Krampju šūnu balsenes vēzis. Grādi un prognozes

Kaļķakmens vēzis 95% gadījumu attīstās no plakanās epitēlija, no kuras tiek saukts plakanšūnu balsenes vēzis. Iemesls tam ir visbiežāk pirmsvēža stāvoklis: fakultatīvs vai obligāts, kas ar dažādām varbūtībām izraisa onkoloģiju. Obligātie priekšvēža stāvokļi ir papilomas, pachydermia, leukoplakija. Šīs patoloģijas jau var attiecināt uz ļaundabīga laringāla veidošanās sākotnējo vai nulles attīstības stadiju.

Leukoplakija - ir baltas plankumu forma, tās praktiski nepalielinās virs gļotādas, izmēri variē līdz 6 mm. Leucokeratosis - process, kurā notiek epitēlija keratinizācija, ir plankumu izskats ar netīru patīnu. Rīklē, šīs izpausmes nav vizuāli konstatētas, bet pacients var justies svešķermenī, diskomforta sajūta, norijot, runājot.

Pachydermia - plakanšūnu balsenes vēzi var izraisīt epidermas augšana. Šie augļi veidojas ilgstošas ​​balsenes iekaisuma procesa ietekmē, bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Laryngeal vēzis: simptomi, formas

Pirmās balsenes vēža izpausmes ir:

• rīšanas traucējumi;
• elpošanas problēmas;
• sāpīgums, diskomforts;
• klepus.

Larynx 3. pakāpes vēzis

Metastāzēs simptomus var papildināt ar limfmezglu bojājumiem, metastāžu vieta ir zemākie jugulāro limfmezgli. Attāla metastāze notiek ļoti reti, ne vairāk kā 5% gadījumu. Reti, bet tas notiek, kad metastāzes izceļas uz aknām, gremošanas sistēmas orgāniem un kauliem.

Balsenes vēzis izpaužas kā balss traucējumi, bet pacients jūtas diskomforta sarunas laikā, sāpes. Sāpes var būt saistītas arī ar ļaundabīga audzēja audu sabrukumu vai tā progresējošu augšanu. Elpošanas mazspēja novērota ar mērenu fizisku slodzi, bet jau vēlā pakāpē tas izpaužas bez acīmredzama iemesla. Audzēja augšanas procesā organisms pielāgojas hipoksijai. Taču nelabvēlīgu faktoru, piemēram, aukstu, sekundāru infekciju, metastāžu, alerģisku reakciju ietekmē var attīstīties akūta stenoze, kas rada risku pacienta dzīvībai.

Larynx vēža rādītāji

Krampju šūnu balsenes ir četras attīstības stadijas:

1. Pirmā pakāpe - ierobežots gļotādas vēzis veidojas bez metastāžu izplatības, kas atrodas submucosa.
2. Otrā pakāpe nozīmē visa atsevišķa balsenes daļas zaudēšanu, nepārsniedzot tās robežas.
3. Trešais - process pārsniedz submucous slāņa robežas, aug apkārtējos audos, balsenes mobilitāte ievērojami samazinās.
4. Pēdējais ceturtais vēža posms - sākas metastāžu process, audzējs izplatās tuvējos orgānos, metastāzes ietekmē limfātisko sistēmu.

Kaļķa vēža cēloņi

Jebkura iekaisuma slimība, kas nereaģēja uz ārstēšanu, var būt provocējošs faktors plakanšūnu karcinomas gadījumā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar vājinātu imunitāti. Tās ir patoloģijas, piemēram, sifiliss, hronisks laringīts, faringīts, laringotraheīts. Smēķēšana, alkohola lietošana ir arī spēcīgs kairinošs faktors balsenes gļotādai, vienlaikus ietekmējot imūnsistēmas darbu. Tāpēc vājināts organisms var būt pakļauts ļaundabīgam procesam, un prognoze ir nelabvēlīga.

Ir iespējama arī labdabīgu audzēju attīstība ļaundabīgā vēzī. Tie ir papilomas, leukoplakija un citi.

Larynx vēža prognoze

Plakano šūnu veidošanās prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, pacienta dzīves ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 gadi. Nāves cēlonis ir asfiksija, svarīgu orgānu bojājumi, pneimonija un citi. Piecu gadu prognoze par izdzīvošanu ar atbilstošu ārstēšanu pirmajā posmā ir aptuveni 95%, otrajā posmā - aptuveni 75% un trešajā posmā - 65%.

Standarta ārstēšana

Balsenes vēzis. Darbība

Standarta attieksme pret balsenes vēzi sastāv no ķirurģiskas noņemšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga ļaundabīgo formu noņemšana, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Radiācijas terapija - balsenes vidējās daļas sakāve ir ļoti jutīga pret starojuma iedarbību, jo ārstēšana sākas ar šo notikumu. Vairumā gadījumu pēc kursa izbeigšanās audzējs ir samazināts, pēc tam veicot otru kursu. Atkārtojot kursu, ķirurģiskās ārstēšanas procesā var rasties dažas komplikācijas, tāpēc katrai pacientei individuāli tiek noteikta šīs pieejas racionalitāte.

Trešajā un ceturtajā stadijā tiek noteikta ķīmijterapija plakanšūnu balsenes vēzim, un process lokalizēts augšējā daļā. Kad vēzis atrodas apakšējā vai vidējā daļā, ķīmijterapijas efektivitāte ievērojami samazinās.

Operatīvā metode ir vērsta uz audzēja vai metastāžu pilnīgu noņemšanu. Izņemšana notiek jau 14 dienas pēc staru terapijas kursa, jo vēža šūnas pēc 2 nedēļām spēj atsākt augšanu. Pirmajā posmā labākā izvēle būs resnācija ar balsenes saglabāšanu, kā arī otrajā. Un jau pēdējā posmā parādīts pilnīgs balsenes un metastāžu noņemšana no citiem orgāniem.

Ar metastāžu izplatību limfmezglos tiek veikta paralēla operācija, lai tos likvidētu.

Balss atgūšana pēc balsenes izņemšanas ir iespējama. Lai to izdarītu, nepieciešams uzstādīt īpašu protēzi un pabeigt kursu ar speciālistu phonio. Tas uzlabos dzīves kvalitāti pēc vēža ārstēšanas, saglabās viņu stāvokli sabiedrībā un nezaudēs iespēju sazināties ar mīļajiem.

Metastāžu izņemšana

Metastāzes limfmezglos skeleta audzēja gadījumā ir izplatīta parādība, bet ir dažādas ārstēšanas metodes, un speciālista viedoklis lielā mērā atšķiras. Daži uzskata, ka nav racionāla veikt staru terapiju metastāžu klātbūtnē un vienoties par nepieciešamību veikt visaptverošu ārstēšanu.

Kombinētās terapijas posmi:

1. Pirmsoperācijas apstarošana, lai novērstu turpmāku uzņēmuma ļaundabīgo audzināšanu. Tas var būt rentgena starojums.
2. Otrajā posmā audzējs tiek izņemts no limfātiskās sistēmas orgāniem.
3. Pēcoperācijas periodam ir raksturīga pacienta novērošana, un, ja nepieciešams, tiek veikta ķīmijterapija.

Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāti pēc pēdējo gadu datiem ir labvēlīgi, bez komplikāciju riska. Bet nav garantijas par pilnīgu limfātiskās sistēmas attīrīšanu no metastāzēm.

Zema izdzīvošanas rādītāja iemesls pēc kombinētās ārstēšanas bieži ir audzēja izplatīšanās dziļi blakus esošajos orgānos, novēlota piesaiste pie speciālista un nepareiza pēcoperācijas shēma.

