Rīkles vai laringālā vēža P ak, kas runā precīzāk, ir orofarīnijas un balsenes gļotādu epitēlija audu ļaundabīga transformācija.
Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, rīkles vēzim piemīt vairākas īpašības:
- tas aug infiltratīvi, tas ir, audzējs dīgst apkārtējos audus un apvienojas ar tiem, kas padara neiespējamu pilnīgu neoplazmas rezekciju;
- otrkārt, tas strauji aug, ko izraisa augsta proliferatīvā aktivitāte audos;
- Visbeidzot, tas rada sekundārus bojājumus, citiem vārdiem sakot, metastazē.
Ja jūs vairājat šīs audzēja īpašības ar spēju masu efektā (lieluma dēļ), jūs varat saprast, cik bīstama ir balsenes neoplazija.
Kā rāda prakse, tas nav visizplatītākais ļaundabīgā audzēja variants.
Onkoloģijā, balsenes un tās struktūru vēzis aizņem aptuveni 10 vietas, tas ir 2-4% no jebkura lokalizācijas primārajiem audzējiem. Tomēr mirstība no rīkles vēža ir ļoti augsta, jo vēlu apmeklējums ir ārsts.
Rīkles vēža veidi
Lai saprastu, kas ir rīkles vēzis, jums jāgriežas pie anatomijas. Mēs sniedzam īsu palīdzību.
Rīkles ir vispārējs, vienkāršs nosaukums vairākām anatomiskām struktūrām. Balsenes ir sadalītas trīs jomās:
- Nagal reģions Vai nadvyazochny nodaļa. Kā norāda nosaukums, šajā gadījumā mēs runājam par apgabalu, kas atrodas tieši virs balss auklām.
- Otrā daļa ir saites. Šeit ir paši balss auklas un spīdums.
- Visbeidzot, trešā daļa ir apakšgrupa. Lokalizēts zem balss auklām un atstarpes.
Pēc atrašanās vietas
Klasifikācijas pirmais pamats un visizplatītākais klīniskajā praksē ir neoplastiskā procesa lokalizācija. Attiecīgi runājiet par šādiem vēža veidiem:
- Suprašķiedras zonas onkoloģiskais bojājums. Rodas aptuveni 70% gadījumu. Kā rāda prakse, tas ir agresīvākais neoplastiskā procesa variants, kas strauji progresē, sākas metastāzes un izraisa pacienta nāvi gada vai divu gadu perspektīvā. Dažreiz ātrāk.
- Ligamenta vēža lokalizācija. Tas notiek 25-28% klīnisko gadījumu. Piekļuve šādiem audzējiem ir salīdzinoši vienkārša, audzēja lokalizācijas agresivitāte ir mazāka, bet tas neveicina ārstēšanu.
- Visbeidzot, atlikušie pārējie procenti nokrīt apakšgrupas neoplazijas lokalizācijā. Tas ir visbīstamākais vēža variants - ir liela varbūtība straujai infiltratīvai izaugsmei. Turklāt piekļuve šādiem audzējiem ir ārkārtīgi sarežģīta. Ir nepieciešama rūpīga ķirurģiska pieeja, bet vokālo auklu bojājuma varbūtība ir augsta.
Pēc audzēja veida
Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras šādi balsenes vēža veidi:
- Krampju šūnu karcinoma To uzskata par vis agresīvāko formu, jo tā strauji aug, un to raksturo ievērojama proliferācija, agrīna šūnu atdalīšanās un to transportēšana ar limfogēniem un hematogēniem ceļiem. Šī veidlapa veido līdz 95% no visiem gadījumiem.
- 2% vai vairāk ir dziedzeru vēzis. Tas aug no laringālo dziedzeru audiem.
- Apmēram 1% ir bazālo šūnu karcinoma.
- Aptuveni divi procenti vairāk - reti sastopami vēža veidi, kas šajā lokalizācijā gandrīz nesāk savu sākumu.
Pēc attīstības rakstura
Nākamais neoplazijas sadalījuma pamats ir augšanas modelis:
- Exophytic. No skartā balsenes sienas nonāk elpceļu lūmenā.
- Endofītisks vai infiltratīvs (notiek visbiežāk un sniedz sliktāko prognozi).
- Jaukta rakstura pieaugums.
Ir vēl viena klasifikācija. Tas attiecas uz procesa attīstību un uzskata to par dinamiku. Tāpēc labāk runāt par stading (skat. Zemāk).
Kā sākas kakla vēzis
Diemžēl pirmie simptomi nav specifiski vai pilnīgi nepastāv, kas padara šo neoplastiskā procesa formu vēl bīstamāku.
Jums ir jābūt piesardzīgiem, ja ir vismaz 2 izpausmes:
- Nesaprotama rakstura sāpes, kas lokalizējas balsenes (tās projekcijā, tas ir, Ādama ābola līmenī vai nedaudz zemākas / augstākas).
- Degšanas sajūta.
- Slikta elpa ir problēmas ar mutes dobumu.
- Izdalīšanās no rīkles ārpus faringīta vai citu iekaisuma patoloģiju kursa.
Simptomi agrīnā stadijā nav specifiski, kā jau tika teikts. Nepieciešams, lai sazinātos ar speciālistu agrīnai diagnostikai.
Sākotnējais posms var būt nepamanīts, ieteicams veikt regulārus (vismaz 1 reizi pusgadā) profilaktiskos izmeklējumus.
Galvenie slimības simptomi
Atsevišķu simptomu attīstība veidojas 2-3 posmos. Raksturīgo simptomu komplekss sastāv no vispārējām un vietējām izpausmēm.
Starp slimības pazīmēm:
- Vājums, miegainība.
- Apetītes trūkums. Šo rīkles vēža simptomu izraisa audzēja sabrukums un ietekme uz īpašiem smadzeņu centriem.
- Anēmiskā procesa attīstība. Sakarā ar pastāvīgu asiņošanu un organisma saindēšanos ar audzēja sadalīšanos. Sideropēnisko un anēmisko sindromu izpausme (ne vienmēr).
- Pacients kļūst dīvains, viņš izjūt garšas, smaržas perversu.
- Palielināt ķermeņa temperatūru bez acīmredzama iemesla subfebrilām zīmēm. Ķermenis audzēju uztver kā bīstamu iebrucēju. Turklāt ir toksiskas smadzeņu saindēšanās ar toksīniem. Tādējādi subfebrile.
- Organisma vispārējas intoksikācijas izpausmes. Ieskaitot migrēnas, reiboni, samazinātu veiktspēju.
Tās ir tikai kopīgas izpausmes. Vietējās rīkles vēža pazīmes ir daudz redzamākas:
- Sāpes rīklē. Lokalizēts Ādama ābola līmenī, nedaudz zemāks vai augstāks. Sāpes ir nomācošas, vilkošas, pārraujošas. Ir iespējami citi sāpju veidi. Tas viss ir atkarīgs no procesa veida un pacienta īpašībām.
- Katarālas parādības, tostarp tūska.
