Septiskā pneimonija

Sinusīts

Septiskā pneimonija ir ārkārtīgi smaga plaušu iekaisums, kas attīstījās sepses fonā. Galvenais predisponējošais faktors sarežģītākās patoloģijas rašanās gadījumā ir nopietni imūnsistēmas traucējumi (piemēram, imūndeficīta stāvokļi) pacientiem. Ir apdraudēti jaundzimušie ar intrauterīnu infekciju, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar HIV, un jāatzīmē, ka septiskās pneimonijas mirstības līmenis ir ļoti augsts.

Iemesli

Sepses laikā saprotot ķermeņa iekaisuma reakciju, reaģējot uz infekciju. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas, kad patogēni vai toksīni iekļūst asinīs. Ir vispārējs infekcijas process un dažādu orgānu un sistēmu, tostarp plaušu, sakāve, kas izraisa septisko pneimoniju. Kādi mikroorganismi var izraisīt sepse un tās komplikāciju attīstību, jo īpaši septisko pneimoniju:

  • Dažādas baktērijas (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus uc).
  • Patogēnās un oportūnistiskās sēnītes.
  • Vīrusi.

Intensīvās aprūpes nodaļā steidzami jāsaņem pacienti ar sepse pazīmēm.

Klīniskais attēls

Vairumā gadījumu septiskā pneimonija rodas kā abscess iekaisums, kam seko pūlinga plaušu audu sabrukšana (iznīcināšana). Pūšains fokuss plaušās ievērojami pasliktina jau nopietno sepses slimnieka stāvokli. Galvenie klīniskie simptomi, kas var liecināt par septisko pneimoniju, ir šādi:

  • Temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, drudzis.
  • Intensīva klepus, kas bieži izraisa sāpes krūtīs.
  • Elpošana parasti ir sarežģīta. Ir smaga elpas trūkums. Elpošanas mazspēja parādās agri, un ar neefektīvu ārstēšanu turpinās progress.
  • Bāla āda ar cianotisku nokrāsu.
  • Pulss tiek paātrināts.
  • Var būt strauja asinsspiediena pazemināšanās.
  • Ja abscess iekļūst bronhos, sākas spēcīgs, produktīvs klepus. Pacienta klepus palielinās daudz strutainas dabas krēpu.
  • Bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas piropneumotoraksā (pleiras dobumā), empēmija, plaušu asiņošana, baktēriju šoks. Jebkura no iepriekš minētajām komplikācijām var būt letāla pacientam.

Bieži vien pacientiem, kuriem ir nopietnas imūnsistēmas problēmas, rodas septiskā pneimonija.

Diagnostika

Septiskās pneimonijas diagnosticēšanai, izmantojot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Laboratorijas diagnoze ietver:

  1. Kopējais asins skaits.
  2. Asins bioķīmiskā analīze.
  3. Krēpu bakterioloģiskā, citoloģiskā un bioķīmiskā analīze.

Instrumentālo metožu vidū vislielākā nozīme ir radiogrāfijai, fibrobronchoskopijai, skaitļotai un magnētiskai rezonansei.

Ārstēšana

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par sepsi, tiek veikta papildu izmeklēšana un ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā. Visaptveroša pieeja septiskās pneimonijas ārstēšanai un tiešais iemesls, kas izraisīja to, ir izmantot visas pieejamās ārstnieciskās un ķirurģiskās metodes. Intensīva terapija sākas, tiklīdz pacients nonāk nodaļā. Nosakot infekcijas ieejas vārdus, kas noveda pie patoloģiskā procesa vispārināšanas, novērst septisko fokusu.

Intensīvās aprūpes galvenais uzdevums ir novērst septisko šoku un dzīvībai bīstamas komplikācijas, kā arī stabilizēt pacienta stāvokli. Ārstiem, kas specializējas dažādās medicīnas jomās, ir aktīvi jāiesaistās ārstēšanas procesā: atdzīvināšanas speciālisti, ģimenes ārsti, ķirurgi utt.

Antibakteriāla terapija

Efektīva antibakteriālo līdzekļu lietošana septiskajā pneimonijā ievērojami samazina komplikāciju un nāves risku. Ārstējošajam ārstam nav jāgaida bakterioloģisko pētījumu rezultāti, viņš sāk parakstīt antibiotikas ar plašu darbības spektru tūlīt pēc pacienta stāšanās slimnīcā. Pēc infekcijas izraisītāja noteikšanas antibakteriālā terapija tiek koriģēta, ņemot vērā patogēnās mikrofloras jutību.

Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota zālēm ar baktericīdām darbībām:

  • Penicilīns.
  • Cefalosporīni.
  • Fluorhinoloni.
  • Aminoglikozīdi.
  • Karbapenēma un citi.

Dažās situācijās parādās antibakteriālu līdzekļu kombinēta lietošana. Tomēr pēdējā laikā ir vērojama tendence monoterapijai. Vienlaicīgi vienlaikus lietojot vairākas antibiotikas, palielinās saderības problēmu un blakusparādību risks. Izvēloties labāko narkotiku, jums vienmēr jāņem vērā kontrindikācijas, individuālās neiecietības, toksiskas iedarbības uz nierēm un aknām utt.

Tiek uzskatīts, ka klīniski pamatota ir antibiotiku maksimālo pieļaujamo terapeitisko devu izmantošana septiskās pneimonijas ārstēšanā. Pašlaik ir izstrādātas empīriskās antibakteriālās terapijas shēmas, kuras veiksmīgi izmanto bez bakterioloģisko pētījumu rezultātu klātbūtnes. Tā kā nav datu par vispārēja infekcijas procesa patogēniem, ieteicams lietot antibiotiku kombinācijas. Jāatceras, ka optimālo zāļu kombināciju var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists.

Jebkura kavēšanās, sniedzot profesionālu medicīnisko aprūpi pacientiem ar septisko pneimoniju, var būt letāla.

Detoksikācijas pasākumi

Būtiska ārstēšanas sastāvdaļa ir efektīva detoksikācijas terapija. Elektrolītu šķīdumu lietošana intravenozai ievadīšanai palīdzēs koriģēt ūdens un sāls līdzsvaru. Aminoskābju zāļu, albumīna, plazmas lietošana atjaunos olbaltumvielu traucējumus organismā. Plazmaferēzi, hemosorbciju un hemofiltrāciju var izmantot, lai likvidētu patogēnus un toksīnus asinīs. Gadījumā, ja attīstās nieru darbības traucējumi, tiek noteikta hemodialīze.

Ķirurģiska ārstēšana

Diezgan bieži, ar septisko pneimoniju, ir jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes, it īpaši akūtu komplikāciju attīstībā. Kādas ir ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas:

  1. Plaušu asiņošanas attīstība.
  2. Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā (pneimotoraksā).
  3. Putas parādīšanās pleiras dobumā (pleiras empyema).
  4. Ja septiskās pneimonijas klīniskie simptomi saglabājas (klepus ar strutainu krēpu, atkārtota hemoptīze utt.) Pēc sepses eliminācijas 3-6 mēnešus.

Pienācīgi veikta septiskās pneimonijas terapija ar mūsdienīgām ārstēšanas metodēm ļauj mums cerēt uz labvēlīgu iznākumu pat smagākajos gadījumos.

