Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir visbiežāk sastopamās bērnu slimības. Dažiem zīdaiņiem tie tiek reģistrēti līdz 8-10 reizes gadā. Tā dēļ, ka ARVI ir izplatīta, tā ir “aizaugusi” ar aizspriedumu un kļūdainu viedokļu masu. Daži vecāki nekavējoties aizvedīs uz antibiotiku aptieku, citi tic homeopātisko pretvīrusu zāļu iedarbībai. Autentisks pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta par vīrusu infekcijām un kā rīkoties pareizi, ja bērns ir slims.
Par slimību
SARS nav viena konkrēta slimība, bet visa grupa, kas ir līdzīga viena otrai, ņemot vērā bieži sastopamas slimību pazīmes, kurās elpceļi ir iekaisuši. Visos gadījumos vīrusi ir „vainīgi”, kas iekļūst bērna ķermenī caur degunu, deguna gļotādu, retāk caur acu gļotādu. Visbiežāk krievu bērni "paņem" adenovīrusu, respiratorās sincitijas vīrusu, rinovīrusu, parainfluēnu, reovīrusu. Ir aptuveni 300 aģentu, kas izraisa ARVI.
Vīrusu infekcija parasti ir katarāla rakstura, bet pati infekcija nav visbīstamākā, bet tās sekundārās baktēriju komplikācijas.
Ļoti reti SARS tiek reģistrēts bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Šim īpašajam „paldies” jums vajadzētu teikt par iedzimto mātes imunitāti, kas aizsargā bērnu pirmajos sešos mēnešos kopš tā dzimšanas.
Visbiežāk slimība skar bērnudārza bērnus, bērnudārza vecumu un sākumskolas beigās samazinās. Tas ir līdz 8-9 gadu vecumam, ka bērnam attīstās pietiekami spēcīga imūnā aizsardzība pret kopīgiem vīrusiem.
Tas nenozīmē, ka bērns pārtrauc ARVI lietošanu, bet vīrusu slimības notiks daudz retāk un to gaita kļūs vieglāka un vieglāka. Fakts ir tāds, ka bērna imunitāte ir nenobriedusi, bet, saskaroties ar vīrusiem, viņš laika gaitā “mācās” atpazīt un ražot antivielas pret ārvalstu aģentiem.
Līdz šim ārsti ir droši konstatējuši, ka 99% no visām slimībām, kuras parasti tiek sauktas par vienu auksto vārdu, ir vīrusu izcelsme. SARS pārnēsā pa gaisa pilieniem, vismaz - ar siekalām, rotaļlietām, kas kopīgas ar slimajiem sadzīves priekšmetiem.
Simptomi
Infekcijas sākumposmā vīruss, kas nonācis ķermenī caur deguna galu, izraisa deguna eju iekaisumu, balsenes, sausu klepu, kutināšanu un iesnas parādīšanos. Temperatūra nerodas uzreiz, bet tikai pēc tam, kad vīruss nonāk asinīs. Drebuļi, drudzis, sāpju sajūta visā ķermenī, īpaši ekstremitātēs, ir raksturīgi šim posmam.
Augsta temperatūra palīdz imūnsistēmai sniegt "atbildi" un izmet specifiskas antivielas pret vīrusu. Tie palīdz iztīrīt ārzemju aģenta asinis, temperatūra pazeminās.
SARS slimības beigu posmā skartie elpceļi tiek iztīrīti, klepus kļūst mitrs, un epitēlija šūnas, ko ietekmē vīrusu aģents, atstāj krēpu. Šajā stadijā var sākties sekundārā bakteriālā infekcija, jo skartās gļotādas, samazinot imunitāti, rada ļoti labvēlīgus apstākļus patogēnu baktēriju un sēnīšu pastāvēšanai un vairošanai. Tas var izraisīt rinītu, sinusītu, traheītu, otītu, tonsilītu, pneimoniju, meningītu.
Lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku, jums precīzi jāzina, kurš patogēns ir saistīts ar slimību, kā arī spēt atšķirt gripu no ARVI.
Pastāv īpaša atšķirību tabula, kas palīdzēs vecākiem vismaz saprast, ar kādu aģentu viņi nodarbojas.
