Pneimonija ir infekcioza slimība, kas notiek ar iekaisuma procesiem plaušu audos. Patoloģija, ko bieži izraisa baktērijas vai vīrusi, vismaz - sēnītes. Ir 4 pneimonijas fāzes, no kurām katrai ir savas raksturīgās pazīmes, simptomi un ilgums.
Pneimonijas veidi
Ņemot vērā patogēna veidu, tiek konstatēti dažādi pneimonijas veidi. Plaušu patoloģija var būt:
- Tipiski.
- Netipiski.
- Vīrusu.
- Croup.
- Hlamīdijas.
- Mycoplasma.
- Legionella.
Tipisku pneimoniju izraisa pneimokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli. Ja attīstās šāda veida slimība, standarta ārstēšanas shēmas ir efektīvas.
Netipiski slimības tipam ir nestandarta klīniskais attēls, vairāk kā akūtu elpceļu infekciju gaita. Šāda veida patoloģija biežāk tiek atklāta bērniem un pusaudžiem.
Pneimonijas vīrusu formas attīstības cēlonis ir mazākie mikroorganismi - vīrusi. Šī slimība bieži vien ir atliktās gripas komplikācija.
Krūšu pneimoniju izraisa pneimokoki. Šāda veida patoloģija notiek diezgan bieži, noved pie viena plaušu daivas (aptuveni 1-3 vai visa pārī orgāna) sakāves. Dažos gadījumos patoloģiskais process aptver abas plaušas.
Hlamīdijas pneimonija galvenokārt sastopama jauniem pacientiem. Patoloģiju izraisa hlamīdijas, kurām nav šūnu sieniņu, ir zema jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem.
Mikoplazmas pneimonija saistās ar mikoplazmu - mikroorganismu, kas apvieno vīrusu un baktēriju simptomus. Šo slimības veidu biežāk atklāj jauni (mazāk nekā 15 gadus veci) pacienti un reti gados vecākiem pacientiem.
Legionella pneimonija izraisa legionellu. Atšķirībā no iepriekšējās patoloģijas veida, šai slimībai nav raksturīga ietekme uz pusaudžiem un maziem bērniem.
Papildus šīm iespējām pneimonija ir akūta un hroniska, vienpusēja un divpusēja, kopiena iegūta un slimnīca. Ir arī slimības fokusa veids (vienlaicīgi parādās plaušās un bronhos), apstājies (izraisot nepietiekamu gļotādas sekrēcijas evakuāciju).
Slimību klasifikācija pēc smaguma pakāpes
Atkarībā no plūsmas rakstura izšķir 4 pneimonijas pakāpes:
Vieglu slimības pakāpi raksturo simptomu klātbūtne nelielas intoksikācijas, hipertermijas formā līdz 38 ° C, elpošanas ātrums - aptuveni 25 minūtē. Mērena versija ir saistīta ar ķermeņa t palielināšanos līdz 39,5 ° C, mērenu intoksikācijas sindromu, nelielu cianozi (zilgana ādas toni), palielinātu ieelpošanu un izelpošanu līdz 30 minūtēm, pacienta pastāvīgās uzvedības izmaiņas (bieži vien ir vieglas euforijas stāvoklis).
Smaga kursa pneimonijas gadījumā termometra indikatori uzrāda 40 ° C un augstāku, pacientam ir izlijušas cianozes izpausmes, smaga intoksikācija, elpas trūkums vairāk nekā 30 elpu katru minūti. Ar šo patoloģijas formu palielinās komplikāciju, stupefaction, halucinācijas un murgu iespējamība.
Pēdējā slimības pakāpe, kas ir ārkārtīgi smaga, izraisa kritisku stāvokli. Pacienta elpošanu atbalsta speciālas medicīniskās iekārtas, kas nodrošina mākslīgu plaušu ventilāciju. Šis pneimonijas veids ir saistīts ar daudzām komplikācijām un ievērojamu negatīvu rezultātu risku.
Stadiju raksturojums un to klīniskie simptomi
Jebkura veida pneimonija rodas 4 posmos. Bieži slimība tiek diagnosticēta jau otrajā vai trešajā daļā, jo patoloģijas sākotnējā stadija stipri atgādina aukstuma attīstību. Pēdējais, galīgais pneimonijas posms var kļūt nāvējošs, kas prasa ārstiem darīt visu iespējamo, lai glābtu pacienta dzīvi.
Pirmais posms
Šo slimības stadiju sauc arī par „plūdmaiņu posmu”. Tās ilgums svārstās no dažām stundām līdz 3 dienām. Šāda laika perioda laikā notiek plaušu kapilāru paplašināšanās, asins pieplūdums plaušu audos, stagnācija.
Pacientam ir šādi simptomi:
- Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
- Nefektīva klepus attīstība (bez krēpu izdalīšanās).
- Elpas trūkums, kas pastiprinās mobilitātes laikā.
- Sāpīgums ieelpojot, izelpojot un klepus laikā.
Eksāmenā pacients bieži konstatē lūpu cianozi, deguna galu, kas kļūst īpaši pamanāms uz vaigu hiperēmijas fona. Krūškurvja kustības var būt asinhronas - šādu anomāliju izraisa pāra orgāna vienpusējs bojājums un tās tūska.
Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100-120 sitieniem minūtē, asinsspiediens mēdz samazināties. Ķermeņa iekaisušās puses palpācijas laikā pacients izjūt sāpīgas sajūtas, kas kļūst par SARS un citu līdzīgu simptomu izraisītu pneimonijas atšķirību.
Ja pneimonija attīstās strauji un parādās tendence smagi, jau pirmajā posmā var parādīties maldinošais stāvoklis, halucinācijas, apziņas sajaukšana.
Rentgena fotogrāfija ļauj jums redzēt plaušu modeli, kam ir lielāka skaidrība un intensitāte, neliels tumšums plaušu laukos skartajās zonās, plaušu saknes platības palielināšanās un tās struktūras zudums.
Radiogrāfija slimības pirmajā posmā vizualizē tā saukto šūnu plaušu, kas atgādina režģi (šī parādība ir saistīta ar paaugstinātu asins piegādi pārim orgānam).
Otrais posms
Otro posmu raksturo 2-3 dienu kurss, kura laikā alveolu piepildīšana ar sviedru plazmu, plaušu audu sablīvēšanās un alveolu zaudēšana. Plaušas iegūst sarkanu nokrāsu, saistībā ar kuru šo posmu sauc par “sarkano drukas stadiju”.
Sākotnējais klīniskais attēls kļūst daudzveidīgāks un izteiktāks. Pie esošajām patoloģiskā procesa pazīmēm pievieno:
- Paaugstināta sāpes krūšu kaulā, platība starp plecu lāpstiņām (visbiežāk sāpēm ir blāvs raksturs).
- Pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Izskats "rusty" ieslēgumiem krēpās.
- Intoksikācijas sindroma saasināšanās.
Otrais posms izceļas ar stabilu pacienta stāvokli, balss trīce, skābekļa hipoksiju un grūtībām ar pareizu elpošanu. Pacienta plaušu un bronhu klausīšanās procesā ir skaidri definēti sēkļi krūtīs. Šajā posmā pacients neizslēdz kolaptoīdu stāvokļa attīstību, kas saistīta ar pēkšņu ķermeņa normalizāciju terapijas fonā.
Bieži vien pacientiem ir panikas lēkmes, bailes par savu dzīvi, halucinācijas, kas saistītas ar skābekļa trūkumu. Radioloģiski stāvoklis nedaudz atšķiras no 1. posma - attēlā redzams mazāk izteikts plaušu modelis. Tajā pašā laikā, tas kļūst lielāks, satur „matēta stikla” efektu (pastiprināts plaušu lauku tumšums).
