880) Kādas ir smagākās komplikācijas pacientiem ar HOPS un akūtu elpošanas mazspēju?
? Smagākās komplikācijas, kas novērotas pacientiem ar HOPS, kuriem attīstās akūta elpošanas mazspēja, ir sirds aritmija, plaušu embolija, pneimotorakss, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un nieru mazspēja.
881) Vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana bieži notiek pacientiem ar HOPS un akūtu elpošanas mazspēju?
? Jā Asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta (no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas) attīstās aptuveni 20% pacientu ar HOPS, kuriem ir akūta elpošanas mazspēja. Šai komplikācijai var būt nopietnas sekas, ko izraisa asins transporta funkcijas samazināšanās un sirdsdarbības samazināšanās, ko izraisa vēnu atgriešanās samazināšanās (t.i., samazināts asinsrites apjoms asinīs).
882) Cik bīstama ir akūtas nieru mazspējas attīstība pacientiem ar HOPS akūtu elpošanas mazspēju? Kādas ir šīs komplikācijas sekas un ārstēšana?
? Ar HOPS, ko sarežģī akūta elpošanas mazspēja, akūtas nieru mazspējas attīstība būtiski pasliktina prognozi. Prognozējamie faktori nieru mazspējai ietver hipoksiju un hiperkapniju, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, hemodinamikas traucējumus un antibiotiku terapiju (piemēram, aminoglikozīdu nefrotoksicitāti, alerģisku intersticiālu nefrītu). Parasti novēro šķidruma pārslodzi un hiperkalēmiju, ko izraisa nieru darbības samazināšanās. Šo pacientu ārstēšanai var būt nepieciešama hemodialīze.
883) Kāds ir visbiežākais pneimotoraksas cēlonis HOPS? Cik bīstama ir pneimotoraksu attīstība kā simptoms pacientiem ar HOPS?
? Pieaugošā alveolārā iznīcināšana, kas attīstās HOPS, var izraisīt subpleurālo gaisa burbuļu (cistu) rašanos, ko ieskauj plānas sienas. To plīsumi noved pie pneimotoraksas, ko papildina ievērojams pacienta stāvokļa pasliktināšanās ierobežotas plaušu rezerves dēļ.
884) Kādi faktori izraisa HOPS slimnieku nāvi tieši akūtas elpošanas mazspējas laikā?
? Mirstība tuvākajā HOPS smagas saasināšanās periodā nosaka vairākus faktorus, tai skaitā: 1) HOPS smagumu; 2) komplikāciju attīstības ātrums (piemēram, akūta elpošanas mazspēja, ko izraisa masveida plaušu embolija, ir saistīta ar augstāku mirstību nekā elpošanas mazspēja, ko izraisa hroniska bronhīta paasināšanās); 3) akūtu elpošanas mazspējas smagumu, ko nosaka arteriālās asins pH (piemēram, pH
Kā atšķirt jebkuru citu plaušu patoloģiju no HOPS? Simptomi un slimības ārstēšana
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir hroniska iekaisuma slimība, kas rodas agresīvu faktoru ietekmē, visbiežāk smēķējot.
Šajā slimībā cilvēkam ir grūtības ieelpot un izkļūt. HOPS bieži ir hroniska bronhīta un emfizēmas kombinācija.
Laika gaitā slimība kļūst sarežģītāka, nav iespējams apturēt plaušu audu bojājumu. Bet mūsdienu medicīna piedāvā veidus, kā palēnināt iznīcināšanas procesus.
HOPS galvenais cēlonis ir smēķēšana, jo tabakas dūmi kairina gļotādas, plaušas, iznīcina plaušu alveolus. Vēl viens iemesls - ķīmiski bīstamu tvaiku, gāzu, putekļu ieelpošana. Iespēja saslimt ar slimību ir palielinājusies cilvēkiem, kuriem ir daudz infekcijas slimību.
Hroniska obstruktīva slimība var kļūt iedzimta.
Pacientu ar HOPS sūdzības
Pacientu sūdzības ir atkarīgas no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Pacienti, kad slimība sākās, nepazīst, progresē ar laiku, tas izraisa vairākas nepatikšanas, ar kurām cilvēki dodas pie ārsta.
Balss trīce
Vibrācija, izrunājot skaņas krūtīs. Trīce ir jūtama ārsta rokās, tā ir perkutorno un ar blāvi klusinātu skaņu.
Klepus
Viena no galvenajām izpausmēm ir klepus, kas kļūst ilgstoša, hroniska, ar krēpu. Slimības sākumposmā viņš ir epizodisks, pacients viņam nepievērš uzmanību.
Bet laika gaitā klepus sāk uztraukties pat sapnī. Visbiežāk tas parādās no rīta. Laba sēkšana.
Krēpu raksturs: ko tas nozīmē
Ja klepus rodas gļotādas krēpu sekrēcija, kas var būt strutaina (hroniskas obstruktīvas slimības akūtā fāzē). Galvenais šūnu komponents ir mikroni. Flegma ir viena no agrīnajām HOPS pazīmēm, tāpat kā klepus. Ar slimības paasinājumu var parādīties asins svītras krēpās (hemoptīze).
Elpas trūkums
Pacients sūdzas par elpas trūkumu, kas notiek vingrošanas laikā. Attīstoties slimībai, tas parādās elpceļu infekcijas slimībās. Aizdusas pakāpe ir atšķirīga: dažiem cilvēkiem tas izpaužas kā gaisa trūkums un citos - smaga elpošanas mazspēja.
Citas iespējamās sūdzības
Klepus, plaušu bojājumi rada nopietnas izmaiņas organismā, ko pacients sūdzas:
- Neiralģija krūšu kaulā, muskuļu sāpes.
- Asins recekļu veidošanās asinsvadu izmaiņu dēļ.
- Sirds problēmas - išēmiska slimība, arteriāla hipertensija, sirdslēkme.
- Sāpes kaulos, locītavas.
- Bieža saaukstēšanās samazināta imūnsistēmas aizsardzības dēļ.
- Bezmiegs, apnoja.
Tas ir svarīgi! Iespējamie emocionālie, garīgie traucējumi, samazināta veiktspēja. Šādu traucējumu novēršana ir ļoti problemātiska.
HOPS simptomi
Slimības klīniskais attēls ir šāds:
Pirmās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības pazīmes
Viena no pirmajām pazīmēm ir klepus ar krēpu. Pacienti šim simptomam nav nozīmes, tomēr laika gaitā viņi sāk pamanīt, ka tas vienmēr un visur pavada: no rīta un pat naktī. Pacientu ar biežām elpošanas ceļu slimībām vēsturē ziemas sezonā.
