Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pleirīts

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.

Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.

Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
  • sēnīšu infekcijas.

Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:

  • Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
  • Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
  • Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
  • Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīruss;
  • sēnītes;
  • baktēriju;
  • mikoplazma;
  • jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena plauša skartā;
  • divpusēji: skar abas plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērens smagums;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:

  • ekstremitāšu vājums;
  • nelieli temperatūras pārkāpumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo ​​galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • palielināts nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galiņi;
  • smaga, sajaukta elpošana;
  • nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

Simptomi un pneimonijas ārstēšana, profilakse

12.12.2017 ārstēšana 11 368 skatījumi

Ja elpošanas sistēma ir normāla, cilvēks jūtas labi. No šī raksta jūs uzzināsiet visu, kas ir pneimonija, kādi ir patoloģijas simptomi un ārstēšana, kādi ir slimības cēloņi un pirmās pazīmes. Ja jūs ātri identificēsiet slimību, varat izvairīties no nepatīkamām sekām un komplikācijām.

Kas ir pneimonija

Pneimonija ir infekcijas un iekaisuma slimība. Tas ietekmē apakšējos elpceļus, tostarp alveolus, plaušu audus, bronhus un bronholes.

Tas ir svarīgi! Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, jo, ja tā netiek ārstēta, var rasties nāve.

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, patoloģija tiek reģistrēta katru gadu tūkstošiem pacientu. Pneimonija tiek diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Slimības gadījumi pieaugušajiem nerada nāvi tik bieži, kā bērniem.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija var attīstīties kā patoloģiska patoloģija, vai tā var pievienoties jau esošam iekaisuma procesam. Šīs slimības etioloģija ir daudzveidīga, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt.

Pneimonija var būt:

  • infekcijas;
  • nav infekciozi.

Infekcioza pneimonija attīstās vīrusu vai baktēriju patogēnu iedarbībā. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem patoloģiju izraisa šādi mikroorganismi:

  • pneimokoki;
  • stafilokoks;
  • streptokoki;
  • Pseido-muskuļu bacillus;
  • klepsiella;
  • legionella;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • adenovīrusi;
  • gripas vīrusi;
  • herpes vīrusi;
  • Candida sēnes;
  • rauga sēnes.

Neinfekcioza plaušu plaušu iekaisums rodas:

  • ilgstoša ķīmisko izgarojumu iedarbība;
  • krūšu traumas (ieskaitot pēcoperācijas);
  • alerģiskas reakcijas;
  • dedzina elpceļus;
  • vēža ārstēšana.

Bieži aizdomas par pneimoniju rodas pēc aukstas vai vīrusu gripas. Jebkura bakteriāla infekcija var izraisīt plaušu iekaisumu.

Kas palielina risku

Lai izvairītos no nopietnām elpošanas sistēmas problēmām, ir svarīgi zināt, kādi faktori palielina pneimonijas iespējamību. Dažādu vecumu cilvēkiem draudi ir to parādība.

Maziem bērniem pneimonijas izskatu var ietekmēt:

  • iedzimtu imūndeficītu;
  • grūtniecības laikā radušās problēmas (jo īpaši augļa hipoksiju);
  • nepietiekams uzturs;
  • grūta dzemdība ar bērna ievainojumiem;
  • pneimopātija.

Pusaudža vecumā pneimonijas attīstības risku ietekmē:

  • smēķēšana;
  • hroniskas deguna slimības;
  • sirds slimības;
  • smalkie zobi;
  • hronisks rinīts;
  • biežas vīrusu slimības;
  • samazināta imūnā aizsardzība.

Pieaugušajiem riska faktors var būt:

  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • bieža hipotermija;
  • sirds mazspēja;
  • hroniskas elpceļu slimības;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • HIV infekciju klātbūtne;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • periodi pēc operācijas, kad pacients ir spiests gulēt.

Izvairoties no visiem šiem riska faktoriem, Jūs varat samazināt pneimonijas saslimšanas risku.

Veidi, kā saslimt ar pneimoniju

Daudzi pacienti brīnās, vai viņi varētu inficēties ar citu personu. Pneimonija var būt lipīga, ja to izraisa infekcija. Ja tas radies alerģiskas reakcijas vai elpceļu apdeguma fonā, tad slims cilvēks nav bīstams citiem.

Pārvades un iekļūšanas veidi plaušu parenhīmā var būt atšķirīgi. Piešķirt:

  • bronhogēnas;
  • limfogēns;
  • hematogēna.

Bronogēnas infekcijas ceļa gadījumā patogēni mikroorganismi iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Tas nozīmē, ka, ja tuvumā ir slims cilvēks, slimība tiks pārnesta pa gaisa pilieniem. Iespēja, ka infekcija izraisa slimību, ir tad, ja deguna vai trahejas ceļos ir kāda veida iekaisums vai pietūkums. Šādā gadījumā ieelpotais gaiss netiek pienācīgi filtrēts un notiek infekcija.

Limfogēns infekcijas ceļš ir mazāk izplatīts. Lai to izdarītu, infekcijai vispirms jāiekļūst limfātiskajā sistēmā un tikai tad iekļūst plaušu un bronhu audos.

Hematogēns infekcijas ceļš - inficēšanās caur asinīm. Tas ir iespējams gadījumos, kad slimības izraisītājs ir nonācis asinsritē, piemēram, sepses laikā. Šis infekcijas ceļš ir reti sastopams, bet ar pneimoniju tas ir pilnīgi iespējams.

Patoloģijas klasifikācija

Visa pneimonija ir sadalīta:

  • bez slimnīcas;
  • slimnīcā

Ārpus slimnīcas veidotas formas attīstās mājās vai grupās, un parasti tās ir piemērotas tradicionālām ārstēšanas metodēm, jo ​​tās ar antibiotikām un citām zālēm ir pilnībā likvidētas. Slimnīcu tipa pneimonija nozīmē tās, kas attīstās slimnīcu sienās uz dažādu infekciju iekļūšanas fona. Šādu formu ārstēšanas ilgums parasti ir ilgāks, jo šie patogēni ir rezistenti pret daudzām zālēm.

Pneimonijas klasifikācija nozīmē slimību veidu atdalīšanu atkarībā no:

  • patogēna veids;
  • morfoloģiskās īpašības;
  • plūsmas raksturs;
  • procesa izplatība;
  • attīstības mehānisms;
  • smaguma pakāpe;
  • komplikāciju klātbūtne.

Lai noteiktu pneimoniju un to, kas kļuva par izraisītāju, var veikt tikai speciālists pēc klīnisko pētījumu veikšanas.

Vīruss, baktērija, sēne, mikoplazma vai vairāki patogēni var izraisīt pneimoniju. Lai izārstētu pneimoniju, ir svarīgi noteikt, kura infekciju grupa izraisīja slimību. Pretējā gadījumā narkotiku lietošana būs neefektīva.

