Mastoidīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Faringīts

Mastoidīts ir infekciozs mastoīda iekaisums, kas atrodas uz laika kaula. Visbiežāk šo slimību sarežģī vidusauss iekaisums. Attīstoties, rodas temperatūras paaugstināšanās, organisma intoksikācija, pulsējoša sāpes un pietūkums mastoidu procesa jomā, auss sāp, dzirde pasliktinās.

Slimības izraisītāji parasti ir: stafilokoks; pneimokoki; plūdu gripa; streptokoki. Dažreiz ir mastoidīts, kas attīstās sakarā ar infekcijas iekļūšanu tuberkulozē, sekundāro sifilisu, sepsi.

Kas tas ir?

Mastoidīts ir alavas (antrum) gļotādas gļotādas iekaisums un laikmetīgās kaula mastoidā procesa šūnu struktūras, kas atrodas aiz auss un satur kaulu piepildītas dobumus. Mastoidīts attīstās sakarā ar infekcijas izplatīšanos mastoīda šūnās.

Visbiežāk attīstās sekundārā mastoidīts, kas rodas, ārstējot neārstētu akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu, ko izraisa vidusauss infekcija. Primārais mastoidīts reti tiek novērots, kad patoloģiskais process sākotnēji attīstās mastoida procesā (piemēram, traumas rezultātā).

Klasifikācija

Infekcijas rašanās ir atšķirīga:

  • primārais mastoidīts, ar iekaisuma ierosinātāja sākotnējo ievadi mastoīda dobumā, t
  • sekundārais mastoidīts, kas rodas kā iekaisuma procesu organisma komplikācija.

Var rasties sekundārais mastoidīts:

  • vidusauss iekaisums, to sauc par otogēnu,
  • galvas traumu rezultātā
  • kā sepse (septicopiemic fokuss).

Ar mastoidīta plūsmu var būt:

  • tipiski, ar visiem klasiskajiem simptomiem,
  • netipisks vai latents, lēns iekaisuma process bez simptomiem.

Cēloņi

Vairumā gadījumu mastoidīts ir akūtas vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā infekcija izplatās no spraugas dobuma līdz mastoīda procesam. Līdz ar to tās pašas baktērijas, kas izraisa otitisy, izraisa locusītu, proti:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Infekcijas izplatīšanās no vidusauss veicina:

  • samazināts ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis;
  • nepietiekama vidusauss iekaisuma ārstēšana (nesavlaicīga timoņa dobuma drenāža, novēlota paracentēze, neliels caurums korpusa dobumā vai tā agrīna slēgšana, kas novērš strutainu masu aizplūšanu).

Infekcija var iekļūt mastoidā ar hematogēnu ceļu (ar asins plūsmu) attiecībā uz tuberkulozi, sekundāro sifilisu, sepsi.

Visi iepriekš aprakstītie mastoidīta gadījumi ir sekundāri (t. I., Rodas citas slimības fona). Iespējamais un primārais mastoidīts. Tas parādās, ja mastoīda šūnas ir bojātas, jo:

  • hitting;
  • šaušanas brūce;
  • traumatiska smadzeņu trauma.

Šādos gadījumos asinis iekļūst mastoida procesa dobumā, kas ir lielisks barotnes līdzeklis daudzu veidu baktērijām.

Sakarā ar hroniskām somatiskām slimībām (tuberkulozi, cukura diabētu, reimatiskām slimībām, hepatītu uc) un patoloģiskiem procesiem deguna vēderā (hronisks rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, traheīts), kā arī ar esošajām izmaiņām auss struktūrā (traumas dēļ) agrāk nodots otīts) akūts mastoidīts rodas biežāk un ir smagāks.

Mastoidīta simptomi

Mastoidīta simptomi ir atšķirīgi, un tas parasti izpaužas kopā ar vidējo strutaino otītu (2 vai 3 nedēļas). Mastoidīts bērniem var attīstīties pat tad, ja nav izveidojies kaulu process (līdz 3 gadiem, process vēl nav izveidots).

Parasti slimības simptomi ir:

  • skaņu uztveres samazināšanās;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • akūta sāpes aiz auss;
  • noplūde, kas novērota no ārējā auss kanāla.

Ja noplūdes tilpums ievērojami pārsniedz korpusa izmēru vai tas ir bojāts, tad tas norāda uz slimības izplatīšanos ārpus vidusauss. Ja strutas daudzums ir nenozīmīgs, infekcija nepārtraukti izplatās un tiek saglabāta dzirdes dobuma viengabalainība.

Pacientam var novērot auss izliekumu, gluduma veidošanos aiz auss, nevis ādas pārsegu, kas parasti atrodas tur. Pūce var izplatīties uz visām galvaskausa daļām, izraisot asins recekļu veidošanos, periosteuma nekrozi un ārējo fistulu veidošanos.

Bērnu slimības pazīmes

Tā kā mastoids process zīdaiņiem ir nepietiekami attīstīts, strutas, ar vidusauss iekaisumu, iekļūst tikai laika kaula - antruma alā un noved pie strutaina antrīta attīstības. Otīts un antrīts tiek diagnosticēti bērniem ar zemu ķermeņa izturību, priekšlaicīgu un nomāktu.

Bērnu patoloģijas īpatnība ir strauja subperiostāla abscesa attīstība, bieži vien neiznīcinot kaulu.

Mastoidīta klīniskie simptomi bērniem:

  1. Drudzis,
  2. Raudāšana
  3. Kaprīze
  4. Nemierīgs miegs
  5. Slikta apetīte
  6. Meningisma simptomi,
  7. Pārpilnas strutainas noplūdes.

Otoskopiskas izpausmes: bungādiņas izliekums, tās krāsas maiņa, pietūkums, pulsējoša refleksa parādīšanās perforācijas vietā.

Diagnostika

Diagnosticēt nepārprotamu mastoidītu nav grūti. Sarežģītāka ir slimības netipiska veida diagnoze, ja nav acīmredzamu simptomu (tūska, sāpes, sāpīgums).

Svarīga slimības izpētes metode ir rentgenogrāfija. Bet visefektīvākais ir laika un reģiona kaulu audu CT un MRI.

Ārsts pārbauda krūšu dobumu un aiz auss. Var noteikt arī asins analīzes. Šajā gadījumā ārsta interesējošais parametrs ir ESR. Šī īpašība var runāt par iekaisuma procesu organismā un tā intensitāti.

Sekas

Smagākās mastoidīta komplikācijas ir sejas nerva bojājumi:

  • ir sejas asimetrija,
  • mutes vai acs stūris pazūd,
  • seja izskatās kā maska
  • plakstiņš nav labi aizvērts.

Otrā bīstamā mastoidīta komplikācija ir gūžas izrāviens galvaskausa dobumā, veidojot meningēnu vai smadzeņu vielas iekaisumu. Tas izraisa bieži sastopamus infekcijas simptomus:

  • drudzis ar iekaisuma izmaiņām asinīs,
  • miega traucējumi un apetīte
  • slikta dūša un pat vemšana
  • atteikšanās ēst sakarā ar ausu sāpēm.

Kā ārstēt mastoidītu?

Mastoidīta simptomu ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Tas ir konservatīvs un ķirurģisks, ko veic slimnīcā (ENT nodaļā).

