Rīkles pietūkums

Sinusīts

Audzēji, kas ietekmē kaklu, ietver rīkles un balsenes audzējus, kuriem ir savi raksturīgie simptomi un kuri ir jāapsver atsevišķi. Šo lokalizāciju audzēju vidū konstatēti gan šo audzēju labdabīgi, gan ļaundabīgi varianti.

Laringālie audzēji

Labvēlīgs balsenes audzējs populācijā notiek daudz biežāk nekā vēzis. Šādi audzēji neierobežo balss auklu mobilitāti.

Bieži vien tiek konstatēti balsenes labdabīgie audzēji:

Retāk sastopamie labdabīgie laryngeal veidojumi ietver:

Fibroma kopā ar papilomu aizņem vairāk nekā 85% visu labdabīgo laringālo audzēju. Runājot par audu struktūru, to struktūra ir līdzīga. Fibromu ar augstu starpšūnu šķidruma saturu sauc par polipu. Papillomai ir arī saistaudu pamats, taču tajā ir attīstīts asinsvadu tīkls, un ārpuse ir pārklāta ar plakanu epitēliju. Skatoties atgādina papillu vai "ziedkāposti".

Precīzs papilomu cēlonis nav zināms. Ārsti bieži piesaista šādu audzēju parādīšanos rīklē ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu).

Šie kakla audzēju veidi ir daudz biežāki bērniem līdz piecu gadu vecumam. Simptomi, kas raksturīgi balsenes papillomām:

  • Dusmas;
  • Dusmas;
  • Fonēšanas pārkāpums;
  • Aponija;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Elpas trūkums.

Fibroīdiem, hemangiomām, limfangiomām un mixoma simptomiem, kas līdzīgi papilomām, ir raksturīgi. Norādītie audzēju varianti atšķiras tikai pēc laryngoskopijas rezultātiem un saskaņā ar biopsijas pētījumu datiem.

Labvēlīgu rīkles audzēju ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Ir vērts pieminēt, ka bieži pēc iejaukšanās audzējs var atkārtoties. Atkārtota papiloma pieaugušajiem ir bīstams balsenes vēža priekštecis. Ja iespējams, viņi mēdz izvairīties no atvērtām operācijām, galvenokārt cenšoties nodrošināt endolaringālo piekļuvi. Ar asfiksijas risku, jo īpaši maziem bērniem, izmantojiet traheostomiju.

Hemangiomām un limfangiomām piemēro skleroterapiju.

Ļaunprātīgi ļaundabīgi audzēji.

Ļaunprātīgi kakla neoplazmas ietver laringālo vēzi. Par balsenes vēzi zinātnieki ir identificējuši šādus riska faktorus:

  • Papillomatoze pieaugušajiem;
  • Fibroma recesīvs;
  • Leukoplakija;
  • Tuberkulozes cicatricial izmaiņas;
  • Burn rētas.

Klīniskais vēža attēls ir daudzveidīgs. Galvenie balsenes vēža simptomi:

  • Sausa rīkle;
  • Iesprūšana, svešķermeņu sajūta rīklē;
  • Dusmas, aizsmakums, afonija. Fonēšanas pārkāpums, galvenokārt tāpēc, ka kreisajā pusē ir zaudētas balss auklas. Kreisā vokāla vadu statistiski ietekmē biežāk nekā labajā pusē;
  • Apgrūtināta elpošana ar lielu audzēja lielumu;
  • Audzēja veidošanās definīcija Ādama ābola laukā. Palielinot audzēja lielumu sievietēm, var rasties "iedomātā Ādama ābola" izskats;
  • Pacientu sūdzības par Ādama ābola mobilitātes izmaiņām. Liela izmēra sasniegšanai audzējs infiltrējas blakus esošajos audos (Adonija, vairogdziedzeris);
  • Sāpes sindroms;
  • Var būt sūdzības no sirds. Gadījumos, kad audzēju kairina blakus esošais vagusa nervs, pacientiem var rasties sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmija;
  • Retos gadījumos ir sūdzības no kuņģa. Kad maksts nervs ir kairināts, tiek traucētas kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas.

Diagnoze par balsenes vēzi

Primārā diagnoze ietver anamnēzi un izmeklēšanu. Tālāk dodieties uz oropharyngoscopy. Piemērot tiešās un netiešās laringgoskopijas metodes.

Tālāk dodieties uz instrumentālajām pētniecības metodēm:

  • Fibroskopiska izmeklēšana, izmantojot biopsiju;
  • Rīkles ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Laryngeal vēža ārstēšana

Ārstējot balsenes vēzi, tika izmantotas divas galvenās metodes - ķirurģiskā un radiācijas metode. Ķīmijterapija var papildināt gan piedāvātās metodes. Par balsenes vēzi raksturo recidīvi, tādā gadījumā pacienti tiek atkārtoti ārstēti. Slimības turpmākajos posmos ar neiespējamu radikālu ārstēšanu ir piemērojama paliatīvā aprūpe.

Metastāžu ārstēšanai ķirurģiska iejaukšanās notiek ar zāļu un staru terapijas atbalstu. Pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas tiek veikta operācija, lai likvidētu limfmezglus ar metastātiskiem fokiem. Integrēta pieeja onkoloģijā ir labas prognozes atslēga.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Labvēlīgi faringāli audzēji biežāk sastopami desmit reizes, salīdzinot ar ļaundabīgiem audzējiem.

Labvēlīgiem audzēja audzējiem ir:

Garozas labvēlīgo audzēju klīniskās izpausmes:

  • Svešķermeņu sajūta rīklē;
  • Iekaisis kakls;
  • Sūdzības par elpošanas sistēmu. Deguna elpošanas traucējumi vai neiespējamība;
  • Balss maiņa, deguns.

Labdabīgu rīkles audzēju diagnostika

Diagnoze balstās uz savāktajām sūdzībām, slimības vēsturi un vispārējiem pārbaudes datiem. Sākotnējā diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot papildu izpētes metodes. Veikt rino un faringgoskopiju. Tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu audzēja labdabību. Mērķa biopsija ir zelta standarts audzēju diagnostikā. Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ieteicama lieliem audzēju izmēriem. Ultraskaņa ir arī racionāla, ja darbojas labdabīgi audzēji.

Labdabīgu rīkles audzēju ārstēšana:

Izvēle ir plānota ķirurģiska iejaukšanās. Darbības tiek veiktas ar iekšējo faringālo pieeju, pacientam visbiežāk nav nepieciešama vispārējā anestēzija, jālieto vietējā anestēzija. Papillomas bieži lieto krioterapiju. Saistībā ar hemangiomām ir parādīta skleroterapijas metode un diatherālā koagulācija.

Izņēmuma gadījumos, kad audzēja lielums neļauj iekļūt intrafaringāli, ķirurgi izmanto sānu faringotomiju. Šāda veida iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju.

Garozas ļaundabīgie audzēji

Garozai ir raksturīgi daudzi audzēju veidi, bet visbiežāk ir plakanšūnu karcinoma. Krampju šūnu vēzis veido līdz pat 70% no visiem rīkles ļaundabīgajiem audzējiem. Ne-epitēlija ļaundabīgie audzēji ir limfosarcomas un limfomas, kas aizņem līdz pat 20% no rīkles ļaundabīgā audzēja patoloģijas.

Klīniskos simptomus lielā mērā nosaka audzēja augšanas raksturs un tā lokalizācija rīklē.

