Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Faringīts

Kuņģa (rīkles) vēzis ir vēzis, kas attīstās no epitēlija audiem. Parastās sugas sastopamas 95% gadījumu. Laryngeal vēzis ir biežāk sastopams lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Lielākā daļa pacientu ar plakanšūnu karcinomu - vīrieši vecumā no 40 līdz 80 gadiem, pakļauti sliktiem ieradumiem - smēķēšanai, regulārai stipro alkoholisko dzērienu lietošanai.

Iemesli

Medicīna ir noteikusi vairākus faktorus, kas būtiski palielina kakla vēža attīstības iespējamību.

  • Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Foto: Krampju šūnu balsenes vēzis

To vidū ir hroniskas un akūtas slimības, kas skar plakanās epitēlija audus:

  • laringīts;
  • papillomatoze (infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu);
  • pachydermia (patoloģiskais epitēlijs uz balss auklām);
  • nikotīna leikocitoze (baltu plankumu veidošanās uz smēķētāju gļotādas);
  • policistisko balseni;
  • laringālās gļotādas leukoplakija (epitēlija keratinizācija);
  • labdabīga fibroma, kas attīstās uz gļotādas.

Šeit jūs varat uzzināt visu par kakla vēža prognozi.

Papildus slimībām ir arī citi faktori:

  • Smēķēšana - ieelpots dūmi satur kancerogēnus, turklāt izraisa balsenes pastāvīgu termisku apdegumu;
  • apdegumi ar toksiskiem šķidrumiem;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • darbs bīstamās nozarēs (putekļu, kvēpu, azbesta daļiņu un citu kaitīgu vielu ieelpošana);
  • darbs, kas prasa pastāvīgu balss auklu spriegumu;
  • pārmērīgi karstu ēdienu (tēja, kafija) patēriņš;
  • alkohola lietošana.

Video: balsenes vēzis - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Laringālo vēzi klasificē pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes.

Krampojošs vēzi

Visbiežāk tiek diagnosticētas ragveida šūnu karcinomas formas. Ragveida epitēlija šūnas bieži veido koncentriskus apļus ar biezu pērles centru.

Lielākajā daļā pacientu šāds vēža veids ir vienkrāsains pacēlums, kas aug lāča lūmenā un kam ir skaidri noteiktas robežas. Atkarībā no dzeltenā vēža atrašanās vietas tā agrīnie simptomi var izpausties vai, gluži otrādi, neskaidri.

Krampju vēzi

Šī šķirne ir mazāk izplatīta - apmēram ceturtā daļa laika.

Čūlas un erozija uz gļotādas virsmas ir raksturīga ne keratīna vēzim.

Vēzis bez keratinizācijas bieži var izraisīt rīšanas grūtības neoplazmas čūlas virsmas kairinājuma dēļ. Pastāv arī plakanšūnu karcinomas apgabala klasifikācija - augšējo, vidējo un apakšējo sekciju vēzis.

Simptomi

Simpātiskā plakanšūnu karcinoma ir daudzveidīga, bet agrīnā stadijā tā var līdzināties daudzām citām slimībām vai ir pilnīgi asimptomātiska. Šis apstāklis ​​kļūst par nozīmīgu negatīvu faktoru diagnostikā un ārstēšanā: parasti pacienti ierodas klīnikā, kad vēzis attīstās līdz 2 vai 3 posmiem.

Jāatceras viens vienkāršs noteikums: ja kāds no simptomiem, pat visbīstamākajiem, ilgst vairāk nekā divas līdz divas nedēļas, vienmēr konsultējieties ar otolaringologu. Labāk ir būt drošam nekā atļaut onkoloģiskā procesa izplatīšanos, kas sākotnējā posmā netika atklāts.

Kakla plakanšūnu karcinoma var būt līdzīga aukstumam vai alerģijai. Visbiežāk raksturīgo simptomu var uzskatīt par pacienta balss izmaiņām: aizsmakums un aizsmakums. Balss rupjums sākas pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās.

Šis simptoms ir īpaši svarīgs audzēju lokalizācijai balss auklu reģionā. Laika gaitā vokālās auklas plakanšūnu karcinoma noved pie pilnīgas sarunu spējas zuduma.

Citi ļaundabīga procesa traucējumi balsenes ir šādi:

  • noturīgs sauss klepus vai ar krēpām, kam ir gļotādas konsistence vai kas satur asins svītras (klepus vēdera vēzī ir reflekss, un dažreiz tas notiek nejaušu krampju veidā);
  • iekaisis kakls, sliktāks, ja norij, iekļūst ausī;
  • zobu sāpes;
  • svešķermeņa sajūta rīklē;
  • palielināta kakla limfmezgli;
  • elpas trūkums un apgrūtināta elpošana (audzēja dīgšanas laikā balsenes lūmenā);
  • balsenes stenoze (progresējoša lūmena sašaurināšanās, kas izraisa hronisku hipoksiju);
  • vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
  • galvassāpes;
  • miega traucējumi;
  • svara samazināšana.

Dažreiz kakla vēža klātbūtni var diagnosticēt tikai metastāžu stadijā. Balsenes vēzī 3 grādos izplatās ļaundabīgais process reģionālajos limfmezglos, blakus esošajos audos un orgānos - trahejā, bronhos, plaušās, retāk - aknās, kaulu audos un barības vadā.

Diagnostika

Agrīnā vēža patoloģijas noteikšana nosaka turpmākās ārstēšanas rezultātus un izdzīvošanas prognozi. Katram pacietīgam pacientam, nezināmas izcelsmes klepus vai svešas ķermeņa sajūtas rīklē jākļūst obligātai laryngoskopiskai pārbaudei.

Laryngoskopija - skeleta vizuāla pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot laryngoskopu.

Procedūra ļauj identificēt izmaiņas epitēlijā, lai atklātu plakanos audzējus, kas dīgst kakla lūmenā, un lai noteiktu audzēja lielumu.

Tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes:

  • Rentgena, kas ļauj saskatīt bojājumus orgāniem un audiem, kas atrodas blakus audzējam (tiek izmantots arī kontrasta pētījums, izmantojot bāriju);
  • datortomogrāfija;
  • neliela audu daudzuma biopsija (veikta ar endoskopu vai adatu);
  • parauga histoloģiskā izmeklēšana, lai atklātu netipiskas šūnas;
  • balss funkcijas izpēte.

Ārstēšanas metodes

Terapeitiskā iedarbība kakla plakanšūnu karcinomā ir vērsta uz pilnīgu audzēja veidošanos, elpošanas un balsu veidojošo funkciju atjaunošanu. Onkologu izvēle attiecībā uz ārstēšanas shēmu ir atkarīga no audzēja lokalizācijas, tā izplatības pakāpes un mitotiskās aktivitātes (vēža šūnu reprodukcijas ātrums).

Radiācijas terapija

Krampju šūnu balsenes vēzis tipiskā izpausmē ir ļoti jutīgs pret staru terapiju. Dažreiz ārstēšana sākas ar audzēja apstarošanu.

Radiācijas starojums ietekmē vēža šūnu ģenētiskās struktūras, kavējot sadalīšanās procesu.

Radioterapijas kurss, kas ilgst 7-8 nedēļas, var izraisīt audzēja samazināšanos par 2 reizēm. Šādā gadījumā ārstēšana pēc noteikta laika tiek atkārtota. Šāda veida terapija parasti tiek lietota 1 vai 2 slimības posmos, pirms metastāžu veidošanās. Jonizējošais starojums var būt ārējs vai iekšējs.

Ārējā iedarbība tiek veikta īpašā kamerā, kur pacients ir pakļauts balsenes zonai. Ja iekšējais apstarojums tieši uz audzēju rada radioaktīvu vadu vai adatu. Radiācijas terapiju var izmantot arī pēc operācijas, lai iznīcinātu atsevišķas atlikušās vēža šūnas.

Radiācijas iedarbības trūkumi ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas ķermeņa šūnas. Radiācijas terapijas blakusparādības tiek izteiktas kā imūnās funkcijas depresija, alopēcija un balss tonuss.