Mastoidīta konservatīva ārstēšana var būt veiksmīga tikai slimības eksudatīvajā stadijā, līdz ir izveidojusies kaulu iznīcināšana, un eksudāta izplūde nav traucēta. Šajā antibiotikas mastoidīta gadījumā tiek uzrādītas obligāti, visbiežāk intravenozi. Jums vajadzētu arī nodrošināt brīvu strūklas plūsmu no vidusauss dobuma un pārliecinieties, ka izmantojat aktuālas antibakteriālas zāles. Šo zāļu izvēle balstās uz auss floras jutību. Šīs formas mastoidīta prognoze ir pozitīva tikai tad, ja ārstēšana sākta laikā un tiek ievēroti visi ārsta norādījumi.

Daļēja, bet acīmredzama pacienta stāvokļa uzlabošanās ir laba zīme un ļauj paplašināt un optimizēt konservatīvu ārstēšanu. Gadījumā, ja 24 stundu laikā pēc ārstēšanas sākšanas slimības galvenie simptomi, piemēram, drudzis, sāpes ausīs, palpācijas laikā un reaktīvas parādības ausī, nesamazinās, pacientam tiek dota ķirurģiska ārstēšana.

Prognoze

Izārstēt mastoidītu, kas iespējams, nekavējoties veicot medicīnisku iejaukšanos. Tāpēc ir svarīgi meklēt agrīno medicīnisko aprūpi. Bet tā kā antibiotikas gandrīz neietekmē mastoida procesa struktūru, infekcija var tikt izārstēta ar grūtībām; atkārtojumi nav izslēgti. Var būt dažādas komplikācijas, kas saistītas ar infekcijas izplatīšanos blakus esošajām anatomiskajām struktūrām. Iespējams, dzirdes zuduma attīstība, iekšējā auss labirinta iekaisums (labirintīts), izraisot reiboni; tinnitus var progresēt kopā ar dzirdes zudumu, padarot komunikāciju grūtāku.

Infekcija var ietekmēt sejas nervu (galvaskausa nervu VII), izraisot sejas muskuļu vājumu vai paralīzi skartajā pusē. Citas komplikācijas ietver Bezolda abscesu (strutas uzkrāšanās kakla sternocleidomastoidā muskuļa), Chitatelli abscesu, subperiostealo (subperiosteal) absurdu no laikmetīgās kaula mastoīda procesa, kas parasti izraisa deguna dislokāciju un izvirzīšanu.

Ja infekcija izplatās smadzeņu audos, rodas smagas komplikācijas. Šādas komplikācijas ir meningīts (smadzeņu gļotādas iekaisums), epidurālā abscess (starp galvaskausa kauliem un dura mater), dura mater sinusa zarnu tromboze, smadzeņu abscess.

Profilakse

Preventīvie pasākumi mastoidīta ārstēšanai ir:

  1. Mērens vingrinājums
  2. Hroniskas infekcijas fokusa novēršana organismā, t
  3. Imunitātes stimulācija,
  4. Pareiza, veselīga pārtika,
  5. Pilna miegs
  6. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu,
  7. Tādu slimību profilakse, kuru komplikācija ir mastoidīts - vidusauss, tuberkuloze, diabēts, rinīts, sinusīts.
  8. Savlaicīga vidusauss iekaisuma slimību diagnostika un ārstēšana.

Kas ir otmastoidīts un kā to ārstē

Mastoidītu raksturo iekaisums vidū. Iemesls var būt patoloģiskas izmaiņas deguna galviņā. Patogēni ietekmē dzirdes caurules gļotādas audu un sprauslas dobumu. Ir nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība, kas jums pastāstīs, kas ir mastoidīts, kādiem simptomiem slimība ir pievienota, un norādiet visefektīvāko ārstēšanu. Nav ieteicams veikt terapiju atsevišķi, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un sekām.

Otomastoidīta raksturojums

Personai ir mēriju procesi aiz ausīm. Tie atrodas galvaskaulā, kas savienots ar vidējo ausu. To galvenā funkcija ir veikt ventilāciju. Infekcijas, traumas vai citu kairinātāju ietekmē mastoidā notiek iekaisuma process ar strutainiem izdalījumiem. Aprakstīto slimību sauc par mastoidītu.

Aiz auss ādas kļūst iekaisušas un parādās neliels pietūkums. Mastoīda procesa palpācijas laikā persona sūdzas par stipru sāpju rašanos. Galvenais mastoidīta simptoms ir strutaina izdalīšanās no auss kanāla.

Slimību nav iespējams ārstēt atsevišķi un sākt patoloģisku procesu attīstību. Pretējā gadījumā būs nopietnas komplikācijas. Laika kaulu un galvaskausa nervu piramīdas ir apdraudētas. Mastoidīts var izraisīt meningītu, petrozītu, cistisko procesu, iekaisumu iekšējās auss reģionā. Komplikācija ir arī liels bojājums dzirdes daļiņām.

Slimību klasifikācija

Medicīnā ir zināmas otmastoidīta formas, ņemot vērā patoloģisko procesu cēloņus, iekaisuma biežumu un simptomus. Precīza diagnoze var būt ārsts. Speciālists nodos pacientam papildu pārbaudi, lai noteiktu slimības veidu un izvēlētos visefektīvāko terapiju.

Netipisku mastoidīta formu pavada vājš vidusauss iekaisums. Pārkāpumi neietekmē dzirdes dobumu, nav klīnisku pazīmju. Sāpju parādīšanās norāda uz vēlāku patoloģijas attīstības stadiju. Dažreiz, tīrot dzirdes atveri, tas tiek atbrīvots, bet ne vienmēr. Pacients sūdzas par dzirdes zudumu. Lai noteiktu aprakstītās slimības formu, tas palīdz rentgenstariem.

Latents mastoidīts ir bīstams, jo tam ir negatīva ietekme uz kaulu audiem, iznīcinot to. Parādās dažādas intrakraniālas patoloģiskas izmaiņas. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, diagnosticēt slimību un ārstēties.

Saskaņā ar fokusa lokalizāciju

  • kreisās puses mastoidīts;
  • labi;
  • divpusējs mastoidīts.

Ārsti nosaka kreisās puses skatu uz slimību kreisajā pusē. Labajā pusē templī veidojas labās puses mastoidīts.

Lai noteiktu patoloģijas tipu, ļautu patogēnām baktērijām, kas iekļūst mastoidā, izsaukt kaulu audu iznīcināšanu.

Akūts mastoidīts

Bieži izpaužas pēc vidusauss iekaisuma ārstēšanas. Tas ir otomomīdoidīta sekundārs veids. Patoloģijas attīstībā ir divi posmi: eksudatīvs un destruktīvs. Mastoīda procesa iekaisuma agrīnā stadijā pacientiem rodas galvassāpes un ķermeņa temperatūra. Auss rajonā jūtama dziļa pulsācija, parādās strutainas noplūdes.

Pirmās pazīmes nevar ignorēt, tās progresēs, un pacienta stāvoklis pasliktināsies. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, nepieciešama ārsta palīdzība, diagnostika un terapija.

Hronisks mastoidīts

Slimības forma, kas ir biežāka pacientiem pēc akūtas patoloģijas operācijas. Hronisks mastoidīts var būt neatkarīga slimība. Patoloģisko procesu attīstība izraisa patogēnus, kas iekļūst elpošanas sistēmā.

Iekaisums ir raksturīgs ar strutainu izplūdi no auss nelielā daudzumā. Viņiem ir īpaša smarža. Papildu simptomi ir reibonis, dzirdes zudums un apetīte. Galvassāpes ir jūtamas auss iekšpusē un vakarā saasina.

