Pārskats par populārām otītēm paredzētajām antibiotikām

Faringīts

Antibakteriālie līdzekļi ir svarīga auss infekcijas slimību ārstēšanā. Ir nepieņemami, ka zāļu izvēle tika veikta empīriski (empīriski).

Tāpat kā visām farmakoloģiskajā tirgū uzrādītajām šķirnēm, izvēlēties piemērotu otītu iekaisuma antibiotiku un to, kas jums jāzina pirms to lietošanas - izlasiet pilnīgu pārskatu par produktiem, kas saistīti ar mūsdienīgiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Kādas antibiotikas tiek lietotas otīta ārstēšanai

Otīta ārstēšanai, izmantojot trīs lielas antibakteriālu zāļu grupas.

Penicilīni

Penicilīni ir slavenākās antibiotikas ausu infekciju ārstēšanai. Ir zināms, ka pirmie antimikrobiālo līdzekļu paraugi tika izolēti ar A. Flemingu no zaļās pelējuma 1940. gadā.

Kopš tā laika penicilīns un tā atvasinājumi ir saglabājuši daudz cilvēku dzīvību. Šodien dabiskais produkts praktiski netiek izmantots, ārsti dod priekšroku daļēji sintētiskiem analogiem, kas parādīti tabulā.

Antibiotika ir nestabila pret beta-laktamāzes - baktēriju aizsardzības fermentu iedarbību. Rezultātā narkotiku terapijas rezultāts kļūst aizvien biežāk.

Nav arī rezistences pret beta-laktamāzes baktērijām.

Zāļu biopieejamība palielinājās līdz 97% (tablešu uzņemšana ir līdzvērtīga intravenozai injekcijai).

Grupu narkotikas ir populārākās antibiotikas bērniem bērniem.

Amoksicilīns + klavulonskābe

Preparāti ir kļuvuši rezistenti pret baktēriju aizsardzības fermentiem.

Visiem penicilīniem ir plašs darbības spektrs, un tie ir aktīvi gan gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem vidusauss iekaisumiem. Zāļu darbības mehānisms, kas balstīts uz baktēriju šūnu sienas iznīcināšanu.

Penicilīni - pirmās līnijas zāles nekomplicētu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī ausu infekcijas bērniem.

Penicilīnu priekšrocības ir:

  • Drošība, spēja lietot bērniem, tostarp jaundzimušajiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
  • Daudzas izdalīšanās formas (tabletes un kapsulas, suspensija, šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai), lietošanas ērtums pieaugušajiem un bērniem;
  • Toksisku iedarbību un negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem;
  • Saprātīga cena.

Penicilīnu trūkumi vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir:

  • Aizvien biežāk ir novēroti mikrobu šūnu rezistences pret antibiotikām gadījumi;
  • Liela daļa pacientu ar individuālu nepanesību vai alerģiskām reakcijām pret penicilīniem;
  • Nepieciešamība stingri ievērot grafiku un dzert zāles 3-4 reizes dienā.

Cefalosporīni

Pirmo reizi cefalosporīna antibiotikas tika izolētas no Cefalosporinum sēņu kultūras. To darbības mehānisms ir līdzīgs penicilīnu antibakteriālajai iedarbībai. Ārsti izvēlas ārstēt ausu iekaisumu, izmantojot šādus šīs klases pārstāvjus:

Injekcijas antibiotika III paaudze. Tāpat kā lielākā daļa cefalosporīnu, tam ir plašs darbības spektrs, tā ir izturīga pret aizsargājošo baktēriju fermentu iedarbību, un pacienti to labi panes. Ceftriaksonu var ordinēt bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā tikai pēc medicīniskās pārbaudes un riska novērtējuma.

Vēl viens pussintētisks III paaudzes cefalosporīnu pārstāvis. Aktīvā viela ir cefiksīms. Pieejams kapsulu veidā (200, 400 mg) un pulveris suspensijas sagatavošanai. Suprax lieto piesardzīgi hronisku aknu mazspēju.

Zinnat (aktīvā viela - cefuroksīms).

Vēl viens spilgts pārstāvis klases antibakteriālo līdzekļu ārstēšanai vidusauss iekaisums. Pieejams pulvera veidā suspensijai. Zinnat bieži tiek ordinēts bērniem ar ausu infekcijām.

Cefalosporīnu priekšrocības:

  • Lielāka efektivitāte, salīdzinot ar penicilīna antibiotikām;
  • Gandrīz 100% rezistence pret beta-laktamāzēm;
  • Iespēja lietot bērniem pēc konsultēšanās ar ārstu.

Mīnusi:

  • Zāļu ierobežota lietošana pacientiem ar aknu un nieru mazspēju;
  • Alerģijas gadījumi (ieskaitot šķērsošanu ar penicilīniem);
  • Ar ilgstošu lietošanu: disbioze, zarnu mikrofloras traucējumi.

Makrolīdi

Makrolīdi pirmo reizi tika sintezēti starojuma sēnīšu pētījumā. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir bakteriostatiska, kas sastāv no olbaltumvielu sintēzes galveno punktu nomākšanas ar mikrobu šūnu palīdzību un traucējot vīrusa replikācijas procesus.

Šodien šī narkotiku grupa tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Tos lieto gadījumos, kad tiek ārstēta penicilīni un cefalosporīni. Populāri makrolīdi ietver:

Sumamed (aktīvā viela - azitromicīns).

Plaša spektra antimikrobiālā viela. Pieejams kapsulu, tablešu, pulvera suspensijas veidā. Ir arī injicējama zāļu forma. Papildus izplatītajam Sumamed, kas balstās uz azitromicīnu, ir pieejamas vairākas citas līdzīgas iedarbības zāles: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (aktīvā viela - klaritromicīns).

Zāles ir pieejamas tikai tablešu veidā ar ilgstošu darbību. Klacid ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

  • Augsta efektivitāte;
  • Līdzekļi ļauj ārstēt ne tikai mikrobu, bet arī intracelulāro parazītu (mycoplasma, legionella) izraisītas ausu infekcijas;
  • Pieņemšana tikai 1 reizi dienā;
  • Ārstēšanas kurss nepārsniedz 3 dienas, kuru laikā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas;
  • Blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, disbakteriozes iespēja;
  • Augsta cena

Retāk citu pieaugušo grupu pārstāvji lieto vidusauss iekaisumu ārstēšanai pieaugušajiem:

Tsiprolet (aktīvā viela - ciproflotsīns).

Ļoti jutīga antibiotika no fluorhinolonu grupas. Lieto, lai ārstētu jauktu otītu, ko izraisa gram-pozitīva un gramnegatīva flora, kā arī anaerobās baktērijas. Tsiprolet aizliegts lietot bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Līdzīgas zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns - Tsifran, Tsipromed.

Linomicīns ir antibiotika no linkozamīdu grupas.

Zāļu antibakteriālā iedarbība ir izteikta, jo tā spēja nomākt vīrusa replikāciju. Lincomicīns ir rezerves medikaments, un to lieto tikai tad, ja nav iespējams lietot iepriekš minētās zāles.

Kā izvēlēties antibiotiku otīta ārstēšanai

Pēc visaptverošas un visaptverošas izmeklēšanas ārsts var parakstīt otītu iekaisumu. Lai droši noteiktu infekcijas izraisītāju, tiek veikta ausu uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana.

Parasti ārējās dzirdes kanāla mikroflora ir samērā niecīga un to pārstāv vairāki corynebacteria veidi, sapofītiskie mikrobi, sēnītes. Vidējā un iekšējā auss parasti ir sterilos apstākļos.

