Visā pasaulē, kopš Hipokrāta laika, cilvēce cīnās ar plaušu slimībām, bet mirstība no pneimonijas ir cieši saistīta ar pirmajām medicīniskās ziņošanas līnijām.
No senatnes līdz viduslaiku beigām šī slimība bija saistīta ar nepietiekamu dzīvības sulu plūsmu, un tikai 19. gadsimtā Eiropā radās pirmās spekulācijas par infekcijas cēloni.
Ārstēšanas metodes attālā pagātnē bija atšķirīgas no augu infūzijām, kas bija ciemu dziednieki un dziednieki, līdz asins izliešanai, dēles un dziedināšanas klizmas. Angļu karalis Henrijs VIII bija slavens ar savu medicīnisko informāciju un mīlēja padarīt zāles pašas, tostarp pneimoniju. Tiesa, cik efektīvi viņi ir, karaliskie biogrāfi nemin.
Mūsdienu medicīna piedāvā plašu narkotiku un ārstēšanas metožu klāstu visiem pneimonijas veidiem, bet mūsu laikmeti joprojām mirst no šīs slimības, tikai Krievijā, vidēji katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 5 miljoni gadījumu. Mirstība no pneimonijas - 1,2 uz 10 tūkstošiem cilvēku. Tajā pašā laikā augstākie mirstības rādītāji (pēc 2014. gada datiem) pirmsskolas vecuma bērniem (līdz 15%) un veciem cilvēkiem (līdz 40%).
Slimības cēloņi
Pneimonijas cēloņi var būt atšķirīgi. Plaušu iekaisumu izraisa mikroorganismu iedarbība, piemēram, sēnītes, baktērijas un vīrusi. Ieelpojot, tie nokļūst deguna galviņā un pēc tam nokrīt zemāk. Ir vēl viens scenārijs: ķermeņa iekšienē patogēni tiek nogādāti asinsritē, inficējot veselus audus.
Ne visas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas beidzas ar sekundāro pneimoniju. Tās rašanās iemesli ir vājināta imunitāte un higiēnas trūkums. Ievērojami palielina banālo parasto aukstuma risku, attīstoties plaušu iekaisumam, neveselīgai urogenitālai sistēmai, elpošanas un sirds un asinsvadu slimībām, diabētam, AIDS uc Ir slikti ieradumi - alkohols, narkotikas, smēķēšana - ir komplicētas pneimonijas izraisītāji.
Neizmaksājiet cilvēka faktoru. Daudzi cenšas saaukstēšanos ārstēt paši, piemērojot pirmās palīdzības komplekta saturu, sazinoties ar agresīvu ārējo vidi un tādējādi pastiprinot iekaisuma gaitu. Tikai tad, kad paaugstinās temperatūra un plaušu disfunkcija un citi simptomi sasniedz ekstremālas vērtības, pacients saprot, ka viņš apmeklē ārstu. Bieži vien rezultāts pašnāvīgam. Tāpēc tā sauktajiem „zelta laikiem”, „hronikām” cilvēkiem ar veselu virkni diagnozes un bērnu vecākiem ir jāzina slimības cēloņi un simptomi, un, diagnosticējot, ieteicama ārstēšana slimnīcā. Slimnīcā viņi laiku noņem intoksikāciju, ja nepieciešams, viņi veiks atdzīvināšanas pasākumus un sniegs citu palīdzību.
Pneimonijas veidi
Pneimonija ietver visu slimību grupu. Plaušu iekaisums atkarībā no izplatīšanas apgabala var būt:
- vienpusēji un divpusēji;
- fokusa, segmentālā un akciju daļa (ņem vērā ietekmēto centru, segmentu vai akciju skaitu);
- saplūstošs un kopējais, ja bojājuma tilpums savieno vai aptver visu audu.
Turklāt ir vairākas citas formas, piemēram: nosokomiāls vai slimnīcas, kopienas ieguvums un aspirācijas pneimonija. Visas šķirnes atšķiras no infekcijas avotiem, grūtības pakāpes un ārstēšanas prognozēm.
Nosokomiālā pneimonija, kā norāda nosaukums, ir jutīga pret tiem, kas jau atrodas slimnīcā. Grupa, kurai ir īpaša riska pakāpe, ir gultasvietas, ierobežotas kustības vai vājināti cilvēki. Terapija ir sarežģīta, jo patogēni ir palielinājušies pret antibiotikām, slimība parasti ir sarežģīta, medicīnas darbinieks ievēro principu „nekaitē”, izvēloties zāles. Tomēr, lai uzvarētu šajā cīņā, ir ļoti grūti, diemžēl nāve nav nekas neparasts.
Mājas plaušu iekaisums, kas ātri diagnosticēts un atbilstoši ārstēts, ir daudz vieglāk. Un, ja pacients jau ir zīdainis un vēl nav sasniedzis nobriedušu vecumu, viņš ātri atjaunojas, neprasot papildu rehabilitāciju.
Aspirācijas pneimonijas cēlonis ir svešķermeņu ievešana elpceļos. Tajos esošā sālsskābe ir toksiska plaušu audiem un izraisa apdegumus. Nāve ir iespējama 90% gadījumu, pat izmantojot intensīvu aprūpi.
Bojājumu mehānismi
Pneimonija ir process, kurā patogēni izraisa alveolu iekaisumu, kas ir mikro-maisiņi, kas piepildīti ar gaisu. Skartajos alveolos uzkrājas šķidruma un sabrukšanas produkti, kas kavē gāzes apmaiņu. Ja šie „agresori” no mikrokosma laikus netiek nomākti ar antibiotikām, tie aiztur visas lielās elpceļu teritorijas, izraisot elpas trūkumu, klepu, hipotensiju, virsnieru funkcijas samazināšanos vai pārtraukšanu un citas krīzes sekas.
Pašārstēšanās, nepareiza metožu izvēle un medicīniskais pavadījums var izraisīt pneimonijas komplikācijas:
- sepse;
- infekciozs toksisks šoks;
- plaušu abscessēšana;
- respiratorā distresa sindroms.
Sepsis izraisa agresīvu mikroorganismu iekļūšanu asinsritē. Tas galu galā bloķē skābekļa piegādi audiem un, kopā ar gāzes apmaiņas procesa pārkāpumu, gandrīz garantē nāvi. Šajā gadījumā pneimonijas mirstība ir augsta.
Nākamais bīstamības avots ir toksisks šoks, ko izraisa toksīnu klātbūtne un baktēriju atkritumu daudzums asinīs. Tas izraisa sirds un asinsvadu un urogenitālās sistēmas darbības traucējumus, arteriālo hipotensiju, elpošanas apstāšanos un klīnisko nāvi.
