Vai antibiotikas palīdz ar obstruktīvu bronhītu, lai ātrāk tiktu galā ar šo slimību?

Ārsti ne vienmēr nosaka antibiotikas obstruktīvam bronhītam, jo ​​dažos gadījumos jūs varat tikt galā ar šo slimību bez to lietošanas. Tomēr dažreiz bez antibakteriāliem līdzekļiem to nevar darīt. Narkotiku izvēle ir atbildīgs jautājums, kas prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu un ņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības.

Galvenie obstruktīvā klepus simptomi

Bronhiāla obstrukcija ir hroniska slimība, kas pacientam izraisa elpošanas mazspēju. Visbiežāk bronhu kanālu obstrukciju izraisa gļotādas iekaisums.

Retāk sastopama bronhu lūmena sašaurināšanās, kad sveša daļiņu aspirācija, deguna gļotādas iekaisums, alerģijas, ķīmiski vai termiski apdegumi.

Visbiežāk sastopamais obstruktīvā bronhīta cēlonis ir stresa situācija. Gludo muskuļu spazmas ar emocionālu pārslodzi var izraisīt krēpu stagnāciju gaisa kanālos. Stagnācijas krēpās infekcija aizkavējas un attīstās, izraisot strukturālas izmaiņas bronholu sienās.

Bronhu obstrukcija parāda pakāpeniski pieaugošu elpošanas mazspēju un raksturīgu klepu. Obstruktīvajam klepus raksturo šādi simptomi:

1. Neliels daudzums krēpu uz spēcīgu uzbrukumu fona.
2. Pieaugoša aizdusa. Īpaši intensīvs simptoms rodas fiziskās aktivitātes laikā.
3. Vēdēšana plaušās inhalācijas laikā.
4. Degšanas un sašaurināšanās sajūta krūtīs.
5. Galvassāpes, slikta dūša.
6. Zilā āda krampju laikā.

Vai antibiotika palīdzēs?

Antibiotikas ir nepieciešamas bakteriālās etioloģijas bronhīta ārstēšanai. Ārsts nosaka tos, ja diagnostiskās pārbaudes laikā tiek atklāta infekcija.

Tiešas norādes par antibiotiku lietošanu:

1. Temperatūra vairāk nekā 3 dienas, kā skaidru pierādījumu par baktēriju klātbūtni organismā.
2. Pieaugoša aizdusa. Medicīniskajā praksē ir īpaša skala, kas nosaka elpošanas kustību skaitu konkrēta vecuma pacientiem. Ja skaitļi ir zemāki par pieņemamu, ārsts paraksta antibiotikas.
3. Intoksikācijas simptomi: vispārējs vājums, locītavu sāpes, slikta dūša un vemšana.
4. Leukocītu saturs asinīs ir lielāks par 12 000 1 μl un ESR vairāk nekā 20 mm / h.
5. Baktēriju klātbūtnes pazīmju noteikšana krēpās.
6. Nezāļu piemaisījumi krēpās.

Antibiotika palīdzēs tikt galā ar infekciju tikai tad, ja tā ir izvēlēta, ņemot vērā slimības īpatnības un atbilst organismā esošajam bakteriālajam aģentam. Ja patogēns nav uzstādīts, ārsts nosaka plaša spektra līdzekļus.

Vecās paaudzes antibiotikas

Tradicionālie ārstniecības līdzekļi ir vecās penicilīna paaudzes antibiotikas, kas ir diezgan efektīvas cīņā pret baktērijām.

Bet nesen, patogēni uzrāda rezistenci pret penicilīniem, tāpēc ārsti, parakstot antibiotikas šajā grupā, kontrolē to efektivitāti 3 dienas.

Ja nav pozitīvu ārstēšanas rezultātu, zāles tiek aizstātas. Populārākie ir:

• "Amoxiclav". Kombinēta medikaments, kas ir efektīvs pret plašu baktēriju klāstu, tostarp pret penicilīnu rezistentiem. Tā uzsūcas zarnās, pēc tam iekļūst asinīs.
• "Ampicilīns". Sintētiska antibiotika, penicilīna analogs. Zāles iznīcina baktēriju šūnu sienas, kavē to sintēzi. Efektīva vairāku elpceļu infekciju ārstēšanā. Narkotika organismā neuzkrājas, tāpēc to var izmantot gariem kursiem.
• Augmentin (Klavocin, Amoxiclav, Amoklavin, Flemoclav, Arlet). Sintētiska antibiotika aminopenicilīna grupa ar klavulānskābes iekļaušanu. Tas uzlabo galveno antibakteriālo darbību. Augmentin ir efektīvs pret visu gramnegatīvo un gram-pozitīvo mikroorganismu, kā arī anaerobo patogēnu spektru.

Makrolīdi

Makrolīdi - otrās paaudzes antibiotikas, efektīvi līdzekļi cīņā pret bakteriālo infekciju. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas traucē proteīnu veidošanos baktēriju šūnās.

Tāpēc makrolīdi iekļūst anaerobajās baktērijās, kas ir piemērotas netipiska bronhīta ārstēšanai.

Makrolīdi reti izraisa blakusparādības un pacienti to labi panes. Ir sagatavoti preparāti pacientiem ar penicilīna nepanesību. Zāles smagas bronhīta ārstēšanai tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri.

• "Macropen". Lielas zāļu devas pilnībā iznīcina baktērijas, mazas - pārtrauciet to augšanu. Lietojot, tas ir labi sadalīts organismā, koncentrējoties uz plaušām, epidermu un parotīdiem.
• "Eritromicīns". Makrolīda pirmā paaudze, kas uzsāka vairāku fondu attīstību. Samazinoša ietekme uz polipeptīda ķēdes veidošanos un proteīnu biosintēzes inhibēšanu mikroorganismu šūnās.
• "Azitromicīns" ("Sumamed", "Zi-faktors", "Zitrolid", "Azivok"). Zāles spēj ātri iekļūt infekcijas centrā un iznīcināt patogēnus. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Pacienti to labi panes, reti ir blakusparādība.
• Klaritromicīns. Zāles ir "Eritromicīna" pēcnācēji. Tam piemīt spēcīgas bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības. Spēj iekļūt baktēriju šūnā un nogalināt to.

Mūsdienu antibiotikas

Jaunās paaudzes antibiotikas, atšķirībā no penicilīniem, selektīvi darbojas pacienta organismā un ietekmē tikai baktērijas, neietekmējot labvēlīgo mikrofloru.

Cefalosporīni

Cefalosporīna grupas narkotikas obstruktīvā bronhīta ārstēšanā ietilpst rezervē. Tos lieto, ja pacientam rodas alerģija pret citām pacientu grupām.

Cefalosporīni ir efektīvi tikai pret proliferējošām baktērijām: tie paralizē šūnu membrānas un novērš to sadalīšanos.

Ārsti bieži paredz šādas zāles bronhīta ārstēšanai:

Fluorhinoloni

Fluorokvinolona zāles aizskar baktēriju DNS un izraisa viņu nāvi. Tās ir paredzētas hroniska bronhīta paasinājumiem. Fluorokvinoloni ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir maigāka ietekme uz ķermeni. Fluorhinolonu trūkums ir to kaitīgā ietekme uz zarnu mikrofloru un daudzām blakusparādībām.

Populārākās fluorokvinolona sērijas zāles:

Antibiotikas un smidzinātājs

Antibiotikas tiek plaši izmantotas inhalācijas ārstēšanai. Zāles, ko izsmidzina ar smidzinātāju, iekļūst dziļi pacienta bronhos un nekavējoties sāk darboties iekaisuma centrā. Pēc procedūras ātri atbrīvojas pacienta stāvoklis, samazinās klepus, tiek atjaunota elpošana.

Miglotāja antibiotikas ir pieejamas pulveru vai šķīdumu veidā. Atkarībā no pierādījumiem un bronhīta attīstības stadijas tiek lietotas zāles:

• Fluimucils ir kombinācija, kas vienlaikus iznīcina baktērijas un stimulē krēpu izņemšanu.
• "Miramistin" - zāles, kam ir antiseptiska iedarbība. Efektīva ar strutainu iekaisumu.
• "Dioksidīns" - dezinficē elpceļus un mazina iekaisumu.
• "Hlorofilts" - spirta šķīdums eikalipta ekstrakts. Efektīvi novērš infekcijas, ir antiseptiska iedarbība.

Vai obstruktīvais bronhīts var izārstēt bez antibiotikas?

Antibiotikas ir efektīvas, ārstējot baktēriju izraisītu bronhītu. Ja patoloģiju izraisa vīrusi, antibakteriālo zāļu lietošana ir bezjēdzīga. Vīrusu etioloģijas obstruktīvais bronhīts tiek ārstēts ar simptomātiskiem un pretvīrusu līdzekļiem.

Bronhīta ārstēšanas uzdevums ir maksimālā krēpu noņemšana un gļotādas iekaisuma novēršana. Galvenās ārstēšanai paredzētās zāles:

1. Bronhodilatori: “Berotek”, “Teopek”, “Atrovent”.
2. Mucolytics: Bronhikum, Lasolvan, Ascoril.
3. Pretiekaisuma: "Diklofenaks", "Fenilbutazons", "Prednizolons".
4. Antihistamīni (alerģiskas tūskas klātbūtnē): "Loratadine", "Zodak", "Claritin".

Svarīgs nosacījums bronhīta ārstēšanai bez antibiotikām ir organisma aizsargspējas uzturēšana. Spēcīga imunitāte spēj tikt galā tikai ar bronhītu, neizmantojot zāles.

Antibiotiku bērniem un grūtniecēm

Vāja imunitāte bērniem un grūtniecēm veicina obstruktīva bronhīta attīstību. Slimība attīstās kā ARVI un ARI komplikācija.

Patoloģijas ārstēšanas situācijas sarežģītība ir neiespējamība izmantot daudzas zāles šajā pacientu grupā. Iespējamās teratogēnās iedarbības dēļ uz augli antibiotiku klāsts, kas paredzēts bronhīta ārstēšanai grūtniecēm, ir ārkārtīgi ierobežots.

Pilnīgi kontrindicēta jebkādu zāļu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī. Otrajā un trešajā trimestrī zāles tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv nopietns drauds mātes vai bērna veselībai. Citos gadījumos ieteicams ierobežot simptomus un saņemt imūnstimulējošus līdzekļus.

Gandrīz vienmēr nepareiza bronhīta ārstēšana ar antibiotikām bērniem. Vecākiem, kas nodarbojas ar pašapkalpošanos, vajadzētu uzklausīt pediatru argumentus, kuriem ir negatīva attieksme pret antibiotiku piešķiršanu bērnam:

1. Bronhīts bērniem 99% gadījumu ir vīrusu, nevis baktēriju etioloģija. Tādēļ antibiotiku lietošana ir gandrīz bezjēdzīga.
2. Bakteriālas slimības etioloģijas gadījumā ir lietderīgāk uzturēt bērna imunitāti, lai ķermenis iemācītos tikt galā ar šo slimību. Antibiotiku lietošana mazina rezistenci un vājina ķermeni.
3. Antibiotikas bieži izraisa alerģiskas reakcijas bērniem, kas negatīvi ietekmē bērna stāvokli.

