Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).

Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.

• ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.

Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.

Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
• Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
• sēnīšu infekcijas.

Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:

• Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
• Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
• Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
• Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
• Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

1. Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
2. Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
3. Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta

Atkarībā no slimības veida:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

• kreisā pusē;
• labi;
• vienpusēja: viena plauša skartā;
• divpusēji: skar abas plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

• viegli;
• mērens smagums;
• smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:

• ekstremitāšu vājums;
• nelieli temperatūras pārkāpumi;
• sauss klepus;
• elpas trūkums;
• periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo ​​galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
• elpas trūkums;
• palielināts nogurums, vājums;
• bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
• sāpes krūtīs.

Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:

• galvassāpes;
• cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
• muskuļu sāpes;
• nogurums, elpas trūkums;
• siltums

Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:

• zilas lūpas, pirkstu galiņi;
• smaga, sajaukta elpošana;
• nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
• elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
• apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

Pneimonijas cēloņi

Daudzi cilvēki interesē cēloņi un faktori, kas izraisa dažādu pneimonijas veidu attīstību. Protams, mūsdienu medicīna attīstās katru dienu. Tiek izstrādāti jauni dažādu slimību diagnostikas, terapijas un profilakses līdzekļi, tiek apkopotas jaunas zāļu formas. Bet neskatoties uz to, daudzas slimības, kas jau sen zināmas un labi izpētītas, saglabā vai palielina to izplatību. Turklāt tie joprojām rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Šīs slimības ietver pneimoniju.

Lai samazinātu pneimonijas biežumu, neraugoties uz ārstu centieniem, tas nav bijis iespējams jau ilgu laiku. Saskaņā ar statistiku, 400 000 cilvēku ik gadu cieš no pneimonijas Krievijā, bet, ņemot vērā subklīniskās formas ar neskaidriem un izplūdušiem simptomiem, ir iespējams, ka daudzi pacienti slimības laikā paliek „stāv” un netiek ārstēti medicīnas iestādēs.

Tomēr pat šādas „vieglas” slimības formas var beigties ar asarām bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Lai aizsargātu sevi un tuviniekus no šīs slimības, jums jāzina cēloņi, kas izraisa pneimonijas attīstību, un faktori, kas veicina infekciju.

Galvenie faktori

Tāpēc sākumā ir vērts teikt, ka pneimonija ir infekcijas-iekaisuma slimība, kas skar apakšējos elpceļus. Plaušu audi, tas ir, bronhi, bronholi un alveoli, kā arī plaušu parenhīma dažos veidos vienmēr tiek ņemti vērā patoloģiskajā procesā.

Visu veidu pneimonijas izskatu ietekmē kopēji predisponējoši faktori, piemēram:

1. Pacienta vecums. Kā jūs zināt, gadu gaitā veselība nav kļuvusi spēcīgāka, gluži pretēji, novecošanās procesu rezultātā organisma imūnā aizsardzība lēnām un vienmērīgi vājinās, dodot mikroorganismiem arvien vairāk iespēju iekļūt cilvēka organismā. Tāpēc gados vecāki cilvēki kopā ar bērniem, kuri vēl nav pilnībā sagatavojuši imunitāti, biežāk ir nobrieduši cilvēki ar infekcijas slimībām.
2. Smēķēšana Šis sliktais ieradums kā pneimonijas attīstības faktors ir īpaši svarīgs. Tabakas dūmi pārkāpj bronhu un alveolu epitēlija barjeras funkciju, kas izraisa vieglāku un ātrāku cilvēka infekciju.
3. Alkohols Papildus vispārējam imunitātes samazinājumam mums nevajadzētu aizmirst, ka alkohols daļēji izdalās no organisma caur plaušām, piešķirot tām papildu slodzi un bojājot elpošanas ceļu gļotādas.

Kādi citi iemesli ir pneimonijai bērniem un pieaugušajiem?

Mazāk izplatīti faktori ir šādi:

1. Sirds mazspēja, kas izraisa plaušu cirkulācijas stagnāciju.
2. Toksiskas vielas, ko persona ieelpo diezgan ilgu laiku. Fakts ir tāds, ka evolūcija jau sen māca cilvēkiem izdalīt toksīnus ne tikai ar sviedriem, urīnu un izkārnījumiem, bet arī caur elpošanas ceļu. Pietiekami ilgstoša toksīnu epitēlija iedarbība tomēr var vājināt barjeras funkciju, kas var izraisīt pneimonijas attīstību bērniem un pieaugušajiem.
3. Hroniskas elpceļu iekaisuma slimības nozīmē, ka slimai personai deguna dobumā, rīkles, trahejas vai bronhu kokos pastāvīgi ir iekaisuma process, kas nākamajā paasinājuma laikā var nokļūt plaušu audos. Un pneimonija, kuras cēloņi var būt atšķirīgi (auksts, aizkavēta ārstēšana utt.), Jau prasa ārstēšanu slimnīcā.
4. Hypodynamia. Jo mazāk cilvēks pārvietojas, jo mazāk skābekļa ir nepieciešams normālai orgānu darbībai un audu darbībai. Tā rezultātā elpošana kļūst sekla, sekla, dažās plaušu daļās gaiss apstājas.
5. Ķirurģiskas iejaukšanās, pēc kuras ķermenis ir īpaši vājināts gan fiziski (neiespējamība pilnā krūtīs), gan iespējamās infekcijas imūnreakcija. Tas jo īpaši attiecas uz smagām, ilgstošām operācijām ar lielu patvēruma zudumu, kā arī operācijām uz plaušām, pleirām.
6. Citu orgānu onkoloģiskās slimības, kas izraisa visa ķermeņa un it īpaši imunitātes izsīkšanu.
7. Plaušu mākslīgā ventilācija, kas tiek veikta diezgan ilgi.