Ir diezgan grūti atšķirt vīrusu infekciju no baktēriju infekcijas mājās, tāpēc laboratorijas diagnostika tiks atbalstīta vecākiem.
Ja rodas šaubas, jums ir jāveic asins analīze. 90% gadījumu tas ir vīrusu infekcija bērniem. Baktēriju infekcijas ir ļoti grūti un parasti tām nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Par laimi, tie ir diezgan reti.
Tradicionālā ārstēšana, ko pediatrs paredz bērnam, ir balstīta uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Ir paredzēta arī simptomātiska ārstēšana: deguna pilieni, skalošanas līdzekļi un aerosoli ar kakla sāpēm un klepus - atkrēpošanas līdzekļi.
Par SARS
Daži bērni biežāk cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, citi - retāk. Tomēr visi no tiem cieš no šādām slimībām, jo nav vispārējas aizsardzības pret vīrusu infekcijām, kas tiek pārnēsātas un attīstītas elpošanas ceļā. Ziemā bērni biežāk slimo, jo šajā gada laikā vīrusi ir visaktīvākie. Vasarā tiek veiktas arī šādas diagnozes. Slimību biežums ir atkarīgs no katra bērna imūnsistēmas stāvokļa.
Tā ir kļūda saaukstēties, saka Jevgēnijs Komarovskis. Aukstums ir ķermeņa pārpildīšana. ARVI var nozvejot bez hipotermijas, lai gan tas noteikti palielina vīrusu inficēšanās iespējas.
Pēc kontakta ar slimu personu un vīrusa iekļūšanu vairākās dienās var parādīties pirmie simptomi. Parasti ARVI inkubācijas periods ir 2-4 dienas. Slims bērns ir lipīgs citiem 2-4 dienas no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes.
Ārstēšana pēc Komarovska
Jautājumā par to, kā ārstēt ARVI, Jevgeņijs Komarovskis nepārprotami atbild: „Nekas!”
Bērna ķermenis ir spējīgs tikt galā ar vīrusu patstāvīgi 3-5 dienu laikā, kura laikā bērna imunitāte spēs „iemācīties” cīnīties ar izraisītāju un attīstīs antivielas pret to, kas būs noderīga vairāk nekā vienu reizi, kad bērns atkal sastopas ar šo patogēnu.
Pretvīrusu zāles, kas ir bagātas aptieku plauktos, tiek reklamētas televīzijā un radio, solot "saglabāt un aizsargāt pret vīrusiem" iespējami īsākā laikā - ne vairāk kā labs mārketinga solis, saka Jevgeņijs Komarovskis. To efektivitāte nav klīniski pierādīta. Zāles vīrusiem vispār nav.
Tas pats attiecas uz homeopātiskajām zālēm ("Anaferon", "Oscillococcinum" un citi). Šīs tabletes ir "manekeni", ārsts saka, un pediatri tos nosaka ne tik daudz, lai ārstētu, kā morāli. Ārsts noteicis (pat ja tas ir bēdīgi slavens medikaments), viņš ir mierīgs (galu galā, homeopātiskie līdzekļi ir pilnīgi nekaitīgi), vecāki ir apmierināti (viņi ārstē bērnu), bērnu dzer tabletes, kas sastāv no ūdens un glikozes, un mierīgi dziedina tikai ar savas imunitātes palīdzību.
Visbīstamākais ir situācija, kad vecāki steidzas dot bērnam ARVI antibiotikas. Jevgēnijs Komarovskis uzsver, ka tas ir īsts noziegums pret bērna veselību:
- Antibiotikas pret vīrusiem ir pilnīgi bezspēcīgi, jo tie ir paredzēti baktēriju apkarošanai;
- Tie nemazina baktēriju komplikāciju risku, kā daži domā, bet to palielina.
Tautas aizsardzības līdzekļi akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai Komarovskis uzskata par pilnīgi bezjēdzīgu. Sīpoli un ķiploki, kā arī medus un avenes - ir noderīgi paši par sevi, bet nekādā veidā neietekmē vīrusa spēju vairoties.
