Pleiras dobuma funkcijas un struktūra

Sinusīts

Pleiras dobums aprobežojas ar viscerālo pleiru, kas aptver plaušu zonu, un parietālo pleiru, kas aizsargā krūšu un diafragmas laukumu. Pleiras ribas pārejas punktos uz citām pleiras formām dobumi atrodas netālu no dobuma. Tos sauc par pleiras kabatām vai sinusiem. Šī vieta ir papildu vieta pleiras dobumā, kas piepildīta ar plaušām elpošanas laikā.

Vispārīga informācija

Kupols vai pleiras augšējā daļa atrodas labajā un kreisajā pusē virs klastera. Mēs runājam par 1,5-2 cm attālumu virs teritorijas. Pleiras apgabala un parietālās pleiras daļas robežas ir tieši saistītas ar robežām, kas attiecas uz labo un kreiso plaušu. Iesniegtā atrašanās vieta ķermeņa funkcionēšanas īpatnību dēļ, proti, nepieciešamība pastāvīgi pārvietoties.

Apakšējais reģions, kas saistīts ar parietālo pleiru, atrodas vienā malā (vai drīzāk 2-3 cm) zem plaušu sistēmas robežas.

Ņemot to vērā, ja ir aizdomas par pleiras iekaisumu vai infekcijas procesa savienojumu, ir lietderīgi pārbaudīt klavikālās un apakšējās smadzeņu zonas un ar tām saistītās robežas. Tas ļaus jums noteikt izplatīšanas procesa apjomu un citas nianses.

Dobuma struktūra

Pulmonologi norāda, ka pleiras dobumā ir vairākas sinusa kategorijas, no kurām katrai ir savas struktūras nianses. Mēs runājam par šādiem nosaukumiem reģiona struktūrā:

  • costophrenic sinusa;
  • diafragmas mediastinal;
  • piekrastes starppilsētu.

Pirmais no tiem atrodas ribas tipa pleiras pārejas apgabalā diafragmatiskajā. Dziļuma indikatori ir 8-9 cm, kas ir tieši saskaņā ar viduslīnijas tipu.

Diafragmatiskā viduslīnijas sinusa ir seklā sagitalija orientēta atvēršana pleiras punktā. Tā atrodas vietā, kurā diafragmas pleiras apakšējā daļa tiek pārveidota par mediastinālu.

Trešais deguna blakusdobumu veids, proti, piekrastes vidusceļš, ir neliels lieluma atstarpē, kas atrodas relatīvi tuvu piekrastes pleiras priekšējam nodalījumam. Daļa šķērso vidusskolas dobumu un veido plaušu zonas funkcionālo virsmu. Pleiras dobuma raksturīgā struktūra pilnībā izskaidrojama ar tās darba īpatnībām, kas tiks aprakstītas turpmāk.

Darbības iezīmes

Bez pleiras dobuma ķermeņa darbs nebūs pilnīgs. Tas rada uzticamu un dabisku plaušu sistēmas patronāžu. Sakarā ar to, gaiss neizplūst krūtīs, kas samazina berzes procesu starp plaušām un krūšu kaula sienām. Runājot par pleiras dobuma slāņiem, jāatzīmē, ka tie ietver:

  • iekšējā;
  • pleiras pleiras slānis, kas pārklāj plaušas;
  • ārējā un parietālā odere ar krūšu sienu un diafragmu.

Pleiras radītais šķidrums ir koncentrēts pleiras dobumā. Šāda veida šķidrums ļauj samitrināt pleiru un līdz ar to elpošanas laikā samazināt berzi starp loksnēm. Pleiras dobums paliek gaisa masām necaurlaidīgs, tāpēc spiediena rādītāji tajā ir 3-4 mm Hg. Art. mazāk nekā plaušu zonā.

Negatīvā spiediena indikatori uzrādītajā dobumā var tikt uzturēti visā pilna elpa. Tas ļauj alveoliem saspiest un aizpildīt nepieciešamo papildu pasūtījuma vietu, kas veidojas kā daļa no krūtīm. Kā turpināt pleiras dobuma diagnostisko pārbaudi.

Diagnostikas pasākumi

Lai saglabātu pleiras dobuma veselību, nepieciešams veikt savlaicīgu un pareizu diagnozi. Tas ietver analīzes ciklu: asinis, urīns, izkārnījumi un krēpas. Var būt nepieciešams veikt provokatīvus testus un testus, kas atklāj pleiras alerģisku reakciju uz jebkuru sastāvdaļu.

Turklāt pulmonologi norāda uz nepieciešamību izmantot instrumentālas iedarbības metodes: ultraskaņu, bronhoskopiju, rentgenstaru, fluorogrāfiju un citas metodes. Tas atklās sistēmas pašreizējo stāvokli un tieši to, kura teritorija ir ietekmēta. Lai diagnoze paliktu precīza, ieteicams to neierobežot tikai sākotnējā stadijā, kad sākas atveseļošanās process. Iesniegtā attieksme ir nepareiza, un tādēļ pulmonologi iesaka pievērst uzmanību tam, ka:

  • diagnoze jāveic slimības sākumposmā, reģenerācijas kursa vidū un pēc tā izbeigšanas;
  • nevajadzētu aprobežoties ar vairākiem testu veidiem - tie jāveic pēc iespējas vairāk paraugu, ja tie nekaitē ķermenim;
  • pēc veiksmīgas ārstēšanas pabeigšanas un pleiras dobuma stāvokļa, plaušu funkcijas novērošanai, plānotā pārbaude tiek parādīta reizi 7-8 mēnešos.

Tas novērsīs sarežģījumus un kritiskas sekas, kas var rasties saistībā ar šīs jomas problēmām.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā komplikāciju grupa ietver elpošanas sistēmas procesus. Tas var būt elpošanas mazspēja, kas galu galā ir hroniska patoloģija. Var veidoties arī plaušu emfizēma, iekaisuma procesi, kas būtiski pasliktina elpošanas procesu.

Komplikācijas var būt saistītas ar sirds sistēmas procesiem - plaušu sirdi, tahikardiju, kā arī nierēm un citiem blakus esošiem orgāniem. Jāatzīmē, ka tas ir iespējams tikai ar piespiedu iekaisuma vai infekcijas procesu, kas nav ilgstoši apstrādāts.

Medicīniskie un profilakses pasākumi

Lai izvairītos no uzrādītās komplikācijas, pleiras dobums ir jāārstē laikā. Lai to izdarītu, izmantojiet simptomātisku terapiju - pretsāpju līdzekļus, mukolītiskos līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Izmantojiet arī hormonālās atjaunojošās zāles. Turklāt ir atļauts lietot inhalatorus un citus papildu līdzekļus: kompresus, kārbas.

Lai uzlabotu reģenerācijas procesa efektivitāti, ir nepieciešams veikt vitamīnu terapiju un imunitāti, stiprinot sinhroni ar galveno ārstēšanu.

Šim nolūkam tiek izmantoti multivitamīnu kompleksi, kā arī minerālvielas. Turklāt pulmonologi pieprasa ieviest īpašu diētu. Tas ietver bioloģisko pārtiku, dārzeņus un augļus, kā arī olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus.

Ar piedāvāto kompetento pieeju pleiras dobuma problēmu ārstēšanai, diagnosticēšanai un novēršanai var izvairīties. Lai panāktu 100% efektu un rezultātu, jums periodiski jākonsultējas ar pulmonologu un neiesaistieties pašapstrādē.

Pleiras dobums - struktūra un funkcija

Cilvēka ķermenī katrs orgāns atrodas atsevišķi: tas ir nepieciešams, lai dažu orgānu darbība netraucētu citu darbu, kā arī palēninātu infekcijas straujo izplatīšanos visā organismā. Šādu "ierobežotāju" lomu plaušām veic serozā membrāna, kas sastāv no divām loksnēm, starp tām saukto vietu sauc par pleiras dobumu. Bet plaušu aizsardzība nav tās vienīgā funkcija. Lai saprastu, kas ir pleiras dobums un kādus uzdevumus tā veic organismā, nepieciešams detalizēti apsvērt tās struktūru, dalību dažādos fizioloģiskos procesos, tās patoloģiju.

Pleiras dobuma struktūra

Pleiras dobums pati par sevi ir plaisa starp divām pleiras loksnēm, kas satur nelielu daudzumu šķidruma. Veselam cilvēkam dobums nav redzams makroskopiski. Tādēļ nav ieteicams ņemt vērā pašu dobumu, bet gan audus, kas to veido.