Ķīmijterapija

Narkotiku kā neatkarīga veida ārstēšana pret vēzi, kas ir plakanšūnu tipa vēzis, ietekme ir neefektīva. Izņēmums ir balsenes augšdaļas vēzis, kurā ķīmijterapija var dot pozitīvu rezultātu.

Visbiežāk ārstēšana ar zālēm tiek noteikta kā daļa no kompleksa efekta - pirms staru terapijas vai audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Zāles injicē organismā intravenozi, vismaz tablešu veidā. Tā kā viss ķermenis ir pakļauts, ķīmijterapija izraisa blakusparādības kā vemšana, sausa mute, vājums un balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās.

Ķirurģiskā audzēja noņemšana

Modernās ķirurģiskās medicīnas tendences ietver orgānu taupīšanas operācijas, ja to ļauj audzēja lielums un slimības stadija. Dažreiz ārsti var izglābt trešdaļu vai pusi no balsenes, bet, ja nepieciešams, tiek likvidēts viss balsenes. Ārsti cenšas saglabāt cilvēka balsi, bet, ja audzējs ir izplatījies abos balss auklos, tas, protams, ir grūti izdarāms.

1-2 glikozes šūnu karcinomas posmos ieteicams lietot laryngeal rezekciju ar orgānu saglabāšanu. Lai novērstu pēcoperācijas balsenes sašaurināšanos (stenozi), dobumā ievieto īpašu endoprotēzi, kas tiek izņemta mēnesi pēc operācijas.

Par plakanšūnu karcinomu 3. un 3. posms balsenes vidējā un apakšējā daļā tiek veikts ar laringektomiju, pilnīgu balsenes izņemšanu, ko bieži veic saistībā ar reģionālo limfmezglu izņemšanu.

Šajā rakstā aprakstītas galvenās kakla vēža pazīmes sievietēm.

Klepus kakla vēzim var būt garš, paroksismāls, ar krēpu veidošanos. Lasiet vairāk šeit.

Prognoze

Orogovevu plakanšūnu balsenes vēža piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Bez terapijas pacienti mirst 1 gada vai 3 gadu laikā pēc vēža. Ja nulles posmā tiek konstatēts plakanais keratinizējošs vēzis, prognoze ir 98-100%.

Ārstēšana, kas uzsākta 1.-2. Posmā, pacientu izdzīvošanas koeficients 5 gadus ir 70-90%. Terapija, kas sākās no 3. posma, samazina izredzes (50-70%). Aktīvās metastāzes stadija būtiski pasliktina prognozi: izdzīvo tikai 15-25%.

Nonthreshold vēzi bieži raksturo agresīvāks kurss. Izdzīvošanas prognoze 1. un 2. posmā ir 80%, 3. posmā - 50%, 4 - 15%.

Smēķētājiem ar ilggadēju pieredzi, stipru alkoholisko dzērienu cienītājiem un citiem cilvēkiem no riska kategorijas regulāri jāveic klīniskā izmeklēšana, un otolaringologi tos novēro, lai atklātu audzējus jau agrīnā stadijā.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Onkoloģiska slimība, kas rodas ļaundabīga audzēja formā, kas var rasties jebkurā balsenes daļā. Vairumā gadījumu pirmās patoloģijas izpausmes ir ļoti līdzīgas saaukstēšanās vai ARVI: apdullums, elpas trūkums, klepus, kuru dēļ slimiem cilvēkiem nav steigas meklēt palīdzību no speciālistiem, un viņi sevi ārstē.

Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir vīrieši, vecumā no 45 līdz 60 gadiem, īpaši tiem, kam ir ilgstoša smēķēšanas vēsture un kuri ļaunprātīgi lieto alkoholiskos dzērienus. Starp augsta riska grupām ir arī cilvēki ar bīstamiem darba apstākļiem un tiem, kurus ietekmē jonizējošais starojums.

Cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēzis notiek, mainoties normālām epitēlija šūnām, kas mutācijas procesā kļūst netipiskas. Papildus smēķēšanai un alkohola lietošanai, ilgstošas ​​rīkles slimības var ietekmēt arī šūnas: laringītu, traheītu, faringītu vai sifilisu.

Turklāt labdabīga audzēja klātbūtne balsenes var tikt uzskatīta par vēža attīstības cēloni, jo labdabīgu audzēju var pārveidot par ļaundabīgu. Tie ir: papilomas, leukoplakija uc

Dažos gadījumos kā dzimumorgānu vēzis parādās kā sekundārais audzējs, ko izraisa galvenā audzēja metastāzes citā orgānā. Ne pēdējais iemesls tiek uzskatīts par iedzimtību, jo vēža patoloģiju radinieku klātbūtne vēsturē reizēm palielina vēža risku.

Lapu šūnu karcinomas šķirnes balsenes

Nonthreshold plakanšūnu balsenes vēzis - sāk savu attīstību no neorogēnām orgānu šūnām. To diagnosticē salīdzinoši reti, un to raksturo strauja attīstība un agrīna metastāzes.

Vēl viens veids ir plakanais keratinizējošs vēzis, kas parādās no keratinizējošām šūnām, bet atšķirībā no ne keratinizējošā vēža tas attīstās no daudz ilgāka laika un gandrīz nerada metastāzes.

Krampju šūnu balsenes vēzis ierindojas pirmajā vietā, bet citi veidi tiek reģistrēti tikai 2% gadījumu. Ir arī situācijas, kad onkologi pacientam atrod jauktu vēža formu.

Simptomi

Sākotnējā balsu šūnu karcinomas klīnikā ir daudz līdzību ar saaukstēšanos, kas izpaužas kā visvairāk banāli simptomi ērču un sēkšanas formā rīklē, nedaudz sāpes. Attīstoties neoplazmai, rodas elpošanas traucējumi un asiņošana (pacienta krēpās ir asins svītras).

Nedaudz vēlāk pacients sāk mainīt ādas struktūru, viņa seja kļūst kārta un deformēta. Ļoti svarīga balsenes audzēja pazīme ir izmaiņas balss tonī, kas kļūst aizrautīgāks.

Ja audzējs sasniedz noteiktu lielumu, tas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem, kas izraisa simptomu parādīšanos sajūtas koma sajūtā rīklē un pārtikas problemātisku nobraukšanu rīšanas laikā. Visam ir pievienota nepatīkama (smieklīga) smaka no mutes.

Sakarā ar rīšanas problēmām un spēcīga sāpju sindroma parādīšanos cilvēkam ir grūti ēst pārtiku, un viņš sāk zaudēt svaru. Tā rezultātā sāk parādīties vājums, izsīkums. Sakarā ar audzēju balsenes, uz zobiem var attīstīties kariesa, kas izraisīs zobu zudumu. Gadījumos, kad audzējs ir metastazējis kakla sānos, var rasties galvaskausa bojājums, kas vienā ausī izraisīs daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu.

Posmi

Tāpat kā jebkura cita onkoloģiskā slimība, balsenes vēzim ir četri, galvenie attīstības posmi:

  1. Pirmais ir tas, ka maza izmēra audzējs atrodas orgāna gļotādā, nav metastāžu;
  2. Otrs ir tas, ka neoplazma aug dziļumā orgānā balsenes rajonā, kurā tas tika izveidots. Audzējam joprojām ir mazs izmērs, un tā neatbrīvo metastāzes;
  3. Šī posma trešā plakanšūnu karcinoma pilnībā ietekmē orgānu un tuvāko audu. Var būt balss lūmena pārklāšanās. Šī posma beigās metastāzes parādās tuvākajos limfmezglos;
  4. Ceturtais ir pēdējais posms, kas ir gandrīz neārstējams. Šajā posmā vēzis jau ir spējis inficēt daudzus orgānus visā ķermenī, atbrīvojot tālas metastāzes;

Diagnostika

Vēzis ļoti labi reaģē uz agrīnajiem attīstības posmiem, taču tos reti ir iespējams diagnosticēt. Ne daudzi cilvēki cieši pārrauga viņu veselību, tāpēc agrīnās vēža klīnikas var novērst vai sajaukt ar citu slimību. Iekaisis kakls, aizsmakums un svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, kas parādījās bez jebkāda iemesla, būtu satraucoša. Šādu simptomu pirmajās izpausmēs pēc iespējas ātrāk jāapmeklē otolaringologs.