Tādējādi alternatīva antibiotikām obstruktīvas bronhīta ārstēšanā bērniem ir imūnstimulējošas zāles (Imudon, Immunal), simptomātiska terapija (ieelpošana, slīpēšana, fizioterapija, mucolītisko līdzekļu un bronhodilatatoru lietošana).

Antibiotikas lieto bērniem tikai tad, ja slimība ir sarežģīta. Pediatri nosaka šādas zāles:

Mūsdienu bērnu zāles ražo sīrupu, suspensiju, košļājamo tablešu veidā ar augļu garšu. Tāpēc mocības ar tabletes un kapsulām ir bijušas tālu pagātnē.

Komplikācijas

Pretiniekiem bronhīta ārstēšanai ar antibiotikām jāņem vērā, ka smagas slimības formas novēlotas zāļu lietošanas gadījumā var izraisīt komplikāciju attīstību:

• pneimonija;
• pneimotorakss;
• plaušu hipertensija;
• bronhiālā astma;
• bronhektāze;
• plaušu emfizēma.

Saskaņā ar viņa ieteikumiem jāievēro ārsta parakstīts antibiotiku kurss. Jūs nevarat mainīt narkotiku lietošanas laiku un devu, jo tas novedīs pie rezistences veidošanās pret aktīvajām vielām.

Kontrindikācijas antibiotiku ārstēšanai

Antibiotikas ir stingri kontrindicētas pacientiem, kam ir šādas slimības:

• urīnceļu sistēmas traucējumi: nieru mazspēja, nefropātija;
• noteiktām aknu patoloģijām, jo ​​īpaši dažiem hepatīta veidiem;
• kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Profilakse

Obstruktīvs bronhīts ir elpošanas sistēmas sarežģīta slimība, ko ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Preventīvie pasākumi šīs slimības ārstēšanai ir vērsti uz to, lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas elpceļu kanālu audos.

Lai saglabātu bronhu veselību, nepieciešams izslēgt jebkādus negatīvas ietekmes faktorus:

• smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
• putekļu ieelpošana, toksiskas vielas, ko piesārņo rūpnieciskie gaisa atkritumi;
• kontakts ar alergēniem.

Svarīgs nosacījums ir savlaicīga un atbilstoša elpceļu slimību ārstēšana. Pacientiem, kuriem ir elpošanas sistēmas slimības, jāievēro šādi ieteikumi:

• stiprināt imūnsistēmu;
• ievērot darba un atpūtas režīmu;
• ievēro veselīgas ēšanas noteikumus;
• regulāri iziet medicīnisko apskati;
• biežāk brīvā dabā.

Antibiotikas obstruktīvā bronhīta ārstēšanā ir atļautas lietot tikai pēc medicīniskās pārbaudes un ņemot vērā plaušu ārsta vai pediatra ieteikumus. Ārstēšanas iecelšana par sevi vai draugu ieteikumiem ir ārkārtīgi neapdomīga. Šāda ārstēšana ieguvuma vietā radīs komplikācijas un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Komarovskis pastāstīs par bronhīta antibiotikām.

Vai antibiotikas obstruktīvam bronhītam?

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam - kuru izvēlēties?

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam nav parakstītas katram pacientam, dažos gadījumos obstruktīvu bronhītu var izārstēt bez antibakteriālām zālēm.

Bronhīts ir sadalīts divos veidos:

• ar obstrukciju (obstruktīva);
• bez šķēršļiem (vienkārši).

Šajā gadījumā obstruktīvas sastāvdaļas klātbūtnē rodas bronhu sienas spazmas, bronhu lūmena strauji sašaurinās. Ir grūti nokļūt gaisā.

Šī patoloģija rodas bērnu un pieaugušo vidū. Bet pieaugušajiem galvenokārt attīstās hroniskas slimības formas.

Kas turpinās, kā arī jebkura hroniska slimība ar remisijas periodiem un saasināšanās periodiem.

Bērnu populācijā attīstās akūtas slimības formas. Jaunākās vecuma grupas bērni ir īpaši jutīgi pret šo patoloģiju, ko izskaidro bērna organisma vecuma īpatnības.

Bērniem bieži rodas bronhu sienas gludo muskulatūras šķiedru spastiska kontrakcija, audu pietūkums un gļotādu lūzums, reaģējot uz ārējiem stimuliem.

Bērni var izpausties kā asfiksija, kas var būt letāla (akūta elpošanas mazspēja).

Obstruktīvā bronhīta cēloņi

Slimības obstruktīvās formas cēloņi var būt:

• vīrusu infekcijas aģenti;
• baktēriju infekcijas ierosinātāji;
• alerģiskas iedarbības.

Iepriekš minētie ir galvenie iemesli, kas veicina bronhīta rašanos ar obstruktīvu komponentu.

Arī veicina hroniska bronhu sienas iekaisuma veidošanos, veidojot šķēršļus sekojošiem faktoriem:

• tabakas smēķēšana;
• dzīvo lielpilsētu teritorijās (piesārņots ieelpots gaiss);
• dzīvo reģionos ar augstu mitruma līmeni;
• arodslimības, kas saistītas ar kaitīgu vielu ieelpošanu;
• iedzimtas ģenētiskas novirzes;
• bieži sastopamas elpošanas ceļu iekaisuma slimības;
• bieža hipotermija.

Slimības simptomi

Obstruktīvā bronhīta simptomi ir atkarīgi no tā formas, stadijas.

Akūtās formas vai hroniskas obstruktīvā bronhīta paasinājuma saasinājumu raksturo slimības attīstība ar šādiem simptomiem:

• ķermeņa intoksikācija;
• drudzis;
• galvassāpes;
• vispārējs vājums;
• palielināts nogurums;
• izteikts biezs klepus, kas sākotnēji ir neproduktīvs, sauss raksturs, un tad tas nonāk produktīvā, mitrā klepus;
• attīstīt sāpes klepus laikā;
• klepus ir paroksismāls;
• palielinās klepus, kad ķermeņa stāvoklis mainās no vertikāla uz horizontālu;
• tas arī palielinās, izejot;
• Dyspnea klātbūtne ir arī svarīga diagnostikas funkcija. Pacientam ir grūti izelpot, novērot seklu elpošanu;
• slimības hroniskajās formās pacientiem ar emfizēmu, kurā plaušas ir piepildītas ar gaisu, un pacients nevar izelpot;
• cilvēks var dzirdēt svilpi kādā attālumā, mēģinot izelpot;
• pacients pats jūt, ka krūtīs ir raksturīga svilpe;
• attīstās elpošanas kustību biežums;
• ar smagu bronhu obstrukciju, ir pazīmes, kas liecina par skābekļa trūkumu - pirkstu cianotisko nokrāsu, ap apli.

Arī slimības akūtu formu gadījumā visbiežāk sastopamie iemesli ir dažādi vīrusu infekcijas ierosinātāji.

Tāpēc slimība izpaužas ne tikai bronhu koku bojājumu pazīmēs, bet arī deguna gļotādas bojājumu pazīmēs.

Attīstas rinīta, faringīta, traheīta, laringīta simptomi. Hronisku obstruktīvā bronhīta formu veidošanās notiek ilgu laiku, ir nepieciešams ilgstošs efekts uz bronhu gļotādām.

Sākotnējā stadijā var būt ļoti slikti slimības simptomi, pacientiem ir tikai neliels rīta klepus. Un aizdusa ir vai nu pilnīgi, vai izpaužas tikai ar lielu fizisku slodzi.

Vēlāk klepus kļūst biežāks, un tam pievienojas liela izdalītā krēpu atdalīšana.

Elpas trūkums arī turpina palielināties un sāk parādīties normālas pastaigas laikā un tad atpūsties.

Tajā pašā laikā tiek novērots, ka, ja krēpās atkārtojas klepus, elpas trūkums uz noteiktu laiku samazinās vai pazūd.

Arī pacientiem ar zemu skābekļa saturu audos ir citi simptomi:

• slikta gulēšana ar bezmiega attīstību;
• spontāna ekstremitāšu muskuļu raustīšanās;
• apetītes samazināšanās vai trūkums;
• palielinās svīšana;
• galvassāpes, visvairāk izteiktas naktī.

Lai nejauktu šos simptomus ar citu slimību, Jums ir jā diagnosticē obstruktīvs bronhīts.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu bronhīta obstruktīvo formu, tiek ņemtas vērā raksturīgās slimības klīniskās izpausmes.

Nosakot bronhīta hronisko raksturu, rūpīgi jāsavāc visu klīnisko izpausmju attīstības vēsture un jānoskaidro kaitīgu iedarbību. No instrumentālajām metodēm tiek izmantotas šādas procedūras:

• vispārējie klīniskie asins un urīna testi (paaugstinātas iekaisuma šūnas, ESR);
• krūšu rentgena izmeklēšana;
• elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana;
• novērtēts ārējā elpošanas funkcionālais stāvoklis.

Vienlaikus ir iespējams precīzi noteikt obstrukcijas pazīmju klātbūtni un izslēgt citas plaušu patoloģijas.

Terapeitiskie pasākumi

Terapeiti, pulmonologi, ģimenes ārsti un pediatri nodarbojas ar jebkura bronhīta ārstēšanu. Jebkurai bronhīta etioloģijai ārstēšanas laikā ir vairāki vispārīgi ieteikumi:

• fiziskais un garīgais miers;
• bagātīgs dzeršanas režīms;
• pārtika ar augstu vitamīnu saturu;
• ieelpotais gaiss nedrīkst būt sauss.

Tā kā akūtu bronhīta formu galvenokārt izraisa vīrusu infekcijas izraisītāji, ārstēšanu prasa pretvīrusu līdzekļi:

Antibakteriālie līdzekļi tiek parakstīti tikai bakteriālas infekcijas pazīmju klātbūtnē. Antibakteriālos līdzekļus lieto šādos gadījumos:

• uzturēt augstu ķermeņa temperatūras rādītājus cilvēkiem ilgāk nekā trīs dienas;
• pazīmes krēpu strutas;
• bronhīts, kura garums pārsniedz trīs līdz četras nedēļas;
• smagas bronhīta formas;
• baktēriju floras patogēnu klātbūtne pacienta krēpās.

Antibakteriālo līdzekļu vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, ja nosaka baktēriju aģentu un identificējat, kādas zāles tās ir jutīgas.

Ja nav uzstādīts bakteriālais infekcijas līdzeklis bronhīta gadījumā, tad antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti ar lielu skaitu patogēnu.

Pacientiem ar hronisku bronhu iekaisumu antibiotikas tiek izmantotas tikai pūlinga procesa paasinājuma gadījumā, un tām jāmaina.

Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka inficējošo aģentu rezistence pret zālēm netiek veidota.