Septiskās pneimonijas ārstēšana

Septiskā pneimonija ir smaga pneimonija, kas attīstās kā viena no sepses orgānu izpausmēm. Sepses laikā mikrobi un to toksīni iekļūst asinīs. Ar asins plūsmu tie izplatās dažādos orgānos, tostarp plaušās.

Oficiālajā slimību klasifikācijā nav tādas slimības kā septiskā pneimonija. Šo terminu lieto ārsti, lai uzsvērtu slimības smagumu un norādītu uz tās nelabvēlīgo prognozi.

Kas var saņemt septisko pneimoniju?

Visbiežāk cilvēkiem ar imūndeficītu rodas septiskā pneimonija. To var izraisīt nopietna slimība, ko ārstē ar citostatiku un hormoniem, ķirurģiju, lielu asins zudumu, nepietiekamu uzturu.

Stacionāriem, veciem cilvēkiem, kas dzīvo pansionātos, maziem bērniem (jaundzimušajiem, pirmajiem 3 dzīves mēnešiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar hipotrofiju) ir paaugstināts septiskā iekaisuma risks. Riska grupā ietilpst arī injicējamo narkotiku lietotāji un cilvēki ar AIDS.

Slimības izraisītāji visbiežāk ir stafilokoki, streptokoki, tai skaitā pneimokoki, gramnegatīva mikroflora (strutas un strūklas resnās zarnas, proteuss uc), dažkārt jaukta mikroflora. Maziem bērniem un stacionāriem septisko pneimoniju parasti izraisa staphylococcus, AIDS slimnieki, pneimocīti, narkomāni, pneimokoki un hemofīlie bacilli.

Septiskās pneimonijas klīnika

Slimības simptomu noteikšana

Septiskā pneimonijas klīniskajā attēlā parādās sepses izpausmes. Simptomi ir šādi:

  1. Smags vispārējais stāvoklis: vājums, letarģija, ādas aplikums vai cianoze, atteikšanās ēst, svara zudums.
  2. Augsts drudzis, nav tendences pazemināties vai pārtraukt drudzi (neregulāra paaugstināšanās un temperatūras samazināšanās), smagi drebuļi.
  3. Aizdusa (elpas trūkums, elpošana ar atklātu muti), palielināts elpas trūkums, elpas trūkums.
  4. Neliels klepus. Palielinoties klepus palielinājumam, un klepus laikā iznāk liels daudzums (stikla) ​​strutainu krēpu.
  5. Komplikāciju pievienošana: strutains pleirīts, strutains vidusauss iekaisums, meningīts, pyoderma, perikardīts, abscess uc

Slimības diagnostika

Galvenā septiskās pneimonijas diagnostikas metode ir radioloģiska. Slimības sākumā rentgenogrammu nosaka vairāki tumšuma fokusi. Tad šie centri ir savstarpēji savienoti, veidojot plānas sienas dobumā ar šķidruma līmeni - abscesiem. Rentgena izmeklēšanu izmanto ne tikai diagnosticēšanai, bet arī slimības dinamikas novērtēšanai.

Pārbaudot, ārsts var redzēt elpošanas biežuma palielināšanos un piedalīšanos papildu muskuļu elpošanas aktos. Klausoties pret vājinātas elpošanas fonu, tiek definētas dažādas sēklas: slapjš, sauss, krepīts.

Kopumā asins analīzes liecina par izteikta iekaisuma pazīmēm: leikocītu skaita pieaugums līdz 20–30 × 109 g / ml, liels skaits (līdz 20% vai vairāk) joslu veidošanās, ESR pieaugums līdz 40–60 mm / stundā. Lai novērtētu aknu un nieru darbību ar cydia kniebienu, lai redzētu privātu instagrammu, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze.

Krēpu mikroskopiskā pārbaude var noteikt daudzu leikocītu un elastīgo šķiedru klātbūtni, bet bakterioloģiski ir iespējams noteikt patogēna veidu un tā rezistenci pret antibiotikām.

Iekaisuma fokusa klīniskā atzīšana dažkārt rada lielas grūtības. Ja tie ir sekli vai dziļi, tos ne vienmēr var redzēt uz rentgenogrammas. Grūtos gadījumos tiek izmantotas papildu instrumentālās diagnostikas metodes: tomogrāfija, scintigrāfija un plaušu angiogrāfija.

Septiskās pneimonijas ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par septisko pneimoniju, pacients steidzami tiek hospitalizēts. Pacientus, kuriem nav abscesu uz roentgenogrammu, ārstē ģimenes ārsti un pulmonologi. Septiskās pneimonijas konservatīvā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju un pasākumus, lai attīrītu organismu. Antibiotikas lieto ilgāk nekā ar parastu pneimoniju (14 dienas vai vairāk) un lielākās devās.

Pirmkārt, tās ievada intravenozi un pēc tam pārnes uz parenterālu ievadīšanu. Pneimonijas abscesa ārstēšanas gadījumā pacients tiek pārcelts uz krūšu kurvja nodaļu. Šī komplikācija prasa aktīvas terapijas procedūras un dažādas ķirurģiskas metodes.

Prognoze

Septisko pneimoniju raksturo ilgs kurss un tendence recidīvam. Šīs slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga. 40-70% gadījumu tas ir letāls.

Sepse pneimonijā: ārstēšanas etioloģija, simptomi un īpašības

Sepsis ir viena no smagākajām komplikācijām, kas rodas no pneimonijas. To raksturo dažādu toksīnu un infekciju uzņemšana asinsritē. Tā rezultātā mikrobus ar asinīm ved orgānos, starp kuriem ir plaušas. Tas noved pie vairāku mazu iekaisuma centru plaušu audos parādīšanās, kas bieži vien apvienojas abscesos.

Galvenie noteikumi un cēloņi

Sepsis pneimonijā ir stāvoklis, kad infekcija iekļūst asinsritē. Šajā gadījumā patogēns sāk izplatīties visā pacienta ķermenī, atbrīvojot asinīs toksīnus, kas nonāk visos orgānos un audos.

Klīniskie speciālisti plaši izmanto jēdzienu “septiskā pneimonija”, kas ļauj aprakstīt slimības smagumu un norāda uz iespējamu nelabvēlīgu prognozi.

Oficiālajā slimību klasifikācijā šis termins nav. Sekojošās cilvēku grupas ir jutīgākās pret septisko pneimoniju:

  1. Pacienti, kas cieš no imūndeficīta.
  2. Gados vecāki cilvēki pansionātos.
  3. Pacienti, kuriem tiek veikta stacionāra ārstēšana.
  4. Jaundzimušie, kas dzīvo pirmajos dzīves mēnešos, kā arī bērni, kas cieš no hipotrofijas.
  5. Narkotiku injicēšana.

Galvenie slimības izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki, pneimokoki utt. Vienlaikus slimības izraisītāja veids ir atkarīgs no tā, kura grupa pacientam pieder:

  • stacionāros un bērnos septisko pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoku darbība;
  • narkotiku lietotāju vidū galvenais slimības provokators ir hemofilus bacillus (dažos gadījumos pneimokoki);
  • Pneumocystis ir slimības provokatori AIDS pacientiem.

