Mononukleoze bērniem - simptomi un ārstēšana, zāļu saraksts

Simptomi

Aukstums, gripa un vējbakas ir bieži sastopamas slimības, katrs no vecākiem precīzi zina, kas jādara, lai bērns atjaunotos ātrāk. Bet ir dažas slimības, no kurām dažas izraisa paniku, jo tās skan biedējošas, ir mazāk bieži sastopamas elpošanas un patoloģijas. Šodien mēs ar jums runāsim par kādu no šīm slimībām - bērnu mononukleozi, slimības simptomiem un ārstēšanu, cik bīstami tas ir, vai to var novērst. Visi šie jautājumi sniegs vienkāršas un skaidras atbildes.

Mononukleoze - kāda ir slimība bērniem

Infekcioza mononukleoze bērniem ir sava veida vīrusu patoloģija, jo simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi saaukstēšanās, gripai, bet tajā pašā laikā slimība traucē iekšējo orgānu darbību. Slimība tiek pārnesta caur skūpstu, parastiem piederumiem, dvieļiem, gultas veļu, gaisa pilieniem, bez pienācīgas un savlaicīgas terapijas bieži rodas dažādas komplikācijas.

Mononukleozes izraisītājs ir dažādi IV tipa herpes vīrusi, visbiežāk Epstein-Barr vīruss, retāk patoloģija notiek, ja inficējas ar citomegalovīrusu. Patogēni mikroorganismi vispirms nokļūst mutes gļotādā, ietekmē mandeles, rīkles, ar asinīm un limfmikrobiem iekļūst iekšējos orgānos.

Inkubācijas periods ir 5-21 diena, slimības akūtā fāze ilgst vidēji 3 nedēļas, dažreiz nedaudz ilgāk. Vairāk nekā puse bērnu, kas vecāki par 5 gadiem, jau ir inficēti ar Epstein-Barr vīrusu, bet bieži slimība norisinās vieglā formā, vecāki pat neuzskata, ka viņu bērnam ir bijusi slimība ar mononukleozi.

Kā slimība izpaužas

Viena no acīmredzamākajām vīrusu mononukleozes pazīmēm ir dažādu limfmezglu pieaugums un jutīgums. Slimību diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem un pusaudžiem.

Zīdaiņi līdz 3 gadu vecumam reti saslimst, zēniem slimība attīstās 2 reizes biežāk nekā meitenēm. Patoloģijas izpausme notiek akūtā un hroniskā, tipiskā un netipiskā formā, ir atšķirīga smaguma pakāpe.

Mononukleozes simptomi un ārstēšana bērniem ir atkarīgi no patoloģijas veida, bērna vecuma, imunitātes stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes.

Mononukleozes pazīmes bērniem:

  • sāpes, iekaisis kakls, mandeles, kas klātas ar ziedu, smaržo no mutes;
  • deguna elpošanas pārkāpums, iesnas, bērns snores miega laikā;
  • temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, ir skaidras intoksikācijas pazīmes - muskuļu un locītavu sāpes, slikta apetīte, drebuļi, pastiprināta svīšana, temperatūras paaugstināšanās 1-2 nedēļas;
  • hronisks nogurums, vājums - šis simptoms pastāv ilgi, pat pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • palielināta liesa, aknas, gļotādas un āda var kļūt dzeltenīgi, tumši urīns;
  • uz sejas, ķermeņa un ekstremitātēm parādās mazs, rozā krāsas izsitumi bez niezes, kas pēc dažām dienām izzūd atsevišķi, šis simptoms ir īpaši izteikts zīdaiņiem;
  • miega traucējumi, reibonis;
  • daudz sejas, īpaši plakstiņu, pietūkums.

Raksturīgi - simptomi tiek izteikti, temperatūra strauji palielinās, parādās visi stenokardijas simptomi, bērns var sūdzēties par sāpēm zem labās vai kreisās ribas.

Netipiski - klīniskais attēls tiek izdzēsts, slimības pazīmes ne vienmēr parāda pat asins analīzi, bet vienlaikus var attīstīties nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu patoloģiju traucējumi.

Labā ziņa ir tāda, ka pēc atveseļošanās veidojas stabila imunitāte, cilvēks atkal var saslimt tikai ar ļoti vājinātu imunitāti, bet slimības izraisītājs paliek organismā uz visiem laikiem, slims cilvēks apdraud citus.

Mononukleoze atšķiras no alerģijām ar izteiktu hipertermiju un niezi izsitumu laikā.

No vējbakām - izsitumu raksturs, vējbakas pimples vienmēr pārvēršas par burbuļiem ar šķidrumu.

No iekaisis kakls - spēcīgs rinīts, aknu un liesas palielināšanās iestājas iekaisis kakls.

Bet precīzu diferenciālo diagnostiku var veikt tikai pēc vispārējām un detalizētām asins analīzēm.

Slimības diagnostika

Nav specifiskas mononukleozes analīzes, galvenā diagnostikas metode ir asins skaitīšana, infekcijas klātbūtnē, tas liecina par paaugstinātu atipisko mononukleāro līmeni, kas parādās 15-20 dienas pēc infekcijas.

Turklāt asinīs ir augsts leikocītu, limfocītu, monocītu, ESR saturs, visi rādītāji pārsniedz 1,5 gadu vecumu pieļaujamās vecuma normas.

Kādi citi testi jums jāveic:

  • bioķīmiskā asins analīze - ļauj noteikt iekšējo orgānu neveiksmes;
  • HIV tests;
  • urīna analīze - parāda urīna orgānu darbu;
  • ELISA analīze liecina par antivielu klātbūtni slimības patogēniem asinīs;
  • PCR - parāda patogēno mikrobu klātbūtni organisma DNS.

Smagas patoloģijas gadījumā ārsts noteiks ultraskaņas vai CT skenēšanu, lai noteiktu, cik lielā mērā patogēnos mikroorganismus bojā iekšējie orgāni.

Ārstēšanas metodes

Galvenais, kas jums jāatceras, ir tas, ka mononukleoze ir vīrusu patoloģija, tāpēc neatrodiet efektīvu antibiotiku, tā vienkārši nav. Un bezjēdzīga šādu spēcīgu zāļu lietošana negatīvi ietekmēs aknu darbu, kas jau cieš no vīrusa uzbrukumiem.

Galvenie klīniskie ieteikumi ir gulta atpūta, bagātīgi silti dzērieni, barošana bērnam pēc vēlēšanās, ja nav apetītes, nekas nav biedējošs, ķermenis ātrāk tiks galā ar infekciju. Vieglas slimības formas tiek ārstētas mājās, bet, ja ir biežas vemšanas, nosmakšanas, apziņas traucējumi, izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus un neatsakās no hospitalizācijas.

Mononukleozes ārstēšanā ir svarīgi novērot - dot bērnam ēdienu ar lielu daudzumu vitamīnu, kaloriju, bet vienlaikus arī ar zemu tauku saturu, lai neapgrūtinātu aknas. Uztura pamatā ir vieglas zupas, šķidras putras, piena un piena produkti, vārīta gaļa un zivis, saldie augļi. Jūs nevarat barot slimos bērna sīpolus un ķiplokus, visi stumbra ēdieni, gāzētie dzērieni ir stingri aizliegti.