Pūlinga komplikācija ne mazāk apdraud dzīvību nekā iepriekšējie. Ar tās attīstību, ir strutaina abscess. Tā rezultātā elpošana ir sarežģīta, klepus pavada liels daudzums krēpu ar nepatīkamu smaku un asins maisījumu, spiediens un citi rādītāji strauji samazinās. Bez operācijas atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.
Simptomi, piemēram, plaušu tūska, traucēta asins recēšana un tās mikrocirkulācija norāda uz akūta respiratorā distresa sindroma rašanos.
Ja tas progresē, vienīgā iespēja glābt pacientu ir mākslīgā elpošana.
Pneimonija ir milzīgs ienaidnieks, un tikai apzinoties bīstamības pakāpi, uzmanīgu attieksmi pret savu veselību, uzturot imunitāti, sliktu ieradumu neesamību un stingru ārsta ieteikumu izpildi, var garantēt veiksmīgu iznākumu, kad šī slimība notiek.
Ko tieši izraisa pneimonija? Statistika un riska faktori
Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība, kas ir infekcioza patoloģija, kas ietekmē plaušu apakšējos elpceļus un elpošanas daļas.
Ar nepareizu, savlaicīgu vai pilnīgu ārstēšanas trūkumu pneimonija ir sarežģīta, nonāk ilgstošās formās, izraisa invaliditāti, un dažreiz tā ir pārejoša un nāvīga. Tas ir īpaši bīstami vecāka gadagājuma pacientu (kuriem ir vairākas slimības vēsturē) un cilvēkiem ar imūndeficītu.
Raksts stāsta, kāpēc tas notiek, un cik ilgi pēc slimības sākuma var rasties nāvējošs iznākums, kā arī cik daudz cilvēku saskaņā ar statistiku mirst katru gadu Krievijā un pasaulē.
Pneimonijas epidemioloģija
Galvenie slimības simptomi ir:
- klepus ar krēpu;
- sāpes plaušu zonā;
- muguras sāpes;
- tahikardija;
- pārmērīga svīšana;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- drebuļi;
- elpas trūkums.
Nedaudz vēlāk nāk intoksikācijas sindroms, kurā ir vājums, muskuļu un kaulu sāpes, slikta dūša, vemšana, progresējošs drudzis.
Pneimonija ir līderis starp visiem infekcijas slimību izraisītajiem mirstības cēloņiem, kā arī sestajā vietā starp visiem cēloņiem, kas izraisa pacienta nāvi.
Visbiežāk tiek diagnosticēta kopienas iegūta pneimonija - šī slimība izpaužas akūtā formā, notiek slimnīcā, kas nav slimnīca, vai tiek atklāta pirmo divu dienu laikā pēc pacienta hospitalizācijas. Šī slimība ir saistīta ar klīnisku priekšstatu par bronhopulmonālās sistēmas apakšējo daļu infekciju - klepus ar krēpu izdalīšanos, drudzi, elpas trūkumu, sāpes krūšu kaulā. Uz rentgenstaru var redzēt fokusa infiltratīvās izmaiņas.
Slimību izraisa:
- streptococcus pneumoniae (30-50%);
- haemophilus influenzae (10-20%);
- chlamidia pneumoniae;
- mycoplasma pneumoniae (8-25%);
- legionella pneumophila;
- staphylococcus aureus;
- klebsiella pneumoniae.
Statistika par saslimstību un mirstību Krievijā
Kopienai iegūta pneimonija Eiropas valstīs tiek diagnosticēta 3 miljonos cilvēku gadā, šajā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs reģistrēti vairāk nekā 5 miljoni gadījumu, Krievijā slimība sasniedz 15%, ti, kopējais gadījumu skaits ir vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku.
Izplatības diapazons pēc vecuma ir šāds:
- jaunieši un pusmūža cilvēki - 1-11%;
- militārais personāls, kuram tiek sniegts dienesta projekts - 29%;
- vecākā vecuma grupa ir 25-44%.
Attiecībā uz reģionālo izplatību, pēc statistikas datiem, tas ir šāds:
- Sibīrijas un Ziemeļrietumu rajons - attiecīgi 4% un 3,5%;
- Centrālais rajons - 3%.
Bērniem pneimoniju (vecumā līdz 5 gadiem) Krievijā diagnosticē 40 gadījumos uz 1000 bērniem, un bērni līdz 3 gadu vecumam visbiežāk ir slimi, tad biežums samazinās 3 reizes vecumā.
Kā jau minēts, pneimonija bieži kļūst par mirstības cēloni. Visā pasaulē šī slimība aizņem 1,5 miljonus bērnu. Mirušie bērni Krievijā veido 74%. Tomēr vislielākais mirstības līmenis ir vērojams darbspējas vecuma vīriešu vidū. Parasti Krievijai tipisks nāves cēlonis ir novēlots medicīniskās palīdzības pieprasījums.
Jaunieši bez vienlaicīgām slimībām mirst no pneimonijas retāk - 1-3%, pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, mirst 15-30% gadījumu.
Nāves riska faktori
Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir šādas slimības:
- Alkoholisms - šī slimība izraisa visu ķermeņa sistēmu iznīcināšanu, un tas nozīmē imūnsistēmas funkcionalitātes samazināšanos. Tā rezultātā infekcija viegli iekļūst dažādos orgānos.
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Elpošanas orgānu funkcionalitātes pārkāpumi.
- Diabēts.
- Dažādi imūndeficīta stāvokļi.
- Smaga nieru mazspēja.
- Sāpes krūtīs.
Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams arī cilvēkiem, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, kuriem ir slikti ieradumi, un tiem, kuri ir saņēmuši medicīnisko aprūpi no laika vai neprofesionāli.
Bieži nāves cēloņi
Ja nav kompetentas un savlaicīgas medicīniskās aprūpes, pacientam rodas šādas komplikācijas, kas var būt letālas:
- Pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. To izraisa vīrusi un baktērijas. Ļoti nopietns stāvoklis tiek uzskatīts par strutainu eksudātu pleiras dobumā.
- Empyema - pirotorakss, strutains pleirīts. Kopā ar pūces uzkrāšanos pleiras dobumā.
- Sepsis ir nopietns un bīstams stāvoklis, kad slimības izraisītājs nonāk asinsritē un sāk cirkulēt visā ķermenī. Tajā pašā laikā ķermenī veidojas vairāku strutainu fokusu forma, ķermeņa temperatūra strauji pieaug. Ārsti saka, ka vislielākā nāves varbūtība tiek novērota tieši sepsi.
- Infekciozais-toksisks šoks - šo komplikāciju izraisa smaga un ilgstoša slimības gaita. Pastāv 3 šoka kompensācijas veidi, subkompensēti, dekompensēti. Toksisks šoks var izraisīt meningokoku infekciju, salmonelozi, malāriju, hemorāģisko drudzi.
- Elpošanas mazspēja akūtā formā - pasliktinās elpošana, novērots zils nazolabial trīsstūris. Nāves cēlonis ir skābekļa trūkums.
