Pneimonija 6 mēnešu vecumā

Faringīts

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • gram-pozitīvs;
  • Gram-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu obstrukcija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
  • retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
  • avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
  • hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
  • Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

  • fokuss - visbiežākais variants;
  • segmentāla;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
  • distrofija vai rickets;
  • avitaminoze;
  • pilnīga ķermeņa izsmelšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
  • deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
  • ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, guļ daudz;
  • lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinās intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
  • iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
  • auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

  • antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
  • Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
  • Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
  • Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.

Kā pirmās pazīmes var noteikt, ka bērnam ir pneimonija?

Diemžēl neviens no imunitātes pret šādu slimību nav pneimonija, tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem. Fakts ir tāds, ka viņu imūnsistēma dzemdību periodā līdz apgaismojumam joprojām ir veidojošā stadijā. Un jebkurš infekcijas process notiek neticami ātri. Visbriesmīgākais jaundzimušajam ir divpusēja pneimonija, kas visbiežāk beidzas ar letālu iznākumu zīdaiņiem. Tāpēc jaundzimušo vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu bērnu.

Jebkura uzvedības maiņa no normas būtu pienācīgi jāapsver, starp citu, ar pneimonijas attīstību bērnam, vēdera uzpūšanās un intoksikācija var būt diezgan bieži saistīta.

Tādēļ šo simptomu gadījumā un zemāk minēto gadījumu neesamības gadījumā ir ļoti svarīgi parādīt bērnu pediatram.

Kādi ir iemesli, kādēļ pneimonija var parādīties bērniem līdz viena gada vecumam?

Nav nekas neparasts, ka pirmajās dzīves dienās bērnam ir pneimonija. Kā izrādās, augļa infekcija var notikt pat pirms tās dzimšanas, un tādā gadījumā ārsti diagnosticē intrauterīnu infekciju, visbiežāk tas ir raksturīgs bērniem no 1 līdz 2 mēnešu vecumam.

Cēloņi pneimonijas attīstībai pirms dzimšanas ir šādi:

  • mātes vīrusu infekcijas grūtniecības laikā;
  • mikrobu izplatība: stafilokoku un streptokoku sērija;
  • mātes sēnīšu slimībām, kuras nebija ārstētas grūtniecības laikā, un bērnam, kas pārvietojas caur dzimšanas kanālu, ir laiks inficēties.

Tāpēc katrai sievietei ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību, savlaicīgi apmeklēt pirmsdzemdību klīniku un iziet visus nepieciešamos testus. Tā kā jebkuras slimības parādīšanās mātei var nožēlot ietekmi uz nākamā bērna veselību.

Bez tam, jaundzimušais par pneimonijas attīstību provokātors var būt māte nespēja ievērot higiēnas pamatnoteikumus mākslīgās bērna barošanas laikā (ja pirms katras ēdienreizes neizdzerat pudeli un atkārtoti izmantojiet sagatavoto maisījuma šķīdumu).

Tātad, pneimonija maziem bērniem var būt atkarīga no vairāku veidu slimības gaitas veida, proti:

  • Akūta, ārstēšanas ilgums un bērna apglabāšana no atlikušajām parādībām iekļaujas divos kalendārajos mēnešos;
  • Ilgstošs, šajā gadījumā bērnam ir jātiek galā ar slimību no diviem līdz astoņiem mēnešiem;
  • Hronisks, no slimības atveseļošanās ilgums pārsniedz 8 mēnešus, bet jaundzimušais reti sastopas ar šo patoloģisko procesu.

Jāatceras, ka slimības izpausme bērna dzīves sākumposmā var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

  • zīdaiņiem, kuriem pēc dzimšanas bija diagnosticēta augļa hipoksija (skābekļa bads);
  • gadījumos, kad bērna asfiksija attīstās piegādes brīdī, vai dzimšanas traumas;
  • ar pašreizējo vājināto imunitāti;
  • ja bērnam ir sirds defekts;
  • bērna priekšlaicīgas dzemdības laikā (šajā gadījumā elpošanas sistēma nespēj pilnībā strādāt, jo tā nav pilnībā izveidota);
  • gadījumos, kad bērns iegūst hronisku elpceļu slimību formu.

Plaušu iekaisums zīdaiņiem neatkarīgi no iemesla, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību, jāārstē tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisuma process bērniem attīstās ļoti ātri un dažreiz 2-4 stundas ir pietiekamas, lai bronhīts pārvērstos pneimoniju.

Slimnīcu pneimonijai var rasties divos veidos - tas ir vai nu mātes diennakts uzturēšanās kopā ar savu bērnu, vai dienas laikā, izvēloties pēdējo variantu, vecākam ir jāatstāj slimnīca saskaņotajā laikā, un bērnam jebkurā gadījumā jāpaliek speciālistu uzraudzībā.

Iespējamas pneimonijas pazīmes bērniem, kas jaunāki par 1 gadu

Protams, katram no vecākiem ir jāzina pneimonijas pazīmes un simptomi bērniem, īpaši tiem, kas ir pakļauti riskam. Jo jaunāks bērns, jo rūpīgāk jums ir jāpārrauga attīstības simptomi, un nekādā gadījumā nevar būt neaktīvs.

