4. posms: vēža prognoze

Faringīts

Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja lielums, tā izplatības pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. Onkoloģijas 4. stadijas vēža gadījumā galvenais pasākums ir audzēja augšanas sekundāro fokusu klātbūtne attālos orgānos, neraugoties uz audzēja lielumu. Metastāzes visbiežāk ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Ļaundabīgo slimības gaitu nosaka sekundāru ļaundabīgu fokusu klātbūtne. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisko pazīmju un tie ir diagnosticēti tikai metastāžu veidošanās stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, pretēji, ar iespaidīgu izmēru nav sekundāru audzēju.

Onkoloģijas posmi

Ir vairāki vēža posmi, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai noteiktu ļaundabīga audzēja stadiju, ņem vērā metastāžu klātbūtni citos orgānos, limfmezglu bojājumus un audzēja lielumu. Vēzis ir klasificēts šādi:

  • 0. posms - neoplazmas robežas paliek audzēja sākumā. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir pozitīva.
  • 1 - bez metastāzēm un limfmezgliem parādās liels audzēja mezgls. Pacientam ir labāka terapija.
  • 2 - audzēja dīgtspēja blakus esošajos audos. Prognoze tiek noteikta atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām iezīmēm. Lielākā daļa pacientu atgūstas no slimībām.
  • 3 - metastāžu process. Vēža šūnas sadalās un plūst caur asinīm un limfām visā ķermenī. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
  • 4 - visgrūtāk. Audzēja 4. stadijā audzējs iekļūst daudzos orgānos, un limfmezglos ir metastāzes. Noņemt audzējus ķirurģiski neiespējami. Nav iespējams izārstēt pacientus, pieļaujama tikai atbalsta terapija.

Vēža slimnieku dzīves ilgums ir ierobežots mēnešu vai vairāku gadu skaits. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa radinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.

Slimības pazīmes

4. stadijas vēža simptomi ir:

  • pastāvīgs nogurums, kas neizturas pēc atpūtas;
  • noturīgas sāpes;
  • svara zudums;
  • gaiša ādas krāsa;
  • plombu parādīšanās audos;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
  • neraksturīga asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes;
  • pastāvīgs klepus, balss maiņa.

Neskatoties uz šiem simptomiem, jums nevajadzētu pārtraukt cīnīties ar šo slimību. Ar pareizu ārstēšanu pat vēža 4. posmā joprojām ir cerība uz dzīves pagarināšanu.

Slimības diagnostika

Uzlabotos gadījumos rūpīgi jāpārbauda metastāžu klātbūtne un atrašanās vieta. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur ir vēzis, ļaundabīgā audzēja veids un tuvāko orgānu bojājumu pakāpe. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:

  • audzēja palpācija;
  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • endoskopija;
  • laparoskopija;
  • biopsijas analīze.

Laboratorijas metodes biomateriāla izpētei var noteikt audzēja šūnu jutību pret zālēm, kuras tiks izmantotas terapijas laikā.

Ceturtā posma iezīmes un dzīves ilgums

Specifiskums ir vēža progresīva attīstība un metastāžu parādīšanās tālos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4 vēža stadijas attīstības iezīmes ar dažādu orgānu sakāvi:

  • Dzemdes kakla vēzis. Audzējs plešas ārpus iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Aptuveni pieci gadi dzīvo tikai 15% no visiem pacientiem.
  • Prostatas dziedzeris. Sēklas pūslīšu audzējs iekļūst taisnajā zarnā, limfmezgli, ietekmē kaulu audus, un attālās metastāzes aptver aknas un plaušas. Ārstēšanai kombinācijā tiek izmantota radiācija un hormonu terapija. Cik daudz pacientu ar prostatas slimību dzīvo ar 4. posma vēzi? Ķirurģiskā ārstēšana pagarina pacienta dzīvi no viena līdz trim gadiem. Cilvēka optimisms veicina ilgāku kalpošanas laiku. Stresa stāvokļi un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
  • Aknu vēzis Slimības pēdējā stadijā tiek novērots mazākais izdzīvošanas rādītājs, tikai izolētos pacientos paredzamais dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
  • Krūts onkoloģija. 4. stadijā ar starojumu un ķīmijterapiju ārstē 4. pakāpi ar metastāzēm plaušās, bronhos, tālos orgānos (aknās, kuņģī) un blakus esošu limfmezglu (klavikulu un asinsvadu) bojājumiem. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un individuālās zāļu izvēles. Dzīve ar šo diagnozi ilgst līdz pieciem gadiem vai vairāk 15% sieviešu.
  • Resnās zarnas vēzis. Kad vēža šūnu metastāzes uz citiem orgāniem, ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Tikai pieci līdz piecpadsmit procenti pacientu var dzīvot piecus gadus.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir atkarīgs no ietekmētā orgāna un vēža veida. Tas parasti ir īss periods no dažām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus gadus vai ilgāk.

Tradicionālās procedūras

Ceturtā pakāpes vēzi ir grūti ārstēt, jo neatgriezeniskais process jau ir sācies. Pacienti cenšas izmantot visas dziedināšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:

  • Imūnterapija - tā palīdz palielināt organisma aizsardzību pret nekontrolētu patogēnu šūnu vairošanos. Metode ir laba, jo tā neizraisa nevēlamas reakcijas un nepārkāpj veselīgu audu integritāti. Katram pacientam zāles izvēlas individuāli. Ārstēšanas trūkums - ilgtermiņa terapija.
  • Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā novērst vēža šūnu 4. posmu ar metastāzēm. Ar šo ārstēšanas metodi notiek pilnīga ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. Skartajiem kauliem izmanto protonu staru starojumu. Tomēr, ārstējot veselas šūnas, tiek iznīcinātas kopā ar vēzi.
  • Ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Tās var noteikt vairākus terapijas kursus, izmantojot dažādas zāles, lai palielinātu efektivitāti. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi.

Mūsdienu terapijas metodes

Attīstoties mūsdienīgai onkoloģijai, parādījās jaunas metodes ceturtās pakāpes vēža ārstēšanai. Ārsti veiksmīgi izmanto:

  • Neitronu terapija - radiācija tiek veikta, izmantojot neitronus. Tās dziļi iekļūst bojātos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
  • Chemoembolizācija - audzēja asins piegāde tiek pārtraukta. Tā ievieš īpašu narkotiku, kas iznīcina vēža šūnas.

Pacientu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ļaundabīgā audzēja un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, ja audzējs tiek ietekmēts imūnsistēmā, ķīmiskā un fiziskā līmenī.