Bronhīta ārstēšanas laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem ir obligāti noteikumi: stingri jāievēro zāļu lietošanas biežums un tā lietošana.

Šādu zāļu grupas veic bronhīta obstruktīvo formu terapiju:

• Penicilīni (Amoksiklavs; Ampicilīns; Augmentin; Flemoklav);
• Makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns; klaritromicīns; sumamed);
• Cefalosporīni (Cefazolin; Cefixime; Ceftriaxone; Panzef);
• Elpošanas orgānu fluorhinoloni (Levofloksacīns; Glevo).

Ir parakstītas antibakteriālas zāles, sākot ar penicilīniem vai ar makrolīdiem. Citas narkotiku grupas tiek lietotas ar neiecietību pret pirmo grupu vai to neefektivitāti.

Antibakteriālās zāles iedarbība tiek novērtēta tikai trīs dienas pēc terapijas sākuma.

Papildus bronhīta antibakteriālajai ārstēšanai ir arī citi ārstēšanas veidi. Noteikti ieceļiet ar bronhītu, lai palielinātu gļotu izdalīšanos no bronhu koka:

Smagos obstruktīvas bronhīta gadījumos tiek izmantotas hormonālas zāles:

Lai atvieglotu izelpu ar bronhītu, tiek izmantoti līdzekļi, kas paplašina bronhus:

Lai samazinātu gļotādu pietūkumu ar bronhītu, tiek izmantoti antihistamīni:

Prognoze bronhīta obstruktīvo formu attīstībai ir labvēlīga, ja tiek noteikta savlaicīga ārstēšana.

Lai novērstu mazu bērnu komplikāciju attīstību, vairumā gadījumu viņi ir hospitalizēti.

Vai antibiotikas vienmēr ir nepieciešamas obstruktīvo formu ārstēšanai pieaugušajiem?

Antibiotiku ārstēšanas iespējamība bronhīta ārstēšanai ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, slimības smaguma, tā veida un formas. Smagu gaitu gadījumā ir norādīti obstruktīvā bronhīta antibiotikas. Šīs zāles jālieto tikai pēc receptes, stingri ievērojot pieaugušajiem un bērniem paredzēto devu.

Ar vīrusu veidu ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva un nevajadzīga, un ar alerģijām tas var pat izraisīt veselības pasliktināšanos.

Akūtu mērenu un smagu pakāpes akūtu bronhītu ārstē ar antibakteriālām zālēm, ja to izraisa baktērijas vai netipiski patogēni, ar hronisku - šīs zāles parādās paasinājumu laikā. Sarežģīts bronhīts - strutains, obstruktīvs - bieži vien ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Indikācijas antibiotiku lietošanai

Antibiotikas ir „smagās artilērijas”, un jums tās jāizmanto tikai pamatoti spēcīgu iemeslu dēļ. Profilaktiskiem nolūkiem šādas zāles var lietot tikai, lai novērstu infekciju traumu vai operācijas dēļ. Attiecībā uz obstruktīvo formu ārstēšanu slimības akūtās formas agrīnā stadijā, kas biežāk novērojama bērniem, ir iespējams iegūt ar mazāk spēcīgiem medikamentiem.

Nelietojiet antibiotikas, lai novērstu hroniskas obstruktīvas bronhīta paasinājumus starp tām - rezultāts būs pretējs. Nekontrolēta antibiotiku uzņemšana izraisa imūnsistēmas nomākšanu, disbakteriozes attīstību un zāļu rezistentu mikroorganismu celmu rašanos.

Antibakteriāla terapija ir nepieciešama tikai 10% bronhīta gadījumu. Pēc iecelšanas ir jāapsver pacienta vecums

Pieaugušajiem viens no svarīgākajiem antibiotiku lietošanas rādītājiem ir vecāks par 60 gadiem. Izvēloties narkotikas jauniem pacientiem, ir jāņem vērā augsts risks saslimt ar komplikācijām, kas saistītas ar antibakteriālo līdzekļu blakusparādībām bērniem.

Ar obstruktīvu bronhītu indikācijas antibiotiku ārstēšanai ir:

• drudža temperatūra virs 38⁰, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām, temperatūras paaugstināšanās, neskatoties uz ārstēšanu;
• strutaina krēpu izvadīšana;
• ilgstošs kurss, kad nav uzlabojumu 3-4 nedēļas;
• nopietns stāvoklis hroniskas slimības paasinājuma periodā, augsts drudzis, vājums, intoksikācijas pazīmes. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pastāv liels COPD (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) attīstības risks;
• bakteriālu vai netipisku patogēnu atklāšana bakteriālās flegma laikā.

Antibiotiku terapijas nianses

Visefektīvākā ārstēšana ir tad, kad ir konstatēts patogēns un izvēlētas antibiotikas, kurām tas ir jutīgs. Ja mikrofloras krēpu analīze nav veikta vai tās rezultāti vēl nav iegūti, tiek noteikts plašs spektra preparāts. Ir nepieciešams kontrolēt zāļu iedarbību, ja nav uzlabojumu, ieteicams mainīt zāles.

Hroniskā obstruktīvā bronhīta gadījumā parasti ir nepieciešams pāriet no vienas narkotikas uz citu, jo attīstās mikroorganismu atkarība no konkrētas zāles iedarbības.

Recepšu antibakteriālās zāles jāveic saskaņā ar šādu principu: no plaušām līdz spēcīgam.

Antibiotiku lietošana grūtniecēm ar obstruktīvu bronhītu prasa vēl lielāku piesardzību nekā ārstējot bērnus. Labākā izvēle ir Augmentin suspensija (aizsargāts penicilīns).

Vietējā antibiotika Bioparox, ko lieto aerosola formā, neietekmē placentas asinsriti, bet nav vēlams to lietot obstruktīvā bronhīta gadījumā, jo ir iespējams elpošanas mazspēja.

Sakarā ar to, ka alerģiska reakcija var provocēt vai pasliktināt obstrukcijas parādības, obicīvā bronhīta gadījumā penicilīna līdzekļi tiek parakstīti (tie visbiežāk izraisa alerģiju).

Tā kā neatkarīga iecelšana un antibiotiku neatļauta anulēšana ir nepieņemama, ārstēšana jāveic saskaņā ar shēmu:

• ir nepieciešams lietot zāles regulāri;

• pieņemšana ir nepieņemama;
• nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja simptomi izzūd, ja ārsta noteiktais kurss nav pabeigts.

Visbiežāk lietotie antibiotiku lietošanas veidi pieaugušajiem ir mutiski (perorāli) tablešu, kapsulu veidā (tas ir ērtāk, ja bērni tiek suspendēti) un injekciju veidā (intramuskulāri vai intravenozi). Injicējamās antibiotikas parasti ir paredzētas smagām slimībām.

Antibakteriālas zāles ārstēšanai

Ārstējot bronhītu, tostarp obstruktīvu, bieži lieto makrolīdus - antibiotikas, kas darbojas pret visaugstāko iespējamo mikroorganismu klāstu, ieskaitot streptokoku un stafilokoku baktērijas, hlamīdijas un mikoplazmu.

Cefalosporīna preparāti ieņem otro vietu starp antibiotikām, ko lieto bronhīta ārstēšanai. Šo divu grupu narkotikām praktiski nav vecuma ierobežojuma.

Fluorokvinoli ir efektīvi cīņā pret hronisku bronhītu pieaugušajiem, un tie netiek izmantoti bērnu ārstēšanai.

Penicilīnus jauniem pacientiem bieži aizstāj ar aminopenicilīniem. Penicilīna grupas preparātus parasti ordinē pieaugušajiem, ja nav konstatēts specifisks patogēns, tiem ir plašs darbības spektrs.

Penicilīni

Penicilīna grupas antibiotikas atšķiras ar mazāko blakusparādību sarakstu, bet relatīvi zemu efektivitāti. Parasti tie tiek izrakstīti akūtu bronhītu, kam ir vidēji smags smagums, un hronisku procesu un smagu apstākļu gadījumā tie nepalīdz. Aminopenicilīni, beta laktāma antibiotikas un aizsargāti penicilīni ir efektīvāki.

Viņi diezgan veiksmīgi pārvarēja iegūto mikroorganismu rezistenci pret zālēm. Ir dabiski, sintētiski un daļēji sintētiski penicilīni.

Vispopulārākais no mūsdienu aizsargātajiem penicilīniem ir pussintētiskā amoksicilīna antibiotika kombinācijā ar klavulānskābi, kas atbalsta tā antibakteriālo aktivitāti. Tā ir daļa no šīm zālēm:

• Panklav, Ranklav - tabletes;

• Augmentin, Amoxiclav - tabletes un pulveris suspensijas pagatavošanai;
• Medoclav, Liklav, Klamosar - pulveris suspensiju, sīrupu, pilienu vai intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Lai gan nav konstatēta amoksicilīna nelabvēlīga ietekme uz augli, rūpīga lietošana ir nepieciešama grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo aktīvās sastāvdaļas iziet cauri placentai un nonāk mātes pienā. Zāles var lietot jaundzimušo ārstēšanai. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.

Cefalosporīni

Plašāka spektra antibiotikas tiek parakstītas sarežģītākos gadījumos, kad patogēni ir rezistenti pret penicilīniem. Ir ieteicams bronhīta ārstēšanai ar obstrukcijas simptomiem, jo ​​tie izraisa alerģiskas reakcijas daudz retāk un labi panes.

Šajā grupā ietilpst:

• Suprax - cefalosporīna III paaudze ir pieejama kapsulu un granulu veidā suspensijas iegūšanai, vidēji 7-10 dienas, kas paredzētas pieaugušo un bērnu ārstēšanai no sešiem mēnešiem;
• Ceftriaksons (III paaudze, Oframaks analogi, Stericef, Ifitsef, Medakson) - flakoni ar pulveri šķīduma pagatavošanai. To ievada intramuskulāri un intravenozi, injekciju veidā un droppers. Grūtnieces tiek ieceltas tikai pamatotu iemeslu dēļ, tās var izmantot jaundzimušo ārstēšanai. Kursa ilgums ir 4-14 dienas, atkarībā no patogēna;

• Cefazolīns (I paaudze, analogi Cefamezin, Orizolin, Kefzol) ir pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, ievadīts intramuskulāri un intravenozi, injekcijas forma ir strūkla vai piliens. Kurss 7-10 dienas. Nepieciešama rūpīga grūtnieču un laktācijas izmantošana, netiek izmantota bērnu ārstēšanai līdz mēnesim.
• Cefepīms (IV paaudze, Maxipim analogi, Maxicef) tiek ražots pulvera veidā, kas paredzēts injekcijām. Kurss 7-10 dienas. Grūtnieces drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā, bērniem līdz 2 mēnešiem nav ieteicams.