Kas aizdusa
Elpas trūkums - galvenais simptoms un galvenā sūdzība, atsaucoties uz ārstu. Tomēr, ja vispirms rodas klepus, pēc aptuveni 10 gadiem parādās elpas trūkums. Dyspnea galvenās iezīmes ir:
- Stiprināšana ar saaukstēšanos, elpceļu infekcijas.
- Pastāvīgā daba (katru dienu).
- Pakāpeniska palielināšanās (progresēšana).
- Stiprināšana vingrošanas laikā.
Ir īpaša skala, kas nosaka šī simptoma smagumu:
- Viegla pakāpe - ar nelielu pieaugumu un ātru staigāšanu.
- Vidējā pakāpe - elpas trūkuma dēļ cilvēks staigā lēnāk nekā viņa vienaudži.
- Smags - elpas trūkums ir iemesls apstāšanos pastaigās (ik pēc 100 m).
- Ļoti smaga pakāpe - elpas trūkums pavada personu ar mazākajām kustībām, mainot drēbes.
Sēkšana plaušās
Krampji ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību - svilpe, ko pastiprina klepus imitācija, piespiedu elpa, gulēja stāvoklī. Arī sēkšana var būt izkaisīta un buzzing. Slimības paasināšanās laikā sēkšana sausa, kopā ar smagu elpošanu.
Elpošanas problēmas ar slimībām
Elpošana ir grūta, smaga, jo tās īstenošanai nepieciešams vairāk pūļu un enerģijas. Pacientam ir grūti veikt pilnu elpu.
Ir arī grūti izelpot, daļa gaisa paliek plaušās, veidojot "spilvenu", tā iemeslu - muskuļu vājināšanos un plaušu audu bojājumus.
Izelpošanas fāze ir pagarināta, elpošana iegūst sēkšanas skaņu.
Ekstrapulmonālas izpausmes pieaugušajiem vai bērniem un to cēloņi
Problēmas ar plaušām izraisa izmaiņas visa organisma darbā. HOPS ir vairāki ekstrapulmonāli simptomi:
- Svara zudumu izraisa vielmaiņas problēmas, kā arī makro un mikroelementi, palielinās muskuļu olbaltumvielu sadalījums un pazūd zemādas tauki.
- Sirds un asinsvadu slimības - tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu asinīs, kas izraisa asinsvadus un sirdi.
- Osteoporoze, kuras cēlonis ir tas, ka plaušu iekaisums ietekmē kaulu vielmaiņu.
- Neiropsihiskie traucējumi.
- Anēmija, hemoglobīna trūkums ir saistīts ar skābekļa trūkumu organismā un iekaisumu plaušās.
1. attēls. Anēmijas simptomi, norādot to lokalizācijas vietu. To var izraisīt hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstība.
Galvassāpes
Viens no biežākajiem slimības simptomiem, un noslēpumains, jo cilvēks nepievērš uzmanību tam, ka tās cēlonis ir plaušu problēma. Galvassāpes dabā pulsējas, izpaužas pēc pamošanās no rīta. Iemesls tam - dziļas elpošanas trūkums miega laikā, kas izraisa oglekļa dioksīda uzkrāšanos. Tas ir tas, kas provocē asinsvadu paplašināšanos smadzenēs, kas izraisa sāpes galvā.
Uzmanību! Šī simptoma ārstēšana neārstē pamata slimību. Ir jākonsultējas ar speciālistu un jāatrod zāles, kas palielina plaušu absorbcijas spēju.
Miega traucējumi un nogurums
Enerģijas trūkums, miega traucējumi, depresija ir slimības pavadoņi.
Daudziem pacientiem ir nakts hipoksēmija, kuras maksimums ir straujas acu kustības fāze miega laikā. Šādos cilvēkiem ārējais skābeklis palielina hipoventilāciju, kas rada negatīvas sekas.
Bieži pacienti baidās no pienācīgas atpūtas, jo pastāv gaisa trūkuma risks, liela nosmakšanas varbūtība, kas izraisa efektivitātes samazināšanos dienas laikā.
Diagnostika
Progresīvai slimībai nepieciešama savlaicīga diagnostika, ar kuru iespējams izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.
Vissvarīgākais ir elpošanas funkcijas izpēte, to veic, lai noteiktu gaisa plūsmas ierobežojumus.
- Pneimotometrija vai spirometrija ir galvenās metodes plaušu obstrukcijas noteikšanai. Pārbaudes laikā piespiedu beigu termiņš tiek vērtēts pirmajā sekundē. Ir nepieciešams arī izmērīt apjoma rādītājus: plaušu tilpumu un piespiedu plaušu tilpumu. Iegūto rādītāju attiecību noteikšana palīdz noteikt slimības esamību vai neesamību.
2. attēls. Spirometrija. Pacients pūš īpašā ierīcē, kamēr deguns ir nostiprināts, lai gaiss to neatstāj.
- Krēpu klātbūtnē ir nepieciešams nosūtīt to citoloģiskai izmeklēšanai, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt slimības stadiju, pneimonijas pakāpi un izslēgt onkoloģijas klātbūtni.
- Veicot klīnisko asins analīzi, ir iespējams noteikt sarkano asins šūnu (polycetemia) pieaugumu. Pacientiem ar elpošanas mazspēju asinīs ir liels gāzu daudzums.
- Ķermeņa plethysmography palīdz novērtēt plaušu funkcionālo stāvokli, šajā pētījumā salīdzinot spirogrāfijas un krūšu svārstību rezultātus elpošanas cikla laikā.
- Ir iespējams novērtēt bronhu caurlaidību, izmantojot maksimālo plūsmas metodi, kas nosaka maksimālā gaisa plūsmas ātruma tilpumu.
- Datoru tomogrāfiju izmanto arī slimības diagnosticēšanai, kas ļauj noteikt ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un precīzus plaušu funkcijas rādītājus.
- Bronhoskopiju veic ar mērķi pārbaudīt bronhu gļotādu, veicot turpmāku bronhu sekrēcijas izpēti.
3. attēls. Bronhoskopija. Ar speciālu aparātu pacientam tiek pārbaudīta plaušu gļotāda.
- EKG parāda izmaiņas, kas saistītas ar plaušu hipertensijas attīstību.
- Tiek pētītas fiziskās aktivitātes pētījumi, visbiežāk - 6 minūšu gājiena tests pirms aizdusa rakstura.