Pleura brošūras

Pleirai ir iekšējais un ārējais slānis. Pirmo sauc par viscerālo membrānu, otro - parietālo membrānu. Nenozīmīgais attālums starp tiem ir pleiras dobums. Turpmāk aprakstīto slāņu pāreja no viena uz otru notiek plaušu portāla teritorijā - vienkāršos vārdos, vietā, kur plaušas ir savienotas ar viduslaiku orgāniem:

Viscerālais slānis

Pleiras iekšējais slānis tik cieši aptver katru plaušu, lai to nevarētu atdalīt, nesabojājot plaušu lūpu integritāti. Korpusam ir salocīta konstrukcija, tāpēc tā var atdalīt plaušu cilpas viena no otras, nodrošinot to vieglu slīdēšanu elpošanas procesā.

Šajā audā asinsvadu skaits dominē pār limfātiskajiem. Viscerālais slānis rada šķidrumu, kas piepilda pleiras dobumu.

Parietālais slānis

Pleiras ārējais slānis apvienojas ar krūšu sienām vienā pusē un, otrkārt, pret pleiras dobumu, tas ir pārklāts ar mesothelium, kas novērš berzi starp iekšējiem un parietālajiem slāņiem. Atrodas aptuveni no punkta, kas atrodas 1,5 cm virs šķembas (pleiras kupola) līdz punktam 1 malu zem plaušu.

Parietālā slāņa ārējai daļai ir trīs zonas, atkarībā no tā, kuras krūšu dobuma daļas saskaras ar:

Parietālā slānī liels skaits limfātisko kuģu, atšķirībā no viscerālā slāņa. Ar limfātiskā tīkla palīdzību no pleiras dobuma izņem olbaltumvielas, asins fermentus, dažādus mikroorganismus un citas blīvas daļiņas, un pārpalikums parietāls šķidrums tiek absorbēts.

Pleiras sinusa

Attālumu starp divām parietālajām membrānām sauc par pleiras sinusām.

To esamība cilvēka ķermenī ir saistīta ar to, ka plaušu un pleiras dobuma robežas nesakrīt: pēdējās tilpums ir lielāks.

Ir 3 veidu pleiras sinusa, katrs no tiem ir jāapsver sīkāk.

  1. Costophrenic sinuss atrodas pa plaušu apakšējo robežu starp diafragmu un krūtīm.
  2. Phrenic-mediastinal - atrodas pleiras vidusplates daļas savienojumā ar diafragmu.
  3. Ribas mediastinālais sinuss atrodas kreisās plaušu priekšējās malās visā sirds filejā, kas ļoti vāji izteikts pa labi.

Pakalnu-phrenic sinusa var nosacīti uzskatīt par vissvarīgāko sinusu, pirmkārt, tā lieluma dēļ, kas var sasniegt 10 cm (dažreiz vairāk), un, otrkārt, tāpēc, ka tas uzkrāj neparastu šķidrumu dažādās slimībās un plaušu traumās. Ja personai ir nepieciešama plaušu punkcija, šķidrums tiks ņemts, lai pārbaudītu frenisko sinusa punkciju (punkciju).

Pārējiem diviem sinusiem ir mazāk izteikta vērtība: tie ir mazi un diagnostikas procesā nav nozīmes, bet no anatomijas viedokļa ir lietderīgi zināt par to esamību.

Tādējādi sinusa ir pleiras dobuma rezerves telpas, parietālās audu veidotās „kabatas”.

Pleiras galvenās īpašības un pleiras dobuma funkcijas

Tā kā pleiras dobums ir daļa no plaušu sistēmas, tās galvenā funkcija ir palīdzēt elpošanas procesā.

Spiediens pleiras dobumā

Lai saprastu elpošanas procesu, jums jāzina, ka spiediens starp pleiras dobuma ārējiem un iekšējiem slāņiem tiek saukts par negatīvu, jo tas ir zemāks par atmosfēras spiediena līmeni.

Lai iztēlotu šo spiedienu un tā spēku, jūs varat paņemt divus stikla gabalus, samitrināt tos un saspiest kopā. Būs grūti sadalīt tos divos atsevišķos fragmentos: stikls būs viegli bīdāms, bet vienkārši būs neiespējami noņemt vienu stiklu no otras, sadalot to divos virzienos. Tas ir saistīts ar to, ka hermētiskā pleiras dobumā pleiras sienas ir savienotas un var pārvietoties viena pret otru tikai bīdot, un notiek elpošanas process.

Elpošana

Elpošanas process var būt apzināts vai nē, bet tā mehānisms ir tāds pats, ko var redzēt inhalācijas piemērā:

  • cilvēks ieņem elpu;
  • viņa krūtis paplašinās;
  • plaušas ir iztaisnotas;
  • gaiss iekļūst plaušās.

Pēc krūškurvja paplašināšanās, plaušas ir jāiztaisa nekavējoties, jo pleiras dobuma ārējā daļa (parietālā) ir savienota ar krūtīm, kas nozīmē, ka tad, kad pēdējais izplešas, tas notiek.

Tā kā pleiras dobumā ir negatīvs spiediens, pleiras (iekšējo orgānu) iekšējās daļas, kas ir cieši piestiprinātas pie plaušām, seko arī parietālajam slānim, izraisot plaušu iztaisnošanu un iekļūšanu gaisā.

Piedalīšanās asinsritē

Elpošanas procesā negatīvais spiediens pleiras dobumā ietekmē asins plūsmu: kad jūs ieelpojat, vēnas paplašinās, un asins plūsma uz sirdi palielinās, un, izelpojot, asins plūsma samazinās.

Bet teikt, ka pleiras dobums ir pilnīgs asinsrites sistēmas dalībnieks. Fakts, ka sinhronizēta asins plūsma uz sirdi un gaisa elpu, ir tikai iemesls, lai pamanītu gaisu, kas iekļūst asinsritē lielu vēnu ievainojumu dēļ, lai identificētu elpošanas ritma traucējumus, kas nav oficiāli slimība un nerada nepatikšanas tās īpašniekiem.

Šķidrums pleiras dobumā

Pleiras šķidrums ir šķidrais seroziskais slānis kapilāros starp diviem pleiras dobuma slāņiem, kas nodrošina to slīdēšanu un negatīvo spiedienu, kam ir vadošā loma elpošanas procesā. Tās daudzums parasti ir aptuveni 10 ml personai, kas sver 70 kg. Ja pleiras šķidrums ir vairāk nekā norma - tas neļaus plaušām pabeigt.

Papildus dabiskajam pleiras šķidrumam plaušās var uzkrāties arī patoloģiskie šķidrumi.

Patoloģiskā šķidruma izvadīšana no pleiras dobuma vienmēr ietver pareizas diagnozes veikšanu un pēc tam simptomu cēloņa ārstēšanu.

Pleiras patoloģija

Patoloģiskais šķidrums var piepildīt pleiras dobumu dažādu slimību rezultātā, kas dažkārt nav tieši saistīta ar elpošanas sistēmu.

Ja mēs runājam par pleiras patoloģijām, mēs varam atšķirt:

  1. Adhēzijas pleiras reģionā - adhēziju veidošanās pleiras dobumā, kas pārkāpj pleiras slāņu slīdēšanas procesu un noved pie tā, ka cilvēks ir grūti un sāpīgi elpot.
  2. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā pleiras dobuma viengabalainības dēļ, kuru dēļ personai ir asas sāpes krūtīs, klepus, tahikardija, panikas sajūta.
  3. Pleirīts ir pleiras iekaisums ar fibrīna zudumu vai eksudāta uzkrāšanos (tas ir, sausa vai efūzijas pleirīts). Tas notiek uz infekciju, audzēju un ievainojumu fona, kas izpaužas kā klepus, krūšu smaguma sajūta, drudzis.
  4. Apkopotā pleirīts ir infekcijas ģenēzes pleiras iekaisums, retāk no saistaudu sistēmiskajām slimībām, kurās eksudāts uzkrājas tikai pleiras daļā, atdaloties no pārējās dobuma ar pleiras saķeri. Tas var notikt gan bez simptomiem, gan ar izteiktu klīnisko attēlu.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta, izmantojot krūškurvja rentgenogrammu, datorizēto tomogrāfiju un punkciju. Ārstēšana notiek galvenokārt medicīniskā veidā, un dažkārt var būt nepieciešama operācija: sūknēt gaisu no plaušām, noņemot eksudātu, noņemot plaušu segmentu vai daiviņu.

Pleiras dobums - struktūra, funkcija, pamata patoloģija

Pleiras dobums ir spraugas līdzīga telpa, kas atrodas vienā plaušu pusē un otrā pusē parietālā pleirā, kas ieskauj katru plaušu. Rezerves vietu starp pleiras sienu loksnēm sauc par sinusu (kabatu).

