Sakulētas plaušu pleirīta cēloņi: simptomi un terapija

Pleirīts

Apkopotā pleirīts ir plaušu patoloģija, ko papildina pleiras iekaisums, tās parietālās un plaušu lapas. Šādas slimības klīnisko priekšstatu nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija un uzkrāto eksudātu tilpums. Svēto pleirītu gadījumā simptomi var būt pilnīgi nepastāvīgi, bet bieži tiek novērota izteiktu pazīmju parādīšanās sāpes krūšu kaulā, klepus un elpas trūkums. Šīs patoloģijas ārstēšana notiek saskaņā ar tās etioloģiju, ko var noteikt pēc eksudāta analīzes.

Patoloģijas cēloņi

Infekciozas izcelsmes inficētu pleirītismu pacientiem diagnosticē biežāk nekā cita veida - aseptisks. Pleiras infekciozā iekaisuma galvenais cēlonis ir dažādu infekciju iekļūšana cilvēka organismā.

Patogēnu mikroorganismu iekļūšana pleiras dobumā var rasties gan ārpusē, gan ķermenī, un tas bieži notiek. Gadījumā, ja pacients cieš no tuberkulozes, pneimonija vai bronhīts un viņa plaušas vai aknas ir traucētas, tad infekcija rodas tieši no skartā orgāna. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc pieaugušajiem attīstās sakulēts pleirīts.

Dažos gadījumos plaušu ūsas pleirīts var būt dažādu sēnīšu izcelsmes patoloģiju sekas. Tas nozīmē, ka tas sāk attīstīties pēc tādām slimībām kā mikoplazmoze, kandidoze un ehinokokoze, kas tiek aktivizētas sēnīšu ietekmē. Bieži vien saslimušo pleirītu progresēšanu novēro pacientiem ar progresējošu sifilisu, tīfu vai brucelozi.

Atkarībā no izcelsmes slimība ir infekcioza un aseptiska. Aseptisks pleirīts sāk savu attīstību šādu faktoru klātbūtnē:

  • dažādu audzēju aktīva sadalīšanās cilvēka organismā;
  • nenormāla asins un limfas aizplūšana no pleiras;
  • dažādu sarežģītības kuģu sakāvi.

Turklāt aseptiska pleirīta attīstība cilvēkiem var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • nieru darbības traucējumi;
  • miokarda infarkts vai plaušas;
  • noteiktu narkotiku veidu lietošana;
  • slēgtas traumas un lūzumi;
  • plaušu artēriju tromboze;
  • pleiras un metastāžu audzēji blakus esošajos orgānos.

Dažos gadījumos aseptiskas pleirīts var attīstīties patoloģiju, piemēram, hemofilijas, reimatisma, sklerodermijas un lupus erythematosus dēļ. Eksperti identificē un faktorus, kas palielina šāda patoloģijas attīstības risku.

Bieži stresa un pārspīlējumi, kā arī vitamīnu trūkumi, hipotermija un alerģija var izraisīt iekaptu pleirītu parādīšanos.

Slimības simptomi

Šis pleirīts ir nopietns drauds cilvēku veselībai, jo visbiežāk tam ir tuberkuloza etioloģija. Vairumā gadījumu tā sāk savu attīstību aizmugurē. Simptomu rašanās un patoloģijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no iekaisuma procesa avota, tās attīstības formas un stadijas.

Bieži vien šīs patoloģijas gaita atgādina saaukstēšanos, bet laika gaitā raksturīgie simptomi vēl vairāk pasliktinās:

  1. Patoloģijas attīstības sākumā pacients var sūdzēties par nenozīmīgu deguna izdalīšanos, kas laika gaitā tikai pastiprinās. Pastāvīga iesnas deguna dod personai diskomfortu, un, ja viņš aizkavējas vairākas nedēļas, ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
  2. Kad svētais pleirīts palielinās ķermeņa temperatūrā, un tas ilgst ilgi. Antipirētiskie līdzekļi atvieglo tikai kādu laiku, ir iespējams novērst šo simptomu tikai ar sarežģītas terapijas palīdzību.
  3. Sāpju parādīšanās krūtīs ir pirmais signāls, kas nepieciešams, lai apmeklētu ārstu. Sākotnēji sāpju sindroms var būt nenozīmīgs, bet, progresējot pleirītam, tiek novērota tās pastiprināšanās.
  4. Sākotnējā pleiras iekaisuma attīstības stadijā var parādīties klepus, un bieži pacienti sajauc patoloģiju ar bronhītu. Pacienti cenšas atbrīvoties no šī simptoma, izmantojot tradicionālos līdzekļus, taču šāda ārstēšana nedod pozitīvu efektu. Patiesībā klepus ir tikai slimības ārēja izpausme, un tās cēlonis ir daudz dziļāks.

Pacienta sākotnējās pārbaudes laikā var konstatēt pleiras izsvīdumu, un šis simptoms tiek uzskatīts par diezgan specifisku. Laboratorijas testi atklāj šķidruma uzkrāšanos starp abiem pleiras slāņiem, tādā gadījumā pacientam būs nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana.

Atzīta encore pleirīts ir iespējams šādu iemeslu dēļ:

  • sāpes parādās sānos, kas klepus laikā vēl vairāk pasliktinās;
  • diskomforts samazinās, ja cilvēks atrodas uz viņa sāniem;
  • sāpes attīstās krūtīs un ribu dziļumā, kad cilvēks norij ēdienu;
  • uztrauc žagas un meteorisms;
  • klausoties plaušas, ir troksnis un sēkšana;
  • ir apgrūtināta elpošana, un ir diezgan problemātiski dziļi elpot;
  • naktī cilvēks enerģiski sāk sviedri.

Ar sakulētu pleirītu, puse no krūtīm elpošanas laikā var zaudēt savu mobilitāti, un tiek radīta sajūta, ka plaušas ir pārtraukušas darbu. Turklāt persona sāk justies daudz sliktāk, ātri nogurst un viņa veiktspēja samazinās.

Pēc sakulētās pleirīta pārejas uz progresējošu posmu ir iespējama adhēziju veidošanās uz pleiras, bronhopāniskas fistulas veidošanās un asinsrites traucējumi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams uzsākt šāda veida pleirītu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, tādējādi izvairoties no daudzu komplikāciju rašanās.

Ārstēšanas metodes

Apstiprinot pacienta apvalku pleirītu, simptomi un ārstēšana būs atkarīgi no uzkrāto eksudātu veida un apjoma, patoloģijas sarežģītības un skartās plaušu stāvokļa. Šīs slimības likvidēšana jāveic speciālistu, piemēram, TB speciālista vai onkologa, uzraudzībā.

Pacientu ievieto slimnīcā un ārstē ar konservatīvām metodēm. Apvalka pleirīta terapija nozīmē stingru gultas atpūtas ievērošanu, ir atļauts piecelties tikai tad, kad tas ir nepieciešams.