Kā tas parādās uz plaušu rentgenstaru?
Ar pacientu sūdzībām ārsts nosaka plaušu rentgenstaru, lai izslēgtu tuberkulozi vai vēzi. Sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami redzēt slimību, izmantojot rentgena staru, tāpēc tiek noteikti CT skenējumi. Tomēr laika gaitā plaušas deformējas, tās kļūst par "gaismu". Attēlā redzams:
- Palielināta plaušu caurspīdība.
- Mainot diafragmas kupolu (tā saplacināšana, sagriešanās vēdera dobumā).
- Diafragmas mobilitātes ierobežojums.
- Sirds atrodas vertikāli tiešā projekcijā.
- "Saber trahejas" izskats: anteroposteriora daļa dominē, ja sānu attēls ir tiešā rentgena attēlā virs frontālā izmēra.
- Atstarojošā telpa palielinās ar attēla sānu projekciju.
Sindromi, kas var būt saistīti ar patoloģiju
Sindroms ir simptomu kopums, kas raksturo konkrētu slimību.
Galvenie HOPS sindromi ir:
- Plaušu emfizēma - distālo bronholu gaisa telpas paplašināšanās, kam seko izmaiņas alveolārajās sienās. Viena no galvenajām pazīmēm ir mucas krūtis.
4. attēls. Tā izskatās veselīgi plaušu alveoli (zemāk) un audi, kurus skārusi emfizēma (iepriekš).
- Bronhiāla obstrukcija - traucēta izelpotā gaisa caurlaidība, viens no elpošanas mazspējas veidiem, kas noved pie nepareizas plaušu ventilācijas.
- Mucociliary nepietiekamība - samazināta plaušu gļotādas aizsardzības pakāpe, kas izpaužas klepus un pastiprinātas krēpās.
- Vispārēja intoksikācija - toksīnu ietekme uz visu ķermeni, kas izpaužas kā galvassāpes, slikta dūša, vājums, reibonis utt.
Ārstēšanas metodes
- Zāļu terapija
Bronodilatoru lietošana ir vadošā metode slimības kompleksajā terapijā, pacients lieto antiholīnerģiskus medikamentus, kuriem ir gan garas, gan īsas darbības. Visos slimības posmos ir ieteicams noteikt anticholinergiskas zāles, no kurām populārākais ir ipratropija bromīds.
Zāļu lietošana mazina elpas trūkumu, palielina toleranci pret stresu, tomēr šādu zāļu lietošana neietekmē slimības progresēšanu. Mucolītiskie līdzekļi tiek izmantoti arī flegma atšķaidīšanai.
- Skābekļa terapija
Šī metode kompensē skābekļa trūkumu organismā šūnu līmenī.
- Ķirurģiska ārstēšana
Ar viņu Ārsti samazina plaušu tilpumu. Spuldzes tiek izņemtas no plaušu dobumiem, kas piepildīti ar krēpu vai gaisu. Šī metode ir iespējama tikai ar mērenu slimības pakāpi un nav piemērota smagām formām.
Tas ir svarīgi! Lai novērstu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības rašanos, ir svarīgi iesaistīties profilaksē: pārtraukt smēķēšanu, palikt vietās, kur tās smēķē. Jums ir jāveic arī sanatorijas ārstēšana un jāaktivizē aktīvs dzīvesveids.
Noderīgs video
Skatieties videoklipu no programmas “Live Healthy”, kurā aprakstīts, kas ir HOPS, tā simptomi un ārstēšana.
Secinājums
Tādējādi šī slimība ir nopietns apdraudējums dzīvībai, jo to nevar pilnībā izārstēt, tas ir progresīvs. Tādēļ, ja rakstā aprakstīti simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu HOPS klātbūtni.
HOPS Klīniskais attēls, ņemot vērā formu. Pašreizējās un komplikācijas (plaušu un ekstrapulmonālā).
Pacientiem ar vidēji smagu un smagu slimību atšķiras divas klīniskās HOPS-emphysematous un bronhīta formas.
--Klīnikai raksturīga progresējoša aizdusa fiziskās slodzes laikā, svara zudums ar emfizēmisku formu, un klepus un makro atdalīšanās ir nenozīmīga vai neesoša, vēlu stadijās attīstās hipoksēmija, plaušu hipertensija un labā kambara atteice..
--Bronhīta gadījumā dominē produktīvs klepus, agri sākas smagas hipoksijas, plaušu hipertensijas un plaušu sirdsdarbības traucējumi, un aizdusa ir salīdzinoši vāja, to sauc par "ziliem pūkotiem suņiem;
HOPS:
-paasinājums (vismaz 3-5 dienas)
Plaušu komplikācijas
Jāpievērš uzmanība
akūtas pneimonijas biežums pacientiem ar HOPS. Tas ir izskaidrots
aizsērējusi bronhu viskozs krēpas, to pārkāpums
funkcijas un strauju vietējā līmeņa kritumu
bronchopulmonary aizsardzība. Savukārt akūta pneimonija,
kas var būt smagi, saasina bronhu traucējumus
Ļoti nopietna COB komplikācija ir akūta
akūtu elpceļu attīstību
devu. Akūtu elpošanas mazspēju bieži izraisa
To izraisa akūtas vīrusu, mikoplazmas vai baktēriju ietekme
plaušu artērijas talboembolisms,
pneimotorakss, iatrogēni faktori (ārstēšana ar. t
/ J-blokatori; miega līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, narkotiskās vielas
mi ir elpošanas centra nospiešana).
Viens no izplatītākajiem un prognozējamākajiem nelabvēlīgajiem faktoriem
ilgstošas COB komplikācijas ir hroniskas.
smaidīga plaušu sirds.
7. Plaušu emfizēma, definīcija, etioloģija, patoģenēze, klīnika, instrumentālo metožu vērtība diagnostikā. Diagnoze
Plaušu emfizēma ir patoloģisks process, ko raksturo alveolu paplašināšanās, kas atrodas distalāri gala bronholu malās un kam seko destruktīvas izmaiņas alveolārajās sienās (plaušu audu elastīgās šķiedras). Pēc izcelsmes, izšķir primāro (patieso vai idiopātisko) plaušu emfizēmu, kurā bronhu obstrukcija ir komplikācija, un sekundāro (obstruktīvo) emfizēmu, kas sarežģī hroniska bronhīta gaitu.
