Tuberkuloze ir diezgan smaga infekcijas patoloģija, kas galvenokārt ietekmē plaušas, bet var būt lokalizēta arī citos orgānos un sistēmās (kaulos un locītavās, urīna orgānos, gremošanas traktā). Un, lai gan medicīna šodien ir devusi lielus panākumus, mirstība no tuberkulozes joprojām ir augsta.
Galvenais vainīgais šīs patoloģijas attīstībā ir Koch zizlis, kas, neraugoties uz mazo izmēru, rada nopietnas sekas. Tas arī ir diezgan stabils ārējos apstākļos, tāpēc ir svarīgi, lai parasts cilvēks saprastu, kur un kādos apstākļos viņš var saskarties ar šo baktēriju, kāda ir tās dzīves ilgums un kādi pasākumi to var veikt, lai to apkarotu.
Kas ir Kochas zizlis un tā forma?
Cilvēka tuberkulozes izraisītājs gandrīz 90% gadījumu ir Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Viņi pieder pie Mycobacteriaceae ģimenes, Mycobacterium ģints, rīkojuma Actinomycetales un šķirnes Shisomycetus.
Tie ir fiksēti gram-pozitīvi aerobi. Pēc formas tie atgādina zizli, bet dažreiz var veidot pavedienu līdzīgas struktūras, kas atgādina sēņu micēliju, kā rezultātā šī baktērija iegūst nosaukumu.
Baktērijām piemīt augsta skābes rezistence, pretestība pret alkoholu, kā arī rezistence pret sārmiem, ko izraisa lipīdu, fosfatīdu un vaska šūnu sienas nozīmīgs saturs (līdz 60%). Tāpēc tie ir vāji iekrāsoti ar anilīnu vai citām parastām krāsvielām, un tās atklāj tikai ar gleznu pēc Ziehl-Nielsen.
Patogenitāte attiecībā uz cilvēka ķermeni un dažām dzīvnieku sugām, mikobaktērijas (MB) ir iedalītas trīs grupās:
- patogēns (izraisa tuberkulozes attīstību): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
- nosacīti patogēns (M. fortinatum, M. avium). Dažās situācijās (piemēram, vājinot organisma aizsardzības mehānismus) var attīstīties mikobakterioze, kas atgādina tuberkulozi;
- ne-patogēni saprofīti.
Mycobacterium tuberculosis ir mikobaktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi. Dažās situācijās šo infekcijas patoloģiju var izraisīt liellopu suga (M. bovis), kas izraisa liellopu slimības, un starpproduktu suga (M. africanum). Retos gadījumos patogēni ir M. microti un M. canetti.
Mycobacterium tuberculosis ir tipisks MB pārstāvis. Krāsotās uztriepēs tās ir plānas, nedaudz izliektas, viendabīgas vai šķērsotas ar stieņiem no 1 līdz 5 μm gariem un no 0,2 līdz 0,5 μm platiem.
MBT pavairo lēni ar normālu šūnu dalīšanos. Viena šūnu dalīšanās laikā notiek no 14 līdz 18 stundām. Tie var vairoties gan makrofāgos, gan ekstracelulāri. Optimālā temperatūra M. tuberculosis augšanai ir + 37... + 38 ° C. Klīniskajos apstākļos baktērijas aug no apmēram četrām līdz sešām nedēļām. Par bagātinātām barības vielām to kolonijas aug apmēram dienā.
Īpaša M. tuberculosis īpašība ir tāda, ka tās spēj radīt ievērojamu daudzumu nikotīnskābes (niacīna). Niacīna tests ir svarīga metode mikobaktēriju diferencēšanai. Turklāt ir arī dažādas Mycobacterium tuberculosis formas. Baktērijām ir ievērojams polimorfisms, kas izpaužas kā dažādu formu veidošanās: pavedienu, aktinomicotisko, granulu, kokcīdu, skābju izturība utt.
Parastās baktērijas, kuru parastā struktūra ir nelabvēlīgu faktoru ietekmē (piemēram, lietojot pret tuberkulozi vai aktivizējot organisma aizsargspējas), var veidot tā saucamās L-formas. Tie atšķiras no parastajām formām vai nu ar noteiktu defektu klātbūtni, vai ar šūnu sienas trūkumu.
Viņiem ir arī samazināts vielmaiņas līmenis, tiem ir zems virulences līmenis, nonākot vidē, viņi mirst ātri, un makroorganismā tie var saglabāties ilgu laiku. Papildus L-formām tie emitē arī filtrēšanas formas (mazi MBT fragmenti), bet to klīniskā nozīme šīs infekcijas patoloģijas attīstības mehānismos vēl nav pētīta. Mikrobu formu daudzveidība norāda uz tās adaptīvo plastiskumu.
Tuberkulozes izraisītāja īpašības
Tuberkulozes izraisītāji - mikobaktērijas - piemīt tādas īpašības kā patogenitāte, virulence un imunogenitāte:
- patogenitāte - baktēriju kā sugas īpašība, kas izpaužas kā spēja izraisīt slimības. Galvenais patogenitātes cēlonis ir vadu faktors. Tās ir glikolipīdu membrānas, kas nodrošina spēju veidot baktēriju uzkrāšanos, kā arī kavē polimorfonukleobītu limfocītu migrāciju;
- virulence ir patogenitātes rādītājs. Tā raksturo baktēriju spēju augt un vairoties konkrētā organismā un izraisīt specifiskas patoloģiskas novirzes orgānos. Virulentam celmam šādā deva ir 0,1-0,01 mg un pēc tam divu mēnešu laikā izraisa tuberkulozes attīstību un eksperimentālās jūrascūciņas nāvi (sverot līdz 300 g);
- imunogenitāte ir MBT īpašība, kas pierāda, ka mijiedarbības rezultātā ar šūnu un humorālo imunitātes faktoru izveidojas specifiska imunitāte pret tuberkulozi. Šo baktēriju imunogenitāte galvenokārt ir saistīta ar antigēnu kompleksiem, kas atrodas mikobaktēriju šūnu membrānā.
Cik ilgi dzīvo tuberkuloze un kā tā mirst?
Mikobaktērijas ir plaši izplatītas dabā. Tie ir diezgan izturīgi pret dažādu fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmi. Turklāt tie ir daļa no augsnes parastās mikrofloras. IB skaits un sugu sastāvs augsnē ir atkarīgs no ģeoloģiskajiem, ģeogrāfiskajiem un klimatiskajiem faktoriem, kā arī uz augsnes dabu un barības vielām. To biežums ir atkarīgs no šīs augsnes bioloģiskās aktivitātes. MB kultūras var izšķirt no visiem augsnes veidiem, bet galvenokārt no lauka (86-100%), retāk no meža (40%) augsnēm.
Patogēna rezistence vidē
MB noturība ir atkarīga no vides, kurā tie atrodas. Augsta temperatūra nelabvēlīgi ietekmē visu veidu mikobaktērijas, tāpēc šo baktēriju izplatība vidē ir atšķirīga. Bet arī pretestību pret temperatūras faktoru ietekmē arī mikobaktēriju suspensijas biezums.
Dažas sugas piemērotos apstākļos var vairoties ne tikai dzīvā organismā, bet arī vidē. Dažos gadījumos M. tuberculosis tika izdalīts no krāna ūdens un pat no tekoša ūdens no attīrīšanas stacijas. Mikobaktērijas tika izolētas no krupjiem, ērcēm, sliekām un daudziem citiem dzīviem objektiem.