Klīniskās pazīmes

Pēc vidusauss iekaisums, mastoidīta simptomi parādās 20. dienā. Slimībai ir šādi bieži sastopami simptomi:

  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • ir asa un smaga auss sāpes, kas pakāpeniski palielinās;
  • klusināti sirds toņi;
  • pulss paātrinās;
  • āda kļūst gaiša un mitra;
  • patoloģiskie procesi izraisa aizdusu un pacienta nervu stāvokli;
  • cietais kauls kļūst elastīgs, kas apstiprina abscesu;
  • pacients ir nemierīgs, letarģisks, uzbudināms, viņu mocīja bezmiegs.

Personas stāvoklis pasliktinās, viņš atsakās ēst pārtiku un nakšņo normāli naktī. Jums jādodas uz slimnīcu, lai ārstētu un novērstu nopietnas sekas. Pārbaudot ausu, ārsts pamanīs, ka ir dzirdes dobuma apsārtums un sabiezējums. Klausīšanās kanāls tiek sašaurināts aizmugurējās augšējās sienas izlaiduma dēļ.

Lasiet par mājas ārstēšanu ar tubotītu.

Ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Ārsts nosaka terapiju, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņa individuālās īpašības, kā arī patoloģisko procesu gaitu. Pacientiem ieteicams ievērot pilnīgu atpūtu un gultas atpūtu. Mastoidīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar:

  1. Antibakteriālas zāles ar plašu vai lokālu iedarbību (cefalosporīns, penicilīns).
  2. Pretiekaisuma līdzekļi.

Zāles palīdz novērst ne tikai vidusauss iekaisumu, bet arī iznīcināt patogēnus, mazināt slimības izpausmes. Terapeitiskais kurss ilgst 7 dienas. Ja nav pozitīvas dinamikas, ārsts pielāgo ārstēšanu vai nosaka pacientam operāciju.

Lai sasniegtu remisiju, ir nepieciešams noņemt ausu no vidusauss. Laika kaulu mastoidu procesu iekaisuma ārstēšana ar narkotikām ietver narkotiku lietošanu, arī pacients tiek izšļakstīts uz korpusa un nepieciešamības gadījumā uzspridzina auss kanālu.

Tiešas norādes par operāciju:

  • intrakraniālu komplikāciju simptomi;
  • subperiosteal abscess;
  • petrozīts;
  • squamit;
  • zigomātiska slimība;
  • sejas nerva paralīze;
  • labirintīts.

Operācijas laikā ārsti mastoīdu procesā noņem strutainu-destruktīvu procesu, iztukšo aizbāzni. Procedūru sauc par antromastoidotomiju. Ja slimība aptver visu procesu, ķirurgi ir spiesti to pilnībā izņemt.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana

Alternatīvās medicīnas metodes tiek izmantotas stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ir daudz dziednieku un dziednieku receptes, kas var uzlabot pacienta stāvokli. Terapijai jābūt visaptverošai, lai panāktu pilnīgu remisiju. Efektīvas metodes mastoidu iekaisumam:

  1. Karsti sīpoli. Produkts tiek cepts krāsnī. Neliels sviesta gabals un sīpols tiek likts uz marles un ievietots auss kanālā 1-2 minūtes. Ieteicams apvilkt galvu ar siltu segu vai šalli.
  2. Maizes garoza Produkts ir labi uzsildīts no divām pusēm ūdens vannā un uzlikts uz auss, ietīts galvā.
  3. Mazgāšanai varat izmantot novārījumus vai tinktūras, kas izgatavotas no rožu ziedlapiņām.
  4. Tvaika ieelpošana samazina sasilušo sāpīgumu sasilšanas efekta dēļ.
  5. Pēc iesaiņošanas ar dvieli var uzlikt siltu sāli vai karsta ūdens pudeli.

Mastoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana var mazināt iekaisuma procesu, uzlabot pacienta stāvokli. Receptes tiek izmantotas kopā ar konservatīviem līdzekļiem, ja ārsts to atļauj. Vienmēr pastāv risks, ka tiek nodarīts kaitējums pacienta veselībai un dzīvei.

Secinājums

Ar pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, strutas tiek novērstas un dzirde tiek atjaunota. Ilgstošs iekaisums var izraisīt timoņa dobuma saķeri, toksisku bojājumu dzirdes nerva beigām. Ņemot vērā komplikācijas, personas dzirde tiek samazināta. Eksperti iesaka sazināties ar slimnīcu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Kas ir mastoidīts? Slimības raksturojums, simptomi un ārstēšana.

Aiz auss zem ādas ir kauls, kam ir poraina struktūra. Kad pļavas izplatās šajā jomā, rodas mastoidīts. Raksturojums, simptomi, ārstēšana, slimības prognoze - tas ir viss ENT ārsta pētījums. Ir efektīvas ārstnieciskās metodes, bet vēlākos posmos ir īpaši grūti cīnīties ar šo slimību.

Mastoidīta attīstība

Mastoīdu procesam ir mazāk blīva struktūra nekā citiem kauliem, tajā ir liels skaits gaisa maisu, un līdz ar to atgādina sūkli. Akūta vidusauss iekaisums var izplatīties šajās dobumos un attīstās sekundārais mastoidīts. Reti novērota primārā slimība, bez iepriekšējas strutainas vidusauss.

Mastoidīta īpašības norāda uz šādām problēmām:

  • augsta infekcijas infekcija;
  • iekaisums vidusauss un tās neracionālā ārstēšana:
  • ķermeņa vājināšanās smagu slimību dēļ;
  • grūtības aizbēgt no auss dobuma.

Pieaugušo simptomi parādās pēc akūtas iekaisuma vidus auss, pēc apmēram 3 nedēļām pēc vidusauss iekaisuma. Ir jūtama pulsējoša rakstura galvassāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pievienojušās sāpes auss reģionā, dzirdes traucējumi. Pastāv ievērojams ādas apsārtums un pietūkums aiz skartās auss korpusa.

Mastoīdu šūnās parādās eksudāts (eksudatīvā stadija). Nākamajā stadijā notiek kaulu audu iznīcināšana, kas iegūst dobumu. Caur perforētu cilindrisku un fistulu ārā tiek atbrīvots strutas.

Visbīstamākais hroniskais mastoidīts, kad nav acīmredzamu iekaisuma simptomu. Kaulu audi tiek iznīcināti, veidojas dobums ar strūklu. Ja ir smadzeņu labās puses vai kreisās puses mastoidīts (abscess), tad ir stipras galvassāpes, pietūkums acu zonā.

Šo formu raksturo zīmoga veidošanās kakla pusē. Pacients jūt diskomfortu kakla un plecu zonā, noliecot galvu uz skarto pusi, lai atvieglotu stāvokli. Augstums no auss palielinās ar spiedienu uz zīmogu.

Viena no bīstamākajām slimības formām. Pūce izplatās caur izrāvienu mastīda procesa virsotnē līdz miega artērijas reģionam, sejas un 9–11 galvaskausa nerviem. Attīstīt mugurkaula abscesus. Pacientam ir grūti pagriezt galvu, jo sāpes kakla pusē ir stipras, to ir grūti norīt.

Mastoidīts bērnam

Pēc piedzimšanas bērnam ir dobums laika kaula - antruma - mastoīda vietā. Akūta strutaina vidusauss iekaisums var izplatīties uz šo zonu. Mastoidīts bērniem bērna dzīves pirmajos mēnešos - otantrīts, maziem bērniem - antrīts.