Bērniem 1 mēneša vecumā iekaisuma pazīmes ir šādas:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums virs 38 grādiem;
  • klepus, iespējams, ar vemšanu;
  • elpas trūkuma izpausme;
  • sirds kontrakciju skaits var palielināties par 2 reizes;
  • deguna sastrēgumi, daudzas gļotas var izraisīt vemšanas refleksu;
  • ķermeņa ādas zilums.

Ar vispārēju asins analīzi lielā mērā tiks novērtēts leikocītu skaits.

Protams, visu iepriekš uzskaitīto sarakstu nevar nekavējoties novērot, jo pneimonija var izpausties elpceļu slimības fonā.

Bet elpas trūkums un cianoze vispirms norāda nazolabial trīsstūri, norāda uz skābekļa badu. Šī ir šīs slimības galvenā izpausme.

Plaušu iekaisums zīdaiņiem 2 mēnešus pavada nedaudz atšķirīgas pazīmes, piemēram

    Elpošanas skaits 1 minūtē kļūst vairāk nekā 50 reizes. Šis fakts norāda uz elpas trūkumu un skābekļa trūkumu.

Palielināta ķermeņa temperatūra ir ļoti stabila. Jebkuras zāles, ko lieto, lai samazinātu temperatūru, to ne tikai nedaudz, bet ļoti īsā laika periodā.

Salīdzinājumam, ja Ibuprofēns darbojas 8 stundas, tad tās iedarbību var samazināt līdz 4 stundām vai mazāk.

  • Zīdīšanas laikā māte var pamanīt zilu nasolabial trijstūri. Tas ir būtisks pazīme, kas liecina par 2 mēnešu veca bērna skābekļa trūkumu.
  • Ādas novilkšana starpkultūru telpā. Lai to noteiktu, nepieciešams bērna krūtis atklāt un uzmanīgi uzraudzīt ādu brīdī, kad bērns ieelpo. Ja āda tiek ievilkta starp ribām, tas liecina par pneimonijas 100% attīstību.
  • Kopumā jaundzimušo slimībām ir jābūt ļoti uzmanīgām, un pat ar konstatētām pneimonijas pazīmēm tas ir divreiz. Un tajos gadījumos, kad pediatrs ieradās no rīta, un vakarā tika pamanīti iepriekš minētā saraksta simptomi, tad tikko vecajiem vecākiem nekad nav jāgaida no rīta, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

    Tas ir tālu no retākiem gadījumiem, kad mātēm rodas jautājums par to, kur zīdaiņiem radās pneimonija, pat ja temperatūra nebija paaugstinājusies.

    Šajā gadījumā izskaidrojums ir ļoti vienkāršs, fakts ir tāds, ka leikocīti (organisma aizsardzības šūnas) vēl nav iemācījušies identificēt svešās šūnas savā ķermenī un tādējādi netraucē to attīstību. Īpaši gadījumos, kad pneimonija ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju turpinājums, šādos gadījumos tas ir iespējams, nevis klepus, un bērna stāvokļa pasliktināšanās visbiežāk tiek novērota 7. slimības dienā.

    Bērniem vecumā no 3 līdz 4 mēnešiem pneimonijas attīstība papildus visiem uzskaitītajiem var norādīt:

    • bērna nemiers;
    • nākamā ēdiena atteikums;
    • pastāvīga tendence gulēt;
    • nevēlēšanās veikt iecienītākās procedūras (maksas, īstermiņa spēles).

    Jāatzīmē arī tas, ka gadījumos, kad vismaz tad, kad plaušu slimība iekaisusi bērnu līdz vienam gadam, pēc tam, kad radās aizdomas par pneimoniju, būs nepieciešams veikt rentgenogrammu.

    Diemžēl šī slimība neattiecas uz faktu, ka ķermenis tikai vienu reizi slimo ar imunitāti. Šo faktu izskaidro fakts, ka pilnīgi atšķirīgi pārvadātāji var izraisīt slimības attīstību.

    Es vēlos atzīmēt, ka ar biežām bērna slimībām un ilgstošu klepu, vecākiem nevajadzētu baidīties no rentgena stariem un atteikties atsaukties uz apstarošanu.

    Padomi un triki vecākiem

    Pneimonija zīdaiņiem prasa īpašu uzmanību gan no vecākiem, gan pediatriem. Jebkuras novirzes no bērna uzvedības normas būtu jāpieprasa, lai izdarītu atrunu ar ārstējošo ārstu, tieši tā, lai māte varētu rūpīgi uzraudzīt savu bērnu un dot viņai grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu.

    Parasti ir ļoti grūti noteikt, kāda būs pirmā pneimonijas pazīme jaundzimušajam bērnam, kurš nav sasniedzis sešu mēnešu vecumu, jo viss būs atkarīgs no vispārējā priekšstata par slimības attīstību.

    Vasara tiek uzskatīta par visbīstamāko laiku šai slimībai, jo vecāki, zinot, ka bērna ķermeņa termoregulācija vēl nav izveidota, var norakstīt temperatūras pieaugumu tikai uz pārkaršanu. Bet jāatceras, ka stabils rādītājs 37,5, kas nesamazinās 1-2 stundu laikā, jo īpaši lietojot pretdrudža zāles, vairs nav norma bērnam. Turklāt pat jaundzimušā ķermeņa ķermeņa pārkaršana var izraisīt nevēlamas infekcijas attīstību, jo īpaši ar pastāvošo predispozīciju.