Ir arī tādi gadījumi, kad zobārsts izzina balsenes vēzi, pārbaudot sava pacienta mutes dobumu. Vēdera vēža redzes pazīmes var atšķirties. Ja vokālās auklas apgabalā parādās audzējs, izskats izskatās kā mazs tuberkulators. Dažos gadījumos tai ir raupja, nevienmērīga virsma ar skaidri redzamu sarkanu krāsu. Ja cilvēkam ir infiltratīvs vēža veids, audzējam būs vienreizējs vokālo vadu pamatnes. Daži audzēju veidi var līdzināties vienkāršiem polipiem.

Informatīvākā metode balsenes vēža diagnosticēšanai ir biopsija. Ja tās rīcība nespēj izcelt audzēja precīzo raksturu, ārsts nosaka intraoperatīvu diagnozi.

Ar biopsijas palīdzību onkologi var noskaidrot šūnas veidu, no kura sākās ļaundabīgais audzējs, un tās diferenciācijas pakāpi. Vārdu diferenciācija nozīmē mainīto šūnu attāluma pakāpi no parastajām. Kopumā ir 3 veidi: diferencēts, vidēji diferencēts un nediferencēts šūnu veids. Jo mazāks skaitlis, jo vairāk ļaundabīgo procesu.

Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj pārbaudīt audzēju, izmantojot instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes. Ārsti tērē fonetogrāfiju, stroboskopiju, MRI, CT. Izmantojot ultraskaņu, mēs varam pārbaudīt, cik lielā mērā process izplatās uz audiem un metastāzēm uz limfmezgliem.

Plakanu šūnu karcinomas ārstēšana

Ņemot vērā vēža procesa lokalizāciju, galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga ļaundabīga audzēja atdalīšana un visu balsenes funkciju atjaunošana. Nākotnes prognozēs liela nozīme ir audzēja atrašanās vietai, jo dažādām balsenes daļām ir atšķirīga jutība.

Standarta plāns onkoloģijas ārstēšanai ietver šādu metožu izmantošanu:

  • Radiācijas terapijai ir lieliska iedarbība, un tam ir labas prognozes plakanšūnu laringālā vēža ārstēšanas gadījumā. Bet tas ir labāk izmantot pēc operācijas, jo var būt dažas komplikācijas. Apstarošanas procedūra ir ļoti efektīva agrīnā stadijā, jo īpaši, ja pārī savienota ar hiperbarisko skābekli. Šo metožu kombinācija veicina normālu audu saglabāšanu un kaitīgu ietekmi uz ļaundabīgām šūnām.
  • Ķīmijterapija - ķīmijterapijas līdzekļu lietošana vēža ārstēšanai ir labs efekts tikai tad, ja process ir lokalizēts augšējā balsenes. Ja audzējs atrodas apakšējā daļā, šādas ārstēšanas rezultāti ir minimāli.
  • Ķirurģija - visizplatītākā metode vēža ārstēšanai. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir vislielākās izglītības jomas izgriešana. Onkoloģijas sākumposmā ir iespējams veikt operāciju, kas spēj saglabāt orgāna integritāti un darbību.

Lai novērstu stenozes rašanos, kas var rasties pēc operācijas, pacients tiek implantēts ar endoprotēzi, kas tiek izņemta tikai pēc 3-4 nedēļām. 3. vai 4. posma vēža ārstēšana ir radikāla darbība - laringektomija (audzēja atdalīšana ar daļu no balsenes).

Metastāžu gadījumā ķirurgi var izlemt izņemt daļu kakla, kā arī reģionālo limfmezglu.

Prognozes

Ļoti bieži pacienti, kas ārstēti pret balsenes šūnu karcinomu, var zaudēt spēju runāt, tāpēc viņi implantē balss protēzes.

Laryngeal vēzis pats par sevi ir bīstama slimība, jo rīklē ir daudz nervu plexus un lielas asinsvadus. Ja jūs ļausiet slimībai ieņemt savu gaitu, prognozes par turpmāku izdzīvošanu svārstīsies ap 1-3 gadiem, dažreiz pat vairāk.

Galvenais nāves cēlonis ir asfiksija, masveida asiņošana, pleirīts un pneimonija. Laiks sākt ārstēšanu, diagnosticējot agrīno stadiju, ir relatīvi lieliskas prognozes nākotnei. Pirmajā posmā atveseļošanās ir 90% un lielāka, 80% otrajā, 67% trešajā, un ceturtais posms ir neapmierinošākais, jo vēzim ir laiks izplatīties uz visu ķermeni, un ārstēšana var nebūt vēlamā iedarbība.

Krampju šūnu balsenes vēzis. Grādi un prognozes

Kaļķakmens vēzis 95% gadījumu attīstās no plakanās epitēlija, no kuras tiek saukts plakanšūnu balsenes vēzis. Iemesls tam ir visbiežāk pirmsvēža stāvoklis: fakultatīvs vai obligāts, kas ar dažādām varbūtībām izraisa onkoloģiju. Obligātie priekšvēža stāvokļi ir papilomas, pachydermia, leukoplakija. Šīs patoloģijas jau var attiecināt uz ļaundabīga laringāla veidošanās sākotnējo vai nulles attīstības stadiju.

Leukoplakija - ir baltas plankumu forma, tās praktiski nepalielinās virs gļotādas, izmēri variē līdz 6 mm. Leucokeratosis - process, kurā notiek epitēlija keratinizācija, ir plankumu izskats ar netīru patīnu. Rīklē, šīs izpausmes nav vizuāli konstatētas, bet pacients var justies svešķermenī, diskomforta sajūta, norijot, runājot.

Pachydermia - plakanšūnu balsenes vēzi var izraisīt epidermas augšana. Šie augļi veidojas ilgstošas ​​balsenes iekaisuma procesa ietekmē, bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Laryngeal vēzis: simptomi, formas

Pirmās balsenes vēža izpausmes ir:

  • rīšanas traucējumi;
  • elpošanas problēmas;
  • sāpīgums, diskomforts;
  • klepus.

Larynx 3. pakāpes vēzis

Metastāzēs simptomus var papildināt ar limfmezglu bojājumiem, metastāžu vieta ir zemākie jugulāro limfmezgli. Attāla metastāze notiek ļoti reti, ne vairāk kā 5% gadījumu. Reti, bet tas notiek, kad metastāzes izceļas uz aknām, gremošanas sistēmas orgāniem un kauliem.

Balsenes vēzis izpaužas kā balss traucējumi, bet pacients jūtas diskomforta sarunas laikā, sāpes. Sāpes var būt saistītas arī ar ļaundabīga audzēja audu sabrukumu vai tā progresējošu augšanu. Elpošanas mazspēja novērota ar mērenu fizisku slodzi, bet jau vēlā pakāpē tas izpaužas bez acīmredzama iemesla. Audzēja augšanas procesā organisms pielāgojas hipoksijai. Taču nelabvēlīgu faktoru, piemēram, aukstu, sekundāru infekciju, metastāžu, alerģisku reakciju ietekmē var attīstīties akūta stenoze, kas rada risku pacienta dzīvībai.

Larynx vēža rādītāji

Krampju šūnu balsenes ir četras attīstības stadijas:

  1. Pirmā pakāpe - ierobežots gļotādas vēzis veidojas bez metastāžu izplatības, kas atrodas submucosa.
  2. Otrā pakāpe nozīmē visa atsevišķa balsenes daļas zaudēšanu, nepārsniedzot tās robežas.
  3. Trešais - process pārsniedz submucous slāņa robežas, aug apkārtējos audos, balsenes mobilitāte ievērojami samazinās.
  4. Pēdējais ceturtais vēža posms - sākas metastāžu process, audzējs izplatās tuvējos orgānos, metastāzes ietekmē limfātisko sistēmu.

Kaļķa vēža cēloņi

Jebkura iekaisuma slimība, kas nereaģēja uz ārstēšanu, var būt provocējošs faktors plakanšūnu karcinomas gadījumā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar vājinātu imunitāti. Tās ir patoloģijas, piemēram, sifiliss, hronisks laringīts, faringīts, laringotraheīts. Smēķēšana, alkohola lietošana ir arī spēcīgs kairinošs faktors balsenes gļotādai, vienlaikus ietekmējot imūnsistēmas darbu. Tāpēc vājināts organisms var būt pakļauts ļaundabīgam procesam, un prognoze ir nelabvēlīga.

