Pthisiatricians un pulmonologi atzīmē, ka tuberkulozes stacionārā ārstēšana paātrina plaušu un citu ķermeņa sistēmu atjaunošanas procesu. Šai pieejai ir citas priekšrocības: absolūtā pacienta izolācija, pastāvīga zāļu stāvokļa uzraudzība un, ja nepieciešams, zāļu skaita un nosaukumu pielāgošana.
Pacientu kategorijas
Nepieciešamība ievietot slimniekus ar jebkāda veida tuberkulozi slimnīcā ir saistīta ar vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir tas, ka iesniegtais patoloģiskais stāvoklis ir lipīgs, tas ir, epidēmijas varbūtība ir augsta. Visbīstamākais ir atvērta tuberkulozes forma. Ikviens var inficēties ar to pat ar minimālu kontaktu.
Slimnīca ir ideāla vieta, kur pilnībā ārstēt pacientus ar jebkāda veida tuberkulozi.
Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka īpaša uzmanība jāpievērš pacientu sadalījumam kategorijās. Tām jābūt atkarīgām ne tikai no pašreizējā plaušu tuberkulozes veida, bet arī no citām īpašībām. Mēs runājam par bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm (dažos gadījumos mātes).
Katra no piedāvātajām kategorijām tiek nodrošināta ar pilnu ārstēšanu slimnīcā. Tomēr tas neattiecas uz visiem, jo pirms atgūšanas procesa sākuma un nosakot, cik dienas tā būs nepieciešama, būs nepieciešams identificēt slimību izraisošos faktorus un to, cik viegli to var izārstēt.
Iemesli hospitalizācijai
Plaušu tuberkuloze, kas pārstāv bīstamu infekcijas slimību ar lielu izplatīšanās varbūtību, ir nopietni un rūpīgi jāraugās. Veidojot primārās izpausmes, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar pulmonologu vai TB speciālistu. Tas apstiprinās diagnostikas datus un sāk pareizu apstrādi neatkarīgi no tā, cik dienas tas ilgst. Ārstam ir tiesības ievietot pacientu slimnīcā, ja:
- prasa pilnīgu un precīzu diagnozi;
- slimību raksturo akūta forma sakarā ar pacienta augsto risku epidēmijā;
- ir pastiprināta slimības gaita: sirds vai plaušu nepietiekamības pakāpe, spontāna pneimotorakss;
- tika diagnosticētas smagas vienlaicīgas slimības, no kurām katra nav ārstēta;
- Mikobaktēriju sastāvdaļām raksturīga augsta rezistence pret īpašām zālēm.
Sekojoši iemesli, kuru dēļ ir nepieciešams sākt ārstēt plaušu zonu slimnīcā, ir nepieciešamība veikt sarežģītus diagnostiskos izmeklējumus. Problemātiskos gadījumos tas neaprobežojas tikai ar dažiem atkārtojumiem, bet to var pieprasīt katrā terapijas posmā. Ne mazāk svarīga šāda ārstēšana ir pacienta personības degradācijas gadījumā, ja ir kādas garīgas pārmaiņas vai rodas būtiskas novirzes vispārējā veselības stāvoklī.
Vēlreiz jāatzīmē, ka stacionārā terapija ir būtiska, jo plaušu tuberkuloze ir ļoti izplatīta slimības forma. Tas ir viegli pārnēsājams pa gaisa pilieniem, tāpēc tas ir ārkārtīgi bīstams.
Nosacījumi
Slimnīcā pacientam ir vismaz divi mēneši. Šis periods ilgst tik ilgi, kamēr pastāv citu cilvēku infekcijas draudi. Pēc tam pacientam jāturpina atjaunot ķermeni standarta veidā. Tas notiek tuberkulozes slimnīcā, sadalīšana notiek dzīvesvietā vai dzīvesvietā, kā arī īpaši aprīkotās sanatorijās.
Ārstēšana slimnīcā ir tieši atkarīga no patoloģiskā stāvokļa veida. To var saistīt ar ilgstošu, ilgstošu dabu un svārstīties no diviem līdz 18 mēnešiem. Galvenie apstākļi efektīvai plaušu slimības ārstēšanai slimnīcā jāuzskata par individuālu pieeju visiem pacientiem. Tikpat svarīgi ir sarežģītība, kas nozīmē vismaz četru dažādu zāļu lietošanu.
Kombinācija ir svarīga pacientam, tas ir, spējai apvienot dažādus terapijas veidus. Tas var būt etiotropisks, simptomātisks, patogenētisks un imūnmodulējošs. Papildu pabalsti, kuru nodrošināšana mājās nav iespējama, ietver nepārtrauktību, nepārtrauktu ilgumu, atbilstību soļiem un nepārtrauktas uzraudzības nodrošināšanu neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ir vajadzīgs.
Ķīmijterapija un tās īpašības
Tā kā galvenā terapijas metode pacientu ārstēšanai slimnīcā, ķīmijterapija ietver nozīmīgas narkotiku kategorijas lietošanu, kam mikobaktēriju sastāvdaļas ir visjutīgākās.
Tie ietver šādus līdzekļus:
- rifampicīns (R);
- pirazinamīds (Z);
- izoniazīds (H);
- streptomicīns (S);
- etambunols (E), ko lieto spontānas pneimotoraksas ārstēšanai.
Ar pareizu terapijas algoritmu pēc 20-25 dienām tiek konstatēta pacienta abacilācija. Tas nozīmē, ka infekcijas patogēnu sekrēcija krēpās pilnībā apstājas. Pacients nav lipīgs citiem. Vienlaikus ar iesniegto procesu tiek novērsta plaušu noārdīšanās, kas izraisa ilgstošu patoloģijas attīstību un citus negatīvus aspektus.
Ārstēšana ar ķīmijterapiju turpinās līdz nākamajam posmam - stabilizācija. Iesniegtā procesa ietvaros nav pieņemams pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas ļauj nākotnē izslēgt ilgtspējīga slimības veida veidošanos.
Terapijas primārais cikls slimnīcā tiek pabeigts pēc 2-3 mēnešiem.
Veidojot pastāvīgu pozitīvu efektu, phtisiologs spēj atcelt dažas zāles. Tomēr galvenās zāles - rifampicīns un izoniazīds - jāizlieto 4-6 mēnešu laikā. Tas ir nepieciešams, lai beidzot nostiprinātu radušos ietekmi un novērstu komplikāciju, citu kritisku seku attīstību.
Ārstēšanas laikā slimnīcā tiek pārbaudīts pacients ar plaušu problēmām (asinis, krēpas), lai pilnībā kontrolētu viņa veselības stāvokli. Dažās situācijās, neskatoties uz visiem ftisiatrologu centieniem, slimība ir izturīga pret narkotikām. Šajā gadījumā galvenajām zālēm - etionamīdam un kapriomicīnam - var pievienot zāles otrās rindas plaušu tuberkulozei. Ja tas nepalīdz, izmantojiet iedarbības metodes, paātrinot ārstēšanu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Neskatoties uz to, ka ķīmijterapija ir plaša tuberkulozes ārstēšanas pamatmetode, dažos gadījumos metode ir nepietiekama. Šajā gadījumā TB ārsts izraksta operāciju, kuras norādes ir:
- ilgstoša ķīmijterapijas efekta trūkums;
- patoloģiskā stāvokļa komplikācijas un kritiskās sekas: asiņošana plaušu reģionā, spontāna pneimotorakss;
- morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa slimība, ko nevar novērst.