- Mainiet kakla reljefu. Kakla rajonā var būt masveida asiņošana, kas izpaužas kā pigmentācijas izmaiņas vietējā līmenī. Derms kļūst sarkans, redzami kapilāri un asinsvadu tīkli. Visbiežāk šis simptoms parādās slimības turpmākajos posmos.
- Svešķermeņu sajūta garozā. Jūtas kā vienreizējs vai kaulā iestrēdzis kauls.
- Sejas nespēks, parestēzija (drebuļu sajūta), sejas simetrijas pārkāpums, kas saistīts ar inervācijas pārkāpumiem vietējā līmenī.
- Periodiski pacients tiek saspringts ar pārtiku, notiek rīšanas funkcijas kavēšana (sekundārā disfāga), kas izpaužas kā nespēja normāli ēst. Pirmkārt, tiek traucēta cietā un tad šķidrā pārtika.
- Balss signāla maiņa līdz tā pilnam zudumam. Tajā pašā laikā standarta konservatīvās ārstēšanas metodes nepalīdz.
- Rupjība mutē, metāliska garša. Šādas parādības izraisa audzēja sabrukums vai minimālas asiņošanas. Pielāgojiet medikamentu stāvokli nedarbosies. Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Bez vēža ir arī citas iespējas.
- Putrata smarža no mutes audzēja dezintegrācijas un tās pirogēnās transformācijas dēļ (šūnas ātri sadala, bet nav pietiekami daudz barības visiem, rodas audzēja dezintegrācija).
- Noturīga vai periodiska dabiska klepus. Reflekss ir neproduktīvs, tas nomāc pacientu un izraisa būtisku dzīves kvalitātes samazināšanos.
- Ķermeņa masas izmaiņas. Kā likums, lejup, jo ķermenis met visu spēku, lai cīnītos ar audzēju.
- Eksudēšana. Parasti asiņaina, smakra daba. Īpaši spēcīga izpausme no rīta.
- Elpošanas traucējumi. Atkarībā no elpas trūkuma vai aizrīšanās veida.
- Paplašināti kakla limfmezgli (sekundārais limfadenīts). Izteikti ar raksturīgas lokalizācijas konusiem, sāpēm.
- Asiņošana no rīkles. Turpmākajos posmos tas var kļūt nāvējošs tās masivitātes dēļ.
Tie ir onkoloģiskā procesa simptomi 2-3 posmā, t.i. izstrādāja savu formu.
Vizuālā novērtējumā rīkles vēzis izskatās kā mazs audzējs, ar gaiši rozā toni, ar sagrieztu pelēcīgu struktūru (fotogrāfijā pirmais 1. posms).
Neatkarīgi nošķiriet audzēju no otra. Dažreiz viņi nevar pat pamanīt.
Ir arī citas izpausmes, tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.
Ja pacientam novēro šos simptomus vēl viena vai divas reizes, jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
Pakāpeniski rīkles vēzim
Stadijas audzējs var būt šāds:
1. posms To raksturo audzēja minimālais izmērs. Neoplazija nepalielinās ārpus gļotādas un submucous slāņa. Tas ietekmē tikai vienu balsenes daļu.
2. posms Neoplazma attīstās visā balsenī, metastāzes nav. Arī dīgtspēja uz submucosa slāņa.
3.a posms. Audzējs sāk augt caur citām struktūrām, pārsniedzot submucozālo slāni.
3b posms. Metastāzes joprojām nav. Audzējs ietekmē blakus esošās balsenes daļas.
4.a posms. Raksturo metastāzes reģionālajos limfmezglos. Pati audzēja aug caur visiem anatomiskās struktūras sienas slāņiem.
4b posms. Metastāzes atrodamas tālos orgānos un sistēmās. Tās visbiežāk veidojas krūtīs, smadzenēs, zarnās un aknās.
Simptomi rodas pakāpeniski. Jo lielāks audzējs un jo vairāk attīstās, jo bagātāks ir klīniskais attēls. Jums ir rūpīgi jāuzklausa savs ķermenis.
Cēloņi un predisponējoši faktori
Ir vismaz desmit iespējami balsenes vēža cēloņi. Visiem tiem ir tāda pati loma, un tie var kļūt par sliekšņa mehānismiem, kas nodrošinās patoloģisko procesu.
Viens no iemesliem ir šādi:
- Augšējo elpceļu gļotādu rētas. Epitēlija nomaiņas attīstībai ir daudz iemeslu. Visbiežāk mums jārunā par nepareizām endoskopiskām un ķirurģiskām procedūrām. Kā rāda prakse, šis faktors izraisa neoplastiskā procesa sākumu ir samērā reti. Nepieciešams ilgs mehāniskais efekts.
- Termiskā bojājumi balsenes, rīkles un citas anatomiskās struktūras. Īpaši ar profesionālo faktoru. Terminālo uzņēmumu (metaluristu un citu) darbinieki ir visvairāk pakļauti riskam.
- Ķermeņa ķīmiskie bojājumi. Sārmi, skābju un citu bīstamu vielu iztvaikošana. Jo īpaši ķīmisko un tekstilrūpniecības struktūru darba ņēmēji.
- Akūta un hroniska tuberkulozes procesa gaita. Izraisa audu pakāpenisku iznīcināšanu.
- Sifiliss subakūtā vai hroniskā fāzē. Tas izraisa īpašu infiltrātu veidošanos - gumiju, kas tiek atvērta un veidojas pēc ārstēšanas.
- Pikanto, sāļo ēdienu patēriņš. Viņi pastāvīgi kairina balsenes gļotādas, jo ir ieteicams samazināt šādas pārtikas daudzumu. Tas ir bīstami.
- Slikta mutes dobuma higiēna, karesa klātbūtne. Nav skaidru sakarību pierādījumu. Tiek uzskatīts, ka baktēriju, vīrusu un sēnīšu ierosinātāji, kas saindē organismu ar toksīniem un izraisa rīkles epitēlija kairinājumu, ir atbildīgi par visu.
- Smēķēšana Tas ir īpaši bīstami 5-10 gadu ilgai "pieredzei". Dažiem cilvēkiem vēzis var attīstīties agrāk, tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Gan aktīvie, gan pasīvie smēķētāji ir pakļauti riskam, kas atspēko augstās temperatūras ietekmi uz gļotādām. Acīmredzot vainot ne tikai karstos dūmus, bet arī tabakas izstrādājumos esošos toksīnus.
- Anamnēzē ir hroniskas orofarīnijas un deguna gļotādas infekcijas. Ļoti bīstami ir dažāda ģenēzes sinusīts, stenokardija (hronisks raksturs), faringīts un laringīts.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana. Alkohols deg gļotādas rīkles, izraisa pastāvīgu iekaisumu. Kopā ar smēķēšanu risks palielinās par gandrīz 200%, kas ir ārkārtīgi bīstami.
- Oropharynx priekšvēža stāvokļa klātbūtne, piemēram, papillomatoze, leukoplakija. Paši šie audzēji ir pakļauti ļaundabīgām transformācijām, tāpēc nevajadzētu aizmirst profilaktiskos izmeklējumus otolaringologā.