Ir iespējama arī labdabīgu audzēju attīstība ļaundabīgā vēzī. Tie ir papilomas, leukoplakija un citi.

Larynx vēža prognoze

Plakano šūnu veidošanās prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, pacienta dzīves ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 gadi. Nāves cēlonis ir asfiksija, svarīgu orgānu bojājumi, pneimonija un citi. Piecu gadu prognoze par izdzīvošanu ar atbilstošu ārstēšanu pirmajā posmā ir aptuveni 95%, otrajā posmā - aptuveni 75% un trešajā posmā - 65%.

Standarta ārstēšana

Balsenes vēzis. Darbība

Standarta attieksme pret balsenes vēzi sastāv no ķirurģiskas noņemšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas. Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga ļaundabīgo formu noņemšana, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Radiācijas terapija - balsenes vidējās daļas sakāve ir ļoti jutīga pret starojuma iedarbību, jo ārstēšana sākas ar šo notikumu. Vairumā gadījumu pēc kursa izbeigšanās audzējs ir samazināts, pēc tam veicot otru kursu. Atkārtojot kursu, ķirurģiskās ārstēšanas procesā var rasties dažas komplikācijas, tāpēc katrai pacientei individuāli tiek noteikta šīs pieejas racionalitāte.

Trešajā un ceturtajā stadijā tiek noteikta ķīmijterapija plakanšūnu balsenes vēzim, un process lokalizēts augšējā daļā. Kad vēzis atrodas apakšējā vai vidējā daļā, ķīmijterapijas efektivitāte ievērojami samazinās.

Operatīvā metode ir vērsta uz audzēja vai metastāžu pilnīgu noņemšanu. Izņemšana notiek jau 14 dienas pēc staru terapijas kursa, jo vēža šūnas pēc 2 nedēļām spēj atsākt augšanu. Pirmajā posmā labākā izvēle būs resnācija ar balsenes saglabāšanu, kā arī otrajā. Un jau pēdējā posmā parādīts pilnīgs balsenes un metastāžu noņemšana no citiem orgāniem.

Ar metastāžu izplatību limfmezglos tiek veikta paralēla operācija, lai tos likvidētu.

Balss atgūšana pēc balsenes izņemšanas ir iespējama. Lai to izdarītu, nepieciešams uzstādīt īpašu protēzi un pabeigt kursu ar speciālistu phonio. Tas uzlabos dzīves kvalitāti pēc vēža ārstēšanas, saglabās viņu stāvokli sabiedrībā un nezaudēs iespēju sazināties ar mīļajiem.

Metastāžu izņemšana

Metastāzes limfmezglos skeleta audzēja gadījumā ir izplatīta parādība, bet ir dažādas ārstēšanas metodes, un speciālista viedoklis lielā mērā atšķiras. Daži uzskata, ka nav racionāla veikt staru terapiju metastāžu klātbūtnē un vienoties par nepieciešamību veikt visaptverošu ārstēšanu.

Kombinētās terapijas posmi:

  1. Pirmsoperācijas apstarošana, lai novērstu turpmāku uzņēmuma ļaundabīgo audzināšanu. Tas var būt rentgena starojums.
  2. Otrajā posmā audzējs tiek izņemts no limfātiskās sistēmas orgāniem.
  3. Pēcoperācijas periodam ir raksturīga pacienta novērošana, un, ja nepieciešams, tiek veikta ķīmijterapija.

Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāti pēc pēdējo gadu datiem ir labvēlīgi, bez komplikāciju riska. Bet nav garantijas par pilnīgu limfātiskās sistēmas attīrīšanu no metastāzēm.

Zema izdzīvošanas rādītāja iemesls pēc kombinētās ārstēšanas bieži ir audzēja izplatīšanās dziļi blakus esošajos orgānos, novēlota piesaiste pie speciālista un nepareiza pēcoperācijas shēma.

Laringektomija, kopējā ektomija: tehnika

Krampju šūnu karcinomai pēdējos posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar audzēja lokalizāciju, gan balsenes, gan ārpus orgāna, tiek parādīta laringektomija - pilnīga audzēja aizvākšana kopā ar cēloņa orgānu.

Sagatavošanās operācijai

Pirmsoperācijas sagatavošana ietver pacienta ārstēšanu ar antibiotikām 3 dienas pirms plānotās operācijas. Pacientam jāizdzer daudz šķidrumu, ēst labi kaloriju pārtiku, nepievienojot taukus. Tieši dienā pirms operācijas pacients tiek lietots miegazāles, tas tiek darīts, lai palielinātu anestēziju. Ar to pašu mērķi, pirms operācijas, pacients saņem morfīna devu un atropīnu, lai samazinātu siekalošanos.

Nesen anestēzijas nolūkos tiek izmantoti potencēti preparāti, un vietējās anestēzijas kombinācijai ar neiroplēriju tiek izmantoti vietējās ražošanas antihistamīna līdzekļi, atropīns. Šī opcija nodrošina augstu anestēzijas līmeni.

Operāciju veikšana

Kopējo ektomiju veic vairākos veidos, atkarībā no audzēja procesa vietas, posma un formas. Kopējā ektomija tiek veikta saskaņā ar divām shēmām: noņemšana no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu. Pirmā iespēja novērš asins aspirāciju sakarā ar to, ka balsenes tiek nojauktas no trahejas, bet šīs metodes risks ir liela nosmakšanas varbūtība. Tāpēc priekšrocība tiek dota otram audzēja izņemšanas variantam.

Pēcoperācijas periods

Pēc balsenes izņemšanas pacients tiek barots caur degunu. Operācijas laikā barības vadā atrodama īpaša zonde, pēc kuras tā ir piesūcināta, un rūpīgi pārbauda, ​​vai gļotas vai asinis nonāk caur vadu. Tūlīt pēc operācijas tiek veikta asins pārliešana tilpumā no 200 līdz 3500 cm2. Tālu metastāžu klātbūtne var noliegt operāciju, un vēža process turpinās iznīcināt ķermeni. Tāpēc pēcoperācijas periodā tiek veikta pastāvīga uzraudzība.

Defekta lielums pēc operācijas ir atkarīgs no balsenes lieluma un audzēja lieluma.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Kakla karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no epitēlija audiem. Parastais šīs patoloģijas veids ir balsenes plakanšūnu karcinoma, kas diagnosticēta 95% gadījumu. Karcinomas ārstēšanu veic Yusupov slimnīcas speciālisti, izmantojot inovatīvas metodes.

Ļoti jutīgi pret ļaundabīga audzēja attīstību ir cilvēki, kas dzīvo reģionos ar sarežģītiem vides apstākļiem, kas darbojas nozarēs. Turklāt onkologi atsaucas uz rīsu cilvēku grupu ar rīkles slimībām, kuriem ir slikti ieradumi un regulāri balss akordi.

Krampju vēža vājpiens

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā kakla daļā, bet vairumā gadījumu audzējs ir lokalizēts rīkles un epiglottī. Rīkles čaumalās šūnu karcinomas veido divas formas: keratinizējoša un ne-keratinizējoša, atšķirīga histoloģiskā struktūra.

Krampju keratinizēts vēzis veidojas no epitēlija šūnām, kas ir pakļautas keratinizācijai. Šai slimības formai ir lēna gaita un retas metastāzes. Salīdzinot ar ne-keratinizētu formu, ļaundabīgs audzējs ir vieglāk pakļauts sarežģītai ārstēšanai.

Krampojošā onkoloģija ir bedrains veidojums ar skaidru robežu, kas ir pārklāts ar mazākajiem svariem. Skartajai teritorijai var būt dažāda izmēra un formas. Šāda veida rīkles vēža risks ir tas, ka, ja nepareizi ārstē, metastāzes var iekļūt limfmezglos.

Gļotādas vājpiens, kas ir keratinizēts, veiksmīgi ārstējams. Pēc audzēja un ķīmijterapijas ķirurģiskās noņemšanas patoloģiskā procesa sākumposmā izdzīvošanas prognoze ir 98%.