Infekciju gadījumā dzirdes kanāla uztriepes izpēte tiek veikta šādi:

  • Bioloģiskā materiāla savākšana (tieši uztriepes);
  • Sēšanas izplūdi no auss uz barības vielu, audzējot 3-5 dienas;
  • Audzēto koloniju pārbaude un novērtēšana;
  • Pārnešana uz slaidiem, gramu traipu, mikroskopiskā pārbaude;
  • Testi jutībai pret antibiotikām (kolonijas uz barotnes, kas iepriekš apstrādātas ar antibiotiskiem šķīdumiem). Ja baktērija ir jutīga pret zālēm, tā augšana barības vidē palēninās vai pazūd.

Tādējādi bakterioloģiskā un bakteriostatiskā auss slimību izpētes metode ļauj noteikt infekcijas ierosinātāju ar 99% precizitāti. Neaizmirstiet apmeklēt ārstu pirms slimības ārstēšanas ar antibiotikām un pretiekaisuma pilieniem.

Otīts piliens ar antibiotiku

Arī vietējie aizsardzības līdzekļi palīdz vidusauss iekaisums (aerosoli, pilieni):

Izvēloties antibiotikas otītam pieaugušajiem

Ausu aizdegšanās pēc 12 līdz 16 gadu vecuma ir daudz mazāk izplatīta nekā bērniem. Tam ir svarīga imūnsistēmas brieduma pakāpe, mazāka jutība pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kvinsu un citām augšējo elpceļu slimībām. Turklāt, ņemot vērā sejas skeleta galīgo veidošanos, nav problēmas ar vidējās auss iekšējo struktūru adenoīdiem un gaisa apmaiņu.

Antibiotikas otītim

Tomēr antibiotikas otītam pieaugušajiem tiek lietotas diezgan bieži, jo daudzos gadījumos cilvēks ne konsultējas ar ārstu, bet ārstē slimību mājās, izmantojot pretiekaisuma ausu pilienus un tradicionālo medicīnu. Bet ar bakteriālu infekciju ir nepieciešamas efektīvas plaša spektra antibiotikas.

Indikācijas antibiotiku lietošanai otitis

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā ārstēt auss otītu, un vai antibiotikas ir nepieciešamas, īsi aprakstiet mehānismu dzirdes orgāna iekaisuma attīstībai. Visbiežāk sākotnējā saikne ar patoģenēzi ir infekcija ar elpošanas vīrusu. Deguna gļotādas pietūkums izraisa dzirdes caurules caurplūdes traucējumus un negatīva spiediena veidošanos sprauslas dobumā. Sākotnēji izdalītais eksudāts nesatur patogēnus mikroorganismus, bakteriālas infekcijas iestāšanās notiek vēlāk, stagnācijas un gaisa apmaiņas trūkuma dēļ.

Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma vidē pieaugušajiem. 70 - 80% gadījumu auss vairs netiek traucēts pēc noteiktu zāļu lietošanas. Tie ir lokāli pretiekaisuma un sāpju mazināšanas līdzekļi, vazokonstriktoru aerosoli un deguna skalošanas līdzekļi, pastiprinot terapiju. Tomēr, ja parādās sekojoši simptomi, ir nepieciešams vērsties pie ENT, lai izrakstītu antibiotikas vidusauss iekaisumam:

  • ausu sāpes neizdzēš vai atkārtojas 2 līdz 3 stundas pēc anestēzijas līdzekļa vai pilienu lietošanas;
  • temperatūra;
  • veselības pasliktināšanās, galvassāpes;
  • dzirdes zudums;
  • strutaina vai seroziska izplūde no auss.

Parasti šāds klīniskais attēls liecina par bakteriālas infekcijas iestāšanos. Bet labāk nav eksperimentēt ar antibiotiku neatkarīgu lietošanu. Parasti šiem instrumentiem ir plašs efektivitātes diapazons, bet tie atšķiras atkarībā no dažādiem mikroorganismiem, ir noteiktas kontrindikācijas un blakusparādības. Tāpēc ārstam ir jāizlemj, kuras antibiotikas lietot ar vidusauss iekaisumu.

Antibiotiku terapijas pamatprincipi ausu iekaisumam

Kad kļūst skaidrs, ka nevar novērst plašu antibiotiku klāstu pret otītu, ārsta uzdevums ir izvēlēties optimālu narkotiku konkrētam pacientam. Tas ņem vērā daudzus faktorus. Tas ir slimības klīnisks attēls, patogēnās floras īpašības, cilvēka stāvoklis. Ļaujiet mums sīkāk aplūkot šos aspektus.

Etioloģiskā faktora noteikšana

Analīze par izplūdi no auss ir sāpīga un dārga procedūra, un rezultāts būs gatavs vismaz 48 stundas. Tāpēc, pamatojoties uz klīnisko pētījumu datiem. Tādējādi vairumā gadījumu vidusauss iekaisums izraisa pneimokoku, hemophilus bacillus un β-hemolītisko streptokoku. Retāk - Staphylococcus aureus, moraccella.

Turklāt, ņemot vērā dažus simptomus. Piemēram, hemofīlas bacillus izraisīts vidusauss iekaisums gandrīz vienmēr notiek paralēli konjunktivītam. Pievērsiet uzmanību iespējamai baktēriju floras rezistencei. Antibiotika nepalīdz pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ja persona nesen ir lietojusi to pašu narkotiku (vai tās ekvivalentu).

Potenciāli bīstamu narkotiku izslēgšana, atbrīvošanas formas noteikšana un ārstēšanas ilgums

Izvēloties antibiotiku, kas vislabāk ir piemērota otītam, ņemiet vērā vienas vai citas sastāvdaļas nepanesību, alerģiskas reakcijas risku. Svarīgs ir arī vecums. Vecāka gadagājuma cilvēki, pateicoties ekskrēcijas un gremošanas sistēmas funkcionēšanai, deva tiek koriģēta. Rūpīgi veiciet ausu iekaisuma ārstēšanu grūtniecēm, jo ​​antibakteriālo zāļu saraksts, kas ir drošs augļa attīstībai, ir ierobežots.

Pēc tam ārsts nosaka optimālo zāļu izdalīšanas un devas formu. Smagu sāpju un temperatūras gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas hroniskai vidusauss iekaisumam vai akūtas slimības formai. Nekomplicētu iekaisumu gadījumā tabletes vai suspensijas ir piemērotas. Slimības sākumposmā jūs varat saņemt ar ausu pilieniem vietējai lietošanai.

Lai novērstu sekundāru rezistentu infekciju, vienmēr jāievēro zāļu ilgums. Cik daudz zāļu jālieto ārstam. Tomēr mēs parasti ārstējam otītu 7 līdz 10 dienas. Turklāt šī shēma ir universāla attiecībā uz antibiotikām neatkarīgi no izplatīšanas veida.

Otīta ārstēšana ar antibiotiku pilieniem

Visas zāles tiek izplatītas organismā atbilstoši to fizikāli ķīmiskajām īpašībām un spējai iekļūt dažādos audos. Tāpēc, ja pieaugušajiem vidējās auss vidusauss iekaisuma vidē tiek lietotas sistēmiskas antibiotikas, tās sasniedz zemu iekaisuma koncentrāciju. Tāpēc slimības sākumposmā ļoti svarīga ir aktīvās vielas „piegāde” tieši baktēriju patogēnās attīstības jomā. Šādos gadījumos pieaugušajiem vidusauss iekaisumam var lietot ausu pilienus ar antibiotikām:

  • Otofa satur rifampicīnu;
  • Polidekss, zāles ietver divas antibiotikas, neomicīnu un polimiksīnu B, un kortikosteroīdu deksametazonu. Tāpēc šim instrumentam ir sarežģīta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība;
  • Papildus deksametazonam sofradex satur gramicidin C un framycetin. Bet šie ausu pilieni ir kontrindicēti cilindra perforācijā, jo, izlaižot zāļu iekšējos departamentos, tam var būt ototoksiska iedarbība;
  • Garazon sastāv no betametazona un gentamicīna kombinācijas.