Simptomi bērniem:

  1. temperatūras paaugstināšanās;
  2. vidusauss iekaisums izzūd pēc ārstēšanas;
  3. pietūkums, apsārtums, pietūkums aiz auss;
  4. slikta dūša un vemšana (pēc izvēles);
  5. sāpes auss reģionā;
  6. troksnis ausīs;
  7. dzirdes zudums

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamais antrīta cēlonis. Galvenie simptomi ir tādi paši kā citām infekcijas slimībām. Slēpto formu raksturo intoksikācijas pazīmju pakāpeniska palielināšanās. Bērns kļūst nemierīgs, nakšņojas labi, kad aiz auss ir sāpes, viņa kliedz un atsakās ēst. Sākas drudzis, elpas trūkums, pulsa paātrināšanās.

Ja slimā bērna vecāki savlaicīgi lūdza medicīnisko palīdzību, un ārsti pareizi noteica, kā ārstēt, antrīts izzūd bez nopietnām komplikācijām. Netipiska gaita un medicīniskās aprūpes trūkums mastoidīta gadījumā bērns sāk plašu kaulu audu bojājumu.

Diagnostika

Ārsts vērš uzmanību uz iekaisuma procesa simptomiem vidējā ausī, tā izplatīšanos mastoīda procesā. Pacientam ir noteikta laika kaulu rentgenogrāfija. Kreisās vai labās puses mastoidīta gadījumā tas ļauj salīdzināt slimības un veselās auss struktūru. Skartajā pusē samazinās gaisa dobumi, kas atšķir mastīda procesu.

Veic šādus pētījumus:

  • Asins analīzes, lai noteiktu leikocītu līmeni.
  • Auss un galvas magnētiskā rezonanse.
  • To pašu nodaļu datorizētā tomogrāfija.
  • Galvaskausa rentgena.

Bērnu slimību diagnostiku sarežģī acīmredzamu ausu bojājumu pazīmju trūkums. Šaubos gadījumos izrakstiet antropunktūru: mastīda dobuma saturu sūkā ar šļirci ar biezu adatu. Tāda pati metode tiek izmantota antibiotiku šķīduma ievadīšanai. Procedūra ir bīstama komplikāciju parādīšanās.

Ārstēšana

Mastoidīts ir dzīvībai bīstama slimība, kurai nepieciešama hospitalizācija. Ārsti izvēlas mastoidīta ārstēšanas metodi atkarībā no iekaisuma procesa attīstības stadijas. Konservatīvās terapijas sākumposmā. Slimnīca slimnīcā noteica antibakteriālas zāles, antihistamīnus.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam vairākas dienas tiek lietotas antibiotikas suspensijas vai tablešu veidā. Fizioterapeitiskās procedūras, sasilšana saspiež uz auss zonā, paātrina atveseļošanos.

Ir nepieciešams cīnīties ar hroniskām deguna un deguna slimībām. Šādi centri pastāv daudziem bērniem un pieaugušajiem. Ja antibakteriālās ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, tad tiek veikta operācija. Ietekmētā mastoīda zona tiek noņemta.

  1. dzirdes zudums;
  2. sejas paralīze;
  3. reibonis;
  4. meningīts;
  5. sepse.

Pēc operācijas tiek nodrošināta atvērta brūču aprūpe. Pacientam tiek parakstītas antibiotikas, vitamīni. Brūces ultravioletais starojums. Brūču dzīšana notiek 3 nedēļu laikā. Pakāpeniski aug jauni kaulu audi. Citas mastoidīta izārstēšanas pazīmes ir: strūklas aizplūšanas pārtraukšana no ārējās auss, dzirdes atjaunošana.

Lai novērstu vidusauss iekaisumu un mastoidītu jebkurā vecumā, rūpīgi ievērojiet ausu un augšējo elpceļu higiēnu. Ir nepieciešams novērst infekcijas slimību attīstību, aizsargāt pret hipotermiju, stiprināt imūnsistēmu. Svarīgs faktors, lai saglabātu bērnu veselību, ir zīdīšanas saglabāšana. Rūdīšanas procedūras palīdz pretoties infekcijām bērniem un pieaugušajiem.

Otomastoidīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Cilvēki reti piedzīvo otogēno mastoidītu (otomastoidītu) izpausmes. Parasti šī patoloģija ir raksturīga personām ar zemu imunitāti. Visbiežāk ar šīs slimības izpausmēm ārstiem adresēti bērni. Otomastoidīts izraisa vairākas nopietnas komplikācijas. Tāpēc, kad parādās mastoidīta simptomi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kas tas ir un kas ir bīstams

Otomastoidīts ir viena no akūtās vidusauss iekaisuma komplikācijām. Slimība iziet divos posmos. Pirmkārt, gļotāda, periosteum iekaisumi un dobums ir piepildīti ar strutainu saturu. Otrajā posmā kaulu starpsienas tiek iznīcinātas, dobums ir piepildīts ar granulācijām, saistaudi tiek iznīcināti. Nopietns fokuss smagā slimības gaitā var izkausēt aizmugurējo plāksni un izplatīties uz smadzeņu membrānu laukumu.

Saskaņā ar otmastoidītu izprast gļotādas iekaisumu vai laika kaula struktūras. Ārstu patoloģija ir sadalīta primārajā un sekundārajā, atkarībā no klīniskajiem simptomiem un attīstības cēloņiem. Tādējādi primārais otomastoidīts attīstās pēc mehāniskiem bojājumiem un sekundārais - esošo patoloģiju fona. Slimība ir svarīga, lai ārstētu laiku. Šīs problēmas ignorēšana ir bīstama, uzvarot sejas nervu. Šī iemesla dēļ rodas šādi defekti:

  1. Plakstiņš nav labi aizvērts.
  2. Seja kļūst asimetriska.
  3. Acu vai mutes leņķis nokrīt.

Otogēnais mastoidīts ir bīstams arī tādēļ, ka strutainais saturs nonāk cauri galvaskausa dobumam un iekaisumam. Citas otogēnās mastoidīta komplikācijas ir:

  • Panoftalmitis.
  • Meningīts
  • Sepsis
  • Tromboze
  • Encefalīts
  • Kakla funkcionalitātes pārkāpums.

Iemesli

Visbiežāk otmastoidīts attīstās pēc infekcijas iekļūšanas mastoidā. Tas ir saistīts ar vidusauss iekaisumu. Iemesls, kas izraisa ottomastoidit staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoku, anaerobās un aerobās baktērijas. Retos gadījumos patoloģija izraisa mikobaktērijas.

Otomastoidīts attīstās šādu iemeslu dēļ:

  1. Traumas (galvaskausa lūzums, šaušanas brūce uz galvu).
  2. Pūlinga iekaisuma pāreja no limfmezgliem uz mastoīda procesa kaulu audiem.
  3. Faringīta, akūtas vidusauss, rinīta, laringotraheīta komplikācijas.
  4. infekcijas granulomu komplikācija.

Otogeniskais mastoidīts bieži attīstās cilvēkiem ar šādām patoloģijām:

  • Diabēts.
  • Bronhīts.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Hepatīts.
  • Tuberkuloze.
  • Pielonefrīts.

Cilvēki ar zemu imunitāti ir īpaši pakļauti šai slimībai.

Simptomi

Otomastoidīts parādīja šādus simptomus:

  • Smaga sāpes aiz auss un ausī.
  • Samazināta dzirdes kvalitāte.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Pulsācija aiz auss.
  • Sāpes augšējā žoklī, virsotnē un templī.
  • Putekļainas vielas izolēšana no auss kanāla.
  • Sāpes pusē no galvas.

Diagnostika

Parasti otmastoidīta diagnoze ir balstīta uz pētītajām klīniskajām izpausmēm. Bet tas notiek, kad patoloģija turpinās netipiski. Tad ārsti izmanto papildu pētījumu metodes.