Yusupov slimnīcas onkologi ārstē īpašu uzmanību pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģija. Svarīgākais Onkoloģijas klīnikas speciālistu uzdevums ir saglabāt pacientu ar rīkles vēzi spēju pilnībā barot un runāt.

Laryngeal skvošs, kas nav plakanšūnu vēzis

Visvairāk sarežģīta un ilgstoša terapija ir nepieciešama pacientiem, kuriem ir diagnosticēts plakanšūns, kas nav gļotādas laringālais vēzis. Šāda veida ļaundabīgo audzēju raksturo erozija un čūlas uz audzēja virsmas.

Vēža vēža gadījumā onkologi novēro strauju audzēja augšanu un izplatīšanos uz tuvējām anatomiskajām struktūrām. Šīs formas prognoze ir mazāk labvēlīga agrīnās metastāzes dēļ.

Yusupov slimnīcas onkologiem ir plaša pieredze dažādu plakanšūnu karcinomas formu ārstēšanā. Pacientiem izstrādātas visaptverošas terapijas programmas balstās uz pierādījumiem balstītām metodēm. Onkoloģijas klīnikas speciālisti vērš pacientu uzmanību, ka slimību nav iespējams diagnosticēt atsevišķi, tāpēc, lai pārbaudītu, sazinieties ar Yusupov slimnīcas diagnostikas centru.

Laryngeal plakanšūnu karcinoma: ārstēšana

Pacientu, kuriem ir bijusi balsenes plakanšūnu karcinoma, izredzes palielinās, lai panāktu labvēlīgu rezultātu, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot vēzi. Yusupov slimnīcā, izmantojot jaunākās Eiropas iekārtas, tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ļauj sīkāk aprakstīt audzēju.

Pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas Yusupov slimnīcas medicīnas komanda izstrādā pacientam individuālu ārstēšanas plānu. Ar nelielu audzēju rīklē, dažos gadījumos ir iespējams izmantot radiāciju vai ķīmijterapiju bez operācijas.

Tomēr ķirurģija pret rīkles vēzi ir nenovēršama lieliem audzējiem. Nelielu skeleta plakanšūnu karcinomu var noņemt ar mazāk traumatiskām metodēm, kas ir visizdevīgākās pacientu ārstēšanai Yusupova slimnīcā.

Pēc galvenās rīkles vēža ārstēšanas Yusupov slimnīcas speciālisti veic rehabilitāciju, kuras mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Estētisko problēmu risināšana ir svarīgs uzdevums rīkles vēzī, ko Yusupov slimnīcas ķirurgi ir veiksmīgi veikuši.

Ja Jums ir diagnosticēta balsenes plakanšūnu karcinoma vai ir aizdomas par šo slimību, sazinieties ar Yusupov slimnīcas Onkoloģijas klīniku. Augsti kvalificēti speciālisti palīdzēs atrisināt jebkuru onkoloģisko problēmu.

Skeleta vēža plakanšūnu forma

Balsenes ir svarīgs orgāns, kas nodrošina gaisu plaušām un ir atbildīgs arī par personas spēju runāt. Bet, diemžēl, balsenes, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir pakļautas ļaundabīgām slimībām. Daudz biežāk audzējs ietekmē vīriešus, tie veido vairāk nekā 90% audzēju diagnosticēšanas gadījumu. Biežāk sastopamais plakanšūnu balsenes vēzis, tas notiek vairāk nekā 95% gadījumu, veidojoties no plakanajām epitēlijas šūnām, no kurām tas ieguva nosaukumu. Karcinoma un tās pasugas ir ļoti reti ne vairāk kā 5% gadījumu.

Plakano šūnu veidošanās veidi ↑

Ir pieņemts atšķirt divus galvenos histoloģiskos veidus:

  • gļotādas plakanais keratinizējošs vēzis, šo formu raksturo lēna patoloģijas attīstība un retais metastāžu fakts;
  • skeleta, kas nav gļotāda, balsenes vēzis - attīstās no ne-keratinizējošām epitēlija šūnām, to raksturo strauja audzēja augšana un bieža metastāzes.

Dažos gadījumos var būt jaukta forma, kurā ir vēža šūnas no ne-ragveida un keratinizējošiem audiem. Dažreiz plakanšūnu karcinomu var sajaukt ar karcinomu, šādi audzēji ir ļoti reti un ļoti grūti ārstējami.

Kas attiecas uz audzēja lokalizāciju, tas var notikt jebkurā balsenes daļā. Visbiežāk skar balsenes epiglotu, faringu un kambari. Audzējs var atrasties vienā orgāna daļā un pakāpeniski izmantot otro balsenes daļu, palielinot izglītojošo izmēru, noved pie tā lūmena pārklāšanās.

Balss auklās lokalizētais balsenes vēzis, kura galvenais simptoms ir runas funkcionalitātes, kā arī augšējā rīkles pārkāpums, var tikt ārstēts labāk nekā pārējais. Vismazāk labvēlīgā prognoze veidojas balsenes apakšējā daļā, šajā gadījumā netipiskās šūnas ir strauji augušas, un ir diezgan grūti diagnosticēt, kāpēc līdz tās atklāšanai ir liels orgānu bojājums.

Cēloņi

Bieži vien vēža formu cēlonis ir pirmsvēža slimības, kurām netika pievērsta pienācīga uzmanība un turpmāka ārstēšana. Šīs patoloģijas ietver:

  • leukoplakija - slimības veidošanās process notiek ar rīkles epitēlija šūnu keratinizāciju, iegūstot baltas plāksnes ar pelēku pārklājumu. Vizuāli pacients var nepamanīt izmaiņas, bet sajūt diskomfortu svešas ķermeņa sajūtas veidā rīklē. Plankumi nepalielinās virs rīkles gļotādas virsmas, un to izmēri svārstās sešu milimetru robežās;
  • pachydermia raksturo augšanas parādīšanās uz rīkles gļotādas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā, bez pienācīgas ārstēšanas. Buzzings var būt gan vairākas, gan viena rakstura. No galvenajiem slimības simptomiem nosaka aizsmakumu;
  • balsenes papillomatoze parādās papillāru augšanu rīklē, ar dažāda līmeņa keratinizāciju, un pēc to atcelšanas bieži atkārtojas. Papillomu simptomātika ir atkarīga no to lokalizācijas vietas. Ar dislokāciju vokālo auklu zonā, balss aizsmakums, dažreiz tiek novērota afonija. Ja papilomas ir lokalizētas saliekamajā telpā, pacienti atzīmē sajūtu, ka rīklē ir svešķermenis zem vokāla auklas, kopšanas, klepus un reizēm apgrūtināta elpošana kopējā procesā. Papillomas tiek izņemtas bez neveiksmes.

Leukoplakija, papillomatoze un pachydermia ir tās slimības, kurām ir augsta spekulācijas pakāpe, tās sauc arī par obligātajām patoloģijām. Kad tie ir identificēti, terapijas jautājums nekavējoties jārisina.

Ir arī fakultatīvas slimības, kurām ir mazāka iespējamā ļaundabīgā audzēja pakāpe, bet teorētiski, bez veiktajiem pasākumiem, šis fakts joprojām ir iespējams. Šīs slimības ietver:

  • ontaktās granulomas;
  • cicatricial veidojumi pēc hroniskas specifiskas infekcijas;
  • gļotādas epitēlija displāzija;
  • kontaktfibroīdi.

Papildus pirmsvēža slimībām, kas var deformēties skeleta plakanšūnu karcinomā, ir arī faktori, kas izraisa onkoloģijas attīstību kakla rajonā. Visbīstamākais ir smēķēšana un dzeršana. To kancerogēnas vielas kaitē rīkles gļotādas viengabalainībai, izslēdzot to un izraisot nopietnu mutācijas procesu attīstību. Arī kopā ar alkohola lietošanu un smēķēšanu, darbs ķīmiskās rūpnīcās, krāsu un laku rūpniecībā un smago metālu ražošanā rada draudus, turklāt dzīvo putekļainās pilsētās.