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām pneimonija var iedalīt šādos veidos:

  • krustains;
  • parenhīma;
  • fokusa;
  • intersticiāls;
  • jaukta

Pa mehānisms pneimonijas izdalīšanai:

  • primārais;
  • atkārtojas (kas rodas citu patoloģiju fona dēļ);
  • aspirācija;
  • posttraumatisks.

Atipisku pneimoniju var būt grūti atpazīt, jo daži simptomi nav raksturīgi šai slimību grupai.

Atkarībā no pneimonijas patoloģiskā procesa izplatības:

  • drenāža;
  • fokusa;
  • mazs fokuss (bieži lēns);
  • segmentāla;
  • daļa;
  • vidējā daiviņa;
  • bazālais;
  • kopā;
  • starpsumma;
  • vienpusēja;
  • divvirzienu.

Piezīme! Divpusēja pneimonija ir smagāka un bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Pēc slimības gaitas rakstura ir trīs smaguma pakāpes. Viegla forma ir iespējama ārstēšana mājās. Ar akūtu paasinājumu, nepieciešamo slimnīcu.

Komplikācijas parasti rodas no nepietiekamas pneimonijas un audzēja procesu klātbūtnes. Piemēram, uz onkoloģisko audzēju fona var attīstīties parakancrozes pneimonija. Destruktīvu izmaiņu rašanās, kas rada neatgriezeniskas sekas.

Tas ir svarīgi! Ja plaušu iekaisums netiek ārstēts, var attīstīties pulmonīts - slimība, kas ietekmē alveolus un izraisa rētaudi, kas galu galā ir pilns ar vēzi.

Ievadot bakteriālu infekciju, var rasties strutaina pneimonija. Ņemot to vērā, pastāv liels risks saslimt ar visbīstamāko slimības formu - septiku. Plaušu audos var veidoties dobumi, kas izraisa nekrotiskus procesus. Īpaši bīstama ir latentā forma, jo pacients zaudē daudz laika, līdz patoloģija tiek diagnosticēta.

Ja patogēnam piemīt rezistence pret lietotajām zālēm, pacientiem novēro ilgstošu pneimoniju. Lai neciestu no slimības komplikācijām, ir jāzina patoloģijas simptomi un savlaicīgi jāreaģē, kad tie rodas.

Vispārēji simptomi

Pēc tam, kad inficēšanās periods, kas nonācis organismā, ir beidzies, pacientam ir slimības pazīmes.

Retos gadījumos pneimonija sākas bez klepus. Tā kā iekaisuma process pārsvarā ietekmē elpošanas sistēmu, nekavējoties tiek traucēta normāla elpošana. Sākotnēji pacients pamanīs šādu klīnisko attēlu:

  • sauss klepus;
  • novājināta elpošana;
  • letarģija;
  • elpceļu simptomi.

Tikai ar netipisku pneimonijas gaitu slimība iet bez drudža. Zināmā mērā tas ir bīstami, jo persona nedrīkst nopietni uztvert radušās sūdzības un atlikt ārstēšanu.

Pneimonija neatšķiras no pneimonijas, bet tai piemīt atšķirīgas pazīmes no saaukstēšanās. Aukstums nedrīkst ilgt vairāk nekā nedēļu. Pēc šī perioda simptomiem jāatsakās un pacients jūtas labāk. Ja dažas dienas pēc klīniskā attēla sākuma parādās papildu simptomi un stāvoklis ir pasliktinājies, var būt aizdomas par iekaisuma procesa pievienošanu plaušu audos.

Jebkurai pneimonijai simptomus var iedalīt trīs grupās.

Indikācijas simptomi

Indikācijas sindroms attīstās sakarā ar to, ka baktērijas iekļūst organismā, sāk izdalīt toksiskas vielas. Rezultātā pacients atzīmē šādas intoksikācijas parādības:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • pārmērīga svīšana;
  • letarģija un miegainība;
  • apātija;
  • bezmiegs

Retos gadījumos ir iespējama smaga pneimonija, slikta dūša un vemšana.

Piezīme! Temperatūrā, ko izraisa pneimonija, preparāti, lai novērstu siltumu, ir neefektīvi.

Plaušu simptomi

Pneimonijas sākums visbiežāk ir saistīts ar temperatūru, tomēr krēpu sākumā nevar izdalīties. Klepus sausa, bet obsesīvi.

Mitruma klepus rodas tikai ceturtajā dienā pēc simptomu rašanās. Krēpu krāsa ir rūdīta. Tas parasti ir saistīts ar to, ka kopā ar gļotām tiek izvadīts zināms skaits eritrocītu šūnu.

Var parādīties sāpes mugurā un krūtīs. Plaušai pašai trūkst sāpju receptoru. Tomēr, ja pleiras ir iesaistītas šajā procesā, pacients sāk saskarties ar diskomfortu šajā jomā. Tas ir īpaši aktuāli, ja cilvēks mēģina dziļi elpot.

Kopumā drudzis un akūts simptomu attēls var ilgt aptuveni 7-9 dienas.

Plaušu nepietiekamības simptomi

Uz pneimonijas pamata attīstās plaušu nepietiekamība. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • elpas trūkums;
  • ādas cianoze nepietiekamas skābekļa piekļuves dēļ;
  • ātra elpošana.

Plaušu nepietiekamība parasti notiek ar divpusēju pneimoniju. Jo lielāks ir plaušu audu apgabals, kas ir ietekmēts, jo spēcīgāki simptomi.

Pneimonijas diagnostika

Ārstam jāspēj atšķirt pneimoniju no citiem plaušu bojājumiem. Diagnoze var ietvert vairākus notikumus. Kādas metodes ir nepieciešamas, ārsts izlemj.

Sākumā ārsts uzmanīgi uzklausīs, kādi simptomi ir, kas bija pirms to parādīšanās, un cik ilgi pacients ievēro šo klīnisko kartingu. Pēc tam speciālists lūgs pacientu izģērbties pie vidukļa, lai pārbaudītu krūtīm.

Piezīme! Elpošanas procesā iekaisuma zonas var atpalikt no translācijas kustību intensitātes, kas ļauj ārstam noteikt patoloģijas lokalizāciju.

  • auskultācija;
  • sitamie;
  • pilnīgs asins skaits;
  • krēpu analīze;
  • Rentgena
  • bronhoskopija;
  • Plaušu ultraskaņa.

Auskultāciju veic terapeits vai pulmonologs, izmantojot speciālu aparātu - stethotomedioscope. Tas sastāv no vairākām caurulēm, kas uzlabo skaņu, un ļauj ārstam skaidri dzirdēt plaušu skaņas. Veselam cilvēkam būs tikai normāla elpošana. Kad iekaisums var tikt dzirdēts, elpošana plaušās un sēkšana.

Triecienelementi pieskaras krūtīm. Parasti, kad orgāns ir piepildīts tikai ar gaisu, skaņa ir atšķirīga, bet iekaisuma procesa laikā plaušu piepilda ar eksudātu, kas rada stāvu, blāvu un saīsinātu skaņu.