Cefalosporīnu ārstēšana ar vieglu un vidēji smagu obstruktīvu bronhītu tiek veikta ar perorālu zāļu palīdzību, smagas formas gadījumā ir indicēta injekcija (parenterāla). Tabletes un injekcijas ir visefektīvākās bronhīta un izteiktas obstrukcijas parādīšanās formās.

Makrolīdi

Viņiem ir izteikta terapeitiska iedarbība, tie ir aktīvi pret dažādiem mikroorganismiem un ir viegli lietojami (dažām zālēm viena deva ir pietiekama dienā).

Lielākā daļa pacientu ir labi panesami, nerada tādas alerģiskas reakcijas kā šādas zāles:

• Klaritromicīns (Fromilid, Klacid, Clabax). Preparāti ar šo aktīvo vielu ir pieejami tablešu, kapsulu, granulu veidā. Tās lieto divas reizes dienā, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī un nepieciešama rūpīga lietošana nākamajos trimestros, nav ieteicama bērniem līdz sešiem mēnešiem;

• Eritromicīns. Kad bronhīts parasti tiek lietots tablešu veidā. Ārstēšanas režīms: uzņemšana 4 reizes dienā 4-5 dienas. Ārstējot pieaugušos un bērnus, jāievēro vecuma devas;
• Spiramicīns (Rovamicīns, Spiramisar). Tabletes, kas tiek lietotas divas reizes dienā, ir iespējams ievadīt arī intravenozi pieaugušajiem un pusaudžiem ar 8 stundu intervālu. Ja grūtniecība ir norādīta atbilstoši indikācijām.

Fluorhinoloni

Antibiotikas ar visplašāko iespējamo darbību spektru un iespaidīgu blakusparādību sarakstu, tostarp alerģiskas reakcijas. Lieto hroniska bronhīta, tostarp obstruktīvas, un pneimonijas ārstēšanai tikai pieaugušajiem, vecākiem pacientiem tiek nozīmēta piesardzība. Vecums līdz 18 gadiem, kā arī grūtniecība un zīdīšana ir kontrindikācijas.

Zāles, kas klasificētas kā fluorhinolons:

• Levofloksacīnu (Tavanic, Maklevo, Levolet, Ftoratsid) var pagatavot tablešu un pilienu veidā iekšķīgai lietošanai vai šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Ar hroniska bronhīta paasinājumu vienu reizi dienā lieto 1-2 nedēļas;

• Ciprofloksacīns (Tsiprobay, Tsiprinol, Ifitsipro) - tabletes iekšķīgai lietošanai (1-2 dienas devas atkarībā no slimības smaguma) vai šķīduma intravenozai injekcijai (2 reizes dienā);
• Moksifloksacīns (Moximac, Avelox, Moxin). To ražo galvenokārt tabletēs, retāk šķīduma veidā (Avelox, Aquamox, Moxin). Ja bronhīts tiek lietots vienu reizi dienā 5 dienu laikā, līdz 10 dienām pēc injekcijas.

Ārstējot obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem, var izmantot plašu antibakteriālo zāļu klāstu, bet ir ļoti nevēlams sākt ar visspēcīgākajām zālēm. Zāļu izvēle pēc krēpu un asinsrites citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem palielina ārstēšanas efektivitāti. Ārstēšana ar antibiotikām jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshevs Shaban Yusufovich

Simptomi un obstruktīvas bronhīta ārstēšana bērniem

Bronhīts ir plaši pazīstama elpošanas ceļu slimība, kas bieži skar pirmsskolas vecuma bērnus. Bronhīts ietver iekaisumu bronhos, kas raksturīgs infekciju, baktēriju, alerģisku vai fizikāli ķīmisku provokātu klātbūtnei.

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir slimība, ko raksturo obstrukcija un elpošanas mazspējas progresēšana. Obstruktīvs bronhīts ir divu veidu: akūta un atkārtota. Abiem veidiem ir dažādas sekas un komplikācijas. Atkārtotais slimības veids ir saistīts ar atkārtotu provokatora uzņemšanu un ir raksturīgāks maziem bērniem. Viens no galvenajiem obstruktīvā bronhīta traucējumu iemesliem ir pārtikas iekļūšana elpceļos.

Raksta kopsavilkums

Bērnu obstruktīvā bronhīta simptomi

Obstruktīvā bronhīta simptomi bērniem ir bronhu obstrukcijas sindroms. Galvenie šī sindroma simptomi ir:

1. Trokšņi un sēkšana.
2. Suffocative uzbrukumi.
3. Piedalīšanās papildu muskuļu ieelpošanas un izelpošanas procesā. Elpojot, bērns var iesaistīties starpkultūru telpās vai zem krūšu kaula.
4. Neproduktīvs klepus.

Četras dienas pēc infekcijas slimības vai gripas simptomu parādīšanās bronhu obstrukcijas simptomi sāk parādīties ar dažādiem katarālas simptomiem (iekaisis kakls, iesnas un citi) un spēcīgu sausu klepu bez krēpām. Bērns lielā mērā elpot un svilpes un sūces tiek dzirdētas vairākus metrus. Elpošana ir trokšņaina un ātra. Smagiem traucējumiem parādās papildu muskuļu iesaistīšanās, lai atvieglotu elpošanu. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemfrekvences vērtībām.

Ar šiem simptomiem bērns uzvedas ļoti nemierīgi un cenšas atrast ērtu pozu. Viņš kļūst ērtākais sēdus stāvoklī, balstoties uz rokām. Reti simptomi ir galvassāpes, vispārējs vājums un slikta dūša.

SVARĪGI! Šie simptomi norādīs vecākiem obstruktīvas bronhīta attīstību. Savlaicīga vizīte pie ārsta un skaidrs visu slimības pazīmju apraksts ir galvenais faktors, lai ātri atbrīvotos no obstruktīvā bronhīta.

Šādas slimības pazīmes kā trauksmes stāvoklis un zema līmeņa drudzis bērnam var ilgt 3-4 dienas. Un, ja jūs ignorējat apmeklējot ārstu vai ārstējāt tikai ar tautas līdzekļiem, ir iespējamas nopietnas sekas.

Ar obstruktīvu bronhītu, kam piemīt alerģiskas iedarbības pazīmes, temperatūra bērniem nedrīkst pieaugt. Šāds obstruktīvs bronhīts izpaužas bērna reakcijas dēļ uz provokatoru, tāpēc vecākiem jāapsver iespējamo provokatoru jautājums un ātri jānovērš.

Obstruktīvs bronhīts bērnam ir līdzīgs kā astmas lēkmes, bet ar to saistītais šķērslis nenotiek tik ātri. Tomēr obstrukcijas parādīšanās 2-3 reizes gadā var liecināt par astmas risku.

Farmaceitiskās zāles bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšanai

Obstruktīviem bronhīta simptomiem ieteicams hospitalizēt bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Ārstēšana jāveic slimnīcā ar speciālista norādījumiem. Ja bērnam nav intoksikācijas simptomu un acīmredzamu elpošanas mazspējas pazīmju, tad ar vecāku un speciālista lēmumu slimnīcu nevar veikt. Tomēr ar pneimonijas simptomiem, jums noteikti ir jādodas uz slimnīcu, jo zīdaiņiem pneimonija bieži ir līdzīga obstruktīvam bronhītam.

Lai veiksmīgi ārstētu bērnu ar obstruktīvu bronhītu un iznīcinātu visus tā simptomus, tiek parakstītas šādas zāles:

• bronhodilatatori;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• klepus slāpētāji;
• antihistamīna zāles;
• pretvīrusu līdzekļi;
• antibiotikas.

Bronhodilatori

Bronhodilatora zāles ir paredzētas, lai novērstu bronhu obstrukcijas simptomus. Mūsdienu farmakoloģija tos ražo kā sīrupus (Salmeterol, Ascoril), inhalācijas šķīdumus (Berodual), inhalācijas aerosolus (Salbutamol, Berodual) un tabletes (Teopek, Eufillin).

SVARĪGI! Bronhodilatori tablešu veidā neiesaka ārstēt bērnus ar obstruktīvas bronhīta diagnozi, jo viņiem ir vairākas blakusparādības un ir toksiskākas.

Antispētiskie līdzekļi

Šādi rīki tiek izmantoti, lai samazinātu bronhu spazmas iespējamību. Jūs varat tos ieelpot, tableti vai intravenozi. Tas ir labi pazīstams No-spa, Drotaverine un Papaverine.

Klepus pilieni

Lai ātri izvadītu krēpas no bronhiem, tiek izrakstīti dažādi mukolītiskie līdzekļi:

1. Ambroxol balstītas zāles. Tos nedrīkst lietot ilgāk par 10 dienām. Visefektīvākais veids, kā tos lietot, ir ieelpošana.
2. Pārejot no klepus uz mitru, bērniem tiek izmantotas atkrēpošanas zāles (Bronhikum, BronhoSan, Gedelix uc). Viņiem ir nepieciešams ne vairāk kā 10 dienas.
3. Ārsti bieži paraksta Erespal, kas mazina obstrukciju, samazina sekrēcijas daudzumu un vienlaikus ir pretiekaisuma zāles. Tomēr tas ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam.
4. Kodeīna zāles paraksta speciālisti piesardzīgi. Visbiežāk tiek izmantoti Sinekod, Libexin un Bronholitin.

Antihistamīna zāles

Antihistamīna zāles ir parakstītas bērniem ar alerģiskiem simptomiem. Eriju sīrupa veidā var ņemt no pirmā dzīves gada, bet Claritin un Zyrtek - no 6 mēnešiem. No 2 gadiem labāk izmantot Tsetrin, Zodak vai Parlazina.

Pretvīrusu zāles

Lielākā daļa ārstu mēdz izmantot šādas pretvīrusu zāles kā Genferon vai Viferon kā svecīšu formu, Grippferon vai Interferons pilienu veidā, Orvirem sīrupa veidā, un pēc trim gadiem Kagocel un Arbidol tablešu veidā.

SVARĪGI! Ja autoimūnās slimības ģimenes vēsturē nevar lietot imūnstimulantus (Kagocel vai Amiksin). Viņu uzņemšana var novest pie autoimūnās slimības agrīnas izpausmes.

Antibiotikas

Antibiotikas ārstē bronhu obstrukciju tikai ekstrēmos gadījumos, kad bērnam ir temperatūra virs vidējā vairāk nekā 4 dienas, intoksikācija tiek izrunāta vai, ja tiek pienācīgi ārstēta, bērns nevēlas ēst un kļūst apātisks. Šādus medikamentus drīkst izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu, krēpu īpašībām, laboratorijas testiem un aizdomām par bakteriālo bronhītu.

Turklāt, ārstējot bērniem obstruktīvu bronhītu, vienmēr ir svarīga drenāžas masāža, fizioterapija un īpaša diēta. Dažos gadījumos lietojiet hormonu terapiju.