- Ievērojams vecums. Gados vecāki pacienti (vecāki par 50 gadiem) ir pakļauti riskam. Tas nav aksioma, pat jauni cilvēki ir slimi, tomēr visbiežāk cieš īpaši vecuma pacienti.
- Klātbūtne uz cilvēka papilomas vīrusa gļotādām aktīvajā vai pasīvajā fāzē.
- Nelabvēlīgas iedzimtības klātbūtne. Ģenētisko faktoru nevajadzētu atstāt malā. Protams, vēzis netiek pārraidīts, tiek nosūtīta tikai predisponēšana. Tas ir bīstami atpūsties, īpaši tiem, kuriem ģimenē bija pacienti ar balsenes onkoloģiju.
- Mononukleoze. Citiem vārdiem sakot, Epšteina-Barra vīrusa infekcija. Paaugstina noteiktās vietas vēža attīstības risku par 50-100%.
- Rūpniecisko apdraudējumu klātbūtne. Azbesta, ogļu putekļu uc ieelpošana ir īpaši bīstama.
- Palielināta balss slodze. Korelācija nav pierādīta, tomēr šādi pieņēmumi ir izteikti.
- Audzēju klātbūtne lokalizācijā. Iespējams, tas ir jautājums par sekundāro neoplaziju vai metastāzēm.
- Gastrīta, refluksa ezofagīta klātbūtne.
Visos gadījumos jums ir jāsaprot atsevišķi.
Kakla vēzis ir retāk diagnosticēts sievietēm nekā vīriešiem. Lielākā daļa (70%) pacienti - spēcīgāka dzimuma pieaugušie virs 40 gadiem.
Diagnostikas pasākumi
Diagnoze rada zināmas grūtības. Eksperti otolaringoloģijā risina vēža problēmu.
Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek apkopota anamnēze un tiek izvērtētas pacienta sūdzības. Ir svarīgi arī rakstiski noteikt visu, lai analizētu saņemto informāciju.
Tālāk ir virkne specifisku pētījumu:
- Uzņemiet tamponu no rīkles.
- Balsenes pārbaude, izmantojot īpašu laryngoskopu (aparāts endoskopiskai izmeklēšanai). Nepieciešams visos gadījumos, lai gan tā ir nepatīkama procedūra. Ļauj acīm redzēt audzēju.
- Ultraskaņas diagnostika.
- Biopsija.
- Iegūto audu histoloģiskā izmeklēšana.
- Ārkārtējos gadījumos MRI un CT tiek parādīti ar līguma uzlabošanu.
Šo darbību sistēmā pietiek. Pakāpju process tiek veikts, pamatojoties uz vizuāliem datiem un histoloģijas rezultātiem. Slimības sākumposmā tiek diagnosticēta skrāpēšana no balsenes un laryngoskopijas (parasti abus pētījumus veic vienlaikus).
Medicīniskie notikumi
Ārstēšana ir standarta. Tas ietver trīs metožu izmantošanu.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir bijusi un joprojām ir klasiskā, vēlamā ārstēšanas iespēja. Tas sastāv no audzēja pilnīgas izgriešanas. Diemžēl pilnīga neoplazmas noņemšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā, vēlāk ir jāierobežo starpsummas procedūra. Tā kā audzējs aug infiltratīvi, nav iespējams saprast, kur ir veseli audi un kur tas nav.
Otrais terapijas posms ir starojums. Tas sākas ar minimālām radiācijas devām, tad tiek veikta agresīvāka ārstēšana.
Visbeidzot, trešais posms ir citostatiku (ķīmijterapija) ievadīšana. Šādu zāļu lietošana ir nepieciešams pasākums. Kursu nosaka ārsts.
Visas trīs metodes tiek izmantotas sistēmā. Mums ir vajadzīga rūpīga un integrēta pieeja.
Prognoze
Tiklīdz vēzis sāka veidoties, sākas atpakaļskaitīšana. Prognoze ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas.
Attiecīgi 5 gadu izdzīvošanas koeficientu nosaka šādi skaitļi:
- 0 posms. Kad audzējs tikko piedzima. 100% izdzīvošanas rādītājs
- 1. posms 80% izdzīvošanas rādītājs.
- 2. posms 75% vai mazāk.
- Jebkura veida 3. posms. Izdzīvo, apmēram puse (50%).
- 4. posms. Izdzīvo līdz pat ceturtdaļai pacientu (25%).
Jo ilgāks process, jo lielāka varbūtība ir nāve.
Vēža kakla bojājums ir bīstama patoloģija ar ļoti neskaidriem izredzes izārstēt vēlākos posmos. Ir nepieciešams diagnosticēt šo slimību pie pirmajiem simptomiem. Pretējā gadījumā pastāv liels nāves risks.
Zobu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana
Kas ir kakla vēzis?
Pašlaik ir pieejama neapmierinoša statistika. 65-70% audzēju, kas ir atzīti par ļaundabīgiem, ir kakla vēzī. Arī šāda veida vēzis ir visbiežāk sastopamā kakla slimības forma. Šī slimība visbiežāk skar 40 gadus vecus vīriešus. Taču arī sievietes ir pakļautas riskam. To pacientu īpatsvars, kuri var ārstēties, ir 60%. Tā ir „pilsētas” slimība, kuras iedzīvotāji „laukos” cieš no retāk.
Rīkles vēzis (balsenes vēzis) - ļaundabīga rakstura veidošanās. Tās veidošanās pamatā ir balsenes un rīkles gļotādas. Parasti šie ļaundabīgie audzēji sāk izplatīties blakus esošajos orgānos vai audos.
Starp galvenajiem faktoriem, kas izraisa kakla vēža risku, jānorāda:
sasniedzot noteiktu vecumu.
Ļoti svarīgi ir audzēja atrašanās vieta. Balsenes vēzis var attīstīties balsenes augšējā (augšējā) daļā, balsenes centrālajā daļā (balss auklās) un balsenes apakšējā (apakšējā) daļā. Īpaši bieži ir rīkles plakanšūnu karcinoma. Parasti tas ietekmē smēķētāju ķermeni.
Ir faktori, kas nosaka šīs slimības attīstību. Piemēram, ļaundabīgs audzējs parādās tiem, kuri cieš no hroniska laringīta, kuri nepievērsa nepieciešamo uzmanību ārstēšanai, kā arī leikoplakijai. No šīm slimībām kakla vēzis attīstās onkoloģijā. Īpaši grūti ir šīs slimības simptomi. Bieži tie tiek raksturoti kā diezgan neskaidri, radot grūtības diagnosticēt. Ir vairāki simptomi, pēc kuriem tiek noteikta slimība, kā arī tā stadija, pēc kuras tiek noteikta ārstēšana.
Pirmās rīkles vēža pazīmes
Pirmās rīkles vēža pazīmes atgādina parastās katarālās slimības. Šī iemesla dēļ slimības agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt.
Parasti pirmās pazīmes ir:
regulāra sāpes vēderā,
audzēji kaklā,
balss izmaiņas.