Visi šie faktori nav pietiekams iemesls pneimonijas rašanos bērniem un pieaugušajiem, bet tie rada labvēlīgus apstākļus dzīvībai svarīgu patogēnu organismu darbībai, kas izraisa dažāda veida šīs slimības.

Citiem vārdiem sakot, risks saslimt ar cilvēkiem, kas pakļauti fiziskai neaktivitātei, ir nedaudz augstāks nekā tiem, kurus šie faktori neietekmē.

Galvenie slimības veidi

Protams, tikai tāpēc, ka pacients nepārvietojas, viņš nesaņem pneimoniju. Mums ir vajadzīgs arī specifisks patogēns, slimības tiešais iemesls.

Pneimonija ir polietoloģiska slimība, ti, to var izraisīt dažādi patogēni. Atkarībā no slimības cēloņa slimība atšķiras. Kopumā tiek izdalīti šādi galvenie veidi:

1. Nosokomiāls. Notiek slimnīcās, slimnīcās, slimnīcās un citās medicīniskās un profilaktiskās ārstniecības iestādēs, kad persona nonāk saskarē ar mikroorganismu, kas cirkulē konkrētas veselības aprūpes sistēmas ietvaros. Visbiežāk tās ir streptokoki, stafilokoki vai vīrusi, kas iedarbojas uz plaušu audiem. Slimība attīstās vidēji 72 stundas pēc pacienta stāšanās slimnīcā.
2. Aspirācijas pneimonija. Tā attīstās, kad elpceļos iekļūst pārtika vai ūdens, svešķermeņi, ko apsmidzina mikroorganismi.
3. Kopiena iegūta pneimonija attīstās normālā cilvēka dzīvotnē, saskaroties ar piesārņotu pārtiku, ūdeni, dzīvniekiem vai citiem cilvēkiem, kas slimi vai ir infekciju nesēji.
4. Imūndeficīta pneimonija, kas rodas cilvēka plaušu ilgi esošu mikroorganismu ietekmē. Samazinoties imunitātei, tie ir strauji aktivizēti un ietekmē plaušu audus.
5. Atipiska pneimonija, kuras etioloģija atšķiras no visiem iepriekš minētajiem.

Protams, ar atšķirīgu pneimonijas etioloģiju bērniem un pieaugušajiem, tie atšķiras arī ar patogēniem, proti, jebkurai pneimonijai ir specifisks mikroorganisms, kas stimulē patoloģisko procesu.

Visbiežāk bērnu un pieaugušo pneimonija ir bakteriāla rakstura, proti, patogēni ir dažādas baktērijas: pneimokoki (visbiežāk tāpēc, ka tiem ir liela tieksme uz plaušām), hemophilus bacilli, streptokoki un stafilokoki, moraxells utt. vairāk, un būtībā gandrīz jebkura baktērija, vienreiz plaušās, var izraisīt patoloģisko procesu.

Slimības iezīmes

Ja bērnu un pieaugušo pneimonijas cēlonis ir dažādu plaušu audu šūnu bojājumi ar intracelulāri patogēniem (hlamīdijas, legionellas un citi mikroorganismi, kas inficē šūnu, iekļūst tajā un traucē normālu darbību), slimība bieži notiek viegli. Lielākā daļa intracelulāro patogēnu ir atrodami pusē pacientu ar pneimoniju. Visbiežāk sastopamas mikoplazmas, otrajā vietā ir hlamīdijas.

Vīrusu pneimonija bērniem un pieaugušajiem izraisa visu trīs grupu gripas vīrusi, masalas, citomegalovīruss un pat varicella-zoster vīruss.

Visbiežāk vīrusu pneimonija attīstās maziem bērniem (90% gadījumu), retāk pieaugušajiem (10% gadījumu).

Slimības biežums ir skaidrs, ziemas mēnešos vērojams pieaugums. Sēnītes inficē plaušas daudz retāk nekā visi iepriekš minētie mikroorganismi. Būtībā šāda pneimonijas attīstība ir iespējama tikai tad, ja pacienta imunitāte kritiski kritīsies. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka parasti cilvēka ķermenī ir vairākas saprofītu sugas sporu veidā. To bioloģiskās nišas: mutes dobums, kuņģa-zarnu trakts un āda ir tieši saistītas ar plaušām.

Nokļūšana viņiem ar zemas imunitātes stāvokli, tās attīstās, ietekmējot orgānu. Dažādas sēnes, kas attīstās uz organiskiem substrātiem, var izraisīt pneimoniju. Turklāt pneimonijas klātbūtne bērniem un pieaugušajiem var būt saistīta ar infekciju ar baktērijām un vīrusiem.

Šajā gadījumā slimības etioloģiskā analīze ir daudz sarežģītāka, un pneimonija rodas smagā vai ārkārtīgi smagā formā.