Jāatzīmē, ka pirms ķirurģiskas iejaukšanās un pēc tās ir nepieciešama aktīva ķīmijterapija. Tas ļauj maksimāli stabilizēt tuberkulozes algoritma stāvokli. Darbība tiek veikta, lai atjaunotu plaušu parenhīmas aktivitāti, likvidētu šķidruma un krēpu uzkrāšanos, kā arī izskaustu iedzimtus vai iegūtus struktūras defektus. Kā daļa no ķermeņa atveseļošanās slimnīcā tiek piemērotas papildu iedarbības metodes.
Papildu metodes
Nozīmīga nozīme tuberkulozes patoloģijas ārstēšanā tiek dota papildus metodēm, kas ietver pareizu uzturu; fizioterapija un vingrošanas terapija. Kompetenta un visaptveroša ēdienkarte ir ārkārtīgi svarīga pacientiem ar tuberkulozi.
Ilgstošas terapijas dēļ, ko izraisa toksiskas zāles, pacientiem rodas kuņģa-zarnu sistēmas slimības, pēkšņs svara zudums, imūnsistēmas darbības pasliktināšanās, vielmaiņas procesu destabilizācija organismā. Pareizi attīstīta un daudzveidīga ēdienkarte atvieglo terapeitiskās iedarbības pārnešanu un pacienta stāvokļa optimizāciju. Šī iemesla dēļ vielmaiņa ir normalizēta, palielinās ķermeņa aizsargfunkcijas, atjaunojas audi, kurus iepriekš skāruši infekcijas komponenti.
Bērnu ārstēšana
Bērniem terapijai ir dažas īpatnības. Tie ietver taupīgu un mazāk aktīvu narkotiku lietošanu, kas nomāc papildu metožu izmantošanu. Arī šajā situācijā ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt un diagnosticēt bērna stāvokli. Vēlamais ir šāds algoritms:
- 1-2 medikamentu lietošana minimālās devās;
- ikdienā īsteno tādas procedūras kā vingrošanas terapija, masāža un citas mērķtiecīgas iedarbības uz krūtīm, kas atvieglo plaušu reģiona darbību;
- stiprināt ķermeni, izmantojot vitamīnu komponentus un citus imūnmodulatorus.
Bieži ķermeņa atveseļošanās bērnībā aizņem mazāk laika nekā pieaugušajiem. Tomēr šajā situācijā ārkārtīgi svarīga ir papildu ķermeņa atjaunošana un nostiprināšana. Tas var ilgt no 4 līdz 12 mēnešiem, bet nākotnē tas veidos īpašu rezistenci organismā un ļaus attīstīt ārkārtēju imunitāti pret tuberkulozes mikobaktērijām.
Ārstēšana vecākiem cilvēkiem
Atjaunojot vecāka gadagājuma cilvēku ķermeni slimnīcā, īpaša uzmanība jāpievērš narkotiku, hormonu un citu pret tuberkulozes ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanai. Tie ļauj apturēt slimības attīstību, tomēr cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, ķermenis tiek vājināts dabiskās novecošanās dēļ. Tādēļ ir nepieciešama organisma piesātinājums un imunitāte ar vitamīnu kompleksiem.
Dažos gadījumos, bez operācijas. Tas ļauj ātrāk tikt galā ar slimības sekām. Tomēr operācija nav pieņemama katrai personai vecumā. Šajā sakarā TB speciālisti pievērš uzmanību tam, ka visbiežāk ir nepieciešama vispārējā stāvokļa diagnostika un uzraudzība.
Ja ķīmijterapija demonstrē nemainīgu panākumu un efektivitāti, ieteicams to ierobežot līdz viņai.
Vecumdienās atveseļošanās no tuberkulozes ir garākā un ir 12 mēnešiem vai ilgāka.
Ārstēšana grūtniecēm
Ārstējot grūtnieces un laktējošās mātes slimnīcā, aktīvo medikamentu lietošana ir izslēgta. Tas var būt postošs ne tikai sievietei, bet arī nedzimušajam bērnam. Tāpēc ir jāizmanto visaugstākās labvēlības zāles. Zemas efektivitātes dēļ narkotiku dozēšana tiek samazināta līdz minimumam.
Svarīgs kritērijs rehabilitācijas kursa sagatavošanā ir visstraujākā tuberkulozes tūska. Ar nelielu fondu ietekmi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr nākamajai mātei tas var būt kaitīgi un nevēlami.
Pirms operācijas ir nepieciešama pakāpeniska diagnoze, kas parādīs sievietes gatavības pakāpi. Ja viņa nav gatava tam, ir jāturpina medikamentu lietošana un jāpastiprina papildu metodes, vitamizācija un imūnsistēmas stiprināšana. Patoloģiska stāvokļa ārstēšanas ietvaros nedrīkst aizmirst par profilaktiskiem pasākumiem.
Preventīvie pasākumi
Lai terapija būtu 100% efektīva, piemērojiet noteiktus profilakses pasākumus:
- turpmāku kontaktu izslēgšana ar personām, kas inficētas ar tuberkulozi;
- veselīga dzīvesveida uzturēšana un fiziskās aktivitātes uzturēšana;
- jebkādu sliktu ieradumu izslēgšana.
Ja nav iespējams izpildīt vismaz vienu no iesniegtajiem kritērijiem, ir lietderīgi turpināt rehabilitāciju slimnīcā. Tas saglabās tuberkulozi pastāvīgā kontrolē un, ja nepieciešams, to koriģēs.
Ar šādu kopējo pieeju, kas ir visvieglāk nodrošināt slimnīcā, atveseļošanās no tuberkulozes aizņems īsāko laiku. Tas arī ļaus novērst komplikāciju veidošanos un citas būtiskas sekas. Lai saglabātu perfektu veselību pēc tuberkulozes, šāda terapija ir optimāla.
Tuberkulozes ārstēšana Krievijas vadošajos centros un klīnikās
Starp infekcijas izraisīto nāves cēloņiem tuberkuloze pasaulē ir pirmajā vietā. Gada laikā no šīs slimības mirst pusotrs miljons cilvēku, un vairāk nekā 9 miljoni cilvēku ir inficēti, 95% pasaules iedzīvotāju mirst nabadzīgajās valstīs. Saskaņā ar statistiku gadā katru gadu attīstās 480 tūkstoši slimību, kas ir rezistenti pret jebkuru narkotiku.
Pirms antibiotiku izgudrošanas tuberkuloze tika uzskatīta par gandrīz nāvējošu slimību. Kochas zizlis (slimības izraisītājs) "pļauja" cilvēkus pa labi un pa kreisi, daudzi romāni aprakstīja, kā cilvēks klepus asinīs klejoja. Un tas nozīmē tuberkulozi un nāvi. Šodien ārstēšana, ja tā tiek uzsākta laikā, izraisa atveseļošanos, lai gan baktērijas organismā turpina dzīvot, tās atrodas kalcija kapsulu plaušās un nerada neērtības.