Trešais posms
Trešās pneimonijas stadijas ("pelēkās aknas") ilgums - 4-6 dienas. Pacienta stāvoklis joprojām tiek uzskatīts par smagu. Tomēr vairumā gadījumu samazinās intoksikācijas sindroma intensitāte, un plaušās atjaunojas vieglums.
Šajā laikā alveolos notiek eritrocītu sadalīšanās. Tajos hemoglobīns pārvēršas hemosiderīnā (tumši dzeltenas krāsas pigmentā, ieskaitot dzelzs oksīdu). Šāds process izraisa skarto plaušu krāsas izmaiņas - no gaiši rozā orgāna kļūst brūna. Leukocīti, kas nonāk alveolos, maina pigmentāciju pelēkā krāsā.
Slimības simptomi šajā posmā izpaužas:
- Produktīvs klepus ar gļotādu vai strutainu krēpu.
- Samazināta aizdusa.
- Augstas ķermeņa temperatūras samazināšanās.
- Plaša cianoze, kas ietekmē naglu plātņu gultni.
- Paaugstināta elpošana (līdz 40 reizēm minūtē).
Auskultācijas laikā dzirdama bronhiālās elpošanas stīvums. Pēc pilnas rentgenogrāfijas tiek konstatēts ievērojams lauka tumšums. Uz viņu fona veselīgi bronhi izskatās kā apgaismības sloksnes.
Otrais un trešais posms parasti attiecas uz slimības augstumu. Šajos posmos ievērojami palielinās citu svarīgu orgānu (aknu, meningēnu, nieru) iesaistīšanās patoloģiskajā procesā risks.
Pēdējais posms
Ceturtais posms (izšķirtspēja) izraisa pacienta stāvokļa pakāpenisku uzlabošanos, elpas trūkuma pazušanu, klepu uzbrukumu samazināšanos, krēpu izvadīšanas normalizāciju un tā tilpuma samazināšanos. Ir samazināta ķermeņa temperatūra, atsākta iepriekš zaudētā apetīte.
Neskatoties uz uzlabojumiem, šis posms ir bīstamu komplikāciju attīstība:
- eksudatīvs pleirīts;
- miokardīts;
- jade;
- hepatīts;
- meningīts;
- empyemas;
- šoka apstākļi;
- abscesi;
- sepse.
Ja nav augstas kvalitātes terapijas un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, var attīstīties plaušu vai sirds mazspēja, un var rasties neizbēgama pacienta nāve.
Ja ārstēšana bija pareiza un efektīva, šajā posmā dominē reģenerācijas procesi, tiek atjaunots pārī savienotā orgāna bojātais audums. X-ray rāda stāvokļa normalizāciju - samazinot tumšās zonas platību, mainot plaušu modeli (lielo bojājumu izzušana).
Pēc ārstēšanas kursa beigām plaušu sakne saglabājas vairākus mēnešus. Vēl viena pneimonijas sekas ir rētas veidošanās, kas parādās uz rentgena, kas atrodas gar gaišās ēnas sienu. Attēlā nav arī horizontālas mirgošanas, kas norāda uz brīva šķidruma klātbūtni.
Ārsta ieteikumi
Pēc saslimšanas ar pneimoniju pacientam nopietni jāapsver speciālistu ieteikumi par atveseļošanās fāzes sekmīgu pabeigšanu. Rehabilitācijas periods var ilgt vairākus mēnešus, dažreiz ne mazāk kā gadu.
Šajā laikā jums būs jāveic īpašas darbības, kas nodrošina:
- Pilnīgas plaušu funkcijas atjaunošana.
- Iespējamo komplikāciju novēršana.
- Ķermeņa aizsargājošo īpašību nostiprināšana.
Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, tiek nozīmēta medikamentu terapija, kā arī fizioterapijas, vingrošanas terapijas iecelšana. Tas kļūst obligāti jāievēro diēta, kas sastāv no ēdieniem ar augstu kaloriju daudzumu, proteīniem bagātu pārtiku, svaigiem dārzeņiem un piena produktiem.
Kā noteikt pneimonijas simptomus slimības agrīnā stadijā
Pneimonija vai pneimonija ir vīrusu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un nāvi. Lai noteiktu pneimoniju laikā un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt tās simptomus un veikt atbilstošu diagnozi. Kādas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību un to, kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?
Pirmās pneimonijas pazīmes
Pneimonija ir infekcioza rakstura, un to veido patogēni mikroorganismi, kas iekļūst plaušās - visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusi un sēnītes. Tie izraisa iekaisuma procesu, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā un noteiktu simptomu parādīšanās.
Visbiežāk sastopamais patogēnu ievešanas ceļš organismā ir gaisā, kad baktērijas un vīrusi tiek atbrīvoti, kad nesējs klepus vai šķaudīt, un iekļūst veselas personas deguna sāpes. Mazāk sastopama ir hematogēna ceļa infekcija (asins un citu infekcijas slimību infekcijas gadījumā) un endogēnā infekcija - tiek aktivizēti nazofarniānā dzīvojoši mikroorganismi un kļūst par iekaisuma procesa cēloni.
PALĪDZĪBA! Parasti patoloģisko procesu patogēni plaušās pieaugušajiem ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpceļos, vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta slimības streptokoku forma;
Pneimonijas simptomu un pazīmju smagums sākotnējā stadijā ir atkarīgs no cilvēka organisma patogēna, veselības, vecuma un īpašībām. Dažreiz pneimonija sākas akūtā veidā, strauji pasliktinoties labsajūtai, un kā dažos gadījumos pieaugušajiem tā var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:
- jebkura veida klepus (bieža, reta, sausa, mitra), kas nepazūd un palielinās vairāku dienu laikā;
- temperatūra paaugstinās līdz jebkuram skaitlim - tas var būt augsts drudzis (39-40 grādi) vai garš subfebrilā temperatūra (37-37,5 grādi);
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- darba spējas samazināšanās, noguruma sajūta un vājums;
- aizsmakums;
- iesnas un diskomforta sajūta rīklē;
- apjukums;
- apetītes zudums, slikta dūša, caureja.
Pneimonijas inkubācijas periods agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuru laikā attīstās pirmās pazīmes - uzreiz pēc to parādīšanās, jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.
Kā izpaužas pieaugušajā
Plaušu iekaisums pieaugušajiem parasti attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripas, bronhīta uc) dēļ.
Galvenais slimības simptoms pieaugušajiem šajā gadījumā ir intensīvs klepus, dažkārt sauss, bet visbiežāk produktīvs, ar krēpu atdalīšanu. Flegma ir bieza, līdzīga strutai vai brūnai nokrāsai, dažkārt asiņainām svītrām vai asins piemaisījumiem.
Atlikušie simptomi parādās ar klepu vai parādās nedaudz vēlāk - tie ietver drudzi, sāpes krūtīs, drebuļus, seklu elpošanu, pastiprinātu sirdsdarbību utt.
Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos, bet ārsti izšķir 4 galvenos scenārijus.
- Pneimonija sākas ar normālu akūtu elpceļu infekciju vai gripas izpausmi - augsts drudzis, vājums un vājums, pēc kura tiem pievieno klepu, vispirms sausa un pēc tam ar krēpu. Pacients jūtas smagi drebuļi, sāpes krūšu kaula vai labajā pusē, elpas trūkums un gaisa trūkums.
