Diemžēl vēzis ir izplatīts visā pasaulē. Un savlaicīga diagnostika daudzos veidos veicina pacienta atveseļošanos. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai fluoroskopija var noteikt plaušu audzēju? Eksperti saka, ka audzēji agrīnā attīstības stadijā ne vienmēr tiek atklāti, izmantojot rentgena starus. Ja audzējs ir mazāks par 2 mm un to bloķē kuģi, to gandrīz nav iespējams identificēt.
Plaušu audzējs
Kādos gadījumos audzējs tiek atklāts
Šādās situācijās tiek parādīts plaušu vēzis uz rentgenstaru:
- Ja audzējs nav lokalizēts aiz audiem un traukiem.
- Atrodas plaušu parenhīmā.
- Tas ir radiopozitīvs.
- Kad audzēja lielums sasniedz maksimālo lielumu.
Turklāt plaušu audzēji rentgenstaru un CT jomā ir viegli konstatējami, ja tie atrodas:
- Epitēlijā.
- Muskuļos.
- Skrimšļos.
Fluorogrāfija vai rentgena starojums
Pacienti ne vienmēr zina, kāda veida pārbaude šajā gadījumā ir piemērota. Ārsti iesaka ik gadu fluorogrāfiju, lai atklātu tuberkulozi, pneimoniju un citus iekaisuma procesus. Ja onkoloģiskais audzējs plaušās attīstās, sasniedzot 5 mm lielumu, tad fluorogrāfija var viegli noteikt šo patoloģiju. Fluorogrāfijas plaušu audzējs parādās kā nedaudz tumšāks, kā parādīts attēlā. Tomēr, lai veiktu galīgo diagnozi, pacientam jāveic virkne papildu izmeklējumu.
Roentgenoscopy ir parakstīts, ja ir aizdomas par vēzi sākotnējā attīstības stadijā. Diagnostikas plānā divkāršojas, rentgenstaru iespējas, vēža noteikšana ar šīs ierīces palīdzību ir ātrāka, un rezultāts ir ticamāks.
Kā vēzis tiek atklāts rentgenstaru
Atklājot plaušu audzēju uz rentgenstaru, vai ārsts var kļūdīties? Jums jāzina, ka pats rentgena attēls nesniedz galīgu atbildi uz jautājumu par slimības klātbūtni. Attēls rāda plaušu stāvokli. Speciālists, kurš atšifrē datus, var kļūdīties.
Lai diagnosticētu vēzi pacientam, ārsti izmanto šādus kritērijus attēla novērtēšanai:
- Attēlā ir redzama tukšgaitas un baltu plankumu klātbūtne.
- Dabiski tīra plaušas ar izteiktu rakstu.
- Papildu patoloģiskā procesa pazīmes.
Ja attēla izpētes laikā tiek konstatēta viena vai vairākas pazīmes, ārstam jāizraksta atkārtota retrīna un CT skenēšana. Bieži vēža sākumposms neizpaužas fluoroskopijā. Tomēr, ja pacients jūtas slikti un testu rezultāti, speciālists nosaka CT skenēšanu, ar kuru slimību var viegli noteikt.
Plaušu vēža pacientu momentuzņēmums
Centrālā vēža noteikšana
Ja pacients cieš no vēža, kas atrodas plaušu centrālajā daļā, tad rentgena attēlā parādīsies šāds attēls:
- Aptumšošana.
- Bronču caurplūduma pārkāpums.
- Gaisa kompensācijas blakus nodaļas.
Pieredzējis rentgena dekodēšanas eksperts viegli noteiks, vai plaušās ir audzējs. Parasti audzējs izpaužas izglītības formā ar neregulārām, nevienmērīgām kontūrām, bieži vien ar čūlas, kā mēs redzam fotogrāfijā. Šajā slimības attīstības posmā rentgenstari nevar būt nepareizi.
Apkopojot
Ja Jums ir aizdomas par audzēja attīstību plaušās, ārstam jāizraksta fluoroskopija. Ja šajā aptaujā nav iegūti precīzi rezultāti, tiek veikta CT skenēšana. Pateicoties datorizētajai tomogrāfijai pacienta ķermenī, ir viegli noteikt onkoloģisko mezglu skaitu un atrašanās vietu. Kas attiecas uz fluorogrāfiju, to var izmantot, lai noteiktu audzēju, kas ir lielāks par 5 mm.
Vai rentgena apraksts var būt kļūdains
Saistītie un ieteicamie jautājumi
5 atbildes
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,62% jautājumu.
Vai rentgenstari var būt nepareizi
Dators pārbaudīs rentgenstarus
Pēc L! FE datiem, dators var pārbaudīt medicīniskos attēlus. Proti - rentgena, CT, MRI un ultraskaņa. Kāpēc jums tas ir vajadzīgs? Interneta attīstības institūts (IRI) atver projektu par paraugu atpazīšanu medicīnā. Saskaņā ar Krievijas prezidenta padomdevēja Vācijas Klimenko teikto, tas kalpos kā palīgs ārstējošā ārsta darbā, kas ir "trīs reizes lielāks viedoklis". Turpināt lasīt: [link-1] Dalīties ar informāciju ar draugiem! Uzklikšķiniet uz “Share” Aptauja: vai, pēc Jūsu domām, ir nepieciešama rentgena pārbaude?
Vai ir vispārēji saistošas prasības?
Vai interesē šis jautājums: vai ārpus žoga ir iespējams uzstādīt cepeškrāsni vai septisko tvertni?
Jūs varat izveidot septisko tvertni jebkurā vietā, bet jums ir jāpatur prātā, ka septiskās tvertnes izbūve ārpus teritorijas teritorijas ir nelikumīga struktūra, un jūs sagaidāt šādi riski:
Pirmkārt, būvniecība ārpus teritorijas teritorijas, protams, tiks pamanīta ikvienam, un tā tiks nodota jums izskatu.
Otrkārt, nav garantiju, ka nākotnē jums netiks dots rīkojums novērst nelikumīgu būvniecību uz jūsu rēķina,
Treškārt, ēkas reģistrācijas laikā jums būs jāreģistrējas (jāparāda zīmējumos un jāuzrāda SES) septiskā tvertne. Septikas tvertne, kas atrodas ārpus vietnes, neļaus jums oficiāli reģistrēt ēku.
7 jautājumi par miokarda infarktu. Kāpēc man ir jādodas.
Sirdslēkmes simptomi. Ārstēšana pēc sirdslēkmes
Žokļa datorizētā tomogrāfija "Dial-Dent".
Klīnikā "Dial-Dent" atklāja biroja skaitļošanas tomogrāfiju. Mēs varam veikt jebkuru zobārstniecībā nepieciešamo konusveida staru tomogrāfiju, kā arī zobu digitālo panorāmas attēlu, TRG, laika locītavu rentgenstaru, paranasālo sinusu rentgenstaru. Mūsu priekšrocības: visi datortomogrāfijas veidi bez tikšanās! Jebkurā laikā no 09:00 līdz 21:00 bez brīvdienām un pārtraukumiem. Ar iepriekšēju iecelšanu, pa tālruni (499) 500-90-90, naktī varat veikt CT skenēšanu vai rentgenstaru.
Jautājiet padomu. Hepatīta tētis, briesmas bērnam?
Grupas locekļa jautājums: „Ja mātei ir hepatīts, tad ir skaidrs, ka bērns var inficēties arī dzemdē. Bet ko tad, ja tēvam ir hepatīts, māte ir veselīga, tad kāda ir varbūtība, ka bērns kļūst inficēts? ”Jautājumi tiek pieņemti pa pastu uz [email protected] Mēs vienmēr priecāsimies palīdzēt! Mēs aktīvi piedalāmies, apspriežam, jūsu pieredze var būt noderīga kādam! Nepieciešams ārsta padoms? [link-1] Jautājumi un komentāri pastāv izglītojošiem un izskaidrojošiem mērķiem, un tiem nevajadzētu.
Apskatiet pliz par utīm un bērnudārzu.. SP: pulcēšanās
[link-1] Vai skolotājiem ir jāziņo par faktu, ka viens bērns ir neveikls visiem vienas grupas vecākiem.
X-ray, vai ir alternatīva? Bērnu zāles
Labdien! Mūsu pediatrs deva mums rentgena starus, lai izslēgtu pneimonijas slimību. Un mēs to darījām apmēram pirms divām nedēļām, kad tika hospitalizēti ar mesadenītu. Vai ir rentgenstaru alternatīva? Ar asins infekciju var diagnosticēt pneimoniju? Klausoties mūs, ārsts sūdzējās, ka mums ir frotē bronhīts, būtu jauki izslēgt iekaisumu.
X-ray pie vīra un koncepciju. Grūtniecības plānošana
Meitenes, man pateikt, lūdzu, vai būs iespējams plānot nedēļu vai divus pēc tam, kad manam vīram ir muguras un jostas rentgenstaru? Šķiet, ka viņš ilgu laiku nav dzēris alkoholu, esmu nokārtojis testus, es gribēju plānot jūlijā, un viņa mugurai ir ļoti sāpīga, un ārsts nosūtīs 100% rentgenstaru
LUNG CANCER! cik ilgi viņš tiek diagnosticēts? Steidzami
Vecmāmiņa tika hospitalizēta. Viņa nav reģistrēta Maskavā, mēs paņēmām viņu no teritorijas, lai dzīvotu kopā ar mums, jo viņa bija smagi slima. Tagad viņa ātri nonāca slimnīcā un aizdomās par vēzi. Viņi saka, ka tur tur to tur 10 dienas, kuru laikā viņi tiks diagnosticēti. Un viņi lūdz daudz naudas. Ja nē - nosūtiet reģistrācijas vietu reģistrācijas zonā. Jautājums ir - vai jums tiešām ir nepieciešams to diagnosticēt tik ilgi, vai viņi vienkārši vēlas naudu?