OAK ļauj ārstam novērtēt iekaisuma procesa esamību un intensitāti. Asins skaitīšana plaušu iekaisumam ir šāds: palielināts ESR un leikocīti.

Lai precizētu pneimonijas izraisītāju, tiek veikta plaušu sekrēciju bioloģiskā izmeklēšana. Tikai šajā gadījumā ārsts varēs izsniegt recepti, ar kuru var ātri atbrīvoties no slimības.

Fotogrāfijā, kas uzņemta pēc rentgena, ārsts novērtēs iekaisuma fokusa lielumu un atrašanās vietu. Skartās teritorijas parasti ir vieglākas par citiem veseliem audiem (kā redzams fotoattēlā). Tas noteiks arī peribronhālās infiltrācijas esamību orgānā.

Bronhoskopiju un ultraskaņu reti veic tikai progresīvās un sarežģītās pneimonijas formās. Neatkarīgi no tā, vai šāda pārbaude ir nepieciešama vai nav, ārsts noteiks pēc rentgena un citiem pētījumiem.

Pneimonija ārstēšana

Pašu ārstēšana un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana pneimonijai ir aizliegta. Jebkuras populāras metodes var būt tikai atbalsta terapija atveseļošanās fāzē.

Indikācijas pacienta ievietošanai stacionārā:

  • pazeminot asinsspiedienu līdz zemākām par 90/60;
  • tahikardija līdz 125 sitieniem minūtē;
  • apjukums;
  • ātra elpošana (30 reizes minūtē);
  • pārāk zema (līdz 35,5) vai augsta (40) temperatūra;
  • piesātinājums ir mazāks par 92%;
  • iekaisums vairākās plaušu daivās;
  • sepse;
  • vienlaicīgas sirds, nieru vai aknu patoloģijas.

Ir ļoti svarīgi rūpēties par piemērotu apstākļu radīšanu pacientam:

  • pilnas gultas atpūta;
  • smaga dzeršana;
  • sabalansēts uzturs;
  • regulāra vēdināšana pacienta telpā un mitra tīrīšana.

Visbiežāk pirmā palīdzība ir zāļu pareiza lietošana.

Ārstēšana ar pneimoniju

Tā kā pneimonijas izraisītājs visbiežāk sastopams baktērijās, slimības apkarošanai tiek izrakstīti plaša spektra antibiotikas. Ja krēpu analīze tiek veikta un infekcija tiek precīzi noteikta, pacients var tikt pārnests uz citu, precīzāku, bet taupīgāku narkotiku.

Ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir 7-10 dienas. Retos gadījumos terapiju var pagarināt līdz divām nedēļām.

Tas ir svarīgi! Tikai ārstējošais ārsts var parakstīt antibiotikas, jo kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk noteiktais:

  • "Amoksicilīns";
  • Ceftriaksons;
  • "Macropen";
  • Sumamed;
  • Flemoksīns;
  • Augmentin;
  • "Flemoklav".

Devas nosaka tikai ārsts, atkarībā no zāļu veida un pētījumu rezultātiem. Pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un vienlaicīgām slimībām, antibiotiku terapiju var veikt:

  • perorālās tabletes;
  • injekcijas;
  • droppers.

Lai izvairītos no pneimonijas atkārtošanās, ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanu līdz galam. Ir ļoti bīstami pārtraukt ārstēšanu simptomu samazināšanas dēļ. Patoloģijas patogēns nemirs, bet tikai iegūs rezistenci pret lietotās grupas antibiotikām.

Lietojot mitru klepu, varat izmantot tādus līdzekļus kā "ACC", "Ambroxol" vai "Lasolvan". Rezorbcijas mucolītiskos līdzekļus nevar lietot ar sausu neproduktīvu klepu, jo uzbrukumi kļūst biežāki, un pacients piedzīvos smagu moku.

Aizdusa gadījumā ieteicams ieelpot, lietojot bronhodilatatorus. Piemērots kā zāles un augu izcelsmes zāles. Ieteicams izmantot smidzinātāju.

Ir svarīgi nosūtīt spēku, lai stiprinātu imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpēties par sabalansētu uzturu pacientam, pietiekamu vitamīnu daudzumu.

Pieļaujamās tautas receptes ietver regulāru medus, ķiploku, sīpolu, mežrozīšu novārījumu, laima un avenes izmantošanu. Visas šīs metodes tiek izmantotas tikai kopā ar galveno ārstēšanu. Ir svarīgi ņemt vērā alerģiskas reakcijas neesamību, jo tas var izraisīt pneimoniju.

Atgūšanas stadijā ārsts var ieteikt fizikālo terapiju. Sildīšana, elektroforēze un citas procedūras palīdzēs pacientiem, kuriem ir vājas plaušas, uzlabot savu veselību.

Elpošanas vingrinājumi tiek veikti arī ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti. Vingrošana Strelnikova vai Butenko ir ieteicama. Lai novērstu stagnāciju plaušās, eksperti iesaka uzpūt bumbiņas.

Profilakse

Laba profilakse no pneimonijas:

  • aktīva dzīvesveida uzturēšana;
  • palielināt imunitāti;
  • regulāras pastaigas svaigā gaisā;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.

Tātad jūs varat izglābt ķermeni no patoloģijas.

Ja cilvēks ir uzmanīgs ķermeņa simptomiem, sākotnējā stadijā var konstatēt pneimoniju. Tas ļaus ātri un bez komplikācijām atveseļoties.

Pneimonija ir plaušas

Pneimonija (pneimonija) ir akūts plaušu iekaisuma bojājums, galvenokārt inficējoša izcelsme, kas skar visus orgānu struktūras elementus, īpaši alveolus un intersticiālo audu. Tā ir diezgan izplatīta slimība, ko diagnosticē aptuveni 12–14 cilvēki no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000.

Neraugoties uz mūsdienīgu antibiotiku ar jaunu paaudzi ar plašu darbības spektru, pneimonijas sastopamība līdz šim ir aktuāla, kā arī iespēja saslimt ar nopietnām komplikācijām. Mirstība no pneimonijas ir 9% no visiem gadījumiem, kas atbilst 4.vietai galveno mirstības cēloņu sarakstā. Tā atrodas pēc sirds un asinsvadu problēmām, vēža, ievainojumiem un saindēšanās. Saskaņā ar PVO statistiku, pneimonija veido 15% no visiem mirstības gadījumiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Pneimonijas etioloģija

Pneimonija atšķiras ar tās etioloģiju, t.i. Slimības cēloņi ir daudz. Iekaisuma process ir gan neinfekciozs, gan infekciozs. Pneimonija attīstās kā pamata slimības komplikācija vai tā ir izolēta kā neatkarīga slimība. Baktēriju infekcija pirmkārt ir viens no faktoriem, kas izraisa plaušu audu sakāvi. Iekaisuma sākums var izraisīt arī vīrusu vai jauktu (bakteriālu vīrusu) infekciju.