Bieži vien pacienti neapzināti lieto šādas izpausmes kā vīrusu infekcija, iespējams, alerģiska reakcija. Tiklīdz parādās šādi simptomi, ir svarīgi, lai tas būtu svarīgi, jo šādi simptomi būs acīmredzami, tie norāda uz slimības aktīvu attīstību.
Ja posmi ir agri - jūs pamanīsiet:
mazās čūlas balsenes iekšpusē.
80% gadījumu šajā simptomu stadijā nenotiek
Skaidriem simptomiem ir arī atšķirīga sarežģītība:
griešanas sāpes rīklē;
smags svara zudums;
ausu sāpes.
Acīmredzami simptomi nav pietiekami, lai diagnosticētu rīkles vēzi. Nepieciešams, lai nokārtotu vairākus diagnostikas testus un testus. Biopsija tiek atzīta par īpaši precīzu starp izmantotajiem diagnostikas testiem. Audzējs ir noteikta veida šūna. Tos var ņemt caur adatām, un tad tos nogādā medicīnas laboratorijā, kur tie ir identificēti.
Šis tests ļoti precīzi nosaka, vai faktiski ir audzējs. Citi testi tiek izmantoti, lai noskaidrotu simptomus, noskaidrotu audzēja lielumu, kur tas ir. Kad tiek diagnosticēti simptomi, tiek veikta datorizēta tomogrāfija, kas dod audzēja trīsdimensiju attēlus.
Pirmie simptomi ir īpaši cieši saistīti ar rīkles vēža lokalizāciju. Apzinoties vēža atrašanās vietu, var saprast, kura orgāna daļa ir ietekmēta: augšējā, vidējā vai zemākā.
Vēlā simptomi ir izskaidroti ļoti vienkārši:
Sakarā ar veselības stāvokļa pasliktināšanos, ir ne tikai sāpes rīšanas laikā, bet arī zobu sāpes, un tās bieži izkrist.
Balss laikraksts mainās sakarā ar to, ka vidējās sekcijas reaģē uz audzēju šādā veidā, un parādās aizsmakums.
Ja audzējs pārsteidza apakšējās daļas - rīkoties ir sveša ķermeņa sajūta, elpas trūkums, sāpes, ja norij.
Histoloģiskais attēls pierāda plakanšūnu karcinomas izplatību, bet arī citu veidu atdzimšana ir normāla.
Citi rīkles vēža simptomi
Ir ieteicams sazināties ar ārstu pat pie pirmajiem rīkles vēža simptomiem. Bet, ja agrās pazīmes ir izlaistas - ķermeņa signāli kļūst vairāk pamanāmi.
Papildus klepus var parādīties arī citas izpausmes, piemēram, rīšanas problēmas, kā arī:
Iekaisis kakls, ko nevar mazināt pretsāpju līdzekļi.
Spēcīga limfmezglu augšana.
Smarža no mutes, līdzīga puve.
Lai agrāk atklātu slimību un ārstētu, būs nepieciešama vieglāka. Radikāla ārstēšana palīdzēs galu galā pārvarēt šo slimību. Ir iespējams glābt ne tikai dzīvību, bet arī veselību, atjaunojot pilnu aktivitāti.
Ieteicams doties uz pārbaudi, ja iekaisis kakls ilgāk par 2 nedēļām nenonāk, kopā ar:
sajūta, ka manā rīklē sajūta.
Kakla vēža cēloņi
Kakla vēža cēloņi ir diezgan sarežģīti. Ja jūs paļauties uz daudzu novērojumu rezultātiem, jūs varēsiet noteikt vairākus faktorus, kas šajā gadījumā jāuzskata par visatbilstošākajiem:
Šī slimība visbiežāk skar vīriešus.
Slikti ieradumi, piemēram, alkohola lietošana un smēķēšana, var izraisīt slimību.
Īpaši uzņēmīgi pret pacientiem, kuri ir pārvarējuši 60 gadu jubileju.
Pienācīga uzmanība jāpievērš mutes dobuma higiēnai - tas samazina onkoloģijas attīstības risku.
Ja ir ģenētiska nosliece - patoloģijas attīstības risks kļūst trīs reizes bīstamāks.
Riska grupu pārstāv īpaša cilvēku grupa, kuras darbs ir saistīts ar kaitīgu ražošanu.
Īpašu kategoriju pārstāv pacienti, kuriem jau ir bijis ļaundabīgs audzējs kaklā un galvā.
Ir faktori, kas ietekmē šīs slimības attīstību:
Nepietiekams pārtikas produktu daudzums, piemēram, dārzeņi un augļi.
Dažu ēdienu pārmērīga izmantošana - sālīta gaļa utt.
Liela uzmanība tiek pievērsta Epšteina-Barra vīrusam, kas izraisa infekciozu mononukleozi.
Ja vēža šūnas attīstās, rodas sāpīgas pazīmes. Ja posmi ir vēl agri, tas šķiet nenozīmīgs, ne vienmēr saņem uzmanību. To raksturo pastāvīga. Katru reizi, kad tas palielinās. Ja posms ir ļoti vēlu, sāpes kļūst ļoti spēcīgas, un tas nozīmē, ka vēža šūnas jau ir sākušas izplatīties uz nervu galiem.
Svara zudums, kas, šķiet, nav iemesla, notiek ļoti ātri. Faktiski iemesls ir acīmredzams - ķermenis ir spiests radīt īpašas bioloģiski aktīvas vielas, kuru dēļ tiek izjaukts sākotnējais vielmaiņas process organismā.
Dažu iemeslu dēļ vājums attīstās, tāpēc to bieži pavada slikta dūša. Tās ir intoksikācijas sekas, atkritumu izdalīšanās no vēža šūnām asinīs.
Ir svarīgi izsekot ādas, matu un nagu stāvoklim. To izmaiņas ir atkarīgas no vēža veida. Arī ar vēzi ķermeņa temperatūra paaugstinās un palielinās. Šis simptoms parādās agrīnā stadijā. Tas ir imūnsistēmas signāls, ko apspiež vēža šūnas.
Pakāpes kakla vēzis
Daudz kas ir atkarīgs no vēža stadijas, īpaši ārstēšanas izvēles.
Ārsti nosaka to, pamatojoties uz noteiktām izpausmēm un izglītības iezīmēm:
balss auklu mobilitāte
Sākotnējā kakla stadijā ir dažas kopīgas iezīmes, piemēram, mazs izmērs, bez metastāzēm. Otrajā - vēža šūnas var atrasties kakla limfmezglos. Pēdējos divus slimības posmus raksturo augsts audzēja izplatība.
Pakāpes kakla vēzis
Pirmā posma rīkles vēzim ir savi simptomi. Audzējs jau ir diagnosticēts.
1. posms, kad onkoloģijas atrašanās vieta jau ir acīmredzama, bet joprojām ir neliela:
Nugget daļa: vēzis sāk augt pa balsenes, balss joprojām ir gandrīz nemainīga.
Šajā posmā glottis ir inficēts, vismaz viens no saites, viņi saglabā spēju strādāt normāli.
Apakšgrupas kanāla konfiscētais fragments.
