Vietnē jūs uzzināsiet visu par māsu, aprūpi, manipulācijām
Mycobacterium tuberculosis (BC) krēpu analīze
MIKROBACTERIJU TUBERKULOZES (BC) ANALĪZE
MĒRĶIS: tuberkulozes noteikšana vai izslēgšana
IEKĀRTAS: sagatavot sausu, tīru stikla trauku ar vāku, virzienu
„Jums ir nepieciešams savākt krēpu no rīta, neilgi pēc pacelšanās.
- Brūciet zobus no rīta (2 stundas pirms testa), izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas atliekas vai citu nevēlamu materiālu. Pirms sākat klepus, notīriet gļotādu un gļotādu.
- Flegma netiek savākta palātā; telpās, pie atvērtā loga vai logu lapas. Labāk speciāli aprīkotā kabīnē krēpu savākšanai.
- Flegma atkrēpošanas laikā nevienam nevajadzētu stāvēt priekšā.
- Krūze, ko tu deva, lai savāktu krēpas, ir atvērta tikai tad, kad tur spļaut sputum. Nelietojiet flegmu.
- Ir nepieciešams savākt krēpu, kas ir plaušu dziļo daļu izplūde. Klepus līdz flegmam no dziļām plaušu daļām.
- Pēc tam, kad esat sarūpējis krēpu, uzlieciet trauku uz apakšējo lūpu un izšļakstiet to 15-20 ml tilpumā (līdz 1 ēdamkarotei). Aizveriet trauku cieši. Parādiet konteinera saturu ārstam. Jums var būt nepieciešams atkārtot procedūru, ja krēpu daudzums un kvalitāte neatbilst diagnostikas materiāla prasībām.
- Pēc tam, kad medicīnas darbinieks ir pārbaudījis saturu, atstājiet to sanitārajā telpā uz īpaša plaukta.
- Savācot krēpu pats, konsekventi atkārtojiet visas darbības, ko veicāt ārsta uzraudzībā. Savāktās krēpas tvertne, lūdzu, nogādājiet to laboratorijā. ”
PIEZĪME:
Ja pacients nelielā daudzumā izdala krēpu, tas uzkrājas 1-3 dienas, turot to vēsā vietā.
Ja ārsts izraksta krēpu testu sēklām BC (Koch bacillus), krēpu savāc sterilos traukos un nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā.
Bakterioloģiskiem pētījumiem par mikobaktēriju tuberkulozi, krēpu savākšana notiek sterilā traukā dienā. Krēpas uzglabā vēsā vietā. Nosūtiet materiālu bakterioloģiskajai laboratorijai.
Mycobacterium tuberculosis krēpu analīze (BC)
Vācot krēpu, lai izpētītu mikobaktēriju tuberkulozi, jāatceras, ka tos konstatē tikai tad, ja to saturs 1 ml krēpās nav mazāks par 10 000. Tāpēc, savācot krēpu, tas tiek uzkrāts 1-3 dienu laikā un piegādāts daudzumos. ne mazāk kā 15-20 ml. Bakterioskopija tiek veikta trīs reizes.
Mērķis: tuberkulozes diagnoze.
Aprīkojums: tīra, sausa, plaša mutes tumšā stikla trauks, virziens.
Antibakteriālas zāles ir jāatceļ 2 dienas pirms krēpu savākšanas.
1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma nozīmi un nepieciešamību, rezultātu iegūšanas grafiku un piekrišanu.
2. Nakšņošana, lai norādītu par krēpu savākšanas paņēmieniem. Nosaukums tēvs (pacients), jums ir nepieciešams savākt, lai pētītu rīta krēpu. Pēc pulksten 8 tukšā dūšā notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni (asiņojot smaganas, nelietojiet zobus, bet tikai izskalojiet muti ar sodas šķīdumu, tīru ūdeni). cenšoties aiziet no siekalām
3. Aizveriet trauku ar vāku, nepieskaroties iekšpusei. Atstājiet kastīti uz grīdas sanitārajā telpā.
4. Nodrošiniet bakterioloģisko laboratoriju ar nodošanu.
5. Ja pacients izdala mazu krēpu, ir atļauts savākt materiālu 3 dienas. Tātad, vācot krēpu pētījumiem par mikobaktēriju tuberkulozi, jāatceras, ka tos konstatē tikai tad, ja to saturs 1 ml krēpās nav mazāks par 10 000. Tāpēc, savācot krēpu, tas tiek uzkrāts 1 līdz 3 dienu laikā.
6. Bakterioskopija tiek veikta trīs reizes.
7. Ja ārsts izraksta krēpas testu sēklām BC (Koch bacilli), krēpu savāc sterilos traukos un nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā.
Pievienošanas datums: 2015-06-10; Skatīts: 2907; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS
Flegma uz bc algoritma
Mērķis Krēpu sastāva pārbaude.
Indikācijas. Bronopulmonāro aparātu slimības.
Kontrindikācijas. Plaušu asiņošana.
Iekārtas Tīrs, sauss caurspīdīga stikla kārba ar lielu atveri un cieši pieguļošu vāku; nodošana klīniskajai laboratorijai.
Krēpu savākšanas metode vispārējai analīzei.
1. Viņi brīdina pacientu pirms nakts, kad no rīta no plkst. 6.00 līdz 7.00, neēdot pārtiku, ūdeni, medikamentus, nezaudējot zobus ar zobu pastu un otu (suka var sabojāt gļotādu un pēc tam krēpas), viņš noskaloja muti ar vārītu ūdeni Tad viņš labi izdzieda kaklu un, atgūstot flegmu, uzklāja to uz burkas apakšas, ielieca vāku uz burkas un ievietoja to noteiktā vietā sanitārajā telpā.
2. Sūtīt krēpu uz darba sākumu laboratorijā (no 7.00 līdz 8.00).
3. Kad rezultāts tiek saņemts, tas tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes. Kārbas vāks krēpu savākšanai vispārējai analīzei var būt biezs papīrs vai polietilēns, kas nostiprināts ap kārbas atveri ar gumijas joslu. Pirms krēpu savākšanas nav ieteicams smēķēt.
Krēpu kolekcija bakterioloģiskai izmeklēšanai (jutīgumam pret antibiotikām)
Mērķis Krēpu mikrofloras izpēte; krēpu mikrofloras jutības noteikšana pret antibiotikām.
Indikācijas. Bronhīts, pneimonija.
Kontrindikācijas. Plaušu asiņošana.
Iekārtas Nodošana bakterioloģiskajai laboratorijai; sterils Petri trauciņš, kas iesaiņots kraftpapīrā.
Krēpu paņēmiens bakterioloģiskai izmeklēšanai.
1. Pacienta nakšņošana tiek brīdināta par gaidāmo pētījumu. Viņam nav lūgts lietot pārtiku, ūdeni, zāles, dūmus, zobus (pastas sastāvā esošie antiseptiskie līdzekļi, vājināt mikrofloru) un sagatavot glāzi vārīta ūdens līdz krēpu uzņemšanai (kad māsa ierodas pie laboratorijas stikla trauki). ūdens
2. Viņi ierodas pacientam no rīta pirms brokastīm un lūdza izskalot muti ar vārītu ūdeni un labi klepus.
3. Notīrīšanas laikā noņemiet Petri trauciņu no iepakojuma un noņemiet vāku. Piešķirot Petri trauciņai pacienta mutē, viņiem tiek lūgts ieziest krēpas traukā, nepieskaroties malām ar lūpām.
4. Nekavējoties aizveriet Petri trauciņu, ielieciet to un nosūtiet to uz laboratoriju kopā ar virzienu.
5. Saņemot pētījuma rezultātu, tas tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīme Vakarā nav ieteicams atstāt pacientu Petri trauciņā, lai izvairītos no tā sterilitātes traucējumiem.
Krēpu noņemšana Mycobacterium tuberculosis
Mērķis Mycobacterium tuberculosis izolācija
Indikācijas. Aizdomas par plaušu tuberkulozi.
Iekārtas Sterils sausais kaste ar cieši pieguļošu vāku.