Rentgenstari - cik ātri rezultāts būs? Medicīna un veselība
Izteikt jautājumu :) Es izlemšu jautājumu, kurā dienā jāpierakstās terapeitam. Pneimonija tika konstatēta fluorogrāfijā pagājušajā nedēļā, tas bija piedzēries ab, tas bija rentgenstaru 29. vietā. Neviens nejauši nezina, cik ātri rentgena rezultāti būs gatavi? Reģistrators teica, ka viņi nezināja, bet man bija jāizlemj, kurā dienā reģistrēties ārstam, lai viņš aplūkotu attēlu (ja mēs uzskatām, ka klīnika nav tuvu, ideālā gadījumā tas pats). *** Tēma tika pārvietota no konferences "SP: pulcēšanās"
ĀRĒJAIS X-ray zobu un HB: piens nepazudīs?
gudrības zobi ir briesmīgi sāpīgi, ārsts teica, bez rentgenstaru, ārstēšana nebūs, un, ja izliektie kanāli ir saplēsti. Es izlasīju informāciju, ka rentgenstari var izraisīt laktācijas pārtraukšanu. Vai kāds ir izdarījis rentgenstaru pilna GW laikā. Turklāt viņi raksta, ka pēc rentgenstaru ir nepieciešams izliet visu pienu apmēram vienu dienu. Man tas ir pilnīgi nepieņemami. Un anestēzija? Ja pēc anestēzijas ir jāizlej piens, ja tie ir izvilkti? Vai kāds to atstājis novārtā? ar bērnu normul?
manta tubdispanser x-ray. kurš atrodas šajā jomā? Bērns no 1 līdz 3 gadiem
Sveiki visiem Kaut kā neizprot, es atgriezos no TB ārsta. Ar 11 mm manta reakciju medmāsa mūs nosūtīja uz ārstu ar piezīmi, ka, ja jūs nesniedzat sertifikātu, mēs to neļautu dārzā. Ambulatorā es devu savu parādā un vīram (parasti) Fluragraphy un Zhenya analīzi. Māte, kas klausījās bērnu, paskatījās uz BCG rētu, paskatījās uz testiem - viņai nepatika urīns - un nosūtīja krūškurvja rentgenogrammu. Jūs man sakāt, tas parasti ir normāli, ja ir labs asinsanalīze rentgenstariem.
Mycobacterium tuberculosis asinis. Bērns no 3 līdz 7 gadiem
Cilvēki! Bet, kad jūs ziedojat šo asinīm, vai jūs ar rezultātiem esat nonākuši dārzā vai, pirmkārt, pēc palīdzības, lai saņemtu palīdzību? Situācija: manta, dabiski, manta tika nosūtīta uz 10 mm mantiju, visi mani argumenti, ka manta mērīšanas dienā bija no dārza ar puņģi, kas nozīmē, ka es jau biju slims, protams, tie netika ņemti vērā. Lai mūsu ciematā nokļūtu pthisiatrologā, vispirms jums ir jābūt asins urīna-rentgena starojumam, tas ir 2 nedēļas, un es nevēlos, lai tas būtu rentgenstaru - mēs ar mūsu artrītu un tā arī uz 8 rentgena stariem.
Nesen tika jautāts, vai tas var būt.. Bērnu zāles
Viņi jautāja, vai pneimonija ir bez temperatūras. Šodien viņi ieradās ar rentgena stariem - dēlam ir pneimonija, kā izrādījās, temperatūra ir 36,9, viņš nedaudz klepus, bet jau no rīta viņš izskatās noguris, tāpēc viņa šodien šodien ar skumjām devās uz rentgenu, tad viņa parādīja rezultātu vietējam ārstam, pat nezinot, viņš teica: šo desmitiem vietām. Meitenes, es skrēju pa slimnīcām uz pusi dienas, bet es mēģināšu tikties ar tikšanos. Ja man nav laika, lai savāktu ikvienu, lūdzu, netraucējiet. Alain (sistēmā.
ārstēt, jā tagad pneimonija tas notiek: (
bet ir arī 5 dienu temperatūra no 36 līdz 38,5, un nav iemesla - saskaņā ar aptaujām viss ir labi, tur ir tas, ka alvas ir - es guļu pirmdien, kaut kas ir labāks nekā: (
Ja ir Mantus medūna. Bērnu zāles
Tagad, ja manam bērnam ir medicīniska administrācija Mantoux reakcijai (kas ierakstīta medicīnas kartītē), vai ir nepieciešams katru gadu, tajā pašā laikā, kad visa kategorija ir izgatavota no Mantoux, sniegt bērna plaušu rentgena aprakstu. Vai tas nav foršs? Vecajā skolā, ko viņi nekad nav jautājuši, bet jaunajā klasē tika veidota visa klase Mantu, manuprāt, man bija jāzvana un jāsniedz caurule medmāsai, izskaidroju partijas politiku viņai, viņa atbildēja - tad jums bija krūškurvja rentgenstaru ne vēlāk kā nākamajā nedēļā. Precīzi? Iespējams, 14 gadus veci.
Mantoux, alerģijas, karte skolā. Bērnu zāles
Šeit es esmu uzkrājuši jautājumus pirms došanās uz TB ārstu TD. Atvainojiet, tas ir garš, bet es ceru uz jūsu palīdzību un padomu. Šāda situācija 2009. gada septembrī mēs bijām pagriezti, pāreja no 5 mm dambja, mēs reģistrējāmies un IMMEDIATYY tika piešķirts izoniazīda dzēriens, un mēs nekavējoties devāmies uz klīniku no rajona klīnikas, bet mūsu ārsts mūs neredzēja, mūsu bija slims. Atbilst, bet mūsu ftiziatorsha mūs ieraudzīja pirmo reizi, kad mēs viņai parādījām attēlu un tā tālāk, un tagad viņai nav aptauju un tā tālāk.
Vai grūtnieces var ārstēt zobus vispārējās anestēzijas laikā un vēl 5 jautājumus?
Grūtniecība pie zobārsta: kādas procedūras ir nepieciešamas katrā trimestrī
. Mēs atspēkojam mītus un sniedzam nepārprotamas atbildes uz jautājumiem: vai ir vērts sāpēt, cik bīstams ir rentgena starojums un vai zobus var ārstēt ar anestēziju? Mēs pieņēmām piezīmes par visām procedūrām - no “aizliegta” līdz “nepieciešams”. Ir nepieciešams apmeklēt zobārstu katru grūtniecības trimestrī. Imunitāte grūtniecības laikā samazinās. Un tas nav pārsteidzoši: sieviete uzņem jaunu, atšķirīgu organismu no sevis. Kas mainās attiecībā uz zobārstu? V.
vaislas kājas. Bērnu zāles
Mans bērns ir gandrīz mēnesi vecs, ārsts teica, ka kreisā kāja nav kaut kā "šķīries", bet ne daudz. Vai ir nepieciešams parādīt bērnam citu ārstu? Vai ārsts šajā jautājumā var kļūdīties?
Vēstule no tēva viņa mazajai meitenei (par viņas nākotnes vīru).
Mans dārgais Bun, Nesen, jūsu māte un es meklēju Google atbildi. Ievadītā jautājuma vidū tika parādīts vispopulārāko meklēšanas vaicājumu saraksts pasaulē. Saraksta sākumā iezīmēja jautājumu "Kā saglabāt viņa interesi." Tas mani skāra. Es paskatījos ar dažiem neskaitāmiem rakstiem par to, kā būt seksīgiem un pievilcīgiem, kad atvest viņu alus, un kad nokļūt sviestmaizi un kā padarīt viņu justies gudrā un izcilā. Un es saņēmu dusmīgs.
Bikšturi un rentgenstari. Bērnu zāles
Lūdzu, pastāstiet tiem, kas uzliek bikšturi bērniem. Vai viņiem ir vajadzīgs galvas rentgens? Mēs gatavojamies likt, ārsts vēlas šo attēlu. Visu galvu, ieskaitot smadzenes, sānskats. Viņš saka, ka viņam ir nepieciešams redzēt dažus kaulu leņķus un kaut ko līdzīgu ārstēšanai. Bet, ja mēs esam ļoti pret to, to izturēs nejauši, kas, protams, ir slikti. Jautājums visiem, kas zina, ir šāds rentgena starojums, vai jūs to darījāt pirms ārstēšanas ar lencēm?
3 adenoīdi, bērnu zāles
pēc mēneša klepus un hlamīdijas, kas konstatētas asinīs, un ārstēšana ar valprofēnu, šķiet, ir atjaunojusies. mēs bijām izlādējušies, tas paliek kā sava veida deguna balss. Nedēļas laikā balss ir aizsmakusi, mēs gatavojamies veikt deguna rentgenstaru - 3 grādu ADDENOIDS. Vai diagnoze var būt patiesa, kamēr rentgenstari tika veikti slimības virsotnē (2. diena), nevis miera periodā? Adenoīdi 3 grādi - teikums? pastāvīga slimība un slimnīca? Vai kāds ir labi pierādīts ENT?
Ierīce bērna piestiprināšanai rentgena telpā
Daži vecāki saskārās ar problēmu, kad bērns rentgena telpā izturas un nevēlas stāvēt, lai gan šī procedūra neņem daudz laika. Bet ir grūti izkliedēt bērna bailes, kad viņš ieiet birojā, kur viņš tagad sāp. Fotoattēlā redzama ierīce, ar kuru bērnam var piestiprināt rentgena telpā. Piekrītu, ka šī ierīce būtu daudziem mātēm ļoti palīdzējusi neuztvert trauksmi pirms šīs procedūras veikšanas, kas nav garš.
Bērns stāsta meli - veido vai tīši atrodas?