Tautas zāles un obstruktīvā bronhīta ārstēšana bērniem

Medicīna neizslēdz tautas ārstniecības metodes bronhīta ārstēšanai bērniem. Tomēr vecākiem ir skaidri jānošķir bīstamās obstruktīvā bronhīta pazīmes no slimības standarta gaitas. Starp labi zināmiem un apstiprinātiem medicīniskiem paņēmieniem slimības simptomu novēršanai ir propolisa izmantošana, saspiež ar medu un inhalācijas ar ārstniecības augiem.

Recepti ar propolisu. Iesaldēt, un tad berzēt propoliss. Izkausējiet 100 g sviesta, pievienojiet rīvētu propolisu un samaisiet līdz gludai. Iegūto vielu ļaujiet bērnam pirms ēšanas 10 g apmērā. Ieteicams dzert šo medikamentu ar siltu pienu.

Kompresam ar medu ņem tādus pašus proporcijas kā milti, medus un sinepes. Sajauciet sastāvdaļas rūpīgi, veidojiet pastilānu, piestipriniet to augšējai krūšu zonai un nostipriniet ar siltu pārsēju.
Inhalācijas procedūrām ar ārstniecības augiem obstruktīvam bronhītam izmanto tādus augus kā timiāns, oregano, salvija un kumelīte. Ar novārījumu garšaugi, jūs varat pievienot mazliet propoliss vai medu.

Vecākiem ar ārstu jāvienojas par bērnu attieksmi pret tautas metodēm. Šādā gadījumā speciālistam būtu jāizslēdz alerģiju rašanās iespējamo sastāvdaļu gadījumā.

Obstruktīvā bronhīta terapijai noteikti jābūt visaptverošai. Papildus tradicionālajām metodēm un farmaceitiskajām zālēm ārsti nosaka elpošanas vingrinājumus, kas palīdzēs paātrināt krēpu izdalīšanos un mazina elpas trūkumu. Vecāki paši var palīdzēt bērnam ar vingrinājumiem, bet pirmā procedūra jāveic kopā ar speciālistu.

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam

Sākums »Bronhīts» Antibiotikas obstruktīvam bronhītam

Kā izārstēt bronhītu ar antibiotikām: sarakstu ar labākajām zālēm

Bronhīts ir iekaisuma process, kas attīstās bronhos. Var būt vairāki veidi, no kuriem katram ir raksturīgi simptomi un īpaša ārstēšana, ko ārsts nosaka. Atcerieties, ka tādas nopietnas slimības kā hronīts mājās pašārstēšanās ir vienkārši bīstama!

Veidi un simptomi

Iekaisuma process var notikt šādos veidos:

• strutains - krēpu, kas izdalās klepus, satur sajaukumu; Detalizētāk, kā pieaugušajiem ārstēt strutainu bronhītu, jūs varat uzzināt, izlasot rakstu.
• strutaini-serozi, ko raksturo īpašas krēpu izdalīšanās, ko raksturo pelēka krāsa un "šķiedru" klātbūtne / strupceļa ieliktņi;
• fibrinālais - krēpās pacientam ir ļoti viskozs un biezs, slikti atdalīts, kas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un līdz ar to bronhu spazmu lēkmes;
• hemorāģisks - iekaisuma process ietekmē asinsvadus, retinot to sienas un asinis krēpās;
• Katarāls ir visbiežāk sastopamais bronhīta veids, ko raksturo lielu gļotu daudzuma uzkrāšanās augšējos bronhos.

Kā raksturo mūsdienīgu hroniskas obstruktīvas bronhīta ārstēšanas līdzekli.

Kā hroniska bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir vērts izlasīt informāciju šajā rakstā.

Vai jūs varat elpot pār kartupeļiem bronhīta ir norādīts šajā rakstā: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Šī slimība var atšķirties:

• akūts bronhīts - vienmēr sākas pēkšņi, kam seko sāpes krūtīs (pat ar dziļu elpošanu), paroksismāls klepus un drudzis;
• hronisks bronhīts - ir neārstētas akūtas formas sekas, tam piemīt visi iepriekš minētie galvenie bronhīta simptomi, bet mazāk izteikta formā, un hipertermija (drudzis) var būt pilnīgi nepastāvīga.

Pārbaudot pacientu un diagnozi, ārsts noteikti diferencē bronhītu un atbilstoši funkcionālajam pamatam:

• nav obstruktīvas - bronhu sašaurināšanās, pēkšņi bronhu spazmas un nosmakšana;
• obstruktīvs - sakarā ar lielo viskozo krēpu daudzumu vai pacienta ķermeņa anatomisko īpašību dēļ notiek bronhu lūmena būtiska sašaurināšanās. Šajā gadījumā pacients sūdzas par elpas trūkumu, elpas trūkumiem, kam seko saspringts sauss klepus. Bet kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu, jūs varat uzzināt, izlasot šo rakstu.

Antibiotikas pret bronhītu

Tikai antibiotikas veicina bronhīta izārstēšanu, citi līdzekļi tikai atvieglo pacienta stāvokli

Daudzi, kas ir pamanījuši šīs slimības pirmos simptomus, sāk ārstēt bronhītu ar propolisu, soda, ķiploku un citiem tautas līdzekļiem un parastām klepus tabletes - tas ir pilnīgi nepareizi! Tikai antibakteriālas zāles (antibiotikas) var tieši atbrīvoties no iekaisuma un patogēniem mikroorganismiem (bronhīts ir infekcioza etioloģija), un visas citas ārstēšanas metodes un aizsardzības līdzekļi tikai mazinās pacienta stāvokli. Tas nenozīmē, ka jums nekavējoties un bez nosacījumiem jāiziet antibiotiku terapijas kurss - jums joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, bet kāda veida antibiotiku visbiežāk lieto bērniem ar bronhītu, raksta teikts.

Svarīgi: akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas vispār netiek parakstītas - šim iekaisuma procesa veidam ir vīrusu etioloģija, un attiecīgās zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas cīņā par veselību ar vīrusiem.

Antibiotikas var parakstīt tabletes un injekcijas, bet visbiežāk tiek lietotas zāļu tabletes, kas ļauj jums veikt visu ārstēšanas kursu ambulatorā veidā, bez nepieciešamības palikt slimnīcā. Ārsti var izrakstīt injekcijas ar antibakteriālām zālēm šādos gadījumos:

• ķermeņa temperatūra sasniedz augstākās robežas un paliek šajā līmenī vairāk nekā vienu dienu;
• krēpās ir strutas;
• bronhu spazmas un smaga elpas trūkums.

Turklāt antibiotikas var lietot arī inhalācijas laikā ar smidzinātāju - to parasti uzskata par visefektīvāko ārstēšanas metodi: zāles nonāk tieši uz bronhu sienām, kuras ietekmē iekaisuma process, un iedarbojas lokāli.

Vecās paaudzes antibiotikas

Augmentin ir viens no populārākajiem vecās paaudzes instrumentiem.

Visbiežāk dažādu formu un veidu bronhīta ārstēšanā ārstiem tiek parakstīti penicilīni - vecās paaudzes preparāti, bet tas nav padarījis tos mazāk efektīvus. Ieteicamās zāles:

Ieteicamā deva: 625 mg devā. Katrā dienā (ik pēc 8 stundām) ir jābūt šādām 3 pieņemšanām. Svarīgi: penicilīniem ir ļoti laba iedarbība, bet biežāk tiek konstatēta patogēnu baktēriju rezistence, kas izraisīja šo zāļu bronhītu. Tādēļ pacientam tiek parakstīta zāles, tad slimības attīstību novēro (3 dienas), un, ja nav pozitīvu izmaiņu, antibiotiku aizstāj ar citu, efektīvāku.

Makrolīdi

Ja pacientam ir individuāla nepanesība un / vai paaugstināta jutība pret penicilīna antibiotikām, tad viņam tiek piešķirti makrolīdi. Tie ietver:

Tās tiek ražotas visbiežāk tablešu formā, tāpēc deva tiek aprēķināta šādi: 1 tablete katrā uzņemšanas reizē, lietošana jāveic ik pēc 6-8 stundām.

Mūsdienu antibiotikas

Ar obstruktīvu bronhītu tiek parakstītas jaunās paaudzes antibiotikas - cefalosporīni, kurus injicē organismā tikai intramuskulāri vai intravenozi (smagos gadījumos). Tie ietver:

• Levofloksacīns;
• Ceftriaksons;
• Ciprofloksacīns;
• Cefuroksīms.

Piezīme: precīzu devu nosaka ārsts - tas būs atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vispārējā stāvokļa, iekaisuma procesa "nolaidības".

Fluorhinoloni

Ja pacientam iepriekš bija diagnosticēts hronisks bronhīts, tad pēc pirmajām paasinājuma pazīmēm jālieto fluorhinoloni - plaša spektra antibiotikas, kas ir identiskas cefalosporīniem, bet mīkstākas / labvēlīgākas. Visbiežāk noteiktais:

• Moksifloksacīns;
• Lefofloksacīns;
• Ciprofloksacīns.

Ieteicams veikt ārstēšanu ar īsu septiņu dienu kursu, ievadot jebkuru no iepriekš minētajām zālēm intramuskulāri divreiz dienā. Kādu narkotiku daudzumu vienā injekcijā var noteikt tikai ārsts - šajā gadījumā nav saprātīgi pieņemt lēmumu.

Hroniska bronhīta forma vienmēr un bez nosacījumiem tiek ārstēta ar antibiotikām - tie palīdzēs „iekarot” iekaisuma procesu ilgtermiņa remisijas stadijā.

Antibiotikas un smidzinātājs

Miglotāja ieelpošana ir īpaši efektīva bronhīta gadījumā.

Antibiotikas var izmantot arī, lai veiktu inhalācijas ar smidzinātāju - iedarbība tiks nodrošināta gandrīz uzreiz, jo šādā gadījumā zāles iedarbosies virzienā / lokalizēti un tūlīt pēc norīšanas. Visbiežāk šāda veida ārstēšanai Fluimucil ir parakstīts - zāles, kas satur gan antibakteriālu līdzekli, gan īpašu, lai mazinātu krēpu. Antibiotiku ražo pulvera veidā - jums jālieto viens iepakojums un jāizšķīdina nelielā daudzumā nātrija hlorīda (ne vairāk kā 5 ml), un iegūtais šķidrums ir sadalīts divās inhalācijās dienā.

Fluimucila inhalācijas ir visefektīvākās pret strutainu bronhītu, bet tās var arī nozīmēt citu tipu iekaisuma slimībām.

Indikācijas / kontrindikācijas

Antibiotikas ir diezgan spēcīgas zāles, kurām ir kategoriskas indikācijas un kontrindikācijas. Jūs nevarat bezgalīgi lietot antibakteriālus līdzekļus - vairumā gadījumu tie ir pilnīgi bezjēdzīgi, bet to negatīvā ietekme uz zarnu, aknu un nieru darbību jau var būt (tā sauktās blakusparādības). Tiem, kas vēlas uzzināt sīkāk, cik dienas dzert antibiotikas bronhīta ārstēšanai, varat uzzināt no šī raksta. Tādēļ jums jāzina skaidras norādes par antibiotiku iecelšanu / lietošanu dažādu veidu bronhīta ārstēšanai:

• augstās ķermeņa temperatūras robežas, ko nevar samazināt ar parastu pretdrudža līdzekli;
• strutains krēpu saturs;
• attīstīt bronhu spazmas;
• iepriekš diagnosticēts hronisks bronhīts.