Galvenie faringālā vēža simptomi:

  • No deguna un auss:
    • Apgrūtināta elpošana;
    • Nasālisma rašanās;
    • Ausu sāpes;
    • Galvassāpes;
    • Simptoms, noklikšķinot uz auss;
    • Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir aiz nazofarna, var rasties:
    • Exophthalmos;
    • Hornera sindroms (ptoze, mioze, enophthalmos);
    • Sejas nerva sakāve, kas izpaužas kā sejas asimetrija;
    • Mēles novirze no sāniem;
    • Okulomotorisko nervu bojājumu simptomi. Strabisms, izmitināšanas traucējumi;
    • Norīšanas akta pārkāpums;
    • Citi.

Nieru vēža diagnostika

Notiek primārā diagnostika. Sūdzību precizēšana, slimības vēstures vākšana un izmeklēšana. Pēc sākotnējās diagnozes instalēšanas veiciet papildu pētījumus.

  • Oto-, rino-, faringgoskopija;
  • Biopsija, histoloģiskai izmeklēšanai;
  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • Korpusa datora un magnētiskās rezonanses skenēšana.

Nieru slikta audzēja terapija.

Kad audzējs atrodas deguna galviņā, ārstēšana ir iespējama tikai ar konservatīvām metodēm. Lietojiet ķīmijterapijas zāles un staru terapiju. Oropharynx audzējiem slimības sākumposmā ir iespējams izmantot ķirurģisku terapiju. Tomēr bieži agrīna diagnostika ir sarežģīta, un izvēles metodes paliek vienādas radiācijas un ķīmijterapijas metodes.

Limfmezglu metastāžu ārstēšanai ir nepieciešama ķirurģiska metode. Ķirurģiska iejaukšanās, ko atbalsta starojums un zāļu terapija.

Visaptveroša pieeja ļaundabīgo audzēju ārstēšanai dod labākus rezultātus, salīdzinot ar atsevišķu metožu atsevišķu piemērošanu.

Prognoze kakla audzējiem

Kopumā prognoze par labvēlīgiem rīkles audzējiem ar kompetentu terapiju vienmēr ir labvēlīga. Bieži atkārtojot labdabīgu izglītību, ārstam jādomā par pirmsvēža stāvokli un jāizpēta šāds pacients.

Ļaundes un rīkles ļaundabīgiem audzējiem prognoze ir mazāk labvēlīga. Mūsdienās medicīna neuzturas, un pat smagi slimi pacienti meklē ārstēšanas iespējas. Sākotnēji konstatējot un pareizi izvēloties kompleksu terapiju, šādu pacientu prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Audzējs uz kakla saites

Kakla priekšējā puse, parastos ļaudis "rīklē", ir komplekss orgānu un audu komplekss, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.

Tas ir šeit, vispārējais gaisa un pārtikas ceļš caur kaklu, ir sadalīts divos dažādos "vagoniņos": balsenes un augšējā barības vadā.

Tas ir, ja kuģi, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekli.

Tieši šeit nervu virsmas ir virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirds darbības traucējumus.

Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un pārbaudīt vienīgo no visiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.

Bet tieši šī rīkles un balsenes robežas funkcija izraisīja visbiežāk sastopamos kakla orgānu ļaundabīgos audzējus no to veidojošajiem audiem, kas tika apvienoti ar jēdzienu "kakla vēzis".

Rīklē ir trīs anatomiskās zonas no augšas uz leju:

Visbiežāk šīs kakla sastāvdaļas ļaundabīgie audzēji parādās deguna galviņā (vaultā un sānu virsmās), un tiem ir nopietna prognoze, kas saistīta ar galvaskausa kaulu dīgšanu gaisa sinusos.

Citās rīkles vietās audzēji ir reti.

Balsenes anatomisko reģionu sadalījums ir saistīts ar balss auklām:

  1. Nadvyazochny (kopā ar epiglotu, kas aptver ieeju elpceļos, kad norīts)
  2. Ligamenta nodaļa
  3. Iesiešanas nodaļa

Katrai lokalizācijai ir prognozes pazīmes ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera supravaskulāro nodaļu visbiežāk ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās un vēzis agri sākas.

Balss auklu vēzis ir garāks, kas ļauj to atklāt agrākos posmos un apstrādāt savlaicīgi. Tā parādās 32% gadījumu, kad ir novēroti ļaundabīgi balsenes bojājumi.

Aizvietojošā vēža lokalizācija tiek diagnosticēta 3%. Tomēr difūzā attīstība un tās sadalīšanās šīs balsenes daļas subkutozo slānī nosaka nopietnāku prognozi.

Kopumā ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā rīkles vēzis sastāda apmēram desmito vietu sastopamības biežumā (1-4%). Un 50-60% no tiem ir tieši pašas balsenes vēzis. Un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem histoloģiski atspoguļo plakanais variants vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfepitelioma).

Cēloņi un predisponējoši faktori

  1. Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
  2. Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek apvienots ar smēķēšanu, dubultojas kakla audzēja varbūtība.
  3. Vecums virs 60 gadiem.
  4. Ģenētiskā nosliece. Slimības risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgs audzējs.
  5. Rūpnieciskie apdraudējumi (ogļu un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
  6. Cilvēki, kas ārstēti ar iepriekš ļaundabīgu audzēju, kur lokalizējas galvas kakla rajonā. Papildus iespējamai vietējai ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmei ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, kopumā samazinot imūnsistēmu.
  7. Ilga runas profesionālā slodze.
  8. Epstein-Barr vīrusa augšējie elpceļu specifiskie bojājumi, kas arī izraisa infekciozu mononukleozi.
  9. Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi rāda, ka rīkles vēža biežums piecas reizes palielinās, ja to gļotādās atklājas šīs vīrusa bojājumu pazīmes.
  10. Hronisks produktīvais laringīts ar priekšvēža slimībām un pārmaiņām šajā jomā (papillomatoze, leikoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromas plaši, cistiskās veidošanās vokālās krokās).
  11. Hroniskas iekaisuma slimības augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts uc).
  12. Neatbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtnei.
  13. Kulinārijas preferences pārtikas sāļu un sālītu pārtikas produktu veidā.
  14. Cicatricial izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšēja sifilisa vai tuberkulozes.

Saskaņā ar statistiku, kakla vēzis sievietēm tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.

Rīkles vēža simptomi

Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzi, kas lokalizējas rīklē, raksturo vairāki bieži sastopami simptomi. Šie simptomi parādās zināmā mērā pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas ​​smēķēšanas nelabvēlīgo izpausmi, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un tas nekavējoties nenonāk pie otolaringologiem. Šī “klusā” perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīgo audzēju skaita.

  1. Apetītes trūkums.
  2. Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
  3. Subfebrila temperatūra.
  4. Anēmija

Galvenās pazīmes liecina par rīkles vēzi.

  1. Deguna kairinājuma un kakla kairinājuma sajūtas.
  2. No tā izrietošā sajūta, ka stāvēja "vienreizējs rīklē" vai iestrēdzis zivju kauls.
  3. Norīšana un biezu ēdienu pagatavošana, pēc tam šķidrumi, periodiski plūstot ar šķidru pārtiku, siekalām.
  4. Neparasti, nepatīkama garša mutē.
  5. Karsts, sauss klepus, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
  6. Asins piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalīšanās no deguna.
  7. Dzemdes kakla limfmezglu grupas palielināšanās un mīksto audu vispārējā tūska, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
  8. Elpošanas izmaiņas, kam seko nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
  9. Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balsenes.
  10. Novājēšanu, kas ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām rīklē, ēdot ar relatīvi drošu apetīti.
  11. Nepatīkama, smakra smaka no mutes.
  12. Nepārprotama, ilgstoša pārmaiņa parastajā balss laikmetā, aizsmakums bez uzlabošanās periodiem, un to rezultātā zaudē.
  13. Earache ar ievērojamu dzirdes zudumu.
  14. Sejas apakšējo daļu nespēks un asimetrija.
  15. Kakla ādas mobilitātes un deformācijas maiņa ar bezcēloņu asiņošanu.

