Akūts bronhīts (J20)

Iekļauts:

• bronhīts:
  • BDU personām, kas jaunākas par 15 gadiem
  • akūta un subakūta (c):
    • bronhu spazmas
    • fibrīnisks
    • membrānas
    • strutains
    • septisks
    • traheīts
• akūts tracheobronhīts

Izslēgts:

• bronhīts:
  • BDU personām vecumā no 15 gadiem (J40)
  • alerģisks BDI (J45.0)
  • hronisks:
    • BDU (J42)
    • mucopurulents (J41.1)
    • obstruktīvs (J44.-)
    • vienkāršs (J41.0)
• tracheobronhīts:
  • BDU (J40)
  • hronisks (J42)
  • obstruktīvs (J44.-)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Akūts bronhīts: kods uz icb 10

Ārsti dokumentē visas slimības, jo īpaši bieži ir iespējams redzēt slimības kodu slimības sarakstā kopā ar diagnozi. Akūts bronhīts: ICD 10 - J20 klasifikācijas kods.

Visu slimību kodi ir iekļauti Starptautiskajā slimību klasifikācijā, ko apkopojusi Pasaules Veselības organizācija. Līdz šim pašreizējā 10 klasifikācijas versija - ICD 10.

Kodu klātbūtne slimību vēsturē un to sistematizācija atvieglo analīzi un citu informāciju par visām slimībām, to izplatību, kā arī ņem vērā pacientu pieprasījumu, atveseļošanās un slimību mirstības statistiku.

Raksta kopsavilkums

Akūta bronhīta un kodēšanas pazīmju vispārīgs apraksts

Akūts bronhīts saskaņā ar ICD 10 ir atrodams jebkurā vecumā. Slimība visbiežāk attīstās kā komplikācija ARVI vai ORZ fonā. Sākotnējā periodā ir deguna un balsenes iekaisums, kas ātri nonāk bronhos. Pacientiem rodas vispārējs nogurums, drudzis, vājums.

Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem biežāk diagnosticē bronhu iekaisumu, kas saistīts ar imunitātes īpatnībām: bērniem tas veidojas tikai un vecāka gadagājuma cilvēkiem imūnsistēma tiek vājināta vecuma un uzkrāto slimību dēļ. Bieži kodā caur punktu norāda citu ciparu, kas norāda slimības izraisītāju. Piemēram, J20.4 - iekaisums uz parainfluenza vīrusa fona, J20.7 - slimība uz echovīrusa fona.

J20 kods saskaņā ar ICD 10 arī kodē akūtā bronhīta veidus, kas rodas komplikāciju gadījumā:

• spazmas, tas ir, asiņu sašaurināšanās bronhos;
• krēpas ar strutainu saturu;
• tracheīts vai izelpas aizdusa (izelpošana ir sarežģīta).

Akūtu slimības gaitu vienmēr pavada krūškurvja klepus. Pirmajām slimības dienām raksturīgs neproduktīvs (sauss) klepus, kas naktī palielinās. Pareizi ārstējot un ievērojot medicīniskos ieteikumus pēc 6-7 dienām bronhu sēkšanas gadījumā, klepus kļūst produktīvs (mitrs).

SVARĪGI! Kopējā veselība uzlabojas pēc nedēļas, bet klepus bieži ilgst 5-8 dienas. Pēc 10-12 dienām no sliktas pašsajūtas sākšanās klepus pamazām izzūd, tomēr bronhīts jāārstē pat pēc galveno simptomu mazināšanas apmēram nedēļu.

Akūta bronhīta ārstēšana

Akūta bronhīta formas ārstēšana atbilstoši ICD 10 kodam sākas ar diagnozi, ko ārsts sagatavo, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vispārējo klīnisko attēlu, laboratorijas datiem un rentgenstaru. Pamatojoties uz visu savākto informāciju (komplikāciju un blakusslimību klātbūtni), ārsts izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas plāns ietver:

1. Zāļu saņemšana, kas palīdz atšķaidīt un atdalīt krēpu.
2. Pretvīrusu zāles, ja akūts bronhīts ir vīrusu raksturs.
3. Ja ICD 10 ir smagas bronhīta formas, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Starp vispārējām aktivitātēm, kas jebkāda vecuma pacientiem tiek veiktas, lietojot akūtu bronhu iekaisumu ICD 10, jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

• mitrā tīrīšana istabā vismaz 2 reizes dienā;
• uzlabots dzeršanas režīms;
• terapeitiskās masāžas un elpošanas vingrinājumi.

Bronhīts ar astmas komponentu

Šādu bronhu iekaisumu norāda ārsti ar kodu J45.9. Akūta bronhīta ar astmas komponentu cēloņi ir iedzimtība, apkārtējie alergēni (putekļi, dzīvnieku mati, augu ziedputekšņi). Brūču iekaisums ar astmas komponentu parasti ir sezonāls.

ICD 10 akūta bronhīta kods obligāti jānorāda uz pacienta ambulatorās kartes, kas palīdz analizēt un veiksmīgi ārstēt pieaugušos un bērnus.

Akūts obstruktīvs bronhīts (ICD kods 10 - J20)

Akūts obstruktīvais bronhīts ir akūta iekaisuma slimība elpceļos, kas ietekmē vidēja un maza kalibra bronhus. Tas notiek ar bronhu obstrukcijas sindromu, kas saistīts ar bronhu spazmu, bronhu gļotādas tūsku un gļotādu hipersekciju.

Akūtu obstruktīvu bronhītu (ICD kods 10 akūts bronhīts - J20) biežāk diagnosticē maziem bērniem.

Cēloņi un riska faktori

Akūta obstruktīva bronhīta attīstība pieaugušajiem un bērniem izraisa infekciju ar šādiem mikroorganismiem:

• rinovīrusi;
• adenovīrusi;
• 3. tipa parainfluenza vīruss;
• gripas vīrusi;
• elpceļu sincītiskie vīrusi;
• vīrusu baktēriju asociācijas.

Veicot bakterioloģiskos pētījumus ar bronhu, hlamīdiju, mikoplazmu un herpes vīrusu skalošanas ūdeņiem, bieži tiek izolēti.

Prognoze ir labvēlīga. Ar atbilstošu ārstēšanu slimība beidzas ar atveseļošanos 7-21 dienas laikā.

Ja paskatās uz gadījumu vēsturi cilvēkiem, kas cieš no obstruktīvas bronhīta, jūs varat redzēt, ka daudziem no viņiem ir bijušas pazīmes, kas liecina par vājinātu imunitāti, biežām elpošanas ceļu slimībām un paaugstinātu alerģiju.

Nevēlamu vides faktoru un iedzimtu predispozīciju kombinācija izraisa iekaisuma procesa attīstību, kas ietekmē mazos un vidējos bronhus, kā arī apkārtējos audus. Tas noved pie šķembu epitēlija cilmes šūnu kustības traucējumiem. Nākotnē pakāpeniski tiek aizstātas cilmes šūnas ar stobra šūnām. Bronhu gļotādas morfoloģiskās izmaiņas ir saistītas ar bronhu gļotādas sastāva izmaiņām, kas noved pie nelielu kalibru bronhu mucostāzes un obstrukcijas (blokādes) veidošanās. Tas savukārt izraisa ventilācijas-perfūzijas attiecības pārkāpumus.

Bronhu gļotām samazinās lizocīma, interferona, laktoferona un citu nespecifisku vietējo imunitātes faktoru saturs, kas parasti nodrošina antibakteriālu un pretvīrusu aizsardzību. Rezultātā patogēni mikroorganismi (baktērijas, sēnītes, vīrusi) sāk aktīvi vairoties viskozā un biezā sekrēcijā, kas atbalsta iekaisuma aktivitāti.

Bronču obstrukcijas attīstības patoloģiskajā mehānismā autonomās nervu sistēmas holīnogēno receptoru aktivācija nav maza nozīme, kas izraisa bronhospastiskās reakcijas rašanos.