    Ir svarīgi zināt, ka pneimonija bērniem līdz 6 mēnešiem var attīstīties vairākos veidos - tas ir:

    • neliels fokuss, visbiežāk raksturīgs bērniem no 1 līdz 2 mēnešiem, skartā rentgena attēlu zona izskatās kā izkaisīti putraimi;
    • šūnu, šajā gadījumā abas plaušas tiek ietekmētas, galvenais simptoms šajā gadījumā ir elpošanas mazspēja;
    • intersticiāls, parādību izraisa vīrusu infekcijas, kas ir diezgan reta forma bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.

    Viengadīgam bērnam jāpievieno segmentālā pneimonija visiem iepriekšminētajiem veidiem, kas visbiežāk notiek ar papildu komplikācijām. Plaušu iekaisums bērniem no 1 līdz 6 mēnešiem vislabāk ir klausīties trauksmes izpausmes periodā (raudāšana), un šobrīd tā elpošanas ceļus raksturo īpašs dziļums.

    Arī jaundzimušo vecākiem jāapzinās, ka antibiotikas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir vismaz 21 kalendārās dienas. Pēc tam tiek veikti bezrūpīgi 2 rentgenstari.

    Un tā, vecāku rīcība, ja zīdaiņiem parādās pneimonija, ir šāda:

    • ja temperatūra paaugstinās, dodiet febrifūgu,
    • spēcīgas gļotu uzkrāšanās gadījumos deguna eņģēs atbrīvojiet tās pēc iespējas vairāk ar sūknēšanas palīdzību;
    • nodrošina svaigu gaisu, neizmantojot hipotermiju;
    • parādīt bērnam pediatru vai nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību;
    • slimības izpausmi var uzskatīt par vienkāršu ARVI, kas atbilst deguna sastrēgumiem, nelielam klepus un drudzim, tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību jebkuram parādītajam simptomam.

    Protams, nevajadzētu būt panikai pirms laika, bet nevajadzētu ignorēt visas redzamās slimības pazīmes un pazīmes, jo bērna vecumā līdz 1 gada vecumam, diemžēl, katru minūti tiek skaitīts. Nav brīnums, ka mūsu senči nāca klajā ar izpausmi, ka bērns pirmajā dzīves gadā ir jāaizsargā ļoti uzmanīgi.

    Pašārstēšanās, balstoties uz vecmāmiņas receptēm, ir stingri kontrindicēta, jo ir iespējams izraisīt situācijas sarežģītību.

    Ir svarīgi atcerēties, ka dažreiz labāk ir būt drošam, nekā likt bērna dzīvībai pēc likteni, un nekādā gadījumā nedrīkst atteikties no stacionārās ārstēšanas.

    Pneimonija zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem

    Pneimonija vienā gadā vecam bērnam ir satraucoša vecākiem, jo ​​tā ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju medicīnisku korekciju. Patoloģiju zīdaiņiem nevar sākt, jo tas var izraisīt elpošanas mazspēju.

    Bērnu plaušu iekaisums ir saistīts ne tikai ar plaušu disfunkciju. Kad rodas traucējumi nervu, urīna un gremošanas sistēmās.

    Slimības simptomi dažāda vecuma bērniem ir nedaudz atšķirīgi, kas ir saistīti ar imunitātes veidošanās īpatnībām.

    Mēneša veca bērna iekaisuma cēloņi

    Viena mēneša vecuma bērna plaušu iekaisums rodas no baktēriju patogēnu iekļūšanas bronhu kokā un vietējo aizsargfaktoru vājumu.

    Kopējā imūnsistēma maziem bērniem nav veidojusies, tāpēc patogēni patogēni jūtas ērti un aktīvi vairojas zīdaiņa bronhos.

    Jaundzimušajiem var būt iedzimts virsmas aktīvs defekts. Šī alveolā esošās membrānas strukturālā sastāvdaļa ir atbildīga par plaušu aloliļu struktūras elastību un saglabāšanu.

    Sakarā ar augļa infekcijām zīdaiņiem ir diezgan iespējams, ka šim komponentam trūkst. Tā rezultātā elpas trūkuma un elpošanas mazspējas risks ir liels ikmēneša bērniem.

    Aktīvā alveolisko aciņu iekaisuma procesā un virsmaktīvās vielas vājumā viņi var ātri izzust, padarot neiespējamu gāzes apmaiņu starp sarkanajiem asinsķermenīšiem un ārējo gaisu.

    Tā kā cilvēku plaušās ir aptuveni 100 miljoni alveolu, vienpusējs iekaisums nerada nāvi, bet nodrošina gāzes apmaiņas pārkāpumu. Oglekļa dioksīda uzkrāšanās jaundzimušā vai mēneša veca bērna asinīs izraisa smadzeņu aktivitātes nomākumu.

    Divpusēja pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var beigties ar nāvi, tāpēc tā jāārstē tikai slimnīcā. Intensīva terapija vai mehāniska ventilācija var būt nepieciešama jebkurā laikā, jo plaušu audi ir vāji un nepietiekami attīstīti.

    Ņemot vērā menstruāciju izraisošu nopietnu komplikāciju risku, pneimonija tiek ārstēta tūlīt pēc simptomu parādīšanās:

    1. Klepus un drudzis;
    2. Palielināts leikocītu skaits kopējā asinīs;
    3. Iesnas un krēpas;
    4. Elpas trūkums un sirds kontrakciju skaita palielināšanās;
    5. Zila āda.