- Briesmu sindroms ir smaga elpošanas mazspējas forma, ko pavada plaušu tūska, kā arī par garīgās elpošanas un hipoksijas pārkāpumiem.
- Plaušu audu abscess - stresa uzkrāšanās plaušu audos. Pacientam ir klepus, kritiskie temperatūras indikatori, sāpes krūtīs. Abccesa izrāviena gadījumā izlej lielu daudzumu strutojošu masu - dienā var izdalīties līdz pat 2 litriem patogēno krēpu.
- Miokardīts, perikardīts un endokardīts - šīs komplikācijas ir konstatētas, kad infekcija iekļūst sirds muskulī.
Neskatoties uz to, ka medicīnas attīstības līmenis katru gadu palielinās, mirstība no pneimonijas joprojām ir diezgan augsta. Lai novērstu bīstamas sekas un nāvi, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu veselību.
Secinājums
Pneimonija ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, tiklīdz parādās pirmie simptomi. Jāapzinās, ka ārsts paredz tikai nepieciešamos testus un diagnostikas pasākumus, kurus nevajadzētu atstāt novārtā. Tikai pēc rūpīgas diagnozes speciālists izvēlas atbilstošu situāciju un visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Vairumā gadījumu pacients tiek hospitalizēts, un viņa stāvoklis tiks uzraudzīts visu diennakti. Pacientam, kurš atsakās no hospitalizācijas, kā arī neievērojot visus ārsta ieteikumus un receptes, nāves risks ir ievērojami palielinājies.
Fakti un skaitļi: pneimonija ir 4. izplatītākais nāves cēlonis.
Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko parasti izraisa infekcija. Elpošana šajā slimībā ir grūta un sāpīga.
Galvenās slimības diagnosticēšanas metodes ir plaušu un krēpu radiogrāfiskā izmeklēšana, galvenā ārstēšanas metode ir antibiotikas.
Apmēram 450 miljoni cilvēku katru gadu saslimst ar pneimoniju pasaulē, aptuveni 7 miljoni saslimšanas gadījumu ir letāli.
Galvenās šīs slimības riska grupas ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar hronisku obstruktīvu plaušu bronhītu, cukura diabēts, HIV.
80 cilvēki no 1000 pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no pneimonijas.
Pneimonija ieņem ceturto vietu pēc nāves cēloņiem pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgiem audzējiem, ievainojumiem un saindēšanās.
Saskaņā ar ANO Reģionālās informācijas centra Rietumeiropā datiem 70% no visiem pneimonijas gadījumiem var novērst ar vakcīnām un antibiotikām mazāk par 80 centiem uz cilvēku.
Pirms antibiotiku laikmeta (un tas sākās no pagājušā gadsimta 30-to gadu beigām) 85 no 100 gadījumiem nomira no plaušu iekaisuma (tad pneimonija tika saukta par 85%).
2014. gadā Krievijā no pneimonijas nomira 39 tūkstoši cilvēku, kas ir par 10 tūkstošiem vairāk nekā iepriekšējā gadā.
Plaušu iekaisums izbeidza Leo Tolstoja dzīvi. Imperators Nikolajs I, rakstnieks Maxims Gorkijs, fiziologs Ivans Pavlovs nomira ar pneimoniju.
Vakcīnas iedarbība pret pneimokoku infekciju, kas izraisa pneimoniju, tiek aprēķināta 3-5 gadus. Vēlreiz jāatkārto vakcinācija.
Līdz 39–40 ° C temperatūrai pneimokoku izraisītas pneimonijas laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pacientam ir elpas trūkums. Slimības 3-4. Dienā parādās rūsas krēpas un klepus.
Pēc 21 dienas pēc pneimonijas ārstēšanas sākšanas ar antibiotikām parasti atgūstas.
12. novembris ir Pasaules pneimonijas diena.
9 galvenie nāves cēloņi pneimonijā.
Pneimonija nav tikai viena no izplatītākajām, bet arī diezgan bīstamajām iekaisuma slimībām.
Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, mirstība no pneimonijas joprojām ir augsta, īpaši pacientiem no riska grupām. Kāpēc cilvēki mirst no slimības, ko var veiksmīgi cīnīties? Mēģināsim noskaidrot, kādos gadījumos pneimonijas nelabvēlīga iznākuma rašanās draud cilvēkam un kā izvairīties no šādām prognozēm.
Sausie numuri
Pirms "antibiotiku gadsimta" parādīšanās nāve no pneimonijas nebija nekas neparasts. Cīņa pret infekcijas slimību, neizmantojot konkrētas antibakteriālas zāles, bija praktiski neiespējama.
Bet pat ar mūsdienīgām metodēm infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā pneimonija joprojām ir nāvīga slimība.
Globālā ziņā elpceļu infekcijas ir # 1 slepkava. Nelabvēlīgie dzīves apstākļi, kvalificētas medicīnas trūkums, klimatiskie apstākļi jaunattīstības valstīs izskaidro saslimstības un augstās mirstības iemeslu. Pat nāves gadījumi no AIDS, malārijas un tuberkulozes šajā reģionā ir mazāk izplatīti nekā pneimonijā.
Lai novērtētu slimības bīstamības pakāpi, jāiepazīstas ar statistikas datiem:
- Starp zīdaiņu mirstības cēloņiem pirmais ir pneimonija. 17,5% no bērnu nāves, kas jaunāki par 5 gadiem, izraisa pneimonija.
- Pneimonija katru gadu ir letāla, reģistrējot 1,1 - 1,4% bērnu.
- Tikai 30% slimo bērnu ir piemērota ārstēšana ar pneimoniju.
Attiecībā uz attīstītajām valstīm, kur ir visi apstākļi, lai cīnītos pret infekcijas un elpošanas patoloģijām, gadījumi, kad pacienti mirst no iekaisuma plaušu slimības, nav nekas neparasts. Protams, sirds un asinsvadu slimības, onkoloģija un traumas izraisa nāves cēloņus. Pa to laiku pneimonija ir infekcijas slimību augšgalā, kas izraisīja nāvi. ASV vispārējā mirstības statistikā slimība ir sestajā vietā, katru gadu tiek reģistrēti 3 miljoni infekcijas gadījumu.
Kā notiek lietas Krievijā? Statistika liecina, ka vienam cilvēkam no četriem ik pēc pieciem gadiem ir vairāk pneimonijas. Persona var saslimt jebkurā vecumā, bet biežums ir mazāks par 5 gadiem un vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem.
Kopumā Krievijas Federācijā 2016. gadā 1,2% pacientu nomira no pneimonijas, kas ir divas reizes mazāk nekā pirms pieciem gadiem. Bet bērnu vidū mirstība sasniedz 15%. Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir letāla 40% gadījumu. Cilvēkiem ar AIDS pneimonija ir gandrīz nāvessods, jo statistika liecina, ka 90% pacientu ar imūndeficītu mirst no pneimonijas.