Atkarībā no pneimonijas cēloņiem un faktoriem tās gaita dramatiski mainās. Piemēram, gripas pneimonijas gadījumā slimības gaita ir smaga, adenovīrusa infekcijas gadījumā vairumā gadījumu tas notiek vieglākos veidos. Tas ir tāpēc, ka gripas vīruss papildus tiešam bojājumam plaušu audos izraisa arī vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Pieauguša pneimonijas cēloņi un simptomi

Pneimonija vai pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas parasti ir bakteriāla, kas skar noteiktas teritorijas vai veselas plaušu plaisas vienā vai abās pusēs. Ir 4 galvenie pneimonijas veidi:

• sabiedrībā iegūta (notiek apstākļos, kas atrodas ārpus slimnīcas, ko izraisa ierobežots patogēnu skaits);
• hospitalizācija vai slimnīca (notiek slimnīcā citas slimības dēļ, pēc 48 stundām pēc hospitalizācijas, ko izraisa flora, kas sastopama šajā nodaļā, ko raksturo rezistence pret antibakteriālām zālēm, ko tradicionāli lieto pneimonijas ārstēšanai);
• aspirācija (rodas, ja mikroflora no orofarīnijas, barības vada un kuņģa iekļūst apakšējos elpceļos, ko izraisa īpaši baktēriju veidi);
• pneimonija cilvēkiem, kas cieš no smagiem imūnsistēmas traucējumiem (grūti, slimības izraisītāju ir grūti paredzēt, jo tas var būt gandrīz jebkura veida baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi).

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas īpatsvars veido maksimālo slimības gadījumu skaitu, un pacienti, runājot par pneimoniju, parasti nozīmē šāda veida pneimoniju.

Šajā rakstā aplūkosim kopienas iegūtas pneimonijas galvenos etioloģijas (cēloņus), patoģenēzes (attīstības mehānismus), kā arī runājam par šīs slimības galvenajiem simptomiem pieaugušajiem (plašāku informāciju par pneimonijas simptomiem pieaugušajiem un ārstēšanu skatiet mūsu rakstā). Tātad...

Daži vārdi par statistiku

Kā minēts iepriekš, kopienas pneimonija (turpmāk tekstā - pneimonija) ir visizplatītākais pneimonijas veids. Tā sastopamība ir aptuveni 12 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem. Lielākā daļa slimības epizodes notiek aukstajā sezonā - ziemā. Visu vecumu un abu dzimumu cilvēki ir slimi, bet biežāk cilvēki ar samazinātu imunitāti - bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Pneimonija veido aptuveni 10% no visām hospitalizācijām, turklāt tas ir viens no biežāk sastopamajiem nāves cēloņiem, īpaši vājinātiem pacientiem un senioriem.

Pneimonijas cēloņi

Galvenie pneimonijas patogēni ir 4 mikroorganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retākos gadījumos cita veida baktērijas izraisa arī pneimoniju, piemēram:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae un daži citi.

Plaušu iekaisums, ko izraisa šie mikroorganismi, parasti ir smagāks nekā tipiskas floras izraisīta pneimonija.

Dažos gadījumos pneimonijas cēlonis ir vīrusi - A gripas, parainfluenza utt.

Pneimonijas riska faktori ir:

• vecums - bērni, īpaši jaunāki par 1 gadu, un vecāka gadagājuma cilvēki biežāk saslimst;
• tabakas smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• atkarība;
• imūndeficīts (AIDS, iedzimti imūnsistēmas traucējumi);
• iekšējo orgānu hroniska patoloģija - plaušas, nieres, sirds, gremošanas trakts;
• hipotermija;
• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• saskare ar putniem, grauzējiem, dzīvniekiem;
• uzturēšanās ilgstošas ​​aprūpes mājās;
• pneimonija;
• aptaukošanās;
• imūnsupresīvā terapija, ārstēšana ar glikokortikoīdiem un zālēm, kas paplašina bronhus (bronhodilatatorus).

Attīstības mehānisms vai patoģenēze, pneimonija

Infekcijas līdzeklis dažādos veidos var iekļūt apakšējā plaušā.

1. Orofarīnijas satura mikroaspirācija. Tas ir galvenais pneimonijas infekcijas ceļš. Ikviens zina, ka katra cilvēka orofarīnijā dzīvo vairāki mikroorganismi, neradot viņam kaitējumu. Starp tiem var būt baktērijas - pneimonijas patogēni, jo īpaši streptokoku pneimonija un Staphylococcus aureus. Vairāk nekā puse no veseliem cilvēkiem parādīja, ka miega laikā ir orofariona satura mikroaspirācija, ti, kad persona guļ, nelielas perorālo sekrēciju devas kopā ar iekšējiem mikroorganismiem iekļūst elpceļos. Ķermeņa aizsargmehānismi noņem inficēto noslēpumu, saglabājot apakšējās plaušu sterilitāti. Bet, ja šie mehānismi kādu iemeslu dēļ nedarbojas pilnībā, vai mikroorganisms ir tik spēcīgs, ka ar to nevar tikt galā, plaušu sterilitāte tiek traucēta un attīstās pneimonija.
2. Gaisa ieelpošana, kas satur augstu patogēno mikroorganismu koncentrāciju. Šis infekcijas ceļš kopienas iegūtas pneimonijas attīstībai nav īpaši svarīgs - tas kļuva plaši izplatīts nosokomiālās pneimonijas rašanās gadījumā. Slimnīcā pacients ieelpo gaisu, kas piepildīts ar konkrētas nodaļas īpašo mikrofloru. Jo ilgāk cilvēks atrodas slimnīcā, jo lielāks ir nosokomiālās pneimonijas risks.
3. Mikrobu izplatīšanās no ekstrapulmonālās infekcijas fokusa uz asins plūsmu. Šis infekcijas ceļš ir visbiežāk sastopams personām, kas cieš no infekcioza endokardīta, kā arī citām hroniskām infekcijas slimībām, īpaši neapstrādātām. Izplatīties injicējamo narkotiku lietotāju vidū.
4. Infekcijas izplatīšanās no blakus esošiem orgāniem, kas atrodas blakus plaušu audiem (piemēram, aknu abscesu vai strutainu perikardītu), vai iekļūstot krūšu brūces.