Kā ārstēt mononukleozi bērniem:

  • pretvīrusu zāles - Cikloferons, Anaferons, bet Dr Komarovskis uzskata, ka šīs zāles ir neefektīvas mononukleozē;
  • temperatūrā, kas pārsniedz 38,5 - pretdrudža līdzekļi, bērniem var dot tikai paracetamolu un Ibuprofēnu;
  • lai atbrīvotos no kakla iekaisuma - skalošanas šķīdumiem ar soda, Furacilin, kumelītes, kliņģerīšu novārījumu;
  • novērst alerģijas pret toksīniem, intoksikācijas pazīmes - Clarittin, Zyrtec, citus antihistamīnus;
  • bojāto aknu atjaunošanai - Kars, Essentiale;
  • ar spēcīgu balsenes pietūkumu, tiek noteikti glikokortikoīdi, lai novērstu aizrīšanos - Prednizolonu;
  • preparāti nespecifiskai imūnterapijai - Imudon, IRS-19;
  • C vitamīns, P, B grupa

Atgriežoties pie antibiotiku tēmas, ārsti bieži izraksta šīs zāles pārapdrošināšanai, lai novērstu sekundāro baktēriju komplikāciju attīstību.

Bet, ja redzat, ka slimība bērns ir labi panesams, nevilcinieties lūgt pediatru izskaidrot, vai ir lietderīgi lietot stipras zāles. Ja jūs nevarat veikt bez antibakteriālām zālēm, ņemiet tās kopā ar probiotikām - Acipol, Linex, lai izvairītos no zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības.

Sekas un komplikācijas

Pareizi ārstējot, komplikācijas notiek reti, visbiežāk tās rodas bērniem ar ļoti vāju imunitāti. Pēc atveseļošanās bērns tiek reģistrēts pediatrā vienu gadu, jums regulāri jāveic asins analīze, lai uzraudzītu iekšējo orgānu darbu.

Kas ir bīstama mononukleoze:

  • pneimonija;
  • vidusauss iekaisums;
  • sinusīts;
  • dzelte;
  • siekalu dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzeri, dažreiz sēklinieki iekaisuši zēniem;
  • attīstās autoimūnās patoloģijas;
  • anēmija.

Slimības hroniskā gaita ir ļoti bīstama - limfmezgli tiek pastāvīgi paplašināti, nopietni traucējumi rodas sirdī, smadzenēs, centrālajā nervu sistēmā, bieži bērnam ir mimikri, dažkārt attīstās leikēmija, ir iespējama liesas plīsums.

Ja stenokardijas simptomi mononukleozes laikā nepazūd 10-15 dienu laikā, limfmezgli mēneša laikā tiek palielināti, nogurums tiek novērots 4-6 mēnešus - tas ir normāli, ja nav citu traucējošu simptomu, nav iemesla bažām.

Kā novērst mononukleozes attīstību bērnam

Nav medikamentu un vakcīnu pret mononukleozi, tas ir saistīts ar to, ka patogēni ir pastāvīgi mutēti, līdz šim nav bijis iespējams izveidot medikamentu vīrusa apkarošanai. Tādēļ galvenais profilakses mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

Kā samazināt inficēšanās risku ar mononukleozi:

  • savlaicīgi veikt visas plānotās vakcinācijas;
  • staigāt vairāk brīvā dabā;
  • atrast interesantu sporta sadaļu jūsu bērnam - regulāri sporta veidi tiek uzskatīti par labāko veidu, kā novērst dažādas slimības;
  • saprātīga sacietēšana, jums jāsāk ar kājām ar aukstu ūdeni, pakāpeniski paaugstinoties, pazeminiet ūdens temperatūru par 1–2 grādiem ik pēc 3–4 dienām;
  • lai izvairītos no pārkaršanas un pārkaršanas, bērnam vienmēr jābūt tērptam atbilstoši laika apstākļiem;
  • pavasarī un rudenī dodiet bērniem vitamīnu kompleksus;
  • ievēro diētu, ievērojiet dienu;
  • regulāri veiciet mitru tīrīšanu, vēdiniet telpu, mitriniet gaisu.

Neārstējiet sevi, ja jūsu bērnam ir iekaisis kakls, aizlikts deguns, drudzis, nav nepieciešams to uzrakstīt aukstai vai iekaisušai kaklai. Konsultējieties ar ārstu, veiciet testus - tas palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās nākotnē.

Secinājums

Šodien mēs esam analizējuši mononukleozes profilakses un ārstēšanas metodes bērniem, mēs uzzinājām, ka tā ir slimība, cik bīstama tā ir.

Pastāstiet mums komentāros, ja jums ir bijis jārisina šī vīrusu infekcija, kādas terapijas metodes. Un neaizmirstiet koplietot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos, noderīga informācija palīdzēs ātri identificēt un tikt galā ar šo slimību.

Infekcioza mononukleoze bērniem

Infekcioza mononukleoze bērniem ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar limfātisko un retikuloendoteliālo sistēmu bojājumiem, un to izpaužas drudzis, poliadenīts, tonsilīts, hepatosplenomegālija un leikocitoze, kurā dominē basofīli mononukleāļi.

Infekcija ir plaši izplatīta, sezonalitāte nav atklāta. Infekciozā mononukleoze bērniem pirmajos divos dzīves gados praktiski nav novērota. Ar vecumu saslimstība palielinās un sasniedz maksimumu pubertātes laikā, tad pakāpeniski samazinās. Zēni ir slimi divreiz biežāk nekā meitenes.

Nāve infekciozā mononukleozē ir ļoti reta. To var izraisīt liesas un elpceļu obstrukcijas plīsums.

Sinonīmi: dziedzeru drudzis, Filatova slimība, labdabīga limfoblastoze, "skūpstoša slimība".

Cēloņi un riska faktori

Infekcijas mononukleozes izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss (EBV), viens no herpevirus ģimenes pārstāvjiem. Atšķirībā no citiem herpes vīrusiem tas stimulē saimniekšūnu (galvenokārt B-limfocītu) augšanu un nerada viņu nāvi. Tas ir faktors, ka eksperti izskaidro Epstein-Barr vīrusa kancerogenitāti, t. I., Tā spēju izraisīt onkoloģisko slimību attīstību, piemēram, nazofaringālo karcinomu vai Burkittas limfomu.

Vienīgais infekcijas rezervāts ir infekcijas nesējs vai slims cilvēks. Vīruss tiek izlaists dzemdes vidē 18 mēnešu laikā pēc sākotnējās infekcijas. Galvenais transmisijas ceļš ir gaiss (ja klepus, šķaudīšana, skūpstīšana), turklāt ir iespējama seksuāla, intranatāla (no mātes uz bērnu) un transmisīva (caur asins pārliešanu).

Dabiskā jutība pret infekcijām ir augsta, bet, inficējot, parasti izzūd vai maiga slimības forma. Nelielais infekcijas mononukleozes biežums pirmajos divos dzīves gados bērniem ir saistīts ar pasīvo imunitāti, kas iegūta no mātes augļa attīstības un barošanas ar krūti laikā.

Infekcioza mononukleoze bērniem ar imūndeficīta apstākļiem var būt sarežģīta, vispārinot infekcijas procesu.

Kad vīruss inficējas ar cilvēka ķermeni, tas inficē augšējo elpceļu epitēlija šūnas un oropharynx, veicinot mērenu iekaisumu. Tad ar limfas plūsmu tā iekļūst tuvākajos limfmezglos, kā rezultātā attīstās limfadenīts. Pēc tam tā nonāk asinsritē un tiek ievadīta B-limfocītos, kur tā atkārtojas (reproducē), izraisot šūnu deformāciju. Epstein-Barr vīruss organismā ilgstoši saglabājas, samazinoties vispārējai imunitātei, tā reaktivizācija notiek.

Profilakses pasākumi, kuru mērķis ir samazināt infekciozu mononukleozi bērniem, ir līdzīgi akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumiem.

Infekciozas mononukleozes simptomi bērniem

Inkubācijas periods var ievērojami atšķirties (no 3 līdz 45 dienām), bet biežāk tas ir 4-15 dienas.

