Pašlaik vēzis ir civilizācijas postījums. Visbiežāk sastopamā forma ir plaušu vēzis. Tas notiek katru ceturto pacientu. Visbiežāk smēķētāji ir pakļauti slimībai, jo tabakas dūmos esošajiem kancerogēniem ir stimulējoša iedarbība uz pirmsvēža bojājumiem.
Onkoloģiska slimība ir sliktas kvalitātes audzējs, kas sastāv no plaušu un bronhu audu transformētām šūnām.
Neārstējams plaušu vēzis ir vēža veids, kurā ķirurģija netiek veikta vairākām kontrindikācijām vai nav efektīva.
Tas ir svarīgi! Plaušu vēzi var novērst, ja pārtraucat smēķēšanu un konsultējieties ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm.
Neizmantojama vai metastātiska plaušu vēzis
Neārstējamu plaušu vēža simptomi un pazīmes
Apsveriet plaušu onkoloģijas simptomus:
- klepus;
- sāpes krūtīs;
- krēpas krēpas klepus;
- elpas trūkums;
- pēkšņs svara zudums un vispārējs nogurums;
- plaušu slimību paasināšanās.
Neārstējamu plaušu vēža ārstēšanas metodes
Neārstējamu vēža ārstēšanas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgas šūnas un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Galvenās ārstēšanas metodes ir:
- darbojas (darbība);
- neoperatīvie veidi: ķīmijterapija un staru terapija.
Divos gadījumos no trim, operācija var palīdzēt pacientam atjaunoties.
Ķirurģiskās ārstēšanas metožu veidi ir šādi:
- lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
- segmentektomija - plaušu segmenta noņemšana;
- pneimonektomija - plaušu pilnīga izņemšana.
- plaušu ķīļu rezekcija (daļa no plaušu daivas tiek noņemta);
- limfadenektomija - limfmezglu izņemšana.
Lobektomija ir saistīta ar plaušu pilnīgu izņemšanu no vienas plaušas, ja nav individuālu kontrindikāciju. Ar segmentektomiju tiek noņemti tikai bojājumi un daži apkārtējie audi.
Visvairāk kardinālais operācijas veids, pneimonektomija, ir visas plaušu noņemšana. Ir vērts atzīmēt, ka ar dažāda veida operācijām pastāv zināms mirstības risks. Tas ir atšķirīgs katram darbības veidam, tomēr šāda iejaukšanās pacientam ir diezgan traumatiska.
Neķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver:
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- staru terapija.
Neārstējamu plaušu vēža ārstēšanu veic, izmantojot radio un ķīmijterapiju.
Ļoti bieži ķirurģiskās un neķirurģiskās ārstēšanas metodes ir kombinētas. Dažos gadījumos šādā veidā tiek panākta lielāka ietekme.
Radioterapija ietver pacienta apstarošanu ar radioaktīvo gamma daļiņu viļņiem, beta stariem, neitronu starojumu vai elementārajām daļiņām, ko atbrīvo paātrinātājs.
Šāda terapija var kalpot kā galvenā ārstēšanas metode, kā arī lietot kopā ar operatīvo medicīnu. Pirms operācijas tas tiek izmantots nidus lieluma samazināšanai. Pēc rezekcijas staru terapija tiek izmantota, lai noņemtu neveiksmīgas audzēja vietas, metastāzes uz smadzenēm, kā arī lai izvairītos no recidīva.
Nelielas lokalizācijas plaušu vēža neārstējamu formu, kā arī cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju un kontrindikācijām ķirurģijai ārstēšanai tiek izmantota ekstrakraniālā stereotaktiskā staru terapija. Tas ir audzēja uzbrukums ar staru stariem lielā koncentrācijā un pēc iespējas precīzāk veidošanās vietā. Parasti tērē no 3 līdz 5 pieejām. Šī ārstēšana tiek izmantota nepiemērotā plaušu vēža slimības sākumposmā.
- Atšķiriet ārējo staru terapiju, ti, iedarbība notiek, izmantojot radioiekārtu. Tās salīdzinoši jaunā šķirne ir konformāla terapija, izmantojot tomogrāfu, kas ļauj precīzi novirzīt lielas radiācijas devas, nevis pieskarties veseliem audiem.
- Vēl viens staru terapijas veids ir iekšējs. Šajā gadījumā kapsula ar radio materiālu ir apveltīta ļaundabīgā audā vai īslaicīgi injicēta speciālā caurulē bronhos. Diemžēl šī metode tikai atvieglo simptomus, bet neārstē.
Neārstējamu plaušu vēzi ārstē arī ar ķīmijterapiju. Šī ļaundabīgo audzēju ārstēšana ar medikamentu palīdzību. Ir daudz medikamentu ar atšķirīgu iedarbību.
Dažas zāles iznīcina vēža šūnu paliekas pēc operācijas, bet citas - kavē ļaundabīgo audzēju augšanu un vairošanos plaušu vēža nefunkcionētās formās, un citas vēl aizkavē svešu šūnu atgūšanos pēc staru terapijas. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota visos plaušu vēža posmos un palīdz pagarināt pacientu dzīvi, mazina simptomus, pat ja nekas nevar tikt būtiski palīdzēts.
Tiek uzskatīts, ka dažādu, gan operatīvu, gan neoperatīvu terapiju kombinācija uzlabo kopējo iedarbību, bet palielina blakusparādību risku.
Ārstēšanas inovācijas
Pateicoties zinātnes attīstībai, parādās jaunas plaušu vēža ārstēšanas metodes, kuras līdz šim nav izmantotas. Starp jaunajām metodēm tiek izdalīta gēnu terapija, - īpašu gēnu ievadīšana audzēja šūnās, kas iznīcinās audzēju vai palēninās tās vairošanos, kā arī imūnmodulējoša terapija - stimulē organismu attīstīt imunitāti cīņā pret vēža šūnām.