Dažos gadījumos pneimonijas sepse attīstās jauktas mikrofloras ietekmē.

Biežākās šīs slimības komplikācijas ir dobumu veidošanās plaušās un nekrozē. Dobumu parādīšanās notiek pūlingu procesu rezultātā plaušu audos, kurus vienkārši sadala nekrotisks šķidrums. Ir iespējama arī abscess, kuras atrašanās vieta ļauj veikt rentgena staru.

Ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku, tad ir iespējama plaušu parenhīmas parādīšanās ar turpmāko bronhu deformāciju. Tiek veidotas vairākas strutainas rakstura dobes, kuras no šķiedru sienas atdala no veseliem audiem. Bez ārstēšanas plaušas pamet pakāpeniski.

Slimības simptomi

Par sepsi ar pneimoniju raksturo izteikts intoksikācijas sindroms, kurā ir drebuļi, drudzis un ādas tumšums. Tas norāda uz to, ka iekšējos orgānos ir vairāki asiņošanas fokusa gļotādās un ādā.

Septiskā iekaisuma gaitu pavada līdzīgi simptomi kā tuberkulozei vai aktinomikozei.

Sepses izpausmes slimības klīniskajā attēlā dominē šādi simptomi:

  1. Pacienta vispārējais stāvoklis ir ļoti sarežģīts. Ir adynamija, māla un pat zilgana ādas toni, letarģija.
  2. Pilnīgs apetītes trūkums, kura dēļ pacients sāk zaudēt svaru intensīvi.
  3. Vieglas klepus klātbūtne, kas palielinās ar abscesu veidošanos. Tiek izvadīts liels daudzums krēpu (apmēram 200 ml dienā).
  4. Apgrūtināta elpošana, pacients elpo ar muti atvērts, ir aizrīšanās uzbrukumi.
  5. Augsta, nevis klaiņojoša temperatūra, smagas drebuļi, drudzis.
  6. Komplikāciju veidā var parādīties strutaina vidusauss iekaisums, pleirīts, meningīts, perikardīts, abscesu veidošanās uc.

Ja ir vairāki iepriekš aprakstīti simptomi, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Šīs slimības klīniskais attēls liecina par trīs posmu klātbūtni:

  1. Pūlinga infiltrācija.
  2. Pus iekļūst bronhos.
  3. Rētas veidošanās.

Ja pacientam ir sēžas pneimonijas abscess forma, slimībai ir šādi simptomi:

Kā slimības komplikācijas var novērot cianozi un elpas trūkumu. Šīs slimības komplikācijas ir strutainas pleirīts un pyopneumotorakss. Šai slimības formai ir slikta prognoze.

Diagnostikas funkcijas

Pirmajā posmā slimība izpaužas kā sāpes krūtīs, drudzis, klepus un smagi drebuļi. Diagnoze parasti tiek veikta otrajā nedēļā pēc infekcijas. Galvenās diagnostikas metodes ir perkusija un auskultācija. Vēl viena svarīga procedūra ir rentgena starojums, kas ļauj noteikt slimības dinamiku.

Pārbaudot pacientu, ārsts var novērot paaugstinātu elpošanas ātrumu. Klausoties, kļūst pamanāmas mitras un sausas rales, kas ir viens no galvenajiem slimības simptomiem.

Krēpu analīzi veic bakterioloģiskai un mikroskopiskai izmeklēšanai. Pirmā no tām ir noteikt patogēna veidu antibiotiku efektīvai saņemšanai. Mikroskopiskā pārbaude ļauj noteikt leikocītu un elastīgo šķiedru skaitu. Dažos gadījumos pacientam tiek noteikta ikdienas krēpu kolekcija, lai noteiktu slimības dinamiku.

Arī diagnoze ietver asins paraugu ņemšanu vispārējai, klīniskai un bioķīmiskai analīzei.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, nosaka iekaisuma veidu. Bioķīmija ļauj noteikt aknu un nieru darbību.

Fokusu noteikšana, kā arī slimības dinamika notiek rentgenstaru izmeklēšanas laikā. Ja slimība ir sākotnējā stadijā, tad x-ray parādās tumšāki bojājumi. Tad viņi kļūst par abscesiem (dobumi ar plānām sienām, kas satur šķidrumu).

Dažos gadījumos rentgenstaru neļauj noteikt iekaisuma centrus. Tiem var būt nenozīmīgs izmērs un dziļa atrašanās vieta, tādēļ pētniecībā ir jāizmanto papildu diagnostikas metodes. Tie ietver tomogrāfiju, angiogrāfiju un plaušu scintigrāfiju.

Slimības akūtā formā pacientam tiek piešķirts pētījums, izmantojot datoru tomogrāfu. Turklāt tiek izmantoti seroloģiski, mikrobioloģiski, histoloģiski izmeklējumi un bronhoskopija.

Ja pacientam nepieciešama operācija, diagnoze ietver arī funkcionālo aknu un nieru paraugu ņemšanu.

Pateicoties šiem pētījumiem, speciālisti var noteikt slodzes diapazonu, kas operācijas laikā ietekmē sirdi un asinsvadus.

Slimību ārstēšana

Slimības ārstēšanas metodes nosaka tās etioloģija. Bet neatkarīgi no slimības smaguma pacients obligāti atrodas slimnīcā. Ja nav abscesu, pacienti ārstē tādus speciālistus kā terapeits un pulmonologs.

Viena no galvenajām metodēm, ko izmanto sepses ārstēšanā pneimonijā, ir antibakteriāla terapija. Konservatīvā ārstēšana ietver arī ķermeņa un antibiotiku detoksikāciju. Visbiežāk pacienti ir parakstīti makrolīdu medikamenti (azitromicīns).

Ja slimība ir atstāta novārtā, antibiotiku ievada intravenozi. Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, varat pāriet uz iekšķīgu lietošanu.

Ja narkotiku terapija nesniedz rezultātus, un pacients sāk attīstīt abscesu, tad viņš tiek pārcelts uz krūšu kurvja nodaļu, kur viņš pavada aptuveni divas nedēļas.

Ja šī ārstēšana tiek atstāta novārtā, slimība var kļūt hroniska, attīstoties šādām komplikācijām:

Gadījumos, kad patogēns izpaužas kā imunitāte pret lietotajām zālēm, eksperti nosaka šādus medikamentus:

  1. Elpošanas orgānu fluorhinoloni.
  2. Bromheksīnu un Mesnu izmanto kā zāles, lai uzlabotu atkrēpošanu.
  3. Heparīns uzlabo asinsriti.

Papildus narkotiku terapijai ļoti svarīga ir pareiza, sabalansēta uzturs. Pacienta uzturs ietver vieglas zupas, vistas buljonu, auzu želeju, vārītu pienā. Pacienta uzturs nedrīkst ietvert taukus saturošus produktus.

Alkohols un smēķēšana ir nepieņemami. Pacients jāglabā siltā telpā ar labu ventilāciju.