Turklāt konservatīvā terapija ietver spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ar kuru palīdzību ir iespējams apturēt turpmāko slimības progresēšanu. Svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos ir īpašs uzturs, kas nozīmē ierobežojumus sāls, ogļhidrātu un šķidrumu patēriņam. Ir nepieciešams aizpildīt pacienta diētu ar daudziem vitamīniem un barības vielām, ar kuru palīdzību ir iespējams stiprināt vājināto organismu.

  • Gadījumā, ja ir iespējams apstiprināt plaušu bojājumu infekciozo raksturu, tad tiek izvēlēta antibakteriālā terapija.
  • Slimības tuberkulozes formā tiek noteiktas īpašas pret tuberkulozes zāles.
  • Audzēja pleirīta ārstēšana tiek veikta ar citostatiku palīdzību, un ar reimatisko slimības etioloģiju tiek norādīti glikokortikosteroīdi.

Ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, tiek noteiktas dažādas fizioterapijas procedūras. Ja tiek konstatēta strutaina slimības forma, eksudāts tiek noņemts un pleiras dobumu mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja konservatīvas terapijas laikā nav pozitīvas ietekmes, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Pacientam var veikt pleurektomiju, kas ietver pleiras patoloģisko zonu likvidēšanu. Turklāt ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar dekortēšanas palīdzību, kad tiek noņemtas pleiras saķeres un tiek veikta plaušu rezekcija. Visu veidu operācijas tiek veiktas, izmantojot anestēziju, un pēc tam pacients slimnīcā nedēļu atrodas ārstu uzraudzībā.

Šādas patoloģijas prognozi nosaka eksudāta uzkrāšanās un pareizi izvēlētās terapijas fokuss. Gadījumā, ja izolētā pleirīts sniedz pacientam savlaicīgu medicīnisko palīdzību, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Tajā pašā laikā pacientam, kam ir šāda diagnoze, jābūt ārsta uzraudzībā un katru reizi ar krūškurvja rentgenstaru intervālu. Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta, šāda pleirīta prognoze ir nelabvēlīga, jo attīstās daudzas komplikācijas un pacients var nomirt.

Sagged pleirīts tiek uzskatīts par diezgan sarežģītu un bīstamu patoloģiju, kas var izraisīt traģiskas sekas. Šī iemesla dēļ, pat ar vieglu slimību, ir nepieciešams apmeklēt speciālistu, kurš veiks pārbaudi un veiks precīzu diagnozi. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu tūlīt pēc slimības apstiprināšanas, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

JMedic.ru

Šāda veida pleirīts ir eksudāta kolekcija, kas norobežota no apkārtējiem plaušu audiem, tas ir, pleirīta izplūdes plūsmas variants. Šajā gadījumā iekaisuma fokusa norobežošana ir saistīta ar to, ka plaušu oderējuma loksnes sasietas un aug kopā. Pārējais pleiras dobums paliek bez efūzijas. Pleiras līmēšanas zonas sauc par tapām.

Šāda attīstība ir saistīta ar ilgstošu, hronisku pleirītu eksudatīvās formas gaitu. Akūtā procesa pāreja uz hronisku formu notiek slimības novēlotas atklāšanas un nepietiekamas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā. Šādā gadījumā konkurējošās pleiras loksnes sāk reaģēt uz pastāvīgu kairinājumu un kaitējumu: tās saplūst, eksudāts paliek iesaiņots „maisiņā”.

Cēloniski faktori svētajā pleirītē

Tāpat kā jebkura cita veida pleirīts, iekaisuma pleiras iekaisums ir komplikācija pamata slimībai. Primārā slimība pleirīts nevar būt. Apsvērto pleirītu cēloņu ņemšana vērā ir iespējama tikai vadošās, pamatā esošās slimības kontekstā, ko papildina oderes odere iekaisums. Visbiežāk sastopamie eksudāta veidošanās pleiras dobumā ir krūšu dobuma orgānu iekaisuma procesi, kā arī vēdera dobuma augšējais stāvs. Dažreiz pleirīta cēloņi var būt neoplastisks process vai traumas traumas krūtīs.

Izšķir divus sakulētā pleirīta veidošanās mehānismus. Pirmais no tiem raksturo eksudāta uzkrāšanos jau esošās, vecās pleiras loksnes saplūšanas vietā. Otrajam mehānismam, kas ir tikko izveidots, raksturīgas svaigas saķeres starp pleiras lapām.

Pleiras loksnes adhēzijas pamats ir fibrīna vielas prolapss uz tiem un saistaudu ražošanas pieaugums šajās jomās. Tas izraisa pleiras lokšņu sasaisti ar to augšanu.

Svētais pleirīts var būt atšķirīgs. Tas ir svarīgi, jo slimības gaitas īpašības tieši atkarīgas no efūzijas stāvokļa. Visbiežāk sastopami sekojoši sakulēto pleirītu veidi, atkarībā no saspiestās platības pleiras dobumā:

Teksta attēla apraksts.

  1. Apikāls vai apikāls. Svētais izsvīdums atrodas plaušu virsotnē. Attēlā zem burta A.
  2. Parakostalny vai pristenochny. Raksturo fakts, ka eksudāts ir blakus ribu virsmai. Attēlā zem burta B.
  3. Bāzes vai diafragmas. Efūzija atrodas blakus plaušu apakšējām daļām un atrodas blakus galvenajam elpceļu muskuļiem - diafragmai. Attēlā ar burtu G.
  4. Interlobārs vai interlobārs. To raksturo fakts, ka efūzijas uzkrāšanās, kas uzņemas vārpstas formu, atrodas atstatumā starp orgāna cilpām. Attēlā ar burtu D.
  5. Paramēdija vai tuvplānis. Raksturo fakts, ka norobežotā eksudāts atrodas blakus mediastīnijai, tas ir, no ķermeņa centra. Attēlā ar burtu B.

Jāatzīmē, ka arī pilnībā atšķiras pleirīts un daļēji apvalks, ja joprojām ir iespējama izkliedes izplatīšanās 1-2 virzienos.

Diagrammā redzama atšķirība starp pilnīgu un daļēju saskaņošanu. 1) Sarkans ir pilnīgs apvainojums, tas ir, pleiras saķere atstāj ap eksudātu un tā turpmāko izplatīšanos nav iespējams. 2) Zaļā krāsā redzamas pleiras lapas, bet ne no visām pusēm. Bultiņa norāda uz eksudāta iespējamo izplatīšanās virzienu.

Galvenās slimības izpausmes

Svēto pleirītu simptomus vispirms nosaka pats iekaisuma process. Tās var atšķirties no klīnisko izpausmju gandrīz pilnīgas neesamības klīnikā ar smagu elpošanas mazspēju. Arī klīniskā attēla spilgtumam ir pašas efūzijas raksturs un pleirīts.

Nākamajā tabulā īsumā ir izcelti galvenie simptomi, kas atšķiras no izdalītā pleirīta eksudāta izplatības un rakstura.