Jāatzīmē, ka Otofa ir izvēlētā narkotika apstiprinošā atbildē uz jautājumu par to, vai antibiotikas ir obligātas grūtniecēm ar otītu. Deva ir 3 līdz 4 pilieni katrā ausī trīs reizes dienā. Pirms tam zāles ir jāuzkarsē līdz ķermeņa temperatūrai. Ārstēšana nosaka ārstēšanas ilgumu un nepieciešamību pēc papildu sistēmiskas ārstēšanas ar antibakteriālām zālēm.

Penicilīna zāles

Vairumā gadījumu auss iekaisuma cēlonis ir β-hemolītiskais streptokoks, kas ir jutīgs pret penicilīnu iedarbību. Tāpēc šādas antibiotikas pirmām kārtām ir paredzētas otītam pieaugušajiem. Amoksicilīns un tā analogi ir plaši populāri:

  • Ospamokss (1 tablete, 1 g divas reizes dienā);
  • Amoxiclav (1 kapsula, kas satur 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes ik pēc 12 stundām);
  • Augmentin, deva sakrīt ar Amoxiclav;
  • Osp (fenoksimetilpenicilīns) 500 mg trīs reizes dienā.

Zāles parasti ir labi panesamas, tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un vidusauss iekaisums grūtniecēm. Narkotika ir adsorbēta no kuņģa-zarnu trakta par 80 - 95% neatkarīgi no ēdienreizes. Sakarā ar lielo absorbcijas koncentrāciju, retos gadījumos rodas penibilīnu lietošanas disbakterioze, atsevišķos gadījumos novērotas alerģiskas izsitumi, slikta dūša, galvassāpes. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība, infekcioza mononukleoze (Epstein-Barr vīruss), aknu patoloģija. Sakarā ar plašu aktivitāšu spektru un zemu komplikāciju risku, hroniskajai vidusauss iekaisumam tiek nozīmētas penicilīna antibiotikas.

Makrolīdu antibakteriālie līdzekļi

Agrāk amoksicilīna un tā analogu lietošana akūtas un hroniskas auss iekaisuma ārstēšanai neapšaubīja. Tomēr, kad parādās mikroorganismi, kas ražo β-laktamāzes (šis savienojums iznīcina penicilīnus), palielinās hlamīdiju un mikoplazmu izraisītu infekciju biežums, ārstiem ir jāatrod efektīvāki līdzekļi. Kādas antibiotikas var tikt lietotas otītam papildus amoksicilīnam? Tās ir makrolīdu zāles:

  • Klaritromicīns (Klacid) 250 līdz 500 mg divas reizes dienā (ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 500 mg līdz 1 g);
  • Eritromicīns 250 mg 4 reizes dienā;
  • Azitromicīns (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g divas reizes dienā;
  • Spiramicīns (Rovamicīns) devā 6–9 miljoni vienību dienā (tas ir, 2–3 tabletes).

Atšķirībā no penicilīniem uzskaitītās antibiotikas ar vidusauss iekaisumu ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā. Turklāt to uztveršanu nevar apvienot ar pārtiku. Tabletes tiek dzertas vai nu pusstundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Tomēr dažos gadījumos makrolīdi izraisa dzirdes zudumu, tādēļ ar klaritromicīnu un līdzīgām zālēm mēs varam ārstēt vidusauss iekaisumu tikai ārsta uzraudzībā.

No blakusparādībām tika konstatētas galvassāpes, miegainība, slikta dūša (retāk - vemšana). Dažreiz ir trauksme un nervozitāte. Starp nevēlamām komplikācijām sievietēm var minēt strazdu paasinājumu. Šīs zāles ir kontrindicētas, pārkāpjot aknu vai nieru funkcijas.

Cefalosporīns un fluorhinolona antibakteriālie līdzekļi

Ozīta ārstēšana ar antibiotikām dažreiz dod tikai īstermiņa efektu. Tas ir saistīts ar baktēriju spēju apņemt savas kolonijas ar plēvi, kas sastāv no lipīdiem un citiem savienojumiem. Antimikrobiālie komponenti veiksmīgi cīnās pret mikroorganismiem, kas cirkulē nidus, bet nespēj iznīcināt lielāko daļu patogēno mikrofloru. Rezultātā pēc antibiotiku lietošanas otīta iekaisuma ārstēšanai slimība kļūst hroniska un atkal parādās.

Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīnu atklāšana un ieviešana praksē ir ievērojami paplašinājusi medicīnas iespējas cīņā pret vidusauss rezistentiem patogēniem. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs un ir efektīvs pret mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un makrolīdiem. Mēs sniedzam galvenos cefalosporīna antibiotiku nosaukumus, kas pieaugušajiem parādīti ar vidusauss iekaisumu. Tas ir:

  • Suprax (cefiksīms) devā 400 mg vienu reizi vai 200 mg divas reizes dienā;
  • Cedex (ceftibutēns) efektivitāte ir salīdzināma ar preparātiem parenterālai ievadīšanai. Tas būtu jāņem tāpat kā Supraks.

No blakusparādībām, lietojot šīs zāles, slikta dūša un galvassāpes dažkārt parādās „klasiski” visām antibiotikām. Grūtniecēm var lietot arī zāles auss iekaisumam. Hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas netiek parakstītas, kamēr nav iegūti rezultāti. Parasti izrakstītās zāles no fluorhinolonu grupas:

  • Ciprofloksacīns (Ciprolet);
  • Netilmicīns (zāles vietējai injekcijai dzirdes kanāla zonā).

Šīm antibiotikām vidusauss iekaisumam ir lielāks blakusparādību risks, salīdzinot ar penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem. Tāpēc tie tiek noteikti ārkārtējos gadījumos pēc visaptverošas pārbaudes un citu līdzekļu neefektivitātes. Turklāt fluorhinoloni neārstē pneimokoku izraisītu iekaisumu. Lietojot ilgstoši, ciprofloksacīns un tā analogi dažkārt izraisa asins veidošanas sistēmas, centrālās nervu sistēmas, gremošanas sistēmas un citu traucējumus.

Papildu zāles, kas parakstītas kombinācijā ar antibiotikām

Neatkarīgi no antibiotikām, ko dzert ar vidusauss iekaisumu, nevar veikt bez papildu zālēm. Auss parasti ir iekaisusi uz aizlikta deguna fona, tāpēc šos simptomus var novērst, izmantojot asinsvadu konjunktūras pilienus. Aptiekā šādu produktu klāsts ir plašs, ir grūti izvēlēties labāko cenu, kas ir piemērota gan cenai, gan kvalitātei. Tādēļ ārsti iesaka palikt uz ilgstošas ​​darbības zālēm (Otrivin, Vibrocil).

Papildus vazokonstriktoru aerosoliem, antihistamīni tiek izmantoti, lai novērstu tūsku. Viņiem arī jāizdzer 7 - 10 dienas. Papildus antibakteriālajām zālēm tablešu formā, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma zāles (Otinum, Otypaks) jūsu ausī. Tomēr tie nav savienojami ar pilieniem ar antibiotikām, ko lieto vidusauss iekaisums. Dzirdes orgāna iekaisuma veiksmīgas ārstēšanas galvenās pazīmes ir:

  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • nav auss sāpes;
  • labklājības uzlabošana.