  1. Seruma bioķīmiskā analīze.
  2. Vispārējais plazmas pētījums.
  3. Galvas rentgena starojums, mastoīdu process (iegūtajam attēlam būs kausēšanas zonas, dobumi ar strūklu).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (atklāj komplikāciju klātbūtni).
  5. Datorizētā tomogrāfija.

Otmastoidīta simptomātika ir līdzīga akustiskā kanāla aizmugurējās sienas furunkulozei. Diferencējiet slimību ir iespējams tikai, analizējot diagnozes rezultātus.

Ārstēšana

Otmastoidīta ārstēšanai ir divas iespējas: zāles un ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības etioloģijas, iekaisuma stadijas, komplikāciju klātbūtnes.

No medikamentiem ārstiem jāizraksta antibakteriāli līdzekļi, kuriem ir liels ietekmes spektrs (ceftriaksons, ceftibutēns, cefaklors, amoksicilīns, cefiksīms, ciprofloksacīns). Turklāt var lietot pretiekaisuma, pretmikotiskus, antihistamīnus, imunokorektīvus un detoksicējošus medikamentus. Zāles ir arī paredzētas, lai atbrīvotos no komplikācijām, kas saistītas ar Otomastoidītu.

Profilakse

Otmastoidīta ārstēšana, īpaši sākta forma, grūti un ilgi. Lai izvairītos no slimības negatīvajām sekām, ķirurģija, ārsti iesaka veikt otogēno mastoidītu profilaktiskos pasākumus.

Šim nolūkam ieteicams:

  1. Laikā, lai ārstētu vidusauss iekaisumu.
  2. Laikā, lai padarītu dzirdes plēves paracentēzi un vairākas citas nepieciešamās dezinfekcijas darbības.
  3. Pareizi ārstēt nazofaringālo patoloģiju.
  4. Noņemiet pēc iespējas vairāk infekcijas fokusu.
  5. Stiprināt imunitāti veselīga un sabalansēta uztura, tabakas un alkohola noraidīšanas dēļ, ņemot vitamīnus, sacietēšanu.

Mastoidīts

Mastoidīts ir laikmetīgā kaula mastoida procesa dobuma iekaisums. Parasti šis dobums ir pneimatisks (piepildīts ar gaisu), bet, inficējoties, tas piepildās ar strupu.

Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt meningītu iekaisumu (meningītu).

Mastoidīta attīstība nav atkarīga no dzimuma, visbiežāk slimība notiek pirmajā dzīves gadā.

Vispārīga informācija par slimību

Mastoidīts visbiežāk attīstās kā vidusauss iekaisums. Infekcija iekļūst no sprauslas dobuma mastoidā ar hematogēnu ceļu (ar asins plūsmu). Veicināt iekaisuma attīstību:

  • cilindra perforācija;
  • ENT orgānu hroniskas slimības;
  • iekšējo orgānu slimības (diabēts, hronisks hepatīts, pielonefrīts);
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • galvas traumas;
  • mastīda procesa bojājumi;
  • samazināta imunitāte;
  • avitaminoze.

Ir primārais mastoidīts (iekaisums sākotnēji attīstās laika kaula alā) un sekundārs (infekcija nonāk no cita avota).

Visbiežāk sastopamā slimības izraisītāja ir pneimokoks, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic un Pseudomonas aeruginosa.

Klīniskās īpašības

Slimība attīstās vairākos posmos:

  1. Eksudatīvs: patogēns iekļūst no vidusauss uz mastoīdajām šūnām un izraisa osteomielītu (kaulu audu iekaisumu). Šķidrums uzkrājas dobumos - eksudāts. Sakarā ar tūsku, šūnu atveres aizveras, traucējot gaisa ventilāciju. Spiediens alā samazinās. Ņemot vērā asinsvadu spiediena atšķirības, transudāts sāk iesūkties šūnās. Vispirms tās piepilda ar serozu saturu, tad baktēriju vairošanās dēļ tas kļūst strutains. Rezultātā katra atsevišķa mastoida šūna pārvēršas empīmā (strutaina dobumā). Šis posms ilgst ne vairāk kā 10 dienas, bērniem ir ātrs - līdz 5 dienām;
  2. Proliferatīvā stadija - strutainais iekaisuma process ietekmē mastīda procesa sienas, kā rezultātā - osteomielīts (kaula kušana). Paralēli veidojas granulācijas audi. Jau kādu laiku mēriju procesa septa sadalās, un parādās viena telpa ar strupu un granulācijām.

Ja procesa sienas neizceļas un sabrūk, pūce nonāk tālāk laika kaulā un blakus esošajās struktūrās, izraisot mastoidīta komplikācijas.

Piešķirt tipisku (aprakstīts turpmāk) un netipisku slimības gaitu. Pēdējo raksturo lēnas mastoidīta progresēšana un izdzēsts klīniskais attēls.

Kā slimība izpaužas?

Mastoidīta simptomi parādās 1-2 nedēļas pēc vidusauss iekaisuma (retos gadījumos vienlaikus ar to). Pacienta stāvoklis krasi pasliktinās:

  • temperatūra paaugstinās līdz 40 o C;
  • attīstās vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes);
  • ir asa troksnis, šaušana;
  • traucēts miegs.

Aiz auss ir intensīva sāpes, kas atspoguļojas laika, parietālā reģiona, orbītā vai pat žoklī.

Nākamais simptoms ir strutas izdalīšanās no auss. Bērniem šis simptoms ir redzams uz tumšiem plankumiem uz spilvena pēc miega. Pusu uztver kā vidusauss iekaisumu. Bet tā daudzums ir ļoti nozīmīgs, daudz lielāks nekā dobuma tilpums, kas norāda uz struktūru, kas atrodas pie auss, iesaistīšanos procesā.

Āda aiz auss pietūkušas, apsārtusi, iekaisusi, sāpīga. Auss ir izliekts uz priekšu. Ja pūlis no mastīda izceļas zem ādas, attīstās abscess. Palielinās bojājuma tilpums, ir iesaistīti blakus esošie parietālā un okcipitāro zonu audi.

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, var veidoties fistula - pāreja no mastīda alas uz ārpusi.

Mastoidīta foto izpausmes:

Bērniem mastoidīta gaita ir ārkārtīgi sarežģīta: samazinās apetīte, parādās nervozitāte un asarums. Iespējamā samaņas zudums.

Diagnostika

"Mastoidīta" diagnozi var veikt, pamatojoties uz pārbaudi un apsekojumu. Ļoti svarīgi dati par migrēto vai pašreizējo vidusauss iekaisumu.

Turklāt, ja ir aizdomas par mastoidītu, tiek noteikta CT skenēšana vai MRI.

Šīs diagnostikas metodes ļauj novērtēt alu bojājuma pakāpi, stresa apjomu un cik tuvu process nonāca smadzenēs vai sejas nervā.

Vienkāršas rentgenogrammas tiek izmantotas reti (ja nav alternatīvu). Tad uzņemiet attēlu vairākās prognozēs.

Ķirurgs vai otinolaringologs nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu un diagnosticēšanu.

Mastoidīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar vidusauss iekaisumu, frontālo sinusītu, strutainu parotīdo limfadenītu, auss kanāla furunktu.