Sintēzes jaunas zāles ķīmijterapijai. Ir izstrādātas mazāk traumatiskas operatīvās un radioloģiskās ārstēšanas tehnoloģijas.
Galvenie plaušu vēža veidi
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazas šūnas un mazas šūnas. Katram no tiem ir raksturīga klīniskā aina un tās pašas ārstēšanas īpatnības.
Mazo šūnu plaušu vēzis ir agresīvāka forma. Tā ātri aug un izplatās kā metastāzes uz citiem orgāniem, tostarp smadzenēm. Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšanai lieto kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju. Šī suga ir praktiski neizmantojama augšanas ātruma dēļ. Ķīmija - mazo šūnu vēža ārstēšanas pamats. Paralēli radiācija var izstarot smadzenes, lai izvairītos no metastāzēm nervu sistēmā vai smadzenēs, vai arī lai samazinātu to rašanos. Rays vai lāzerterapija palīdz mazināt elpas trūkumu, ja tas ir parādījies.
Nesīkšūnu plaušu vēzis attīstās mazāk ātri un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Vairumā gadījumu tā ir pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, tomēr tās izmanto gan radiācijas, gan ķīmijterapijas zāles (zāles plaušu vēža ārstēšanai). Ja operācija nepalīdz un audzējs ir izplatījies citos orgānos, ķimikālijas kopā ar radiāciju palīdz mazināt pacienta stāvokli.
Papildu palīdzība
Dažos gadījumos joprojām var izārstēt nevēlamu plaušu vēzi, tomēr tas var izrādīties bailīgs. Tiek izmantotas dažādas metodes, gan radioaktīvā, gan ķīmiskā apstrāde. Tomēr efektivitāte ir atkarīga no slimības apjoma un nevērības.
Ja nav iespējams izārstēt plaušu vēzi, iepriekš minētie paņēmieni tiek izmantoti, lai mazinātu audzēja attīstību nelielās devās, lai mazinātu simptomus un pagarinātu pacienta dzīvi.
Pacients, ņemot vērā ārsta ieteikumus, kā arī pamatojoties uz savām jūtām, var atteikties no aktīvas ārstēšanas. Tad onkologa uzdevums ir mazināt pacienta ciešanas.
Tiek izmantotas zāles ar anestēzijas līdzekļiem, kas, protams, ne vienmēr darbojas pilnībā, un nav iespējams pilnībā atbrīvoties no sāpēm. Šādos gadījumos ir īpaša programma un medicīnas iestādes - slimnīcas, kur persona saņem pienācīgu aprūpi un pavada savas pēdējās dienas.
Neizdevīga plaušu vēža prognoze
Mazo šūnu plaušu vēzis
Viena no visbiežāk sastopamajām un grūtāk izārstējamajām slimībām vīriešiem ir mazs šūnu plaušu vēzis. Sākumā slimība ir diezgan grūti atpazīstama, bet ar savlaicīgu ārstēšanu ir lielas izredzes uz labvēlīgu iznākumu.
Mazo šūnu plaušu vēzis ir viens no ļaundabīgākajiem audzējiem saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju, kas ir ļoti agresīva un dod plašas metastāzes. Šis vēža veids ir aptuveni 25% citu plaušu vēža veidu vidū, un, ja tā nav atklāta agrīnā stadijā un pienācīga terapija, tā ir letāla.
Lielākoties šī slimība skar vīriešus, bet pēdējā laikā ir palielinājies sieviešu biežums. Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā nav slimības pazīmju, kā arī audzēja pārejošu augšanu un metastāžu izplatīšanos, vairumam pacientu slimība attīstās un ir grūti izārstējama.
- Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Smēķēšana ir pirmais un vissvarīgākais plaušu vēža cēlonis. Smēķētāja vecums, cigarešu skaits dienā un atkarības ilgums ietekmē mazo šūnu plaušu vēža attīstības iespējamību.
Labs profilakses pasākums ir cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazinās slimības iespējamību, tomēr cilvēks, kurš kādreiz ir smēķējis, vienmēr būs pakļauts riskam.
Saskaņā ar statistiku smēķētājiem 16 reizes biežāk attīstās plaušu vēzis nekā nesmēķētājiem un 32 reizes biežāk plaušu vēzi diagnosticē tiem, kuri sāka smēķēt tīņi.
Nikotīna atkarība nav vienīgais faktors, kas var izraisīt slimību, tāpēc ir iespējams, ka arī nesmēķētāji var būt starp tiem, kuriem ir plaušu vēzis.
Iedzimtība ir otrais svarīgākais iemesls slimības riska palielināšanai. Speciāla gēna klātbūtne asinīs palielina mazo šūnu plaušu vēža iespējamību, tāpēc pastāv bažas, ka arī tie, kuru radinieki cieš no šāda veida vēža, var saslimt.
Ekoloģija ir cēlonis, kas būtiski ietekmē plaušu vēža attīstību. Izplūdes gāzes un rūpnieciskie atkritumi saindē gaisu un iekļūst cilvēka plaušās. Bīstami ir arī cilvēki, kas bieži saskaras ar niķeli, azbestu, arsēnu vai hromu profesionālās darbības veidā.
Smaga plaušu slimība ir priekšnoteikums plaušu vēža attīstībai. Ja cilvēka dzīves laikā ir bijusi tuberkuloze vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, tas var būt iemesls plaušu vēža attīstībai.
Plaušu vēzis, tāpat kā vairums citu orgānu, sākotnējā stadijā neuztraucas pacientam un tam nav izteiktu simptomu. To var pamanīt, savlaicīgi veicot fluorogrāfiju.