Vairumā gadījumu slimība sākas akūti, bet dažreiz prodromālais periods var būt pirms paplašinātā klīniskā attēla, kuru pazīmes ir:

  • iekaisis kakls;
  • deguna sastrēgumi;
  • vispārēja nespēks, vājums;
  • zema līmeņa drudzis;
  • galvassāpes.

Pakāpeniski intoksikācijas simptomi pastiprinās un sasniedz maksimumu 2-4 dienas pēc slimības sākuma. Temperatūra var sasniegt 39-40 ° С. Karstuma perioda ilgums svārstās no vairākām dienām (biežāk) līdz vairākiem mēnešiem.

Viens no galvenajiem infekcijas mononukleozes simptomiem bērniem ir tonsilīts, kas rodas no slimības pirmajām dienām. Mandeļu iekaisums var būt katarāls, lakūns vai čūlains nekrotisks, kad uz virsmas veidojas šķiedru plēves.

Bērnu infekciozās mononukleozes raksturīga iezīme ir limfadenopātija. Visbiežāk skar aizmugures un žokļa limfmezglus, kas parasti ir kubitāli, inguinal un axillary. Smagā limfadenopātijā ir traucēta limfas aizplūšana, kas var izraisīt kakla kontūras izmaiņas, sejas pietūkumu un periorbitālo tūsku. Smagos infekciozas mononukleozes gadījumos bērniem reizēm palielinās bronhu limfmezgli un attīstās mezadenīts.

Apmēram 25% bērnu 3. - 3. slimības dienā parādās uz ādas petihialny, roseolous vai maculo-papular izsitumiem. Viņiem nav pievienota subjektīva sajūta (dedzināšana, nieze) un izzūd 1-2 dienu laikā, neatstājot nekādas pēdas.

Hepatosplenomegālija (aknu un liesas lieluma palielināšanās) infekciozā mononukleozē bērniem ir diezgan izteikta un ilgst līdz 3-4 nedēļām. Nelielai daļai pacientu ir tumšs urīns, ādas ikteriska iekrāsošanās, ikteriskas skleras, dispepsijas simptomi.

Visbīstamākā komplikācija ir liesas plīsums. To novēro apmēram 0,5% gadījumu, kam seko masveida iekšēja asiņošana.

Augstā fāze turpinās vidēji 2-3 nedēļas, pēc tam ķermeņa temperatūra pazeminās, aknu un liesas lielums atgriežas normālā stāvoklī, un pazūd tamponīta simptomi. Subfebrila stāvoklis un adenopātija saglabājas vairākas nedēļas.

Dažos gadījumos akūtu infekciozu mononukleozi bērniem var hronizēt. Visbiežāk hroniska aktīvā slimības gaita novērota bērniem ar pavājinātu imunitāti (transplantāta saņēmēji, HIV inficēti pacienti). Hronisko aktīvo slimības gaitu raksturo augsts antivielu titrs pret Epšteina-Barra vīrusa kapsīda antigēniem un histoloģiski apstiprinātas izmaiņas vairākos orgānos (pastāvīgs hepatīts, limfadenopātija, uveīts, kaulu smadzeņu elementu hipoplazija, intersticiāla pneimonija).

Hroniskas infekciozas mononukleozes simptomi bērniem:

  • leikopēnija;
  • eksantēma;
  • zema līmeņa drudzis;
  • centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes.

Bērnu infekciozās mononukleozes iedzimto formu raksturo vairāki attīstības traucējumi (kriptorhidisms, mikrognatija uc).

Diagnostika

Bērnu infekciozās mononukleozes laboratoriskā diagnostika ietver šādas metodes:

  • pilnīga asins skaita noteikšana - konstatēta leikocitoze, limfocitoze, monocitoze, trombocitopēnija, netipisku mononukleāru šūnu parādīšanās (citotoksisku T šūnu prekursoru prekursori, kas aktīvi iesaistīti Epstein-Barr B-limfocītu atdalīšanā);
  • bioķīmiskā asins analīze - hipergammaglobulinēmija, hiperbilirubinēmija, krioglobulīnu parādīšanās serumā;
  • specifisku antivielu noteikšana pret vīrusu proteīniem (netieša imunofluorescences reakcija, pilienu tests);
  • viroloģiskais pētījums - Epstein-Barr vīrusa atklāšana orofaringālās tamponā. Klīniskajā praksē ļoti reti tiek izmantots šī pētījuma sarežģītība un augstās izmaksas.

Infekciozo mononukleāro šūnu klātbūtni asinīs var konstatēt ne tikai ar infekciozu mononukleozi, bet arī ar HIV infekciju. Tādēļ, kad bērns tiek atklāts, bērnam jābūt HIV infekcijas enzīma imūnanalīzei, un pēc tam atkārtot šo analīzi vēl divas reizes ar trīs mēnešu intervālu.

Infekciozai mononukleozei bērniem nepieciešama diferenciāla diagnoze ar listeriozi, leikēmiju, limfomu, toksoplazmozi, vīrusu hepatītu, atšķirīgu etioloģiju, streptokoku faringītu, adenovīrusu infekciju, masaliņām, difteriju, citomegalovīrusu infekciju, narkotiku blakusparādībām.

Infekcijas mononukleozes ārstēšana bērniem

Vairumā gadījumu slimība tiek ārstēta ambulatorā veidā. Akūtajā fāzē tiek noteikts gultas atpūtas režīms, un, uzlabojoties slimo bērna stāvoklim un samazinoties intoksikācijas pakāpei, režīms pakāpeniski tiek paplašināts.

Tā kā bērniem nav attīstīta infekciozas mononukleozes etiotropiska ārstēšana, tiek veikta simptomātiska terapija. Augsts drudzis nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Lai pazeminātu temperatūru, bērniem nav nepieciešams noteikt acetilsalicilskābi, jo tās uzņemšana ir saistīta ar augstu Reye sindroma risku.

Pievienojot sekundāro bakteriālo infekciju, tiek parakstītas penicilīna antibiotikas (penicilīns, oksamps, ampicilīns, oksacilīns). Levomitsetin un sulfa zāles bērniem ar infekciozu mononukleozi nav parakstītas, jo tām ir inhibējošs efekts uz sarkano kaulu smadzenēm.

Attīstoties specifiskām infekcijas mononukleozes komplikācijām (elpceļu obstrukcija ar hiperplastiskām mandelēm), glikokortikosteroīdus norāda ar īsu kursu.

Liesas plīsuma gadījumā ir nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās - splenektomija.

Bērnu infekciozās mononukleozes sarežģītajā ārstēšanā uztura terapijai nav nekādas nozīmes. Tā kā slimība notiek, pārkāpjot aknu un liesas funkcijas, optimālais uzturs ir Pevznera 5. tabula. Šīs diētas galvenās iezīmes:

  • olbaltumvielu un ogļhidrātu saturs atbilst bērna vajadzībām;
  • tauku, īpaši dzīvnieku izcelsmes, uztura ierobežošana;
  • ēdienu gatavošanas ēdieni uztura metodes: ēdiena gatavošana, cepšana, sautēšana;
  • Izņemšana no diētas, kas satur pārtiku, kurā ir daudz skābeņskābes, purīnu, ekstraktu, rupju šķiedru;
  • ēdienu uzņemšana 5-6 reizes dienā mazās porcijās regulāri.

Paraugu izvēlne uz vienu dienu

  • pirmās brokastis - auzu, biezpiena pudiņš, tēja ar pienu;
  • otrās brokastis - augļi, rīvēti burkāni ar ābolu, tēja ar citronu;
  • pusdienas - veģetārie kartupeļu zupas ar tējkaroti skāba krējuma, cepta gaļa baltā mērcē, sautēta cukini, rudzu maize, ābolu želeja;
  • pēcpusdienas tēja - cepumi, dogrozes buljons;
  • vakariņas - kartupeļu biezeni ar vārītu zivju, baltmaizi, tēju ar citronu.