- Slimības sākumu raksturo neliels temperatūras pieaugums (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpām, kam seko sēkšana krūtīs, vājums, galvassāpes.
- Ar asimptomātisku pneimoniju nav klepus, drudzis un citi līdzīgi simptomi - var būt jūtama neliela nejaušība, kas tiek uzskatīta par pārspīlējuma pazīmēm. Slimība tiek atklāta nejauši, ķermeņa ikdienas pārbaudē un fluorogrāfijas veikšanā.
- Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, remisijas periodi ir saistīti ar recidīviem - pacientu remisiju laikā novēro tikai sausu klepu, un pneimonijas paasinājums, drudzis, klepus ar krēpu un sāpes krūtīs.
Ir grūti atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām, bet var būt aizdomas, kad parādās spēcīgs klepus ar krēpu, kas nepārtraukti palielinās un kam seko drudzis, drebuļi, vājums un citi simptomi. Īpaša pazīme, kas liecina par sākotnējo patoloģiju, ir nespēja ieņemt dziļu elpu (mēģinot ieelpot ar pilnīgu krūšu, cilvēks jūtas sāpīgs, vai viņš sāk būt klepus). Nav iespējams veikt diagnozi tikai ar ārējām pazīmēm - lai noteiktu iekaisuma procesu, jāveic atbilstoša diagnoze.
SVARĪGI! Pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēna veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa gripas vīruss H1N1 un legionella, kam raksturīga smaga gaita un nopietnas komplikācijas.
Vecāki cilvēki
Pneimonija cilvēkiem ar nobriedušu vecumu ir izplatīta parādība, jo ar vecumu elpošanas un imūnsistēmas darbs pasliktinās, un organisms kļūst jutīgs pret infekcijas un vīrusu slimībām.
Slimība parasti sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tā nav mitra, bet sausa, dažreiz ar nelielu krēpu daudzumu.
Pacientiem ar blakusslimībām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri pavājinātam organismam klepus reflekss bieži ir nomākts, tāpēc šis simptoms bieži nav sastopams.
Viena no raksturīgākajām pneimonijas pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem ir smaga aizdusa, kas rodas pēc nelielas slodzes vai miera. Drudzis šajā gadījumā notiek 75-80%, bet dažreiz pneimonija rodas uz normālas vai zemas temperatūras fona.
Dažreiz slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem - apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes zudumu un interesi par pasauli un urīna nesaturēšanu, kas tiek sajaukta ar vecuma izraisītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir dažu hronisku slimību, tostarp diabēta, sirds mazspējas uc, saasināšanās.
Klasiskā priekšstata par pneimoniju (produktīvs klepus, augsts drudzis) vecāka gadagājuma pacientiem nav prognozējama nelabvēlīga zīme, kas apgrūtina diagnozi un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.
SVARĪGI! Īpaša pneimonijas briesma pieaugušo vecumā ir tad, kad tā attīstās gultasvietā esošiem pacientiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, emfizēmu, HOPS pazīmēm, jo pastāv liels plaušu tūskas risks.
Pusaudži
Pneimonijas attīstības cēloņi pusaudža gados neatšķiras no iemesliem, kādēļ slimība notiek pieaugušajiem - patogēno mikroorganismu iedarbība uz elpceļiem, ķermeņa hipotermija, pazemināta imunitāte utt.
Simptomi, kas jārisina, ir: klepus, parasti sausa vai ar nelielu daudzumu rūsējoša krēpu;
- pēkšņa veselības pasliktināšanās;
- straujš temperatūras pieaugums līdz 38-39 grādiem;
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- sāpes krūtīs, kas palielinās klepus un dziļi ieelpojot;
- apātijas, noguruma un bezspēcības sajūtas;
- pārmērīga svīšana, īpaši naktī.
Pneimonijas simptomi pusaudžiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja - streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, zemas pakāpes drudzi, vājumu un sāpes krūtīs. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumu raksturo pēkšņs drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošu krēpu un asiņainām vēnām, vājums.
Netipisku pneimoniju (ko izraisa legionellas, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, smaga svīšana, ādas mīkstums.
PALĪDZĪBA! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar vieglām pazīmēm nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un vairumā gadījumu tām ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietnu pavājinātu ķermeņa un imūndeficīta stāvokli.
Dažādu slimības veidu iezīmes
Pastāv vairākas pneimonijas formas, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina un simptomu smagums.
- Akūta forma. Tas sākas pēkšņi (dažreiz simptomi attīstās vairākās stundās) ar augstu temperatūru, smagiem drebuļiem un klepu, vājumu un dažreiz aizbēgšanu. Ar savlaicīgu diagnozi tā ir labi ārstējama, bet bez terapijas izraisa nopietnas komplikācijas.
- Hroniska pneimonija. Šajā formā slimības patogēns un iekaisuma fokuss pastāvīgi atrodas organismā un izpaužas labvēlīgos apstākļos (imūnsistēmas vājināšanās, hipotermija utt.). Remisijas laikā pacienti jūtas normāli, bet paasinājuma laikā parādās simptomi, kas atgādina klasisko pneimoniju. Visbiežāk hronisko slimības formu novēro smēķētājiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
- Croup. Tas ietekmē lielāko daļu plaušu, un papildus elpošanas sistēmas simptomiem un drudzim var izraisīt sāpes sāpes, ādas apsārtumu kakla un zilā nasolabialā trijstūrī, smagu intoksikāciju, apziņas zudumu un murgiem.
- Fokālais iekaisums. Bojājumi atrodas atsevišķos plaušu un elpošanas ceļu segmentos, simptomi nav tik izteikti kā lobāra formā - ir zems pakāpes drudzis, klepus (vispirms sausa, tad slapjš), vājums un apātija.
Kādas ir atšķirības no bronhīta
Plaušu iekaisums un bronhīts - elpošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls, un ir ļoti grūti tos atšķirt viens no otra, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:
- 90% gadījumu bronhītam ir vīrusu etioloģija un pneimonija - baktērijas;
- ar bronhītu, ir neliels temperatūras pieaugums un ar pneimoniju - smagu drudzi (līdz 38-39 grādiem);
- krēpām ar bronhītu parasti ir gaišs tonis, un ar pneimoniju - zaļganu vai rūsu, var rasties asins svītru izskats;
- klausoties krūtīs pacientiem ar bronhītu, dzirdami sausie rales, cilvēkiem ar pneimoniju - mitra.
SVARĪGI! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības formu no citas, kā arī noteikt pareizu terapiju, tādēļ, ja simptomi attīstās, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstniecības iestādi.
Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tos var atšķirt tikai ar visaptverošu diagnozi.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi aizdomām par pneimoniju pieaugušajiem ietver:
- Pacienta ārējā pārbaude, anamnēzes un sūdzību vākšana, krūtīm klausīšanās;
- Krūškurvja rentgens ir informatīvākais veids, kā identificēt iekaisuma procesus plaušās (fotogrāfijās redzams audu bojājumu un citu slimības pazīmju raksturojums);
- Veic asins, urīna un krēpu testus, lai noteiktu iekaisuma procesu organismā (paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni), kā arī pneimonijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
- Ja nav iespējams precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajām metodēm, ir nepieciešama fibrobronchoscopy, CT skenēšana un krūškurvja MRI.
SVARĪGI! Tikai ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz sarežģītu diagnozi, jo klīniskā pneimonijas gaita var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pleiras iekaisums, bronhopneumonija, HOPS uc).
Ārstēšana
Nesarežģītu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatorā veidā (mājās), bet vecāka gadagājuma pacienti, kā arī tie, kuriem ir smaga simptomi un vienlaicīgas patoloģijas, tiek hospitalizēti.