Laringektomija, kopējā ektomija: tehnika

Krampju šūnu karcinomai pēdējos posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar audzēja lokalizāciju, gan balsenes, gan ārpus orgāna, tiek parādīta laringektomija - pilnīga audzēja aizvākšana kopā ar cēloņa orgānu.

Sagatavošanās operācijai

Pirmsoperācijas sagatavošana ietver pacienta ārstēšanu ar antibiotikām 3 dienas pirms plānotās operācijas. Pacientam jāizdzer daudz šķidrumu, ēst labi kaloriju pārtiku, nepievienojot taukus. Tieši dienā pirms operācijas pacients tiek lietots miegazāles, tas tiek darīts, lai palielinātu anestēziju. Ar to pašu mērķi, pirms operācijas, pacients saņem morfīna devu un atropīnu, lai samazinātu siekalošanos.

Nesen anestēzijas nolūkos tiek izmantoti potencēti preparāti, un vietējās anestēzijas kombinācijai ar neiroplēriju tiek izmantoti vietējās ražošanas antihistamīna līdzekļi, atropīns. Šī opcija nodrošina augstu anestēzijas līmeni.

Operāciju veikšana

Kopējo ektomiju veic vairākos veidos, atkarībā no audzēja procesa vietas, posma un formas. Kopējā ektomija tiek veikta saskaņā ar divām shēmām: noņemšana no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu. Pirmā iespēja novērš asins aspirāciju sakarā ar to, ka balsenes tiek nojauktas no trahejas, bet šīs metodes risks ir liela nosmakšanas varbūtība. Tāpēc priekšrocība tiek dota otram audzēja izņemšanas variantam.

Pēcoperācijas periods

Pēc balsenes izņemšanas pacients tiek barots caur degunu. Operācijas laikā barības vadā atrodama īpaša zonde, pēc kuras tā ir piesūcināta, un rūpīgi pārbauda, ​​vai gļotas vai asinis nonāk caur vadu. Tūlīt pēc operācijas tiek veikta asins pārliešana tilpumā no 200 līdz 3500 cm2. Tālu metastāžu klātbūtne var noliegt operāciju, un vēža process turpinās iznīcināt ķermeni. Tāpēc pēcoperācijas periodā tiek veikta pastāvīga uzraudzība.

Defekta lielums pēc operācijas ir atkarīgs no balsenes lieluma un audzēja lieluma.

Simptomi un laringālo plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Kaļķakmens plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, ko visbiežāk diagnosticē megacītu iedzīvotāji ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju. Ļaundabīgs audzējs attīstās no epitēlija šūnām, un to var novērot dažādās balsenes daļās. Pirmās slimības pazīmes nav specifiskas un parasti nepaziņo cilvēkam par nopietnām veselības problēmām. Aukstuma dēļ bieži vien ir nopietns elpas trūkums, aizsmakums un klepus. Tikai ar balsenes vēzi, parastā ārstēšana pacientam vispār neatbrīvo. Kad slimība progresē, tiek pievienota balsenes stenoze un stipras sāpes.

Iemesli

Skropstu šūnu karcinomas cēloņi ir daudz. Visbiežāk izraisīti ļaundabīgie audzēji ir pirmsvēža stāvokļi, kas nav pienācīgi ārstēti. Šīs slimības ir ārsti:

• Leukoplakija. Šo slimību raksturo garozas epitēlija šūnu keratinizācija, kas izskatās kā baltas plāksnes ar pelēcīgu virsmu. Persona šādu patoloģiju ilgu laiku nevar pamanīt, bet viņam ir sajūta, ka svešķermenis savā rīklē ir pastāvīgi. Šādas plāksnes nepalielinās virs gļotādas, un to izmērs nepārsniedz 0,6 cm.
• Pachydermia. Šajā gadījumā uz rīkles gļotādas veidojas specifiski augļi. Tas ir saistīts ar ilgstošu iekaisuma procesu, kas netiek ārstēts. Patoloģiskās augšanas var atrasties kā pāļi un pa vienam. Nav simptomu, izņemot apmulsumu, pacients to nepamanīs.
• Krampju šūnu balsenes vēzis var izraisīt arī papillomatozi. Šajā gadījumā papilāru augšanas parādās uz rīkles, kam var būt atšķirīga keratinizācijas pakāpe. Šīs patoloģijas pazīmes ir atkarīgas no augšanas lokalizācijas. Ja tās atrodas vokālo auklu reģionā, tad balss laikraksts mainās, pieaugot saliekamajā zonā, personai ir sajūta par ārējo iekļaušanu rīklē. Ja papilomas ir audzētas zem vokāla auklas, tad rodas sviedri, bieža klepus un apgrūtināta elpošana.

Papillomas kaklā tiek izņemtas visos gadījumos, bet ir vērts zināt, ka slimībai ir bieži recidīvi.

Visas šīs slimības bieži kļūst par ļaundabīgu formu. Ja rodas šādas patoloģijas, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.

Turklāt ir dažas slimības, kas palielina risku saslimt ar plakanšūnu balsenes vēzi. Šīs patoloģijas reti pārvēršas ļaundabīgā formā, bet bez pienācīgas uzmanības šādas komplikācijas nav izslēgtas. Speciālisti atsaucas uz šādām patoloģijām:

• Sazināties ar granulomām.
• Rētas pēc garas dažu infekciju gaitas.
• Balsenes gļotādas slāņa displāzija.
• Fibroma kontaktu raksturs.

Papildus slimībām, kas izraisa slimības, ir daži faktori, kas var izraisīt slimību. Pirmkārt, tie ietver tādus sliktus ieradumus kā smēķēšana un alkoholisko dzērienu patēriņš. Cigaretēs esošās kancerogēnas vielas noārda kakla gļotādu un noved pie patoloģisku procesu rašanās. Turklāt slimība bieži tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs. Krāsu un laku uzņēmumu, cementa rūpnīcu un smago metālu ražošanas uzņēmumu darbinieki ir pakļauti riskam.

Cilvēkiem lielās un putekļainās pilsētās ir liels risks saslimt ar balsenes vēzi.

Vēža šķirnes

Krampju šūnu balsenes vēzis ir divu veidu. Tās atšķiras pēc raksturīgajiem simptomiem.

Ne keratinizētu plakanšūnu karcinomu veido no laringālās gļotādas ne keratinizētām šūnām. Šāda veida vēzis tiek diagnosticēts diezgan bieži, tam ir smaga gaita un visbiežāk notiek metastāzes.

Gļotādas vājpiena vēzi parasti attīstās ļoti lēni un gandrīz nenodrošina metastāzes. Visbiežāk tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma, citas slimības formas ir ļoti reti. Bieži vien onkologi atklāj jaukta tipa slimības.

Visbiežāk audzējs ir lokalizēts ķermeņa augšdaļā. Tas var būt epiglots vai tā dēvētais deguns. Audzējs spēj ātri uztvert veselus audus. Īpašos gadījumos audzējs ir tik palielināts, ka tas gandrīz pilnībā aptver balsenes lūmenu. Šajā gadījumā vienmēr pastāv elpošanas un runas problēma.

Tā gadās, ka ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts balss auklu reģionā. Šajā gadījumā balss maiņa. Vislielākā briesmas ir audzējs, kas ir lokalizēts balsenes apakšējā daļā. Šādu audzēju ir gandrīz neiespējami noteikt nekavējoties, bet tas ļoti ātri izplatās. Parasti līdz brīdim, kad es diagnosticēju slimību, pacients jau plaši skar visu balseni.