Atkarībā no slimības posma izšķir šādus simptomus:
- Visbiežāk sastopamais simptoms ir ilgstošs klepus. Tomēr tā nav vienīgā precīza zīme, jo smēķētājiem (proti, viņiem ir ļaundabīgs audzējs, kas diagnosticēts biežāk nekā nesmēķētāji) pirms slimības ir hronisks klepus. Vēlākā vēža stadijā klepus maiņas raksturs: tas palielinās, kopā ar sāpēm un asiņainā šķidruma atgrūšanu maza šūnu plaušu vēzī cilvēkiem, bieži novēro elpas trūkumu, kas ir saistīts ar traucētu gaisa plūsmu caur bronhiem, kas pārkāpj plaušu pareizu darbību; slimības gaitas otrajā un trešajā posmā bieži rodas pēkšņi drudži vai periodiski temperatūras paaugstināšanās. Pneimonija, kas bieži ietekmē smēķētājus, var būt arī viena no plaušu vēža pazīmēm; sistemātiska sāpes krūtīs, klepus vai dziļi elpot; visbīstamākais ir plaušu asiņošana, ko izraisa audzēja dīgtspēja plaušu asinsvados. Šis simptoms norāda uz slimības nevērību; kad audzējs palielinās, tas spēj nomākt blakus esošos orgānus, izraisot sāpes plecos un ekstremitātēs, sejas un roku pietūkumu, rīšanas grūtības, aizsmakums balsī, ilgstošas žagas; progresējošā vēža stadijā audzējs nopietni ietekmē citus orgānus, kas vēl vairāk pasliktina nelabvēlīgo attēlu. Metastāzes, kas sasniedz aknas, var izraisīt dzelti, sāpes zem ribām, metastāzes smadzenēs noved pie paralīzes, apziņas zuduma un smadzeņu runas centra traucējumi, kaulu metastāzes izraisa sāpes un sāpes tajās;
Visi iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar pēkšņu ķermeņa masas samazināšanos, apetītes zudumu, hronisku vājumu un ātru nogurumu.
Pamatojoties uz to, cik intensīvi izpaužas simptomi un cik laicīgi persona meklēs medicīnisko palīdzību, jūs varat izdarīt prognozes par viņa atgūšanas iespējām.
Plaušu vēža simptomus sākotnējā stadijā var atrast šeit.
Diagnostika
Pieaugušajiem, īpaši smēķētājiem, periodiski jāpārbauda plaušu vēzis.
Plaušu audzēja diagnosticēšana sastāv no šādām procedūrām:
Fluorogrāfija, kas ļauj noteikt jebkuras izmaiņas plaušās. Šī procedūra tiek veikta medicīniskās pārbaudes laikā, pēc kura ārsts nosaka citus izmeklējumus, kas palīdzēs veikt pareizu diagnozi. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze. Bronhoskopija ir diagnostikas metode plaušu bojājumu apjoma izpētei. Biopsija - audzēja parauga noņemšana ar operāciju, lai noteiktu audzēja veidu. Radioloģiskā diagnostika, kas ietver rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitīvās emisijas tomogrāfiju (PET), kas ļauj noteikt audzēja fokusa atrašanās vietu un izskaidrot slimības stadiju.
Video: Par plaušu vēža agrīnu diagnosticēšanu
Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas taktika ir izstrādāta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta vispārējo labklājību.
Ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt plaušu vēzi, kurus bieži lieto kombinācijā:
audzēja ķirurģiska noņemšana; staru terapija; ķīmijterapiju.
Ķirurģiska audzēja izņemšana ir jēga slimības agrīnā stadijā. Tās mērķis ir noņemt audzēju vai daļu no skartās plaušas. Šī metode ne vienmēr ir iespējama maza šūnu plaušu vēža gadījumā, pateicoties tās straujai attīstībai un novēlotai atklāšanai, tāpēc to ārstēšanai tiek izmantotas radikālākas metodes.
Operācijas iespējamība ir izslēgta arī tad, ja audzējs ietekmē traheju vai blakus esošos orgānus. Šādos gadījumos nekavējoties izmantojiet ķīmijterapiju un staru terapiju.
Ķīmijterapija mazo šūnu plaušu vēzim var dot labus rezultātus, savlaicīgi izmantojot to. Tās būtība ir lietot īpašas zāles, kas iznīcina audzēja šūnas vai ievērojami palēnina to augšanu un vairošanos.
Pacientam tiek parakstītas šādas zāles:
Narkotikas lieto pa 3-6 nedēļu intervāliem, un remisijas sākumam jānokārto vismaz 7 kursi. Ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja lielumu, bet nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tās kompetencē ir pagarināt personas dzīvi pat slimības ceturtajā posmā.
Radiācijas terapija vai staru terapija ir veids, kā ārstēt ļaundabīgu audzēju ar gamma starojumu vai rentgena stariem, kas var nogalināt vai palēnināt vēža šūnu augšanu.
To lieto plaušu nespējīgam audzējam, ja audzējs ir ietekmējis limfmezglus vai ja operācija nav iespējama pacienta nestabilā stāvokļa dēļ (piemēram, citu iekšējo orgānu nopietna slimība).
Radiācijas terapijā jāārstē skartās plaušas un visas metastāžu zonas. Ja pacientam ir iespēja veikt šādu kombināciju, lielāka efektivitāte ir saistīta ar staru terapiju ar ķīmijterapiju.
Viena no iespējām palīdzēt pacientam ar plaušu vēzi ir paliatīvā ārstēšana. Tas ir piemērojams gadījumā, ja visas iespējamās audzēja attīstības pārtraukšanas metodes nav bijušas vai ja pēdējā stadijā tiek atklāts plaušu vēzis.
Paliatīvā aprūpe ir paredzēta, lai mazinātu pacienta pēdējās dienas, sniegtu viņam psiholoģisku palīdzību un sāpju mazināšanu smagiem vēža simptomiem. Šādas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no personas stāvokļa un katram indivīdam.
Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanai ir dažādi populāri ārstniecības veidi, kas ir populāri šauros lokos. Nekādā gadījumā tos nevar paļauties un pašārstēties.
Katra minūte ir svarīga veiksmīgai iznākumam, un bieži cilvēki velti zaudē dārgo laiku. Nelielākajā plaušu vēža pazīmē nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, citādi nāve ir neizbēgama.
Pacienta ārstēšanas metodes izvēle ir svarīgs posms, no kura atkarīga viņa turpmākā dzīve. Šajā metodē jāņem vērā slimības stadija un pacienta psiho-fiziskais stāvoklis.
Par to, kas ir centrālās plaušu vēža starojuma diagnoze, pastāstiet rakstu.
Šajā pantā jūs varat iepazīties ar perifērās plaušu vēža ārstēšanu.
Cik ilgi viņi dzīvo (paredzamais mūža ilgums) mazo šūnu plaušu vēzī
Neskatoties uz neliela šūnu plaušu vēža īstermiņa gaitu, tas ir jutīgāks pret ķīmijterapiju un staru terapiju salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tāpēc, savlaicīgi ārstējot, prognoze var būt labvēlīga.
Visizdevīgākais rezultāts ir vērojams, kad 1. un 2. posmā tiek atklāts vēzis. Pacienti, kas sākuši ārstēšanu laikā, var panākt pilnīgu remisiju. Viņu paredzamais dzīves ilgums jau pārsniedz trīs gadus, un izārstēto skaits ir apmēram 80%.
3. un 4. posmā prognoze ir ievērojami sliktāka. Ar sarežģītu ārstēšanu pacienta dzīvi var pagarināt par 4-5 gadiem, un izdzīvojušo īpatsvars ir tikai 10%. Ja nav ārstēšanas, pacients nomirst 2 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, kuras ir ļoti grūti izārstēt, bet ir daudz veidu, kā novērst tās rašanos. Pirmkārt, ir jātiek galā ar nikotīna atkarību, jāizvairās no saskares ar kaitīgām vielām un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.
Mazās šūnu plaušu vēža agrīna atklāšana agrīnā stadijā ievērojami palielina iespējas pārvarēt slimību.
Plaušu vēzis, cik daudz jūs varat dzīvot
Plaušu vēzis ir vis agresīvākais vēzis ar paaugstinātu mirstības līmeni visā pacientu grupā. Izdzīvošana plaušu vēzī progresīvajā stadijā ir ne vairāk kā seši mēneši, parasti persona var dzīvot 2-3 mēnešus, ne vairāk kā mēnesi, neatbalstot terapiju. Ja plaušu audzējs tika konstatēts 1-2. Posmā, pacientam ir iespēja, jo ir iespējams veikt efektīvu terapiju. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga arī no vēža veida. Ja tas ir plakans audzējs, pacienta dzīvība var būt apdraudēta. Pārbaudīsim, cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi, un kādi faktori ietekmē šādas diagnozes pacienta dzīves prognozi.
Agresīva vēža simptomi
Plaušu audzējs ir viena vai divu plaušu plaušu ļaundabīgs bojājums. Sākotnējie simptomi parādās ar traucētu elpošanu, vispārēju nespēku. Pacienti sūdzas par sāpes krūtīs, elpas trūkumu un pastāvīgu klepu. Tad eksudāts iznāk ar klepu ar gļotām, tad gļotai pievieno asinis. Ir nepieciešams uzskatīt par bīstamu nakts pamošanās brīdi klepus dēļ.
Ja tiek konstatēts pirmā vai otrā pakāpes audzējs, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas palielina paredzamo dzīves ilgumu. Bet tas nav galvenais faktors. Vēzis sākotnējos posmos var būt spēcīga pretvēža terapija. Tas ir ķīmijterapijas kurss, staru terapija un staru terapija. Progresēšanas sākumposmā audzējs gandrīz nekad nav konstatēts, jo tam nav pievienoti specifiski simptomi. Bet persona, kas tiek regulāri pārbaudīta, var izvairīties no briesmīgas prognozes.
Trešā pakāpes audzējs var sasniegt 6 centimetrus, vēža šūnu pāreja uz blakus esošajām plaušām, sākas arī metastāzes. Tajā pašā laikā cilvēki zaudē svaru, ietekmē kaulus un asinsrites sistēmu. Ķermenis sāk mirt pakāpeniski.
Pacienti, kuriem ir atļauts ārstēt ar asimptomātisku onkoloģiju, biežāk dzīvo līdz 5 gadiem nekā pacients ar smagiem simptomiem.
Dzīves ilgums pēc ārstēšanas
Pēc diagnozes 20% vēža pacientu paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par gadu. Un tikai 9% pacientu var dzīvot līdz pieciem gadiem.
- Pirmajā posmā diagnosticēts vēzis izraisa 40% pacientu nāvi gada laikā.
- Diagnosticēts otrajā posmā, dod pozitīvu prognozi tikai 20% pacientu.
- Mazu šūnu vēzi uzsāka gada laikā pēc diagnozes nogalināšanas 97% pacientu.
X-ray plaušu vēzis
Šī ir neapmierinoša statistika, bet šī slimība ir pirmā vieta vēža slimnieku mirstībā 35 pasaules valstīs.
Nelielā mazo šūnu karcinomas ceturtajā posmā pēc ķīmijterapijas kursa izdzīvošanas prognoze ir līdz 12%. Kopējā plakanšūnu karcinoma izraisa nāvi dažu mēnešu laikā. Visu šo laiku cilvēks cieš no briesmīgām sāpēm. Pievienojas neiroloģiskie un smadzeņu simptomi. Nāves cēlonis bieži ir plaušu tūska.