Visi iepriekš aprakstītie procesi noved pie bronhu gludo muskuļu spazmas un gļotādas pietūkuma, gļotādu hipersekcijas.

Ar paaugstinātu organisma alerģiju bronhīts var izraisīt recidivējošu vai hronisku gaitu un galu galā pārveidoties par astmu un pēc tam uz bronhiālo astmu.

Simptomi

Slimība sākas akūti, un to raksturo bronhu obstrukcijas un infekcijas toksikozes attīstība, kuru pazīmes ir:

• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• zemas kvalitātes drudzis (t.i., nepārsniedzot 38 ° C);
• traucējumi.

Klīniskajā akūtā bronhīta ar obstrukcijas pazīmēm elpošanas traucējumi ir ļoti svarīgi. Pacienti uztrauc obsesīvi klepus, kas ir sliktāks naktī. Tas var būt sauss vai slapjš, ar krēpu gļotādas izlādi. Pieaugušajiem ar hipertensiju krēpās var būt asins svītras.

Ir palielināts elpas trūkums. Inhalācijas laikā deguna spārni uzbriest, un elpošanas akcijā piedalās papildu muskuļi (vēdera muskuļi, plecu josta un kakla muskuļi).

Kad plaušu auskultācija pievērš uzmanību sēkšanas garam izelpojumam un labi dzirdamam (bieži pat no attāluma), sausas rales.

Diagnostika

Akūtas bronhīta ar obstrukciju diagnostika balstās uz pacienta klīnisko attēlu un fizisko pārbaudi, instrumentālo un laboratorisko pētījumu metožu rezultātiem:

1. Plaušu auskultācija. Pacienti atklāj smagu elpošanu, sēkšanu, sēkšanu. Pēc klepus mainās sēkšanas skaita un piķis.
2. Plaušu radioloģija. Uz radiogrāfijas atzīmējiet plaušu sakņu stiprināšanos un bronhu modeli, plaušu lauku emfizēmu.
3. Terapeitiskā un diagnostiskā bronhoskopija. Procedūras laikā ārsts pārbauda bronhu gļotādu, ražo krēpas laboratorijas testiem un, ja nepieciešams, var veikt bronhu alveolāro skalošanu.
4. Bronhogrāfija Šī diagnostiskā procedūra ir paredzēta aizdomām par bronhektāzi.
5. Elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) izpēte. Diagnostikā svarīgākais ir pneimotometrija, maksimālās plūsmas mērīšana, spirometrija. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, bronhu atgriezeniskumu un obstrukcijas pakāpi nosaka plaušu ventilācijas traucējumu pakāpi.
6. Laboratorijas pētījumi. Pacientam tiek veikta vispārēja urīna un asins analīžu veikšana, bioķīmiskas asins analīzes (fibrinogēns, kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, glikoze, kreatinīns, aminotransferāze, bilirubīns). Lai novērtētu elpošanas mazspējas pakāpi, parādās asins skābes-bāzes stāvokļa definīcija.

Akūta bronhīts ar obstrukciju prasa diferenciālu diagnozi ar vairākām citām elpceļu slimībām:

• bronhiālā astma;
• bronhektāze;
• plaušu embolija (PE);
• plaušu vēzis;
• plaušu tuberkuloze;
• bronhektāze.

Akūta obstruktīva bronhīta ārstēšana

Pediatrijā slimības diagnosticēšana un ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām vadlīnijām „Akūta obstruktīva bronhīts bērniem”. Slimajam bērnam ir noteikts puspansijas režīms. Telpā jābūt regulārai mitrai tīrīšanai un vēdināšanai. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, tas tiek pasniegts siltuma veidā. Noteikti dzeriet daudz silta, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un labāku klepu.

Ārstēšana ar bronhu obstruktīvu iekaisumu tiek veikta tikai pēc ārsta receptes un var ietvert:

• pretvīrusu zāles (ribavirīns, interferons);
• spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns, papaverīns);
• mukolītiskie līdzekļi (ambroksols, acetilcisteīns);
• bronhodilatatora inhalatori (fenoterola hidrobromīds, orciprenalīns, salbutamols).

Antibiotikas lieto tikai tad, ja tiek pievienota sekundāra bakteriāla infekcija. Visbiežāk tiek izmantoti cefalosporīni, beta laktāmi, tetraciklīni, fluorhinoloni, makrolīdi.

Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek veikta vibrācijas, sitamie vai vispārējā muguras masāža, un ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir labvēlīga. Ar atbilstošu ārstēšanu slimība beidzas ar atveseļošanos 7-21 dienas laikā. Ar paaugstinātu organisma alerģiju bronhīts var izraisīt recidivējošu vai hronisku gaitu un galu galā pārveidoties par astmu un pēc tam uz bronhiālo astmu.

Slimība sākas akūti, un to raksturo bronhu obstrukcijas un infekcijas toksikozes attīstība.

Profilakse tiek veikta, veicot darbības, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa vispārējo aizsardzību (pareiza uzturs, vingrinājumi, āra treniņi, atteikties no sliktiem ieradumiem).

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Obstruktīvs bronhīts (akūta, hroniska) ICD 10

Medicīna nepārtraukti meklē jaunus veidus, kā izārstēt dažādas slimības, novērst profilakses pasākumus, kā arī cenšas darīt visu iespējamo, lai cilvēki dzīvotu ilgu laiku. Pasaulē ir daudz patoloģiju, tāpēc, lai atvieglotu ārstus, tika izveidota īpaša taksonomija, ko sauc par Starptautisko slimību klasifikāciju.

Kas ir obstruktīvs bronhīts saskaņā ar ICD 10

Obstruktīvais bronhīts saskaņā ar ICD 10 ir elpošanas sistēmas iekaisums, ko papildina bronhu spazmas un cauruļu sašaurināšanās. Visbiežāk patoloģija ietekmē vecākus un mazus bērnus, jo viņiem ir samazināta imūnsistēma un jutība pret dažādām baktēriju slimībām.

Normālai terapijai dzīves prognoze ir labvēlīga, tomēr dažos gadījumos slimība var beigties ar nāvi. Lai atbrīvotos no obstruktīvā bronhīta, ārsti nosaka standarta ārstēšanu, tostarp:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• antibakteriālas zāles;
• glikokortikosteroīdi.

Kad slimība vēl ir sākumposmā, jūs varat sākt lietot tradicionālās receptes kopā ar medikamentiem. Tas var būt novārījums, garšaugi, tinktūras.

Svarīgi ir arī būt pilnīgi mierīgam, tāpēc jums ir jāievēro gultas atpūta, diēta, jāēd daudz. Noteikti nepieciešams pastaigāties svaigā gaisā un regulāri vēdināt.

Obstruktīvais bronhīts ICD 10 ir sadalīts akūtā un hroniskā fāzē. Akūtu fāzi raksturo fakts, ka simptomi izpaužas ļoti spēcīgi, bet atveseļošanās notiek ātri - mēneša laikā. Hronisku tipu pavada atkārtoti recidīvi, kas pasliktinās pacienta veselībā.

Atkarībā no patoloģijas rakstura akūta fāze ir sadalīta arī divos veidos:

• Infekcijas. Tas notiek infekcijas avota iekļūšanas rezultātā cilvēka organismā.
• Ķīmiskais veids notiek tad, kad elpceļos ir formaldehīda, acetona tvaiki.
• Jauktajam tipam pievieno divu iepriekšminēto veidu parādīšanos organismā.

Ja patoloģija parādījās kā komplikācija pēc elpošanas sistēmas slimības, tad šis process ir sekundārs, un to ir daudz grūtāk ārstēt. Arī bronhīta iekaisuma būtību var iedalīt strutainā un katarālā.