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Koch bacillus, kas ir ļoti lipīga, kas izraisa nāvi bez pienācīgas terapijas. Ārstēšanu veic ftisiatrologi tuberkulozes dozatoros.
Būs jāmaksā zāles pret tuberkulozi?
Bezmaksas tuberkulozes zāļu atcelšana
Bezmaksas tuberkulozes zāļu atcelšana
Katrs trešais zemes iedzīvotājs ir tuberkulas bacillus saimnieks. Mirstība no slimības, kas pavada cilvēcisko rasi kopš parādīšanās uz zemes, ir otrā vieta tikai pēc nāves no vēža. Katrs desmitais pārvadātājs galu galā cieš no tuberkulozes. Slimība var tikt ārstēta agrīnā stadijā, un pēdējos posmos ir tikai iespēja kontrolēt citu personu inficēšanās risku ar narkotiku palīdzību. Katrā tuberkulozes ārstēšanas stadijā pacientam ir vajadzīgi lieli līdzekļi dārgu zāļu iegādei. Dažas zāles, ko ārsti bieži lieto tuberkulozes ārstēšanai, ir bijušas brīvas līdz nesenam laikam. Bet tagad Krievijā daļa reģionu ir izslēguši šīs svarīgās zāles no federālo zāļu saraksta, kas ir pakļauta bezmaksas izplatīšanai.
Statistika un fakti
Veselības ministrija ir iesniegusi dokumentus, kas norāda, ka nāves gadījumu skaits no tuberkulozes slimībām 2014. gadā samazinājās par 5,6%, 2015. gadā - par 8,2%. Tajā nav ņemts vērā tas, ka pēdējo piecu gadu laikā tuberkulozes laikā mirušo cilvēku skaits ir divkāršojies. Kur šie skaitļi ir?
Bieži vien tuberkuloze attīstās pret citu slimību fona: HIV, vēzi, leikēmiju. Vājināta imunitāte kļūst par iemeslu bīstamu baktēriju reproducēšanai. Cilvēks mirst no tuberkulozes slimības, nāves cēlonis ir atšķirīgs.
Veselības fonda direktors, Krievijas Federācijas Publiskās palātas loceklis Eduards Gavrilovs, paskaidro situāciju šādā veidā:
"Šādos gadījumos tuberkuloze nav norādīta kā nāves cēlonis, kas kropļo patieso priekšstatu par slimības mirstību."
Faktu izkropļošana noveda pie zāļu izslēgšanas no brīvā saraksta dažos Krievijas reģionos.
Kur jau ir samaksāts par narkotikām?
Čuvasijas Republika, Samara, Uljanovskas reģioni, Permas teritorija un Mordovija jau ir izslēgušas zāles, kas paredzētas tuberkulozes ārstēšanai, no bezmaksas ārstēšanai pieejamo zāļu sarakstiem.
To zāļu saraksts, kuras pacientiem būs jāiegādājas:
Šis saraksts ir nepilnīgs. Zāles tuberkulozes ārstēšanai ir dārgas. Jums ir nepieciešams kurss, lai atgūtu zāles.
Kas notiks tālāk?
Lai gan Veselības ministrija slēpj faktus, piecpadsmit Krievijas reģioni jau ir ziņojuši, ka tuberkulozes sastopamība nepārtraukti pieaug.
Tuberkuloze ir bīstama, jo tā agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Cilvēki nonāk slimnīcā jau ar otro, bīstamo citu slimības formu. Ārstēšana ir bez maksas, bet pēc izrakstīšanas jums jāveic vairāki ambulatorās ārstēšanas kursi. Reģionu nespēja izsniegt bezmaksas narkotikas izraisīs infekcijas uzliesmojumu un tuberkulozes izplatīšanos iedzīvotāju vidū.
Mirstība Krievijā no tuberkulozes plaušu slimībām ir sešas reizes lielāka nekā Polija, divas reizes lielāka nekā Baltkrievija, 47 reizes lielāka nekā Somijā.
Budžeta krīzes atstāšana, taupot pilsoņu veselību, nav pieņemama tiesību aktos.
Kāpēc neļaut ierēdņiem, kuri ir lieguši cilvēkiem iespēju izārstēt tuberkulozi, atalgojumu, lai plāksteris caurumu budžetā?
Efektīva tuberkulozes ārstēšana Izraēlā un rehabilitācijas pasākumi
Plaušu tuberkuloze ir viena no sarežģītākajām slimībām ar hronisku gaitu. Tam nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana. Pateicoties precīzai visaptverošai diagnostikai, mūsdienīgu metožu izmantošana, darbinieku uzmanība un kvalifikācija, tuberkulozes ārstēšana Izraēlā ir diezgan efektīva. Turklāt tā ir atzīta par vienu no efektīvākajiem pasaulē. Ārstēšana tiek veikta specializētās klīnikās, un Nāves jūras kūrortos var veikt rehabilitāciju un nostiprināt vispārējo stāvokli.
Izraēlas vadošās TB ārstēšanas klīnikas
Tuberkulozes diagnostika
Augstas kvalitātes diagnostika, kas nodrošina klīniku Izraēlā, ļauj identificēt slimību, noteikt ķermeņa stāvokli, identificēt esošās komplikācijas. Pateicoties tam, jūs varat izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
Diagnostikas procedūras
- Konsultācijas pulmonologs un ftisiologs,
- Vispārēja asins un urīna analīze, t
- Imūnanalīzes asins analīzes tuberkulozei, t
- Bronhoskopija
- Scintigrāfija
- Plaušu rentgena starojums,
- Datorizētā tomogrāfija
- Sputuma tests.
Ja nepieciešams, bronhogrāfija, limfmezgla biopsija, dažu orgānu ultraskaņa.
Kā slimība tiek ārstēta Izraēlā?
Tuberkulozes ārstēšana Izraēlā ir atkarīga no vairākiem apstākļiem. Galvenie ārstēšanas plāna sagatavošanas nosacījumi ir pacienta stāvoklis un slimības forma.
Ārstēšanas posmi ir diagnostikas, zāļu terapijas vai ķirurģijas un rehabilitācijas pasākumi, kas vislabāk notiek Nāves jūrā.
Šīs slimības ārstēšanā tiek izmantota zāļu terapija. Tās galvenokārt ir antibakteriālas zāles tuberkulozes izraisītāja iznīcināšanai. Visbiežāk izrakstītais ārstēšanas kurss sastāv no četrām zālēm:
Dažos gadījumos pievieno fluorhinolonu, lai padarītu ārstēšanu efektīvāku. Tuberkulozes ārstēšanai tiek izmantotas arī zāles, pateicoties kurām ir iespējams stimulēt skartos orgānus, paātrināt to dabisko atjaunošanos un uzlabot darbību. Lai samazinātu iekaisuma intensitāti, normalizēt vielmaiņas procesus ir iespējams ar kortikosteroīdu, imūnstimulantu, vitamīnu palīdzību.
