamas infekcijas attīstību, jo īpaši ar pastāvošo predispozīciju.

Ir svarīgi zināt, ka pneimonija bērniem līdz 6 mēnešiem var attīstīties vairākos veidos - tas ir:

• neliels fokuss, visbiežāk raksturīgs bērniem no 1 līdz 2 mēnešiem, skartā rentgena attēlu zona izskatās kā izkaisīti putraimi;
• šūnu, šajā gadījumā abas plaušas tiek ietekmētas, galvenais simptoms šajā gadījumā ir elpošanas mazspēja;
• intersticiāls, parādību izraisa vīrusu infekcijas, kas ir diezgan reta forma bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.

Viengadīgam bērnam jāpievieno segmentālā pneimonija visiem iepriekšminētajiem veidiem, kas visbiežāk notiek ar papildu komplikācijām. Plaušu iekaisums bērniem no 1 līdz 6 mēnešiem vislabāk ir klausīties trauksmes izpausmes periodā (raudāšana), un šobrīd tā elpošanas ceļus raksturo īpašs dziļums.

Arī jaundzimušo vecākiem jāapzinās, ka antibiotikas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir vismaz 21 kalendārās dienas. Pēc tam tiek veikti bezrūpīgi 2 rentgenstari.

Un tā, vecāku rīcība, ja zīdaiņiem parādās pneimonija, ir šāda:

• ja temperatūra paaugstinās, dodiet febrifūgu,
• spēcīgas gļotu uzkrāšanās gadījumos deguna eņģēs atbrīvojiet tās pēc iespējas vairāk ar sūknēšanas palīdzību;
• nodrošina svaigu gaisu, neizmantojot hipotermiju;
• parādīt bērnam pediatru vai nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību;
• slimības izpausmi var uzskatīt par vienkāršu ARVI, kas atbilst deguna sastrēgumiem, nelielam klepus un drudzim, tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību jebkuram parādītajam simptomam.

Protams, nevajadzētu būt panikai pirms laika, bet nevajadzētu ignorēt visas redzamās slimības pazīmes un pazīmes, jo bērna vecumā līdz 1 gada vecumam, diemžēl, katru minūti tiek skaitīts. Nav brīnums, ka mūsu senči nāca klajā ar izpausmi, ka bērns pirmajā dzīves gadā ir jāaizsargā ļoti uzmanīgi.

Pašārstēšanās, balstoties uz vecmāmiņas receptēm, ir stingri kontrindicēta, jo ir iespējams izraisīt situācijas sarežģītību.

Ir svarīgi atcerēties, ka dažreiz labāk ir būt drošam, nekā likt bērna dzīvībai pēc likteni, un nekādā gadījumā nedrīkst atteikties no stacionārās ārstēšanas.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnu pneimonijas simptomu smagumu nosaka bērna vecums un patogēna veids. Bērnu pneimonijas cēloņi biežāk ir baktērijas Streptococcus pneimonija, beta-hemolītiskais streptokoks, kā arī stafilokoki, pirocianbacīļi un vairākas netipiskas un retas infekcijas.

Īpašas iezīmes

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija rodas inficējot ar streptokoku un stafilokoku. Mājās, vecāki var identificēt pneimoniju bērnam ar tādām pazīmēm kā klepus, elpas trūkums, pastāvīgs drudzis, kas 3 dienas vai ilgāk pārsniedz 38 ° C.

Augstās temperatūrās intoksikācijas simptomi attīstās:

• nav apetītes;
• miega traucējumi;
• apātija vai, gluži pretēji, aizrautība attīstās;
• ir atzīmēti auksti ekstremitāti, māla, marmora āda;
• parādās tahikardija;
• samazināts muskuļu tonuss;
• krampji var rasties augstā temperatūrā.

Agrīnā bērnībā ar pneimoniju var novērot nasolabial trijstūra cianozi, zarnu darbības traucējumus. Smagas slimības gadījumā ir vērojama vemšana.