Krūšu metode Mycobacterium tuberculosis
1. Iepriekšējo nakti pacients tiek brīdināts par gaidāmo pētījumu: „Rīt, no plkst. 6.00, jums ir nepieciešams sākt pētījuma krēpu vākšanu. Pētījuma flegma, kas tiek parakstīta, tiek savākta 24 stundu laikā. Tas nozīmē, ka viss krēpas, kas jums būs, klepus, jums ir jāiespiež šajā burkā. Lūdzu, ievietojiet burku vēsā vietā un cieši aizveriet vāku. ” Pacientam ir jāparāda vieta, kur banka ar krēpu tiks uzglabāta 24 stundas.
2. Savākto krēpu nosūta uz bakterioloģisko laboratoriju.
3. Pētījuma rezultāts ir pielīmēts stacionārā medicīniskajā kartē.
Piezīmes. Ja pacientam ir maz krēpu un tas nav pietiekams pārbaudei, tad krēpu var savākt 3 dienas, turot vēsā vietā.
Krēpu izmeklējumi mycobacterium tuberculosis (uz BC ar flotāciju)
Mērķis: tuberkulozes diagnoze (BK - Koch bacillus).
Indikācijas: ārsta parakstīts, bronhu-plaušu sistēmas slimības.
Aprīkojums: virziens, tīra, sausa, plaša kakla tumšā stikla kārba ar vāku (kabatas bļodu), cimdi, dezinfekcijas trauks.
Informācija par pacientu aprūpi: no plkst. 8 no rīta klepus ar krūti dienas laikā traukā (vismaz 15-20 ml), uzglabā vēsā vietā (ko norāda medicīnas māsas vieta). Ja nepietiek ar nākamās dienas rīta krēpu, tad to var savākt pat otro dienu.
Piezīme: mazu krēpu gadījumā to savāc 1-3 dienu laikā un nogādā klīniskajā laboratorijā īpašā transportēšanas konteinerā.
Krēpu ņemšana bakterioloģiskai izmeklēšanai (mikroflorai) - elpošanas sistēmas iekaisuma slimību patogēnu (Staphylococcus aureus, zaļā streptokoka uc) identifikācija un to jutības noteikšana pret antibiotikām.
Indikācijas: kā noteicis ārsts, elpošanas ceļu slimības.
Aprīkojums: virziens, sterils plaša kakla konteiners ar vāku (ņemts bakterioloģiskajā laboratorijā), cimdi, tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
Pacienta sagatavošana: pētījums tiek veikts pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas vai 3 dienas pirms krēpu lietošanas jāatceļ.
Zīdīšanas informācija pacientam: no rīta 8 stundas tukšā dūšā, pēc rūpīgas mutes dobuma higiēnas (iztīriet zobus un labi izskalot muti), veiciet 2-3 klepus uz gremošanas traukā (neļaujiet ievadīt siekalu), nepieskaroties malām ar rokām vai muti. Tad tvertne ar krēpēm jāaizver ar vāku.
Nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā ne vēlāk kā 1-1,5 stundas pēc savākšanas.
Piezīme: trauku sterilitāte Kraft paketē tiek saglabāta 3 dienas.
Manipulācijas numurs 103
"Pētījumu ekskrementu vākšana."
Indikācijas: ārsta parakstīts, kuņģa-zarnu trakta slimības, izmeklēšana.
Aprīkojums: virziens, tvertne izkārnījumu savākšanai, cimdi, trauks, tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
Piezīme: vēlams savākt izkārnījumus stikla traukā ar vāku ar koka lāpstiņu / degli (iznīcināt). Pabeigts konteiners fekāliju savākšanai stacionāros apstākļos tiek uzņemts laboratorijā, ambulatorā veidā to var iegādāties aptiekā vai sagatavot pats mājās. Lai to izdarītu, rūpīgi nomazgājiet stikla trauku un vāku ar ūdeni un soda saturu, pēc tam pārlej verdošu ūdeni un izžāvē (neuzkausējiet). Tvertne nedrīkst saturēt ziepes vai mazgāšanas līdzekli, kas ir no auduma, jo tas var izkropļot analīzes datus.
Savākt izkārnījumus vajadzētu būt no rīta pēc miega, tūlīt pēc zarnu kustības, vēlams siltā formā, lai tas nemainītos mikroorganismu un atmosfēras gaisā. Ir jāizpēta fekālijas ne vēlāk kā 8-12 stundas pēc iedarbības, ja to uzglabā + 3 + 5 ° C temperatūrā. Lai izvairītos no žāvēšanas, oksidēšanās un infekcijas izplatīšanās ar mīnām, izkārnījumi jāglabā zem vāka.
Izrēķinot koproloģisko (vispārējo) pētījumu (koprogrammu) - dažādu gremošanas trakta daļu gremošanas spējas noteikšana.
Indikācijas: ārsts.
Aprīkojums: virziens, tīrs sausais konteiners ar vāku, koka lāpstiņu, kuģi vai podu, cimdi, konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.
Kontrindikācijas: klinšu noteikšana, zarnu rentgena pētījumi.
Pacienta sagatavošana: 7–10 dienas pirms testa veikšanas, anulējiet zāles (visas caurejas, bismuta, dzelzs, tauku bāzes taisnās zarnas svecītes, fermenti un citas zāles, kas ietekmē gremošanas un absorbcijas procesus). Jūs nevarat veikt klizmas priekšvakarā. Pēc kuņģa un zarnu rentgenoloģiskās izmeklēšanas, fekāliju analīze ir iespējama ne ātrāk kā pēc divām dienām.
3 dienas pirms ražas novākšanas ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur dzelzi: gaļu, zivis, visu veidu zaļos dārzeņus.
Ja ir nepieciešams izpētīt pārtikas asimilācijas pakāpi, ieteicams lietot Schmidt un Pevsner diētas, kas satur precīzi dozētus konkrētus pārtikas produktus. Diēta ir izvēlēta, pamatojoties uz gremošanas sistēmas stāvokli. Ar izmēģinājumu Schmidt taupot diētu normālos gremošanas apstākļos, pārtika paliek ekskrementos. Veselas cilvēka ekskrementos, kas saņēmuši Pevsner diētu (diēta ar vingrojumu), ir liels daudzums nekaitīgas šķiedras. Diēta tiek novērota 4-5 dienu laikā.
Analīze tiek apkopota 3-5 dienas, trīs reizes, ņemot vērā ikdienas zarnu kustību.
Diēta ietver: 400 gr. maize, 250 gr. grilēta gaļa, 100 gr. eļļas, 40 gr. cukurs, griķu un rīsu putra, ceptie kartupeļi, salāti, kāposti, augļu kompots, svaigi augļi.
Norādot Pevsner diētu, ir iespējams noteikt nelielu gremošanas traucējumu pakāpi.
Kopējais kaloriju saturs - 3250 kcal
Diēta ietver: brokastis: 0,5 litri šķidras auzu, vārīti pienā vai 0,5 pienā, tēja vai kakao, baltmaize ar sviestu un mīksti vārītas olas.
Pusdienas: 125 g labi sasmalcinātas liesās gaļas, nedaudz cepta sviestā, 200 - 250 g kartupeļu biezeni.
Uzkodas: tāpat kā no rīta, izņemot olu.
Vakariņas: 0,5 l piena vai šķidras auzu, baltmaizes un sviesta, 1-2 mīksti vārītas olas.
Kopējais kaloriju saturs - 2250 kcal
Informācija par pacientu aprūpi: izskaidrojiet visu sagatavošanās darbu, lai veiktu ekskrementus pētījumam. Savākt fekālijas 5-10 g apjomā no dažādām vietām bez piemaisījumiem (urīns, ūdens) un ievietojiet traukā.
Sniedziet klīniskajā laboratorijā.
Ņemot ekskrementus slēptajai asins analīzei (Gregersona reakcija) - apstiprinājums, latentās asiņošanas atklāšana no augšējās gremošanas sistēmas.
Slēptais asins paraugs ir balstīts uz asins pigmentu spēju atdalīt ūdeņraža peroksīdu. Šajā procesā izdalītais atomu skābeklis oksidē vielas, veidojot produktus ar raksturīgu krāsu, bet krāsa var norādīt uz asiņošanas avotu, un asins piemaisījumi objektīvi norāda uz asiņošanu kuņģa-zarnu trakta zonā.
Indikācijas: noteicis ārsts, gremošanas sistēmas slimības.
Kontrindikācijas: asiņošana hemoroīdi, deguna asiņošana, asiņošana mutē, hemoptīze, menstruācijas.