Visbiežāk pneimonijai ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām - visbiežāk ar plaša spektra narkotikām. Ja slimību izraisījuši vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Bez tam, zāles lieto simptomātiskai terapijai - pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļiem, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.
Kopā ar ārstēšanu ar narkotikām pacientiem nepieciešama gultas atpūta, ēdieni ar proteīniem un vitamīniem, daudz siltu dzērienu, ņemot vitamīnus un imūnstimulējošas zāles. Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicamas terapeitiskās metodes - elektroforēze, ieelpošana, masāža, magnētiskā terapija utt. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārsta noteiktajai terapijai, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.
Noderīgs video
Plašāk par pneimonijas simptomiem skatiet tālāk redzamo videoklipu:
Pneimonija ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažkārt arī letālas. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē vai ignorēt šo slimību - ja rodas pirmie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Pneimonija. Galvenais - nepalaidiet garām brīdi
Vispārīga informācija
Pneimonija (vai pneimonija) ir akūtu plaušu iekaisuma slimību grupa (plaušu audi), kas izpaužas kā klepus, drudzis un apgrūtināta elpošana. Šīs slimības var atšķirties pēc pazīmēm, bet tās apvieno ar to pašu raksturīgo iekaisuma procesu plaušās, ja tiek ietekmēti elpošanas orgāni orgānā. Parasti slimībai ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām. Baktēriju infekcijas procesā ir ievērojami bojāti plaušu alveoli (vezikulas ar plānām sienām, kas paredzētas asins piesātināšanai ar skābekli). Plaušu iekaisums var attīstīties pret vīrusiem, baktērijām vai intracelulāriem parazītiem, kas iekļūst organismā. Turklāt tas var rasties aukstuma, bronhīta vai gripas komplikāciju rezultātā.
Dažas baktērijas vienmēr ir veselas personas plaušās. Tās veido ķermeņa parasto baktēriju floru. Ja kaitīgie mikroorganismi iekļūst plaušās, imūnsistēmai tās jāiznīcina un jāatjauno līdzsvars. Un, kad imūnsistēma nedarbojas (imūnsistēma kādu iemeslu dēļ nespēj tikt galā ar kaitīgiem organismiem), attīstās pneimonija. Tādēļ šī slimība ir visizplatītākā cilvēkiem, kuri ir vājinājuši imunitāti, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni.
Kaitīgas baktērijas var iekļūt plaušās tikai caur augšējiem elpceļiem. Dažreiz veselas personas nasopharynx jau ilgu laiku eksistē dažas kaitīgas baktērijas un gaida labvēlīgu brīdi, kas nekad nenāk pie viņiem (ja imunitāte ir veselīga). Patogēni var būt gaisā.
Līdz ar to, ka šī slimība jau sen ir pētīta, ir izstrādāti pasākumi tās profilaksei, tomēr saslimstības līmenis nesamazinās. Aptuveni 10% visu pieaugušo iedzīvotāju periodiski (apmēram reizi 5 gados) cieš no akūtiem bronhīta un pneimonijas veidiem.
Dažreiz pneimonijas definīciju kļūdaini attiecina uz citām plaušu slimībām (bronhītu, bronhiolītu, difūzām plaušu fibrozēm un citām pārmaiņām plaušās, kas ir alerģiskas vai asinsvadu sistēmas).
Pneimonija visā pasaulē ir atzīta par vienu no 10 bīstamākajām slimībām, kas izraisa nāvi. Ievērojami palielina nāves risku slimības novēlotas diagnosticēšanas gadījumā un antibiotiku terapijas sākumu. Ja ir aizdomas par plaušu iekaisumu, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, ar kuru tiek nodrošināta šīs slimības atklāšana.
Slimības formas un veidi
Atkarībā no izcelsmes vietas vai infekcijas izraisītāja iespējamā cēloņa ir izolēta kopienas iegūta forma (mājas pneimonija) un nosokomiālā forma (slimnīcas pneimonija).
Mājas pneimonijas forma ir noteikta gadījumos, kad pacients tiek nogādāts medicīniskajā iestādē ar acīmredzamām slimības pazīmēm. Pēc tam nekavējoties tiek diagnosticēta pneimonija. Parasti izraisa komplikāciju pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Pacienta forma ir gadījums, kad pacients nonāk slimnīcā cita iemesla dēļ (bronhīts vai nenoteikta diagnoze ar līdzīgiem simptomiem), un pēc tam 2 vai vairāk dienām viņš attīstās un viņam ir diagnosticēta pneimonija.
Termins pneimonija apvieno lielu slimību grupu. Atkarībā no cēloņiem, iekaisumiem, slimības rakstura atšķiras to diagnozes un terapijas metodes.
Pneimonija var pastāvēt kā neatkarīga slimība (primārā), kā arī citas slimības (sekundārā) komplikācija. Neinfekciozu iekaisuma procesu plaušu audos parasti sauc par pneimoniju vai alveolītu. Bieži vien, ņemot vērā līdzīgu iekaisuma procesu, bez infekcijas klātbūtnes, rodas sēnīšu, baktēriju vai vīrusu baktēriju veidošanās.
Saskaņā ar pneimonijas izplatības pakāpi var būt šādi veidi:
- Kopā (visa plaušu iekaisums);
- Fokālais (izplatīts uz nelielu plaušu fokusu);
- Lobars (iekaisums skar vienu plaušu plaisu, piemēram, lobar pneimonija);
- Segmentācija (slimība ietekmē plaušu segmentus (vienu vai vairākus));
- Vienpusējs (skar vienu plaušu);
- Divpusējs (iekaisums ietekmē abas plaušas).
Dažreiz atsevišķā grupā ir plaušu iekaisums, kas radies cilvēkiem, kuriem ir izteikta vājināta imūnsistēma (imūndeficīta stāvoklis un onkoloģija, lietojot imūnsupresantus). Ir arī tāds termins kā aspirācijas pneimonija. Šī slimība attīstās iekaisuma rezultātā, kas rodas sakarā ar pārtikas daļiņu iekļūšanu plaušās caur elpošanas ceļu, vemšanas laikā (kuņģa-zarnu trakta esošo slimību gadījumā). Turklāt pēc anestēzijas, jaundzimušo - no amnija šķidruma, pacienta elpceļos var iekļūt kaitīgi mikroorganismi.
Atkarībā no infekcijas ceļa ir zināmi pneimonijas veidi. Tātad visizplatītākais mikroorganismu iekļūšanas veids plaušās ir bronhogēns (caur elpošanas ceļu).
Daudz retāk infekcijas pārnešana notiek hematogēnā ceļā ar asins plūsmu. Šajā gadījumā infekcija ir iespējama intrauterīnā (no mātes uz augli), atkarības vai septiskā procesa gadījumā (straujš organisma aizsargspējas samazinājums). Visbiežāk sastopams ir limfogēns inficēšanās ceļš (kad patogēni iekļūst plaušu sakņās kopā ar limfu).
Plaušu iekaisumu var izteikt tipiskā un netipiskā formā. Slimības tipiskais veids ietver veselu grupu no tā dažādajiem veidiem, kam raksturīgs viens un tas pats gaita un simptomi, pat ja cēloņi ir atšķirīgi. Šis nosaukums norāda, ka ārstēšana izmanto vienu shēmu. Parasti šādos gadījumos patogēni un vīrusu bacīļi darbojas kā slimības izraisītāji. Šo pneimonijas formu raksturo skaidras ēnas un stingra lokalizācija (atrašanās vieta) uz rentgena attēla. Asins analīzes parasti atklāj augstu balto asins šūnu skaitu.