Galvenie slimības patogēni:

  • Gram-pozitīvi mikrobi: pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne vairāk kā 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes un citi mazāk izplatīti) - 2,5%.
  • Gram-negatīvām enterobaktērijas: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - no 3 līdz 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) un kātu Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne vairāk kā 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktērijas (Escherichia coli), un tā tālāk. e. - līdz 4,5%.
  • Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - pēc tam 6% līdz 20%.
  • Dažādi vīrusi: adenovīrusi, pikornavīrusi, gripas vai herpes vīrusi, tie veido 3–8%.
  • Sēnes: Candida (Candida), dimorfā rauga sēne (Histoplasma capsulatum) un citi.

Neinfekcijas iemesli, kas veicina pneimonijas attīstību:

  • Ieelpošana ar toksiskām vielām (hlorofoss, petroleja, benzīns, naftas dūmi).
  • Krūšu traumas (kompresijas saspiešana, izciļņi, sasitumi).
  • Alergēni (augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, dažas zāles utt.).
  • Dedzina elpceļus.
  • Radiācijas terapija, ko izmanto par onkoloģijas ārstēšanu.

Akūto pneimoniju var izraisīt galvenais bīstamās slimības izraisītājs, pret kuru tas attīstās, piemēram, Sibīrijas mēra, masalu, skarlatīnu, leptospirozi un citas infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku

Maziem bērniem:

  • iedzimtu imūndeficītu;
  • intrauterīna asfiksija vai hipoksija;
  • iedzimtas plaušu vai sirds anomālijas;
  • cistiskā fibroze;
  • nepietiekams uzturs;
  • traumas smagā darba laikā;
  • pneimopātija.
  • agrīna smēķēšana;
  • hronisks infekcijas fokuss sinusos, deguna galvassāpes;
  • kariesa;
  • cistiskā fibroze;
  • iegūtā sirds slimība;
  • imunitātes vājināšanās bieži atkārtotu vīrusu un baktēriju infekciju dēļ.
  • hroniskas elpceļu slimības - bronhu, plaušas;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • dekompensēta sirds mazspējas stadija;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • atkarība, īpaši narkotiku ieelpošana caur degunu;
  • imūndeficītu, tostarp tiem, kam ir HIV infekcija un AIDS;
  • ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī, piemēram, insultu laikā;
  • kā komplikācija pēc operācijas krūtīs.

Pneimonijas mehānisms

Patogenu iekļūšanas veidi plaušu parenhīzā:

Bronhogēnais veids tiek uzskatīts par visizplatītāko. Mikroorganismi iekļūst bronholos ar inhalējamu gaisu, it īpaši, ja ir deguna dobuma iekaisuma bojājums: pietūkusi gļotāda ar epitēlija cilpām, kas uzpūsta iekaisuma dēļ, nevar saglabāt mikrobus un gaiss nav pilnībā attīrīts. Infekciju var izplatīt no hroniska bojājuma rīkles, deguna, deguna blakusdobumu, mandeļu, apakšējo elpceļu sekciju. Pneimonija, dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, trahejas intubācija vai bronhoskopija, veicina arī pneimonijas attīstību.

Hematogēnais ceļš tiek konstatēts daudz retāk. Mikrobu iekļūšana plaušu audos ar asins plūsmu ir iespējama ar sepsi, intrauterīnu infekciju vai intravenozu narkotiku lietošanu.

Lymphogenous ceļš ir rarest. Šajā gadījumā patogēni vispirms iekļūst limfātiskajā sistēmā, tad ar pašreizējo limfu izplatās visā ķermenī.

Viens no iepriekšminētajiem ceļiem patogēni izraisītāji iekrīt elpceļu bronholu gļotādā, kur tie nokļūst un sāk vairoties, kā rezultātā attīstās akūta bronhioolīts vai bronhīts. Ja process šajā posmā netiek apturēts, mikroorganismi caur interalveolārajām starpsienām iziet ārpus bronhu koka gala zariem, izraisot fokusa vai difūzu intersticiālā plaušu audu iekaisumu. Papildus abu plaušu segmentiem process ietekmē bifurkāciju, paratrachālo un bronhopulmonālo reģionālo limfmezglu veidošanos.

Bronču vadītspējas pārkāpums beidzas ar emfizēmas - distālo bronhuļu gaisa dobumu patoloģiskās izplešanās fokusu, kā arī atelektāzes attīstību - ar skartās zonas vai plaušu daivas kritumu. Alveolos veidojas gļotas, kas novērš skābekļa apmaiņu starp traukiem un orgānu audiem. Tā rezultātā attīstās elpošanas mazspēja ar skābekļa badu un smagos gadījumos sirds mazspēja.

Vīrusu rakstura iekaisums bieži noved pie epitēlija uzkrāšanās un nekrozes, inhibējot humorālo un šūnu imunitāti. Abstinences veidošanās ir tipiska stafilokoku izraisītajai pneimonijai. Tajā pašā laikā strutainais-nekrotiskais fokuss satur lielu skaitu mikrobu, gar tās perimetru ir serozās un fibrīnās eksudāta zonas bez stafilokokiem. Slimību izplatīšanās izplatības iekaisums, kas vairojas iekaisuma zonā, ir raksturīgs pneimokopijas izraisītajai pneimonijai.

Pneimonijas klasifikācija

Saskaņā ar izmantoto klasifikāciju pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, formās, stadijās.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīruss;
  • sēnītes;
  • baktēriju;
  • mikoplazma;
  • jaukta

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem:

  • hospitalizācija:
  • citostatiskie;
  • ventilācija;
  • aspirācija;
  • saņēmējam ar transplantētu orgānu.
  • kopiena ieguvusi:
  • aspirācija;
  • ar imūndeficītu;
  • neapdraudot imunitāti.

Attiecībā uz klīniskajām un morfoloģiskajām izpausmēm:

  • parenhīma:
  • fokusa;
  • krustains;
  • intersticiāls;
  • jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pamatojoties uz izplatīšanas procesu:

  • segmentāla;
  • fokusa;
  • drenāža;
  • daļa;
  • sublobulārs;
  • bazālais;
  • kopā;
  • vienpusējs;
  • divpusēji.

Attiecībā uz pneimonijas mehānismu:

  • primārais;
  • sekundārais;
  • aspirācija;
  • sirdslēkmes pneimonija;
  • pēcoperācijas;
  • posttraumatisks.

Ņemot vērā komplikāciju esamību vai neesamību:

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērens smagums;
  • smags

Pneimonijas simptomi

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Krustveida pneimonija sākas pēkšņi un akūti. Temperatūra īsā laikā sasniedz maksimumu un saglabājas augsts līdz pat 10 dienām, kopā ar drebuļiem un smagiem intoksikācijas simptomiem - galvassāpes, artralģija, mialģija, smags vājums. Seja izskatās nogrimusi ar lūpu cianozi un apkārtējo zonu. Uz vaigiem parādās drudzis sārtums. Iespējama herpes vīrusa aktivizācija, kas pastāvīgi atrodama organismā un kas izpaužas herpes iznākumos uz deguna vai lūpu spārniem. Pacients ir noraizējies par sāpes krūšu kurvī iekaisuma pusē, elpas trūkumu. Klepus ir sauss, riešana un neproduktīvs. No otrās iekaisuma dienas klepus laikā sākas viskozas konsistences stiklveida krēpas ar asins svītrām, pēc tam ir iespējama pat asins iekrāsošana, kuras dēļ tā kļūst sarkanbrūnā krāsā. Izplūdes apjoms palielinās, krēpas kļūst atšķaidītas.