Smagos gadījumos, kad zāļu terapija ir neefektīva, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama. Tiek veikta pneimonektomija - plaušu aizvākšana ar iespējamu orgānu transplantāciju.
Pēc tuberkulozes ārstēšanas Izraēlā ir paredzēta rehabilitācija - rehabilitācijas terapija. Ar savu palīdzību jūs varat ātri atgriezties pie parastā veselīgā dzīvesveida. Lai atjaunotu ķermeni, tiek pielietota fizioterapija, inhalācija, terapeitiskie vingrinājumi, dubļu terapija.
Vadošie Izraēlas pulmonologi
Dr Yehuda Schwartz
Profesors Issarars Ben Dovs
Prof. Mordechai Kremer
Amir Onn
Nāves jūras rehabilitācija
Nāves jūras kūrortos var veikt efektīvu rehabilitāciju pēc plaušu tuberkulozes ārstēšanas. Šīs slimības akūta stadija ir tieša kontrindikācija sanatorijas kūrorta ārstēšanai šajā vietā, un rehabilitācijas procedūras ir veiksmīgas.
Nāves jūras krastos ir daudzas klīnikas, sanatorijas un veselības centri, kas sniedz rehabilitācijas pakalpojumus pacientiem ar plaušu profilu, tostarp pacientiem pēc tuberkulozes ārstēšanas. Specializētās medicīnas iestādes ievieš jaunākās metodes un atbalsta sarežģītas procedūras, kas pacientam dod spēku un veselību.
Ļoti uzturēšanās šeit jau dziedina plaušas un visu ķermeni, Nāves jūra ir noderīga locītavām. Šī unikālā ezera krastam ir savs mikroklimats, īpašs gaisa sastāvs, ne-agresīva saule. Papildus mikroklimātam eksperti piedāvā dažādas procedūras. Tas ietver peldēšanos Nāves jūrā, īpašas vannas, hidromasāžas, dubļu aplikācijas.
Svarīgs atveseļošanās faktors ir pozitīva broma koncentrācijas palielināšanās krasta gaisā. Apmierinātība un miers palīdz pielāgot labāko, un šajā gadījumā jebkura ārstēšana būs efektīvāka. Nāves jūras rehabilitācijas kurss ilgst tik ilgi, cik noteicošais ir ārsts. Kopumā tuberkulozes ārstēšana un atveseļošanās prasa diezgan ilgu laiku.
Procedūras rehabilitācijas posmā
- Talasoterapija,
- Balneoloģiskā ārstēšana,
- Ozons un helioterapija,
- Dūņu terapija,
- Fizioterapija,
- Diēta terapija.
Pēc tuberkulozes un rehabilitācijas terapijas ārstēšanas būs nepieciešama regulāra medicīniskā izmeklēšana, fluorogrāfija, lai kontrolētu situāciju un novērstu slimības atkārtotu attīstību.
Skatieties ārstēšanas video
Kur saņemt ārstēšanu un cik tas maksā?
Salīdzinot ar ārstēšanas izmaksām ASV un Eiropas klīnikās, medicīnas pakalpojumu cenas Izraēlā ir pieņemamākas. Ir diezgan grūti iepriekš noteikt, cik liela būs ārstēšana, jo viss ir atkarīgs no nepieciešamās diagnostikas procedūras un ārstēšanas programmas.
Zināmā mērā izvēli ietekmē klīnikas un ārsta izvēle, bet noteicošie faktori būs pacienta stāvoklis, stadija un tuberkulozes forma. Vidēji hroniskas plaušu slimības ārstēšana maksā no 4000 ASV dolāriem. Jums ir arī jāapsver, ka jums ir jāmaksā par izmitināšanu valstī, papīru, jums var būt nepieciešams medicīnisko dokumentu tulkojums.
Vadošās TB klīnikas klīnikā:
Plašāku informāciju skatiet Plaušu.
Vai tiek maksāta tuberkulozes ārstēšana?
Labs vakars!
Pirms pusotra gada mana māte nomira, un man bija atvērta tuberkuloze.
Šodien es paņēmu rentgenstaru, un tas ir tas, kas mums ir:
Labajā pusē augšējā daivā ir neliela daļa fibrozes ar maziem fokusu līdzīgiem audiem (?) Saknes ir strukturālas, diafragmas kontūras ir līdzenas un skaidras
Sirds un asinsvadu audi - bez īpašībām
Es pats aizgāju uz rentgenstaru, jo temperatūra bija 37,3-37,5 (7) mēnesī, vājums
Nosūtīts TB ārstam
Manuprāt, situācija nav vienkārša, es strādāju kā manikīrs friziera salonā, Ukrainas pilsonis.
Mums jādodas pie ārsta, un es baidos, ka, ja kaut kas - viņi ziņos darbam.
Kā būt?
Kas papildus rentgena stariem, testiem, pārbaudēm man būs jānokārto?
Un vissvarīgākais jautājums
Ārstēšana tiek izmaksāta? Es nevaru gulēt 2 mēnešus klīnikā par naudu. un pēc tam vēl 4re. tikai murgs.
atbildiet kādam, lūdzu
Vai Ukrainā ir iespējams izturēties pret Krieviju reģistrācijas vietā?
Realitāte vai daiļliteratūra: kad ir iespējams ārstēt mājas tuberkulozi?
Plaušu tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīts process, kas ietver ilgtermiņa medikamentus un stingru atbilstību.
Atkarībā no slimības formas pacients 8 līdz 12 mēnešus lieto antibakteriālus līdzekļus. Ir svarīgi arī ierobežot pacientu saskari ar veseliem cilvēkiem.
Terapijas posmi
Terapija vienmēr sastāv no diviem posmiem:
- intensīva (tikai stacionārs formāts);
- atbalstoša (ambulatorā ārstēšana).
Pirmajā posmā personai jāatrodas TB iestādē, ārstu uzraudzībā.
Ambulatorās ārstēšanas stadija zināmā mērā tiek uzskatīta par grūtāku terapijas posmu. Pacients paliek mājās, bet apņemas katru dienu ierasties uz vannu vai atbilstoša profila klīniku, lietot medikamentus, ievērot citus ārsta ieteikumus.
Kad ir iespējams tikai slimnīca
Stacionārās ārstēšanas galvenā priekšrocība ir spēja kontrolēt pacienta stāvokli, radot visus piemērotos apstākļus pacienta ārstēšanai.
Visiem pacientiem, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas ar komplikācijām, smagu slimību, citu slimības formu klātbūtni, kam ir negatīva ietekme uz pacienta vispārējo labklājību, tiek konstatēta tikai stacionāra ārstēšana specializētā klīnikā.
Indikācijas ambulatorās tuberkulozes ārstēšanai
Ir ieteicams un iespējams ārstēt pacientu ārpus ārstniecības iestādes, to lemj tikai ārsts, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības, slimības gaitu, pacienta jutīgumu pret noteiktām zālēm.
Ambulatorā formāta terapeitiskā iejaukšanās pacientam ir iespējama šādās situācijās:
- Slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā, patoloģiskie procesi nevarēja radīt pilnīgu kaitējumu organismam.
- Pacients nav lipīgs citiem (slimības slēgta forma).