Slimību profilakses iezīmes

Tā kā septiskā pneimonija ir ļoti nopietna slimība, labāk ir to novērst, nekā vēlāk iesaistīties ārstēšanā. Šā iemesla dēļ jums ir jāklausās daži ekspertu padomi:

  1. Gados vecākiem cilvēkiem ir vēlams sistemātiski vakcinēt pret streptokoku.
  2. Bērniem, kuriem draud šī slimība, vēlams veikt vakcīnas pret pneimoniju. Lai to izdarītu, konsultējieties ar pediatru.
  3. Tā kā septiskā pneimonija var rasties kā gripas komplikācija, arī gripas vakcīnas būs noderīgas.

Papildus narkotiku profilaksei īpaša uzmanība jāpievērš higiēnas jautājumam. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Lai stiprinātu imunitāti ikdienas uzturā, jāietver pārtikas produkti, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu.

Viens no svarīgākajiem šīs slimības profilakses pasākumiem pieaugušajiem ir smēķēšanas pārtraukšana. Fakts ir tāds, ka tabaka spēj samazināt bronhu un plaušu rezistenci pret infekcijām. Tā kā sepsi ar plaušu iekaisumu ir ievērojama recidīva tendence, cilvēki, kuriem šī slimība ir bijusi vienreiz, nekādā gadījumā nevar atgriezties smēķēšanā.

Septiskās pneimonijas izplatību nosaka slimības cēlonis. Tāpēc, nekādā gadījumā ar tiešu kontaktu ar pārvadātāju, veselīgs cilvēks ir pārliecināts, ka slims. Bet pat tad, ja pneimonija ir lipīga, spēcīga imunitāte var novērst iespējamo infekciju. Tāpēc preventīvie pasākumi ir tik svarīgi.

Septiskā pneimonija ir ārkārtīgi nopietna slimība, ko raksturo ilgs gaita un augsta recidīva varbūtība. Diemžēl šai slimībai ļoti bieži ir nelabvēlīga prognoze. Apmēram 40-70% gadījumu šī slimība ir letāla.

Šī iemesla dēļ slimības savlaicīga atklāšana ir ļoti svarīga. Diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk, jo sepses ārstēšana ar pneimoniju nepieļauj nekādu kavēšanos.

Speciālistam ir ļoti svarīgi pareizi noteikt diagnozi un noteikt precīzu ārstēšanas gaitu. Tādēļ, lai diagnosticētu šo slimību, nepieciešama integrēta pieeja.

Pneimonijas komplikācijas

Pneimonija ir akūta slimība, kuras infekcijas raksturs ietekmē plaušu audus. Vairumā gadījumu pneimonijas izraisītājs ir baktērija, ko sauc par Streptococcus pneumoniae, bet daudzas citas baktērijas, vīrusi, sēnītes un pat vienšūņi var izraisīt slimības. Laikā, kad 10–14 dienu laikā tiek veikta diagnostika un pneimonijas adekvāta komplicēta ārstēšana, slimība atkārtojas, bet dažos gadījumos tas aizņem ilgāku laiku, audi un attālie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā un rodas komplikācijas. Par to, kam var būt pneimonijas komplikācijas, kādi tie ir un kā viņi izpaužas, mēs runāsim savā rakstā.

Riska grupas

Kāpēc daži cilvēki pat nespēj uzsākt ārstēšanu nekavējoties, bet citi, šķiet, ir izārstēti, bet tie atgūstas lēni, vai pat saņem komplikācijas un cīnās ar viņiem ilgstoši slimnīcā? Visa lieta ir vai nu nepietiekama imunitātes funkcija, vai nepareiza ārstēšana, vai īpaši smaga slimības forma, vai abās, un trešajā, vienlaicīgi. Tātad, kādām pacientu kategorijām ir lielākas komplikācijas?

  1. Personas vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
  2. Bērni, īpaši mazi bērni.
  3. Personas ar iedzimtiem imunitātes defektiem.
  4. Personas ar iegūtajiem imūndeficītiem (piemēram, HIV inficēti, vēža slimnieki, ilgtermiņa glikokortikoīdi un citostatiskie līdzekļi).
  5. Personas, kas slimo ar hronisku plaušu slimību smagā formā (hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma).
  6. Personas ar smagām saslimšanām (cieš no diabēta, smagas sirds mazspējas, gultas slimniekiem).
  7. Personas, kas pneimonijas ārstēšanā ir saņēmušas nepietiekamu antibiotiku devu vai lietojušas zāles, kurām specifisks patogēna veids nav jutīgs (parasti tas notiek, ja pacients neprasa speciālista palīdzību, bet veic pašapstrādi).
  8. Personas, kas cieš no kopējā pneimonijas (ja patoloģiskajā procesā nav iesaistīta ne maza platība vai pat daļa, bet veselas plaušas).
  9. Smagi smēķētāji un alkohola lietotāji.

Komplikāciju veidi

Slimības, kas var sarežģīt pneimoniju, ir sadalītas divās lielās grupās: plaušu un ekstrapulmonālā lokalizācija.

Plaušu komplikācijas ietver:

  • pleirīts;
  • plaušu abscesi un gangrēnas;
  • bronhu-obstruktīvs sindroms;
  • akūta elpošanas mazspēja.

Extrapulmonālās komplikācijas var būt šādas:

  • miokardīts;
  • endokardīts;
  • perikardīts;
  • DIC sindroms;
  • meningīts, encefalīts;
  • garīgie traucējumi;
  • infekciozs toksisks šoks;
  • sepse.

Veidi, kā izplatīt infekciju

Pneimonijā iekaisuma centrs atrodas plaušās. No tā infekcija var izplatīties uz tuvējiem audiem (parasti uz pleiras, perikarda - atkarībā no primārā fokusa lokalizācijas), t.i., saskaroties, vai tā var izplatīties caur asinīm vai limfām visā ķermenī, nosēdoties uz tāliem orgāniem un radot patoloģiskus procesā. Faktiski var ietekmēt jebkuru orgānu, un iepriekš minētajā sarakstā ir norādīti tikai visizplatītākie varianti.

Privātie komplikāciju veidi

Īsumā apskatīsim katru no komplikācijām: kādas ir tās pazīmes un šo slimību diagnosticēšanas principi.

Pleirīts

Parasti pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, kad plaušu galvenā infekcijas koncentrācija ir tās tiešā tuvumā. Ja ir noticis pleirīts, pacients konstatē elpas trūkuma palielināšanos, sāpju parādīšanos bojājuma zonā, ko pastiprina kustības (it īpaši līkumā pretējā virzienā - notiek pleiras saslimšanas un sāpes). Lai ierobežotu krūšu kustības ietekmi uz skarto pusi, pacients tur roku pār sāpju centru, nospiežot to uz ribām, vai atrodas uz skartās puses.