Bērna ar ARVI ārstēšanu, pamatojoties uz Evgēnijas Oļegoviča viedokli, vajadzētu balstīt uz „pareizu” apstākļu radīšanu un mikroklimatu. Maksimālais svaigs gaiss, pastaigas, bieži mitra tīrīšana mājā, kur bērns dzīvo.
Kļūda ir sasmalcināt drupatas un aizvērt visas mājas ventilācijas atveres. Gaisa temperatūra dzīvoklī nedrīkst būt augstāka par 18-20 grādiem, un mitrumam jābūt 50-70% līmenī.
Šis faktors ir ļoti svarīgs, lai novērstu elpošanas orgānu gļotādu izžūšanu pārāk sausā gaisā (īpaši, ja bērnam ir iesnas un elpo caur muti). Šādu apstākļu radīšana palīdz organismam ātri tikt galā ar infekciju, un tas ir tas, ko Evgeny Komarovskis uzskata par pareizāko pieeju terapijai.
Ļoti smaga vīrusu infekcijas gaita var noteikt vienīgo Tamiflu zāļu iedarbību, kas iedarbojas uz vīrusiem. Tas ir dārgi, un ne visi to vajag, jo šādai narkotikai ir daudz blakusparādību. Komarovskis brīdina vecākus pret sevi.
Lai pazeminātu temperatūru vairumā gadījumu nav nepieciešams, jo tas veic svarīgu uzdevumu - tas veicina dabisko interferonu attīstību, kas palīdz cīnīties pret vīrusiem. Izņēmums ir zīdaiņi līdz vienam gadam. Ja bērns ir 1 gadu vecs un viņam ir drudzis virs 38,5, kas nav palēninājies apmēram 3 dienas, tas ir labs iemesls, lai dotu febrifūgu. Komarovskis iesaka izmantot "Paracetamolu" vai "Ibuprofēnu".
Bīstama un smaga intoksikācija. Ar vemšanu un caureju, kas var būt saistīta ar drudzi, bērnam ir jāpiešķir daudz ūdens, jāsniedz sorbenti un elektrolīti. Tie palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru un novērst dehidratāciju, kas ir ļoti bīstama bērniem pirmajā dzīves gadā.
Vasoconstrictor deguna pilieni ar aukstu ir jāizmanto pēc iespējas uzmanīgi. Vairāk nekā trīs dienas maziem bērniem nevajadzētu pilēt tos, jo šīs zāles izraisa spēcīgu atkarību no narkotikām. Par klepu Komarovsky iesaka nedot antitussives. Viņi nomāc refleksu, iedarbojoties uz klepus centru bērna smadzenēs. Klepus ar ARVI ir nepieciešams un svarīgs, jo tas tādā veidā atbrīvojas no uzkrāto krēpu (bronhu sekrēcijas). Šī noslēpuma stagnācija var būt spēcīga iekaisuma procesa sākums.
Bez receptes nav nepieciešamas klepus zāles, ieskaitot populāras receptes elpceļu vīrusu infekcijai. Ja mamma patiešām vēlas kaut ko dot bērnam, tas ir mucolītiskie līdzekļi, kas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu.
Komarovskis neiesaka lietot zāles ARVI, jo viņš jau sen ir pamanījis modeli: jo vairāk tablešu un sīrupu bērns dzer pašā elpceļu vīrusu infekcijas sākumā, jo vairāk narkotiku jāiegādājas, lai ārstētu komplikācijas.
Mamma un tētis nedrīkst mocīt sirdsapziņu par to, ka viņi neārstē bērnu. Vecmāmiņas un draudzenes var vērsties pie sirdsapziņas, pārmest vecākus. Tām jābūt stingrām. Ir viens arguments: nav vajadzības ārstēt ARVI. Saprātīgi vecāki, ja bērns ir slims, nelieto uz aptieku tabletes ķekars, bet nomazgājiet grīdas un gatavojiet kompotu no žāvētiem augļiem mīļotajam bērnam.
Kā ārstēt SARS bērniem, Dr Komarovsky pastāstīs tālāk redzamajā video.
Vai man ir jāsazinās ar ārstu?