Pleiras telpa ir iesaistīta elpošanas procesā. Pleiras radītais šķidrums neļauj gaisam iekļūt krūšu dobumā, kā rezultātā samazinās berze starp plaušām un krūšu kaulu.

Plašāk tiks aplūkota pleiras struktūra, funkcija, slimības un to ārstēšana.

Pleiras plaisu struktūra

Pleiras ir plaušu serozā membrāna. Ir 2 veidu pleiras:

  1. Viscerāls - čaumalas, kas aptver plaušas.
  2. Parietāls - membrāna, kas aptver krūšu dobumu.

Plaisa, kas atrodas starp viscerālajām un parietālajām membrānām, piepildīta ar šķidrumu - tas ir pleiras reģions.

Viscerālā membrāna aptver plaušas, iekļūst katrā plaukā starp plaušu segmentiem. Plaušu saknē viscerālā membrāna nonāk parietālā. Un zem saknes, kur pleiras loksnes ir savienotas, veidojas plaušu saites.

Parietālā membrāna sedz krūšu iekšējo virsmu un apakšējā daļā ir savienota ar plaušu pleiru.

Ir 3 veidu sienas pleiras:

  1. Piekrastes pleiras ir membrāna, kas savieno ribas un starpkultūru telpas.
  2. Mediastinal (mediastinal) pleiras, kas aptver mediastinal orgānus.
  3. Diafragma - filma, kas virza diafragmu uz augšu, izņemot tās centrālās daļas.

Pleiras kupols ir augšējā daļa, kas atrodas piekrastes pleiras caurplūdumā starpstarpā. Kupols atrodas virs pirmās ribas un sprādziena.

Pleiras dobums ir šaura plaisa starp parietālo un plaušu pleiru, kam ir negatīvs spiediens. Plākšņu telpu piepilda ar 2 ml seruma šķidruma, kas ieeļļo plaušu un parietālās membrānas un samazina berzi starp tām. Ar šī šķidruma palīdzību tiek savienotas 2 virsmas.

Elpošanas muskuļu kontrakcijas laikā krūtis palielinās. Parietālā membrāna tiek izņemta no plaušu, un tā to aizvelk, kā rezultātā izstiepjas plaušas.

Ar krūškurvja traumu, atveras iekšējais un atmosfēras spiediens. Pleiras dobums ir piepildīts ar gaisu, kas iekļūst caur caurumu, kā rezultātā plaušu audi sabrūk un orgāns nedarbojas.

Pleiras deguna blakusdobumi ir depresijas pleiras telpā, kas atrodas parietālā apvalka daļu pārejas punktā.

Ir 3 sines:

  1. Dārgakmens diafragma veidojas apgabalā, kur piekrastes apvalks iekļūst diafragmā.
  2. Diafragmatiskā viduscaurule ir vismazāk izteiktais sinuss, kas atrodas vietā, kur vidusskolas pleiras nonāk diafragmā.
  3. Rib-mediastināls - novietots vietā, kur piekrastes membrāna nonāk mediastinālā kreisajā pusē.

Tādējādi pleiras zarnas ir vietas, kas atrodas starp abām pleiras sienu loksnēm. Kad membrānas iekaisums pleiras kabatās var veidot strupu.

Pleiras membrānas priekšējā robeža (labajā pusē) sākas no tā augšējās daļas, sternoklavikālās locītavas caurumiem, krūšu kaula pussavienojuma vidus. Tad tas šķērso krūšu kaula ķermeņa aizmugurējo daļu, 6. ribas skrimšļus un nonāk pie pleiras apakšējās robežas. Šī korpusa robeža atbilst plaušu robežām.

Pleiras membrānas apakšējā robeža atrodas zem plaušu robežas. Šī līnija sakrīt ar zonu, kurā piekrastes membrāna nonāk diafragmā. Tā kā kreisās plaušas apakšējā robeža ir novietota 2 cm zemāka par pareizo, pleiras robeža kreisajā pusē ir nedaudz zemāka nekā labajā pusē.

Pleiras aizmugurējā robeža labajā pusē ir novietota pretī 12. ribas galam, membrānas aizmugurējā robeža un plaušas sakrīt.

Spiediens pleiras telpā

Spiedienu pleiras dobumā sauc par negatīvu, jo tas ir 4–8 mm Hg zem atmosfēras. Art.

Ja elpošana ir mierīga, tad spiediens pleiras plaisā ieelpošanas brīdī ir 6–8 mm Hg. Un izelpošanas fāze - no 4 līdz 5 mm Hg. Art.

Ja elpa ir dziļa, spiediens pleiras dobumā samazinās līdz 3 mm Hg. Art.

Iekšējā spiediena radīšanu un uzturēšanu ietekmē divi faktori:

  • virsmas spraigums;
  • elastīga plauša.

Iedarbināšanas fāzē plaušas piepildās ar gaisu no atmosfēras. Pēc elpošanas muskuļu kontrakcijas palielinās krūšu dobuma spēja, kā rezultātā samazinās spiediens pleiras plaisā un alveolos, un skābeklis iekļūst trahejā, bronhos un plaušu elpceļu daļās.

Kad izelpojat (izbeidzoties) gaisu, kas piedalījās gāzes apmaiņā, no gaismas. Pirmkārt, gaiss tiek izvadīts no mirušās telpas (gaisa daudzums, kas nepiedalās gāzes apmaiņā), tad gaiss no plaušu alveoliem.

Mērot jaundzimušā spiedienu, kļūst pamanāms, ka izelpošanas fāzē tas atbilst atmosfēras iedarbībai, un ieelpojot, tas atkal kļūst negatīvs. Negatīvs spiediens rodas sakarā ar to, ka bērna krūtis aug straujāk nekā plaušas, jo tās pastāvīgi (pat inspirācijas fāzes laikā) tiek pakļautas stiepšanai.

Negatīvs spiediens rodas pat tāpēc, ka pleiras membrānai ir intensīva sūkšanas spēja. Tāpēc gāze, kas nonāk pleiras plaisā, ātri uzsūcas, un spiediens atkal kļūst negatīvs. Pamatojoties uz to, pastāv mehānisms, kas saglabā negatīvu spiedienu pleiras plaisā.

Negatīvais spiediens ietekmē venozo cirkulāciju. Lielas vēnas, kas atrodas krūtīs, viegli izstiepjas, un līdz ar to tiek pārnesta iekšēja spiediena (negatīva). Sakarā ar negatīvo spiedienu galvenajās vēnu stumbnās (dobās vēnās) ir vieglāk atgriezties asinīs labajā pusē.

Tā rezultātā, inspirācijas fāzes laikā palielinās spiediens pleiras rajonā un paātrinās asins plūsma uz sirdi. Un, palielinoties intratakālajam spiedienam (spēcīga spriedze, klepus), venozā atgriešanās samazinās.

Pleiras patoloģija un to diagnoze

Dažādu patoloģiju dēļ pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi, un tāpēc ir svarīgi laicīgi identificēt slimību un ārstēt to.

Pleiras telpa var aizpildīt citu šķidrumu:

  • asinis - pēc pleiras membrānas trauku bojājumiem;
  • transudāts ir edematozs šķidrums (asinsspiediens asinīs samazinās ar smagu asiņošanu vai apdegumiem);
  • eksudāts - iekaisuma šķidrums (plaušu iekaisumā, pleirā, vēzī.);
  • pūce - pleiras iekaisuma rezultātā.

Pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu dažādu slimību fonā, piemēram:

  1. Caur krūšu traumu.
  2. Vēdera orgānu iekaisums.
  3. Vēža slimības
  4. Funkcionālā sirds mazspēja.
  5. Plaušu iekaisums.
  6. Tuberkuloze.
  7. Miksedēma.
  8. Plaušu embolija.
  9. Urēmija.
  10. Saistaudu difūzā patoloģija.

Neatkarīgi no iemesla pleiras telpas aizpildīšanai ar šķidrumu, rodas elpošanas mazspēja. Ja cilvēks ir jutis sāpes krūšu dobumā, ir sauss klepus, elpas trūkums, zilas ekstremitātes - jums jādodas uz slimnīcu.

Ja rodas sāpes krūtīs, rodas asiņošana pleiras dobumā, putojošs sarkans krēpas izplūst no cietušā mutes, un apziņa tiek traucēta. Šajā gadījumā personai steidzami jāsaņem hospitalizācija.

Lai novērtētu labās un kreisās pleiras dobuma stāvokli, krūšu dobuma rentgena izmeklēšana palīdzēs.

Lai noteiktu šķidruma raksturu, tas ir jāizplāno. Datorizētā tomogrāfija vizualizēs krūšu dobumu, identificēs šķidrumu un slimības cēloni.