Primārā difūzā emfizēma
Etioloģija un patoģenēze
Ģenētiski izraisītais antitripsīna trūkums
ctj-antitripsīns ir galvenais serīna preparātu inhibitors
tēmas, kas ietver triptīnu, himotripsīnu, neitrofilu
elastāzes, audu kallikreīna, Xa faktora un plazminogēna. Gēns
α, antitripsīns atrodas 14. tun 6. t
sauc par PI gēnu (proteināzes inhibitoru). PI gēns ir izteikts divos
šūnu tipi - makrofāgi un hepatocīti.
Lielākā aj-antitripsīna koncentrācija ir atrodama
serums un aptuveni 10% no seruma līmeņa
uz elpceļu epitēlija šūnu virsmas. Veselā cilvēka organismā neitrofili un alveolāri makrofāgi
plaušu izdalās proteolītiskie fermenti (galvenokārt
elastāzes) pietiekamā daudzumā emfizēmas attīstībai
to novērš ctj-antitripsīns, kas atrodas asinīs,
bronhu izdalījumi un citas audu struktūras.
Ar ģenētiski noteiktu ^ antitripsīna deficītu un
arī ar tās trūkumu, smēķēšanas, agresīvas ietekmes dēļ
etioloģiskie faktori, arodslimības, t
proteolīzes sistēmas / a ^ antitripīna sistēmas maiņa notiek t
teolīze, kas rada bojājumus alveolārajām sienām un attīstībai
Tie emfizēma.
Tabakas dūmu ietekme
ar hronisku smēķēšanu alveolā
fāgi uzkrājas tabakas dūmu darvu un veidojas tajās
a, antitripsīns strauji samazinās.
Smēķēšana izraisa arī sistēmas oksidantu / anti-
oksidanti ar oksidantu pārsvaru, kas izraisa bojājumus
alveolārajām sienām un veicina attīstību
Arodslimības, noturīgas vai
Atkārtota bronhopulmonālā infekcija
Galvenie vispārējie mehānismi plaušu emfizēmas attīstībai ir
• proteolīzes / a ^ antitripsīna normālās attiecības pārkāpums
un oksidanti / antioksidanti virzienā uz proteolītisko enzīmu un oksidantu pārsvaru, kas bojā alveolu sienu;
• virsmas aktīvās vielas sintēzes un funkcijas pārkāpums
• fibroblastu disfunkcija (saskaņā ar Times et al., 1997).
Sekundārā emfizēma
Plaušu sekundārā emfizēma var būt fokusa vai difūza
Noa. Izšķir šādas fokusa emfizēmas formas:
perivokāls, zīdainis (lobar), paraseptāls (man
peritoneāls) un vienpusēja plaušu vai daivas emfizēma.
Plaušu tuvu apkārtmērai emfizēma - notiek ap
nolietota pneimonija, tuberkuloze, sarkoidoze. Primārā nozīme
attīstot centrālo emfizēmu plaušu spēlē reģionālo bronzas
hit Blakus apkārtmērs plaušu emfizēma parasti ir lokalizēta
šīs plaušu virsmas.
Zīdaiņu lobārs emfizēma ir emfizisks traucējums.
plaušu daivas maziem bērniem, parasti seko
atelektāzes iedarbība citās daivās. Bieži skar augšējo daivu
plaušu un vidējās labās puses daivas. Zīdaiņu lobārs
Zema izpaužas kā smaga elpas trūkums.
MacLeod sindroms (vienpusēja emfizēma) - parasti attīstās
parādās pēc vienpusējas bronhiolīta, kas cietis bērnībā
Parazeptālā emfizēma ir emfīmiski modificēta centrs
plaušu audos blakus saspiestam saistaudam
starpsienu vai pleiru. Parasti attīstās fokusa dēļ
vīrusu bronhīts vai bronholīts. Klīniski izpaužas izglītība
ar iebiedēšanu un spontānu pneimotoraksu.
Daudz svarīgāka ir sekundārā difūzā EM
fizmema plaušas. Galvenais tās attīstības cēlonis ir hronisks
cūku bronhīts. Ir zināms, ka mazo bronhu sašaurināšanās un bronhu palielināšanās
rezistence notiek gan ieelpojot, gan
kad izelpojat. Turklāt, kad izelpojat pozitīvu intrahrudīnu
Šis spiediens rada papildu saspiešanu
slikti ceļojuši bronhi un izraisa aizkavēšanos
gaisa spiediens alveolos un spiediena pieaugums tajos, kas
dabiski izraisa emfizēmas pakāpenisku attīstību
kih. Pavairotā izplatīšana
iekaisuma process no mazajiem bronhiem līdz elpošanas bronham
chioli un alveoli.
Vietējie šķēršļi mazajiem bronhiem izraisa pārspīlēšanu
nelielas plaušu audu platības un plānas sienas
dobumi - bullis, kas atrodas subpleurāli. Ar vairākiem
bullah plaušu audi ir saspiesti, kas vēl vairāk pasliktina
gāzes apmaiņas sekundārie obstruktīvie traucējumi. Lūzums
izraisa spontānu pneimotoraksu.
Sekundārās difūzās emfizēmas gadījumā novēro samazinājumu.
plaušu kapilārais tīkls, pirmsdzemdību plaušu
hipertensija. Savukārt plaušu hipertensija palīdz
funkcionējošo mazo artēriju fibroze.
Ir zināms, ka mazo bronhu sašaurināšanās un bronhu palielināšanās
rezistence notiek gan ieelpojot, gan
kad izelpojat. Turklāt, kad izelpojat pozitīvu intrahrudīnu
Šis spiediens rada papildu saspiešanu
slikti ceļojuši bronhi un izraisa aizkavēšanos
gaisa spiediens alveolos un spiediena pieaugums tajos, kas
dabiski izraisa emfizēmas pakāpenisku attīstību
kih. Pavairotā izplatīšana
iekaisuma process no mazajiem bronhiem līdz elpošanas bronham
chioli un alveoli.
Vietējie šķēršļi mazajiem bronhiem izraisa pārspīlēšanu
nelielas plaušu audu platības un plānas sienas
dobumi - bullis, kas atrodas subpleurāli. Ar vairākiem
bullah plaušu audi ir saspiesti, kas vēl vairāk pasliktina
gāzes apmaiņas sekundārie obstruktīvie traucējumi. Lūzums
izraisa spontānu pneimotoraksu.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība 55
Sekundārās difūzās emfizēmas gadījumā novēro samazinājumu.
plaušu kapilārais tīkls, pirmsdzemdību plaušu
hipertensija. Savukārt plaušu hipertensija palīdz
funkcionējošo mazo artēriju fibroze.