Iegurņa pleirīts: simptomi, profilakse un ārstēšana

Neliels pleiras izsvīdums

Sumy pleirīts ir slimība, kas skar plaušu pleiru. Iekaisuma rezultātā notiek vietēja eksudāta uzkrāšanās - šķidrums, ko izdalās nelieli asinsvadi. Atkarībā no tā, kur viela ir uzkrāta un kādā daudzumā, slimība var izpausties ar dažādiem simptomiem un dažreiz bez tās. Ir patoloģijas veids, kurā šķidrums vispār netiek novērots, ja sajauktā pleirīts var izraisīt jebkuru cilvēku jebkurā vecumā, visbiežāk pēc smagas pneimonijas. Pleirīts ir sekundāra slimība, kas attīstās uz citu plaušu vai citu iekšējo orgānu patoloģijas fona. Slimība var maskēt nopietnākus traucējumus organismā.

Cēloņi

Šī patoloģijas attīstības iemesls ir tieši saistīts ar citas slimības klātbūtni. Piemēram, pneimonijas vai tuberkulozes rezultātā var uzkrāties eksudāts. To izraisa arī pankreatīts vai subphrenic abscess. Paskaidrojumi par saslimšanu ar pleirītu var būt vēzis, īpaši plaušu vēzis.

Slimība var attīstīties ārējo faktoru dēļ, piemēram, krūšu iekļūšanas traumas (izdalās eksudāts un pleiras saplūšana), kā arī ķirurģiska iejaukšanās.

Piešķir primāro un sekundāro pleiras insulīnu. Pirmā iespēja norāda, ka starp esošajiem saķeres ir uzkrājušies šķidrumi. Otrais parādās, kad eksudāts ir atdalīts no audiem, tādējādi veidojot jaunas saķeres.

Visbiežāk pleirīts attīstās uz infekciju fona, bet sēnīšu bojājumiem, piemēram:

Svēto pleirītu ārstēšana var būt nepieciešama arī tad, ja persona cieš no sifilisa, vēdertīfa drudža vai audzēju sabrukuma. Pēdējais var izraisīt patoloģiju, ja:

  • Ir sirds mazspēja vai asinsrites problēmas.
  • Plaušu artērijās ir asins recekļi.
  • Persona cieš no pankreatīta, lupus, hemofilijas vai locītavu slimībām, ir cietusi no sirdslēkmes
  • Audzējs attīstījās tieši uz pleiras vai metastasēts blakus esošajos orgānos.
  • Ir problēmas ar nieru darbu.
  • Izmantotās zāles.

Slimības simptomi

Simptomātika un citi apvalka pleirītisma aspekti var atšķirties atkarībā no tā veida, ko nosaka rentgena starojums. Piemēram, ir izolēts apikāls tips, kurā plaušu augšpusē uzkrājas šķidrumi. Parokostalny versija atšķiras ar to, ka klasteris balstās uz plašu ribu virsmu. Piešķirt starplīniju pleirītu, kurā eksudāts tiek nogulsnēts starplīniju plaisās. Šajā gadījumā uz rentgena ir redzams skaidrs attēls - slimības izpausme atgādina paplašinātu ēnu. Patologu pamatskatu raksturo efūzijas un diafragmas tuvums.

Jūs varat domāt par nepieciešamību ārstēt apvalku pleirītu, izmantojot šādus simptomus:

  • Sāpes pusē, ko pastiprina klepus
  • Sāpes samazinās, ja esat šajā pusē
  • Diskomforts var rasties, norijot krūtīs un ribās
  • Iespējams, ka vēdera uzpūšanās un sāpīgas žagas
  • Ar smagu slimības pakāpi puse no krūtīm apstājas elpošanas procesā
  • Grūtības sighing.

Patoloģijas simptomi var ietvert arī ātru nogurumu, pārmērīgu svīšanu naktī un klausoties plaušas, ārsts pievērsīs uzmanību sēkšanai un trokšņiem. Retos gadījumos tas var palielināt dažas sirds daļas pa labi.

Pleirītu tipu iezīmes

Ja ir interlobārs variants, tad slimība nevar izpausties nekādās pazīmēs. Kad sēnīšu sāpes ir koncentrētas krūtīs, un diafragmu raksturo sāpes vēdera augšdaļā. Persona, kas cieš no apikālā pleirīta, var atzīmēt, ka sāpes tiek dotas rokai vai kakla reģionam.

Noteikt paramediastinālo izskatu, kā parasti, ir iespējams tikai ar rentgenstaru palīdzību, lai gan lielas šķidruma uzkrāšanās gadījumā, sāpes krūtīs, elpošanas problēmas, balss aizsmakums, kā arī bieži vēnas uzbriest ap kaklu.

Ja efūzija sastāv no strutas, tad slimība var būt saistīta ar smagu intoksikāciju, drebuļiem un vājumu. Šajā gadījumā nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pretējā gadījumā šķidrums var nokļūt bronhos un citos audos.

Patoloģijas diagnoze

Svarīga pleirozes diagnostikas procesa galvenā sastāvdaļa ir krūšu un plaušu rentgena starojums, un attēli ir nepieciešami dažādās projekcijās. Parasti slimības attēlos izpaužas kā noteiktas formas ēnas. Saskaņā ar to, kur patoloģiskā veidošanās atrodas tieši uz rentgenstaru, tā izskats ir noteikts.

Ja apgrūtināta pleirīts tika nopietni atstāts novārtā, dažkārt ir nepieciešama datortomogrāfija. Šī metode ir ļoti līdzīga rentgena stariem, taču tā dod precīzāku priekšstatu un izpratni par audzēja procesu izplatību.

Slimības gaitā var rasties izmaiņas bronhos vai traukos. To kontrolē speciālisti, kas izmanto rentgenstaru, piemēram, bronhogrāfiju vai angiopulmonogrāfiju.

Diagnosticējot pleirītu, veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi ne tikai uzzināt par slimības atrašanās vietu un gaitu, bet arī noteikt eksudāta raksturu. Tas tiek darīts, izmantojot pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī punkciju un biopsiju.

Papildus rentgenstaru diagnostikai var izmantot orgānu izmeklēšanu krūtīs. Galu galā notiek diferenciāldiagnoze, kas palīdz novērst tādu patoloģiju klātbūtni kā plaušu cistas vai ļaundabīgi audzēji.

Svēto pleirītu ārstēšana

Pēc tam, kad ir noskaidroti efūzijas cēloņi, kā arī tā sastāvs, pulmonologs nosaka slimības ārstēšanu. Dažos gadījumos ar atbilstošu primāro patoloģiju pacients var tikt nosūtīts uz onkologu vai tuberkulozes speciālistu.

Neskatoties uz slimības vispārējo sarežģītību, saccural pleirīts tiek ārstēts ar salīdzinoši tradicionālām metodēm.

  • Personai tiek noteikta gultas atpūta un pretsāpju līdzekļi.
  • Tiek izmantoti antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.
  • Ir noteikti vitamīni un fizioterapija.
  • Varbūt degvīna kompreses un pleiras ultraskaņas ārstēšana
  • Dažreiz pacients ir cieši saista ar krūtīm.

Fizikālā terapija parasti ietver elpošanas vingrinājumus un elektroforēzi, kā arī izmanto ultraskaņu. Saskaņā ar rentgenstaru rezultātiem var noteikt pleiras dobuma drenāžu.