Ir svarīgi sākt ārstēšanu slimības agrīnā stadijā. Simptomātiska terapija tiek veikta ar anelgetītu, mukolītisku, pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu palīdzību. Ja nepieciešams, lietojiet hormonālas zāles.

Jums jāievēro diēta, jāapsver vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas nozīmēs ārstu. Ja parādās šķidruma uzkrāšanās simptomi pleiras telpā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas.

Kas ir pleiras dobums un kas tajā ir?

Pleiras dobums ir maza telpa atstarpes veidā. Tas atrodas starp plaušām un krūšu iekšējo virsmu. Šīs dobuma sienas ir izklātas ar pleiru. No vienas puses, pleiras pārklāj plaušas, bet, no otras puses, tā šķērso ribu un diafragmu. Pleiras dobumam ir svarīga loma elpošanā. Pleiras sintezē noteiktu daudzumu šķidruma (parasti dažus mililitrus), tāpēc elpošanas laikā samazinās plaušu berze pret krūšu sienas iekšējo virsmu.

1 Pleiras dobuma struktūra

Pleiras dobums atrodas krūtīs. Lielāko krūšu daļu aizņem plaušas un vidusskolas orgāni (traheja, bronhi, barības vads, sirds un lieli kuģi). Elpojot, plaušas pazūd un paplašinās. Un plaušu slaidi attiecībā pret krūšu iekšējo virsmu ir aprīkoti ar mitru pleiru, kas pārklāj orgānus. Pleiras ir plānas serozās membrānas. Cilvēka organismā ir divi galvenie pleiras veidi:

  1. 1. Viscerāls ir plāna plēve, kas pilnībā nosedz plaušas ārpusē.
  2. 2. Parietāls (parietāls) - šī membrāna ir nepieciešama, lai segtu krūšu iekšējo virsmu.

Viscerālās pleiras ir iegremdētas plaušās kroku veidā tajās vietās, kur šķautņu robeža. Tas nodrošina plaušu lūpu slīdēšanu attiecībā pret otru, kad elpošana notiek. Savienojot ar saistaudu septu starp plaušu segmentiem, vēdera pleiras ir iesaistītas plaušu skeleta veidošanā.

Parietālā pleira ir sadalīta atkarībā no tā, kurā rajonā tā ir, uz piekrastes un diafragmas. Krūšu kaula priekšpusē un gar mugurkaulu aiz parietālās pleiras apgabala kļūst par mediastinālu. Plaušu vidusskolas pleiras pie plaušu saknēm (vieta, kur iekļūst bronhi un asinsvadi plaušās) kļūst viscerāla. Teritorijā pleiras lapas ir savstarpēji saistītas, veidojot nelielu plaušu saites.

Kopumā pleiras veidojas kā divi slēgti maisi. Viņus atdala viens no otra ar viduslaiku orgāniem, kas pārklāti ar vidusposma pleiru. Ārpus pleiras dobuma sienas veido diafragmas zem ribas. Plaušās šajās somas ir brīvā stāvoklī, to mobilitāti nodrošina pleiras. Plaušas krūtīs ir fiksētas tikai sakņu zonā.

Plaušu pneimotorakss: simptomi un ārstēšanas metodes

2 Pleiras un pleiras dobuma galvenās īpašības

Pleiras dobumu parasti raksturo šaura plaisa starp pleiras lapām. Tā kā tas ir hermētiski noslēgts un satur nelielu daudzumu serozā šķidruma, plaušas ir “piesaistītas” krūšu iekšējai virsmai ar negatīvu spiedienu.

Pleirā, īpaši parietālā, ir liels skaits nervu galu. Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc gandrīz jebkurš patoloģisks process plaušās ir nesāpīgs. Ja rodas sāpes, tas norāda uz pleiras iesaistīšanos. Pleiras sakāves raksturīga pazīme ir sāpju reakcija uz elpošanu. Tas var palielināties ieelpojot vai izelpojot, un tas notiek elpošanas pauzes laikā.

Vēl viena svarīga pleiras īpašība ir tā, ka tas rada šķidrumu, kas kalpo kā smērviela starp pleiras lapām un atvieglo slīdēšanu. Tās parastajā 15-25 ml. Pleiras struktūras īpatnība ir tāda, ka, ja pleiras lapas kairina patoloģiskais process, rodas šķidruma ražošanas reflekss. Lielāks šķidruma daudzums “pleiras” sānos izkliedē un atvieglo berzi vēl vairāk. Problēma ir tā, ka šķidruma pārpalikums var “izvilkt” plaušu, novēršot tās plaisāšanu iedvesmas laikā.

Pleiras dobuma punkcija: indikācijas, tehnika, kontrindikācijas, komplikācijas

3 Piedalīšanās elpošanā

Tā kā spiediens pleiras dobumā ir negatīvs, ieelpojot diafragmas kupola izlaišanas dēļ, plaušas tiek iztaisnotas, pasīvi izplūstot gaisu caur elpceļiem. Ja jums ir nepieciešams ieelpot dziļi, krūtis izplešas, jo ribas palielinās un atšķiras. Vēl dziļākā elpā ir iesaistīti augšējās plecu siksnas muskuļi.

Kad jūs izelpojat, elpošanas muskuļi atslābinās, plaušas izzūd, pateicoties savai elastībai, un gaiss atstāj elpceļus. Ja izelpošana ir spiesta, ribas pazeminošie muskuļi ir ieslēgti, un krūtis ir saspiests, gaiss tiek aktīvi izspiests. Elpošanas dziļumu nodrošina elpošanas muskuļu spriedze, un to regulē elpošanas centrs. Elpošanas dziļumu var pielāgot un patvaļīgi.

Plaušu hidrotoraksas galvenie cēloņi un ārstēšana

4 Pleiras sinusa

Lai iegūtu priekšstatu par sinusa topogrāfiju, ir lietderīgi korelēt pleiras dobuma formu ar atdalītu konusu. Konusa sienas ir piekrastes pleiras. Iekšpusē ir krūšu orgāni. Pa labi un pa kreisi ir plaušas, kas pārklātas ar iekšējo pleiru. Vidū - mediastīns, kas pārklāts ar divām partijām ar viscerālu pleiru. Zemāk - diafragma, kas veidojas kā kupols, kas ievirzās uz iekšu.

Tā kā diafragmas kupolam ir izliektas formas, arī piekrastes un starpsternas pleiras pārejas vietas uz diafragmu ir arī krokām. Šos krokus sauc par pleiras sinusiem.

Tie nav viegli - tie ir nelielā daudzumā piepildīti ar šķidrumu. To apakšējā robeža atrodas nedaudz zem plaušu apakšējās robežas. Ir četri sinusa veidi:

  1. 1. Ribas diafragma, kas veidojas piekrastes pleiras pārejas apgabalā līdz diafragmai. Tas iet puslokā gar diafragmas apakšējo ārējo malu tā piestiprināšanas punktā ribām.
  2. 2. Phrenic-mediastinal - ir viens no vismazāk izteiktajiem sinusiem, kas atrodas starpplatformas pleiras pārejas zonā diafragmā.
  3. 3. Rib-mediastinal - atrodas cilvēkā no krūšu priekšējās virsmas, kur ribas pleiras savienojas ar viduslaiku. Labajā pusē tā ir izteiktāka, kreisajā pusē, tā dziļums ir mazāks sirds dēļ.
  4. 4. mugurkaula viduslīnija, kas atrodas piekrastes pleiras aizmugurējā pārejā uz viduslaiku.

Pleiras zarnas nav pilnībā paplašinātas pat ar dziļāko elpu. Tās ir pleiras dobuma zemākās daļas. Tāpēc, ja veidojas, šķidrums uzkrājas sinusos. Asins tiek nosūtīts tur, ja tas parādās pleiras dobumā. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par patoloģiska šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, ir jākoncentrējas.

5 Dalība asinsritē

Negatīvs spiediens pleiras dobumā ir tad, kad jūs ieelpojat, tāpēc tam ir „iesūkšanas” efekts ne tikai attiecībā pret gaisu. Kad jūs ieelpojat, palielinās arī lielās vēnas, kas atrodas krūtīs, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi. Kad izelpojat, vēnas izzūd un asins plūsma palēninās.

Nevar teikt, ka pleiras ietekme ir spēcīgāka par sirds ietekmi. Taču dažos gadījumos šis fakts ir jāņem vērā. Piemēram, ja ievainotas lielas vēnas, pleiras dobuma iesūkšanas darbība dažkārt izraisa gaisa iekļūšanu asinsritē inhalācijas laikā. Šī iemesla dēļ var mainīties arī pulsa ātrums ieelpošanas un izelpošanas laikā. Reģistrējot EKG vienlaicīgi, tiek diagnosticēta elpošanas aritmija, kas tiek uzskatīta par normas variantu. Ir arī citas situācijas, kurās jāņem vērā šī ietekme.