Ja slimības simptomi saglabājas pēc 3-4 terapijas dienām, mikroflora var būt rezistence pret noteikto antibakteriālo zāļu iedarbību. Šajā gadījumā tas tiek mainīts uz efektīvāku. Tomēr tas notiek ļoti reti ar garu, lēni kustīgu iekaisuma procesu.

Penicilīns otītam

Penicilīns ir bioloģiskas izcelsmes antibakteriāls līdzeklis; Tam piemīt spēcīga ne tikai bakteriostatiska, bet arī baktericīda iedarbība. Hemolītiskie un vairums apzaļumotā streptokoka, pneimokoku, Staphylococcus aureus, meningokoku, patogēnu anaerobu un citu gram-pozitīvu mikrobu celmi ir jutīgi pret penicilīnu.

Penicilīnu rezistenti mikrobi no zarnu vēdertīfa un dispersijas grupas, syngomus bacillus, tubercle bacillus, elpošanas ceļu saprofītiskie gramnegatīvie koki.
Tomēr starp parastajiem penicilīna jutīgiem patogēniem daži celmi var būt rezistenti.

Galvenais nosacījums veiksmīgai penicilīna ārstēšanai ir tā aktivitāte klīniskajā koncentrācijā pret slimības izraisītāju un tā nonākšana pietiekamā koncentrācijā pret infekciju. Penicilīna aktivitāte katrā gadījumā ir atkarīga no vidusauss iekaisuma floras jutības, ko konstatē ar īpašiem laboratorijas testiem; ir vēlams tos veikt pirms ārstēšanas. Tomēr, lai spriestu par darbību, tas var balstīties uz klīnisko gaitu; efektivitātes trūkums pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās liek apšaubīt penicilīna aktivitāti. Šis apgalvojums attiecas uz citām antibiotikām.

Mūsdienās penicilīnam ir īpaša nozīme, jo lielam skaitam pacientu ir izveidojusies rezistence pret sulfonamīdiem, jo ​​šīs zāles tiek plaši izmantotas daudzām pat vieglām slimībām, un, galvenais, nepietiekamās devās un nesistemātiski.

Neskatoties uz penicilīna preparātu klātbūtni tablešu vai tabletes veidā iekšķīgai lietošanai, intramuskulāra ievadīšana joprojām ir visefektīvākā. Izņēmumi ir zīdaiņi un mazi bērni, kas sakarā ar zemāku kuņģa sulas skābumu un aizkavētu izdalīšanos caur nierēm var ievadīt perorāli penicilīnu.

Tas, kas iepriekš teikts par metodi ar sulfonamīdiem, pilnībā attiecas uz penicilīnu, kura lietošana prasa stingru pedantriju attiecībā uz devu un ārstēšanas ilgumu.

Akūtā vidusauss iekaisuma un mastoidīta gadījumā penicilīns jāievada 6 reizes dienā (ik pēc 4 stundām) 50 000–100 000 vienībās. Penicilīna terapija jāturpina, līdz otoskopiskais attēls, dzirdes stāvoklis un pacienta vispārējais stāvoklis norāda uz procesa būtisku pagriezienu uz uzlabošanos. Nesen tika izmantotas divreizējas vai trīskāršas penicilīna injekcijas, kas atšķaidītas ar piramīdas šķīdumu, un kopējais penicilīna daudzums, kas ievadīts dienā, nav mazāks par parasto dienas devu.
Ja penicilīna deva ir nepietiekama un ārstēšana tiek pārtraukta agri, šie baktēriju celmi var attīstīties imunitāte pret penicilīnu.

Dažos gadījumos penicilīna terapijas laikā pēdējais maskē vidusauss un mastoidīta klīniskās izpausmes, un acīmredzamas atveseļošanās rezultātā ārstēšana dažkārt tiek pārtraukta, bet iekaisuma process laika kaula dziļumā progresē un izraisa pēkšņu vidusauss vai mastoidīta uzliesmojumu vai, vēl ļaunāk, intrakraniālas komplikācijas simptomu parādīšanos..

Ar racionālu penicilīna terapiju daudzos gadījumos tiek novērots abortīvs vidusauss iekaisums, kas tiek izvadīts 3-4 nedēļas vietā 5-6 dienu laikā. Ir iespējams panākt straujas pārmaiņas labākos un ļoti sarežģītos gadījumos.

Antibiotiku lietošana strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Otīts iekaisuma otīts ir ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja terapijai. Galvenais elements šāda veida iekaisuma procesu ārstēšanā vienmēr ir antibakteriālas zāles.

Purulenta vidusauss iekaisuma pazīmes

Purulējošs vidusauss iekaisums sākas pēc bakteriālas infekcijas iekļūšanas audu dobuma dobumā, kura veidošanās procesā rodas eksudāts. Iekaisuma process visbiežāk ir vienpusējs, slimības divpusējā versija ir ļoti reti diagnosticēta.

Lai nomāktu patogēnās floras attīstību un to pilnībā novērstu, jāizmanto antibakteriāli līdzekļi. Tikai speciālists var izvēlēties zāles, pamatojoties uz slimības stadiju, vidusauss iekaisumu un, sarežģītos ilgos gadījumos, mikroorganismu veidu, kas skar pacienta auss.

Pašārstēšanās ar nepareizi izvēlētu medikamentu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī otolaringologa receptes neievērošana var izraisīt nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas komplikācijas.

Iekaisuma process, ja nav piemērotas terapijas, var izplatīties uz dzirdes orgāna blakus esošajām daļām - iekšējo ausu, kur tas izraisa skaņas uztveres atbildīgo receptoru nāvi. Arī strutainas masas var iekļūt mīkstajos audos un izraisīt sepsi un iekļūt tuvu smadzeņu nāvējošam meningītam.

Nepareizi atlasītas antibiotikas vidusauss iekaisumam nespēs iznīcināt patogēno floru, un iekaisuma process turpinās attīstīties tālāk, izplatoties uz dzirdes un blakus esošo audu orgānu daļām.

Purulējošā vidusauss iekaisums

Mūsdienu medikamentos ir daudz antibakteriālu medikamentu, kas paredzēti cīņai pret iekaisuma procesiem dzirdes orgānā. Tās var būt pulveri un šķīdumi injekcijām, tabletes, kapsulas un vietējas iedarbības pilieni. Dažādus narkotiku veidus un to dažādās formas nosaka speciālists, balstoties uz strutaina vidusauss iekaisumu.

Otolaringologi atšķir 3 strutaina vidusauss iekaisuma posmus:

Izmēģiniet

Akūto slimības periodu raksturo strutaina procesa veidošanās un attīstība tpanola dobuma audos. Tā kā strutas uzkrājas vidusauss, pacienti sāk pamanīt:

  • sāpes, kas rodas no strutainu masu spiediena uz nerviem;
  • spiediena sajūta auss iekšpusē uz auss korpusa;
  • dzirdes zudums, kas radies, dzirdot dzirdes ossulārus negatīvās masās un dzirdes dobumā;
  • drudzis un slikta pašsajūta baktēriju atkritumu produktu intoksikācijas dēļ.

Perforēts

Saspiestais pūķis vispirms spēcīgi deformē dzirdes dobumu, izliekot to auss kanālā un pēc tam saplīst. Pacienti perforācijas laikā var sajust smagu sāpju sajūtu, bet tad pēkšņi atbrīvojas. Putekļainas masas brīvi ieplūst auss kanālā un vairs nerada spiedienu uz nervu galiem un dzirdes dobu.

Atgūšana

Reparatīvā stadijā notiek dzirdes dobuma rētas veidošanās process. Lai atjaunotu tās integritāti un vidējās dobuma audu dziedināšanu, tie nonāca bez adhēzijas veidošanās, otolaringologs, ja nepieciešams, var ieteikt veikt fizioterapijas kursu.