Iepriekš aprakstītās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa pacienta tūlītēju nodošanu speciālistam (zobārsts, otolaringologs)!

Vietējie simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas un augšanas veida (exophytic, endophytic, mix).

Audzēji deguna un orofarīnijā

  1. Stenokardijas veida sāpes mierā un rīšanas gadījumā.
  2. Palielinās mandeļu grupas, to asimetrija, asiņošana, reidi parādīšanās uz tiem.
  3. Valodas formas maiņa, mobilitāte, garša, kā arī grūtības izrunāt dažas skaņas.
  4. Ādas dobuma un mutes pārbaudes laikā ilgu laiku neārstēti čūlaino defektu parādīšanās.
  5. Deguna sastrēgumi, deguna elpošanas grūtības.
  6. Nātrenes.
  7. Zobu sāpes, pēkšņs zobu zudums.
  8. Zobu asiņošana.
  9. Nerātns balss.
  10. Izmaiņas uzklausīšanā.
  11. Nepieņemamas galvassāpes.
  12. Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (galvaskausa saspiešanas parādīšanās audzēja dīgtspējā pie galvaskausa pamatnes).
  13. Agrīnais submandibulāro limfmezglu pieaugums.

Nonsvyazochny lokalizācija.

  1. Svešķermeņu sajūta rīklē, kutēšana un kutināšana.
  2. Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās uz ausu no bojājuma puses.
  3. Izmaiņas balss un pastāvīgā iekaisis kakls pievienojas vēlākos posmos.

Lokalizācija balss auklu reģionā.

  1. Balss izmaiņas, aizsmakums.
  2. Iekaisis kakls, kas palielinās runājot
  3. Balss zudums pilnībā.

Šis simptoms parādās slimības agrīnā stadijā.

Apakšvirziena lokalizācija.

  1. Sāpes, diskomforta sajūta balsī ēdiena vienreizējās lietošanas laikā.
  2. Pastāvīgs, ar augšanas pazīmēm, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, kam pievienotas "guttural" skaņas.
  3. Izmaiņas balsī un kakla iekaisums apvienojas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākos posmos.

Jums jāzina, ka jaunākai personai ir rīkles vēzis, jo agresīvāka ir slimība, un jo vairāk tas nonāk metastāzēs uz limfmezgliem.

Uzlabotos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:

  • masveida asiņošana no audzēju bojātiem kuģiem;
  • sekundārās infekcijas pievienošanās audzēja sabrukumam ar sepses attīstību;
  • aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Diagnoze kakla vēzim

  1. Pētījums par pacientu ar sūdzību precizēšanu.
  2. Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
  3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude ar spoguļu palīdzību.
  4. Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
  5. Tampona ņemšana no vizuāli mainītas gļotādu zonas un adatas aspirācijas no palielināta un virspusēja limfmezgla citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu šūnu atipiju, kas ļauj aizdomām par audzēju.
  6. Pārbaude ar laringgoskopu un fibrolargoskopu. Pārbaudāmo virsmu reljefa maiņa vizuāli tiek noteikta, veidojot tā saukto „plus-audu”, kas ir gļotādas krāsas izmaiņas tās projekcijā, čūlas un pārklāšana ar ziedu. Šādos gadījumos ir obligāti ņemt aizdomīgu audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana un tikai tā ļauj diferencēt iekaisuma, labdabīgus un ļaundabīgus procesus, kas notiek garozā un balsenes starpā. Pētījuma rezultāti nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
  7. Augšējās trahejas izpēte ar traheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju ārpuses saspiešanas laikā.
  8. Pētījumi ar ultrasonogrāfiju. Tas ir vispieejamākais radioloģijas metodes pašreizējā posmā. Ar to tiek pārbaudītas dziļu limfmezglu grupas. Normāla izmēra pārsvars, kontrastu izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz iespējamu to audzēja bojājumu. Turklāt tiek novērtēts audzēja apkārtējā audu stāvoklis un lielo kuģu iespējamā saspiešana un tā pakāpe.
  9. Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūšu dobuma rentgena izmeklēšana (metastāžu klātbūtnē).
  10. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem var vērtēt audzēja patieso lielumu, tā iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzes uz limfmezgliem.
  11. Papildus tiek pētītas balsenes vadu fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu vokālo auklu nemainīguma pakāpi, mainītu spīduma formu. Šim nolūkam tiek izmantota stroboskopija, elektroglotogrāfija, fonetogrāfija.

Rīkles vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas standarta metožu kopums nav oriģināls un ietver standartu, ko izmanto vēža ārstēšanai: ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija.

Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža veidiem, daļa no kakla audzējiem agrīnā (I-II) stadijā labi reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tikai uz balss auklām). Ārstēšanas tilpuma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no slimības histoloģiskās formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat to darīt bez kropļojošām operācijām.

Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojumu. Dažos gadījumos ķīmijterapija un starojums tiek veikts pirms operācijas, lai samazinātu izņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties daļēju ārējo vēža šūnu nāves ietekmē.

Skeleta apakšgrupas laringālās daļas audzēju īpatnība ir vāja, un dažreiz tā pilnīga neesamība, jutīgums pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem audzējiem ar augstu pakāpi. Tādēļ šī lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Līdztekus audzēja izņemšanai rodas maksimāla iespējamā limfmezglu rezekcija, balstoties uz to atrašanās vietas īpašībām. Minimālais saslimstības līmenis ar ķirurģiskiem ieguvumiem noteiks minimālo vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos un audos. Diemžēl, bez bojājumiem, atspējošanas operācijām, vēlākos posmos, lai pilnībā izārstētu un pagarinātu pacienta dzīves ilgumu, tas ir nepieciešams.

Kaļķakmens izņemšana kopumā un kombinācijā ar mēli ir kropļojoša darbība. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja izjust ēdiena garšu un piedalīties sarunā ir zaudēta uz visiem laikiem. Elpošana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu ar ādu uz kakla apakšējās trešdaļas priekšējās virsmas.

Atgūšanas operācijas pēc radikālas audzēja izņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību ar transplantācijas ķirurģijas attīstību un donoru orgānu, balsenes mākslīgo daļu izmantošanu. No pacienta cilmes šūnām trahejas audzēšanā notiek modernas pārmaiņas.

Prognoze

Veicot pilnu terapijas diapazonu, piecu gadu ilga dziedzera vēža izdzīvošana vidēji atkarībā no dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem:

Balsu auklu audzējs: simptomi, ārstēšana, prognoze


Balsu auklu vēzis ir laringālās karcinomas veids, kas ietekmē orgāna vidējo daļu. Vīriešu patoloģija skar nedaudz biežāk nekā sievietes, vidējais pacientu vecums svārstās no 45 līdz 60 gadiem. Parasti neoplazmu diagnosticē vēlu stadijās, jo sākumā slimība ir asimptomātiska, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un turpmāko prognozi. Tajā pašā laikā, atšķirībā no audzēja lokalizācijas citās balsenes daļās, ļaundabīgais process balss auklu jomā ir mazāk agresīvs. Patoloģiskais process šajā gadījumā ir vairāk lokalizēts un nav tendēts ātri izplatīties uz dzemdes kakla reģiona limfmezgliem un audiem.