Balsenes ir jutīgākas pret plakanšūnu karcinomu vīriešiem vecumā no 40 līdz 80 gadiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un tabaku.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadija

Laryngeal plakanšūnu karcinomu var diagnosticēt dažādos posmos:

1. Pirmajā posmā nav gandrīz nekādu simptomu. Audzējs veidojas ierobežotā balsenes gļotādas laukumā un nav metastāzēts.
2. Otrajā posmā audzējs uztver atsevišķu ķermeņa daļu. Bet tas nenotiek tālāk.
3. Trešajā posmā ļaundabīgais process pārsniedz gļotādas slāni un ietekmē apkārtējos audus. Šajā slimības stadijā balsenes mobilitāte ievērojami samazinās.
4. Ceturtajā vēža stadijā notiek metastāzes, slimība skar blakus esošos orgānus un limfātisko sistēmu.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības atklāšanas stadijas. Ja tas ir 1-2 posms, tad patoloģija ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Novērotākajā valstī ir jāizmanto radikālāki pasākumi.

Par jebkādiem aizdomīgiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir noturīgas remisijas iespējamība.

Slimības klīniskās izpausmes

Simptomi plakanšūnu balsenes vēzis var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības stadijas un ļaundabīgā procesa atrašanās vietas. Cilvēka sākumposmā nekas nevar apgrūtināt jūs vai simptomi līdzinās aukstumam. Tas padara diagnozi un turpmāko ārstēšanu ļoti grūti. Vairumā gadījumu pacienti 3-4. Stadijā vēršas pie ārsta, kad patoloģija jau ir ļoti progresējusi.

Jāatceras, ka, ja daži simptomi vairs nepaliek vairāk nekā divas nedēļas, tad tas ir signāls, lai konsultētos ar ārstu. Šajā gadījumā ir labāk, ja esat mazliet drošs, nekā agrīnā posmā izlaist onkoloģiju.

Krampju šūnu balsenes vēzis pašā sākumposmā atgādina elpošanas slimību vai alerģisku reakciju. Ārsti uzskata, ka balss maiņa ir galvenais šī vēža simptoms. Viņš kļūst rupjš vai rupjš. Balss rūdās pakāpeniski, bet laika gaitā šī valsts ir ievērojami pastiprināta.

Šī iezīme ir īpaši pamanāma, ja ļaundabīgais audzējs atrodas vokālo auklu reģionā. Ja pacients netiek ārstēts, tad laika gaitā viņš var zaudēt spēju runāt.

Eksperti identificē smadzeņu vēža raksturīgos simptomus, kurus nevajadzētu ignorēt:

• Regulāra sausā vai mitrā klepus, ar nelielu daudzumu stiklveida krēpu, dažreiz ir asins svītras. Kad skeleta vēzis skar refleksu, bieži ir pēkšņi uzbrukumi.
• Smaga iekaisis kakls, kas ir sliktāks norīšanas laikā un bieži dod auss.
• Sāpes zobās, no ļaundabīga procesa lokalizācijas.
• Nozīmīgi pietūkuši limfmezgli kaklā.
• Ārzemju iekļūšanas sajūta rīklē.
• Apgrūtināta elpošana un elpas trūkums pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.
• Attīstības stadijā bieži tiek novērota balsenes stenoze.
• Nenormāls vājums un nav motivēts nogurums.

Turklāt var būt organisma vispārējas intoksikācijas simptomi - slikta dūša, bieža reibonis un galvassāpes. Bieži vien šādi pacienti smagi traucē miegu.

Dažās balsenes daļās ļaundabīgs audzējs attīstās ļoti lēni, jo nav daudz limfmezglu.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir noņemt ļaundabīgās šūnas un atjaunot visas balsenes funkcijas. Turpmākās prognozes ir atkarīgas tikai no audzēja atrašanās vietas un tā nevērības pakāpes.

Standarta protokols vēža ārstēšanai ietver šādas aktivitātes:

• Radiācijas terapija ir ļoti efektīva metode, lai ārstētu balsenes vēzi. Bet šī metode ir ieteicama pēc audzēja ķirurģiskās noņemšanas, jo pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Apstarošana ir īpaši efektīva slimības sākumposmā, it īpaši, ja to lieto kopā ar skābekli. Šīs metodes ļauj saglabāt veselus audus, bet negatīvi ietekmē vēža šūnas.
• Ķīmijterapija - šī metode ir efektīva tikai tad, ja process ir lokalizēts balsenes augšējā daļā. Ja tiek ietekmēts apakšējais orgāns, šī ārstēšana ir neefektīva.
• Ķirurģija - radikāla metode vēža ārstēšanai. Tas sastāv no balsenes izgriešanas kopā ar audzēju. Slimības sākumposmā ir iespējams pilnībā saglabāt balsenes funkcijas.

Pēc operācijas pacientam jāievieto endoprotēze, kas novērš stenozes veidošanos. Ja tiek diagnosticēts 3-4 posma vēzis, visbiežāk tiek noņemts ļaundabīgs audzējs ar blakus esošo balsenes daļu.

Ja tiek novērotas metastāzes, onkologi var noņemt blakus esošos limfmezglus.

Prognoze

Ar balsenes šūnu karcinomu ir ļoti grūti paredzēt neko. Ja slimība tika ārstēta agrīnā stadijā, prognozes ir ļoti labas, dzīvildze sasniedz 90%. Ārstēšanas dēļ pacients var zaudēt spēju runāt, tāpēc, lai novērstu šo patoloģiju, tiek parādīti vokālo auklu implanti.

Ja slimība jau sākas, tad izdzīvošanas rādītājs var sasniegt līdz 3 gadiem vai nedaudz vairāk. Ceturtais vēža posms ir vissliktākais ārstēšanai, jo visu ķermeni ietekmē ļaundabīgas šūnas. Visbiežāk sastopamie nāves cēloņi ir nosmakšana, smaga asiņošana un plaušu iekaisums.

Cilvēkiem, kuriem ir vislielākais balsu šūnu karcinomas risks, jāveic regulāras fiziskas pārbaudes. Preventīvo pārbaužu laikā bieži ir iespējams atklāt onkoloģiju agrākajā stadijā.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Kuņģa (rīkles) vēzis ir vēzis, kas attīstās no epitēlija audiem. Parastās sugas sastopamas 95% gadījumu. Laryngeal vēzis ir biežāk sastopams lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Lielākā daļa pacientu ar plakanšūnu karcinomu - vīrieši vecumā no 40 līdz 80 gadiem, pakļauti sliktiem ieradumiem - smēķēšanai, regulārai stipro alkoholisko dzērienu lietošanai.

Iemesli

Medicīna ir noteikusi vairākus faktorus, kas būtiski palielina kakla vēža attīstības iespējamību.

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Foto: Krampju šūnu balsenes vēzis

To vidū ir hroniskas un akūtas slimības, kas skar plakanās epitēlija audus:

• laringīts;
• papillomatoze (infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu);
• pachydermia (patoloģiskais epitēlijs uz balss auklām);
• nikotīna leikocitoze (baltu plankumu veidošanās uz smēķētāju gļotādas);
• policistisko balseni;
• laringālās gļotādas leukoplakija (epitēlija keratinizācija);
• labdabīga fibroma, kas attīstās uz gļotādas.

Šeit jūs varat uzzināt visu par kakla vēža prognozi.

Papildus slimībām ir arī citi faktori:

• Smēķēšana - ieelpots dūmi satur kancerogēnus, turklāt izraisa balsenes pastāvīgu termisku apdegumu;
• apdegumi ar toksiskiem šķidrumiem;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• darbs bīstamās nozarēs (putekļu, kvēpu, azbesta daļiņu un citu kaitīgu vielu ieelpošana);
• darbs, kas prasa pastāvīgu balss auklu spriegumu;
• pārmērīgi karstu ēdienu (tēja, kafija) patēriņš;
• alkohola lietošana.

Video: balsenes vēzis - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Laringālo vēzi klasificē pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes.

Krampojošs vēzi

Visbiežāk tiek diagnosticētas ragveida šūnu karcinomas formas. Ragveida epitēlija šūnas bieži veido koncentriskus apļus ar biezu pērles centru.