Papildus ietekmei uz iekapsulētu pleirītu pacienta ārstēšana ir saistīta ar primārās slimības izzušanu. Šī iemesla dēļ var izmantot citostatikas, glikokortikosteroīdus un ķīmijterapijas zāles.

Profilakse

Lai novērstu izolētu pleirītu attīstību un turpmāku ārstēšanu, uzmanība jāpievērš profilaksei. Tas ir saistīts ar primāro slimību savlaicīgu atklāšanu. Jo īpaši, ja parādās pneimonijas simptomi, jāveic rentgena starojums (bet ne pārāk bieži).

Svētais pleirīts neizdosies, ja infekcijas slimības izārstēs pareizi un pilnīgi. Turklāt ir vērts pievērsties jautājumam par spēcīgas imunitātes attīstību, kā arī ir vērts samazināt stresa līmeni dzīvē.

Kas ir svētais pleirīts?

Scuffed pleirīts tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām iespējām plaušu patoloģijas attīstībai. Atsaucoties uz eksudatīvo kategoriju, šāda veida pleirīts ir izteikts un prasa savlaicīgu noteikšanu. Tas ir savlaicīga ārstēšana, kas dod pozitīvu prognozi, lai atbrīvotos no slimības.

Patoloģijas būtība

Kopumā pleirīts ir pleiras lokšņu iekaisuma reakcija ar izsvīdumu pleiras dobumā slimības eksudatīvā tipa gadījumā. Sastādītais pleirīts rodas, kad eksudāts uzkrājas noteiktos pleiras apgabalos, ko ierobežo brošūru saķeres no pārējā orgāna dobuma. Vairumā gadījumu šai patoloģijai ir sekundārs nukleācijas mehānisms, tas ir, tas kļūst par plaušu vai blakus esošo audu slimību komplikācijām (krūšu siena, mediastīns, diafragma, telpa zem diafragmas).

Slimības attīstība lielā mērā ir atkarīga no primārās patoloģijas, kas izraisīja iekaisuma procesu pleirā. Pēc savas būtības apvalka pleirītam var būt akūta, subakūta un hroniska gaita. Kopumā pleirīts mēdz izmainīt eksudātu, bet apvalkotā forma, pateicoties ierobežojošām saķerei, izšķīst ļoti lēni, kas palielina patoloģijas risku.

Iekaisuma procesa dabai ir dažādas iespējas, kas noved pie dažāda sastāva eksudāta uzkrāšanās: serozs, serozs-fibrīns, hemorāģisks un strutojošs veids. Visnopietnākais kurss ir vērojams ar strutainu pleirītu, pilns ar strutainas masas iekļūšanu tuvākajos audos un fistulu veidošanās.

Etioloģija

Slimības etioloģijas mehānisms ir sadalīts divos galvenajos veidos: infekciozās un neinfekciozās sugas. Pleiras iekaisuma cēloņi ir saistīti ar plaušu un blakus orgānu infekcijas slimībām: tuberkuloze, pneimonija, empēmija, bronhektāze, kā arī infekcija pa augošo ceļu: pankreatīts, subdiafragmatisks abscess. Tādējādi specifiskas (gaišas spirohēzes, tuberkulozes) un nespecifiskās (pneimokoku, stafilokoku, E. coli, vīrusu, sēnīšu) infekcijas kļūst par patogēniem.

Pleirītisma neinfekciozo raksturu izraisa šādi iemesli:

  • traumas un intrapleurālas asiņošanas;
  • plaušu infarkts;
  • aizkuņģa dziedzera fermentu iedarbība;
  • sistēmiskas patoloģijas, piemēram, reimatisms, kolagēna slimības;
  • nieru un aknu slimības;
  • audzēju veidojumi - plaušu onkoloģija, mediastīns;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Pleiras maisiņu izskats var iet divos virzienos: eksudāta uzkrāšanās iepriekš veidotajās zonās starp augšanu vai jaunu saķeri veidošanos (sekundārā sajaukšana). Tajā pašā laikā veidojas adhēzijas fibrīna nogulsnēšanās dēļ uz pleiras lapām.

Klasifikācija

Svarīga sakulēto pleirītu klasifikācija ir tās sadalījums, lai lokalizētu bojājumus:

  1. Apical vai apical type: galvenais fokuss atrodas plaušu augšējā daļā.
  2. Parietālais vai paracostālais tips: plaša dobuma pamatne blakus ribu virsmai.
  3. Diafragmas vai pamata tips: centrs atrodas blakus diafragmas virsmai. Iespējas ir: diafragmas-interlobārs, phrenic-paracostal un diafragmas-paramediastinal forma.
  4. Interlobālais vai interlobārs pleirīts: eksudāts uzkrājas plaisās starp cilpām, un uz rentgenogrammas tas izskatās kā iegarena ēna vārpstas formā.
  5. Paramēdiju tipa: bojājums robežojas ar pleiras viduslaiku reģionu.

Iegurņa pleirīts var būt daļēji vai pilnīgi ierobežots. Ar daļēju satricinājumu saplūšana bloķē šķidruma izplatīšanos 1-2 virzienos, bet citos virzienos eksudāts var pārvietoties, kad ķermenis tiek mainīts. Pilnībā basted, kamīns ir bloķēts no visām pusēm.

Simptomoloģija

Svēto pleirītu simptomi ir atkarīgi no bojājuma atrašanās vietas, patoloģijas veida un šķidruma tilpuma. Ir dažas pamata pazīmes. Sākotnējie simptomi visbiežāk izpaužas dramatiski drebuļu un drudža veidā. Šajā stadijā ir sāpes sānos un sauss klepus, un dažos gadījumos vispārējas intoksikācijas pazīmes - galvassāpes, slikta dūša, vemšana.

Ar šķidruma sāpju sindroma uzkrāšanos izzūd, bet krūtīs ir smagums, progresē elpas trūkums. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, īpaši ar strutainu pleirītu. Eksāmenā ir krūšu asimetrija; skartā plaušu lobejas elpošana atpaliek. Radiogrāfijā tiek konstatēts masīvs aptumšojums.

Ārstēšanas principi

Svētais pleirīts jāārstē kompleksā ar galveno ietekmi uz primāro patoloģiju. Konservatīvās terapijas pamatā ir: medicīniskā terapija, fizioterapija, terapeitiskā punkcija, pleiras dobuma drenāža, elpošanas vingrinājumi.

Pūšīgas patoloģijas formas gadījumā pēc pleiras dobuma tīrīšanas no eksudāta ir nepieciešams to mazgāt ar antiseptiskiem preparātiem, ieviešot virziena antibiotikas.

Pamata terapija ir atkarīga no etioloģiskā mehānisma:

  1. Ja bojājums ir infekciozs, tiek noteikta sistēmiska antibiotiku terapija.
  2. Tuberkulozes faktors - ķīmijterapija pret tuberkulozi.
  3. Kad audzēja komponents - citostatiķi.
  4. Reimatiskiem cēloņiem ieteicams lietot glikokortikosteroīdus. Ja nav konservatīvas iedarbības, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana: pleurektomija, dekortikācija vai plaušu rezekcija.