Klīniskais attēls
1. Galvenā pacientu sūdzība ir elpas trūkums. Slimības sākumā viņa
tad notiek tikai ar ievērojamu fizisku slodzi
emfizēmas progresēšana kļūst pastāvīga
raksturs Ar bronhu obstrukcijas attīstību, aizdusa
Aizdusa primārā plaušu emfizēma atšķiras no aizdusas.
ar sekundāru emfizēmu. Ar primāro emfizēmu
elpošanas raksturs: elpa kļūst dziļa un izelpas
ilgi, caur aizvērtām lūpām. Pacienti tiecas
izspiešanas brīdī siets siets elpceļos
izelpot nedaudz, nosedz muti un uzbriest vaigiem, kas samazinās
Šivas izelpas mazo bronhu sabrukums. Šis elpošanas veids
Tas atgādina tukšumu.
2 Klepus ir raksturīgs simptoms, kas galvenokārt ir hronisks
obstruktīvs bronhīts. Protams, viņš turpina
traucēt pacientam un tad, kad hronisks obstruktīvs
ny bronhīts ir sarežģīts ar emfizēmu. Klepus ir beidzies
dārzs neproduktīvs. Sākotnējās attīstības sākumā
Kaitīga difūzā emfizēma neietekmē pacientus. Bet
kā minēts iepriekš, kā primārā
emfizēma attīstās hronisks bronhīts un parādās
3. Ādas un redzamo gļotādu krāsa, cya- t
degunu. Pacientiem ar primāru emfizēmu
perfūzijas koeficients nav tik nozīmīgs
tāpat kā sekundārā emfizēma; pie miera arteriālās higiēnas
peksēmija nav atzīmēta. Pacientiem attīstās hiperventils
kas veicina asinsradiāciju. Šajā sakarā
pacientiem ar primāru emfizēmu plaušu hiperkapniju
nav laika, āda un redzamas gļotādas
Ki ir sārts, nevis cianots. Pacienti ar primāro gr
pulsējošas plaušas sauc par "rozā pūkām". Tomēr
kā izsmidzināta elpošanas sistēmas rezerves jauda
ir alveolāra hipoventilācija ar artēriju hipo- t
un hiperkapnija, var izpausties cianoze.
Pacientiem ar sekundāru emfizēmu (kā komplikācijas)
hronisks bronhīts) ir ļoti raksturīgs difūzs cyaine
nr. Pirmkārt, tas ir atzīmēts distālajā galā
tad, kad slimība progresē un attīstās
hiperkapnija un hipoksēmija paplašinās līdz sejai un
Smagā hiperkapnijā pacientiem ar sekundāru emfizēmu
parādās zilgana mēles nokrāsa (valoda valoda).
4. Ķermeņa svara zudums. Pacientiem, kam novērota plaušu emfizēma
nozīmīgs ķermeņa masas zudums. Slimi ir plāni, tievi,
parasti var izskatīties cachety un nevilcinieties izģērbties
medicīniskai pārbaudei. Skaidrs svara zudums
saistīta ar augstām enerģijas izmaksām
smagu elpošanas muskuļu darbu.
5. Papildu elpošanas muskuļu līdzdalība elpošanas aktos
no Pārbaudot pacientus, var redzēt hiperfunkciju
papildu elpošanas muskuļi, vēdera muskuļi, t
augšējā plecu josta un kakls.
Papildu elpošanas muskuļu darba novērtējums
gulēja guļot un sēžot. Kā jūs progresējat
plaušu emfizēma notiek elpceļu noguruma dēļ
kulatury, slimi nevar atrasties (horizontālais stāvoklis)
izraisīt diafragmas smago darbu) un
6. Krūškurvja pārbaude. Pārbaudot pacientus, atklājās
Klasiskais emfizēma krūts. Ribas iegūst
mucas formas; malām jābūt horizontālām
viņu mobilitāte ir ierobežota; starpkultūru
paplašināti; slīpuma leņķis; plecu
siksna pieaug un kakls kļūst saīsināts;
pārspīlētas zonas.
7. Plaušu perkusija un auškācija. Perkusijas zīmes
plaušu fiznems ir plaušu apakšējās robežas izlaidums,
vai pilnīgu apakšējās plaušu mobilitātes trūkumu
Kernigas lauku paplašināšana, samazinot. t
blāvuma trakums (hiper-gaisa gaisma aptver reģionu
sirdis); lāzera sitamie skaņas pār plaušām.
Raksturīga emfizēmas simptoms ir
ir straujš vezikulārās elpošanas vājināšanās
chania≫) Sēkšanas izskats nav raksturīgs emphy-
Plaušas un norāda uz hroniska bronhīta klātbūtni.
8. Sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis. Raksturīga tendence
arteriālā hipotensija, kā rezultātā galva
Rumānija un ģībonis, kas paceļas no gultas. Par-
Paaugstinātas klepus dēļ var rasties problēmas
intratorakālais spiediens un asins vēnu atgriešanās
vi uz sirdi. Pulss pacientiem ar bieži samazinātu pildījumu
tiek novēroti ritmiskie sirds ritma traucējumi
uz Sirds robežas tiek noteiktas ar grūtībām, šķiet, samazinātas
nym. Sirds skaņas ir strauji klusinātas, labāk dzirdamas
epigastriskais reģions. Ar plaušu hipertensijas attīstību,
Tiek dzirdēts otrā signāla akcents uz plaušu artēriju. Formācija
hroniska plaušu sirds slimība ir īpaši raksturīga hroniskām
obstruktīvs bronhīts. Pacientiem ar primāru emfizēmu
mana plaušu hroniska plaušu sirds attīstās ievērojami
bet vēlāk (parasti jau termināla posmā). Klīniskā karte
Hroniska obstruktīva plaušu slimība
Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir progresējoša slimība, ko raksturo iekaisuma komponents, traucēta bronhu caurlaidība distālo bronhu līmenī un strukturālas izmaiņas plaušu audos un traukos. Galvenās klīniskās pazīmes ir klepus ar gļotādas krēpām, elpas trūkums, ādas krāsas izmaiņas (cianoze vai sārtā krāsa). Diagnostika balstās uz spirometrijas datiem, bronhoskopiju, asins gāzu izpēti. Ārstēšana ietver inhalācijas terapiju, bronhodilatatorus.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība
Hroniska obstruktīva slimība (HOPS) mūsdienās tiek izolēta kā neatkarīga plaušu slimība un atšķiras no vairākiem hroniskiem procesiem, kas saistīti ar obstruktīvu sindromu (obstruktīvu bronhītu, sekundāru plaušu emfizēmu, bronhiālo astmu utt.). Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem HOPS bieži skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, ieņem vadošo vietu starp invaliditātes cēloņiem un 4. vietu starp aktīvās un darbspējīgās iedzīvotāju daļas mirstības cēloņiem.