Lai identificētu pneimoniju bērnam, var būt tāds pats simptoms kā klepus. Šis simptoms ir diagnostisks, un tas ir konstatēts vairumā gadījumu. Galvenokārt konstatēts mitrs klepus, apmēram 20% - sauss.

Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošana elpas trūkuma laikā iegūst "moaning" raksturu. Beigas sākumā seko „gruntēšanas” skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpu minūtē.

Ar nesarežģītu iekaisuma plūsmas formu elpošanas laikā netika novērota mīksto audu - sublavian, jugular fossa. Pieaugot elpošanas mazspējai, novērojama atbilstošu krūšu zonu iesaistīšana.

Pieaugot elpas trūkumam, palielinās nazolabiālā trijstūra cianoze - ādas zilā nokrāsu ap muti neizdodas pat tad, ja ieelpo skābekli.

Ne vienmēr ar pneimoniju, sēkšanu plaušās. Smalka sēkšana tiek konstatēta tikai 50% gadījumu. Raksturīgāka ir smaga elpošana uz izelpas un asins formulas izmaiņas - leikocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, ESR pieaugums.

Fokusa forma

Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži vien tā pakāpeniski attīstās, pieaugot intoksikācijas pazīmēm.

Lēni attīstošas ​​pneimonijas pazīmes elpceļu infekcijas fonā ir paaugstināts sirdsdarbība, kas neatbilst temperatūras pieauguma pakāpei.

No ārējām pneimonijas pazīmēm bērniem ir tādi simptomi, kas novēroti bērnam un ARVI - galvassāpes, trauksme, pārklāta mēle. Ar pneimonijas attīstību seko deguna deguna, rīkles kairinājuma un elpas trūkuma palielināšanās.

Croup

Smaga lobāra pneimonija ir raksturīgāka bērniem pēc 3 gadiem un skolēniem. Lokalizēts iekaisums visbiežāk labās plaušu augšējā vai apakšējā segmentā.

Slimības krustveida forma attīstās pa infekcijas-alerģisku ceļu, kas notiek, kad jau pastāv organisma sensibilizācija ar pneimokoku.

Slimība nav pirms SARS, dažkārt slimība uz pēkšņi pēkšņi parādās veselībai.

Plaušu lobara iekaisuma simptomi:

• drudzis 39-40 0 С;
• galvassāpes;
• sajaukt apziņu;
• mitrs klepus ar sarkanīgu krēpu;
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, ko pastiprina temperatūra;
• ātra impulsa;
• ādai, bet ar vaigiem uz vaigiem;
• acu mirdzums;
• sausas lūpas.

Lobāra formu raksturo iesaistīšanās limfmezglu iekaisumā. Slimības agrīnajās stundās ir apgrūtināta elpošana, sāpīgs klepus ar niecīgu stiklveida krēpu izvadīšanu.

Sāpes, ja klepus kļūst dabiski, kad jūs mēģināt dziļi elpot, ir sāpes sāpēs sānos bojājuma pusē. Rampas plaušās parādās 2-3 dienas pēc slimības.

Ir konstatēti ekstrapulmonāli simptomi:

• sirdsdarbības traucējumi, kas izpaužas kā EKG izmaiņas;
• samazināts asinsvadu tonuss;
• bezmiegs;
• neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
• nieru pārkāpums - proteīna izskats urīnā, sarkanās asins šūnas;
• izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR, skābekļa koncentrācijas samazināšanās, CO koncentrācijas palielināšanās.₂.

Lietošana antibiotiku ārstēšanā atvieglo lobāru pneimonijas gaitu bērniem un atvieglo simptomu smagumu.

Jums var būt interesanti uzzināt par pneimonijas ārstēšanas metodēm mājās - izlasiet rakstu "Ārstēšana ar pneimoniju mājās".

Simptomi atkarībā no patogēna

Atkarībā no patogēna, pneimonija ir atšķirīga. Atšķirības ir saistītas ar simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozi.

Streptococcus pneimonija

Visbiežāk sastopamās pneimokoku formas (līdz 80% gadījumu). Vecākā vecumā galvenokārt attīstījās lobar pneimonija bez iepriekšējas aukstuma ar akūtu sāpju sāpēm, drudzi, klepu.

Bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, ir lielākas fokusa pneimokoku pneimonijas pazīmes, kas attīstās uz elpceļu infekcijas fona, pakāpeniski palielinot simptomus.

Slimība ir labi ārstēta ar antibiotikām, nerada nopietnas komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanu.

Streptococcus beta hemolītiskais

Pneimoniju ar beta-hemolītisku streptokoku infekciju raksturo ilgstošs kurss, limfātisko asinsvadu iesaistīšanās, smagi intoksikācijas simptomi.

Slimības sākums var būt ātrs vai pakāpenisks, kam seko līdzīgi simptomi kā bronhīts, traheīts.

Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai ar rentgena starojumu.

Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta atkarībā no simptomu smaguma pakāpes, kursa rakstura, un atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem ar atkārtotiem antibiotiku ārstēšanas kursiem. Komplikāciju gadījumā bērna mirstība no beta-hemolītiskās pneimonijas sasniedz 50%.

Staphylococcus

Ir grūti, kopā ar komplikācijām, kam raksturīgs liels stafilokoku pneimonijas mirstības rādītājs bērniem līdz vienam gadam un pirmajam dzīves gadam.

Slimība sākas pēc tam, kad cieš no elpceļu slimības zīdaiņiem ar pustulām uz ādas, ko izraisa staf infekcija.

Infekcijas avots ar stafilokoku pneimoniju mēneša vecumā mazulim un 1 gada bērnam ir pieaugušie.

Papildus parastajām pazīmēm stafilokoku iekaisuma formas simptomi ir:

• atteikšanās ēst;
• aknu, liesas lieluma palielināšanās;
• caureja;
• letarģija, anēmija;
• vemšana, regurgitācija.

Staphylococcus aureus izraisa smagu pneimoniju. Papildus pneimonijai, stafilokoki izraisa bērna vidusauss iekaisumu, pustulāros ādas bojājumus, konjunktivītu.

Haemophilus gripa

Bērniem līdz 3 gadu vecumam pneimonijas simptomus var izraisīt Haemophilus gripas infekcija, un ārstēšana ir sarežģīta, ja jums nav laika doties pie ārsta un Jums ir grūtības diagnosticēt. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un 50% bērnu ir daļa no parastās mikrofloras, neradot slimības.

Vājinot imunitāti, tiek aktivizēta Haemophilus gripa, izraisot laringītu, traheītu, faringītu, otītu, pneimoniju (bieži vien divpusēju).

Slimība var attīstīties ārēji - inficējoties ar gaisa pilieniem.

Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam pneimonijas simptomi ir:

• sauss klepus;
• augsts drudzis;
• vienlaicīga slimība - laringotraheīts, epiglīts, bronhīts;
• izmaiņas asins skaitļos - mērens leikocītu koncentrācijas pieaugums, ESR.

Klebsiella pneimonija

Klebsiella pneimonijas izraisīta pneimonija attīstās biežāk kā hospitalizācija. Klebsiella pneimonijā bērnam, papildus elpceļiem, skar orgānus, piemēram, zarnas, urīnpūsli, kas bērniem izpaužas kā caureja, vemšana, enterīts.

Plaušu sakāvi ar Klebsiella pavada plašas gļotas, kas uzkrājas plaušu alveolos, mazinot elpošanas funkciju.

Bērnam ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, no ķermeņa rodas savdabīga smarža, kas viņam ir neparasta.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus tests, attiecas uz nosokomiālajām infekcijām. Baktērija nonāk asinīs ar apdegumiem, ievainojumiem, inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.

Slimību pavada tādi simptomi kā letarģija, krampji, klepus ar strutainu krēpu, subfebrila vai pat normāla temperatūra visā slimības periodā.

Pneumocystis pneimonija

Slimību izraisa rauga sēnītes Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nosokomiāla infekcija, simptomi ir izteiktāki bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Plaušu iekaisums, ko izraisa pneimocistiss, ir raksturīgs ar smagu elpas trūkumu, nasolabial trijstūra cianozi (zilā āda) un putu izdalīšanos klepus.

Pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm, antibiotikām, citotoksiskām zālēm.

Uzziniet, kā tiek nosūtīta pneimonija, kas mūsu rakstā var iegūt pneimoniju.

Mikoplazmas pneimonija

Psiimonija, ko izraisa mikoplazmas pneimonija, attīstās bērniem jebkurā vecumā, kam seko iesnas, klepus (parasti sausa), temperatūras paaugstināšanās līdz 6. slimības dienai.

Slimību raksturo ilgstoša daba, pēc ilgstošas ​​akūtas slimības pazemināšanās subfebrilā temperatūra ilgst.

Galvenais simptoms mikoplazmas pneimonijai ir novājinošs, sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Prognoze ir labvēlīga.

Legionella pneimofilija

Legionellas pneimonijas pazīmes ir augsta temperatūra, sasniedzot 40 0 ​​C, sauss klepus, drebuļi. Slimību pavada neiroloģisku traucējumu pazīmes - garīgās veselības traucējumi ar apziņas traucējumiem, sāpes muskuļos.

Asins un urīna testi liecina par nelielu leikocītu pieaugumu, nātrija koncentrācijas samazināšanos un sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa ātruma samazināšanās (bradikardija), deguna gļotādas iekaisuma trūkums - rinīts, faringīts.

Chlamydia pneimonija

Chlamydia pneimonijas izraisīta hlamīdiju pneimonija ir biežāk sastopama bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un tā pazīmes ir:

• aizsmakums;
• faringīts;
• temperatūra;
• palielināts limfmezgli kaklā;
• sēkšana plaušās nedēļā pēc slimības sākuma.

Jaundzimušie ir dzemdību laikā inficēti ar Chlamydia trachomatis no mātes. Chlamydial pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir temperatūras trūkums, intoksikācijas pazīmes, bet saglabājot noturīgu sausu klepu. Bez ārstēšanas ar antibiotikām, jaundzimušo pneimonijas hlamīdijas forma ir ilgstoša, dod recidīvu.

Pneimonija bērniem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.

Pneimonija pirmajā dzīves gadā

Bērnu pneimonijas diagnostika un ārstēšana

Tikai pneimonijas pieminēšana parasti rada nopietnas bažas zīdaiņu vecākiem - un ne bez iemesla. Pirmajā dzīves gadā bērni cieš no šīs slimības desmit reizes biežāk nekā skolēni. Slimības „maksimums” ir no 3 līdz 9 mēnešiem. Diemžēl, zīdaiņiem, ka pneimonija rada īpašu briesmu: viņu ķermeņa īpašības ir tādas, ka, ja nepareizi ārstē, iekaisuma process strauji izplatās, citas sistēmas (urīnceļu, nervu, gremošanas) var tikt traucētas, un jau ierobežotā plaušu elpošanas spēja ir ievērojami samazināta.

Tā kā bronhu koku sauc par to, tas izskatās kā īsts koks, tikai apgriezts. Viņa „stumbrs” ir traheja, kas ir sadalīta divās spēcīgās filiālēs - labajā un kreisajā galvenajā bronhos, kas pēc tam jau plaušu dziļumā ir sadalīti arvien plānākos zariņos, tikai tos ieskauj nevis lapas, bet gan nelielu burbuļu kopas, ko sauc par alveoliem. Kopējais alveolu skaits sasniedz simtiem miljonu. Alveolos un gāzes apmaiņā notiek: skābeklis no tiem nonāk asinīs, un tas savukārt dod oglekļa dioksīdu alveoliem. Auglim plaušas ir dzesinātas. Kad bērns piedzimst un ieņem pirmo elpu, alveoli ir piepildīti ar gaisu, un plaušas ir iztaisnotas. Līdz brīdim, kad bērns piedzimst, bronhu koks jau ir izveidojies: plaušas, tāpat kā pieaugušie, ir sadalītas cilpās, un tās, savukārt, ir sadalītas segmentos. Labajā plaušā ir 3 cilpas: augšējā, vidējā un apakšējā, bet kreisā - tikai divas: augšējā un apakšējā, bet plaušu tilpums ir aptuveni vienāds. Gaiss labāk nokļūst plaušu augšējos segmentos, muguras lejasdaļas tiek pasliktinātas ar gaisu. Galvenie bronļi un lielie kuģi, kas iekļūst plaušās un izbrauc no tām, veido tā saucamās plaušu saknes.