Atipisku pneimoniju raksturo pilnīgi atšķirīgas pazīmes, kas nav tipiska slimības forma. Slimības simptomi ievērojami atšķiras, pirmkārt, tie ir atkarīgi no infekcijas avota (patogēna). Šīs slimības formas pazīmes ir ļoti līdzīgas saaukstēšanās simptomiem. Radiogrāfijā nav redzamas skaidras iekaisuma kontūras. Asins sastāvs analīzē var nemainīties.
Līdz ar to, ka šīs slimības formas ir ievērojami atšķirīgas, tām ir daudz līdzīgu simptomu. Piemēram, netipiskas pneimonijas izraisītājs bieži izraisa tipisku plaušu iekaisumu.
Sastrēguma pneimonija tiek nodalīta atsevišķā grupā. Tas izraisa stagnāciju bronhos (piemēram, obstruktīvas bronhīta dēļ). Iekaisums rodas dažādu patogēnu attīstības rezultātā krēpās. Turklāt iekaisums var rasties gļotādas bojājumu un mikrobu (pārtikas daļiņu, svešķermeņu iekļūšanai elpceļos) dēļ.
Vissvarīgākais ir slimības klasifikācija saskaņā ar vīrusu, kas izraisījis iekaisumu. Pamatojoties uz to, pneimonija ir šāda veida:
- Vīrusu;
- Bronhopneumonija;
- Citomegalovīruss.
Turklāt joprojām ir slimības, atkarībā no konkrētiem vīrusu veidiem. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir:
- Chlamydia vīruss;
- Mycoplasma;
- Streptokoku;
- Pneumococcus;
- Staphylococcus.
Smaguma gadījumā pneimonija var izpausties vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Pēc kursa rakstura slimība var parādīties akūtā, ilgstošā un hroniskā formā. Un katra no šīm pneimonijas formām un veidiem var būt sarežģīta un nesarežģīta.
Cēloņi
Šīs slimības galvenais avots ir infekcija (bakteriāla vai vīrusu baktērija). Pašu mājās sastopamo pneimoniju parasti izraisa patogēni, piemēram, streptokoki, pneimokoki, hemophilus bacilli. Slimības nosokomālajā formā infekciju parasti izraisa stafilokoks vai citi patogēni mikroorganismi. Pneimonijas avots var būt dažādas sēnītes un citi vīrusi (gripa, parainfluenza, adenovīruss, mikovīruss), mikoplazmas utt. Bieži pneimonija izraisa pirogēni koki, E. coli.
Tās sāk attīstīties, vairoties un kaitīgi ietekmēt zarnu disbiozes un superinfekciju (infekcijas sekundārā noturība pret iepriekšējās primārās slimības fonu). Neseno slimību attīstība ir saistīta ar cilvēku aktīvu un ilgstošu antibiotiku lietošanu.
Slimība var attīstīties neatkarīgi no infekcijas. To var izraisīt dažādi ķīmiskie un fizikālie faktori. Piemēram, zem radiācijas, toksisko vielu, naftas produktu, benzīna (benzīna pneimonija) kaitīgās ietekmes. Šādas iedarbības plaušas kļūst vājākas, un pēc tam infekcija tiek pievienota. Pastāv arī alerģiska pneimonija (to sauc arī par alerģisku alveolītu). Tas notiek, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu inhalācijas laikā. Mikroorganismi, kas atrodas gaisā, izraisa sāpīgu reakciju.
Iekaisuma process sākas ar brīdi, kad mikrobi nonāk tieši plaušās. Šīs slimības attīstība visticamāk ir pēc vīrusu infekcijām, gripas vai aukstuma. Tiek uzskatīts, ka ir auksts (hipotermija), kas izraisa pneimoniju. Fakts ir tāds, ka augšējo elpceļu slimības, īpaši, ja tās netiek ārstētas laikā un izraisa ilgstošas komplikācijas, ievērojami samazina organisma aizsardzību. Ir imunitātes aizsardzības pārkāpums. Turklāt šajā brīdī plaušas ir pavājinātas, tāpēc papildus inficēšanās ar tiem viegli iekļūst, ķermenis to neatsakās un attīstās pneimonija.
Tādējādi pneimonijas attīstības veidi ir šādi:
- Tieša ievadīšana inficēto daļiņu plaušās;
- Baktēriju iekļūšana no deguna gļotādas uz plaušām (parasti tas notiek nosliece) - sapnī;
- Augšējo elpceļu infekcijas (gripas, aukstuma) gaitā un komplikācijām;
- Vīrusu slimības (vējbakas, masalas) sekas;
- Iekļūšana pārtikas daļiņu, vemšanas vai kuņģa sulas plaušās (aspiratora pneimonija);
- Hroniskas plaušu slimības gadījumā (iekļūšana baktēriju un vīrusu plaušās, kas atrodas veselīgā deguna un iekaisuma attīstībā šī orgāna pavājināta stāvokļa dēļ).
Cilvēki ar hroniskām slimībām ir visvairāk apdraudēti:
- Bronhiālā astma;
- Onkoloģija;
- Sirds mazspēja;
- Diabēts;
- Obstruktīva plaušu slimība;
- Slimības, kurās cilvēks ilgstoši paliek nekustīgs (gultas veļa un invalīds);
- Endokrīnās slimības;
- Vitamīna deficīts un vājināta imunitāte;
- Imūnās sistēmas inhibīcija.
Šīs slimības attīstības iespējamību ietekmē dažādi faktori. Tādējādi cilvēka dzīves līmenis (īpaši viņa uztura raksturs un lietderība), sociālais statuss, darba un atpūtas apstākļi un kontakti ar slimiem cilvēkiem (piemēram, ārstiem) ir nozīmīga ietekme. Šajā gadījumā ir svarīgs dzīvesvietas reģions (klimats un apstākļi), saskare ar dzīvniekiem (veterinārārsti), kā arī citas organisma individuālās īpašības. Daudz biežāk smaga smēķētāji, alkohola lietotāji, narkomāni cieš no pneimonijas. Visticamāk slimība var rasties cilvēkiem, kuri ir pakļauti biežai saaukstēšanās un operācijas krūtīs vai vēderā. Bērniem līdz 1 gada vecumam un vecākiem cilvēkiem (virs 65 gadiem) ir arī risks.
Simptomi un pazīmes
Akūta pneimonija var sākties vairākos veidos:
- Pēkšņi pilnīgi veselīgā ķermenī. Ķermeņa temperatūra paaugstinās (39 - 40 grādi), drebuļi, vājums, sāpes krūtīs. Klepus sākas (sausa, tad - ar krēpu, dažreiz pat ar asinīm). Tas ir tipisks lobara pneimonijas gadījums;
- Ne tik pēkšņi, kā iepriekšējā gadījumā, bet pakāpeniski temperatūra paaugstinās līdz tādam pašam līmenim. Pazīmes ir vienādas: drebuļi, klepus. Tā ir fokusa pneimonija;
- Tas pats, fokusa pneimonija, bet nedaudz atšķiras (šī iespēja ir visizplatītākā). Tas sākas kā normāls ARVI (iesnas, vispārēja slikta pašsajūta, iekaisis kakls, klepus, sāpes ķermenī, temperatūra - līdz 39 grādiem). Un tā, vairākas dienas. Tad nāk jauns slimības vilnis, nevis paredzamais uzlabojums: temperatūra paaugstinās (39 - 40 grādi), klepus palielinās, pastāv spēcīgs vājums un svīšana. Tas liecina par pneimonijas attīstību;
- Vēl viena iespēja ir iznīcinātā strāva. Persona ilgu laiku slimo ar ARVI (vairāk nekā 1 - 2 nedēļas). Visi slimības simptomi saglabājas ilgu laiku. Klepus, kamēr mērens, bet ne iet. Temperatūra var būt normālā robežās.