Kādu dienu mans brālis, būdams mazs zēns, pastāstīja saviem vecākiem, ka viņš ir norījis nagu. Diemžēl viņa vecāki paņēma viņu rentgenstaru, bet ārsts izrādījās, ka naga izmērs no mājas līdz slimnīcai ir dubultojies. Bet rentgenstaru parādīja, ka kuņģī nav nagu. Kas tas bija? Bērnu fantāzija vai apzināti meli? Ja meli atkārtos un bērnam nav apkaunojuma ēnas, kas jādara, lai apturētu bērnu no meliem? Lasiet par to zemāk esošajā saitē.
5 sajūtas Maldināt laimīgu
18. maijā Hyperion zinātnes brīvdienas rīkos interaktīvu nodarbību bērniem par anatomijas un bioloģijas dabaszinātnēm. Kopā ar līderi katrs bērns veiks zinātniskus eksperimentus, un pats galvenais, viņš daudz iemācīsies un atklās sevi! Kāpēc šis temats bērniem ir interesants? Iedomājieties, ka mūsu ķermenis ir reāls pētniecības kuģis. Uz tā mēs uzklājam apkārtējās pasaules atvērtās telpas. Mēs novērojam kuģu dienasgrāmatu. Un mūsu sajūtas - smalki pielāgotas ierīces - pārsūta informāciju kapteiņa tiltam.
Displāzija tazob.ustavov?. Bērnu zāles
Šodien mēs atradām ortopēdu (medicīniskā pārbaude notiek, pēc 3 dienām bērns ir gadu vecs) - ortopēds diagnosticēja valgus pēdas un gūžas locītavu displāziju. Deva rentgena virzienu. Meitenes, pastāstiet man, mēs visus gadus redzējām visus speciālistus: pediatrs, neiropātiķis, ortopēds, paskatījās uz ortopēdisko Semashko ķirurgu - un neviens neko nezināja, pat ne DTB. mums ir reizes uz vienu lyashechka, nē, no otras puses. Gadījumā, ja.
Es nekad divas reizes nepareizi.
Dabas kļūdas vai tas, kāpēc bērni neizmanto labākās īpašības.
Bieži vecāki nesaprot, kāpēc viņu dēlam vai meitai ir ļoti atšķirīgas rakstura iezīmes? Kāpēc visu amatnieku papa dzemdē dēlu, kurš nevar darīt neko ar savām rokām, un vai mātes dejotājam ir neveikls briest meita? Kādi noslēpumi no mums slēpjas un kādas īpašības ir svarīgas? Vai mēs varam teikt, ka daba kļūdās, padarot cilvēkus atšķirīgus viens no otra? Uz visiem šiem jautājumiem var atbildēt Yuri Burlan apmācībā par sistēmas vektoru psiholoģiju. Saite uz.
Radiācija no izslēgtā rentgena aparāta nav?
Es biju pie zobārsta, es stāvēju 1,5-2 metru attālumā no statīva rentgena stacijas ar caurulīti, tas tika izslēgts, nekas tajā nededzinājās, un nekas netika darīts, es biju tikai grūtniece, es apmēram 5 minūtes runāju ar ārstu, es braucu, vai tas nav bīstams? Starojums stomā. rentgenstari, kad tiek uzņemts attēls? Es vairs neaizmirsīšu uz šo biroju :))) Es atvainojos, ka tas tika segts, vīrs teica, ka es esmu traks, bet viņa viedoklis par mani nav pietiekams. Pārliecināt, vai otrādi, tiešām uztraucas.
Viņi noņēma apmetumu, kas tālāk. Medicīna un veselība
Manai mātei (70 gadus vecai) bija salauzta rokas (radiālais kauls), 1 mēnesis bija ģipsis, tagad ģipsis tika noņemts, viņiem teica, ka tie tiek uztriepti ar “Dolgit” un nosūtīti mājās. Viņas roka ir ļoti sāpīga. Man ir jautājums, kas zina, vai pēc ģipša noņemšanas ir nepieciešams veikt rentgenstaru. Kā ārsts var noteikt, vai kauls ir pieaudzis kopā? Tas viss ir Maskavas priekšpilsētā, tas vienkārši nevar būt saistīts ar pensionāriem.
Vision Survey
Piedalieties, lūdzu, aptauja no Jasmin lietotāja Vai jūsu bērnam ir redzes problēmas? Nav miopijas, hiperopijas, astigmatisma, citi Vai jums (vismaz vienam no vecākiem) ir acu problēmas? nē, ir iedzimta, iegūta Ja bērnam ir redzes problēmas, kādā vecumā viņi parādījās? līdz 5 gadiem no 5 līdz 10 gadiem no 10 līdz 12 gadiem vecumā no 12 līdz 15 gadiem, kas vecāki par 15 gadiem pirmsskolas vecumā (līdz 7 gadiem) pamatskolā (vecumā no 7 līdz 10 gadiem).
Atkārtojiet rentgenstaru. Bērnu zāles
Laba diena, konfektes. Pēc pneimonijas bērnam tika noteikts atkārtots rentgena starojums. Šķiet, ka viss ir skaidrs - tas ir nepieciešams, bet tas pats, rentgens ir otrais īsā laikā, tas nav ledus vispār. Pazīstamais ārsts neiesaka, ja pozitīvas dinamikas vēsturē (un tā ir) un klausieties labi = labas analīzes. Es šaubos. Ko jūs domājat, kas nāca klajā, jūs nevarat fotografēt ar acīmredzamu pozitīvu dinamiku?
Vai bērnudārza drošības sistēma darbojas labi?
... No aizturētā 20 gadus vecā nolaupītāja izmeklētāji uzzināja, ka viņa jau sen gribēja, lai viņai būtu bērns, un Iļjas vārds. Krasnokamskā viņa staigāja pa ielu gar bērnudārza numuru 14 un redzēja, ka durvis ir atvērtas. Nekad nedomājot, sieviete aizgāja iekšā, paskatījās uz saraksta bērnu sarakstā un izvēlējās zēnu ar nosaukumu Iļja. Viņš bija Yaropolov. Nolaupītājs lūdza skolotāju, Vera Popovu, dot bērnam miega laikā. Bērnudārza darbinieks, nesniedzot nekādus jautājumus un nenorādot.
Aptauja par medu
Piedalieties aptaujā par medu! Aptauja no Pole Honey lietotāja Vai jums patīk medus? i love i nezinu, kāda veida medus jums patīk visvairāk? akācijas liepu griķu burrito; Maya kalnu mežu taiga pļavu stepe; citi Cik bieži jūs ēdat medu? regulāri dažreiz reti kādreiz Pašreizējie rezultāti Citi aptaujas Aptaujas vietnē www.7ya.ru
Radiācijas diagnostikas loma un vieta ārstēšanas un profilakses jomā.
Grūtniecība un zobi: kā ietaupīt? 5 jautājumi zobārstam.
. Vēl viena lieta, ja jūs nekad neesat noņēmis zobu noguldījumus un nav dziedējis kariesu. Pat ja viņi praktiski neuztraucās pirms grūtniecības, tad tā laikā „iepriekš iegūtās” problēmas, visticamāk, pasliktināsies. Vai mātes "zobu" slimības var ietekmēt bērna veselību? Slimi zobi un kakla smaganas ir infekcijas avots visam ķermenim. No īgnā dobuma mikrobi var iekļūt caur saknes kanālu asinīs un pat izraisīt patoloģijas iekšējo orgānu (sirds, nieru uc) darbībā. Turklāt nesenie pētījumi liecina, ka priekšlaicīga dzemdība un bērnu ar samazinātu dzimšanu skaits.
Adenoids bērnam: ārstēt vai dzēst? Bērnu veselība
. Tas nozīmē, ka, lai noteiktu adenoīdu diagnozi, ārstam ir vienkārši jāveic daži īpaši pasākumi, lai noteiktu vai veiktu dažāda veida pārbaudes, lai pieņemtu spriedumu par to pamata. Tāpēc aplūkosim, kādi ir šie testi un kāda ir informācija, ko viņi var dot ārstam. Adenoīdu pārbaude ar spoguļa palīdzību Kā izskatās pēc kakla izpētes, ārsts ņem nelielu (5-15 mm diametru) apaļu spoguli uz ilgu rokturi un kaut kādu iemeslu dēļ atkal skatās uz bērna kaklu, lai gan šķiet, ka tas tikai paskatījās uz to. Tātad amerikāņu darbības filmās policija skatās zem automašīnas apakšas vai ap stūri, gaidot mazajā spogulī, lai redzētu kaut ko lielu un sliktu. Ieslēgts.
Kā nokļūt rentgena režīmā uz rykui? Bērnu zāles
Jautājums patiesībā ir tas. Es gribēju pārbaudīt bērnu ar dažādiem speciālistiem. Dz plakanas pēdas. Apmēram pusdienā viņi veica rentgenstaru, un viņi nesniedza rentgena staru savām rokām. Atsaucieties uz to, ka ir jābūt kādas konkrētas iestādes pieprasījumam. Vai viņiem ir tiesības nesniegt rentgena starus savām rokām pusgadā bez jebkādiem pieprasījumiem? Kartē ir ieraksts, lai padarītu šo rentgenstaru.
Moms piesargāties: pneimonija. Bērnu veselība.
. Es uzreiz zvanīju pie ārsta, bet diemžēl mūsu ārsts jau ir aizgājis, un mans pienākums ir aizstāt ārstu. Viņš atnāca pie manis, un es lūdzu viņu veikt rentgena staru. Viņš man teica, ka es nespēju diktēt ārstiem, ko viņiem vajadzētu darīt. Es biju satriekts. Dienas aiziet un neviens nevar manam bērnam palīdzēt. Es viņam jautāju. Viņš atteicās, paskaidrojot, ka viņš neuzskatīja par nepieciešamu veikt rentgena staru. Iespējams, ka no uztraukuma viņa teica, ka, ja viņš personīgi uztver manu pieprasījumu, tad viņam ir problēmas ar pašcieņu un ka es nekādā veidā neapšauba viņa profesionalitāti, es tikai gribu būt pārliecināts.