Cēloņi

Precīzi cēloņi onkoloģiskajām slimībām ar atšķirīgu audzēja lokalizāciju šodien nav pilnībā saprotami. Runājot par īpaši balsenes un balss auklu ļaundabīgo procesu, svarīga loma slimības sākumā ir hroniskas patoloģijas gļotādā. Piemēram:

Smēķēšana ir viens no vēža faktoriem

Pastāvīgs hronisks iekaisuma process balsos var izraisīt veselīgu šūnu deģenerāciju netipiskajos. Papildus iepriekš minētajām slimībām faktors, kas negatīvi ietekmē gļotādu, ir smēķēšana un alkohola lietošana. Pirmajā gadījumā tabakas dūmu kancerogēnas vielas izraisa balsenes gļotādas retināšanos un iespējamās izmaiņas šūnu līmenī. Vismaz smēķēšana izraisa daudzus priekšlaicīgas slimības apstākļus. Attiecībā uz alkoholu tajā esošais etilspirts ir arī ļoti toksisks kancerogēns un darbojas saskaņā ar tabakas dūmu principu. Sistēmiska etilspirta uzņemšana balsenes rezultātā izraisa pastāvīgu gļotādu kairinājumu un erozijas parādīšanos uz tās, kas nevar izārstēt alkohola pastāvīgās iedarbības dēļ.

Papildus smēķēšanai un alkohola lietošanai faktori, kas var ietekmēt vēža attīstību, ir kaitīga ražošana un drošības pasākumu neievērošana. Īpaši nelabvēlīgi ietekmēja krāsu ražošanu, darbu ar smago metālu un ķīmijas rūpniecību. Darbojoties ar reaģentiem, indēm, krāsām ir nepieciešama pastāvīga elpošanas ceļu aizsardzība pret kaitīgu tvaiku iekļūšanu, tāpēc jāizmanto respiratori.

Arī iedzimtais faktors tiek ņemts vērā, ja pacienta vēsturē ir tuvs radinieks ar līdzīgu slimību. Bet teikt, ka, ja radinieki cieš no vēža, nākamās paaudzes liktenis ir neizbēgams - tas nav iespējams.

Klīniskais attēls ↑

Balss auklu vēzis ir apnicīgs, jo simptomi ir mazie pirmajā un otrajā posmā. Sākotnējā periodā simptomi parasti nav pilnīgi, un audzēju var konstatēt tikai nejauši diagnosticējot citu slimību. Otrajā un biežāk trešajā posmā notiek dažas izmaiņas, kas ne vienmēr brīdina pacientu un viņa radiniekus. Pirmie simptomi nav reti sajaukti ar alerģisku reakciju vai saaukstēšanos. Audzēja simptomi vidējā balsenes ir šādi:

  • svešķermeņa sajūta rīklē;
  • balss izmaiņas, izrunu grūtības;
  • pēdējais fonijas attīstības posms, pilnīgs balss zudums;
  • bieža gagging;
  • sauss, sistemātisks klepus, ko nevar ārstēt ar atvieglojumiem;
  • stridor, simptoms, kas apzīmē trokšņainu elpošanu ar sēkšanu un svilpšanu;
  • sāpes, norijot pārtiku, un vēlāk siekalas;
  • disfāgija, ko izraisa audzēja augšana un balsenes lūmena pārklāšanās.

Papildus specifiskām pazīmēm, kas raksturīgas audzēja lokalizācijai balsenes, nav specifisku simptomu, kas vispārēji pieņemti vēža patoloģijām:

  • vājums, invaliditāte;
  • reibonis;
  • slikta dūša un vemšana;
  • anēmijas simptomi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās organisma intoksikācijas un audzēja dezintegrācijas rezultātā.

Diagnostika ↑

Lai noteiktu vēlamo ārstēšanas procesa plānu, ir svarīgi pareizi noteikt diagnozi, noteikt audzēja histoloģisko un morfoloģisko sastāvu, patoloģiskā procesa stadiju. Šim nolūkam laryngoskopija, balsenes dobuma pārbaude ar spoguļu palīdzību. Fibrolaremgoskopiju izmanto dziļākai un sīkākai izmeklēšanai ar biopsiju. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša endoskopiskā iekārta, kas ļauj aizdomīgiem audiem veikt turpmāku histoloģisko izmeklēšanu.

Papildus laryngoskopijai diagnostikā tiek izmantotas papildu instrumentālās metodes, piemēram, krūšu kurvja rentgenstaru, kā arī MRI un CT.

Terapija ↑

Pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, ārstēšana ir noteikta. Radikālas operācijas, kas ir visefektīvākā metode cīņā pret vēzi, izmantošanas problēma ir turpmākā invaliditāte. Pēc operācijas rodas neatgriezenisks balss zudums un rīšanas traucējumi. Tāpēc agrīnā stadijā viņi galvenokārt cenšas izmantot starojumu, nevis operāciju, lai saglabātu balss funkciju. Ar staru terapijas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no neliela, ierobežota lokalizēta audzēja, kopējā procesa gadījumā tikai radiācija kļūst neefektīva.

Apstarošana ir tās trūkumi un blakusparādības, tas izraisa sausumu rīklē un elpceļos, sāpīgas sajūtas, balss aizsmakumu. Taču atšķirībā no operācijas visas šīs nevēlamās blakusparādības ir atgriezeniskas un izzūd staru terapijas kursa beigās.

Katrā gadījumā lēmums par ķīmijterapijas iecelšanu kā papildu ārstēšanas metodi. Ķīmijterapija var samazināt audzēja lielumu, piemēram, vēlīnā stadijā, kad nepieciešama ķirurģija, un tās ieviešana ir sarežģīta, pateicoties lielajam audzēju skaitam. Alternatīvi, pēc apstarošanas vai operācijas tiek izmantotas citotoksiskas zāles, šajā gadījumā to mērķis ir kontrolēt iespējamo atlikušo vēža šūnu iznīcināšanu.

Starp mūsdienu ķirurģiskajām iejaukšanās slimības sākumposmā lāzers tiek izmantots diezgan veiksmīgi. Šāda veida ķirurģijā iejaukšanās notiek, izmantojot endoskopiskās iekārtas, kas ievietotas caur augšējiem elpceļiem, nesabojājot ādu. Šāda metode ļauj izglābt izglītību un saglabāt vokālo auklu funkciju cik vien iespējams, bet diemžēl šāda operatīva iejaukšanās ir iespējama tikai agrīnā stadijā.

Ja audzējs ir ieguvis kopīgu procesu balsenes, ir norādīts laringektomija. Tāds

Traheostomija, dobā caurule, kas ļauj pacientam elpot.

operācija ir saistīta ar balsenes radikālu atdalīšanu, ja procesā tiek iesaistīti limfmezgli un tiek veikta to izgriešana. Tajā pašā laikā tiek veikta traheotomija, jo skābekļa padeve plaušām dabīgā veidā kļūst neiespējama, jo nav balsenes. Šajā operācijā trahejas ārējā sienā tiek izdarīts griezums un ievietota traheostomija, dobā caurule, lai pacients varētu elpot.