Iespējamas infekcijas mononukleozes komplikācijas un sekas bērniem

Visbīstamākā komplikācija ir liesas plīsums. To novēro apmēram 0,5% gadījumu, kam seko masveida iekšēja asiņošana, un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās veselības apsvērumu dēļ.

Citas infekcijas mononukleozes sekas bērniem var būt:

  • monoartrīts;
  • viegla hemolītiska anēmija;
  • parotīts;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • orhīts;
  • koagulācijas traucējumi;
  • meningīts;
  • aplastiska anēmija;
  • uveīts;
  • hemolītiskais urēmiskais sindroms;
  • episklerīts;
  • krampji;
  • multiformu eritēma;
  • smadzeņu sindromi;
  • hepatīts ar aknu nekrozi;
  • meningoencefalīts;
  • šķērsvirziena mielīts.
Infekciozo mononukleāro šūnu klātbūtni asinīs var konstatēt ne tikai ar infekciozu mononukleozi, bet arī ar HIV infekciju.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu drudzis izzūd 10-14 dienu laikā. Splenomegālija un limfadenopātija saglabājas līdz 4-5 nedēļām. Nāve infekciozā mononukleozē ir ļoti reta. To var izraisīt liesas un elpceļu obstrukcijas plīsums.

Profilakse

Profilakses pasākumi, kuru mērķis ir samazināt infekciozu mononukleozi bērniem, ir līdzīgi akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumiem. Slims bērns ir izolēts atsevišķā telpā. Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, telpu bieži ventilē.

Nav izstrādāta vakcīna Filatova slimības specifiskai profilaksei. Bērnu infekciozās mononukleozes nespecifiskie preventīvie pasākumi ir vispārējo aizsardzības spēku palielināšana (izrakstot adaptogēnus, vieglus imunoregulatorus, veicot veselības uzlabošanas pasākumus).

Infekciozās mononukleozes ārkārtas profilakse bērniem, kas bijuši saskarē ar pacientiem, reti tiek veikta. Indikācijas konkrēta imūnglobulīna iecelšanai ir imūndeficīta stāvokļi.

Infekcioza mononukleoze bērniem: simptomi un ārstēšana

Infekciozā mononukleoze ir vīrusu etioloģijas slimība. Infekcijas līdzeklis ir herpes līdzīgs Epstein-Barr vīruss, kas var izraisīt ne tikai infekciozu mononukleozi, bet arī provocēt nazofaringālās karcinomas, Burkitt limfomas un, iespējams, vairāku citu slimību attīstību. Statistika liecina, ka šī slimība ir visizplatītākā bērniem.

Mononukleoze bērniem ir ļoti izplatīta infekcija: pirms piecu gadu vecuma sasniegšanas katrs otrais bērns jau ir inficēts ar patoloģiju. Tomēr slimība attīstās aptuveni 5% bērnu, un pieaugušo vecumā imūnsistēmas īpatnību dēļ ir ļoti reti. Kāda veida slimība ir, kādas ir mononukleozes pazīmes bērnam, un ko nozīmē mononukleozes ārstēšanas kurss bērniem?

Infekcijas mononukleozes cēloņi un infekcijas ceļi

NF Filatovs pirmo reizi paziņoja par infekciozās mononukleozes vīrusu etioloģiju 19. gadsimta beigās, nosaucot to par idiopātisku limfmezglu iekaisumu. Pēc tam slimība tika saukta par Filatova slimību, monocītisko stenokardiju, labdabīgu limfoblastozi, dziedzeru drudzi. Mūsdienu zinātnē tiek pieņemts nosaukums "infekciozā mononukleoze", ko nereti sauc par "imunokleozi". Herpes tipa vīrusu, kas atbildīgs par slimības attīstību, 20. gadsimta vidū izolēja M. A. Epšteins un I. Barrs.

Mononukleoze ir slimība, ko pārnēsā gaisā, saskarē un hemolītiskā veidā (asins un asins un asins pārliešana no donora līdz saņēmējam). Infekcijas avots ir ne tikai pacienti ar smagiem simptomiem, bet arī cilvēki, kuriem ir asimptomātiska slimība, kā arī vīrusu nesēji. Patoloģija pieder pie tā saukto „skūpstu slimību” grupas, jo vīrusa pārnese ar siekalu daļiņām skūpsta laikā attiecas uz visticamākajiem kontaktiem starp vīrusa nesēju un bērnu.

Mononukleozes pastiprināšanās bērniem ir periods, kad imūnsistēma ir vājināta. Infekcijas reaktivācijas vecuma posmi ir divi: bērniem līdz piecu gadu vecumam un pusaudža vecumā (aptuveni 50% gadījumu). Abus periodus raksturo fizioloģiskas izmaiņas, imunitātes intensitāte un palielināts ķermeņa kontaktu skaits.

Vīriešu vidū infekciozā mononukleoze attīstās divas reizes biežāk nekā meitenēm. Slimības galvenā virsotne ir rudens un ziemas periodā, jo samazinās vispārējā imunitāte un palielinās kontaktu skaits slēgtās telpās (bērnudārzi, skolas, transports uc).

Vīruss nav rezistents pret apkārtējo vidi, mirst, kad sausās smadzeņu pilieni, UV staru iedarbība un dezinfekcija. Visbiežāk infekcija notiek ciešas vai ilgstošas ​​saskares laikā ar slimu personu vai vīrusa izraisītāja.

Pēc vīrusa izraisītāja iekļūšanas cilvēka ķermenī simptomu veidošanās pēc infekcijas mononukleozes veida vidēji notiek 1 no 20 bērniem. Pēc klīniskās atveseļošanās vīruss paliek audos un var izraisīt recidīvus, kad imūnsistēmas aktivitāte samazinās, izpaužas kā izdzēsts attēls par infekcijas procesu, kā arī hronisks tonsilīts, hronisks noguruma sindroms, Burkita limfoma, deguna kakla vēzis. Recidīvi ir īpaši bīstami imūndeficīta stāvokļa fona dēļ, ko izraisa noteiktas zāles (imūnsupresanti), dzīves apstākļi vai citas slimības, kas saistītas ar izteiktu imūnsupresiju.

Infekcioza mononukleoze bērniem: simptomi un ārstēšana

Infekciozās mononukleozes diagnozi bieži sarežģī simptomu mainīgums un to rašanās laiks, vieglās un netipiskajās formās var nebūt raksturīgu un pārsteidzošu pazīmju, kas izpaužas atkarībā no organisma aizsargspējas rezistences. Slimības gaitā var būt viļņveida raksturs ar alternatīvu pastiprināšanu un simptomu smaguma vājināšanos.

Simptomi

Slimības inkubācijas periods ir no 7 līdz 21 dienai. Sākums ir gan pakāpenisks, gan akūts. Pakāpeniski attīstoties infekcijai sākumposmā, šo procesu raksturo vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajiem parametriem, katarālās izpausmes (sastrēgumi, deguna eju pietūkums, deguna gļotādas hiperēmija, tūsku apsārtums, mandeļu apsārtums).

Akūto slimības sākumu raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās (38-39 ° C), drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, galvassāpes, sāpju sajūta skeleta muskuļos, stipra iekaisis kakls, ja norīts. Drudzis var ilgt līdz mēnesim (dažreiz ilgāk), kam pievienojas ķermeņa temperatūras pieauguma un samazināšanās periodi.

Raksturīgs simptoms ir limfmezglu pietūkums (pakauša, submandibulārās un aizmugurējās dzemdes kakla), ja nav sāpīguma vai vāju sāpju sajūtas palpācijas laikā slimības sākumposmā. Ar slimības attīstību un terapijas trūkumu ir iespējams ne tikai pagarināt (līdz vairākiem gadiem) sāpes limfmezglos, bet arī palielināt to skaitu.