Pleirīts var būt sauss (ar minimālu iekaisuma šķidruma daudzumu pleiras dobumā, no kura lielākā daļa uzsūcas pleirā, atstājot tikai fibrīna olbaltumvielas, kas pēc tam tiek aizstātas ar saistaudu, veidojot rētas vai pietauvošanās līnijas) vai eksudatīvu. Pleiras dobumā iekaisuma šķidruma raksturs var būt atšķirīgs: serozs, serozs-strutains, serozs-asiņains vai strutains. Nosacījumu, kad pleiras sinusas ir piepildītas ar lielu strutas daudzumu, sauc par pleiras empyēmu. To raksturo pacienta stāvokļa strauja pasliktināšanās, smaga intoksikācijas sindroms (temperatūras paaugstināšanās, pacients konstatē smagu vājumu, apetītes trūkums, svīšana, galvassāpes un reibonis), elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Lai apstiprinātu "pleirītisma" diagnozi, var palīdzēt krūšu rentgenogrāfija un pleiras dobuma ultraskaņa. Eksudāta raksturs tiks noteikts, veicot pleiras punkciju, kas, starp citu, ir ne tikai diagnostikas metode, bet arī terapeitiska metode (pleiras dobuma saturs tiek iesūkts ar šļirci un mazgāts ar antiseptiskiem un antibiotiskiem šķīdumiem).

Plaušu abscess un gangrēna

Abas šīs valstis ir destruktīvas, tas ir, kad tās sadala plaušu audus. Abscess ir ierobežots iznīcināšanas fokuss - veidojas dobums, kas piepildīts ar strūklu. Gangrēnu raksturo lielas daļas plaušu audu strutainas-putridra nekroze ar tendenci tālāk izplatīties. Šie apstākļi parasti rodas bezrūpības apstākļos - kad bronhu, kas atrodas blakus pneimonijas zonai, ir bloķēts ar gļotām. Asinsrites traucējumi skartajā zonā un mikrobu toksīnu klātbūtne tajā veicina šo briesmīgo apstākļu attīstību.

Plaušu abscesa simptomi agrīnā stadijā (veidošanās un nobriešanas stadijā) ir līdzīgi pašai pneimonijai - varbūt ir iespējams, ka slimības klīniskās izpausmes pieaug. Turklāt pacienti atzīmē, ka no mutes ir parādījies nepatīkams smarža. Pūšļa izrāvienu pavada strūklas noplūde no tā un pacienta stāvokļa uzlabošanās. Ja abscess nesaplīst pie pamatnes, bet augšējā daļā (tas, starp citu, notiek diezgan bieži), pūce iznāk lēni un pacienta stāvoklis būtiski nemainās. Sputums, ko izdalās pacients, kļūst zaļš (strutains) un fidīds.

Pūķi diagnosticē, veicot fizisku pārbaudi, rentgena izmeklēšanu un krēpu makro- un mikroskopisko pārbaudi.

Ar plaušu gangrēnu pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns. Plaušu audu bojāejas produkti tiek absorbēti asinsritē, izraisot smagu intoksikāciju. Flegma atstāj daudz, jo asins piemaisījumi (mikrobi burtiski korozē asinsvadus, izraisa asiņošanu), tas ir gaļas slopu izskats. Bieži vien pleiras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā - attīstās empyema. Uz radiogrāfijas nosaka lielais aptumšojums, palielinoties lēcieniem un robežām. Par laimi, šī komplikācija notiek ļoti reti un ir raksturīga tikai pacientiem, kas cieš no smagas imūndeficīta, kā arī ļaunprātīgi lieto alkoholu un smēķēšanu.

Bronhobstruktīvs sindroms

Tas ir simptomu komplekss, kas saistīts ar traucētu normālu bronhiālo caurlaidību. Bērniem, īpaši maziem bērniem, ir raksturīgāka to bronhu koku struktūras anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ (bronhiem ir mazs lūmenis, bet tie ir ļoti aktīvi, reaģējot uz infekciju - attīstās tūska un tiek izvadīts liels daudzums sekrēcijas). Viskozs noslēpums samazina bronhu lūmenu un parādās atbilstošie simptomi: izelpas pagarināšanās, elpošana kļūst trokšņaina, parādās elpas trūkums un astmas lēkmes, kā arī neproduktīvs klepus. Papildu muskuļi piedalās elpošanā.

Pieaugušiem pacientiem, kuri slimo ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, pneimonijas fona pamatā esošā slimība var pasliktināties - palielināsies bronhu obstrukcija, kas parādīs tādus pašus simptomus kā bērniem. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta fizisko pārbaudi, spirogrāfiju un krūšu orgānu radiogrāfiju.

Akūta elpošanas mazspēja

Šis nosacījums ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Attīstās uz smagas pneimonijas fona. ODN patogenēzē ir nozīme:

  • iekaisums, ko izraisa plaušu audu sablīvēšanās, izraisot ventilācijas samazināšanos skartajā zonā;
  • ievērojami samazināt elpošanas virsmu
  • bronhu krēpas lūmena obstrukcija, t
  • asins plūsmas pārkāpums bojājuma pusē, un tāpēc skābekļa transportēšanas procesu pasliktināšanās līdz alveolokapilāro membrānai un gāzes apmaiņai, kas parasti notiek caur to.

Ja tas ir vieglāk sasniedzams plaša iekaisuma dēļ plaušās, rodas vairāki procesi, kuru rezultātā organisms nevar pilnībā izpildīt savu galveno funkciju - elpošanas funkciju. Elpošanas mazspējas izpausmes ir izteikts elpas trūkums, lūpu cianoze (zila) un nazolabial trīsstūris, bieži sekla elpošana. Skābekļa trūkumu piedzīvo visi orgāni, tostarp svarīgi orgāni. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, visnopietnākās komplikācijas attīstās savlaicīgi un persona nomirst.

Sirds komplikācijas (miokardīts, perikardīts, endokardīts)

Dažreiz arī mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, ietekmē sirdi. Ja iekaisums ir lokalizēts perikardā, komplikāciju sauc par perikardītu, ja infekcija nonāk sirds muskulī (miokardā), tas ir miokardīts, un, ja sirds iekšējā membrāna (endokardija) ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, slimību sauc par endokardītu.

Miokardīta simptomi tieši atkarīgi no tā, cik slikti miokarda bojājumi. Parasti pacienti sūdzas par izteiktu vājumu un nogurumu, elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā, vēlākos posmos un mierā, svīšanu, sāpēm vai paroksismālu sāpēm sirdī, izbalēšanas sajūtu krūtīs (sirdsdarbības traucējumus), kāju pietūkumu. Pārbaude nosaka normālu vai nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sirds lieluma palielināšanos, aritmisko sirds darbību, asinsspiediena pazemināšanos un sirds mazspējas pazīmes. Diagnozi apstiprina tādas pētniecības metodes kā EKG un ehokardiogrāfija.

Perikardīts izpaužas kā vispārējs vājums, klepus, sāpes aiz krūšu kurvja ar dažādu intensitāti, bet parasti ir noturīgi, kas arī pastiprinās iekaisuma fāzes laikā. Perikardīts var būt sauss vai eksudatīvs. Ja perikarda dobumā ir daudz iekaisuma šķidruma, pacienta sūdzību vidū parādās elpas trūkums (sirds nespēj noslēgt un pilnībā atslābināties, jo veselīga, jo tās kustības aprobežojas ar perikarda šķidrumu; kompensācijas mehānismi tiek aktivizēti, cik vien iespējams, lai nodrošinātu asinis) - sirds sāk biežāk pukstēt - sirdsklauves, tahikardija un elpas trūkums. Akūta sausa perikardīts ir skaidri redzams uz EKG, šķidrums perikarda dobumā atrodas uz krūšu kurvja, bet galvenā šī slimības diagnostikas metode ir ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņa.

Endokardīts kā pneimonijas komplikācija ir reti. Slimības akūtā forma izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām ar milzīgu atdzesēšanu un smagu svīšanu, ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi, elpas trūkums, klepus un sāpes krūtīs. Slimības subakūtā formā simptomi nav tik skaidri izteikti, un hronisku gadījumu gadījumā nagi laika gaitā deformējas - tie kļūst kā pulksteņu brilles, un nagu fanix atgādina stublājus pēc izskata. Ja tiek ietekmēti sirds vārsti, defekti attīstās un izraisa sirds mazspēju. Visdrošākā metode endokardīta diagnosticēšanai ir sirds ultraskaņa.

DIC sindroms

Dezeminātais intravaskulārais koagulācijas sindroms ir asins koagulācijas sistēmas traucējums, kas izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, vairāku asins recekļu veidošanos asinsvados un ar tiem saistīto asiņošanu. DIC-sindroma simptomi ir asiņošana, izsitumi ar elementiem no precīzām asiņošanu līdz lielām hematomām, orgānu disfunkcija un vēlāk - straujš asinsspiediena samazinājums, masveida asiņošana, akūta elpošanas un nieru mazspēja. Šo nepatīkamo diagnozi apstiprina laboratorijas pētījumu metodes - koagulogramma, vispārējie asins un urīna testi, asins uztriepes.

Smadzeņu komplikācijas

Tie ietver smadzeņu iekaisumu - meningītu, smadzeņu vielas iekaisumu - encefalītu.

Meningīta klīniskās izpausmes ir intoksikācijas simptomi, stipras galvassāpes aras raksturs, vemšana, nesniedzot reljefu, kas rodas, mainot ķermeņa stāvokli, paaugstināta jutība pret visu veidu kairinātājiem, meningāli simptomi. Bērniem ir krampji. Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientiem meningīta klīniskās izpausmes nav tik spilgti: galvassāpes ir vieglas vai vispār nav, palielināta miegainība, galvas trīce un garīgās sfēras traucējumi. Galvenā meningīta diagnostikas metode ir jostas punkcija.

Encefalīts kā pneimonijas komplikācija ir ļoti reti. Papildus intoksikācijas simptomiem šīs slimības simptomi ir galvassāpes, vemšana un simptomi, kas atkarīgi no tā, kāda smadzeņu daļa ir ietekmēta (tie var būt motora disfunkcija, jutīguma traucējumi, apziņas traucējumi, reibonis, krampji, halucinācijas uc)..). Būtiska nozīme diagnozē ir arī mugurkaula punkcija ar sekojošu jostas šķidruma izpēti zem mikroskopa.

Garīgi traucējumi

Runa šajā gadījumā ir par akūtu psihozi. Šī komplikācija ir raksturīga galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem un (it īpaši) vecāka gadagājuma pacientiem, biežāk pret augstu temperatūru. To raksturo nepietiekama pacienta uztvere par sevi un viņa apkārtējo realitāti, nesaprotama (nekonsekventa) runa, uzvedība, kas ir satraukta un nepietiekama, vai ļoti kavēta, dusmīga, prasīga īpaša - paaugstināta uzmanība, apetītes un miega traucējumi, halucinācijas, apjukums, bailes un citas izpausmes. Nepieciešama psihiatra konsultācija.

Infekciozs toksisks šoks

Šis stāvoklis rodas, iedarbojoties uz toksīniem, ko rada pneimonijas patogēni. Strepto un staphylococcus ir visspēcīgākie toksīni. Infekcioza-toksiska šoka pazīmes ir intoksikācijas simptomi, sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās zem 90 mm Hg. st., un diastoliskais, savukārt, var tikt samazināts līdz nullei, peteļi izsitumi uz plaukstām un zolēm, saskaņā ar kuriem tiek definēta marmora sarkana āda. Arī šī stāvokļa obligātie simptomi ir pazīmes, kas liecina par vismaz trīs ķermeņa sistēmu bojājumiem. Pacients ir gaišs vai pat cianots, inhibēts, gandrīz nemaz nerada kustības, bet joprojām ir apzināts.

Nekavējoties jāsniedz palīdzība ar infekciozu toksisku šoku, pretējā gadījumā pastāv liels risks zaudēt pacientu.

Sepsis

Šis dzīvībai bīstamais stāvoklis rodas, kad pneimonijas izraisītājs iekļūst asinsritē un cirkulē caur ķermeni, atbrīvojot toksīnus asinīs un izkliedējoties visos orgānos un audos. Vislielākais intoksikācijas sindroms ir raksturīgs (temperatūra ir milzīga, pacientam ir drebuļi, viņa āda iegūst zemes tonējumu), vairāki asiņojumi ādas un gļotādu, abscesi absolūti jebkurai lokalizācijai un citi strutaini procesi orgānos. Viņi apstiprina diagnozi, ņemot asinis, lai sētu to sterilitātei (mikroorganismu kultūra, kas izraisa sepsi, aug barības vielā).

Pneimonijas komplikāciju ārstēšanas principi

Protams, nav jēgas detalizēti apsvērt katras iepriekš aprakstītās slimības ārstēšanu, jo terapija jāveic somatiskās slimnīcas apstākļos vai pat intensīvās terapijas nodaļā.

Visu šo patoloģiju ārstēšanas kopīgais punkts ir antibiotiku terapija, jo to kopīgais cēlonis parasti ir baktērijas. Var noteikt pretsēnīšu, pretparazītu līdzekļus. Parenterāli ievadāmās antibiotikas ievadīšanas veids ir infūzija (droppers) vai injekcijas, kam seko (uzlabojot stāvokli) pāriet uz zāļu tablešu formu.

Lai apkarotu intoksikāciju, tiek izmantota infūzijas terapija - tiek ievadīti lieli šķidrumu daudzumi (sāls šķīdums, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin uc).

Ja pacientam ir smagas elpošanas grūtības, tās ir pieslēgtas ventilatoram (mehāniska ventilācija) vai skābekļa terapija, tiek veikta hiperbariska skābekļa padeve.

Avārijas gadījumā tiek ievadīti glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons).

Lai iztīrītu mikrobu asinis un to toksīnus, tiek veikta hemosorbcija, hemofiltrācija un plazmas apmaiņa. Ja attīstās nieru mazspēja - hemodialīze.

Lai palielinātu organisma imūnreaktivitāti, tiek izmantoti imunostimulanti (timalīns), antistafilokoku plazmas pārliešana, leikocītu masa utt.

Lai apkarotu smadzeņu tūsku ar neiroloģiskām komplikācijām, tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi (mannīta šķīdums, Furasemīds).

Kad DIC sindroms novērš asins koagulācijas sistēmas pārkāpumus (izrakstītie antikoagulanti (heparīns), antitrombocītu līdzekļi (trental), kā arī veic fibrinolīzi).

Atlikušās zāles ir vairāk simptomātiskas (atšķaidītas krēpas, samazina temperatūru, anestēzē utt.).