Ja cilvēks lielā mērā izelpo, klepus vai ievērojamu fizisku piepūli ar elpas turēšanu, spiediens krūtīs var kļūt pozitīvs un diezgan augsts. Tas samazina asins plūsmu uz sirdi un apgrūtina gāzes apmaiņu plaušās. Ievērojams gaisa spiediens plaušās var sabojāt smalko audu.

6 Pleiras dobuma viengabalainība

Ja cilvēks ir ievainots (krūšu brūce) vai plaušu iekšējais bojājums, samazinot pleiras dobuma viengabalainību, tad tajā esošais negatīvais spiediens noved pie gaisa iekļūšanas tajā. Tajā pašā laikā plaušu sabrūk, pilnībā vai daļēji, atkarībā no tā, cik daudz gaisa ir iesprūst krūtīs. Šo patoloģiju sauc par pneimotoraksu. Ir vairāki pneimotoraksu veidi:

  1. 1. Atvērt - izrādās, kad caurums (brūce), kas sazinās ar pleiras dobumu ar vidi, gapes. Ar atklātu pneimotoraksu plaušas parasti pilnībā izzūd (ja tās neiztur saķeres starp parietālo un viscerālo pleiru). Radiogrāfijas laikā tā tiek definēta kā bezkrāsains gabals plaušu saknes rajonā. Ja tas nav pietiekami ātri izplatījies, tad vēlāk plaušu audos ir izveidojušās vietas, kurās nav gaisa.
  2. 2. Slēgts - ja pleiras dobumā iekļūst zināms gaisa daudzums un piekļūšana tika bloķēta vai nu pati, vai ar veiktajiem pasākumiem. Tad sabrūk tikai daļa plaušu (lielums ir atkarīgs no ievadītā gaisa daudzuma). Uz rentgenogrāfiem gaisu definē kā urīnpūsli, parasti augšējā krūtīs. Ja gaiss nav ļoti daudz - tas atrisina sevi.
  3. 3. Vārsts - visbīstamākais pneimotoraksas veids. Tas veidojas, kad audu bojājuma vietā veido vārsta līdzību. Kad jūs ieelpojat, atveras defekts, bet zināms daudzums gaisa tiek iesūknēts. Kad jūs izelpojat defektu, gaiss paliek pleiras dobumā. To atkārto visos elpošanas ciklos. Laika gaitā gaisa daudzums kļūst tik liels, ka tas "saplīst" krūtīs, apgrūtina elpošanu un traucē orgānu darbu. Šis stāvoklis ir nāvējošs.

Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā papildus brūču infekcijas riskam un asiņošanas draudiem arī kaitē tam, ka tas traucē elpošanu un gāzes apmaiņu plaušās. Tā rezultātā var rasties elpošanas mazspēja.

Ja gaiss izjauc elpu, tas ir jānoņem. Tas jādara nekavējoties ar vārsta pneimotoraksu. Gaisa atdalīšana tiek veikta, izmantojot īpašas procedūras - punkcija, drenāža vai ķirurģija. Operācijas laikā krūškurvja sienas defekts ir jāaizver vai jātuvina plaušas, lai atjaunotu pleiras dobuma hermētiskumu.

7 Šķidruma loma pleiras dobumā

Kā jau minēts, zināms daudzums šķidruma pleiras dobumā ir normāls. Tā nodrošina elpošanas slīdēšanu. Krūšu orgānu slimībās tās sastāvs un daudzums bieži mainās. Šie simptomi ir svarīgi diagnostiskai meklēšanai.

Viens no biežākajiem un svarīgākajiem simptomiem ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā - hidrotorakss. Šim šķidrumam ir atšķirīgs raksturs, bet tās klātbūtne rada vienotu klīnisko attēlu. Pacientiem ir elpas trūkums, gaisa trūkums, smagums krūtīs. Ka puse no krūtīm, kas ir skārusi, atpaliek elpošanas ceļā.

Ja hidrotorakss ir mazs un attīstījies pneimonijas vai pleirītisma rezultātā, tad tas izzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Pacientam dažreiz ir adhēzijas un pleiras pārklājumi. Tā nav dzīvībai bīstama, bet nākotnē rada grūtības diagnozē.

Pleiras izsvīdums uzkrājas ne tikai plaušu un pleiras slimībās. Dažas sistēmiskas slimības un citu orgānu bojājumi arī izraisa tās uzkrāšanos. Tie ir pneimonija, tuberkuloze, vēzis, pleirīts, akūts pankreatīts, urēmija, meksedēma, sirds mazspēja, trombembolija un citi patoloģiski stāvokļi. Pleiras dobuma ķīmiskais sastāvs ir sadalīts šādos veidos:

  1. 1. Eksudāts. To veido krūšu dobuma orgānu iekaisuma bojājumi (pneimonija, pleirīts, tuberkuloze un dažreiz vēzis).
  2. 2. Transudāts. Uzkrājas ar tūsku, samazinātu onkotiskā spiediena līmeni plazmā, sirds mazspēju, aknu cirozi, meksedēmu un dažām citām slimībām.
  3. 3. Pus. Tas ir eksudāta veids. Tas parādās, kad pleiras dobums ir inficēts ar pirogēnām baktērijām. Tas var parādīties pēc pūka izrāviena no plaušām - ar abscesu.
  4. 4. Asinis. Uzkrājas pleiras dobumā, kad trauki ir bojāti, izraisa traumas vai citi faktori (audzēja sadalīšanās). Šāda iekšēja asiņošana bieži izraisa masveida asins zudumu, dzīvībai bīstamu.

Ja daudz šķidruma uzkrājas, tas "nospiež" plaušu, un tas pazeminās. Ja process ir divpusējs, attīstās nosmakšana. Šis stāvoklis ir potenciāli bīstams dzīvībai. Šķidruma noņemšana ietaupa pacienta dzīvi, bet, ja neizārstē patoloģisko procesu, kas noveda pie tā uzkrāšanās, situācija parasti atkārtojas. Turklāt šķidrums pleiras dobumā satur olbaltumvielas, mikroelementus un citas vielas, ko organisms zaudē.

8 Patoloģijas pētījumi

Lai novērtētu krūšu un pleiras stāvokli, tiek izmantoti dažādi pētījumi. Viņu izvēle ir atkarīga no tā, kādas sūdzības pacients izdara, un par to, kādas izmaiņas tiek konstatētas pārbaudes laikā. Vispārējais noteikums ir no vienkāršas līdz sarežģītam. Katrs nākamais pētījums tiek iecelts, izvērtējot iepriekšējā rezultātus, ja nepieciešams noskaidrot vienu vai otru identificēto izmaiņu. Diagnostikas meklēšana izmanto:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • krūšu rentgenogrāfija un fluorogrāfija;
  • elpošanas funkcijas izpēte;
  • EKG un sirds ultraskaņa;
  • tuberkulozes pētījumi;
  • pleiras dobuma punkcija ar pleiras izsvīduma analīzi;
  • CT un MRI un citi pētījumi, ja nepieciešams.

Ņemot vērā, ka pleiras ir ļoti jutīgas pret ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tas reaģē uz daudzām slimībām. Pleiras izsvīdums (visbiežāk sastopamais pleiras simptoms) nav iemesls izmisumam, bet gan iemesls pārbaudei. Tas var nozīmēt arī slimības klātbūtni ar pozitīvu prognozi un ļoti smagu patoloģiju. Tāpēc tikai ārstam jānosaka pētījuma indikācijas un to rezultātu diagnostiskā nozīme. Un jums vienmēr jāatceras, ka tas nav simptoms, kas būtu jāārstē, bet gan slimība.

Pleiras dobums ir spraugas līdzīga telpa, kas atrodas vienā plaušu pusē un otrā pusē parietālā pleirā, kas ieskauj katru plaušu. Rezerves vietu starp pleiras sienu loksnēm sauc par sinusu (kabatu).

Pleiras telpa ir iesaistīta elpošanas procesā. Pleiras radītais šķidrums neļauj gaisam iekļūt krūšu dobumā, kā rezultātā samazinās berze starp plaušām un krūšu kaulu.

Daudzi no mūsu lasītājiem tiek aktīvi izmantoti klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas un tuberkulozes gadījumā.

. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi hroniska klepus, bronhīta un klepus, ko izraisa smēķēšana, ārstēšanā.