Plaušu vēža stadija 4. Simptomi

Slimība ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Ļaundabīgās šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot veselus audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida un tam ir šādi simptomi:

  • Klepus notiek ar uzbrukumiem, ir histērisks raksturs ar krēpu atbrīvošanu. Pacientiem ar perifēro formu šis simptoms var nebūt.
  • Sāpes krūšu kurvī ietekmētās plaušu apgabalā kļūst intensīvas, jo audzējs iekļūst blakus esošajos audos, pati plaušu audi nav apgādāti ar sāpju receptoriem. Īpaši smaga sāpes rodas audzēja perifērajā formā.
  • Hemoptīze sākas sakarā ar bojājumiem bronhu un asinsvadu sienām. Sākotnēji ar krēpām parādās asins svītras, tad izplūde kļūst želejas līdzīga sārtināt, un strūkla var būt.
  • Elpas trūkums rodas stenokardijas un sirds ritma traucējumu rezultātā.
  • Gremošanas traucējumi rodas sakarā ar barības vada un zarnu metastāžu sakāvi.

Cik cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. posmu? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpceļiem, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas gados vecākiem cilvēkiem. Pacientiem, kuri neizmanto nepārtrauktu terapiju, vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls. Vidēji to pacientu skaits, kas dzīvojuši piecus gadus ar šo diagnozi, ir no 5 līdz 15%.

Pēdējās stadijas plaušu vēža ārstēšana

Nav pilnīgas izārstēšanas. Pacienti ar 4 plaušu vēža stadiju dzīvo, izmantojot terapiju, kuras mērķis ir samazināt simptomus un saglabāt pacienta dzīvi. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi likvidē plaušās uzkrāto šķidrumu. Turklāt tiek veikta imūnsistēma, hormonālā, starojuma un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās tiek plaši izmantota ķīmijterapija ar narkotiku Avastin, un tiek apgalvots, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas līmeni. Ar plaušu vēža 4. posmu, cik ilgi cilvēks var dzīvot? Šādu jautājumu bieži uzdod pats pacients, kā arī viņa radinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži noguruši no ciešanām, cilvēki pārtrauc cīņu par dzīvi un atsakās no slimībām.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera vēzis

Šāda diagnoze tiek veikta, kad audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, dīgst blakus esošos orgānos, ietekmē limfmezglus un izplata audzēju tālākos orgānos. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu un orgānu, kurus ietekmē ļaundabīgi audzēji, dēļ. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem pēc sešdesmit gadu vecuma. Metastāzes aizkuņģa dziedzera vēža stadijā 4 tiek konstatētas nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam visā ķermenī var būt vairāki vēža fokiāli.

Slimības attīstība notiek dažu gadu laikā, un dažos gadījumos process notiek ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar cukura diabētu, kas patērē taukainus pārtikas produktus, strādā kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās, ir veikuši kuņģa operācijas un ļaunprātīgi izmantojuši smēķēšanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Vēža simptomi 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera orgāns, kas sastāv no sekrēciju šūnām, kas ražo fermentus pārtikas sagremošanai, izpaužas šādi:

  • Notiek ķermeņa saindēšanās. Pacients jūtas ļoti vājš, zaudē apetīti, samazinās viņa svars, periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.
  • Pastāv nopietnas sāpes, palielinās ķermeņa mainīgā pozīcija, dod krūtīm, plecu josta, rokas, muguras lejasdaļa.
  • Gremošanas orgānu darbības traucējumi. Palielināts audzējs izraisa peritoneālo orgānu saspiešanu, pārtikas fermentu sagremošanai nav pietiekami daudz fermentu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas, sliktu dūšu un vemšanu. Barības vielu trūkums noved pie anēmijas un vitamīnu deficīta.
  • Liesa palielinās.
  • Aknu darbība ir traucēta, āda un gļotādas parādās dzeltenā krāsā.
  • Ir tromboflebīts.
  • Spēcīgs klepus ar krēpām ar asinīm.

Pacientam ar smagu vājumu visu laiku ir gultā. Viņš kļūst uzbudināms, agresīvs, nakšņo slikti, kļūst nomākts.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana vēlīnā stadijā un prognoze

Terapijas kursa mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli un tā mērķis ir:

  • veicina labklājību, samazina sāpes;
  • uzlabot gremošanu;
  • novērst jaunu metastāžu veidošanos.

Ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

  • Ķirurģija - tiek izmantota tikai žultsvadu un zarnu caurplūdes atjaunošanai, novēršot asiņošanas risku.
  • Ķīmijterapija - zāļu lietošana citostatiku grupā nedaudz pagarina pacienta dzīvi.
  • Radiācija - ja ir pakļauta augstam radiācijas starojumam, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
  • Radioterapija
  • Slimības simptomu ārstēšana, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

4 pacientu ar vēzi 4 metastāzēm, cik daudz pacientu var dzīvot? Tas ir atkarīgs no:

  • ārstēšanas panākumi - organisma reakcija uz ķīmijterapijas zālēm;
  • intoksikācijas smagums;
  • metastāžu skaits;
  • pienācīga aprūpe;
  • pacienta garīgā attieksme.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, intensīvai ārstēšanai, izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki ar šo slimību dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz pusgadam.

Kuņģa vēža stadijas simptomi 4

Šajā slimības stadijā ļaundabīgs audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst peritoneum, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzeris. Slimībai ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums, strauja piesātinājuma sākšanās;
  • gremošanas traucējumi: slikta dūša, hematemesis, grēmas, tumšas šķidruma izkārnījumi;
  • zarnu obstrukcija, aizcietējums;
  • limfmezglu paplašināšanās un maigums;
  • ķermeņa izsīkums.

Līdz ar metastāžu parādīšanos aknās un priekšējā vēdera sienā vēdera tilpums palielinās, parādās mehāniska dzelte. Dažreiz, audzēju šūnu dzīvībai svarīgās darbības rezultātā, notiek smaga ķermeņa intoksikācija.

Ārstēšana un beigu stadijas kuņģa vēža prognoze

Lai ārstētu kuņģa vēža 4. posmu, veiciet šādas darbības:

  • Ķirurģiska iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: zarnu aizsprostojums tiek novērsts, metāla pārvietošanai var uzstādīt metāla cauruli, barošanai tiek veidota gastrostomija.
  • Ķīmijterapija palīdz samazināt sāpes un uzlabo dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar starojumu.
  • Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
  • Imunoterapija netiek izmantota visās klīnikās augsto izmaksu dēļ.

Cik daudz cilvēks var dzīvot ar kuņģa vēža pēdējo posmu, ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Šāds modelis ir atzīmēts: jaunieši, kuriem vēža šūnu sadalījums notiek ātri, dzīvo mazāk nekā veci un veci pacienti. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15–20%.