Tātad, galvenie pneimonijas simptomi (ņemiet vērā, ka viņiem visiem ir tendence palielināties):
- Klepus (sauss, krēpas var izdalīties, gļotas no plaušām - zaļa vai ar asinīm);
- Drudzis (trīce organismā);
- Galvassāpes;
- Pārmērīga svīšana (karstā un aukstā sviedri - īpaši naktī);
- Elpas trūkums, elpas trūkums vai bieža elpošana;
- Chilliness (auksts, auksts);
- Sāpes krūtīs (tas pasliktinās klepus laikā);
- Vispārējs vājums;
- Slikta dūša (dažreiz vemšana);
- Caureja (caureja);
- Tahikardija (sirds sirdsklauves).
Ja šie simptomi ir viegli, tas liecina par netipisku pneimoniju. Kad slimība progresē lēni, tas izskaidro tās izcelsmes vīrusu raksturu. Stafilokoku pneimonijas laikā novērots vissmagākais pacienta stāvoklis.
Kad pneimonija iekļūst hroniskas slimības stadijā ar bronhektāzes veidošanos (bronhos izplešas un piepildās ar noslēpumu, kurā sākas strutojošs process). Klepus kļūst sāpīgs, ar lielu krēpu zaļumu, ar nepatīkamu smaku. Var būt asins izplūde no krēpām un pat plaušu asiņošana. Persona daudz svīst, periodiski paaugstinās temperatūra, samazinās ķermeņa svars.
Plaušu iekaisums, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var progresēt un pat izraisīt nāvi. Tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar šo slimību. Ja novērojat jebkādus simptomus, kas ir līdzīgi pneimonijas izpausmei, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Kādi no šiem simptomiem ir uzskaitīti zemāk:
- Galvenais aukstuma simptoms bija spēcīgs klepus;
- Pēc redzama uzlabojuma aukstuma stāvoklis pasliktinās;
- Jebkurš aukstums, kas ilgst vairāk nekā nedēļu (7 dienas);
- Ja jūs nevarat ieņemt dziļu elpu (nekavējoties sākas klepus);
- Elpas trūkums uz normālas ķermeņa temperatūras fona;
- Līdztekus citiem saaukstēšanās simptomiem - ādas mīkstums;
- Paracetamola saņemšana nesamazina siltumu.
Sekas un iespējamās komplikācijas
Pneimonija pati par sevi ir diezgan sarežģīta un bīstama slimība. Bet vēl viltīgākas ir sekas un komplikācijas, kuras var radīt.
Komplikācijas pēc slimības var būt divu veidu:
- Plaušu;
- Extrapulmonary.
Plaušu komplikāciju grupa ietver:
- Pleirīts;
- Masveida sabrukums;
- Plaušu tūska;
- Gangrēna un plaušu abscess.
Plaušu komplikācijas ir tieši saistītas ar plaušu bojājumiem.
Extrapulmonālās komplikācijas ietver šādas slimības:
- Sepsis un septiskais šoks;
- Akūta elpošanas mazspēja;
- Sirds mazspēja;
- Kuņģa-zarnu trakta bojājumi (holecistīts, pankreatīts, kuņģa asiņošana);
- Bakteriāls miokardīts, endokardīts, perikardīts;
- Fokālais nefrīts;
- Sekundāro strutaino meningītu;
- Akūta psihoze;
- Hepatīts;
- Artrīts;
- Tromboflebīts;
- Otīts;
- Anēmija;
- Asins recēšanas traucējumi.
Ekstrapulmonālas komplikācijas rodas galvenokārt baktēriju iekļūšanā asinīs un mikrobu ievešanu citos orgānos. Dzīvības orgānus ietekmē mikrobu un bojāto plaušu audu toksīni.
Regulāra pneimonija, ja nav ārstēšanas, nepareiza terapija vai citu provokējošu faktoru ietekme, var izraisīt smagu formu. Un viņa, savukārt, ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai un bieži noved pie nāves.
Gados vecākiem cilvēkiem (īpaši tiem, kas dzīvo fiksētā dzīvē, gultasvietas) ļoti bieži slimība iet nēsā (atipiska pneimonija). Acīmredzami simptomi var netikt novēroti, bet ir iespējamas ļoti nopietnas komplikācijas, jo trūkst ārstēšanas un ķermeņa vāja imūnsistēma. Šādas komplikācijas var būt strutains pleirīts, perikardīts.
Hroniskajos alkoholiķos uz pneimonijas fona papildus iepriekš minētajām komplikācijām ir centrālās nervu sistēmas bojājums. Viņi pārkāpj orientāciju, neskaidru runu, samaņas zudumu un koma var rasties.
Bērnu slimības pazīmes
Bērnu pneimonijas attīstība notiek ļoti ātri, dažreiz pat dažu stundu laikā. Tādēļ, ja bērnam ir auksts, jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Tas jo īpaši attiecas uz pirmo dzīves gadu bērniem, jo pneimonijas attīstība ir zibens. Ļoti svarīgs ir pediatra izvēle. Diemžēl praksē bieži vien gadās, ka ārsts nepadara pareizu diagnozi laikā, un zaudē dārgo laiku.
Bērnu plaušu iekaisums parasti attīstās jau ARVI sākuma pirmajā nedēļā. Šajā situācijā ir viltīga slimības briesmas: akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas parasti izraisa vīrusa iekļūšana organismā, un, ņemot vērā šīs slimības, notiek bakteriāla infekcija. Situācija ir līdzīga tai, kas notiek pieaugušā organismā: vīrusu slimība vājina imūnsistēmu, pārkāpj elpošanas ceļu integritāti un bērna plaušas. Tādējādi bakteriāla infekcija atklāj tās attīstības iespēju. Parasti visbiežāk sastopamās baktērijas, piemēram, pneimokoku un streptokoku, izraisa pneimoniju. Taču notiek pneimonijas vīrusu forma, un tas var izraisīt gripas vīrusu.
Ir vairāki faktori, kas veicina šīs slimības attīstību pirmajā dzīves gadā:
- Dažas elpošanas sistēmas īpašības.
- Ķermeņa aizsargspējas pasliktināšanās (mākslīgā barošana, agrīnā papildbarība, rickets, higiēna, SARS, kuņģa-zarnu trakta slimības).
Neapšaubāmi, veiksmīga bērna ārstēšana pirmām kārtām ir atkarīga no savlaicīgas un pareizas slimības diagnozes. Īpaši grūti ir tas, ka pneimonijas sākumposms gandrīz vienmēr sakrīt ar ARVI. Ir svarīgi nepalaist garām brīdi. Ja bērnam ir drudzis, elpošana ir smaga un ir visas aukstuma pazīmes (klepus, iesnas, miegainība), nevis vienu minūti var aizkavēt. Nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, paralēli - bērnu ārstu mājās. Tas nav svarīgi, vai visi bērni slimo, ka tas ir vīrusu infekcija, kas bieži sastopama bērniem. Un, ja tā ir plaušu iekaisums, jums jārīkojas nekavējoties.