Plašāk tiks aplūkota pleiras struktūra, funkcija, slimības un to ārstēšana.

Pleiras plaisu struktūra

Pleiras ir plaušu serozā membrāna. Ir 2 veidu pleiras:

  1. Viscerāls - čaumalas, kas aptver plaušas.
  2. Parietāls - membrāna, kas aptver krūšu dobumu.

Plaisa, kas atrodas starp viscerālajām un parietālajām membrānām, piepildīta ar šķidrumu - tas ir pleiras reģions.

Viscerālā membrāna aptver plaušas, iekļūst katrā plaukā starp plaušu segmentiem. Plaušu saknē viscerālā membrāna nonāk parietālā. Un zem saknes, kur pleiras loksnes ir savienotas, veidojas plaušu saites.

Parietālā membrāna sedz krūšu iekšējo virsmu un apakšējā daļā ir savienota ar plaušu pleiru.

Ir 3 veidu sienas pleiras:

  1. Piekrastes pleiras ir membrāna, kas savieno ribas un starpkultūru telpas.
  2. Mediastinal (mediastinal) pleiras, kas aptver mediastinal orgānus.
  3. Diafragma - filma, kas virza diafragmu uz augšu, izņemot tās centrālās daļas.

Pleiras kupols ir augšējā daļa, kas atrodas piekrastes pleiras caurplūdumā starpstarpā. Kupols atrodas virs pirmās ribas un sprādziena.

Pleiras dobums ir šaura plaisa starp parietālo un plaušu pleiru, kam ir negatīvs spiediens. Plākšņu telpu piepilda ar 2 ml seruma šķidruma, kas ieeļļo plaušu un parietālās membrānas un samazina berzi starp tām. Ar šī šķidruma palīdzību tiek savienotas 2 virsmas.

Elpošanas muskuļu kontrakcijas laikā krūtis palielinās. Parietālā membrāna tiek izņemta no plaušu, un tā to aizvelk, kā rezultātā izstiepjas plaušas.

Pārskats par mūsu lasītāju - Natāliju Anisimovu

Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku, jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisks nogurums, migrēna, stress, pastāvīga uzbudināmība, patoloģijas kuņģa-zarnu traktā un daudzas citas problēmas.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: tārpi burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieplūdumu, es pārtraucu klepu, nemitīgi galvassāpes ļāva man iet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda. Man šķiet, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazītu izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu.

Ar krūškurvja traumu, atveras iekšējais un atmosfēras spiediens. Pleiras dobums ir piepildīts ar gaisu, kas iekļūst caur caurumu, kā rezultātā plaušu audi sabrūk un orgāns nedarbojas.

Pleiras deguna blakusdobumi ir depresijas pleiras telpā, kas atrodas parietālā apvalka daļu pārejas punktā.

Ir 3 sines:

  1. Dārgakmens diafragma veidojas apgabalā, kur piekrastes apvalks iekļūst diafragmā.
  2. Diafragmatiskā viduscaurule ir vismazāk izteiktais sinuss, kas atrodas vietā, kur vidusskolas pleiras nonāk diafragmā.
  3. Rib-mediastināls - novietots vietā, kur piekrastes membrāna nonāk mediastinālā kreisajā pusē.

Tādējādi pleiras zarnas ir vietas, kas atrodas starp abām pleiras sienu loksnēm. Kad membrānas iekaisums pleiras kabatās var veidot strupu.

Pleiras membrānas priekšējā robeža (labajā pusē) sākas no tā augšējās daļas, sternoklavikālās locītavas caurumiem, krūšu kaula pussavienojuma vidus. Tad tas šķērso krūšu kaula ķermeņa aizmugurējo daļu, 6. ribas skrimšļus un nonāk pie pleiras apakšējās robežas. Šī korpusa robeža atbilst plaušu robežām.

Pleiras membrānas apakšējā robeža atrodas zem plaušu robežas. Šī līnija sakrīt ar zonu, kurā piekrastes membrāna nonāk diafragmā. Tā kā kreisās plaušas apakšējā robeža ir novietota 2 cm zemāka par pareizo, pleiras robeža kreisajā pusē ir nedaudz zemāka nekā labajā pusē.

Pleiras aizmugurējā robeža labajā pusē ir novietota pretī 12. ribas galam, membrānas aizmugurējā robeža un plaušas sakrīt.

Spiediens pleiras telpā

Spiedienu pleiras dobumā sauc par negatīvu, jo tas ir 4–8 mm Hg zem atmosfēras. Art.

Ja elpošana ir mierīga, tad spiediens pleiras plaisā ieelpošanas brīdī ir 6–8 mm Hg. Un izelpošanas fāze - no 4 līdz 5 mm Hg. Art.

Ja elpa ir dziļa, spiediens pleiras dobumā samazinās līdz 3 mm Hg. Art.

Iekšējā spiediena radīšanu un uzturēšanu ietekmē divi faktori:

  • virsmas spraigums;
  • elastīga plauša.

Iedarbināšanas fāzē plaušas piepildās ar gaisu no atmosfēras. Pēc elpošanas muskuļu kontrakcijas palielinās krūšu dobuma spēja, kā rezultātā samazinās spiediens pleiras plaisā un alveolos, un skābeklis iekļūst trahejā, bronhos un plaušu elpceļu daļās.

Kad izelpojat (izbeidzoties) gaisu, kas piedalījās gāzes apmaiņā, no gaismas. Pirmkārt, gaiss tiek izvadīts no mirušās telpas (gaisa daudzums, kas nepiedalās gāzes apmaiņā), tad gaiss no plaušu alveoliem.

Mērot jaundzimušā spiedienu, kļūst pamanāms, ka izelpošanas fāzē tas atbilst atmosfēras iedarbībai, un ieelpojot, tas atkal kļūst negatīvs. Negatīvs spiediens rodas sakarā ar to, ka bērna krūtis aug straujāk nekā plaušas, jo tās pastāvīgi (pat inspirācijas fāzes laikā) tiek pakļautas stiepšanai.

Negatīvs spiediens rodas pat tāpēc, ka pleiras membrānai ir intensīva sūkšanas spēja. Tāpēc gāze, kas nonāk pleiras plaisā, ātri uzsūcas, un spiediens atkal kļūst negatīvs. Pamatojoties uz to, pastāv mehānisms, kas saglabā negatīvu spiedienu pleiras plaisā.

Negatīvais spiediens ietekmē venozo cirkulāciju. Lielas vēnas, kas atrodas krūtīs, viegli izstiepjas, un līdz ar to tiek pārnesta iekšēja spiediena (negatīva). Sakarā ar negatīvo spiedienu galvenajās vēnu stumbnās (dobās vēnās) ir vieglāk atgriezties asinīs labajā pusē.

Tā rezultātā, inspirācijas fāzes laikā palielinās spiediens pleiras rajonā un paātrinās asins plūsma uz sirdi. Un, palielinoties intratakālajam spiedienam (spēcīga spriedze, klepus), venozā atgriešanās samazinās.

Pleiras patoloģija un to diagnoze

Dažādu patoloģiju dēļ pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi, un tāpēc ir svarīgi laicīgi identificēt slimību un ārstēt to.

Pleiras telpa var aizpildīt citu šķidrumu:

  • asinis - pēc pleiras membrānas trauku bojājumiem;
  • transudāts ir edematozs šķidrums (asinsspiediens asinīs samazinās ar smagu asiņošanu vai apdegumiem);
  • eksudāts - iekaisuma šķidrums (plaušu iekaisumā, pleirā, vēzī.);
  • pūce - pleiras iekaisuma rezultātā.

Pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu dažādu slimību fonā, piemēram:

  1. Caur krūšu traumu.
  2. Vēdera orgānu iekaisums.
  3. Vēža slimības
  4. Funkcionālā sirds mazspēja.
  5. Plaušu iekaisums.
  6. Tuberkuloze.
  7. Miksedēma.
  8. Plaušu embolija.
  9. Urēmija.
  10. Saistaudu difūzā patoloģija.

Neatkarīgi no iemesla pleiras telpas aizpildīšanai ar šķidrumu, rodas elpošanas mazspēja. Ja cilvēks ir jutis sāpes krūšu dobumā, ir sauss klepus, elpas trūkums, zilas ekstremitātes - jums jādodas uz slimnīcu.

Ja rodas sāpes krūtīs, rodas asiņošana pleiras dobumā, putojošs sarkans krēpas izplūst no cietušā mutes, un apziņa tiek traucēta. Šajā gadījumā personai steidzami jāsaņem hospitalizācija.

Lai novērtētu labās un kreisās pleiras dobuma stāvokli, krūšu dobuma rentgena izmeklēšana palīdzēs.