Vai jūs varat mirst no pneimonijas jaunībā? Blakusparādības pieaugušajiem var rasties 1 - 3 pacientiem no 100. Bet tie ir vidējie rādītāji. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, proti, slimības veida, pacienta sociālā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.
Video
Nāves cēloņi
Patiesībā cilvēks nevar mirst no pneimonijas. Nāve rodas no šīs slimības raksturīgajām komplikācijām.
Diagnozējot pneimoniju, prognozes balstās uz Pneimonija PORT skalu, ņemot vērā medicīniskos un sociālos rādītājus, klīniskos datus un pētījumus.
Turklāt ņemiet vērā patogēna veidu. Ja baktērijas ir inficētas ar stafilokoku, Klebsiella vai Pseudomonas aeruginosa, var rasties letālas komplikācijas.
Jūs varat nomirt no pneimonijas no dažādu veidu komplikācijām:
- Mirstīgi bīstamu komplikāciju ekstrapulmonālā forma ietver infekciozu vai toksisku šoku, kā arī sepsi.
- Komplikāciju plaušu forma ietver patoloģijas parapneumonisku pleirītu, elpošanas mazspēju, pleiras empēmiju, plaušu abscesus, akūtu distresa sindromu, ilgstošu pneimoniju.
Turklāt dažos gadījumos uzkrājas komplikācijas, un pacientu nevar glābt. Nāve var notikt, jo:
Līdz 75% pacientu ar slimnīcām saskaras ar elpošanas sistēmas funkcionalitāti. Faktiski tas ir elpošanas mazspēja, kas ir galvenais pneimonijas smaguma rādītājs. Šādās situācijās bez mehāniskas ventilācijas pneimonijā var nomirt no nosmakšanas.
- toksisks vai infekciozs šoks;
Šādas komplikācijas rodas ar ilgstošu pneimoniju. Patogēno daļiņu atkritumi tiek izvadīti asinīs lielā apjomā, kas neizbēgami izraisa asinsvadu ieskatu izmaiņas. Sirds kontrakciju skaits palielinās, spiediens samazinās. Ņemot vērā strauju adrenalīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, lielo kuģu spazmas. Asinis faktiski nevar veikt savu galveno funkciju - skābekļa nodošanu un piegādi orgāniem un audiem. Deficīta dēļ sāk attīstīties audu hipoksija, rodas metabolisma procesu atteice.
Atsevišķu orgānu līmenī šoks izpaužas asins šķidrā komponenta izdalīšanā ekstracelulārajā telpā. Nieres visbiežāk tiek skartas. Bez iejaukšanās problēma beidzas ar nieru mazspēju un pat pilnīgu nieru mazspēju.
Plaušās arī cieš, jo šajos orgānos notiek līdzīgi procesi.
Ņemot vērā turpmāku organisma saindēšanos ar toksīniem, šoks kļūst neatgriezenisks. Elpošana ir traucēta, pulss kļūst filiāls, spiediens strauji samazinās. Persona nonāk komā. Tā kā šajā stāvoklī reakcija uz zālēm ir nepietiekama, nāves iznākums nav izslēgts. Šoks rodas daudz ātrāk, ja vīruss pievienojas baktēriju infekcijai.
Smaga komplikācija, kad asiņaina flora un patogēni iekļūst asinsritē. Ar asinīm infekcija izplatās visā ķermenī. Šo patoloģiju visbiežāk izraisa strutojošu procesu parādīšanās plaušās, abscess. Septisko pneimoniju konstatē vecāka gadagājuma cilvēki pansionātos, injicējamo narkotiku lietotājiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bieži vien sepse beidzas ar pneimoniju gultas pacientiem. HIV gadījumā sepse attīstās pret pneimoniju. Patoloģija iet cauri vairākiem attīstības posmiem, katram ir savas klīniskās iezīmes. Pat antibiotiku ārstēšana ne vienmēr rada rezultātus. Līdz pat 40% pacientu mirst no sepses. Smagas sepses gadījumā mirstība ir 55%. Septiskais šoks izraisa nāvi 72% gadījumu.
Pūlinga komplikācija. Plaušās veidojas ierobežota tipa dobumi, kas ir piepildīti ar strūklu. Simptomoloģija izpaužas kā smaga intoksikācija, augsts drudzis, drudzis. Klepojot izdalītā flegma ir īpaša smarža. Sepses risks ir izrāviena ierobežota dobuma risks ar strutainu masu iekļūšanu pleiras dobumā. Lai novērstu abscesu, to var izdarīt tikai ķirurģiski.
Ar sarežģītām pneimonijas formām tiek kavēta elpošanas funkcija, kas izraisa asins skābekļa strauju samazināšanos. Ilgstoša hipoksija var izraisīt plaušu tūsku un elpošanas mazspēju. Tikai mākslīgā ventilācija palīdz glābt pacientu. Ja komplikācija ir attīstījusies mājās, kas bieži ir plaušu iekaisums vecāka gadagājuma cilvēkiem, ne vienmēr ir iespējams sniegt ārkārtas palīdzību pacientam, kas beidzas katastrofāli.
Ja asinsriti traucē, plaušas sāk piepildīties ar šķidrumu. Rezultātā tiek samazināta gāzes apmaiņa un skābekļa absorbcija. Šī komplikācija nodrošina stagnējošu pneimoniju gultas pacientiem. Bet tas var notikt arī ar citiem iekaisuma veidiem. Patoloģijai ir ilgstošs, subakūtas, akūtas un zibens veids, un katrs no tiem ir bīstams savā veidā. Piemēram, pneimonijas hipotētiskā forma dod ilgstošu tūsku, kas bieži tiek izlaista ar citu simptomu fonu, kas noved pie pacienta nāves. Zibens un akūta plaušu tūska var aizņemt cilvēka dzīvi dažu stundu vai pat minūtes laikā.
Riska grupa
Visneaizsargātākie pret pneimonijas komplikāciju attīstību ir:
- vecāka gadagājuma cilvēki;
- priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie;
- gultas pacienti;
- pacientiem ar HIV.
Sakarā ar vājinātu imunitāti, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtni, šādi pacienti vienkārši nespēj tikt galā ar baktēriju uzbrukumu plaušās.
Bieži attīstās pneimonija insultā, sirdslēkme, pēc operācijas, jo pacients ir imobilizēts. Šajā gadījumā viņi saka par slimnīcas formu pneimoniju, kas tiek uzskatīta par īpaši bīstamu baktēriju imunitātes dēļ daudzām antibiotikām.
Jebkuras hroniskas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu, veicina pneimonijas komplikāciju attīstību. Iestāde kļūst īpaši neaizsargāta, ja:
- diabēts;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- vēža patoloģijas;
- autoimūnās slimības;
- slimības urīna-dzimumorgānu sistēmā.