Bieži vien zīdīšanas periodā vecāki par šo parādību vaino nevajadzīgu trauksmi, iesnas un bērna temperatūras paaugstināšanos. Ir svarīgi zināt, ka zobu dzīšana kā dabisks, dabisks process nevar izraisīt temperatūru virs 38 grādiem. Ja temperatūra ir augstāka, tas ir nopietnas slimības signāls. Ir arī bīstami patstāvīgi uzsākt bērna ārstēšanu bez pediatra iecelšanas. Situācijas var būt pilnīgi atšķirīgas. Ja Jums tika nozīmēts noteikts ARVI medikaments, un tagad bērnam ir drudzis, tas nenozīmē, ka to var ārstēt ar vienu un to pašu medikamentu. Pneimonija ārstēšana būtiski atšķiras no pretvīrusu terapijas.
Diagnozes gadījumā ārsts zondē bērnu. Sākotnējā posmā ir grūti noteikt pneimoniju. Īpaši svarīgi ir pediatra profesionālisma un pieredzes līmenis. Ja rodas aizdomas, bērnam tiek noteiktas papildu pārbaudes (krūšu kurvja un asins analīzes). Tādējādi, veicot diagnostikas metožu kopumu, ir iespējams noteikt pareizu diagnozi.
Vieglas pneimonijas formas tiek ārstētas mājās, izmantojot antibakteriālas zāles suspensijas veidā. Līdztekus antibiotikām tiek izrakstīti atkrēpošanas un krēpu atšķaidīšanas līdzekļi, antihistamīns (antialerģisks) un imūnmodulējoši (galvenokārt interferoni - palielina pretvīrusu imunitāti). Sarežģītākos gadījumos bērns tiek nosūtīts uz slimnīcu stacionārai ārstēšanai. Antibakteriāla terapija tiek veikta, injicējot, ieelpojot ar zālēm, skābekli un minerālvielu maisījumus, fizioloģiskās procedūras. Slimnīcā slimības gadījumā var sniegt neatliekamo palīdzību (piemēram, mākslīgā plaušu ventilācija).
Lai ātri atgūtu bērnu, jāievēro šādi noteikumi:
- Regulāra telpu vēdināšana;
- Gaisa mitrināšana;
- Uzlabota dzeršana (ūdens vai nesaldināts augļu sula, kompots);
- Pastāvīga ķermeņa stāvokļa maiņa (lai izvairītos no stagnācijas plaušās).
Lai novērstu pneimoniju bērniem, nepieciešams nodrošināt barošanu ar krūti, veikt rickets, masāžas un vingrošanas novēršanu, sacietēšanu. Epidēmiju laikā jums nav nepieciešams uzņemties risku un ņemt bērnu uz lielu cilvēku pūļa vietām, izmantot aizsargmasku, ja jūs un jūsu radinieki ir slimi.
Uzmanība jāpievērš tam, ka tas ir reti sastopams, bet ir gadījumi, kad bērns jau ir dzimis ar plaušu iekaisuma pārmaiņām. Tas var būt saistīts ar mātes veselību grūtniecības un dzemdību laikā (infekcijas slimības, ilgs bezūdens periods dzemdībās utt.). Tā gadās, ka iekaisums attīstās tūlīt pēc dzemdībām (tas ir īpaši izplatīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem). Šādi gadījumi ir dzīvībai bīstami. Bērns tiek pārnests uz jaundzimušo patoloģijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu, kur tiek veikta atbilstoša ārstēšana (antibakteriālā terapija, imunitātes atbalsts, lāzera apstarošana). Tad bērnam jāsaņem nozīmīga multivitamīnu un zāļu deva, lai normalizētu zarnu mikrofloru.
Nākamajai mātei jābūt ļoti uzmanīgai attiecībā uz viņas veselību un bērna veselību. Saskaņā ar statistiku pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam ir konstatēta 10 līdz 15 reizes biežāk nekā vecākiem bērniem. Lielākais slimības risks rodas vecumā no 3 līdz 9 mēnešiem. Vecāku uzdevums ir aizsargāt savu bērnu no šīs bīstamās slimības, izmantojot profilaksi un agrīno diagnozi, ja ir mazākā iespēja. Visbīstamākā pneimonijas lieta ir tā, ka tā var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, kuras pēc tam var pavadīt cilvēka dzīvē.
Galvenās diagnostikas metodes
Diagnozējot pneimoniju, ārsts lieto krūšu kurvīti ar stetoskops, pieskaroties ar pirkstiem, krūtīm. Turklāt, ja nepieciešams, veic rentgena izmeklēšanu, vispārējus un bioķīmiskus asins un urīna testus. Parasti tas ir pietiekams, lai noteiktu galīgo diagnozi.
Galvenās šīs slimības diagnostikas metodes ietver arī:
- Krēpu, plaušu gļotādas pārbaude mikroskopiskā līmenī;
- Sēšanas krēpas (barības vielu vidē);
- Asins gāzu sastāva noteikšana.
Sarežģītākos gadījumos, kā arī pneimonijas formas noteikšanai var izmantot papildu testus:
- Pleiras biopsija;
- Krūškurvja tomogrāfija (aprēķinātā diagnostika);
- Bronhoskopija;
- Specifisko antivielu klātbūtnes noteikšana;
- Asins kultūra (barotnes vidē);
- Plaušu biopsija.
Tādējādi tiek konstatēts precīzs infekcijas izraisītājs. Tas ļauj jums izdarīt pareizo izvēli, izvēloties optimālas zāles.
Ja pacientam ir vājināta imūnsistēma, imūndeficīts, ir aizdomas, ka plaušu iekaisumu var izraisīt dažas sēnītes. Šādi gadījumi parasti rodas cilvēkiem ar HIV infekciju. Tāpēc kā papildu pārbaudes metode var izmantot HIV testu.
Ārstēšanas metodes
Lielākajā daļā gadījumu pneimonija tiek ārstēta mājās, pēc ārsta apmeklējuma un diagnosticēšanas. Parasti ārstēšanas ilgums nepārsniedz 3 nedēļas. Pašapstrāde vienmēr ir ļoti bīstama, jo īpaši pneimonijas gadījumā. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par viņu, jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi.
Antibiotika ir galvenā narkotika, ko lieto šīs slimības ārstēšanai. Kuras zāles parakstīt, nosaka ārstu, atkarībā no dažiem faktoriem:
- Pacienta vecums, svars un dzimums;
- Raksturīgi simptomi;
- Patogēna veids;
- Smagums;
- Citas hroniskas slimības;
- Alerģiju klātbūtne;
- Baktēriju rezistences pakāpe pret antibiotikām (veic īpašu testu).
Pirmkārt, zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, bet, ja to nevar noteikt, izmantojiet plaša spektra antibiotikas. Visbiežāk pneimonijas ārstēšanai izmanto tādas zāles kā penicilīns, amoksicilīns, ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīms.
Parasti pieaugušajiem tiek nozīmētas injekcijas (vairākas reizes dienas laikā). Zāles injicē intrakutāli un smagos gadījumos - intravenozi. Sarežģītos un progresīvos gadījumos var veikt šādus papildu pasākumus:
- Intravenozo šķīdumu ieviešana;
- Elpošanas terapija (gļotu noņemšana no plaušām);
- Skābekļa terapija (caur masku vai cauruli).
Ja ārstēšana tiek veikta mājās, un jums nav neviena, kas varētu ievadīt injekcijas, tāpēc jums jāaicina medmāsa. Vienreizējos cilvēkus parasti nosaka ārsts slimnīcā, lai nodrošinātu nepieciešamo aprūpi. Turklāt pacientam tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi, līdzekļi bronhu paplašināšanai. Efektīva metode ātrai atveseļošanai ir fizioterapeitisko procedūru un inhalāciju izmantošana (tos ir ērtāk veikt slimnīcā).