Dažos veidos ir iespējams atjaunot runāšanas spēju, vismaz daļēji pēc laringektomijas. Viens no tiem ir ventriloquism, tas sastāv no barības vada muskuļu lietošanas, lai varētu iegūt skaņas. Vēl viena metode ir radīt mākslīgu atvērumu starp traheju un barības vadu. Modernākā tehnika ir balss protēze, to var uzstādīt gan trahejas iekšpusē, gan iekšpusē.

Prognoze ↑

Balsu auklu vēzim vairumā gadījumu ir nelabvēlīga prognoze, saskaņā ar statistiku. Iemesls tam ir patoloģijas novēlota atklāšana, kas ļoti sarežģī ārstēšanas procesu. Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja histoloģiskā sastāva, veiktās ārstēšanas, pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Tāpēc katram pacientam tiek sagatavota prognoze. Atcerieties, ka terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik uzmanīgs ir jūsu veselība. Profilaktiskās pārbaudes var glābt dzīvības, neuzmanīties pret veselību, ar patoloģiskām izmaiņām, pat nelielas dabas, lūdz speciālista palīdzību!

Labdabīgi vokālie reizes audzēji

. vai: Labdabīgi balss auklu audzēji

Labdabīgi vokālie audzēji ir slimību grupa, ko raksturo audu proliferācija noteiktās vokālās auklas zonās, un to raksturo labdabīgs kurss: tie neattīstās apkārtējos audos un metastazē (audzēja fokusus citos orgānos), kuriem nav raksturīga nekontrolēta augšana, tie aug salīdzinoši lēnām Slimība ir biežāka vīriešiem, īpaši vecākiem par 40 gadiem.

Labvēlīgu vokālo kroku simptomi

  • Dusmas, visbiežāk nemainīgas.
  • Ātrs balss nogurums (ar ilgu sarunu, balss kļūst klusāka, rupjš, ir nepieciešams "notīrīt kaklu", balss "sēž" vakarā).
  • Mainiet balss laiku.
  • Liekšana, sausums, diskomforta sajūta rīklē.
  • Koma sajūta rīklē.
  • Iekaisis kakls runājot.
  • Klepus, dažreiz paroksismāls.
  • Hemoptīze.
  • Sarunas laikā, kad balss auklas ir aizvērtas, audzējs var tikt saspiests. Tas izpaužas ar to, ka balss pēkšņi pazūd.
  • Difterija - izglītība, runājot divos dažādos augstumos esošajos balsos. Tas ir saistīts ar to, ka audzējs sadala vokālās auklas divās daļās, kas svārstās asinhroni.
  • Ar lielu audzēju, kas aptver lielāko daļu balsenes lūmena, raksturīga elpas trūkums.

Veidlapas

Iemesli

  • Arodslimības (strādājot ar ķimikālijām, gāzveida apstākļos utt.).
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana).
  • Pārmērīga balss slodze - cilvēku balss runas profesijās vai strādājot trokšņainā nozarē.
  • Ilgstoša vai traumatiska trahejas intubācija (elpošanas caurules uzstādīšana operācijās ar vispārējo anestēziju vai elpošanas problēmām).
  • Kaļķakmens papilomu attīstības cēlonis ir cilvēka papilomas vīrusa 6. un 10. ģints papilomas vīruss. Infekcija parasti notiek ar seksuālo kontaktu starpniecību, caur skūpstiem, kopīgiem objektiem (piemēram, dvieļiem, veļas mazgājamām mašīnām) vai no mātes bērnam dzemdību laikā. Vīruss var būt organismā un neizpaužas.
  • Iedzimtība - laringālie audzēji tuvākajā ģimenē.
  • Ilgstoša hroniska laringīta (balsenes iekaisums), īpaši tās hiperplastiskā forma (ko raksturo balsenes gļotādas augšana).
  • Deguna elpošanas pārkāpumi (bieža vai pastāvīga elpošana caur muti).
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa skābes satura izmešana barības vadā veicina hronisku iekaisumu).
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi (aukstums, karstums, sauss gaiss, putekļi).
  • Hormonālie traucējumi (jo balsenes ir atkarīgas no hormoniem).
  • Balsenes audzējs var būt iedzimts.
  • Atsevišķos gadījumos vokālo auklu audzēji un audzēji līdzīgi apstākļi rodas bez acīmredzama iemesla.

Ārsts ENT (otolaringologs) palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Sūdzību analīze un slimības vēsture:
    • vai pastāvīga apkaunība, balss satricinājumu izmaiņas;
    • cik ilgi šīs sūdzības rodas;
    • vai pacienta darbs ir saistīts ar kaitīgu vielu ieelpošanu, ja jums ir jārunā vai dziedāt daudz, ja ir slikti ieradumi, hroniskas slimības utt.
  • Balsenes (laryngoskopija) pārbaude tiek veikta, izmantojot balsenes spoguli, un, vēlams, arī ar speciāliem balsenes endoskopiem. Pievērsiet uzmanību izglītības formai, atrašanās vietai, virsmai, krāsai, izmēram.
  • Stroboskopija ir metode vokālo auklu kustības izpētei, izmantojot periodisku gaismas signālu ar konkrētu viļņu garumu. Ļauj identificēt fiksētās zonas, balss auklu vibrāciju pārkāpumus. Video stroboskopija ļauj uzņemt attēlu ekrānā.
  • Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikti radioloģiskie izmeklējumi, piemēram, balsenes skenēšana ar datoru.
  • Tiek veikta biopsija, lai noteiktu audzēja dabu, dažreiz no vairākām vietām. Ja audzējs satur lielu skaitu kuģu, biopsija tiek aizstāta ar punkciju (audi no audzēja iekšpuses tiek ņemti ar īpašu adatu), kam seko šūnu pārbaude. Ja audzējs ir mazs, dažreiz to var pilnībā noņemt, ņemot biopsiju.
  • Iespējama arī konsultācija ar onkologu.

Labdabīgu vokālo krokšņu ārstēšana

  • Visu labdabīgu vokālo auklu, izņemot koroidu, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Audzēji tiek izvadīti caur balsenes (endolaringāli), izmantojot mikroskopu un mikrotērpus, vai lieliem izglītojošiem izmēriem - ar ārēju piekļuvi (caur iegriezumu kaklā).
  • Tradicionālo griezējinstrumentu vietā, lai noņemtu vokālo auklu audzējus, tiek izmantoti arī lāzeri, elektrokirurgiskās metodes, ultraskaņa, kriodestrukcija (aukstums).
  • Asinsvadu audzēji labi reaģē uz staru terapiju. Tās var arī noņemt ķirurģiski, bet asiņošanas risks ir augsts.
  • Papilomu (gļotādas papilāru augšanu) ārstēšanai tiek izmantota arī pretvīrusu, ķīmijterapija un staru terapija.
  • Sākumā pēc operācijas ieteicams balss atpūta.
  • Nākotnē viņi iesaka racionālas balss slodzes - nemēģiniet kliegt, nevis dziedāt neērtā diapazonā.
  • Piešķirt elpošanas un balss vingrinājumus.
  • “Vokālo mezglu” sākumposmā vai vokālo auklu granulomās (audzēja līdzīgi apstākļi, kas ir izciļņi vokālo virpuļu virsmā) ir iespējama konservatīva ārstēšana: balss režīma ievērošana, balss vingrinājumi, kairinošu faktoru izslēgšana (smēķēšana, alkohols, dūmu ieelpošana uc) ), fermenta infūzija, savelkošas zāles balsenes.