Lielākajā daļā pacientu šāds vēža veids ir vienkrāsains pacēlums, kas aug lāča lūmenā un kam ir skaidri noteiktas robežas. Atkarībā no dzeltenā vēža atrašanās vietas tā agrīnie simptomi var izpausties vai, gluži otrādi, neskaidri.

Krampju vēzi

Šī šķirne ir mazāk izplatīta - apmēram ceturtā daļa laika.

Čūlas un erozija uz gļotādas virsmas ir raksturīga ne keratīna vēzim.

Vēzis bez keratinizācijas bieži var izraisīt rīšanas grūtības neoplazmas čūlas virsmas kairinājuma dēļ. Pastāv arī plakanšūnu karcinomas apgabala klasifikācija - augšējo, vidējo un apakšējo sekciju vēzis.

Simptomi

Simpātiskā plakanšūnu karcinoma ir daudzveidīga, bet agrīnā stadijā tā var līdzināties daudzām citām slimībām vai ir pilnīgi asimptomātiska. Šis apstāklis ​​kļūst par nozīmīgu negatīvu faktoru diagnostikā un ārstēšanā: parasti pacienti ierodas klīnikā, kad vēzis attīstās līdz 2 vai 3 posmiem.

Jāatceras viens vienkāršs noteikums: ja kāds no simptomiem, pat visbīstamākajiem, ilgst vairāk nekā divas līdz divas nedēļas, vienmēr konsultējieties ar otolaringologu. Labāk ir būt drošam nekā atļaut onkoloģiskā procesa izplatīšanos, kas sākotnējā posmā netika atklāts.

Kakla plakanšūnu karcinoma var būt līdzīga aukstumam vai alerģijai. Visbiežāk raksturīgo simptomu var uzskatīt par pacienta balss izmaiņām: aizsmakums un aizsmakums. Balss rupjums sākas pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās.

Šis simptoms ir īpaši svarīgs audzēju lokalizācijai balss auklu reģionā. Laika gaitā vokālās auklas plakanšūnu karcinoma noved pie pilnīgas sarunu spējas zuduma.

Citi ļaundabīga procesa traucējumi balsenes ir šādi:

• noturīgs sauss klepus vai ar krēpām, kam ir gļotādas konsistence vai kas satur asins svītras (klepus vēdera vēzī ir reflekss, un dažreiz tas notiek nejaušu krampju veidā);
• iekaisis kakls, sliktāks, ja norij, iekļūst ausī;
• zobu sāpes;
• svešķermeņa sajūta rīklē;
• palielināta kakla limfmezgli;
• elpas trūkums un apgrūtināta elpošana (audzēja dīgšanas laikā balsenes lūmenā);
• balsenes stenoze (progresējoša lūmena sašaurināšanās, kas izraisa hronisku hipoksiju);
• vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• svara samazināšana.

Dažreiz kakla vēža klātbūtni var diagnosticēt tikai metastāžu stadijā. Balsenes vēzī 3 grādos izplatās ļaundabīgais process reģionālajos limfmezglos, blakus esošajos audos un orgānos - trahejā, bronhos, plaušās, retāk - aknās, kaulu audos un barības vadā.

Diagnostika

Agrīnā vēža patoloģijas noteikšana nosaka turpmākās ārstēšanas rezultātus un izdzīvošanas prognozi. Katram pacietīgam pacientam, nezināmas izcelsmes klepus vai svešas ķermeņa sajūtas rīklē jākļūst obligātai laryngoskopiskai pārbaudei.

Laryngoskopija - skeleta vizuāla pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot laryngoskopu.

Procedūra ļauj identificēt izmaiņas epitēlijā, lai atklātu plakanos audzējus, kas dīgst kakla lūmenā, un lai noteiktu audzēja lielumu.

Tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes:

• Rentgena, kas ļauj saskatīt bojājumus orgāniem un audiem, kas atrodas blakus audzējam (tiek izmantots arī kontrasta pētījums, izmantojot bāriju);
• datortomogrāfija;
• neliela audu daudzuma biopsija (veikta ar endoskopu vai adatu);
• parauga histoloģiskā izmeklēšana, lai atklātu netipiskas šūnas;
• balss funkcijas izpēte.

Ārstēšanas metodes

Terapeitiskā iedarbība kakla plakanšūnu karcinomā ir vērsta uz pilnīgu audzēja veidošanos, elpošanas un balsu veidojošo funkciju atjaunošanu. Onkologu izvēle attiecībā uz ārstēšanas shēmu ir atkarīga no audzēja lokalizācijas, tā izplatības pakāpes un mitotiskās aktivitātes (vēža šūnu reprodukcijas ātrums).

Radiācijas terapija

Krampju šūnu balsenes vēzis tipiskā izpausmē ir ļoti jutīgs pret staru terapiju. Dažreiz ārstēšana sākas ar audzēja apstarošanu.

Radiācijas starojums ietekmē vēža šūnu ģenētiskās struktūras, kavējot sadalīšanās procesu.

Radioterapijas kurss, kas ilgst 7-8 nedēļas, var izraisīt audzēja samazināšanos par 2 reizēm. Šādā gadījumā ārstēšana pēc noteikta laika tiek atkārtota. Šāda veida terapija parasti tiek lietota 1 vai 2 slimības posmos, pirms metastāžu veidošanās. Jonizējošais starojums var būt ārējs vai iekšējs.

Ārējā iedarbība tiek veikta īpašā kamerā, kur pacients ir pakļauts balsenes zonai. Ja iekšējais apstarojums tieši uz audzēju rada radioaktīvu vadu vai adatu. Radiācijas terapiju var izmantot arī pēc operācijas, lai iznīcinātu atsevišķas atlikušās vēža šūnas.

Radiācijas iedarbības trūkumi ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas ķermeņa šūnas. Radiācijas terapijas blakusparādības tiek izteiktas kā imūnās funkcijas depresija, alopēcija un balss tonuss.

Ķīmijterapija

Narkotiku kā neatkarīga veida ārstēšana pret vēzi, kas ir plakanšūnu tipa vēzis, ietekme ir neefektīva. Izņēmums ir balsenes augšdaļas vēzis, kurā ķīmijterapija var dot pozitīvu rezultātu.

Visbiežāk ārstēšana ar zālēm tiek noteikta kā daļa no kompleksa efekta - pirms staru terapijas vai audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Zāles injicē organismā intravenozi, vismaz tablešu veidā. Tā kā viss ķermenis ir pakļauts, ķīmijterapija izraisa blakusparādības kā vemšana, sausa mute, vājums un balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās.

Ķirurģiskā audzēja noņemšana

Modernās ķirurģiskās medicīnas tendences ietver orgānu taupīšanas operācijas, ja to ļauj audzēja lielums un slimības stadija. Dažreiz ārsti var izglābt trešdaļu vai pusi no balsenes, bet, ja nepieciešams, tiek likvidēts viss balsenes. Ārsti cenšas saglabāt cilvēka balsi, bet, ja audzējs ir izplatījies abos balss auklos, tas, protams, ir grūti izdarāms.

1-2 glikozes šūnu karcinomas posmos ieteicams lietot laryngeal rezekciju ar orgānu saglabāšanu. Lai novērstu pēcoperācijas balsenes sašaurināšanos (stenozi), dobumā ievieto īpašu endoprotēzi, kas tiek izņemta mēnesi pēc operācijas.

Par plakanšūnu karcinomu 3. un 3. posms balsenes vidējā un apakšējā daļā tiek veikts ar laringektomiju, pilnīgu balsenes izņemšanu, ko bieži veic saistībā ar reģionālo limfmezglu izņemšanu.

Šajā rakstā aprakstītas galvenās kakla vēža pazīmes sievietēm.