Antibiotiku pārskatīšana

Visas antibiotikas pret strutainu vidusauss iekaisumu var aptuveni iedalīt divās lielās grupās: plaša spektra zāles un pilieni vietējai lietošanai.

Injekciju, tablešu un kapsulu veidā

Visbiežāk pacientiem tiek noteiktas tādas plaša spektra antibiotikas. Ļoti reti, sarežģītos gadījumos ar patogēnās floras rezistenci, tiek izmantoti specifiskas sērijas preparāti.

Purulenta otitīta ārstēšana vairumā gadījumu notiek, izmantojot šādas antibiotikas.

  1. Penicilīni. Šīs sērijas antibiotikas tiek uzskatītas par alerģiskām, tāpēc tās lieto tikai tad, ja nav negatīvas reakcijas pacienta vēsturē. Tajā pašā laikā penicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu strutojošu procesu izraisītāju, bet mikroorganismi ātri attīstās pret tiem. Gan devu, gan atbrīvošanas formu izvēlas katram gadījumam atsevišķi, bet ārstēšanas kurss vienmēr ilgst 10 dienas. Starp narkotikām penicilīnu var atšķirt Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluorokvinoli. Šīs zāles ir plaša spektra antibiotikas. Otolaringologs var izrakstīt ciprofloksacīnu vai levofloksacīnu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Terapijas ilgums ar šīm antibiotikām ir arī 10 dienas.
  3. Makrolīdi. Tās ir jaunās paaudzes antibakteriālas zāles, tām ir zema toksicitāte salīdzinājumā ar vienkāršām zālēm, taču tās efektīvi novērš baktēriju floru un kavē tās attīstību. Otolaringologs var Jums izrakstīt Macropen, Spiramycin vai Fromilid, šīs zāles organismā labi panes un tām ir minimālas kontrindikācijas.
  4. Azitromicīns (Summamed). Pašlaik tas ir visefektīvākais līdzeklis ENT slimībām. Plaša spektra antibiotika ātri un efektīvi novērš baktēriju iekaisuma procesus augšējos elpceļos, ieskaitot strutainu otītu.

Ja tablešu un kapsulu perorāla ievadīšana neradīja pozitīvu efektu vai pacientam bija vairāki strutainas vidusauss iekaisuma epizodes vēsturē, otolaringologs var nozīmēt spēcīgāku zāļu intramuskulāras injekcijas:

  1. Ceforuxim. Šīs zāles ir parakstītas gadījumos, kad penicilīni nav efektīvi strutaina vidusauss iekaisums. Antibiotiku jāinjicē divas reizes dienā, lietojot otolaringologa noteikto devu.
  2. Ampicilīns. Pirmā paaudzes antibiotika bieži vien ir efektīva, lai ārstētu strutainu vidusauss iekaisumu jauniešiem, kad baktēriju florai nav bijis laika, lai attīstītu rezistenci pret šo narkotiku. Tomēr eksperti reti lieto ampicilīnu iekaisuma ārstēšanā, jo tā destruktīvā ietekme uz mikrofloru un biežām alerģiskām reakcijām.
  3. Cefazolīns. Šo pussintētisko antibiotiku aktīvi izmanto hroniskas vai ilgstošas ​​strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tam ir minimāla blakusparādība, bet ar ilgstošu lietošanu var izraisīt disbakteriozi un stomatītu.
  4. Ceftriaksons. Spēcīgs, bet tajā pašā laikā ir milzīgs blakusparādību daudzums, zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad tradicionālās zāles nepalīdz pieaugušajiem vidusauss iekaisums. Šīs zāles injicē reizi dienā.

Vietējās darbības pilieni

Lai uzlabotu antibakteriālo iedarbību un paātrinātu dzīšanas procesu, dažos gadījumos otolaringologi izraksta pūlinga vidusauss iekaisumu.

Drudzis ar antibiotiku no otīta var iedalīt 2 grupās.

  1. Ausu pilieni ar tikai antibakteriālu iedarbību (Tsipromed, Fugentin un Otof).
  2. Kombinētie pilieni, kas apvieno antibakteriālas īpašības un pretiekaisuma līdzekļus (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksacīns).

Medikamentu izvēle, kas jālieto strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, paliek otolaringologam, un viņš uzrakstīs terapijas kursu: cik reizes dienā, cik lielā mērā un cik lielā mērā tie būtu jāatsakās. Neatkarīga vietējo zāļu narkotiku izvēle var izraisīt nopietnas sekas.

Purulenta vidusauss iekaisums

Purulentās vidusauss iekaisuma ārstēšanas programmu sastāda otolaringologs atbilstoši simptomu smagumam un dzirdes orgāna iekaisuma procesa attīstības stadijai.

Purulentās vidusauss iekaisuma reakcijas posms un tā ārstēšana

Slimības akūtās fāzes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpīgu simptomu mazināšanu un iekaisuma mazināšanu. Lai to izdarītu, eksperti izmanto šādas zāles:

  • Anaurāna pilieni, kuriem ir pretsāpju iedarbība un kas atvieglo iekaisumu, ko izraisa preparātā esošie steroīdi;
  • ampicilīni vai makrolīdi kā kopīgs antibakteriāls līdzeklis;
  • vazokonstriktīvās zāles (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kas, ievadot degunu, uzlabo ENT sistēmas drenāžu;
  • antihistamīni, lai mazinātu pārmērīgu pietūkumu;
  • perorālie pretsāpju līdzekļi (paracetamols un diklofenaks).

Speciālisti, kas ārstē strutainas vidusauss iekaisuma medikamentu sagatavošanas stadiju, galvenokārt ieņem gaidīšanas pozīciju, izrakstot zāles, kas mazina sāpes pirms dabiskā dobuma izrāviena.

Dažos gadījumos, lai paātrinātu tās perforācijas procesu, tiek izmantoti saspiežamie kompreses, kas novērš sāpes, iedarbojoties uz karstumu, un palielina eksudāta ražošanas ātrumu vidusauss dobumā.

Ja strutojošs vidusauss iekaisums nav iekļuvis perforācijas stadijā, ENT pieņem lēmumu veikt mākslīgo perforāciju. Paracentēze nodrošina strūklu aizplūšanu no vidējās dobuma, kas novērš pacienta sāpīgās sajūtas un novērš iekšējās auss un blakus esošos audus.

Perforēts

Perforētajā stadijā sāpīgie simptomi izzūd, bet slimība var turpināt attīstīties. Tāpēc ir svarīgi turpināt strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanu atbilstoši ārsta norādījumiem.

Saistībā ar slimības mainīgo raksturu ārsts iesaka Jums citas zāles. Kombinēto pilienu vairs nav iespējams izmantot šajā strutainā vidusauss iekaisuma posmā - caur perforēto membrānu caur vidējo dobumu tās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Perforētās stadijas apstrāde sastāv no:

  • regulāra auss kanāla attīrīšana no strutainām masām;
  • vazokonstriktoru narkotiku iepildīšana deguna ejā;
  • antihistamīnu un mukolītisko līdzekļu lietošana, kas mazina tūsku un uzlabo eksudāta plūsmu;
  • ūdenī bāzētu antibakteriālu pilienu iepilināšana auss kanālā;
  • turpināt antibiotiku terapijas kursu.

Reparatīvs

Atveseļošanās posmā antibiotiku lietošana strutainam vidusauss iekaisumam vairs netiek veikta. Vajadzības gadījumā ENT noteiks īpašus enzīmu preparātus, lai novērstu adhēziju veidošanos, kā arī dzirdes dobuma pneimomazināšanu un izdzēšot dzirdes caurules.