Kad patogēns iekļūst plaušās, tas bojā alveolu membrānu, izjauc tās funkcijas - gāzes apmaiņu, īpašas vielas veidošanos - virsmaktīvo vielu, imunitātes funkciju. Paralēli tam iekaisuma zonā tiek traucēta bronhu audu funkcija, kas atbrīvo gļotas un nodrošina to izņemšanu no plaušām, kā arī pasliktinās asinsriti. Visas šīs izmaiņas un veicina pneimonijas klīnisko pazīmju rašanos, ko mēs apspriedīsim vēlāk.

Pneimonijas simptomi

Klīniskās pneimonijas izpausmes ir ļoti daudzveidīgas un atkarīgas no patogēna patogēnuma pakāpes, infekcijas ceļa, pacienta imunitātes sistēmas īpašībām, ārstēšanas savlaicīguma un piemērotības.

Parasti slimība sākas akūti: pēkšņi pacients jūt asu vājumu, letarģiju, drebuļus, ķermeņa temperatūru paaugstina līdz karstām vērtībām (38 ° C un augstāk). Apetītes trūkums vai krasi samazinājums. Šie simptomi liecina par organisma vispārējo intoksikāciju ar baktēriju toksīniem.

Līdztekus intoksikācijas sindromam vai pēc kāda laika parādās klepus (tas var būt sauss vai varbūt ar krēpu izdalīšanos), sāpes krūtīs, kas saistītas ar elpošanu vai klepu, elpas trūkums un asins sekrēcija no krēpām - hemoptīze. Dažos gadījumos kopienas iegūta pneimonija ietver arī gremošanas trakta orgānu bojājumu simptomus - sliktu dūšu un / vai vemšanu, sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumus.

Detalizēta klīniskā pneimonijas aina parasti ir redzama pēc 2–5 dienām no brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Atšķirībā no pneimonijas etioloģiskā faktora kursa klīniskās iezīmes ir atkarīgas no patogēna.

Pneimonija, ko izraisa pneimokoksks

Šis mikroorganisms ir visbiežāk sastopamais pneimonijas cēlonis. Šajā gadījumā iekaisuma process aptver visu plaušu plaisu, t.i., pneimonija ir lobārs.

Slimība sākas akūti, ar drausmīgu atdzesēšanu, intensīvas sāpes krūtīs un klepus. Pirmkārt, klepus ir sauss, bet jau no 2 līdz 3 dienām parādās asiņaina, tā sauktā rūsveida krēpas. Bieži pirmajās slimības dienās uz lūpām un pacienta deguna zonā parādās herpes ūdeņi. Vaiga sānu malā ir sarkana (hiperēmiska), krūškurvja aizkavējas elpojot.

Ja atbilstoša ārstēšana tiek uzsākta laikā, pacienta stāvoklis ātri uzlabojas: ķermeņa temperatūra normalizējas, visu patoloģisko simptomu smagums samazinās.

Mikoplazmas izraisīta pneimonija

Mycoplasma ir cēlonis, kas ir galvenais SARS cēlonis. Inficējot ar mikoplazmu pietiekami ilgi - līdz 2 nedēļām - pacients jūtas salīdzinoši apmierinošs. Viņš ir noraizējies par vispārēju vājumu, kas bieži ir ļoti izteikts, drudzis līdz 37,5–38 ° С, viegliem drebuļiem, sauss klepus, vājš sāpes aiz krūšu kaula. Šajā posmā pacienti parasti nesteidzas apmeklēt ārstu, un, ja viņi meklē medicīnisko palīdzību, viņiem tiek noteikta ambulatorā ārstēšana, uzskatot, ka viņiem ir ARVI. Pēc 1-2 nedēļām, kad patogēns, kas nokļūst caur elpceļiem, sasniedz alveolu, attīstās mikoplazmas pneimonija. Ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās, ir straujš vājums, letarģija, drebuļi, apetīte pazūd. Intoksikācijas sindroms ir izteikts, un tā simptomi pārsvarā pārsniedz plaušu simptomus.