Citi infekcijas mononukleozes simptomi ir:

  • stenokardijas izpausmes: apsārtums, folikulu hiperplāzija, orofaringāla gļotādas granulācija, virspusējas asiņošanas iespējas;
  • aknu un liesas tilpuma palielināšanās (vairāk raksturīga pieaugušo vecumam, bet tas notiek arī bērniem);
  • raksturīga mononukleozes izsitumi.

Pacientam parādās izsitumi iekaisuma procesa rezultātā, kas parādās sēkliniekos, un parādās 3-5 dienas pēc slimības sākuma, jo pigmenta plankumi ar krāsas variāciju no rozā līdz brūnai. Izsitumi var būt lokalizēti vai izplatīties visā ķermenī (sejas, ekstremitāšu, rumpja). Šim simptomam nav nepieciešama ārstēšana un aprūpe. Izsitumi saglabājas vairākas dienas un pēc tam pazūd. Nieze nav normā, niezi papildinot ar antibiotiku terapiju, ir alerģiskas reakcijas sākums un nepieciešamība noteikt citas grupas antibakteriālu līdzekli.

Slimību var papildināt ar poliadenīta, nazofaringīta, tonsilīta, bronhīta, traheīta, intersticiālas pneimonijas, kaulu smadzeņu audu hipoplazijas, uveīta, kā dzelte kā hepatosplenomegālijas sekas klīnisks attēls. Pastāv nopietnas briesmas, ka nozīmīga liesas palielināšanās infekciozā mononukleozē var izraisīt orgānu plīsumu.

Nav vienota simptomu sistematizācija, slimības izpausmes atšķiras atkarībā no vecuma, organisma imūnās atbildes reakcijas, slimību klātbūtnes un slimības veida. Atsevišķi simptomi var nebūt vai var dominēt (piemēram, dzelte mononukleozes ikteriskajā formā), tāpēc šis slimības simptoms izraisa kļūdainu primāro diagnozi.

Klīniskais attēls ietver arī miega pasliktināšanos, sliktu dūšu, caureju, reiboni un galvassāpes, sāpes vēdera dobumā (ar limfmezglu skaita pieaugumu un limfomas rašanos vēdera dobumā izraisa raksturīgu klīnisku priekšstatu par "akūtu vēderu" un nepareizu diagnozi).

Atveseļošanās periods sākas 2-4 nedēļas pēc slimības sākuma. Dažos gadījumos pastāv hroniska infekcijas gaita, kas ilgst līdz pusotru gadu.

Ārstēšana

Nav specifiskas pretvīrusu terapijas, lai inficētu ar Epstein-Barr vīrusu, ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir simptomātiska un atbalstoša.

Terapijas laikā, jo īpaši bērnībā, acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana ir aizliegta, jo ir liela varbūtība, ka attīstīsies Reye sindroms un paracetamolu saturošas zāles, kas negatīvi ietekmē aknas (šī slimība padara aknas neaizsargātas).

Ārstēšana notiek galvenokārt mājās, bet nopietna stāvokļa un komplikāciju sasaistes gadījumā ieteicama hospitalizācija. Pazīmes par nepieciešamību pēc hospitalizācijas ietver:

  • hipertermija ar ātrumu 39,5 ° C;
  • smagi intoksikācijas simptomi (ilgstoša drudža drudzis, migrēna sāpes, ģībonis, vemšana, caureja uc);
  • komplikāciju rašanās, citu infekcijas slimību pievienošana;
  • izteikts poliadenīts ar draudiem nosmakšanai.

Visos citos gadījumos tiek noteikta stingra gultas atpūtas nodrošināšana mājās.

Bērnu ar infekciozu mononukleozi ārstēšanas virzieni

Infekcioza mononukleoze bērniem. Simptomi un ārstēšana

Mononukleoze ir infekcijas slimība, kas līdzīga kā gripai vai kakla iekaisumam, bet arī ietekmē iekšējos orgānus. Viena no šīs slimības raksturīgākajām izpausmēm ir limfmezglu palielināšanās dažādās ķermeņa daļās, tāpēc to sauc par „dziedzeru drudzi”. Mononukleozē ir arī neoficiāls nosaukums: „skūpstības slimība” - infekcija ir viegli pārnēsājama caur siekalām. Īpaša uzmanība jāpievērš tādu komplikāciju ārstēšanai, kas šo slimību atšķir no saaukstēšanās. Nozīmīga loma ir uztura imunostimulējošai uzturs.

Infekciozas mononukleozes izraisītāji un formas

Mononukleozes izraisītāji ir dažāda veida herpes vīrusi. Visbiežāk tas ir Epšteina-Barra vīruss, kuru nosaukuši zinātnieki Michael Epstein un Yvonne Barr. Ir atrodama arī citomegalovīrusa izcelsmes infekciozā mononukleoze. Retos gadījumos patogēni var būt cita veida herpes vīrusi. Slimības izpausmes nav atkarīgas no to veida.

Slimības gaita

Tas notiek galvenokārt maziem bērniem un pusaudžiem. Parasti katrs bērns bērns ir slimojies.

Vīruss sāk attīstīties mutes gļotādā, kas ietekmē mandeles un rīkles. Ar asinīm un limfām tas nonāk aknās, liesā, sirds muskuļos, limfmezglos. Parasti slimība ir akūta. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti - ja sekundārais patogēno mikrofloru aktivizē vājināta imunitāte. Tas izpaužas kā plaušu iekaisuma slimības (pneimonija), vidusauss, augšstilba deguna blakusdobumu un citi orgāni.

Inkubācijas periods var būt no 5 dienām līdz 2-3 nedēļām. Slimības akūta stadija parasti ilgst 2-4 nedēļas. Ar daudziem vīrusiem un nesavlaicīgu ārstēšanu mononukleoze var kļūt par hronisku formu, kurā pastāvīgi palielinās limfmezgli, sabojāt sirdi, smadzenes, nervu centrus. Šajā gadījumā bērnam ir psihoze, imitācijas traucējumi.

Pēc atveseļošanās vīrusi, kas izraisa infekciozu mononukleozi, paliek organismā uz visiem laikiem, tāpēc pacients ir infekcijas avots un avots. Tomēr pašas personas atkārtošanās notiek ļoti reti, ja kāda iemesla dēļ viņam ir strauja imūnsistēmas vājināšanās.

Piezīme. Tieši tāpēc, ka vīrusa nesējs ar mononukleozi paliek dzīvei, nav jēgas izolēt bērnu no citiem cilvēkiem pēc tam, kad viņam ir pazīmes. Veselus cilvēkus var pasargāt no infekcijas tikai stiprinot imūnsistēmas spēkus.

Slimības formas

Ir šādas veidlapas:

  1. Tipiski - ar izteiktiem simptomiem, piemēram, drudzis, iekaisis kakls, palielinātas aknas un liesa, virocītu klātbūtne asinīs (ts netipiskās mononukleārās šūnas - balto asinsķermenīšu veids).
  2. Netipiski. Šajā slimības formā bērna infekciozā mononukleozes raksturīgie simptomi nav pilnīgi (piemēram, asinīs nav atrasts neviens virocīts) vai netieši, izdzēsti simptomi. Dažreiz ir izteikts sirds, nervu sistēmas, plaušu, nieru bojājums (tā sauktie viscerālie orgānu bojājumi).

Atkarībā no slimības smaguma, limfmezglu, aknu un liesas pieauguma, mononukleozo šūnu skaits tipiskas mononukleozes asinīs ir sadalīts viegli plūstošā, mērenā un smagā.