Ārstēšana ↑

Kaulu vēzi ir grūti ārstēt, jo ārsta uzdevums ir ne tikai pilnībā izņemt veidnes un novērst slimības atkārtošanos, bet arī atjaunot orgāna elpošanas, runas un aizsardzības funkciju. Abas galvenās ārstēšanas metodes ir starojums un operācija.

Radiācijas terapiju biežāk lieto, lai ārstētu audzējus vidējā un vestibulārā balsenes. Apstarošanu var veikt gan pirms operācijas, gan pēc tās, kā arī atsevišķi no ķirurģiskās iejaukšanās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālās medicīniskās vēstures, audzēja augšanas īpašībām un procesa izplatības.

Ķirurģiska ārstēšana ir ļaundabīga audzēja noņemšana. Veiciet operāciju dažādos veidos, viens no veidiem ir chordectomy, operācija, kas ietver viena vokāla atdalīšanu. Piešķirts pirmajai slimības pakāpei, kad audzējs ir lokalizēts vokālās vadas vidējā trešdaļā.

Vēl viens audzēja noņemšanas veids ir balsenes rezekcija, operācija ietver orgāna daļēju noņemšanu, saglabājot tās funkciju. Atšķirība atšķir:

  • sānu;
  • anterolaterālā;
  • horizontāli;
  • kombinēti (kad audzējs izplatās blakus esošajām anatomiskajām struktūrām);
  • laringektomija (pilnīga balsenes noņemšana ar novietošanu uz traheostomijas priekšējās sienas).

Attiecībā uz metastāžu ārstēšanu kakla limfmezglos veic tādas darbības kā:

  • kakla audu izgriezums;
  • darbība Krajl.

Uzturēšana slimības ārstēšanas laikā un pēc tās ↑

Viena no nopietnām problēmām pacientiem ar kakla audzēju ir svara zudums, to izraisa apetītes trūkums, ko izraisa diskomforts ēdienreižu laikā. Pareizi formulēts uzturs ir svarīga patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa, jo nepareiza produktu izvēle un sagatavošana var izraisīt papildu balsenes traumas un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Ir stingri aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu, visiem ēdieniem jābūt ārkārtīgi siltiem. Uzturs sastāv no labi sasmalcinātajiem un termiski apstrādātiem pārtikas produktiem. Tas pilnībā jāizslēdz no uztura:

  • skābie kairinoši pārtikas produkti (citrona, āboli, ķirši un citi augļi, kas satur skābi);
  • marinēti gurķi un kūpinātas gaļas;
  • pikantā pārtika;
  • visu veidu alkohols un gāzētie dzērieni;
  • garšvielas, kas satur sastāvdaļas, kas kairina kaklu;
  • saldumi (šokolāde, konditorejas izstrādājumi uc)

Pacienta ēdienam jābūt šādiem ēdieniem un produktiem:

  • siltas buljoni, krējuma zupas;
  • piena labība;
  • piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts);
  • zema tauku satura zivis, vārītas vai sautētas;
  • graudaugi (auzu, mieži, griķu putra);
  • nesadalīti, termiski apstrādāti dārzeņi un augļi (cukini, kāposti, aprikozes, bietes, banāni uc)

Pievērsiet uzmanību! Atbilstība pareizai diētai ir svarīga rehabilitācijas procesa sastāvdaļa.

Prognoze ↑

Nav iespējams izveidot patiesu vispārēju prognozi attiecībā uz vēža slimībām. Tā kā tiešās prognozes ir atkarīgas no ļaundabīgā procesa izplatības pakāpes un terapeitiskā procesa sākuma. Statistiski apkopota prognoze par pacientiem, kuru ārstēšana tika veikta dažādos patoloģijas posmos. Tādējādi piecu gadu dzīvildzes prognoze katram plakanšūnu karcinomas posmam ir šāda:

  • 1 grāds - līdz 90%;
  • 2 grādi - līdz 75%;
  • 3 grādi - līdz 45%;
  • 4 grādi ne vairāk kā 10%.

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka neatkarīgi no audzēja atklāšanas karcinomas vai plakanšūnu karcinomas, ir svarīgi to diagnosticēt un uzsākt terapijas laikā. Tā kā turpmākā prognoze pacientam būs atkarīga no slimības stadijas. Atcerieties, ka onkoloģiskā procesa laikā katrai ārstēšanas dienai ir uzskaite un iespēja turpināt dzīvi.

Ļoti diferencēts skeleta keratinizēts balsenes vēzis

Laryngeal plakanšūnu karcinoma

Kuņģa (rīkles) vēzis ir vēzis, kas attīstās no epitēlija audiem. Parastās sugas sastopamas 95% gadījumu. Laryngeal vēzis ir biežāk sastopams lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Lielākā daļa pacientu ar plakanšūnu karcinomu - vīrieši vecumā no 40 līdz 80 gadiem, pakļauti sliktiem ieradumiem - smēķēšanai, regulārai stipro alkoholisko dzērienu lietošanai.

Medicīna ir noteikusi vairākus faktorus, kas būtiski palielina kakla vēža attīstības iespējamību.

    Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Foto: Krampju šūnu balsenes vēzis

To vidū ir hroniskas un akūtas slimības, kas skar plakanās epitēlija audus:

    laringīts; papillomatoze (infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu); pachydermia (patoloģiskais epitēlijs uz balss auklām); nikotīna leikocitoze (baltu plankumu veidošanās uz smēķētāju gļotādas); policistisko balseni; laringālās gļotādas leukoplakija (epitēlija keratinizācija); labdabīga fibroma, kas attīstās uz gļotādas.

Šeit jūs varat uzzināt visu par kakla vēža prognozi.

Papildus slimībām ir arī citi faktori:

    Smēķēšana - ieelpots dūmi satur kancerogēnus, turklāt izraisa balsenes pastāvīgu termisku apdegumu; apdegumi ar toksiskiem šķidrumiem; nelabvēlīgi vides apstākļi; darbs bīstamās nozarēs (putekļu, kvēpu, azbesta daļiņu un citu kaitīgu vielu ieelpošana); darbs, kas prasa pastāvīgu balss auklu spriegumu; pārmērīgi karstu ēdienu (tēja, kafija) patēriņš; alkohola lietošana.

Video: balsenes vēzis - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Laringālo vēzi klasificē pēc epitēlija slāņa keratinizācijas pakāpes.

Krampojošs vēzi

Visbiežāk tiek diagnosticētas ragveida šūnu karcinomas formas. Ragveida epitēlija šūnas bieži veido koncentriskus apļus ar biezu pērles centru.

Lielākajā daļā pacientu šāds vēža veids ir vienkrāsains pacēlums, kas aug lāča lūmenā un kam ir skaidri noteiktas robežas. Atkarībā no dzeltenā vēža atrašanās vietas tā agrīnie simptomi var izpausties vai, gluži otrādi, neskaidri.

Krampju vēzi

Šī šķirne ir mazāk izplatīta - apmēram ceturtā daļa laika.

Čūlas un erozija uz gļotādas virsmas ir raksturīga ne keratīna vēzim.

Vēzis bez keratinizācijas bieži var izraisīt rīšanas grūtības neoplazmas čūlas virsmas kairinājuma dēļ. Pastāv arī plakanšūnu karcinomas apgabala klasifikācija - augšējo, vidējo un apakšējo sekciju vēzis.

Simpātiskā plakanšūnu karcinoma ir daudzveidīga, bet agrīnā stadijā tā var līdzināties daudzām citām slimībām vai ir pilnīgi asimptomātiska. Šis apstāklis ​​kļūst par nozīmīgu negatīvu faktoru diagnostikā un ārstēšanā: parasti pacienti ierodas klīnikā, kad vēzis attīstās līdz 2 vai 3 posmiem.

Jāatceras viens vienkāršs noteikums: ja kāds no simptomiem, pat visbīstamākajiem, ilgst vairāk nekā divas līdz divas nedēļas, vienmēr konsultējieties ar otolaringologu. Labāk ir būt drošam nekā atļaut onkoloģiskā procesa izplatīšanos, kas sākotnējā posmā netika atklāts.