Neaizmirstiet, ka jebkura vienlaicīga slimība ievērojami vājina cilvēka ķermeni, tādēļ pacientiem ar pneimoniju ieteicams izvairīties no publisko vietu apmeklējuma, kur ir liela varbūtība inficēties ar jaunām infekcijām. Ja tiek pievienoti jauni patogēni izraisoši līdzekļi, pneimonijas komplikāciju attīstības iespējamība palielinās vairākas reizes.
Cilvēka faktors nav pēdējā vietā, kur izraisa nāvi no pneimonijas. Medicīniskās kļūdas nav izslēgtas. Nepareizi izvēlēta ārstēšana bez pilnīgas pārbaudes vai faktiskās diagnozes neatbilstības noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Bet to pacientu augstprātība, kuri, neraugoties uz iekaisuma simptomu klātbūtni, cenšas neatkarīgi ārstēt pneimoniju, atsakās no hospitalizācijas, neveicina atveseļošanos.
Medicīna ir iemācījusies veiksmīgi apkarot pneimoniju un pat tās komplikācijas. Bet neaizmirstiet, ka ar konkrētu apstākļu saplūšanu slimība ir mirstīgs drauds. Mazākās aizdomas par pneimoniju, lai izvairītos no nelabvēlīgiem rezultātiem, sazinieties ar kvalificētu speciālistu, kurš var pareizi diagnosticēt un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
Vai ir iespējams nomirt no pneimonijas
Pneimonija (pneimonija) ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo plaušu apakšējo elpceļu un elpošanas reģionu bojājumi, kam seko iekaisuma eksudāta uzkrāšanās alveolos.
Epidemioloģija un mirstība no pneimonijas
Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Aptuveni 4-5 miljoni cilvēku Krievijā katru gadu saslimst ar šo patoloģiju.
Pieaugušo vecumā no 16 līdz 50 gadiem biežums ir 5-10%, vairāk nekā 50 gadu laikā - apmēram 20-40%.
Mirstība no pneimonijas Krievijā ir aptuveni 1,2 uz 10 000 iedzīvotāju.
Nāves gadījumu skaits jauniešu vidū bez smagākas slimības stāvokļa ir aptuveni 1-3%. Attiecībā uz vecāka gadagājuma cilvēkiem ar vairākām saistītām slimībām mirstības līmenis palielinās līdz 40-50%.
Kas palielina nāves risku
- Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (išēmiska sirds slimība, kardiomiopātija, asinsvadu ateroskleroze, plaušu asinsrites hipertensija, iedzimts un iegūts sirds defekts, miokarda infarkts).
- Elpošanas ceļu slimības (hronisks bronhīts, cistiskā fibroze, plaušu emfizēma, primārā plaušu hipertensija, bronhektāze, plaušu tuberkuloze).
- Kaitīgi ieradumi (garš smēķēšanas periods, alkoholisms, narkomānija).
- Cukura diabēts un tā komplikācijas (diabētiskā angiopātija, diabētiskā nefropātija).
- Urogenitālās sistēmas slimības (hroniska glomerulonefrīts, akūta un hroniska nieru mazspēja).
Miršana no pneimonijas var paātrināt nelabvēlīgos dzīves un dzīves apstākļus, vecumu (vairāk nekā 60 gadus), zīdaiņu un jaundzimušo periodu.
Slimības veidi
- Ambulatorā (ambulatorā, mājās, ne nosokomālā) attīstās ārpus slimnīcas vai pēc 48-72 stundām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir pneimokoku un hemofīlie bacilli. Tas notiek salīdzinoši labvēlīgi, nāves varbūtība ir minimāla.
- Nosokomija (slimnīca, hospitalizācija) - notiek slimības laikā (2-3 dienas pēc uzņemšanas). Šādas pneimonijas gaita ir diezgan smaga, mirstības līmenis ir ļoti augsts mikroorganismu rezistences dēļ. Galvenais cēlonis ir Staphylococcus aureus, kam seko enterobacter un Pseudomonas aeruginosa.
Aspirācija
Aspirācija - galvenais cēlonis ir kuņģa satura un svešķermeņu uzņemšana elpceļos. To galvenokārt izraisa gramnegatīvās aerobās mikrofloras (E. coli, Proteus, Klebsiella). Stāvokļa smagumu izraisa arī elpceļu gļotādas ķīmiskā apdegums, ko izraisa kuņģa sulas uzņemšana. Mirstība ir diezgan bieži, jo īpaši hroniskas aspirācijas laikā.
- Pneimonija personām ar imūnsistēmas traucējumiem - primārais (aizkrūts dziedzera aplazija) un sekundārā (HIV infekcija) imūndeficīts, ļaundabīgi audzēji (leikēmija, aplastiska anēmija), iatrogēna imūnsupresija (piemēram, pēc orgānu transplantācijas). Tas tiek uzskatīts par sliktu, jo nav imūnsistēmu spēku. Šī pacientu kategorija visbiežāk mirst no pneimonijas.
Klīniskais attēls
Pēc slimības sākuma parādās masveida intoksikācijas sindroms. Pacients jūt vājumu, nespēku, sāpes visā ķermenī, sāpes kaulos un muskuļos. Pēc tam drudzis (uz drudzis un drudžains skaits), miega traucējumi, apetītes zudums, slikta dūša un pat vemšana.
Specifiski plaušu simptomi ir klepus ar krēpu, elpas trūkums ar elpošanas mazspējas attīstību, sāpes krūtīs elpošanas laikā.
Kāpēc pieaugušie un bērni mirst no pneimonijas?
Novēlotas diagnozes un nepareizi izvēlētas ārstēšanas taktikas gadījumā rodas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi.
Galvenās pneimonijas komplikācijas ir:
- pleirīts (eksudatīvs un adhezīvs);
- pleiras emiēma;
- sepse ar vairāku orgānu mazspējas attīstību;
- infekciozs toksisks šoks;
- akūta elpošanas mazspēja;
- respiratorā distresa sindroms;
- plaušu abscessēšana;
- miokardīts.
Sepsis ir ķermeņa stāvoklis, jo patogēno mikrobu iekļūšana asinīs un skrīninga centru veidošanās visos orgānos un audos. Tas var izraisīt vairāku orgānu mazspējas un septiskā šoka attīstību.
Dzīves atbalsts ar vazopressorovu un masveida antibiotiku terapija kādu laiku var pagarināt pacienta dzīvi. Noteikta ietekme tiek konstatēta, veicot efferentu terapiju (plazmaferēzi, aferezi, antibiotiku efferentu ievadīšanu).
Infekciozo toksisko šoku izraisa masveida atkritumu un toksīnu izdalīšanās asinīs, kā rezultātā ir iespējama akūta sirds mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās un nieru filtrācijas pārtraukšana.