Slimība var rasties dažādos veidos, tāpēc tie izdala obstruktīvus un neierobežojošus veidus. Otrajā gadījumā slimība nav saistīta ar plaušu ventilācijas problēmām, tāpēc pacienta dzīves iznākums ir labvēlīgs.

ICD kods 10 akūta bronhīts

Akūts obstruktīvais bronhīts ir ICD kods 10 - 20,0, kas satur 10 precīzas diagnozes, kas atšķiras no patogēna veida.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir ICD kods 10 - 44,0, tādējādi izslēdzot slimības izskatu pēc gripas.

Obstruktīvs bronhīts bērniem saskaņā ar ICD 10 aprakstu notiek ātri un simptomi ir ļoti līdzīgi aukstumam.

Notikuma veids

Obstruktīvs bronhīts var parādīties dažādu faktoru ietekmē:

• hipotermija;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana;
• pakļaušana toksiskām un kairinošām sastāvdaļām;
• alerģiska reakcija.

Antigēni, vīrusi un mikroorganismi, kad tie iekļūst cilvēkā, ķermenī tiek uztverti kā svešas vielas, kuras ir jānovērš. Tāpēc organismā sāk aktīva antivielu ražošana, kas paredzēta, lai identificētu un iznīcinātu tur nonākušās svešķermeņus. Limfocīti un makrofāgi aktīvi saistās ar kaitīgām daļiņām, tos absorbē, sagremo un pēc tam ražo atmiņas šūnas, lai imūnsistēma tos atcerētos. Viss process ir saistīts ar iekaisumu, dažreiz pat ar temperatūras pieaugumu.

Lai imūnsistēmas šūnas ātri atrastu slimības centru, asinsriti palielinās, ieskaitot bronhu gļotādu. Tiek sintezēts liels daudzums bioloģiski aktīvo vielu. No asins plūsmas gļotas sāk paplašināties un kļūst sarkanas. No audiem, kas savieno bronhu iekšējo dobumu, ir gļotādas sekrēcija.

Tas vispirms izraisa sausā klepus rašanos, kas galu galā sāk kļūt par mitru. Tas ir tāpēc, ka palielinās gļotu daudzums. Ja patogēnas baktērijas iekļūst trahejā, slimība pārvēršas tracheobronhīts, kuram ir j20 kods.

Simptomi

Visām elpošanas sistēmas patoloģijām un akūtu obstruktīvu bronhītu ir līdzīgs simptomu komplekss:

• letarģija;
• vispārējās veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• reibonis vai galvassāpes;
• klepus;
• aukstuma izskats;
• sēkšana, kam seko troksnis un svilpe;
• mialģija;
• temperatūras pieaugums.

Ja parādās slikta bronhiālā pacietība, rodas šādi simptomi:

• elpas trūkums;
• elpošanas problēmas;
• zilās krāsas nokrāsu uz ādas (cianoze);
• noturīgs sauss klepus ar periodisku izelpu;
• smalkas burbulīši;
• krēpas vai gļotas no deguna ar daudzām strutām;
• elpošana, kopā ar svilpi.

Šī slimība ir visaktīvākā rudens-pavasara periodā, kad visas slimības sāk pasliktināties. No tā visvairāk cieš jaundzimušie bērni. Pēdējā posmā parādās šādi simptomi:

• spēcīga paroksismāla klepus, kas rodas ieelpojot;
• sāpes, kas rodas aiz krūšu kaula, diafragmas vietā;
• smaga elpošana ar izteiktu sēkšanu;
• krēpās var būt asins un strūklas piemaisījumi.

Diagnostika

Lai atklātu obstruktīvo bronhītu saskaņā ar ICD 10, ārstam jāparedz vairākas diagnostikas procedūras:

• Vispārēja pārbaude. Ārstošajam ārstam ir jāklausās plaušas, jūtas kaklā.
• Rentgena Uz rentgenstaru slimība parādās tumši plankumi.
• Biochemiskie un pilnīgie asins skaitļi.
• Urīna analīze
• Pārbaudiet, vai nav elpošanas.
• Bronhoskopija.
• Imunoloģiskās metodes.
• Krēpu mikroskopiskā analīze, kā arī to pārbaude baktēriju florai (bakposev).

Ja ir aizdomas, ka pacients sāk tracheobronhītu, tad papildiniet vairākus papildu pētījumus:

• Elpošanas sistēmas ultraskaņas izmeklēšana.
• Spirometrija

Ārstēšana

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanai jānotiek kompleksā un balstoties uz slimības rašanās raksturu. Konservatīvais terapijas ceļš ietver:

• Zāles. Pamatojoties uz testu rezultātiem un baktēriju patogēna tipu, tiek noteiktas antibakteriālas zāles.
• Pretvīrusu zāles (ja par slimību ir atbildīgas vīrusu daļiņas); antialerģiskas zāles (ja tās ir alerģiskas); pretiekaisuma, lai mazinātu iekaisumu; atkrēpošanas līdzekļi labākai krēpu izvadīšanai; mukolītiskās zāles.
• Tautas metodes.
• Fizioterapijas procedūras.

Stacionārā ārstēšana ir indicēta, ja pacientam ir risks saslimt ar papildu slimībām vai komplikāciju parādīšanos.

Kā palīglīdzekļi, tautas receptes būs noderīgas, lai palīdzētu jums ātrāk atveseļoties. Ārstēšanai varat izmantot:

• Uzlabo asinsrites kompresijas, kas atrodas virsū bronhos.
• Sasmalcinot eļļu un želejas, kas uzlabo krēpu izdalīšanos. Kaitīgie tauki, egles eļļa, terpentīna ziede var darboties kā tādi.
• Augu uzņemšana, kas var ietekmēt ķermeni.
• Masāžas procedūras ir noderīgas.
• Ieelpošana, izmantojot smidzinātāju.
• Aeroionoterapija.
• Elektroforēze.
• Vingrošana.

Obstruktīvā bronhīta ICD profilakse 10

Ieteicams profilaktiskus pasākumus, lai turpmāk novērstu slimību. Tie ietver:

• imūnsistēmas stiprināšana;
• izstrādāt pareizas uztura sistēmu;
• multivitamīnu kompleksu lietošana;
• pastāvīgs vingrinājums;
• sacietēšana;
• pārtrauciet smēķēšanu un dzeriet alkoholiskos dzērienus.

Ja jūs ignorējat ārstēšanu vai neizmantojat to, kā vajadzētu, tad akūta fāze nonāk hroniskā. Viena no bīstamākajām sekām var būt bronhiālā astma. Gados vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem var rasties akūta nieru vai elpošanas mazspēja. Lai uzzinātu vairāk par akūtu obstruktīvu bronhītu ar ICD 10:

Akūts bronhīts, ICD kods 10 pieaugušajiem un bērniem

Pacientu un slimību ierakstīšanas ērtībai ir īpaša vienota starptautiska sistēma. Akūts bronhīts, ICD 10 kods pieaugušajiem un bērniem, ir ierasta prakse noteikt noteiktas rakstzīmes visā pasaulē.

Akūts bronhīta kods ICD 10 bērniem

Visas patoloģijas un slimības, kas saistītas ar orgāniem, kas veic elpošanas funkcijas, ir klasificētas ICD X klasē 10. Akūts bronhīts ICD 10 kods bērniem ir kods J 20. Šis koda kombinācija tiek piešķirta, ja pacientiem ar akūtu bronhītu diagnozi nav vēl 15 gadus.

Papildus pamata apzīmējumam akūts bronhīts, MKB 10 kods ietver vienu papildu ciparu atkarībā no slimības patogēna vai cēloņa un tā formas.