Slimības sākumā elpošana var būt vezikulāra, bet vājināta, jo persona ir spiesta ierobežot elpošanas kustības un pleiras bojājumus. Aptuveni 2–3 dienas auskultācija klausās dažāda lieluma sausus un mitrus rāmjus, ir iespējama krepitus. Vēlāk, kad fibrīns uzkrājas alveolos, trieciena skaņa kļūst blāvi, pazūd krepīts, palielinās bronhofonija un parādās bronhu elpošana. Eksudāta atšķaidīšana noved pie bronhu elpošanas samazināšanās vai izzušanas, krepīta atgriešanās, kas kļūst daudz raupjāka. Gļotu rezorbcija elpceļos ir saistīta ar cietu vezikulāru elpošanu ar mitrām rāmēm.

Ar smagu gaitu objektīva pārbaude atklāj strauju seklu elpošanu, nedzirdīgu sirdi, biežas neregulāras sirdsdarbības, asinsspiediena pazemināšanos.

Vidēji febrilais periods ilgst ne vairāk kā 10–11 dienas.

Fokālo pneimoniju raksturo atšķirīgs klīniskais attēls. Nenovēršama slimības sākšanās ar pakāpenisku viļņošanās gaitu, kas rodas dažādu iekaisuma procesa attīstības posmu dēļ bojāto plaušu segmentu bojājumos. Ar vieglu pakāpi temperatūra nav augstāka par 38,0 0 C, svārstības dienas laikā, kopā ar svīšanu. Sirdsdarbība atbilst temperatūrai grādos. Ar mērenu pneimonijas kursu febrilas temperatūras rādītāji ir augstāki - 38,7–39,0 0 C. Pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, sāpēm krūšu kurvī, ieelpojot. Tiek novērota cianoze un acrocianoze.

Auskultācijas laikā elpošana ir smaga, ir skaļi, sausi vai mitri mazi, vidēji vai lieliski burbuļojoši rales. Ar iekaisuma centra centrālo atrašanās vietu vai dziļāk par 4 cm no orgāna virsmas var nebūt konstatēts balss trīce un trieciena skaņas blāvums.

Palielinājās pneimonijas netipisko formu tīrība ar dzēstu klīnisko attēlu un dažu raksturīgu pazīmju trūkumu.

Komplikācijas un iespējamās pneimonijas sekas

Slimības gaita un tās iznākums lielā mērā ir atkarīgi no attīstītajām komplikācijām, kas ir sadalītas ekstrapulmonālajā un plaušu slimībā.

Ārstnieciskas pneimonijas komplikācijas:

  • bronhīts;
  • pneimkleroze;
  • plaušu atelektāzes;
  • parapneumonisks eksudatīvs pleirīts;
  • abscess vai plaušu gangrēna;
  • obstrukcija;
  • pleirīts.

Smagos akūtas pneimonijas veidos ar plašu bojājumu un plaušu audu iznīcināšanu toksīnu iedarbība attīstās:

  • akūta sirds, elpošanas un / vai aknu mazspēja;
  • izteikta skābes-bāzes bilances maiņa;
  • infekcijas šoks;
  • trombohemorāģiskais sindroms;
  • nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes pamatā ir fiziskās pārbaudes dati (anamnēzes vākšana, plaušu perkusija un auskultācija), klīniskais attēls, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.

Laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

  • Bioķīmiskā un klīniskā asins analīze. Atbilstoši noteiktiem rādītājiem (leikocitoze, ESR pieaugums un stab neutrofilu skaits) tiek vērtēts iekaisuma klātbūtne organismā.
  • Plaušu rentgena izmeklēšana divās projekcijās- vissvarīgākā metode plaušu elementu bojājumu diagnosticēšanai. Radiogrāfs var atklāt dažādu izmēru un lokalizācijas difūzo vai fokusa kontrastēšanu, intersticiālas izmaiņas ar pastiprinātu plaušu rašanos infiltrācijas, citu radioloģisku plaušu iekaisuma pazīmju dēļ.

Slimības sākumā tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi, turpinājums ir 10. ārstēšanas dienā, lai noteiktu terapijas efektivitāti, 21-30 dienas rentgenstaru lieto pēdējo reizi, lai radiogrāfiski apstiprinātu iekaisuma procesa rezorbciju un novērstu komplikācijas.

  • Krēpu kultūras bakterioloģiskā izmeklēšana identificēt mikrobu aģentu un noteikt tā jutību un rezistenci pret antibiotikām, pretsēnīšu vai citām zālēm.
  • Asins gāzu sastāvs nosakot oglekļa dioksīda un skābekļa daļējo spiedienu, tā saturu procentos un citus rādītājus.
  • Pulsa oksimetrija - pieejamu un biežāk lietotu neinvazīvu metodi, lai aprēķinātu skābekļa piesātinājuma pakāpi.
  • Krēpas mikroskopija ar Gram traipu. Palīdz atklāt gram-pozitīvas vai gramnegatīvas baktērijas. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - izrakstietpētījums ar krāsojumu saskaņā ar Ziehl-Nielsen.
  • Bronhoskopija ar iespējamu biopsiju.
  • Pleiras dobuma paracentēze ar pleiras biopsiju.
  • Plaušu biopsija.
  • CT skenēšana vai krūšu kodolmagnētiskā rezonanse.
  • Ultraskaņas pleiras dobumā.
  • Asins tests sterilitātei un asins kultūrai.
  • PCR diagnostika.
  • Urīna analīze.
  • Deguna un rīkles uztriepju viroloģiskā vai bakterioloģiskā izmeklēšana.
  • Polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte (DNS polimerāzes metode).
  • Imunofluorescentā asins analīze.

Pneimonija ārstēšana

Vidēja un smaga pneimonija prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu nodaļā. Vieglu nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatorā veidā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas apmeklē pacientu mājās.

Gultas atpūtai ar bagātīgu dzeršanu un sabalansētu maigu uzturu pacientam jāievēro visa drudža un smaga intoksikācija. Telpai vai kamerai, kurā atrodas pacients, ir regulāri jādurē ventilācija un kvarca.

Vissvarīgākais ārstēšanā ir etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt izraisītāju. Pamatojoties uz to, ka biežāk tiek diagnosticēta baktēriju ģenēzes pneimonija, šāda veida sastopamības slimības etiotropiska ārstēšana sastāv no antibakteriālas terapijas kursa. Zāļu vai to kombinācijas izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un vecumu, simptomu smagumu, komplikāciju klātbūtni vai neesamību un individuālām īpašībām, piemēram, alerģijām. Antibiotikas daudzveidība un ievadīšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz pneimonijas smagumu, biežāk tā ir parenterāla (intramuskulāra) ievadīšana.