Vasarā atklātā gaisā M. tuberculosis ūdenī izdzīvo 12 dienas gaismā un tumsā istabas temperatūrā divus gadus. Vasarā MBT pēc 4-5 mēnešiem zaudē virulentās īpašības, to izdzīvošanas ilgums ir 7-8 mēneši. Rudenī augsnē mikobaktērijas var saglabāt savu virulenci līdz pat 7 mēnešiem, un to izdzīvošanas laiks ir 21 mēnesis.
Koh's nūjiņas pretestība
Saldētās augsnēs baktērija saglabā savu dzīvotspēju un patogenitāti uz virsmas līdz 12 mēnešiem un 10–20 cm dziļumā - līdz 36 mēnešiem. Pilsētu putekļos MB var saglabāties 10 dienas.
ILT notekūdeņos paliek 11–15 mēneši upēs - 2,5 mēneši, pilsētas ūdensapgādes ūdeņos - pusgadu un tekošajā ūdenī - vairāk nekā gadu.
Ir svarīgi zināt, kādā temperatūrā Koch zizlis nomirst. Kamēr karsē līdz +60 ° C, M. tuberculosis mirst 30-50 minūšu laikā līdz +80 ° C - pēc 5 minūtēm. M. avium iztur karsēšanu līdz +65 ° C, M. bovis - līdz +75 ° C. M. tuberculosis, kas paliek šķidrā krēpā, mirst, vārot 5 minūtes, žāvētā krēpās - tikai pēc 45 minūtēm.
Sausā karstā gaisā (100 ° C) tuberkulozes izraisītāji mirst tikai pēc vienas stundas. Žāvēšanas, puves un zemas temperatūras MB labi panes. + 23 ° C temperatūrā to dzīvotspēja ilgst līdz 7 gadiem. Sasaldējot līdz -76 ° C, mikobaktērijas paliek dzīvas līdz 180 dienām.
Tiešā saules gaisma neitralizē cilvēka sugas MBT pēc 60 minūšu ilgas ekspozīcijas, putnu sugas Mycobacterium tuberculosis - pēc 40-50 minūtēm izkliedētā saules gaisma nogalina Mycobacterium tuberculosis pēc 40-80 dienām. Vasaras saules stari neitralizē M. tuberculosis pēc 30 minūtēm, pavasarī un rudenī - pēc 1 stundas un ziemā - pēc 2 stundām. Ultravioletais starojums nogalina biroju pēc 2-3 minūtēm.
Iekštelpās
Telpas apstākļos (ieskaitot apģērbu, mēbeles un citus mājsaimniecības priekšmetus) Birojs var izdzīvot līdz 6 nedēļām. Grāmatu lapās mikobaktērijas var dzīvot vairāk nekā trīs mēnešus.
Mikroorganisma rezistence telpā
M. tuberculosis ilgu laiku var izdzīvot piena produktos. Sviestā, kas tiek uzglabāta ledusskapī, saglabā savu dzīvotspēju līdz 300 dienām, sierā - līdz 260 dienām, pienā - 14-18 dienas. M. avium ir labi saglabāts olās. Stingri vārītas olās M. avium paliek dzīvotspējīgs un nezaudē savu virulenci. Saldētā gaļā baktērijas saglabājas līdz 1 gadam.
Piens un krējums, saldēti līdz -8 ° C, mikobaktērijas mirst pēc 120 dienām. Lai iznīcinātu mikobaktēriju tuberkulozi pienā, tas jāsasniedz līdz + 65 ° C temperatūrai un jāsaglabā vismaz 30 minūtes vai vāra 5 minūtes.
Kas ir tuberkuloze un kā nogalināt tuberkulozi?
Neskatoties uz lielo M. tuberculosis rezistenci, pastāv apstākļi, kad tā ātri mirst.
Baktērijas ir ļoti jutīgas pret īsviļņu ultravioleto starojumu, kurā 92,3% mikobaktēriju mirst 30 minūšu laikā. Koch sticks mirst un ar infrasarkano staru elektrisko sildīšanu +75 ° C temperatūrā 60 sekundes.
Ātri neitralizē mikobaktērijas un 50-70% alkohola. MBT baktericīds ir 1% hloramīna šķīdums, kas sajaukts ar 1% amonija hlorīda šķīdumu. 5% karbolskābes šķīdums iznīcina MBT pēc 5 stundām un 3% Lysol šķīduma - 12 stundu laikā.
Dezinfekcija ar tuberkulozi
Ja persona ir bijusi saskarē ar pacientu ar tuberkulozi vai ir ģimenes loceklis, ir svarīgi zināt un saprast, kā ātri neitralizēt baktēriju. Īsā laikā tuberkulozes izraisītājs nomirst:
- ultravioletais starojums (divu līdz trīs minūšu laikā);
- saules starojums (1-1,5 stundu laikā);
- vārīšanās (vismaz 15 minūtes);
- dezinfekcija (sadzīves priekšmeti, trauki, krēpas) hlora šķīdumi (vismaz piecas stundas).
Ja persona joprojām ir inficēta, tad antibiotikas (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) ir galvenās cīņā pret Koch zizli. To mērķis ir palēnināt mikrobioloģiskās reprodukcijas augšanu un izbeigšanos, tādējādi nomācot iekaisuma procesu. Tomēr antibiotiku terapija ir jāievēro stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem uz ilgu laiku, pretējā gadījumā pilnīga klīniskā atveseļošanās nenotiks.
Bet tas nenozīmē, ka tuberkulozi var tik viegli inficēt, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Galu galā, lai notiktu infekcija, ir nepieciešams, lai organismā tiktu ieviests zināms mikobaktēriju daudzums, kas var izraisīt slimību. Viens kontakts ar pacientu ar tuberkulozi arī negarantē infekciju. Infekcijai vismaz vienā dienā ir jābūt klāt kopā ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu, turklāt uzņēmīgajai personai jābūt vājinātai imūnsistēmai.
Ja infekcijas risks pastāv, ir svarīgi atcerēties, ka vispirms ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Uzturoties tuvu pacientam, nevar izmantot tos pašus ēdienus, higiēnas produktus. Katru dienu ir nepieciešams gaisa telpu iztīrīt un ar dezinfekcijas līdzekļiem veikt mitru tīrīšanu.
Tuberkulozes izraisītājs - infekcijas veidi un baktēriju izdzīvošanas iespējas, profilakses un ārstēšanas metodes
Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloze mycobacterium), kas izraisa nāvējošu plaušu slimību, sauc par Koch sticks. Infekciju var pārnest ar gaisa pilieniem, kas ir lokalizēti un attīstīti elpceļos, ietekmē plaušas un citus iekšējos orgānus. Ne vienmēr izpaužas kā aktīvas formas, nepieciešama medicīniska uzraudzība un savlaicīga ārstēšana. Ir lietderīgi zināt, kādā temperatūrā tuberkulozes bacillus mirst, kādas ir cilvēka ķermeņa klātbūtnes īpašības.
Kas ir Kochas zizlis?
Ļoti bīstama slimība ir tuberkuloze. Hroniska slimība ietekmē elpceļus un veicina nekrozes veidošanās plaušās ar letālu iznākumu pacientam. No ārējās vides radies patogēns nonāk organismā caur gaisa pilieniem, retāk infekcijas avots ir mājdzīvnieki (liellopi). Ilgu laiku slimība attīstās latentā formā un tiek aktivizēta pēc organisma imūnās atbildes reakcijas straujas samazināšanās. Piemēram, pēc atkārtotas infekcijas slimību patogēnu aktivitātes un to ilgstošas iznīcināšanas ir recidīvs.