Var izšķirt šādas mononukleozes formas:

Video: Infekcijas mononukleozes iezīmes. Dr E. Komarovskis atbild uz vecāku jautājumiem

Infekcijas cēloņi un veidi ar infekciozu mononukleozi

Infekcijas cēlonis bērniem ar infekciozu mononukleozi ir ciešs kontakts ar slimu personu vai vīrusu nesēju. Videi patogēns ātri mirst. Jūs varat inficēties, kad jūs skūpstīsiet (bieži sastopams pusaudžu infekcijas cēlonis), lietojot ēdienus ar slimu personu. Bērnu komandā bērni spēlē ar parastajām rotaļlietām, bieži vien sajauc savu ūdens pudeli vai krūtsgals ar svešinieku. Vīruss var būt uz dvieli, pakaišiem, pacienta drēbēm. Ja šķaudot un klepus, mononukleozes patogēni iekļūst apkārtējā gaisā ar siekalu pilieniem.

Ciešā kontaktā ir pirmsskolas un skolas vecuma bērni, tāpēc viņi biežāk slimo. Zīdaiņiem infekcijas mononukleoze notiek daudz retāk. Ar mātes asinīm var būt augļa intrauterīna infekcija. Ir novērots, ka zēni biežāk slimo ar mononukleozi nekā meitenes.

Bērnu saslimstības maksimums krīt pavasarī un rudenī (bērnu iestādē ir iespējami uzliesmojumi), jo infekcija un vīrusu izplatīšanās veicina imūnsistēmas vājināšanos, hipotermiju.

Brīdinājums: mononukleoze ir ļoti lipīga slimība. Ja bērns ir bijis saskarē ar pacientu, tad 2-3 mēnešu laikā vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība jebkurai bērna slimībai. Ja nav acīmredzamu simptomu, tas nozīmē, ka organisma imūnsistēma ir pietiekami spēcīga. Slimība var būt viegla vai izvairīšanās no infekcijas.

Slimības simptomi un pazīmes

Bērniem raksturīgākās infekciozās mononukleozes pazīmes ir:

  1. Iekaisis kakls, norijot, jo rīkles iekaisums un mandeļu patoloģiskais pieaugums. Tie parādās reidi. Tajā pašā laikā no mutes smaržo.
  2. Deguna elpošanas grūtības deguna gļotādas bojājumu dēļ un tūskas sākums. Bērns snores, nevar aizelpot ar muti. Parādās iesnas.
  3. Organisma vispārējas intoksikācijas izpausmes ar vīrusa produktiem. Tie ir sāpes muskuļos un kaulos, drudža stāvoklis, kurā bērna temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °, tiek novēroti drebuļi. Bērns sviedri stipri. Galvassāpes, vispārējs vājums.
  4. "Hroniska noguruma sindroma" parādīšanās, kas izpaužas pat dažus mēnešus pēc slimības.
  5. Iekaisums un pietūkums limfmezglos kaklā, cirkšņos un padusēs. Ja vēdera dobumā palielinās limfmezgli, tad nervu galu saspiešanas dēļ ir stipras sāpes ("akūta vēders"), kas diagnostiku var maldināt ārstu.
  6. Palielinātas aknas un liesa, dzelte, tumšs urīns. Ar strauju liesas pieaugumu notiek pat tās plīsums.
  7. Maza rozā izsitumi uz roku, sejas, muguras un vēdera ādas. Šajā gadījumā nieze netiek novērota. Dažu dienu laikā izsitumi izzūd atsevišķi. Ja parādās niezoši izsitumi, tas norāda uz alerģisku reakciju pret jebkuru medikamentu (parasti antibiotiku).
  8. Centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmes: reibonis, bezmiegs.
  9. Sejas, īpaši plakstiņu, pietūkums.

Bērns kļūst miegains, mēdz gulēt, atsakās ēst. Jums var rasties sirdsdarbības traucējumu simptomi (ātra sirdsdarbība, troksnis). Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas visas šīs pazīmes izzūd bez sekām.

Piezīme. Kā uzsver Dr. E. Komarovskis, pirmkārt, infekciozā mononukleoze atšķiras no stenokardijas ar to, ka papildus kakla iekaisumam rodas deguna sastrēgumi un iesnas. Otrs pazīme ir paplašināta liesa un aknas. Trešā zīme ir augsts mononukleāro šūnu saturs asinīs, ko nosaka, izmantojot laboratorijas analīzi.

Bieži vien maziem bērniem mononukleozes simptomi ir viegli, tie ne vienmēr ir nošķirami no SARS simptomiem. Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem mononukleoze rada iesnas, klepus. Elpošanas laikā tiek dzirdēta sēkšana, rīkles apsārtums un mandeļu iekaisums. Šajā vecumā ādas izsitumi parādās biežāk nekā vecāki bērni.

Līdz 3 gadu vecumam, lai diagnosticētu mononukleozi ar asins analīzēm, ir grūtāk, jo ne vienmēr ir iespējams iegūt ticamus reakcijas rezultātus uz antigēniem mazam bērnam.

Skaidrāk, ka mononukleozes pazīmes parādās bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem. Ja novēro tikai drudzi, tas norāda, ka organisms veiksmīgi cīnās ar infekciju. Noguruma sindroms saglabājas 4 mēnešus pēc slimības atlikušo simptomu izzušanas.

Video: Infekcijas mononukleozes simptomi

Bērnu infekciozās mononukleozes diagnostika

Lai nošķirtu infekciozo mononukleozi no citām slimībām un noteiktu pareizu ārstēšanu, diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas laboratorijas metodes. Veic šādas asins analīzes:

  1. Vispārīgi - lai noteiktu tādu sastāvdaļu saturu kā baltās asins šūnas, limfocīti, monocīti un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Visi šie rādītāji bērniem palielinās par 1,5 reizes, lietojot mononukleozi. Netipiskas mononukleārās šūnas nenorāda uzreiz, bet pēc dažām dienām un pat 2-3 nedēļām pēc inficēšanās.
  2. Biochemical - lai noteiktu glikozes, olbaltumvielu, urīnvielas un citas vielas. Saskaņā ar šiem rādītājiem tiek novērtēts aknu, nieru un citu iekšējo orgānu darbs.
  3. Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) antivielām pret herpes vīrusiem.
  4. PCR analīze, lai ātri un precīzi noteiktu DNS vīrusus.

Tā kā mononukleārās šūnas tiek atrastas bērnu asinīs un dažās citās slimībās (piemēram, ar HIV), tiek veikti antivielu testi ar citiem infekcijas veidiem. Lai noteiktu aknu, liesas un citu orgānu stāvokli pirms ārstēšanas ar ultraskaņu.

Mononukleozes ārstēšana

Nav medikamentu, kas iznīcina vīrusu infekciju, tāpēc mononukleozi lieto, lai ārstētu bērnus, lai mazinātu simptomus un novērstu nopietnu komplikāciju attīstību. Pacientam ir paredzēta gultas atpūta mājās. Hospitalizācija tiek veikta tikai tad, ja slimība ir smaga, ko sarežģī augsts drudzis, atkārtota vemšana, elpošanas ceļu bojājumi (kas rada nosmakšanas risku), kā arī iekšējo orgānu traucējumi.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas nedarbojas uz vīrusiem, tāpēc to lietošana ir bezjēdzīga, un dažiem bērniem tie izraisa alerģisku reakciju. Šādas zāles (azitromicīns, klaritromicīns) ordinē tikai komplikāciju gadījumā, kas rodas bakteriālas infekcijas aktivizēšanas dēļ. Tajā pašā laikā probiotikas tiek piešķirtas, lai atjaunotu labvēlīgo zarnu mikrofloru (acipol).