Pievilcīgs pleirīts attiecas uz bīstamām plaušu slimībām. Tikai savlaicīga atklāšana un ārstēšana sākotnējā stadijā dod lielu izārstēšanas varbūtību.

Apkopots pleirīts: apraksts, simptomi, ārstēšanas metodes

Kopējais pleirīts ir slimības forma, kas raksturo šķidruma uzkrāšanos dobumā, ko ierobežo pleiras saplūšana. Eksudāts uzkrājas, izdalot šķidrumu no maziem asinsvadiem iekaisuma procesu laikā. Svēto pleirītu izpausmes ir atkarīgas no uzkrāto eksudātu daudzuma un slimības lokalizācijas, kā arī patoloģijas cēloņiem. Lai diagnosticētu pacientu stāvokli un turpmāko ārstēšanu, tiek izmantotas mūsdienīgas pētniecības metodes, farmaceitiskās vielas un ķirurģiskās iejaukšanās.

Cēloņi

Pleirīts attiecas uz cilvēka iekšējo orgānu iekaisuma procesa komplikācijām. Medicīniskajā praksē slimības attīstības cēloņus parasti iedala šādās kategorijās:

  1. Infekcijas.
  2. Aseptisks vai neinfekciozs.

Atkarībā no slimības cēloņa pleirīts izpaužas dažas patoloģijas attīstības pazīmes. Turklāt slimības cēlonis nosaka pacienta ārstēšanas laikā piemērotos pasākumus.

Infekciozas pleiritas cēloņi ir:

  • infekcija ar baktēriju floru (pneimokoku, gramnegatīvām baktērijām, stafilokoku);
  • sēnīšu organismu attīstība (kokcidioidoze, kandidoze, blastomikoze);
  • vīrusu slimības;
  • infekcija ar bīstamiem parazītiem (amebiasis, ehinokokoze);
  • mikoplazmoze;
  • tuberkulozes bacillus attīstība (20% no visiem pleirītisma gadījumiem);
  • sifiliss;
  • tīfs un vēdertīfs;
  • bruceloze;
  • tularēmija;
  • operācijas un krūšu mehāniskās traumas.

Uzmanību! Infekciozais pleirīts attīstās kā cita veida iekaisuma process, ko izraisa patogēnās floras izplatīšanās. Šādos gadījumos, kā kandidoze, nosacīti pozitīvo mikroorganismu skaits progresē, pamatojoties uz vājinātu imunitāti. Tomēr infekcijas nosacīti pozitīvais raksturs nenovērš nepieciešamību pēc ātras un savlaicīgas ārstēšanas, lai izvairītos no komplikācijām.

Nav infekciozas spastiskas pleiritas cēloņi:

  • pleiras mezotelioma - pleiras ļaundabīgi audzēji, metastāžu veidošanās piena dziedzeru, plaušu, limfātiskās sistēmas un citu orgānu vēža gadījumā (novērota 25% efūzijas gadījumu);
  • saistaudu difūzais bojājums (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatisms, vaskulīta sistēmiska forma);
  • plaušu infarkts;
  • miokarda infarkts;
  • plaušu embolija (PE);
  • hemorāģiskā diatēze;
  • leikēmija.

Tieša infekcija pleiras dobumā ir iespējama tikai tad, ja tiek traucēta audu un krūšu viengabalainība (notiek ķirurģiskas iejaukšanās vai ievainojuma rezultātā), citos gadījumos ir izplatīta infekcijas izplatīšanās ceļu izplatība asins, limfas vai iekaisuma procesa tuvuma dēļ. krūšu orgāni.

Klasifikācija

Klīniskajā medicīnā parastā prakse ir atdalīt efūziju ar vairāku klasifikāciju palīdzību. Katra klasifikācija identificē noteiktus pacienta stāvokļa raksturlielumus un ļauj jums izvēlēties visefektīvākās metodes, lai pēc diagnozes ārstētu svēto pleirītu.

Izskatu dēļ

Klasifikācija pēc etioloģijas vai izskata dēļ:

  1. Infekcijas pleirīts. Tie ietver atvasinājumus no vīrusu, sēnīšu vai bakteriālo patoloģiju nosaukumiem - tuberkulozi (ko izraisa Kochas zizlis), sifilisko (provocē treponema pallus), stafilokoku, pneimokoku, parapneumonisko un citus.
  2. Aseptisks pleirīts. Tie ietver neinfekciozu patoloģiju nosaukumu audzējus - audzēju (ļaundabīgus audzējus plaušās), aizkuņģa dziedzera, reimatisko, pēctraumatisko un citu atvasinājumu.
  3. Idiopātisks pleirīts (patoloģija ar nezināmu cēloni).

Slimības cēloņa noteikšana ir pirmais diagnozes solis. Konsultējoties ar ārstu, speciālists jautā pacientam par viņa stāvokli un identificē faktorus, kas ietekmējuši slimības attīstību. Nosakot patoloģijas cēloni, ārstēšana var būt neveiksmīga vai ilgāka.

Pēc atrašanās vietas

Klasifikācija pēc svēta pleirīta atrašanās vietas:

  1. Apikāls vai "apikāls" - efūzijas forma, kas atrodas plaušu augšējā daļā.
  2. Paracostāls vai „parietāls” ir forma, kurā plaša apvalka pleirīta daļa atrodas blakus ribu virsmai.
  3. Bazālā vai "diafragmas" - forma, kurā plaša sakulētā pleirīta bāze atrodas blakus diafragmai. Šajā kategorijā ietilpst vairākas apakšnodaļas - diafragmas-interlobārs, phrenic-paracostal un phrenic-paramediastinal leņķis.
  4. Interlobārs vai "interlobārs" - forma, kurā notiek starojuma uzkrāšanās interlobāru plaisu jomā.
  5. Paramēdija - forma, kurā izsvīdums atrodas blakus vidusskolas pleiras virsmai.

Jūs varat atrast arī daļējas vai pilnīgas izplūdes atdalīšanu. Ja ar daļēju apgrūtinājumu pleirītam ir ierobežojums kustībai no vienas vai divām pusēm, tad otrajā gadījumā ir pilnīga šķidruma fiksācija.

Pēc rakstura

Pēc būtības apvalka pleirīts ir sadalīts atkarībā no tā veidojošajiem uzkrājumiem:

  1. Fibrinous.
  2. Serous.
  3. Serofibrīns.
  4. Purulent.
  5. Putrids.
  6. Hemorāģisks.
  7. Eozinofīls.
  8. Holesterīns.
  9. Chyle

Efūzijas raksturs ir tieši saistīts ar slimības cēloni.

Turklāt ir vērts atzīmēt, ka apvalkotā pleirīts notiek kā vienreizēja izsviede, kā arī vairāku šķidrumu uzkrāšanās.

Simptomi

Svēto pleirītu galvenā izpausme tiek uzskatīta par plaušu serozās membrānas sabiezēšanu.

Bieži slimības simptomi ir:

  • iesnas;
  • drudzis;
  • diskomforts, sāpes krūtīs;
  • smaga klepus ar sāpēm diafragmā, vēdera muskuļi;
  • krēpu masa;
  • elpas trūkums ar sēkšanu un svilpšanu;
  • iekšējā fistula veidošanās;
  • cianoze, sirds pārvietošana;
  • pleirīts.