Aprīkojums: virziens, tīrs sausais konteiners ar vāku, koka lāpstiņu, kuģi vai podu, cimdi, konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.
Pacientu sagatavošana: 3 dienas pirms pētījuma ir noteikts diēta, kurā neietilpst dzelzs produkti (gaļa, zivis, tomāti, olas, aknas, kaviārs, griķi, visi zaļie dārzeņi). Tajā pašā laikā visi medikamenti, kas satur dzelzi, bismutu, bromu un jodu, tiek atcelti. Ja smaganas ir asiņošana, novērsiet zobu tīrīšanu un veiciet mutes skalošanu.
Informācija par pacientu aprūpi: izskaidrojiet visu sagatavošanās darbu, lai veiktu ekskrementus pētījumam. Ceturtajā dienā savākt ekskrementus potā vai traukā, pēc tam, izmantojot koka lāpu, ņemiet 10-20 g izkārnījumu no vietām, kas galvenokārt ir aizdomīgas par asinīm (tumsā) un ievieto traukā.
Sniedziet klīniskajā laboratorijā.
Veikt ekskrementus pētījumiem par vienkāršākajiem - vienkāršākajiem (lamblia).
Indikācijas: ārsts.
Aprīkojums: virziens, tīrs sausais konteiners ar vāku, koka lāpstiņu, kuģi vai podu, cimdi, konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.
Iepriekšēja sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama.
Aprūpes informācija pacientam: nepieciešams izpildīt galveno nosacījumu - izkārnījumiem jābūt siltiem, jo atdzesētajās fekālijās protozoļu veģetatīvās formas mirst ātri, un nav iespējams atšķirt patogēnu no neģenētiskām. Savāktie ekskrementi (5-10 g) jāpiegādā klīniskajā laboratorijā ne vēlāk kā 15-20 minūšu laikā, ja izkārnījumi ir šķidri, ja tie ir dekorēti ne vairāk kā 2 stundu laikā. Pētījums ir vēlams atkārtot 5 reizes ar 2 dienu intervālu.
Ja uz laboratoriju nav iespējams nekavējoties piegādāt svaigi izdalītos izkārnījumus, tvertnei pievieno konservantu.
Ķermeņa olšūnu izpēte - helmintiskās invāzijas identificēšana (ascariasis, trihineloze, āķes).
Pētījumi par izkārnījumiem par olnīcu olām ir svarīga daļa no izkārnījumu vispārējās analīzes, ko bieži veic kā neatkarīgu.
Indikācijas: ārsts.
Aprīkojums: virziens, tīrs sausais konteiners ar vāku, koka lāpstiņu, kuģi vai podu, cimdi, konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.
Iepriekšēja sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama.
Informācija par pacientu aprūpi: savākt fekālijas (5-10 g) no 3-5 vietām bez piemaisījumiem sagatavotajā traukā.
Sniedziet klīniskajā laboratorijā.
Fekāliju ņemšana bakterioloģiskai izmeklēšanai (mikroflora) - patogēno zarnu floras (salmoneloze, dizentērija, hepatīts A) pacientu un baktēriju identifikācija.
Indikācijas: ārsts.
Aprīkojums: virziens, sterilā caurule ar konservantu un metāla cilpa ar vates tamponu beigās (bakterioloģiskajā laboratorijā), cimdi, maska, priekšauts, tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
Pacienta sagatavošana: pētījums tiek veikts pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas vai 3 dienas pirms fekāliju lietošanas ir jāatceļ.
Informācija par pacientu aprūpi: Izmeklēšana ar izkārnījumiem tiek veikta tieši no taisnās zarnas, izmantojot sterilu cilpu.
MIKROTŪRU KOLEKCIJAS BAKTERIOLOĢISKĀM PĒTĪJUMIEM ALGORITMA
Mērķis: diagnostika.
Aprīkojums:
-sterils stikla platleņķis ar kraftpapīra vāku
-nodošana laboratorijai.
Darbības algoritms:
1. Brīdiniet un izskaidrojiet pacientam nākamā pētījuma nozīmi un nepieciešamību.
2.Paskaidrojiet, ka ir ieteicams savākt krēpu pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas.
3. Mācīt krēpu savākšanas paņēmienus:
-brīdina, ka krēpu vāc tikai klepus, nevis atsegšana;
-paskaidrojiet, ka pirms un pēc krēpu savākšanas jums jāievēro personīgā higiēna;
-paskaidrojiet, ka vakarā jums ir nepieciešams tīrīt zobus, un no rīta, tukšā dūšā, izskalot muti un kaklu ar vārītu ūdeni tieši pirms picking.
Procedūras veikšana
-Atveriet burkas vāku.
-Klepus uzkrājas un savākt krēpu (nevis siekalām) sterilā traukā, kas ir vismaz 5 ml.
Procedūras beigas
-Pievienojiet nodošanu un nogādājiet to bakterioloģiskajā laboratorijā.
Piezīme: lai savāktu materiālus, medmāsai ir jāiesniedz stacionāro ēdienu saņemšanas pieteikums slimnīcas transporta nodaļai. Sterili ēdieni uzglabāti ne ilgāk kā 3 dienas. Jūs varat tīrīt zobus divas stundas pirms krēpu savākšanas. Pārliecinieties, ka krēpas neiekļūst burkas malā un nepieskarieties vāka un burkas iekšpusei. Svaigi izdalīto krēpu pārbauda ne vēlāk kā 1-1,5 stundas. Slimnīcā: bakterioloģiskajā laboratorijā krēpas tiek piegādātas hermētiskā traukā, un, ja ir nepieciešams transportēt krēpu līdz attālumam, tad izmantojiet īpašu transportu.
MIKROTEKĻU KOLEKCIJĀ VEIDOŠO PASĀKUMU ALGORITMA TUBERKULOZES MIKROBAKTERIJĀ t
Mērķis: nodrošināt augstas kvalitātes krēpu kolekciju, kas satur pietiekamu daudzumu Mycobacterium tuberculosis, ja tie izdalās.
Aprīkojums:
-krēpu kabatas krēpu savākšanai
-platleņķa stikla burka no rūdīta stikla ar vāku
-nodošana laboratorijai.
Darbības algoritms:
1. Paskaidrojiet pacientam krēpu vākšanas mērķi un metodi.
2. Piešķiriet pacientam atklātu cuspidus.
3. Stāvieties aiz pacienta un palūdziet, lai viņš spurtu uz muti, ieņemiet 3 dziļas elpas, 3. elpa beigās, stipri klepus un spitumu.
4. Pārliecinieties, ka jums ir pietiekami daudz krēpu (3-5 ml). Un ka tas nav siekalas.
5. Veselības aprūpes darbinieks aizver spraudeņu trauku ar vāku un ievieto to speciālā kastē vai biksā transportēšanai - 1. paraugs.
6. Ārpuse ir apstrādāta ar alkoholu.
7. Veselības aprūpes darbinieks mazgā rokas ar cimdiem ar ziepēm.
8. Noņemiet īpašas drēbes, kas tiek iznīcinātas, atkārtoti lietojamas atbilstoši dezinfekcijai.
9. Pacients saņem tīru cuspidoru, lai nākamajā dienā ņemtu krēpu rīta daļu un piegādātu to ārstniecības iestādei - 2. paraugam.
10. Trešais tests tiek veikts tajā pašā dienā veselības aprūpes darbinieka uzraudzībā (skat. Šī algoritma 1.2.3,4,5. Punktu).
Piezīme: krēpu savāc traukā ar hermētiskiem vāciņiem. Jauda ir norādīta ar nosaukumu, dzimšanas gadu, savākšanas datumu. No katra aizdomās turamā pacienta uz trim pētījumiem tiek nosūtīti trīs krēpu paraugi. Sputum tiek izmantota, ja nav nepiederošu personu, vadot un kontrolējot procedūru, ko veic medmāsa ārā vai labi vēdināmā telpā ar izplūdes ventilāciju un kvarca lampu. Veselības aprūpes darbiniekam jāvalkā maska, eļļas apģērba priekšauts un gumijas cimdi.