Ir stingri aizliegts izrakstīt ārstus vai lietot antibiotikas, ja:

• slimības, kas saistītas ar urīna sistēmu, smaga gaita - nieru mazspēja / nefropātija;
• aknu darbības traucējumi - selektīvi, piemēram, dažos hepatīta veidos;
• kuņģa-zarnu trakta čūlas slimība (kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas).

Svarīgi: ir nepieciešams novērst alerģisko reakciju pret antibiotikām - tā var strauji attīstīties, kas noved pie anafilaktiska šoka un angioneirotiskās tūskas.

Un ņemiet vērā: ja neilgi pirms bronhīta attīstības pacientam jau ir bijusi ārstēta ar jebkuras grupas antibakteriālām zālēm, tad šie līdzekļi būs pilnīgi bezjēdzīgi jebkura veida bronhīta ārstēšanā.

Iespējamās komplikācijas

Ignorējot bronhīta simptomus, pašārstēšanos, antibakteriālo zāļu atteikšanās var radīt diezgan nopietnas bronhīta komplikācijas:

• pneimonija un pneimotorakss;
• bronhiālā astma - obstruktīvs bronhīts šajā sakarā ir īpaši bīstams;
• plaušu hipertensija;
• emfizēma;
• bronhektāze.

Lūdzu, ņemiet vērā: akūtu bronhītu ar labi vadītu ārstēšanu var izārstēt pietiekami ātri, pretējā gadījumā slimības formu noteikti aizstās ar hronisku.

Video

No šī video jūs uzzināsiet par pareizu hroniska bronhīta ārstēšanu:

Bieži recidīvi hroniska bronhīta, ilgstošas ​​obstruktīvas, strutainas un / vai katarālas tipa slimības gadījumā var izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu iekaisuma attīstību - vidusauss (akūta / hroniska), tonsilīts (kompensēts / dekompensēts) tiek uzskatīts par komplikācijām.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem ir izkliedēts bronhu bojājums, ko izraisa ilgstošs kairinājums un iekaisums, kura laikā bronhi sašaurinās, un kam ir grūtības izkļūt no uzkrātajām gļotām, krēpām. Ar šo slimību raksturīgajiem bronhu spazmiem ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, sēkšana, kas nav saistīta ar citu sistēmu un orgānu bojājumiem. Progresīvais iekaisuma process izraisa ventilācijas traucējumus.

Bronhu obstrukcijas cēloņi

Faktori, kas ietekmē obstruktīvā bronhīta attīstību:

Medicīniskie faktori:

• Infekcijas un iekaisuma slimības elpošanas sistēmā un deguna elpošanas, augšējo elpošanas ceļu infekcijas fokusa pārkāpums - bronhīts, pneimonija
• Atkārtotas vīrusu infekcijas un nasopharynx slimības
• Trahejas un bronhu audzēji
• Elpceļu hiperreaktivitāte
• Ģenētiskā nosliece
• Tiecība uz alerģiskām reakcijām
• Traumas un apdegumi
• Saindēšanās

Sociāli ekonomiskie faktori:

• Smēķēšana, pasīvā smēķēšana (skatiet video par to, kas padara cigaretes)
• Alkohola lietošana
• Nelabvēlīgi dzīves apstākļi
• Uzlabots vecums

Vides faktori:

• Ilgstoša ietekme uz fizisko kairinātāju bronhu gļotādu - alergēni, piemēram, dažu augu putekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku mati utt.
• Ķīmisko kairinātāju klātbūtne gaisā darbā vai mājās - neorganiskie un organiskie putekļi, skābju tvaiki, ozons, hlora, amonjaka, silīcijs, kadmijs, sēra dioksīds uc (sk. Sadzīves ķīmisko vielu ietekmi uz veselību).

Obstruktīvā bronhīta veidi

Akūta obstruktīva bronhīts - akūtu bronhu obstrukcijas formu pieaugušajiem nav raksturīga, jo akūtu obstruktīvu bronhītu visbiežāk novēro bērniem līdz 4 gadu vecumam. Tomēr pieaugušajiem novēro primāro obstruktīvo bronhītu - vairāku iepriekš aprakstīto riska faktoru pievienošanas rezultātā attīstās iekaisuma process. Ņemot vērā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripu, pneimoniju, ar nepietiekamu ārstēšanu un citus provocējošus faktorus, obstrukcijas sākums ir iespējams. Akūta obstruktīva bronhīta gadījumā galvenie simptomi pacientiem ir šādi:

• Pirmkārt, ir augšējo elpceļu katarms.
• Spēcīgu sausu klepu, ar krēpu grūti atdalīt.
• Klepus uzbrukumi īpaši slikti naktī.
• Smaga elpošana ar trokšņainu derīgumu
• Temperatūra ir zema, ne augstāka par 37,5 - tas atšķir akūtu obstruktīvo bronhītu no vienkārša akūta bronhīta, kurā temperatūra parasti ir augsta.

Akūta bronhu obstrukcija ir ārstējama, bet, ja tā ieņem hronisku formu, tā var kļūt par progresējošu, neatgriezenisku slimību.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir progresējoša bronhu obstrukcija, reaģējot uz dažādiem stimuliem. Bronhiālā stāvokļa pārkāpums, kas nosacīti sadalīts: atgriezenisks un neatgriezenisks. Pazīmes, ar kurām pacienti parasti dodas pie ārsta:

• Smags klepus, ar rupju gļotādu no rīta
• Elpas trūkums, vispirms parādās tikai treniņa laikā
• Sēkšana
• Pārējo infekciju un vīrusu pievienošanās periodā flegma var kļūt strutaina, un to uzskata par obstruktīvas bronhīta recidīvu.

Laika gaitā ar neatgriezenisku hronisku procesu slimība progresē, un intervāli starp recidīviem kļūst īsāki. Hroniskā kursa laikā

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanai jābūt aktīvai pacienta līdzdalībai ārstēšanas procesā. Ja iespējams, ir vērts novērst negatīvos faktorus, kas izraisa slimības progresēšanu - tas ir galvenokārt smēķēšanas pārtraukšana, vēlme vadīt veselīgāko dzīvesveidu, ja galvenais obstrukcijas attīstības iemesls ir bronhu ražošanas apdraudējumi - vēlams mainīt darbu.

Bronhodilatora terapija. Tas sastāv no trim zāļu grupām:

• Anticholinergiskas zāles. Visefektīvākie un pazīstamākie no tiem ir ipratropija bromīds dozētajos aerosolos - Atrovent. Ieelpošanas zāļu iedarbība ir lēna apmēram stundu un ilgst 4-8 stundas. Dienas deva 2-4 inhalācijas 3-4 reizes.
• Beta-2 agonisti. Šīs zāles ieteicams lietot 3-4 reizes dienā. Ja pacientam nav izteiktas slimības simptomu izpausmes, tad tās var izmantot tikai kā profilaksi tieši pirms fiziskās slodzes. Slavenākās zāles: Berotek, salbutamols.
• Metilksantīni. Ilgstošas ​​teofilīnu lietošana ir plaši izplatīta, tās lieto 1-2 reizes dienā. Slavenākais no šiem medikamentiem ir Teopeks. Aminofilīna šķīdumu ievada tikai slimnīcās atbilstoši indikācijām. Ārstējot sirds mazspējas pacientus ar metilksantīniem, jāievēro piesardzība.

Mucoregulatory aģenti. Acetilcisteīnu, Ambroxol vai Lazolvan lieto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos gadījumos, kad tiek pārkāpts tās izplūdes gadījums (skat. Sarakstu ar visiem atkrēpošanas līdzekļiem).

Antibakteriāla terapija. Bakteriālas infekcijas gadījumā, strutainu krēpu un vispārējas intoksikācijas pazīmju klātbūtnē, antibiotikas ir paredzētas plaša spektra bronhīta ārstēšanai 7-14 dienas. Inhalācijas laikā antibiotikas netiek lietotas. Ja pacientam ir hronisks obstruktīvs bronhīts, profilaktiska ārstēšana ar antibiotikām netiek veikta, lai izvairītos no paasinājuma.

Kortikosteroīdi. To lietošana ir ierobežota, un sistēmiski kortikosteroīdi tiek nozīmēti tikai smagas elpošanas mazspējas gadījumā. Varbūt inhalējamo hormonu lietošana, jo šīs lietošanas blakusparādības ir ievērojami samazinātas.

Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi. Visiem pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu parādās elpošanas muskuļu apmācība. Tie ir vingrošanas nodarbības Strelnikovā un Buteyko elpa, kā arī Frolova elpošanas simulatora izmantošana.

Indikācijas stacionārai ārstēšanai

• Hroniska obstruktīva bronhīta paasināšanās, kas nav pārtraukta ambulatorās ārstēšanas laikā (klepus ar strutainu krēpu, elpas trūkums, elpošanas mazspējas pazīmes pieaug)
• Elpošanas mazspēja, kas attīstījās akūti.
• Pneimonijas pievienošana.
• Sirds mazspējas pazīmes ar plaušu sirds attīstību.
• Vajadzība pēc bronhoskopijas.

Nesmidzinātāju priekšrocības, ieviešot zāles HOPS

Zāles obstruktīvas bronhīta ārstēšanai, ieteicams lietot inhalācijas veidā. Visbiežāk mājās šim nolūkam izmantojiet smidzinātājus. To priekšrocības ir šādas.

• Aerosola sastāvā zāles tiek izsmidzinātas nelielu daļiņu veidā, tādējādi palielinot vielas iekļūšanas dziļumu elpceļos.
• Vienkārša lietošana bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (nav nepieciešams koordinēt ieelpošanu ar elpu, ko ir grūti iemācīt mazam bērnam vai vecākiem cilvēkiem).
• Smidzinātājs ļauj ievadīt lielas zāļu devas un to var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem. Akūts bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Bronhīts ir bronhu iekaisums, kad to lūmenis tiek sašaurināts, apgrūtināta elpošana un parādās klepus ar krēpu. Tālāk definēsim, kas ir bronhīts. Rakstā tiks apskatīti šīs slimības simptomi un ārstēšana ar antibiotikām.

Šī slimība parasti parādās infekcijas iekļūšanas rezultātā organismā. Visbiežāk tie ir vīrusi (parainfluenza, gripa, adenoviroze), baktērijas (staphylococcus, hemophilus bacilli, pneumococcus, streptococci), intracelulāri parazīti. Aukstuma laikā rodas elpceļu iekaisums. Tagad ir zināmi 100 mikrobi, kas izraisa šo slimību. Infekcijas, piemēram, PC infekcija, gripa, tieši uzbrūk bronhiem un jau pirmajās slimības dienās izraisa bronhītu. Parasti baktēriju infekcija aizstāj vīrusu infekciju (piemēram, gripas laikā).