Iespējamās komplikācijas

Mastoīdu procesa anatomiskā atrašanās vieta norāda uz iespējamām komplikācijām. Ja ir laika kaula sienas izkausēšana un stresa izrāviens, rodas šādi apstākļi:

Sejas nerva bojājumi (sejas paralīze)

  • dzirdes traucējumi (dzirdes zudums, zvanīšana ausīs, labirintīts);
  • smadzeņu membrānu iekaisums;
  • epidurālā abscess;
  • smadzeņu sinusa tromboze;
  • acs ābola infekcija;
  • sejas nerva bojājums (sejas paralīze);
  • Betsold abscess (strutainais sternocleidomastoid muskuļa iekaisums, kas atrodas uz kakla);
  • Chitelly abscess (dziļi bojājumi kaklam, pateicoties pūka izrāvienam no perizēniskā abscesa);
  • strutojošs mediastenīts;
  • sepse.

Mastoidītu ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu, lai izveidotu ausu bojājumus. Ārstēšana ar antibiotikām, kas novērš baktēriju turpmāku vairošanos.

Bet pat šajā gadījumā mastoidīts ir iespējams divos gadījumos: bērniem (anatomijas īpatnību dēļ šķidruma aizplūšana no vidusauss ir grūti) un mikroorganismu rezistence pret zālēm.

Kā izārstēt slimību?

Pacientam ar mastoidītu nepieciešama hospitalizācija un medicīniskā personāla pastāvīga uzraudzība.

  1. Pirmais ārstēšanas posms ir intravenozas antibiotikas. Jūs varat izmantot zāļu kombināciju. Galvenie no tiem ir: ceftriaksons, azitromicīns, Cefepim, Cefaclor, Amoxiclav uc Ilgstoša ārstēšana ir vismaz 2 nedēļas;
  2. Pretiekaisuma terapiju veic hormonālas zāles: Prednizolons, Deksametazons (5-7 dienas);
  3. Ārstēšana ar antihistamīniem palīdz samazināt audu pietūkumu: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Ja zāļu terapija neietekmē ķirurģisku operāciju, lai attīrītu strutaino dobumu.

Ir divas iespējas:

Pirmā - auskarā izdala caurumu, caur kuru rodas antiseptiska mazgāšana.

Otrs ir laika kaula trepanning un pašas alas (mastoidotomija) mazgāšana. Pēc drenāžas.

Prognoze

Terapija mastoidīta ārstēšanai ir ilgstoša, jo antibiotikas neiedarbojas ļoti labi caur kaulu struktūrām. Agrāka ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāka iespēja, ka pozitīvs rezultāts.

Mastoidīts

Mastoidīts ir infekciozas izcelsmes kaulu mastoīda iekaisuma bojājums. Visbiežāk mastoidīts apgrūtina akūtu vidusauss iekaisumu. Mastoidīta klīniskās izpausmes ietver ķermeņa temperatūras, intoksikācijas, sāpju un pulsācijas palielināšanos mastoīda procesā, ausu reģiona pietūkumu un hiperēmiju, ausu sāpes un dzirdes zudumu. Objektīva mastoidīta pārbaude sastāv no galvaskausa, otoskopijas, audiometrijas, radiogrāfijas un galvaskausa CT izmeklēšanas un palpācijas un bakterioloģiskās izplūdes no auss. Mastoidīta ārstēšana var būt medicīniska un ķirurģiska. Tas balstās uz antibiotiku ārstēšanu un strutainu centru sanitāriju tympanic dobumā un mastoidā.

Mastoidīts

Mastoīdu process ir galvaskausa, kas atrodas aiz aizbāžņa, izliekuma. Pielikuma iekšējo struktūru veido savstarpēji savienotas šūnas, kuras atdala plānas kaulu septa. Dažādiem cilvēkiem mastoīdam var būt atšķirīga struktūra. Dažos gadījumos to pārstāv lielas gaisa piepildītas šūnas (pneimatiskā struktūra), citos gadījumos šūnas ir nelielas un piepildītas ar kaulu smadzenēm (diplomātiskā struktūra), trešajā - praktiski nav šūnu (sklerotiskā struktūra). Mastoidīta gaita ir atkarīga no mastoida procesa struktūras. Visizplatītākais uz sejas mastoidītu ar mastoīda procesa pneimatisko struktūru.

Mastoīda procesa iekšējās sienas atdala to no aizmugures un vidējās galvaskausa, un īpaša atvere ar to savienojas ar sprauslas dobumu. Lielākā daļa mastoidīta gadījumu rodas infekcijas pārejas rezultātā no tympanic dobuma uz mastoidu procesu, ko novēro akūta vidusauss iekaisuma vidē, dažos gadījumos hroniskā strutainā vidusauss iekaisuma vidē.

Mastoidīta cēloņi

Visbiežāk sastopamais sekundārais mastoidīts rodas infekcijas otogēnās izplatīšanās dēļ no vidusauss spraugas dobuma. Gripas bacīļi, pneimokoki, streptokoki, stafilokoki utt. Var būt tā izraisītāji.

Retos gadījumos ir mastoidīts, kas attīstījies hematogēnās mastoidu infekcijas rezultātā sepsi, sekundārā sifilisā un tuberkulozē. Primārais mastoidīts rodas tad, kad trieciena, šaušanas brūču un traumatisku smadzeņu traumu dēļ mastoidu šūnu traumas ir traumas. Labvēlīga vide patogēnu mikroorganismu attīstībai šādos gadījumos ir asins, kas ievainots procesa šūnās traumas rezultātā.

Izskats mastoiditis veicina palielināts virulences patogēni, novājināts stāvokļa vispārīgo un vietējo imunitāti hronisko slimību (diabēts, tuberkuloze, bronhīts, hepatīta, pielonefrīta, reimatoīdā artrīta, uc), un patoloģijas aizdegunes (hronisks rinīts, faringīts, laringotraheītu, sinusīts), klātbūtni ausu struktūru izmaiņas iepriekšējo slimību dēļ (ausu ievainojumi, aerotīts, vidusauss iekaisums, lipīga vidusauss iekaisums).

Mastoidīta patoģenēze

Mastoidīta rašanos raksturo mastoīdu šūnu gļotādas slāņa iekaisuma izmaiņas ar periostīta attīstību un šķidruma uzkrāšanos šūnu dobumos. Smagas eksudācijas dēļ šo mastoidīta stadiju sauc par eksudatīvu. Gļotādas iekaisuma pietūkums noved pie caurumu slēgšanas, kas savstarpēji saista šūnas, kā arī caurumi, kas savieno mastoīdu procesu ar sprauslas dobumu. Kā rezultātā ventilācijas problēmas mastoid šūnās, gaisa spiediens samazinās tiem. Atbilstoši spiediena gradientam šūnās ieplūst transudāts no paplašinātajiem asinsvadiem. Šūnas ir piepildītas ar serozām, un pēc tam sero-strutainu eksudātu. Mastoidīta pirmā posma ilgums pieaugušajiem ir 7-10 dienas, bērniem biežāk 4-6 dienas. Galu galā, mastoidīta eksudatīvais posms, katrai šūnai ir emiēma - dobums, kas piepildīts ar strūklu.

Tālāk mastoidīts nonāk otrā stadijā - proliferatīvā-alternatīvā, kurā strutainais iekaisums izplatās kaulu sienās un mastoīda procesa starpsienās, attīstoties osteomielītam - kauliņu kaulēšanai. Tajā pašā laikā veidojas granulācijas audi. Pakāpeniski tiek iznīcinātas starpsienas starp šūnām un izveidojies viens liels dobums, kas piepildīts ar strūklu un granulācijām. Līdz ar to mastoidīta rezultātā rodas mastoīda process. Pūka izrāviens caur iznīcināto mastoidu sienu noved pie strutaina iekaisuma izplatīšanās blakus esošajām struktūrām un mastoidīta komplikāciju attīstību.