    Līdz ar to plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņas 0-1 mēnešu laikā izraisa ne tikai patogēna iekļūšana, bet arī vietējo aizsardzības mehānismu vājums pret ārvalstu aģentiem plaušu audu nepietiekamas attīstības dēļ.

    Maziem bērniem slimības cēlonis var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi - gripa, parainfluenza, PC-vīruss.

    Plaušu iekaisuma procesa ārstēšana bērniem ir grūti, bet savlaicīgi atklājot patoloģiju, prognoze ir labvēlīga.

    Piedāvā patoloģiju 3 mēnešu vecumā

    3 mēnešus vecam bērnam pneimonija var rasties šādos veidos:

    1. Mazs fokuss - novērots 1-3 mēnešu vecumā. Uz rentgenogrammas šādi fokusi ir līdzīgi graudaugiem. Patoloģijas rentgena attēlu raksturo vairāku mazu fokusu klātbūtne tuvu diapazonā;
    2. Segmentālais iekaisums - lokalizēts vairākos segmentos un raksturo vairāku bronhu iekaisuma izmaiņas vienlaikus. Šis veids ir novērojams viena gada vecam bērnam un tam ir smaga gaita ar lielu komplikāciju iespējamību;
    3. Krupovoe - process ietekmē abas plaušas. Parādās zīdaiņiem 3-6 mēnešus ar samazinātu imunitāti. Ir liela elpošanas mazspējas varbūtība;
    4. Intersticiāls - bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, reti parādās. To izraisa vīrusi.

    Saskaņā ar pneimonijas kursu bērniem 3-4 mēneši tiek iedalīti:

    • Akūta (ilgums 3-6 nedēļas);
    • Garš (vairāk nekā 6 nedēļas).

    Auskultācija (klausoties ar fonendoskopu) pret iekaisuma procesu plaušās, ārsts konstatē klusu elpošanu ar smalki burbuļojošu sēkšanu 3 mēnešu bērniem. Labāk ir klausīties plaušu laukus, kad mazais bērns raud, kad elpošanas ceļi kļūst dziļāki.

    Pneimonija bērniem 4-6 mēnešos

    Zīdaiņiem 4-6 mēnešu laikā vislielākais plaušu parenhīmas iekaisuma procesu cēlonis ir vīrusi, kuriem ir pievienota baktēriju flora. Vīrusi vairojas bronhu epitēlija šūnās. Tie pārkāpj vietējo aizsardzību, kas izraisa bronhu iekaisuma iespēju.

    Baktērijas nonāk bojājumos. Tie izraisa plaušu parenhīmas sekundāro bojājumu.

    Radiogrāfiski bērniem 4-6 mēnešus biežāk tiek noteikta fokusa pneimonija. Ārstēšanas ilgums ar standarta antibiotikām ir līdz 3 nedēļām.

    Elpošanas orgānu strukturālās iezīmes zīdaiņiem 5-6 mēnešos izraisa strauju iekaisuma reakciju attīstību pēc elpošanas epitēlija bojājumiem. Tas veicina bagātīgu asins piegādi elpceļiem, horizontālo ribu izvietojumu.

    Bagātīgā asins piegāde mazu bērnu plaušu aizmugurē izraisa bieži sastopamas plaušu parenhīmas izmaiņas, kad bērns guļ ilgu laiku.

    Faktori, kas veicina iekaisuma izmaiņas, ir aizsardzības spēku vājināšanās. Ar stagnāciju antibakteriālie medikamenti nesniedz vēlamo efektu, tāpēc tiek izmantoti slimības kombinētie ārstēšanas režīmi.

    Mākslīgā barošana un higiēnas neievērošana - faktori, kas izraisa stagnējošas izmaiņas plaušu audos bērniem no 1 līdz 6 mēnešiem. Agrā vecumā viņu fonā ir baktēriju floras reprodukcijas iespējas bronhu epitēlija šūnās.

    Neskatoties uz stabilu imunitāti un labu asins piegādi plaušu parenhīzai bērniem vecumā no 4 līdz 6 mēnešiem, alveolu iekaisums ir grūti.

    Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, pediatrs obligāti hospitalizē pacientu departamentā. Tas ir saistīts ar elpošanas mazspējas iespējamību, kas prasīs mehānisku ventilāciju.

    Slimības vispārējās izpausmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu

    Bērniem līdz viena gada vecumam plaušu audos ir specifiskas iekaisuma pārmaiņas:

    1. Sakāves lielums. Jo lielāks un aktīvāks iekaisuma izmaiņu fokuss, jo smagāka ir slimība;
    2. Laba reaktivitāte antibakteriālu līdzekļu ietekmē. Ja uz rentgenogrammas novēro bronhopneumoniju, ar atbilstošu terapiju patoloģiju var novērst 1 nedēļas laikā. Līdzīgus klīniskos simptomus 1 gadus vecam bērnam var izārstēt 8-10 dienu laikā;
    3. Bērnu plaušu iekaisums sākas aukstumā. Pakāpeniski bērnam ir iesnas, klepus un bakteriāla infekcija. Kad slimība progresē, infekcija iekļūst dziļi;
    4. Kad vīrusu pneimonija bērniem līdz vienam gadam ietekmē bronhu epitēliju. Tas rada brīnišķīgu fonu baktēriju infekciju piesaistīšanai. Vīrusi reti izraisa plaušu parenhīmas iekaisumu. Ja sākas antibakteriāla terapija, process tiek izārstēts 5-7 dienu laikā;
    5. Muskuļu sistēmas vājuma dēļ 3-6 mēnešu vecumā elpošanas kustību laikā novēro starpkultūru telpas;
    6. Zīdaiņu temperatūra palēninās bronhu koka reaktivitātes un bagātīgās asins pieplūdes dēļ.