Lai noteiktu šķidruma raksturu, tas ir jāizplāno. Datorizētā tomogrāfija vizualizēs krūšu dobumu, identificēs šķidrumu un slimības cēloni.

Ir svarīgi sākt ārstēšanu slimības agrīnā stadijā. Simptomātiska terapija tiek veikta ar anelgetītu, mukolītisku, pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu palīdzību. Ja nepieciešams, lietojiet hormonālas zāles.

Jums jāievēro diēta, jāapsver vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas nozīmēs ārstu. Ja parādās šķidruma uzkrāšanās simptomi pleiras telpā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas.

Vai esat pārliecināts, ka neesat inficēts ar parazītiem?

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Sliktākais ir tas, ka parazītus ir ļoti grūti atklāt. Ir droši teikt, ka ikvienam ir parazīti. Šādi bieži sastopami simptomi:

  • nervozitāte, miega traucējumi un apetīte...
  • biežas saaukstēšanās, problēmas ar bronhiem un plaušām.
  • galvassāpes...
  • slikta elpa, plāksne uz zobiem un mēle...
  • ķermeņa svara izmaiņas...
  • caureja, aizcietējums un sāpes vēderā...
  • hronisku slimību paasināšanās...

Visi šie ir iespējamās pazīmes parazītu klātbūtnei jūsu organismā. PARASITES ir ļoti bīstamas, tās var iekļūt smadzenēs, plaušās, cilvēka bronhos un vairoties tur, kas var izraisīt bīstamas slimības. Slimības, ko izraisa parazīti, ieņem hronisku formu.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne infekcijas sekas, bet REASON? Mēs iesakām iepazīties ar jauno Elena Malysheva metodi, kas jau ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem attīrīt ķermeni no parazītiem un tārpiem… Lasīt rakstu

Pleiras dobuma atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Pleiras dobums ir maza telpa atstarpes veidā. Tas atrodas starp plaušām un krūšu iekšējo virsmu. Šīs dobuma sienas ir izklātas ar pleiru. No vienas puses, pleiras pārklāj plaušas, bet, no otras puses, tā šķērso ribu un diafragmu. Pleiras dobumam ir svarīga loma elpošanā. Pleiras sintezē noteiktu daudzumu šķidruma (parasti dažus mililitrus), tāpēc elpošanas laikā samazinās plaušu berze pret krūšu sienas iekšējo virsmu.

Pleiras dobums atrodas krūtīs. Lielāko krūšu daļu aizņem plaušas un vidusskolas orgāni (traheja, bronhi, barības vads, sirds un lieli kuģi). Elpojot, plaušas pazūd un paplašinās. Un plaušu slaidi attiecībā pret krūšu iekšējo virsmu ir aprīkoti ar mitru pleiru, kas pārklāj orgānus. Pleiras ir plānas serozās membrānas. Cilvēka organismā ir divi galvenie pleiras veidi:

  1. 1. Viscerāls ir plāna plēve, kas pilnībā nosedz plaušas ārpusē.
  2. 2. Parietāls (parietāls) - šī membrāna ir nepieciešama, lai segtu krūšu iekšējo virsmu.

Viscerālās pleiras ir iegremdētas plaušās kroku veidā tajās vietās, kur šķautņu robeža. Tas nodrošina plaušu lūpu slīdēšanu attiecībā pret otru, kad elpošana notiek. Savienojot ar saistaudu septu starp plaušu segmentiem, vēdera pleiras ir iesaistītas plaušu skeleta veidošanā.

Parietālā pleira ir sadalīta atkarībā no tā, kurā rajonā tā ir, uz piekrastes un diafragmas. Krūšu kaula priekšpusē un gar mugurkaulu aiz parietālās pleiras apgabala kļūst par mediastinālu. Plaušu vidusskolas pleiras pie plaušu saknēm (vieta, kur iekļūst bronhi un asinsvadi plaušās) kļūst viscerāla. Teritorijā pleiras lapas ir savstarpēji saistītas, veidojot nelielu plaušu saites.

Kopumā pleiras veidojas kā divi slēgti maisi. Viņus atdala viens no otra ar viduslaiku orgāniem, kas pārklāti ar vidusposma pleiru. Ārpus pleiras dobuma sienas veido diafragmas zem ribas. Plaušās šajās somas ir brīvā stāvoklī, to mobilitāti nodrošina pleiras. Plaušas krūtīs ir fiksētas tikai sakņu zonā.

Pleiras dobumu parasti raksturo šaura plaisa starp pleiras lapām. Tā kā tas ir hermētiski noslēgts un satur nelielu daudzumu serozā šķidruma, plaušas ir “piesaistītas” krūšu iekšējai virsmai ar negatīvu spiedienu.

Pleirā, īpaši parietālā, ir liels skaits nervu galu. Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc gandrīz jebkurš patoloģisks process plaušās ir nesāpīgs. Ja rodas sāpes, tas norāda uz pleiras iesaistīšanos. Pleiras sakāves raksturīga pazīme ir sāpju reakcija uz elpošanu. Tas var palielināties ieelpojot vai izelpojot, un tas notiek elpošanas pauzes laikā.

Vēl viena svarīga pleiras īpašība ir tā, ka tas rada šķidrumu, kas kalpo kā smērviela starp pleiras lapām un atvieglo slīdēšanu. Tās parastajā 15-25 ml. Pleiras struktūras īpatnība ir tāda, ka, ja pleiras lapas kairina patoloģiskais process, rodas šķidruma ražošanas reflekss. Lielāks šķidruma daudzums “pleiras” sānos izkliedē un atvieglo berzi vēl vairāk. Problēma ir tā, ka šķidruma pārpalikums var “izvilkt” plaušu, novēršot tās plaisāšanu iedvesmas laikā.

Tā kā spiediens pleiras dobumā ir negatīvs, ieelpojot diafragmas kupola izlaišanas dēļ, plaušas tiek iztaisnotas, pasīvi izplūstot gaisu caur elpceļiem. Ja jums ir nepieciešams ieelpot dziļi, krūtis izplešas, jo ribas palielinās un atšķiras. Vēl dziļākā elpā ir iesaistīti augšējās plecu siksnas muskuļi.

Kad jūs izelpojat, elpošanas muskuļi atslābinās, plaušas izzūd, pateicoties savai elastībai, un gaiss atstāj elpceļus. Ja izelpošana ir spiesta, ribas pazeminošie muskuļi ir ieslēgti, un krūtis ir saspiests, gaiss tiek aktīvi izspiests. Elpošanas dziļumu nodrošina elpošanas muskuļu spriedze, un to regulē elpošanas centrs. Elpošanas dziļumu var pielāgot un patvaļīgi.

Lai iegūtu priekšstatu par sinusa topogrāfiju, ir lietderīgi korelēt pleiras dobuma formu ar atdalītu konusu. Konusa sienas ir piekrastes pleiras. Iekšpusē ir krūšu orgāni. Pa labi un pa kreisi ir plaušas, kas pārklātas ar iekšējo pleiru. Vidū - mediastīns, kas pārklāts ar divām partijām ar viscerālu pleiru. Zemāk - diafragma, kas veidojas kā kupols, kas ievirzās uz iekšu.

Tā kā diafragmas kupolam ir izliektas formas, arī piekrastes un starpsternas pleiras pārejas vietas uz diafragmu ir arī krokām. Šos krokus sauc par pleiras sinusiem.

Tie nav viegli - tie ir nelielā daudzumā piepildīti ar šķidrumu. To apakšējā robeža atrodas nedaudz zem plaušu apakšējās robežas. Ir četri sinusa veidi:

  1. 1. Ribas diafragma, kas veidojas piekrastes pleiras pārejas apgabalā līdz diafragmai. Tas iet puslokā gar diafragmas apakšējo ārējo malu tā piestiprināšanas punktā ribām.
  2. 2. Phrenic-mediastinal - ir viens no vismazāk izteiktajiem sinusiem, kas atrodas starpplatformas pleiras pārejas zonā diafragmā.
  3. 3. Rib-mediastinal - atrodas cilvēkā no krūšu priekšējās virsmas, kur ribas pleiras savienojas ar viduslaiku. Labajā pusē tā ir izteiktāka, kreisajā pusē, tā dziļums ir mazāks sirds dēļ.
  4. 4. mugurkaula viduslīnija, kas atrodas piekrastes pleiras aizmugurējā pārejā uz viduslaiku.

Pleiras zarnas nav pilnībā paplašinātas pat ar dziļāko elpu. Tās ir pleiras dobuma zemākās daļas. Tāpēc, ja veidojas, šķidrums uzkrājas sinusos. Asins tiek nosūtīts tur, ja tas parādās pleiras dobumā. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par patoloģiska šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, ir jākoncentrējas.