Jevgeņijs Komarovskis iesaka, ja kādas ARVI pazīmes noteikti izsauks ārstu. Situācijas ir atšķirīgas, un dažkārt šāda iespēja (vai vēlme) nav iespējama. Vecākiem būtu jāapgūst iespējamās situācijas, kurās pašārstēšanās ir nāvīga. Bērnam nepieciešama medicīniskā aprūpe, ja:
- Ceturtajā dienā pēc slimības sākuma stāvokļa uzlabojumi nav novēroti.
- Temperatūra palielinājās septītajā dienā pēc slimības sākuma.
- Pēc uzlabošanās bērna stāvoklis pasliktinājās.
- Bija sāpes, strutainas noplūdes (no deguna, auss), ādas novirzes, pārmērīga svīšana un elpas trūkums.
- Ja klepus paliek neproduktīvs un viņa krampji kļūst arvien smagāki.
- Pretdrudža zālēm ir īss efekts vai vispār nav nekādas ietekmes.
Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja bērnam ir krampji, krampji, ja viņš zaudē samaņu, viņam ir elpošanas mazspēja (elpošana ir ļoti smaga, izelpošanas laikā ir sēkšana), ja nav rinīta, deguns ir sauss, un tā var būt viena no stenokardijas attīstības pazīmēm). Ja bērnam ir vemšana uz temperatūras fona, zvaniet uz „ātrās palīdzības”, izsitumi vai pietūkums ir jūtami kaklā.
ORVI bērnam. ARVI cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
SARS bērniem (akūta elpceļu vīrusu infekcija) ir slimību grupa, kas ietekmē elpceļus. Akūtas izpausmes katram no mums ir pazīstamas: sāpes rīklē, nepārtraukts klepus, iesnas, vispārējs pietūkums, drudzis. Bērna ķermenis ir ļoti jutīgs pret elpceļu patogēniem, tāpēc ARVI ir noteikta bērnu slimības slava. Tās maksimums ir pirmajos akadēmiskajos mēnešos. Mazu bērnu ENT orgāni prasa rūpīgu aprūpi, jo slimība ietekmē nenobriedušu imunitāti, kā arī izraisa hronisku slimību attīstību. Apsveriet galvenos SARS cēloņus un efektīvas metodes to risināšanai.
ARVI simptomi bērnam
Neskatoties uz dažādām slimības formām, tās simptomi ir viegli atpazīstami. Mazo bērnu sliktas veselības pazīmes ir šādas:
- Augsta ķermeņa temperatūra;
- Apetītes trūkums;
- Vājums ekstremitātēs, sāpes galvā, nogurums;
- Prāta nestabilitāte, trauksme bez iemesla;
- Pietūkums limfmezglos, kam seko sāpes rīklē;
- Bagātīgs krēpas;
- Nepārtraukts klepus.
Inkubācijas periods var būt vesela nedēļa. Arī daudz kas ir atkarīgs no specifiskā vīrusa veida, kas iekļuva bērnu ķermenī. Tas var būt vai nu gripas vīruss, vai rinovīruss, vai specifiska adenovīrusu infekcija. Konjunktivīta, faringīta, vidusauss iekaisuma simptomi var būt unikāls “kopums” organismam. Liels skaits patogēnu ievērojami apgrūtina terapeitu darbu.
Uzmanību! Visbīstamākais ir parainfluencing, provocējot riešanas klepu. Šāda veida klepus parādās sakarā ar balsenes zonas sašaurināšanos. Šāds elpceļu bojājums prasa neatliekamo palīdzību.
SARS cēloņi bērniem
Pēc saskares ar vīrusa nesēju nonāk bērna deguna gļotādā kaitīgi mikroorganismi. Tās vairojas vairākas dienas, atbrīvo toksīnus asinsrites sistēmā un pēc tam izraisa akūtu iekaisumu. Drudža laikā deguna izdalīšanos pavada arī locītavu sāpes. Infekciju veicina šādi faktori:
- Ķermeņa hipotermija;
- Vāja uzturs vīrusa uzliesmojuma laikā;
- Samazināta imunitāte iepriekšējo slimību dēļ, dažādas operācijas;
- Patogēno mikroorganismu pavairošana infekcijas fokusa klātbūtnē (zobu kariesa, adenoīdu pietūkums, sinusīts).