Atklāšana
Ilgi, kopš tuberkulozi sauca par patēriņu, un šī letālā slimība ir iznīcinājusi vairāk nekā vienas paaudzes visu vecumu cilvēkus. Vācu ārsts Roberts Kochs pēc daudziem laboratoriskiem testiem 1882. gadā atklāja iegarenu baktēriju, kas vēlāk tika nosaukta viņa vārdā. Tajā pašā laikā parādījās vēl viens medicīnisks termins - Koch triad, kas attiecas uz raksturīgo bacīļu identifikāciju. Darbību secība bija šāda:
- mikobaktēriju tuberkulozes ekstrakcija ar paaugstinātu virulenci no pacienta audiem;
- baktēriju audzēšana un uzraudzība;
- veselīga organisma (laboratorijas peles) infekcija.
Izmērs
Pētot visus esošos mikobaktēriju veidus (74 šķirnes), ir vērts atzīmēt, ka Koch stienim ir aizsargājošs apvalks un tas ir nenozīmīgs. Diametrā bacillus sasniedz 0,2–0,6 µm, bet tā garums ir 1–10 µm. MTB kolonijas aug lēnā kustībā uz blīvas barības vielas, tajā pašā laikā tām raksturīga raupja virsma, vāja pigmentācija. Biežāk sastopami ir rozā-oranži vai piena. Atklāt nūju var būt krēpu izdalījumos, kas kļūst par bioloģisku materiālu turpmākiem laboratorijas pētījumiem.
Struktūra
Tuberkulozes vīruss ir bacillus, kas pēc baktēriju krāsošanas atklāja Robertu Kochu. Ārēji tas ir iegarenas taisnas vai izliektas stienis, kas pēc iekļūšanas veselīgā cilvēka organismā atšķiras ar samazinātu aktivitāti. Daudzi laboratoriskie pētījumi par krēpām mikroskopā parādīja šāda patogēna mikroorganisma dizaina iezīmes, tika identificēti šādi Koch mycobacterium tuberculosis elementi:
- daudzslāņu šūnu sienām, kas veic aizsargfunkciju;
- baktēriju citoplazma ar granulām;
- kodolmateriāls ar vienu apļveida DNS;
- citoplazmas membrāna.
Audzēšana
Koch stienīšu iezīme ir audzēšanas metode - gaisā vai veģetatīvi. Sadalīšanās cikls ilgst vienu dienu, bet vides faktori, piemēram, mitrums, mitrs gaiss, var ietekmēt šo procesu. Tā kā bīstams zizlis jau vairākus gadsimtus ir ražots, tā dzīvotspēja ir daudzkārt lielāka, izturīga pret antibiotikām. Patogēns nonāk elpceļos, kur tas vairojas provocējošu faktoru ietekmē. Pēc mikobaktēriju vairošanās un infekcijas izplatīšanās palielinās mirstības risks, kas apdraud cilvēka ķermeni.
Cik ilgi dzīvo Kochas nūjiņa
Jūs varat inficēties ar tuberkulozi no vides, un mikrobu mūža ilgums ir pilnībā atkarīgs no tā biotopa. Piemēram, Koch stieņu dzīvotspēja kūtsmēslos ir 15 gadi, bet sausā stāvoklī - 5 gadus pēc tam mirst mycobacterium. Ja tomēr, lai cīnītos ar mikobaktēriju tuberkulozi, vāroties, patogēno mikroorganismu nāve notiek pēc 15 minūtēm. Kad tiek atklāti Koch kaitīgie bacīli, sasalšana nepalīdzēs iznīcināt patogēnu floru.
Kā nomirst
Tuberkulozes baktērija (Koch) ir pakļauta tiešam starojumam, piemēram, ķīmijterapijas laikā. Šādā klīniskā attēlā tas pārvēršas par L-formu un saglabājas gadu desmitiem. Tas pats notiek ar spēcīgu imunitāti. Mitrās vietās tā saglabā savu dzīvotspēju daudzus gadus, un augstās temperatūrās tā zaudē savu iepriekšējo darbību, ātri nomirst.
Kas nogalina zizli
Pastāv liela mikobaktēriju rezistence, tāpēc dezinfekcija šādā klīniskā attēlā nenodrošina pozitīvu pamat slimības dinamiku. Ir jāzina, kas var izraisīt patogēnās floras masveida nāvi, lai to varētu apstrādāt laikus pēc kontakta ar slimu personu. Mikobaktēriju klātbūtnē viņi to var iznīcināt pēc iespējas īsākā laikā:
- ultravioletais starojums (2-3 minūtes);
- saules stari (60-90 minūtes);
- verdošs ūdens (15 minūtes);
- žāvēšana (25 minūtes);
- hlora klātbūtne dezinfekcijas sastāvā (5 stundas).
Tuberkulozes pārnešanas veidi
Zobu pārvadātāji ir inficēti cilvēki (pacienta krēpas), retāk - pārtika, ūdens, liellopi (ar pienu). Infekcijas process notiek caur gaisa pilieniem. Mikrobi iebrūk elpceļos. Ir svarīgi zināt, kas izraisa tuberkulozi, lai ievērotu profilakses noteikumus. Slimība progresē ar organisma rezistenci, un slikti ieradumi, psihosomatiskas slimības, imūndeficīta stāvokļi, ar vecumu saistītas izmaiņas, sociālie un vides faktori ir kļuvuši par priekšnoteikumiem. Tuberkuloze tiek pārnēsāta caur inficētās personas asinīm.
Tuberkulozes diagnostikas metodes
Vakcinācijas grafiks noteikti ietver Mantoux testa izpildi, kas tiek pierādīts, ka tas tiek veikts pieaugušajiem un maziem bērniem pēc vecuma. Tādā veidā tiek noteikta ķermeņa reakcija uz tuberkulīnu, un, ja pacients atbild pozitīvi, viņš ir reģistrēts ambulatorā un tam ir nepieciešama regulāra pārbaude, lai novērotu stieņa augšanu.
Tā kā Koch bacillus iekļūst plaušās un inficē veselus audus, tuberkulozei ir nepieciešama fluoroskopija. Šāda klīniskā pārbaude nespēj noteikt mikobaktēriju veidus, bet tā skaidri identificē esošās tuberkulozes formas. Klātbūtnē bīstamas slimības formas ir nepieciešams kurss, ņemot anti-TB narkotikas. Pacientiem ar plaušu tuberkulozi papildus parādās krēpu analīze, lai izprastu bacīļu veidus, kas var izraisīt recidīvu.
Imunitāte pret tuberkulozi
Tuberkulozes izraisītājs ir ķermenim letāls, un profilakse ir nepieciešama, lai pilnībā izskaustu tās darbību. Lai netiktu inficēts, tiek parādīta BCG vakcinācija saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Ja tuberkulozes simptomi jau ir parādījušies, Koch lēnām iznīcina plaušu audus, pacients dod brīvo laiku un dodas pie ārsta diagnosticēšanai.
Saskaņā ar Koch bacillus infekcijas metodi var noteikt terapeitiskus pasākumus, un papildus klīniskiem pētījumiem jānovērtē limfmezgli. Lai mazinātu patoloģiskā procesa izplatību, ir svarīgi uzticēt savu veselību ar ārsta izrakstītajām zālēm. Viņš uzskata, ka ir nepieciešams veikt imunostimulantus, pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Robert Koch biogrāfija un atklājumi
Robert Koch ir slavens vācu zinātnieks, kurš atklāja tuberkulozes - mikroorganismus, kas izraisa tik bīstamu slimību kā tuberkuloze.
Tomēr tas nav vienīgais zinātniskais priekšstats, ko var lepoties slavenais zinātnieks.