Mazo šūnu karcinomas prognoze
Mazo šūnu vēzis biežāk skar cilvēkus, kas smēķē, un šis veids pieder pie agresīvākajām onkoloģijas formām. Smēķētājs ir pakļauts riskam, jo klepus viņu neuzskata par slimības simptomu. Slimība progresē nenovēršami, simptomi var neparādīties, bet audzējs strauji aug. Īsā laikā vēzis pārvietojas no viena posma uz citu, un nav pilnīgas ārstēšanas iespēju.
Pirmā plakanšūnu karcinomas stadija - šajā posmā joprojām ir iespējams veikt ķīmijterapiju un palielināt prognozi. Bet, ja vēža pirmo vai otro posmu raksturo audzēja aiziešana ārpus plaušām, prognoze ir neapmierinoša.
Ja ķīmijterapijas metode spēja apturēt audzēja augšanu, jūs varat palielināt pacienta prognozi. Trešais posms bez metastāzēm ir pakļauts konservatīvai terapijai ar turpmāku bojājuma ķirurģisku noņemšanu.
Pēc pirmās vai otrās pakāpes audzēja izņemšanas pacientam ir visas piecu gadu izdzīvošanas iespējas, salīdzinot ar pacientiem, kas nav lietojami.
Pēdējais posms var izpausties kā elpas trūkums, smags klepus, svara zudums, garīgi traucējumi. Šajā posmā var veikt tikai zāļu terapiju, un tikai atsevišķos gadījumos paliatīvā ķirurģija tiek veikta, lai uzlabotu pacienta stāvokli.
Visā audzēja augšanas periodā var novērot temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs un metastāžu orgānu, vājums. Uz rentgenogrammas vīns ir ļaundabīgs audzējs ar skaidriem vai neskaidriem malām. Lai noteiktu metastāzes, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, pēc kuras onkologs jau var veikt prognozi.
Pēdējais posms ļaundabīgā augumā ir letāla diagnoze 99% pacientu. 1% ir cilvēki, kas neizskaidrojamu medicīnisku iemeslu dēļ spēja pārvarēt nāvi paši un dzīvot vēl dažus gadus.
Plaušu ļaundabīgs audzējs
Ļaundabīga audzēja attīstība plaušās vairumā gadījumu sākas no šī orgāna šūnām, bet ir arī situācijas, kad ļaundabīgās šūnas iekļūst plaušu metastāzēs no cita orgāna, kas bija galvenais vēža avots.
Plaušu saslimšana ar ļaundabīgu audzēju ir visbiežāk sastopamais vēža veids, kas rodas cilvēkiem. Turklāt tas ir pirmais mirstības rādītājs starp visiem iespējamiem vēža veidiem.
Vairāk nekā 90% plaušu audzēju parādās bronhos, tos sauc arī par bronhogēnām karcinomām. Onkoloģijā tie visi ir iedalīti: plakanšūnu karcinomā, mazās šūnās, lielās šūnās un adenokarcinomā.
Vēl viens vēža sākuma veids ir alveolārā karcinoma, kas parādās alveolos (orgānu gaisa burbuļi). Retāk sastopami: bronhu adenoma, chondromatosis hamartoma un sarkoma.
Plaušas ir starp orgāniem, kas visbiežāk ir pakļauti metastāzēm. Metastātisks plaušu vēzis var parādīties krūšu, zarnu, prostatas, nieru, vairogdziedzera un daudzu citu vēža fāžu dēļ.
Iemesli
Parastā plaušu šūnu mutācijas galvenais iemesls tiek uzskatīts par sliktu ieradumu - smēķēšanu. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% onkoloģisko pacientu, kam diagnosticēts plaušu vēzis, ir smēķētāji, un lielākā daļa no tiem jau ir ar lielu pieredzi. Jo vairāk cilvēks smēķē cigaretes dienā, jo lielākas ir viņa iespējas saslimt ar ļaundabīgu audzēju plaušās.
Daudz retāk - apmēram 10–15% no visiem gadījumiem, kas saistīti ar darba aktivitātēm, darba apstākļiem ar kaitīgām vielām. Īpaši bīstami ir: darbs ar azbestu, gumijas ražošana, saskare ar starojumu, smagie metāli, ēteri, darbs kalnrūpniecības nozarē utt.
Plaušu vēža attīstības iemeslus ir grūti saistīt ar ārējās vides stāvokli, jo dzīvoklī var radīt lielāku kaitējumu nekā ārējais gaiss. Dažos gadījumos šūnas var iegūt ļaundabīgas īpašības hronisku slimību vai iekaisumu dēļ.
Simptomi
Jebkuru simptomu klātbūtne personā ir atkarīga no audzēja veida, tās atrašanās vietas un kursa posma.
Galvenais simptoms ir pastāvīgs klepus, bet šis simptoms nav specifisks, jo tas ir raksturīgs daudzām elpošanas sistēmas slimībām. Mulsinošiem cilvēkiem klepus, kas galu galā kļūst haotiskāks un biežāks, un pēc tam izdalītā krēpām ir asins svītras. Ja audzējs ir bojājis asinsvadus, pastāv liels risks, ka sāksies asiņošana.
Aktīvā audzēja attīstība un tā lieluma palielināšanās bieži rodas, kad rodas elpas trūkums, jo elpošanas ceļu lūmena sašaurinās. Ja audzējs pārklājas ar visu bronhu lūmenu, pacientam var rasties tās orgāna daļas sabrukums, kas bija saistīta ar to, ko sauc par atelektāzi.
Ne mazāk sarežģīta vēža sekas ir pneimonijas attīstība. Pneimoniju vienmēr pavada smaga hipertermija, klepus un sāpes krūtīs. Ja audzējs kaitē pleirai, pacients pastāvīgi jutīsies sāpes krūtīs.
Nedaudz vēlāk sāk parādīties vispārēji simptomi, kas sastāv no: apetītes zuduma vai tā samazināšanās, strauja svara zuduma, pastāvīga vājuma un ātras noguruma. Bieži vien ļaundabīgs audzējs plaušās izraisa šķidruma uzkrāšanos ap sevi, kas noteikti izraisa elpas trūkumu, nepietiekamu skābekli organismā un problēmas ar sirdi.
Ja ļaundabīga audzēja augšana nodarīja kaitējumu kakla nervu ceļiem, pacientam var rasties neirģeniski simptomi: augšējā plakstiņa ptoze, viena skolēna sašaurināšanās, acu sastrēgumi vai vienas sejas daļas jutības izmaiņas. Šo simptomu vienlaicīga izpausme medicīnā tiek saukta par Hornera sindromu. Plaušu augšējās daivas audzējiem ir spēja augt rokas nervu ceļos, kas var izraisīt sāpes, nejutīgumu vai muskuļu hipotensiju.
Audzējs, kas atrodas pie barības vads, galu galā var augt, vai arī tas var vienkārši augt līdz tam, līdz tas provocē saspiešanu. Šāda komplikācija var izraisīt rīšanas grūtības vai anastomozes veidošanos starp barības vadu un bronhiem. Šajā slimības gaitā pacients pēc norīšanas, simptomi parādās spēcīga klepus veidā, jo pārtika un ūdens caur anastomozi nonāk plaušās.
Smagas sekas var izraisīt sirds audzēja dīgtspēju, kas izraisa aritmijas, kardiomegālijas vai šķidruma uzkrāšanās simptomus perikarda dobumā. Bieži audzējs bojā asinsvadus, metastāzes var nokļūt augstākā vena cava (viena no lielākajām vēnām krūtīs). Ja ir aizskartība, tas kļūst par stagnācijas cēloni daudzās ķermeņa vēnās. Simptomātiski tas ir ievērojami krūšu vēnas. Sejas, kakla un krūšu vēnas arī uzbriest un kļūst cianotiskas. Arī pacientam ir galvassāpes, elpas trūkums, neskaidra redze, pastāvīgs nogurums.
Kad plaušu vēzis sasniedz 3-4. Stadiju, sākas metastāzes uz tāliem orgāniem. Caur asinsriti vai limfas plūsmu ļaundabīgās šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot tādus orgānus kā aknas, smadzenes, kaulus un daudzus citus. Simptomātiski tas sāk izteikt metastātisku orgānu disfunkciju.
Diagnostika
Ārsts var aizdomas par plaušu vēža klātbūtni gadījumā, ja persona (īpaši, ja viņš smēķē), stāsta par ilgstoša un pasliktinoša klepus sūdzībām, kas izpaužas kopā ar citiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Dažos gadījumos, pat ja nav redzamas spilgtas pazīmes, fotofluorogrāfisks attēls, ko katram cilvēkam jāveic katru gadu, var liecināt par plaušu vēzi.
Krūšu orgānu radiogrāfija ir laba metode audzēju diagnosticēšanai plaušās, bet ir grūti saskatīt mazus mezglus. Ja radiogrāfijā ir tumšāka teritorija, tas ne vienmēr nozīmē izglītības esamību, tas var būt fibrozes reģions, kas radies citā patoloģijā. Lai pārliecinātos par viņa spējām, ārsts var noteikt papildu diagnostikas procedūras. Parasti pacientam ir jāiziet materiāli mikroskopiskai pārbaudei (biopsija), to var savākt, izmantojot bronhoskopiju. Ja audzējs veidojas dziļi plaušās, ārsts var ievadīt adatu CT skenēšanas kontrolē. Smagākajos gadījumos biopsija tiek veikta, izmantojot operāciju, ko sauc par torakomiju.
Modernākas diagnostikas metodes, piemēram, CT vai MRI, var noteikt tādus audzējus, kurus var izlaist ar vienkāršu rentgena starojumu. Turklāt, CT, jūs varat rūpīgāk pārbaudīt veidošanos, pagriezt to, palielināt un novērtēt limfmezglu stāvokli. Citu orgānu CT ļauj noteikt metastāžu klātbūtni tajos, kas ir arī ļoti svarīgs diagnozes un turpmākās ārstēšanas punkts.
Onkologi izplata ļaundabīgus audzējus, pamatojoties uz to lielumu un izplatības pakāpi. No šiem rādītājiem būs atkarīga no pašreizējās patoloģijas stadijas, lai ārsti varētu izdarīt prognozes par cilvēka turpmāko dzīvi.
Ārstēšana
Labdabīgu bronhiālo audzēju ārsti izņem ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, jo tie pārklājas ar bronhiem un var pārvērsties ļaundabīgos. Dažreiz onkologi nevar precīzi noteikt audzēja tipa šūnas, līdz audzējs tiek izņemts un pārbaudīts mikroskopā.
Tiem veidojumiem, kas nepārsniedz plaušu (izņēmums ir tikai mazs šūnu karcinoma), var veikt operācijas. Bet statistika ir tāda, ka aptuveni 30-40% audzēju ir darbināmi, taču šāda apstrāde negarantē pilnīgu izārstēšanu. 30–40% pacientu, kuriem ir izņemts izolēts audzējs ar lēnu augšanas ātrumu, ir labas prognozes un dzīvo vēl 5 gadus. Ārsti iesaka cilvēkiem biežāk apmeklēt ārstu, jo pastāv recidīva iespēja (10-15%). Šis rādītājs ir daudz lielāks tiem cilvēkiem, kuri pēc ārstēšanas turpina smēķēt.
Izvēloties ārstēšanas plānu, proti, operācijas mērogu, ārsti veic pētījumu par plaušu funkcijām, lai identificētu iespējamās problēmas orgānā pēc operācijas. Ja pētījuma rezultāti ir negatīvi, operācija ir kontrindicēta. Noņemto plaušu daļas apjomu ķirurgi izvēlas jau operācijas laikā, tas var atšķirties no neliela segmenta līdz veselai plaušai (pa labi vai pa kreisi).
Dažos gadījumos audzējs, kas metastazēts no cita orgāna, vispirms tiek noņemts galvenajā bojājumā un pēc tam pašā plaušās. Šāda operācija tiek veikta reti, jo ārstu prognozes par dzīvi uz 5 gadiem nepārsniedz 10%.
Operācijai ir daudz kontrindikāciju, tas var būt sirds patoloģija, hroniskas plaušu slimības un daudzu tālu metastāžu klātbūtne utt. Šādos gadījumos ārsti pacientam nosaka radiāciju.
Radiācijas terapijai ir negatīva ietekme uz ļaundabīgām šūnām, tās iznīcina un samazina sadalījuma ātrumu. Neizmantojamās, progresējošās plaušu vēža formās tas spēj mazināt vispārējo pacienta stāvokli, novēršot kaulu sāpes, aizsprostojumus augstākajā vena cava un daudz ko citu. Apstarošanas negatīvā puse ir risks saslimt ar iekaisuma procesu veselos audos (radiācijas pneimonija).
Ķīmijterapijas izmantošana plaušu vēža ārstēšanā bieži vien nav vēlamais efekts, izņemot mazo šūnu vēzi. Sakarā ar to, ka mazo šūnu vēzis gandrīz vienmēr izkliedējas uz tālām ķermeņa daļām, operācija nav efektīva ārstēšanai, bet ķīmijterapija ir piemērota. Aptuveni 3 no 10 pacientiem šī terapija palīdz pagarināt dzīvi.
Liels skaits vēža slimnieku liecina par to vispārējā stāvokļa nopietnu pasliktināšanos neatkarīgi no tā, vai viņi tiek ārstēti vai nē. Dažiem pacientiem, kuriem plaušu vēzis jau ir sasniedzis 3. – 3. Stadiju, ir tādi aizdusas un sāpju sindroma veidi, kurus viņi nevar pieļaut bez narkotisko vielu lietošanas. Mērenās devās narkotiskās vielas var ievērojami palīdzēt slimniekam atvieglot viņa stāvokli.
Izdzīvošanas prognozes
Ir grūti precīzi noteikt, cik daudz cilvēku ar plaušu vēzi diagnosticēti tajās, bet ārsti var minēt aprēķinātos skaitļus, balstoties uz piecu gadu izdzīvošanas statistiku pacientu vidū. Ne mazāk svarīgi ir šādi: pacienta vispārējais stāvoklis, vecums, saslimstība un vēža veids.
Cik daudz dzīvo 1. posmā?
Ja sākotnējā stadija tika diagnosticēta laikā, un pacientam tika noteikta nepieciešamā ārstēšana, izdzīvošanas izredzes piecu gadu laikā ir 60-70%.
Cik daudz dzīvo 2. posmā?
Šajā posmā audzējam jau ir pienācīgs lielums, un tas var parādīties pirmajās metastāzēs. Izdzīvošana ir 40-55%.
Cik daudz dzīvo 3. posmā?
Audzējs jau ir vairāk nekā 7 cm diametrā, tas ietekmē pleiras un limfmezglus. Dzīves izredzes 20-25%;
Cik daudz dzīvo 4. posmā?
Patoloģija ir uzņēmusies visaugstāko attīstības pakāpi (termināla posms). Metastāzes ir izplatījušās daudzos orgānos, un daudz sirds un plaušu uzkrājas daudz šķidruma. Šī posma prognozes ir visvairāk neapmierinošas par 2-12%.
Dzīves ilgums ar plaušu vēzi dažādos posmos.
Katrs cilvēks, kurš ir dzirdējis no ārsta skumjas diagnozes “plaušu vēzis”, nekavējoties uzdod jautājumu - cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību un cik daudz ārstēšanas var pagarināt dzīves ilgumu? Dzīves ilgums vēzī balstās uz daudzu faktoru kombināciju - audzēja formu un stadiju, metastāzēm.
Katram cilvēkam šis jautājums ir individuāls. Ja viens pacients var dzīvot ilgāk par 10-15 gadiem, tad citam pacientam šis skaitlis var būt tikai 2-4 mēneši. Kādi faktori tieši nosaka elpošanas ātrumu elpošanas orgānu onkoloģijā?
- Savlaicīga diagnoze - jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir pacienta iespējas ilgstoši dzīvot. Ja slimība tika konstatēta jau vēlu stadijās, ar izteiktu metastāžu, izdzīvošanas varbūtība gada laikā ir 15-20%, piecus gadus šis skaitlis jau ir 5-8%.
- Audzēja attīstības pakāpe - pirmajā slimības posmā dzīvildze ir 80%. Tajā pašā laikā savlaicīga ārstēšana un plaušu vai tā fragmenta rezekcija ļauj palielināt šo skaitli līdz 90%. Ceturtajā posmā tikai 8-10% pacientu var izdzīvot.
- Svarīga loma ir pacienta vecumam. Jaunieši ar spēcīgu ķermeni un augstu imunitāti var dzīvot daudz ilgāk ar plaušu vēzi nekā gados vecāki cilvēki.
Plaušu vēža prognoze
Izdzīvošana plaušu vēzī ir atkarīga no tā, kurā stadijā persona meklēja medicīnisko palīdzību un kāda veida ārstēšanas taktika tika veikta. Un, ja plaušu vēža sākumposmā prognoze ir ļoti labvēlīga, tad vēlākos posmos daudzas prognozes ir pilnīgi neapmierinošas.
Turklāt plaušu vēža prognoze atšķiras atkarībā no vēža veida. Agresīvākā audzēja forma, mazs šūnu vēzis, prasa tūlītēju ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes. Šim nolūkam tiek pielietota ķirurģiska audzēja, plaušu vai visa orgāna fragments, kam seko ķīmijterapija un staru terapija.