Lai novērstu audzēja atkārtotu attīstību, tiek veikti šādi pasākumi:
  • ir nepieciešams pārliecināt pacientu pārtraukt smēķēšanu, lai izskaidrotu, ka, turpinot smēķēšanu, iespēja saslimt ar balsenes vēzi ir diezgan augsta;
  • strādājot putekļainos, gāzētos apstākļos, ar kodīgām gaistošām vielām, ieteicams samazināt kontaktu ar tiem, izmantot aizsarglīdzekļus (vislabāk no visiem respiratoriem vai vismaz marles saitēm);
  • deguna elpošanas traucējumu korekcija (piemēram, izliekta deguna starpsienas ķirurģiska korekcija);
  • savlaicīga augšējo elpceļu un kuņģa slimību ārstēšana;
  • uzturēšanās ierobežojums ļoti karstā vai aukstā, sausā, dūmīgā atmosfērā;
  • uzturēšanās sausā jūras klimatā ir labvēlīga;
  • hormonālo traucējumu korekcija;
  • gaisa mitrināšana telpā.

Komplikācijas un sekas

  • Daudzas labdabīgas vokālās auklas ar augstu varbūtības pakāpi var pārveidot par ļaundabīgiem balsenes audzējiem (vēzi).
  • Balsenes stenoze - tās lūmena sašaurināšanās un gaisa caurejas caur elpošanas ceļu pārkāpums līdz pat asfiksijas attīstībai. Kaļķakmens stenoze var būt ķirurģijas komplikācija, lai noņemtu balsenes neoplazmu.
  • Balsenes mobilitātes pārkāpumi, kas izraisa pastāvīgus balss traucējumus (aizskaršanu) un elpošanas traucējumus (elpas trūkumu).
  • Pastāvīgs spēju zaudēt vokālās un runas profesijas (dziedātāji, raidorganizācijas, lektori, skolotāji) spējas zaudēt.

Labvēlīgu vokālo kroku novēršana

  • Akūta un hroniska laringīta (balsenes iekaisums) savlaicīga ārstēšana.
  • Atbilstība balss režīmam (lai izvairītos no pārmērīgām balss slodzēm), jo īpaši cilvēkiem ar balss un runas profesijām.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
  • Savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas saistītas ar deguna elpošanas pārkāpumiem.
  • Kuņģa slimību profilakse un ārstēšana.
  • Izvairieties no kairinošu vielu (kodīgu vai karstu tvaiku, ļoti putekļainu gaisu) ieelpošanas.
  • Ārsti izvairās no ilgstošas ​​(vairāk nekā 3-5 dienas) vai traumatiskas (piemēram, izmantojot pārāk plašu cauruļu) intubāciju (elpošanas caurules iestatīšana elpošanas problēmām vai operāciju veikšanai saskaņā ar vispārējo anestēziju).
  • Meklējiet medicīnisko palīdzību pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Pēc izvēles

Labdabīgu laringālo audzēju pazīmes:

  • tās struktūrā audzēja audi atgādina vokālās reizes audu;
  • virsma parasti ir gluda, bez čūlas;
  • izglītība pieaug relatīvi lēni;
  • neietilpst balsenes audos;
  • nepārkāpj balsenes mobilitāti (nepārkāpj locītavu un muskuļu darbu, kas nepieciešams, lai īstenotu balsenes - elpošanas, sarunvalodas, aizsardzības) funkcijas;
  • metastazē - audzēja fokusus citos orgānos.
  • Avoti

Valsts ceļvedis Otolaryngology, ed. V.T. Palchun 2008
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības un to komplikācijas. V.T. Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Loronkoloģija. R.A. Abjovs. Ed. "Dialogs", 2004

Ko darīt ar labdabīgu vokālo kroku audzēju?

  • Izvēlieties piemērotu ENT ārstu (otolaringologs)
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Vai jums ir labdabīgi vokālās reizes audzēji?

ENT (otolaringologs) noteiks pareizu vokālo kroku labvēlīga audzēja ārstēšanu

Balss auklu vēzis: veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vārds "vēzis" nāk no grieķu valodas vārda "audzējs". Ārstniecisku atsauces grāmatu faringālo vēzi var dēvēt par vokāla vada vēzi.

Ļaundabīgs audzējs ir šūna, kas veidojas no līdzīgām šūnām. Kad ļaundabīgās šūnas ir izveidojušās, tās sāk strauji augt un izplatās visā organismā, izraisot vēzi.

Parasti audzējs atšķiras no vides struktūras, krāsas, tekstūras un virsmas. Var būt gan labdabīgi - ne-metastātiski (ne vēža audzēji), gan ļaundabīgi - metastātiski (vēža) audzēji. Balsu auklu vēzī veidojas audzējs uz balsenes sienas.

Cēloņi

Balsu auklu vēža izcelsme pēc statistikas datiem visbiežāk ir saistīta ar smēķēšanu un alkohola patēriņu. Vēzis līdz 10% gadījumu ir saistīts ar iepriekšējo displāziju. 50% gadījumu šāda veida vēža cēlonis ir smēķēšana. Alkohols ir arī šīs slimības vaininieks. Tiek uzskatīts, ka videi un uzturam ir svarīga loma vokālo vēža vēža attīstībā. Aptuveni 3% audzēju veidojas uz infekcijas fona. Vēl viens to rašanās iemesls var būt jonizējošais starojums, toksisku vielu iedarbība un starojums.

Vairumā gadījumu audzēju veidošanās ir diezgan grūti noteikt to rašanās iemeslu. Nosakot cēloņus, tiek ņemta vērā arī vīrusu infekcijas iedarbība.

Simptomi

Viens no pirmajiem vokālo auklu vēža simptomiem ir balss, aizsmakuma vai kairinājuma izmaiņas, kad klepus ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Balss sakaru audzējs pakāpeniski pārvietojas un aizņem vairāk vietas, kas ietekmē apkārtējos audus, kas atrodas balsenes sienās.

Tipiskas izpausmes ir arī rīšanas traucējumi: vispirms ir grūti norīt lielus gabalus, un pēc tam mazie gabali norijot rada diskomfortu. Vēl viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir neparasta smaka no mutes, neskatoties uz visu higiēnas standartu ievērošanu.

Simptomi ir iekaisis kakls, kas nepazūd, bet pasliktinās. Šis simptoms var izraisīt pietūktu limfmezglu veidošanos, kas apgrūtina norīšanu.

Bieži gadās, ka pirmie vēža simptomi slēpjas ļoti vēlu, kad audzējs jau izplatās vidē un metastazējas. Papildus pietūkumam un pietūkumam pacients var ciest no svešas ķermeņa sajūtas rīklē un var būt apgrūtināta elpošana.

Balsu auklu karcinoma visbiežāk izpaužas kā rīšanas grūtības. Attiecībā uz vispārējo slimības gaitu ir ļoti svarīgi precīzi noskaidrot, kāda veida laringālo vēzi novēro pacientam. Tāpēc, ka papildus vēzim šajā jomā var novērot lielu skaitu citu audzēju veidu, un slimības gaita ir ļoti atšķirīga.

Largnālā var būt ļaundabīgi audzēji, piemēram, papiloma. Pirmā pazīme par to klātbūtni ir balss izmaiņas, aizsmakums un apgrūtināta elpošana. Citi ļaundabīgi audzēji ir hondromas un hemangiomas.