Ir aizliegts ēst, smēķēt darba vietā. Ar inficējošu materiālu piesārņoti priekšmeti nekavējoties jādezinficē vai jāiznīcina (iegremdē 5% hloru saturošā šķīdumā 4 stundas). Bļodiņas pirms to transportēšanas noslauka ar audumu, kas samitrināts ar 5% hloru saturošu šķīdumu.
RISINĀTĀJU SAGATAVOŠANAS PASĀKUMU ALGORITMA ATTIKAS CELTOS
Mērķis: netipisko šūnu noteikšana krēpās.
Aprīkojums:
-caurspīdīga, plaša mutes caurspīdīga glāze ar vāku
-pētniecības pieteikuma veidlapa.
Darbības algoritms:
1. Sagatavojiet tīru, sausu burku.
2. Pieteikties pētniecībai.
3.Prikleite uz burkas etiķetes, kas norāda pilnu nosaukumu. pacients, palāta, draudzes numurs, datums un medmāsas paraksts.
-paskaidrojiet, ka krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā;
Pirms krēpu savākšanas, jums ir jātīra zobi un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni (ja Jums ir asiņošana no smaganām, izskalojiet muti ar cepamais sodas vai 0,01% kālija permanganāta šķīdumu);
-Klepus augt un savākt flegmu tīrā burkā ar daudzumu 3-5 ml
-ja nav krēpu, ir nepieciešams veikt dziļu elpu, un tikai pēc klepus saspiešanas traukos un aizveriet vāku.
5. Savākt krēpu laboratorijā ar virzienu ne vēlāk kā 1 h pēc tā savākšanas.
Piezīme: burku nekavējoties nogādā laboratorijā siltā formā.
RĪCĪBU SAGATAVOŠANAS PASĀKUMU ALGORITMA ANTIBIOTISKĀ SENSITIVITĀTE t
Aprīkojums:
-sterils petri trauciņš vai sterils trauks
-pētniecības pieteikuma veidlapa.
Darbības algoritms:
1. Pārbaudes priekšvakarā no bakterioloģiskās laboratorijas iegūst sterilu Petri trauciņu vai sterilu trauku.
2. Pieteikties pētniecībai.
3. Iezīmējiet sterilu cuspidoru ar etiķeti.
-paskaidrojiet, ka krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā;
-Pirms krēpu savākšanas, jums ir jātīra zobi un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni;
-pirmās krēpas daļas netiek savāktas speķi un spits;
-Nākamo krēpu daļu savāc sterilā traukā un aizver ar vāku.
5. Sniedziet savākto krēpu kopā ar nodošanu laboratorijai.
PASĀKUMU ALGORĪTS, KURIEM NOSŪTĪTS MAZE
Mērķis: diagnostika.
Aprīkojums:
-sterila metāla skūšanās ota stikla mēģenē
Darbības algoritms:
1. Izskaidrojiet procedūras procedūru pacientam, saņemiet piekrišanu.
2. Rūpīgi nomazgājiet rokas, valkājiet cimdus.
3. Iestatiet pacientu uz logu (galvu nedaudz nolaidiet atpakaļ).
4. Paņemiet mēģeni kreisajā rokā, noņemiet tamponus no mēģenes ar labo roku.
5. Ar kreiso roku paceliet pacienta deguna galu ar labo roku, ievietojiet mazo suku ar gaismas rotācijas kustībām apakšējā deguna ejā vienā pusē, tad otrā pusē.
6. Uzmanīgi, nepieskaroties caurules ārējai virsmai, caurulē ievietojiet suku ar stādāmo materiālu.
7. Aizpildiet nodošanas numuru (pacienta uzvārds, vārds, patronīms, „Smērēšanās no deguna”, pētījuma datums un mērķis, medicīnas iestādes nosaukums).
8. Nosūtiet cauruli laboratorijai.
9. Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.
PASĀKUMU ALGORITMS, KURIEM NOSŪTĪTA NOSAUKUMS UN ZEVA
Mērķis: noteikt slimības izraisītāju.
-floras noteikšana deguna dobumā un rīklē ar terapeitisku, diagnostisku mērķi bakteriokrāsas noteikšanai.
Aprīkojums:
-sterilas vates tamponi
-tie tiek piegādāti no laboratorijas.
Darbības algoritms:
1. Stādiet pacientu pretī gaismas avotam.
2. Palūdziet viņam atvērt muti.
3. Izmantojiet kreiso roku ar lāpstiņu, lai nospiestu mēles sakni.
4. Noņemiet sterilo tamponu no mēģenes ar labo roku un palaidiet to pa ieročiem un palatīna mandeles (pa kreisi un pa labi), nepieskaroties mutei un mēlei.
5. Uzmanīgi ievietojiet mēģenē sterilu tamponu, nepieskaroties tās sienām.
7. Paceliet pacienta galvu nedaudz atpakaļ.
8. Paņemiet mēģeni kreisajā rokā, noņemiet tamponu ar labo roku.
9. Vienkārša translācijas-rotācijas kustība iekļūst tamponā apakšējā deguna pārejā ar vienu un pēc tam ar otru pusi (katrā deguna ejā - dažādi tamponi).
10. Uzmanīgi ievietojiet tamponu caurulē, nepieskaroties ārējām sienām.
12. Piemērot virzienu, kurā norādīt: pētījuma mērķi; Pilns nosaukums pacienta vecums; nodaļa, kameras numurs; ievietojiet analīzes datumu, parakstu.
13. Nekavējoties nogādājiet caurules bakterioloģiskajā laboratorijā.
14. Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.
PASĀKUMU ALGORĪTS PACIENTU SAGATAVOŠANĀ UN URĪNAS KOLEKCIJA VISPĀRĒJAM ANALĪZEI
Mērķis: diagnostika.
Aprīkojums:
- tīru sausu kannu ar ietilpību 200-250 ml.
- pētniecības virzienu.
Pacienta sagatavošana:
-Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un noteikumus.
- Pacienta priekšvakarā jāatturas no lieliem burkānu un biešu daudzumiem, sākot no diurētiskiem līdzekļiem, sulfonamīdiem.
-Dzeršanas režīmu nevar mainīt dienā pirms pētījuma.
-Pirms urīna savākšanas izskalojiet ārējos dzimumorgānus.
Darbības algoritms:
1. Pētījuma priekšvakarā sagatavojiet plašas mutes traukus (nomazgājiet un nosusiniet).
2. Sagatavojiet virzienu, kurā norādīt: vispārējo urīna analīzi, pilnu nosaukumu. pacients, vecums, palāta, istaba; Paraksts un datums.
3. Savākt rīta urīnu - 100-150 ml.
4. Nosūtiet savākto urīnu laboratorijai ne vēlāk kā 9.00.
Piezīme: trauku nedrīkst mazgāt ar sodas šķīdumu (urīns ātri sārmaina). Nelietojiet traukus no piena, sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.
PASĀKUMU ALGORITMA PACIENTU UN URĪNAS KOLEKCIJAS SAGATAVOŠANAI SASKAŅĀ AR NECHIPORENKO
Mērķis: šūnu elementu kvantitatīva noteikšana urīnā.
Aprīkojums:
- tīras, sausas tvertnes
- pētniecības virzienu.
Darbības algoritms:
1. Pētījuma priekšvakarā sagatavojiet tīru, sausu trauku.
2. Atzīmējiet traukus, dodiet pacientam.
3. Sagatavojiet virzienu, kurā norādiet: urīna analīzi atbilstoši Nechiporenko vārdam. pacienta vecums; birojs, kameras numurs, datums un paraksts.
4. Paskaidrojiet pacientam, ka pētījumam ir nepieciešams savākt vidēju urīna daļu, iepriekš veicot ārējo dzimumorgānu tualeti.
5. Ievietojiet savākto urīnu laboratorijā.
PASĀKUMU ALGORĪTS PACIENTU SAGATAVOŠANĀ UN URĪNAS KOLEKCIJA ZIEMEĻĀ
Mērķis: diagnostika.
Aprīkojums:
- tīri marķēti sausie konteineri (10)
Pacienta sagatavošana:
- Pirms pētījuma veikšanas anulējiet diurētiskos līdzekļus.
- Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem dienā, lai izvairītos no diurēzes palielināšanās un relatīvā blīvuma samazināšanās.