Alveoli tiek uzturēti taisnā, darba stāvoklī, izmantojot īpašu virsmaktīvo vielu - virsmaktīvo vielu, kas pareizā daudzumā veidojas augļa plaušās tikai grūtniecības trešajā trimestrī. Bērniem, kuri piedzima daudz priekšlaicīgi, ir apgrūtināta elpošana; Parasti tas ir tāds, ka virsmas aktīvās vielas trūkuma dēļ plaušu alveoli vēl nav gatavi darbam.

Pneimonija ir atšķirīga

Pneimonija (no grieķu. Pneimons - plaušas) ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība plaušu audos. Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, pastāv vispārēji simptomi, kas saistīti ar nevēlēšanos: rupjība, trauksme, miega pasliktināšanās, reizēm - krēsla pārkāpums, apetītes zudums. Turklāt tiek novērotas elpceļu infekcijas pazīmes: grūtības deguna elpošanas laikā, šķaudīšana, sauss, bērna klepus. Pacientam var būt drudzis. Tomēr pneimonijas "viltība" ir tā, ka tas notiek zemā (līdz 38 ° C) vai pat normālā ķermeņa temperatūrā. Pēc kāda laika nasolabial trijstūra reģionā parādās ādas zils (cianoze), ko pastiprina raudāšana un nepieredzēšana. Visiem šiem simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus: kad viņi parādās, bērnam nekavējoties jāparāda ārstam.

Ar tālāku slimības attīstību bērnam, elpošana kļūst ātrāka, viņa ritms var sabrukt. Ir deguna spārnu spriedze, kas kļūst kā kustīgs un gaišs. Putu izplūde var parādīties no mutes (visbiežāk pirmajos trīs dzīves mēnešos). Nākamais ir elpas trūkums un deguna spārni. Ir elpošanas apstāšanās (tā sauktā apnoja), kas bērniem pirmajos dzīves mēnešos ir īpaši bieži un ilgstoši. Slima bērna āda kļūst pelēcīga. Sirds un asinsvadu sistēma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, traucēta zarnu trakta darbība. Redzēt letarģiju, ievērojamu motoriskās aktivitātes samazināšanos, var palikt nemiers.

Atkarībā no iekaisuma fokusa lieluma ārsti izšķir šādus šīs slimības veidus:

• Visbiežāk sastopama maza fokusa pneimonija zīdaiņiem. Kaitējums ir salīdzinoši neliels, plaušu audu iekaisums attīstās kā iekaisuma turpinājums attiecīgajā bronhā.
• Segmentālajā pneimonijā iekaisums ietekmē vienu vai vairākus plaušu segmentus.
• Ar lobar pneimoniju iekaisuma process ietver nozīmīgas plaušu audu zonas - vienu vai vairākas lobes. Šī slimības forma ir smagāka.
• Intersticiāla pneimonija ir diezgan reta. Šajā gadījumā iekaisums neietekmē ne tik plaušu audus kā saistaudu starpsienu ap bronhiem, alveoliem.

Ir akūta pneimonija (šajā gadījumā slimība ilgst līdz 6 nedēļām) un ilgstoša, kuras ilgums pārsniedz 6 nedēļas.

Ar fonendoskopa palīdzību ārsts saņem daudz informācijas par bērna sirdsdarbību un elpošanu. Pediatrs sāk klausīties krūšu orgānus no sirds. Šajā brīdī ārsta pārbaude ir svarīga, lai bērns netiktu raudāts, jo šajā situācijā sirdis skaļi izzūd. Sirds ir dzirdama galvenokārt uz krūšu priekšējās virsmas pa kreisi. Tad ārsts klausās elpošanas sistēmu. Jaundzimušajiem elpošana bieži ir ļoti klusa, tās nianses ir tikko dzirdamas pat ar phonendoscope. Tāpēc pediatrs var izmantot trikus - berzēt bērna kāju (spiediens uz šo vietu, protams, būs nepatīkams bērnam), pēc tam elpa kļūst dziļāka un resonantāka. Bērns, kurš vienmēr ir kopā ar dziļu elpošanu, raudāšana parasti palīdz ārstam.