- Nav apdraudēta pacienta dzīvība. Tas attiecas uz nopietnu komplikāciju vai pilnīgi slimu pacientu klātbūtni.
- Pacients ir viņa labajā prātā, viņš ir garīgi piemērots un darbojas, viņš pats spēs tikt galā ar mājsaimniecības uzdevumiem, un viņš lieliski atbilst visiem ārstējošā ārsta norādījumiem.
Tas ir svarīgi! Ambulatorā terapija nav pašapstrādes veids. Personai nepieciešama pastāvīga ārsta palīdzība. Medicīniskajam personālam jāuzrauga visi ārstēšanas posmi, jāuzrauga pacienta labklājība un, ja nepieciešams, jāprecizē galvenie mulsinoši punkti.
Kā process ir ambulators
Uzturēšanas fāze gandrīz vienmēr ietver pacienta ambulatoro uzturēšanos. Šajā laikā pacients ir ārsta uzraudzībā. Atkarībā no pacienta stāvokļa, terapijas galvenajiem mērķiem, kā arī apstākļiem katrā konkrētā situācijā tiek veikta uzraudzība:
- apmeklējot (ģimenes) ārstu;
- paramedicists;
- TB speciālists;
- medmāsa
1. attēls. Veselības aprūpes darbinieks medicīniskās uzraudzības laikā izskaidro medikamentu shēmu.
Medicīniskās kontroles gaitā paramedicim ir jāpārliecinās, ka pacients faktiski ņem visas zāles, ievēro shēmu. Iepriekš organizējiet ar pacientu organizatoriskos momentus: kādā laikā un kur viņš var lietot zāles. Lielāko daļu šaura profila farmakoloģisko produktu var iegūt tikai slimnīcā. Mājās, tas ir stingri aizliegts.
Tuberkulozes slimnieku mājas aprūpes principi
Tuberkulozes ārstniecības iestādēs tiek radīti ideāli apstākļi, lai pacienti, kas cieš no tuberkulozes, varētu pārvarēt slimību un atjaunoties ātrāk. Mājām būs jāsagatavo dzīvoklis, ņemot vērā pacienta īpašās vajadzības.
Atrašanās vieta
Ideāls - norēķināties ar slimu personu atsevišķā telpā. Ja tas nav iespējams, pacienta gulta jānovieto pie loga, un telpa ir regulāri vēdināta. Vislabāk ir noņemt visus potenciālos „putekļu savācējus” no istabas: paklājus, „sliežu ceļus”, mīkstās rotaļlietas, lieko tekstilmateriālu.
Tas ir labi, ja mīkstās mēbeles var aizsargāt ar vākiem. Tad tie ir ērti mazgāt un dezinficēt.
Palīdzība! Pacienta gultai jābūt izgatavotai no materiāliem (dzelzs, koka), ko var viegli tīrīt un dezinficēt.
Tīrīšanas un mazgāšanas īpašības
Visas drēbes, kas piesārņotas, uzglabātas atsevišķā slēgtā skapī. Tas pats attiecas uz individuālām lietām.
Labāk ir mazgāt lietas atsevišķi no citiem dzīvokļa iedzīvotājiem. Pirms tam visi priekšmeti ir rūpīgi jāiztīra. Pietiek tikai tos vārīt ūdenī 25-35 minūtes.
Kontakts ar pacientu jāveic tikai aizsarglīdzekļos. Cilvēki, kas rūpējas par slimajiem, valkā marles pārsēju, drēbes un vāciņu, kā arī cimdus.
Lai gan tiek veikti visi apģērbu un sadzīves priekšmetu dezinfekcijas procesi, ir vērts izmantot gumijas cimdus.
Kur ievietot flegmu un citus pacienta bioloģiskos šķidrumus
Pacientam ir pienākums savākt flegmu speciālā traukā. Tas jāglabā flanelā. Dezinficējiet šos priekšmetus arī vārot. Lai uzlabotu dezinfekcijas efektu, ieteicams pievienot soda ar verdošu ūdeni (1 tējk. 250 ml ūdens).
Uzmanību! Ir stingri aizliegts izspļaut krēpu vai siekalu izlietnē vai tualetē. Šādos apstākļos Koch baktērijas nepazūd.
Jūs nevarat mazgāt traukus, no kuriem jūs ēdāt vai dzēra pacientu, nekavējoties izlietnē. Visi priekšmeti ir dezinficēti standarta veidā.
Ēšanas nianses
Pārtikas atliekas, ko inficētā persona nav ēst, glabā atsevišķā traukā. Pārtikas produktus ielej verdošā ūdenī un arī dezinficē. Nekādā gadījumā nevar dot pārtiku, kas var saturēt Koch sticks, mājdzīvniekus vai vienkārši mest tos uz ielas.
Vai ir iespējams darīt ar mājas aizsardzības līdzekļiem
Ir neiespējami izvēlēties ambulatoro ārstēšanas veidu. Ne vienmēr pacienta radiniekiem un pašam pacientam ir visas iespējas organizēt dzīves apstākļus un ārstēšanu mājās. Personai ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi veikt visus pareizos ārsta norādījumus. Jā, un medicīnas personālam nav viegli kontrolēt pacienta uzvedību.
Par ambulatorās ārstēšanas efektivitāti var runāt tikai tad, ja ārstēšanas režīms mājās bija diezgan vienkāršs, tika veikti drošības pasākumi, un slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā.
Ja priekšroka tiek dota ambulatorajam ārstēšanas veidam, jo kā alternatīvu mijiedarbībai ar pacientu, lai saglabātu pacienta optimālo labklājību, šo shēmu var uzskatīt par pieņemamu, un šāda ārstēšana ir efektīva.
Kādas zāles lieto pieaugušo ārstēšanai?
Ir trīs specifiskas pret TB ārstētas zāles. I grupā ietilpst Isoniazid un Rifampicin. II grupā ietilpst etambutamols, streptomicīns, kanamicīns, Tsixloserin, Florimitsin. III grupa ir visefektīvākā. Tie ietver PAS un Tibon.
Zāļu dienas devu var ievadīt vienā reizē vai sadalīt vairākās daļās. Tā kā pacienti, kas saņem ambulatoro ārstēšanu, var saņemt zāles tikai tuberkulozes slimnīcas sienās, ārstēšanas shēma ar zālēm ir izstrādāta tā, lai pacientam būtu ērti apmeklēt medicīnisko iestādi zāļu lietošanai.
2. attēls. Ethambutol, 50 tabletes, 400 mg, ražotājs - Darnitsa.
Dažas zāles var ievadīt tikai 2–3 devās dienā, jo vienlaicīga zāļu lietošana izraisa nevēlamas reakcijas cilvēka organismā. Dažos gadījumos zāles tiek ievadītas tikai intravenozi, dažreiz kā intrabronuālas infūzijas un inhalācijas ar aerosolu.
Vai es varu paņemt pats
Lielāko daļu šo zāļu var lietot tikai medicīniskā personāla uzraudzībā. Citas zāles ir pieņemamas lietošanai mājās. Mēs runājam par vitamīnu piedevām, imūnmodulatoriem, imunitātes korektoriem, mikroelementiem, pretsēnīšu līdzekļiem.
