Elpošanas sistēmai cilvēka dzīvē ir liela nozīme. Dažādas infekcijas un vājināta imunitāte var izraisīt nopietnas elpošanas sistēmas slimības, bet pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Bronhodilatorus lieto, lai mazinātu simptomus un ārstētu slimības cēloņus. Zāļu saraksts ir diezgan plašs, un katram instrumentam ir noteiktas īpašības. Apsveriet, kā narkotikas, klasifikācija un recepte dažādām elpošanas sistēmas slimībām.
Kam parādīti bronhodilatatori
Bronhodilatori tiek klasificēti pēc to ietekmes uz elpošanas orgāniem. Katras slimības zāļu sarakstu izvēlas ārsts, tas ir atkarīgs no bojājuma apjoma un infekcijas veida.
Bronhodilatori - tādas zāles, kas novērš bronhu spazmas, un vienlaikus novērš paša iemeslu to sašaurināšanai. Bronhu spazmas cēlonis var būt tādas slimības kā:
- Bronhiālā astma.
- Par biterējošo bronhītu.
- Par stingru obstruktīvu bronhītu.
- HOPS
- M ukoviscidosis.
- Ar ciliaru diskinēziju.
- Bronhiālā displāzija.
Bronhodilatori ir ieteicami šādiem simptomiem:
- Ar bronhu artēriju.
- Asiņošana spazmas.
- H Uzkrāšanās gļotu bronhos.
- O strāva.
Ir arī zāles, ko ieteicams lietot kā profilaktisku līdzekli.
Brokodilatori HOPS (narkotikas, saraksts)
HOPS vai hroniska obstruktīva plaušu slimība raksturo progresējošu, daļēji atgriezenisku bronhu obstrukciju. Tas ir tieši saistīts ar elpošanas orgānu iekaisumu, kas bieži rodas nelabvēlīgu faktoru (galvenokārt smēķēšanas, piesārņotāju, arodslimību uc) ietekmē. Bronhodilatori palīdz cīnīties pret šo slimību. COPD zāļu saraksts būs šāds:
- B etta2-agonisti (īsas darbības) - "Salbutamols" (analogi - "Salamol", "Ventolin", "Salben", "Salamol Eco").
- "Fenoterols" ("BromotekN").
- "Formoterols" ("Foradil", "Oxis").
- Salmeterols (Salmeters, Servent).
- "Holoinoliki" (īsa darbība), kā arī kombinēti - "Ipratropija bromīds" ("A traventN").
- Ipratropija bromīds + fenoterols ("BerodualN").
- Antiholīnerģiskā - tiotropija bromīda (Spiriva) mainīgā iedarbība.
Astmas lēkmes
Kāda astma lieto bronhodilatatorus? Šīs slimības zāļu sarakstā ir līdzekļi, kas atvieglo pēkšņus uzbrukumus, kā arī līdzekļi, ko izmanto profilaksei. Šeit ir saistīti šādi bronhodilatatori:
- "T eofillin".
- Anticholinergiskas zāles.
- B-agonisti (Salba Tamol, Fenoterols) - īsas darbības.
Pēdējās divas grupas vislabāk lietot, izmantojot smidzinātāju vai inhalatoru. Pēkšņu astmas lēkmju gadījumā nepieciešama steidzama aprūpe. Ir nepieciešams lietot narkotikas - bronhodilatatorus, paplašinot bronhu lūmenu. Beta agonisti tiek apskatīti šeit. Dažu minūšu laikā šīs zāles var mazināt pacienta ciešanas: bronhu atvērsies, spazmas tiek atvieglotas un elpošana kļūst vieglāka. Efekts var ilgt līdz 4 stundām.
N ebulizer vai inhalators sniedz iespēju atvieglot uzbrukumu mājās. Šī metode ir visstraujāk, zāles nonāk tieši bronhos. Tabletes vai injekcijas nodrošina, ka zāļu sastāvdaļa tiek injicēta no sākuma uz asinīm.
Bieži lietojot bronhodilatatorus, lai mazinātu krampjus, ir jāsaprot, ka tie ir tikai ātrās palīdzības tehnika. Ja izmantojat šādas metodes vairāk nekā divas reizes nedēļā, Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai palielinātu slimības gaitu un, iespējams, mainītu ārstēšanas metodi.
Krampju novēršana
Profilaktiskiem nolūkiem tiek izmantota ilgstoša bronhodilatatoru iedarbība. Turpmāk uzskaitītie labojumi ir spēkā līdz 12 stundām, mazinot astmas simptomus. Visbiežāk ieteicams lietot:
- "Salmeterols" - zāļu iedarbība ir jūtama 5 minūtes pēc lietošanas, to var izmantot kā profilaktisku līdzekli. Tas ir ieteicams tikai pieaugušiem pacientiem.
- "Formoterol" - arī ātri darbojas. Ja ir nepieciešami bronhodilatatori bērniem, tad formoterols ir tieši tas, kas jums nepieciešams.
Ārstēšana ar bronhītu
Lai ārstētu bronhītu, ārsti noteikti izmanto bronhodilatatorus. Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši gadījumos, kad slimība ir iekļuvusi hroniskā, kā arī bronhu obstrukcijas noteikšanā. Ārstējošais ārsts izlemj, kā lietot bronhodilatatorus. Narkotikām (bronhīta saraksts ir diezgan plašs) ir labs efekts. Visbiežāk ieceltie:
- "Ipradols".
- Izadrin.
- "Berodual".
- Salbutamols.
- "Euphyllinum".
Attiecībā uz šīm zālēm labāk ir izmantot smidzinātāju vai inhalatorus. Šādos gadījumos bronhodilatatori tieši sasniedz slimības fokusu, nekļūstot asinīs. Ietekme uz problēmu kļūst tūlītēja un efektīva. Blakusparādību izpausmes ievērojami samazinās. Ir svarīgi arī, lai šādas procedūras tiktu demonstrētas bērniem.
Bronhodilatori pneimonijai
Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, parasti bakteriāla etioloģija. Ir plaušu plaušu elpošanas reģionu sakāve, intraalveolārā eksudācija, iekaisuma šūnu infiltrācija. Parenhija ir piesātināta ar eksudātu. Tika konstatētas agrāk trūkstošas klīniskas un radioloģiskas lokālas iekaisuma pazīmes.
Pneimonija tiek ārstēta kompleksā, ieskaitot bronhodilatatorus. Preparāti (pneimonijas saraksts):
- "E ufilīns" 2,4% - ievadīts intravenozi, 2 reizes dienā, 5-10 ml.
- "Atrovent" - 4 reizes dienā 2 elpām.
- "Verodual" - 4 reizes dienā 2 elpām.
Turklāt kompleksajā pneimonijas ārstēšanā ir iekļauti atkrēpošanas līdzekļi: acetilcisteīns, Lasolvāns. Ar intensīvo kopšanu bronhodilatori un atkrēpošanas līdzekļi tiek injicēti caur smidzinātāju.
Arī smagas pneimonijas ārstēšana ietver:
- Un imūnsupresīva terapija.
- Un terapija ar nikotoksīdu.
- Mikrocirkulācijas traucējumu korekcija.
Bronhodilatatoru veidi
Bronhodilatora zālēm ir visdažādākie nosaukumi, zemāk mēs tos sīkāk uzskaitām. Attiecībā uz produktu veidiem šiem fondiem ir vairākas grupas, galvenās no tām ir:
- Sīrupi.