Mazu bērnu pneimonijas iezīmes

Plaušu iekaisums parasti sākas akūtas elpceļu infekcijas pirmajā nedēļā. Lai gan ARD biežāk ir vīrusu raksturs, baktēriju flora "ātri paceļ galvu" pret to fonu. Fakts ir tāds, ka vīrusu infekcija pārkāpj elpošanas ceļu un plaušu aizsargbarjeras, tādējādi veicinot baktēriju infekcijas fokusa parādīšanos; tas ir baktērijas (piemēram, pneimokoki, streptokoki), kas izraisa pneimoniju. Ir arī vīrusu pneimonija, ko var izraisīt gripas vīruss.

Pirmajā dzīves gadā bērnu pneimonijas attīstība veicina vairākus faktorus.

Pirmkārt, tie ir zīdaiņu elpošanas orgānu īpatnības. Īsi un šauri elpceļi, maigi un labi apgādāti ar asinsvadiem gļotādas veicina iekaisuma procesa izplatīšanos. Vājas krūškurvja kustības, ribu horizontālais stāvoklis dod priekšroku plaušu nepietiekamai ventilācijai, īpaši aizmugurējām un apakšējām daļām. Stagnējoša asinis plaušu aizmugurē veicina arī plašu asins piegādi šai plaušu daļai un bērnu gulēšanas stāvokli pirmajos dzīves mēnešos. Nepietiekams plaušu audu briedums izraisa atelektāzes attīstību (sabrukums un bezgaisa plaušu audi), kurā mikrobi jūtas viegli, kas arī izraisa iekaisumu.

Papildus anatomiskajām iezīmēm faktori, kas veicina pneimonijas attīstību zīdaiņiem, ietver visu, kas kaut kādā veidā vājina bērna aizsardzību: retiķus, nepareizu agrīnu jaukto un mākslīgo barošanu, dzīves apstākļus, kuros nav ņemtas vērā zīdaiņa higiēniskās vajadzības, akūtas elpceļu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta t zarnu slimības utt.

Kā atpazīt pneimoniju

Pneimonijas ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizās diagnozes. Tomēr ne vienmēr ir viegli diagnosticēt bērnu, īpaši sākumposmā, kas gandrīz sakrīt ar akūtu elpceļu infekcijas rašanos. Un šajā slimības sākumposmā ļoti svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Tajā pašā laikā notiek, ka vecāki vaino bērna slimību dažu maznozīmīgu iemeslu dēļ (piemēram, zobu dzīšana) un sāk mājās audzētu neeksistējošu slimību, reizēm „smērējot” reālās slimības priekšstatu un apgrūtinot diagnozi. Atkārtosim kopīgo patiesību vēlreiz: nedodiet zīdaiņu zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Tas attiecas uz pretdrudža līdzekļiem un klepus izraisošiem līdzekļiem, un jo īpaši antibiotikām.

Ārsts ir pareizi diagnosticēts ne tikai rūpīgi pārbaudot, pārbaudot un klausoties, bet arī papildus izmeklēšanas metodes - krūšu kurvja rentgenogrammu, pilnīgu asins daudzumu. Fakts ir tāds, ka eksāmens un papildu eksāmeni atsevišķi neņem vērā diagnozes pareizību. Tikai visaptverošs slimnieka bērna stāvokļa novērtējums, pamatojoties uz visām uzskaitītajām metodēm, ļauj precīzi noteikt viņa slimības cēloni.

Pneimonija ārstēšana

Ja slimība nav smaga, vislabāk ir ārstēt bērnu mājās. Smagas slimības gadījumā bērnam būs jāsaņem slimnīca, kuras apstākļi ļaus veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras: infūziju, elpošanas terapiju (skābekļa un gaisa maisījuma ieelpošanu, medikamentus) kritiskās situācijās - mākslīgā elpošana. Par laimi, vairumā gadījumu ar savlaicīgu slimības atzīšanu un savlaicīgu ārstēšanu rezultāts ir drošs.