Turpmāka pacienta ārstēšana un terapijas panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas un pieejas smaguma, ne tikai no ārsta, bet arī no pacienta.

Sāpju sindroma īpatnības

Sāpju sindromam var būt atšķirīgas īpašības atkarībā no pleirīts un efūzijas pakāpes.

Sāpju sindroms svētajā pleirītē var:

  • nav klāt (slimība attīstās asimptomātiski);
  • parādās, audzējot klepus vai šķaudīt;
  • izpaužas kā izstarojoša (augšupejoša, izplatīšanās uz citām nodaļām) sāpes vēderā, kaklā, rokās, rīšanas gadījumā;
  • stimulēt "akūtu vēderu".

Sāpes sindroms izpaužas kopā ar citām slimības pazīmēm, piemēram, drudzi, drudzi vai drebuļiem. Slimības simptomu kombinācija katrā patoloģijas gadījumā var atšķirties.

Simptomoloģija atkarībā no patoloģijas lokalizācijas

Svarīgs faktors iekapsulētu pleirītu izpausmē ir tās atrašanās vieta. Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no efūzijas formas un atrašanās vietas.

Pleirīta pazīmes atkarībā no tās atrašanās vietas:

  1. Apikāls vai apikāls pleirīts izpaužas, veidojot starojoša veida sāpes, kas izplatās roku, kakla, lāpstiņas rajonā. Simptomātiku var sajaukt ar plexīta (nervu pinuma bojājuma) vai Pancosta vēža (augšējo plaušu sēnītes audzēju) attīstību.
  2. Paracostālais vai parietālais pleirīts izpaužas sāpes krūtīs, kas pastiprinās klepus spazmas vai šķaudīšana.
  3. Slimības bazālais vai diafragmas veids izpaužas kā diskomforts rīšanas laikā un sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā.
  4. Interlobārs vai interlobārs pleirīts var attīstīties asimptomātiski.
  5. Paramēdija tipa slimība attīstās asimptomātiski vai liecina par medikamenta saspiešanas pazīmēm, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, sēkšanu, disfāgiju, balss aizsmakumu, paplašinātām vēnām ap kaklu un sejas pietūkumu. Krūšu kurvja apakšējās daļās var rasties akūtas vēdera un vēdera sāpes.

Slimības simptomi ir tieši saistīti ar šķidruma tilpumu un efūzijas vietu.

Diagnostika

Savlaicīga diagnoze ļauj noteikt cilvēka krūšu stāvokli, kā arī identificēt asimptomātiskas sakulētās pleiritas formas.

Visas valsts noteikšanas metodes var iedalīt divās kategorijās:

  • instrumentālās analīzes metodes (diagnostikai izmanto tehniskās ierīces);
  • laboratorijas testi.

Pilna diagnostika ietver pētījumu kopumu, lai noteiktu stadiju, efūzijas pakāpi un atrašanās vietu.

Instrumentālās metodes

Instrumentālās analīzes metodes ļauj mums izveidot pareizu priekšstatu par jaunattīstības slimību un izstrādāt efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Tehniskās diagnostikas metodes ietver:

  1. Polioloģiskā krūtīm radiogrāfija (trīs projekcijās).
  2. Plaušu radioloģija.
  3. Mākslīgās pneimotoraksas un pneumoperitoneum uzlikšana.
  4. Plaušu datortomogrāfija (CT).
  5. Bronhogrāfija
  6. Angiopulmonogrāfija.
  7. Pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  8. Elektrokardiogramma (EKG).

Lai apkopotu pleirītisma klīnisko priekšstatu, ir nepieciešams veikt ne tikai efūzijas, bet arī blakus esošo orgānu izpēti, lai noteiktu audu bojājumu apmēru.

Laboratorijas dati

Laboratorijas pētījuma metodes ir vērstas uz iekaisuma procesa cēloņu identificēšanu un sekmīgu diagnosticēšanu efūzijas infekcijas rakstura gadījumā.

Laboratorijas analīzes metodes ietver:

  1. Vispārēja asins analīze.
  2. Urīna analīze.
  3. Asins bioķīmiskā analīze.
  4. Mantoux tests, diaskintests un citas primārās metodes tuberkulozes infekcijas noteikšanai.
  5. Asins tests Wasserman reakcijai - sifilisa identifikācija.

Uzmanību! Lai precīzi noteiktu patogēno organismu, var izmantot arī baktēriju sēšanu, PCR vai ELISA.

Laboratorijas analīzes metodes tiek piešķirtas, ņemot vērā saistītās slimības un pleirīta simptomātiku.

Ārstēšanas principi

Pēc pleirītisma veida, mēroga un atrašanās vietas noteikšanas tiek izraudzīta visefektīvākā ārstēšanas stratēģija, kuras mērķis ir iznīcināt slimības cēloni un atjaunot ķermeni pēc iespējas ātrāk.

Svēto pleirītu ārstēšana ietver:

  • konservatīvas metodes;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Terapijas izvēle notiek pēc pacienta stāvokļa novērošanas un slimības stadijas noteikšanas.

Konservatīvās metodes

Konservatīvās medicīnas pasākumi ietver:

  • medicīniskās punkcijas;
  • pleiras dobuma drenāža;
  • terapija, kuras mērķis ir mazināt iekaisumu;
  • terapeitiskā fiziskā kultūra (vingrošanas terapija), iekļaujot elpošanas vingrinātājus;
  • fizioterapija;
  • antibiotiku intrapleurālā ievadīšana;
  • pleiras dobuma mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu;
  • sistēmiskas antibiotikas;
  • pret tuberkulozes ārstēšanu;
  • citostatikas kurss (audzēja pleirīta gadījumā);
  • glikokortikosteroīdu terapija (reimatiskas pleirīta gadījumā).

Ja konservatīvās terapijas metodes nedod rezultātus, ārstēšanai tiek pievienotas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās terapijas ietver:

  • pleurektomija (pleiras daļas noņemšana);
  • plaušu dekortikācija (plaušu izdalīšanās no šķiedru audiem);
  • plaušu rezekcija (orgāna audu daļas noņemšana).

Darbības tiek veiktas vietējā vai vispārējā anestēzijā, un tās tiek izmantotas smagos svēta pleirīta gadījumos.

Prognoze

Precīzākās prognozes ietver:

  1. Eksudācijas veidošanās izbeigšanās pēc ārstēšanas kursa tiek novērota pēc 14-28 dienām.
  2. Infekciozas pleirītisma gadījumā pastāv risks, ka pleiras dobumā var atkārtoties šķidruma uzkrāšanās.
  3. Pleirītu, ko izraisa ļaundabīgi audzēji, raksturo strauja attīstība un komplikāciju risks.
  4. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacienti regulāri jāpārbauda un jāapspriežas ar ārstu nākamajiem 3 gadiem.

Turklāt pēc pleirīta pārnešanas ieteicams atteikties strādāt ar paaugstinātu kaitīgumu, ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus un izvairīties no faktoriem, kas veicina infekciju vai saaukstēšanās attīstību.