Secinājums

Pēdējā posma vēzis ir neatgriezenisks process. Šajā laikā notiek nekontrolēta audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā, bojāti veselie blakus audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no sākotnējās fokusa lokalizācijas vietas. Pacientam var nebūt slimības simptomu, kamēr ļaundabīgais audzējs nesasniedz ceturto posmu.

To uzskata par vienu no galvenajiem vēža diagnozes cēloņiem. Pacienti ar 4 vēža stadiju (iepriekš minētais foto) labvēlīgos apstākļos var dzīvot līdz pieciem gadiem, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgajiem simptomiem un paildzinātu viņa dzīvi.

4. posms: vēzis

Normālas ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskas. Ir audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgas šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk augt apkārtējos audos. Kad ļaundabīgās šūnas ir bijušas limfātiskās vai asinsvados, tās izplatās visā organismā. Apstājoties orgāna vai asinsvadu faktoru ietekmē, netipiskā šūna sāk sadalīties, pārvēršas par audzēju, un laika gaitā apkārtējie audi dīgst - tas ir primārais audzējs metastāzē un attīstās sekundārais vēža fokuss.

Jušupova slimnīcas Onkoloģijas nodaļā tiek izmantotas novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, klīnikas speciālisti ir profesionāli ieteikuši ārstēt ādas audzējus, krūts vēzi, olnīcu vēzi, zarnu vēzi un gremošanas sistēmas orgānus. Klīnikas speciālisti ir iesaistīti dažādos pētījumos un attīstībā vēža, vēža ārstēšanai, kuriem ir starptautiski sertifikāti. Yusupov Hospital ir akreditēta klīniskiem pētījumiem, kas ļauj izmantot zāles, kas nevar izmantot citas medicīnas iestādes Krievijā. Unikālo medikamentu lietošana palīdzēs Yusupov slimnīcas pacientiem palielināt dzīves ilgumu un kvalitāti.

Vēža posmi

Ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti pēc stadijām, klīniskām pazīmēm, histoloģiski, morfoloģiskām īpašībām. Izveidota ļaundabīgo audzēju apzīmējumu sistēma, kas ietver pilnīgu jaunlaiku stāvokļa aprakstu: tā attīstības stadiju, reģionālo limfmezglu reakciju, metastāžu klātbūtni:

  • Vēža pakāpe - audzēja neinvazīva forma. Vēzis ir sākotnējās izglītības robežās. 0 vēža pakāpe ir pilnīgi ārstējama.
  • 1. pakāpes vēzis - ļaundabīgs audzējs sāk augt, bet neietekmē limfmezglus un tālos orgānus. Izņēmums ir kuņģa vēzis, kas pirmajā attīstības posmā ietekmē reģionālos limfmezglus.
  • Otrā posma vēzis - audzēja savlaicīga atklāšana ir nozīmīga ļaundabīga audzēja otrā posma ārstēšanas efektivitātei. Audzējs var sākt metastazēties uz limfmezgliem (reģionālajiem), kas atrodas blakus skartajam orgānam, un palielinās šūnu augšana primārajā audzējā. Laba prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - agrīna atklāšana, audzēja veids, izglītības lokalizācija.
  • 3. pakāpes vēzis - audzēja progresēšana notiek, metastāzes ir atrodamas reģionālajos limfmezglos, ja tālākajos limfmezglos un orgānos nav metastāžu - prognoze ir labvēlīgāka. Izdzīvošanas prognoze katram audzēja 3. tipa vēža veidam ir jūsu. Liela nozīme ir ne tikai audzēja tipam, bet arī pacienta veselības stāvoklim, audzēja atrašanās vietai - jo sarežģītāk tas ir, jo mazāka ir dzīšanas iespēja.
  • 4. pakāpes vēzis - pēdējā vēža stadija. Prognoze vairumā gadījumu ir negatīva.

4. posms Vēzis

Ceturtā pakāpes vēzis ir vēža termināls. Vairumā gadījumu pirmie vēža posmi ir asimptomātiski, un, parādoties ļaundabīga audzēja simptomiem, tas visbiežāk ir vēlu attīstības stadijā. Ļoti bieži īsā laikā strauji attīstās audzējs - daži faktori ietekmē vēža attīstības ātrumu. Grūtniecība, stress, traumas, vecums, vēža veids var ietekmēt vēža attīstības ātrumu. Ceturtā vēža stadija vairs nevar izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos audzēja procesa izplatīšanās dēļ. Procesa nolaidība neļauj izārstēt pacientu, bet mūsdienu medicīna ļauj pacientam pagarināt pacienta dzīvi vairākus mēnešus.

Vēža stadijas pazīmes 4

4 vēža stadijas pazīmes ir diezgan izteiktas; atkarībā no audzēja veida un lokalizācijas vietas, parādās noteikta simptomātika. Resnās zarnas vēža gadījumā 4. stadijā var attīstīties zarnu obstrukcija, aizcietējums un traucēt stipras sāpes vēderā un vēderā. 4. pakāpes krūts vēzi raksturo orgāna deformācija, krūtsgala atvilkšana, izdalīšanās izdalīšanās no sprauslas, audzēja sabrukuma pazīmes.

4. pakāpes vēzis ietver dažus kritērijus:

  • strauja audzēja augšana.
  • jebkāda veida vēzi.
  • letāli vēža veidi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, aknu vēzis, smadzeņu vēzis, melanoma un citi vēža veidi.
  • progresējoša ļaundabīga slimība ar metastāzēm orgānos: aknas, smadzenes, aizkuņģa dziedzeris, plaušas, bojājot skeleta sistēmu.

Jūs varat pārspēt vēzi 4 grādos

Vēža stadijas 4 ārstēšana ir gandrīz neiespējama, audzējs jau ir izaugis apkārtējos audos, kas metastazēti uz tāliem limfmezgliem un orgāniem. 4. posma vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta un sarežģīta pacientam, kura veselība jau ir vājināta. Tomēr ir gadījumi, kad nopietni slimi cilvēki uzvarēja pret vēzi, jo katrs cilvēks ir unikāls un viņu imunitāte ir atšķirīga.

Vēža 4. pakāpes: simptomi pirms nāves

Simptomi ir atkarīgi no pacientu stadijām. Prediagona stadija ir stāvoklis, ko izraisa smagi centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, āda kļūst gaiša, parādās ādas cianoze. Pacients fiziski un emocionāli tiek apspiests. Asinsspiediens pazeminās.

Pakāpeniskums - tas ir pēdējais posms pirms nāves pacientiem. Pacientam ir stipra skābekļa bada, kas izraisa asinsrites un elpošanas apstāšanās pārtraukšanu. Agonija var ilgt līdz 3 stundām.

Klīniskās nāves stadija - ķermenis vairs nedarbojas, pēdējie vielmaiņas procesi notiek ķermeņa šūnās. Posms ilgst dažas minūtes, beidzas ar pacienta bioloģisko nāvi.