Bronhīta faktori

Jūs varat izolēt šādus faktorus, kas izraisa šīs slimības attīstību:

• fiziskie faktori - mitrs, auksts gaiss;
• asas temperatūras svārstības;
• starojums, putekļi un dūmi;
• ķīmiskie faktori - tādas vielas gaisā kā oglekļa monoksīds, amonjaks, sērūdeņradis, skābju tvaiki, cigarešu dūmi;
• slikti ieradumi - alkoholisms, smēķēšana;
• slimības, kas izraisa asinsrites stagnāciju;
• deguna infekcija, piemēram, sinusīts, sinusīts, tonsilīts;
• iedzimta patoloģija un iedzimta nosliece;
• krūšu trauma.

Ārstēšana ar bronhītu

Ir hronisks un akūts bronhīts.

Akūtas slimības ārstēšanā ietilpst:

• Pārmērīga alkohola lietošana, kas izraisa krēpu retināšanu.

• pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

• mukolītisko un pretsāpju līdzekļu mērķis.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ir visgrūtākais brīdis, lemjot par to, kas ir nepieciešams ņemt vērā šo medicīnisko ierīču lietošanas pamatotību.

Galvenais akūta bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcijas, tāpēc antibiotiku lietošanai nav vēlamā terapeitiskā efekta. Turklāt šādu zāļu nepamatota lietošana var izraisīt zarnu disbiozi, kas noved pie imunitātes samazināšanās, veido baktēriju imunitāti un izraisa alerģiskas reakcijas.

Antibiotisko zāļu profilaksei ir negatīva ietekme uz dzīšanas procesu. Bronhīta un pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, levomicetīnu, penicilīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu, var pavājināt imūnsistēmu.

Visbiežāk empīriski izvēlas antibiotikas, proti, neveicot atbilstošu pētījumus par organisma mikrofloru, lai saņemtu jutību pret šīm vielām.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām tiek veikta ar šādiem simptomiem:

• Temperatūra pārsniedz 38 ° C vairāk nekā trīs dienas.

• leikocitozes noteikšana asinīs (vairāk nekā 12 tūkstoši vienā mikrolitrā), leukoformula kreisā nobīde.

Akūts bronhīts: terapija

Ārstēšanu parasti veic mājās ambulatorā veidā.

• Pārmērīga alkohola lietošana, divreiz lielāka par ikdienas nepieciešamību.

• Piena rūpnīcu uzturs, alerģisku pārtikas produktu un pikantu pārtikas produktu ierobežošana.

• pretvīrusu terapija: 5 vāciņi. narkotiku "Interferons" sešas reizes dienā. Ar gripu tiek nozīmēts Remantadin, un akūtām ARVI izpausmēm ir noteikts imūnglobulīns.

• Azitromicīnu lieto piecas dienas un bieži ārstē akūtu bronhītu.

• Ārstēšana ar antibiotikām tiek izrakstīta skaidras bakteriālas infekcijas klātbūtnē, spēcīgas iekaisuma izmaiņas, kas konstatētas vispārējā asins analīzē, ar tendenci uz ilgu laiku.

• Ieteicamā ieelpošana - sodas sāls, soda.

• Ja ir grūtības krēpas atgrūšanā, ieteicams lietot atslābinātājus (Pertussin, lakricas sakņu sīrupu, Mukaltin, krūšu kolekciju, Thermopsis) un mukolītiskos medikamentus, kas tiek izmantoti viskozai krēpai (Bronhikum, Erespal, Mukopront), Ambroxol, Lasolvan, Ascoril) atbilstošās devās.

• Bagātīgas krēpu izvadīšanas gadījumā tiek noteikta vibrācijas masāža.

• Pirmajās slimības dienās sauss klepus tiek parakstīts pret klepus nomācošiem līdzekļiem (Sinekod, Kofeks).

Zāļu atkrēpošanas līdzekļu (alise, anīsa, termopēda, plantaines, elekampāna) izmantošana palīdz saglabāt bronholu kustību, kā arī uzlabo krēpu izdalīšanos.

Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Šāda veida bronhīts izpaužas kā mazo bronhu lūmenu sašaurināšanās un izteikti bronhu spazmas. Tās simptomi ir leikocitoze, drudzis, elpas trūkums, klepus, ķermeņa intoksikācija.

Šīs slimības terapija ietver gultas atpūtu lielos daudzumos siltu dzērienu, pretsāpju līdzekļu lietošanu. Augstās temperatūrās tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi.

Antibakteriāli līdzekļi obstruktīvam bronhītam tiek izmantoti, ja tie ir bakteriāli. Bieži vien tas izmanto narkotikas no makrolīdu kategorijas:

• Zāles "Eritromicīns". To raksturo bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Devas nosaka ārsts.

• Zāles "Rovamicīns". Tam piemīt lieliska panesamība, jo bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir efektīva. Devas nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta svaru un iekaisuma procesa smagumu.

• Zāles "Azitromicīns". Tas ir ļoti efektīvs instruments, ko labi panes daudzi pacienti. Ārsts nosaka zāļu devu, pamatojoties uz pacienta vecumu, slimības smagumu, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām. Neapšaubāmā rīka priekšrocība ir lietošanas ērtums. Zāles "Azitromicīns" lieto vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir sešas dienas.

Akūts bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Ar šāda veida bronhītu antibiotikas tiek parakstītas ļoti reti, jo tas visbiežāk rodas vīrusu dēļ, pret kuriem šīs zāles ir bezspēcīgas. Tāpēc šādas zāles akūtas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai tad, ja tās ārstēšanu sarežģī smagas bakteriālas infekcijas. Šādos gadījumos parasti tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas. Ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, tad var nozīmēt tādas zāles kā "Azitromicīns" vai "Macropen" un tamlīdzīgi.

Antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai

Atšķirībā no akūta bronhīta, hroniskas antibiotikas tiek lietotas gandrīz visos gadījumos. Un, ja rodas strutains bronhīts, ārstēšana ar antibiotikām ir efektīvs veids, kā uzvarēt slimību. Galvenās terapeitiskās vielas, ko izmanto šādu slimību hroniskas formas ārstēšanā, ir zāles, kuras mēs turpmāk izskatīsim.

Makrolīdi

Tas nozīmē "Macropen", "Klaritromicīns", "Eritromicīns". Tās ir efektīvas antibakteriālas zāles, tām ir plašs darbības spektrs un novērstas lielākā daļa kaitīgo mikroorganismu. Pacienti labi panes.

Penicilīni

Tie ietver šādus līdzekļus: "Flemoksin", "Solyutab", "Panklav", "Amoxiclav", "Augmentin". Šīs grupas antibiotikas ir pamats šo slimību hronisko formu ārstēšanai. Ārstēšana ar bronhītu ar antibiotikām pieaugušajiem visbiežāk sākas ar tiem. Viņiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, bet diemžēl tie tiešām nepalīdz cīņā pret novārtā atstātiem slimības gadījumiem. Tādēļ, ja patogēns nereaģē uz penicilīniem, tiek parakstītas citu grupu antibiotikas.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir zāles Ciprofloksacīns, moksifloksacīns, levofloksacīns. Viņiem, atšķirībā no visām citām antibiotikām, ir unikāla ķīmiskā struktūra un izcelsme. To izmanto, lai to apkarotu ar hronisku bronhītu. Fluorokvinoloni darbojas bronhos un tiem ir maz blakusparādību. Šīs kategorijas antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja bronhīta izraisītāji ir imūni pret pārējām antibiotiku grupām.

Cefalosporīni

Tie ir ceftriaksons un cefuroksīms. Šie jaunie antibakteriālie līdzekļi efektīvi ārstē bronhītu pieaugušajiem ar antibiotikām. Injekcijas nosaka ārsts. Turklāt šiem produktiem ir daudz blakusparādību.

Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm

Parasti turpmākajās mātēs ķermeņa imūnsistēma bieži tiek vājināta un nevar pretoties dažādiem vīrusiem un infekcijām. Tādēļ grūtniecēm ir bieži sastopami bronhīta gadījumi. Sievietei ir spēcīgs klepus, izdalās flegma. Tas ir bīstami gan nākamajai mātei, gan bērnam.

Nav ieteicams lietot spēcīgas antibiotikas grūtniecības laikā (īpaši pirmajos 3 mēnešos). Antibiotikas lieto tikai tad, ja pastāv reāls drauds augļa un mātes veselībai. Parasti penicilīna grupas antibiotikas ir ieteicamas grūtniecēm, jo ​​tās ir mazāk kaitīgas.

Jūs varat izmantot antibiotiku "Bioparox", kas iekļūst bronhos, ieelpojot, un darbojas lokāli, tāpēc iekļūšana caur placentu ir izslēgta.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem nav atļauta, īpaši grūtniecēm. Viņus var izrakstīt tikai ārsts!

Bronhīta injekcijas

Pēc nepieciešamās rūpīgas izmeklēšanas ārstu drīkst ordinēt tikai ārsts.

1. Ja bronhītu ārstē ar antibiotikām, injekcijas jāveic tikai ārstam. Arī zāļu devu nosaka tikai speciālists.

2. Parasti antibiotikas tiek nozīmētas vienlaicīgi ar augu novārījumiem un tabletes ("Mukaltin").

3. Visbiežāk, veicot bronhīta ārstēšanu pieaugušajiem ar antibiotikām, injekcijas intravenozi ievada ar benzilpenicilīna zāļu šķīdumu. Dažos gadījumos to atšķaida ar streptomicīnu.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem jāapvieno ar citiem līdzekļiem. Tāpēc neizlaidiet noderīgos un vērtīgos medicīniskos ieteikumus un izmantojiet visas metodes, kas palīdz ātrāk atveseļoties. Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no bronhīta, ieteicams atmest smēķēšanu, lietot vairāk siltu šķidrumu un dzert zāļu tējas.

Vai obstruktīvs un akūts bronhīts ir tāds pats? Kādas antibiotikas izraisa obstruktīvu bronhītu?

Atbildes:

555-555

Akūts obstruktīvais bronhīts (SAR) ir viena no visbiežāk sastopamajām un vienlaikus smagākajām bronhu-plaušu sistēmas slimībām. Pirmkārt, tas ir bīstami, jo tas bieži vien var atkārtoties un izraisīt bērna bronhiālās astmas attīstību. Tāpēc GPG ir jāievēro ļoti uzmanīgi. Pirmajos bronhu obstrukcijas simptomos ir nepieciešams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un nekavējoties sākt ārstēšanu, lai izvairītos no slimības komplikācijām. Akūta obstruktīva bronhīta cēloņi. Bronhiālo obstrukciju (vai bronhu obstrukciju) sauc par pēkšņu un asu bronzas spazmu mazos un vidējos kalibros, kas radās infekcijas vai neinfekcijas faktoru ietekmē. Infekcijas faktori, kas var izraisīt SAR, ir rinovīrusi, adenovīrusi, mikoplazma. Tomēr neinfekciozie faktori ir ļoti svarīgi arī bronhu obstrukcijas sindroma attīstībā. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir alerģija. Alerģijas var izraisīt daudzas slimības, no kurām SAR un bronhiālā astma ieņem īpašu vietu.