Profilakse

Iekļauto pleirītu profilakses pasākumi ietver:

  • noteikt pleirītisma attīstību ietekmējošu slimību neveiksmes cēloņus un ātru ārstēšanu;
  • pilnīga pleiras izsvīduma novēršana;
  • veselīgs dzīvesveids (izvairīšanās no alkohola, smēķēšanas, regulāras pastaigas un veselīga uztura);
  • samazināt sadursmju risku ar saaukstēšanos un infekcijas slimībām;
  • darbību kopums, kas palielina cilvēka imunitāti.

Jāatceras, ka visbiežāk saslimušais pleirīts ir komorbiditāte, kas ir saistīta ar galveno iekaisuma procesu attīstību. Tā rezultātā pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un likvidēt visus iespējamos patogēnus.

Svēto pleirītu ārstēšana

Iegurņa pleirīts ir viens no smagākajiem pleirītisma veidiem, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā bronhīta deformācija, bronhu fistula, tuberkuloze un kardiopulmonāla mazspēja.

Turklāt, ja netiek nodrošināts laiks, ārstēšana izraisa plaušu emiēmu, kurā eksudāta noplūde.

Sērkšķu forma pleirīts ietekmē apakšējās plaušu lodes un to raksturo augsts holesterīna saturs pleiras šķidrumā, kamēr eksudāts uzkrājas vienā dobumā.

Ja slimība ir attīstījusies uz tuberkulozes pamata, tā var ilgt vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem.

Svēto pleirītu ārstēšana ir lokāla, balstoties uz pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem.

Tāpat ir populāra arī saharurta pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, taču šādai terapijai būtu jādarbojas tikai kā palīglīdzeklis un jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.

Apvalka pleirīta pazīmes

Apkopoto pleirītu raksturo pārmaiņas plaušu serozajā membrānā - tas sabiezē un kļūst stingrs, reizēm kļūst pārklāts ar garozu, kas atdala skarto zonu no veselās.

Patoloģijas attīstības pirmās nedēļas beigās izveidojas pietauvošanās (saķeres) starp pleiras loksnēm.

Pleiras efūzijas akmeņu ārstēšana notiek atkarībā no patoloģijas simptomiem, kas var ietvert šādus faktorus:

  • pēkšņa slimības attīstība sākotnējos posmos, kam seko saaukstēšanās un drudzis;
  • diskomforts un sāpes krūtīs;
  • smaga paroksismāla klepus, kas izraisa sāpes diafragmā un vēdera muskuļos;
  • krēpas;
  • elpas trūkums, kam seko sēkšana un sēkšana;
  • eksudāta uzkrāšanās starp pleiras loksnēm;
  • fistulu veidošanās (starp pleiras un krūšu orgāniem).

Attīstoties svētajam pleirītam, labajā pusē tiek novērota sirds maiņa pa kreisi, kā arī cianoze, kas radusies augstākās vena cava saspiešanas dēļ.

Pārbaudes laikā kreisās puses pleirīts ir iezīmēts ar mirdzumu uz viduslīnijas vai asinsvadu līniju, sirds var tikt pārvietota tā, ka pukstēšana tiek dzirdēta tikai labajā pusē.

Pleiras tipa pleirīts rada īpašu apdraudējumu pacientam, jo ​​parasti viņam ir tuberkuloza etioloģija un bieži attīstās pāri diafragmai vai pleiras dobuma sānu daļai.

Tajā pašā laikā veidojas pleiras loksnes, kas ierobežo izsvīdumu.

Slimības izpausmi ietekmē efūzijas raksturs: strutainas eksudāts bieži izpaužas bronhos, serozā un serozā fibrīna efūzija ilgstoši var uzkrāties bez simptomiem.

Akūtu slimības formu var raksturot elpošanas mazspējas attīstība, paaugstināts asinsspiediens un "plaušu sirds" pazīmes.

Pētījumā ar akūtu formu, kurā ir iekaisusi pleirīts, tiek konstatēta elpošanas mazspēja, kā arī palielinās pareizie sirds reģioni.

Šāda veida pleirīts var izraisīt sūkšanas procesus, un, ja netiek noteikta atbilstoša ārstēšana, tā kļūs par plaušu emiēmu.

Putas veidošanās pleiras dobumā vienmēr ir saistīta ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un plaušu audu tūsku, kas tiek konstatēts rentgena izmeklējumā.

Arī palpācijas laikā ar spiedienu uz krūtīm skartajā zonā pacientam rodas sāpes, pēc tam šajā vietā veidojas fistula.

Termins "summējot" apraksta slimības akūtās formas pārplūdi hroniskā veidā, kas veicina šādu komplikāciju attīstību:

  • ilgstoša alerģijas gaita;
  • strauja imūnsistēmas vājināšanās;
  • saistaudu deformācija, kas izraisa adhēziju;
  • izdalīšanās risks.

Kā tiek ārstēta slimība?

Terapija plisētu pleirīta veidu gadījumā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • slimības ilgums;
  • eksudāta daudzums un veids;
  • atlikušās pleiras zonas tilpums;
  • komplikāciju klātbūtne.

Ja pleiras dobumā ir uzkrāts liels daudzums eksudāta, kas izdarīja spiedienu uz krūšu orgāniem, kā arī, ja pastāv sūkšanas procesu risks, tiek noteikta ārstēšana ar pleiras punkciju.

Šāda operatīva manipulācija ietver 1-1,5 litru izplūdes izvadīšanu, pēc tam prednizonu, hidrokortizonu un antiseptiskus preparātus injicē pleiras dobumā.

Bērniem ir ieteicams noņemt vienu eksudātu vienā procedūrā.

Ja vairāku punkciju izpilde nav novedusi pie pozitīvas dinamikas, tiek noteikta pleiras dobuma drenāža, pēc kuras pleiru apstrādā caur drenāžas caurumu ar ultraskaņu.

Liels skaits adhēziju dobumā rada atsevišķu kameru veidošanos, kas ir piepildīta ar eksudātu.

Šajā gadījumā ieteicams veikt torakomiju, kas atdala saķeres, veidojot vienu pleiras telpu. Thoracotomy, piemēram, pleurectomy, tiek veikta pa labi vai pa kreisi, atkarībā no tā, kura puse ir ietekmēta.

Tā kā pleirītam sakculētajā formā bieži ir tuberkulārs raksturs, pacientam tiek noteikta ķīmijterapija ar tuberkulozes līdzekļiem.

Svēta pleirīta terapijas pamatā ir tādi paši principi kā jebkurai citai pleirīta izpausmei:

  • gultas atpūta;
  • pretsāpju līdzekļi (sāpju klātbūtnē);
  • antibitika (ja pleirīts ir infekciozs);
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antihistamīni, desensibilizējoši līdzekļi;
  • mukolītiskie līdzekļi, atkrēpošanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi;
  • fizioterapeitiskā ārstēšana (haloterapija, parafīna krūšu lietošana, UHF terapija uc).

Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nemēģiniet iznīcināt tautas aizsardzības līdzekļu un tabletes simptomus.