Roberts Kochs ir atklājis tādus atklājumus, kas būtiski mainīja mūsdienu zinātnisko medicīnu un palīdzēja viņai cīnīties ar tādām bīstamām slimībām kā holēras un Sibīrijas mēra.
1905. gadā R. Kocam tika piešķirta Nobela prēmija par tuberkulozes atklāšanu un lielisku ieguldījumu cīņā pret tuberkulozi.
Robert Koch biogrāfija
Lielisks mikrobiologs dzimis 1843. gada 11. decembrī inteliģentā vācu ģimenē.
No agras bērnības vecāki bērnībā ieraudzīja pētnieka darbu, un viņa augstais vectēvs, kurš ieņēma nozīmīgu valsts amatu, reiz teica pravietiskos vārdus, ka viņa mazais mazdēls noteikti kļūs par lielu zinātnieku, kad viņš aug.
Tikko, šķērsojot četru gadu vecumu, vecāki skolai sniedza nelielu ģēniju, kuru viņš ar diferenciāciju absolvēja un pārcēlās uz ģimnāziju, un no turienes uz Göttingenas universitāti, kur viņš studējis medicīnu tādu slavenu zinātnisko skaitļu vadībā kā K. Hesse, Ya. Henle un G. Meissner.
Tieši šie profesori spēja aizdedzināt jauniešiem lielu interesi par šādu zinātni kā mikrobioloģiju.
Pēc institūta beigšanas 1866. gadā nākošais Nobela prēmijas laureāts sāk ārstēt.
Viņš mēģina sevi vienā vai otrā slimnīcā, un šajā procesā cenšas atvērt privātu praksi, bet bez panākumiem. Vienā brīdī, jaunais ārsts nolemj visu nomest un doties pasaules braucienā kā kuģa kuģa ārsts.
Tomēr viņa augstie sapņi nenotika. Tā vietā, lai izietu, lai iepazītos ar jaunām zemēm, Roberts iegūst darbu kā asistents Rakinsas klīnikā Insane. Tajā pašā laikā viņš satiekas ar savas dzīves mīlestību un precējas.
Viss mainās 1870. gadā, kad sākās Francijas un Prūsijas karš. Šajā laikā Koch met praksi klīnikā un dodas strādāt lauka slimnīcā.
Šajā slimnīcā viņš saņēma plašu medicīnisko pieredzi holēras, vēdertīfu un citu infekcijas slimību ārstēšanā.
Gadu vēlāk iesācējs zinātnieks atkāpās. Tad viņš tikai pagriezās 28 gadus vecs. Savai dzimšanas dienai viņa sieva Košai deva pirmo mikroskopu.
Kopš tā laika viņš praktiski neizmantoja medicīnu, bet koncentrējās tikai uz pētniecību, pārvēršot savu māju par īstu laboratoriju.
Sibīrijas pētījumi
Pirmo Sibīrijas mēra baktēriju atklāja Robert Koch. Viņš pētīja to kopā ar tuberkulozes un holēras pētījumu līdz viņa dzīves beigām.
Pateicoties viņa eksperimentiem, tika izolēta ne tikai baktērija Bacillus anthracis, kas izraisa tādu bīstamu slimību kā sibīrijs, bet arī tika uzņemts mikroskopisks fotoattēls.
Zinātnieks pierādīja, ka viena baktērija var ļoti ātri attīstīties lielā kolonijā, tāpēc slimība turpinās ar zibens ātrumu. Bacillus anthracis ir ļoti dzīvotspējīgs un izturīgs pret dažādām ārstēšanas metodēm.
Pat ar ārsta pareizo rīcību pacientam ir lielāka varbūtība mirt. Pati slimība saglabā savu vitalitāti uz ilgu laiku.
Lai to iznīcinātu autoklāvā, ir jārīkojas uz bacillus 40 minūtes ar temperatūru, kas pārsniedz 100 grādus pēc Celsija.
Inficēto dzīvnieku pakaišā mikroorganisms, kas izraisa Sibīrijas mēra, var dzīvot vairākus gadus.
Pateicoties pētījumiem un zinātnisko darbu publikācijām sibīrijas pētījumā, vācu zinātnieks ieguva plašu popularitāti. Bet patiesā slava viņam radīja tuberkulozi - Koch zizli.
Kas ir Kochas zizlis?
Robert Koch saņēma vislielāko slavu par tuberkulozes izraisītāja atklāšanu.
Pateicoties viņa eksperimentiem, viņš pierādīja, ka šo slimību izraisa Mycobactrium tuberculosis mycobacterium, un slimības nesējs ir persona, kas inficēta ar šo stick.
Lai atklātu šo patogēnu un pierādītu, ka ar tuberkulozi izraisītājs nav vīruss, bet baktērija, zinātnieks notika vairāk nekā vienā testā.
Viņš meklēja atslēgu, lai atrisinātu šo mīklu, ne tikai slimības gaitā, bet arī novērot slimos pacientu izdalītos bioloģiskos materiālus.
Ieguvums no materiāla, kas viņam bija daudz, jo tajā laikā ārsts strādāja klīnikā Charité Berlīnē.
Ilgu laiku nākotnes Nobela prēmijas laureāts nevarēja atrast neko. Bet viņš turpināja būt pārliecināts, ka tuberkulozes galvenais uzdevums nav vīruss.
Veicot vēl vienu testu, Koch uzminēja, ka, lai atklātu tuberkulozes baktēriju, viņam vajadzēja izmantot krāsu, jo varbūt mikroorganisms, kas izraisa slimību, ir bezkrāsains.
Pēc vairāku mēnešu galvassabrukšanas zinātniekam izdevās nākt klajā ar tādu krāsu, kas viņam palīdzēja redzēt tuberkulozes izraisītāju. Viņš varēja redzēt viņu, kad viņš veica vēl vienu pārbaudi.
Toreiz pētnieks bija pārliecināts, ka slimības cēlonis nebija vīruss, bet mikrobioloģiskais baktērijs, kas vēlāk tika saukts par Kochas zizli.
Pirmā pieminēšana par šo klipu tika publicēta 1882. gada 24. marta zinātniskajā publikācijā. Tad pasaule redzēja šo mikroorganismu pirmo fotogrāfiju un saprata, kas tas ir.
Kā jūs varat saņemt tuberkulozi
Šo slimību pārnēsā cilvēki, kuru ķermenis ir inficēts ar tuberkulozi. Bez pienācīgas ārstēšanas, atkarībā no formas, pacients var dzīvot ne vairāk kā pusgadu.
Savlaicīga un pareiza pret tuberkulozes terapija garantē dziedināšanas procesu, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Tests parādīja, ka galvenais Mycobactrium tuberkulozes pārnešanas ceļš ir gaisā. Patogēns tiek pārnests gaisā, kad pacients klepus, šķauda vai pūš degunu.
Jūs varat inficēties ne tikai ar tiešu kontaktu ar pārvadātāju, bet arī, piemēram, apmeklējot dzīvokli, kurā pacients dzīvoja, un pienācīgi dezinfekcijas pasākumi netika veikti telpās.
Cik ilgi dzīvo tuberkuloze?
Daudzi cilvēki brīnās par to, kādā temperatūrā Mycobactrium tuberculоsis mirst un cik ilgi Kochas nūjiņa dzīvo. Tests parādīja, ka Koch zizlis nomirst 85 ° C temperatūras ietekmē.
Tomēr priekšmetus, kas var būt inficēti ar šo baktēriju, ieteicams autoklavēt 110 ° C temperatūrā vismaz 40 minūtes.