    Plaušu parenhīmas iekaisuma pārmaiņu sākumposms sākas ar temperatūras paaugstināšanos. Lietojot pretdrudža zāles, slimības patogēnie simptomi tiek izlīdzināti, kas neļauj pediatram savlaicīgi veikt diagnozi.

    Ja Jums ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām plaušu audos, vecākiem jākonsultējas ar pediatru. Temperatūras reakcijas maziem bērniem var būt adaptīva reakcija (piemēram, zobu). Ja tas nepārsniedz 38 grādus, to nedrīkst sasitīt ar farmaceitiskiem preparātiem.

    Klīniskais attēls maziem bērniem (1-3 gadi)

    Pneimonija maziem bērniem (1-3 gadus veciem) izraisa:

    • Pneumococcus;
    • Streptokoku;
    • Hemofīls bacillus;
    • Netipiska flora - hlamīdijas, mikoplazma, legionella;
    • Vīrusi.

    Šajā vecumā ir pastiprināta imunitāte, veidojas virsmaktīvā viela, tāpēc ne katrs baktērijas līdzeklis var izraisīt pneimoniju. Priekšplānā ir augsti patogēna flora, kurai ir kaitīgi toksīni, kas iznīcina bronhu epitēliju.

    Vīrusu infekcija var izraisīt arī vairākas izmaiņas plaušu audos zīdaiņiem līdz 3 gadiem.

    Pneimokoku pneimonija bieži izraisa divpusēju iekaisumu un ir smaga. Ar spēcīgu zīdaini, ar savlaicīgu un pareizu antibiotiku izrakstīšanu, ārsti var novērst komplikācijas un dziedēt patoloģiju 10-14 dienu laikā. Sekundāro slimību klātbūtnē - patoloģijas kurss aizkavējas.

    Saskaņā ar statistiku, mazuļiem, kas ir sasnieguši 1 gadu vecumu, ir vairāk šādu komplikāciju:

    • Eksudatīvs pleirīts (pleiras iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos);
    • Alerģiska bronhu sašaurināšanās;
    • Otīta, tonsilīta, faringīta pievienošana plaušu parenhīmas iekaisumam.

    Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 1-3 gadiem:

    • Augsts drudzis 3 dienu laikā;
    • Smaga elpošana (dzirdama ar stetoskopa palīdzību);
    • Dyspnea vairāk nekā 50 elpošanas aktu minūtē (bērniem no 4 līdz 16 mēnešiem); vairāk nekā 40 - 1-3 gadu laikā;
    • Starpkultūru telpu intensitāte iekšpusē;
    • Ādas cianoze;
    • Indikācijas simptomi (vājums, letarģija, miegainība).

    Gadā vecs bērns, uz vīrusu pneimonijas fona, ārsti bieži ievēro nazolabial trijstūra pietūkumu. Parasti 1–2 gadu vecumā plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņas ir segmenta vai frakcionēta bojājuma veida. Bieži izsekot atelektāzi (plaušu zonas nokrišana traumas vietā).

    Kādi ir pneimonijas simptomi gadā

    Kad bērns ir 1 gadus vecs, ārsti uzskata, ka vissarežģītākie posmi, kas izraisa nopietnas slimības, ir jau pagājuši. Iekaisuma procesi plaušās, sākot no šī vecuma, ir mazāk smags nekā 1-6 mēnešu vecumā.

    Elpošanas mazspēja bērniem pēc 1 gada ir mazāk izteikta. Tas rada iespēju ārstēt vieglas slimības formas mājās pediatra uzraudzībā. Tomēr, ņemot vērā elpošanas grūtību un bronhiālo obstrukciju, bērni pēc 1 gada visbiežāk tiek ārstēti pediatrijas nodaļā.

    Kad bērns ir 3 gadus vecs, dažās valstīs viņš ir hospitalizēts departamentā bez vecākiem. Bērns jau ir pietiekami liels, lai to varētu ārstēt patstāvīgi.

    Plaušu iekaisuma specifika 2 gadu laikā

    2 gadu laikā plaušu audu iekaisuma izmaiņas galvenokārt izraisa bakteriāla infekcija (pneimokoku, streptokoku, hemophilus bacilli). Katrs no šiem patogēniem ir specifisks.

    Piemēram, 2 gadu laikā pneimokoku pneimonija reti izraisa divpusējas iekaisuma izmaiņas plaušu parenhīmā. Ja zīdainis nav mazinājis imunitāti pret antibakteriālās terapijas fona, patoloģija pazūd noteiktajā laika posmā (7-14 dienas).

    2 gadu vecumā ir izveidojusies imunitāte pret vīrusu infekcijām, jo ​​bērns ir slims ar viņiem.

    2 gadu vecumam ir raksturīgas spēcīgas aizsardzības sistēmas pret vīrusiem un baktērijām, bet ne vienmēr imūnsistēma spēj pašai tikt galā ar infekciju. Agrā vecumā viņai ir vajadzīga palīdzība, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

    Slimības simptomi 3 gadu laikā

    Pēc 3 gadiem fizioloģiski ir "krusts", palielinās leikocītu skaits bērna asinīs un samazinās limfocītu skaits. Šajā brīdī imūnfaktori var pavājināties, tāpēc palielinās iekaisuma slimību risks.