Tautas metodes pret slimību

Pleirīts ir nopietna slimība, kurai var būt nopietnas sekas pūlingu procesu veidā plaušās, tāpēc pašapstrāde ar tautas līdzekļiem ir stingri aizliegta.

Jāatceras, ka terapiju ar tradicionālām metodēm var izmantot tikai kā profilaksi vai kā papildu līdzekli galvenajai tradicionālajai ārstēšanai.

Kā svarīgākais pleirītisma profilakses līdzeklis, izmantojot folkloras līdzekļus, jāatzīmē vitamīnu terapija, kurai ir piemēroti svaigi dārzeņi un augļi.

Regulāra vitamīnu lietošana palīdz stiprināt imūnsistēmu un līdz ar to samazina risku saslimt ar pleirītu.

Medus - ir svarīga sastāvdaļa, kas ir iekļauta daudzās tautas ārstēšanas līdzekļu receptēs, jo tā ir dabiska antibiotika.

Badger tauki tiek uzskatīti par efektīvu līdzekli plaušu slimībām, tostarp pleirītam.

Stikla medus ar 200 gramiem. alvejas lapiņas un 250 gr. silts āmurs ir jākarsē cepeškrāsnī 15 minūtes, pēc tam jānovieto un ēdamkarote trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Arī ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus, ir populāri ārstnieciskie kompresi, kas stimulē asinsriti krūtīs.

Vienu no šiem kompresiem var izdarīt šādi: divās glāzēs ūdens, izšķīdiniet tējkaroti sinepju sēklu un karoti medus, iemērciet dvieli sagatavotajā šķīdumā un uz pusstundu uzklājiet uz krūtīm un atpakaļ.

Kā ārstēt sakulētu pleirītu

Jautājums: Labdien, laipns ārsts, mana paziņa ir iekļāvusi pleirītu, šķidrums vairākas reizes tika izsūknēts, tas nejūtas ļoti vājš un temperatūra paaugstinās līdz 37,3 vakarā, ko darīt - konsultēt, paldies.

Atbilde

Labdien! Pleiras ir gluda seroza membrāna, kas pārklāj krūšu dobuma sienas, mediastīnu, plaušas ar anatomiskām struktūrām - iekšējos orgānus diafragmas rajonā. Pleiras iekaisuma laikā uz tās virsmas veidojas fibrīns vai pleiras dobumā uzkrājas serozs šķidrums. Tas notiek, ja infekcija no iekšpuses izpaužas: plaušu iekaisuma slimība, pneimonija, akūta bronhīts vai tuberkuloze. Turklāt pleirīts attīstās, kad infekcija (sēnīte) iekļūst organismā no ārpuses: ar kandidozi, ehinokokozi, mikoplazmozi. Sifiliss, bruceloze, tularēmija, vēdertīfs un tīfa ir arī cēloņu pleirīts. Dažādas patoloģijas ir aseptisks pleirīts, tas rodas audzēju sabrukuma rezultātā, nepareiza asins un limfas aizplūšana no pleiras, asinsvadu bojājumi.

Sliktā lieta ir tāda, ka slimības sākumposmā neparādās svēta pleirīta simptomi, tāpēc ārstēšana vienmēr ir ilga.

Ārstēšana

Ārstēšana jāveic slimnīcā, kur tiek veikti medicīniskie punkcijas, intravenozi ievadīta pleiras dobuma drenāža, pretiekaisuma antibiotiku terapija, tiek izmantoti desensibilizējoši līdzekļi, tiek izmantota fizioterapija (elektroforēze, ultraskaņa, induktotermija, masāža), vingrošanas terapija un elpošanas vingrošana. Ja pleirīts ir strutojošs, tad pleiras dobumu pēc eksudāta sūknēšanas mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstam ir jāpieņem diēta, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, lai uzlabotu imunitāti, kamēr šķidrums ir ierobežots. Ir svarīgi veikt skābekļa terapiju.

Ar kortikosteroīdu hormonu iecelšanu un etiopatogenētisku terapiju samazinās iekaisuma process. Tuberkulostatiskie hormonālie preparāti tiek kombinēti ar izkraušanas punktiem. Tas palīdzēs novērst hronisku pleirītu un empēmiju. Atkarībā no pleirīta cēloņa, tiek parakstītas antibakteriālas zāles, citostatikas (audzējiem), zāles tuberkulozei, glikokortikosteroīdi reimatismam. Klepus, mucolītiskie līdzekļi ir paredzēti sāpju sindromam - pretsāpju līdzekļiem. Ir svarīgi saglabāt gultas atpūtu, apstrādāt ādu ar vieglu jodu, uzklāt parafīnu, degvīnu vai kompresus uz alkohola, gumijas terpentīna, sāļš sālījumā un cieši saistīt krūtīm.

Tradicionālā medicīna

Medoterapija kā dabiska antibiotika aktivizē vielmaiņas un asinsrites procesus krūtīs, limfodrenāža, mazina iekaisumu:

  • samaisa medu (1 ēd.k.), alvejas lapas (2-3), ogu taukus (250 g) un karsē 15 minūtes. Pēc filtrēšanas ņemiet līdz 1 ēdamk. l trīs reizes dienā;
  • samaisiet sinepju sēklas (1 tējkarote) un medu (1 ēd.k. l), izšķīdiniet maisījumu ūdenī (2 ēd.k.), samitriniet „vafeļu” dvieli vai linu audumu ar siltu maisījumu un ietiniet krūtīm priekšā un aizmugurē. Uzklājiet ar filmu un siltu šalli un izturiet saspiestu pusstundu;
  • izspiest melnā redīsu sulu un sajauciet ar medu (1: 1) un paņemiet 1 ēdamk. l trīs reizes dienā klepus;
  • sajauc Maijs medus ar kausētu interjeru, alvejas lapām - 100 g. Pievieno kakao un cukuru, karsē keramikā vannā, lai iegūtu viendabīgu masu. Ņem 1 ēdamk. l x 3 reizes 2 mēnešu laikā;
  • ar garu klepu, medus ir sajaukts, un iekšējais - 1 ēd.k. l un olu dzeltenumu. Pēc rūpīgas sajaukšanas apvienojiet ar 1 ēd.k. vārītu pienu un dzert tūlīt pēc karstuma rīta un pirms gulētiešanas naktī.

Ir lietderīgi dzert ūdeni nevis ārstniecības augu infūziju: Hypericum, pākšaugu, piparmētru, liepu, calamus saknes un lakricu.

Diēta

Lai papildinātu ķermeni:

  • A vitamīns - jums ir nepieciešams ēst zivis, olu dzeltenumu, pienu, sviestu, sieru, aknas, vārītos burkānus, aprikozes, smiltsērkšķu, mežrozīšu novārījumu;
  • vitamīns P - griķu putra, upeņu, plūmju, ķiršu, citrusaugļu;
  • D vitamīns - nieres, aknas, alus raugs.

Ogļhidrāti uzturā ir ierobežoti līdz 200-250 g dienā, un kalcija sāļi palielinās līdz 5 g dienā. Tevi svētī!