Antibiotikas otītim bērniem un pieaugušajiem - kas ir labāk lietot

Otīts ir ENT patoloģija, ko raksturo iekaisums dažādās auss daļās. Šī slimība var rasties bērniem un pieaugušajiem. Ārstēšana jāizvēlas ārstam, ņemot vērā patoloģijas smagumu. Dažos gadījumos nav iespējams veikt bez antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Lai atrastu vislabāko narkotiku, jums jākonsultējas ar otolaringologu.

Indikācijas antibiotiku lietošanai

Antibiotikas otītam pieaugušajiem parasti ir paredzētas šādās situācijās:

  • Efektivitātes trūkums pēc pretiekaisuma līdzekļiem, antiseptiskiem līdzekļiem un citām zālēm pēc 2 dienām.
  • Grūti patoloģijas kurss ar ievērojamu intoksikācijas un drudža izpausmēm.
  • Vienlaicīgas sarežģītas patoloģijas, kas pasliktina slimības gaitu. Tie ietver tuberkulozi, sarežģītus aknu un nieru bojājumus un endokrīnās sistēmas traucējumus.
  • Imūndeficīta stāvokļi. Tās ir iespējamas ar HIV infekciju, vēzi un asins patoloģijām.

Antibiotiku atlases noteikumi

Kādas zāles jālieto ausu patoloģijās? Šis jautājums uztrauc daudzus cilvēkus. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts izvēlas konkrēto rīku. Lai identificētu patoloģijas izraisītāju, veiciet auss satura bakterioloģisko analīzi.

Normālā stāvoklī auss kanāla mikroflora nav ļoti atšķirīga. Ja infekcija ir inficēta, viņi veic šādas darbības:

  • uztriepes - biomateriālu uzņemšana;
  • ekskrementu ievietošana barotnē un audzēšana 3-5 dienas;
  • koloniju pārbaude;
  • stikla nodošana, mikroskopiskā analīze;
  • antibiotiku jutīguma pārbaude.

Pateicoties īpašu pētījumu īstenošanai, var noteikt infekcijas izraisītāju. Tā kā testi ilgst ilgi, ārsti vispirms izraksta antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs.

Piemērošanas noteikumi

Lai antibiotikas iegūtu vēlamos rezultātus, ir ļoti svarīgi ievērot to lietošanas noteikumus. Terapijas kurss ir vismaz 7 dienas. Ārstēšana jāturpina arī pēc slimības simptomu likvidēšanas - sāpes ausīs un intoksikācijas pazīmes. Turklāt šīs izpausmes parasti notiek otrajā dienā.

Ja jūs atteicaties izmantot instrumentus pirms laika, pastāv risks, ka anomāls process kļūs hronisks. Noteikti ievērojiet arī antibiotiku daudzveidību.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka ir zāles, kas atšķiras no ototoksiskās iedarbības. Tie ir, piemēram, polimiksīns B, gentamicīns, neomicīns un līdzekļi, kas ir aminoglikozīdi. Lietojot, pastāv risks, ka tiks bojāti receptori, kas rada daļējas vai pilnīgas dzirdes zuduma risku.

Lai novērstu alerģijas attīstību, antihistamīni bieži tiek nozīmēti kombinācijā ar antibiotikām. Lai novērstu gremošanas sistēmas komplikācijas, var izmantot probiotikas un bifidobaktērijas.

Ja pēc dažām antibiotiku lietošanas dienām nav uzlabojumu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists izvēlēsies efektīvāku medikamentu.

Raksts tēmā - ko darīt, ja dzinums ir ausīs.

Efektīvu zāļu pārskatīšana

Lai tiktu galā ar otītu, izmantojiet dažādas antibiotikas. Tie ietilpst dažādās kategorijās un atšķiras pēc darbības principa.

Penicilīni

Šādas antibiotikas tiek izmantotas visbiežāk. Narkotiku darbības princips atšķiras atkarībā no aktīvās vielas:

  1. Ampicilīns. Šis rīks ir nestabils pret beta-laktamāzes aktivitāti, kas ir baktēriju mikroorganismu aizsargājošie enzīmi. Tāpēc šis rīks nesniedz vēlamos rezultātus.
  2. Amoksicilīns. Šajā kategorijā ietilpst tādi aģenti kā Amosīns, Amoksicilīns, Flemoxin Soluteb. Šīm zālēm arī nav rezistences pret patogēno mikroorganismu beta-laktamāmiem. Tajā pašā laikā vielas biopieejamība palielinās līdz 97%. Šie medikamenti visbiežāk tiek izrakstīti bērniem.
  3. Amoksicilīns un klavulānskābe. Tie ietver tādus populārus instrumentus kā amoksiklavs un augmentins. Šīs zāles ir rezistenti pret baktēriju mikroorganismu aizsargājošajiem fermentiem.

Visiem penicilīniem ir plašs darbības spektrs. Tie palīdz tikt galā ar gram-pozitīviem un gramnegatīviem vidusauss iekaisumiem. Šādu zāļu darbības princips ir balstīts uz baktēriju šūnu sienu sakāvi.

Penicilīni ir pirmās līnijas zāles, ko lieto nekomplicētu vidusauss iekaisumu un ausu infekcijas bērniem. Šīs narkotiku kategorijas priekšrocības ir šādas:

  • Drošība Vielas var lietot bērnu, tostarp jaundzimušo, ārstēšanai. Tos var lietot arī grūtnieču un zīdīšanas periodā.
  • Dažādas atbrīvošanas formas. Pārdošanā var atrast tabletes, kapsulas, suspensijas. Tādēļ jūs varat izvēlēties ērtu rīku bērniem un pieaugušajiem.
  • Nav toksiskas ietekmes un negatīvas ietekmes uz iekšējiem orgāniem.
  • Pieejamas izmaksas.

Tajā pašā laikā penicilīniem ir zināmi trūkumi:

  1. Bieži otiķu medikamentu rezistence pret antibiotikām.
  2. Liels skaits individuālās neiecietības un alerģijas gadījumu.
  3. Nepieciešamība stingri ievērot grafiku. Daži līdzekļi ir jāņem 3-4 reizes dienā.

Cefalosporīni

Šīs zāļu kategorijas darbības princips sakrīt ar penicilīnu aktivitāti. Visbiežāk ārsti nosaka šādas zāles:

  • Ceftriaksons. Šīs zāles ir trešās paaudzes injicējamā antibiotika. Tāpat kā pārējiem cefalosporīniem, instrumentam ir plašs darbības spektrs, tā ir izturīga pret baktēriju enzīmiem un ir labi panesama. Pēc ārsta rīkojuma ceftriaksonu var dzert bērniem pēc 1 mēneša grūtniecības un barošanas laikā.
  • Suprax. Šo līdzekli uzskata par trešās paaudzes pussintētisko cefalosporīnu. Aktīvā viela ir cefiksīms. Zāles tiek ražotas 200 vai 400 kapsulu veidā. Jūs varat iegādāties arī pulveri suspensiju ražošanai. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
  • Zinnat. Aktīvā viela ir cefuroksīms. To ražo pulvera veidā suspensiju ražošanai. Bieži lieto šo antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam.

Cefalosporīniem ir daudz priekšrocību. Tie ir šādi:

  • augstāka veiktspēja salīdzinājumā ar penicilīniem;
  • gandrīz 100% rezistence pret kaitīgo mikroorganismu enzīmiem;
  • iespēja ārstēt bērnus pēc medicīniskās konsultācijas.

Tajā pašā laikā šīs kategorijas narkotikām ir zināmi trūkumi:

  • nespēja lietot cilvēkus ar nieru un aknu mazspēju;
  • alerģiskas reakcijas;
  • disbakteriozes un zarnu mikrofloras traucējumu risks - novērots ilgstošas ​​lietošanas laikā.