Antibiotikas no šādām farmakoloģiskām grupām izmanto pneimonijas ārstēšanai:

  • pussintētiskie penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns, amoksiklavs, ampioks, ampicilīns;
  • makrolīdi - sumamed, rovamicīns, klaritromicīns;
  • linkozamīdi - linomicīns, klindamicīns;
  • cefalosporīni - ceftriaksons, cefazolīns, cefotaksīms un citi;
  • fluorhinoloni - avelokss, ciprobay, moksifloksacīns;
  • aminoglikozīdi - gentamicīns, amikacīns vai kanamicīns;
  • karbapenems - meronēms, meropenēms, tienāms.

Vidējais kursa ilgums svārstās no 7-14 dienām, dažreiz ilgāk. Šajā laikā nav izslēgts, ka daži medikamenti tiek aizstāti ar citiem.

Sēnīšu pneimonijas etiotropiskās ārstēšanas pamatā ir pretsēnīšu zāles, vīrusu - pretvīrusu līdzekļi.

  • pretdrudža līdzekļi, lai samazinātu temperatūru;
  • mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi krēpu retināšanai un atdalīšanai;
  • antihistamīni histamīna receptoru bloķēšanai un alerģiju izpausmju mazināšanai;
  • bronhodilatatori bronhu paplašināšanai, drenāžas atveseļošanai un elpas trūkuma novēršanai;
  • imūnmodulējoša terapija pretinfekcijas aizsardzībai un imunogenizācijas stimulēšanai;
  • detoksikācijas terapija, intoksikācijas novēršana;
  • vitamīni;
  • kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai;

Fizioterapija, kas norīkota pēc temperatūras normalizācijas:

  • ieelpošana;
  • UHF un mikroviļņu krāsns;
  • elektroforēze;
  • NLO;
  • pneimomagezēšana;
  • ozokerīts;
  • parafīna terapija;
  • terapijas vingrinājumi.

Terapeitiskie pasākumi tiek veikti līdz pacienta atveseļošanai, ko apstiprina objektīvas metodes - auskultācija, laboratorijas normalizācija un radioloģiskie rādītāji.

Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība.

Saturs - minimizēt / maksimizēt

Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ (piemēram, diabēta dēļ) ir vājināta imunitāte. Atkarībā no slimības smaguma un rakstura ir vairāki slimības veidi. Un zinot, kas ir plaušu plaušu karsonis, kādi simptomi ir un kā ārstēt slimību, palīdz efektīvāk un ātrāk atbrīvoties no tā.

Pneimonijas veidi

Plaušu pneimoniju var izraisīt dažādi faktori, atkarībā no tā, kuras diagnozes ir šādas:

  • kopienas ieguvums, kas ir visizplatītākais slimības veids;
  • slimnīca, proti, šāda pneimonija, kas attīstījās pēc tam, kad pacients atradās slimnīcā ilgāk par 3 dienām, lai gan nebija pazīmes par viņas uzņemšanu;
  • aspirācija, kas rodas svešķermeņu, ūdens vai pārtikas ieelpošanas rezultātā;
  • netipiski, ko izraisa kaitīgas mikrofloras, piemēram, mikoplazmas, legionellas vai hlamīdijas, plaušu sakāves.

Slimības cēloņi

Galveno pneimonijas cēloni (vairāk nekā 50% gadījumu) var saukt par tādām baktērijām kā Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) un citiem mikroorganismiem. Baktēriju veidošanās var būt augšējo elpceļu slimības, piemēram, gripas vai aukstuma, sekas.

Aptuveni tikpat bieži pneimonija izraisa vīrusi. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā. Turklāt vīrusu forma parasti ir mazāk bīstama nekā baktēriju forma, lai gan tai nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana. Dažreiz slimības izraisītājs ir mikoplazma, kurai piemīt gan vīrusu, gan baktēriju īpašības.

Daudz retāk slimības, piemēram, pneimonijas, cēloņi ir saistīti ar parazītiem un sēnēm. Apmēram katrs divdesmitais pacients saņem slimību šādā veidā.

Pneimonijas simptomi

Slimības simptomi var būt līdzīgi gripas vai aukstuma galvenajiem simptomiem. Lai gan visbiežāk pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no tās izcelsmes. Turklāt šādi simptomi var kļūt pamanāmi gandrīz nekavējoties un pakāpeniski.

Bakteriālo pneimoniju raksturo:

  • trīce;
  • drudzis;
  • ātra impulsa;
  • paātrināta elpošana;
  • nagu un lūpu zilgana krāsa (cianotiska);
  • smaga svīšana;
  • biezs klepus ar zaļganu vai sarkanīgu krēpu.

Vīrusu pneimoniju nosaka sauss klepus, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags elpas trūkums un vājums. Un attiecībā uz mikoplazmas izraisīto formu, visas iepriekš minētās izpausmes var būt simptomi.

Diagnostikas principi

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, vispirms jāapmeklē ārsts. Pirms tam ir ieteicams pazemināt temperatūru ar pretdrudža zālēm un lietot pret klepu. Bērniem, grūtniecēm, kā arī gados vecākiem un hroniskiem pacientiem pēc plaušu pneimonijas diagnosticēšanas ir jābūt hospitalizētiem.

Ja parādās dažas pazīmes, ārsts jāsazinās ar māju. Tie ietver:

  • spēcīga un nemitīga klepus rašanās;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc atveseļošanās no gripas vai aukstuma;
  • drebuļi un apgrūtināta elpošana.

Lai apstiprinātu, ka diagnoze ir nepieciešama, lai veiktu:

  • krūtīm radiogrāfija;
  • īpašas krēpu un asins analīzes.

Ārstam jāparedz plaušu pneimonijas terapija, pamatojoties uz slimības raksturu. Vieglai formai ir iespējama pat mājas ārstēšana ar atbilstošām antibiotikām. Novēloti iekaisuma posmi prasa obligātu hospitalizāciju un bronhodilatatora un atkrēpošanas līdzekļu lietošanu.

Ārstējot pneimoniju, jāizdzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Un arī - lai telpu gaisa telpā un pastāvīgi veiktu mitru tīrīšanu (pacienta prombūtnē). Tas palīdzēs izvairīties no pārāk sausa gaisa un putekļu iekļūšanas pacienta plaušās.

Nepietiekamas pneimonijas ārstēšanas sekas

Pat ņemot vērā, ka šāda slimība, kā pneimonija, ir maz ticama, ka praktiski visiem tas ir jāzina. Pretējā gadījumā pastāv iespēja neatpazīt tās simptomus un neizārstēt laiku. Bet slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas - tās ietver, piemēram, plaušu tūsku, pleirītu, plaušu abscesu un ļoti smagus elpošanas traucējumus. Aptuveni 5% gadījumu nepilnīga ārstēta plaušu plaušu iekaisums ir letāls.