Satricinājums bērniem. Bērnu traumas
Satricinājums bērnam. Smadzeņu satricinājuma simptomi, satricinājuma diagnostikas un ārstēšanas metodes
Chlamydia: bīstams mantojums. Bērnu veselība līdz vienam gadam
Chlamydia jaundzimušajiem - cēloņi un ārstēšana
Viņi saka - un jūs neklausīsiet. Viss par zīdīšanu
. Ja grūtniecība notika cikla laikā, kurā tika veikta histerosalpingogrāfija (rentgena izmeklēšana, lai pārbaudītu olvadu caurredzamību vai noteiktu dažādas patoloģijas dzemdē), grūtniecību nevar saglabāt, jo starojums notiek iegurņa rajonā un augļa malformāciju iespējamība ir augsta. Tas attiecas arī uz vēdera dobuma rentgena izpēti diagnostikas nolūkos. Fluorogrāfija grūtniecības laikā ir aizliegta. Bet, ja tas tika veikts cikla laikā, kurā iestājusies grūtniecība (pēc pārbaudes, menstruācijas nesākās un grūtniecības tests sniedza pozitīvu rezultātu), grūtniecību var saglabāt, bet ir ieteicams iegūt ģenētisku konsultāciju, ultraskaņas uzraudzību grūtniecības laikā (U.
Spikes: var izvairīties no neauglības? Neauglība
Kas ir tapas un adhēzijas cēloņi
Vienu gadu vecs bērns var norīt pirkstu. Bērns no 1 līdz 3 gadiem
Vienu gadu vecs bērns varēja norīt pirkstu nūju? Labrīt un laba nedēļas nogale. Mēs nevaram atrast vienu AA bateriju, mazais, kurš to spēlēja, pirms tam, šķiet, bija 4 no tiem. Tagad trūkst viena. Vakar, pēc apgalvotās norīšanas, viņa ēda un aizmiga (aizgāja). Vai kāds var teikt, ka pastāv iespēja, ka viņa to norij vai tas nevar būt. Ko darīt, ja ir? Paldies par atbildēm iepriekš
Nederīgs ārstu rentgens vai nolaidība
Rentgena bija vienā projekcijā vai 2?
Ja taisnā līnijā, tad 5 un 10 ir pārklāti viens ar otru noteiktā apgabalā, bet, ja ir sānu projekcija, viss nonāks vietā + klīnika.
Jums nav nepieciešams atkārtot rentgena staru, tas ir vienāds starojums un nav pētījumu par pētījumiem.
Ikviens var būt nepareizs. Pietiek tikai pārskatīt attēlus, nevis secinājumus.
1. papildinājums
P.S. Neuzmanība nav šeit.
Diagnoze pēc nosoloģijas ir pareiza, 5 vai 10 segmentam nebija ietekmes uz taktiku (1 segments, pneimonija nebija smaga) un, acīmredzot, ārstēšana bija adekvāta un efektīva (pneimonija tika novērsta). Jūs varat izteikt cieņas trūkumu un to, ko ir grūti pateikt.
[Ziņojums, ko lietotājs mainījis 2014. gada 6. janvārī 15:22]
Viņš izturēja medicīnisko pārbaudi un rentgena, un pēc 3 mēnešiem viņš nomira no vēža. Radinieki: "Kāpēc mēs apstarojamies?"
Pagājušā gada beigās Shkred ģimene zaudēja mīļoto. Radinieki joprojām nespēj atgūties: zibens straujš vēzis norijis 60 gadus vecā Borisova pilsoņa dzīvi. Jūlijā viņš augustā veiksmīgi veica fluorogrāfiju - ikgadējo fizisko pārbaudi, un novembrī viņam tika diagnosticēta 4. pakāpes plaušu vēzis ar metastāzēm mugurkaulā un aknās. Mirušā dēls, Aleksandrs, nesaprot, kā ārsti varēja palaist garām slimību tik tālu, un pauda šaubas par mūsu medicīnisko pārbaužu efektivitāti.
Foto no onco.me
No veselīga cilvēka - līdz 3 mēnešiem ar slimību?
Pēdējā laikā ir daudz runāts par onkoloģisko slimību viltību. Bet pat to zinot, ir grūti korelēt divus dokumentus ar atšķirību, kas mazāka par pusgadu: augusta medicīnisko izziņu ar atzīmi “Atļauts darbam” un nāves sertifikātu, kas izdots decembrī.
„Es saprotu, ka mana tēva augšāmcelšanās jau ir neiespējama, bet tas, kas ar viņu noticis, var notikt ar kādu no mums,” saka Aleksandrs Škreds. - Kāpēc mēs katru gadu veicam rentgena starojumu, ja tas neuzrāda neko, vai nevar (neko neredzēt) neko redzēt?
Saskaņā ar radiniekiem, pēdējos 9 gadus Sergejs Nikolajevičs Škreds strādāja Borisova pilsētas piena rūpnīcā un ik gadu pabeidza medicīnisko komisiju. Jūlija beigās viņš ieņēma pēdējo rentgenstaru - pēc ārsta domām, viss bija kārtībā.
Oktobrī cilvēks sāka sūdzēties par sāpēm viņa pusē. Es vērsos pie klīnikas, ārsts noteica viņam sāpju zāles. Sākotnēji tika veikta torakalģijas (starpkultūru neiralģija) diagnoze. Kad pacients tika rūpīgāk pārbaudīts, viņi klausījās plaušu un uzņēma attēlu, nosūtīja slimnīcai aizdomas par pneimoniju. Un pēc divām nedēļām ārsti deva norādījumus Borovlyany onkoloģijas centram, kur radinieki dzirdēja vilšanos.
- Es jautāju onkologam, kā iziet fluorogrāfiju un medicīnisko pārbaudi, nevis šajā posmā atklāt onkoloģiju? Es atbildēju: attēlā nav redzama sirds ēna. Es viņiem saku: vai jums nav biedējoši iziet eksāmenu? Jautājums ir šāds: vai nu tas ir nekompetents cilvēks, kas veic fluorogrāfiju, un pēc tam to pārbauda, vai arī iekārta nedod neko. Turklāt, ja terapeits veica vispārēju pacienta pārbaudi, kā jūs nevarat dzirdēt, ka plauša darbība nedarbojas? Kāpēc neņemt asins analīzes?
Cigaretes "gāja sliktā stāvoklī", bet rentgens nomierinājās
Papildus profesionālajām pārbaudēm darbā, Aleksandrs atzīst, ka viņa tēvs reti apmeklēja ārstus. 2013. gadā viņš pēdējo reizi tika pārbaudīts par ribas lūzumu un citādi paļāvās uz medicīnisko pārbaudi. Kūpināts Cigaretes pēdējā laikā ir „pazudušas”, bieži klepus, bet fluorogrāfija bija nomierinoša. Viņš nav īpaši sūdzējies par savu labklājību.
Pēc tam, kad ģimene uzzināja par diagnozi, pacienta bijušais laulātais devās uz klīniku un paņēma viņa karti. Medicīnas personāls atkārtoti ieradās savā mājā ar lūgumu atgriezt dokumentu, saka Aleksandrs.
- Tas patiesībā sāka tēva medicīniskās kartes medību. Es to nevarēju izturēt, es devos uz policijas iecirkni un uzrakstīju paziņojumu par kriminālas nolaidības gadījumu. Viņi negribēja pieņemt šo apgalvojumu, ko motivēja fakts, ka man nav medicīniskās izglītības un ir jāattīsta onkoloģija. Apmēram mēnesi vēlāk pētnieks mani aicināja sarunā, un nedēļu vai vēlāk vēlāk atteicās uzsākt krimināllietu. Tagad karte atrodas pie pētnieka.
Sarunu biedrs uzsver, ka viņam nav sūdzību par lielāko daļu medicīnas speciālistu. Gluži pretēji, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti, kas ieradās pie zvaniem uz tēvu, pat rakstīja pateicību - viņi izrādījās tik kompetenti, pienācīgi un humāni cilvēki. Bet gadījums ar vēža diagnozi metināja Aleksandru šokā.
- Kāpēc ārsti nav atbildīgi? Nepilnīgs grāmatvedis dosies uz cietumu, ja viņš ir nodarījis uzņēmumam materiālus zaudējumus, kāpēc nekompetents ārsts neuzņemas atbildību? - sarunu biedrs uzdod jautājumu.
Komisija veica iekšēju izmeklēšanu.
Kā izriet no dokumentiem, Baltkrievijas Izmeklēšanas komitejas Borisova rajona departaments atteicās pieteikuma iesniedzējam uzsākt krimināllietu, jo “nevienam nav nozieguma”. Tajā pašā laikā pētnieki konstatēja, ka pirms dažiem mēnešiem pirms diagnozes rašanās radiologs neatrada nekādu redzamu patoloģiju plaušu un sirds fotogrāfijā. Pārbaudes laikā pacients veica vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, nesniedza nekādas sūdzības.
Veselības pārvaldībā Minskas reģionālā izpildkomiteja tika iecelta par iekšēju izmeklēšanu saskaņā ar Apvienotās Karalistes lēmumu.
TUT.BY spēja noskaidrot, ka oficiālā izmeklēšana ir veiksmīgi pabeigta. Bet viņa rezultāti sabiedrības veselības pārvaldībā atteicās balsot žurnālistam, atsaucoties uz medicīnisko konfidencialitāti. Bez rakstiska pieprasījuma arī mirušā dēls Aleksandrs Škreda nesniedza komisijas slēdzienu. Mutiski paskaidroja, ka ārstu komisija jūlija attēlā neatrada novirzes. Tikai speciāli uzaicināts onkologs redzēja noteiktu patoloģiju, kurai nav nekāda sakara ar vēzi, sarunu biedrs pārraida ārstu vārdus.