Šodien medicīnai ir diezgan spēcīgs medikamentu arsenāls, kas var cīnīties ar pneimoniju. Ārstēšanas pamats ir antibakteriālas zāles. Modernā terapija arī plaši izmanto interferona zāles, lai palielinātu pretvīrusu imunitāti. Tiek izmantoti arī dažādi flegma šķīdinātāji, atkrēpošanas un antialerģiskas zāles. Tomēr mēs atgādinām, ka šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts, īpaši maziem bērniem.

Un ko vecāki var darīt, lai ātri atgūtu bērnu? Ja ārstēšana notiek mājās, ir nepieciešams regulāri telpu ventilēt, mainīt bērna ķermeņa stāvokli, veikt bērnu biežāk rokās, lai izvairītos no sastrēgumiem plaušās.

Jāatceras, ka pneimonijas simptomi izzūd ātrāk nekā iekaisuma process plaušās. Līdz ar to nepilnīga ārstēšana var izraisīt recidīvus, slimības paasinājumus un dažos gadījumos akūtu iekaisuma procesu pāreju uz hronisku bronhiopulmonālo slimību veidošanos.

Pneimonijas profilakse

Barošana ar krūti, raksītu profilakse, masāžas un vingrošanas stiprināšana, sacietēšana (gaisa peldes un berzes) ir bērna veselības atslēga. Elpceļu infekciju epidēmiju periodā īpaši svarīgi ir ierobežot bērna kontaktu ar svešiniekiem pat ar radiniekiem. Pieaugušie, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar bērnu, ir ieteicams saņemt gripas shot. Ja mātei ir elpceļu vīrusu infekcija, zīdīšanas periods jāturpina, jo bērns saņem pretvīrusu antivielas ar pienu. Vienīgais nosacījums tam ir aizsargmaskas izmantošana. Pat māte, kas lieto antibiotikas, nav kontrindikācija zīdīšanai, vienkārši atlasiet zāles, kas ir visdrošākās bērnam.

Iedzimta pneimonija

Dažu apstākļu dēļ (akūtas un hroniskas infekcijas un neinfekcijas slimības, dzemdes kakla nepietiekama obstruktīvā funkcija, ilgstošs bezūdens periods darbā uc), daži bērni piedzimst ar iekaisuma izmaiņām plaušās. Dažreiz viņi pēc pneimonijas drīz pēc dzimšanas attīstās. Īpaši bieži iedzimtas infekcijas tiek novērotas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​viens no galvenajiem priekšlaicīgas dzemdību cēloņiem ir amnija šķidruma un augļa infekcija.

Slimība parasti notiek grūti. Tādēļ slimu bērnu barošana tiek veikta tikai jaundzimušo patoloģijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās. Neskatoties uz to, ka pneimonija jaundzimušajiem ir nopietna slimība, mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj veiksmīgi pretoties šai slimībai. To vidū ir masveida antibakteriālā terapija, imūnterapija, heliuma neona lāzera apstarošana pneimonijas fokusa projekcijas laukumā utt. Pēc izlaišanas no slimnīcas bērnam jāsaņem preparāti, kas normalizē zarnu floru (bifidumbacterin, primodophilus), multivitamīnus. Šajā situācijā krūts barošana ir arī līdzeklis.

Ja bērnam ir iedzimta pneimonija, tas nenozīmē, ka pneimonija neizbēgami turpinās viņu pārējo mūžu. Tomēr bieža elpošanas sistēmas slimību iespējamība šiem bērniem ir augstāka.

Iedzimtas pneimonijas profilaksei pirms ārstēšanas uzsākšanas vai jau grūtniecības laikā ārstētai sievietei ir jāārstē visi hroniskie inficēšanās punkti. Svarīga ir arī racionāla uztura un nākotnes mātes veselīga dzīvesveida ievērošana.