Hlora saturoši līdzekļi spēj nogalināt Kochas zizli 4-5 stundu laikā pēc ārstēšanas. Ūdenī stienis saglabā savu vitalitāti 150 dienas.
Vidē, kur tas ir pietiekami silts un nav saules gaismas, mikroorganisms var dzīvot gandrīz tikpat ilgi, cik vīruss - līdz 7 gadiem.
Šodien zinātnieki aktīvi meklē jaunus, efektīvākus līdzekļus tuberkulozes apkarošanai. Lai to izdarītu, laboratorijā tās īpaši audzē tuberkulozes baktērijas.
Katrs no viņiem dzīvo savu dzīvi, veicot savu tuberkulozes ieguldījumu medicīnas vēsturē, palīdzot ne tikai kopumā tikt galā ar šo bīstamo slimību, bet arī katras TB tuberkulozes slimnīcas ietvaros daudzās pasaules valstīs.
Robert Koch ietekme uz zinātni
Papildus Sibīrijas mēra un tuberkulozes izpētei Koch aktīvi iesaistījās holēras pētīšanā, kā rezultātā viņš varēja noteikt šīs slimības izraisītāju un saprast kopā ar to, ko Kochs ir baidījies un kā iznīcināt holēras vibriju.
Viņš ir tādu koncepciju autors, kā Koch triad (metode, kas ļauj pierādīt, ka mikroorganisms ir slimības cēlonis) un Koch tests, kas nosaka tuberkulozes klātbūtni pacientā un viņa attīstības pakāpi.
Tādējādi lielais vācu zinātnieks sniedza milzīgu un nenovērtējamu ieguldījumu medicīnas attīstībā, tāpēc viņam tika piešķirta Nobela prēmija.
Koch ir viltīgs zizlis: baktērija, kas izraisa tuberkulozi
Tuberkuloze ir neticami bīstama un viltīga slimība, kas ir viena no mūsu laika galvenajām problēmām. Šīs slimības izraisītāju Mycobacterium tuberculosis 1882. gadā atklāja vācu mikrobiologs Robert Koch, kurš 1905. gadā saņēma Nobela prēmiju par šo atklājumu. Šķiet, ka kopš mikobaktēriju atklāšanas ir pagājuši vairāk nekā 100 gadi, un medicīna ir virzījusies tālu uz priekšu: ir daudz antibakteriālu zāļu, un katru gadu parādās arvien progresīvākas dažādu slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes. Tomēr tuberkulozes saslimstība un mirstība joprojām ir ļoti augsta. Kāpēc ir tik grūti iznīcināt Koch viltīgo zizli?
Funkcijas Koch sticks, izraisot tās briesmas
Koch's stick vai mycobacterium tuberculosis pieder pie Micobacteriaceae, Mycobacterium ģints. Ir vairāki mikobaktēriju tuberkulozes veidi, starp kuriem Koch sticks ir cilvēka veids, kas izraisa aptuveni 90% no visiem tuberkulozes gadījumiem. Šai bīstamajai baktērijai ir divas galvenās sugas īpašības: patogenitāte un virulence. Patogenitāte ir baktērijas spēja pastāvēt citā dzīvā organismā, izraisot dažas reakcijas tajā. Virulence liecina par baktēriju vairošanās intensitāti organismā, bet tai ir spēja radīt specifiskus bojājumus tās audiem un orgāniem. Koch stienīšu fizioloģiskās īpašības izraisa šīs baktērijas augsto patogenitāti un virulenci.
- Koch sticks bioķīmiskās īpašības un morfoloģija;
- fizioloģiskās īpašības: Koch sticks variabilitāte;
- pretestība Koch pieliek vides faktoru ietekmi.
Koch sticks bioķīmiskās īpašības un morfoloģija
Koch's wand ir gram-pozitīva baktērija, kas ir patogēna cilvēka organismam, kā arī daudziem citiem dzīvnieku organismiem. Tiek uzskatīts, ka jūrascūciņas ir visvairāk jutīgas pret Koch sticks infekciju. Mycobacterium tuberculosis tās forma ir taisnas vai nedaudz izliektas stieņi, no 1 līdz 10 mikroniem. Mikobaktēriju šūnu sastāvā ietilpst ūdens, olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki un minerālsāļi - pilnīgs dzīvs organisms. Koch stienīšu īpašā iezīme ir to spēja saglabāt savu krāsu pat tad, ja tā ir pakļauta skābēm, sārmiem vai spirta iedarbībai. Tas ir saistīts ar augstu tauku, vasku un mikolskābes saturu mikobaktēriju šūnās.
Fizioloģiskās īpašības: Koch sticks variabilitāte
Koch stieņu variabilitāte ir viena no galvenajām īpašībām, kas būtiski sarežģī tuberkulozes ārstēšanu. Mycobacterium tuberculosis polimorfisms izpaužas kā Koch spējas veidot jaunas formas, kas ir izturīgas pret esošajām zālēm. Īpaši bīstami "noziedznieki" ir Mycobacterium tuberculosis L-formas, kas zaudē blīvu šūnu sienu un veido sferoplastus, ko ieskauj citoplazmas membrāna. Šī membrāna ir līdzīga cilvēka šūnu membrānai. Tāpēc L-veida Koch stienīši ir daudz patogēnāki attiecībā uz cilvēka ķermeni un ir izturīgi pret lielāko daļu pašlaik esošo pret tuberkulozes ārstēto zāļu.
Koch izturība ir atkarīga no vides faktoriem
Atšķirība no vides faktoriem ir vēl viena atšķirīga Koch stieņu iezīme. Šie kaitīgie mikroorganismi ilgstoši var pastāvēt, saglabājot patogēnās īpašības. Ilgstoša mikobaktēriju darbība dažādās vidēs ir šāda:
- ūdenī un augsnē Kohsa nūja var pastāvēt apmēram gadu;
- žāvētas krēpas var būt 10 līdz 12 mēnešus;
- Kochas karbonāde dzīvo 2-3 nedēļas neapstrādātā pienā un 8–10 mēnešus sviestā un sierā;
- saldēti mycobacterium saglabā savas īpašības vairāk nekā 30 gadus;
- sausais 100 ° siltums var nogalināt mycobacterium ne agrāk kā stundas laikā;
- Vāji skābes šķīdumi var nogalināt Kochu stick tikai 30 minūšu laikā.
Visi iepriekš minētie faktori liek domāt, ka jūs varat inficēties ar tuberkulozi, pat ja neesat ciešā saskarē ar slimu personu: jūs varat ieelpot Koch zizli vienkārši pastaigāties parkā ar savu bērnu. Labākais veids, kā aizsargāt pret Koch sticks, šodien ir vakcinācija pret tuberkulozi.
Kochas zizlis (mycobacterium tuberculosis) - kā izplatās tuberkulozes izraisītājs
Baktērijas, ieskaitot Koch zizli (mycobacterium tuberculosis), ir patogēni mikroorganismi, kas izraisa dažādas lokālas vai vispārējas nozīmes slimības.
Lai novērstu daudzu infekcijas slimību imunizāciju, kas izraisa spēcīgu imunitāti pret patogēnu. Nedaudz atšķirīga situācija ir attīstījusies, pateicoties Kochas nūjiņai, kas ir nopietnas slimības cēlonis. Neskatoties uz vakcīnas pieejamību, slimība turpina ietekmēt dažādas sabiedrības nozares.