Terapijas profilakses noteikumu nopietns pārkāpums pavasara un rudens semestrī veicina arī infekciju. Tā kā tas ir šajā periodā, bērnu grupas parasti ir pakļautas elpceļu slimībām.
ARVI video apstrāde bērnam
SARS ārstēšanas metodes bērniem
Savlaicīga nodošana speciālistam ir labākā ārstēšanas metode neatkarīgi no slimības cēloņa. Neatkarīgs mēģinājums tikt galā ar vīrusu slimību ir pilns ar to, ka infekcija paliks organismā. Un tas var radīt bērnam dažādas komplikācijas. Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma vai meningīta, jums ir ātri jānosaka diagnoze un terapijas metode. Pēdējā laikā kompetentā shēma ļaus atbrīvoties no problēmas.
Ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz bērna vispārējo stāvokli un slimības pašreizējo formu. Precīzai diagnozei - mutes dobuma un elpceļu pārbaude. Laboratorijas testi ir retāk noteikti. Ārstēšanai ir nepieciešami šādi nosacījumi:
- Gultas atpūta (ar retiem izņēmumiem attiecībā uz stipriem bērniem);
- Smaga dzeršana;
- Diētiskā diēta.
Ir parakstīti pretdrudža līdzekļi un vazokonstriktoru pilieni, jo ir nepieciešams atjaunot normālu deguna elpošanu pēc iespējas ātrāk. Lai atbrīvotos no iekaisis kakls, ieteicams lietot visus augu novārījumus. Ir populāri arī antiseptiskie skalojumi. Smagas klepus gadījumā tiek dota inhalācija. Ja bērnam ir bakteriāla komplikācija, ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu.
Uzmanību! Bez konsultācijām ar speciālām zālēm ir stingri aizliegta!
Ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles, lai tām būtu efektīva terapeitiskā iedarbība. Neizmantota antibiotiku lietošana nesniegs labumu, gluži pretēji, tā attīstīs vīrusa pretestību to sastāvdaļām. Mikroorganismu uzkrāšanās uz gļotādām ir grūti piemērojama nejauši izvēlētiem antibakteriāliem aerosoliem. Vietējā terapija ir paredzēta, lai novērstu turpmāku vīrusa izplatīšanos, bet tai nav nopietnas ietekmes.
Bērna ķermeņa izturība pret infekcijas ierosinātājiem nodrošina nepārtrauktu profilaktisko pasākumu īstenošanu. Profilakses vispārīgie principi ir: stiprināta pārtikas patēriņš, ķermeņa sacietēšana, garas pastaigas jebkurā gada laikā (bez svaiga gaisa, bērna imunitāte ir ievērojami samazināta), kā arī personīgā higiēna.
Secinājums
Aukstajā sezonā ārsti stingri iesaka profilaktisku kursu, lai stiprinātu bērna imunitāti. Arī vecākiem jāpārliecinās, ka uz galda vienmēr ir svaigi augļi un dārzeņi. Profilakses pasākumi var būt droša bērnu aizsardzība ARVI epidēmijas laikā.
SARS bērniem
SARS bērniem ir elpceļu gļotādu akūts iekaisuma bojājums, ko izraisa dažāda veida elpceļu vīrusi. SARS bērniem var būt kopā ar vispārēju nespēku, drudzi, iekaisis kakls, iesnas, klepus, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, konjunktivīts un krēsla traucējumi. ARVI diagnoze bērniem tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm un pārbaudēm, laboratorijas testu rezultātiem. SARS ārstēšana bērniem ietver shēmu, diētu, pretvīrusu, pretdrudža, desensibilizējošu, detoksikācijas terapiju.
SARS bērniem
SARS bērniem (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) ir vīrusu slimību grupa, ko papildina elpceļu un intoksikācijas sindroma dažādu daļu iekaisums. Pediatrijā ARVI veido 90% no bērnu infekcijas slimību kopskaita. Visbiežāk ARVI skar bērnus vecumā no 3 līdz 14 gadiem, īpaši tos, kuri sāk apmeklēt pirmsskolas un skolas iestādes, kas ir saistīts ar daudzu kontaktu rašanos.