Nobeigumā es vēlētos vēlreiz atzīmēt, ka pneimonijas komplikācijas veseliem cilvēkiem ir ļoti reti. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt Jūsu veselības stāvokli, novērst hronisku slimību attīstību un arī mēģināt atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Ja visi šie nosacījumi ir izpildīti, iepriekš minētās „šausmu filmas” noteikti aizvedīs jums. Neslāpiet!

Par šo pneimonijas komplikāciju, kā pleirīts, stāsta programma "Dzīvot lieliski!"

Plaušu sepse

Plaušu sepse ir slimība, kas ir plaušu iekaisums, kas ir viena no smagākajām slimības komplikācijām. Cēloņi ir toksīni un infekcijas. Kad šīs infekcijas un toksīni iekļūst asinīs, tie izplatās visā ķermenī un provocē dažādu orgānu slimības. Šajā posmā tas noved pie pneimonijas.

Sepsis negatīvi ietekmē plaušas. Plaušu audos parādās iekaisuma process, kas izraisa abscesu.

Plaušu sepses cēloņi

Plaušu sepses cēlonis ir asins infekcija. Ar asinīm slimība izplatās visā ķermenī, inficējot iekšējos orgānus ar toksīniem.

Ir cilvēki, kas ir pakļauti riskam:

  1. Cilvēki ar samazinātu imūnsistēmu
  2. Vecāki cilvēki
  3. Cilvēki, kas ārstē slimnīcā
  4. Jaundzimušie
  5. Cilvēki ar atkarību

Plaušu sepses izraisītāji ir stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Slimības ārstēšana ir saistīta ar patogēna veidu. Dažādos cilvēku veidos infekcijas iekļūst ķermenī, jo tās ir ļoti svarīgas. Piemēram, bērniem un slimnīcā ārstētiem cilvēkiem stafilokoks ir biežāk sastopams. Cilvēkiem ar narkomāniju ir diagnosticēts hemofilais zizlis.

Jaukta mikroflora var būt provokators plaušu sepses attīstībai.

Slimība ir bīstama tās komplikācijām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamie traucējumi organismā ir dobumu veidošanās plaušās un nekroze. Komplikāciju cēlonis var būt strutainu procesu attīstība plaušās. Pēriens tiek atklāts, izmantojot retgen.

Ja slimība netiek ārstēta, plaušu parenhīmas rašanās kļūs par komplikāciju, bronhos kļūs deformēti. Plaušās parādās strutaini procesi, kas noved pie plaušu nāves un izraisa nāvi.

Plaušu sepses simptomi

Plaušu sepses simptomātika ir līdzīga tādām slimībām kā tuberkuloze un aktinomikoze.

Ir šādi sepse simptomi:

  • Apetītes zudums izraisa svara zudumu
  • Sliktāka sajūta - bāla āda, lēna reakcija
  • Klepus - no sausas līdz slapjai
  • Elpošana ir grūti
  • Drudzis - ķermeņa drebuļi

Parasti sepsi ir raksturīga vispārēja intoksikācija, augsts drudzis, un āda maina krāsu uz tumšu.

Simptomi liecina par asiņošanu gļotādās un ādā.

Sepses simptomu rašanās sākas šādos posmos:

  1. Pūlinga infiltrācija
  2. Putekļains izdalījums bronhos
  3. Rētas izskats

Plaušu sepses diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar speciālistu. Diagnoze tiek veikta slimības gaitas otrajā nedēļā un ietver:

  • Rentgena
  • Sitamie
  • Auskultācija
  • Veikta krēpu analīze
  • Vispārēja asins analīze
  • Bioķīmija

Pēc visu testu pārbaudes tiek noteikta infekcija, kas izraisa sepses attīstību. Šāda veida patogēna aprēķins ļauj jums noteikt pareizu zāļu terapiju antibiotiku veidā.

Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā ir nepieciešams veikt testus aknu un nieru funkcionālajām pārbaudēm.

Plaušu sepses ārstēšana

Lai novērstu organisma infekciju, tiek noteikta antibakteriāla terapija. Veicot plaušu sepses diagnozi, ārstēšanu veic tikai slimnīcā.

Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, tiek noteikta cita veida ārstēšana - zāles, kas uzlabo asins piegādi, mainās atkrēpošanas zāles, lieto elpceļu fluorhinolonus.

Jums ir jāpiešķir diēta, taukainu pārtikas produktu izņemšana no uztura. Alkohols un smēķēšana ir kontrindicēti.

Plaušu sepses profilakse

Kā profilaktisku pasākumu var novērst plaušu sepses attīstību:

  1. Streptococcus vakcinācija - piemērota vecākiem cilvēkiem
  2. Pneimonija vakcīna - bērniem
  3. Gripas vakcīna - piemērota visiem cilvēkiem pēc konsultēšanās ar ārstu
  4. Imūnās sistēmas stiprināšana.
  5. Personīgā higiēna

77 veselības padomi
māte un bērns

Abonējiet biļetenu un saņemiet PDF grāmatu pa pastu

  • Dzemdniecība / ginekoloģija (4)
  • Dzemdniecība / ginekoloģija (32)
  • Uncategorized (7)
  • Bērnu slimības (70)
  • Venerālās slimības (59)
  • Gastroenteroloģija (7)
  • Slimības (184)
  • Imunoloģija (28)
  • Infekcijas slimības (199)
  • Zāles (61)
  • Uroloģija (20)
Uzdot jautājumu kvalificētam tehniķim.

Sazinieties ar mums pa tālruni + 38-067-488-20-94

Šī konfidencialitātes politika reglamentē personisko un citu datu apstrādi un izmantošanu, ko veic Vitaferon darbinieks (tīmekļa vietne: vitaferon.com), kas ir atbildīgs par lietotāju personas datiem, turpmāk tekstā - Operators.

Iesniedzot Personas un citus datus Operatoram, izmantojot Vietni, Lietotājs apstiprina savu piekrišanu izmantot norādītos datus saskaņā ar šajā Privātuma politikā paredzētajiem nosacījumiem.

Ja Lietotājs nepiekrīt šīs Konfidencialitātes politikas noteikumiem, viņam ir pienākums pārtraukt izmantot Vietni.

Šī Privātuma politikas beznosacījumu pieņemšana ir Lietotāja uzsākta lietošana.

1.1. Vietne - vietne, kas atrodas internetā adresē: vitaferon.com.

Visas ekskluzīvās tiesības uz Vietni un tās atsevišķiem elementiem (ieskaitot programmatūru, dizainu) pilnībā pieder Vitaferon. Šī konfidencialitātes politika neattiecas uz ekskluzīvo tiesību nodošanu Lietotājam.

1.2. Lietotājs - persona, kas izmanto vietni.

1.3. Tiesību akti - pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti.

1.4. Personas dati - Lietotāja personas dati, kurus Lietotājs sniedz par sevi, iesniedzot pieteikumu vai izmantojot Vietnes funkcionalitāti.

1.5. Dati - citi dati par Lietotāju (nav iekļauti Personas datu jēdzienā).

1.6. Pieteikuma nosūtīšana - Reģistrācijas veidlapas Lietotāja aizpildīšana, kas atrodas tīmekļa vietnē, norādot nepieciešamo informāciju un nosūtot tos Operatoram.