Makrolīdi

Šiem fondiem ir bakteriostatiska iedarbība, kuras mērķis ir mazināt olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās. Arī šīs kategorijas narkotikas pārkāpj vīrusa reproducēšanas procesu.

Pašlaik šie līdzekļi tiek uzskatīti par ļoti efektīviem. Tos lieto ar penicilīnu un cefalosporīnu lietošanas nepanesamību vai bez tās. Populārākie makrolīdi ir šādi:

  1. Sumamed. Aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns. Zāles ir pretmikrobu zāles, kurām ir plašs darbības spektrs. To ražo tablešu un kapsulu veidā. Jūs varat iegādāties arī pulveri suspensijai un injekciju šķīdumam. Papildus sumamed, ir arī citi instrumenti, pamatojoties uz azitromicīnu - ecomed, azitro.
  2. Klacid Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns. Zāles tiek ražotas tikai tablešu veidā. Šajā gadījumā aģentam ir ilgstoša darbība. Klacid ir aizliegts pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Makrolīdiem ir vairākas priekšrocības. Tie jo īpaši ietver:

  • augsta efektivitāte;
  • iespēja likvidēt ne tikai mikrobus, bet arī intracelulāros parazītus;
  • nepieciešamība izmantot vienu reizi dienā;
  • 3 dienu terapijas kurss;
  • minimālu blakusparādību daudzumu.

Neskatoties uz augstu efektivitāti, makrolīdiem ir zināmi trūkumi. Šādu fondu galvenie trūkumi ir šādi:

  • augsta cena;
  • ietekme uz gremošanas orgāniem;
  • dysbiozes risks.

Citas kategorijas

Retāk ārstiem pacienti izraksta citas zāles:

  • Tsiprolet. Vielas aktīvā viela ir ciprofloksacīns. Šī antibiotika pieder pie fluorhinolonu kategorijas un ir ļoti jutīga. To lieto, lai apkarotu jauktu otītu, ko izraisa gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Arī rīks palīdz tikt galā ar anaerobiem mikroorganismiem.

Tsiprolet nedrīkst ievadīt pacientiem līdz 18 gadu vecumam. Tas ir arī kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pamatojoties uz ciprofloksacīnu, tiek izgatavoti citi medikamenti - cipromed, cipari.

  • Linomicīns. Šis rīks ir klasificēts kā linkozamīdi. Vielai ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Zāles tiek uzskatītas par rezerves narkotikām un ir paredzētas, kad nav iespējams izmantot citus līdzekļus.

Ausu pilieni otītim ar antibiotiku

Attīstoties vidusauss iekaisumam, bieži vien ar antibiotiku ausīs tiek noteikti pilieni. Ar šīs patoloģijas attīstību visbiežāk tiek izmantotas šīs narkotiku kategorijas:

  1. Polydex. Viela izdalās kā aerosols un pilieni izmantošanai ārpus telpām. Zāļu sastāvā ir 2 antimikrobiālas sastāvdaļas, kas palielina tās darbības spektru. Dropi palīdz tikt galā ar ārējiem un vidējiem vidusauss iekaisumiem.
  2. Isofra. Šis aerosols ir piemērots izmantošanai ārpus telpām. Arī pārdošanā var atrast pilienus ar tādu pašu nosaukumu. Isofra iedarbība ir baktericīda un mikrobu iedarbība. Tās pamatā ir framycetin - vietējā antibiotika.
  3. Bioparokss. Šis rīks ir spēcīgs pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Arī viela ir lielisks antiseptisks līdzeklis. Aktīvi tiek izmantota vidusauss iekaisuma un ārējā terapija. Produkts ir piemērots bērnu un pieaugušo ārstēšanai.

Antibiotikas bieži lieto vidusauss iekaisumam. Ar sistēmisku zāļu palīdzību jūs varat tikt galā ar baktēriju mikroorganismu aktivitāti un uzlabot patoloģijas prognozi. Tikpat svarīga ir vietējā terapija, jo ārsti ausīs bieži nosaka antibakteriālus līdzekļus.

Labākās antibiotikas pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai: atbrīvoties no ausu slimībām

Dzirdes orgānu iekaisums vai iekaisums ir diezgan izplatīts dažādu vecuma iedzīvotāju vidū. Šī slimība prasa visnopietnāko pieeju, jo, ja nav piemērotas terapijas, tas var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Pienācīgi izvēlēta antibiotika otītam pieaugušajiem ir garantēta, lai saīsinātu ārstēšanas ilgumu un izvairītos no nepatīkamu komplikāciju rašanās.

Attīstības cēloņi un slimību veidi

Iemesls vidusauss iekaisumam pirmkārt ietver kaitīgu baktēriju floru, vīrusu vai sēnīšu klātbūtni organismā. Hemofīlie bacilli, pneumo, strepto un stafilokoki arī ir klasificēti kā patogēni.

Ir dažādi slimību veidi, kas klasificēti pēc atrašanās vietas. Otīts var būt:

  • āra;
  • vidū (katarāls, strutains, gripa uc);
  • iekšējais, tā sauktais labirintīts.

Otīts, kas parādās 3 nedēļu laikā, tiek uzskatīts par akūtu, ilgst līdz 3 mēnešiem - subakūtu, šajā laikā - hronisku

Kad jums ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotiku ieteicams lietot šādos gadījumos:

  • ar iekaisuma attīstību un simptomātiskas ārstēšanas rezultātu trūkumu;
  • auss membrānas spontāna bojājuma gadījumā ar sekojošu eksudātu (specifisku šķidrumu, kas rodas slimības gaitā);
  • smaga auss sāpes un dzirdes asuma samazināšanās;
  • lai novērstu iespējamās komplikācijas pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu.

Daudzi interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt otītu ar tikai antibiotikām. Lai pilnībā atbrīvotos no infekcijas, viņi papildus izmanto pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, karsē un mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pēc strutainu izplūdes parādīšanās tiek noteikts mikrofloras paraugs, lai noteiktu tā jutības līmeni pret konkrētiem preparātiem. Lēmumu par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam, pieņem ārsts katrā atsevišķā gadījumā pēc laboratorisko pārbaužu rezultātu interpretācijas.

Smagos slimības gadījumos ieteicams lietot vairāku veidu zāles, kas tiek lietotas dažādos veidos.

Lietoto antibiotiku veidi un ārstēšanas pamatnoteikumi

Eksperti nosaka, kādas antibiotikas lieto pacientam, pamatojoties uz daudziem rādītājiem. Penicilīni ir līderi šajā sarakstā, jo tie visbiežāk tiek izmantoti ausu slimībām.

Pastāv standarta antibiotiku shēma. Vairumā gadījumu tie tiek ņemti no 7 līdz 10 dienām. Galvenā „šoka” deva ir paredzēta tikai pirmajās 3 dienās. Ja nav atvieglojuma, mainiet zāļu lietošanas veidu.

Ja ārstēšana prasa nepārtrauktu blakusparādību izpausmes uzraudzību. Tās rašanās gadījumā pacientam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Ar nelielu nevēlamo blakusparādību pakāpi nav nepieciešams mainīt ārstēšanu, tomēr īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana vai pilnīga zāļu noraidīšana.

Ne mazāk svarīga ir aknu un nieru stāvokļa kontrole. Ja tiek veiktas izmaiņas laboratorijas testos, tās arī maina ārstēšanas taktiku.

Antibiotikas mēdz "konfliktēt" ar citām zālēm. Šī iemesla dēļ jums ir rūpīgi jāuzrauga, kādas zāles tās nav kombinētas.