Negatīvs spiediens pleiras dobumā ir tad, kad jūs ieelpojat, tāpēc tam ir „iesūkšanas” efekts ne tikai attiecībā pret gaisu. Kad jūs ieelpojat, palielinās arī lielās vēnas, kas atrodas krūtīs, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi. Kad izelpojat, vēnas izzūd un asins plūsma palēninās.

Nevar teikt, ka pleiras ietekme ir spēcīgāka par sirds ietekmi. Taču dažos gadījumos šis fakts ir jāņem vērā. Piemēram, ja ievainotas lielas vēnas, pleiras dobuma iesūkšanas darbība dažkārt izraisa gaisa iekļūšanu asinsritē inhalācijas laikā. Šī iemesla dēļ var mainīties arī pulsa ātrums ieelpošanas un izelpošanas laikā. Reģistrējot EKG vienlaicīgi, tiek diagnosticēta elpošanas aritmija, kas tiek uzskatīta par normas variantu. Ir arī citas situācijas, kurās jāņem vērā šī ietekme.

Ja cilvēks lielā mērā izelpo, klepus vai ievērojamu fizisku piepūli ar elpas turēšanu, spiediens krūtīs var kļūt pozitīvs un diezgan augsts. Tas samazina asins plūsmu uz sirdi un apgrūtina gāzes apmaiņu plaušās. Ievērojams gaisa spiediens plaušās var sabojāt smalko audu.

Ja cilvēks ir ievainots (krūšu brūce) vai plaušu iekšējais bojājums, samazinot pleiras dobuma viengabalainību, tad tajā esošais negatīvais spiediens noved pie gaisa iekļūšanas tajā. Tajā pašā laikā plaušu sabrūk, pilnībā vai daļēji, atkarībā no tā, cik daudz gaisa ir iesprūst krūtīs. Šo patoloģiju sauc par pneimotoraksu. Ir vairāki pneimotoraksu veidi:

  1. 1. Atvērt - izrādās, kad caurums (brūce), kas sazinās ar pleiras dobumu ar vidi, gapes. Ar atklātu pneimotoraksu plaušas parasti pilnībā izzūd (ja tās neiztur saķeres starp parietālo un viscerālo pleiru). Radiogrāfijas laikā tā tiek definēta kā bezkrāsains gabals plaušu saknes rajonā. Ja tas nav pietiekami ātri izplatījies, tad vēlāk plaušu audos ir izveidojušās vietas, kurās nav gaisa.
  2. 2. Slēgts - ja pleiras dobumā iekļūst zināms gaisa daudzums un piekļūšana tika bloķēta vai nu pati, vai ar veiktajiem pasākumiem. Tad sabrūk tikai daļa plaušu (lielums ir atkarīgs no ievadītā gaisa daudzuma). Uz rentgenogrāfiem gaisu definē kā urīnpūsli, parasti augšējā krūtīs. Ja gaiss nav ļoti daudz - tas atrisina sevi.
  3. 3. Vārsts - visbīstamākais pneimotoraksas veids. Tas veidojas, kad audu bojājuma vietā veido vārsta līdzību. Kad jūs ieelpojat, atveras defekts, bet zināms daudzums gaisa tiek iesūknēts. Kad jūs izelpojat defektu, gaiss paliek pleiras dobumā. To atkārto visos elpošanas ciklos. Laika gaitā gaisa daudzums kļūst tik liels, ka tas "saplīst" krūtīs, apgrūtina elpošanu un traucē orgānu darbu. Šis stāvoklis ir nāvējošs.

Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā papildus brūču infekcijas riskam un asiņošanas draudiem arī kaitē tam, ka tas traucē elpošanu un gāzes apmaiņu plaušās. Tā rezultātā var rasties elpošanas mazspēja.

Ja gaiss izjauc elpu, tas ir jānoņem. Tas jādara nekavējoties ar vārsta pneimotoraksu. Gaisa atdalīšana tiek veikta, izmantojot īpašas procedūras - punkcija, drenāža vai ķirurģija. Operācijas laikā krūškurvja sienas defekts ir jāaizver vai jātuvina plaušas, lai atjaunotu pleiras dobuma hermētiskumu.

Kā jau minēts, zināms daudzums šķidruma pleiras dobumā ir normāls. Tā nodrošina elpošanas slīdēšanu. Krūšu orgānu slimībās tās sastāvs un daudzums bieži mainās. Šie simptomi ir svarīgi diagnostiskai meklēšanai.

Viens no biežākajiem un svarīgākajiem simptomiem ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā - hidrotorakss. Šim šķidrumam ir atšķirīgs raksturs, bet tās klātbūtne rada vienotu klīnisko attēlu. Pacientiem ir elpas trūkums, gaisa trūkums, smagums krūtīs. Ka puse no krūtīm, kas ir skārusi, atpaliek elpošanas ceļā.

Ja hidrotorakss ir mazs un attīstījies pneimonijas vai pleirītisma rezultātā, tad tas izzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Pacientam dažreiz ir adhēzijas un pleiras pārklājumi. Tā nav dzīvībai bīstama, bet nākotnē rada grūtības diagnozē.

Pleiras izsvīdums uzkrājas ne tikai plaušu un pleiras slimībās. Dažas sistēmiskas slimības un citu orgānu bojājumi arī izraisa tās uzkrāšanos. Tie ir pneimonija, tuberkuloze, vēzis, pleirīts, akūts pankreatīts, urēmija, meksedēma, sirds mazspēja, trombembolija un citi patoloģiski stāvokļi. Pleiras dobuma ķīmiskais sastāvs ir sadalīts šādos veidos:

  1. 1. Eksudāts. To veido krūšu dobuma orgānu iekaisuma bojājumi (pneimonija, pleirīts, tuberkuloze un dažreiz vēzis).
  2. 2. Transudāts. Uzkrājas ar tūsku, samazinātu onkotiskā spiediena līmeni plazmā, sirds mazspēju, aknu cirozi, meksedēmu un dažām citām slimībām.
  3. 3. Pus. Tas ir eksudāta veids. Tas parādās, kad pleiras dobums ir inficēts ar pirogēnām baktērijām. Tas var parādīties pēc pūka izrāviena no plaušām - ar abscesu.
  4. 4. Asinis. Uzkrājas pleiras dobumā, kad trauki ir bojāti, izraisa traumas vai citi faktori (audzēja sadalīšanās). Šāda iekšēja asiņošana bieži izraisa masveida asins zudumu, dzīvībai bīstamu.

Ja daudz šķidruma uzkrājas, tas "nospiež" plaušu, un tas pazeminās. Ja process ir divpusējs, attīstās nosmakšana. Šis stāvoklis ir potenciāli bīstams dzīvībai. Šķidruma noņemšana ietaupa pacienta dzīvi, bet, ja neizārstē patoloģisko procesu, kas noveda pie tā uzkrāšanās, situācija parasti atkārtojas. Turklāt šķidrums pleiras dobumā satur olbaltumvielas, mikroelementus un citas vielas, ko organisms zaudē.

Lai novērtētu krūšu un pleiras stāvokli, tiek izmantoti dažādi pētījumi. Viņu izvēle ir atkarīga no tā, kādas sūdzības pacients izdara, un par to, kādas izmaiņas tiek konstatētas pārbaudes laikā. Vispārējais noteikums ir no vienkāršas līdz sarežģītam. Katrs nākamais pētījums tiek iecelts, izvērtējot iepriekšējā rezultātus, ja nepieciešams noskaidrot vienu vai otru identificēto izmaiņu. Diagnostikas meklēšana izmanto:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • krūšu rentgenogrāfija un fluorogrāfija;
  • elpošanas funkcijas izpēte;
  • EKG un sirds ultraskaņa;
  • tuberkulozes pētījumi;
  • pleiras dobuma punkcija ar pleiras izsvīduma analīzi;
  • CT un MRI un citi pētījumi, ja nepieciešams.

Ņemot vērā, ka pleiras ir ļoti jutīgas pret ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tas reaģē uz daudzām slimībām. Pleiras izsvīdums (visbiežāk sastopamais pleiras simptoms) nav iemesls izmisumam, bet gan iemesls pārbaudei. Tas var nozīmēt arī slimības klātbūtni ar pozitīvu prognozi un ļoti smagu patoloģiju. Tāpēc tikai ārstam jānosaka pētījuma indikācijas un to rezultātu diagnostiskā nozīme. Un jums vienmēr jāatceras, ka tas nav simptoms, kas būtu jāārstē, bet gan slimība.