HOPS cēloņi
Starp hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstības cēloņiem 90–95% ir piešķirti smēķēšanai. Citu faktoru vidū (aptuveni 5%) pastāv arodslimības (kaitīgu gāzu un daļiņu ieelpošana), bērnības elpceļu infekcijas, vienlaicīga bronhopulmonārā patoloģija, ekoloģijas stāvoklis. Mazāk nekā 1% pacientu HOPS pamatojas uz ģenētisku nosliece, kas izpaužas kā alfa1 - antitripsīna deficīts, kas veidojas aknu audos un aizsargā plaušas no enzīma elastāzes bojājumiem. Profesionālo apdraudējumu vidū starp HOPS attīstības cēloņiem izraisa kontaktus ar kadmiju un silīciju, metālapstrādi, degvielas sadegšanas laikā izveidoto produktu kaitīgo lomu. HOPS ir kalnraču, dzelzceļa strādnieku, celtnieku, kas saskaras ar cementu, celulozes un papīra un metalurģijas darbiniekiem, un lauksaimniecības darbinieku, kas nodarbojas ar kokvilnas un graudu apstrādi, arodslimība.
Patoģenēze
Vides faktori un ģenētiskā predispozīcija izraisa hronisku iekaisuma bojājumu bronhu iekšējai oderei, izraisot lokālas bronhu imunitātes traucējumus. Tas palielina bronhu gļotādas veidošanos, palielina tā viskozitāti, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus baktēriju vairošanai, traucējot bronhu caurlaidību, izmaiņas plaušu audos un alveolos. HOPS progresēšana noved pie atgriezeniskas sastāvdaļas (bronhu gļotādas tūskas, gludās muskulatūras spazmas, gļotu sekrēcijas) zuduma un neatgriezenisku pārmaiņu pieauguma, kas izraisa peribronhijas fibrozi un emfizēmu. Bakteriālas komplikācijas var izraisīt progresējošu elpošanas mazspēju HOPS, kas izraisa atkārtotas plaušu infekcijas.
COPD gaitu pastiprina gāzes apmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā O2 samazināšanās un CO2 aizkavēšanās arteriālajā asinīs, spiediena palielināšanās plaušu artērijas gultnē un plaušu sirds veidošanās. Hroniska plaušu sirds izraisa asinsrites mazspēju un nāvi 30% pacientu ar HOPS.
Klasifikācija
Starptautiskiem hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstības ekspertiem tiek piešķirti 4 posmi. COPD klasifikācijas kritērijs ir FEV (piespiedu izelpas tilpums) un FVC (piespiedu plaušu tilpums) attiecības samazināšanās 80% no normālas, hroniskas klepus un krēpu ražošanas.
HOPS simptomi
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības agrīnā stadijā notiek slepeni un ne vienmēr tiek atklāta laikā. Rodas raksturīga klīnika, sākot ar mērenu COPD stadiju.
HOPS kursu raksturo klepus ar krēpu un elpas trūkums. Agrīnā stadijā, neregulāra klepus ar krēpu gļotādas izvadīšanu (līdz 60 ml dienā) un elpas trūkums ar intensīvu slodzi; slimības progresēšanas laikā klepus kļūst pastāvīgs, elpas trūkums jūtama atpūtā. Pievienojoties infekcijai, HOPS gaita kļūst akūta, krēpu daba kļūst strutaina, tā daudzums palielinās. HOPS kurss var attīstīties divu veidu klīniskajās formās:
- Bronhīta veids. Pacientiem ar HOPS tipa bronhītu dominējošās izpausmes ir strutaini iekaisuma procesi bronhos, kam seko intoksikācija, klepus un bagātīgs krēpas. Bronhiāla obstrukcija tiek izteikta ievērojami, plaušu emfizēma ir vāja. Šī pacientu grupa tradicionāli tiek dēvēta par “zilajiem tūskas” ādas difūzās zilās cianozes dēļ. Komplikāciju un terminālā stadija attīstās jau mazu laiku.
- Emfizēma. Attīstoties COPD uz emfizēmiska tipa, simptomātikā priekšplānā parādās izelpas aizdusa (ar izelpošanas grūtībām). Emfizēma dominē pār bronhu obstrukciju. Saskaņā ar pacientu raksturīgo izskatu (ādas rozā-pelēka krāsa, mucas krūtis, kaksija), tos sauc par „rozā puffers”. Tam ir labvēlīgāks gaita, pacienti parasti dzīvo līdz vecumam.
Komplikācijas
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības progresēšanas gaitu var sarežģīt pneimonija, akūta vai hroniska elpošanas mazspēja, spontāna pneimotorakss, pneumoskleroze, sekundārā policitēmija (eritrocitoze), sastrēguma sirds mazspēja utt.. Progresīvais HOPS kurss izraisa pacientu mājsaimniecības aktivitātes izmaiņas un to dzīves kvalitātes samazināšanos.
Diagnostika
Lēnā un progresīvā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaitā rodas jautājums par slimības savlaicīgu diagnosticēšanu, veicinot kvalitāti un palielinot paredzamo dzīves ilgumu. Vācot anamnētiskos datus, ir jāpievērš uzmanība sliktiem ieradumiem (smēķēšanai) un ražošanas faktoriem.
Svarīgākā funkcionālās diagnostikas metode ir spirometrija, kas atklāj pirmās HOPS pazīmes. Ir obligāti jānovērtē ātruma un tilpuma parametri: būtiska plaušu kapacitāte (VC), piespiedu dzīvildze plaušās (FVC), piespiedu izelpas tilpums 1 sek. (FEV1) un citi pēc bronhodilatācijas testā. Summēšana un šo rādītāju attiecība ļauj diagnosticēt HOPS.
Krēpu citoloģiskā izmeklēšana pacientiem ar HOPS ļauj novērtēt bronhu iekaisuma raksturu un smagumu, lai izslēgtu uzkrāšanos. Ārpus gļotādu gļotādas pastiprināšanās ar makrofāgu pārsvaru. HOPS akūtajā fāzē krēpas kļūst viskozas, strutainas.