Pēc izlaišanas mājās pacientam ir jāveic multivitamīnu un preparātu lietošanas gaita, lai normalizētu zarnu mikrofloru. Pacients sāk lietot šīs zāles antibiotiku lietošanas laikā un turpinās vienu mēnesi pēc izvadīšanas.
Priekšnoteikums ir elpošanas vingrošana (īpaši vecāka gadagājuma cilvēki). Šādi vingrinājumi uzlabo krūškurvja un stieptu saķeres un saķeres elpošanas kustību, stiprina elpošanas orgānu un vēdera muskuļus.
Rūpējoties par slimajiem, nepieciešams nodrošināt gaisa plūsmu savā istabā, regulāri ventilēt telpu, mainīt gultas veļu un apakšveļu. Nepieciešams pēc iespējas biežāk apmeklēt svaigu gaisu. Pēc slimības, ieteicamais jūras gaiss, atpūta sanatorijā vai atpūtas mājā un mērena fiziska slodze.
Pacientam ārstēšanas laikā ir nepieciešams dzert daudz, atpūsties, gulēt. Smēķētājiem nevajadzētu smēķēt, ja viņi vēlas atgūt. Ir svarīgi nodrošināt zarnu normālu darbību, lai novērstu aizcietējumus. Tāpēc nevajadzētu būt bez kustības un ņemt pārtiku, kas ir grūti gremošanai. Nepieciešams ēst vidēji kaloriskus pārtikas produktus, kas satur neapstrādātus vai sautētus vitamīnus. Dzērienam jābūt vidēji silts (minerālūdens, tēja, piens ar medu, buljona gurniem, augļu dzērieniem no svaigām ogām). Lai piesātinātu organismu ar vitamīniem un citām noderīgām vielām, ir jāiekļauj rozīnes, rieksti, žāvēti augļi, citrusaugļi un svaigi spiestas sulas.
Pēc saslimšanas ar pneimoniju pacients atrodas klīnikā vietējā ārsta uzraudzībā. Parasti, reizi sešos mēnešos, pacientam ir paredzēts veikt kontroles radioloģisko attēlu un pilnīgu asins analīzi.
Preventīvie pasākumi
Galvenais veids, kā novērst pneimoniju, ir higiēnas prasību izpilde. Tātad, ir ļoti svarīgi saglabāt savu veselību, radīt veselīgu dzīvesveidu. Pareiza uztura nodrošināšana, normāla fiziskā aktivitāte, vietējās imunitātes stiprināšana nodrošinās jums drošību.
Jums pilnībā jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Cilvēkiem ar šādu atkarību nav veselīgu plaušu.
Cietināšana ir ļoti efektīva metode jebkādu saaukstēšanās novēršanai. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi identificēt un izārstēt jebkādas radušās slimības, īpaši, ja šādas slimības ir saistītas ar plaušu bojājumiem.
Ja jūsu vecums ir 65 gadi vai vairāk un sirds mazspēja, turklāt vislabākā iespēja apdrošināt sevi pret slimību ir vakcinācija pret pneimoniju. Kad esat vakcinējis sevi un savus bērnus pret gripu, jūs varat samazināt šīs slimības un komplikāciju (tostarp pneimonijas) risku. Tas pats attiecas uz masalu un vējbakas vakcīnu lietošanu, kas var izraisīt pneimonijas attīstību.
Neaizmirstiet par elementārajiem personīgās piesardzības noteikumiem: izvairieties no saziņas (vai pēc iespējas ātrāk) ar slimu gripu vai ARVI, masalām, vējbakām un citām vīrusu slimībām. Galu galā, jūsu ķermenis var tikt vājināts ar iepriekš minētajām infekcijām, un pneimonija būs tikai laika jautājums un negatīva sakritība.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka šīs slimības risks ir ievērojami samazinājies cilvēkiem, kas pārpilnībā patērē cinka saturošus pārtikas produktus (pupiņas, jūras veltes, graudaugi, sarkanā gaļa).
Augu izcelsmes zāles un tradicionālā medicīna
Pneimonija ir diezgan nopietna slimība, kas nepanes ārstēšanas kavēšanos. Tāpēc, izlemjot izmantot ārstēšanas iespējas augu izcelsmes zāles un tradicionālās medicīnas receptes, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tradicionālajai medicīnai ir daudz dažādu priekšrakstu, lai palīdzētu cīnīties ar šo slimību, bet nekādā gadījumā neatceļ sarežģīto ārstēšanu, ko noteicis ārsts. Līdztekus galvenajai ārstēšanai jūs varat izmantot augu labvēlīgās īpašības, lai mazinātu akūtos simptomus, stiprinātu vietējo imunitāti un uzlabotu vispārējo labklājību.
Šādu ārstēšanai izmanto šādus augus:
- Aloe (agave);
- Kliņģerīši;
- Kumelīte;
- Hypericum;
- Coltsfoot;
- Bērzu lapas un pumpuri;
- Ledum;
- Oregano;
- Medunica;
- Priežu skujas, ēda;
- Žeņšeņs;
- Biezs bodice;
- Žāvēts sagepīns;
- Mylnyanka;
- Donnik;
- Kalnu arnika;
- Melnie jāņogas.
No šiem augiem tiek pagatavoti novārījumi, tinktūras, ko izmanto skalošanai un aplikācijai uz krūtīm. Zāļu ražošanai izmantojiet ūdeni, vīnu, alkoholu, degvīnu un pat alu.
Tradicionālā medicīna arī piedāvā izmantot to produktu labvēlīgās īpašības, kuras mēs parasti lietojam pārtikā:
- Medus;
- Ķiploki;
- Dilles;
- Sviests;
- Auzas;
- Valrieksti, priede un lazdu rieksti;
- Citronu;
- Burkāni;
- Bietes;
- Olas
Mūsdienu medicīnā viņi pilnībā aizmirst par kārbu izmantošanu pneimonijas ārstēšanai. Tradicionālā medicīna stingri iesaka atgādināt šo metodi un apgalvo, ka ir iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu bez antibiotiku lietošanas. Bankas padara pieaugušos 6 - 8 gabalus (katrā pusē aizmugurē) un bērnus - 3 - 5 gab. Procedūra tiek veikta katru otro dienu utt. Nedēļas laikā. Akūtā pneimonijas formā ārstēšana tiek veikta katru dienu. Bankas var izvietot tikai ķermeņa temperatūrā, kas nepārsniedz 38,5 grādus. Augstāka temperatūra ir ieteicama arī, lai nolaistu bez narkotiku lietošanas (lai visu ķermeņa virsmu samitrinātu ar degvīna, etiķa un ūdens maisījumu).
Lai gan ārsti cīnās ar pacientu par apetīti un uzstāj, ka viņi ēd labi, lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, tradicionālie dziednieki iesaka ierobežot pārtikas daudzumu. Ja pacients jūtas slikti vai ir drudzis, jums parasti vajadzētu izslēgt pārtiku, vienkārši dzert.
Plaši pazīstamais tautas dziednieks Vanga ieteica izmantot šādu recepti pneimonijas veiksmīgai ārstēšanai. Sagatavo mīklu ar raugu, pievienojot 100 g augu eļļas, galda etiķa un sarkanvīna. Veikt tik daudz miltu, lai mīkla būtu bieza (piemēram, pīrāgi). Veidojiet kūku un uzklājiet to krūtīs. Atkārtojiet procedūru 7 - 10 dienas. Labāk to darīt pirms gulētiešanas.