- Komisija, kā es to saprotu, galvenokārt pievērsa uzmanību tēlam, jo visus testus fiziskai pārbaudei reglamentē Veselības ministrijas rīkojums. Galu galā, visi radīja to, ka tas ir ļoti agresīvs vēža veids. Tas ir, trīs mēnešu laikā slimība attīstījās tā, ka persona tika nogalināta... es nezinu, godīgi, es to nevaru noticēt... Oktobrī mans tēvs jau jutās sāpēs, proti, bija metastāzes. Un jautājums ir: vai metastāzes var attīstīties tik ātri, ka pēc pāris mēnešiem viņi sāk sāpēt?
Ārsti: plaušu vēzis dažreiz neizpaužas
Baltkrievijā 53% pacientu mirst no plaušu vēža pirmajā gadā pēc slimības atklāšanas, TUT.BY teica Nacionālā vēža izpētes centra Onkoloģijas un medicīnas radioloģijas centra krūšu daļas vadītājs, MD, asociētais profesors Viktors Malkevich. Saskaņā ar šo rādītāju mēs esam vienā līmenī ar Amerikas Savienotajām Valstīm, Apvienoto Karalisti un citām attīstītajām valstīm. Tas nozīmē, ka daži plaušu vēža veidi ir patiešām agresīvi, paskaidroja speciālists.
Lai iegūtu neitrālu komentāru, mēs būtībā jautājām onkologam tikai vispārīgus jautājumus, neiedziļinoties Shkred ģimenes vēsturē.
Daži plaušu vēža veidi ir asimptomātiski līdz noteiktam brīdim. Kad simptomi parādās, ārsti bieži atrod metastāzes aknās, smadzenēs, dažādu grupu limfmezglos. Viktoram Malkevicham bija diezgan maz šādu gadījumu.
- Dažreiz pat 4. posmā no vispārējo analīžu puses, attēls var būt pilnīgi normāls. Cilvēkam var rasties vājums rokās, kājās, viņš vēršas pie neirologa. Viņš sāk viņu aplūkot, veic CT smadzeņu skenēšanu un atrod metastāzes. Tad pacientu rūpīgāk pārbauda un atrod plaušu vēzi. Ir gadījumi, kad pacientiem tiek veikta fluorogrāfija, un pēc tam nāk pie mums ar metastāzēm. Tie ir vēža vēzis, kas ļoti ātri ietekmē ķermeni. Mazo šūnu plaušu vēzis var izraisīt cilvēka nāvi 3 mēnešu laikā.
Vai ir iespējams pilnībā paļauties uz fluorogrāfiju?
Grūtības ar vēža diagnozi fluorogrāfijas laikā ir tas, ka daži plaušu vēža veidi attēlā nav redzami sirds ēnas dēļ, saka ārsts. Ir skaidri redzami tikai tie audzēju veidi, kas atrodas plaušu perifērijā, un tikai ar nosacījumu, ka bojājumu lielums nav mazāks par 1 cm. Ja tas ir centrālais vēzis, dažreiz tas nav redzams pārskata attēlā.
Nāves apliecībā teikts, ka Sergejs Škredis nomira no labās augšējās daivas bronhu vēža ar metastāzēm līdz viduslaiku limfmezglos 4 grādu 2 šūnās. gr. Kā vēlāk paskaidroja Viktors Malkevičs, tas ir tā sauktais centrālais vēzis.
Neskatoties uz dažām kļūdām diagnozē, eksperts izsauc fluorogrāfiju par svarīgu pētījumu onkologiem.
- perifērajam vēzim tas ir ļoti nozīmīgs atbalsts. Liela daļa pacientu nonāk pie mums pēc fluorogrāfijas. Viņi vai nu pieņēma komisiju par tiesību iegūšanu, vai arī tā bija medicīniska pārbaude, kas tiek veikta darbā un sekojošās klīnikas klīnikās. Lai gan galvenokārt ir nepieciešama fluorogrāfija, lai identificētu pacientus ar tuberkulozi. Tā nav mazāk bīstama un briesmīga slimība nekā vēzis.
Baltkrievijā pašlaik tiek izstrādāts izmēģinājuma projekts par plaušu vēža skrīningu, Sergejs Red, Onkoloģijas un onkoloģijas radioloģijas centra zinātniskā darba direktora vietnieks. Smagiem smēķētājiem noteiktā vecumā tiks lūgts veikt datortomogrāfiju. Šis ir sarežģīts pētījums, kas tiek parādīts tikai riskam pakļautajiem cilvēkiem, uzsver ārstu. Paredzēts, ka izmēģinājuma projekts notiks Minskas reģionā. Ja viņš pierāda savu efektivitāti, programma tiks īstenota visā Baltkrievijā. Līdz šim līdzīgs projekts pasaulē tiek īstenots tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Republikā tiek īstenotas 4 vēža skrīninga programmas
Kopumā onkoloģisko slimību agrīnas diagnosticēšanas jautājumos standarta medicīniskās pārbaudes ir neefektīvas, pauž nožēlu par Sergeju Redu. Tāpēc ir svarīgi pāriet uz speciāli izstrādātajām skrīninga programmām.
- Profesionālā pārbaude ļauj identificēt dažas sākotnējās sūdzības personā un pēc tam mērķtiecīgi nosūtīt viņu izskatīšanai. Jūs saprotat, ka, skatoties pacientu acī, jūs nevarat veikt diagnozi, piemēram, "kuņģa vēzi". Šeit ir svarīgi, lai persona pats, ja viņam ir sūdzības, vērš uzmanību uz sevi un pastāstītu par to ārstam. Ja viņš to nedara, protams, ārsts nav uzminējis, ka viņš varētu būt slims.
Skrīninga darbības darbojas diezgan atšķirīgi. Šobrīd valsts ir nolēmusi īstenot programmas 4 audzējiem, kas veido vairāk nekā 40% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Tie ir prostatas, krūts, dzemdes kakla un kolorektālais vēzis. Ieviest programmu pakāpeniski. Saskaņā ar Rietumu valstu pieredzi, tas aizņem apmēram 10-20 gadus.
Prostatas vēzis. Vīriešiem vecumā no 50 līdz 65 gadiem tiks atklāts prostatas specifisks antigēns, un paaugstinātā līmenī tiks veikta prostatas biopsija. Visi eksāmeni ir pilnīgi brīvprātīgi - tiem, kuri apzinās savlaicīgas diagnostikas nozīmi.
Kolorektālais vēzis. Plānots izmantot divas metodes: veikt fekāliju slepenu asins analīzi un kolonoskopiju. Pārbaudiet, vai zarnas būs tajos pacientiem, kas ir atraduši slēptās asinis. Attiecīgā programma cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Krūts vēzis. Sievietēm 50–70 gadi būs zināma frekvence, lai veiktu piena dziedzeru rentgenstaru, kas palīdz noteikt audzēju agrīnā stadijā. Ja parādās bojājums, ārsti veiks biopsiju. Programma tiek pakāpeniski ieviesta, tiek iegādāti arvien vairāk mammogrāfu.
Dzemdes kakla vēzis. Skrīninga programma darbojas jau ilgu laiku: pēc pārbaudes ginekologs no sievietes ņem uztriepes citoloģijai. Tomēr metodes ir novecojušas. Plānots pakāpeniski pāriet uz modernāku un informatīvāku aprīkojumu.
Vai rentgenstari var būt nepareizi?
Labdien! Mans dēls ir gadu un desmit mēnešus vecs. Sāka doties uz bērnudārzu, slimība sākās. Nesen es biju pie pediatra uzņemšanas, temperatūra bija aptuveni divas dienas, 37, es stulbi sasniedzu temperatūru. Wet klepus, iesnas nav spēcīga. Viņi teica aizdomas par pneimoniju, saņēma inhalācijas 5 dienas, noteica mokropēnu, lazalvānu un sveces imunomodulatoru. devās pie cita ārsta, teica, ka stenokardija. zāles netika lietotas. tikai vitamīnus. Pēc pāris dienām stāvoklis uzlabojās, bet pēc 5 dienām devāmies uz reģistratūru. nav sēkšana, bērns ir aktīvs, un rentgenstaru parādīja, ka divpusēja pneimonija. izrakstītas cefazalīna injekcijas. Pirms divām nedēļām mēs saņēmām šīs injekcijas. Vai rentgenstari var būt nepareizi un kādas ir pneimonijas pazīmes?
Lasiet arī
Komentāri, kas jāpublicē
Tikai grupas dalībnieki var komentēt.
Vai CT var būt nepareizi
Vai DATORU TOMOGRĀFIJAS KĻŪDA?
Datorizētā tomogrāfija (CT) ir ļoti precīza diagnostikas metode, bet noteiktos gadījumu gadījumos tā var būt kļūdaina diagnozē. Kļūdas plaušu, smadzeņu un citu orgānu CT skenēšanā var saistīt ar diviem faktoriem.
Pirmkārt, attēlu kvalitāte paši ietekmē diagnostikas kļūdas CT: ja CT skenerī ir kādas problēmas vai tā ir nepareizi konfigurēta, iegūto orgānu attēlu var būt traucējumi - artefakti. Arī artefakti var būt saistīti ar pacienta kustību pētījuma laikā, svešķermeņiem organismā, pārāk lielu pacienta svaru un dažiem citiem faktoriem.
Artefakti - iejaukšanās iegurņa aprēķinātā tomogrammā, ko izraisa metālu protēžu gūžas locītavas
Otrkārt, un vēl svarīgāk, CT diagnostikas kļūdas var rasties no radiologa nepareizas dekodēšanas. Tas notiek gadījumos, kad ārstam nav pietiekamas pieredzes attēlu interpretēšanai. Pat ja pētījums tiek veikts ar modernu, spēcīgu CT ierīci, jebkurš pacients var saskarties ar ārsta kļūdām sarežģītos diagnostikas gadījumos. Lai mazinātu šādu kļūdu risku, ārsti iesaka iegūt neatkarīgu konsultāciju no specializēta speciālista.
CT LUNG TIPISKĀS KĻŪDAS
- Vēzis vai tuberkuloze? Nepieredzēts radiologs var sajaukt perifēro plaušu vēzi un tuberkulozes infiltrāciju. Lai ķirurgi varētu lemt par ķirurģiju, jums ir nepieciešams precīzāks CT apraksts
- Pneimonija vai plaušu vēzis? Ja CT skenēšanas laikā tika konstatēta pneimonija, rūpīgi jāanalizē bronhu stāvoklis, lai izslēgtu centrālo vēzi. Dažreiz tikai pieredzējis radiologs ar CT var atšķirt pneimoniju no plaušu vēža. Diemžēl ārsti bieži neievēro centrālo vēzi.
- Visbeidzot, plaušu vēža CT skenēšana neapraksta svarīgas detaļas. Piemēram, nav uzskaitīti vēža skartie bronļi, Karina stāvoklis nav aprakstīts, audzēja lielums ir nepareizi norādīts, krūškurvja sienas stāvoklis nav aprakstīts, videnes limfmezgli ir aprakstīti nepareizi utt. Bet visas šīs detaļas tieši ietekmē onkologu ārstēšanas izvēli!
- Nav norādīts fokusu raksturs plaušās: piemēram, nav norādīts fokusa veids (centrilobulārs, perilimfātisks, jaukts) un izplatītā procesa diferenciāldiagnoze nav veikta. Foci plaušās CT var būt pilnīgi atšķirīgs raksturs (piemēram, vēža metastāzes vai sarkoidoze), un ārsts, aprakstot CT, iesaka to izcelsmi un ieteikt papildu pārbaudes plānu.
BRAIN CT CT TIPISKĀS KĻŪDAS.
- Audzējs vai insults? Dažreiz smadzeņu audzējs, piemēram, CT skenēšana, ir līdzīgs ar išēmisku vai hemorāģisku insultu, un, lai pienācīgi diagnosticētu, ir vajadzīgs pieredzējis diagnostikas speciālists. Kā atšķirt audzēju vai insultu uz CT skenēšanas vai MRI - jums ir jāpaļaujas uz pieredzējušu diagnostiku
- Hemorāģiska vai išēmiska insults? Dažreiz CT aizturēšana var būt mulsinoša. Tas prasa pieredzējuša speciālista viedokli. Kas ir bīstamāks, hemorāģiskais vai išēmiskais insults - ir atkarīgs no tā lieluma un stāvokļa.
- Aneirisma uz CT. Nepieredzējis ārsts var izlaist cerebrālo asinsvadu aneurizmu uz CT.
- Epidurālo un subdurālo hematomu CT var sajaukt ar subarahnīda asiņošanu. Šīs valstis ir skaidri jānošķir, jo tām nepieciešama atšķirīga attieksme!
- Retrocerebellar cista CT skenēšanas laikā tiek diagnosticēta diezgan bieži. Dažreiz cistas vietā parasti ir liels cisternas (mega cisterna magna) - normāls attīstības variants. Lai izvairītos no nevajadzīgas neiroķirurģiskas operācijas, labāk attēlot šādus attēlus pieredzējušam speciālistam.
- Tromboze no sigmoidās sinusa uz CT bieži tiek diagnosticēta, kad tā nav. Tromboze var imitēt pachonija granulācijas - normālas asinsvadu struktūras.
Sākotnējais secinājums par CT - sigmoido sinusa trombozi. Faktiski mēs redzam arachnoīdu (pachyon) granulācijas. Tipiski kļūdas iesācēju speciālistiem CT
KAS JĀ dara, ja CT FAKSIJA?
Ja jums ir šaubas par secinājumu par CT pareizību vai vēlaties iegūt pilnīgāku CT aprakstu, jūs varat saņemt otru atzinumu. Šis medicīniskais dienests ir izplatīts visā pasaulē: specializēts radiologs atkārtoti dekodē CT, MRI vai PET attēlus un izdod savu neatkarīgo secinājumu. Šis secinājums ir ticamāks, precīzāks un detalizētāks, jo šis diagnostikas speciālists ir izvēlēts viņa specializācijai un nodarbojas ar specifisku radioloģijas jomu ekspertu līmenī.
Mūsu valstī ir Nacionālais teleradioloģiskais tīkls - konsultāciju dienests diagnostikas ārstiem, kur var doties no jebkuras pilsētas Krievijā, neizejot no mājām. Vienkārši nosūtiet savus attēlus tīklā, izmantojot speciāli izveidotu pakalpojumu, un 24 stundu laikā saņemiet secinājumu - dekodējot CT, MRI vai PET attēlus.
Fluorogrammu interpretācijas kļūdu cēloņi
Radioloģiskā secinājuma protokols sastāv no aprakstošās daļas un aprakstīto izmaiņu interpretācijas, kas saistītas ar klīniskajiem datiem. Otrā daļa beidzas ar secinājumu, kas ietver diferenciāldiagnozes elementus. Aprakstošajai daļai ir jābūt neapstrīdamai, otrās daļas ticamība var būt nedaudz ierobežota, un diagnozes pareizības varbūtība, kas balstīta tikai uz radioloģiskiem datiem, pat tiem, kas saistīti ar klīniskajiem datiem, gandrīz nekad nav absolūta. Un radioloģiskā secinājuma pārliecība, īpaši ar radiologa lielo autoritāti, ir ļoti liela. 65% diagnozes balstās uz šiem konstatējumiem. Tāpēc radiologs ir tik atbildīgs par viņam izdoto secinājumu
Interpretējot profilakses nolūkos izgatavotas fluorogrammas, radiologs neapraksta ēnu attēlu, bet sniedz secinājumu par vienu no trim veidiem:
- 1) krūšu dobuma orgāni bez patoloģiskām izmaiņām
- 2) šādā nodaļā ir izmaiņas, kas prasa tālāku pārbaudi;
- 3) īss secinājums par patoloģiju vai attīstības iespējām, kurām nav nepieciešama papildu pārbaude.
Atbildīgākie ir pirmā un trešā veida secinājumi. Tie ir galīgi un nav pārbaudīti ar papildu pētījumiem. Tas nenozīmē, ka radiologs var plaši izdot otrā tipa konstatējumus. Kvalificēts ārsts ar labu filmu kvalitāti prasa papildu 3-4% pārbaudīto personu. Nepamatoti aicinājumi veikt tālāku pārbaudi tikai sarežģī fluorogrāfijas telpas darbu.
Fluorogrammu bez kļūdas nolasīšanas nosacījumi. Ir zināms, ka vizuālā uztvere ir ļoti individuāla. Pat pieredzējušākie radiologi uztver un interpretē to pašu radioloģisko zīmi citādi. Šādā gadījumā radiologs pēc kāda laika uz tā paša radiogrāfa pēc tam, kad ir atradis to pašu zīmi, var to apstrādāt pilnīgi atšķirīgā veidā. Situācija ir atšķirīga, lasot fluorogrāfisku filmu. Šeit radiologam nav jāinterpretē pazīmes, bet jāidentificē tās, spēja atšķirt normālo anatomisko struktūru detaļas no patoloģiskām izpausmēm. Jāatceras, ka normālos diagnostikas apstākļos klīnikā vai slimnīcā pacienta rentgena izmeklēšana sākas ar slimības klīniskā attēla izpēti. Bet, pārbaudot fluorogrāfiju, šī metode nav iespējama. Šeit pētījums sākas ar neredzīgu radioloģam nezināmu cilvēku patoloģisku izmaiņu meklējumiem. Kas ir nepieciešams, lai atklātu neskaidras slimības pazīmes fotofluorogrammā?
Pirmais nosacījums ir detalizētas zināšanas par krūšu dobuma orgānu morfoloģiskajām un funkcionālajām iezīmēm un kaulu un mīksto audu veidojumiem, kas to ierobežo rentgena attēlā. Jāatzīmē, ka radiologs, kurš slikti zina rentgena anatomiju un krūškurvja elementu attīstības variantus, visticamāk pieļauj pārmērīgu diagnozi nekā patoloģijas izlaišana. Šādu radiologu tipiskas kļūdas prasa veikt turpmāku izmeklēšanu attiecībā uz krūšu dziedzeru sprauslu, kakla mīksto audu, krūšu skriemeļu šķērsvirzienu, sternoklavikālās locītavas blakus kaulu veidojumu, dažādu ribu struktūras variantu, klaviksa romboīdo fosu, plaušu saknes normālo asinsvadu asīm. uz priekšējā fotofluorogrammas - pretējās plaušu artērijas paplašinātā atveres sānu fluorogrammā.
Otrs nosacījums, lai bez kļūdām nolasītu fluorogrammas, ir zināšanas par rentgena attēla iezīmēm kopumā un jo īpaši fluorogrāfiju. Pirmkārt, jāatceras, ka pārāk attīstītas pārāk kontrastējošās fluorogrammas ar palielinātu optisko blīvumu nav piemērotas lasīšanai. Tie ir jāmazina sarkanā asins sāls šķīdumā. Šai metodei jābūt zināmai katram radiogrāfam un radiologam. Tāpat nav iespējams lasīt neattīstītas fluorogrammas ar “nepārstrādātām” plaušu sānu daļām, „necaurspīdīgām” sirds ēnām un ribu un clavicle krustojumiem. Šādas fluorogrammas var arī koriģēt ar ķīmiskās pastiprināšanas palīdzību, bet tas ir daudz sarežģītāks process nekā vājināšanās. Tomēr, izmantojot labas kvalitātes fluorogrammas, daži foto efekti var būt maldinoši kā radiologs. Pirmkārt, tas ir „pievienošanas efekts”, kad, piemēram, pilnīgi normāls attēls par sirds ēnas uzlikšanu aknu ēnā labajā sānu fluorogrammā tiek uzskatīts par vidējās daivas vai interlobārā pleirīta atelektāzi (tā saukto Broka sindromu).
Trešais nosacījums visu radioloģisko simptomu atklāšanai ir radiologa zināšanas par plaušu rentgena attēlu izpēti. Katras fluorogrammas analīze jāveic saskaņā ar konkrētu plānu. Pirmkārt, vispārējs pārskats par fotofluorogrammu, kas pat neprasa acs ābolu kustību, jo vidēja formāta fotofluorogrammas lielums aptuveni atbilst veselas personas redzes lauka lielumam darba attālumā. Tad sāk padziļinātu, rūpīgu radioloģisko simptomu meklēšanu, secīgi pārbaudot katru attēla detaļu. Daži radiologi sāk aplūkot fotofluorogrammu no augšējā labā stūra horizontāli pa labi, pa kreisi, tad nolaižot vienu starpkultūru telpu, no kreisās uz labo pusi, uc Citi izskatās, pakāpeniski mainot skatiena virzienu no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu. Pētījuma beigās fluorogrammas pievērš uzmanību plaušu sakņu stāvoklim, sirds un diafragmas stūriem un plaušu apgabaliem, kas pārklāti ar vidējo ēnu, subfreniskiem orgāniem. Īpaši rūpīgi apsveriet plaušu augšdaļu vidējās zonas. Radiologa skatījumā nevajadzētu šķērsot vienu fotofluorogrammas laukumu, ieskaitot attēlus no plecu joslas un mīkstajiem audiem. Ir arī nepieciešams novērtēt marķējumu. Šī nosacījuma pārkāpums ir galvenais subjektīvais patoloģijas izlaiduma iemesls, lasot fluorogrammas.
Ceturtais svarīgākais nosacījums, lai maksimāli samazinātu kļūdu skaitu fluorogrammu lasījumā, ir labs radiologa pielāgošanās spilgtajam fluoroskopa spīdumam. Pielāgošanās tiek panākta, pārbaudot pirmo rāmi salīdzinoši ilgu laiku - 3-5 minūtes. Ja radiologs atdalās no fluoroskopa, lai sagrieztu rāmi ar patoloģiju vai steidzamu telefona sarunu, ir nepieciešama atkārtota pielāgošana. Eksperimentālā filmas lasīšana ar izvēlētiem rāmjiem parādīja, ka tad, kad radiologs atklāj izteiktu patoloģiju (šķiedrveida-cavernozu tuberkulozi, progresējošu plaušu vēzi uc) un ziņo par to kolēģiem, parādot rāmi, tad tas parasti nav paziņojumi. Iemesls tam ir ne tikai tas, ka radiologa maksimālā uzmanība tiek pievērsta pirmajam attēlam, kas kaitē otrajam, bet arī adaptācijas zudumam.
Protams, nozīmīgi faktori, kas palielina kļūdu iespējamību, ir neuzmanība, steidzamība, ārsta noguruma stāvoklis. Šos faktorus var pilnībā izslēgt, ja tiek ievēroti fluorogrāfijas telpas organizēšanas pamatnoteikumi.
Izlases iemeslu analīze vai patoloģisku izmaiņu nepareiza interpretācija, lasot fluorogrammas. Viens no veidiem, kā analizēt radioloģisko kļūdu cēloņus un veidot to novēršanas veidus, ir radiologa darbības psiholoģiskais pētījums, radioloģiskā tēla uztveres un interpretācijas procesi. Viens no psiholoģiski pakļautajiem subjektīvajiem kļūdu cēloņiem ir psihologu detalizēti pētītais “skaitļa un fona” modelis. Šī parādība ir saistīta ar to, ka visa aplūkojamā joma ir sadalīta divās daļās: ierobežots skaitlis, kas atrodas priekšplānā, un nenoteikts fons, kas izplatās visos virzienos no skaitļa kā fona. Fluorogrāfiskā attēla interpretācijas procesā dažas fluorogrammas daļas var uztvert kā skaitli, pārējo - fonu. Tajā pašā laikā skaitlis nekavējoties nozvejas acis, un (patoloģiskās izmaiņas fona zonā paliek daļēji slēptas! Slēpts.
3 psiholoģisko iemeslu veidi patoloģijas izlaišanai ar radiogrāfijām, kas saistītas ar skaitli un fonu: traucējošs skaitlis, pašierobežošana un pievilcība. Traucējoša skaitļa noteikšana, dažkārt pat bez nozīmīgas nozīmes, novirzās no citu plaušu daļu patoloģijas. Piemēram, diafragmas izmaiņu klātbūtnē plaušu virsotnē nav pamanījuši tuberkulozi. Tajā pašā laikā ārsts, pārbaudot diagnostiskos pieņēmumus par diafragmas izmaiņu raksturu, padara tos domājošus savā domāšanā, un tiem atbilstošās fluorogrammu zonas iegūst skaitļa lomu un pārējo - fonu. Stabils un traucējošs skaitlis bieži kļūst par tādām attēla daļām, kuras ir viegli pamanāmas, var kalpot kā patoloģiska procesa pazīmes, ir neparasti attēlojot krūšu dobumu (piemēram, metāla svešķermeni, mākslīgu sirds vārstuļu, kaulu deformācijas utt.) Vai atrodas vietās, kur Radiologs galvenokārt meklē bieži sastopamas pārmaiņas (piemēram, kaļķainus fokusus plaušu virsotnē vai bazālo sadalījumu pneumosklerozi). Atrodot to, ko viņš meklē, radiologs nomierinās, un attēla fona zonā patoloģijas nepilnības tiek novērotas salīdzinoši bieži, īpaši, summējot patoloģiskās ēnas ar skeleta elementiem, vidējo ēnu vai plaušu saknēm.
Pašierobežošanu sauc par ārsta uzstādīšanas reakciju, lai analizētu tikai noteiktu attēla daļu. Kontrastpētījumos biežāk, piemēram, fluorogrammā ar kontrastējošu barības vadu nav novērojamas plaušu izmaiņas, vai arī, pētot fluorogrammu, tās pievērš uzmanību tikai plaušām un nenovēro nopietnas patoloģiskas izmaiņas skeletē (piemēram, ribas daļas trūkums osteolītisko metastāžu laikā).
Pievilcība vai pievilcība ir tā, ka radiologs redz izmaiņas, bet nepareizi interpretē tās, ņemot vērā, piemēram, nelielus tuberkulozes fokusus vai plaušu vēža sākotnējās izpausmes pacientiem ar smagu difūzu pneimklerozi pneimklerozes izpausmei. Tomēr traucējošā skaitļa psiholoģiskās parādības, pašierobežošana un piesaiste darbojas tikai gadījumos, kad radiologs pārkāpj fluorogrammas interpretācijas noteikumus, kas ir tieši vērsti uz šo parādību seku likvidēšanu.
Analizējot dažādus dažādu valstu speciālistu skaita ekspertu novērtējuma rezultātus, secināts, ka secinājumos ir vairākas neatbilstības. No 25 līdz 43% fotofluorogrammas izrādījās nepietiekami novērtēts, aptuveni 2% - pārvērtēts. Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā no 50 līdz 200 radiologiem un pulmonologiem piedalījās pētījumos par fluorogrammu neatkarīgu interpretāciju. Pieredzējušiem profesionāļiem ar vairāk kā 10 gadu darba pieredzi un vairāk nekā 20 000 fluorogrammu slodzi gadā vidēji ir par 8–8% zemāki novērtējumi nekā mazāk pieredzējušiem.
Patoloģijas neesamība, lasot fluorogrammas, pat ar dubultu atkarīgu un neatkarīgu novērtējumu, noved pie tā, ka 20-30% gadījumu no plaušu tuberkulozes, ieskaitot bacilāru, paliek nepamanīti. Tajā pašā laikā ekspedīcijas komandu pieredze attālos lauku rajonos ir parādījusi, ka pat ar ievērojamu radiologa slodzi - ne tikai īpašu, bet arī fizisku - un, pētot filmu ar vienu radiologu, var izslēgt prombūtni. Mums bija jāveic atkārtoti populācijas fluorogrāfiskie pētījumi 1–2 gadus pēc tam, kad strādājām tajos pašos ciemos Ļeņingradas Phtisopulmonoloģijas institūta brigāžu brigādēs, Sverdlovskas Tuberkulozes pētniecības institūtā, Arhangeļskas apgabala tuberkulozes ārstniecības iestādē un citās. ārstēšanu vai atkārtotu pārbaudi.
Ekspedīcijas komandas darba laikā mēs apmācījām jaunus radiologus lasīt fluorogrāfijas filmu. Lai pārraudzītu apmācības rezultātus, mums bija filmas ar 150 kadriem vairāk nekā tūkstoš cilvēku, no kuriem bija zināmi pacienti ar plaušu tuberkulozi. Interpretējot vienu šīs filmas rullīti 2 stundas, neviens radiologs nenovērtēja patoloģiju, bet bija pārvērtēšanas gadījumi - no 3 līdz 30%. Tādējādi, atbildīgi, uzmanīgi un kompetenti lasot fluorogrammas, nedrīkst būt patoloģijas.