Klepus kakla vēzim var būt garš, paroksismāls, ar krēpu veidošanos. Lasiet vairāk šeit.

Prognoze

Orogovevu plakanšūnu balsenes vēža piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Bez terapijas pacienti mirst 1 gada vai 3 gadu laikā pēc vēža. Ja nulles posmā tiek konstatēts plakanais keratinizējošs vēzis, prognoze ir 98-100%.

Ārstēšana, kas uzsākta 1.-2. Posmā, pacientu izdzīvošanas koeficients 5 gadus ir 70-90%. Terapija, kas sākās no 3. posma, samazina izredzes (50-70%). Aktīvās metastāzes stadija būtiski pasliktina prognozi: izdzīvo tikai 15-25%.

Nonthreshold vēzi bieži raksturo agresīvāks kurss. Izdzīvošanas prognoze 1. un 2. posmā ir 80%, 3. posmā - 50%, 4 - 15%.

Smēķētājiem ar ilggadēju pieredzi, stipru alkoholisko dzērienu cienītājiem un citiem cilvēkiem no riska kategorijas regulāri jāveic klīniskā izmeklēšana, un otolaringologi tos novēro, lai atklātu audzējus jau agrīnā stadijā.

Laringālo plakanšūnu karcinoma - simptomi, ārstēšana, dzīves prognoze keratinizēta un nepastāvīga vēža gadījumā

No epitēlija audiem veidojas audzēji, kas klasificēti kā plakani. Tas ir visizplatītākais ļaundabīgo audzēju veids, kas var veidoties gandrīz katrā cilvēka ķermenī. Balsenes nav izņēmums - 95% no visiem vēža veidiem ir definēti kā plakanšūnu balsenes vēzis.

Kas ir plakanšūnu karcinoma, kā tas attīstās balsenes?

Rupjšūnu balsenes vēzis ir reti sastopams - 1-2% no visiem ļaundabīgajiem ķermeņa audzējiem. Bet, ja salīdzinām galvas un kakla neoplazmas, tad 95% gadījumu veidojas audzēji, kas veidojas no plakanas epitēlija. Lielākā daļa pacientu ir vīrieši ar sliktiem ieradumiem, kā arī cilvēki ar hroniskām kakla iekaisuma slimībām.

Riekstu šūnu balsenes vēzis var veidoties jebkurā orgāna daļā. Patoloģiskais process sākas ar šūnu mutāciju, kas atrodas uz gļotādas virsmas, kā rezultātā tie sadala non-stop, veidojot audzējus. Attīstoties lielumam, tie kļūst par pagraba membrānu, balss auklām, muskuļiem.

Plakanšūnu karcinomas veidi

Ļaundabīgo audzēju veidus nosaka šūnas, no kurām veidojas audzējs. Visbiežāk sastopamais ir gļotādas vājpiens, kas ir virspusējs audzējs ar skaidri noteiktām robežām.

Gļotādas vājpiena lēnā progresēšana lēnām progresē un reti rada metastāzes. Ļoti labvēlīga prognoze ir no kornificētām šūnām veidotiem onkoloģiskajiem veidojumiem.

Krampju skvošs, kas nav gļotāda, strauji progresē un metastāzes sadala agrīnā attīstības stadijā. Tā ir maza izteikta vieta, pie kuras veidojas jauni foki. Tie apvienojas viens ar otru, veidojot lielas diametra čūlas.

Retākos gadījumos tiek novērotas jauktas formas, kad audzēji veidojas no keratinizēta un nekonstatēta auda. Ir iespējams apvienot arī plakanās onkoloģijas ar karcinomām, taču šādi audzēji ir ļoti reti un grūti ārstējami.

Aizkuņģa dziedzera vēža posmi

Lai noteiktu skeleta plakanšūnu karcinomas stadiju, jāņem vērā audzēja lielums un patoloģiskajā procesā iesaistīto audu skaits.

Plakana šūnu balsenes vēža stadijas:

1. Slimības sākumposms gandrīz neizpaužas. Audzējs ir neliels - līdz 2 cm diametrā, neizdala metastāzes un labi reaģē uz terapiju.
2. Gļotādas 2 glikozes šūnu karcinoma - ļaundabīgs process aptver dziļākas struktūras un palielina diametru. Parādās pirmie slimības simptomi, bet nav metastāžu.
3. 3 grādu balsenes šūnu vēzis - audzējs nonāk apkārtējos audos, kuru dēļ kakla lūmena sašaurinās. Parādās pirmās metastāzes reģionālajos limfmezglos.
4. Skropstas 4 grādiem - pēdējais posms, pēdējais posms, nav ārstējams. Tas skar gandrīz visu orgānu un apkārtējos audus, metastāzes atrodamas attālos ķermeņa rajonos.

Lai precīzi noteiktu slimības stadiju, jums rūpīgi jāpārbauda visas telpas starp skrimšļiem, saites un membrānas. Īpaši svarīgi ir aplūkot zonu starp vokālo auklu, kur visbiežāk veidojas sekundārie vēži.

Gļotādas plakanšūnu karcinomas attīstība no onkoloģiskā procesa sākuma stadijas

TNM klasifikācija un diferenciācijas pakāpes

TNM klasifikācija ļauj jums sīkāk aprakstīt audzēja lielumu, tā lokalizāciju un metastāžu klātbūtni.

T vērtība norāda audzēja klātbūtni un lielumu atkarībā no tās atrašanās vietas.

In glottis:

• T1 - audzējs aprobežojas ar saites, neietekmē to vibrācijas un funkcijas.
• T1a - audzējs atrodas tikai pa labi vai pa kreisi.
• T1b - vēzis skāra abas vokālās krokas.
• T2 - audzējs ir iekļuvis citās ķermeņa daļās ar kustības ierobežojumiem vai bez tiem.
• T3 - audzējs aprobežojas ar balsenes, viena vai abas saites tiek ietekmētas.
• T4 - ļaundabīgais process ir izplatījies ārpus orgāna.
• T4a - skar vairogdziedzeri.
• T4b - audzējs ir izplatījies uz mugurkaula, krūšu zonas, artēriju sienām.

Gaidot balsenes dobumu:

• T1 - mazs audzējs pār balss auklām, neierobežo to kustību.
• T2 - aizkuņģa dobuma priekštelpā esošais audzējs stiepjas citu apgabalu gļotādās.
• T3 - audzējs aprobežojas ar balsenes, pārsteidza apkārtējās struktūras vai balss auklas.
• T4 - vēzis ir izplatījies ārpus ķermeņa.
• T4a - audzējs ir audzis priekšējās balsenes plāksnēs.
• T4b - skartā krūšu, artēriju sienu, mugurkaula priekšpuses zona.

Apakšbalss dobumā:

• T1 - vēzi ierobežo subvokāls dobums.
• T2 - process ir izplatījies balss auklās, ietekmē to kustību.
• T3 - audzējs aprobežojas ar balseni, ietekmē saišu kustību.
• T4 skarto audu.
• T4a - vēzis pārsniedz cricoid vai vairogdziedzera skrimšļus.
• T4b - audzējs ir izplatījies uz lieliem, prevertebrāliem un krūšu kurvja, lieliem kuģiem.

Gārdenes sadaļā:

• T1 - neoplazma, kuras diametrs ir līdz 2 cm, un tikai vienā vietā.
• T2 - 2-3 cm diametra audzēja lielums, skar vairāk nekā vienu vietu, bet vokālais aparāts netiek ietekmēts.
• T3 - audzējs, kas ir vairāk nekā 4 cm diametrā, vai izplatās uz citām ķermeņa daļām.
• T4 - ļaundabīgs process ārpus ķermeņa robežām.
• T4a - tiek segtas tuvākās struktūras: artērijas, barības vads, vairogdziedzeris, smadzenes.
• T4b - audzējs ir izplatījies prevertebrālajā un krūšu rajonā.