Mastoidīta klasifikācija

Atkarībā no cēlonis otolaringoloģijā, primāri un sekundāri atšķiras; otogēns, hematogēns un traumatisks mastoidīts. Iekaisuma procesa stadijā mastoidīts tiek klasificēts kā eksudatīvs un patiess (proliferatīvs-alternatīvs).

Piešķirt tipisku un netipisku mastoidīta klīnisko formu. Mastoidīta netipisko (latento) formu raksturo lēns un lēns gaita bez izteiktiem mastoidīta simptomiem. Atsevišķi izdalās apikāla mastoidīta grupa, kurai pieder Bezolda mastoidīts, Orleanas mastoidīts un Moure mastoidīts.

Mastoidīta simptomi

Mastoidīts var rasties vienlaikus ar strutainu vidusauss iekaisumu. Bet visbiežāk tas attīstās 7-14. Dienā no vidusauss iekaisuma sākuma. Pirmajā dzīves gadā bērni, ņemot vērā mastoidu procesa īpašo struktūru, mastoidīts izpaužas kā ootantrīts. Pieaugušajiem mastoidīts izpaužas kā vispārēja stāvokļa ievērojama pasliktināšanās, temperatūras paaugstināšanās līdz karstiem cipariem, intoksikācija, galvassāpes un miega traucējumi. Pacienti ar mastoidītu sūdzas par troksni un sāpēm ausī, dzirdes zudumu, intensīvu sāpēm aiz auss un pulsācijas sajūtu mastoidā. Sāpes izstarojas pa trijstūra nerva zariem uz laiku un parietālo apgabalu, orbītu un augšējo žokli. Retāk, lietojot mastoidītu, sāpes tiek novērotas visā pusē.

Šiem mastoidīta simptomiem parasti ir piesātināts ārējais dzirdes kanāls. Turklāt pūka daudzums ir ievērojami lielāks nekā sprauslas dobuma tilpums, kas norāda uz strutaina procesa izplatīšanos ārpus vidusauss. No otras puses, nav novērota vai var būt niecīga ar mastoidītu. Tas notiek, vienlaikus saglabājot korpusa dobuma viengabalainību, aizverot tajā perforēto caurumu, mazinot strūklas aizplūšanu no mastoida procesa uz vidusauss.

Objektīvi, ar mastoidītu, ir auss reģiona apsārtums un pietūkums, ādas aizdares vienmērīgums, kas atrodas aiz auss, un austiņas izvirzījums. Kad pēkšņi ielauzās zemādas taukaudos, veidojas subperiostāla abscess, kam pievienojas stipras sāpes, zondējot auss zonu un svārstību simptomus. No mastoida procesa reģiona pīles var izplatīties uz pakauša, parietālo, laika reģionu, sadalot galvas mīkstos audus. Kuģu tromboze, kas iekaisuma rezultātā izraisa asins nokrišņu muskulatūras kaula kaulu, noved pie periosteļa nekrozes ar pīlinga izrāvienu uz galvas ādas virsmas un ārējas fistulas veidošanās.

Mastoidīta komplikācijas

Pūlinga iekaisuma izplatīšanās mastoidā procesā notiek visbiežāk pneimatiskajās šūnās, kas izraisa dažādas mastoidīta komplikācijas un to atkarību no mastoida procesa struktūras. Perisīna šūnu grupas iekaisums izraisa sigmoido sinusa sakāvi ar flebītu un tromboflebītu. Perifēro šūnu sāpīga iznīcināšana ir saistīta ar sejas nerva neirītu, un perilabirinta šūnām pavada strutaina labirinta. Apical mastoidīts ir sarežģīts ar strūklas plūsmu kakla interaktīvajās telpās, kā rezultātā pirogēni mikroorganismi var iekļūt mediastīnijā un izraisīt strutainu mediastinītu.

Procesa izplatīšanās galvaskausa dobumā izraisa mastoidīta intrakraniālas komplikācijas (meningītu, smadzeņu abscesu, encefalītu). Laika kaula piramīdas sakāve izraisa petrosīta attīstību. Pūlinga iekaisuma pāreja uz zigomātisko procesu ir bīstama, jo infekcija vēl aizplūst acs ābolā ar endoftalmītu, panophthalmītu un orbītas flegmonu. Bērniem, īpaši jaunākiem bērniem, mastoidīts var būt sarežģīts, veidojot faringālu abscesu. Turklāt mastoidīts var izraisīt hematogēnu infekcijas izplatīšanos ar sepses attīstību.

Mastoidīta diagnostika

Parasti mastoidīta diagnoze otolaringologam nerada grūtības. Grūtības rodas oligosimptomātisku mastoidīta formu gadījumā. Mastoidīta diagnoze balstās uz pacienta raksturīgajām sūdzībām, anamnētisku informāciju par vidusauss traumu vai iekaisumu, auss reģiona pārbaudes un palpācijas datiem, otoskopijas rezultātiem, mikroskopiju, audiometriju, bakposeva izdalīšanos no auss, skaitļošanas tomogrāfiju un rentgena.

Otoskopija ar mastoidītu atklāj iekaisuma izmaiņas, kas tipiskas vidusauss iekaisumam uz korpusa sāniem, un, ja tajā ir caurums, ir bagātīga sūkšana. Mastoidīta patognomiskā otoskopiskā zīme ir dzirdes kanāla aizmugurējās augšējās sienas pārkare. Audiometrija un dzirdes izpēte ar regulēšanas dakšu ļauj noteikt dzirdes zuduma pakāpi pacientam ar mastoidītu.

Galvaskausa radiogrāfija (īslaicīgās kaula radiogrāfija) mastoidīta eksudatīvajā stadijā atklāj aizdegušās šūnas, kas rodas iekaisuma rezultātā un neskaidri atšķiramas starpsienas starp tām. Mastoidīta proliferatīvās-alternatīvās stadijas rentgena attēlu raksturo mastoida procesa šūnu struktūras trūkums, nevis viens vai vairāki lieli dobumi. Vislabākā vizualizācija tiek panākta, veicot galvaskausa CT galviņu.

Mastoidīta ārstēšana

Mastoidīta terapeitiskā taktika ir atkarīga no tā etioloģijas, iekaisuma procesa stadijas un komplikāciju klātbūtnes. Mastoidīta ārstēšanu ar narkotikām veic ar plaša spektra antibiotikām (cefakloru, ceftibutēnu, cefiksīmu, cefuroksīmu, cefotoksīmu, ceftriaksonu, amoksicilīnu, ciprofloksacīnu uc). Turklāt tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, detoksikācija, imūnkorrekcijas zāles. Veikt komplikāciju ārstēšanu.

Kad tiek parādīts mastoidīta otogēnais raksturs, dezinficējošā darbība uz vidus auss, saskaņā ar indikācijām, ir visu cavitārā darbība. Paracentēzi norāda indikators, kas nav adatas dobumā, lai nodrošinātu pietiekamu atveres novadīšanu. Caur cilindriskā cauruma caurumu ražo vidusauss ar narkotikām. Mastoidītu eksudatīvajā stadijā var konservēt konservatīvā veidā. Proliferatīvā-alternatīvā stadija mastoidīts prasa ķirurģisku mastoīdu procesa (mastoidotomijas) sadalīšanu, lai novērstu pūšļa un pēcoperācijas drenāžu.