Pretsāpju līdzekļi vēža stadijā 4

Simptoms, kas visvairāk skaidri norāda uz ļaundabīga audzēja attīstību, ir sāpes. Aktīvi augošs audzējs visbiežāk izraisa sāpes. Sāpes var izraisīt nervu audu bojājums, iekaisuma procesa attīstība audzējā. Lai mazinātu pacienta stāvokli, tiek veikta anestēzijas terapija. To ieceļ individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, var ievērojami samazināt sāpju intensitāti. Anestēzija vēža stadijā 4:

  • ja rodas vieglas sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • vidējas intensitātes sāpes tiek ārstētas, izmantojot kombinētas zāles: ketorolu un citas spēcīgas zāles.
  • stipras, novājinošas sāpes tiek ārstētas ar spēcīgu narkotiku saturu - ar fentanilu, morfīnu, promedolu.

4. pakāpes vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Veicot efektīvu ārstēšanu, pacientu izdzīvošana atkarībā no audzēja veida ir:

  • 4. pakāpes aknu vēzis - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • ceturtā pakāpes zarnu vēzis - vairāk nekā 5 gadus dzīvo 5% pacientu.
  • 4. pakāpes plaušu vēzis - vairāk nekā 5 gadus, 10% pacientu izdzīvo.
  • kuņģa 4. pakāpes vēzis - 6% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • aizkuņģa dziedzera 4. pakāpes vēzis - 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • krūts vēža stadija 4 - 15% sieviešu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • vēzis 4 krūts posmi - 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • dzemdes 4. posma vēzis - atkarībā no procesa sadalījuma, izdzīvošanas procents ir no 3 līdz 9%.
  • dzemdes kakla vēža stadija 4 - 8% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Prostatas vēža 4. posms - ir liels piecu gadu dzīvildzes īpatsvars, aptuveni 30%.

Maskavas Yusupov slimnīcas vēža departaments veic vēža ārstēšanu visos slimības attīstības posmos. Diagnostikas centrs un onkoloģijas nodaļas ārsti dara visu iespējamo, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību onkoloģijas pacientiem. Savlaicīga vizīte pie ārsta var glābt jūsu dzīvi. Reģistrējieties konsultācijai, varat pa tālruni.

Vēža posms 4 ar metastāzēm

Vēzis pats par sevi ir diezgan nepatīkama slimība, kas apdraud dzīvību, un, ja tas ir 4. posma vēzis ar metastāzēm, tad pat bez tā es gribu būt kaut kādā veidā sasaistīta ar dzīvības paliekām. Šodien mēs tikai apskatīsim šo sarežģīto tematu par vēža slimniekiem 4. stadijā, kad metastāžu process ir guvis impulsu. Ļaujiet mums saprast, kā dzīvot ar vēža 4 posmiem ar metastāzēm un cik daudz šādu pacientu dzīvo. Ejam!

Tūlīt, atbalstot šādus pacientus, es vēlos teikt, ka zāles izmanto tikai statistiku. Tāpēc tā zemais procentuālais daudzums konkrētajam pacientam neko konkrēti nenorāda. Ir gadījumi, kad vēža pacients, kurš jau ir nosūtīts mājās uz nakti, sadzijis un dzīvoja ilgu un laimīgu dzīvi. Viņi bija īslaicīgi, bet nāves cēlonis nekādā veidā nebija saistīts ar vēzi. Kāds ir vissliktākajā situācijā, lai turpinātu cīnīties un ticēt labvēlīgam iznākumam.

Mēs neuzmācīsim lasītāju un nekavējoties publicēsim pašreizējos vēža un izdzīvošanas rādītājus. Atgādināt, ka izdzīvošanas prognoze šeit tiek mērīta piecu gadu izdzīvošanas rādītājā - to pacientu procentuālā daļa, kuri izdzīvoja 5 gadu slieksni pēc šīs slimības atklāšanas tajās. Šeit ir statistikas dati par dažiem konkrētiem veidiem:

Lai iegūtu plašāku informāciju par katru slimības veidu, atrodiet meklēšanu mūsu tīmekļa vietnē vai vienkārši uzdodiet jautājumu tālāk norādītajos komentāros.

Vispārīga informācija

Katrs gadījums ir unikāls, tāpat kā pati slimība. Iepriekš mēs jau esam pilnībā atklājuši tēmas galveno jautājumu, un šeit mēs tikai nedaudz vairāk ienāksim galvenajās problēmās un iezīmēs, kas saistītas ar šo slimību.

Līdz šim zinātne nav zināma par slimības izskatu precīziem iemesliem. Ir diezgan maz teoriju par šo tematu, bet tas, kas joprojām ir neizbēgams, ir tas, ka ārsti nosaka galvenos riska faktorus, kas ietekmē slimības izskatu. Šeit ir daži no tiem:

  • Iedzimtība - ja jūsu ģimenē bija cilvēki ar vēzi, jūs automātiski esat pakļauts riskam.
  • Smēķēšana un alkohols - slikti ieradumi vienmēr seko slimībām un īpaši vēzam.
  • Ārējā vide ir vienkārši radiācijas fons un vides ekoloģija, vide darba vietā (piemēram, kaitīga ķīmiskā un starojuma iedarbība), kā arī iespējama bieža ultravioletā starojuma iedarbība (sauļošanās amatieri un sauļošanās gultas).

Šie trīs galvenie faktori parādās visās vēža slimībās, kas nozīmē, ka tie noteikti ietekmē šūnu mutāciju ļaundabīgās. Kontrolējot tos, varat organizēt kompetentu profilaksi. Bet mūsu raksts nav par to.

Posmi

Pirms došanās uz mūsu 4. posmu, mēs katram posmam īsi rakstīsim atsevišķi. Kopumā izšķir četrus vēža posmus, kur 4. posms ir pēdējais posms.

  • 1. posms - audzējs ir lokalizēts tikai orgānā. Tas joprojām ir mazs, nebija laika rīkoties blakus esošajiem audiem un nemainīja limfmezglus. Ārstēšana šeit gandrīz 100% gadījumu notiek labvēlīgi un ļauj atbrīvoties no slimības.
  • 2. posms - audzējs aug, bet vēl nav dzīvību apdraudošs. Iespējamās pirmās vietējās metastāzes.
  • 3. posms - atšķirībā no 2. posma, šāda veida audzējs ietekmē limfātisko sistēmu un orgānus un audus, kas ir vistuvāk bojājumam.
  • 4. posms - visprogresīvākā stadija ar bagātīgu attālumu metastāžu skaitu. Parasti ārstēšana šajā posmā jau ir bezjēdzīga, un ārsti veic tikai paliatīvo terapiju, kuras mērķis ir vispārēja pacienta stāvokļa mazināšana.