Kāpēc tik bieži ir patoloģijas nepilnības? Vai viņiem ir objektīvi iemesli un vai tos ir iespējams izvairīties? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem un noskaidrotu iespējas atpazīt dažādas patoloģiskas izmaiņas krūšu dobuma orgānos, izmantojot vidēja formāta fluorogrammas, mēs veicām eksperimentālu pētījumu par fluorogrammu kontroles sērijas izpēti dažādu specialitāšu ārstiem. Pētījuma mērķis bija: noteikt patoloģisko patoloģiju procentuālo daļu un mēģināt noteikt to skaita atkarību no specialitātes un ārsta darba pieredzes; mēģiniet noskaidrot iemeslus, kādēļ nepareizi interpretētas fluorogrammas, un raksturojiet izmaiņas, kas visbiežāk ir nepamanītas vai nepietiekami novērtētas. Pēdējais mums šķiet vissvarīgākais, jo audzēja patoloģijas izlaidumi vai nenovērtēšana, kas noveda pie novārtā atstātajiem gadījumiem, ir visnopietnākās kļūdas profilaktiskās fluorogrāfijas praksē.
Kontroles sēriju apkopoja 50 pacientu fluorogrammas, kuras tika nodotas konsultatīvai komisijai, lai atklātu plaušu izmaiņas, kas ir neskaidras vai aizdomīgas par vēzi. Dažas no kontrolsērijā ņemtajām fluorogrammām tika radītas, kad tika atklāta slimība, un daļa no gada vai divas (agrīnās patoloģijas). Veselīgu cilvēku fluorogrammas tika iekļautas sērijā. Galīgā diagnoze tika veikta ilgstošas klīniskās un radioloģiskās novērošanas rezultātā, un 22 pacientiem tas tika pārbaudīts ar ķirurģisku iejaukšanos un morfoloģisko pētījumu par noņemtiem preparātiem.
Fluorogrammu sērijas augsti kvalificētas analīzes kritērijs bija Leningradas Phtisopulmonoloģijas institūta pieredzējuša radiologa rezultāti: viens patoloģijas caurums, punktu ēna, kas atrodama retrospektīvā pētījumā par pacienta rentgenstaru difrakcijas diagrammu, kur pēc 9 mēnešiem tika atklāts perifēra plaušu vēzis (pareizi interpretējot citas fluorogrammas).
Fluorogrammu kontroles sēriju pirmajā darba posmā pārmaiņus un neatkarīgi viens no otra pārskatīja 50 speciālisti (divos gadījumos novērtējumu vienlaicīgi veica pieci radiologi poliklinikas fluorogrāfijas birojos - mēs vērtējām to par vienu secinājumu). Kopumā no radiologiem Leningradā, 14 no radiologiem tuberkulozes iestādēs un 11 no phtisiologiem un krūšu ķirurgiem tika saņemti 25 secinājumi. Fluorogrammu lasīšana tika veikta darba laikā normālā darba vidē. Patoloģijas izlaidumu biežums bija ļoti atšķirīgs - no 3% sarkoidozes līdz 70% kreisās plaušas apakšējās daas atelektāzē un 100% perifērās plaušu vēža gadījumā ēnu formā. Vislielāko kavējuma gadījumu īpatsvaru noteica krūšu ķirurgu un ftrizriātru grupa ar darba pieredzi līdz 5 gadiem (25%), kā arī radiologi fluorogrāfijas birojos ar 5-10 gadu darba pieredzi (22%). Acīmredzot to var izskaidrot ar rentgenstaru pieredzes trūkumu pirmajā no šīm grupām un pārmērīgo pašapziņu otrajā.
Vispiemērotākos secinājumus sniedza jaunieši (darba pieredze līdz 5 gadiem) un pieredzējušākie (darba pieredze 20 gadu laikā) fluorogrāfijas telpu radiologi (12% caurlaides). Vislielākais konstatēto izmaiņu pareizas interpretācijas procents bija ar tuberkulozes iestāžu radiologiem, kuru darba pieredze ir vairāk nekā 10 gadi.
Patoloģijas prombūtnes biežuma izpēte atkarībā no skialogiskās izpausmes parādīja, ka papildus punktveida ēnām visgrūtāk identificējamas ir apļveida veidojumi, kas lokalizēti plaušu saknes zonā, aiz kaulu veidojumu un sirds ēnām, kā arī segmentālā un lobāra atelektāze, kas izpaužas kā plaušu deformācija. modeli. Anti-tuberkulozes iestāžu fluorogrāfijas un rentgena diagnostikas telpu radiologi neļāva vienreiz veikt tuberkulozes izmaiņas plaušās, bet ne vienmēr pareizi interpretēja procesa fāzi. Klīniskie speciālisti 23% gadījumu neredzēja fokusa tuberkulozi fluorogrammās un 29% nepareizi saprata procesa fāzi.
Ar apaļiem veidojumiem uz fluorogrammām vienā priekšējā projekcijā tika konstatēta liela patoloģisko izmaiņu nepareizas interpretācijas procentuālā daļa. Tomēr pieredzējuši radiologi un šajos gadījumos pārliecinoši diagnosticēts perifēriskais vēzis, tuberkuloma, labdabīgs audzējs, kas satur cistu šķidrumu, iekapsulēts pleirīts.
Visu specialitāšu ārsti ar darba pieredzi līdz 5 gadiem ir pieļāvuši kļūdas, interpretējot ne tikai noapaļotu formāciju un dobumu, bet arī retrosternālās strūklas, diafragmas trūces, plaušu sirds utt.
Pētījumu par izlaidumiem cēloņi un nepareiza patoloģijas interpretācija parādīja, ka galvenie ir šādi:
- 1) patoloģiskās veidošanās nelielais izmērs, kas vai nu vispār neņēma vērā, vai kļūdaini interpretēts kā ortogrāfiska asinsvadu attēlveidošana;
- 2) “traucējoša skaitļa” klātbūtne tajā pašā vai citā plaušā;
- 3) patoloģisko izmaiņu eksponēšanas superpozīcija ar mugurkaula, augšējās mediastīna, sirds un plaušu saknes ēnu.
Ja punktu ēnu un mazu noapaļotu formāciju izlaišanu zināmā mērā var izskaidrot ar nepietiekamu uzmanības koncentrāciju, lasot fluorogrammas, tad plaušu audu sklerotisko zīmogu izlaišana, kā to liecina turpmākās intervijas ar ārstiem, ir saistīta ar nepietiekamām zināšanām par segmenta rentgena semiotiku: dažādas lokalizācijas sklerozi. Šajos gadījumos diagnoze ir balstīta tikai uz tiešām, klasiskām atelektas pazīmēm, un netika ņemti vērā netiešie simptomi, kas ir skaidri redzami fluorogrammās. Šīs pazīmes parādās saistībā ar atelektāzes segmenta (vai daivas) pārvietošanos iekšpusē un tās ēnas pārklājumu ar saknes un mediastīna ēnu. Tajā pašā laikā par fluorogrammu var atzīmēt blakus esošo bronhopulmonālo segmentu hiperventilāciju, asinsvadu modeļa retifikāciju, trauku kustību un plaušu saknes tēmas pārkāpumu. X-ray semiotikas nezināšana arī izraisīja plašu patoloģisku izmaiņu interpretāciju plaušu vēža perifēro un centrālo formu, aiztures cistu, interlobāro pleirītu, tīklenes stropu, diafragmas trūciņu utt.
Pareizo secinājumu skaita pieaugumu ar divu ārstu fluorogrammu neatkarīgu interpretāciju apstiprināja, summējot divu, trīs un piecu radiologu secinājumus, kuri galvenokārt strādā vienā radioloģijas nodaļā (birojā). Analizējot iegūtos 12 apvienotos secinājumus, tika konstatēts, ka pareizo interpretāciju procentuālā daļa palielinājās no 55 līdz 71, un trūkstošās patoloģijas procentuālā daļa samazinājās no 17 līdz 10.
Salīdzinot divus ārstu grupas (3 un 5 cilvēki) ar vienu un to pašu rentgenstaru pieredzi, bet ar atšķirīgu darba ilgumu ar fluorogrāfiju (līdz 1 gadam un 5–10 gadiem) kontroles sērijas fluorogrammu lasīšanas rezultātus, atklājās, ka, ja 1. grupā bija 38% pareiza secinājumi un / vai patoloģijas izlaidumi, tad otrajā grupā pareizo secinājumu procentuālā daļa palielinājās līdz 62, un patoloģijas izlaidumi samazinājās līdz 10%.
Neskatoties uz to, ka fotofluorogrammu kontroles sērija tika īpaši izvēlēta no rāmjiem, kurus bija diezgan grūti atšifrēt, pētījuma rezultāti noveda pie vairākiem praktiskiem secinājumiem. Pirmkārt, fluorogrāfijas biroju ārsti neapšaubāmi atpazīst krūšu dobuma orgānu relatīvi reto patoloģiju, tostarp audzēju, koncentrējoties uz akūtu pneimoniju un tuberkulozi. Otrkārt: ftiziatriķi, krūšu ķirurgi un pat radiologi, kas nav īpaši iesaistīti fluorogrāfijā, nevar atpazīt plaušu slimību sākotnējo izpausmi uz fluorogrammām. Tāpēc Sanktpēterburgā 1 reizi 2 gados tiek organizēti poliklīnikas radiologiem paredzēti kursi plaušu slimību diagnostikai un diferenciāldiagnozei. Pacientiem ar neskaidru vai aizdomīgu vēža patoloģiju, kas identificēta ar fluorogrāfiju, ir izveidotas īpašas konsultatīvās komisijas, kas ietver pieredzējušus radiologus, kuri ir labi orientēti uz plaušu slimību fluorogrāfiju. Kopā ar citiem speciālistiem viņi ātri atrisina jautājumu par iespējamo diagnozi un turpmāku taktiku pacientu izmeklēšanai.