Klīniskais pētījums par asinīm HOPS atklāj polikēmēmiju (sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanos, hematokrītu, hemoglobīnu, asins viskozitāti), ko izraisa hipoksēmijas attīstība slimības bronhīta tipā. Pacientiem ar smagu elpošanas mazspēju pārbauda asins gāzi. Ja plaušu rentgenogrāfija izslēdz citas slimības ar līdzīgām klīniskām izpausmēm. Pacientiem ar HOPS, uz rentgenogrāfijas nosaka bronhu sieniņu blīvējums un deformācija, plaušu audu emfizēmiskās izmaiņas.
EKG noteiktās izmaiņas raksturo pareizās sirds hipertrofija, kas norāda uz plaušu hipertensijas attīstību. Diagnostiskā bronhoskopija HOPS ir paredzēta diferenciāldiagnozei, bronhu gļotādas pārbaudei un stāvokļa novērtēšanai, savākšanai bronhu sekrēciju analīzei.
HOPS ārstēšana
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības terapijas mērķis ir palēnināt bronhu obstrukcijas un elpošanas mazspējas progresēšanu, samazināt paasinājumu biežumu un smagumu, uzlabot kvalitāti un palielināt pacienta dzīves ilgumu. Sarežģītas terapijas būtisks elements ir slimības cēloņu likvidēšana (īpaši smēķēšana).
HOPS ārstēšanu veic pulmonologs, un to veido šādi komponenti:
- mācīt pacientu lietot inhalatorus, starplikas, smidzinātājus, kritērijus stāvokļa novērtēšanai un pašpalīdzības prasmes;
- bronhodilatatoru iecelšana (zāles, kas paplašina bronhu lūmenu);
- mucolītiku iecelšana (zāles, kas atšķaida krēpu un atvieglo tā izvadīšanu);
- inhalējamo glikokortikosteroīdu lietošana;
- antibiotiku terapija paasinājumu laikā;
- ķermeņa oksidēšana un plaušu rehabilitācija.
Visaptverošas, metodiskas un adekvāti izvēlētas HOPS ārstēšanas gadījumā ir iespējams samazināt elpošanas mazspējas attīstības tempu, samazināt paasinājumu skaitu un paildzināt dzīvi.
Prognoze un profilakse
Attiecībā uz pilnīgu atveseļošanos prognoze ir nelabvēlīga. HOPS vienmērīga progresēšana izraisa invaliditāti. HOPS prognozēšanas kritēriji ir šādi: iespēja izslēgt provocējošo faktoru, pacientu atbilstību ieteikumiem un terapeitiskajiem pasākumiem, pacienta sociālo un ekonomisko stāvokli. HOPS nelabvēlīgo gaitu novēro smagu līdzīgu slimību, sirds un elpošanas mazspējas, vecāka gadagājuma pacientu un slimības bronhīta gadījumā. Ceturtā daļa pacientu ar smagām saasinājumiem mirst gada laikā. HOPS profilakses pasākumi ir kaitīgu faktoru izslēgšana (smēķēšanas pārtraukšana, darba aizsardzības prasību ievērošana arodslimību gadījumā), paasinājumu un citu bronhiopulmonālo infekciju profilakse.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) komplikācijas
Mūsu valstī aptuveni miljons cilvēku ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Bet ir iespējams, ka šis skaitlis ir daudz lielāks.
HOPS galvenais cēlonis ir smēķēšana. Un tas nav svarīgi, vai tas ir pasīvs vai aktīvs.
Šī plaušu slimība ir raksturīga plaušu funkcijas t Šajā rakstā mēs runāsim par HOPS komplikācijām, kā arī par profilaktiskām metodēm, kas novērsīs šīs slimības attīstību.
Slimības definīcija
HOPS vai hroniska obstruktīva plaušu slimība ir progresējoša hroniska slimība, ko papildina elpošanas sistēmas iekaisuma process, traucēta bronhu caurlaidība un strukturālas izmaiņas plaušu audos un asinsvados. Tas var notikt dažādu vides faktoru ietekmē. HOPS ir neatkarīga slimība.
Pēc statistikas datiem vīrieši biežāk slimo pēc četrdesmit gadiem. Hroniska plaušu slimība ir viens no invaliditātes cēloņiem un ceturtajā vietā starp nāves cēloņiem strādājošo vidū.
Ir četri HOPS posmi, atkarībā no piespiedu izelpas tilpuma un piespiedu dzīvildzes plaušās:
- Nulles stadija (pirms slimības iestāšanās). To raksturo paaugstināts risks saslimt ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, bet ne vienmēr var tajā nonākt. Pazīmes: noturīgs klepus ar krēpu, bet plaušas joprojām darbojas.
- Pirmais posms (vieglas plūsmas posms). Jūs varat atklāt nelielus obstruktīvus traucējumus, pastāv hronisks klepus ar krēpu.
- Otrais posms (mērena plūsmas posms). Ir pārkāpumi.
- Trešais posms (smagais posms). Kad izelpojat, palielinās gaisa plūsmas ierobežojumi.
- Ceturtais posms (ārkārtīgi smaga kursa posms). Izpaužas smaga bronhu obstrukcijas forma, pastāv draudi dzīvībai.
HOPS attīstības mehānisms: tabakas dūmi vai cits negatīvs faktors ietekmē vagusa nerva receptorus, kuru dēļ ir bronhu spazmas, apstājas to cilindriskās epitēlija kustība. Tādēļ bronhu gļotas nevar iznākt dabiski, un tās šūnas sāk ražot vēl vairāk gļotu (aizsardzības reakcija). Tātad pastāv hronisks klepus. Daudzi smēķētāji uzskata, ka nekas nopietns nenotiks, un viņi klepus smēķēšanas dēļ.
Bet pēc kāda laika attīstās hronisks iekaisuma fokuss, kas spēcīgāk aizsprosto bronhus. Tā rezultātā rodas alveolāra pārdozēšana, kas izspiež mazos bronholus, kas vēl vairāk traucē trauksmi.
Jāatceras, ka slimības sākumā bloķēšana joprojām ir atgriezeniska, jo tā notiek bronhu spazmas un gļotādas hipersekcijas dēļ.
Slimību ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz obstrukcijas progresēšanas palēnināšanu un elpošanas mazspējas attīstību. Ārstēšana palīdz mazināt paasinājumu iespējamību, kā arī padara tos mazāk smagus un ilgi. Ārstēšana uzlabo dzīvotspēju un palielina dzīves ilgumu ar HOPS. Ir ļoti svarīgi novērst slimības cēloni.