Audzējs ir ļoti mazs, to var salīdzināt ar sākotnējo iekaisumu. To var atrast gļotādas šūnās. Tas var attīstīties balsenes departamentā un tajā pašā laikā - neradīt aizsmakumu.
Pakāpes kakla vēzis 2
Otrā posma kakla vēzis uztver tikai balsenes. Šo posmu raksturo specifiska balsenes vieta:
Nadgruntny daļa: netālu no nadgorny daļas un tā atrodas vairāk nekā vienā fokusā, turklāt infekcija var ietekmēt apkārtējos audus.
Balss spraugas: šajā gadījumā vēža šūnas saglabā spēju izplatīties balsenes, vai drīzāk virs tās, ar faringālās telpas uztveršanu, iespējams, ka balss auklu kustība kļūst nestandarta.
Audzēja šūnas veidojas tikai subfaringālajā reģionā.
Šo posmu raksturo onkoloģijas izplatība. Viņa spēj sagūstīt visu balsenes nodaļu. Izpaužas kā balss sākotnējā aizsmakums. Metastāžu veidošanās limfmezglos nav raksturīga.
3. posma rīkles vēzis
3. posmā uzmanība jāpievērš slimību izraisošo šūnu izplatīšanās apjomam epiglotiskajā daļā, vēl vairāk uztverot spīdumu vai - tālāk, neizslēdzot poparingālās zonas:
Ļaundabīgs veidošanās ietekmē tikai balsenes un tās tuvāko apkārtni. Balss auklu normāla kustība kļūst gandrīz neiespējama. Šūnu veidošanos audos veido arī balsenes lokalizācija; slimība spēj uztvert mezglu ar limfu kaklā, stāvot uz pusi, kurā veidojas audzējs. Inficēto limfmezglu parametri nedrīkst pārsniegt 3 cm diametru.
Vēzis tiek diagnosticēts tikai virs balsenes, bet tas arī aptver viena limfmezgla šūnas tieši audzēja daļā; inficētās mezgla lielums ir mazāks par 3 cm, un balss auklas spēj pārvietoties normāli.
Vēzis sagūstīja vairāk nekā vienu epiglotiskā reģiona fragmentu vai blakus esošos audus un uz kakla, vienā mezglā, infekciju veic audzējs; onkoloģijas skartās vietas diametrs ir līdz 3 cm, balss auklas saglabā spēju darboties kā parasti.
Ar trīs posmiem:
Onkoloģijas šūnas atrodas tikai balsenes, vokālās auklas zaudē spēju kustēties normālā veidā, un onkoloģijas izplatīšanās apkārtējā vidē tādā orgānā kā balsenes ir iespējama; daži no inficētiem mezgliem uz kakla var atklāt vēža šūnas - tie aug no audzēja puses; inficēto mezglu diametrs nepārsniedz 3 cm.
Audzēja šūnas izplatās vienā vai abos balss auklos, kā arī jebkurā no kakla limfmezgliem; limfmezglu diametrs ir mazāks par 3 cm, kas ļauj balss auklām veikt standarta kustību.
Vēzis uztver faringālo fragmentu, var saglabāties saišu normālā mobilitāte. Ļaundabīgo šūnu veidošanās ir iespējama noteiktā vietā - vienā no limfmezgliem (līdz 3 cm) pusē, kur audzējs aug.
Trešo posmu nosaka specifiskās īpašības:
Audzēja atrašanās vieta ir tikai balsenes atvēršana, balss auklu stāvoklis ir ļoti ierobežots; vienā inficētā mezglā ir iespējams atrast ļaundabīgu šūnu kopu (3 cm).
Onkoloģiju diagnosticē tikai kosmosā, ko sauc par faringu, ar viena mezgla konfiskāciju (mazāk nekā 3 cm).
Jebkurā no vokālās auklām tiek veidotas onkoloģiskās šūnas, mezgli pakļaujas pārmaiņām, paplašinoties līdz 3 cm.
Kakla vēža 4. posms
4. posma rīkles vēzis ir klasificēts IVA, IVB un IVC. Tos var atšķirt, pamatojoties uz to iespējām, kas saistītas ar lokalizāciju. Parasti tā ir balstīta uz tādu orgānu kā balsenes vai drīzāk tās augšējo daļu.
Onkoloģijas šūnas inficē vairogdziedzera skrimšļus, kas skar audus, kas ieskauj balsenes. Audzēju var atrast kakla audos, trahejā, vairogdziedzera un barības vadā. Limfmezgli neietekmē ne vienu, ne pa vienam.
Vienu vai vairākus limfmezglus, kas atrodas uz kakla, ietekmē audzējs, tas var ietekmēt abas kakla puses, un to lielums nepārsniegs 6 centimetrus.
Onkoloģija attiecas arī uz tādām jomām kā audi, kas atrodas apkārtējā audā, neizslēdzot iepriekšējā punktā uzskaitītos orgānus. Pastāv risks ierobežot balss auklu normālu mobilitāti.
Vēzis uztver mugurkaula kanālu, pakāpeniski ieskauj miega artēriju vai ietekmē krūšu dobuma orgānus un audus, izplatoties uz vienu vai vairākiem limfmezgliem, kas var sasniegt jebkuru izmēru.
Audzējs attīstās vienā no limfmezgliem, un tas sasniedz 6 cm izmēru, pastāv risks, ka var tikt bojāts mugurkaula kanāls, miega artērijas reģions ar krūšu dobuma orgāniem un audiem. Var ietekmēt balss auklu kustību.
IVC posms: Šajā posmā audzējs sāk iet aiz balsenes.
Diagnoze kakla vēzim
Vēža diagnostika rīkles zonā sastāv no īpašām procedūrām, kas tiek veiktas stingrā secībā. Izmantojot speciālus instrumentus, profesionāls pārbauda balsenes un rīkles dobumu. Izmantota arī datorizētā tomogrāfija, biopsija, histoloģiskā izmeklēšana.
Laryngoskopija. Metode, piemēram, laryngoskopija, palīdzēs pārbaudīt balsenes, kurās tiek izmantots īpašs spogulis vai laryngoskops. Šī metode ir vokālo kroku un rīkles dobuma pārbaude, lai noteiktu un veiktu pētījumus par attīstošo audzēju. Laryngoskopa zāles ir caurule, kas papildināta ar videokameru. Lai gan videokamera ļauj pārbaudīt balsenes, vienlaikus veic audu paraugu ņemšanu, ko pēc tam izmanto histoloģiskai izmeklēšanai - biopsijai.
Šī metode tiek novērtēta, pateicoties tā lielākajai precizitātei. Tas ļauj iegūt visprecīzāko priekšstatu par diagnozi. Ar biopsijas palīdzību tiek konstatēts, vai tūska ir kakla vēzis, kā arī ir tā histoloģiskais veids. Šī informācija ir noderīga, jo tā var efektīvi ārstēt slimību.
Citi. Izmantojiet citas metodes - datortomogrāfiju, ultraskaņu, pozitronu emisijas tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tās ir procedūras, kas ļauj iegūt svarīgus datus par veidojuma lielumu, lai noskaidrotu audzēja blakus esošo audu stāvokli, lai novērtētu limfmezglu lielumu.