SARS bērniem ir smagāka gaita, un to bieži sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana un hronisku slimību saasināšanās. Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas palīdz mazināt ķermeņa aizsargspējas un hronisku augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, sirds, nieru, locītavu, nervu sistēmas iekaisumu; predisponē alerģiju un bronhiālās astmas veidošanos, kavē bērna fizisko un psihomotorisko attīstību.
SARS klasifikācija bērniem
SARS bērniem atšķiras pēc etioloģijas (gripas, parainfluenza, adenovīrusa, rinovīrusa, respiratorās sincitiskās infekcijas); klīniskā formā (tipisks un netipisks); lejup (nekomplicēts un sarežģīts); pēc smaguma pakāpes (viegls, vidējs un smags).
Atkarībā no elpošanas ceļu elpošanas nomākuma klīniskās formas bērniem tas var izpausties kā rinīts, rinokonjunktivīts, vidusauss iekaisums, nazofaringīts, laringīts (ieskaitot viltus krustu sindromu), traheīts.
ARVI cēloņi bērniem
SARS bērniem var izraisīt RNS-genoma gripas vīrusi (A, B, C veidi), parainfluenza (4 veidi), PC-vīruss, rinovīruss (> 110 serotipi) un reovīrusi; kā arī DNS-genomiskie adenovīrusi (> 40 serotipi). Dažas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bērniem var izraisīt enterovīrusi (ECHO, piemēram, Coxsackie), koronavīrusi, metapneumovīruss un bokavīruss.
Visi SARS patogēni bērniem ir ļoti lipīgi, tos pārnēsā no slima cilvēka, parasti ar gaisa pilieniem (ar siekalām un gļotām), retos gadījumos - ar kontakta mājsaimniecību. Bērnu tendence biežiem akūtu elpceļu vīrusu infekcijām ir atkarīga no aizsardzības reakciju nenoteiktības - pasīvā mātes zaudēšanas un nepietiekama iegūtā imunitātes līmeņa, iepriekšējās imunoloģiskās pieredzes trūkuma, augsta līmeņa kontakta ar dažādiem infekcijas līdzekļiem klātbūtnes. Pēc tam, kad ARVI bērniem nodots ilgstošai imunitātei, pēc cita veida elpceļu vīrusiem nav krusteniskās aizsardzības reakcijas. Bērnam var būt ARVI no 3 līdz 8 reizēm gadā. Bieži slimi bērni, kuriem ir tendence uz SARS gandrīz katru mēnesi, bērnu populācijā svārstās no 15% līdz 50%.
SARS biežums bērniem ir aukstajā sezonā (no oktobra līdz aprīlim). Faktori, kas veicina biežu ARVI sastopamību, ir nelabvēlīga perinatālā attīstība, intrauterīnās pastāvīgās infekcijas klātbūtne bērniem, alerģiska un somatiska patoloģija, slikti vides apstākļi.
SARS patoģenēze bērniem
SARS izraisītāji iekļūst augšējo elpceļu gļotādu epitēlija šūnās un reizinot tos izraisa dinstrofiskas un iekaisuma izmaiņas. Dažādu elpceļu vīrusu tipiem ir dominējošs tropisms dažu elpceļu daļu epitēlijam. Parainfluenza vīruss ir visvairāk raksturīgs balsenes gļotādai; adenovīruss - deguna gļotādas gļotāda, piesaistot acs konjunktīvas un limfoido veidojumu; PC vīruss - mazo un vidējo bronhu gļotādas iekaisums; gripa, traheja tiek ietekmēta un rinovīruss deguna dobumā.
Virionu iekļūšana asinsritē ir saistīta ar vispārēju toksisku un toksisku alerģisku sindromu, šūnu un humora imunitātes reakciju nomākumu. Dažiem SARS bērniem (piemēram, gripai, adenovīrusu infekcijai) ir raksturīga ilgstoša noturība latentā stāvoklī limfoidajos audos vai dažādos orgānos. Vietējā imunitātes samazināšana SARS bērniem veicina oportūnistisko baktēriju floras aktivizēšanos un izraisa paaugstinātu elpceļu iekaisuma bojājumus.