Kakla plakanšūnu karcinoma var būt līdzīga aukstumam vai alerģijai. Visbiežāk raksturīgo simptomu var uzskatīt par pacienta balss izmaiņām: aizsmakums un aizsmakums. Balss rupjums sākas pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās.

Šis simptoms ir īpaši svarīgs audzēju lokalizācijai balss auklu reģionā. Laika gaitā vokālās auklas plakanšūnu karcinoma noved pie pilnīgas sarunu spējas zuduma.

Citi ļaundabīga procesa traucējumi balsenes ir šādi:

    noturīgs sauss klepus vai ar krēpām, kam ir gļotādas konsistence vai kas satur asins svītras (klepus vēdera vēzī ir reflekss, un dažreiz tas notiek nejaušu krampju veidā); iekaisis kakls, sliktāks, ja norij, iekļūst ausī; zobu sāpes; svešķermeņa sajūta rīklē; palielināta kakla limfmezgli; elpas trūkums un apgrūtināta elpošana (audzēja dīgšanas laikā balsenes lūmenā); balsenes stenoze (progresējoša lūmena sašaurināšanās, kas izraisa hronisku hipoksiju); vājums, nogurums, samazināta veiktspēja; galvassāpes; miega traucējumi; svara samazināšana.

Dažreiz kakla vēža klātbūtni var diagnosticēt tikai metastāžu stadijā. Balsenes vēzī 3 grādos izplatās ļaundabīgais process reģionālajos limfmezglos, blakus esošajos audos un orgānos - trahejā, bronhos, plaušās, retāk - aknās, kaulu audos un barības vadā.

Diagnostika

Agrīnā vēža patoloģijas noteikšana nosaka turpmākās ārstēšanas rezultātus un izdzīvošanas prognozi. Katram pacietīgam pacientam, nezināmas izcelsmes klepus vai svešas ķermeņa sajūtas rīklē jākļūst obligātai laryngoskopiskai pārbaudei.

Laryngoskopija - skeleta vizuāla pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot laryngoskopu.

Procedūra ļauj identificēt izmaiņas epitēlijā, lai atklātu plakanos audzējus, kas dīgst kakla lūmenā, un lai noteiktu audzēja lielumu.

Tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes:

    Rentgena, kas ļauj saskatīt bojājumus orgāniem un audiem, kas atrodas blakus audzējam (tiek izmantots arī kontrasta pētījums, izmantojot bāriju); datortomogrāfija; neliela audu daudzuma biopsija (veikta ar endoskopu vai adatu); parauga histoloģiskā izmeklēšana, lai atklātu netipiskas šūnas; balss funkcijas izpēte.

Ārstēšanas metodes

Terapeitiskā iedarbība kakla plakanšūnu karcinomā ir vērsta uz pilnīgu audzēja veidošanos, elpošanas un balsu veidojošo funkciju atjaunošanu. Onkologu izvēle attiecībā uz ārstēšanas shēmu ir atkarīga no audzēja lokalizācijas, tā izplatības pakāpes un mitotiskās aktivitātes (vēža šūnu reprodukcijas ātrums).

Radiācijas terapija

Krampju šūnu balsenes vēzis tipiskā izpausmē ir ļoti jutīgs pret staru terapiju. Dažreiz ārstēšana sākas ar audzēja apstarošanu.

Radiācijas starojums ietekmē vēža šūnu ģenētiskās struktūras, kavējot sadalīšanās procesu.

Radioterapijas kurss, kas ilgst 7-8 nedēļas, var izraisīt audzēja samazināšanos par 2 reizēm. Šādā gadījumā ārstēšana pēc noteikta laika tiek atkārtota. Šāda veida terapija parasti tiek lietota 1 vai 2 slimības posmos, pirms metastāžu veidošanās. Jonizējošais starojums var būt ārējs vai iekšējs.

Ārējā iedarbība tiek veikta īpašā kamerā, kur pacients ir pakļauts balsenes zonai. Ja iekšējais apstarojums tieši uz audzēju rada radioaktīvu vadu vai adatu. Radiācijas terapiju var izmantot arī pēc operācijas, lai iznīcinātu atsevišķas atlikušās vēža šūnas.

Radiācijas iedarbības trūkumi ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas ķermeņa šūnas. Radiācijas terapijas blakusparādības tiek izteiktas kā imūnās funkcijas depresija, alopēcija un balss tonuss.

Ķīmijterapija

Narkotiku kā neatkarīga veida ārstēšana pret vēzi, kas ir plakanšūnu tipa vēzis, ietekme ir neefektīva. Izņēmums ir balsenes augšdaļas vēzis, kurā ķīmijterapija var dot pozitīvu rezultātu.

Visbiežāk ārstēšana ar zālēm tiek noteikta kā daļa no kompleksa efekta - pirms staru terapijas vai audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Zāles injicē organismā intravenozi, vismaz tablešu veidā. Tā kā viss ķermenis ir pakļauts, ķīmijterapija izraisa blakusparādības kā vemšana, sausa mute, vājums un balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās.

Ķirurģiskā audzēja noņemšana

Modernās ķirurģiskās medicīnas tendences ietver orgānu taupīšanas operācijas, ja to ļauj audzēja lielums un slimības stadija. Dažreiz ārsti var izglābt trešdaļu vai pusi no balsenes, bet, ja nepieciešams, tiek likvidēts viss balsenes. Ārsti cenšas saglabāt cilvēka balsi, bet, ja audzējs ir izplatījies abos balss auklos, tas, protams, ir grūti izdarāms.

1-2 glikozes šūnu karcinomas posmos ieteicams lietot laryngeal rezekciju ar orgānu saglabāšanu. Lai novērstu pēcoperācijas balsenes sašaurināšanos (stenozi), dobumā ievieto īpašu endoprotēzi, kas tiek izņemta mēnesi pēc operācijas.

Par plakanšūnu karcinomu 3. un 3. posms balsenes vidējā un apakšējā daļā tiek veikts ar laringektomiju, pilnīgu balsenes izņemšanu, ko bieži veic saistībā ar reģionālo limfmezglu izņemšanu.

Šajā rakstā aprakstītas galvenās kakla vēža pazīmes sievietēm.

Klepus kakla vēzim var būt garš, paroksismāls, ar krēpu veidošanos. Lasiet vairāk šeit.

Orogovevu plakanšūnu balsenes vēža piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Bez terapijas pacienti mirst 1 gada laikā - 3 gadus pēc vēža attīstības. Ja nulles posmā tiek konstatēts plakanais keratinizējošs vēzis, prognoze ir 98-100%.

Ārstēšana, kas uzsākta 1.-2. Posmā, pacientu izdzīvošanas koeficients 5 gadus ir 70-90%. Terapija, kas sākās no 3. posma, samazina izredzes (50-70%). Aktīvās metastāzes stadija būtiski pasliktina prognozi: izdzīvo tikai 15-25%.

Nonthreshold vēzi bieži raksturo agresīvāks kurss. Izdzīvošanas prognoze 1. un 2. posmā ir 80%, 3. posmā - 50%, 4 - 15%.

Smēķētājiem ar ilggadēju pieredzi, stipru alkoholisko dzērienu cienītājiem un citiem cilvēkiem no riska kategorijas regulāri jāveic klīniskā izmeklēšana, un otolaringologi tos novēro, lai atklātu audzējus jau agrīnā stadijā.

Skeleta vēža plakanšūnu forma

Balsenes ir svarīgs orgāns, kas nodrošina gaisu plaušām un ir atbildīgs arī par personas spēju runāt. Bet, diemžēl, balsenes, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir pakļautas ļaundabīgām slimībām. Daudz biežāk audzējs ietekmē vīriešus, tie veido vairāk nekā 90% audzēju diagnosticēšanas gadījumu. Biežāk sastopamais plakanšūnu balsenes vēzis, tas notiek vairāk nekā 95% gadījumu, veidojoties no plakanajām epitēlijas šūnām, no kurām tas ieguva nosaukumu. Karcinoma un tās pasugas ir ļoti reti ne vairāk kā 5% gadījumu.