Iespējams, šī pētījuma algoritma rezultāti palīdzēs noteikt pacienta vēzi rīklē. Ir arī papildu diagnostikas procedūras. Jo īpaši slimības posmi tiek atklāti, nosakot tās izplatību utt.
Rīkles vēža ārstēšana
Rīkles vēzi sauc arī par rīkles un balsenes vēzi. Viņš ierakstīja vienu no divdesmit visbiežāk sastopamajiem onkoloģiskās kategorijas slimību veidiem. Tās attīstība var sākties abu dzimumu pacientiem. Taču statistika apstiprina, ka tas parasti parādās vīriešiem.
Šis vēža veids parasti attīstās no audiem, piemēram, epitēlija. Jūs varat atšķirt šī apgabala plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomu, kā arī sarkomu. Statistika liecina, ka parasti tiek diagnosticēta konkrētā orgāna onkoloģiskā tipa.
Katru gadu rīkles vēzis skar desmitiem tūkstošu pacientu, aptuveni 40% slimnieku nevar pārvarēt šo slimību.
Galvenās rīkles vēža pazīmes ir audzēji, kas tiek atklāti attiecīgajā apgabalā. Ir kļūda tieši ārstēt augļus vai čūlas, no kurām atbrīvojas konkrēta viela. Nav arī jēgas izmēģināt atsevišķi, lai atbrīvotos no rīšanas grūtībām, gaisa trūkuma sajūtu, elpošanas problēmu.
Vissvarīgākais ir šīs slimības profilakse, kas palīdz izvairīties no sarežģītas ārstēšanas un komplikāciju rašanās.
Pirmkārt un galvenokārt, jāizvairās no slimības riska faktoriem. Tie ietver ne tikai iepriekš minētos, bet arī:
Hroniskas dabas augšējo ceļu slimības, atkārtota kategorija - piemēram, hronisks laringīts.
Un daži citi.
Lai novērstu šo slimību, jums ir nepieciešams:
Ievērot pareizu uzturu, koncentrējoties uz dārzeņiem, augļiem, piena produktiem, graudaugiem utt.
Neēdiet pikantās, sāļās, ceptajās.
Atteikties no sliktiem ieradumiem vai samazināt tos līdz minimumam.
Mēģinot vadīt aktīvu dzīvesveidu, pastāvīgi atrast laiku, lai staigātu svaigā gaisā, mērenā un pastāvīgā fiziskā aktivitātē.
Ja jūs nevarat izvairīties no pastāvīgas saskares ar potenciāliem kancerogēniem, tas jādara, izmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus.
Rūpīga balsenes un mutes dobuma higiēna.
Lai veiktu profilaktiskas pārbaudes, kuru mērķis ir noteikt kakla vēzi, tas aizņem tikai dažas dienas; Sāpes nenozīmē procedūru, izņemot biopsiju. Šī ir visprecīzākā metode šīs slimības noteikšanai. Kļūdas ir ļoti reti, 99% rezultātu ir pareizi.
Ja preventīvie pasākumi nepalīdzēja, ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Jo ātrāk tas tiks uzsākts, jo labāk būs rezultāti. Prognoze ir šāda: piecu gadu laikā pēc terapijas procedūras izdzīvošana pašlaik ir līdz 70%.
Parasti ārstēšana tiek veidota kompleksā. Tas ietver vairākas metodes:
Radiācijas terapijas metode.
Ārstēšana tiek veikta ar konkrētu mērķi - lai panāktu maksimālu pacienta atbrīvošanos no ļaundabīgā audzēja, atjaunojot tādas orgāna kā balsenes svarīgās funkcijas. Atgādiniet, ka tie ietver elpošanas un aizsardzības līdzekļus. Tad ir nepieciešams atjaunot pacienta spēju, piemēram, runu. Var būt nepieciešams izmantot runas traucējumu korekciju (bieži pacientam rodas apnicība, afonija slimības dēļ).
Mūsdienās slimība, piemēram, rīkles vēzis, tiek ārstēta ar kombinētām metodēm, kad tiek konsekventi piemērota staru terapija un ķirurģija.
Medicīniskā prakse šajā gadījumā balstās uz vairāku metožu kombināciju:
Šī metode rīkles vēža ārstēšanai, piemēram, staru terapija, ir vēža šūnu iedarbība caur starojumu. Šī procedūra ir vairāku veidu - iekšējā un ārējā.
Ja mēs runājam par ārējo staru terapiju, tas ir šāds. Tieši pie pacienta ir ierīce. No tā iziet starus, virzoties uz audzēju. Ja tiek veikta kontakta terapija, tad zināms daudzums radioaktīvu vielu tiek nogādāts audzējam, iespējams, blakus esošajiem audiem. Tas tiek darīts, izmantojot īpašus rīkus. Instrumentu komplektu prezentē jūs - caurules, katetri vai adatas. Šī terapija ir efektīva, ja pacients smēķēšanu pārtrauc pirms procedūras. Operācija ir atļauta jebkurā slimības stadijā.
Moderna rakstura ķirurģiskās metodes atspoguļo šādas procedūras:
Hordektomija (ir novērst vokālās krokas).
Līdzīga izpausme (skartās balsenes pusē).
Epiglottiskā laringektomija (epiglota izņemšanas procedūra).
Pilnīga laringektomija (balsenes izgriešana; papildus kakla priekšpusē tiek veidots elpošanas caurums, to sauc par traheostomiju).
Daļēja laringektomija (sastāv no balsenes fragmenta noņemšanas; tas palīdz atgriezt pacienta runu).
Lāzerķirurģija (izmantojot lāzeru - nazi noņem skarto audu, operāciju raksturo asiņošanas neesamība).
Vairogdziedzeris (fragmenta vai visas vairogdziedzera izdalīšanās, kas atrodas patoloģiskā procesa apgabalā).
Pirmkārt, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, un tad ir ķīmijterapijas vai staru terapijas stadija. Šajā gadījumā vēža šūnas tiek ārstētas ar citotoksiskām zālēm. Viņi iebrūk asinsritē un nogalina netipiskas šūnas. Šī procedūra tiek veikta pirms operācijas, piemēram, staru terapijas, kad samazinās audzēja lielums.
Pēdējos gados praktizētāji ir sākuši izmantot tādas iespējas kā radio stabilizatori. Šie līdzekļi var palielināt audzēja jutīgumu pret šādu darbību kā starojumu.
Ārstēšana rīkles vēzi ar tautas līdzekļiem
Papildu iespēju var uzskatīt par laringālā vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Dažādos posmos - ķirurģiskā, ķīmijterapijas, radiācijas un kombinētā ārstēšanā - ieteicams izmantot dažāda veida ārstēšanu. Šī ārstēšana notiek attiecīgajās medicīnas iestādēs. Diagnosticējot balsenes vēzi, var atrast vairākas piemērotas tradicionālās medicīnas receptes.
Uzmanību! Visi uzskaitītie augi ir ļoti indīgi! Tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar fitoterapeitu! Pretējā gadījumā jūs riskēsiet sajaukt ar devu un kaitēt jūsu veselībai.