Diagnostika

Rīšanas grūtības un ilgstoša aizsmakums ir galvenie simptomi, kas, ja konstatēts, jānodod ārstam. Diagnozes pamatā ir sīki izstrādāta un kompetenti savākta vēsture, kas ļaus jums uzzināt, kad radās pirmās problēmas, kas tieši jums traucē, vai jūs smēķējat, cik bieži dzerat alkoholu un vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir tādas pašas sūdzības. Pēc vēstures vākšanas ENT pārbauda jūs ar īpašu ierīci balsenes pārbaudei.

Ārstam jāpārbauda arī mutes dobums, ieeja barības vadā, balss auklas un epiglots. To darot, jūtaties ārēji kaklā, lai ierakstītu kakla limfmezglu lielumu. Ja ārsts konstatē mezgliņu palielināšanos, viņš var ieteikt audu biopsiju, kas tiek veikta, noņemot nelielus paraugus no dažādām balsenes daļām.

Paraugu var izņemt tikai ar vietējo anestēziju, veic vispārēju anestēziju, lai ņemtu lielākus un sarežģītākus paraugus. Tad paraugus sīki izskata speciālists, kas nosaka, vai paraugs faktiski ir audzējs, nosaka tā veidu un stadiju. Šādi pētījumi ir ļoti svarīgi turpmākai ārstēšanai.

Pēc diagnozes apstiprināšanas notiek papildu pētījumi. Ir nepieciešams noteikt, vai patoloģija ietekmē tuvākos audus un orgānus, neatkarīgi no tā, vai tā turpinās. Audzēja izplatība ir iespējama caur asinīm uz citiem orgāniem caur limfātiskajiem kuģiem.

Ārstēšana

Tā kā tas ir ļaundabīgs vēzis, ārstēšanai jābūt radikālai un ātrai. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija - audzēja noņemšana, staru terapija vai kombinēta terapija. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības veida, atrašanās vietas, lieluma.

Ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta ļoti individuāli un gandrīz vienmēr atšķiras katrā atsevišķā gadījumā. Ja iespējams, ķirurgi noņem visus balsenes audzējus, lai saglabātu veselus audus. Metastāžu agrīnā stadijā tiek izmantota metode, kurā tiek noņemta tikai skropstu un balss auklu skartā daļa. Vēlākā stadijā ārstēšana notiek, izmantojot daļēju vai pilnīgu balsenes rezekciju.

Savlaicīga ārstēšana ļauj saglabāt svarīgās balsenes funkcijas, kā arī nodrošināt pareizu balss un elpošanas veidošanos. Diemžēl dažos gadījumos tas nav iespējams.

Bīstamība un sekas

Daudzi audzēji ātri metastazējas. Slimības laikā mēs varam saskarties ar vairākām komplikācijām, no kurām viena ir elpošanas ceļu bloķēšana un apkārtējo asinsvadu infekcijas risks.

Pastāv arī nepietiekama asins pieplūde smadzenēs ar nāvi vai tiešu nosmakšanu. Vēl viens drauds ir tas, ka audzējs iznīcina asinsvadus, izraisot nopietnu asiņošanu, kas ir dzīvībai bīstama.

Citas komplikācijas izpaužas kā recidīvi, kad pēc veiksmīgas audzēja izņemšanas tas atkal parādās. Vēl viena komplikācija ir vēlu metastāzes. Pat pēc izņemšanas audzēja šūnas var izplatīties caur asinīm un iekļūt limfātiskos audos. Laryngeal karcinoma visbiežāk metastazē plaušās un limfmezglos.

Balss auklu vēzis

Balsu auklu vēzis - ļaundabīgs audzējs, laringālās karcinomas veids. Balsenes ir orgāns, kas atrodas gremošanas trakta un elpceļu krustcelēs. Kustīgā skrimšļa veidošanās, kas atrodas balsenes augšējā daļā, ir epiglots. Viņš maina savu pozīciju un atver vai aizver balsenes ieeju. Kad tas ir pazemināts, pārtika nevar iekļūt elpceļos un iekļūst gremošanas traktā, kad epiglots palielinās, gaiss iekļūst trahejā, un šobrīd gremošanas trakts ir slēgts. Skropstu centrā ir balss auklas - salocīta gļotāda, kas sastāv no muskuļu šķiedrām. Balss auklas vibrē un veido balss toni.

Balsu auklu vēža cēloņi

Līdz galam, ārsti nevar saprast onkoloģisko slimību cēloņus līdz pat šai dienai. Ja mēs runājam par ļaundabīgiem procesiem balsenes, gļotādas patoloģijai ir liela nozīme, lai tās parādītu. Tas var būt erozija, diskeratoze, displāzija, leikoplakija, papilomas.

Ilgstoša hroniska iekaisums balsenē var izraisīt veselīgu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās. Alkohols un tabaka rada arī onkoloģijas attīstības faktorus. Smēķēšana noved pie tā, ka gļotas kļūst plānākas, un tajā var rasties šūnu izmaiņas, un attiecībā uz alkoholu alkoholiskais dzēriens saturošais etilspirts veicina veselīgu šūnu iznīcināšanu un nāvi. Ar ilgstošu etilspirta iedarbību balsenes veidojas erozijas, kas neizārstē alkohola pastāvīgās iedarbības dēļ.

Kaitīga ražošana ir vēl viens riska faktors, jo īpaši krāsas un lakas, ķīmiskā ražošana, saskare ar smagajiem metāliem. Svarīga loma ir iedzimtībai. Nevar teikt, ka, ja tuvi cilvēki cieš no vēža, tad tas noteikti izpaužas nākamajā paaudzē, bet šādi cilvēki ir jāpiešķir riska grupai.

Simptomi un klīniskais attēls

Balsu auklu vēzis agrīnā stadijā tiek diagnosticēts ar lielām grūtībām. Pacients nejūt slimības izpausmes, izskats arī paliek nemainīgs. Sākotnējie izglītošanās simptomi vokālajās auklās var būt sausums, diskomforts un dedzināšana, bet attēls nav spilgts, un bieži vien cilvēks nepievērš uzmanību šīm zīmēm.

Pacients saprot, ka viņam ir kaut kas nepareizi pēc tam, kad viņa balss ir apnicis, rodas locītavas sāpes kaklā, rodas sauss klepus, tad rīšanas laikā un pēc vokālās auklas piespiešanas iekaisis kakls. Pakāpeniski iekaisis kakls sāk uztraukties pacientam naktī. Balsu auklu onkoloģijai ir kopīgi simptomi ar citiem vēža veidiem: svara zudums, vājums, drudzis, vājināta elpošana, ātrs pulss.

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par vokālo auklu vēzi, ārsts veic dzemdes kakla reģiona palpāciju, ja audzējs ir ievērojams lielums, tad skrimšļiem var būt pārmaiņas. Par palpāciju audzējs jūtama kā apaļš zīmogs, tā malas ir vienādas.

Attiecībā uz laboratorijas testiem tie praktiski nesniedz informāciju šajā gadījumā. Asins analīzes var parādīt tikai iekaisuma procesu organismā, tāpēc tās reti nosaka rīkles veidojumiem.

Skropstu pārbaude ar spoguļa palīdzību. Šīs metodes priekšrocības, ja nav nepieciešams sagatavot pacientu procedūrai, mīnusi - gļotāda tiek pārbaudīta virspusēji, audzēju var konstatēt tikai tad, ja tas ir liela izmēra.