    Kādi ir pneimonijas simptomi bērnam 3 gadu laikā:

    • Ātra elpošana līdz 40 aktiem minūtē (bērniem no 1 līdz 4 gadiem);
    • Nasolabial trijstūra cianoze;
    • Temperatūras pieaugums;
    • Bieži intoksikācijas sindromi ir miegainība, neskaidrība, drudzis.

    Kad parādās iepriekš minētie simptomi, bērnam jāatrodas slimnīcā.

    Kā pneimonija 4 gadu laikā

    Pneimonija 4 gadu laikā gūst labumu. Galvenais plaušu parenhīmas bojājums šajā vecumā ir reti. Patoloģiju šajā vecumā var noteikt pēc šādiem kritērijiem:

    • Temperatūra ilgāk par 3 dienām;
    • Smalka sēkšana;
    • Cieta elpošana.

    Lai diagnosticētu slimību bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, Jūs varat lietot krūškurvja rentgenstaru. Tas atklās plaušu lauku infiltratīvās ēnas.

    Ja šiem bērniem ir drudzis un iesnas, kam nav izteiktu iekaisuma procesu simptomu, bērnu var novērot mājās vairākas dienas. Ar vīrusu infekciju temperatūra samazināsies 2-3 dienās. Perorāla antibiotiku lietošana novērsīs patoloģiskā procesa attīstību.

    Panākumi pneimonijas ārstēšanā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Jo agrāk diagnoze, jo labāka ir prognoze. Ja bērns ārstam tiek parādīts slimības sākumposmā, patoloģijas savlaicīgas atklāšanas varbūtība ievērojami palielinās. Neārstējiet pneimoniju pats!

    Pneimonija pirmajā dzīves gadā

    Bērnu pneimonijas diagnostika un ārstēšana

    Tikai pneimonijas pieminēšana parasti rada nopietnas bažas zīdaiņu vecākiem - un ne bez iemesla. Pirmajā dzīves gadā bērni cieš no šīs slimības desmit reizes biežāk nekā skolēni. Slimības „maksimums” ir no 3 līdz 9 mēnešiem. Diemžēl, zīdaiņiem, ka pneimonija rada īpašu briesmu: viņu ķermeņa īpašības ir tādas, ka, ja nepareizi ārstē, iekaisuma process strauji izplatās, citas sistēmas (urīnceļu, nervu, gremošanas) var tikt traucētas, un jau ierobežotā plaušu elpošanas spēja ir ievērojami samazināta.

    Tā kā bronhu koku sauc par to, tas izskatās kā īsts koks, tikai apgriezts. Viņa „stumbrs” ir traheja, kas ir sadalīta divās spēcīgās filiālēs - labajā un kreisajā galvenajā bronhos, kas pēc tam jau plaušu dziļumā ir sadalīti arvien plānākos zariņos, tikai tos ieskauj nevis lapas, bet gan nelielu burbuļu kopas, ko sauc par alveoliem. Kopējais alveolu skaits sasniedz simtiem miljonu. Alveolos un gāzes apmaiņā notiek: skābeklis no tiem nonāk asinīs, un tas savukārt dod oglekļa dioksīdu alveoliem. Auglim plaušas ir dzesinātas. Kad bērns piedzimst un ieņem pirmo elpu, alveoli ir piepildīti ar gaisu, un plaušas ir iztaisnotas. Līdz brīdim, kad bērns piedzimst, bronhu koks jau ir izveidojies: plaušas, tāpat kā pieaugušie, ir sadalītas cilpās, un tās, savukārt, ir sadalītas segmentos. Labajā plaušā ir 3 cilpas: augšējā, vidējā un apakšējā, bet kreisā - tikai divas: augšējā un apakšējā, bet plaušu tilpums ir aptuveni vienāds. Gaiss labāk nokļūst plaušu augšējos segmentos, muguras lejasdaļas tiek pasliktinātas ar gaisu. Galvenie bronļi un lielie kuģi, kas iekļūst plaušās un izbrauc no tām, veido tā saucamās plaušu saknes.

    Alveoli tiek uzturēti taisnā, darba stāvoklī, izmantojot īpašu virsmaktīvo vielu - virsmaktīvo vielu, kas pareizā daudzumā veidojas augļa plaušās tikai grūtniecības trešajā trimestrī. Bērniem, kuri piedzima daudz priekšlaicīgi, ir apgrūtināta elpošana; Parasti tas ir tāds, ka virsmas aktīvās vielas trūkuma dēļ plaušu alveoli vēl nav gatavi darbam.

    Pneimonija ir atšķirīga

    Pneimonija (no grieķu. Pneimons - plaušas) ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība plaušu audos. Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, pastāv vispārēji simptomi, kas saistīti ar nevēlēšanos: rupjība, trauksme, miega pasliktināšanās, reizēm - krēsla pārkāpums, apetītes zudums. Turklāt tiek novērotas elpceļu infekcijas pazīmes: grūtības deguna elpošanas laikā, šķaudīšana, sauss, bērna klepus. Pacientam var būt drudzis. Tomēr pneimonijas "viltība" ir tā, ka tas notiek zemā (līdz 38 ° C) vai pat normālā ķermeņa temperatūrā. Pēc kāda laika nasolabial trijstūra reģionā parādās ādas zils (cianoze), ko pastiprina raudāšana un nepieredzēšana. Visiem šiem simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus: kad viņi parādās, bērnam nekavējoties jāparāda ārstam.

    Ar tālāku slimības attīstību bērnam, elpošana kļūst ātrāka, viņa ritms var sabrukt. Ir deguna spārnu spriedze, kas kļūst kā kustīgs un gaišs. Putu izplūde var parādīties no mutes (visbiežāk pirmajos trīs dzīves mēnešos). Nākamais ir elpas trūkums un deguna spārni. Ir elpošanas apstāšanās (tā sauktā apnoja), kas bērniem pirmajos dzīves mēnešos ir īpaši bieži un ilgstoši. Slima bērna āda kļūst pelēcīga. Sirds un asinsvadu sistēma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, traucēta zarnu trakta darbība. Redzēt letarģiju, ievērojamu motoriskās aktivitātes samazināšanos, var palikt nemiers.

    Atkarībā no iekaisuma fokusa lieluma ārsti izšķir šādus šīs slimības veidus:

    • Visbiežāk sastopama maza fokusa pneimonija zīdaiņiem. Kaitējums ir salīdzinoši neliels, plaušu audu iekaisums attīstās kā iekaisuma turpinājums attiecīgajā bronhā.
    • Segmentālajā pneimonijā iekaisums ietekmē vienu vai vairākus plaušu segmentus.
    • Ar lobar pneimoniju iekaisuma process ietver nozīmīgas plaušu audu zonas - vienu vai vairākas lobes. Šī slimības forma ir smagāka.
    • Intersticiāla pneimonija ir diezgan reta. Šajā gadījumā iekaisums neietekmē ne tik plaušu audus kā saistaudu starpsienu ap bronhiem, alveoliem.

    Ir akūta pneimonija (šajā gadījumā slimība ilgst līdz 6 nedēļām) un ilgstoša, kuras ilgums pārsniedz 6 nedēļas.

    Ar fonendoskopa palīdzību ārsts saņem daudz informācijas par bērna sirdsdarbību un elpošanu. Pediatrs sāk klausīties krūšu orgānus no sirds. Šajā brīdī ārsta pārbaude ir svarīga, lai bērns netiktu raudāts, jo šajā situācijā sirdis skaļi izzūd. Sirds ir dzirdama galvenokārt uz krūšu priekšējās virsmas pa kreisi. Tad ārsts klausās elpošanas sistēmu. Jaundzimušajiem elpošana bieži ir ļoti klusa, tās nianses ir tikko dzirdamas pat ar phonendoscope. Tāpēc pediatrs var izmantot trikus - berzēt bērna kāju (spiediens uz šo vietu, protams, būs nepatīkams bērnam), pēc tam elpa kļūst dziļāka un resonantāka. Bērns, kurš vienmēr ir kopā ar dziļu elpošanu, raudāšana parasti palīdz ārstam.

    Mazu bērnu pneimonijas iezīmes

    Plaušu iekaisums parasti sākas akūtas elpceļu infekcijas pirmajā nedēļā. Lai gan ARD biežāk ir vīrusu raksturs, baktēriju flora "ātri paceļ galvu" pret to fonu. Fakts ir tāds, ka vīrusu infekcija pārkāpj elpošanas ceļu un plaušu aizsargbarjeras, tādējādi veicinot baktēriju infekcijas fokusa parādīšanos; tas ir baktērijas (piemēram, pneimokoki, streptokoki), kas izraisa pneimoniju. Ir arī vīrusu pneimonija, ko var izraisīt gripas vīruss.

    Pirmajā dzīves gadā bērnu pneimonijas attīstība veicina vairākus faktorus.

    Pirmkārt, tie ir zīdaiņu elpošanas orgānu īpatnības. Īsi un šauri elpceļi, maigi un labi apgādāti ar asinsvadiem gļotādas veicina iekaisuma procesa izplatīšanos. Vājas krūškurvja kustības, ribu horizontālais stāvoklis dod priekšroku plaušu nepietiekamai ventilācijai, īpaši aizmugurējām un apakšējām daļām. Stagnējoša asinis plaušu aizmugurē veicina arī plašu asins piegādi šai plaušu daļai un bērnu gulēšanas stāvokli pirmajos dzīves mēnešos. Nepietiekams plaušu audu briedums izraisa atelektāzes attīstību (sabrukums un bezgaisa plaušu audi), kurā mikrobi jūtas viegli, kas arī izraisa iekaisumu.

    Papildus anatomiskajām iezīmēm faktori, kas veicina pneimonijas attīstību zīdaiņiem, ietver visu, kas kaut kādā veidā vājina bērna aizsardzību: retiķus, nepareizu agrīnu jaukto un mākslīgo barošanu, dzīves apstākļus, kuros nav ņemtas vērā zīdaiņa higiēniskās vajadzības, akūtas elpceļu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta t zarnu slimības utt.