Populāras receptes sasmalcinātas lauru lapas. Šai sastāvdaļai būs nepieciešamas 3 glāzes. Viņš ielej 500 ml degvīna. Billets uzstāja 14 dienas tumšā vietā, neaizmirstiet to periodiski sakratīt. Tad šķidrums tiek filtrēts un ņemts trīs reizes dienā, 1 ēd.k. l Kursam jābūt diezgan garam.
Bieži izmantojiet japāņu arizēmas palīdzību. Ķīnā rūpnīcai ir cits nosaukums - "dienvidu debesu zvaigzne". Tā ārstē vairākus vēža veidus - ne tikai balsenes, bet arī ādu un krūts. Zāles tiek uzskatītas par daļu no arizēmas sakneņiem, kas savākti noteiktā laikā - pirms lapu veidošanās. Tātad, gatavošanai buljons 1 ēdamk. l Sasmalcinātā formā ielej 500 ml verdoša ūdens un pēc tam 15 minūtes vāra uz zemas uguns. Uzstādiet sagatavi 1 stundu, filtrējiet. Izmantot 1/3 tasi, trīs reizes dienā. Sakneņi sakneņi pulverī, veic kursu iekšpusē - 3 reizes dienā, porcijās 1,0-1,5 g.
Vēl viena šīs kategorijas rūpnīca ir plankumainais čības. Lai izārstētu onkoloģiju, ieteicams sagatavot novārījumu vai spirta tinktūru no tādas daļas kā ziedi, ievērojot attiecību 1:10. Lietojiet 2 ēdamk. l 3-4 reizes dienā. Turklāt šāda veida līdzeklis no plankumainās kurpes var izārstēt izsīkumu.
Vēl viens tautas līdzeklis tiek saukts par raibumu. Par šo tehniku varat izlasīt šeit.
Kakla vēzis tiek ārstēts ar augu, piemēram, parastā ērzeļa. Tas prasa tā svaigu sulu, kas iegūta no visa auga, caur gaļas mašīnām. Tad tas ir jālieto, pieliekot sulas un degvīnu vienādās daļās. Maisījumu glabā vēsā, tumšā vietā. Daļa - 1 tējk. trīs reizes dienā. Ir gadījumi, kad nepieciešama 1 ēd.k. l
Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs
Izglītība: absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhina "un saņēma diplomu" Onkologs "
Galvenās rīkles vēža pazīmes
Kakla priekšējā puse, parastos ļaudis "rīklē", ir komplekss orgānu un audu komplekss, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.
Tas ir šeit, vispārējais gaisa un pārtikas ceļš caur kaklu, ir sadalīts divos dažādos "vagoniņos": balsenes un augšējā barības vadā.
Tas ir, ja kuģi, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekli.
Tieši šeit nervu virsmas ir virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirds darbības traucējumus.
Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un pārbaudīt vienīgo no visiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.
Bet tieši šī rīkles un balsenes robežas funkcija izraisīja visbiežāk sastopamos kakla orgānu ļaundabīgos audzējus no to veidojošajiem audiem, kas tika apvienoti ar jēdzienu "kakla vēzis".
Rīklē ir trīs anatomiskās zonas no augšas uz leju:
Visbiežāk šīs kakla sastāvdaļas ļaundabīgie audzēji parādās deguna galviņā (vaultā un sānu virsmās), un tiem ir nopietna prognoze, kas saistīta ar galvaskausa kaulu dīgšanu gaisa sinusos.
Citās rīkles vietās audzēji ir reti.
Balsenes anatomisko reģionu sadalījums ir saistīts ar balss auklām:
- Nadvyazochny (kopā ar epiglotu, kas aptver ieeju elpceļos, kad norīts)
- Ligamenta nodaļa
- Iesiešanas nodaļa
Katrai lokalizācijai ir prognozes pazīmes ļaundabīgo audzēju gadījumā.
Aizkuņģa dziedzera supravaskulāro nodaļu visbiežāk ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās un vēzis agri sākas.
Balss auklu vēzis ir garāks, kas ļauj to atklāt agrākos posmos un apstrādāt savlaicīgi. Tā parādās 32% gadījumu, kad ir novēroti ļaundabīgi balsenes bojājumi.
Aizvietojošā vēža lokalizācija tiek diagnosticēta 3%. Tomēr difūzā attīstība un tās sadalīšanās šīs balsenes daļas subkutozo slānī nosaka nopietnāku prognozi.
Kopumā ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā rīkles vēzis sastāda apmēram desmito vietu sastopamības biežumā (1-4%). Un 50-60% no tiem ir tieši pašas balsenes vēzis. Un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem histoloģiski atspoguļo plakanais variants vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfepitelioma).
Cēloņi un predisponējoši faktori
- Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
- Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek apvienots ar smēķēšanu, dubultojas kakla audzēja varbūtība.
- Vecums virs 60 gadiem.
- Ģenētiskā nosliece. Slimības risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgs audzējs.
- Rūpnieciskie apdraudējumi (ogļu un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
- Cilvēki, kas ārstēti ar iepriekš ļaundabīgu audzēju, kur lokalizējas galvas kakla rajonā. Papildus iespējamai vietējai ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmei ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, kopumā samazinot imūnsistēmu.
- Ilga runas profesionālā slodze.
- Epstein-Barr vīrusa augšējie elpceļu specifiskie bojājumi, kas arī izraisa infekciozu mononukleozi.
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi rāda, ka rīkles vēža biežums piecas reizes palielinās, ja to gļotādās atklājas šīs vīrusa bojājumu pazīmes.
- Hronisks produktīvais laringīts ar priekšvēža slimībām un pārmaiņām šajā jomā (papillomatoze, leikoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromas plaši, cistiskās veidošanās vokālās krokās).
- Hroniskas iekaisuma slimības augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts uc).
- Neatbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtnei.
- Kulinārijas preferences pārtikas sāļu un sālītu pārtikas produktu veidā.
- Cicatricial izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšēja sifilisa vai tuberkulozes.
Saskaņā ar statistiku, kakla vēzis sievietēm tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.
Rīkles vēža simptomi
Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzi, kas lokalizējas rīklē, raksturo vairāki bieži sastopami simptomi. Šie simptomi parādās zināmā mērā pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas smēķēšanas nelabvēlīgo izpausmi, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un tas nekavējoties nenonāk pie otolaringologiem. Šī “klusā” perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīgo audzēju skaita.
- Apetītes trūkums.
- Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
- Subfebrila temperatūra.
- Anēmija
Galvenās pazīmes liecina par rīkles vēzi.
- Deguna kairinājuma un kakla kairinājuma sajūtas.
- No tā izrietošā sajūta, ka stāvēja "vienreizējs rīklē" vai iestrēdzis zivju kauls.
- Norīšana un biezu ēdienu pagatavošana, pēc tam šķidrumi, periodiski plūstot ar šķidru pārtiku, siekalām.
- Neparasti, nepatīkama garša mutē.
- Karsts, sauss klepus, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
- Asins piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalīšanās no deguna.