- T abletki.
- Šķīdumi injekcijām.
- N ebulizers.
- Un inhalatori.
Klasifikācija. 1 grupa
Bronhodilatora zāles (astmas, HOPS, citu plaušu slimību saraksts) tiek iedalītas šādās grupās:
Adrenomimetics. Šīs grupas zāles efektīvi aptur bronhu obstrukcijas uzbrukumus. Adrenoreceptoru aktivizēšana atslābina bronhu muskuļus. Šo bronhodilatatoru saraksts būs šāds:
M-holinoblokatory. Šīs zāles lieto arī bronhu obstrukcijas uzbrukumiem, darbojas kā blokatori. Nav sistēmiskas ietekmes, neieiet asinīs. Ieteicams lietot tikai ieelpošanai. Šajā sarakstā ir:
- "M etacīns".
- "Un tropīna sulfāts."
- "Orbitāls".
- "Un pratropija bromīds".
2 grupa
Fosfodiesterāzes inhibitori. Šī bronhodilatatoru grupa efektīvi atslābina gludos muskuļus bronhos. Endoplazmas tīklā kalcija nogulsnējas, jo tā daudzums samazinās šūnā. Tajā pašā laikā uzlabojas diafragmas funkcijas, perifēro ventilācija. Šajā grupā ietilpst:
Šīs zāles var izraisīt tahikardiju, reiboni, strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Masta šūnu membrānas stabilizatori. Šo grupu izmanto kā profilaktisku līdzekli bronhu spazmu ierobežošanai. Kalcija kanāli ir bloķēti, šķērslis veidojas pie šūnu šūnu ieejas kalcija pārejai. Tādējādi tika pārtraukta histamīna izdalīšanās, mīksto šūnu degranulācija. Ja uzbrukums jau ir sācies, šīs grupas zāles vairs nebūs efektīvas. Sagatavošana:
3 grupa
Kortikosteroīdi. Šo grupu lieto bronhiālās astmas kompleksa formas ārstēšanai. Dažos gadījumos to var izmantot profilaksei, kā arī astmas lēkmes mazināšanai. 3. grupā ir iekļauti briteri - narkotikas (ar skvošiem):
- "Idrocortisone".
- "D Examethasone".
- "P Rednisolons".
- "B eklametazon".
- "T rimcinlonons".
Kalcija kanālu blokatori. Šo grupu izmanto bronhu obstrukcijas atvieglošanai. Narkotikas ietekmē kalcija kanālus, tās ir bloķētas, kalcijs neietekmē šūnā. Sakarā ar šo relaksāciju bronhu notiek. Spazmas samazinās, perifērijas un koronāro asinsvadu paplašināšanās. Šajā grupā ietilpst:
4 grupa
Pret leukotriēna preparāti. Kad tiek veikti šie bronhodilatatori, leukotriēna receptorus bloķē. Kas veicina pilnīgu bronhu relaksāciju. Šīs zāles lieto, lai novērstu bronhu obstrukcijas uzbrukumu rašanos. Narkotiku ietekme uz to slimību ārstēšanu, kas radušās ilgstošas NPL lietošanas dēļ, ir liela. Šajā grupā iekļauto zāļu saraksts:
Jāatzīmē, ka visas bronhodilatatoru grupas galvenokārt ir vērstas uz bronhu relaksāciju. Lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāņem vērā līdzsvara slimības, ķermeņa īpašības, kā arī bronhodilatatoru īpašības.
Nevēlami notikumi
Izmantojot grupas bronhodilatatorus, jums jāzina par blakusparādībām, ko tās var izraisīt. Pēc īslaicīgas darbības bronhodilatatoru (fenoterola, terbutalīna, salbutamola) lietošanas ir iespējamas šādas nevēlamas sekas:
- Alvas sāpes.
- Golovkoenie.
- T ekstremitāšu noņemšana, raustīšanās.
- Ar sitienu, tahikardiju.
- Nervu uztraukums
- Un ritms.
- G iokokēmija.
- Paaugstināta jutība.
Ilgstošas darbības zālēm ("Formoterols", "C al alterol") visbiežāk ir šādas blakusparādības:
- Miega traucējumi
- T slikta dūša.
- Alvas sāpes.
- Golovkoenie.
- G iokokēmija.
- T noņemšanas kājas, rokas.
- Ar pukstēšanu.
- Un garšas maiņa.
- Muskulatūras muskuļi.
- Smagā formā paradoksāla bronhu spazmas attīstība.
Ja pēc zāļu lietošanas Jums rodas jebkādas blakusparādības, Jums jāapspriežas ar ārstu, lai pārskatītu ārstēšanu un izrakstītu citas zāles.
Kontrindikācijas
Ir tādas slimības, kurās īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošana ir vienkārši nepieņemama, piemēram,
- Sirds slimības.
- Hipertireoze.
- D iabet.
- G hipertensija.
- C aknu ciroze.
Šo slimību klātbūtnē jāievēro piesardzība, lietojot citu grupu bronhodilatatorus. Jāatzīmē arī tas, ka grūtniecēm, ja nepieciešams, jāizvēlas zāles - bronhodilatatori ar īsu darbību. Teofilīnu, kam ir ilgstoša iedarbība, ieteicams lietot tikai otrajā trimestrī, ne vairāk kā vienā tabletē dienā. Jau pirms dzemdībām (trīs nedēļas) jāizslēdz ilgstošas darbības bronhodilatatori. Rūpējoties par narkotiku lietošanu - bronhodilatatoriem un barojošām mātēm.
Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka bērniem tiek nozīmētas bronhodilatatoru zāles. Bērnu saraksts nav tik plašs kā pieaugušajiem. Pirms šo zāļu lietošanas ir jāapspriežas ar pediatru. Parasti bērniem tiek nozīmēti inhalējami bronhodilatatori.
- Lietojot bronhodilatatorus, stingri ievērojiet devu, lai netiktu kaitēta viņu veselībai.
- Ja bērni tiek ārstēti ar smidzinātāju vai inhalatoru, pieaugušo klātbūtne ir obligāta.
- Par piesardzību, ārstējot ar bronhodilatatoriem, jāievēro personas, kurām ir sirds ritma traucējumi, diabēts, augsts asinsspiediens, glaukoma.
- Par piesardzību, lietojot vienlaikus ar simpatomimētiskiem līdzekļiem. Iespējama hipokalēmijas attīstība vienlaikus ar kortikosteroīdiem, teofilīniem, diurētiskiem līdzekļiem.
- Bronhodilatorus lieto stingri, kā noteicis ārsts. Atcerieties, ka pašapstrāde ir bīstama jūsu veselībai.
Padoms 1: Kāda veida bronhodilatatora zāles, kāda veida klepus tās izārstē
Bronhodilatatoru veidi
Adrenerģiskie stimulanti
Tie ir “Salbutamol”, “Alupent”, “Efedrīns”, “Astmopent”, “Ventolin”, “Serevent” un citi. Tie novērš bronhu spazmu. Tie ir universāli bronhodilatatori. Izmanto galvenokārt bronhiālās astmas ārstēšanai. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, īpaši elpošanas gadījumā, tās tiek lietotas, bet retāk.
M-cholinolytics
Lieto kā uzturošo terapiju pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu. Uzlabojiet plaušu funkciju, samaziniet elpošanu, samaziniet paasinājumu biežumu un ilgumu. Tie ietver: "Arutropīds", "Atrovents", "Ipratropijas bromīds", "Troventols".
Ksantīna atvasinājumi
Tie ietver narkotikas "Theofhylline", "Eufillin". Tie mazina akūtu bronhu spazmu, tiek izmantoti bronhu obstrukcijai ar smagu gaitu.
Kombinētie preparāti
Tās ir divu vai vairāku iepriekšējo grupu kombinācija. Nodrošiniet ātru bronhodilatatora (bronhodilatatora) efektu. Būtu labāk, ja pašas zāles un lietošanas biežumu izvēlēsies nevis farmaceits, bet jūsu ārsts pēc iekšējās pārbaudes.
Tāpat, kā bronhodilatatori izmanto augus. Starp tiem ir harmat (parasts), krustnagliņa, gelsēmijs, mūžzaļš, trīskrāsains violets, kopīgs efeja, melnās naktis, plaša lapu lapiņas, kopējā ceriņi, oregano, parastās, horsetail ephedra, parastās.
Klepus un tā veidi
Klepus ir viena no svarīgākajām bronhu-plaušu slimību (balsenes, trahejas, bronhu) pazīmēm. Ir klepus mitrs (ar krēpu noplūdi) un sauss (bez krēpām). Lietojot mitru klepu, jālieto zāles, kas uzlabo krēpu izdalīšanos, bet ne apspiež klepus refleksu, tas ir, tā sauktos mucolītiskos un atkrēpošanas līdzekļus. Sausā klepus simptomātiska ārstēšana ir centrālās un perifērās iedarbības pretaudzēju līdzekļu lietošana. Vispārīgi ieteikumi par klepu:
-dzert pēc iespējas vairāk šķidruma;
-biežāk telpu vēdināšanai (tīrs gaiss samazina klepus refleksu);
-atturēties no smēķēšanas, t.sk. pasīva.
Bronhodilatori un klepus
Bronhodilatorus lieto sausu garu klepu ārstēšanā. Tie atvieglo klepus un ir neliela sāpīga iedarbība. Tomēr bronhīta ārstēšanai jāierobežo ne tikai zāļu lietošana. Tikpat svarīgi ir atpūta un ieelpošana. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka jebkuras slimības ārstēšanā ir jākonsultējas ar ārstu.
ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju
Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.
Ekstraktori un mukolītiskās zāles: līdzekļu pārskatīšana
Palielināta gļotu veidošanās (hipersekcija) elpceļos pavada daudzas akūtas infekcijas, kā arī bronhiālā astma, hroniska obstruktīva slimība un cita plaušu patoloģija. Ar šo parādību ir nepieciešams ņemt atkrēpošanas un mukolītiskās zāles. To galvenais mērķis ir uzlabot krēpu atkrēpošanu un / vai samazināt tā veidošanos.
Mucoactive zāles tiek sadalītas atkarībā no tā, kā tās iedarbojas uz atsvaidzinātāju, gļotādas regulatoriem, mukolītiskiem līdzekļiem un mukokinētiku. Jūs varat tos klasificēt citās grupās, bet tieši šī pieeja ļauj precīzāk izvēlēties nepieciešamo narkotiku klepus.
Nedaudz par krēpu veidošanos
Krēpu uzkrāšanās elpceļu sienas iekaisumā
Veseliem cilvēkiem gļotas izdalās normālā daudzumā un tiek nepārtraukti izvadītas ar cilificētu epitēlija šūnu palīdzību pret balseni, un pēc tam nonāk deguna galviņā un norij. Paaugstināta gļotu sekrēcija elpošanas orgānos var būt problēma, jo īpaši, ja izdalītā epitēlija šūnu izdalīšanās ātrums pārsniedz krēpu daļiņu ātrumu.
Gļotādu paaugstināta izdalīšanās ir raksturīgs akūtu elpceļu slimību, kā arī bronhiālās astmas, HOPS un hroniska bronhīta, bronhektāzes simptoms. Infekcijas izraisītā iekaisuma laikā palielinās tā dēvēto kauliņu šūnu skaits, kas atrodas submucous dziedzeri. Rodas sekrēcijas hiperaktivitāte.
Iekaisums izraisa epitēlija blakusdobumu darbības zudumu un iznīcināšanu, gļotādas fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas un krēpu parastā sastāva traucējumus. Šī procesa laikā uzkrājas atmirušās baktērijas un imūnsistēmas, kas tiek iznīcinātas epitēlijā.
Gļotas, kas veido krēpu pamatu, ir oligomērs, kas sastāv no ūdens un augstas molekulmasas proteīniem, kas veido gēlu. Zāles, kas maina krēpu fiziskās vai ķīmiskās īpašības, sauc par gļotādām, un, atkarībā no galvenā efekta, tiek iedalītas grupās.
Izrakstītāji un mucolītiskie līdzekļi ir noteikti:
- ar bronhītu;
- ar traheītu;
- gripas un akūtas elpceļu infekcijas;
- ar bronhītu smēķētāju;
- ar astmu.
Eksponenti
Šīs zāles atvieglo krēpu izsmidzināšanu un palīdz labāk, saindējot sausu.
Thermopsis
Klepus tabletes ar Thermopsis - populāru ekspektoru
Šī auga zāle ar klepu ir reflekss. Tā mēreni kairina kuņģa iekšējo sienu, kā rezultātā refleksīvi palielinās ne tikai kuņģa, bet arī bronhu sekrēcija. Krēpu daudzums palielinās, tas kļūst šķidrāks un klepus labāk. Termopsijs alkaloīdi stimulē elpošanas centru, aktivizējot klepu. Lietojot lielās devās, ir iespējama ierosmes un vemšanas centrs.
Bieži vien garšaugu termopīrs tiek lietots kombinācijā ar soda (nātrija bikarbonāta). Šī viela papildus stimulē gļotu veidošanos, atšķaidot krēpu.
Citi ārstniecības augi darbojas arī kā refleksīvs bronhu sekrēcijas uzlabojums (lakrica, purva malva). Tos lieto klepus ar grūti iztukšojamām krēpām un traheītu. To blakusparādība ir slikta dūša, šīs zāles nedrīkst lietot kuņģa čūlu un individuālās neiecietības gadījumā.
Thermopsis herb ir iekļauts šādās lētās, bet efektīvās atkrēpošanas zālēs:
- Amtersols (sīrups);
- Codelac un Codelac Broncho;
- Codelac Phyto (eliksīrs);
- sauss klepus maisījums;
- klepus tabletes;
- Termopols.
Gvayfenezin
Šī viela samazina krēpu virsmas spraiguma pakāpi un padara to šķidrāku. Turklāt tas samazina līmes ("lipīgās") īpašības. Samazinās krēpu viskozitāte, un to ir vieglāk sagaidīt.
Zāles, kas satur guaifenesīnu, ir paredzētas slimībām ar mērenu, mitru klepu, traheīta vēlu un nelielu bronhīta kursu. No blakusparādībām var novērot sliktu dūšu, sāpes vēderā, caureju. Gvayfenezīnam ir neliela anksiolītiska iedarbība, tādēļ tā var izraisīt reiboni un miegainību. Ir iespējami arī alerģiski simptomi.
Zāles ar guaifenesīnu nedrīkst lietot klepus ar lielu krēpu daudzumu, ar čūlaino kuņģa bojājumu, kas iepriekš tika pārnesta no kuņģa, bērniem līdz 2 gadu vecumam un ar neiecietību. Šo fondu uzņemšanas laikā ieteicams izmantot šķidrumu, lai veiktu krūšu masāžas masāžu. Dažreiz šīs vielas vielmaiņas produkti izraisa sārtu urīna iekrāsošanu, tas nav bīstami. Gvayfenezin nevar lietot vienlaikus ar psihotropām zālēm un alkoholu.
Tikai guaifenesīns satur Coldrex Broncho un Tussin sīrupus. Tas ir iekļauts arī daudzkomponentu izstrādājumos:
- Ascoril Expectorate;
- Vicks Active Symptomaks Plus;
- Joset;
- Kashnols;
- Coldact Broncho;
- Cofasma;
- Novo-Passit;
- Stoptussins;
- Tussin Plus.
Mucoregulatori
Šīs grupas līdzekļi maina izdalītā krēpu daudzumu. Tie ietver karbocisteīnu, antiholīnerģiskus līdzekļus, glikokortikoīdus un makrolīdu antibiotikas. Labāk tos izmantot ar mitru (mitru) klepu ar krēpu.
Karbocisteīns
Sīrups Libexin Mucco satur karbocisteīnu.
Šai vielai ir dažāda farmakoloģiskā iedarbība:
- iznīcina ķīmiskās saites starp molekulām, kas veido gļotas;
- izmaina krēpu mukopolisaharīdu elektrisko uzlādi, aktivizē sialomucīnu veidošanos;
- aktivizē cilmes epitēlija kustību;
- samazina krēpu viskozās īpašības;
- uzlabo gļotu izdalīšanos no paranasālās sinusa;
- ir pretiekaisuma īpašības.
Karbocisteīns ir indicēts bagātīgai viskozai krēpai. Tie ir bronhīts, bronhu obstrukcija, astma, bronhektāze, klepus. Turklāt to lieto sinusīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī pirms bronhoskopijas vai bronhogrāfijas.
Šī viela ir labi panesama. Tikai reizēm pēc viņa iecelšanas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, vaļēju izkārnījumus vai asiņošanas pazīmes. Iespējama ādas izsitumi vai nieze.
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pastiprināšanās;
- hronisks glomerulonefrīts no jebkuras etioloģijas akūtā stadijā;
- 1. grūtniecības trimestrī;
- individuālā neiecietība.
Karbocisteīnu var ievadīt bērniem no 1 mēneša atbilstošā devā.
Zāles, kas satur šo vielu:
- Bronhobos (sīrups un kapsulas);
- Libexin Muko (sīrups);
- Fluifort (sīrups un šķīstošās granulas);
- Fluditec (sīrups).
Anticholinergiskām zālēm (ipratropija bromīds), glikokortikoīdiem, makrolīdiem ir arī vidēji gļotādas regulēšanas īpašības. Tomēr šo zāļu galvenās sekas ir atšķirīgas, tāpēc tās netiek izmantotas tieši krēpu raksturlielumu mainīšanai.
Mukolītiskie līdzekļi
Šie fondi samazina krēpu viskozitāti, dodot tai "šķidrumu". Tos lieto, ja krēpas ir pārāk biezas.
Acetilcisteīns
Acetilcisteīns Thins Phlegm
Viela tieši ietekmē garās molekulas un lauž ķīmiskās saites starp tām. Rezultātā gļotu polimēru īpašības vājinās, tā viskozitāte samazinās. Acetilcisteīns darbojas arī pret strutainiem krēpiem, kas to atšķir no daudzām citām zālēm.
Vielai ir antioksidanta iedarbība, tas ir, aizsargā šūnu membrānas no toksīnu un vielmaiņas produktu kaitīgās iedarbības. Tas uzlabo glutationa veidošanos organismā - viela, kas aktīvi likvidē toksīnus un brīvos radikāļus.
Tādos gadījumos acetilcisteīns ir paredzēts viskozam un / vai mucopurulentam krēpam:
- trahejas, bronhu, plaušu iekaisums;
- bronhektāze;
- plaušu atelektāzes;
- cistiskā fibroze;
- astma;
- sinusīts
To var parakstīt bērniem no 2 gadu vecuma. Iespējamās blakusparādības:
- reti - kuņģa patoloģija, caureja;
- ādas izsitumi un nieze, bronhu spazmas;
- lietojot smidzinātājā - stipru klepu, stomatītu;
- deguna asiņošana;
- troksnis ausīs.
Acetilcisteīns ir kontrindicēts akūts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, hemoptīzes, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī nepanesamības gadījumā. Starp šīs vielas un antibiotiku lietošanu nepieciešams veikt 2 stundu pārtraukumu.
Acetilcisteīna produktu saraksts:
- Acestin (parastās un šķīstošās tabletes);
- Acetilcisteīns (pulveris un šķīstošās tabletes);
- ACC (šķīstošās granulas, sīrups);
- ACC 100 (šķīstošās tabletes);
- ACC injekcija (šķīdums dziļi intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai);
- ACC Long (šķīstošās tabletes);
- Vicks Active Expectomics (šķīstošās tabletes);
- H-Ac-Ratiopharm (pulveris un šķīstošās tabletes);
- Fluimucil (šķīdumi iekšķīgai lietošanai, inhalācijai un injekcijām, šķīstošās granulas un tabletes).
Dornaza Alpha
Mūsdienu narkotiku Pulmozym lieto kā cistiskās fibrozes mukolītisku līdzekli. Tas ir balstīts uz ģenētiski modificētu fermentu, kas izjauc ekstracelulāro DNS.
Injicējot šāda aerosola bronhos un plaušās, viskozs, strutains, ar mainīgām īpašībām, krēpu cistiskā fibroze tiek sadalīts un atšķaidīts, kas ievērojami palielina tā izdalīšanos.
Papildus cistiskai fibrozei, dornāzes alfa var izmantot bronhektāzei, smagiem HOPS, iedzimtas plaušu anomālijas, pneimonija pret imūndeficītu.
Šīs narkotikas blakusparādības ir ārkārtīgi reti, un to biežums ir tāds pats kā placebo (neitrāls zāles). Lielākā daļa pacientu, kuriem ir jebkādas nelabvēlīgas sajūtas, kas saistītas ar Pulmozyme lietošanu, var turpināt to lietot. Šo aerosolu ievada, izmantojot īpašu ierīci - strūklas smidzinātāju. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas neiecietības gadījumā.
Erdosteīns
Erdomed - mūsdienu klepus zāles
Šī viela ir zāļu Erdomed pamats, kas ražots kapsulās un šķīstošās granulās. Šo mukolītisko sintēze tika veikta nesen. Papildus mucolītiskajām un antioksidantajām īpašībām tā samazina baktēriju spēju „pielipt” elpošanas sistēmas sienai. Zāles lieto bronhīta, HOPS, bronhektāzes, sinusīta un citu apstākļu ārstēšanai ar biezu krēpu. Tas ir īpaši indicēts smēķētājiem.
- vecums līdz 2 gadiem;
- 1. grūtniecības trimestrī;
- granulām - fenilketonūrija;
- homocistinūrija;
- aknu vai nieru mazspēja;
- individuālā neiecietība.
Blakusparādības ir reti sastopamas. Tā ir alerģiska reakcija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi.
Mukokinētika
Šīs zāles lieto obsesīvi, neproduktīvi klepus, lai palielinātu gļotu izdalīšanos un atbrīvotu bronhus. Tie darbojas galvenokārt uz epitēlijas cilpām un arī samazina "sajūgu" starp gļotādu un krēpu daļiņām. Šīs zāles ir ambroksols un bromheksīns.
Ambroksols
Šis rīks padara krēpu šķidrumu un atbrīvo no tā bronhus. Darbojoties uz dziedzeru šūnām, Ambroxol uzlabo gļotu šķidro daļu ražošanu. Viņa ietekmē plaušās palielinās virsmaktīvās vielas daudzums, nodrošinot izlīdzinošas alveoli. Narkotika aktivizē epitēlijas cilmes. Klepus saskaņā ar tās darbību nedaudz samazinās.
- bronhīts;
- astma;
- bronhektāze;
- respiratorā distresa sindroms.
Jūs varat lietot zāles no dzimšanas. Tas ir labi panesams, tikai reizēm izraisa kuņģa darbības traucējumus vai alerģijas.
Šādos gadījumos ambroksols ir kontrindicēts:
- čūlas čūla;
- 1. grūtniecības trimestrī;
- krampji;
- zīdīšana.
Ambroksola zāļu saraksts:
- Ambrobene (kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai un smidzinātājs, tabletes, sīrups, šķīdums ievadīšanai / ievadīšanai);
- Ambrohexal;
- Ambroksols;
- Ambrolore;
- Ambrozana;
- Bronhoksols;
- Brončus;
- Lasolvana;
- Lazongins;
- Medox;
- Neo-bronhols;
- Rembrox;
- Suprima-Kof;
- Thoraxol šķīduma tabletes;
- Flavamed;
- Halixol.
Bromeksīns
Bromheksīna droša klepus zāles
Pēc ķīmiskās struktūras tas ir ļoti līdzīgs Ambroxol. To lieto, lai cīnītos pret viskozu krēpu tracheītu, bronhītu, astmu, cistisko fibrozi un HOPS.
Zāles lieto ieelpošanai un izsmidzināšanai. Tās iedarbība pakāpeniski attīstās, bieži vien tikai pēc vairākām dienām. Tomēr zema toksicitāte un iespēja lietot jebkura vecuma bērniem rada bromeksīnu par populāru mukokinētisku narkotiku.
Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, galvassāpes, reibonis, izsitumi uz ādas, svīšana, bronhu spazmas.
Kontrindikācija ir tikai individuāla neiecietība pret zālēm, kas to atšķir no ambroksola.
Bromheksīnu saturošu zāļu saraksts:
Daudzkomponentu atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi
Ja pastāvīgi klepus bieži lieto zāles, kas satur vairākas sastāvdaļas, savstarpēji pastiprinoši iedarbojas.
Mucolītisko līdzekļu lietošana klepus ārstēšanā
Ucolytic zāles atšķaida flegmu un var tikt izmantotas, ja pacientam ir klepus, ko pavada grūti atdalīts, viskozs un biezs krēpas. Tā ir viena no galvenajām zāļu grupām, ko ārsti izrakstījuši, ārstējot produktīvu ("slapju") klepu.
Ir zināmas iezīmes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu un aktivitāti no mucolītisko vielu grupas:
- Klīniskā efektivitāte atkrēpošanas un mukolītisko zāļu lietošanā tiek novērota 5-7 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
- Terapijas sākumā pacienti var pamanīt "iedomātas pasliktināšanās" efektu.
- Mucolytics lietošana nav ieteicama, ārstējot gultasvietas pacientus, pateicoties “plūdu iedarbībai”.
Mucolītiskie medikamenti ir tiolus saturoši, viskozīdi, proteolītiskie enzīmi.
Lietošanas indikācijas, darbības mehānisms
Bieži vien pacienti uzdod sev jautājumu: kāda ir mucolītiska rīcība? Pēc iekļūšanas bronhu gļotās zāļu aktīvo komponentu darbība ir vērsta uz olbaltumvielu molekulu iznīcināšanu, nodrošinot tā viskozitāti un blīvumu. Samazinās gļotu viskozitāte un atbrīvošanās no tā no bronhu zonas - tā ir mucolītiskā darbība.
Šīs narkotiku grupas izmantošana veicina:
- Bronhu sekrēciju veidošanās kavēšana.
- Bojātu bronhu gļotādu atjaunošana.
- Rehidratācijas krēpas.
- Plaušu audu elastības normalizācija.
- Stumbra izņemšanas stimulēšana no bronhu koka lūmena.
Mucolītiskie preparāti ir iekļauti atkrēpošanas līdzekļu grupā, tos var izmantot viskozas, gļotādas vai gļotādas krēpas noteikšanai, ko ir grūti atdalīt.
Šādas zāles lieto, lai ārstētu slimības, kas skar apakšējos elpceļus:
- Bronhektāze.
- Akūts un hronisks obstruktīvs bronhīts.
- Traheīts.
- Pneimonija.
- Bronhiālā astma.
- Bronhiolīts.
- Cistiskā fibroze.
Šīs narkotiku grupas galvenā iezīme ir tā, ka, ņemot vērā krēpu sašķidrināšanos, aktīvās vielas nepalielina tā apjomu.
Ar produktīvu, mitru, bagātīgu klepu nav nepieciešamas zāles, kas paredzētas krēpu atšķaidīšanai. Tāpat nav ieteicams apvienot šo mucolītisko vielu grupu ar antitussīviem līdzekļiem.
Aktīvās vielas klasifikācija
Mucolytics ir zāles, kas palīdz atšķaidīt krēpu.
Modernā farmakoloģija nodrošina šādu mukolītisko zāļu sarakstu:
- Zāles, kas veicina krēpu paātrināšanos, pamatojoties uz bromheksidīnu un ambroksolu.
- Zāles, kas mazina gļotu veidošanos.
- Zāles, kuru pamatā ir acetilcisteīns, sekmē bronhu gļotādas viskozitātes un elastības kvalitāti.
Mucolītiskie klepus slāpētāji var arī veicināt tiešu un netiešu ietekmi.
Tiešā iedarbībā strauji iznīcina gļotādu polimēru saites, kas atrodas bronhos.
Ārsts var ieteikt lietot:
- Acetilcisteīns (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, Althea saknes infūzija, plantaines lapas, māte un pamāte, Althea.
- Enzīmu preparāti, kas samazina krēpu viskozitāti: tripsīns, himotripsīns, ribonuklāze, streptokināze.
- Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.
Ja nepieciešams sniegt netiešu darbību, var ieteikt:
- Bromeksīns: Boksīns, Fulpin, Bisolvons, Flegamīns.
- Ambroksols: Amrosana, Ambrobene, Lazolvana, Medovent.
- Antihistamīna un antiholīnerģiskas zāles, kas veicina bronhu dziedzeru produktivitātes izmaiņas.
Pacientiem ieteicams atturēties no pašārstēšanās. Ja Jums ir klepus, Jums jākonsultējas ar ārstu un uzziniet precīzu simptoma cēloni. Pēc pārbaudes uz vietas un visaptverošu pārbaudi tiks noteikts piemērots ārstēšanas režīms.
Acetilcisteīna mukolītiskie līdzekļi
Acetilcisteīna mucolītiķi ir vieni no aktīvākajiem. Pieejams tablešu vai pulveru veidā iekšējai lietošanai.
Šķīdinot zāļu ražotāju, ieteicams lietot stikla traukus. Zāles tiek lietotas tūlīt pēc galvenās maltītes.
Aktīvā viela ir iekļauta šādos produktos:
Ieteicams atturēties no acetilcisteīna saturošu zāļu lietošanas:
- Ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, pastāv bronhospazmas risks.
- Ar kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu.
- Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 2 gadiem.
- Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Acetilcisteīna kombinācija ar zālēm, kas satur nitroglicerīnu, uzlabo vazodilatācijas efektu un antitrombocītu īpašības.
Cefalosporīnu, tetraciklīnu un antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns, ieteicams lietot ne agrāk kā dažas stundas pēc acetilcisteīna lietošanas.
Bromeksīna mukolītiskie līdzekļi
Bromheksīns veicina krēpu atšķaidīšanu, nodrošinot vāju antitussiju. Zāles lieto akūtu un hronisku bronhītu, pneimoniju, traheobronhītu ārstēšanai.
Šī aktīvā viela ir daļa no šādām zālēm:
- Phlegamine.
- Solvina.
- Fleksoksina.
- Bronkhostopa.
- Bronchotil.
- Bromeksīns 8 Berlīne-Hemi.
Tabletes ieteicams lietot iekšpusē, pēc ēšanas, mazgājot ar pietiekamu šķidrumu. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā terapeitisko efektu un lietošanas indikācijas.
Ar šo aktīvo sastāvdaļu ir noteiktas narkotiku lietošanas pazīmes:
- Bromeksīna un ambroksola iedarbības rezultātā tiek aktivizēti bronhu (virsmaktīvās vielas) gļotādu aptverošo vielu ražošanas procesi, kas novērš mazu šķiedru, kas veicina bronhu gļotādu veidošanos, sasilšanu.
- Bromheksīns uzlabo antibiotiku terapijas efektivitāti.
- Tādā gadījumā, ja lietojat kombināciju ar mukolītiskiem līdzekļiem ar dārzeņu atsvaidzinošām vielām, novēro pozitīvu terapeitisko efektu.
Lai palielinātu bromheksidīna un ambroksola preparātu mukolītisko iedarbību, ieteicams dzert augļu sulu.
Mukolītiskie līdzekļi ar karbocistīnu
Zāles, kuru pamatā ir karbocisteīns, tiek izmantotas bronhīta, garo klepu, bronhiālās astmas, vidusauss iekaisuma, sinusīta ārstēšanā. Farmakoloģiskā aktivitāte, kas ir līdzīga acetilcisteīnam, aktīvā viela ir daļa no šādām zālēm:
Karbocistīna lietošana ir pieņemama pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma. Atšķirībā no narkotikām, kas ietver acetilcisteīnu, karbocisteīns neveicina bronhu spazmu veidošanos.
Mucolītiskie līdzekļi ar ambroksolu
Bromheksīns ir prodrug, un ambroksols ir aktīvs bromheksīna metabolīts.
Ambroksols, kā arī Bromeksīns, ir sintētiskais vizicīna alkaloīda analogs, kas iegūts no Tieslietu tiesas iekārtas.
Šī viela ir iekļauta zāļu sastāvā ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
- Lasolvāns tablešu un kapsulu veidā iekšējai lietošanai, šķīdums ieelpošanai, sīrups pieaugušajiem un bērniem, pastilās zīdaiņiem.
- Neo-bronols lozengu veidā.
- Flavamed tablešu veidā un šķīdums iekšējai ievadīšanai.
- Flavamed Max ir putojošu tablešu veidā.
- Ambrosan - tabletes iekšējai lietošanai.
- Ambroksols tablešu un sīrupa veidā iekšējai ievadīšanai.
- Halixols tablešu un sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai.
- Vicks aktīvs abromed - sīrups iekšķīgai lietošanai.
- Ambrogexal - sīrups, šķīdums, tabletes.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā ieteicams atturēties no narkotiku lietošanas, lietojot ambroksolu, ārstējot pacientus ar kuņģa čūlu, konvulsīvo sindromu, bronhu kustību traucējumiem, lieliem izdalīto sekrēciju daudzumiem (bronhu zonas gļotādas stagnācijas riska dēļ).
Mucolytics ar kombinētu sastāvu
Mucolytics ar kombinētu sastāvu satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas savstarpēji pastiprina viena otras terapeitisko iedarbību.
- Timiāns Codelac Broncho - kombinēts mucolītisks ar ambroksolu, nātrija glicirizināts, timiāna ekstrakts šķidrums. Var izmantot bērnu ārstēšanai no 2 gadu vecuma. Tam ir atkrēpošanas, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- Ascoril Executor ir preparāts, kas balstīts uz bromheksīnu, salbutamolu, guaifenesīnu, racecentolu. Pieejams sīrupā iekšējai lietošanai. Aktīvo sastāvdaļu kombinācija ar salbutamolu novērš un novērš bronhu spazmu veidošanos. Šo narkotiku lieto obstruktīvas bronhīta, bronhiālās astmas ārstēšanai. Kontrindikāciju vidū atzīmējiet grūtniecības un zīdīšanas periodu, hipertensiju, sirds aritmiju, dekompensēta diabēta attīstību, tirotoksikozi, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu.
Tāpat ārsts var ieteikt lietot Dzoseta (sīrups), klepus tabletes, Codelac Broncho.
Ribonuklāze
Viens no atkrēpošanas līdzekļiem, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un nodrošina pretiekaisuma iedarbību, ir fermentu preparāti, piemēram, Ribonuklāze. Aktīvā viela iegūta no liellopu aizkuņģa dziedzera.
Enzīmu preparātu mehānisms ir saistīts ar to spēju:
- Rīkoties tikai nekrotisko audu un viskozo noslēpumu jomā. Šādas zāles nepierāda veselību veselīgu audu jomā.
- Lai atdalītu peptīdu saites ar olbaltumvielu molekulām.
- Samazināt krēpu viskoelastiskās īpašības.
Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju attīstību un elpceļu gļotādu kairinājumu. Sakarā ar lielo bronhu spazmu attīstības risku, šāda veida mukolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti retos gadījumos.
Mucolītiskās zāles bieži lieto elpošanas sistēmas sarežģītās ārstēšanas laikā. Zāļu izvēle notiek stingri individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, patoloģiskā procesa raksturu un zāļu farmakoloģiskās iedarbības mehānismu.
Klepus Expectorants Review
Neatkarīgi no cēloņa klepus attīstās bronhu un trahejas iekaisuma dēļ, un to šūnu sintēze ir bieza, viskoza gļotas daudzums. Lai atšķaidītu un uzlabotu izplūdi, tiek izmantota īpaša zāļu grupa - atkrēpošanas līdzekļi, kas atšķiras no darbības mehānisma.
Klepus attīstības mehānisms
Klepus ir fizioloģiska reakcija, kuras mērķis ir novērst (izdalīt) iekaisuma reakcijas cēlonisko faktoru bronhos un plaušās. Tās attīstība sastāv no vairākiem mehānismiem:
- Kairinošs perifēro klepus receptoriem, kas atrodas trahejas un bronhu gļotādā, kas izraisa klepus refleksu.
- Iekaisuma fona bronhu un trahejas gļotādas pietūkums.
- Gļotu (krēpu) palielināta gļotādas šūnu ražošana iekaisuma rezultātā, kamēr gļotas ir biezas, vēl vairāk kairina klepus receptorus un slikti izdalās.
Turklāt var rasties mehānisms centrālās izcelsmes klepus rašanās gadījumam. Tajā pašā laikā nav sastopams bronhu un plaušu iekaisums, un klepus attīstās ar tiešu klepus centra kairinājumu, kas atrodas medulla oblongata. Tās attīstības gadījumā mūsdienīgas atkrēpošanas zāles ir neefektīvas.
Zāles efektīvai cīņai
Lai samazinātu klepus smagumu un intensitāti, narkotikas lieto vairākas farmakoloģiskās grupas, kas ietver:
- Pretsāpju līdzekļi - kavē klepus refleksu. Šīs zāles ietekmē vairākas refleksa loka daļas - smadzeņu centrs (narkotiskais kodeīns, narkotisks - libeksīns, glazīns) un trahejas un bronhu gļotādas perifērie receptori (vietējie anestēzijas līdzekļi - lidokaīns, prokains).
- Ekstraktoru līdzekļi - uzlabo krēpu izdalīšanos no trahejas un bronhiem, tādējādi paātrinot cēloņsakarības novēršanu.
Centrālās un perifērās darbības mehānismu lietošana ir indicēta tikai izteiktas sausas klepus gadījumos. Citos gadījumos to lietošana nav ieteicama, jo tie var aizkavēt plaušu sistēmas iekaisuma cēloni un pasliktināt slimības gaitu. Fizioloģiski pamatoti ir atkrēpošanas līdzekļu lietošana.
Expectorant grupa
Atkarībā no galvenajiem darbības mehānismiem un sasniegtajiem efektiem ir vairākas galvenās atkrēpošanas līdzekļu grupas, tostarp:
- Ekstraktori ar sausu klepu - palielina šķidrā krēpu veidošanos, kā rezultātā attīstās produktīvs mitrs klepus un izdalās no bronhiem.
- Mucolytics - izšķīdina krēpu, tādējādi uzlabojot izdalīšanos no plaušu sistēmas.
- Bronhodilatori - palielina bronhu lūmeni, uzlabojot bieza un šķidra krēpu izdalīšanos.
- Kombinētie līdzekļi - satur vairākas dažādu farmakoloģisko grupu aktīvās sastāvdaļas.
Eksponenti
Šo narkotiku grupu lieto sausam klepus, kad elpošanas orgānu orgānos, bronhos un trahejā rodas neliels daudzums mitru krēpu. Atbilstoši atkrēpošanas darbības mehānismam tiek izdalīti 2 zāļu veidi:
- refleksu iedarbība - tās lieto iekšķīgi ar mitru klepu, kairina kuņģa receptorus, tādējādi refleksīvi palielinot krēpu veidošanos un izdalīšanos elpošanas orgānos. Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir ārstniecības augi (termopīrs, plantain, pātagas, purva malva);
- tiešas (rezorbējošas) iedarbības zāles - aktīvā viela uzsūcas asinsritē, iekļūst no tā bronhu gļotādā, stimulējot šķidro krēpu veidošanos. Tie ietver kālija jodīdu, cepamais sodas (nātrija bikarbonāts).
Sakarā ar zemo risku saslimt ar blakusparādībām, mūsdienās biežāk tiek izmantots atkrēpošanas līdzeklis klepus refleksa iedarbībai uz ārstniecības augu bāzes. Tas parasti ir sīrups, kas ietver vairākus ārstniecības augus.
Mukolītiskie līdzekļi
Šajā grupā ietilpst vairāki atsvaidzinošu zāļu veidi ar mukolītiskām īpašībām. Tos lieto, kad sausa klepus ar viskoziem, bieziem krēpas produktiem. Atkrituma mehānisms ir krēpu atšķaidīšana. Galvenie mukolītiskās grupas veidi ir:
- Enzimātiskie medikamenti - izjauc krēpu glikoproteīna kompleksu peptīdu saites, kuru dēļ tas kļūst šķidrāks. Galvenās zāles tiek ražotas, balstoties uz triptīnu un himotripsīna enzīmiem. Pašlaik to lietošana ir ierobežota, jo bieži rodas komplikācijas, piemēram, alerģijas.
- Cistīna atvasinājumi ir visbiežāk lietotie medikamenti no mukolītisko vielu grupas. To darbības mehānisms ir saistīts ar disulfīdu saikņu sadalīšanu krēpu proteīnu molekulās, kas noved pie tā sašķidrināšanas. Viņi arī veicina epitēlija šūnu cilia kustību, stimulējot sašķidrinātas krēpu izdalīšanos. Tās ir pieejamas sīrupa (Ambroxol), tablešu (Mukolvan, Mukaltin) un šķīdumu injekcijām veidā (Lasolvan).
Bronhodilatori
Izmanto ar spastisku klepu, kas notiek ar alerģijām un bronhiālo astmu. Uzlabojiet krēpu izdalīšanos bronhu (Bronholitīna) paplašināšanās dēļ.
Kombinētās zāles
Mūsdienīga grupa, kuras preparāti satur dažādu farmakoloģisko darbību aktīvās sastāvdaļas. Parasti tiek izmantota augsnes atsvaidzinātāja un cisteīna atvasinājumu mucolītiskā kombinācija. Sakarā ar šo kombināciju efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.
Atvākšanās līdzekļa izvēlei jābūt balstītai uz klepus produktivitāti (sausu vai mitru), bronhu spazmas pazīmēm (elpas trūkums) un tā ilgumu. Ja ārstēšanas efektivitāte ir nepietiekama un ilgstoša klepus ilgāk par 5 dienām, jāveic papildu pārbaude un konsultācija ar ārstu.
Kā ārstēt hronisku bronhītu?
Katrā aptiekā ir sniegti preparāti hroniskajam bronhītam plašā diapazonā. Bet liela izvēle var sajaukt pacientu. Ir iespējams izārstēt hronisko patoloģisko formu mājās, bet nevajadzētu mēģināt paši izvēlēties narkotikas. Terapeitisko iejaukšanās gaitā jāizstrādā ārsts.
Katrā aptiekā ir sniegti preparāti hroniskajam bronhītam plašā diapazonā.
Narkotiku ārstēšana
Ārstējot hronisku bronhītu pieaugušajiem, individuālie kursi ir noteikti, pamatojoties uz slimības veidu:
- Catarrhal To raksturo daudzu krēpu atdalīšana, plaušu funkcijas traucējumi. Tiek izmantotas pretvīrusu, antimikrobiālās, antitussīvās un atkrēpošanas zāles.
- Purulent. Mucopurulent krēpu dzeltenzaļa krāsa ar nepatīkamu smaku. Ir nepieciešams ārstēt patoloģiju, izmantojot antibiotikas, atsvaidzinātājus, mukolītiskos līdzekļus.
- Obstruktīva. Kopā ar elpas trūkumu, elpošanas problēmām. Var rasties strutaina flegma, elpošanas mazspēja. Nepieciešams antibiotikas, mukolītiskie līdzekļi, bronhodilatatori, atsvaidzinātāji.