Nav īsti. Obstruktīva atšķirība. ka ir grūti elpot, tas ir, ir grūti ieelpot gaisu. Antibiotikas dedzināja dienas 10, bet nosaukumu. Es neatceros.

smēķēt

jā, mēs esam izdzīvojuši, obstruktīvs bronhīts, ko mēs ārstējam internetā... Jums ir nepieciešams pulmonologs.

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Bērniem obstruktīvas bronhīta ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta norādījuma. Zāļu pašrakstīšana vai anulēšana, nepareiza deva vai ārstēšanas ilguma neievērošana var izraisīt ilgstošu slimības gaitu, pāreju uz hronisku formu, smagu komplikāciju attīstību.

Daudzos gadījumos obstruktīvu bronhītu ārstē mājās. Hospitalizāciju parasti veic pirmajā bronhospazmas uzbrukumā, kad vecākiem nav prasmju, inhalācijas terapijas ierīču un narkotiku, lai cīnītos pret šo slimību.

Turklāt obstruktīvā bronhīta ārstēšanu slimnīcā var norādīt šādos gadījumos:

• bērns vecumā līdz 1 gadam;
• elpošanas mazspēja II. (elpas trūkums miera stāvoklī, vairāk nekā 40 elpošanas kustības minūtē, cianoze, tas ir, zils nazolabial trīsstūris, letarģija, roku, cianoze);
• smaga intoksikācija (drudzis, vājums, atteikšanās ēst, slikta dūša un vemšana);
• aizdomas par pneimoniju;
• ambulatorās ārstēšanas neefektivitāte.

Obstruktīvas bronhīta ārstēšana mājās ietver šādas sastāvdaļas:

• režīms un jauda;
• obstrukcijas uzbrukuma noņemšana (aizturēšana);
• narkotiku ārstēšana;
• masāža;
• fizioterapija.

Režīms un jauda

Pirmajās slimības dienās bērnam jāatbilst gultas atpūtai. Ieteicams pacelt galvu. Dienas laikā bērnam ir jāmaina ķermeņa stāvoklis, sēdēt, saliekt. Lai atvieglotu krēpu noplūdi, ir nepieciešams vairākas reizes dienā pakārt no gultas malas.

Ir nepieciešams mitrināt telpā esošo gaisu, regulāri to gaisa, lai nodrošinātu pietiekamu apgaismojumu ar tiešiem saules stariem. Nepaaugstiniet gaisa temperatūru virs 22 ° C, jo tas izraisa gļotādu virsmas izžūšanu.

Ir jāierobežo bērna saskare ar alergēniem - nomainiet downy spilvenus ar sintētiskiem, noņemiet segas, paklājus un citus putekļu avotus, noņemiet augus, akvāriju no istabas, neļaujiet mājdzīvniekiem, nedrīkojiet tīrīšanu katru dienu.

Bērnam vajadzētu dzert vairāk. Lietderīgs sārmains minerālūdens bez gāzes, tēja ar pienu, buljona gurniem (bez alerģijas pret to).

Pārtikai jābūt vieglai, bet barojošai, izņemot pārtikas alergēnus (citrusaugļus, šokolādi, olas, zivis, medu un citus). Ieteicamais piena un dārzeņu diēta.

Bronču obstrukcijas atvieglošana

Lai mazinātu bronhu spazmas, tiek izmantotas inhalācijas zāles. Ieelpošanu var veikt, izmantojot smidzinātāju vai gatavus aerosolus. Bērniem līdz 3 gadu vecumam aerosolu lietošana ir ierobežota sakarā ar grūtībām apgrūtināt narkotikas.

Lai mazinātu bronhu spazmu, vispirms jāieelpo ar bronhodilatatoru. Bērniem līdz 3 gadu vecumam to parasti sajauc ar sāls šķīdumu caur smidzinātāju, vecākiem bērniem ir iespējams izmantot ventolīnu (salbutamolu) ar smidzinātāju vai izmantojot gatavu aerosolu. Bronhodilatora zāles paplašinās bronhus un atvieglos elpošanu.

Maziem bērniem īpaša ierīce, starplika, kas palīdz uzkrāties medicīnisko aerosolu ierobežotā apjomā un pēc tam ieelpot, palīdzēs ieelpot inhalāciju. Tā kā nav gan miglotāja, gan starplikas, jūs varat mēģināt nogriezt plastmasas pudeles dibenu, sagriezt malu ar salveti, apkaisīt 2-3 aerosola devas pudelē un piestiprināt malas bērna sejai, lai viņš ieelpotu zāles. Šāda improvizēta ierīce neaizvieto starpliku vai smidzinātāju, bet kritiskā situācijā palīdzēs mazināt bērna stāvokli.

Pēc ieelpošanas bērna stāvoklis uzlabosies, sēkšana pavājināsies, krēpas sāks klepus. 15 minūtes pēc inhalācijas ar bronhodilatatoru nepieciešams veikt tādu pašu ieelpošanu ar vietējo glikokortikoīdu. Pulmicort ir pretiekaisuma, pretvemšanas, anti-alerģiska iedarbība. Ārstam ir jāieceļ viņu. Parasti to lieto mērenu un smagu traucējumu gadījumā.

Ja šādi pasākumi ir neefektīvi, ir jāizsauc ātra palīdzība. Atkārtota inhalācijas ar bronhodilatatoriem atkārtošanās var izraisīt pastiprinātu obstrukciju.

Narkotiku ārstēšana

Pēc obstrukcijas uzbrukuma pārtraukšanas visbiežāk tiek parakstītas inhalācijas ar mukolītiskām zālēm. Tās jālieto piesardzīgi bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, jo viņi nevar tikt galā ar lielu šķidruma krēpu daudzumu. Mucolytics lietošana maziem bērniem obligāti jāapvieno ar drenāžas masāžu.

Acetilcisteīna preparāti ir mazāk ieteicami, jo tie izraisa bagātīgu šķidruma krēpu veidošanos. Vislabāk ir lietot zāles Ambroxol ("Lasolvan") ieelpojot caur smidzinātāju vai sīrupu.

“Ascoril” sīrups, kas ir salbutamola, bromheksīna un guaifenesīna bronhodilatatora kombinācija, veicinot krēpu izdalīšanos, ir pierādījis sevi.

Akūtajā periodā ir jāierobežo augu aizsardzības līdzekļu lietošana, jo tie var pastiprināt alerģiska rakstura bronhu spazmu. Tos var lietot ar miolītisku aģentu nomierinošu saasināšanos 7–10 dienu laikā (Gidelix, Bronhikum un citi, kā noteicis ārsts).

Var izmantot narkotiku "Erespal", kam ir īpašums, lai paplašinātu bronhus, atvieglotu krēpu izvadīšanu un samazinātu tā daudzumu.

Ieelpošana ar bronhodilatatoriem pēc obstrukcijas pārtraukšanas visbiežāk tiek noteikta nakts laikā.

Smagos gadījumos ir iespējama pulmicortas inhalācijas ieelpošana.

Klepus slāpētāji tiek lietoti taupīgi, tikai sausiem kompulsīviem klepus. Var izmantot "Sinekod", "Libeksin". Kodeīna saturošus produktus bērniem neizmanto.

Lēmums par antihistamīnu nozīmēšanu katrā gadījumā, ja ārsts to pieņem. Tie ir parādīti galvenokārt bronhīta alerģiskajā raksturs. Parasti vecuma devā nosaka mūsdienīgus antihistamīnus ("Zyrtec", "Claritin"). Tādu zāļu kā "Suprastin" lietošana, ja nepieciešams, var samazināt bagātīgo šķidruma krēpu daudzumu.

Pretvīrusu un imūnmodulējošiem līdzekļiem bieži tiek noteikts obstruktīvs bronhīts, īpaši slimības debija. To mērķis ir pamatots ar slimības infekcijas raksturu (akūta elpceļu vīrusu infekcija). Sveces "Viferon" var izmantot vecākā vecumā - "Ergoferon", "Kagocel".

Antibiotikas pret obstruktīvu bronhītu paraksta ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu. Mūsdienīgos apstākļos šīs zāles ir paredzētas aizdomām par bronhīta baktēriju raksturu. Visbiežāk tos lieto, ja tiek pasliktināta parastā terapija (atkārtota „svece” pēc 2-3 dienām, veselības pasliktināšanās, strutainas krēpas parādīšanās, palielināta sēkšana plaušās, neitrofilā leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē). Pieņemt lēmumu par antibiotiku iecelšanu slimības pirmajās dienās var būt tikai ārsts.

Pašārstēšanās ir bīstamas alerģiskas reakcijas, un aizkavēšanās antibiotiku izrakstīšanā izraisa nopietnas slimības komplikācijas. Ir nepieciešams veikt visu antibiotiku kursu (vismaz 5 un parasti 10 dienas), lai nākotnē pilnībā likvidētu (iznīcinātu) mikrobus un novērstu zāļu rezistences attīstību. Visbiežāk paredzētie inhibitori aizsargāti penicilīni vai makrolīdu II paaudze, kas ir diezgan droša un efektīva bronhu baktēriju infekcijai.

Masāža

Masāža ir nepieciešama obstruktīvas bronhīta ārstēšanai bērniem. No rīta jāuzsāk ar posturālo masāžu: bērns karājas no gultas, pieaugušais pāris minūšu laikā veic roku pieskaroties gar mugurkaulu, interskapulārā reģionā uz kakla. Tāda pati masāža jāveic pēc ieelpošanas.

Turklāt ir lietderīgi veikt parastu kakla zonas un muguras masāžu. Jūs varat berzēt mazuļu ogu taukus. Jūs nevarat masēt ar augu izcelsmes sastāvdaļu un ēterisko eļļu izmantošanu, tas var izraisīt bronhu spazmu.

Dienas laikā dažreiz varat piedāvāt bērnam uzpūst balonus. Tomēr nedrīkst pieļaut elpceļu muskuļu nogurumu, jo tas radīs grūtības krēpu izsviedē. Noderīgi elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapija

Mājās, pie normālas ķermeņa temperatūras, jūs varat padarīt sasilšanu saspiestu starpskapu zonā (piemēram, kartupeļos). Nelietojiet sinepju plāksteri, tie var palielināt alerģisko reakciju un bronhu spazmu.

Jāizslēdz tvaika ieelpošana ar ārstniecības augiem.

Ir atļauts izmantot siltas kāju vannas, berzes kājas un kājas ar sasilšanas ziedēm (normālā ķermeņa temperatūrā).

Atveseļošanās periodā var noteikt fizioterapijas kursu klīnikā (narkotiku elektroforēze, lāzerterapija, UHF).