Stafilokoku pneimonija

Viens no smagākajiem pneimonijas veidiem, kas izraisa strutainas komplikācijas (parasti abscesus) ļoti īsā laikā. Stafilokoku pneimonijas attīstības riska faktori ir gripa, cukura diabēts un slimnīcas uzturēšanās. Viņas simptomi ir drudzis pret drudzis, intensīva sāpes krūtīs, klepus ar strutainu krēpu, elpas trūkums, smaga intoksikācija.

Klebsiella izraisīta pneimonija

Šāda veida pneimonija ir īpaši sarežģīta. Tā attīstās cilvēkiem ar izteiktu imūnfunkciju samazināšanos (bieži vien gados vecākiem cilvēkiem, tiem, kuri saņem terapiju ar imūnsupresantiem un glikokortikoīdiem, alkoholiķiem). Tās visnopietnākā iezīme ir raksturīgā asiņainā krēpas - lipīga, it kā pieturoties pie debesīm, kam piemīt "sarkano jāņogu želeja" un degošas gaļas smarža. Ļoti ātri noved pie plaušu audu iznīcināšanas un abscesu veidošanās.

Vīrusu pneimonija

Parasti attīstās epidēmiju periodā. To raksturo akūts sākums ar smagām galvassāpēm, drudzi, sāpēm un sāpēm muskuļos, locītavās un acs ābolos. Agrīna hemoptīze notiek tāpēc, ka vīruss īsā laikā bojā mazos plaušu traukus. Plaušu simptomi (klepus, sāpes krūtīs, objektīvi dati, kas noteikti, klausoties ārstu (krūtis)) ir ievērojami mazāk intoksikācijas simptomu. Tas vienmēr ir grūti, dažos gadījumos - ar letālu iznākumu.

Pneimonija bez temperatūras

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai pneimonija var turpināties bez temperatūras. Mūsu atbilde ir jā. Neskatoties uz to, ka augsts drudzis ir tipiska pneimonijas pazīme, dažos gadījumos slimība turpinās bez drudža. Parasti šāds kurss notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī citās personu kategorijās ar samazinātu organisma imunitāti. Vecāka gadagājuma cilvēkiem augstās temperatūras ekvivalents ir elpas trūkums.

Pneimonijas komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai nav pienācīgi attīstīta, patogēns iekļūst tuvumā esošajos orgānos un audos, izraisot iekaisuma procesu, kas ir pneimonijas komplikācijas. Galvenie ir:

• efūzija vai fibrozs, pleirīts (visbiežāk sastopamā komplikācija - rodas katram piektajam pacientam ar pneimoniju);
• pleiras emulsija (strutaina iekaisums);
• plaušu abscesi vai gangrēni (parādās 3–4% pacientu; viņus diagnosticē pēc izrāviena bronhos un izplūdušo krēpu izvadīšanu);
• toksiska plaušu tūska;
• akūta elpošanas mazspēja;
• akūta plaušu sirds;
• mediastinīts (starppatēriņa orgānu iekaisums);
• perikardīts (iekaisums perikardā - perikards);
• meningīts;
• infekciozs toksisks šoks;
• miokardīts;
• endokardīts.

Lai izvairītos no pneimonijas komplikāciju rašanās, ir svarīgi laicīgi diagnosticēt šo briesmīgo slimību un pēc iespējas ātrāk uzsākt speciālista norādīto ārstēšanu. Tas ir par pneimonijas diagnostikas un ārstēšanas principiem, mēs aprakstīsim nākamo rakstu.

Par pazīmēm, cēloņiem un cīņu pret pneimoniju stāsta programma "Dzīvot lieliski!"

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
3. Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
5. Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
2. Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
3. To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.

Saskaņā ar patogēnu

Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktērijas - visizplatītākais veids;
• vīruss;
• sēnītes;
• protozoāls;
• jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.

Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusēji;
• kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.

Pneimonija

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo plaušu elpošanas reģionu dominējošais iekaisums un intraalveolārā eksudācija.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir polietoloģiska slimība, ti, to var izraisīt liels skaits dažādu patogēnu, tostarp baktērijas (pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxella, streptokoku, stafilokoku uc), intracelulāri patogēni (mikoplazma, hlamīdijas, legionella uc). vīrusi (gripa, parainfluenza, rinovīruss uc) un pat sēnītes (candida, aspergillus un pneumocystis).

Pneimonija, ko izraisa intracelulāri patogēni un vīrusi, ir ierasts piešķirt atsevišķu tā saukto "netipisko" grupu. Tas ir saistīts ar to klīniskā attēla īpatnībām, kā arī nedaudz atšķirīgu pieeju slimības diagnostikai un ārstēšanai. Savukārt sēnīšu etioloģijas pneimonija tiek konstatēta tikai indivīdiem ar ievērojamu imunitātes samazināšanos (HIV infekcija uc). Ir daudz dažādu faktoru, kas būtiski palielina slimības iespējamību. Vissvarīgākie no tiem ir:

• smēķēšana un alkoholisms
• ievainojumi krūtīs
• sirds, nieru, plaušu un citu iekšējo orgānu slimības
• imūndeficīta stāvokļi un stress
• ilgstoša gultas atpūta (hipotētiska pneimonija)
• onkoloģiskās slimības
• ilgstošu pacienta uzturēšanos uz mākslīgās plaušu ventilācijas
• rīšanas akta pārkāpums (aspirācijas pneimonija)
• vecums (virs 60 gadiem) utt.

Visbiežāk pneimonijas izraisītājs iekļūst plaušās caur elpošanas ceļu, kā daļa no maziem aerosola pilieniem, retos gadījumos ar asinīm no citiem infekcijas punktiem organismā. Iedarbojoties plaušu audos, rodas iekaisums. Asins šūnas un makrofāgi aktīvi iekļūst šajā vietā un eksudāta uzkrāšanās. Atsevišķi mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, spēj atbrīvot toksīnus, kas izraisa plaušu audu nekrozi un iznīcināšanu.

Pneimonijas pazīmes un simptomi

Klīnisko pneimonijas attēlu lielā mērā nosaka slimības izraisītājs (cēlonis), kā arī plaušu bojājumu apjoms. Tomēr, neskatoties uz to, to gandrīz vienmēr raksturo bieži sastopami simptomi vājuma un palielināta noguruma, galvassāpes un muskuļu sāpju un apetītes zuduma veidā. To visu papildina drebuļi un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C. Pneimonijai ir arī sauss klepus, kas pēc kāda laika kļūst slapjš ar grūti noņemamām mucopurulentām krēpām. Šajā gadījumā pacienti var sūdzēties par sāpēm krūtīs, ko pastiprina elpošana un klepus, kas savukārt norāda uz pleiras bojājumiem. Bieži vien smagu pneimoniju pavada elpas trūkums, māla un cianoze sejas ādas nasolabial trijstūrī. Ir svarīgi atzīmēt, ka bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem slimības klīniskajā attēlā var būt ievērojami biežāki simptomi. Pamatojoties uz klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem, fokusa, lobar (lobar) un kopējā pneimonija tiek izolēta atkarībā no plaušu bojājuma apjoma.

Fokālo pneimoniju bieži izraisa augšējo elpceļu vīrusu infekcija (gripa, parainfluenza, adenovīrusa infekcija uc). Pati slimība bieži sākas pakāpeniski (kā otrais infekcijas vilnis) ar temperatūras pieaugumu un sausas klepus izskatu. Ja fokusa pneimonija galvenokārt skar plaušu apakšējās daļas (parasti labajā pusē).

Krustveida pneimoniju raksturo vismaz plaušu daivas bojājums ar obligātu pleiras iesaisti. Tajā pašā laikā slimība sākas akūti ar milzīgu atdzesēšanu un strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39-40 ° C. Gandrīz tajā pašā laikā, pateicoties vienlaicīgajam pleiras bojājumam, tiek novērota sāpes krūtīs. Ar lobar pneimoniju klepus pievienojas dienas laikā un sākotnēji var būt slapjš. Dažreiz slimība ir saistīta ar elpas trūkumu mierā un drudzis uz vaigiem, kas ir izteiktāka skartajā pusē.

Dažādu etioloģiju pneimonijas klīniskā gaita

Stafilokoku pneimoniju raksturo augsta tendence attīstīt plašu plaušu audu nekrozi, kam seko abscesu veidošanās tajā. Saskaņā ar dažiem datiem šīs etioloģijas pneimonijas letalitāte pieaugušajiem sasniedz 30-40%. Slimību raksturo akūta sākšanās ar augstu drudža drudzi (līdz 40-41 ° C) un bagātīgu strutainu krēpu izdalīšanos. Dažreiz to pavada apjukums un pozitīvi meningāli simptomi.

Streptokoku pneimonija galvenokārt konstatēta elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu laikā. Diezgan bieži to sarežģī pleirīts vai pleiras emiēma. Attiecībā uz streptokoku pneimoniju raksturo arī plaušu audu nekrozes agrīna attīstība ar pārpilnas strutaina rakstura izskatu.

Mikoplazmas pneimonija tās attīstības sākumā var atgādināt parastu aukstumu. Šajā gadījumā pirmās slimības pazīmes ir drudzis, nogurums, iesnas (rinīts) un iekaisis kakls. Pēc kāda laika šiem simptomiem pievienojas elpas trūkums, kas ir tieša pneimonijas pazīme. Mikoplazmas pneimonijas sastopamība ir īpaši augsta bērnu un pusaudžu vidū izolētās grupās (bērnudārzos, skolās uc).

Chlamydial pneimonija sākas ar faringītu, kā arī ilgu sausu klepu un iesnas izskatu. Papildu slimības gaitu pavada elpas trūkums un ilgstošs drudzis, kas faktiski ļauj aizdomām par pneimoniju.

Pašlaik Legionella pneimonijas attīstība notiek galvenokārt saskarē ar piesārņotu gaisa kondicionēšanas sistēmu augstceltnēs un biroju telpās. Slimība sākas ar apetītes zudumu, galvassāpēm, vājumu un dažreiz caureju (caureju). Nedaudz vēlāk parādās tādi simptomi kā klepus, iekaisis kakls un krūtīs. Legionella pneimonija bērniem praktiski nenotiek.

Visbiežāk sastopamās pneimonijas komplikācijas ir akūta elpošanas mazspēja un elpošanas traucējumu sindroms, pleirīts, pleiras empēmija un plaušu abscess, plaušu sirds, endokardīts, miokardīts un perikardīts, infekciozs toksisks šoks, meningīts un glomerulonefrīts, DIC un citi.