Ja rodas komplikācijas, palielinās zāļu skaits.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija tiek izmantota hroniskā suppuratīvā bronhīta laikā paasinājuma laikā, attīstoties pneimonijai tās fonā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no simptomu smaguma un slimības smaguma.
Hroniska bronhīta ārstēšanā paredz modernus līdzekļus:
- Makrolīdi: azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns. Tās aizkavē baktēriju attīstību, novērš to vairošanos. Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem, bet baktērijas ātri attīstās pret šo antibiotiku grupu.
- Cefalosporīni: ceftriaksons, cefiksīms, levofloksacīns. Bieži izmanto parenterālai ievadīšanai. Narkotikas labi darbojas ar smagām patoloģijas formām, reti izraisa alerģisku reakciju. Tos var piešķirt bērniem un grūtniecēm.
- Fluorochinoloni: Ofloksacīns, Lefloksacīns, Norfloksacīns, Pefloksacīns. Ietekmējiet skartās teritorijas, nekaitējiet ķermenim. Visbiežāk lieto slimību ārstēšanai pieaugušajiem.
- Penicilīni: Augmentīns, Amoksicilīns, Ampicilīns, Flemoksīns. Jūs varat piešķirt bērniem un grūtniecēm, bet, lai tiktu galā ar hronisku bronhītu smagā formā, šīs narkotikas ir maz ticamas.
Zāļu izvēli ietekmē patogēnās mikrofloras jutība, kas tiek atklāta pēc krēpu kultūras. Antibiotiku lietošana dod ātru terapeitisko efektu, bet negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru.
Līdzekļi, kuriem ir antiseptiska iedarbība, bieži tiek izmantoti ieelpošanai. Piemēram, Chlorophyllipt.
Antiseptiski līdzekļi
Antiseptiski līdzekļi biežāk tiek izmantoti inhalācijām (Rivanol, Chlorophyllipt, Furacilin, Dioxidin). Dažreiz intravenozai ievadīšanai izmanto dioksidīna šķīdumu.
Bronhodilatori
Hronisku bronhodilatatoru (Symbicort, Salbutamol, Berotec, Beroudal) gadījumā krēpu izdalās no bronhiem.
Preparāti vājina bronhu muskuļus, uzlabo skābekļa pieejamību, atbrīvo gļotas no plaušām un novērš iekaisumu.
Var izmantot aerosolu veidā, kas ir efektīvāks par tabletēm, un aktīvās vielas ātri likvidē patoloģiju.
Mukolītiskie līdzekļi
Mucolytics palīdz tikt galā ar klepu (Sukodin, Lasolvan, Bronhikum, Bromheksin). Tie atšķaida krēpu, palīdz izņemt to no bronhiem. Ārstēšanas procesā pacientam ieteicams lietot vairāk šķidruma (pieaugušajiem - līdz 3 litriem dienā).
Lai tiktu galā ar klepu, tas palīdzēs bromeksīnam.
Nelietojiet narkotikas:
- sauss klepus (bez krēpām);
- vienlaicīgi ar pretsāpju līdzekļiem (pastāv gļotādas obstrukcijas risks).
Atlaidītājs
Ir divas zāļu grupas:
- Cepamais pulveris: Altea sīrups, Mukaltin, Codelac Broncho, Thermopsol, kā arī medikamentu kompleksi, kas balstīti uz timiānu, sēklām, plantain (Pertussin, Bronhikum). Palīdz pārvērst viskozu krēpu šķidrumā, kas uzlabo atkrēpošanas procesu.
- Ekspreskāti samazina viskozitāti un krēpu tilpumu, palielinoties bronhu gļotādu aktivitātei.
Efektīvi atkrēpošanas līdzekļi hroniska bronhīta ārstēšanai:
- Acetilciteīns - sašķidrināt krēpu. Aptiekām var būt nosaukums Fluimucil, ACC;
- Bromeksīns ir ātras darbības līdzeklis. Šādai rīcībai ir Solvin, Bronhosan, oregano, eikalipts;
- Karbotsistein - daļa no narkotikām Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort. Ietekmē krēpu mazināšanos, palielina gļotādas plastiskumu;
- Ambroxol ir populārs līdzeklis, kas uzlabo izsmidzināšanu, palīdz novērst krēpu. Generics: Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Ambrohexal.
Ambroxol ir populārs līdzeklis, kas uzlabo izsmidzināšanu, palīdz novērst krēpu.
Pretvīrusu līdzekļi
Iznīcinot vīrusus, šīs zāles novērš slimības cēloni. Ievērojot imūnsistēmas darbību, organisms 1-3 dienās spēj tikt galā ar vīrusiem, kas ietekmē elpceļus.
Šajā gadījumā pretvīrusu zāles dod vēlamo rezultātu tikai slimības pirmajās dienās. Gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, kuriem draud risks, 7-10 dienu laikā pēc diagnozes apstiprināšanas jāveic pretvīrusu terapija.
Ārstēšanai var noteikt:
- Remantadīns - novērš vīrusu vairošanos elpceļos.
- Izoprinosīns - pārkāpj vīrusu ģenētisko aparātu, bloķē to vairošanos, aktivizē imūnsistēmas šūnas (limfocīti).
- Oseltamivirs - bloķē vīrusu strukturālās sastāvdaļas, novērš to vairošanos.
Pretsāpju līdzeklis
Slimības sākumposmā, parādoties spēcīgam sausam klepus, lietojiet sēnīšu līdzekļus.
Slimības sākumposmā ar spēcīgu sausu klepu parādās antitussive Cinekod.
Tie nomāc refleksu, nomācot klepus centru. Ir divas fondu grupas:
- iedarbojas uz opiātu receptoriem (Terpincod, Codelac, Codeine);
- narkotikas, kas nav narkotiskas (Bronholitīns, Sinekods, Tusupreks, Stoptussins).
Narkotiku atkarība no tām nenotiek.
Pretsāpju līdzekļus nevar lietot vienlaicīgi ar mukolītiskiem līdzekļiem (ar pastiprinātu krēpu veidošanos aizkavē bronhus un veicinās iekaisuma attīstību).
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir pamats patoloģijas ārstēšanai. To mērķis ir novērst iekaisuma progresēšanu un neatgriezenisku elpošanas traucējumu attīstību. Narkotiku narkotikas (indometacīns, ibuprofēns) ir galvenās zāles, bet to efektivitāte ir zema, un bieži rodas alerģiskas reakcijas.
Ibuprofēns palīdzēs novērst iekaisuma progresēšanu un neatgriezenisku elpošanas traucējumu attīstību.
No steroīdu hormoniem tika izmantots deksametazons. Tā ir hormonāla viela, kurai ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.
Zāles ar pretiekaisuma iedarbību risina vairākas problēmas:
- novērst tūsku, kas izraisa bronhu spazmu;
- samazināt temperatūru, mazināt ķermeņa sāpes;
- samazināt spazmas pazīmes.
Mūsdienu medicīnā ir jauni kombinēti līdzekļi, kas ir drošāki ķermenim:
- Erespal. Papildus pretiekaisuma iedarbībai, tam piemīt pretiekaisuma un bronhodilatācijas efekts.
- Sinekod. Turklāt tam ir atkrēpošanas efekts.
- Bronchipret. Tas ir balstīts uz augu izcelsmes sastāvdaļām. Tam piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu un bronhu spazmas.