Ir vairāki medikamenti, kurus nekādā gadījumā nevar lietot mājās, bet tikai ārsta uzraudzībā:
- Isoniazīds;
- Zukoks;
- Mayrin;
- Sanavita;
- Pekoks;
- Streptomicīns;
- Ftivazīds;
- Etambutamols;
- Ebutols;
- Sural.
Daži ārsti pat dod priekšroku vitamīnu ievadīšanai medicīniskā uzraudzībā. Tas ir galvenokārt par piridoksīnu. Iemesls ir vienkāršs: katra narkotika ir specifiska savā veidā, organisma reakcija var būt negaidīta, un komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas.
Procedūras pacientiem, kas uzturas mājās
Mājas apstākļos pacientiem jāievēro visi ārsta norādījumi. Starp procedūrām, kas jāveic mājās, ir divas kategorijas:
- Īpaši elpošanas vingrinājumi. Ļauj samazināt slimības negatīvo ietekmi uz plaušu struktūru, novērš elpošanas mazspējas attīstību.
- Fizioterapijas pasākumi. Katram pacientam tiek izvēlēta virkne procedūru, kas palīdzēs iztīrīt audus, uzlabot elpošanas funkciju, stiprināt imunitāti.
Preventīvie pasākumi
Ambulatorajā ārstēšanā ne tikai pašiem pacientiem, bet arī tiem, kas ar viņiem pastāvīgi sazinās, jāatceras par drošības pasākumiem un profilakses pasākumiem. Galvenais ir ievērot visus higiēnas noteikumus, kā arī medicīnas darbinieku ieteikumus par mājsaimniecības piederumu un pacienta lietu dezinfekciju. Regulāra vēdināšana, rūpīga mājsaimniecības īpašību vārīšana, pārtikas atlieku dezinfekcija - visi šie noteikumi ir jāatceras un jāievēro.
Noderīgs video
Apskatiet videoklipu, kurā sīki izklāstītas tuberkulozes ārstēšanas metodes, ieskaitot atbalsta stadiju.
Visaptveroša tuberkulozes ārstēšana slimnīcā
- Iemesli pacienta ar tuberkulozi ievietošanai slimnīcā
- Ķīmijterapija un ķirurģija
- Papildu metodes tuberkulozes ārstēšanai slimnīcā
Tuberkulozes ārstēšana slimnīcā tiek veikta saskaņā ar speciālu shēmu, ko izstrādājusi pieredzējis tuberkulozes ārsts un viņa stingra kontrole. Tas ietver vairākus galvenos komponentus: ķīmijterapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, pareizu uzturu. Dažos gadījumos nepieciešama operācija.
Iemesli pacienta ar tuberkulozi ievietošanai slimnīcā
Tā kā tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība ar augstu izplatības pakāpi, tai ir nepieciešama nopietna un rūpīga uzmanība. Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar speciālistu, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu, kad diagnoze ir apstiprināta. Ārsts var ievietot pacientu slimnīcā šādos gadījumos:
- pilnīgas un augstas kvalitātes diagnostikas veikšanai;
- ar slimību akūtā formā pacienta epidēmiskās briesmas dēļ;
- ar sarežģītu slimības gaitu: kardiopulmona mazspēja, spontāna pneimotorakss utt.;
- ar smagām vienlaicīgām slimībām;
- ar augstu mikobaktēriju tuberkulozes rezistenci ar īpašiem preparātiem;
- ja nepieciešams, pacienta kompleksās diagnostikas pētījumi;
- ar pacienta personības degradāciju utt.
Tuberkuloze nesen ir kļuvusi plaši izplatīta, īpaši tās plaušu forma. Slimība visbiežāk tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tāpēc to uzskata par ļoti bīstamu.
Terapija tuberkulozes slimnīcā garantē:
- pacienta izolācija no sabiedrības;
- uzraudzīt antibiotiku terapiju;
- īpašu medikamentu lietošanas regulēšana to pieļaujamības dēļ;
- pareizu uzturu;
- stingra režīma īstenošanu;
- precīza visu ārsta ārsta norādījumu izpilde.
Pacients atrodas slimnīcā vismaz 2 mēnešus, kamēr inficēšanās draudi tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, paliek. Tad viņš turpina ambulatoro ārstēšanu tuberkulozes slimnīcā dzīvesvietā un īpašā sanatorijā.
Stacionārā ārstēšana atkarībā no slimības veida var būt ilgstoša, ilgstoša un svārstās no 2 līdz 18 mēnešiem.
Jāapsver galvenie nosacījumi veiksmīgai tuberkulozes ārstēšanai slimnīcā:
- individuāla pieeja katram pacientam;
- sarežģītība, kas nozīmē vismaz četru dažādu zāļu lietošanu;
- kombinācija, kurā apvienoti dažādi ārstēšanas veidi: etiotropisks, simptomātisks, patogenētisks, imūnmodulējošs uc;
- nepārtrauktība;
- ilgums;
- pakāpeniski;
- kontrolējamība.
Ārstēšana no pacienta prasa stingru disciplīnu un visu ārsta norādījumu stingru īstenošanu.
Pretējā gadījumā var rasties slimības zāļu rezistentās formas veidošanās, kas ir slikti pielāgojama tradicionālai ārstēšanai.
Ķīmijterapija un ķirurģija
Ķīmijterapija kā galvenā metode, lai ārstētu pacientu ar tuberkulozi slimnīcā, ietver veselu grupu īpašu preparātu, kam slimības izraisītāji ir visjutīgākie. Tie ietver:
- rifampicīns (R);
- pirazinamīds (Z);
- izoniazīds (H);
- streptomicīns (S);
- etambunols (E).
Ar pareizu ārstēšanas shēmu pēc 20-25 dienām pacients tiek sašķelts, t.i. viņš aptur patogēnu izdalīšanos krēpās. Pacients kļūst par citiem nav lipīgs. Plaušu sadalīšanās process apstājas. Ārstēšana sākas nākamajā posmā - stabilizācija, kurā zāles nevar pārtraukt, lai izvairītos no vēlāk stabilas slimības formas rašanās.
Pirmais ārstēšanas kurss slimnīcā beidzas apmēram 2-3 mēnešos. Ja parādās ilgtspējīgs pozitīvs efekts, ārstējošais ārsts var atcelt vairākas zāles. Bet, lai nostiprinātu efektu, galvenās zāles - rifampicīns un izoniazīds - jālieto vēl 4-6 mēnešus. Visā ārstēšanas laikā slimnīcā pacients nokārto testus (asinis, krēpas), lai uzraudzītu viņa veselību.
Dažos gadījumos, neraugoties uz ārstu labākajiem centieniem, slimība ir izturīga pret narkotikām. Tad galvenās narkotikas var pievienot otrās līnijas tuberkulozes zāles:
Rezistentas tuberkulozes ārstēšana notiek saskaņā ar iepriekš minētajiem principiem, bet kļūst ilgāka, sāpīgāka un mazāk veiksmīga.