Plakano šūnu veidošanās veidi ↑

Ir pieņemts atšķirt divus galvenos histoloģiskos veidus:

    gļotādas plakanais keratinizējošs vēzis, šo formu raksturo lēna patoloģijas attīstība un retais metastāžu fakts; skeleta, kas nav gļotāda, balsenes vēzis - attīstās no ne-keratinizējošām epitēlija šūnām, to raksturo strauja audzēja augšana un bieža metastāzes.

Dažos gadījumos var būt jaukta forma, kurā ir vēža šūnas no ne-ragveida un keratinizējošiem audiem. Dažreiz plakanšūnu karcinomu var sajaukt ar karcinomu, šādi audzēji ir ļoti reti un ļoti grūti ārstējami.

Kas attiecas uz audzēja lokalizāciju, tas var notikt jebkurā balsenes daļā. Visbiežāk skar balsenes epiglotu, faringu un kambari. Audzējs var atrasties vienā orgāna daļā un pakāpeniski izmantot otro balsenes daļu, palielinot izglītojošo izmēru, noved pie tā lūmena pārklāšanās.

Balss auklās lokalizētais balsenes vēzis, kura galvenais simptoms ir runas funkcionalitātes, kā arī augšējā rīkles pārkāpums, var tikt ārstēts labāk nekā pārējais. Vismazāk labvēlīgā prognoze veidojas balsenes apakšējā daļā, šajā gadījumā netipiskās šūnas ir strauji augušas, un ir diezgan grūti diagnosticēt, kāpēc līdz tās atklāšanai ir liels orgānu bojājums.

Bieži vien vēža formu cēlonis ir pirmsvēža slimības, kurām netika pievērsta pienācīga uzmanība un turpmāka ārstēšana. Šīs patoloģijas ietver:

    leukoplakija - slimības veidošanās process notiek ar rīkles epitēlija šūnu keratinizāciju, iegūstot baltas plāksnes ar pelēku pārklājumu. Vizuāli pacients var nepamanīt izmaiņas, bet sajūt diskomfortu svešas ķermeņa sajūtas veidā rīklē. Plankumi nepalielinās virs rīkles gļotādas virsmas, un to izmēri svārstās sešu milimetru robežās; pachydermia raksturo augšanas parādīšanās uz rīkles gļotādas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā, bez pienācīgas ārstēšanas. Buzzings var būt gan vairākas, gan viena rakstura. No galvenajiem slimības simptomiem nosaka aizsmakumu; balsenes papillomatoze parādās papillāru augšanu rīklē, ar dažāda līmeņa keratinizāciju, un pēc to atcelšanas bieži atkārtojas. Papillomu simptomātika ir atkarīga no to lokalizācijas vietas. Ar dislokāciju vokālo auklu zonā, balss aizsmakums, dažreiz tiek novērota afonija. Ja papilomas ir lokalizētas saliekamajā telpā, pacienti atzīmē sajūtu, ka rīklē ir svešķermenis zem vokāla auklas, kopšanas, klepus un reizēm apgrūtināta elpošana kopējā procesā. Papillomas tiek izņemtas bez neveiksmes.

Leukoplakija, papillomatoze un pachydermia ir tās slimības, kurām ir augsta spekulācijas pakāpe, tās sauc arī par obligātajām patoloģijām. Kad tie ir identificēti, terapijas jautājums nekavējoties jārisina.

Ir arī fakultatīvas slimības, kurām ir mazāka iespējamā ļaundabīgā audzēja pakāpe, bet teorētiski, bez veiktajiem pasākumiem, šis fakts joprojām ir iespējams. Šīs slimības ietver:

    ontaktās granulomas; cicatricial veidojumi pēc hroniskas specifiskas infekcijas; gļotādas epitēlija displāzija; kontaktfibroīdi.

Papildus pirmsvēža slimībām, kas var deformēties skeleta plakanšūnu karcinomā, ir arī faktori, kas izraisa onkoloģijas attīstību kakla rajonā. Visbīstamākais ir smēķēšana un dzeršana. To kancerogēnas vielas kaitē rīkles gļotādas viengabalainībai, izslēdzot to un izraisot nopietnu mutācijas procesu attīstību. Arī kopā ar alkohola lietošanu un smēķēšanu, darbs ķīmiskās rūpnīcās, krāsu un laku rūpniecībā un smago metālu ražošanā rada draudus, turklāt dzīvo putekļainās pilsētās.

Kaulu vēzi ir grūti ārstēt, jo ārsta uzdevums ir ne tikai pilnībā izņemt veidnes un novērst slimības atkārtošanos, bet arī atjaunot orgāna elpošanas, runas un aizsardzības funkciju. Abas galvenās ārstēšanas metodes ir starojums un operācija.

Radiācijas terapiju biežāk lieto, lai ārstētu audzējus vidējā un vestibulārā balsenes. Apstarošanu var veikt gan pirms operācijas, gan pēc tās, kā arī atsevišķi no ķirurģiskās iejaukšanās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālās medicīniskās vēstures, audzēja augšanas īpašībām un procesa izplatības.

Ķirurģiska ārstēšana ir ļaundabīga audzēja noņemšana. Veiciet operāciju dažādos veidos, viens no veidiem ir chordectomy, operācija, kas ietver viena vokāla atdalīšanu. Piešķirts pirmajai slimības pakāpei, kad audzējs ir lokalizēts vokālās vadas vidējā trešdaļā.

Vēl viens audzēja noņemšanas veids ir balsenes rezekcija, operācija ietver orgāna daļēju noņemšanu, saglabājot tās funkciju. Atšķirība atšķir:

    sānu; anterolaterālā; horizontāli; kombinēti (kad audzējs izplatās blakus esošajām anatomiskajām struktūrām); laringektomija (pilnīga balsenes noņemšana ar novietošanu uz traheostomijas priekšējās sienas).

Attiecībā uz metastāžu ārstēšanu kakla limfmezglos veic tādas darbības kā:

    kakla audu izgriezums; darbība Krajl.

Uzturēšana slimības ārstēšanas laikā un pēc tās ↑

Viena no nopietnām problēmām pacientiem ar kakla audzēju ir svara zudums, to izraisa apetītes trūkums, ko izraisa diskomforts ēdienreižu laikā. Pareizi formulēts uzturs ir svarīga patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa, jo nepareiza produktu izvēle un sagatavošana var izraisīt papildu balsenes traumas un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Ir stingri aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu, visiem ēdieniem jābūt ārkārtīgi siltiem. Uzturs sastāv no labi sasmalcinātajiem un termiski apstrādātiem pārtikas produktiem. Tas pilnībā jāizslēdz no uztura:

    skābie kairinoši pārtikas produkti (citrona, āboli, ķirši un citi augļi, kas satur skābi); marinēti gurķi un kūpinātas gaļas; pikantā pārtika; visu veidu alkohols un gāzētie dzērieni; garšvielas, kas satur sastāvdaļas, kas kairina kaklu; saldumi (šokolāde, konditorejas izstrādājumi uc)

Pacienta ēdienam jābūt šādiem ēdieniem un produktiem:

    siltas buljoni, krējuma zupas; piena labība; piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts); zema tauku satura zivis, vārītas vai sautētas; graudaugi (auzu, mieži, griķu putra); nesadalīti, termiski apstrādāti dārzeņi un augļi (cukini, kāposti, aprikozes, bietes, banāni uc)

Pievērsiet uzmanību! Atbilstība pareizai diētai ir svarīga rehabilitācijas procesa sastāvdaļa.

Nav iespējams izveidot patiesu vispārēju prognozi attiecībā uz vēža slimībām. Tā kā tiešās prognozes ir atkarīgas no ļaundabīgā procesa izplatības pakāpes un terapeitiskā procesa sākuma. Statistiski apkopota prognoze par pacientiem, kuru ārstēšana tika veikta dažādos patoloģijas posmos. Tādējādi piecu gadu dzīvildzes prognoze katram plakanšūnu karcinomas posmam ir šāda:

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka neatkarīgi no audzēja atklāšanas karcinomas vai plakanšūnu karcinomas, ir svarīgi to diagnosticēt un uzsākt terapijas laikā. Tā kā turpmākā prognoze pacientam būs atkarīga no slimības stadijas. Atcerieties, ka onkoloģiskā procesa laikā katrai ārstēšanas dienai ir uzskaite un iespēja turpināt dzīvi.