Ārstējot lietotos pretdrudža līdzekļus (zīdaiņiem, panadola sīrupiem, ibuprofēnu). Lai mazinātu rīkles iekaisumu, tiek izmantoti skalošanas līdzekļi ar sodas, furatsilinas, kā arī kumelīšu, kliņģerīšu un citu garšaugu šķīdumu.

Apreibinājuma simptomu mazināšana, alerģisku reakciju novēršana pret toksīniem, bronhu spazmas novēršana (kad vīruss izplatās elpošanas orgānos) tiek panākts ar antihistamīnu (zyrtek, klaritīns pilienu vai tablešu veidā) palīdzību.

Lai atjaunotu aknu darbību, tiek izrakstīti holagogiskie medikamenti un hepatoprotektori (Essentiale, Kars).

Imūnsistēmas stiprināšanai bērniem tiek izmantotas imūnmodulējošas un pretvīrusu zāles, piemēram, imudons, cikloferons, anaferons. Zāļu devu aprēķina atkarībā no pacienta vecuma un svara. Ārstēšanas laikā ļoti svarīga ir vitamīnu terapija, kā arī ārstnieciskās diētas ievērošana.

Smagas balsenes tūskas gadījumā tiek izmantoti hormonālie preparāti (piemēram, prednizons), un, ja normāla elpošana nav iespējama, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija.

Kad liesa plīst, tā tiek ķirurģiski noņemta (tiek veikta splenektomija).

Brīdinājums: Jāatceras, ka jebkura šīs slimības ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta norādījuma. Pašārstēšanās radīs smagas un neatgriezeniskas komplikācijas.

Video: Infekcijas mononukleozes ārstēšana bērniem

Mononukleozes komplikāciju profilakse

Lai novērstu mononukleozes komplikāciju attīstību, bērna stāvoklis tiek novērots ne tikai slimības laikā, bet arī 1 gadu pēc izpausmju izzušanas. Lai novērstu leikēmiju (kaulu smadzeņu bojājumus), aknu iekaisumu un elpošanas sistēmas traucējumus, tiek kontrolēta asins sastāva, aknu, plaušu un citu orgānu stāvoklis.

Tiek uzskatīts par normālu, ja infekciozā mononukleozes laikā iekaisis kakls turpinās 1-2 nedēļas, limfmezgli palielinās uz 1 mēnesi, miegainība un nogurums novēroja līdz sešiem mēnešiem pēc slimības sākuma. Temperatūra 37 ° -39 ° notika pirmajās nedēļās.

Diēta mononukleozei

Šajā slimībā pārtikai jābūt stiprinātai, šķidrajai, kalorijai, bet bez taukiem, lai aknas darbotos pēc iespējas vairāk. Diētas sastāvā ir zupas, putras, piena produkti, vārīta liesa gaļa un zivis, kā arī saldie augļi. Aizliegts ēst pikantus, sāļus un skābu ēdienus, ķiplokus un sīpolus.

Lai novērstu dehidratāciju, pacientam jālieto daudz šķidrumu (zāļu tējas, kompoti), un toksīni pēc iespējas ātrāk tiek izvadīti ar urīnu.

Tradicionālās medicīnas izmantošana mononukleozes ārstēšanai

Šādi līdzekļi ar ārsta zināšanām pēc atbilstošas ​​pārbaudes tiek izmantoti, lai mazinātu mononukleozes slimnieka stāvokli.

Lai iznīcinātu drudzi, ieteicams dzert kumelīšu, piparmētru, dilles, kā arī aveņu, jāņogu, kļavu lapu tējas, pievienojot medu un citrona sulu. Kaļķu tēja, brūkleņu sula palīdz mazināt galvassāpes un ķermeņa sāpes, ko izraisa ķermeņa intoksikācija.

Lai atvieglotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanos, no augu pulcēšanās tiek izmantoti novārījumi, piemēram, no mežrozīšu, piparmētru, mātīšu, oregano un pelašķi maisījuma, kā arī pīlādžu, vilkābele ar bērza lapām, kazenes, govis, jāņogas.

Echinacea tēja (lapas, ziedi vai saknes) palīdz stiprināt imūnsistēmu, lai cīnītos pret mikrobiem un vīrusiem. Pie 0,5 litriem verdoša ūdens ņem 2 ēdamk. l izejvielas un ievadītas 40 minūtes. Akūtā periodā dodiet pacientam 3 glāzes dienā. Jūs varat dzert šo tēju un slimības profilaksi (1 glāze dienā).

Citronu balzams herbam ir spēcīga nomierinoša, anti-alerģiska, imūnmodulējoša, antioksidanta iedarbība, no kuras tiek pagatavota arī medus tēja, kas dzerama ar medu (2-3 glāzes dienā).

Saspiest ar infūziju, kas pagatavota no bērza lapām, vītolu lapām, jāņogām, priežu pumpuriem, kliņģerīšu ziediem, kumelīšu var lietot uz pietūktu limfmezglu. Brew 1 litru verdoša ūdens 5 ēdamk. l žāvētu sastāvdaļu maisījums, uzstāj uz 20 minūtēm. Saspiest 15-20 minūtes katru otro dienu.

Infekcijas mononukleozes simptomi bērniem, slimības ārstēšana, sekas un profilakse

Infekciozā mononukleoze ir viena no slimībām, kas attīstās bērniem. Tā ir bīstama tās smagajām un daudzajām komplikācijām. Kas ir mononukleoze? Kā izpaužas un diagnosticē slimību? Kāpēc tas rodas? Kā ārstēt patoloģisko procesu un novērst tā rašanos? Mēs sapratīsim kopā.

Kas ir mononukleoze un kā tas ir bīstams bērniem?

Infekciozā mononukleoze ir vīrusu slimība, kas var rasties hroniskā (biežāk) vai akūtā (reti) formā. Pēdējā gadījumā slimību pavada palielināta liesa un aknas, patoloģiskas izmaiņas leikocītos. Akūta forma ir bīstama sakarā ar nopietnu seku risku bērniem un pieaugušajiem. Infekcijas risks ar Epstein-Barr vīrusu, kas ir slimības cēlonis, ietver bērnus līdz 10 gadu vecumam.

Zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tas ir retāk sastopams, jo patogēni galvenokārt cirkulē slēgtās bērnu grupās (piemēram, skolās). Meitenēm netipiskā slimība ir divreiz retāk diagnosticēta kā zēniem.

Akūtā infekciozā mononukleoze cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, reti attīstās, taču tie var būt vīrusa nesēji - cilvēks ir lipīgs un nezina par to.

Infekcijas cēloņi

Infekcija notiek pēc bērna kontakta ar vīrusa nesēju. Tajā pašā laikā lielākā daļa pārvadātāju, kuri var izdalīt patogēnos mikroorganismus ar siekalām un inficēt citus, paši nepamanīs nekādus slimības simptomus, tas ir, tie ir tās nesēji. Saskaņā ar pētījumu datiem 20% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita un 25% bērnu ir mononukleozes nesēji.

Vīrusu var pārsūtīt šādos veidos:

  1. vertikāli - grūtniecības laikā sieviete, kurai bija infekcioza mononukleoze, var nodot vīrusu auglim;
  2. parenterāli - donora asins pārliešanas laikā;
  3. kontakts - caur siekalām (piemēram, ar skūpstu);
  4. gaisā - kad cilvēks sneezē vai klepus, viņš izplatās vīruss apkārtējā gaisā.

Inkubācijas perioda ilgums bērniem

Cik ilgi inkubācijas periods ilgst, ir atkarīgs no mazā pacienta organisma individuālajām īpašībām un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Ja slimība progresē strauji, pirmie simptomi būs pamanāmi pēc 5 dienām no inficēšanās brīža. Dažos gadījumos inkubācijas periods ilgst divas nedēļas.