Ir vērts atzīmēt, ka visas pret-TB zāles ir ļoti toksiskas un izraisa smagas blakusparādības. Šajā gadījumā pacienta ārstēšanas režīma novērošana un korekcija ir vienkārši nepieciešama.
Ķīmijterapija ir galvenais tuberkulozes ārstēšanas veids. Dažreiz ārsts izraksta operāciju, kuras norādes var būt:
- ķīmijterapijas neefektivitāte;
- dažādas slimības komplikācijas un sekas: plaušu asiņošana, pneimotorakss uc;
- neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa tuberkuloze.
Jāatzīmē, ka pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā tiek veikta aktīva ķīmijterapija, lai maksimāli palielinātu tuberkulozes procesa stabilizāciju.
Papildu metodes tuberkulozes ārstēšanai slimnīcā
Nozīmīgu lomu tuberkulozes ārstēšanā spēlē papildu metodes:
Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs pacientiem ar tuberkulozi. Pateicoties ilgstošai ārstēšanai ar toksiskām zālēm, pacientiem ar tuberkulozi attīstās dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, pēkšņs svara zudums, samazināta imunitāte un vielmaiņas procesi organismā. Pareizi veidota daudzveidīga diēta palīdz vieglāk pārnest ārstēšanu un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Tam vajadzētu normalizēt vielmaiņu, palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas, atjaunot infekcijas skartos audus.
Dienas devai jāietver:
- gaļa vai zivis;
- dārzeņi;
- augļi;
- piena produkti, īpaši koumiss;
- medus;
- zivju eļļa;
- dogrose infūzija utt.
Visa ārstēšanas kursa laikā pacientam ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu.
Citiem vārdiem sakot, pacientiem ar tuberkulozi stacionārā ārstēšana ir svarīgs solis ceļā uz veselības atjaunošanu.
Pozitīvs rezultāts ir tikai harmoniska primārās un sekundārās tuberkulozes ārstēšanas kombinācija.
Fizikālai terapijai, svaigam gaisam, saulei un sacietēšanai ir jābūt pastāvīgiem pavadoņiem pacienta ar tuberkulozi dzīvē. Fizikālās terapijas pamati tiek ievietoti slimnīcā. Pacientiem, pat pēc operācijas, noteikti jāapmeklē fizikālās terapijas biroji.
Kā papildu metodi tuberkulozes apkarošanai uzskata slimnīcā veiktās fizioterapijas procedūras. Fizioterapija ir vecākā medicīnas joma, ko lieto dažādu slimību ārstēšanai, kuras darbība balstās uz mākslīgi radītiem vai dažāda veida dabas faktoriem. Tie ietver: magnētisko lauku, ultraskaņu, strāvas, lāzeru utt.
Tādējādi sākotnējais, bet ļoti svarīgais posms cīņā pret šādu smagu slimību kā tuberkulozi ir tās sarežģītā ārstēšana slimnīcā, ko vada kvalificēts pthisiatrician.
Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, kā un kā tas tiek ārstēts?
Tuberkuloze ir slimība, ko ir grūti ārstēt, mājās nav iespējams atbrīvoties no infekcijas. Tādēļ, ja speciālists nosaka slimības ārstēšanu ar tuberkulozi, jums nevajadzētu atteikties, neatkarīgi no tā, cik dienas jums vajadzētu pavadīt medicīnas iestādē, un jums ir jāiziet ārstēšana līdz galam.
Stacionārās ārstēšanas nepieciešamība
Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa konkrēta baktērija. Agrāk tika uzskatīts, ka slimība notiek tikai asociētos indivīdos, kuri dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Līdz šim ir konstatēts, ka tuberkuloze var attīstīties arī sociāli pielāgotos cilvēkiem. Bet varbūtība saslimt cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem, ar normāliem dzīves apstākļiem, patiešām ir mazāka. Vairumā gadījumu tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, retāk - ar barību, saskaroties ar bioloģiskajiem šķidrumiem.
Ne visas infekcijas tiek ārstētas slimnīcā, dažreiz ambulatorā ārstēšana ir pietiekama. Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāizvērtē pirms lēmuma pieņemšanas. Pacienta hospitalizācija notiek šādās indikācijās:
- Dzīvībai bīstamas tuberkulozes formas. Šajā kategorijā ietilpst akūtas plaušu formas, kā arī centrālās nervu sistēmas mikobaktēriju bojājumi. Šajā gadījumā tuberkulozes ārstēšana ir nepieciešama tikai slimnīcā.
- Baktēriju izolēšana. Gadījumos, kad slimība ir saistīta ar baktēriju izdalīšanos, ir nepieciešams hospitalizēt un izolēt pacientu. Baktēriju izdalīšanās ir bīstama citiem.
Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta individuāli, pēc fiziskās pārbaudes, veicot vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.
Pacienta pasākuma izolēšana ir paredzēta, lai novērstu infekcijas slimības izplatīšanos. Ne visi pacienti tiek ievietoti izolatorā, bet tikai ar baktēriju izdalīšanos. Tas ir, tie indivīdi, kas izdalās mikobaktērijas vidē un ir bīstami citiem.
Tas ir svarīgi! Izolatorā pacients paliek, kamēr baktērijas izdalās. Viņam ir aizliegts atstāt nodaļu, sazināties ar citiem pacientiem.
Pārtikas produkti un nepieciešamās zāles tiek piegādātas izolatoram. Ārsti un medmāsas, kas apmeklē pacientu, ierodas telpā respiratoros. Tas ļauj aizsargāt medicīnisko personālu no iespējamās infekcijas.
Baktēriju ekskrēcijas esamību vai neesamību pārbauda, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes. Negatīvie sēklu un bakterioskopisko pētījumu rezultāti ļauj pacientam pārnest uz vispārējo režīmu un turpināt ārstēšanu parastajās nodaļās.
Slimnīcā izmantotās ārstēšanas pamatprincipi un metodes
Slimības ārstēšana balstās uz dažiem principiem. Starp tiem ir:
- Patogēna iznīcināšana, pārtraucot baktēriju vairošanos.
- Cīņa pret iekaisuma reakciju.
- Etiotropo zāļu blakusparādību samazināšana.
Uz šiem principiem balstās jebkura metode, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanai. Kā tuberkuloze tiek ārstēta slimnīcā ir atkarīga no slimības veida un mikobaktēriju rezistences. Noteikti izmantojiet integrētu pieeju. Atgūšana, izmantojot tikai vienu metodi, nav iespējama. Slimnīca paredz zāles (etiotropisku un simptomātisku iedarbību), ķirurģiju, fizioterapiju, diētu un fizikālo terapiju. Katra no slimnīcā izmantotajām metodēm ir aprakstīta turpmāk.
Ķīmijterapija
Narkotiku lietošana - terapijas pamats. Noteiktas zāles etiotropiskas darbības, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju. Ķīmijterapija ir šauru antibakteriālu līdzekļu spektra iecelšana.
Visas lietotās zāles ir sadalītas vairākās grupās. Vairumā gadījumu ārstēšana ir līdzekļu izmantošana 1 rinda. Šajā kategorijā ietilpst tikai 4 zāles, kas paredzētas pacientiem:
- Rifampicīns ir visefektīvākais līdzeklis pret Mycobacterium tuberculosis. Viņam bieži rodas pretestība. Rifampicīns ir ļoti toksisks un bieži izraisa aknu un nieru bojājumus.