Un šķiet, ka nav nekas vieglāk, nekā sākt ārstēšanu 1. posmā. Bet, kā parasti, slimība turpinās ļoti slepeni, jo nav nejaušība, ka to raksturo imūnsistēmas īslaicīga slēgšana, lai cīnītos ar skartajām šūnām, un pirmie simptomi parādās daudz vēlāk. Atgādiniet, ka normālā stāvoklī mūsu imunitāte aktīvi cīnās pret jebkādām izmaiņām organismā, un ļaundabīga audzēja parādīšanās process ir saistīts tikai ar mūsu aizsardzības plaisu izplatīšanos.

Īpaši smagi slimība tiek dota jauniešiem. Pat bez tā, agrīna aprūpe ir biedējoša, un pat ātrs metabolisms veicina slimības izplatīšanos. Ļoti bieži viņiem slimība nebeidzas ar labvēlīgu iznākumu. Bet nepadodieties! Neviens ārsts jums nenorādīs, cik daudz paliek dzīvot, jo pat vissarežģītākie gadījumi dažkārt beidzas ar brīnumainu dzīšanu. Mēs, tāpat kā cilvēki okolotematikās, personīgi tikāmies ar šādām izpausmēm. Tātad cīņa un iet uz beigām!

Ārstēšana

4. posmā reti tiek izmantotas klasiskās ārstēšanas metodes - ķirurģija, starojums un ķīmijterapija. Parasti darbības ir paliatīvas, lai mazinātu pacienta sāpes.

Ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu

Un tagad aplūkosim, kas tieši ietekmē dzīves ilgumu. Galu galā 4. posms ne vienmēr ir vienāds.

  1. Svarīgākais rādītājs - audzēja lokalizācija. Iepriekš jūs jau esat redzējis sarakstu ar konkrētiem onkoloģijas veidiem un to procentuālo daļu piecu gadu izdzīvošanā. Bet ne tikai lokalizācija ir svarīga, bet arī perkolācijas forma - līdz ar to aizkuņģa dziedzera vēzis ir atkarīgs no tā.
  2. Ārstēšana. Ārstēšana var būt atkarīga ne tikai no apmeklējamā onkologa (lai gan viņi nav visvareni cīņā pret šo slimību, jums nevajadzētu tos spriest), bet arī par klīnikas piegādi ar nepieciešamo aprīkojumu un narkotikām, un pats svarīgākais - personīgo ķermeņa uzsūkšanos. Galu galā, vienāda attieksme pret visiem ir pilnīgi atšķirīga.
  3. Iekšējā attieksme. Domāja, ka tas nav svarīgi un jau ir gatavi mirt? Nekas nenāks, kamēr nebūs pienācis laiks, jums būs jācīnās un jāturpina šajā sarežģītajā karā. Pierādītais placebo efekts var palīdzēt šeit, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pacientu noregulētu uz vēlamo viļņu un motivētu uz pēdējo elpu. Ar šādu kaujas garu visas slimības var viegli pārvarēt.
  4. Vispārējā veselība, slimības un organisma imunitāte. Tas ir arī svarīgs faktors, jo onkoloģiska slimība aizņem tik daudz enerģijas, ka jums ir jāizspiež no organisma visus pieejamos resursus. Un par imunitāti nav nekas sakāms - tas ir viņam, kam vajadzētu palīdzēt organismam izbeigt sliktas šūnas un pilnībā izārstēt. Ja viss sākumā būtu slikts, arī panākumu izredzes nav augstas.
  5. Metastāzes - 4. pakāpes vēzis ir izcelts ar plašu metastātisku bojājumu. Un tas, ņemiet vērā to pašu vēzi, kas atkal ir pakļauta augšējiem kritērijiem. Un šeit atkal kļūst svarīgi, kur tie atrodas, jo no tā tieši atkarīgs organisma vispārējās ārstēšanas panākumi. Tāpēc metastāzēm skarto orgānu dzīves ilgums ir aptuvens: smadzenes - 2 nedēļas, aknas - 6 mēneši, plaušas - 3 gadi. Bet atcerieties, ka visi šie ir vidējie skaitļi, un tie var novirzīties gan uz leju, gan uz leju.

Vai 4. posmā var izārstēt vēzi?

Ja tas ir ļoti īss - izārstēšanas varbūtība ir ļoti maza, bet tomēr tā tiek ārstēta. Uzvarošie vēža cilvēki vienkārši devās uz savu mērķi paši par sevi, saviem mīļajiem un varēja uzvarēt šajā karā. Nepadodieties un jūs! Dzīves ilgums cilvēkiem ir īss, un ar šo slimību periodi sāk saspringt. Tāpēc steigā, nekas nav zaudēts.

Ceturtais posms ar metastāzēm ir ļoti sarežģīta slimība ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem un ārstiem. Ir ļoti svarīgi sākotnēji sagatavot labvēlīgu dziedināšanas vidi, lai palielinātu izārstēšanas iespēju. Un atcerieties - brīnumi notiek pat vissarežģītākās vēža slimības pēdējā posmā.

Vēzis 4. pakāpe: kā dzīvot?

Pastāvīgas stresa situācijas, sliktas kvalitātes pārtika, palielināts ķīmisko kancerogēno vielu daudzums gaisā ir tikai daži no iemesliem, kāpēc vēzis parādās organismā. Šie faktori jāpapildina ar pastāvīgu imunitātes samazināšanos, nepareizu dzīvesveidu, dažu cilvēku ģenētisko jutību pret vēzi, un kļūst skaidrs, kāpēc šī slimība tiek uzskatīta par īstu katastrofu cilvēcei un kas izraisa pastāvīgu vēža slimnieku skaita pieaugumu gadā.

Svarīga atslēga onkoloģisko slimību veiksmīgai ārstēšanai ir to agrākā atklāšana, mūsdienu medicīnas sākumposmā ļoti veiksmīgi cīnās ar šādām diagnozēm. Un ko darīt, ja atklāja 4. posma vēzi, vai tas viss ir bezcerīgs?

Kas ir 4 vēža stadija medicīnā

Ceturtais onkoloģisko slimību posms ir nekontrolēts un neatgriezenisks vēža šūnu izplatīšanas process visā ķermenī, un to bojā ne tikai paši slimie orgāni, bet arī daudzi tuvi vai attālināti orgāni. Izveidojas metastātiski fokusi, vēža šūnas pārnes asinsvados visā organismā un var bojāt veselīgu orgānu šūnas. Tajā pašā laikā paša audzēja lielums nav svarīgs - no 5-6 mm melanomas vai pārtikas sistēmas neuroendokrīna audzēja gadījumā un līdz 30 cm diametrā ar Juning audzēju.