- Dzemdes kakla limfmezglu grupas palielināšanās un mīksto audu vispārējā tūska, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
- Elpošanas izmaiņas, kam seko nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
- Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balsenes.
- Novājēšanu, kas ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām rīklē, ēdot ar relatīvi drošu apetīti.
- Nepatīkama, smakra smaka no mutes.
- Nepārprotama, ilgstoša pārmaiņa parastajā balss laikmetā, aizsmakums bez uzlabošanās periodiem, un to rezultātā zaudē.
- Earache ar ievērojamu dzirdes zudumu.
- Sejas apakšējo daļu nespēks un asimetrija.
- Kakla ādas mobilitātes un deformācijas maiņa ar bezcēloņu asiņošanu.
Iepriekš aprakstītās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa pacienta tūlītēju nodošanu speciālistam (zobārsts, otolaringologs)!
Vietējie simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas un augšanas veida (exophytic, endophytic, mix).
Audzēji deguna un orofarīnijā
- Stenokardijas veida sāpes mierā un rīšanas gadījumā.
- Palielinās mandeļu grupas, to asimetrija, asiņošana, reidi parādīšanās uz tiem.
- Valodas formas maiņa, mobilitāte, garša, kā arī grūtības izrunāt dažas skaņas.
- Ādas dobuma un mutes pārbaudes laikā ilgu laiku neārstēti čūlaino defektu parādīšanās.
- Deguna sastrēgumi, deguna elpošanas grūtības.
- Nātrenes.
- Zobu sāpes, pēkšņs zobu zudums.
- Zobu asiņošana.
- Nerātns balss.
- Izmaiņas uzklausīšanā.
- Nepieņemamas galvassāpes.
- Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (galvaskausa saspiešanas parādīšanās audzēja dīgtspējā pie galvaskausa pamatnes).
- Agrīnais submandibulāro limfmezglu pieaugums.
Nonsvyazochny lokalizācija.
- Svešķermeņu sajūta rīklē, kutēšana un kutināšana.
- Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās uz ausu no bojājuma puses.
- Izmaiņas balss un pastāvīgā iekaisis kakls pievienojas vēlākos posmos.
Lokalizācija balss auklu reģionā.
- Balss izmaiņas, aizsmakums.
- Iekaisis kakls, kas palielinās runājot
- Balss zudums pilnībā.
Šis simptoms parādās slimības agrīnā stadijā.
Apakšvirziena lokalizācija.
- Sāpes, diskomforta sajūta balsī ēdiena vienreizējās lietošanas laikā.
- Pastāvīgs, ar augšanas pazīmēm, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, kam pievienotas "guttural" skaņas.
- Izmaiņas balsī un kakla iekaisums apvienojas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākos posmos.
Jums jāzina, ka jaunākai personai ir rīkles vēzis, jo agresīvāka ir slimība, un jo vairāk tas nonāk metastāzēs uz limfmezgliem.
Uzlabotos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:
- masveida asiņošana no audzēju bojātiem kuģiem;
- sekundārās infekcijas pievienošanās audzēja sabrukumam ar sepses attīstību;
- aspirācija ar asinīm vai pārtiku.
Diagnoze kakla vēzim
- Pētījums par pacientu ar sūdzību precizēšanu.
- Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
- Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude ar spoguļu palīdzību.
- Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
- Tampona ņemšana no vizuāli mainītas gļotādu zonas un adatas aspirācijas no palielināta un virspusēja limfmezgla citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu šūnu atipiju, kas ļauj aizdomām par audzēju.
- Pārbaude ar laringgoskopu un fibrolargoskopu. Pārbaudāmo virsmu reljefa maiņa vizuāli tiek noteikta, veidojot tā saukto „plus-audu”, kas ir gļotādas krāsas izmaiņas tās projekcijā, čūlas un pārklāšana ar ziedu. Šādos gadījumos ir obligāti ņemt aizdomīgu audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana un tikai tā ļauj diferencēt iekaisuma, labdabīgus un ļaundabīgus procesus, kas notiek garozā un balsenes starpā. Pētījuma rezultāti nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
- Augšējās trahejas izpēte ar traheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju ārpuses saspiešanas laikā.
- Pētījumi ar ultrasonogrāfiju. Tas ir vispieejamākais radioloģijas metodes pašreizējā posmā. Ar to tiek pārbaudītas dziļu limfmezglu grupas. Normāla izmēra pārsvars, kontrastu izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz iespējamu to audzēja bojājumu. Turklāt tiek novērtēts audzēja apkārtējā audu stāvoklis un lielo kuģu iespējamā saspiešana un tā pakāpe.
- Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūšu dobuma rentgena izmeklēšana (metastāžu klātbūtnē).
- Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem var vērtēt audzēja patieso lielumu, tā iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzes uz limfmezgliem.
- Papildus tiek pētītas balsenes vadu fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu vokālo auklu nemainīguma pakāpi, mainītu spīduma formu. Šim nolūkam tiek izmantota stroboskopija, elektroglotogrāfija, fonetogrāfija.
Rīkles vēža ārstēšana
Plaušu vēža ārstēšanas standarta metožu kopums nav oriģināls un ietver standartu, ko izmanto vēža ārstēšanai: ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija.
Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža veidiem, daļa no kakla audzējiem agrīnā (I-II) stadijā labi reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tikai uz balss auklām). Ārstēšanas tilpuma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no slimības histoloģiskās formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat to darīt bez kropļojošām operācijām.
Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojumu. Dažos gadījumos ķīmijterapija un starojums tiek veikts pirms operācijas, lai samazinātu izņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties daļēju ārējo vēža šūnu nāves ietekmē.
Skeleta apakšgrupas laringālās daļas audzēju īpatnība ir vāja, un dažreiz tā pilnīga neesamība, jutīgums pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem audzējiem ar augstu pakāpi. Tādēļ šī lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Līdztekus audzēja izņemšanai rodas maksimāla iespējamā limfmezglu rezekcija, balstoties uz to atrašanās vietas īpašībām. Minimālais saslimstības līmenis ar ķirurģiskiem ieguvumiem noteiks minimālo vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos un audos. Diemžēl, bez bojājumiem, atspējošanas operācijām, vēlākos posmos, lai pilnībā izārstētu un pagarinātu pacienta dzīves ilgumu, tas ir nepieciešams.
Kaļķakmens izņemšana kopumā un kombinācijā ar mēli ir kropļojoša darbība. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja izjust ēdiena garšu un piedalīties sarunā ir zaudēta uz visiem laikiem. Elpošana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu ar ādu uz kakla apakšējās trešdaļas priekšējās virsmas.
Atgūšanas operācijas pēc radikālas audzēja izņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību ar transplantācijas ķirurģijas attīstību un donoru orgānu, balsenes mākslīgo daļu izmantošanu. No pacienta cilmes šūnām trahejas audzēšanā notiek modernas pārmaiņas.
Prognoze
Veicot pilnu terapijas diapazonu, piecu gadu ilga dziedzera vēža izdzīvošana vidēji atkarībā no dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem: