Tuberkulozes attīstība ir saistīta ar mikobaktēriju ievadīšanu organismā (Koch sticks). Visbiežāk infekcija ietekmē elpošanas sistēmas būtisko daļu - vienu vai abas plaušas. Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, kā rezultātā nav efektīvi pasākumi nāves gadījumā. Pareizi un savlaicīgi izvēlēta zāles tuberkulozei var apturēt nāvējošās infekcijas tālāku attīstību un atjaunot pacienta veselību.
Indikācijas tabletes lietošanai tuberkulozei
Tas nepieciešams, lai ārstētu plaušu tuberkulozi, izmantojot iepriekš sagatavotas tabletes, ja parādās raksturīgie slimības simptomi:
- Pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra (bieži vien nenokrīt, subfebrils).
- Noturīgs klepus.
- Krēpas eksponēšana ar asins piemaisījumiem.
- Biežas galvassāpes.
- Asas, nozīmīgs svara zudums.
- Elpas trūkums aktivitātes un atpūtas laikā.
- Nakts hiperhidroze (intensīva svīšana).
Narkotikas, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai, ir spēcīgas un bieži izraisa blakusparādības. Šī funkcija liek pacientam stingri kontrolēt medicīnisko personālu.
Tradicionāli slimības ārstēšana atklātā slimības formā. Personas ar slēgtu tuberkulozi tiek veiktas ambulatorās (mājas) terapijas laikā, bet arī ārsta uzraudzībā.
Anti-tuberkulozes zāļu klasifikācija
Katra prettuberkulozes viela pieder pie noteiktas zāļu grupas. Šādu zāļu klasifikācija balstās uz šādām tablešu īpašībām:
- klīniskā darbība;
- ķīmiskais sastāvs;
- cilvēka organismā.
Visbiežāk terapija sākas ar pirmās līnijas zāļu lietošanu. Atlikušie medikamenti var papildināt galveno terapeitisko kursu vai arī var tikt izrakstīti, ja baktērijas ir ļoti izturīgas pret sākotnēji lietotajām zālēm.
Pirmās rindas narkotikas
Šīs grupas narkotikām pieder:
Rifampicīns
Rifampicīns satur aktīvo vielu ar tādu pašu nosaukumu. Tabletes vai kapsulas lieto vienu reizi dienā, pusstundu pirms ēšanas. Narkotika ir kontrindicēta pacientiem ar smagām kardiopulmona nepietiekamības formām, dzelti, nieru bojājumiem. Jautājums par iespēju lietot narkotikas grūtniecības un zīdīšanas laikā tiek pieņemts, balstoties uz "būtiskiem" pierādījumiem.
Isoniazid
Tabletes aktīvā sastāvdaļa ir izoniazīds. Rīks tiek izmantots visām aktīvās tuberkulozes formām, kā arī tās profilaksei personām, kurām ir ciešs kontakts ar pacientiem. Zāles lieto iekšķīgi vienu reizi dienā vai 2-3 reizes nedēļas laikā. Tabletes var lietot grūtnieces un zīdīšanas periodā, bet tās ir aizliegtas aterosklerozes, epilepsijas, aknu vai nieru patoloģiju klātbūtnē.
Streptomicīns
Šī antibiotika, kas attiecināma uz aminoglikozīdu grupu, uzrāda plašu antimikrobiālo iedarbību. Zāles, kuru pamatā ir streptomicīns, ir pulvera veidā, ko izmanto intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai. Rīks ir paredzēts arī aerosolu formā, ko injicē pacienta ķermenī, izmantojot intrabronuālus, intratrahālus līdzekļus. Narkotiku lietošanas biežums - reizi dienā vai divas reizes vai trīs reizes nedēļas laikā. Starp galvenajām kontrindikācijām - dzemdībām, urēmijai, azotēmijai, neiecietībai pret aminoglikozīdiem.
Bieži vien infekcijas slimības terapija balstās uz 2-3 pirmās izvēles zāļu vienlaicīgu lietošanu.
Otrās rindas fondi
2. rindas sagatavošana iegūst nozīmīgumu ar nepietiekamu galveno terapijas efektivitāti. Šādas zāles lieto kombinācijā ar pirmās izvēles zālēm vai atsevišķi.
Tuberkulozes ārstēšanu papildina:
- Ofloksacīns;
- Etionamīds;
- Ciprofloksacīns.
Ofloksacīns
Ofloksacīns ir antibiotika no fluorhinolonu grupas, kas ir nalidiksīnskābes analogs. Šo tablešu lietošana tiek parādīta divas reizes dienā. Ja nepieciešams, intrakavernozs terapijas līdzeklis tiek izmantots infūziju šķīduma veidā.
Ofloxacin atšķirīga iezīme ir laba saderība ar citām pret tuberkulozes zālēm.
Etionamīds
Šīs zāles ir tabletes. Tas ir parakstīts pacientiem ar dažādām tuberkulozes formām un stadijām. Zāles lieto pēc ēdienreizes, 2-4 reizes 24 stundas, ārsta noteiktajā devā.
Šim instrumentam ir noteikta toksicitātes pakāpe, tādēļ to neizmanto grūtniecēm, pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, nieru un aknu mazspēju.
Cifprofloksacīns
Ciprofloksacīnu bieži ieteicams iekļaut kā 3. narkotiku tuberkulozes ārstēšanai. Pacientiem tiek parakstītas divas tabletes 2 stundas pēc ēšanas.
Ciprofloksacīna terapijas ilgums plaušu tuberkulozes ārstēšanai bieži aizņem apmēram 4 mēnešus.
Rezerves zāles
Ja nav iespējams lietot zāles, kas iekļautas divās iepriekšējās grupās, pacientiem tiek piešķirti antibakteriālie līdzekļi ar šādiem nosaukumiem:
- Ftivazid.
- Klofazimīns.
- Florimitsin.
- Tioacetazons.
- Flurenizīds.
- Amoksicilīns.
Daudzas no šīm zālēm ir diezgan toksiskas un prasa pastāvīgu pacienta uzraudzību.
Apvienotie fondi
Šīs zāles pārstāv daudzkomponentu tablešu preparāti ar fiksētām atsevišķu vielu devām. Viens no kombinētajiem tuberkulozes medikamentiem ir noteikts:
- Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazīds un rifampicīns atrodas šajās zālēs);
- Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (satur izoniazīdu, etambutanolu, rifampicīnu, vitamīnu B 6);
- Protiokombs, Lomecomb (aktīvās sastāvdaļas - izoniazīds, lomefloksacīns, pirazinamīds, etambutanols, vitamīns B 6).
Kombinēto zāļu lietošanas priekšrocības - mazāka pārdozēšanas iespējamība, iespēja lietot gan slimnīcā, gan ambulatorajā tuberkulozes ārstēšanā.
Mūsdienīga ārstēšana
Mūsdienu anti-TB zāles ir:
- Perklozons, efektīvi inhibējot mikobaktēriju aktivitāti, ar minimālu toksicitāti.
- Sirturo ir jauns paaudzes rīks, kuram ir Bedaquiline. Šīs zāles galvenokārt ir iekļautas kompleksā terapijā.
- Mikobutīns ir antibiotika, kas darbojas visās tuberkulozes formās, tostarp neaktīvās un rezistentās.
Šīs zāles bieži ieteicamas pacientiem ar smagu rezistenci pret Rifampicīnu. Šādu narkotiku svarīga iezīme ir to ievērojamās izmaksas, kas ne vienmēr ir pieejamas ar vidējo budžetu.
Atšķirībā no standarta farmakoloģiskajiem produktiem, kas izraisa pacienta ārstēšanu pēc sešu mēnešu ilgstošas terapijas, jaunās zāles bieži palīdz pārvarēt nopietnas slimības 2-3 mēnešu laikā.
Dažādu zāļu mijiedarbība
Neskatoties uz to, ka pirmās izvēles zāles bieži tiek kombinētas, vienlaicīga Isoniazid un Streptomycin lietošana var palēnināt to izdalīšanos urīnā. Tāpēc ir ieteicams ievērot ievērojamus intervālus starp šo zāļu lietošanu.
Arī uzskaitītās zāles nav paredzētas vienreizējai Rifampicin devai. Šāda noteikuma neievērošana ievērojami palielina pret tuberkulozes izraisīto zāļu hepatotoksicitāti. Turklāt rifampicīna un netiešo antikoagulantu, glikokortikoīdu, perorālo kontraceptīvo līdzekļu, pretdiabēta līdzekļu lietošana nav ieteicama, jo Šīs zāles izraisa šo zāļu terapeitisko īpašību vājināšanos.
Medikamentu lietošanas iezīmes tuberkulozei
Tuberkulārās plaušu slimības ārstēšana balstās uz noteiktu principu ievērošanu. Svarīgs faktors cīņā pret infekciju ir:
- efektīva antibakteriālu zāļu agrīna lietošana;
- zāļu izrakstīšana, ņemot vērā patogēna pazīmes;
- ārsta izrakstīto zāļu kompleksā lietošana;
- regulāri jāpārbauda terapijas gaita.
Tuberkulozes tabletes lieto intensīvās terapijas fāzē un palīdz apturēt patogēna izdalīšanos vidē. Pirmās izvēles preparāti biežāk tiek apvienoti, lai būtu iespējams izvairīties no patogēnu atkarības no aktīvās vielas.
Tabletes un tuberkulozes kapsulas tiek aprēķinātas katram pacientam atsevišķi, un tās nosaka patoloģiskā procesa intensitāte.
Uzglabāšanas nosacījumi
Lielākā daļa anti-TB zāļu jāglabā sausās vietās, kas pasargātas no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz +25 grādus. Ir svarīgi kontrolēt mazu bērnu zāļu nepieejamību.
Blakusparādības
Blakusparādību rašanās, lietojot zāles pret tuberkulozi, ir saistīta ar to spēju ietekmēt vielmaiņas procesus organismā, izraisīt vitamīnu deficītu un redoksu procesu traucējumus. Terapija ar antibakteriālām zālēm var izraisīt dzirdes asuma samazināšanos, perifērās polineirīta attīstību, alerģijas, disbiozi, kandidozi, galveno orgānu un sistēmu disfunkciju.
Ņemot vērā antibiotiku terapiju, var rasties Jarish-Herxheimer reakcija, kas ir organisma reakcija uz mikobaktēriju intensīvo iznīcināšanu. Šis stāvoklis ir novērots pirmajās terapijas dienās, kā arī ievērojami palielinās ķermeņa temperatūra, drebuļi, strauja asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, intoksikācijas sindroms.
Anti-TB zāles: labākais saraksts
Tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība, kas ir ļoti grūti ārstējama progresīvās formās. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāka ir prognoze. Ar pareizu anti-tuberkulozes zāļu izvēli, pacienta un ārsta aktīvu mijiedarbību jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā. Pretējā gadījumā process var ilgt vairākus gadus, nesniedzot pozitīvu rezultātu.
Narkotiku veidi 1 rinda
Narkotiku režīma izvēle tuberkulozes ārstēšanai sākas pēc precīzas diagnozes un balstās uz daudziem faktoriem.
Veseliem cilvēkiem, kas saskaras ar pacientu ar atklātu formu, tiks piedāvāta profilaktiska terapija, kuru var atteikties.
Ja slimība tika diagnosticēta pirmo reizi, to sāk ārstēt ar pirmās rindas vielām, ieskaitot sintētiskas antibakteriālas zāles un dabiskas izcelsmes zāles. Tie ir:
- ir vislielākā aktivitāte pret Koch sticks;
- ir minimāla toksiska iedarbība uz ķermeni;
- paredzēti ilgstošai lietošanai.
Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, visefektīvākā ārstēšana ir:
Parasti tās tiek nozīmētas kā būtiskas zāles, un, lai palielinātu efektivitāti, tiek izmantoti 2-3. Tas samazina atkarības iespēju.
Dažādu anti-TB zāļu blakusparādību parādīšanās ir diezgan izplatīta.
Otrās rindas fondi
Ja zāles no pirmās grupas nav iespējams, izmantojiet papildus. Viņi pieder pie otrās rindas. Vielām ir augstāka toksicitāte un mazāka ietekme uz patogēnu. Ilgstoša lietošana, kas ir nepieciešama tikai tuberkulozes ārstēšanai (vidēji 10 mēneši), var negatīvi ietekmēt aknu un visa organisma veselību. Šādas zāles ir parakstītas gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams.
Ilgstoši lietojot pirmās rindas anti-TB zāles, mikobaktērijas iegūst izturību pret vielām, tās vairs nedarbojas pilnā apmērā, tāpēc šos aģentus aizstāj citi.
Otrās līnijas zāles ietver:
- PAS.
- "Protionamīds".
- "Ofloksacīns".
- "Kanamicīns".
- "Ethionamide".
- Kapreomicīns.
- Amikacīns.
- "Cikloserīns".
- "Ciprofloksacīns".
Dažreiz ir jāizmanto otrās rindas anti-TB zāles, ja pacients ir inficēts ar mikobaktērijām, kas jau ir izturīgas pret galveno ārstēšanu, vai ir novērotas alerģiskas reakcijas.
Atkarībā no pierādījumiem šīs zāles var lietot kopā ar vai atsevišķi no pamatlīdzekļiem.
Rezerves
Ja abu grupu lietošana nav iespējama pēc indikācijām, pacienti ir izrakstītas vielas, kurām ir izteikta toksicitāte un kurām ir mazāka ietekme uz mikobaktēriju nekā populārais izoniazīds un rifampicīns.
Šajā grupā ietilpst:
Jaunas zāles
Progress nestāv. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, radot jaunas pret-TB zāles.
Nesenie sasniegumi ir šādi:
- Perklozons. Kopš 2013. gada sākuma viņš ieradās tubulāros. Salīdzinot ar citiem līdzekļiem, kas nomāc mikobaktēriju darbību, tam ir minimāla toksicitāte un augsts efektivitātes līmenis. Precīzs darbības mehānisms vēl nav zināms. Lietošana bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Smaga nieru un aknu mazspēja - arī. Tās izmaksas sākas no 20 000 rubļu. Maskavas aptiekās.
- "Sirturo". Bedakvilīns no diarokinolīnu grupas darbojas kā aktīvā viela. Narkotika ir jaunās paaudzes anti-TB zāļu sarakstā. Izveidots 2014. gadā, un kopš tā laika tas ir pierādījis sevi kā sarežģītu slimību terapijas daļu. Pozitīva dinamika tika novērota pēc trešā lietošanas mēneša. Tas ir dārgs, iepakojuma cena dažādās aptiekās ir no 2000 līdz 4000 eiro.
- "Mikobutins". Sintētiskā antibiotika, kas iznīcina jebkādu tuberkulozes formu, tostarp neaktīvu un izturīgu. Informācija par lietošanas drošību grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā un bērniem nav, jo vielas pētījums turpinās. Tas maksā apmēram 25 000 iepakojumu 30 gab. Dienā ir noteikts 1 tablete.
Ir maz pārskatu par jaunām zālēm, vairums pacientu to neapdraud, jo tie ir izstrādes stadijā un ir ļoti dārgi. Tie, kas vēl aizņēma risku, apgalvo, ka slimība tika uzvarēta 2-3 mēnešos, bet standarta pirmās līnijas zāles vairumā gadījumu sāk darboties ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.
Papildu zāles un klasifikācijas atšķirības
Kombinētas pret-TB zāles, ieskaitot 2-4 vielas no pirmās rindas, ir labi pierādījušas sevi. Tas ir:
Minētā klasifikācija ir vispopulārākā, tomēr Starptautiskajā savienībā pret tuberkulozi 1. grupā ietilpst tikai izoniazīdu saturoši un rifampicīnu saturoši produkti.
Tie attiecas uz otro grupu:
Tos uzskata par vidēji efektīviem.
Trešajā vielu grupā ir zema efektivitāte, tas ir:
Pamatojoties uz šādām atšķirīgām klasifikācijām, var secināt, ka tuberkulozes ārstēšanas principi ievērojami atšķiras. Krievijā tika izmantota pirmā iespēja.
"Rifampicin"
Šīm zālēm ir izteikta ietekme uz daudziem gram-pozitīviem mikroorganismiem. Aktīvs pret vairumu mikobaktēriju, ieskaitot netipiskas.
Ja to lieto kā monopreparātu, tā ātri izraisa atkarību, un tā terapeitiskā iedarbība tiek samazināta, tāpēc tuberkulozes ārstēšanai tā tiek apvienota ar citām pirmās vai otrās rindas vielām, dažreiz to lieto kopā ar rezerves fondiem.
Lietošanas indikācijas "Rifampicīns" - visas tuberkulozes formas, ieskaitot smadzeņu mikobaktēriju sakāvi.
Nav paredzēts:
- smagi aknu, nieru bojājumi;
- visu veidu hepatīts;
- dažāda veida dzelte;
- grūtniecība 1 trimestrī.
Ir iespējama rūpīga uzņemšana:
- grūtniecība 2 un 3 trimestros;
- mazi bērni;
- slims ar alkoholismu;
- HIV inficēti, saņemot proteāzes.
Zāles var izraisīt daudzas blakusparādības, starp kurām ir:
- Gremošanas trakta orgāni (slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, caureja, kolīts, aizkuņģa dziedzera bojājumi).
- Endokrīnās sistēmas (dismenoreja).
- CNS (galvassāpes, līdzsvara zudums, reibonis, nesaskaņotība).
- Sirdis un asinsvadi (asinsspiediena pazemināšanās, venozo sienu iekaisums).
- Nieres (nieru kanāliņu nekroze, nefrīts, dažāda smaguma orgāna darbības traucējumi).
- Asinsrites sistēma (trombocitopēnija, palielināta eozinofīli, leikopēnija, anēmija).
- Aknas (hepatīts, paaugstināts bilirubīna un transamināžu līmenis).
Dažiem pacientiem novēro individuālu neiecietību, ko var izteikt:
- izsitumi uz ādas;
- Quincke tūska;
- traucēta elpošanas funkcija.
Šajā gadījumā jāaizstāj "Rifampicīns".
Terapijas laikā pacienti var pamanīt visu bioloģisko šķidrumu iekrāsošanu sarkanīgā krāsā. Ārsti apgalvo, ka šajā ziņā nekas nav briesmīgs. Tas nav asinis, bet tikai blakusparādība aģents, kas aktīvi iekļūst siekalās, urīnā un flegmā.
Vienlaicīga saņemšana ar:
- glikokortikoīdi - to efektivitāte samazinās;
- izoniazīds - palielina toksisko ietekmi uz aknām;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi - palielina nevēlamas grūtniecības iespējamību (kas ir nepieņemama tuberkulozes ārstēšanas laikā);
- netiešie koagulanti - pēdējo terapeitiskās iedarbības pasliktināšanās;
- pirazinamīds - ietekmē rifampicīna koncentrāciju serumā.
Atsauksmes par medikamentiem ir diezgan atšķirīgas. Dažiem pacientiem ir izteikta ietekme un strauja atveseļošanās, citi ziņo par daudzām blakusparādībām, galvenokārt no aknām. Daudzi ir pamanījuši, ka uzņemšanas laikā imūnsistēma ir stipri bojāta, bija problēmas ar sēnīšu floras augšanu.
Ārsti uzskata, ka plaša spektra antibiotika ir diezgan efektīva un apgalvo, ka labklājības pasliktināšanos var novērot rifampicīna, kā arī papildu vielu klātbūtnē. Visbiežāk blakusparādības novēro indivīdiem, kuri izlaiž kapsulu paņēmienus.
Lietošanas indikācijas rifampicīns ietver iespēju to lietot kā profilaktisku līdzekli.
"Isoniazid"
Iekļauts hidrazīdu grupā. Tam ir bakteriostatiska iedarbība uz visām tuberkulozes formām aktīvajā stadijā un baktericīdai uz nūjas miera stāvoklī.
To var parakstīt kā profilaktisku līdzekli bērniem ar Mantoux testu, kura diametrs pārsniedz 5 mm, vai arī personām, kas nonākušas saskarē ar pacientiem ar atklātu slimības formu.
Ārstēšana tikai ar Isoniazid ir ļoti atkarīga, tāpēc tās lietošana kā mono-narkotika nav ieteicama.
"Isoniazid" lietošanas oficiālajos norādījumos norādīts, ka to aizliegts lietot, ja:
- daži CNS traucējumi, piemēram, poliomielīts, epilepsija, akūta psihoze;
- akūta nieru un aknu mazspēja;
- holesterīna plāksnes uz asinsvadu sienām.
Pacientu ārstēšanai agrā bērnībā, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā šo rīku lieto piesardzīgi. Viela spēj iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos un izraisīt attīstības aizkavēšanos, neiroloģiskus un citus traucējumus.
Kombinācijā ar abu vielu toksicitāti "rifampicīns" palielinās.
Lietojot vienlaicīgi ar streptomicīnu, nieru ekskrēcija caur nierēm palēninās, tādēļ, ja šādas kombinācijas ir nepieciešamas, ir nepieciešams tos lietot pēc iespējas ātrāk.
Deva ir izvēlēta individuāli katrā gadījumā un ir atkarīga no:
- tuberkulozes formas;
- pretestības klātbūtne;
- pacienta vispārējo stāvokli;
- vecums, dzimums, svars un citas lietas.
Ilgstošas lietošanas gadījumā var rasties vairākas blakusparādības:
- dzelte;
- slikta dūša un vemšana;
- apetītes zudums;
- euforijas sajūta;
- hiperglikēmija;
- neiroze;
- psihoze;
- dismenoreja;
- ginekomastija;
- galvassāpes;
- krampji;
- VSD;
- drudzis;
- drudzis;
- citi
Oficiālā instrukcija par "Isoniazid" lietošanu norāda, ka, ja Jums ir sūdzības par terapijas uzsākšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.
Pēc daudzu ārstu domām, pacienti, kas lietoja Isoniazid kombinācijā ar citām pirmās līnijas zālēm, atguva 6–18 mēnešus pēc ārstēšanas sākšanas, bet tas ir agrīnā diagnostikā. Šajā gadījumā blakusparādības tika novērotas tikai 15% pacientu.
Pacienti paši saka, ka ārstēšanu ir diezgan grūti paciest, bet ir grūti novērtēt konkrētas narkotikas ietekmi, jo to reti nosaka kā monoģenentu.
Lielākā daļa no tiem, kas profilakses nolūkos izmantoja Isoniazid, nepamanīja izteiktu to labklājības pasliktināšanos.
Ir stingri aizliegts dzert alkoholu ārstēšanas laikā - tas palielina aknu slodzi un noved pie tā ātras sakāves.
"Streptomicīns"
Pieder 1. paaudzes aminoglikozīdi. Tā ir diezgan veca plaša spektra antibiotika. To daudzus gadus lieto, lai ārstētu tuberkulozi.
Atšķirībā no citiem līdzekļiem ir dabiska izcelsme. Iegūti no dažu mikroskopisko sēņu atkritumu atkritumiem.
Vielu lieto injekciju veidā, jo slikta uzsūkšanās notiek no kuņģa-zarnu trakta. No organisma izdalās nemainīgi. Pārkāpj mikobaktēriju olbaltumvielu molekulu sintēzi, nomāc to reprodukciju un iznīcina infekciju.
Deva ir izvēlēta individuāli. Vidēji ir 15 mg uz 1 kg svara. Injekcijas var ievietot 1-2 reizes dienā. Tā kā galvenā narkotika nav piemērota infekcijas veiksmīgai likvidēšanai, tā tiek kombinēta ar citām zālēm, piemēram, "Rifampicin" vai "Isoniazid".
Neskatoties uz dabisko zāļu ieguves procesu, tad, kad tas tiek veikts, var rasties nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Tas var būt traucējums:
- dzirdes un vestibulārās ierīces;
- centrālā un perifēra nervu sistēma;
- gremošanas orgāni;
- dzimumorgānu sistēma.
Dažreiz ir individuāla neiecietība "Streptomicīns".
Zāles sāka aktīvi lietot tuberkulozes ārstēšanai kopš 1946. gada. Tajās dienās tika izārstēts liels skaits cilvēku, bet pēc tam baktērijas sāka iegūt rezistenci, tāpēc šobrīd vien streptomicīna lietošana nenodrošina vēlamo efektu.
Šā iemesla dēļ ir maz pārskatu par narkotiku, kāds uzskata to par efektīvu, kāds ir bezjēdzīgi. Ārsti bieži iekļauj šādas injekcijas kompleksajā tuberkulozes terapijā un bieži novēro pozitīvu tendenci.
Dažreiz "Streptomicīna" lietošana ir jāatceļ, ja pacientiem ir dzirdes zudums, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu.
"Pyrazinamide"
Sintētisks antibakteriāls līdzeklis dažādu formu tuberkulozes ārstēšanai. Izveido bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību.
Zāles "pirazinamīds" tiek ražotas tikai tablešu veidā, jo vislabāko efektu novēro, mijiedarbojoties ar skābu vidi. Reiz iekļūstot organismā, tie iekļūst tieši bojājumos, kur tie iedarbojas uz patogēniem.
Visbiežāk ftisiatrologi to izraksta gadījumos, kad pacients jau ir izveidojis rezistenci pret "Rifampicīnu" un "Isoniazīdu".
To neizmanto:
- podagra;
- hiperurikēmija;
- epilepsija;
- pastiprināta nervu uzbudināmība;
- vairogdziedzera funkcijas samazināšana;
- smagi aknu un nieru traucējumi;
- grūtniecības laikā.
Tāpat kā jebkuru citu anti-TB zāļu, pacienti slikti panes "pirazinamīdu". Pēc viņu domām, ārstēšanas laikā viņi atzīmēja šādus traucējumus:
- Aknu palielināšanās un sāpes, dažādu orgānu patoloģiju attīstība.
- Čūlu saasināšanās.
- Apetītes zudums vai zudums.
- Slikta dūša un vemšana.
- Dzelzs garša mutē.
Turklāt tabletes lietošana var izraisīt nervu un asinsrades sistēmas traucējumus un izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas - no ādas līdz sistēmiskai.
Visbiežāk novērotā anti-TB iedarbība tiek novērota, lietojot:
Pēc ārstu domām, šādas kombinācijas var ātri dot pozitīvu tendenci, ar nosacījumu, ka visas noteiktās zāles tiek regulāri lietotas. Biežas tabletes lietošana var izraisīt izteiktākas blakusparādības un rezultātu trūkumu.
"Ethambutol"
Sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas iedarbojas tikai uz aktīvo slimības formu. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., tā nomāc patogēna reprodukciju.
Neefektīva kā profilaktiska persona personām, kas nonākušas saskarē ar pacientu, vai pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi neaktīvā formā.
Iekļauts vairumā terapijas shēmu, lai novērstu Koch sticks, it īpaši, ja atkarība ir attīstījusies uz pamata instrumentiem.
Narkotiku "Ethambutol" neizmanto, ja:
- pretestības klātbūtne;
- redzes nerva neirīts;
- retinopātija;
- citas acs slimības iekaisuma raksturs.
Pediatrijas praksē var piemērot 2 gadus.
Visbiežāk novērotās blakusparādības pacienti izdalās:
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā;
- reibonis;
- miega traucējumi;
- krēpu daudzuma pieaugums;
- klepus saasināšanās;
- izsitumi un citas alerģiskas reakcijas.
PAS. "Cikloserīns"
Viņi pieder pie otrās tuberkulozes zāļu rindas un tiem ir mazāk izteikta aktivitāte pret mikobaktērijām.
To izmantošana tiek izmantota, ja pieradīs pie pirmās rindas pret-TB zālēm vai kā kompleksas terapijas sastāvdaļa. Salīdzinot ar galvenajām narkotikām, to cenas ir daudz augstākas un nav piemērotas ilgstošai ārstēšanai ikvienam.
Kapsulas "cikloserīns", PAS un citi līdzīgi līdzekļi, kas paredzēti gadījumos, kad citu zāļu lietošana nav iespējama.
Tās nav paredzētas grūtnieču un mazu bērnu ārstēšanai, jo ir pierādīta to negatīvā ietekme uz augļa veidošanos un bērna turpmāko attīstību.
Kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta arī smaga nieru un aknu mazspēja.
Pacienti, kuri ilgu laiku izmantoja PAS, ir pamanījuši:
- gūžas, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās;
- slikta dūša, vemšana, grēmas;
- aknu un nieru mazspēja;
- dzelte;
- tūska;
- drudzis;
- citas sūdzības.
Lietojot kapsulas, nav novērota vairogdziedzera "cikloserīna" pārtraukšana, bet var būt arī citas blakusparādības. Arī anti-TB zālēm ir izteikta ietekme uz nervu sistēmu, izraisot:
- Bezmiegs.
- Murgu sapņi.
- Agresija, uzbudināmība.
- Euphoria
- Psihos
- Krampji.
Vienlaicīga alkohola lietošana uzlabo centrālās nervu sistēmas blakusparādības.
"Isoniazid" un "cikloserīns" izraisa miegainību, letarģiju. Kombinējot ar PAS, tā aktivitāte palielinās.
Pirms daudziem gadiem "tuberkulozes" diagnoze izklausījās kā teikums. Šodien viss ir mainījies. Zinātnieki ir izveidojuši daudzas efektīvas zāles infekcijas ārstēšanai. Anti-TB zāļu mijiedarbība ļauj iegūt pozitīvu tendenci dažu mēnešu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Neskatoties uz to toksicitāti, tie palīdzēs pilnībā atbrīvoties no slimības un dod otrai iespējai.
Jaunas mūsdienu terapijas pret tuberkulozes zāles
Pareizi izvēlēta narkotika - atslēga veiksmīgai mikobaktēriju ārstēšanai. Tuberkulozes zāles iedala divās grupās - 1 un 2 rindas. Pēdējos gados farmācijas nozare ir piedāvājusi jaunus produktus no Koch sticks, kas palīdz ātri un bez recidīva pārvarēt slimību.
Perklozons
Jauna izārstēšana tuberkulozes ārstēšanai Perchlozone ir pieejama tablešu veidā. Tās ir apvalkotas, iepakotas 50 un 100 gabalu kārbās, iepakojumos pa 5 un 10 iepakojumiem. Jauno narkotiku pārdod divās devās - 200 un 400 mg. Galvenā aktīvā viela ir tioureidoiminometilpiridīnija perhlorāts. 100 perchlozona pret tuberkulozes tablešu izmaksas aptiekās Maskavā ir vidēji 21 tūkstoši rubļu. par 200 mg, 42 tūkst. 400 mg.
Jaunas zāles pret tuberkulozi tiek veiktas papildus klīniskajos pētījumos. Zāļu apraksts:
Vecums līdz 18 gadiem
Galvassāpes, vājums, miegainība, samaņas zudums
Tabletes lieto vienu reizi pēc ēšanas.
Izsitumi, ādas pietvīkums, nieze, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska
Pieaugušie līdz 50 kg - 400-600 mg
Slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, paaugstinātas aknu darbības pārbaudes
No 50 līdz 80 kg - 800-1000 mg
Aknu, nieru darbības traucējumi
Siltums, bronhu spazmas, drudzis, paaugstināts balto asins šūnu skaits
Vairāk nekā 80 kg - 1200 mg
Individuālā neiecietība pret komponentiem
Hipotensija, sirdsklauves, tahikardija, paaugstināts sirdsdarbības ātrums
Atrasts jauns medikaments tuberkulozes ārstēšanai
Starptautiska zinātnieku komanda ir atklājusi jaunu savienojumu, ko sauc par kangemicīnu A, jaunu efektīvu medikamentu pret tuberkulozes baktērijām, pat pret antibiotikām rezistentiem celmiem. Pētījuma rezultāti tika publicēti 20. septembrī žurnālā Molecular Cell.
“Pēc savas būtības kanglemycin A ir tuvu rifampicīna antibiotikām, kas jau sen ir izmantotas kā antibiotiku kokteilis tuberkulozes ārstēšanai, taču daudziem baktēriju celmiem ir izveidojusies pretestība,” sacīja Pensilvānijas Universitātes bioķīmijas un molekulārās bioloģijas profesors un viens no Katsuhiko projektu vadītājiem. Murakami
Šodien tuberkuloze izraisa pasaulē nāves gadījumu skaitu no infekcijas slimībām. Un, neraugoties uz visiem medicīnas sasniegumiem, to sastopamība joprojām ir augsta. Un mikobaktēriju rezistences pret rifampicīnu attīstība tikai sarežģīja situāciju: jau ilgi tuberkulozes ārstēšana 6 mēnešu vietā aizņem 2 gadus!
Pētnieki analizēja biotehnoloģijas kompānijas Demuris dabisko savienojumu bibliotēku, lai spētu inhibēt baktēriju šūnu augšanu vai nomākt RNS sintēzi - vissvarīgākais process visos dzīvajos organismos - tuberkulozes infekcijas aģents mikobaktērijās. Viņi konstatēja, ka savienojums ar nosaukumu kanglemycin A efektīvi inhibē RNS sintēzi pat ar rifampicīnu rezistentām baktērijām.
Kanglemycin A darbojas šādi: tas saistās ar baktēriju RNS polimerāzi (fermentu, kas atbild par RNS ražošanu), tādējādi novēršot turpmāko RNS sintēzi. Izpratne par to, kā Kanglemycin A spēs saglabāt afinitāti pret rifampicīnu rezistentu RNS polimerāzi un paliek aktīva pret antibiotikām rezistentām baktērijām, palīdzēs paātrināt tās apstiprināšanu tuberkulozes ārstēšanai.
Lai noteiktu kanglemicīna A darbības mehānismu pret RNS polimerāzi, Murakami un viņa komanda izmantoja rentgena kristalogrāfiju, lai izveidotu trīsdimensiju kanglemicīna A kompleksa modeli, kas saistīts ar RNS polimerāzi, lai noteiktu jaunās zāles priekšrocības tuberkulozes ārstēšanai. Ir zināms, ka rifampicīns saistās ar noteiktu RNS polimerāzes daļu un ka mutācijas, kas maina polimerāzes aminoskābju secību, traucē šai saistībai un saglabā polimerāzes spēju sintezēt RNS. Kanglemycin A saistās ar to pašu vietu, bet tā struktūra ļauj tai saistīties ar RNS ārpus galvenās saistīšanās vietas, kas ļauj nomākt Rifampicīna rezistentu RNS polimerāzes aktivitāti. Turklāt kanglemycin A pārtrauc RNS sintēzi pat ātrāk nekā rifampicīns, kas ir vēl viens efektīvs medikaments tuberkulozei.
Rentgenstaru difrakcijas dati parādīja, ka kanglemicīnam A, jaunam medikamentam tuberkulozes ārstēšanai, ir nelielas izmaiņas tās struktūrā, kas uzlabo tās efektivitāti, salīdzinot ar rifampicīnu, citu populāru antibiotiku.
Tuberkulozes izraisītāja medikamentu rezistences problēma ir iemesls, kāpēc nopietnas slimības ārstē ar šādām grūtībām. Jauna zāles tuberkulozes ārstēšanai pārvarēs baktēriju rezistences pret antibiotikām barjeru.
Jaunās paaudzes antibiotiku izstrāde pret rifampicīna rezistentiem tuberkulozes izraisītāja celmiem - atklāšana 2018. gadā. Aptuveni 600 000 cilvēku katru gadu tiek diagnosticēta pret rifampicīnu rezistenta tuberkuloze. Zinātnieki uzskata, ka jaunā narkotika nodrošinās izrāvienu tuberkulozes ārstēšanā visā pasaulē.
Tuberkulozes ārstēšana
Efektīvai ārstēšanai un profilakses pasākumiem tiek izmantotas pret tuberkulozes zāles - specifiski antibakteriāli līdzekļi, kas paredzēti ķīmijterapijai pacientiem ar patēriņu.
Līdzekļu klasifikācija
Dažādās patoloģiskā procesa formās tiek lietotas zāles plaušu tuberkulozei, kam ir augsts bakteriostatisks efekts uz patogēnu.
Anti-tuberkulozes zāles ir iedalītas 3 grupās: A, B, C. Daudzos gadījumos terapijai paredzētas pirmās rindas vielas (pamata):
- Rifampicīns;
- Pirazinamīds;
- Isoniazīds;
- Ethambutol;
- Streptomicīns.
Gadījumā, ja rodas tuberkulozes izraisītāja rezistentās formas un ārstēšanas trūkums, pacientam tiek nozīmētas otrās līnijas zāles (rezerves):
Daudzos gadījumos pacienta ārstēšanai ir ieteicamas fluorhinolonu grupas zāles:
Ja slimība ir pārgājusi pārāk tālu, ieteicams iekļaut nepieciešamo līdzekļu sarakstā bakteriostatiskos līdzekļus:
5 zāļu grupas ietver narkotikas ar pierādītu darbību:
Norādot pret tuberkulozes zāles, ir jāievēro daži noteikumi - narkotiku klasifikācija atvieglo nepieciešamo zāļu izvēli.
Pret tuberkulozes ārstēšanas veidi
Pēc diagnozes, ņemot vērā slimības simptomus, pacients tiek ieskaitīts ambulance. Pirmajā grāmatvedības grupā pacienti ar aktīvu tuberkulozi tiek uzraudzīti un ārstēti.
Pastāv vairākas apakšgrupas, kurās ir pacienti ar destruktīvu plaušu tuberkulozi, kas atbrīvo baktērijas vidē. Jebkuras lokalizācijas hroniskā slimības gaita ir rūpīgi jāuzrauga un jāārstē, jo īpaši, ja tiek veidoti dobie un cirozes procesi. Pēc ķīmijterapijas saglabājas atlikušās izmaiņas plaušu audos. Pacienti atrodas medicīniskā uzraudzībā.
Diezgan izplatīta parādība ir cilvēka kontakts ar tuberkulozes infekcijas avotu. Pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai noteiktu primāro infekciju. Bērni un pusaudži ar tuberkulīna testa pagriezienu regulāri pārbauda ftisiologs.
Plaušu slimības ārstēšana notiek saskaņā ar pamatprincipiem:
- efektīva ķīmijterapijas agrīna lietošana;
- kompleksu narkotiku lietošanu;
- recepšu medikamenti, ņemot vērā patogēna īpašības;
- regulāra terapijas procesa uzraudzība.
Pacientam tiek noteikta specifiska, patogenētiska un simptomātiska ārstēšana.
Vital narkotikas
Tabletes tuberkulozei iznīcina jutīgas mikobaktērijas, tāpēc tās tiek izmantotas intensīvās terapijas fāzē, lai apturētu patogēna izdalīšanos vidē. Pirmās sērijas sagatavošana ir paredzēta 2 mēnešu laikā (vismaz 60 dienas devas) pacientiem, kuriem vispirms tika konstatēta tuberkuloze.
Paredzēto 4 zāļu ārstēšanai:
HIV inficētiem pacientiem Rifampicīns tiek aizstāts ar Rifabutin. Lai turpinātu terapiju vairākus mēnešus, tiek nozīmētas galvenās zāles tuberkulozes ārstēšanai - Isoniazid un Rifampicin. Bieži vien pacientam ieteicams lietot 3 pirmās rindas zāles pret tuberkulozi - Isoniazid, Pyrazinamide un Ethambutol. Terapijas kurss ilgst 5 mēnešus.
Tuberkulozes ārstēšanas režīms ir ieteicams pacientiem, kuri pārtraukuši terapiju vai iziet otru kursu. Ja tiek diagnosticēta tuberkulozes izraisītāja rezistence, zāļu devas tiek noteiktas vienā devā, lai noteiktu to augsto koncentrāciju serumā.
Anti-tuberkulozes zāles Pirazinamīds tiek parakstīts pacientam, ja ir kontrindikācijas etambutola lietošanai. Zāļu devu nosaka, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru; Bērni un pusaudži ir izrakstīti medikamenti medicīnisku iemeslu dēļ.
Apvienotie fondi: priekšrocības un trūkumi
Plaušu tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot zāles, kas paredzētas to uzņemšanas kontrolei un pārdozēšanas novēršanai. Kombinētās anti-TB zāles ietver 3-5 komponentus.
Ambulatorajā praksē, izmantojot šādas zāles:
Kombinēto līdzekļu galvenās sastāvdaļas ir izoniazīds, etambutols, vitamīns B6. Lomecomb medicīna sastāv no 5 sastāvdaļām, kas ietekmē akūta procesa gaitu.
Kombinēti līdzekļi, kas noteikti pacientiem ar tuberkulozi, pirmkārt, kā arī ar smagu rezistenci pret izoniazīdu un rifampicīnu.
Tuberkulozes ārstēšanas laikā terapija tiek veikta ar Lomecomb un Prothiacomb narkotiku palīdzību, kas palielina ārstēšanas efektivitāti progresējošas slimības formas gadījumā. Kombinēto vielu galvenais trūkums ir blakusparādību klātbūtne.
Rezerves zāles
Ja nav iespējams panākt ārstēšanu ar pirmās rindas zālēm, pacientam tiek noteikti rezerves līdzekļi:
To lietošana dod labu rezultātu slimības ārstēšanā.
Rezistentu zāļu formu ārstēšanai tiek izmantots fluorofinolonu grupas levofloksacīns. Dienas deva tiek noteikta katram pacientam individuāli, ņemot vērā zāļu farmakokinētiku. Ja pacients nepanes sliktu Levofloksacīnu, apzīmējiet Avelox, antibiotiku ar vispārēju iedarbību.
Plaušu tuberkulozes intensīvās fāzes ārstēšana tiek veikta, izmantojot kombinētus līdzekļus, kas izraisa blakusparādību attīstību. Levofloksacīns tiek nozīmēts vienlaicīgi ar zālēm, kas novērš tās blakusparādības nervu sistēmā.
PASK ir negatīva ietekme uz kuņģi un zarnām. Pacientam ieteicams dzert zāles ar ūdeni, kas sajaukts ar dzērveņu sulu. PAS saņemšana tiek atcelta, ja pacientam ir locītavu sāpes.
Blakusparādības
Ārstējot ar ķimikālijām, ārsts uzrauga saistītās reakcijas. Pacientam tiek noteikti asins un urīna testi, jānosaka ALT un AST līmenis asinīs, kreatinīna klātbūtne, ieteicams veikt ārsta pārbaudi ārstēšanai ar aminoglikozīdiem.
Anti-TB zāļu blakusparādības izpaužas kā nepatīkami simptomi. Izoniazīds izraisa galvassāpes, aizkaitināmību, bezmiegu. Pacients ietekmē redzes nervu, sirdsklauves, sirds sāpes, stenokardijas simptomus. Pacienti rifampicīnu (Ref) ļoti stipri panes izraisa nopietnas nervu sistēmas komplikācijas:
- redzes traucējumi;
- nestabila gaita;
- pienācīgas orientācijas trūkums kosmosā.
Bieži vien pacientam rodas alerģiska reakcija, ko papildina sāpes muskuļos, vājums, herpes izsitumi, drudzis.
Terapija ar anti-TB zālēm negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm kuņģī un aknās. Kanamicīna sulfāts izraisa dispepsijas traucējumus, neirītu un asins izskatu urīnā.
Kā lietot narkotikas
Plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir noteikts specifisks terapijas režīms. Šīs zāles lieto pēc ārsta ieteiktās devas, ņemot vērā slimības stadiju.
Ārstēšanas shēma ietver vielas, kas uzlabo pret tuberkulozes zāļu iedarbību, piemēram, glutamil-cisteinilglicīna dinātrija. Pacienti ar HIV infekciju tiek veikti 9-12 mēnešus.
Levofloksacīns tiek parakstīts, ja patogēns ir rezistents pret galvenās grupas zālēm. Antibiotiku lieto nepārtraukti 24 mēnešus. Tam ir baktericīda iedarbība, bet nav ieteicams pacientiem ar nieru slimībām. Narkotika nav toksiska, tāpēc pacienti to labi panes.
Pieaugušo ārstēšanai, parakstot aminoglikozīdus kombinācijā ar penicilīniem. Amikacīnu ievada intramuskulāri, intravenozi. Ārsts nosaka zāļu devu individuāli. Ārstēšanas laikā pacientam tiek dots daudz dzērienu. Amikacīnu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Pacientiem ar diabētu ārstēšanas laikā ar rifampicīnu un izoniazīdu ir jākontrolē glikozes līmenis asinīs.
PASC tabletes lieto saskaņā ar instrukcijām, saspiežot ar pienu vai sārmu minerālūdeni. SDA 2 daļa ieteicama pacientiem ar smagu tuberkulozi.
Terapijas stimulators Dorogova
Ja ir izveidojusies rezistence pret 1. un 2. sērijas zālēm, daži pacienti lieto netradicionālas ārstēšanas metodes. Plaušu tuberkulozes gadījumā ASD ir pierādījis sevi kā antiseptisku un stimulējošu līdzekli, atjaunojot slimā orgāna un imūnsistēmas šūnas.
Ārstēšana ar ASD frakciju uzlabo plaušu funkciju, palielina fermentu skaitu un atjauno šūnu membrānas caurlaidību. Zāļu iedarbības rezultātā metabolizēts slimā orgāna audos. Zāles ir nepatīkamas smaržas, tāpēc pirms sajaukšanas ar sulu vai kefīru.
Plaušu tuberkuloze pieaugušajiem un bērniem tiek ārstēta atbilstoši konkrētam modelim. Ārsta nozīmētā zāļu deva. Terapijas ilgums nepārsniedz 3 mēnešus. Dažos gadījumos pacientam rodas alerģiska reakcija; pacienti ar nestabilu mentalitāti piedzīvo nekontrolētu uzbudinājumu. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas.
Frakcijas uzņemšana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir kontrindicēta. Mūsdienu farmakoloģija uzskata, ka ASD ir dabisks komplekss, kas pēc struktūras līdzinās vielām, kas veido cilvēka ķermeni.
Jaunas zāles
Viens no labākajiem medikamentiem ir efektīvs medikaments SQ109, ko lieto pacientiem ar plaušu tuberkulozi. Pēc 6 mēnešu lietošanas ir iespējams apturēt patogēna izdalīšanos vidē. Narkotika ir droša un labi panesama pacientiem. SQ 109 ordinē kombinētā terapijā ar Isoniazid, Bedaquiline un Ampicillin.
Jaunās zāles pret tuberkulozi pieder pie 2. rindas narkotikām un tām piemīt antibakteriāla iedarbība. Pacientam tiek parakstītas zāles:
Jaunas pret-TB zāles palīdz veiksmīgi apkarot Mycobacterium tuberculosis primāro vai sekundāro zāļu rezistenci. Starp jaunajām zālēm tuberkulozei, BPaMZ un BPaL zāles, ko lieto dažādu lokalizācijas tuberkulozes ārstēšanai, ir efektīvas. Zāles BPaL lieto, lai ārstētu slimību, ko izraisa patogēna patogēnas formas.
Jaunas zāles pret tuberkulozi notiek klīniskos pētījumos un ievērojami samazina terapijas ilgumu. Zāles Prothiocomb vairākas reizes samazina uzņemšanai nepieciešamo tablešu skaitu dienas laikā, un tās efektivitāte nav zemāka par monopreparātu iedarbību.
Saderība ar alkoholu
Pacienti, kas lieto alkoholu, bieži izraisa tuberkulozi. Ilgstošas dzeršanas personas ārstēšanu pavada smagas komplikācijas. Ja alkohola atkarība no pacienta ar tuberkulozi tiek nozīmēta kā:
Ja ārstēšanas laikā pacients pats dod nelielu alkohola devu, gastrīts bieži attīstās pēc zāļu lietošanas, un palielinās aknu slodze.
Amikacīns kombinācijā ar alkoholu izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Nervu sistēmas depresijas simptomi rodas pēc vienlaicīgas antibakteriāla amikacīna un stipru alkoholisko dzērienu lietošanas. Kaitīgs ieradums un neatļauta ārstēšanas pārtraukšana bieži noved pie organisma aizsargspējas samazināšanās, cirkernas tuberkulozes formas veidošanās.
Šādu narkotiku kombinācija ar alkoholu ir ārkārtīgi bīstama: Rifadīns, Isoniazīds, Etionamīds. Pēc nelielu alkohola devu lietošanas pacientam rodas akūta hepatīta simptomi. Vienlaicīga pret tuberkulozes un alkohola lietošana traucē aizkuņģa dziedzera darbību, palielina elpceļu iekaisumu.
Kontrindikācijas
TB zāles ne vienmēr sniedz labumu pacientam. Isoniazid nav parakstīts pacientiem ar aknu slimībām, epilepsiju un reaktīvu psihozi. PASK izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, glomerulonefrīts, nefroze, hipotireoze.
Vairumā gadījumu amikacīns nav ieteicams pacientiem, kam ir redzes un dzirdes orgānu patoloģija, nieru mazspēja.
Dažreiz pacienti sūdzas par alerģisku reakciju pret ārstēšanu ar pret tuberkulozi ārstētiem medikamentiem.
Šajā gadījumā pacientam ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus:
Ciprofloksacīns nav ordinēts gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm. Cauruļu dozatoros infūzijas terapija sākas ar antibiotiku strūklu.
Procedūra nav ieteicama pacientiem, kuri cieš no vienlaicīgām slimībām:
- tromboflebīts;
- II un III pakāpes hipertensija;
- diabēts;
- hemorāģiskā diatēze;
- asinsrites mazspēja II un III pakāpe.
Zīdīšanas laikā Rifampicīna un fluorhinolona zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Preventīva darbība
Pacients tabletes lieto tuberkulozes profilaksei. Streptomicīnu ordinē grūtniecēm, pacientiem ar smadzeņu, nieru un sirds patoloģijām. Bērniem un pieaugušajiem tuberkuloze tiek novērsta ar zāļu Metazid palīdzību. Zāles iedarbība ir baktericīda, bet dažreiz izraisa blakusparādību parādīšanos:
- reibonis;
- slikta dūša;
- vemšana;
- caureja;
- alerģiska reakcija.
Zāles tiek lietotas vienlaicīgi ar B1 un B6 vitamīniem. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar nervu sistēmas slimībām.
Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot plaša spektra antibiotiku. Cikloserīnu paraksta ārsts. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
Dzeramajam pacientam ir galvassāpes, trīce, orientācijas traucējumi, paaugstināta uzbudināmība. Lietojot antibiotiku, jums jābūt uzmanīgiem, jo pacientam var rasties krampji. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas sedatīvas un pretkrampju zāles.
Plaušu tuberkulozes ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ārsta ieteikumu precīzas īstenošanas un ārstēšanas režīma ievērošanas.
Izstrādāja narkotiku, lai apkarotu visu veidu tuberkulozi
Pasaules tuberkulozes narkotiku attīstības alianses (TB alianse) pētnieki ir radījuši divas zāles, kas var izārstēt visu veidu tuberkulozi, tostarp infekcijas, kas ir rezistenti pret antibiotikām.
Jaunas zāles - BPaMZ un BPaL - ir paredzētas dažādu tuberkulozes veidu ārstēšanai. Piemēram, BPaMZ ir piemērots, lai ārstētu tradicionālo tuberkulozi un tuberkulozi, kas ir rezistenta pret antibiotikām, raksta New Scientist.
Kā daļa no eksperimenta, kurā piedalījās 240 cilvēki 10 Āfrikas valstīs, zinātniekiem izdevās izārstēt gandrīz visus kopējās tuberkulozes gadījumus 4 mēnešu laikā ar BPaMZ un vairumā gadījumu ar antibiotiku rezistenci 6 mēnešos. Tajā pašā laikā infekcijas izraisītājs Koch zizlis pēc diviem mēnešiem pazuda no pacienta siekalu paraugiem.
Citu narkotiku, BPaL, lieto, lai ārstētu "ļoti antibiotiku rezistentus" infekcijas, kas ir vissmagākais tuberkulozes veids. Līdz šim BPaL ir palīdzējis 40 no 69 pacientiem ar šāda veida infekciju - pārējie 29 cilvēki nav pabeiguši zāļu lietošanu.
Blockchain līdz 2020. gadam iekaros finanšu pasauli
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 2015. gadā tika konstatēti aptuveni 10,4 miljoni tuberkulozes gadījumu, aptuveni 1,8 miljoni ir letāli.
Tradicionālās tuberkulozes ārstēšana līdz šim ir bijusi aptuveni 6 mēneši, un antibiotikām rezistenta infekcija ilgst aptuveni divus gadus. Tajā pašā laikā cilvēkiem bija jālieto 20 tabletes dienā, neskaitot injekcijas, un šāda ārstēšana izmaksāja aptuveni 3000 ASV dolāru.
Jaunas zāles var ne tikai samazināt ārstēšanas laiku, bet arī samazināt tā sarežģītību un izmaksas. Tuberkulozes ārstēšana ar BPaMZ vai BPaL izmaksā aptuveni 300 ASV dolāru, un tablešu skaits ikdienas lietošanai nepārsniedz 3-4.
BPaMZ veiks vismaz trīs gadus, lai pabeigtu visus testus un laiž tirgū, teica Mel Spiegelman, TB alianses prezidents. Viņš arī piebilda, ka antibiotikām rezistenta infekcijas terapija var kļūt pieejama nedaudz agrāk.
Atvērta metode saules paneļu drukāšanai uz jebkuras virsmas.
Iepriekš Jaunzēlandes zinātnieki pēdējo simts gadu laikā ir izstrādājuši pirmo tuberkulozes vakcīnu. Pētnieki to izmantoja, lai vakcinētu peles un iegūtu pierādījumus par šūnu imunitāti, kas palīdz organismam aizsargāt sevi no slimības.