Darbības algoritms:
1. Nomazgājiet un izžāvējiet 8 pudeles pa 200 ml un 2-3 papildu pudelēm.
2. Dekorējiet etiķeti uz katras pudeles, norādot: urīna analīzi atbilstoši Zimnitsky daļai Nr. 1, 9.00, pilnu nosaukumu. pacienta vecums; nodaļa, kameras numurs; Paraksts un datums.
3. Izskaidrojiet pacientam, ka pārbaudes dienā viņam vajadzētu iztukšot urīnpūsli tualetē, plkst. 6.00, pēc tam savākt turpmākās urīna daļas vārītos atsevišķos ēdienos ik pēc trim stundām.
4. Naktī, pienācīgā laikā, lai savāktu urīnu, pamodiniet pacientu.
5. No rīta, ne vēlāk kā 8.00, sūtiet visus urīna paraugus klīniskajā laboratorijā.
Piezīme: ja urīns nav piemērots, tad tas tiek savākts papildu traukā, uz etiķetes ir uzrakstīts: “Papildu urīns pasniegšanai. ". Ja urīnā nav noteikts laiks, konteiners tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Flegma uz bc
Kā iziet tuberkulozes krēpu testu
Elpošanas orgānu iekaisuma un citu līdzīgu slimību gadījumā ieteicams analizēt tuberkulozes krēpu. Pamatojoties uz krēpu analīzi, tiek noteikta daba, kā arī galvenais iemesls patoloģiju līdzīgāku procesu attīstībai.
Elpošanas sistēmas bojājumu gadījumā analīze atklāj noslēpumu, kas ir līdzīgs biezām gļotām, kas slēpj datus par patoloģijas pamatcēloņiem. Tie, savukārt, kļuva par katalizatoru veselīgu šūnu vitālās darbības pasliktināšanai. Iemesls var būt slēpšanās Kochas mikobaktērijās, ļaundabīgās audzēju šūnās, mālā, asins piemaisījumos. Visi šie veidojumi vienā vai otrā veidā ietekmē gļotu dabu un saturu.
Kas ir slepens laboratorijas tests?
Kā nodot krēpu un kāpēc? Šāda veida pētījums ir viena no visefektīvākajām metodēm, kas palīdzēs noskaidrot slimības raksturu. Lielākā daļa slimību nopietni apdraud pacienta dzīvi neatkarīgi no vecuma, no kuriem daudzi var būt pat letāli. Tiklīdz bīstami mikrobi nonāk cilvēka ķermenī, tie nekavējoties vairojas un attīstās bīstami patoloģiski savienojumi, kas piespiedu izdalīšanās vai šķaudīšanas laikā izraisa krēpu veidošanos.
Lai diagnosticētu slimību, ārstiem tiek uzdots veikt virkni vispārēju testu, kas apvieno bakterioloģiskos un makroskopiskos pētījumus. Neaizmirstiet par ķīmisko un mikroskopisko analīzi. Visos šajos posmos ir iespējams iegūt svarīgus krēpu datus. Pamatojoties uz tiem, vēsture un galīgais medicīniskais ziņojums.
Sagatavošanas posms
Procedūrai jāpievērš uzmanība noteiktiem standartiem, kuru dēļ būs iespējams sasniegt pētījuma „tīrību”. Mutē katrai personai ir noteikta flora, kas bieži tiek sajaukta ar bīstamu krēpu. Lai izmantotu nepieciešamos materiālus laboratorijas pētījumiem, ieteicams ievērot šādus padomus (pirms savākšanas)
- Dzert vairāk karsta ūdens un savlaicīgi lietojiet zāles.
- Tīrīt muti un zobus.
Materiāla nodošanas process
Analīzei ir jāiztur krēpu. Pirms tam tas ir pienācīgi samontēts mājās vai slimnīcā. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirts īpaši apstrādāts konteiners, kuru pirms procedūras nedrīkst atvērt. Vislabāk ir savākt materiālu analīzei tūlīt pēc pamošanās, jo šajā laikā bīstamo vielu koncentrācija sasniedz maksimālo veiktspēju. Analīzes noslēpums ir pakāpeniski klepus. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai pacients viņu nepiepildītu. Lai uzlabotu gļotu izvadīšanu, ieteicams:
- Izveidojiet vairākas elpas un izelpas, bet tikai galvenais, lai noņemtu skriešanos. Tad tur ir elpa.
- Sāciet klepu un izspiediet noslēpumu, kas ir uzkrāts īpašā izdotā traukā.
- Pārliecinieties, ka nav izdala siekalas, un tas nav sajaukts ar krēpu.
- Procedūru atkārto, līdz vajadzīgā noslēpuma līmenis sasniedz pirmo marķējumu uz konteinera.
Ja neizdevās un nevarat atkārtot visu iepriekš rakstīto, elpojiet tvaiku. Izmantojiet katliņu vai dodieties uz siltu dušu, lai jūs paātrinātu noslēpuma sekrēciju.
Pēc nepieciešamā bioloģiskā materiāla savākšanas konteiners jāpiegādā speciālā laboratorijas priekšmetā. Ir svarīgi, lai testi būtu svaigi (tos var uzturēt mājās līdz 120 minūtēm), jo dažādi mikro un makro elementi ātri sāka vairoties slepeni, kas neļauj kompetentajai diagnostikas formai.
Ja piespiedu derīguma termiņš ir garš un neapstājas uz vienu mēnesi, tiek uzskatīts, ka šī indikācija izpētei gļotādu izvadīšanai no elpošanas trakta. Aizdomas par Koch stellēm ir nopietna diagnoze, tāpēc slimnīcā tiek savākts patogēns materiāls. Precīzākai diagnozei biomateriāls tiek savākts vismaz trīs reizes.
Kā nodot krēpu, jo rakstītprasme šajā jautājumā ir ārkārtīgi svarīga. Pirmā kolekcija notiek uzreiz pēc pamošanās, otrā - četras stundas vēlāk, bet trešā - dienā.
Algoritms
Lai atšifrētu krēpu kultūru, ir nepieciešams veikt vairākus posmus. Sākotnēji ārstējošais ārsts vizuāli pārbauda pacientu. Viņam jāpievērš uzmanība piespiedu izbeigšanās būtībai, izdalītā sekrēcijas krāsai un slāņainībai un citiem patogēniem veidojumiem. Gatavie paraugi tiek pētīti ar speciālu laboratorijas aparātu, pēc kura biomateriāls jāsaņem bakterioskopijai. Pētījuma pēdējais posms ir gļotu sēšana īpašā vidē.
Atšifrēšana
Lai pienācīgi diagnosticētu slimību, jums jāparāda rezultāti ārstam, ņemiet vērā, ka bioloģiskais materiāls tiek novērtēts pēc vairākiem dažādiem rādītājiem. Ir jāanalizē makroskopiskais un bakterioskopiskais skats.
Galvenie makroskopiskās izmeklēšanas simptomi ir nokrāsa, piesātinājums, biezums, māla vai asins smaržas klātbūtne, sadalīšanās slāņos un veidojumu klātbūtne.
- Caurskatāmās izelpas laikā var atbrīvot caurspīdīgu biomateriālu pacientiem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām.
- Ja biomateriālam ir sarkanīga nokrāsa ar asins daļiņām, tas bieži norāda, ka ķermenī ir vieta Kocham, vai pacientam var būt onkoloģija.
- Gļotas ar pīļu graudiem, kas veidojas balto asinsķermenīšu uzkrāšanās laikā, liecina par plaušu mirstību vai akūtas gangrēnas veidošanos.
- Dzeltenās vai zaļās krāsas nokrāsas norāda uz patoloģiju elpošanas sistēmā. Lai to izdarītu, jums papildus jāpāriet krēpu analīze BC.
Pozitīvs rezultāts: plaušu tuberkulozes krēpu analīzes dekodēšana cilvēkiem
Iegūtā bioloģiskā materiāla analīze apstiprina slimības klātbūtni organismā. To apstiprināja:
- neraksturīgi piemaisījumi vai nesaprotami plankumi;
- gļotu recekļu klātbūtne;
- redzamas gļotu bumbas;
- nepatīkama strutaina vai infekcioza smaka;
- strutas.
Makroskopiskā pārbaude parāda citu informāciju:
- fibrīna tipa konvolsijas;
- baktēriju lēcas, kas izraisa tuberkulozi;
- produkti, kas iegūti no mikroorganismu vielu sadalītās sadalīšanās;
- patoloģisko procesu paliekas plaušu audos.
Otrā metode - mikroskopiskā - ļauj noteikt vēl dažus bīstamākus elementus:
- alveolāri rezidentu makrofāgi;
- palielināts balto asins šūnu skaits;
- paaugstināts asinsķermenīšu skaits.
Kad slimība, kas izraisīja Koch baktēriju, pacients bieži mēģina izdalīt siekalu pārpilnību. Asins recenzēšana palielina sarkano asins šūnu veidošanās procedūru.
Epitēlijs analīžu rezultātos
Krēpu mikroskopiskās diagnostikas stadijā bieži vien ir iespējams diagnosticēt plakanas, īsas vai garas plakanas šūnas. Epitēlija klātbūtne norāda uz nopietnām veselības problēmām, jo īpaši par iespējamo nieru tuberkulozi.
Mēs iesakām izlasīt! Sekojiet saitei: LFF par tuberkulozi
Ja tiek konstatēts palielināts epitēlijs, ir iespējams apliecināt šādu slimību klātbūtni: nosmakšana, pneimonija un onkoloģiskie audzēji. Daudzos gadījumos iepriekšminētie veidojumi ir gļotādu piemaisījumi, kas nāk no deguna un nav būtiski diagnosticēšanai.
Eozinofili tuberkulozes krēpās
Šīs sugas vīrusi satur specifiskus proteīnu savienojumus, kas var iznīcināt elpošanas sistēmas orgānu audus. Viens no leikocītu veidiem tiek uzskatīts par galveno faktoru elpošanas sistēmas orgānu, jo īpaši tuberkulozes, slimību attīstībā. Tomēr pētījumi par šo jautājumu vēl nav pabeigti. Šīs šūnas nevar pilnībā izvadīt no organisma, bet to koncentrāciju var samazināt vairākas reizes ar nepieciešamo ārstēšanu. Šī rādītāja pārsniegšana analīzē papildus tuberkulozei var norādīt uz eozinofīlo pneimoniju, plaušu tārpu bojājumiem.
Lai izvadītu krēpu analīzi, ir būtiska nozīme, jo savlaicīga diagnoze un slimības atklāšana palīdzēs noteikt ātrāku kompetento ārstēšanu.
Pacienta tuberkulozes krēpu analīze
- Datums: 03-03-2015
- Skatīts: 230
- Reitings: 29
- Krūšu kolekcija Mycobacterium tuberculosis
- Tuberkulozes skrīnings: kā iegūt flegmu
- Dažādas tuberkulozes skrīninga metodes
- PCR diagnostika
- Apkopojot
Elpošanas sistēmas slimības, iespējams, ir pazīstamas ikvienam. Lai diagnosticētu diagnozi, ārsti bieži veic tuberkulozes krēpu testu.
Ikvienam bija stāvoklis, kad parādījās sauss klepus, ķermeņa temperatūra nedaudz palielinājās, viss ķermenis bija vājš. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, bet viens no smagākajiem šī patoloģijas veidiem ir tuberkuloze.
Plaušu tuberkuloze ir plaši izplatīta tādās valstīs kā:
Šī slimība bieži ir bezpajumtniekiem, ieslodzītajiem un cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. To raksturo smagi plaušu bojājumi, veidojot sabrukšanas dobumus (dobumus), koncentrēšanās centrus plaušās. To ietekmē īpaši tas, ka plaušu audi ir bagātīgi piegādāti ar asinīm un limfātiskajiem traukiem. Un tas izraisa tuberkulozes izplatīšanos uz citām orgānu sistēmām.
Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, kas būtiski palielina infekcijas risku, saskaroties ar slimu personu. Lai atklātu tuberkulozes klātbūtni pacientam, ir izstrādātas daudzas metodes, no kurām viena ir krēpu analīze.
Flegma - bronhu gļotādas noslēpums, normālā ķermeņa stāvoklī nav veidots. Slimības laikā palielinās šīs vielas sekrēcija. Tas sāk veidoties pat mazākajos bronhos, kas būtiski palielina mikobaktēriju (galvenais tuberkulozes izraisītājs) risku krēpās. Klepus laikā krēpu daļiņas ir izkliedētā gaisā nedaudz izkliedētas. Ieelpojot šādu gaisu, mikobaktērijas iekļūst neinficētajā organismā, kurā noteiktos apstākļos attīstās infekciozs process, un tuberkuloze sāk progresēt.
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums nevajadzētu panikas, jo ir pilnīgi iespējams, ka vietai ir banāls aukstums. Tomēr ir aizdomas par tuberkulozi, ja šie simptomi ir bijuši diezgan ilgi (vismaz divas nedēļas), pacients šajā laikā ir zaudējis svaru, kā arī, ja nav veikta kontrolfluorogrāfija (nav datu par vismaz sešiem mēnešiem). Ja simptomi ir attīstījušies dažu dienu laikā, ir simts procenti pārliecības, ka tas nav tuberkuloze.
Tomēr, ja veselības stāvoklis ir pasliktinājies un klepus ir kļuvis pastāvīgs, ir obligāti jāizdara fluorogrāfija. Bez tā ārsti ne vienmēr piekrīt analizēt mikobaktēriju krēpu.
Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi (fokusa blīvējumu klātbūtne ir līdz 1 cm diametrā, tumšāka plaisa vai plaušu daļa, visbiežāk tās augšējās daļas), nekavējoties sazinieties ar savu TB ārstu. Ja viņam ir aizdomas par tuberkulozi, krēpu analīze tiks nekavējoties piešķirta.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pirmais solis ir veikt tīru un sterilu burciņu vai spitto spaiņu siekalām, lai izvairītos no testa nepareizas interpretācijas. Pirms sputu izspiešanas ir svarīgi, lai jūs zobus tīrītu, jo visbiežāk nepareizi rezultāti ir saistīti ar mikroorganismu iekļūšanu no mutes dobuma.
Flegma vislabāk seko pēc ilga atpūtas laika (nakts miega). Viņa izlej burkā. Vislabāk ir nekavējoties aizvērt burku. Turiet to pirms pētījuma jābūt tumšā un vēsā vietā. Optimālais laiks krēpu nogādāšanai pētījumā - 2 stundas. Kā pārbauda krēpu?
Primārākās mikobaktēriju noteikšanas metodes ir bakterioskopiskas un bakterioloģiskas metodes. Bakterioskopija balstās uz specifisku mikroorganismu atklāšanu mikroskopā, bet nav iespējams spriest par tuberkulozes klātbūtni tikai ar šo mikroorganismu klātbūtni. Lai iegūtu ticamākus pētījumus, ir jāveic tādas procedūras kā ELISA, PCR.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Analīzes interpretācija ir divējāda. Bez īpašām metodēm laboratorijas tehniķim ir tiesības rakstīt tikai “KUB (skābes izturīgas baktērijas) ir pozitīvas” vai “KUB ir negatīvas” virzienā. Ja uztriepēs ir līdzīgi kā mikobaktērijam, KUB + ir pakļauts. Ja tās nav (CUB), tad tas izslēdz tuberkulozes diagnozi. Retos gadījumos analīze var būt viltus pozitīva vai nepatiesa.
Pirmajā gadījumā ir antigēnu savstarpēja reakcija. Varbūt negatīvs rezultāts ir iespējams, ja vidē tika pievienots neliels reaģents, un tas vienkārši nebija pietiekams, lai nodrošinātu pilnīgu reakciju starp ievadīto antigēnu un komponentu.
Lai labāk identificētu baktērijas, uztriepes tiek krāsotas ar īpašām krāsvielām (krāsošana saskaņā ar Tsil-Nelsen).
Ja krēpu mikroskopijai nedaudz vai pacients to neizdala, vislabāk ir noteikt pacientam ambroksolu vai bromheksīnu pirms gulētiešanas.
Ja tomēr ir zīme KUB +, tad jums jāturpina pētījums.
Pirmkārt, ir nepieciešams veikt imunoloģisko analīzi (ELISA).
Tās būtība ir šāda:
- Specifiskās antivielas pievieno šķīdumam, kas satur attiecīgo antigēnu. Ir divas šķirnes - marķētas un nav marķētas.
- Nenorķēti tiek ieviesti trešdien pirmajā posmā, bet otrajā - ar dažiem fermentiem.
- Kad šīs antivielas ir pievienotas antigēniem, izveidojas antigēna-antivielu komplekss. Ieviesta sastāvdaļu koncentrācija.
- Pēc komponentu piesaistes nosaka barotnes fermentatīvo aktivitāti, ko izmanto, lai novērtētu antigēna daudzumu un iespējamo diagnozi.
ELISA metode ļauj ātri noteikt konkrētu antigēnu klātbūtni un veicināt diagnozi.
Vēl viena plaši izmantojama metode ir mikobaktēriju noteikšana uz VASTES.
Saskaņā ar ATKRITUMI saprast specializētus aparātus, kuros ir iespējams identificēt daudzus mikroorganismu veidus. Pētījuma būtība ir šāda:
- No pacienta saņemtais flegma tiek atšķaidīts ar īpašu barotni, un tiek izvēlēts viņu pašu mikroorganisms.
- Testa mēģeni ar iegūto šķīdumu ievieto aparātā, kur noteiktos apstākļos baktēriju celms tiek audzēts.
- Tā kā tie aug vidē esošu vielu dēļ, sāk veidoties oglekļa dioksīds, kas apvienojas ar īpašu krāsu.
- To uztver daži sensori.
- Saskaņā ar fluorescences indeksu tiek vērtēts, kuri mikroorganismi ir pētāmā paraugā.
Vienkāršāka šīs tehnikas versija ir bakterioloģiskā metode vai, kā to sauc, kultūras. Krampji tiek sēti uz īpašas barotnes, un mēneša laikā viņi pārrauga, kuras kolonijas aug. Ja viņi iegūst īpašu mikobaktēriju kultūras izskatu, tuberkulozes diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu un pierādītu. Tomēr šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo tas prasa daudz laika.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Sarežģītākas metodes ietver mikobaktēriju diagnostiku, izmantojot PCR. Šī metode nav pieejama visās veselības aprūpes iestādēs, un to parasti veic vismaz rajona vai reģionālā līmenī.
Polimerāzes ķēdes reakcija balstās uz ģenētiskā materiāla laukumu veidošanos testa vidē, kas ir līdzīga mikobaktēriju. Flegma tiek pakļauta termiskai un ķīmiskai apstrādei, pēc tam noteiktos apstākļos tiek ievadīti nepieciešamie reaģenti. Pamatojoties uz pieejamo ģenētisko materiālu, notiek molekulu ķēžu pabeigšana, kuras vēlāk tiek pētītas. Ja ģenētiskais materiāls atbilst tam, kas, tāpat kā mikobaktērijā, ir uzskatāms par apstiprinātu.
Ja tuberkulozes diagnoze ir pozitīva, pacients nekavējoties jāizolē no citiem cilvēkiem, lai novērstu citu personu inficēšanās risku.
Saskaņā ar pētījumu par mikobaktēriju skaitu krēpās, tuberkulozes pacientus var iedalīt divās grupās - BK + un BK - BK + grupā ietilpst aktīvie mikobaktēriju sekrēti, kuriem ir progresīvs process plaušās. Šis kontingents ir lielākais apdraudējums citiem.
Ja apstiprinājās, ka krēpās nav mikobaktēriju vai tās ir reti sastopamas, tad šāda persona pieder BK grupai, kas nerada draudus citiem, tomēr, lai novērstu slimības progresēšanu un pāreju uz atvērtu formu, šāda persona ir jāizolē.
Ar atbilstošu ārstēšanu un apstiprinājumu, ka persona nav bakterioloģisks līdzeklis, pacienti tiek reģistrēti phtisiologā. Ja KUB un BK ir vairāki negatīvi rezultāti (t.i., saņemot sterilu krēpu ar atkārtotām pārbaudes metodēm, piemēram, ELISA vai PCR), pacients tiek izņemts no reģistra.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Kā redzat, tuberkuloze ir diezgan nozīmīga mūsdienu sabiedrības problēma. Jūs nekad iepriekš nevarat zināt, kāpēc cilvēks klepus un vai kontakts ar viņu var izraisīt nopietnas sekas. Tas ir tāpēc, ka tiek uzlabota mikobaktēriju tuberkulozes noteikšanas metode. Tiek radītas jaunas ekspresijas metodes, kas ļauj pacientam nekavējoties noteikt tuberkulozes klātbūtni ar krēpu un tā rakstura klātbūtni. Tomēr viņiem visiem ir svarīga loma slimības sākumposmā, kad process vēl nav kļuvis aktīvs.
Flegma uz BC nav sēšana?
Pieprasīt, lai krēpu kultūra dod noteiktu garu cauruli. Bet ja uz tā nav uzrakstīts “kultūru + jutīgums”, bet “krēpas uz BC”, tad tas nozīmē, ka viņi nesagatavos sēklas?
Uzdodiet savus jautājumus, izmantojiet to pašu meklēšanu, ir ļoti iespējams, ka daudzi jautājumi par tuberkulozes profilaksi, simptomiem un ārstēšanu jau ir apspriesti vietnē. Sasitīsim tuberkulozi kopā! Konsultācijas par brīvu tiešsaistē. (TB speciālists radiologs).
- Jautājumi un atbildes
- TB ambulatori Krievijā un NVS valstīs
- Jautājumi un atbildes
- TB ambulatori Krievijā un NVS valstīs
Atsauksmes: [email protected]
Mājas lapa: tuberkulez-lechenie.ru ir informācijas resurss!
Apspriešanās ar ftisiatristu tiešsaistē visās Krievijas, Ukrainas, Baltkrievijas pilsētās, proti: - Ukrainā: Kijevā, Harkovā, Odesā, Dņepropetrovskā, Donetskā, Zaporizhijā, Ļvovā, Kryvyi Rihā, Nikolajevā, Mariupolā, Vinnicijā, Makeevkā, Hersonā, Poltavā, Čērhivā, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rivne, Dņepropetrovska, Kirovohrad, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, Baltā baznīca, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Slavjanska, Uzhgorod, Berdjanska, Alchevsk, Pavlograd, Severodoņecka, Jevpatorija, Lizyansk, Kamyanets-Podilsky un citas pilsētas un Ukrainas apmetnes - arī mēs piegādāsim visā Krievijā: Maskavā, Sanktpēterburgā, Novosibirskā, Jekaterinburga, Ņižņijnovgoroda, Kazaņa, Samara, Čeļabinska, Omska, Rostova pie Donas, Ufa, Krasnojarskas, Permas, Volgogradas, Voronežas, Saratova, Krasnodaras Togliatti, Tyumen, Iževska, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutska, Vladivostoka, Jaroslavļa, Habarovska, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuzņecka, Kemerovo, Astrahaņa, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perma, Kaļiņingrada, Kursk, Ulan-Ude, Stavropole, Magnitogorska, Brjanskas, Ivanovo, Tvera, Soči, Sevastopole, Beļģija Krievija, Simferopole, Nizhny Tagil, Arhangeļska, Vladimirs, Kaluga, Čita, Surguta, Smolenska, Volzhsky, Kurgan, Orels, Čerepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmanska, Saranska, Jakutska, Tambova, Groznija, Sterlitamaka, Kostroma, Petrozavodska ol, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amūras, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzeržinska, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Taškentu, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engelsa, Podolsk, Pleskavas, Biisk, PROKOPYEVSK, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mitišķi, Noriļska Sizran, Novocherkassk, Zeltamute Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, Atrast, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minska, Maikop, Kerc, paklāji, Dzelzceļš, Kopeisk, Severska, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E Ļauj, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Evpatoria, Obninsk, Arzamas, Krima, Sevastopole, Simferopole, Juzhno-Sakhalinsk, Kaspiisk, Elista, Nazran, Artyom, Yessentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk un citas Krievijas Federācijas pilsētas.
kļūda: saturs ir aizsargāts!
Tuberkulozes krēpu analīze - krēpu vākšanas algoritms tuberkulozes diagnostikai, TB klīnikam
Tuberkuloze ir sena slimība, ko apstiprina arheoloģiskie atradumi Ēģiptes māmiņās ar skarto mugurkaulu. Bet slimības cēloni vēlāk atklāja Roberts Kočs, kura zizlis tika nosaukts deviņpadsmitā gadsimta vidū.