Pasaules pretvēža organizācija ir izstrādājusi vispārējus kritērijus vēža pēdējā posma noteikšanai:

  • Progresīvs onkoloģijas bojājums ar metastāžu parādīšanos plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs vai kaulos.
  • Ātri augošs audzējs vienā orgānā.
  • Ļoti fatāli veidojumi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, melanoma, multiplā mieloma utt.

Ir daži vēža veidi, kas attīstības sākumposmā neizraisa redzamu pacienta labklājības samazināšanos. Saistībā ar šādiem slēptiem simptomiem onkoloģijas atklāšana agrīnā stadijā kļūst ļoti sarežģīta. Nepieciešams padoms visiem - regulāri veikt padziļinātu pārbaudi medicīnas iestādēs. Bet mūsu valstij, lai apmierinātu ārstu prasības, pat ar visu pacientu vēlmi, ir ļoti problemātiska. Un ne tikai to nevēlēšanās dēļ, bet gan tāpēc, ka interjera reģionos ir zema medicīniskās aprūpes kvalitāte un novecojušas iekārtas.

Vai diagnoze ir nepareiza?

Ja pārbaudes veica pieredzējuši ārsti ar modernām iekārtām, kļūda ir pilnībā izslēgta. Mūsdienīgajai medicīnai ir pietiekami daudz iespēju veikt vienīgo pareizo diagnozi, 4. pakāpes vēzim ir izteiktas iezīmes, ko pieredzējis ārsts nevar pamanīt, izmantojot modernas laboratorijas analīzes metodes.

Vai ir iespējams diagnosticēt ceturtā posma vēzi, ja persona pēdējo trīs mēnešu laikā nav bijusi slima? Tas ir iespējams tikai divos gadījumos. Pirmais ir ārsta ļoti zemā kvalifikācija vai viņa kriminālā nolaidība. Otrkārt, ir kādi onkoloģisko slimību veidi, kas agrīnā stadijā ir bez simptomiem vai bez nopietnām veselības problēmām. Pacients lūdza palīdzību tikai tad, kad pasliktinājās.

Saskaņā ar esošo statistiku slimības pirmajā mēnesī tikai 68% pacientu pieprasa medicīnisko palīdzību, pārējie - daudz vēlāk. Tajā pašā laikā, ņemot vērā ārstu vai novecojušo iekārtu zemo kvalifikāciju, tikai puse pacientu ir pareizi diagnosticēti pirmajos trīs mēnešos pēc ārstēšanas un 28% pacientu vairāk nekā sešus mēnešus starp pirmo ārstēšanu un galīgo diagnozi. Tikai trešdaļa pacientu pirmo reizi trīs mēnešus pēc simptomu rašanās saņēma atbilstošu ārstēšanu slimībai, pārējo var ārstēt līdz pat gadam ar metodēm, kas neatbilst patiesajai diagnozei.

Kā palielināt pacienta dzīves ilgumu

Ceturtais vēža posms neļauj mums cerēt uz pilnīgu slimības ārstēšanu, bet ir iespējams būtiski pagarināt pacienta dzīvi un mazināt slimības gaitu. Medicīnā ir piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs pēc pareizas diagnozes un laika, lai sāktu ārstēšanu. Šis rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās onkoloģijas, pacienta vispārējā stāvokļa, izvēlētās ārstēšanas metodes pareizības un pacienta vēlmes ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Īpašas piecu gadu izdzīvošanas vērtības dažādās valstīs ir ievērojami atšķirīgas, diemžēl mūsu valsts šajā rādītājā nav starp pasaules līderiem.

Vai vēža ārstēšanas posms 4?

Medicīnas zinātnes attīstības pašreizējā posmā 4. pakāpes vēzis tiek uzskatīts par neārstējamu slimību. Ārsti izmanto paleativ ārstēšanas metodi, kas ļauj pacientam dzīvot ar pieņemamu dzīves kvalitāti. Pacients atbrīvojas no sāpēm, audzēja augšana palēninās, samazinās metastāžu skaits.

Vidējais vidējais dzīves ilgums pacientiem ar onkoloģijas pēdējo posmu

Ceturtā posma vēža paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem šajā pantā minētajiem nosacījumiem. Vidējās vērtības atkarībā no ceturtā posma vēža veida ir ļoti atšķirīgas.

  • Krūts vēzis. Ir nepieciešami piecu gadu izdzīvošanas rādītāji - 15%, ķirurģiska likvidācija.
  • Plaušu vēzis. Piecu gadu dzīvildze ir mazāka par 10%, dzīves ilguma palielināšanās tiek panākta ar slimības orgāna rezekciju. Pacientu vecumam ir būtiska ietekme uz izdzīvošanu, pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, dzīvo daudz ilgāk.
  • Aknu vēzis Vēža posms 4 aknas tiek uzskatītas par vienu no visgrūtākajām slimībām, piecu gadu dzīvildze nepārsniedz 6%. Paleanthic metodes ir vērstas galvenokārt tikai uz sāpju sindromu novēršanu. Vienīgais reālais veids, kā pagarināt dzīvi, ir aknu transplantācija. Mūsu valstī nepiemēro.
  • Kuņģa vēzis. Piecu gadu izdzīvošana diapazonā no 15 līdz 20% ir daudz atkarīga no diagnozes laika. Šī slimība bieži attīstās bez simptomiem, un tāpēc to bieži konstatē jau pēdējos posmos.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis. Ar aktīviem terapeitiskiem pasākumiem izdzīvošanas līmenis var sasniegt 10%, prasa ķirurģisku iejaukšanos un stingru diētu.
  • Prostatas vēzis. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30%, kas ir viens no augstākajiem onkoloģisko slimību rādītājiem.
  • Dzemdes vēzis. Audzēja process var ietekmēt visus tuvējos orgānus, tostarp iegurņa locītavu. Izdzīvošana ir diezgan zema, sākot no 3-9%.

Ārstēšanas metodes

Darbības ietver ķirurģisko, ķīmijterapijas un radiācijas metožu integrētu izmantošanu. Specifisko ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, ņemot vērā audzēja veidu, bioloģisko audu metabolisma īpašības, saistītās slimības un pacienta vecumu. Ārsts cenšas ierobežot audzēja augšanu, samazināt tā izplatīšanās ātrumu organismā un saglabāt galveno dzīvības atbalsta sistēmu funkcionalitāti. Ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, tiek veikts terapeitisku pasākumu komplekss, lai samazinātu ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmi, samazinot dažādu komplikāciju risku.

Terapeitisko pasākumu neatņemama sastāvdaļa ir visu ārsta ieteikumu ievērošana pret onkoloģiskajiem pacientiem, uzturot atbilstošus dzīvesveida rādītājus. Mūsdienu onkoloģija pievērš lielu uzmanību pacienta garīgajam stāvoklim, lai radītu visērtāko vidi, lai viņš varētu uzturēties visā ārstēšanas periodā.