Bērniem diagnoze ir rakstīta šādi:

• J0 - slimību izraisa mikoplazmas patogēni. Šiem mikrobiem nav šūnu sienas un iekļūst elpošanas orgānu šūnās. Imūnsistēma tos neatpazīst un, pateicoties lielajam reprodukcijas un kustības ātrumam, tie izraisa akūtu bronhu iekaisumu.
• J1 - bronhu iekaisums personām, kas jaunākas par 15 gadiem.
• J2 - Streptokoku baktērijas kļūst par bronhīta cēloni.
• J3 - slimība rodas, ja bronhu ietekmē enterovīruss A vai Coxsackie.
• J4 - akūta slimības gaita, kas saistīta ar parainfluenza vīrusu;
• J5 - bronhīts, kura akūtu izpausmi izraisa syncytial vīruss.
• J6 - akūta bronhu iekaisuma slimība, kas saistīta ar Rhinovirus;
• J7 - slimības akūtās formas cēlonis ir ekovīruss;
• J8 - citi specifiski patogēni izraisa akūtu bronhītu.
• J9 - visi pārējie akūts, nenorādīti bronhīta veidi.

Akūts bronhu iekaisuma veids bērniem ir ļoti bieži sastopams no dzimšanas līdz 5-6 gadiem. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa īpatnībām un imūno aizsardzību. Ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā.

Akūts bronhīta kods pieaugušajiem 10 ICD

Aizdegšanās procesi elpceļos akūtā formā bieži cieš no vecāka gadagājuma cilvēkiem nekā jaunākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar vājinātu imūnsistēmu un citām uzkrātajām slimībām. Akūta bronhīta kods MKB 10 pieaugušajiem ārstiem pēc ārsta diagnozes norāda kā J 20. Dažādus akūtā bronhīta veidus kodē ar norādīto burtu un ciparu kombināciju. Tas ietver dažādas akūtas formas, ko izraisa dažādi patogēni, tostarp tie, kuriem ir komplikācijas:

1. spazmas bronhos;
2. septiskās infekcijas;
3. strutaini izdalījumi;
4. ar traheītu.

Atkarībā no patogēna pievieno papildu simbolu:

• J0 ir mikoplazmas patogēns;
• J1 - stieņu iemesls Afanasyev - Pfeiffer;
• J2 - patogēnu streptokoki;
• J3 - izraisa entorovīrusu A;
• J4 - parainfluenza vīrusa patogēns;
• J5 - izraisa cistisko vīrusu;
• J6 ir rinovīrusa cēlonis;
• J7 - izraisa atbalss vīrusu;
• J8 - dažādi konkrēti iemesli;
• J 9 - nav noteikts bronhīts.

Akūtu iekaisumu vienmēr pavada klepus. Slimības sākumā tas visbiežāk ir neproduktīvs klepus. Ja ārstēšana sākta laikā, tad pēc 7-8 dienām klepus kļūst par mitru vai produktīvu. Pēc otrās nedēļas beigām viņš pamazām izzūd. Lai konsolidētu rezultātus, ir jāturpina ārstēt akūtu bronhītu vismaz septiņas dienas pēc galveno simptomu pazemināšanās.

Kad šī slimība parāda narkotiku, kas atšķaida krēpu, lietošanu un atvieglo tā izvadīšanu. Ārsts saņem jautājumu par antibiotiku lietošanu akūtas bronhīta ārstēšanai. Visbiežāk viņi tiek iecelti, ja procesu papildina augsta temperatūra. Akūta bronhīta gadījumā ārstēšana ir jāpabeidz, pretējā gadījumā tā var iegūt hronisku kursu. Pat ja pirmās dienas zāles tiek uzsāktas patstāvīgi, turpmākajās dienās ir nepieciešams ārsta apmeklējums.

Akūta bronhīta kods ICD 10 j40

Papildus iepriekš minētajiem apzīmējumiem MKB 10 akūtā bronhīta kodu var ierakstīt arī ar citām ciparu kombinācijām un latīņu burtiem. Akūts bronhīta kods ICD 10 j 40 norāda gan akūtu slimības gaitu, gan līdzīgus veidus.

• Katarālais bronhīts, simptomi un gaita, kas ir līdzīga akūtai formai. Iekaisums ietekmē gļotādas, bez iekļūšanas bronhu audos. Tas atšķiras no akūtās formas ar lielu krēpu skaitu. Papildu saaukstēšanās vai sastopamība;
• Veids bronhīts, ko papildina trahejas iekaisums. Traheītu izraisa tie paši vīrusi un baktērijas kā akūta bronhīta gaita. To ārstē ar tām pašām zālēm kā akūtu bronhu slimību.
• Tracheobronhīts parasti sastopams akūtā formā. Šī patoloģija nav ļoti bieži neatkarīga slimība. Būtībā tas ir komplikācija pēc garo klepu, ARVI, ORZ. Cēlonis var būt stafilokoki, pneimokoki un citi mikrobi. Nepieciešama tūlītēja medicīniska iedarbība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, bronhu traucējumiem.
• Citi nav noteikti bronhīta veidi un veidi. Astma, alerģiskais bronhīts un akūtas patoloģijas, ko izraisījušas ķīmiskas vielas, tika izslēgtas no šīs sadaļas.

Akūts bronhīta kods mkb 10 84.0

Visas slimības, kas saistītas ar iekaisuma procesu rašanos elpošanas orgānos, pieder pie X klases. MCI 10 84.0 akūtu bronhīta kodu raksturo tādu struktūru kā alveolu bojājumi. Elpošanas un gāzes apmaiņas process, kas notiek plaušās un bronhos, ir atkarīgs no tiem. Patoloģiskās parādības visbiežāk ir saistītas ar kaitīgo vielu uzkrāšanos elpošanas orgānos.

Raksturīgas alveolu traucējumu pazīmes ir:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• reti dzeltenā krēpas;
• elpošanas mazspēja;
• zilgana lūpu krāsa;
• svīšana;
• nogurums;
• svara samazināšana.

ICD J 84 pareiza diagnoze palīdz izveidot fluoroskopiju. Ir nepieciešams ārstēt šo patoloģiju. Ārstēšana ir diezgan sarežģīta un saistīta ar plaušu audu piesātinājumu ar skābekli un mazgāšanu ar sāls šķīdumu.

Akūtam kursam visbiežāk ir neliels labvēlīgo rezultātu īpatsvars. Slimību pastiprina dažādi sēnīšu, vīrusu un citi infekcijas bojājumi. Akūts bronhīta kods ICD 10 arī nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Tas noteikti ir jāvienojas ar ārstu.

Akūta bronhīta kods ICD 10 ārstēšanai

Jebkura slimība sākas ar diagnozi. Akūtās formās tā tiek novietota uz klīniskā attēla, testu un rentgena bāzes. Ja akūta bronhīta diagnoze ir apstiprināta ar kodu ICD 10, ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz individuāliem simptomiem.

Tā kā akūts bronhīts tās sākumā izpaužas kā sausa tipa klepus, kuru ir grūti atdalīt ar krēpu, ir norādīti šādi medikamenti:

Dažos gadījumos antibiotikas palīdzēs izārstēt akūtu bronhītu. To var izmantot tikai ārsts. Viņš izvēlas ne tikai narkotiku, bet arī devu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un slimības smaguma. Galvenie medikamentu izrakstīšanas iemesli no antibiotiku grupas ir šādi:

• nav uzlabojumu trīs nedēļu laikā;
• augsts drudzis;
• dzeltenā vai zaļā krēpā ar asinīm;
• smaga sēkšana.

Fluorokvinoloni, cefalosporīni dod labu efektu. Izmantojiet makrolīdus, piemēram, eritromicīnu. Ja bronhīts ir vīruss, antibiotikas nepalīdzēs. Šeit pacientam tiek parādīts mājas režīms, daudz dzērienu, inhalācijas. Akūtu bronhītu, ICD J 20 kodu var izārstēt ātrāk, ja izmantojat oficiālās un tradicionālās medicīnas instrumentus.

Bērniem akūta obstruktīva bronhīta kods MKB 10

Dažādas dabas iekaisuma rašanās bērnībā galvenokārt ir saistīta ar elpošanas sistēmas attīstības īpatnībām. Turklāt bērni ir vairāk pakļauti hipotermijai, saaukstēšanās. Akūts obstruktīvs bronhīts, kods MKB 10 bērniem, ārsti norāda kombināciju J 20.

Šī forma notiek uz aukstas vai vīrusu slimības fona. Visbiežāk to raksturo akūta un pēkšņa sākšanās. Notiek ar bronhu obstrukciju, tūskas parādīšanos, temperatūras paaugstināšanos. Bērnu gļotām ir biezāka konsistence nekā pieaugušajiem. Kas izraisa traucējumus.

Ar šo veidlapu jums ir nepieciešams:

1. Telpā, kur bērns guļ, samaziniet temperatūru līdz + 22 grādiem, mitriniet gaisu, notīriet un noslaukiet putekļus.
2. Palieliniet šķidruma daudzumu. Tas radīs krēpas retināšanas darbību un atvieglos tās klepu.
3. Veikt terapeitisko masāžu.
4. Veikt ārsta izrakstītas zāles.

Visaptveroša pieeja ārstēšanai izraisa atveseļošanos divu līdz trīs nedēļu laikā.

Akūts bronhīts ar astmas komponentu kodu mkb 10

Akūts bronhīts ar astmas komponentu kodu MKB 10 biežāk tiek dēvēts par J 45.9. Šai slimības formai ir līdzīgi simptomi ar astmu. Atšķirība no astmas ir tāda, ka nav aizrīšanās uzbrukumu. Neskatoties uz to, mūsdienu ārsti šo sugu uzskata par iepriekšējo stāvokli.

Slimības cēloņi var būt:

• iedzimtība;
• infekciozi vai vīrusu patogēni, ļoti bieži stafilokoks izraisa patoloģiju;
• dažādi alergēni, putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati.

Bērnu pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti visbiežāk slimo. Slimību biežums var būt sezonāls. Izmanto spazmolītisko līdzekļu, vitamīnu, mukolītisko līdzekļu ārstēšanai. Ir iespējams iecelt antibiotikas. Ieelpošana ar smidzinātāju dod labu efektu.

Akūts, hronisks bronhīta kods mkb 10

Akūts, hronisks bronhīta kods ICD 10 ir noteikts kā J 40. Tie ietver bronhītu, kas nav skaidrs gan akūta, gan hroniska gaita.

Neatkarīgi no formas slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz attēliem, analīzēm un klīnisko attēlu. Dažos gadījumos veic krēpu kultūru vai nosaka bronhoskopiju. Hroniskā forma ļoti bieži rodas no slikti ārstēta akūta. Akūts bronhīts ilgst 10 līdz 20 dienas.

Par hronisku bronhītu var teikt, ja persona vismaz 90 dienas ir slimojusi 24 mēnešus. Slikti ieradumi var ietekmēt slimības gaitu, īpaši smēķēšanu. Slimību biežums, kas saistīts ar aukstu un mitru laika apstākļiem. Papildus parastajiem līdzekļiem jums ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un radīt veselīgu un pareizu dzīvesveidu.

Akūts bronhīta kods ICB 10 pieaugušajiem un bērniem ir noteikts ambulatorajās kartēs vai slimības vēsturē bez neveiksmes. Tas palīdz analizēt ārstēšanas efektivitāti dažādās pacientu grupās. Atsauksmes par šo tēmu var lasīt vai rakstīt jūsu viedokli par forumu.

Akūts bronhīts pieaugušajiem

RCHD (Republikas Veselības attīstības centrs, Kazahstānas Republikas Veselības ministrija)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2013. gads

Vispārīga informācija

Īss apraksts

Definīcija:
Akūts bronhīts ir ierobežots lielo elpceļu iekaisums, kura galvenais simptoms ir klepus [1]. Akūts bronhīts ilgst, parasti, 1-3 nedēļas. Tomēr vairākos pacientos klepus var ilgt (līdz 4-6 nedēļām), jo tas ir etioloģiskais faktors [1, 2, 3].
Akūts bronhīts var būt pakļauts pacientiem ar klepu, produktīvu vai nē, bez hroniskām bronhu-plaušu slimībām, un to nevar izskaidrot ar citiem cēloņiem (sinusīts, astma, HOPS).

Protokola nosaukums: Akūta bronhīts pieaugušajiem

Protokola kods:

ICD-10 kods (-i)
J20 Akūts tracheobronhīts
J20.0 Akūts bronhīts, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akūta bronhīts, ko izraisa Haemophilus influenzae (ar Afanasyev-Pfeiffer stieni)
J20.2 Akūts bronhīts, ko izraisa streptokoku
J20.3 Akūta bronhīts, ko izraisa Coxsackie vīruss
J20.4 Akūta bronhu iekaisums, ko izraisa parainfluenza vīruss
J20.5 Akūts bronhīts, ko izraisa respiratorais sincitiskais vīruss
J20.6 Akūta bronhīts, ko izraisa rinovīruss
J20.7 Akūta bronhīts, ko izraisa ehhovīruss
J20.8 Akūti bronhīts, ko izraisa citi norādītie līdzekļi
J20.9 Akūts bronhīts, neprecizēts
J21. Akūts bronhuolīts iekļāva: ar bronhu spazmu
J21.0 Akūts bronhuolīts, ko izraisa respiratorais sincitiskais vīruss
J21.8 Akūti bronholīts, ko izraisa citi norādītie līdzekļi.
J21.9 Akūts bronhuolīts, neprecizēts
J22 Nenoteiktas akūtas apakšējo elpceļu infekcijas.

Saīsinājumi
IgE imūnglobulinE - imūnglobulīns E
DPT saistītā garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna
BC Bacillus Koch
VDP augšējie elpceļi
O2 skābeklis
PAR akūtu bronhītu
ESR eritrocītu sedimentācijas ātrums
Plaušu embolija plaušu artērijā
HOPS hroniska obstruktīva plaušu slimība
HR sirdsdarbības ātrums

Protokola izstrādes datums: 2013. gads.

Pacientu kategorija: pieaugušie.

Protokola lietotāji: ģimenes ārsti, ģimenes ārsti, pulmonologi

Klasifikācija

Diagnostika

Galveno un papildu diagnostikas pasākumu saraksts
Galveno diagnostikas pasākumu saraksts:
Vispārēja asins analīze atbilstoši indikācijām:
· Klepus vairāk nekā 3 nedēļas
· Vecums virs 75 gadiem
· Aizdomas par pneimoniju
· Febrilais drudzis pārsniedz 38,0 С
· Diferenciāldiagnozes noteikšanai

Fluorogrāfija pēc indikācijām:
· Klepus vairāk nekā 3 nedēļas
· Vecums virs 75 gadiem
· Aizdomas par pneimoniju
· Diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:
· Vispārīga krēpu analīzes (ja ir)
· Sputum mikroskopija ar Gram traipu
· Krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana
· Krēpu mikroskopija uz BC
· Spirogrāfija
· Krūšu orgānu radioloģija
· Elektrokardiogrāfija
· Konsultācija ar pulmonologu (ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze un ārstēšanas neefektivitāte);

Diagnostikas kritēriji
Sūdzības un vēsture:
Riska faktoru vēsturē var būt:
· Kontakts ar pacientu ar vīrusu elpceļu infekciju;
· Sezonalitāte (ziemas-rudens periods),
· Hipotermija,
· Sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana),
· Fizikālo un ķīmisko faktoru iedarbība (sēra tvaiku, ūdeņraža sulfīda, hlora, broma un amonjaka ieelpošana).
Galvenās sūdzības:
· Vispirms sauss klepus, tad ar krēpu, sāpīgs, hacking (sajūta "skrāpēt" aiz krūšu kaula un starp lāpstiņām), kas iet, kad parādās krēpas.
· Vispārējs vājums, nespēks,
· Drebuļi
· Sāpes muskuļos un mugurā.

Fiziskā pārbaude:
· Ķermeņa temperatūra subfebrile vai normāli
· Auskultācijas laikā - smaga elpošana, dažreiz izkaisīti sausie rales.

Laboratorijas testi
· Vispārējā asins analīzē ir iespējama neliela leikocitoze, paātrināta eritrocītu sedimentācija.

Instrumentālie pētījumi
Tipiskā akūta bronhīta gadījumā radiācijas diagnostikas metožu noteikšana nav ieteicama. Krūškurvja rentgenogramma vai krūšu orgānu rentgenogrāfija ir parādīta ar ilgstošu klepu (vairāk nekā 3 nedēļas), plaušu infiltrācijas pazīmju fizisku noteikšanu (lokālo trieciena skaņas saīsināšanos, mitru kāju izskatu) pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem. viņiem bieži ir pneimonija ar neskaidriem klīniskiem simptomiem.

Norādes ekspertu padomiem:
· Pulmonologs (ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze un terapijas neefektivitāte)
· Otorinolaringologs (lai izslēgtu augšējo elpceļu patoloģiju)
· Gastroenterologs (lai izslēgtu gastroezofageālo refluksu pacientiem ar gastroduodenālo patoloģiju).

Diferenciāldiagnoze

Diferenciālā diagnoze:
Akūtā bronhīta diferenciāldiagnoze tiek veikta uz simptoma "Klepus".

Iziet ārstēšanu Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Konsultējieties ar ārstu

Iziet ārstēšanu Korejā, Turcijā, Izraēlā, Vācijā un citās valstīs

Izvēlieties ārzemju klīniku

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu ārzemēs! Atstājiet pieprasījumu tālāk

Konsultējieties ar ārstu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:
· Klepus smaguma un samazināta ilguma mazināšana;
· Rehabilitācija;
· Intoksikācijas simptomu novēršana, veselības uzlabošana, ķermeņa temperatūras normalizācija;
· Komplikāciju atjaunošana un novēršana.

Ārstēšanas taktika:
Ārstēšana ar narkotikām
Nekomplicētas akūtas bronhīta ārstēšana parasti notiek mājās;
Lai samazinātu intoksikācijas sindromu un atvieglotu krēpu izdalīšanos - uzturot atbilstošu hidratāciju (dzerot daudz ūdens līdz 2-3 litriem ūdens, augļu dzērienus dienā);
Smēķēšanas atmešana;
Izvairīties no ietekmes uz vidi faktoriem, kas izraisa klepu (dūmi, putekļi, spēcīgas smakas, auksts gaiss).

Narkotiku ārstēšana:
Tā kā infekciozais līdzeklis vairumā gadījumu ir vīruss, antibiotikas nav ieteicams izrakstīt regulāri. Zarnu krēpas zaļā krāsa, ja nav citu apakšējo elpceļu infekcijas pazīmju, kā minēts iepriekš, nav iemesls antibakteriālu zāļu nozīmēšanai.
Empīriskā pretvīrusu terapija pacientiem ar akūtu bronhītu parasti netiek veikta. Tikai pirmajās 48 stundās pēc simptomu rašanās nelabvēlīgā epidemioloģiskā situācijā ir iespējams izmantot pretvīrusu zāles (ingavirīnu, umifenoviru) un neiraminidāzes inhibitorus (zanamiviru, oseltamivīru) (C pakāpe).
Antibiotiku parakstīšana ir pierādīta ierobežotai pacientu grupai, bet nav skaidru datu par šīs grupas piešķiršanu. Acīmredzot, šī kategorija ietver pacientus ar efektivitātes trūkumu un intoksikācijas simptomu ilgstošu iedarbību ilgāk par 6–7 dienām, kā arī personām, kas vecākas par 65 gadiem, ar vienlaicīgu nosoloģiju.
Antibiotikas izvēle pamatojas uz aktivitāti pret visbiežāk sastopamajiem akūtā bronhīta (pneimokoku, hemophilus bacillus, mikoplazmas, hlamīdiju) patogēniem. Izvēlētie medikamenti ir aminopenicilīni (amoksicilīns), tostarp aizsargāti (amoksicilīns / klavulanāts, amoksicilīns / sulbaktāms) vai makrolīdi (spiramicīns, azitromicīns, klaritromicīns, josamicīns), alternatīva (ja nav iespējams noteikt pirmo) ir 2-3% cefalosporīnu. Aprēķinātais antibiotiku terapijas vidējais ilgums ir 5-7 dienas.

Akūtā bronhīta patogēnās ārstēšanas principi:
· Tracheobrona sekrēcijas daudzuma un reoloģisko īpašību normalizācija (viskozitāte, elastība, plūstamība);
· Pretiekaisuma terapija;
· Produktīva klepus likvidēšana;
· Brūnu gludo muskuļu tonusu normalizācija.

Ja akūtu bronhītu izraisa zināmas toksiskas gāzes ieelpošana, ir nepieciešams noteikt tā pretlīdzekļu esamību un to lietošanas iespēju. Akūtu bronhītu, ko izraisa skābju tvaiki, ieelpo ar 5% nātrija bikarbonāta šķīduma tvaikiem; ja pēc sārmainu tvaiku ieelpošanas parādās 5% askorbīnskābes šķīduma tvaiku ieelpošana.
Viskozu krēpu klātbūtnē parādās mukoaktīvie preparāti (ambroksols, bisolvons, acetilcisteīns, karbocisteīns, erdosteīns); iekšpusē ir iespējams noteikt refleksu iedarbojošus medikamentus, iedarbības aģentus (parasti, atsvaidzinošus augus).
Bronhodilatori ir indicēti pacientiem ar bronhu obstrukcijas simptomiem un elpceļu hiperreaktivitāti. Vislabākais efekts ir īslaicīgas iedarbības beta-2 agonistiem (salbutamols, fenoterols) un antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ipratropija bromīds), kā arī kombinētajām zālēm (fenoterols + ipratropija bromīds) inhalācijas veidā (ieskaitot caur smidzinātāju).
Kombinētos preparātos, kas satur paraugus, mukolītiskos līdzekļus, bronhodilatatorus, ir iespējams lietot.
Pastāvīgi klepus un elpceļu hiperreaktivitātes pazīmes ir iespējams lietot pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus (fenspirīdu), un, ja tie ir neefektīvi, var lietot inhalējamus glikokortikosteroīdos medikamentus (budezonīdu, beklometazonu, flutikazonu, cikononīdu), tostarp caur smidzinātāju. Fiksētu kombinētu inhalējamu zāļu (budezonīda / formoterola vai flutikazona / salmeterola) lietošana ir pieņemama.
Ja nav krēpas uz terapijas fona, tiek izmantoti obsesīvi, sausi, perifērijas un centrālās darbības klepus, pretsāpju līdzekļi (klepus slāpētāji): prenoksdiazīna hidrohlorīds, kloperastīns, glaucīns, butamirāts, okseladīns.

Citi ārstēšanas veidi: nē

Ķirurģiskā iejaukšanās: nē

Turpmākā pārvaldība:
Pēc parasto simptomu apturēšanas tai nav nepieciešama turpmāka uzraudzība un medicīniskā pārbaude.

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji un diagnostikas un ārstēšanas metožu drošība:
· Klīnisko izpausmju novēršana 3 nedēļu laikā un atgriešanās darbā.

Akūts bronhīts: ICD 10 kods, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšanas metodes, iespējamās komplikācijas

Akūta bronhīta kods uz ICD 10 J 20 ir viens no izkliedētā bronhu un mazo bronholu iekaisuma veidiem, ko raksturo palielināta gļotu ražošana un tās uzkrāšanās elpošanas ceļu lūmenā. Iekaisuma process var notikt kā atsevišķa slimība - primārais bronhīts, ko izraisa deguna dobuma un laryngopharynx infekciju komplikācijas - sekundārais.

Bronhīta klasifikācija

Akūtam bronhītam saskaņā ar ICD 10 J 20 ir noteikta klasifikācija:

• Pēc apakšējo elpošanas orgānu bojājumu līmeņa:

1. tracheobronhīts;
2. bronhīts ar vidēja lieluma bronhu bojājumiem;
3. bronhiolīts - iekaisuma process aptver vismazākos bronholus.

• Pēc iekaisuma procesa un patoloģiskā eksudāta (krēpu) iedalījuma:

1. katarāls - notiek visbiežāk;
2. strutaini - reti notiek, vairumā gadījumu notiek braukšana ar katarālu un bakteriālas infekcijas iestāšanās.

Patoģenēze

Akūtā bronhiālā iekaisuma gadījumā patoloģiskas izmaiņas ietekmē tikai elpošanas gļotādu. Attīstoties komplikācijām vai slimības ilgstošai ārstēšanai, iekaisuma process iekļūst submucozos un muskuļu slāņos.

Šajā gadījumā pakāpeniski attīstās audu deģeneratīvās izmaiņas, palielinās kausu šūnu skaits, samazinās cilindrisko epitēliju cilmes funkcija. Uz bronhu iekšējās virsmas novēro serozā šķidruma, gļotas un strutas uzkrāšanos, kā rezultātā tiek traucēta mazā bronhu un bronholi.

Iemesli

Atkarībā no obronhīta attīstības iemesla ir vairāki slimības veidi, no kuriem katram ir savs ICD kods.

1. tabula. Bronhīta veidi ICD 10:

Saskaņā ar ICD 10, akūts vīrusu izcelsmes bronhīts ir apzīmēts ar J 20,5, J 20,6, J 20,7 (atkarībā no vīrusa veida).

Vairumā gadījumu akūta iekaisuma cēlonis ir vīrusu infekcija - SARS, gripa, parainfluenza, masalas, masaliņas. Retāk patoloģiju izraisa baktēriju flora - stafilokoki, streptokoki, mikoplazmas, pneimokoki, hlamīdijas.

Patogēni iekļūst bronhu gļotādās ar gaisa pilieniem, tas ir, saskaroties ar slimu personu vai nesēju. Dažos gadījumos patogēna pārnešanas ceļš var būt hematogēns (caur asinīm) vai limfogēns (caur limfu).

Akūta bronhīts (primārais) attīstās reti, parasti pirms iekaisuma procesa bronhos tiek veikta augšējo elpceļu infekcija (nazofarneks, balsenes), pievienojot baktēriju floru.

Neinfekciozs bronhīts

Akūto iekaisumu bronhu, kas nav infekciozs, attīstības cēlonis ir fizikālo un ķīmisko blakusparādību ietekme uz organismu:

• hipotermija;
• putekļu ieelpošana;
• pelējuma ieelpošana, tabakas dūmi;
• saskare ar stipri smaržīgām ķimikālijām - amonjaku, acetonu, krāsu, laku, hloru, skābju un sārmu tvaiku.

Tas ir svarīgi! Ieelpojot ķīmiskos dūmus, patoloģiju var sarežģīt bronhu obstrukcija - stāvoklis, ko raksturo saspringums un elpceļu lūmena spazmas, kā rezultātā plaušās nonāk nepietiekams skābekļa daudzums. Ja pacients netiek nekavējoties ārstēts, var rasties aizrīšanās un nāves gadījumi.

Akūts alerģiskais bronhīts visbiežāk notiek indivīdiem, kas ģenētiski ir pakļauti paaugstinātas jutības reakcijām. Parasti iekaisuma process attīstās pēc saskares ar potenciālu alergēnu - tabakas dūmu, mājdzīvnieku matu, pelējuma, putekļu, dažu augu putekšņu ieelpošanu.

Prognozējamie faktori slimības attīstībai ir:

• vāja imunitāte un biežas vīrusu infekcijas;
• hroniskas slimības deguna un laringofarīnijā;
• neapstrādāta gripa vai ARVI;
• smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
• kaitīgi darba apstākļi (darbs putekļainā telpā ar krāsām un lakām);
• smaga elpceļu slimība.

Visbiežāk sastopamās mazo bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku patoloģijas. Iekaisuma process parasti rodas augšējos elpceļos - deguna dobumā, rīkles, balsenes.

Pakāpeniski, ja nav piemērotas terapijas vai pašapstrādes, iekaisuma process izplatās trahejā un bronhos. Ja šajā stadijā slimība tiek ārstēta slikti, tiek aktivizēta nosacīti patogēna mikroflora un attīstās smagas strutainas-septiskas komplikācijas.

Slimības klīniskie simptomi

Klīniskā attēla iezīmes ir atkarīgas no slimības cēloņa, bronhu koka stāvokļa un smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un degeneratīvām gļotādu izmaiņām.

Bērnu un pieaugušo akūtās katarālās bronhīta galvenie simptomi ir:

• iesnas un deguna sastrēgumi;
• iekaisis kakls un iekaisis kakls;
• aizsmakums;
• smaga sausa klepus, kam seko sāpes krūtīs;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,0-38,5 grādiem;
• drebuļi, muskuļu sāpes;
• pārmērīga svīšana;
• elpas trūkums;
• galvassāpes, vājums.

Akūts bronhīts, ko izraisa garo klepu vīruss, rodas ar šo slimību raksturojošiem simptomiem - galvenā iezīme ir uzbrukumam līdzīgs klepus ar reprises, kas bieži beidzas ar vemšanu.

Tas ir svarīgi! Pastāvīgās paroksismālās klepus un diafragmas pārsprieguma dēļ pacients var pamanīt sāpes priekšējā vēdera sienā un starpkultūru telpās. Pirmkārt, klepus pavada atdalīšana no vājā krējuma, kura daba pakāpeniski mainās un kļūst sašķidrināta, gļotāda vai mucopurulent (atkarībā no infekcijas izraisītāja).

Ar ilgstošu slimības gaitu iekaisuma process no liela un vidēja kalibra bronhiem attiecas uz mazajiem bronholiem, kuros nenormāla krēpu uzkrājas lielā skaitā. Šo stāvokli sarežģī elpceļu obstrukcijas attīstība, tas ir, to lūmena patoloģiskās eksudāta bloķēšana un nepietiekama plaušu ventilācija.

Iekaisuma procesa izplatīšanās pret bronholiem sarežģī klīnisko attēlu, pacients pievieno citus simptomus:

• elpas trūkums;
• ieelpojot starpkultūru telpas;
• akrocianoze;
• gaiša āda;
• augsta ķermeņa temperatūra līdz 40,0 grādiem;
• trauksme un uzbudinājums, ko pēkšņi nomaina miegainība, apātija un vājums;
• agoksizējoša paroksismāla klepus, atdalot nelielu daudzumu viskoza krēpu;
• pazemina asinsspiedienu.

Pakāpeniski, ja nav atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, bronhiolītu sarežģī elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja.

Akūts alerģiskais bronhīts: simptomi

Akūta alerģiska bronhīts attīstās pēc tam, kad persona nonāk saskarē ar alergēnu.

Slimības simptomātika attīstās dramatiski, pacients parādās:

• aizrīšanās, agonizējoša, paroksismāla klepus;
• krampji starpkultūru telpas ieelpojot;
• skaļš elpošana;
• elpas trūkums;
• stiklveida krēpu izdalīšanās nelielos daudzumos;
• aizsmakums un aizsmakums.

Ķermeņa temperatūras rādītāji paliek normālā diapazonā. Šajā rakstā ir sniegti norādījumi par pirmās palīdzības sniegšanu alerģiskajam bronhītam, bet nemēģiniet pašārstēties, jo tas var apdraudēt dzīvību.

Tas ir svarīgi! Alerģisks akūts bronhīts ir īpaši bīstams maziem bērniem un cilvēkiem, kas ģenētiski ir pakļauti alerģijām, jo ​​tas noved pie bronhu spazmas un nosmakšanas (nosmakšanas).