Mastoidīta profilakse

Otogēno mastoidītu profilakse tiek samazināta līdz savlaicīgai vidus auss iekaisuma bojājumu diagnostikai, adatu adatu adekvātai ārstēšanai, savlaicīgai ausu dziedzeru paracentēzes noturēšanai un dezinfekcijas operācijām. Mastoidīta profilaksei veicina arī pareizu deguna slimību ārstēšanu un strauju infekcijas centru likvidēšanu. Turklāt ir svarīgi palielināt organisma imūnsistēmu efektivitāti, kas tiek panākta, uzturot veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu un, ja nepieciešams, imūnsorrektīvu terapiju.

Kas ir mastoidīts? Slimības raksturojums, simptomi un ārstēšana.

Aiz auss zem ādas ir kauls, kam ir poraina struktūra. Kad pļavas izplatās šajā jomā, rodas mastoidīts. Raksturojums, simptomi, ārstēšana, slimības prognoze - tas ir viss ENT ārsta pētījums. Ir efektīvas ārstnieciskās metodes, bet vēlākos posmos ir īpaši grūti cīnīties ar šo slimību.

Mastoidīta attīstība

Mastoīdu procesam ir mazāk blīva struktūra nekā citiem kauliem, tajā ir liels skaits gaisa maisu, un līdz ar to atgādina sūkli. Akūta vidusauss iekaisums var izplatīties šajās dobumos un attīstās sekundārais mastoidīts. Reti novērota primārā slimība, bez iepriekšējas strutainas vidusauss.

Mastoidīta īpašības norāda uz šādām problēmām:

  • augsta infekcijas infekcija;
  • iekaisums vidusauss un tās neracionālā ārstēšana:
  • ķermeņa vājināšanās smagu slimību dēļ;
  • grūtības aizbēgt no auss dobuma.

Pieaugušo simptomi parādās pēc akūtas iekaisuma vidus auss, pēc apmēram 3 nedēļām pēc vidusauss iekaisuma. Ir jūtama pulsējoša rakstura galvassāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pievienojušās sāpes auss reģionā, dzirdes traucējumi. Pastāv ievērojams ādas apsārtums un pietūkums aiz skartās auss korpusa.

Mastoīdu šūnās parādās eksudāts (eksudatīvā stadija). Nākamajā stadijā notiek kaulu audu iznīcināšana, kas iegūst dobumu. Caur perforētu cilindrisku un fistulu ārā tiek atbrīvots strutas.

Visbīstamākais hroniskais mastoidīts, kad nav acīmredzamu iekaisuma simptomu. Kaulu audi tiek iznīcināti, veidojas dobums ar strūklu. Ja ir smadzeņu labās puses vai kreisās puses mastoidīts (abscess), tad ir stipras galvassāpes, pietūkums acu zonā.

Šo formu raksturo zīmoga veidošanās kakla pusē. Pacients jūt diskomfortu kakla un plecu zonā, noliecot galvu uz skarto pusi, lai atvieglotu stāvokli. Augstums no auss palielinās ar spiedienu uz zīmogu.

Viena no bīstamākajām slimības formām. Pūce izplatās caur izrāvienu mastīda procesa virsotnē līdz miega artērijas reģionam, sejas un 9–11 galvaskausa nerviem. Attīstīt mugurkaula abscesus. Pacientam ir grūti pagriezt galvu, jo sāpes kakla pusē ir stipras, to ir grūti norīt.

Mastoidīts bērnam

Pēc piedzimšanas bērnam ir dobums laika kaula - antruma - mastoīda vietā. Akūta strutaina vidusauss iekaisums var izplatīties uz šo zonu. Mastoidīts bērniem bērna dzīves pirmajos mēnešos - otantrīts, maziem bērniem - antrīts.

Simptomi bērniem:

  1. temperatūras paaugstināšanās;
  2. vidusauss iekaisums izzūd pēc ārstēšanas;
  3. pietūkums, apsārtums, pietūkums aiz auss;
  4. slikta dūša un vemšana (pēc izvēles);
  5. sāpes auss reģionā;
  6. troksnis ausīs;
  7. dzirdes zudums

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamais antrīta cēlonis. Galvenie simptomi ir tādi paši kā citām infekcijas slimībām. Slēpto formu raksturo intoksikācijas pazīmju pakāpeniska palielināšanās. Bērns kļūst nemierīgs, nakšņojas labi, kad aiz auss ir sāpes, viņa kliedz un atsakās ēst. Sākas drudzis, elpas trūkums, pulsa paātrināšanās.

Ja slimā bērna vecāki savlaicīgi lūdza medicīnisko palīdzību, un ārsti pareizi noteica, kā ārstēt, antrīts izzūd bez nopietnām komplikācijām. Netipiska gaita un medicīniskās aprūpes trūkums mastoidīta gadījumā bērns sāk plašu kaulu audu bojājumu.

Diagnostika

Ārsts vērš uzmanību uz iekaisuma procesa simptomiem vidējā ausī, tā izplatīšanos mastoīda procesā. Pacientam ir noteikta laika kaulu rentgenogrāfija. Kreisās vai labās puses mastoidīta gadījumā tas ļauj salīdzināt slimības un veselās auss struktūru. Skartajā pusē samazinās gaisa dobumi, kas atšķir mastīda procesu.

Veic šādus pētījumus:

  • Asins analīzes, lai noteiktu leikocītu līmeni.
  • Auss un galvas magnētiskā rezonanse.
  • To pašu nodaļu datorizētā tomogrāfija.
  • Galvaskausa rentgena.

Bērnu slimību diagnostiku sarežģī acīmredzamu ausu bojājumu pazīmju trūkums. Šaubos gadījumos izrakstiet antropunktūru: mastīda dobuma saturu sūkā ar šļirci ar biezu adatu. Tāda pati metode tiek izmantota antibiotiku šķīduma ievadīšanai. Procedūra ir bīstama komplikāciju parādīšanās.

Ārstēšana

Mastoidīts ir dzīvībai bīstama slimība, kurai nepieciešama hospitalizācija. Ārsti izvēlas mastoidīta ārstēšanas metodi atkarībā no iekaisuma procesa attīstības stadijas. Konservatīvās terapijas sākumposmā. Slimnīca slimnīcā noteica antibakteriālas zāles, antihistamīnus.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam vairākas dienas tiek lietotas antibiotikas suspensijas vai tablešu veidā. Fizioterapeitiskās procedūras, sasilšana saspiež uz auss zonā, paātrina atveseļošanos.

Ir nepieciešams cīnīties ar hroniskām deguna un deguna slimībām. Šādi centri pastāv daudziem bērniem un pieaugušajiem. Ja antibakteriālās ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, tad tiek veikta operācija. Ietekmētā mastoīda zona tiek noņemta.

  1. dzirdes zudums;
  2. sejas paralīze;
  3. reibonis;
  4. meningīts;
  5. sepse.

Pēc operācijas tiek nodrošināta atvērta brūču aprūpe. Pacientam tiek parakstītas antibiotikas, vitamīni. Brūces ultravioletais starojums. Brūču dzīšana notiek 3 nedēļu laikā. Pakāpeniski aug jauni kaulu audi. Citas mastoidīta izārstēšanas pazīmes ir: strūklas aizplūšanas pārtraukšana no ārējās auss, dzirdes atjaunošana.

Lai novērstu vidusauss iekaisumu un mastoidītu jebkurā vecumā, rūpīgi ievērojiet ausu un augšējo elpceļu higiēnu. Ir nepieciešams novērst infekcijas slimību attīstību, aizsargāt pret hipotermiju, stiprināt imūnsistēmu. Svarīgs faktors, lai saglabātu bērnu veselību, ir zīdīšanas saglabāšana. Rūdīšanas procedūras palīdz pretoties infekcijām bērniem un pieaugušajiem.

Papildu Raksti Par Laringīts