SARS simptomi bērniem
Klīniskā priekšstata par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem ir atkarīga no vispārējā toksiskā sindroma un katarālās parādības smaguma. Par bērnu gripas gaitu var uzzināt šeit.
Parainfluenza bērniem
Parainfluenza inkubācijas periods ir aptuveni 2–4 dienas; raksturīgs akūts sākums, mērens drudzis, viegla intoksikācija un katarrs. Bērns ir noraizējies par aizsmakumu, kakla iekaisumu un aiz krūšu kaula, noturīgu sausu un raupju klepu, iesnas ar gļotādas izplūdi. 2-3 dienas ARVI temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5ºC. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem parainfluenza bieži izpaužas kā pēkšņas viltus krūšu attīstība - akūtas stenoze balsenes ar "riešanas" klepus, sēkšanas balss un trokšņaina elpošana. Agrīnā vecumā var attīstīties obstruktīvs bronhīts. Parainfluenza vīrusa izraisīta nekomplicētu ARVI ilgums bērniem ir ne vairāk kā 1-1,5 nedēļas.
Adenovīrusa infekcija bērniem
Adenovīrusu infekcija bērniem ir ilgstoša, bieži vien viļņaina. SARS akūts sākums bērniem izpaužas kā atdzesēšana, drudzis, galvassāpes, letarģija, mērens deguna sastrēgums, smags klepus un iesnas ar lielu eksudatīvo komponentu (serozs, serozs-strutains).
ARVI gaitu bērniem bieži pavada iekaisis kakls un faringīta simptomi, tonsilīts ar mandeļu tūsku un fibrinālie pārklājumi, kā arī konjunktivīts ar plašu asarošanu, sāpes acs āboliņos; submandibulāro un kakla limfmezglu palielināšanās un sāpes. Ja adenovīrusu infekcija var būt komplikācijas pneimonijas, vidusauss iekaisuma, strutaina sinusīta, nieru bojājumu veidā.
Respiratorā sincitiskā infekcija bērniem
PC vīrusa infekcijas inkubācijas periods ir no 3 līdz 7 dienām, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Vecākiem bērniem, PC infekcija parasti ir viegla, augšējā elpceļu akūtā katarrā, bez stipras intoksikācijas, dažkārt ar temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrilām vērtībām. Ir sauss klepus, sāpes aiz krūšu kaula, niecīga deguna izdalīšanās.
Maziem bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju parādās apakšējo elpceļu simptomu simptomi (bronholīts ar bronhu-obstruktīvu sindromu): paroksismāls obsesīvs klepus ar biezu, viskozu krēpu, bieža, trokšņaina elpošana ar izelpas aizdusu. Bērnam ir apetītes samazināšanās, miega traucējumi, ādas mīkstums, nasolabial trijstūra cianoze.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ilgums bērniem vairumā gadījumu ir vismaz 10–12 dienas, dažreiz ir iespējams ilgstošs recidīvs. PC infekcijas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu un vidusauss iekaisuma, sinusīta, pneimonijas (īpaši jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem) attīstību.
Rinovīrusa infekcija bērniem
Rinovīrusa infekcija bērniem sākas ar vispārēju nespēku, dažreiz - subfebrilu temperatūru; kopā ar smagu deguna sastrēgumu ar šķaudīšanu un bagātīgu ūdeņainu serozi (rinoreja), iekaisis kakls, sauss klepus. Sakarā ar pastāvīgu izplūdi bērnam, tiek novērota ādas apzināšana ap deguna eju. Ir iespējama herpes čūla uz lūpām un deguna sliekšņa, pārmērīga asarošana, smaržas un garšas zudums. Komplikācijas praktiski nerodas.
SARS komplikācijas bērniem
SARS bērniem var būt saistītas ar specifiskām (vīrusu saistītām), baktēriju un nespecifiskām komplikācijām. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju specifiskas komplikācijas bērniem ir febrili krampji, hemorāģiskais sindroms, Ray sindroms un agrīnā vecumā - akūts laringālās stenoze, bronhiolīts obliterans, neirotoksikoze, meningoencefalīts, poliradikuloneitīts, miokardīts, hemolītiskais-urēmiskais sindroms.