Lai apstiprinātu saikni ar tuberkulozi, lielais zinātnieks veica vairākas darbības, ko pašlaik izmanto, lai identificētu bacīles. Krēpu analīze tuberkulozes simptomiem un tīras kultūras audzēšanai.
Raksturīga bacillus
Tuberkulozes izraisītājs ir kaut kas starp baktēriju un sēnīti.
Bacillus nenovērtējams zem mikroskopa vaska apvalka dēļ, kas neļauj krāsot baktērijas un padara to neaizsargātu pastāvēt bez šķidruma un pārtikas zemās temperatūrās. Viņa vienkārši nogrimst anabiozi.
Zizlis nevar pārvietoties patstāvīgi. Tiklīdz ķermenī ir gaisa plūsma, tas nokļūst plaušās. Ievadīšanas vietā sākas aktīva reproducēšana.
Sākumā ķermenis nerada reakciju uz svešas olbaltumvielas iekļūšanu, kapsula to neļauj.
Kad reakcija notiek ar svešiem proteīniem, fagocīti sāka skarties pret viņiem, cenšoties absorbēt sākotnējo infekciju. Bet, kad iekšā phagocytes, Koch's zizlis reorganizē savu darbību, saglabājot un izmantojot šo šūnu vitālo darbību. Tātad tiek veidots infekcijas fokuss.
Imūnsistēma lokalizē bojājuma vietu, kas ir pārklāta ar saistaudu. Ja imunitāte ir pavājināta, kapsulas ap bacillus nav veidotas.
Bez terapijas notiek blakus esošo šūnu sadalīšanās un citu orgānu sakāve ar tuberkulozi. Bacillus izplata ar gaisa pilieniem, retāk ar ēdienu.
Tuberkulozes mikrobaktēriju izpēte ir kļuvusi par klasisku, tā ir rentgena un Mantoux reakcija. Tiek pētīta krūts un citi slimo pacienta izdalījumi.
Kāds materiāls tiek izmantots pētniecībai
Tuberkulozes infekcijas gadījumā obligāts simptoms ir krēpas, kam ir strutaina-gļotādas krāsa ar nelielām asins plankumiem. Kristāli, šķiedras, olbaltumvielu savienojumi un asinis ir raksturīgas cavernozai tuberkulozei.
Sputuma analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, un to izmanto slimības diagnosticēšanai.
Ja iekaisuma process ir ietekmējis citus svarīgus orgānus, pētījuma mērķis var būt pleiras un vēdera šķidrums, cerebrospinālais šķidrums un kaulu locītavu dobumi.
Analizējamā viela var būt bojātā orgāna materiāla gabali, limfmezglu punkcija un kaulu smadzenes.
Urīnceļu tuberkulozes izmeklēšanai tiek ņemts rīta urīns.
Pētījumu veidi
Bakterioskopiskā analīze
Bakterioskopiskais novērtējums ir ātra metode, lai atklātu tuberkulozes baktērijas, bet pakļauta 10 000 mikrobu klātbūtnei 1 ml materiāla.
Kultūras veids
Biomateriāla sēšanas metode ir jutīgāka, MTB var identificēt pat tad, ja ir vairāk nekā simts. Bet laiks, lai iegūtu rezultātu, ir no trim līdz astoņām nedēļām.
Centra metode
Visjutīgāko pētījumu centra metode ļauj jums atklāt MTB jebkurā biomateriālā. Tas ir svarīgi, nosakot ekstrapulmonālo tuberkulozi.
Automātisks baktēriju audzēšanas veids saīsina noteikšanas laiku.
Laboratorija veic vispārēju analīzi, kas ietver makroskopisku, ķīmisku, mikroskopisku un bakterioskopisku pārbaudi. Ja makroskopiskā analīze nosaka skaitu, dabu, krāsu, smaržu, laminēšanu, piemaisījumus.
Ķīmiskā analīze sniedz reakcijas, olbaltumvielu, žults pigmentu rādītājus.
Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj epitēlija šūnas, alveolāras makrofāgas, leikocītus, eritrocītus, elastīgās šķiedras, audzēja šūnas.
Savākšanas noteikumi
Flegma ir bez smaržas un bezkrāsains gļotas, kas izdalās ar īpašiem pūslītēm, kas pārklāj bronhu audus. Savākto noslēpumu pēc iekšķīgas ievadīšanas mutes dobumā instinktīvi norij un nosūta uz kuņģi.
Ja cilvēks ir vesels, tad šādi gļotādas izdalījumi netiek veidoti. Patoloģiskās gļotas veidojas bronhu koka, plaušu, trahejas slimībās.
Ja tiek konstatēts, ka rentgena plombās ir vairāk par 1 cm, ārstam jānosūta tās pārbaudei. Krēpu kolekcija mikobaktēriju tuberkulozes analīzei tiek veikta no rīta tieši pēc miega. Pirms procedūras, jums vajadzētu skalot muti un rīkles.
Ja krēpu atkrēpošana ir problemātiska, tad Bromhexin ir jāizmanto iepriekš. Sputum jāsavāc sterilā traukā, kas izdots laboratorijā. Krēpu kultūru pārbauda ne vēlāk kā divas stundas pēc ražas novākšanas.
Bakterioskopisko krēpu analīzi veic aizdomām par tuberkulozi speciāli iekrāsotajā uztriepē. Pētījums sniedz vienu noteikumu, lai ātri izvadītu krēpu uz laboratoriju.
Kā savākt flegmu. Pacients ieņem dažus dziļus elpu, skatoties no loga, tad aizņem vienu pēdējo dziļu elpu un maksimālu izelpu. Šādas krūšu kustības izraisa klepu. Atkritumu izsmidzinātājs krēpās traukā.
Cik daudz laika tiek uzglabāta sēšanai. Pret bronhu izdalītajām gļotām tuberkulozes baktērijas netiek uzglabātas ilgu laiku. Ja tie nonāk nelabvēlīgā vidē, tie var nonākt apturētās animācijas stāvoklī vai mirst.
Bakterioskopiskā analīze
Pēc savākšanas sagatavo preparātu, ar kuru analizē mikroskopu. Daļa krēpu uz BK sēšanas tiek sadalīta starp brillēm, tad novietota divos degļos. Pēc tam tie tiek krāsoti ar īpašu risinājumu saskaņā ar Gross vai Ziehl-Nielson metodi un pārbaudei izmanto mikroskopu.
Cik ilgi ir testa analīze. Vairāk laika tiek veltīts kultūras pētniecībai, baktēriju audzēšanai mākslīgā vidē mēnesi. Šīs analīzes priekšrocība ir precizitāte un zemās izmaksas.
PCR un automatizēta audzēšanas metode neprasa daudz laika un rezultāti var būt gatavi nākamajā dienā.
Bronhoskopija
Kā veikt analīzi, ja krēpas nav atsevišķi piešķirtas tuberkulozes pētījumiem. Šajā gadījumā lietojiet bronhoskopiju. Šo metodi var izmantot, lai novērtētu krēpu stāvokli, ņem to analīzei un ekstrakcijai.
Ar šo metodi, krēpas tiek pārbaudītas attiecībā uz tuberkulozi ar bronhoskopu. Tā nav vienkārša procedūra, un to veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pirms tam pacients nedrīkst ēst un dzert 6 stundas.
Apkopojot
Tuberkulozes flegma tests var atklāt ne tikai bacillus, bet arī noteikt, kura slimības forma ir atvērta vai slēgta. Tuberkulozes krēpu analīzei nav nepieciešama dekodēšana, atbilde būs patogēnu klātbūtne vai to trūkums.
Papildus Koch stienim var izsekot patoloģiskos procesus plaušās. Asinis vai brūns nokrāsojums liecina par asiņošanu smagu audu bojājumu rezultātā. Ichorous uzkrājumi ziņo par daudziem šūnu darbības traucējumiem. Krēpu pārpilnība norāda bojājumu līmeni.
Lai gan tas ir visprecīzākais tuberkulozes krēpu tests, tam ir trūkumi. Tas nesniedz rezultātus slimības sākumposmā un ar slēgtu tuberkulozi, tā MTB nenāk ar gļotām. Šāds pētījums ir paredzēts personām, kuru diagnoze ir apstiprināta.
Tuberkulozes flegma tests var atklāt baktērijas dažādos veidos, un pētījums ir atkarīgs no slimības veida.