Fito-onkoloģija - plusi un mīnusi

Nav zinātniski pierādītu faktu, kas apliecina ceturtā posma vēža ārstēšanu ar dažādu garšaugu palīdzību, bet ir daudz gadījumu, kad pacients neatgriezeniski zaudēja laiku, mēģinot ārstēt ar zaļumiem, un ārsta apmeklējums bija par vēlu. Augu preparāti var ietekmēt imunitātes uzlabošanos, bet šādu maksu saņemšanas rezultāts ir lēns, lai iegūtu reālu efektu, ir nepieciešams daudz laika. Ceturtajā stadijā vēzis nedod pacientam tādu laika rezervi, daudzos gadījumos rēķins ir paredzēts mēnešiem vai nedēļām.

Daži tradicionālie medicīnas ārsti neizslēdz pacienta stāvokļa īslaicīgu uzlabošanos placebo efekta rezultātā, bet gala rezultāti vienmēr būs negatīvi. Brīnumaini pilnīgas dzīšanas gadījumi ir saistīti ar nepareizu diagnozi.

Kā uzlabot ceturtās pakāpes vēža pacienta dzīves kvalitāti

Dzīves kvalitāte ir pacientu individuālās uztveres pakāpe par to, kā viņi var apmierināt savas emocionālās, fiziskās un sociālās vajadzības. Katram pacientam dzīves kvalitātei ir savs vērtējums. Terapeitisko pasākumu kompleksam ir jānovērš acīmredzamas slimības pazīmes un jāļauj pacientam justies maksimāli pilntiesīgā sabiedrības loceklī.

Dzīves kvalitātes uzlabošana tiek panākta ar sarežģītām paleativ ārstēšanas metodēm. Ārstēšanai ir jānodrošina pacienta iekšējo orgānu maksimāla funkcionalitāte, jāsamazina izmantoto ārstēšanas metožu sekas un jānovērš jaunu vienlaicīgu slimību rašanās. Liela uzmanība tiek pievērsta garīgajam stāvoklim, pacientam jūtot tuvu viņa atbalstīto cilvēku atbalstu un pastiprinātu medicīniskās palīdzības uzmanību.
darbiniekiem.

4. posma vēža diagnoze nedrīkst būt nāvessods pacientam. Viņa dzīves ilgums un kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmes cīnīties pret vēzi, neatlaidību un spēju pārvarēt grūtības. Ļoti svarīga ir ārstējošā ārsta kvalifikācija, klīnikas esošā iekārta un iespēja izmantot mūsdienīgas zāles un ārstēšanas metodes.

Cik cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi?

Jautājums par to, cik cilvēku dzīvo ar vēža 4 posmiem ar metastāzēm vai pat precīzāk: „Mammai (tantei, vecmāmai...) tika dots IV posms, cik daudz viņa ir atstājusi?”, Vai pacientu radinieki regulāri jautā onkologiem. Tā kā nav dzirdējušas skaidru atbildi, aptaujas dalībnieki parasti sūdzas par ārstiem.

Kāpēc nav un nevar būt skaidra atbilde uz jautājumu, cik ilgi IV posma vēža slimnieki dzīvo? Kas nosaka pacienta dzīves ilgumu ar šo ļoti vēlo vēža stadiju? Šo jautājumu uzdodam augstākās kategorijas ārstam, novatorisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājam un Onkoloģijas pētījumu institūta rehabilitācijai. N.N. Petrovs, Medicīnas zinātņu doktors Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vēža šūnas ir cilvēka pašas šūnas, kuru augšana un vairošanās ir zaudējusi organismu.

Vēža attīstībai ir četri posmi - 4 posmi, no kuriem katru parasti apzīmē ar romiešu cipariem no I līdz IV. Audzēja noteikšana stadijā, kad metastāzes jau ir parādījušās tālu limfmezglos un / vai audos un orgānos, automātiski nosaka procesa stadiju kā ceturto.

Kas ietekmē dzīves ilgumu pacientiem ar vēža stadiju 4?

Pacientu ar IV posma ļaundabīgiem audzējiem dzīves prognozi nosaka audzēja izplatīšanās ātrums apkārtējos audos un attālos orgānos.

Audzēja divkāršošanās periods var ilgt no 30 dienām līdz vairākiem gadiem un gadu desmitiem. Ir audzēji, kurus cilvēks nekad nevar uzzināt savos ķermeņos. Viņiem ir raksturīga ļoti lēna augšana, un tie ilgu laiku neparādās klīniski. Tie ir tā saucamie latenti, gausi vai „labi” audzēji.

Piemērs no prakses. Profesora Mihaila Lazareviča Gershanoviča uzraudzībā 1997. gadā mēs ārstējām pacientu ar ne-Hodžkina limfomas IV posmu. Pacienta vīrs jautāja par to, cik daudz bija palicis viņa jaunajai sievai dzīvot? Pēc polemoterapijas un staru terapijas atlikušajiem bojājumiem pacients jau 20 gadus ieraudzīja mani labā veselībā, un viņas dēls ir veiksmīgi iestājies universitātē.

Ir „ļaunie audzēji”, kam raksturīgs agresīvs metastāžu potenciāls. Ar šķietami nelieliem primārā fokusa izmēriem tiek novērota ātra procesa izplatība - strauja tālāka metastāžu parādīšanās un augšana dažādos orgānos, visbiežāk aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs... Tomēr vairumā gadījumu ar modernu un savlaicīgu pretvēža ārstēšanu visi tomēr ir iespējams kontrolēt slimības simptomus un palēnināt, ja ne apstāties, pašas slimības “palaist”.

Dažos gadījumos pacienta dzīves prognoze ir saistīta ar līdzīgām slimībām (smagu cukura diabētu, hronisku dekompensētu sirds mazspēju, elpošanas vai nieru mazspēju, cerebrovaskulārām un trombemboliskām slimībām, hroniskām infekcijām utt.), Kas neļauj pilnībā ārstēt.

Vecuma paradoksi

Tiek uzskatīts, ka gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk tikt galā ar slimību, ko sauc par vēzi. Galu galā, daudzas ar tām saistītas slimības ierobežo dažu ārstēšanas veidu izmantošanu dažādu komplikāciju riska dēļ. No otras puses, vecāka gadagājuma cilvēkiem vielmaiņas procesi palēninās, un slimības gaita pati par sevi ir neaktīva, lēna. Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienās vecāka gadagājuma cilvēki un vecums pats par sevi nav kontrindikācija pretvēža zāļu terapijas iecelšanai. Lielāka nozīme ir pacienta bioloģiskajam vecumam, nevis pasei norādītajam.