Rīkles pārbaude ar laringrokopu. Eksāmens tiek veikts vietējā anestēzijā, tomēr pat šajā gadījumā apakšbalss nodaļa praktiski nav redzama.

Fibrolaremgoskopija ir metode rīkles un balsenes reģiona diagnosticēšanai, ko veic ar optisko ierīci ar kameru beigās. Šajā gadījumā visas balsenes nodaļas ir skaidri redzamas, jūs varat paņemt audu biopsijas veikšanai, bet šīs procedūras trūkums ir risks, ka var rasties balss auklu spazmas. Rīkles un balsenes gļotādu var pārbaudīt ar īpašu mikroskopu, kas ievietots balsenes.

Arī iecelts ar kakla radiogrāfiju divās projekcijās. Tas atklāj, cik lielā mērā ļaundabīgais process ir izplatījies.

Kakla CT un MRI ir informatīvākās metodes. Pros - ātrums, ne diskomforts pacientam, ne blakusparādības, precizitāte, augsts informācijas saturs. Tikai viena mīnus - augstās izmaksas. Neskatoties uz to, ka visas šīs slimības diagnostikas metodes ir ļoti svarīgas, vēzi var diagnosticēt tikai pēc biopsijas. Attiecībā uz simptomu diagnozi, vokālo auklu audzēju var viegli sajaukt ar citām patoloģijām.

Piemēram, laringīta klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs ļaundabīgajam procesam vokālajās auklās: vājums, aizsmakums, elpas trūkums, temperatūra. Vienīgā atšķirība ir sāpes. Tas parādās vēzī vēlāk.

Kaļķakmens tuberkuloze - ķermeņa masa samazinās, balss mainās, apgrūtināta elpošana, bet nedrīkst aizmirst, ka balsenes tuberkuloze attīstās tikai pēc plaušu tuberkulozes, tāpēc fluorogrāfija būs pietiekama, lai atšķirtu vēzi no tuberkulozes.

Pneimonija, bronhīts, HOPS, astma - visām šīm slimībām ir arī līdzīgi vēža simptomi, diferenciācijai, jums ir nepieciešams klausīties plaušas un bronhus ar phonendoscope.

Balss auklu stadijas vēzis

Slimība ir sadalīta 4 posmos:

  1. 1. un 2. posmā audzējs ir vienreizējs vai čūlains. Ļaundabīga procesa izplatība nav novērota.
  2. 3. un 4. posmā audzējs var sākt augt dziļi vai dot metastāzes.

Bet man jāsaka, ka vokālo auklu onkoloģija nav tik agresīva kā, piemēram, balsenes vēzis. Tas gandrīz vienmēr ir lokalizēts tikai saišķos, turklāt slimības progresēšana nav ātra.

Slimības ārstēšana

Problēma ar vokāla vēža vēža ārstēšanu ir tā, ka efektīva metode ir ķirurģija, izraisa invaliditāti, pēc operācijas pacients zaudē balsi un pasliktina viņa rīšanas funkcija. Šajā sakarā slimības sākumposmā ārsti cenšas izmantot terapeitisku ārstēšanu. Ar staru terapijas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no neliela audzēja, bet lielākiem veidojumiem vien nepietiks radiācija. Ir svarīgi zināt, ka staru terapija izraisa sausumu, aizsmakumu un sāpīgas sajūtas rīklē, bet visi šie procesi ir atgriezeniski pretēji procesiem, kas notika pēc operācijas. Ķīmijterapija var palīdzēt samazināt audzēju, procedūra ir obligāta pirms un pēc operācijas.

Balss auklu vēzī tiek izmantots arī lāzers. Endoskopu caur augšējiem elpošanas ceļiem ievieto pacientam, ar kuru izdalās veidošanās, bet āda nav bojāta un vokālo auklu funkcija saglabājas maksimāli. Taču šāda iejaukšanās ir iespējama tikai slimības sākumposmā.

Ja process ir izplatījies uz balsenes laukumu, tad tiek izraudzīta radikāla darbība - pilnīga balsenes noņemšana. Pēc šādas operācijas gaiss nevar iekļūt plaušās, tāpēc tracheotomija tiek veikta vienlaikus ar izgriešanu.

Runājot par balss atjaunošanas iespēju, pēc laringektomijas iespējams vairākos veidos - barības vada muskuļu izmantošana vai cauruma izveide starp barības vadu un traheju. Modernāka metode ir balss protēze.

Prognozes par balss auklu vēzi

Jo agrāk slimība ir diagnosticēta un uzsākta atbilstoša ārstēšana, jo labāka būs prognoze. Pirmajos posmos jūs varat pilnībā uzvarēt vēzi un pat neizmantot ķirurģisku iejaukšanos. Zinātnieki turpina meklēt jaunas metodes šīs slimības ārstēšanai. Pirms trim desmitgadēm balsenes vai balss auklas vēža diagnoze bija teikums, bet šodien vairāk nekā puse pacientu pilnībā atgūstas, un mirstība ir tikai 17%.

Slimības nulles stadijā ir iespējama pilnīga izārstēšana un 100% izdzīvošana. Pārējiem posmiem šāds piecu gadu kalpošanas laiks tiks palielināts:

  • 1. posms - 80%;
  • 2. posms - 70%;
  • 3. posms - 50%;
  • 4. posms - 20%.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sakot, ka garšaugu uzlējumi un novārījumi, kā arī citas populāras metodes var izārstēt onkoloģiju, tas nav iespējams, precīzāk, viņi nevar ne apturēt, ne atgriezt ļaundabīgos procesus. Bet daži ārsti tradicionālo medicīnu izturas lojāli un ļauj izmantot šīs metodes kā papildu terapiju. Ir skaidrs, ka bez diagnozes un tradicionālās ārstēšanas onkoloģiskais process norisināsies un novedīs pie nāves, tāpēc nekādā gadījumā nedrīkstam atteikt narkotiku ārstēšanu par labu tradicionālajai medicīnai. Bet, ja ārsts atļauj izmantot netradicionālas ārstēšanas metodes, tās netraucēs.

Daudzi cilvēki zina par biešu sulas ieguvumu vēža ārstēšanai. Gļotādas, balsenes, balss auklas vēzam ieteicams dzert visu glāzi sulas 3 reizes dienā 2 mēnešus, bet šis cukurbiešu sulas daudzums var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādas, tāpēc tas ir jāatšķaida ar burkānu sulu vai ūdeni.

Līcis ir arī labi pazīstams līdzeklis rīkles ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Tas aizņem 3 tases sasmalcinātas lapas, kas jāizlej ar 0,5 litriem degvīna. 2 nedēļas nozīmē, ka ir nepieciešams uzstāt vēsā, tumšā vietā, pēc tam izkāš un ņem 1 ēdamk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Trīskrāsains violets ir nepieciešams ieliet verdošu ūdeni, vāriet 2 minūtes un uzstāt stundu, pēc tam izkāšiet un skalojiet ar novārījumu rīkli.

Jūs varat skalot un propolisa spirta tinktūru. In glāzi silta ūdens, jums ir piliens 5-7 pilienus tinktūras (20%) un pievieno 1 tējk. dabīgais medus. Labi samaisa un izmantojiet 4 reizes dienā.

Horsetail vāra skalošanai. 15 g zāles jāaizpilda ar 1 l ūdens, vāriet un atstāj uz stundu vienu stundu, tad pievienojiet 3-4 ēdamkarotes. medus un silts šķīdums skalot 5 reizes dienā.