Kas ir Koch's Wand
Kochas zizli sauc par Mycobacterium tuberculosis. No nosaukuma izriet, ka tas ir mikroorganisms, kas izraisa tuberkulozi. Šai lielajai garajai baktērijai ir kaut kas kopīgs ar sēnēm, līdz ar to ir pirmā vārda daļa “myco”, kas nozīmē “sēnīte”. Papildus lieliem izmēriem ar micēliju, zizlis ir saistīts ar blīvu ārējo apvalku, spēju daudzus gadus palikt anaerobos apstākļos (bez gaisa), kustību, ilgstošu klātbūtni organismā.
Atklāšanas vēsture
Gadsimtiem ilgi tuberkuloze, ko agrāk sauca par patēriņu, bija cilvēces postu. Viņš negribēja ne bērnus, ne pieaugušos. Dzīves līmeņa vidējie rādītāji vienmēr bija diezgan zemi tieši tāpēc, ka slimība pieprasīja jauniešu dzīvi. No patēriņa līdz vecumam neviens nedzīvoja.
Daudzus gadus ārsti no dažādām valstīm mēģināja izolēt slimības izraisītāju. Bet pat ar izgudrojumu mikroskopa mikobaktēriju tuberkuloze nebija acīmredzama. Tikai 1882. gadā vācu ārsts Roberts Koss, bezgalīgu eksperimentu laikā par kultūru un mediju iekrāsošanu, veica eksperimenta numuru 271. Šī eksperimenta rezultātā tika atklāta iegarena baktērija, kas tika nosaukta tās atklātājas vārdā.
Lai apstiprinātu pieņēmumus par viņas saistību ar tuberkulozi, pētnieks veica virkni pasākumu. Tādējādi tika radīts algoritms, ko sauc par Koch triad, kas joprojām tiek izmantots, lai identificētu bacīles un tās izraisītās slimības. Šīs darbības ir šādas:
- Baktēriju noņemšana no slimības audiem;
- baktēriju kolonijas audzēšana - tā saucamā tīra kultūra;
- veselas ķermeņa infekcija, lai iegūtu slimības klīnisko priekšstatu, kas veikta laboratorijas pelēm.
Visas šīs secīgās darbības pārliecināja zinātniekus, ka tika konstatēts tuberkulozes izraisītājs. Medicīnā tas pastāv divos nosaukumos - Koch wand vai micobacterium tuberculosis.
Bacillus īpašības
Pēc mikobaktēriju izveidošanas un izpētes, skaidrojamais iemesls tās mikroskopā bija skaidrs: blīvais vaska apvalks neļāva laboratorijas šķidrumiem iekrāsot zizli, un tas palika caurspīdīgs un tāpēc neredzams.
Tas pats apvalks padara to neaizsargātu pret daudzām pastāvēšanas grūtībām. Tāpēc baktērijas pastāv ilgu laiku bez ūdens, zemās temperatūrās, bez pārtikas. Tas vienkārši nonāk anabiozē, lai atgrieztos dzīvē labvēlīgos apstākļos.
Slimības rašanās
Norīšanas gadījumā mikrobaktēriju tuberkuloze nav ļoti aktīva, jo tai nav spēju patstāvīgi pārvietoties. To ievada orgānos un audos vispirms pa gaisu un pēc tam ar asinīm. Un norēķinās, kur šīs straumes ir mazāk intensīvas. Visbiežāk - tas ir dažādas plaušu sekcijas. Un no turienes Koca zizlis var nokļūt citos orgānos.
Mycobacterium tuberculosis vairojas implantācijas vietā. Sākumā ķermenis vispār nereaģē uz svešzemju olbaltumvielu ieviešanu - atkal, apvalks novērš atpazīšanu. Kad notiek reakcija, kolonijai tiek nosūtīti fagocīti, lai absorbētu un apstrādātu infekcijas principu. Bet, kad iekšā phagocytic šūnu, mycobacterium tuberculosis nāvi. Viņa atjauno jauna mājokļa interjeru, lai tā atbilstu savām vajadzībām, bet saglabā šīs šūnas dzīvotspēju un izmanto to, lai iegūtu pārtiku un saglabātu savu imunitāti.
Slimības iznākums
Tas veido infekcijas fokusu. Veselīgs ķermenis joprojām rada vietējo imunitāti, novēršot mikrobakteriju tuberkulozes dalīšanos. Tas lokalizē kamīnu, un labvēlīgos apstākļos tas ir pārklāts ar saistaudu vai cietu kaļķakmens membrānu. Koch stienī iekšpusē šo kokons nav mirst, bet tiek saglabāti, kā tas bija, bet nav iekļūt citos ķermeņa audos.
Ar vājinātu ķermeni un samazinātu imunitāti kapsula ap mycobacterium tuberculosis nav veidojusies. Bez ārstēšanas audi, kas atrodas blakus bacillus celmu vietai, ātri sadalās un pēc tam izplatās Mycobacterium tuberculosis visā ķermenī. Ja nav medicīniskās aprūpes, persona kādu laiku dzīvo, atbrīvojot baktēriju vidē un tad neizbēgami nomirst.
Vaislas spieķi
Mycobacterium tuberculosis var vairoties ar vienkāršu sadalījumu, kas notiek salīdzinoši lēni: cikls ilgst 14-18 stundas. Papildus dalīšanai ir iespējama arī zarošana un zarošana - šī dalīšanas metode ir tuvāka sēnēm. Anabiozes gadījumā nelabvēlīgos apstākļos mikrobaktēriju tuberkuloze nav sadalīta.
Infekcijas avoti
Koch's zizlis pārvietojas no vienas personas uz otru caur gaisu. Ja notikusi nejauša saskare, infekcija ne vienmēr izraisa slimību: pat nespecifiska imunitāte var to novērst, ja tiek uzņemts neliels daudzums mikobaktēriju. Ilgstošas un ciešas saskarsmes laikā visu laiku palielinās pārnēsāto mikrobaktēriju tuberkulozes skaits, un slimības varbūtība ievērojami palielinās.
Kochas zizli var pārnest barības ceļā - ar pārtiku, kas iegūta no slimi dzīvnieki: pasterizēts piens, neapstrādātas olas un gaļas liellopu gaļa.
Reizēm mikobaktēriju tuberkulozes pārnešana no slima mātes uz augli.
Mykobaktēriju nāve
Kochas zizlis ir ļoti stabils bacillus. Tā iztur aukstu un karstu, žāvē un mitrumu. Vislabāk, viņa jūtas tumšā, mitrā vietā.
Var apsvērt nelabvēlīgus faktorus:
- Tiešā saules gaisma vismaz 2 stundas;
- ultravioleto starojumu;
- vārot pusstundu;
- hlora saturošu šķidrumu iedarbība 5 stundas.
Imunitāte pret tuberkulozi
Ķermeņa noturība, rezistence pret slimību infekcijas laikā ir gandrīz galvenā loma. Par cik spēcīga ir imūnsistēma, cik ātri tā spēj reaģēt uz svešzemju ievešanu, un cik atbilstoša ir reakcija, atkarīgs no infekciju rašanās.
Papildu imunitāte antivielu veidā pret Koch stienīšiem tiek piešķirta tiem, kas ir injicējuši BCG, kamēr viņi joprojām atrodas slimnīcā. Tas ne vienmēr novērš slimību, bet novērš tās smago formu rašanos, veicina ātru mikobaktēriju tuberkulozes lokalizāciju un slimības novēršanu.
slimības profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, palielināt ķermeņa kopējo rezistenci un saņemt vakcināciju.
Tuberkulozes testi
Eksāmeni, kas veikti, lai atklātu Mycobacterium tuberculosis infekciju un slēptās slimības formas, ir kļuvuši klasiski: fluorogrāfija vai rentgenstari un Mantoux reakcija.