Slimības diagnostikas metodes

Daudzas elpceļu slimības ir līdzīgas simptomiem, tāpēc ārstam ir jāveic precīza diagnoze. Kad simptomi parādās, pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu, dažos gadījumos (īpaši ar komplikācijām un iesaistīšanos plaušu patoloģiskajā procesā), pulmonologs nodarbojas ar akūta bronhīta ārstēšanu. Precīza pacienta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz auskultācijas, klīniskiem un instrumentāliem pētījumiem.

Pacienta bronhu un plaušu auskultācijas laikā ārsts dzird stipru elpošanu, ko izkliedē sausas rales, dažos gadījumos ar obstrukcijas veidu. Ja pacients nekavējoties neprasa medicīnisko palīdzību, speciālists var dzirdēt mitru dažāda izmēra rotas, kuras izraisa patoloģiskā eksudāta uzkrāšanās elpceļos. Pēc tam, kad pacients ir klepus ar krēpu, sēkšana kļūst mazāk.

Lai noteiktu akūta bronhīta rašanās raksturu, pacientam tiek noteikta KLA, bioķīmiskā analīze un sputum bakposev. Lai noteiktu elpošanas trakta funkciju, papildus tiek noteikta spirometrija un maksimālā plūsmas metode - šie pētījumi ļauj noteikt, vai ir obstruktīvi plaušu ventilācijas traucējumi.

Dažos gadījumos pacientam papildus tiek noteikts elpceļu izmeklējums. Attēlā ar akūtu vīrusa izcelsmes bronhītu skaidri parādās plaušu sakņu paplašināšanās un bronhu-plaušu modeļa nostiprināšanās.

Turklāt šis diagnostikas pētījums atklāj patoloģiskā procesa izplatību alveolos, bronhu obstrukcijas klātbūtni un plaušu parenhīmas izmaiņas.

Ārstēšana mājās: narkotikas un tautas

Lai veiksmīgi ārstētu akūtu bronhītu, ir svarīgi izmantot integrētu pieeju, kas ietver:

• režīmā;
• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• tautas ārstēšana.

Režīms

Ja bronhu iekaisuma procesu pavada drudzis un vispārēja slikta pašsajūta, tad akūtajā periodā ir svarīgi palikt gultā. Ieteicams bagātīgs, silts, sārmains dzēriens, viegls uzturs, bieža telpu vēdināšana un atkārtota ikdienas tīrīšana telpā, kur atrodas pacients.

Tas ir svarīgi! Gaisa temperatūra pacienta istabā nedrīkst pārsniegt 21 grādu, pretējā gadījumā var pagarināties bronhīts. Tas ir saistīts ar to, ka karstā telpā krēpas uzkrājas elpceļos un ir slikti izspiestas, vienlaikus nodrošinot vēsu, tīru un svaigu gaisu, kas palīdz labāk attīrīt bronhi no gļotām.

Ārstēšana ar bronhītu

2. tabula. Preparāti akūtas bronhīta ārstēšanai:

Tas ir galvenais narkotiku grupu saraksts.

Ir arī saraksts ar palīglīdzekļiem, kas noteikti, ja nepieciešams:

1. Pretsāpju līdzekļi - šīs zāles bloķē klepus centru un nomāc klepus uzbrukumus. Izrakstīt šīs grupas zāles var būt tikai ārsts, parasti ir ieteicams slimības sākumā, kad klepus ir neproduktīvs, sāpīgs, uzmācīgs, paroksismāls. Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus un atslābinošas zāles, jo tas izraisa bronhu stagnāciju un pastāvīgu bronhu obstrukcijas attīstību.
2. Pretdrudža līdzekļi - bieži bronhīts, īpaši bērniem, ir saistīti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0 grādiem un vairāk. Paracetamolu saturošas, nimesulīdu saturošas vai Ibuprofēna zāles var palīdzēt samazināt drudzi un galvassāpes. Jaunākiem pirmsskolas vecuma bērniem pretdrudža līdzekļi tiek ražoti taisnās zarnas svecīšu veidā, kas ir ļoti ērti lietojami naktī vai ja bērns atsakās lietot zāles.
3. Vitamīnu kompleksi - tā kā slimības dēļ imūnsistēma tiek vājināta, ieteicams atbalstīt organismu ar papildu vitamīnu un mikroelementu devu. Mūsdienu multivitamīnu kompleksos ir visas minerālvielas un sastāvdaļas, kas nepieciešamas, lai uzturētu ķermeņa pamatfunkcijas, tostarp svarīgo C vitamīnu.

Vairumā gadījumu akūtu bronhītu ārstē mājās. Pacientiem ar ilgstošu slimības gaitu vai komplikāciju, piemēram, obstrukcijas, bronholīta vai pneimonijas, attīstībai nepieciešama hospitalizācija.

Tas ir svarīgi! Pirmajā dzīves gadā bērni stacionārā tiek obligāti hospitalizēti neatkarīgi no akūta bronhīta smaguma pakāpes. Tas ir saistīts ar bronhu struktūras anatomiskajām īpašībām un augstu bronhospazmas un obstrukcijas attīstības risku.

Akūtas bronhīta ārstēšana ar fizioterapiju

Fizioterapijas ārstēšana akūtiem iekaisumiem bronhos ietver:

• sinepju plāksteri;
• bankas;
• Pēdu karstās vannas - var veikt ar sausu obsesīvu klepu kā traucējošu procedūru;
• berzes;
• ieelpošana;
• masāža

Pēc akūtā procesa fizioterapijas parasti 3-4 dienas pēc slimības sākuma sākas fizioterapeitiskās procedūras.

Tas ir svarīgi! Ja pacientam ir augsta ķermeņa temperatūra, sasilšanas procedūras ir kontrindicētas. Nav pieļaujams arī ieelpot ar ēteriskajām eļļām vai asām smaržošām garšaugiem, kam ir bronhu obstrukcijas risks vai tendence uz alerģijām, jo ​​tas var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt elpošanas tūsku.

Masāža tiek veikta pēc sausā klepus pārejas uz mitru, šo procedūru sauc arī par posturālo masāžu. Pacienta stāvoklis uz vēdera, kājas gals ir tieši virs ķermeņa.

Ārsta vibrējošās kustības (palmu salocīta laiva), turot to no mugurkaula, jostasvietas, neietekmējot mugurkaulu. Pēc šādas masāžas palielinās pacienta klepus un tiek izņemts liels patoloģiskās eksudāta daudzums, tāpēc nebaidieties - tas ir normāli.

Cilvēku akūtas bronhīta ārstēšana

Lai paātrinātu krēpu atšķaidīšanu un papildinātu ārstēšanu ar akūtu bronhītu, varat izmantot populāras receptes. Lielisks atkrēpošanas līdzeklis ir melnā redīsu sula ar medu.

Lai sagatavotu šādu „medikamentu”, redīsi jāsagatavo labi un pievienojiet tējkaroti medus vai cukura (atstājiet uz 6-8 stundām). Šajā laikā uzkrātais sīrups tiek uzņemts 1 tējkarote 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas.

Sīpolu sulai, kas samaisīta ar medu vienādās proporcijās, ir atsvaidzinoša iedarbība. Šīs zāles lieto 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Tas ir svarīgi! Tautas ārstēšana var būt tikai papildinājums galvenajai ārsta noteiktajai shēmai, bet to neaizstāj.

Akūtā bronhīta prognoze ir labvēlīga, ja pacients nepārprotami ievēroja ārsta ieteikumus un neārstēja sevi. Ja nav komplikāciju, atveseļošanās notiek pēc 2 nedēļām, un pēc mēneša elpošanas ceļu funkcija ir pilnībā atjaunota. Ja bronhīts turpinās ar komplikācijām, atveseļošanās aizkavējas līdz 1,5-2 mēnešiem.