Nieru darbības traucējumi izraisa akūtu nieru mazspēju, oligūriju un anūriju.
Arteriālā hipotensija progresē, notiek perifēriskais vazospazms. Parasti tikai svarīgus orgānus piegādā ar asinīm: sirdi un smadzenes. Bērniem tas var novest pie dzīvībai bīstamas komplikācijas: Waterhouse-Frideriksen sindroma.
Waterhouse-Frideriksen sindroms ir virsnieru garozas trūkums, kas bērniem rodas infekcijas toksiska šoka rezultātā. Šī patoloģija nozīmē gandrīz pilnīgu glikokortikoīdu un adrenalīna sekrēcijas pārtraukšanu.
Tam seko asinsspiediena pazemināšanās līdz nullei, elpošanas pārtraukšana un klīniskā nāve. Pat ja stāvoklis tiek diagnosticēts laikā, bērns var nomirt. Mirstība sasniedz gandrīz 100%.
Smaga strutaina komplikācija ir plaušu audu abscesu veidošanās (buļļu un abscesu veidošanās). Šajā stāvoklī etiopatoloģisks līdzeklis ir Staphylococcus aureus. Šis mikroorganisms izraisa plaušu nekrozi un iznīcināšanu, veidojot dobumus, kas piepildīti ar strūklu.
Klīniski šis stāvoklis var izpausties kā straujš stāvokļa pasliktināšanās, augsts drudzis, kachexija, asinsspiediena pazemināšanās, pēc tam klepus, kas izraisa augļa sāpes.
Elpošanas orgānu krūšu orgānu radiogrāfija atklāj ierobežotu strupceļu ar blīvu kapsulu, un, kad abscess tiek iztukšots, ar horizontālu šķidruma līmeni.
Šī stāvokļa ārstēšana ir tikai ķirurģiska (lobektomija, līdz pulmonektomijai). Pēc pulmonektomijas pacienta dzīves kvalitāte dramatiski samazinās, jebkura fiziska slodze var būt saistīta ar elpas trūkumu. Pacienta nāve notiek dažu gadu laikā.
Piropneumotoraksas attīstību raksturo bulas plīsums vai abscess, kā arī nekrotisku masu uzņemšana un liels pūšļa daudzums pleiras dobumā. Šis stāvoklis, kā minēts iepriekš, izraisa strauju stāvokļa pasliktināšanos, elpas trūkuma parādīšanos un asinsspiediena pazemināšanos. Ja neveicat steidzamu pleiras dobuma drenāžu, pacients var nomirt.
Akūtu respiratorā distresa sindromu pieaugušajiem nosaka masveida citokīnu izdalīšanās asinīs, kallikreīna-kinīna sistēmas aktivizācija. Tā rezultātā var rasties plaušu audu intersticiāla tūska, traucēta mikrocirkulācija un izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroma attīstība.
Šādiem pacientiem nepieciešama tūlītēja mākslīga elpošana, vienīgais veids, kā tos glābt.
Neskatoties uz nopietnām komplikācijām pēc pneimonijas, savlaicīga piekļuve ārstam un visu viņa ieteikumu ievērošana veicina pilnīgu atveseļošanos.
Kāpēc mirst no pneimonijas?
Neskatoties uz jaunu zāļu rašanos un modernu ārstēšanas metožu izmantošanu, pneimonija joprojām ir nāvīga slimība. Bet, ja agrāk nāves līmenis bija 100%, tagad tas tika novērsts. Pneimonija var nomirt šodien, ja slimība tiek atstāta novārtā, vai ir faktori, kas tam ir pakļauti. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu.
Epidemioloģijas un mirstības statistika no pneimonijas
Infekcioza pneimonija ir izplatīta slimība, kas inficē cilvēkus, kuri ir pilnīgi atšķirīgi un no dažādiem sociālajiem slāņiem. Saskaņā ar statistiku, Krievijā katru gadu slimība skar apmēram piecus miljonus cilvēku. ir tikai dabiski, ka cilvēks ir ieinteresēts jautājumā: ja viņam ir pneimonija, vai viņš var nomirt?
Jāatzīmē, ka pneimonija ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem, jo viņiem ir vājināta imunitāte. Kopējais ķermeņa stāvoklis pēc 50 gadiem strauji pasliktinās, kas rada labvēlīgus apstākļus pneimonijas attīstībai. Pieaugušajiem, kas jaunāki par piecdesmit gadiem, saslimstība ir 5-10%. Ja ņemam vērā pacientu vecumu, kas vecāks par piecdesmit gadiem, tad tas jau ir no 20 līdz 40%.
Mirstības statistika no pneimonijas ir augstāka nekā daudzās citās infekcijas slimībās. Tādējādi starp salīdzinoši jaunajiem iedzīvotājiem mirstības rādītājs ir no 1 līdz 3. Jo vecāks ir pacients, jo lielāka ir viņa nāves iespējamība. Gados vecākiem pacientiem mirstība sasniedz 50%.
Bieži sastopama arī mirstība no pneimonijas bērniem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku aptuveni viens miljons bērnu līdz piecu gadu vecumam katru gadu mirst no pneimonijas un tās sekām pasaulē. Plaušu iekaisums ir īpaši bīstams jaundzimušajiem, jo viņu imunitāte joprojām ir ļoti vāja, un visiem iekšējiem orgāniem ir niecīgs tilpums un atrodas tuvu viens otram.
Tas ir svarīgi! Pievērsiet uzmanību galvenajiem pneimonijas simptomiem, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu!
Kas palielina nāves risku?
Salīdzinoši veselam cilvēkam ar spēcīgu imūnsistēmu pneimonija ir ārstējama. Veselīgs un spēcīgs ķermenis ir pilnībā atjaunots, pēc plaušu iekaisuma nav seku. Bet ir faktori, kas saasina slimības gaitu un tādējādi palielina nāves risku.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ja pacientam ir sirds problēmas, pneimonija ir daudz sliktāka. Visbīstamākais ir tādu slimību klātbūtne kā išēmija, sirds slimība, miokarda infarkts vēsturē, kardiomiopātija, hipertensija, asinsvadu ateroskleroze.
- Bronopulmonālās sistēmas slimības. Bieži vien pneimonija rodas hroniska bronhīta vai tuberkulozes fonā. Paaugstināt slimības gaitu cistiskā fibroze, plaušu hipertensija, emfizēma un citas elpceļu slimības.
- Gremošanas sistēmas sistēmas slimības. Hroniskas glomerulonefrīta, nieru mazspējas gadījumā, pneimonija ir daudz smagāka.
- Diabēts. Un slimība nav tik bīstama kā tās komplikācijas. Diabēta izraisītas nefropātijas un angiopātijas gadījumā palielinās nāves risks.
- Slikti ieradumi. Īpaši nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa smēķēšanas stāvokli, jo nikotīns tieši ietekmē plaušu stāvokli. Alkoholisms un narkomānija nolieto ķermeni, kuru ir grūti apkarot.