Diagnosticējot tuberkulozi, tiek veikts pētījums par krēpu un citu pacienta izplūdi, lai noteiktu Kochas bacīļu izplatīšanos un tā jutību pret ārstējamām zālēm.
Kochas zizlis ir visnopietnākās slimības izraisītājs. Pilsētu apstākļos varbūtība, ka tā tiks ievesta organismā, ir ļoti augsta. Vēl viens Mycobacterium tuberculosis liktenis ir atkarīgs no šī organisma veselības.
Tubercle bacillus - kas tas ir
Tubercle bacillus ir galvenais cilvēka tuberkulozes cēlonis.
Atkarībā no tā, kur attīstās mikobaktērija, ir dažādas slimības formas un veidi.
Kopumā tas ir pakļauts cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un nelabvēlīgu apgabalu iedzīvotājiem.
Tubercle bacillus - aerobais mikroskopiskais organisms
Tuberkuloze ir viena no vecākajām zināmām cilvēku slimībām. Līdz šim apmēram 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst viņa vainas dēļ pasaulē. Tuberkuloze var izpausties dažādos veidos, ietekmējot kaulus, centrālo nervu sistēmu un citus orgānus, bet vispirms tā ir plaušu slimība.
Tuberkulozes bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), kas pazīstams arī kā Koch bacillus vai Koch bacillus, pārraida ar gaisa pilieniem un nogulsnējas plaušu audu alveolos. No šī brīža slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no nesēja imūnās atbildes reakcijas.
Šīs reakcijas efektivitāti ietekmē gan iekšējie faktori, piemēram, ģenētiskā nosliece, gan ārējie faktori, kas ietekmē imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.
Neskatoties uz dzīvu (novājinātu) vakcīnu un vairāku antibiotiku plašu lietošanu, tuberkulozes bacillus tagad ir plaši izplatīts. Tāpēc jums ir jāmeklē jaunas vakcīnas, narkotikas un jutīgas diagnostikas metodes.
Skatiet šīs tēmas videoklipus.
Cik ilgi dzīvo patogēns?
Koch bacillus (aerobais mikroskopiskais patogēns) nespēj veidot sporas, bet tas neliedz tai uzturēt dzīvotspēju nedēļās putekļos uz paklājiem, drēbēm un dzīvnieku paliekām un mēnešiem sputulā.
Cik ilgi dzīvo tuberkuloze? Izdzīvošana, tas ir, cik ilgi M. tuberculosis nūjiņa dzīvo ārpus saimnieka organisma, ir: krēpas - 6-8 mēneši, drēbes - 45 dienas, grāmatu papīrs - 105 dienas.
Nesenie pētījumi liecina, ka daudzas elpceļu baktērijas kļūst neaktīvas, labvēlīgas to izdzīvošanai. Ir svarīgi zināt, ka dzīvojamās spieķu koncentrācijas gaisā ietekmē telpas ventilācija.
Telpā, kur stundā ir tikai viena gaisa apmaiņa, stundu vēlāk tas kļūst par 63% mazāk mikroorganismu. 84% 2 stundu laikā un vairāk nekā 90% 3 stundu laikā. Ar sešu reižu gaisa apmaiņu baktērijas dažu minūšu laikā nav klāt. Lai inficētu personu, viņiem jāiet elpceļos.
Tuberkulozes bacillus nesējs
Pacienti, kuriem ir latentā (latentā) infekcijas forma, jūtas labi un nerada nekādus simptomus. Viņi ir inficēti, bet nav slimi. Vienīgā zīme par tuberkulozes pārvadāšanu ir pozitīva reakcija uz ādas testu ar tuberkulīnu (Mantoux tests). Cilvēki ar slēptu tuberkulozes formu nav lipīgi un nevar pārnest tuberkulozi citiem.
Kopumā no 5 līdz 10% pārvadātāju dzīves laikā var attīstīties pilnvērtīga slimība. Aptuveni puse no tā notiek pirmajos 2 gados pēc infekcijas. Infekcijas risks ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV, nekā cilvēkiem ar labu imunitāti.
Īpašas bažas rada pacienti ar rezistentiem pacientiem, kuri vēlāk attīstās slimība, kas gandrīz nereaģē uz ārstēšanu.
- ādas testi un asins analīzes liecina par infekciju;
- nekādas izmaiņas rentgena vai krēpās;
- ir dzīvu, bet neaktīvu nūju nesējs;
- jūtas labi;
- nevar pārnest slimību citiem;
- nepieciešama ārstēšana, lai slimība neizveidotos vēlāk (izņēmums: ja tā ir zāļu rezistentu bacīļu nesējs).
Diagnostika - sēšana uz bacillus
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tuberkulozes diagnosticēšanā zelta standarts ir tuberkuloze. Bakterioloģiskajā laboratorijā audzēšana ir svarīga ne tikai diagnosticēšanai, bet arī mikroorganisma rezistences noteikšanai pret antibiotikām.
Sēšana tiek veikta ar vairākiem barības vielām. Noteikt zāļu jutību, izmantojot Levenshtein-Jensen mediju vai Finn II barotni. Uz blīva barības vielām aug R-formas kolonijas: dažāda lieluma un veida, grumbuļotas, sausas, ziloņkaula
Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka paraugā tika konstatēts Koch bacillus. Pozitīva atbilde tiek sniegta pēc koloniju krāsošanas saskaņā ar Zil-Nielsen. Tas apstiprina tuberkulozes diagnozi.
Negatīvs rezultāts nozīmē, ka neviens nūjas netika konstatēts. Tomēr tas neizslēdz diagnozi. Dažiem pacientiem galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kā arī reakciju uz ārstēšanu.
Kādā temperatūrā vīruss mirst?
Tuberkuloze ir obligāta aerobika, kas nozīmē, ka tās darbībai ir nepieciešams skābeklis. Aug temperatūrā diapazonā no 30 līdz 41 o C, optimāli pie 35-37 o C.
Kādā temperatūrā tuberkulozes mirst? Bacilli mirst no 60 ° C siltuma 15-20 minūšu laikā. Var saglabāties ilgi mitrās, tumšās vidēs. Relatīvi izturīgs pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Ātri mirst tiešā saules gaismā.
Tubercle bacillus bērnam
Bērniem latentā infekcija parasti netiek izpausta ar jebkādām pazīmēm vai simptomiem. Roentgenogrammā nav konstatētas arī tuberkulozes raksturīgās izmaiņas.
Vairumā gadījumu tikai ar pozitīva Mantoux testa palīdzību var noteikt, ka bērns ir inficēts. Ja pēc testa rezultāts bija pozitīvs, bērnam jāpārbauda ftisiatricists, kurš noskaidros, vai ir slimība, noteikt papildu testus un, ja apstiprināts, izrakstiet ārstēšanu ar īpašām zālēm, pat ja viņam nav slimības pazīmju.
Parasti primārā infekcija izzūd pēc 6-10 nedēļām, jo bērnam rodas imunitāte. Tomēr dažos gadījumos tā var izplatīties pa visu plaušu virsmu (progresējošu tuberkulozi) un citiem orgāniem. Tas izraisa drudzi, svara zudumu, nogurumu, samazinātu apetīti un klepus.
Citu tuberkulozes veidu sauc par reaktivāciju vai sekundāru. Tas izpaužas pēc primārās infekcijas, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Labvēlīgos apstākļos, piemēram, vājināta imūnsistēma, baktērijas tiek atkārtoti aktivizētas.
Šī suga ir raksturīgāka pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Galvenais simptoms ir ilgstošs drudzis ar spēcīgu svīšanu naktī. Turklāt var rasties nogurums un svara zudums.