    Kā atpazīt pneimoniju

    Pneimonijas ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizās diagnozes. Tomēr ne vienmēr ir viegli diagnosticēt bērnu, īpaši sākumposmā, kas gandrīz sakrīt ar akūtu elpceļu infekcijas rašanos. Un šajā slimības sākumposmā ļoti svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Tajā pašā laikā notiek, ka vecāki vaino bērna slimību dažu maznozīmīgu iemeslu dēļ (piemēram, zobu dzīšana) un sāk mājās audzētu neeksistējošu slimību, reizēm „smērējot” reālās slimības priekšstatu un apgrūtinot diagnozi. Atkārtosim kopīgo patiesību vēlreiz: nedodiet zīdaiņu zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Tas attiecas uz pretdrudža līdzekļiem un klepus izraisošiem līdzekļiem, un jo īpaši antibiotikām.

    Ārsts ir pareizi diagnosticēts ne tikai rūpīgi pārbaudot, pārbaudot un klausoties, bet arī papildus izmeklēšanas metodes - krūšu kurvja rentgenogrammu, pilnīgu asins daudzumu. Fakts ir tāds, ka eksāmens un papildu eksāmeni atsevišķi neņem vērā diagnozes pareizību. Tikai visaptverošs slimnieka bērna stāvokļa novērtējums, pamatojoties uz visām uzskaitītajām metodēm, ļauj precīzi noteikt viņa slimības cēloni.

    Pneimonija ārstēšana

    Ja slimība nav smaga, vislabāk ir ārstēt bērnu mājās. Smagas slimības gadījumā bērnam būs jāsaņem slimnīca, kuras apstākļi ļaus veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras: infūziju, elpošanas terapiju (skābekļa un gaisa maisījuma ieelpošanu, medikamentus) kritiskās situācijās - mākslīgā elpošana. Par laimi, vairumā gadījumu ar savlaicīgu slimības atzīšanu un savlaicīgu ārstēšanu rezultāts ir drošs.

    Šodien medicīnai ir diezgan spēcīgs medikamentu arsenāls, kas var cīnīties ar pneimoniju. Ārstēšanas pamats ir antibakteriālas zāles. Modernā terapija arī plaši izmanto interferona zāles, lai palielinātu pretvīrusu imunitāti. Tiek izmantoti arī dažādi flegma šķīdinātāji, atkrēpošanas un antialerģiskas zāles. Tomēr mēs atgādinām, ka šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts, īpaši maziem bērniem.

    Un ko vecāki var darīt, lai ātri atgūtu bērnu? Ja ārstēšana notiek mājās, ir nepieciešams regulāri telpu ventilēt, mainīt bērna ķermeņa stāvokli, veikt bērnu biežāk rokās, lai izvairītos no sastrēgumiem plaušās.

    Jāatceras, ka pneimonijas simptomi izzūd ātrāk nekā iekaisuma process plaušās. Līdz ar to nepilnīga ārstēšana var izraisīt recidīvus, slimības paasinājumus un dažos gadījumos akūtu iekaisuma procesu pāreju uz hronisku bronhiopulmonālo slimību veidošanos.

    Pneimonijas profilakse

    Barošana ar krūti, raksītu profilakse, masāžas un vingrošanas stiprināšana, sacietēšana (gaisa peldes un berzes) ir bērna veselības atslēga. Elpceļu infekciju epidēmiju periodā īpaši svarīgi ir ierobežot bērna kontaktu ar svešiniekiem pat ar radiniekiem. Pieaugušie, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar bērnu, ir ieteicams saņemt gripas shot. Ja mātei ir elpceļu vīrusu infekcija, zīdīšanas periods jāturpina, jo bērns saņem pretvīrusu antivielas ar pienu. Vienīgais nosacījums tam ir aizsargmaskas izmantošana. Pat māte, kas lieto antibiotikas, nav kontrindikācija zīdīšanai, vienkārši atlasiet zāles, kas ir visdrošākās bērnam.

    Iedzimta pneimonija

    Dažu apstākļu dēļ (akūtas un hroniskas infekcijas un neinfekcijas slimības, dzemdes kakla nepietiekama obstruktīvā funkcija, ilgstošs bezūdens periods darbā uc), daži bērni piedzimst ar iekaisuma izmaiņām plaušās. Dažreiz viņi pēc pneimonijas drīz pēc dzimšanas attīstās. Īpaši bieži iedzimtas infekcijas tiek novērotas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​viens no galvenajiem priekšlaicīgas dzemdību cēloņiem ir amnija šķidruma un augļa infekcija.

    Slimība parasti notiek grūti. Tādēļ slimu bērnu barošana tiek veikta tikai jaundzimušo patoloģijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās. Neskatoties uz to, ka pneimonija jaundzimušajiem ir nopietna slimība, mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj veiksmīgi pretoties šai slimībai. To vidū ir masveida antibakteriālā terapija, imūnterapija, heliuma neona lāzera apstarošana pneimonijas fokusa projekcijas laukumā utt. Pēc izlaišanas no slimnīcas bērnam jāsaņem preparāti, kas normalizē zarnu floru (bifidumbacterin, primodophilus), multivitamīnus. Šajā situācijā krūts barošana ir arī līdzeklis.

    Ja bērnam ir iedzimta pneimonija, tas nenozīmē, ka pneimonija neizbēgami turpinās viņu pārējo mūžu. Tomēr bieža elpošanas sistēmas slimību iespējamība šiem bērniem ir augstāka.

    Iedzimtas pneimonijas profilaksei pirms ārstēšanas uzsākšanas vai jau grūtniecības laikā ārstētai sievietei ir jāārstē visi hroniskie inficēšanās punkti. Svarīga ir arī racionāla uztura un nākotnes mātes veselīga dzīvesveida ievērošana.