N vērtība norāda apkārtējo limfmezglu iesaistīšanos procesā:

• NX - nav iespējams noteikt limfmezglu stāvokli.
• N0 - reģionālajos limfmezglos nav vēža pazīmju.
• N1 ietekmēja vienu mezglu audzēja pusē, vēža audu lielums limfmezglos ir līdz 3 cm.
• N2 - ļaundabīgo audu lielums limfmezglos līdz 6 cm.
• N2a - ietekmēja vienu mezglu no primārā audzēja puses.
• N2b - vairāk nekā viens mezgls ir iesaistīts procesā no audzēja puses.
• N2c - abās pusēs ir bojāts vairāk nekā viens limfmezgls.
• N3 - metastāžu lielums limfmezglos pārsniedz 6 cm.

M vērtība norāda uz attālu metastāžu trūkumu vai klātbūtni:

• MX - nav iespējams novērtēt tālu metastāžu klātbūtni.
• M0 - nav tālu metastāžu.
• Tajā ir M1 - attālinātas metastāzes.

Atsevišķi atipiskas šūnas atšķiras no veselām šūnām, lai prognozētu slimības progresēšanas ātrumu. Ļoti diferencēta plakanšūnu balsenes vēzis ir visizdevīgākais. Vēža šūnas ir gandrīz nemainīgas un izskatās veselīgas. Šādi audzēji aug lēni un reti izdalās metastāzes. Grūtības ir tas, ka agrīnā stadijā ir grūti diferencēt ļaundabīgu audzēju no veseliem audiem. Tas ietver balsenes šūnu karcinomu ar keratinizāciju.

Vidēji diferencēta balsenes šūnu karcinoma veidojas no šūnām, kas nedaudz izmainītas. To ir vieglāk atšķirt no veselām šūnām, tai ir arī labvēlīga prognoze.

Zema līmeņa plakanšūnu balsenes vēzis veidojas no to pilnībā mutācijas šūnām, kuru funkcijas ir tikai augšana un vairošanās. Tam ir augsts augšanas ātrums un spēja izdalīt metastāzes.

Plakanšūnu karcinomas cēloņi un pirmsvēža patoloģijas

Plakanu audzēju veidošanās iemesli ir daudz, un ne vienmēr ir iespējams tos noteikt.

Eksperti identificē vairākas slimības, kas tiek uzskatītas par pirmsvēža apstākļiem:

1. Cistas - neoplazmas burbuļu veidā, piepildītas ar caurspīdīgu šķidrumu. Cistas iekšējās struktūras spēj atjaunot vēzi.
2. Leukoplakija - nelielu keratinizācijas teritoriju veidošanās uz gļotādām. Attīstības cēloņi ne vienmēr ir zināmi, bet ir pierādīts, ka smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.
3. Polipi ir mazi audzēji, kas spēj izraisīt labdabīgu šūnu transformāciju ļaundabīgos.
4. Pachydermia - patoloģisks process, kad veido gļotādas augšanu uz ilgstoša vai hroniska iekaisuma fona.
5. Papillomatoze - labdabīgi papilārie audzēji, kas rodas no cilvēka papilomas vīrusa iedarbības. Spēj atkārtoties, izraisot apkārtējo šūnu mutāciju.
6. Hroniskas iekaisuma slimības, kas izraisa gļotādas displāziju.

Faktori, kas palielina laringālo plakanšūnu karcinomas risku:

• slikti ieradumi - smēķēšana, alkohols;
• ārējo negatīvo faktoru iedarbība - ultravioletais starojums, jonizējošais starojums, nelabvēlīga vide;
• darbs ar ķimikālijām - krāsas, lakas, arsēns, smagie metāli;
• gļotādas apdegumi;
• pastāvīga saišu spriedze (skolotāja, dziedātāja, radio saimnieka profesija);
• iepriekšējās darbības rīkles zonā;
• ģenētiskā nosliece;
• imūnsupresantu, kortikosteroīdu ilgstoša lietošana.

Krampju šūnu balsenes vēzis biežāk sastopams pēc 40 gadu vecuma, galvenokārt vīriešiem ar sliktiem ieradumiem. Bērnībā slimība notiek atsevišķos gadījumos.

Simptomi un pazīmes

Simpātijas plakanšūnu balsenes vēža simptomi agrīnā attīstības stadijā ir pilnīgi vai nav līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību sāpēm, kutināšanai, aizsmakumam, diskomforta sajūtai. Bet, ja simptomi izzūd vairākas nedēļas, jums ir jāapmeklē speciālists un jāpārbauda.

Ar slimības progresēšanu parādās papildu simptomi:

• elpas trūkums;
• gļotādas asiņošana;
• sāpes rīšanas laikā;
• pastāvīga vēlme veikt rīšanas kustības;
• smaga seja un vaļīga āda.

Pateicoties lielajam audzēja lielumam, ēdiena uzņemšanu pavada stipras sāpes, pacients cenšas ēst mazāk, sāk zaudēt visu. Saspiežot audu, pacients jūtas nemainīgs spiediens, elpas trūkums, gaisa trūkums.

Kad audzējs sāk nekrotizēt un sadalīties, parādās specifiski plakanšūnu balsenes vēža simptomi:

• elpu;
• klepus ar gļotām;
• smaga vājums;
• intoksikācija.

Kad audzējs aug sānu sienā, tiek ietekmēti galvaskausa nervi, kas var izraisīt pilnīgu vai daļēju dzirdes zudumu.

Ja ļaundabīgais process nonāk mutes dobumā, palielinās siekalošanās, košļāšana ir sarežģīta, runas traucējumi.

Papildu pazīme, kas liecina par plakanšūnu balsenes vēzi, tiek uzskatīta par ātru mutes dobuma pasliktināšanos. Veseli zobi ir pārklāti ar kariesu, smaganas iekaisušas, zobi izkrist.

Diagnostika

Savlaicīga un kvalitatīva balsenes šūnu karcinomas diagnoze novērš slimības progresēšanu un nopietnas sekas.

Lai noteiktu slimības stadiju, veiciet visaptverošu aptauju, kas ietver šādas metodes:

1. Vizuāla pārbaude.
2. Endoskopiskā izmeklēšana.
3. Ultraskaņas izmeklēšana.
4. Rentgena.
5. MRI, CT.
6. Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.

Biopsija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi plakanšūnu balsenes vēža diagnosticēšanai - tas ļauj noteikt diferenciācijas pakāpi un šūnu veidus, no kuriem veidojas audzējs.

Skeleta plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Gļotādas plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir ilgs process, kurā pacientam jāveic audzēja, ķīmijterapijas vai starojuma ķirurģiska izņemšana.

Ja pacienta stāvoklis to atļauj, tiek noteikta mērķa terapija. Tā pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kas darbojas tikai uz netipiskām šūnām, nekaitējot veseliem audiem, atšķirībā no ķīmijterapijas. Mērķtiecīga terapija var samazināt audzēja lielumu un novērst metastāžu izplatīšanos. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms, kas var ietvert: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Krampju vēža operāciju veidi:

1. Mazu audzēju gadījumā tiek veikta daļēja rezekcija, kas ļauj saglabāt lielu orgāna daļu. Pēc iejaukšanās endoprotēze ir uzstādīta, lai novērstu kakla deformāciju.
2. Laryngectomy - šāda operācija plakanšūnu karcinomas tiek veikta 3-4 posmos, nozīmē pilnīgu balsenes izņemšanu kopā ar skartajiem limfmezgliem.
3. Gamma nazis un kibernazis ir ļoti efektīvs, bet dārgi radiosurgijas metodes, kas ļauj noņemt audzēju bez iegriezumiem un ar minimāliem bojājumiem apkārtējiem audiem. Cyber ​​nazis, atšķirībā no gamma naža, neprasa lietot anestēziju un pacienta pilnīgu fiksāciju.