Baktēriju mikrofloras piesaiste bērniem ar SARS ir bīstama, attīstoties bronhīta, pneimonijas un plaušu tūskas, sinusīta, frontālā sinusīta, vidusauss iekaisuma, peritonsillar un faringāla abscesa, mastoidīta un otantrīta, strutaina limfadenīta, meningīta, reimatiskā drudža, akūtas glomeromalīta un leuphophophytesis.
ARVI nespecifiskas komplikācijas ir hroniskas elpošanas patoloģijas (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, tuberkuloze) un bērnu somatisko slimību paasināšanās (urīnceļu sistēma, reimatisms).
SARS diagnostika bērniem
SARS bērniem diagnosticē atbilstoši klīniskajam attēlam un fiziskās pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā epidemioloģiskos datus. Viena vai cita veida akūtu elpceļu vīrusu infekciju agrīna un retrospektīva laboratoriskā diagnostika bērniem ietver ātras metodes: MFA un PCR, kā arī viroloģisko metodi un seroloģiskās reakcijas (RAC, ELISA, neitralizācijas reakcija) pārī asins serumos.
SARS diferenciāldiagnoze bērniem tiek veikta ar masalu prodroma periodu, astmas ķirurģiskām dzemdībām, dažāda veida meningītu, lobāru pneimoniju, difteriju.
ARVI ārstēšana bērniem
Visvairāk akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana bērniem tiek veikta mājās pediatra uzraudzībā, un tai ir vispārīgi principi: bērna izolācija, gultas atpūtas un fiziskās slodzes samazināšana, bagātīgs siltais dzeramais dzēriens un adekvāts uzturs, nodrošinot brīvu piekļuvi svaigam gaisam, etiotropisku, simptomātisku un patogēnu līdzekļu izmantošana. Pacientu hospitalizācijas indikācijas ir: smaga un sarežģīta akūtu elpceļu vīrusu infekciju gaita (īpaši gripas un adenovīrusa infekcija), bērnu agrīnā vecuma (jaundzimušo un priekšlaicīga), akūtas laringālās stenozes, vienlaikus hroniskas bronhiopulmonālas, nieru un sirds un asinsvadu patoloģijas.
Atkarībā no akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu rakstura un smaguma, bērniem tiek piešķirts pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), desensibilizējošs (hloropiramīns, klemastīns, loratadīns) līdzekļi, detoksikācijas terapija. Rinīts, kam ir apgrūtināta elpošana, intranazāli tiek izmantoti vaskokonstriktīvi pilieni, tiek turēts tubus-kvarcs; iekaisis kakls, bērni tiek izskaloti ar kumelīšu, salvijas un eikalipta infūzijām; kad sauss klepus - atkrēpošanas zāles (termopēzes, mukaltīna, bromheksīna, ambroksola infūzija), ieelpošana. Ja acis ir bojātas, ir nepieciešams mazgāt ar antiseptiskiem šķīdumiem, pilieniem iepilinot.
ARVI sākumposmā bērniem tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi: interferona preparāti (intranazāli un svecītēs), zāles, kuru pamatā ir antivielas pret cilvēka gamma interferonu, umifenoviru, anti-gripas γ-globulīnu. Antibiotikas parādās tikai SARS baktēriju komplikāciju atklāšanā bērniem.
SARS prognoze un profilakse bērniem
Lielākā daļa SARS gadījumu bērniem ir labvēlīga. Smagās sarežģītās formās un pacienta agrīnā vecumā ir iespējama dzīvībai bīstamu apstākļu attīstība: plaušu tūska, akūta stenoze, balsenes III-IV pakāpe utt.
SARS profilakses pasākumi bērniem ir sanitāro un higiēnas režīma ievērošana (bieža un regulāra vēdināšana, kvarca apstrāde, mitra tīrīšana, rūpīga roku mazgāšana, karantīnas pasākumi, pacienta izolācija); palielinot ķermeņa kopējo pretestību (sacietēšanu, sportu, atbilstošu dzeršanu, labu uzturu, imūnmodulatoru lietošanu); gripas vakcinācija.