Šādi gadījumi ir bieži sastopami arī tad, ja infekcijas-alerģiska astma kļūst par pneimonijas sekām, ko papildina pastāvīga aizdusa un klepus. Un arī - hronisks bronhīts, kas ir bronhu iekaisums, un pneumotolux, kura cēlonis ir arī ārējā gaisa bojātā plaušu iedarbība.

Pieaugušiem pacientiem pneimonijas ietekme var būt vēl bīstamāka nekā bērniem. Tie ietver plaušu abscesu, akūtu kardiovaskulāru mazspēju, disbiozi un daudzas citas slimības. Turklāt vecāki cilvēki cieš no gāzes apmaiņas pārkāpumiem plaušās.

Preventīvie pasākumi

Par preventīviem pasākumiem jāizmanto riska grupu vakcinācija, kas ietver cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un daži bērni (piemēram, astmas slimnieki). Arī palīdz gripas šāvieni, kas var būt viens no pneimonijas cēloņiem. Ir arī vērts nekavējoties ārstēt visas slimības, kas var attīstīties pneimonijā, un neņemt zāles, kas novērš krēpu izdalīšanos.

Pieaugušajiem, kuri nevēlas saslimt, jādomā par smēķēšanas atmešanu, kas samazina bronhu rezistenci pret infekcijām. Aptuveni tādā pašā mērā būs imunitātes novēršana un stiprināšana, pārejot uz pareizu uzturu, regulāru atpūtu un fizisko slodzi.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

  1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
  2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
  3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
  4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
  5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

  1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
  2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
  3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
  4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

  • baktērijas - visizplatītākais veids;
  • vīruss;
  • sēnītes;
  • protozoāls;
  • jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

  • primārā - neatkarīga slimība;
  • sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
  • posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
  • pēcoperācijas;
  • pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

  • vienpusējs iekaisums;
  • divpusēji;
  • kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonijas vai pneimonijas simptomi

Pneimonija slimība

Pneimonija ir plaušu iekaisums, viena vai abu plaušu iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi gripas vai aukstuma simptomiem, kas sarežģī diagnozi. Slimību raksturo augsts mirstības rādītājs. Tomēr, atklājot penicilīnu, mirstība nedaudz samazinājās. Tomēr mūsu valstī vairāk nekā viens miljons cilvēku katru gadu cieš no pneimonijas dažādās pakāpēs.

Pneimoniju vienmēr izraisa daži faktori. Dažos gadījumos šī slimība parādās ilgstošas ​​gultas atpūtas - sastrēguma pneimonijas - ievērošanas rezultātā. Plaušu iekaisums ir lipīga slimība, jo infekcijas avots ir slims cilvēks.

Hroniskas deguna slimības, sirds problēmas, bronhīts un samazināta imunitāte, pneimonijas diagnoze un standarta ārstēšana var būt grūti. Plaušu iekaisums šo slimību klātbūtnē ir daudz sarežģītāka un var prasīt papildu ārstēšanas metodes.

Pneimoniju var izraisīt arī mikroorganismi, kas atrodas uz deguna gļotādas, rīkles vai mutes dobuma gļotādas virsmas - tie iekrīt dziļi elpceļos un sākas pneimonija. Ja ķermenis ir vājināts, iekaisums aptver jaunas plaušu audu zonas un pneimonija ir nopietnāka.

Pneimonijas pārnešanas veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt pneimoniju:

  • Gaisā, kad inficēta persona sneezē, un viņa izdalījumos ir baktērijas un mikroorganismi, kas, reiz veselas personas plaušās, izraisa iekaisuma infekcijas procesus.
  • Paaugstinātas baktēriju aktivitātes dēļ, kas regulāri atrodas cilvēka degunā un rīklē. Samazinoties imunitātei, organisms nespēj pretoties šiem vīrusiem, tie strauji vairojas, nonāk plaušās un provocē viņu iekaisumu. Parasti to izraisa hipotermija vai vīrusu infekcijas, kas samazina imunitāti.

Pneimonijas diagnostika un ārstēšana

Visbiežāk aizdomas par slimību rodas, ja to pārbauda ārsts, kurš tālāk nosūta papildu diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa aizdomas.

Ja ārsts neuzskatīja par nepieciešamu nosūtīt jums diagnozi, jums ir tiesības lūgt viņam noteikt papildu pārbaudi, ja pamanāt jebkādus pneimonijas simptomus.

1. Galvenais pneimonijas diagnostikas līdzeklis ir rentgena mašīna. Ar šo slimību uz x-ray var izsekot iekaisuma fokusu. Tas var būt kā lobārs iekaisums, kas aptver tikai vienu plaušu plaisu vai plašāku procesu, kas skar abas plaušu lobes.

2. Papildus fluoroskopijai pacients tiek nosūtīts uz krēpu, kas izdalās klepus, laboratorijas analīzi. Šī analīze ir noderīga, lai noteiktu iekaisuma raksturu. Tādējādi baktēriju, vīrusu un mikroorganismu klātbūtne liecina par infekcijas procesu organismā.

Ir ļoti svarīgi, lai krēpas pēc klepus pēc iespējas ātrāk nosūtītu uz laboratoriju, lai laboratorijas tehniķis varētu noteikt infekcijas klātbūtni.

3. Turklāt cita diagnozes metode ir asins analīze. Šeit pneimonijas baktēriju vai vīrusu formu norāda balto asinsķermenīšu pārpalikums.

4. Bronhoskopija ir diezgan precīzs veids, kā diagnosticēt pneimoniju, kas ne tikai veicina diagnozi, bet arī palīdz pilnībā izpētīt bronhus. Procedūras procesa pamatā ir fakts, ka caur plānu cauruli, kas tiek veikta caur pacienta degunu vai muti uz plaušām, ārsts pārbauda bronhus un, ja nepieciešams, iekļauj iekaisuma fokusu no gļotādas.

Procedūra ir ļoti nepatīkama pacientam un tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un labākai, ja to veic slimnīcā. Tomēr vieglā formā ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Bet šajā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, piemēram, pneimonijas saasināšanos vai pāreju uz hronisku formu, pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, un, pirmkārt, jāpaliek gultā visā drudža, intoksikācijas vai citu pneimonijas simptomu laikā.

Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām, protams, ir izšķiroša nozīme antibakteriālām zālēm. Šajā gadījumā ārsts nosaka visefektīvāko līdzekli ar zemu toksicitāti, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Turklāt nosaka metodes zāļu ievadīšanai pacientam.

Tātad vieglā pneimonijas formā antibiotiku ieteicams lietot perorāli tablešu vai kapsulu veidā. Ja pacientam ir nopietna slimības forma, tad parasti tiek nozīmētas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Kompleksā terapijā tiek izmantotas dažas ar narkotikām nesaistītas metodes, piemēram:

  • sinepju ietīšana;
  • krūšu ultravioleto starojumu;
  • elektroforēze un citas fizioterapijas metodes;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • fitoterapeitiskās rekomendācijas.