Antibiotiku lietošana ir ierobežota vecumā, un tā ir pilnīgi kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šādos gadījumos tiek veikta simptomātiska vidusauss iekaisuma ārstēšana bez antibiotiku lietošanas.

Šādu narkotiku neatkarīga izvēle otītu gadījumā ir nepieņemama, jo trūkst kontroles pār ārstēšanu, ko veic speciālists, ir visnegatīvākās sekas. Nav droši izlemt, kuras antibiotikas jālieto otītam. Ārstēšana, neņemot vērā antibiotikas rezultātus, nepareizās devās un nepilnīgos kursos izraisa smagas komplikācijas, hroniskas slimības formas attīstību un biežas recidīvas.

Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam

Antibiotikas, kas paredzētas vidusauss iekaisuma formu atklāšanai, tiek izraudzītas, kad slimība nonāk akūtā vai hroniskā stadijā, un, kad iekaisuma lokalizācijas apgabalā parādās pūlis.

Antibiotiku terapija ir indicēta arī sāpēm dzirdes orgānos un to jutīguma vājināšanā.

Ārējā vidusauss iekaisuma formas ārstēšanai kapsulas zāles vai tabletes lieto, pamatojoties uz:

  • Ampicilīns;
  • Oksacilīns;
  • Azitromicīns;
  • Amoksicilīns;
  • Cefazolīns.

Populāras antibiotikas vidusauss iekaisumam - amipicilīns un oksacilīns, ko bieži lieto kopā. Abi aģenti spēj nomākt šūnu baktēriju sienu sintēzi. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi vai ievadīt perorālai ievadīšanai.

Azitromicīns - vidusauss iekaisuma biežuma līderis. Dažādi mikroorganismi ir jutīgi pret to. Zāles tos ietekmē, nomācot olbaltumvielu sintēzi un atņemot spēju dzīvot tālāk. Amoksicilīnu uzskata par ampicilīna 4-hidroksilanalogu. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām, bet neefektīva cīņā pret mikroorganismiem, kas ražo penicilināzi.

Cefazolīns ir pirmās paaudzes antibiotika, kas darbojas baktericīdai. Ir aktivitāte gan pret gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem.

Tajā pašā laikā ar šīm zālēm bieži tiek izmantoti līdzekļi pilienu un ziedu veidā, veicot injekcijas ar antibiotikām. Jauktas infekcijas gadījumā (baktērijas kombinācijā ar Candida sēnēm), vēlamo efektu iegūst, lietojot Nystatīnu, Candiotics un vietējo narkotiku Oxycort. Ādas iekaisumam un vārīšanās vietām ārējā dzirdes kanālā, glikicidīna pilieni tiek izmantoti 2% spirta šķīduma veidā. Tās tuvākais analogs ir Sofradex.

Populāra auss auss antibiotika Normaks ar augstu norfloksacīna saturu. Narkotikai ir ievērojams darbības spektrs, tāpēc tiek iecelts un ar mērenu strutojošu otītu.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Ozīta iekaisums galvenokārt tiek ārstēts ar narkotikām, kas ražotas pilienu veidā:

Anaurānam pilienu veidā ar antibiotiku ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Palīdz izārstēt akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu.

Otofa ir pazīstams kā spēcīgs medikaments, kas ir efektīvs, ja plīsums ir bojāts. Tās īpatnība ir minimālais anestēzijas efekts.

Pacientiem, kas nav jaunāki par 15 gadiem, ordinē Tispromed, kas pārstāv otītu pilienus. Preparāts satur ciprofloksacīnu, kas ir plaši izmantota antibiotika.

Fugentīns ir ļoti efektīvs strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, bet ir kontrindicēts perforētā dzirdes dobumā. Ceftriaksons ir iekļauts antibiotiku sarakstā ar plašu iedarbības spektru un novērš baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles raksturo augsta aktivitāte pret visvairāk zināmām baktērijām. Terapeitiskiem nolūkiem to lieto intramuskulāras injekcijas veidā.

Dažādām antibiotikām plaši izmanto vidusauss strutainu vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā terapija tiek veikta, izmantojot Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Ar slimības ilgstošo raksturu ir nepieciešams noteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Diclofenac vai Olfen. Slimības hroniskajai formai bieži nepieciešama Ciprofloxacin, pirmās paaudzes antibiotika, plaši izplatīta Eiropā.

Antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Iekšējā vidusauss (labirintīts) ir iekaisuma process, kas attīstās iekšējā ausī. Simptomi un šīs slimības formas ārstēšana visbiežāk liecina par hospitalizāciju un slimnīcas uzturēšanos. Taktiku, lai cīnītos pret šo slimību, izstrādā eksperti atkarībā no tā rašanās iemesliem un klīniskā attēla īpašībām.

Labirintīta medicīniskās ārstēšanas centrā ir dažādu grupu zāļu lietošana. Antibiotikas ir parakstītas pēc antibiotikas. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka medikamenti mazina iekaisumu un normalizē vielmaiņas procesus, kas notiek iekšējā ausī un smadzenēs.

Iekšējo vidusauss iekaisumu ārstē, izmantojot:

  • Amoksicilīns;
  • Piperacilīns;
  • Oksacilīns;
  • Eritromicīns;
  • Klaritromicīns;
  • Sumamed.

Amoksicilīnam un piperacilīnam, ko lieto dažāda veida vidusauss iekaisums, ir destruktīva iedarbība uz baktēriju šūnu sienām. Rezultātā samazinās dažāda veida mikroorganismu spēja vairoties, kā arī mazināt baktēriju fermentu veidošanos. Ar labirints abām zālēm tiek izmantotas intravenozas droppers.

Oksacilīns tabletes formā parasti ir spēcīgs pret streptokokiem un stafilokokiem. To var lietot, lai ārstētu ausu infekcijas ar intramuskulārām un intravenozām metodēm. Eritromicīns, ko galvenokārt lieto iekšķīgi, mēdz bloķēt baktēriju vairošanos, traucējot proteīnu saikņu veidošanos tajās. Klaritromicīnam ir postoša ietekme uz mikrobu proteīnu sintēzi. Zāles jālieto iekšķīgi.

Sumamed tiek klasificēts kā plaša spektra antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir azitromicīns - pussintētiskas izcelsmes savienojums. Sakarā ar šo īpatnību, tas spēj uzsūkties pēc iespējas ātrāk, uzsūcas asinīs un iekļūt skarto audu šūnās un inficēšanās centros.

Ar pastiprinātu hronisku labirintītu un pēkšņiem iekšējās auss disfunkcijas simptomiem (labirinta uzbrukums) kopā ar antibiotikām, tiek parādīti vestibulolītiķi (zāles, kas samazina reiboni, novērš sliktu dūšu un bradikardiju, normalizē kustību koordinēšanu).

Prognoze un atveseļošanās pēc antibiotiku terapijas

Savlaicīga otīta ar antibiotikām ārstēšanas kursa savlaicīga sākšana kļūst par pozitīvas prognozes garantiju ar 100% izārstēšanu. Visu veidu narkotiku uzņemšanas laikā ir stingri jāievēro norādījumi, nelietojiet tos ilgāk par ieteicamo periodu un nepalieliniet ārsta norādīto devu. Komplikāciju gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Ārstēšana ar antibiotikām ne vienmēr paliek bez pēdām. Šādu fondu ilgtermiņa izmantošana bieži izraisa imūnsistēmas vājināšanos un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Pēc intensīvas antibiotiku terapijas ieteicams veikt pilnīgu atveseļošanās kursu ar prebiotiku, imūnstimulantiem un vitamīnu kompleksiem.