Parasti dažus antibakteriālus medikamentus izraksta reti, kad viņi var izrakstīt 3-4 dažāda veida narkotikas. Neskatoties uz to, ka pilnīgs ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus, ir svarīgi to pilnībā iziet, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Lai cilvēks ārstētu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.
Kad Koch atklāja bacillus - gadsimta atklājumu
Tuberkuloze, kas agrāk pazīstama kā “tuberkuloze” vai “balta mēris”, ir vecākā slimība, kas, visticamāk, vienmēr svārstījās ap mums. Tuberkulozi bojājumi, kas konstatēti Ēģiptes māmiņās, ir pierādījums tam, ka šī slimība ievainoja vismaz 4000 gadus atpakaļ.
Vācijas zinātnieks un fiziķis Robert Koch iepazīstināja ar savu atklājumu - M. tuberculosis tubercle bacillus, kas ir tā paša nosaukuma slimības izraisītājs. Koch 1882. gadā atklāja baktēriju.
Viņš sāka savu prezentāciju, atgādinot par šausminošās statistikas pūliņiem: „Ja slimības nozīmi cilvēcei aprēķina tā izraisīto upuru skaitā, tad tuberkulozi var pamatoti uzskatīt par svarīgāku par briesmīgākajām infekcijas slimībām, piemēram, mēris, holēra un citi. Katru septīto cilvēku pasaulē nogalina tuberkuloze. Slimība nogalina vismaz vienu trešdaļu no strādājošajiem iedzīvotājiem un dažreiz vairāk. "
Kocka lekcija, ko daudzi uzskata par svarīgākajiem medicīnas attīstības vēsturē, bija tik iedvesmojošs, novatorisks un detalizēts, ka lielā mērā noteica zinātnes attīstību divdesmitajā gadsimtā. Viņš pastāstīja, kā viņš izgudroja jauno krāsošanas metodi un parādīja to auditorijai.
Koch kopā ar viņu lasīja visu laboratoriju: mikroskopus, mēģenes ar paraugiem, stikla priekšmetstikliņus ar krāsotām baktērijām, krāsas, reaģentus, stikla burkas ar audu fragmentiem un daudz ko citu.
Kad Koch pabeidza lekciju, zālē valdīja absolūts klusums. Nav nekādu jautājumu, ne aplausi, ne apsveikumi. Auditorija bija satriekta. Lēnām cilvēki sāka vērsties, lai redzētu paši savus vārdus un aplūkotu noslēpumaino zizli.
Ziņas par Kochu atklāšanu ātri izplatījās visā pasaulē. Robert Koch kļuva par slaveno zinātnieku un pat saņēma nosaukumu "Bakterioloģijas tēvs". 1905. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā "Par atklājumiem un pētījumiem tuberkulozes ārstēšanas jomā"
Kas nogalina vīrusu
Tas nav viegli nogalināt Koch bacillus, un tas prasa daudz anti-tuberkulozes narkotiku. Infekcijas nesējam ir jāveic pilnīgs medicīniskais kurss.
Tiek uzskatīts, ka mikobaktērijas pastāv trīs dažādās populācijās, ko raksturo to biotopi un augšanas potenciāls. Pirmā un lielākā suga sastāv no strauji augošām ekstracelulārām sticks.
Tieši šeit ir konstatēts, ka izturīgākās baktērijas tiek ārstētas. Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, nogalina ātrās audzēšanas nūjiņas ārstēšanas sākumposmā un tām ir baktericīda iedarbība, kas var novērst rezistences rašanos tajās.
Otrajā populācijā ir mikroorganismi, kas aug lēnāk, bieži vien skābā vidē. Trešā grupa aug kopā spurtos, aizstājot reprodukcijas periodus, miega periodus.
Rifampicīnam un pirazinamīdam piemīt vislabākās sterilizācijas īpašības. Pirazinamīda iedarbība ir pamanāma pēc pirmajiem ārstēšanas mēnešiem, kamēr rifampicīns ir efektīvs visā terapijas laikā. Ja nav rifampicīna, pirazinamīda sterilizējošā darbība var ilgt visu laiku. Ārstam jāizvēlas zāles, kas nogalina patogēnu.
Ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma - denaturantu, reaģentiem un oksidētājiem. Denaturētāji, piemēram, kvaternālie amonija savienojumi, fenoli un spirti, darbojas, izjaucot proteīnu un lipīdu struktūras. Šīs zāles ir plaši izplatītas, lētas un tām ir tuberkulozes efekts.
Ar 20 minūšu iedarbību uz hlora dioksīdu, 0,80% ūdeņraža peroksīda, 0,06% perecetiķskābes un jodofora var panākt pilnīgu tuberkulozes inaktivāciju.
6% etiķskābes šķīdums pēc 30 minūšu iedarbības nogalina M. tuberculosis. Arī augsta efektivitāte liecināja par krezola ziepēm un oksidolu pret visiem iespējamiem celmiem.
Citas zāles ar tuberkulozes iedarbību ir: Lysol, Beaucoup baktericīdais mazgāšanas līdzeklis, Vani-sol tualetes podiem, Clippercide aerosols, Spacide, Vesta-syde medicīnas instrumentiem, SPOR-KLENZ cietām virsmām, Weiman baktericīds šķīdums, Austin balināšanas dezinfekcijas līdzeklis A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 uc
Kā izplatās baktērijas
Tubercle bacillus izplatās pa gaisu no vienas personas uz otru. Viņš iekļūst gaisā, kad pacients klepus, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki elpo baktērijās un arī inficējas.
Slimība netiek nosūtīta, izmantojot:
- kratīšanas;
- pārtika un dzērieni;
- pieskaroties gultas veļai vai tualetes sēdeklim;
- kopēja zobu suka izmantošana;
- skūpsti
Ja persona ieelpo baktērijas, tās tiek nogulsnētas plaušās un var sākties vairoties. No turienes viņi var migrēt tālāk pa asinsriti uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.
Infekcija plaušās un rīklē var būt lipīga, un to var pārnest uz citiem cilvēkiem. Ja kaitē citiem orgāniem, piemēram, nierēm vai kauliem, cilvēks parasti nevar inficēt citus. Tā kā zizlis izplatās ļoti ātri, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi pirmajā simptomā.
Galvenie tuberkulozes veidi
Mycobacteriaceae ģimenē ir mikobaktērijas vienā ģimenē, ieskaitot vairāk nekā 150 sugas. Tie ir plaši izplatīti vidē un, izņemot dažas atsevišķas sugas, nespēj izraisīt infekcijas slimības.
Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem.
Arī tuberkulozi var izraisīt - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:
- M. africanum ir raksturīgs Rietumāfrikas reģioniem, ko pārraida gaisa pilieni.
- bovis ir visvairāk jutīgi pret savvaļas nagaiņiem. Cilvēkiem M. bovis ir ļoti reti sastopams, bet tas var radīt milzīgu ekonomisku kaitējumu visā pasaulē, kas ietekmē mājas un savvaļas dzīvniekus. Ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šai infekcijai valstīs, kurās ir augsts HIV izplatības biežums, jo šie pacienti biežāk inficēti ar mikobaktērijām.
Vēl viens patogēns patogēns ir Bacillus Hansen (M. leprae), kas ir atbildīgs par Lepras (lepra, Krimas slimības uc) rašanos.
Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem. Tie ietver: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum
Jo īpaši M. avium un M. intracellula ir saistītas ar tādu slimību attīstību kā paratuberkuloze un hronisks gastro-venterīts cūkām un mājputniem.