Cēloņi
Deviņos gadījumos no desmit HOPS iemesls ir smēķēšana. Citi faktori, kas mazākā mērā ietekmē slimības attīstību, ietver kaitīgus ražošanas apstākļus (piemēram, kaitīgu gāzu ieelpošana), elpošanas ceļu slimības, kas pārnestas bērnībā, bronhopulmonālas patoloģijas, sliktu ekoloģiju.
Galvenie darba vides apdraudējumi ir darbs ar kadmiju un silīciju, metālapstrāde un sadegšanas produkti ietekmē HOPS attīstību. Tāpēc hroniska obstruktīva plaušu slimība rodas kalnračos, dzelzceļa strādniekiem, celtniekiem, celulozes un papīra un metalurģijas nozarēs strādājošajiem, kā arī lauksaimniecības darbiniekiem.
Ļoti reti cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz HOPS. Šajā gadījumā trūkst alfa-1-antitripsīna proteīna, ko ražo aknu audi. Tas ir proteīns, kas aizsargā plaušas no enzīma elastāzes.
Visi iepriekš minētie iemesli izraisa hronisku iekaisuma bojājumu bronhu iekšējai oderei, kā rezultātā tiek traucēta lokāla bronhu imunitāte. Notiek bronhu gļotas rašanās, tā kļūst viskozāka. Šī iemesla dēļ tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnu baktēriju aktivācijai, traucēta bronhu caurlaidība, plaušu audi un alveolu maiņa. Tā kā COPD pasliktinās cilvēka stāvoklis, attīstās bronhu gļotādas pietūkums, gludi muskuļu spazmas, rodas daudz gļotu un palielinās neatgriezenisku izmaiņu skaits.
Bronhiālā astma: šajā pantā aprakstīti simptomi un ārstēšana pieaugušajiem.
Simptomi
Slimības sākumposmā notiek periodiska klepus. Bet tālāk, jo biežāk tas traucē (pat naktī).
Klepojot, izdalās neliels krēpu daudzums, kura tilpums palielinās, saasinoties. Dažreiz tas var saturēt strupu.
Vēl viens hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptoms ir elpas trūkums. Viņa var parādīties ļoti vēlu, pat desmit gadus vēlāk.
Kādi ir pneimonijas simptomi?
Pacienti ar HOPS ir sadalīti divās grupās:
- "Pink Piper". Šie cilvēki lielākoties ir plānas ķermeņa formas, tie cieš no elpas trūkuma, jo to pūš un uzpūst. Āda kļūst rozā un pelēka.
- "Cianotiskā tūska". Tie parasti ir liekā svara cilvēki. Viņi cieš no stipra klepus ar krēpām, kā arī kāju pietūkumu. Viņu āda ir zilā krāsā.
Pirmajai pacientu grupai ir emfizēma tipa HOPS. Šajā gadījumā galvenais simptoms ir izelpas aizdusa (grūti izelpot). Emfizēma dominē pār bronhu obstrukciju.
Otrajai grupai ir strutaini iekaisuma procesi, kas rodas bronhos un kopā ar intoksikācijas simptomiem, klepus ar bagātīgu krēpu (HOPS bronhīta veids). Bronhiāla obstrukcija ir izteiktāka nekā plaušu emfizēma.
Komplikācijas
Tā kā HOPS progresē ar laiku, komplikāciju rašanās dažkārt ir neizbēgama. Bet jūs varat samazināt to izskatu risku. Lai to izdarītu, reizēm jums ir nepieciešams atmest smēķēšanu, izvairīties no tabakas dūmu un citu ķīmisko vielu ieelpošanas.
Ja HOPS simptomi pēkšņi pasliktinās, tad viņi runā par slimības paasinājumu. Paaugstināšanos var izraisīt infekcija, vides piesārņojums utt. Tas var notikt vairākas reizes gadā.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības komplikācijas ir:
- Elpošanas mazspēja.
- Pneumotorakss (gaiss iekļūst pleiras dobumā).
- Plaušu iekaisums (pneimonija). Var izraisīt baktērijas. Streptococcus pneimonija tiek uzskatīta par visbiežāko bakteriālās pneimonijas cēloni HOPS.
- Asinsvadu oklūzija (trombembolija).
- Bronhu (bronhektāzes) deformācija.
- Plaušu hipertensija (augsts spiediens plaušu artērijā).
- Plaušu sirds (pareizās sirds biezināšanās un paplašināšanās ar traucētu funkciju).
- Plaušu vēzis.
- Hroniska sirds mazspēja, insults.
- Priekškambaru mirgošana (sirds ritma traucējumi).
- Depresija Emocionālie traucējumi var būt saistīti ar dzīves aktivitātes samazināšanos kopumā.
Profilakse
Galvenais hroniskas obstruktīvas plaušu slimības profilakses virziens ir smēķēšanas pārtraukšana. Jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāēd pareizi un līdzsvaroti, kā arī jāstiprina imūnsistēma.
Vingrinājumam ir jāiet kājām mērenā tempā, peldēties baseinā un elpošanas vingrinājumi, kas stiprina elpošanas muskuļus.
Neaizmirstiet par savlaicīgu elpceļu infekcijas slimību ārstēšanu.
Tiem, kuru darbs ir saistīts ar kaitīgu vielu iedarbību, jāapzinās drošības pasākumi un individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana.
Ir nepieciešams ārstēt HOPS agrīnā stadijā. Un, lai laikus konstatētu problēmu, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.
Diemžēl HOPS progresēšana var izraisīt pacienta invaliditāti. Nevēlams rezultāts ir iespējams ar smagām vienlaicīgām slimībām, sirds un elpošanas mazspēju, vecumu, slimības bronhītu.
Video
Secinājumi
HOPS ir progresējoša slimība. Vēlākos posmos to nevar izārstēt līdz galam, tāpēc pacientiem būtu jārada pareiza dzīvesveidu, jākontrolē simptomi, lai varētu palēnināt hroniskas obstrukcijas attīstību.
HOPS ir bīstama tās komplikāciju dēļ. Lai novērstu to rašanos, ir nepieciešama pareiza ārstēšana, kuras mērķis ir palēnināt visus progresējošos procesus plaušās, novērst šķēršļus un izslēgt elpošanas mazspēju.
Lasiet par to, kā izārstēt HOPS ar zālēm vai pārtraukt biežus paasinājumus. Turklāt svarīgs aspekts ir savlaicīga saaukstēšanās novēršana, vakcinācija un vispārēja imūnsistēmas nostiprināšana.