Ķīmijterapiju nosaka pēc operācijas, lai novērstu recidīvu, vai kā vienīgo ārstēšanu plakanšūnu karcinomas gadījumā, ja nav iespējams ķirurģiski noņemt audzēju.

Radiācijas terapija tiek veikta pirms vai pēc operācijas. Pirmsoperācijas apstarošana palīdz novērst metastāžu izplatīšanos un samazināt ķirurģisko laukumu. Pēcoperācijas apstarošana ir nepieciešama, lai novērstu atkārtošanos un sekundāro audzēju veidošanos.

Mūsdienu apstarošanas metode - brachiterapija - ļauj ietekmēt tikai ļaundabīgo zonu. Ja ārstēšanu veic agrīnā stadijā, var izvairīties no pilnīga balsenes izgriešanas. Negatīvie ir tas, ka brachiterapiju neīsteno visos vēža centros un viena kursa cena ir diezgan augsta.

Iespējamās komplikācijas pēc ārstēšanas

Vairumam pacientu radiācijas terapija un ķīmijterapija var izraisīt komplikācijas. Gandrīz katrs pacients jūtas vājš, slikta dūša, reibonis pēc kursa vidus.

Vājinātiem pacientiem asiņošana zobiem, problēmas ar urināciju, mati izkrist. Tās ir īslaicīgas ārstēšanas sekas, kas notiek pēc kursa beigām.

Pēc operācijas infekcija var pievienoties, asiņošanas attīstība, rētu veidošanās. Dažiem pacientiem ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija un atkārtota operācija, ja rodas nopietnas komplikācijas.

Neatkarīgi no ārstēšanas veida pret balsenes plakanšūnu karcinomu, visbīstamākās komplikācijas ir sekundāro audzēju veidošanās un metastāžu izplatīšanās visā organismā.

Uzturs un uzturs

Pacientiem ar balsu vēzi, kas nepieciešami balsenes, nepieciešama īpaša diēta, lai organisms varētu iegūt pietiekami daudz barības vielu. Īpaši svarīgi ir uzturs pacientiem pēc apstarošanas vai citostatikas kursa.

Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz balseni, jums ir jāizslēdz no uztura vairāki produkti:

• taukaini un sāļi ēdieni;
• pikantās garšvielas;
• marinēti gurķi, konservēti;
• kūpināta gaļa;
• gāzētie dzērieni, alkohols;
• saldumi, rauga konditorejas izstrādājumi.

Pacienta uzturs sastāv no biezpiena zupām, šķidriem graudaugiem, dabīgiem jogurtiem, biezpiena biezpiena, dārzeņiem un augļiem. Pirmais un otrais trauks nedrīkst būt karsts, lai neradītu kairinājumu un nekaitētu rīkles gļotādai.

Rehabilitācijas periods

Pēc daļējas rezekcijas pacienti tiek izrakstīti medikamentu atbalstošai terapijai un īpaši vingrinājumi, kas stiprina muskuļus. Rehabilitācijas kurss sākas slimnīcā, lai speciālisti varētu labot atveseļošanās procesu un novērst komplikāciju attīstību.

Visgrūtāk atgūt pēc laryngektomijas - pacientiem ir jāmācās dzīvot ar balss zudumu. Būs lietderīgi mācīties ar psihologu, kurš palīdzēs tikt galā ar pazīstamas komunikācijas trūkumu.

Ja atveseļošanās process notiek bez komplikācijām, pacients ir gatavs protezēšanai un vokālo auklu implantācijai. Pēc balss atjaunošanas ir nepieciešamas klases ar logopēdu. Viss rehabilitācijas process var ilgt vairākus gadus.

Vēža metastāzes un atkārtošanās

Krampju šūnu balsenes vēzis pēc operācijas var izraisīt recidīvu. Tas parasti notiek, ja operācijas laikā ne visi vēža audi tika izņemti - atlikušās šūnas turpina sadalīties, veidojot jaunus audzējus.

Relapss visticamāk, ja limfmezglos ir metastāzes. Ja tie netiks atklāti, tie izplatās uz tālu orgāniem, bieži uz plaušām, barības vadu, aknām un kaulu struktūrām. Šajā gadījumā slimības prognoze ir visnelabvēlīgākā.

Ja Jums ir aizdomas par metastāžu parādīšanos, pacients ir jāpārbauda - MRI, CT, rentgenstaru, scintigrāfijas un limfmezglu biopsija. Modernā metode - PET - ļauj iegūt vismazākos fokusus, kas ne vienmēr parāda citas diagnostikas metodes.

Kāda ir dzīves prognoze ar balsenes vēzi?

Gļotādas plakanšūnu karcinomas prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas. Agrīnā stadijā konstatētajam vēzim ir diezgan labvēlīga prognoze un augsts izdzīvošanas rādītājs.

Visu ļaundabīgo audzēju veidu vidū visizdevīgākā prognoze skeleta keramizējošam vēzim, jo ​​tas lēnām progresē un reti rada metastāzes.

Jo lielāks ir audzēja lielums, jo sliktāk ir prognoze - balsenes daudzās asinsvadu, nervu un limfātiskās plexēs. Ja sākat slimību, vēzis izplatīsies visā organismā, izraisot sekundāro audzēju veidošanos.

Prognoze par piecu gadu izdzīvošanu 1-2. Posmā - 75-90%, 3 - 45-50%. Īsākais mūža ilgums 4 glikozes skeleta plakanšūnu karcinomā ir 5 gadu ilga dzīvildze ne vairāk kā 10% pacientu.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Onkoloģiska slimība, kas rodas ļaundabīga audzēja formā, kas var rasties jebkurā balsenes daļā. Vairumā gadījumu pirmās patoloģijas izpausmes ir ļoti līdzīgas saaukstēšanās vai ARVI: apdullums, elpas trūkums, klepus, kuru dēļ slimiem cilvēkiem nav steigas meklēt palīdzību no speciālistiem, un viņi sevi ārstē.

Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir vīrieši, vecumā no 45 līdz 60 gadiem, īpaši tiem, kam ir ilgstoša smēķēšanas vēsture un kuri ļaunprātīgi lieto alkoholiskos dzērienus. Starp augsta riska grupām ir arī cilvēki ar bīstamiem darba apstākļiem un tiem, kurus ietekmē jonizējošais starojums.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēzis notiek, mainoties normālām epitēlija šūnām, kas mutācijas procesā kļūst netipiskas. Papildus smēķēšanai un alkohola lietošanai, ilgstošas ​​rīkles slimības var ietekmēt arī šūnas: laringītu, traheītu, faringītu vai sifilisu.

Turklāt labdabīga audzēja klātbūtne balsenes var tikt uzskatīta par vēža attīstības cēloni, jo labdabīgu audzēju var pārveidot par ļaundabīgu. Tie ir: papilomas, leukoplakija uc

Dažos gadījumos kā dzimumorgānu vēzis parādās kā sekundārais audzējs, ko izraisa galvenā audzēja metastāzes citā orgānā. Ne pēdējais iemesls tiek uzskatīts par iedzimtību, jo vēža patoloģiju radinieku klātbūtne vēsturē reizēm palielina vēža risku.

Lapu šūnu karcinomas šķirnes balsenes

Nonthreshold plakanšūnu balsenes vēzis - sāk savu attīstību no neorogēnām orgānu šūnām. To diagnosticē salīdzinoši reti, un to raksturo strauja attīstība un agrīna metastāzes.

Vēl viens veids ir plakanais keratinizējošs vēzis, kas parādās no keratinizējošām šūnām, bet atšķirībā no ne keratinizējošā vēža tas attīstās no daudz ilgāka laika un gandrīz nerada metastāzes.