Pneimonijas diagnostika

Pneimonijas diagnozi nosaka, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, ņemot vērā instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu rezultātus. Uz plaušu bojājuma var dzirdēt mitrās kāpurķēdes, krepitus, bronhiālo elpošanu uc. Tomēr, lai apstiprinātu pneimonijas diagnozi, gandrīz vienmēr ir nepieciešama krūšu kurvja rentgenoloģija.

Ja nepieciešams noteikt pneimonijas izraisītāju, krēpu vai bronhu uztriepju mikroskopisko pārbaudi, polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) un imūnsistēmu, kas saistīta ar fermentiem, izmanto netiešās hemaglutinācijas (RTNGA) inhibīciju, netiešās hemaglutinācijas (RNGA) reakciju utt. pilnīgs asins skaits (OAK), urīna analīze (OAM) un elektrokardiogrāfija (EKG). Šīs metodes ļauj novērtēt slimības smagumu, kā arī noteikt komplikāciju klātbūtni.

Pneimonijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tuberkulozi un plaušu vēzi, pneimonītu un sistēmisku sarkanā vilkēde, pankreatītu un perforētu kuņģa čūlu, aknu abscesu, apendicītu utt.

Pneimonijas ārstēšana un profilakse

Pneimonijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma, komplikāciju klātbūtnes un pacienta vecuma. Nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka ārsts saskaņā ar pieejamiem pierādījumiem. Pacienta ar pneimoniju uzturam jābūt pietiekami daudz kaloriju un tajā pašā laikā jāiekļauj minimālais daudzums grūti sagremojamo pārtikas produktu. Dārzeņu un augļu uzturā ieteicams iekļaut daudz dzērienu (lai uzlabotu krēpu atdalīšanu un novērstu dehidratāciju).

Galvenais pneimonijas ārstēšanas komponents ir antibakteriāli līdzekļi (amoksicilīns, azitromicīns, levofloksacīns uc). Zāļu izvēli, devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka arī ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, pneimonijas klīniskā attēla iezīmes un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Nesen pneimonijas ārstēšana arvien vairāk tiek izmantota vairāku antibakteriālu zāļu kombinācijās ar vidējo terapijas ilgumu vismaz 7-10 dienas.

Produktīva klepus klātbūtne ir indikators, kas izmanto atkrēpošanas līdzekļus (lasolvānu, bromeksīnu uc) un krēpu atšķaidīšanas (ACC) zāles. Tajā pašā laikā pacientiem ar pneimoniju ar sausu klepu (vai pat bez tā) jāatturas no to lietošanas. Lai novērstu elpas trūkumu, ieteicams lietot inhalējamus bronhodilatatorus (berodual un berotok, salbutamols uc). Jāatzīmē, ka labākais veids, kā tos piegādāt, ir ieelpošana, izmantojot smidzinātāju. Antipirētiskas zāles (paracetamols, acetilsalicilskābe) pneimonijas laikā tiek lietotas saskaņā ar indikācijām (parasti ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C) atkarībā no pacienta vecuma un blakusparādību klātbūtnes. Pneimonijā pietiekama uzmanība jāpievērš imūnmodulējošai terapijai ar multivitamīniem.

Akūtas pneimonijas novēršana, pirmkārt, ir ievērot veselīgu dzīvesveidu un ķermeņa vispārējo nostiprināšanos. Tajā pašā laikā vienlīdz svarīgi ir novērst akūtu elpceļu infekciju rašanos. Ar šo pašu mērķi jāizslēdz visu pneimonijas predisponējošo faktoru ietekme. Lai novērstu hipotētisku pneimoniju, kas galvenokārt notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem ar ilgstošu gultas atpūtu, ir nepieciešams masēt krūšu kurvīti, pagriežot pacientu uz vēdera ar nelielu pieskārienu augšup pa visu muguras virsmu. Pietiekami efektīva metode ir elpošanas vingrinājumi, izmantojot piepūšamo rotaļlietu.

Pneimonijas cēloņi

Neskatoties uz to, ka pneimonija ir labi pētīta, jo patoloģija ir uzlabojusies, diagnostikas metodes ir uzlabojušās, ir izveidoti patogēni, kļuvusi efektīva slimības terapija, no kuras pacienti pirms tam masveidā ir miruši, tomēr slimība ir izplatīta un dažkārt izpaužas sarežģītās formās.

Galvenie slimības faktori

Pneimonija visbiežāk skar apakšējos elpceļus.

Tā ir infekcijas slimība, tāpēc riska grupa var būt ne tikai pacients, bet arī apkārtējie cilvēki darbā, mājās un sabiedriskajā transportā.

Iekaisuma fokuss ietekmē šādus komponentus:

Ietekmes faktori.

Pacienta vecums. Gadu gaitā imunitāte ir nepārtraukti vājinājusies, tāpēc patogēni ir vieglāk iekļūt cilvēka organismā. Vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti lielākam riskam nekā jaunāki un vidēji veci cilvēki. Zīdaiņu, zīdaiņu, pirmsskolas un agrīnās skolas vecuma bērni ir augsta riska grupā, jo viņu imunitāte nav pilnībā izveidota.

Alkohols - etilspirts tiek atzīts par toksisku vielu, indi. Kad tas nonāk asinsritē, tas iznīcina baltās asins šūnas un citas antivielas, kas var novērst pneimonijas izraisītājus. Turklāt alkohols izdalās ne tikai caur urogenitālo sistēmu, bet arī plaušām, kaitējot elpošanas gļotādai.