Tātad, kad klepus palīdz infūzijas ārstēšanai ar Althea sakni: 3 tējkarotes sausas izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 20-30 minūtēm un dienas ēdienkartē lieto ēdamkaroti.

Slimības pneimonija nozīmē ievērot diētu un ievērot proteīnu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu līdzsvaru. Tātad, pacientam ar pneimoniju ieteicams dzert pēc iespējas vairāk ūdens - līdz 2,5 - 3 litriem šķidruma dienā. Tāpat ir lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, jāņogas, ērkšķogas. Lai nodrošinātu zarnu stabilu darbu, pacients neiejaucas plūmju ēšanas laikā, dzerot rabarberu kompotus, ēdot vārītas bietes ar augu eļļu, kefīru.

Komplikācijas ārstēšanas laikā

Pašlaik liels skaits baktēriju, kas ir rezistenti pret zālēm, kas vājina lielāko daļu esošo antibakteriālo zāļu darbību, un tāpēc padara ārstēšanu neefektīvu.

Šajā sakarā ir jāpārbauda slimības cēlonis. Tādējādi virulentus vīrusus un baktērijas var pārvarēt tikai, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver divas vai trīs antibiotikas un papildu zāles, atkarībā no iekaisuma formas - pretsēnīšu, pretvīrusu uc

Tikai pareizi un savlaicīgi konstatētā diagnoze nodrošina ātru atveseļošanos un novērš iespējamo komplikāciju rašanos pēc slimības.

Komplikācijas var ietvert sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dažādas neiroloģiskas slimības un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Pneimonijas simptomi

Parasti visiem pacientiem ar pneimoniju rodas šādi pirmie pneimonijas simptomi: vājums, pazemināta veiktspēja, svīšana, nogurums. Viņiem ir samazināta apetīte un miega traucējumi. Turklāt drudzis ir vērojams ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 C. Klepus parādās, parasti ar lielu krēpu izvadīšanu, elpas trūkumu gan fiziskās slodzes laikā, gan atpūtā. Dažos gadījumos pacienti sajūt diskomfortu vai sāpes krūtīs. Gados vecākiem cilvēkiem var dominēt vispārējas intoksikācijas simptomi.

Klausoties pacientu ar pneimoniju pār slimības nudzi, tiek dzirdēta citāda rakstura sēkšana (parasti mazs burbulis). Kad piekļaujas krūtīm, tiek atzīmēts skaņas blāvums virs iekaisuma fokusa.

Tomēr katram piektajam pacientam nav lokālu pneimonijas simptomu.

Pneimonija ir bīstama, jo to ir ļoti grūti diagnosticēt un laiku, kas pavadīts diagnozei, var izlaist, kas var radīt nopietnas sekas. Pneimonijas simptomi parasti ir līdzīgi aukstuma vai gripas simptomiem.

Atkarībā no sastopamības un sastopamības veida tiek izdalīti šādi pneimonijas veidi:

Konkrēti, apsveriet pneimonijas simptomus atkarībā no tā veida.

Croupous pneimonija

Krustveida pneimonija ir pneimokoku pneimonijas veids, kura laikā ir iespējama plaušu daivas bojājums. Šāda veida pneimonijas simptomi ietver:

  • drebuļi;
  • strauja temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem;
  • letarģisks stāvoklis;
  • vājums un svīšana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • elpas trūkums;
  • pietūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • apjukums;
  • galvassāpes.

Vīrusu pneimonija

Vīrusu plaušu bojājuma pazīmes ir:

  • drudzis;
  • vājums un nespēks;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • iesnas;
  • sauss klepus, pārvēršoties mitrā;
  • strūkla krēpās.

Radikāla pneimonija

Lai diagnosticētu šāda veida pneimoniju, ir ļoti grūti. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma centrs veidojas uz saknes plaušu. Parasti tiek veikta plaušu rentgena starojums, bet šajā gadījumā to varētu sajaukt ar tuberkulozi vai bronhu vēzi. Šo slimību izsaka šādi simptomi:

  • temperatūras pieaugums;
  • klepus;
  • palielināts balto asins šūnu skaits.

Sēnīšu pneimonija

Šādu pneimonijas veidu parasti izraisa Candida, streptotrichosis vai blastomikoze. Infekcija notiek, ieelpojot sēnīšu baktēriju sporas, kuras var atrast uz sapuvušām plāksnēm, pelējuma, mitrās telpās. Simptomi var atšķirties atkarībā no baktēriju veida, kas izraisīja slimību. Tomēr ir kopīgas pazīmes:

  • klepus;
  • paaugstināta temperatūra;
  • muskuļu sāpes.

Chlamydia pneimonija

Ir arī atsevišķs SARS veids, ko izraisa hlamīdijas. Chlamydia izraisītas pneimonijas simptomi ir šādi:

  • aukstuma pazīmes;
  • attīstās bronhīts;
  • vājums;
  • paaugstināta temperatūra;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • rupjš balss;
  • palielināts klepus
  • plaušās ir sēkšana.

Latentās un hroniskās slimības pazīmes

Visbīstamākā slimības forma ir latentā pneimonija, kas ir gandrīz neiespējama, jo pacientam nav drudža, klepus un citi nozīmīgi simptomi. Tajā pašā laikā pneimonijai bez klepus ir simptomi, saskaņā ar kuriem pieredzējis ārsts diagnosticē šo slimību:

  • sēkšana, elpas trūkums;
  • sviedri uz pieres, pat ar nelielu slodzi;
  • elpas trūkums;
  • neveselīgs, plankumains uz vaigiem;
  • grūtības mēģināt dziļi elpot;
  • ātra impulsa;
  • ķermeņa vispārējais vājums;
  • pastāvīga slāpes;
  • stīvums ieelpojot un izelpojot vienu krūšu pusi;
  • sāpes, pagriežot ķermeni.

Ja Jums nav diagnosticēta akūta pneimonija laikā un neiesaistīsiet ārstēšanu, slimība var kļūt hroniska. To var izraisīt arī plaušu iznīcināšanas komplikācijas pēc akūtas slimības formas. Hroniskas pneimonijas simptomi ir:

  • elpošanas cietība;
  • sirds sirdsklauves;
  • intoksikācijas simptomi;
  • izmaiņas asins sastāvā;
  • elpas trūkums;
  • krūšu deformācija;
  • mitrs klepus ar smaržīgām strutainām sekcijām;
  • deguna un mutes iekaisums;
  • elpas trūkums;
  • polihipovitaminoze;
  • hipoproteinēmija.

Pneimonija vai pneimonija ir ļoti izplatīta un bīstama slimība, kas var būt letāla. Tāpēc neaizmirstiet šīs slimības simptomu rašanos. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, kad tie rodas. Šim nolūkam nebūtu lieks pārbaudīt visus iepriekš minētos simptomus.