Saskaņā ar pētījumu datiem, pēc piecu gadu vecuma Epstein-Barr vīruss inficē 50% bērnu. Tomēr simptomi akūtā, netipiskā formā izpaužas tikai vienā no 1000 inficētiem cilvēkiem. Pārējos gadījumos slimība ir hroniska un to raksturo nopietnu simptomu neesamība. Šī iemesla dēļ infekciozu mononukleozi uzskata par retu slimību.

Mononukleozes simptomi bērnam

Ja bērnam attīstās akūta forma infekcioza mononukleoze, tad simptomi ietver vīrusu izcelsmes organisma intoksikācijas pazīmju kompleksu. Tālāk attīstoties slimībai, parādīsies rīkles un iekšējo orgānu simptomi (jo vīruss izplatās pacienta asinīs). Vizuāli redzēt, ka rakstā redzamās mononukleozes pazīmes var būt fotogrāfijā.

Izsitumi ar mononukleozi

Galvenie mononukleozes simptomi bērniem ir:

  • izsitumi uz ķermeņa;
  • paaugstināta temperatūra;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes - galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums, apetītes traucējumi, drebuļi;
  • izmaiņas rīklē;
  • būtisks kakla limfmezglu pieaugums - tie sasniedz vistas olas lielumu, bet paliek nesāpīgi;
  • sānu sāpes;
  • slikta dūša;
  • paplašināta liesa;
  • hepatomegālija.

Visbiežāk to kopas ir lokalizētas mugurā, vēderā, kā arī pacienta sejā un ekstremitātēs. Simptomātiska izsitumu ārstēšana ar mononukleozi nav nepieciešama - kad pacients atgūstas, tas pats izzūd. Jāatceras, ka izsitumi, kas inficēti ar Epstein-Barr vīrusu, nav nieze. Ja parādās nieze, tad tas ir alerģiskas reakcijas, nevis mononukleozes simptoms.

Temperatūra

Palielināta ķermeņa temperatūra ir viena no galvenajām mononukleozes attīstības pazīmēm. Agrākajos posmos mēs runājam par zemfrekvences temperatūru, tomēr tas ātri pieaug līdz 38-40 grādiem un var turēt vairākas dienas. Ja temperatūra ir palielinājusies virs 39,5 grādiem, to uzskata par tiešu indikāciju pacienta hospitalizācijai.

Pēc dažām dienām drudzis samazinās līdz 37-37,5 grādiem (šī temperatūra ilgst ilgi - vairākas nedēļas), tad sāk veidoties mononukleozes raksturīgais klīniskais attēls.

Kakla sajūta

Kakla bojājumi mononukleozē izskatās kā strutainas tonsilīta vai faringīta simptomātika (mēs iesakām lasīt: kas izskatās kā strutains tonsilīts bērniem: simptomi ar fotogrāfiju). Pacients sūdzas par kakla iekaisumu, tai skaitā norīšanas laikā, mandeļu gļotādām un sarkanām palatīnām, tur ir sēžas aiz muguras rīkles sienas. Simptomatoloģija gandrīz vienmēr izpaužas paralēli drudzei un drudža stāvokļiem.

Kakla bojājumi ar mononukleozi

Diagnostikas metodes

Lai identificētu infekciozo mononukleozi, ārstam būs jāveic virkne darbību, lai pārbaudītu nelielu pacientu. Parādīts arī patoloģiju ar līdzīgiem simptomiem diferenciāldiagnostika. Tas ir priekšnoteikums, kura īstenošana palīdz izveidot efektīvu un drošu bērna ārstēšanas stratēģiju.

Galvenās mononukleozes diagnostikas metodes ir:

  1. vēdera orgānu ultraskaņas izpēte - lai novērtētu liesas un aknu stāvokli, lai konstatētu to pieauguma faktu un apjomu;
  2. PCR diagnostika - papildus pacienta asinīm, siekalu izdalījumi vai izdalījumi no rīkles / deguna var darboties kā bioloģisks materiāls pētniecībai;
  3. asins seroloģiskā izmeklēšana (antivielu noteikšana pret vīrusu) ļauj diferencēt mononukleozi no citām patoloģijām, kā arī noteikt slimības fāzi;
  4. bioķīmiskā asins analīze - ja Epstein-Barr vīruss ietekmē aknu šūnas, tiek konstatēts paaugstināts bilirubīna un aknu frakciju līmenis;
  5. Klīniskajā asins analīzē - 3 pazīmes norāda uz mononukleozes attīstību: netipisku mononukleāro (10% vai vairāk) klātbūtni, palielinātu limfocītu un leikocītu saturu.
Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Ārstēšanas iezīmes

Specifiska terapija, kas parādās infekcijas mononukleozes akūtās formas attīstībā, nepastāv. Konkrēta pacienta ārstēšanas stratēģiju nosaka ārsts, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām, slimības gaitas stadiju un smagumu. Parasti izrakstīta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus.

Ja patoloģija notiek vieglā formā, tad ārstēšana mājās ir norādīta bērnam, tai jāietver šādas procedūras:

  1. diēta;
  2. vitamīnu lietošana;
  3. smaga dzeršana;
  4. skalot.

Terapeitiskās metodes nosaka individuāli, pamatojoties uz testu rezultātiem un citām pārbaudēm.

Zāles

Kādas zāles parādās slimības ārstēšanā? Lai likvidētu Epstein-Barr vīrusu bērniem un pieaugušajiem, tiek izmantotas līdzīgas īpašības. Izvēloties narkotikas, jāapsver individuālās neiecietības un vecuma ierobežojumu gadījumi.

Parasti mononukleozei ir parakstītas šādas zāles:

  1. pretdrudža (ibuprofēns, paracetamols);
  2. vitamīnu kompleksi;
  3. vietējie antiseptiskie līdzekļi;
  4. imūnmodulatori;
  5. hepatoprotektori;
  6. choleretic;
  7. pretvīrusu līdzekļi;
  8. antibiotikas (metronidazols) - penicilīna grupas līdzekļi ir kontrindicēti;
  9. probiotikas;
  10. Prednizolons ir ieteicams smagai hipertoxic mononukleozei.
Prednizolons ir parakstīts smagai mononukleozei

Īpaša diēta

Infekciozās mononukleozes attīstību pavada aknu bojājumi, tāpēc bērnam ir jāievēro īpaša diēta. No ēdienkartes jāizvēlas kūpināti pārtikas produkti, saldie konditorejas izstrādājumi, marinēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, dzīvnieku tauki, cieti vārīti vai cepti olas, pākšaugi, taukainas zivis.

Apstrādes perioda laikā atļauto produktu saraksts ietver:

  • svaigs skābs biezpiens;
  • zema tauku satura jogurts;
  • bez pikanta siera ar zemu tauku saturu
  • tvaika pudiņš;
  • zema tauku satura piens gatavo ēdienu sastāvā;
  • tvaika omlete no divām vistu olām;
  • zupas: gļotādas rīsi vai auzu, veģetārie, uz dārzeņu buljona;
Ja mononukleozei tiek noteikta stingra diēta.
  • zema tauku satura vārītas zivis;
  • sasmalcinātas vai biezeni gaļas, vistas, truša, vārītas ūdenī vai tvaicētas;
  • putraimi uz griķu, rīsu, mannas putraimu un auzu, kafiju, pudiņu un safušu ūdens, kas ir uzskaitīti uzskaitītajos graudos;
  • galetny sīkdatnes;
  • kviešu krekeri;
  • žāvēta maize

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms jebkādu populāru recepšu lietošanas mononukleozes ārstēšanai bērnam, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Tradicionālā medicīna nav pilnvērtīga izrakstīto zāļu aizstāšana. Mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā kompleksu terapiju. Tie palīdz mazināt pacienta stāvokli un paātrina viņa atveseļošanās procesu.