Krampju šūnu balsenes vēzis ierindojas pirmajā vietā, bet citi veidi tiek reģistrēti tikai 2% gadījumu. Ir arī situācijas, kad onkologi pacientam atrod jauktu vēža formu.

Simptomi

Sākotnējā balsu šūnu karcinomas klīnikā ir daudz līdzību ar saaukstēšanos, kas izpaužas kā visvairāk banāli simptomi ērču un sēkšanas formā rīklē, nedaudz sāpes. Attīstoties neoplazmai, rodas elpošanas traucējumi un asiņošana (pacienta krēpās ir asins svītras).

Nedaudz vēlāk pacients sāk mainīt ādas struktūru, viņa seja kļūst kārta un deformēta. Ļoti svarīga balsenes audzēja pazīme ir izmaiņas balss tonī, kas kļūst aizrautīgāks.

Ja audzējs sasniedz noteiktu lielumu, tas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem, kas izraisa simptomu parādīšanos sajūtas koma sajūtā rīklē un pārtikas problemātisku nobraukšanu rīšanas laikā. Visam ir pievienota nepatīkama (smieklīga) smaka no mutes.

Sakarā ar rīšanas problēmām un spēcīga sāpju sindroma parādīšanos cilvēkam ir grūti ēst pārtiku, un viņš sāk zaudēt svaru. Tā rezultātā sāk parādīties vājums, izsīkums. Sakarā ar audzēju balsenes, uz zobiem var attīstīties kariesa, kas izraisīs zobu zudumu. Gadījumos, kad audzējs ir metastazējis kakla sānos, var rasties galvaskausa bojājums, kas vienā ausī izraisīs daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu.

Posmi

Tāpat kā jebkura cita onkoloģiskā slimība, balsenes vēzim ir četri, galvenie attīstības posmi:

1. Pirmais ir tas, ka maza izmēra audzējs atrodas orgāna gļotādā, nav metastāžu;
2. Otrs ir tas, ka neoplazma aug dziļumā orgānā balsenes rajonā, kurā tas tika izveidots. Audzējam joprojām ir mazs izmērs, un tā neatbrīvo metastāzes;
3. Šī posma trešā plakanšūnu karcinoma pilnībā ietekmē orgānu un tuvāko audu. Var būt balss lūmena pārklāšanās. Šī posma beigās metastāzes parādās tuvākajos limfmezglos;
4. Ceturtais ir pēdējais posms, kas ir gandrīz neārstējams. Šajā posmā vēzis jau ir spējis inficēt daudzus orgānus visā ķermenī, atbrīvojot tālas metastāzes;

Diagnostika

Vēzis ļoti labi reaģē uz agrīnajiem attīstības posmiem, taču tos reti ir iespējams diagnosticēt. Ne daudzi cilvēki cieši pārrauga viņu veselību, tāpēc agrīnās vēža klīnikas var novērst vai sajaukt ar citu slimību. Iekaisis kakls, aizsmakums un svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, kas parādījās bez jebkāda iemesla, būtu satraucoša. Šādu simptomu pirmajās izpausmēs pēc iespējas ātrāk jāapmeklē otolaringologs.

Ir arī tādi gadījumi, kad zobārsts izzina balsenes vēzi, pārbaudot sava pacienta mutes dobumu. Vēdera vēža redzes pazīmes var atšķirties. Ja vokālās auklas apgabalā parādās audzējs, izskats izskatās kā mazs tuberkulators. Dažos gadījumos tai ir raupja, nevienmērīga virsma ar skaidri redzamu sarkanu krāsu. Ja cilvēkam ir infiltratīvs vēža veids, audzējam būs vienreizējs vokālo vadu pamatnes. Daži audzēju veidi var līdzināties vienkāršiem polipiem.

Informatīvākā metode balsenes vēža diagnosticēšanai ir biopsija. Ja tās rīcība nespēj izcelt audzēja precīzo raksturu, ārsts nosaka intraoperatīvu diagnozi.

Ar biopsijas palīdzību onkologi var noskaidrot šūnas veidu, no kura sākās ļaundabīgais audzējs, un tās diferenciācijas pakāpi. Vārdu diferenciācija nozīmē mainīto šūnu attāluma pakāpi no parastajām. Kopumā ir 3 veidi: diferencēts, vidēji diferencēts un nediferencēts šūnu veids. Jo mazāks skaitlis, jo vairāk ļaundabīgo procesu.

Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj pārbaudīt audzēju, izmantojot instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes. Ārsti tērē fonetogrāfiju, stroboskopiju, MRI, CT. Izmantojot ultraskaņu, mēs varam pārbaudīt, cik lielā mērā process izplatās uz audiem un metastāzēm uz limfmezgliem.

Plakanu šūnu karcinomas ārstēšana

Ņemot vērā vēža procesa lokalizāciju, galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga ļaundabīga audzēja atdalīšana un visu balsenes funkciju atjaunošana. Nākotnes prognozēs liela nozīme ir audzēja atrašanās vietai, jo dažādām balsenes daļām ir atšķirīga jutība.

Standarta plāns onkoloģijas ārstēšanai ietver šādu metožu izmantošanu:

• Radiācijas terapijai ir lieliska iedarbība, un tam ir labas prognozes plakanšūnu laringālā vēža ārstēšanas gadījumā. Bet tas ir labāk izmantot pēc operācijas, jo var būt dažas komplikācijas. Apstarošanas procedūra ir ļoti efektīva agrīnā stadijā, jo īpaši, ja pārī savienota ar hiperbarisko skābekli. Šo metožu kombinācija veicina normālu audu saglabāšanu un kaitīgu ietekmi uz ļaundabīgām šūnām.
• Ķīmijterapija - ķīmijterapijas līdzekļu lietošana vēža ārstēšanai ir labs efekts tikai tad, ja process ir lokalizēts augšējā balsenes. Ja audzējs atrodas apakšējā daļā, šādas ārstēšanas rezultāti ir minimāli.
• Ķirurģija - visizplatītākā metode vēža ārstēšanai. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir vislielākās izglītības jomas izgriešana. Onkoloģijas sākumposmā ir iespējams veikt operāciju, kas spēj saglabāt orgāna integritāti un darbību.

Lai novērstu stenozes rašanos, kas var rasties pēc operācijas, pacients tiek implantēts ar endoprotēzi, kas tiek izņemta tikai pēc 3-4 nedēļām. 3. vai 4. posma vēža ārstēšana ir radikāla darbība - laringektomija (audzēja atdalīšana ar daļu no balsenes).

Metastāžu gadījumā ķirurgi var izlemt izņemt daļu kakla, kā arī reģionālo limfmezglu.

Prognozes

Ļoti bieži pacienti, kas ārstēti pret balsenes šūnu karcinomu, var zaudēt spēju runāt, tāpēc viņi implantē balss protēzes.

Laryngeal vēzis pats par sevi ir bīstama slimība, jo rīklē ir daudz nervu plexus un lielas asinsvadus. Ja jūs ļausiet slimībai ieņemt savu gaitu, prognozes par turpmāku izdzīvošanu svārstīsies ap 1-3 gadiem, dažreiz pat vairāk.

Galvenais nāves cēlonis ir asfiksija, masveida asiņošana, pleirīts un pneimonija. Laiks sākt ārstēšanu, diagnosticējot agrīno stadiju, ir relatīvi lieliskas prognozes nākotnei. Pirmajā posmā atveseļošanās ir 90% un lielāka, 80% otrajā, 67% trešajā, un ceturtais posms ir neapmierinošākais, jo vēzim ir laiks izplatīties uz visu ķermeni, un ārstēšana var nebūt vēlamā iedarbība.