1.7. Reģistrācijas veidlapa - veidlapa, kas atrodas vietnē, kurai Lietotājam ir jāaizpilda, lai iesniegtu pieteikumu.

1.8. Pakalpojums (-i) - pakalpojumi, ko Vitaferon sniedz, pamatojoties uz Piedāvājumu.

2. PERSONAS DATU SAGATAVOŠANA UN APSTRĀDE.

2.1. Operators apkopo un uzglabā tikai tos Personas datus, kas nepieciešami, lai Operators sniegtu Pakalpojumus un sadarbotos ar Lietotāju.

2.2. Personas datus var izmantot šādiem mērķiem:

2.2.1. Pakalpojumu sniegšana Lietotājam, kā arī informācijas un konsultāciju nolūkos;

2.2.2. Lietotāja identifikācija;

2.2.3. Mijiedarbība ar lietotāju;

2.2.4. Brīdiniet lietotāju par gaidāmajām akcijām un citiem notikumiem;

2.2.5. Statistikas un citu pētījumu veikšana;

2.2.6. Lietotāju maksājumu apstrāde;

2.2.7. Lietotāju darbību uzraudzība, lai novērstu krāpšanu, nelikumīgas likmes, naudas atmazgāšanu.

2.3. Operators apstrādā arī šādus datus:

2.3.1. Uzvārds, vārds un tēvs;

2.3.2. E-pasta adrese;

2.3.3. Mobilā tālruņa numurs.

2.4. Lietotājam ir aizliegts norādīt Trešo personu personas datus Vietnē.


3. PERSONAS UN CITU DATU APSTRĀDES KĀRTĪBA.

3.1. Operators apņemas izmantot personas datus saskaņā ar 2006. gada 27. jūlija Federālo likumu “Par personas datiem” Nr. 152-FZ un Operatora iekšējiem dokumentiem.

3.2. Lietotājs, nosūtot savus personas datus un (vai) citu informāciju, dod piekrišanu, lai Operators apstrādātu un izmantotu viņa sniegto informāciju un (vai) viņa personas datus, ņemot vērā lietotāja norādīto kontakta tālruņa numuru un / vai kontakta e-pasta adresi (aptuveni Operatora pakalpojumi, veiktās izmaiņas, veicamās akcijas uc notikumi) nenoteiktu laiku, līdz Operators saņem rakstisku paziņojumu pa e-pastu par atteikumu saņemt sūtījumus. Lietotājs piekrīt arī tam, lai Operators, veicot šajā punktā paredzētās darbības, nodotu tām sniegto informāciju un (vai) viņa personas datus trešajām personām, ja tiek noslēgts līgums, kas pienācīgi noslēgts starp Operatoru un šādām trešām personām.

3.2. Attiecībā uz personas datiem un citiem lietotāja datiem tiek saglabāta to konfidencialitāte, ja vien konkrētie dati nav publiski pieejami.

3.3. Operatoram ir tiesības glabāt personas datus un datus serveros ārpus Krievijas Federācijas teritorijas.

3.4. Operatoram ir tiesības bez Lietotāja piekrišanas nodot personas datus un Lietotāja datus šādām personām:

3.4.1. Valsts iestādēm, tostarp izmeklēšanas un izmeklēšanas struktūrām, un vietējām pašvaldībām pēc motivēta pieprasījuma;

3.4.2. Operatora partneri;

3.4.3. Citos gadījumos, kas skaidri paredzēti Krievijas Federācijas spēkā esošajos tiesību aktos.

3.5. Operatoram ir tiesības nodot personas datus un datus trešajām personām, kas nav norādītas 3.4. šo konfidencialitātes politiku šādos gadījumos:

3.5.1. Lietotājs ir piekritis šādām darbībām;

3.5.2. Pārsūtīšana ir nepieciešama, izmantojot Lietotāju no Vietnes izmantošanas vai Pakalpojumu sniegšanas Lietotājam;

3.5.3. Pārvedums notiek kā daļa no uzņēmuma pārdošanas vai cita pārveduma (pilnībā vai daļēji), un visas saistības ievērot šīs polises noteikumus tiek nodotas pircējam.

3.6. Operators veic automatizētu un manuālu personas datu un datu apstrādi.


4. PERSONAS DATU IZMAIŅAS.

4.1. Lietotājs garantē, ka visi personas dati ir aktuāli un neattiecas uz trešajām personām.

4.2. Lietotājs jebkurā laikā var mainīt (atjaunināt, papildināt) personas datus, nosūtot Operatoram rakstisku paziņojumu.

4.3. Lietotājam ir tiesības jebkurā laikā izdzēst savus Personas datus, jo tas ir pietiekami, lai viņam nosūtītu e-pastu ar attiecīgu pieteikumu uz e-pastu: [email protected]. Dati tiks dzēsti no visiem elektroniskajiem un fiziskajiem plašsaziņas līdzekļiem 3 (trīs) darba dienu laikā.


5. PERSONAS DATU AIZSARDZĪBA.

5.1. Operators pienācīgi aizsargā personas un citus datus saskaņā ar likumu un veic nepieciešamos un pietiekamos organizatoriskos un tehniskos pasākumus, lai aizsargātu personas datus.

5.2. Izmantotie aizsardzības pasākumi ietver personas datu aizsardzību pret nelikumīgu vai nejaušu piekļuvi, iznīcināšanu, pārveidošanu, bloķēšanu, kopēšanu, izplatīšanu, kā arī no citām trešo personu nelikumīgām darbībām ar tām.


6. TREŠO PERSONU PERSONAS DATI, KO IZMANTO LIETOTĀJI.

6.1. Lietotājam ir tiesības ievadīt trešo personu datus vēlākai izmantošanai.

6.2. Lietotājs apņemas saņemt personas datu subjekta piekrišanu, lai to izmantotu vietnē.

6.3. Operators neizmanto Lietotāja ievadītos trešo personu personas datus.

6.4. Operators apņemas veikt nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu lietotāja ievadīto trešo personu personas datu drošību.


7. CITI NOTEIKUMI.

7.1. Šī Privātuma politika un attiecības starp Lietotāju un Operatoru, kas rodas, piemērojot Privātuma politiku, ir pakļautas Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

7.2. Visi iespējamie strīdi, kas izriet no šī Līguma, tiek risināti saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem Operatora reģistrācijas vietā. Pirms došanās tiesā Lietotājam ir jāievēro obligātā pirmstiesas procedūra un jānosūta attiecīgais prasījums Operatoram rakstiski. Termiņš atbildei uz prasību ir 7 (septiņas) darba dienas.

7.3. Ja kāda iemesla dēļ viens vai vairāki konfidencialitātes politikas noteikumi tiek uzskatīti par nederīgiem vai neīstenojamiem, tas neietekmē pārējo Privātuma politikas noteikumu spēkā esamību vai piemērojamību.

7.4. Operatoram ir tiesības vienpusēji, bez iepriekšējas vienošanās ar Lietotāju, jebkurā laikā, pilnīgi vai daļēji mainīt Privātuma politiku. Visas izmaiņas stājas spēkā nākamajā dienā pēc publicēšanas vietnē.

7.5. Lietotājs apņemas patstāvīgi uzraudzīt izmaiņas Privātuma politikā, lasot pašreizējo izdevumu.