- Isoniazid lieto plaušu tuberkulozei un citām vietām. Tam ir augsta aktivitāte pret Mycobacterium tuberculosis. Izraisa vairākas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu toksicitāti. Visbiežāk notiek aknu bojājumi. Turklāt perifērās nervu sistēmas bojājumi nav nekas neparasts. Tāpēc, ieceļot Isoniazid, B grupas vitamīni tiek ievadīti arī slimnīcā.
Diemžēl bieži notiek rezistence pret šo zāļu kategoriju. Tajā pašā laikā mikobaktērijas ir nejutīgas pret narkotiku antibakteriālo iedarbību. Tāpēc, lai iznīcinātu baktēriju nestrādās.
Gadījumos, kad tiek noteikta rezistence pret pirmo rindu, terapija tiek veikta ar otrās līnijas zālēm. Tas palielina zāļu skaitu un terapijas ilgumu. Tas ir saistīts ar to, ka divu pretmikobaktēriju iedarbības rindu preparāti ir mazāk izteikti. Attiecīgi, lai sasniegtu ilgstošu efektu, jums ir jāpalielina deva un ilgums. Diemžēl terapijas toksiskā iedarbība arī palielinās.
Otrās rindas narkotikas
Ķirurģiska iejaukšanās
Dažos gadījumos nepietiek ar zāļu iedarbību. Tas attiecas uz tām tuberkulozes formām, kurās ir plaši plaušu bojājumi, plaušu audu aizstāšana ar šķiedru audiem. Šādā gadījumā terapija ir vērsta ne tikai uz patogēna iznīcināšanu, bet arī no skartā fokusa likvidēšanas.
Ķirurgs akceptē skarto audu, dažos gadījumos prasa plaušu rezekciju. Turklāt operācija ir indicēta tādu komplikāciju attīstībai kā asiņošana, pneimotorakss.
Fizioterapija
Papildu metode ir fizioterapija. Tiek izmantoti šādi veidi:
- magnētiskā terapija;
- infrasarkanais starojums;
- ultraskaņas starojums;
- elektroforēze.
Būtībā fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas pēc aktīvas ārstēšanas. Akūtajā periodā infekcijas izplatīšanās riska dēļ reti tiek izmantota fizioterapija.
Fizikālo terapiju var izmantot arī slimnīcā. Izmantotie vingrinājumi ir vērsti uz normālas elpošanas atjaunošanu. Tiek veikti elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo elpošanu krūtīs. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Terapeitisko vingrojumu izmanto rehabilitācijas periodā. Akūta infekcijas procesa gadījumā korekcijas vingrošana nav norādīta.
Patogenētiska un simptomātiska terapija
Papildus etiotropiskām terapijām tiek izrakstīti arī patogenētiskie un simptomātiskie līdzekļi. Tie ietver hormonālās zāles, kā arī vitamīnus un hepatoprotektorus. Nepieciešamais nosacījums izārstēšanai ir arī uztura ievērošana.
Detalizētāk aplūkojiet simptomātiskās ārstēšanas pamatmetodes:
- Diēta Tuberkuloze izmanto diētu ar augstu kaloriju, olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Ir nepieciešams atbalstīt ķermeni cīņā pret mikobaktērijām, kā arī atjaunot skartos audus. Ēdienās jāiekļauj palielināts olbaltumvielu daudzums: gaļa, mājputni, olas, zivis, biezpiens. Tas ir arī priekšnoteikums ir pietiekams vitamīnu, jo īpaši B grupas uzņemšana. Lai to izdarītu, palieliniet svaigu dārzeņu un augļu, augu eļļas, labības daļu uzturā.
Pretpārdošanas zāles. Attieksmes līdzekļu lietošana ir simptomātiskas ārstēšanas metode. Tās ir noteiktas plaušu formā, lai attīrītu bronhu koku no gļotām un baktērijām. Tiek izmantotas šādas zāles:
Terapijas ilgums
Stacionārās ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas attiecas uz tuberkulozes formu. Ja mycobacterium ir ārstējams ar pirmās rindas zālēm, laiks ir daudz mazāks. Šī slimības forma tiek uzskatīta par labvēlīgu, un ārstēšana slimnīcā tiek veikta 2 mēnešus. Tad terapija turpinās ārpus slimnīcas.
Ja mikobaktērijs ir rezistents pret parastajām zālēm, ārstēšanai jābūt ilgākai. Vidēji šīs slimības formas ārstēšana svārstās no 6 līdz 8 mēnešiem.
Cik cilvēku ir slimnīcā ar tuberkulozi, ir atkarīgi no citiem faktoriem. Galvenie faktori, kas ietekmē terapijas ilgumu, ir šādi:
- Vienlaicīga patoloģija. Jebkuras izcelsmes aknu bojājumu klātbūtne, īpaši orgānu mazspējas gadījumā, ievērojami samazina ārstēšanas iespējas. Bieži tiek izmantotas mazākas narkotiku devas, palielināti hepatoprotektori un ārstēšanas ilgums. Mazākā mērā tas attiecas uz patoloģiju un citiem orgāniem un sistēmām, piemēram, nieru funkcijas nepietiekamību, sirds un asinsvadu sistēmu.
Ar nelabvēlīgu slimības gaitu palielinās infekcijas netipiska lokalizācija, līdzīga slimība, ārstēšanas ilgums. Šādos gadījumos kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Vidēji uzturēšanās ilgums slimnīcā svārstās no 7 līdz 12 mēnešiem.
Turklāt terapijas ilgums ir atkarīgs no tā, kāds veids tiek lietots. Piemēram, klasiskā narkotiku ārstēšana tiek veikta 2 mēnešus, ar ilgtspējību - 6-8 mēnešus. Tomēr, ja Jums ir nepieciešama arī operācija, terapijas ilgums palielinās.
Ieguvumi un prognozes
Stacionārajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā. Šīs terapijas galvenās priekšrocības ir:
- Pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
- Daudzu diagnostisko un terapeitisko procedūru pieejamība.
- Savlaicīga palīdzība komplikāciju attīstībā.
- Spēja nodrošināt ķirurģisku aprūpi.
- Pacientu ar atvērtām slimības formām izolācija.
Rehabilitācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Rehabilitācijas nolūkā uzreiz tiek izmantotas vairākas metodes:
Kontrindikācijas spa ārstēšanai
Rehabilitācijas pasākumi palīdz uzlabot dzīves kvalitāti, atjaunot normālu ķermeņa darbību. Slimības prognoze ir atkarīga no terapijas sākuma, medicīnisko ieteikumu ievērošanas un tuberkulozes veida. Ar ierobežotām slimības formām prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
Pacienta ar tuberkulozi hospitalizācija bieži ir nepieciešams pasākums, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Lai ārstētu zāles ar etiotropisku iedarbību, kā arī simptomātisku ārstēšanu. Tuberkulozi var izārstēt, savlaicīgi atklājot baktēriju jutību un uzsākot ārstēšanu.