Citi slimības cēloņi

Citi faktori, piemēram, iedzimtas un iegūtas novirzes, izraisa arī pneimoniju.

pneimonijas risks rodas tad, kad

hroniskas elpošanas sistēmas slimības, sirds mazspēja, kas izraisa stagnāciju nelielā asinsrites lokā;

strādāt bīstamos uzņēmumos, kas saistīti ar toksisku vielu pastāvīgu ieelpošanu. Ķīmiskie uzņēmumi, metālapstrāde, lietuves, īpaši tajos, kur tiek pārkāpti darba apstākļi, ķermenis samazinās plaušu barjeras aizsardzību, tāpēc organisms vājinās un nespēj izturēt infekciju iekļūšanu organismā;

hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna nāzi, bronhu traheju, kas pēc saasināšanās nonāk plaušu audos, kur veidojas iekaisuma process. Hronisku elpceļu slimību cēloņi plaušu iekaisumā var būt temperatūras izmaiņas, nepareiza vai aizkavēta ārstēšana;

sēdošs dzīvesveids vai hipodinamija ir nākamais pneimonijas cēlonis, jo slikta ventilācija un gaisa stagnācija plaušu apakšējā daļā ir kaitīgu mikroorganismu iekļūšana;

operācija ievērojami vājina organisma imunitāti. Pacienta ilgstoša kustība samazina plaušu ventilāciju, tādējādi palielinot pneimonijas risku; palielina pneimonijas un ilgstošas ​​mehāniskās ventilācijas risku.

Galvenie pneimonijas veidi

Pneimonija ir slimība, ko var izraisīt dažādi patogēnu veidi. Atkarībā no cēloņiem un patogēniem veidojas arī slimības gaita.

Nosokomiāla pneimonija rodas sabiedriskajās organizācijās (slimnīcās, klīnikās, izglītības iestādēs), kur izplatās patogēns. Klasiskais patogēns ir stafilokoki, vīrusi, streptokoki, kas ietekmē plaušu audus. Lai parādītu pirmos simptomus, kas saistīti ar nosokomiālo pneimoniju, pietiek ar 3 dienām.

Aspirācijas pneimonija. Patogēni tiek uzņemti ar pārtiku, ūdeni un citiem produktiem, kuriem ir mikrobu cistas vai vīrusu daļiņas, kas izraisa slimību.
Kopiena iegūta forma - kas rodas saskarē ar inficētiem bērniem, mājdzīvniekiem vai uz ielas.

Imūndeficīta pneimonija. Kamīns jau sen ir plaušās, bet bija neaktīvā stāvoklī. Pēc imunitātes samazināšanās patogēni aktivizē savu aktivitāti, radot labvēlīgus apstākļus to attīstībai, kas ietekmē plaušu audus.

Atipiska pneimonija ir slimības forma, kuras cēloņi var atšķirties no iepriekš aprakstītajiem.

Slimības iezīmes

Slimība var attīstīties, aktīvi attīstoties baktēriju, vīrusu un sēnīšu patogēniem plaušās. Atkarībā no cēloņa, pulmonologiem tiek noteikta visefektīvākā ārstēšana.

Baktēriju patogēni

Baktērijas biežāk nekā citi organismi inficē plaušas. Iekaisuma cēloņi ir šādas baktēriju grupas:

• pneimokoki;
• stafilokoks;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• moraksella.

Tie ir visizplatītākie patogēni. Bet tiešām. Cēloņi var būt ļoti dažādi. Praktiski jebkura baktērija, kas ir iekļuvusi plaušās, ar sev labvēlīgiem apstākļiem var radīt plaušu audos iekaisuma centrus. Pneimonija bieži notiek dažādu vīrusu darbības rezultātā.

Vīrusu patogēni

Vīrusu patogēni plaušu audos 90% gadījumu ietekmē bērnus, tikai 10% no simts - pieaugušajiem. Vīrusu pneimonija rodas masalu, varicella-zoster, citomegalovīrusa vīrusu ietekmē un izpaužas, kad pacienta imunitāte strauji samazinās.

Atšķirībā no baktēriju pneimonijas, vīrusu pneimonijai ir sezonalitāte, un aktivitāte vērojama aukstajā sezonā.

Sēnīšu patogēni

Sēnīšu mikroorganismi reti ietekmē plaušas. To strauja attīstība plaušās ar audu bojājumiem var būt tikai imūndeficīts. Faktiski saprofīti ir cilvēkiem mutes dobumā, LCD traktā, uz ādas. Kad imunitāte ir kritiskā līmenī, šie mikroorganismi iekļūst plaušās un attīstās.

Iekaisuma fokuss plaušās rodas tad, kad baktēriju un vīrusu kombinācija, tad slimības cēlonis ir sarežģītāka, un pneimonija ieņem sarežģītu formu.

Atkarībā no cēloņa un sastopamības faktora atkarīgs arī slimības veids. Ja slimību izraisa gripas vīruss, iekaisums būs grūtāks nekā adenovīrusu iedarbība. Tas ir tāpēc, ka gripas vīruss izraisa ķermeņa intoksikāciju kopumā.