Ir arī citi iemesli, kāpēc cilvēki mirst no pneimonijas. Infekciju attīstībai labvēlīgi faktori ir slikti dzīves apstākļi, piemēram, ja telpa ir pārāk mitra un tumša, tā reti veic mitru tīrīšanu. Paredzams, ka nāvi var uzskatīt arī par vecumu - tie ir vecāki par 60 gadiem. Augsta riska grupā var iekļaut arī jaundzimušos un bērnus līdz pieciem gadiem.
Kādi varētu būt nāves cēloņi?
Cilvēki mirst no pneimonijas komplikāciju dēļ, kas attīstās šīs slimības fona dēļ. Ir vairāki bīstamākie no tiem.
Sepsi tiek diagnosticēta, kad patogēni nonāk asinīs. Mirstība asins infekcijas laikā ir ļoti augsta, jo piekļuve visiem skābekļiem ir grūti visiem orgāniem un audiem. Šo stāvokli sauc par septisko šoku. Sepses gadījumā ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi, lietojot antibiotiku terapiju.
Ar pneimoniju, toksīni un baktēriju atkritumi, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus, kā arī nieres, var iekļūt asinīs. Samazinās asinsspiediens, kas izraisa asinsrites traucējumus, kad asinis parasti nonāk tikai sirds un smadzeņu reģionā. Viens no scenārijiem ir pilnīgs asinsspiediena trūkums, kas izraisa elpošanas mazspēju. Šādā gadījumā letālu iznākumu nevar novērst.
Abscess ir dobums, kurā ir strutas. Plaušu abscesu visbiežāk izraisa Staphylococcus aureus. Attīstoties abscesam, plaušas mirst, un tā vietā parādās strutaina veidošanās. Simptomi - spēcīgs, sāpīgs klepus ar daudzām krēpām, kam ir nepatīkama strutaina smaka. Pūka dēļ pacients ir stipri apreibis, kas izpaužas kā drudzis un spiediena kritums. Ja dobums pārrāvies, tad bez ārkārtas operācijas persona ātri nomirst. Metode abscesu ārstēšanai ir ķirurģiska skarto plaušu noņemšana. Pēc operācijas persona parasti var dzīvot vēl dažus gadus.
Akūts elpošanas traucējumu sindroms
Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc nāve nāk no pneimonijas. Asinīs strauji samazinās skābekļa līmenis, kas izraisa plaušu tūsku. Ar šo komplikāciju tiek traucēta mikrocirkulācija, tās koagulācija pasliktinās. No cilvēka nāves var glābt tikai mākslīgo elpošanu.
Vietā plaušu audu ietekmē infekcija. Veidojot auduma saistaudu. Protams, plaušas vairs nedarbojas normāli. Jo lielāks skartais apgabals, jo lielāks ir saistaudu daudzums, kas parādās plaušās. Komplikācija attīstās ļoti ātri, galvenie simptomi - sāpes elpošanas laikā, apgrūtināta elpošana. Viena no ārstēšanas metodēm ir plaušu transplantācija. Liela nāves varbūtība.
Pareizas diagnostikas veikšana īsā laika posmā ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Komplikācijas parasti rodas, ja pacients vēršas pie ārstiem pārāk vēlu. Tieši tāpēc tas ir tik svarīgi, pat ja slimības netiešie simptomi nekavējoties vēršas pie ārsta. Galvenais veids, kā diagnosticēt pneimoniju, ir fluoroskopija. Pēc tam diagnozi noskaidro, identificējot patogēnu. Tomēr, lai izvairītos no nāves, ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Kā izvairīties no pneimonijas komplikācijām?
Pneimonija ir bīstama un viltīga slimība, kas var rasties bez izteiktiem simptomiem. Nāves varbūtība ir augsta sirds mazspēja un vairākas citas nopietnas slimības. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par veselīgu dzīvesveidu, slikti ieradumi negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli kopumā, lai viņam būtu grūti cīnīties ar infekcijām. Kā profilakses līdzeklis pneimonijai un komplikācijām pēc tam var izšķirt vairākus pasākumus.
- Redzot ārstu, ja ir pat viegla pneimonijas simptomi, un pēc tam sekojot visiem viņa ieteikumiem par terapiju un pārbaudēm.
- Hronisku slimību profilakse, ja tāda ir. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem.
- Slikto ieradumu novēršana.
- Cietināšana, fiziskā izglītība un sports, aktīvs dzīvesveids, pastaigas svaigā gaisā.
- Pareiza uzturs. Iestādei jāsaņem visas nepieciešamās vielas, tostarp vitamīni un minerālvielas.
Ja personai nav hronisku slimību, ja viņš nav narkomāns vai alkoholiķis, tad visizplatītākajos gadījumos ir iespējams nomirt no pneimonijas. Bieži vien, nepievēršot uzmanību slimībām, cilvēki dzīvo ar pneimoniju un dodas pie ārsta jau kritiskā stāvoklī, kad terapija vairs nespēj palīdzēt. Ar agrīnu diagnosticēšanu slimība tiek veiksmīgi izārstēta.
Pneimonija bērniem: briesmīga mirstības statistika
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, pneimonija veido 16% no visiem nāves gadījumiem bērniem līdz 5 gadu vecumam. 2015. gadā šī slimība visā pasaulē pieprasīja 920 136 bērnu dzīves. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem, kā arī to, kā to ārstēt un mazināt bērna saslimšanas iespēju. Uz sākumu, pieņemsim redzēt, kas īsti ir bīstama slimība.
Kas ir pneimonija?
Tā ir akūta elpceļu infekcija, kas ietekmē plaušas. Pēdējais sastāv no maziem maisiņiem, ko sauc par alveoliem, kas piepildās ar gaisu, kad cilvēks elpo. Bērnu plaušu iekaisums rodas tad, kad alveoli ir piepildīti ar šķidrumu un strupu, kas padara sāpīgu elpošanu, un skābekļa patēriņš ir ļoti ierobežots. Šī slimība var ietekmēt gan vienu, gan abas plaušas vienlaicīgi.
Kādi ir pneimonijas simptomi bērnam?
Slimības simptomi atšķiras atkarībā no bērna vecuma, kā arī to, kas tieši izraisīja iekaisumu. Bērniem parasti ir viens vai vairāki simptomi:
- Augsta temperatūra
- Ātra un / vai elpas trūkums
- Klepus
- Vemšana
- Kairinājums un nogurums
- Sāpes krūtīs, īpaši klepus laikā,
- Sāpes vēderā.
Ļoti bieži pneimonija bērnam attur vēlmi ēst, kas lielā mērā traucē vecākiem. Ir svarīgi saprast - tiklīdz pacientam kļūst vieglāk, apetīte atgriezīsies. Vecāku galvenais uzdevums ir pārliecināties, ka viņu bērns patērē daudz šķidruma. Lai to izdarītu, jums bieži ir jādod bērnam ūdens, mātes piens (vai piens no pudeles), kompoti utt.
Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 mēneša vecumam galvenie pneimonijas simptomi, kuriem ir vērts pievērst uzmanību:
- Elpošanas grūtības - bērns izklausās kā “grunt” un / vai satricina galvu,
- Vēdera muskuļu (zem krūtīm) ievilkšana elpošanas laikā,
- Ātra elpošana
- Žāvētas autiņi 12 vai vairāk stundas
- Augsta temperatūra vai temperatūra, kas pastāvīgi pieaug, tad samazinās,
- Zīdīšanas atteikums, t
- Slikta miega un uzbudināmība,
- Zilā āda zem mēles vai lūpu iekšpusē.
Pneimonijas simptomi bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, var ietvert arī:
- Bieža klepus
- Grūtības elpošana un vēdera muskuļu pacelšana
- Ļoti izteikta, skaļa elpošana un sēkšana.
Ja pneimonija ietekmē plaušu apakšējo daļu - tuvu vēderam, bērnam ir augsts drudzis, kā arī sāpes vēderā vai vemšana. Vienlaikus trūkst elpošanas problēmu.
Ja iekaisumu izraisa baktērija, simptomi parādās diezgan strauji - paaugstinās temperatūra un palielinās elpošana. Vīrusu pneimonijai ir raksturīga pakāpeniska simptomu izpausme, no kurām visbiežāk sastopams ir sēkšana.
Ja Jums ir aizdomas par iekaisumu - zvaniet uz pediatru. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jūsu bērnam ir šādi simptomi:
- Apgrūtināta elpošana
- Lūpas vai nagi kļuva zilgani vai pelēkā krāsā.
- Ja temperatūra ir sasniegusi 38,9 ° C - bērniem jebkurā vecumā,
- Ja bērns ir mazāks par 6 mēnešiem un temperatūra pārsniedza 38 ° C atzīmi.
Kādi ir bērnu pneimonijas cēloņi?
Šīs slimības vaininieks var būt dažādi mikrobi: vīrusi, baktērijas, sēnītes, parazīti. Visbiežāk sastopamie pneimonijas cēloņi ir:
- Pneimokoku baktērija ir visbiežāk sastopamais bērnu baktēriju iekaisuma cēlonis, t
- B tipa hemofiliskais bacillus ir otrais biežākais bakteriālās izcelsmes cēlonis,
- Respiratorais sincitiskais vīruss ir visbiežāk sastopamais vīrusu pneimonijas cēlonis jauniem pacientiem,
- Citi vīrusi, kas var izraisīt iekaisumu, ir gripas vīruss, adenovīruss, rinovīruss, metapneumovīruss un parainfluenza, kas izraisa krusu,
- Pneumocystis pneimonija bieži notiek HIV inficētiem zīdaiņiem, kas izraisa vismaz 25% no visiem nāves gadījumiem, ko izraisa iekaisums.
Bērnu pneimonijas ārstēšana
Vairumā gadījumu ārstēšana notiek mājās. Lai to izdarītu, vecākiem ir jānodrošina, ka bērns dzēra pietiekami daudz šķidruma un daudz atpūšas. Ja pacients sūdzas par sāpēm krūtīs, viņam var dot panadolu (paracetamolu). Jums nevajadzētu tērēt naudu klepus zālēm, viņi joprojām nepalīdz bērniem ar pneimoniju.
Ja infekciju izraisījusi baktērija, bērnam jāparedz antibiotika. Vairumā gadījumu pēc zāļu lietošanas 24-48 stundu laikā pacients kļūst daudz labāks. Temperatūra samazināsies, bērns būs vieglāk elpot, viņš kļūs enerģiskāks. Klepus var uztraukties vēl dažas dienas vai nedēļas. Ir ļoti svarīgi iet cauri visam antibiotiku kursam pneimonijai, pat ja pacients jūtas labi. Parasti zāles tiek parakstītas 7-10 dienas.
Ja ārsts ir 100% pārliecināts, ka bērnam ir vīrusu pneimonija, antibiotikas netiek parakstītas, jo šīs zāles iznīcina tikai baktēriju infekciju. Atgūšanas periods šajā gadījumā ilgs ilgāk - no divām līdz četrām nedēļām.
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā
Dažos gadījumos bērnam nepieciešama hospitalizācija:
- Ja bērns ir jaunāks par 1 gadu,
- Ja viņš nespēj lietot zāles,
- Dehidratācijas gadījumā:
- Ja bērnam ir nopietnas elpošanas problēmas,
- Ja bērnam ir hroniska plaušu vai sirds slimība.
- Ja bērnam ir vājināta imūnsistēma.
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā ietver antibiotiku intravenozu ievadīšanu (bakteriālas infekcijas gadījumā). Dažreiz pacientiem tiek veikta skābekļa terapija, kas palīdz piepildīt plaušas ar skābekli un atvieglo elpošanu.
Pneimonijas profilakse
Lai aizsargātu bērnu no šīs dzīvībai bīstamas slimības, eksperti iesaka:
Get vakcinēti
Papildus ikgadējai vakcinācijai pret gripas vīrusu ir nepieciešams veikt imunizāciju pret B tipa, pneimokoku, masalu un garo klepu hemofilisko infekciju. Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) zinātnieku domām, pirmā vakcīnas deva pret pneimokoku baktēriju jāievada pēc tam, kad bērns ir sasniedzis divu mēnešu vecumu. Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā novērst pneimoniju.
Nepiedalieties rotaļlietās un ēdienos ar citiem bērniem.
Atgādināt bērniem, kas dodas uz pamatskolu, nepiedalīties rotaļlietās un ēdienos ar citiem bērniem. Diemžēl šis ieradums ir ļoti grūti audzināt bērnam, kas apmeklē bērnudārzu.
Pēc Austrālijas ārstu domām, vakcinēti bērni būtiski samazina infekcijas risku bērnudārzā vai skolā.
Biežāk nomazgājiet rokas
Paaugstiniet bērna ieradumu mazgāt rokas ar ziepēm katru reizi, kad viņš uztriepjas, klepus vai šķaudīt.
Izvairieties no smēķēšanas.
Nesmēķējiet pie bērniem un neļaujiet citiem to darīt. Tabakas dūmi palielina infekcijas risku un pasliktina pneimonijas simptomus bērnam.
Ja bērnam parādās iekaisuma pazīmes, nekavējoties zvaniet uz pediatru un, ja Jums traucē simptomi, sazinieties ar savu ārstu.
- Pneimonija, Pasaules Veselības organizācija,
- Pneimonija bērniem, British Lung Foundation,
- Pneimonija, KidsHealth,
- Pneimonija, Karaliskā bērnu slimnīca, Melburna.