Jauniem pacientiem, gluži pretēji, komorbidožu skaits ir vairākas reizes mazāks, un, iespējams, nav nopietnu slimību. Bet aktīvie vielmaiņas procesi daļēji var veicināt agresīvu audzēja gaitu. Tātad vecums kļūst gan par sabiedroto, gan ienaidnieku.

Liela nozīme ir slimības vēstures (vēstures) ilgumam, kā arī pretvēža ārstēšanas rezervēm.

Viss ir atkarīgs no vairākiem svarīgiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja pase, ko nosaka histoloģiski, imūnhistoķīmiski. + molekulārā ģenētiskā secinājuma.

Šobrīd IV posma vēža pretvēža ārstēšana var ietvert:

  • visu veidu pretvēža terapija (ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga terapija, imūnterapija, imūnkonjugāti);
  • papildu terapija (osteomodējošie līdzekļi, piemēram, bisfosfonāti vai denosumabs, narkotiku profilakse visbiežāk sastopamajām ķīmijterapijas komplikācijām: slikta dūša un vemšana, neitropēnija un anēmija uc);
  • staru terapija, galvenokārt ar analgētisku mērķi;
  • cytoreductive ķirurģiska ārstēšana (kuras mērķis ir samazināt audzēja masas apjomu);
  • vietējās fizikālās metodes - fotodinamiskā terapija, kriodestrukcija utt.;
  • simptomātiska terapija (kuras mērķis ir novērst dažādus slimības simptomus) - pretsāpju, nomierinoša, uztura deficīta korekcija utt.

Tādēļ audzēji ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

  • Ļoti jutīga pret ķīmijterapiju, kuru ar tās palīdzību var izārstēt (dīgļu šūnu audzēji, cistiskā slidošana, Hodžkina limfoma uc).
  • Audzēji, kas reaģē uz ķīmijterapiju, bet nav pilnībā izārstēti ar tiem (ne-Hodžkina limfomas, krūts vēzis, mazu šūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis uc).
  • Audzēji, kas ir slikti pakļauti ķīmijterapijas ārstēšanai, piemēram, kuņģa vēzis, aknu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, melanoma utt.

Tātad pacientiem ar IV stadijas melanomu dakarbazīns tika uzskatīts par visjutīgāko narkotiku līdz nesenam laikam. Tagad ir iegūti pierādījumi, ka oncoimunoloģiskās zāles - Chek-point inhibitori - antivielas pret CTLA-4, PDL1, PD1 (3 zāles jau ir reģistrētas Krievijas Federācijā: ipilimumabs, pembrolizumabs un nivolumabs) atkal „apmāca” organisma imūnsistēmu, lai cīnītos ar ļaundabīgs audzējs, kas padara neiespējamu audzēju šūnu aizbēgt no imūnās uzraudzības. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem un paplašinātās pieejas programmu, kas notika mūsu institūtā, šādu zāļu pretvēža iedarbība saglabājas pat gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa reakcija uz šīs grupas narkotikām ir īpaša. Tādēļ visām zālēm, kas pieder pie jaunas imūnreakcijas punktu inhibitoru klases, ārstēšana jāsāk pieredzējušu un kvalificētu onkologu uzraudzībā!

Molekulārās onkoloģijas laboratorija

Pacientiem ar 4. stadijas vēzi ir jāuzsver paliatīvie pacienti.

Pacienti ar paliatīvu ir tie vēža pacienti, kuri ir iztērējuši visas ārstēšanas iespējas, viņu ķermeņi vairs nevar cīnīties ar šo slimību. Šo pacientu fiziskais stāvoklis dažos gadījumos ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju. Izmantota pretvēža ārstēšana neļauj turpināt ārstēšanu. Klīniskā asins analīzes attēlā redzams, ka asinsrades slimība ir stipri nomākta (piemēram, zems hemoglobīna līmenis, trombocītu skaits, leikocītu skaits). Asins bioķīmiskajā analīzē, gluži pretēji, tie var izzust, piemēram, kreatinīns, bilirubīns un / vai transamināzes utt.

Stadija, kad paliatīvais pacients piedzīvo smagu vājumu, neizkāpj no gultas un nepārvietojas, pats neēd, viņam ir neskaidrība - tos sauc par siltumu. Visas iespējamās terapijas jau ir izmēģinātas un pārtrauktas, tikai simptomātisks atvieglojums ir iespējams (piemēram, sāpju mazināšana). Vēža slimnieku nāves cēlonis bieži ir vairāku orgānu mazspēja. Audzējs inhibē svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību, audzēja masa aug un kļūst nesaderīga ar dzīvi. Tomēr pacienti ar vēža stadiju 4, kas saņem kompetentu paliatīvo medicīnisko aprūpi, ko pašlaik sniedz pilnvērtīgi kvalificēts un speciāli apmācīts HOSPITAL personāls, var dzīvot pietiekami ilgi un ar labu dzīves kvalitāti. Katram pacientam vienmēr ir iespēja gaidīt jaunus ārstēšanas veidus, kuriem vēzis būs jutīgs. Zinātne virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām!

Mums nevajadzētu aizmirst par psiholoģiskajiem, sociālajiem un garīgajiem elementiem. Medicīnas psihologi bieži palīdz atrast „garīgos enkurus” onkoloģiskiem pacientiem.

Kas sniedz psiholoģisku palīdzību vēža slimniekam?

  • Uzlabojas pacientu un radinieku emocionālais stāvoklis;
  • trauksmes, bailes, grūtības ģimenes attiecībās ir pārvarētas;
  • pastiprināta motivācija ārstēties;
  • uzlabo slimnieku un viņu ģimenes locekļu dzīves kvalitāti;
  • tiek apgūtas prasmes efektīvi sazināties ar medicīnas darbiniekiem, kolēģiem, draugiem un tuviem cilvēkiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļaundabīgā procesa IV posms šodien ir labi pārvaldīts process, kas ar pretvēža ārstēšanas palīdzību tiek veiksmīgi pārveidots par hronisku un lēnu procesu. Tas savukārt ļauj pacientiem dzīvot ar jaunu un efektīvāku ārstēšanu. Divdesmit gadu pieredze kā ķīmijterapeits Onkoloģijas izpētes institūtā. N.N. Petrova uz jautājumu: "Cik ilgi vēža slimnieki dzīvo 4 posmos?" Ļauj atbildēt: "Garš", bet ar savlaicīgu un modernu ārstēšanu.

Autora publikācija:
Tatjana Y. Semiglazova
augstākās kategorijas ārsts
medicīnas zinātņu doktors
Onkoloģijas izpētes institūta inovatīvo terapeitisko onkoloģisko metožu zinātniskās nodaļas vadītājs un rehabilitācija N.N. Petrova