Bez atbilstošas ārstēšanas mazo šūnu vēža izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi neapmierinoša un ne vairāk kā 2-6 mēneši.
Ķīmijterapija ļauj pagarināt cilvēka dzīves ilgumu par aptuveni 5 reizēm, jo onkoloģiskā audzēja mazo šūnu forma ir ļoti jutīga pret ķīmijterapiju. Vidējais dzīves ilgums kompleksās ārstēšanas laikā var svārstīties no 1 gada līdz 5 gadiem. Un tikai 3-5% pacientu izdodas pārvarēt piecu gadu režīmu.
Ja mazo šūnu audzējs jau ir konstatēts vēlīnā stadijā, kad notiek metastāzes citos iekšējos orgānos, operācija kļūst neiespējama. Šādos gadījumos cilvēki var dzīvot no 6 līdz 12 mēnešiem.
Nesīkšūnu plaušu vēzi raksturo gandrīz pilnīgs simptomu trūkums agrīnā stadijā, kas apgrūtina savlaicīgu diagnozi. Parasti slimību var atklāt jau 3-4. Posmā. Šādos gadījumos, pat ar pienācīgu ārstēšanu, personas vidējais dzīves ilgums ir 2-3 gadi. Un tikai 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 4-5 gadus.
Jebkura elpošanas sistēmas onkoloģijas forma prasa ārstēšanu. Bez atbilstošas operācijas vai terapijas 90% gadījumu personas nāve notiek 2 gadu laikā.
Svarīga loma ir metastāžu līmenim un metastāžu lokalizācijas vietai. Atsevišķas metastāzes labi reaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju, kas ļauj pacientam pagarināt dzīves ilgumu vairākus gadus. Daudzas metastāzes, kas ietekmē svarīgus orgānus un sistēmas, praktiski nav ārstējamas.
Visbiežāk elpošanas orgānu onkoloģija ietekmē aknas. Metastātisku aknu bojājumu pavada ļoti slikta prognoze - pat ar terapiju, šādu cilvēku maksimālais kalpošanas laiks ir 3-6 mēneši.
Ne retāk vēzis var metastazēties uz skeleta sistēmu. Ar kaulu sakāvi ķirurģiska vai medicīniska ārstēšana praktiski nedod nekādus rezultātus. Šādos gadījumos ārstēšanas galvenais mērķis ir sāpju mazināšana un maksimālais iespējamais pacienta dzīves pagarinājums. Bet ar visiem ārstu centieniem paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 9-12 mēnešus.
Izdzīvošanas prognoze dažādiem vēža posmiem
Būtiska loma jautājumā par dzīves ilgumu plaušu vēzī ir piešķirta slimības stadijai. Visizdevīgākā prognoze cilvēkiem, kuriem ir 1. un 2. posms onkoloģisko audzēju vidū - ātra audzēja noņemšana ar vienlaicīgu ķīmijterapiju un staru terapiju var būtiski palielināt pacienta dzīves ilgumu. Šajā gadījumā cilvēka dzīves prognoze tikai par 2-3 gadiem atšķiras no pilnīgi vesela cilvēka.
- 1. posma slimība - šajā stadijā audzēja lielums parasti nepārsniedz 3 cm, slimība bieži vien ir asimptomātiska, un cilvēks bieži „uzraksta” klepu, elpas trūkumu un balss aizsmakumu aukstumā. Vēzi visbiežāk atklāj pilnīgi nejauši, fluorogrāfijas laikā. Laikā, kad uzsākta ārstēšana, prognoze ir labvēlīga - 80% pacientu spēs pārvarēt 5–10 gadu dzīvildzes slieksni. Pēc tūlītējās skartās plaušu vai tās fragmenta noņemšanas šis skaitlis palielinās līdz 90-92%.
- 2. posma slimība - audzēja izmērs ir 5-6 cm, limfmezglos un citos iekšējos orgānos var būt atsevišķas metastāzes. Ķirurģija, ķīmijterapija, kas veikta 2. stadijā plaušu vēža gadījumā, var sasniegt 45-48% dzīvildzi.
- 3. posma plaušu audzējiem raksturīgs vēl vairāk pieaugums neoplazmā, kas jau pārsniedz 6 cm, slimība strauji attīstās, metastāzes ietekmē ne tikai limfmezglus, bet arī sirdi un citus svarīgus orgānus. Šajā stadijā izdzīvošanas līmenis maziem šūnu plaušu vēzim ir 23%, mazajiem šūnām šis skaitlis nepārsniedz 10-12%.
- 4. plaušu onkoloģijas posms - metastāzes ietekmē gandrīz visus iekšējos orgānus un sistēmas, pats audzējs pārsniedz plaušu. Diemžēl pēdējais plaušu vēža posms gandrīz nav apvienots ar dzīvi un atstāj personu tikai dažus mēnešus pēc dzīves.
Slimības 4. posmā pat visefektīvākās un progresīvākās ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Neatgriezeniski patoloģiski procesi praktiski nav pakļauti nekādai medicīniskai kontrolei. Cilvēka ķermenis ir pilnībā iznīcināts vēža dēļ. Šajā stadijā ārstēšana ir vērsta uz cilvēka stāvokļa mazināšanu un slimības izpausmju samazināšanu.
5 gadu ilga izdzīvošanas prognoze 4 grādiem parasti nepārsniedz 2-5%.
Plaušu vēzis ir viens no smagākajiem un bīstamākajiem vēža veidiem. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu nodot un pārtraukt cīņu par savu dzīvi. Atbilstošais psiholoģiskais stāvoklis, kaujas gars, dažādu mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana - tas viss ne tikai palīdz pagarināt dzīves ilgumu, bet arī uzlabot tā kvalitāti.
Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.