Astma (J45)

Simptomi

Izslēgts:

  • akūta smaga astma (J46)
  • hronisks astmas (obstruktīvs) bronhīts (J44.-)
  • hroniska obstruktīva astma (J44.-)
  • eozinofīlā astma (J82)
  • plaušu slimības, ko izraisa ārējie līdzekļi (J60-J70)
  • astmas stāvoklis (J46)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Kāds ir ICD 10 bronhiālās astmas kods

20. gadsimta beigās Krievijā tika ieviesta Starptautiskā slimību klasifikācija, saskaņā ar kuru ārsti var nodot informāciju viena otrai, apmainīties ar pieredzi un veidot nepieciešamo zāļu sarakstu pacientiem. Saskaņā ar ICD 10, bronhu astmas kods ir J45.

Tā kā mūsu laikā šī klasifikācija tiek pastāvīgi pārskatīta, bronhu astmas diagnoze saskaņā ar ICD 10 ir raksturīga pacientiem, kuriem ir pilnīgi atgriezeniska elpceļu obstrukcija. Saskaņā ar ICD 10 šo slimību apraksta kā patoloģisku procesu elpceļos, ko izraisa bronhu iekaisums. Galvenā slimības izpausme ir nosmakšana. Viņa uztrauc pacientus ar aizrīšanās uzbrukumiem, klepu, smaguma sajūtu krūšu zonā un elpošanas skaņu.

Raksta kopsavilkums

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc ICD 10

Starptautiskā slimību klasifikācija palīdz ārstiem pareizi klasificēt diagnozi. ICD 10 gadījumā astma ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no slimības cēloņiem.

Galvenokārt alerģiska astma - J45.0

Šo slimību sauc par atopisko. Lai diagnosticētu, ir jāpārbauda alergologs, kurš pārbaudīs un identificēs alergēnu, kas ir šāda veida slimības cēlonis.
Alergēni var būt infekciozi un neinfekciozi, kā arī parazīti.

Ne alerģiska astma - J45.1

Tie ietver divu veidu astmu:

  1. Idiosinkrātisks tips. Attīstās bez imūnās aizsardzības mehānismu līdzdalības. Sākotnēji tam ir līdzīgi simptomi ar akūtu elpceļu slimību, bet vēlāk tie ir saistīti ar nosmakšanas uzbrukumiem un aizdusu. Akūtā slimības formā var rasties vairākas dienas vai mēneši.
  2. Endogēns tips. Bieži attīstās pret bronhu kairinājumu, strauju temperatūras izmaiņu, spēcīgu smaku un vīrusu slimību fona. Turklāt šo tipu var izraisīt stresa situācija, bronhu un pneimonijas iekaisums, kā arī paaugstināts mitrums.

Jauktā astma - J45.8

Pacientiem tiek dota šāda diagnoze, ja ir pazīmes, kas liecina par alerģisku un alerģisku slimības formu.

Nenoteikts slimības veids - J45.9

Šīs veidlapas parādīšanās iemesls vēl nav identificēts. Bieži tas tiek uzskatīts par vēlu astmu. Šis tips ir raksturīgs, lai parādītos uz ilgstoša bronhu iekaisuma fona. Kopīgot:

  1. Astmas bronhīts. Visbiežāk notiek hroniska forma. Raksturīga jauniem pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem. Pastāv viedoklis, ka to izraisa bērna vecāku smēķēšana, ģenētiskā nosliece vai pārmērīgs nepietiekams svars bērnībā. Precīzs astmas bronhīta izraisošais faktors nav uzstādīts.
  2. Vēlā astma.

Astmātiskais statuss - J46

Saskaņā ar ICD, astmas stāvoklis ir nopietna bronhiālās astmas sekas, kas palielina draudus pacienta veselībai un dzīvei, ja aizrīšanās uzbrukumi ilgstoši netiek novērsti. Šo formu raksturo bronhu pietūkums, liela daudzuma krēpu uzkrāšanās, kas traucē normālu elpošanu. Atsevišķi šeit ir atdalīta akūta astma, kas ir bīstama cilvēka veselībai.

ICD 10 kodu katalogs (bronhiālā astma) palīdz ārstam pareizi noteikt slimības veidu. Visas veidlapas, kurām ir savs trīsciparu kods, iedala asfiksijas uzbrukumu līmeņos. Ja slimības veidu sauc par plaušu, slimības izpausmes traucē pacientu ne vairāk kā reizi nedēļā.

Starp šiem uzbrukumiem ir pietiekami daudz laika, lai elpošanas ceļi atgūtu normālu darbību. Ar mērenu smagumu astmas simptomi spīdzina pacientu katru dienu, tāpēc viņš attīstās miega traucējumi un darba aktivitāte. Visaugstākā slimības forma izpaužas katru minūti, uztraucot par astmu naktī.

Izmantojot ICD 10 apkopotos datus, ārsti var noteikt efektīvu terapiju, izmantojot pieredzi, ko guvuši eksperti no visas pasaules. Pacientiem tas palīdz samazināt uzbrukumu skaitu un atgriezties normālā dzīvē pēc iespējas ātrāk.

Bronhiālās astmas kods ICD 10

Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, kas var izpausties jebkura vecuma cilvēkiem. Ja pacientam ir aizdomas par šādu patoloģiju, tad ārsti izmanto starptautisko slimību klasifikāciju, lai veiktu precīzu diagnozi, noteiktu slimības kodu. 1983. gadā to ierosināja ārsts un zinātnieks no Francijas: J. Bertilion. Tas atspoguļo visas esošās patoloģijas, to ārstēšanu, mirstības statistiku un veiksmīgu atveseļošanos. Visām šajā dokumentā iekļautajām patoloģijām piešķir noteiktu trīsciparu šifru. Tātad, bronhu astmas kods ICD 10: J45.

Šī klasifikācija tiek papildināta un mainīta reizi desmit gados. Līdz šim, diagnosticējot patoloģiju, medicīnas darbinieki izmanto šī dokumenta desmito redakciju. Tajā bronhu astmas diagnoze ICD 10 ir nozīmīga pacientiem, kuriem ir pilnīgi atgriezeniska plaušu obstrukcija. Starptautiskajā klasifikācijā šo patoloģiju raksturo kā elpceļu slimību, kuras izraisīšanas mehānisms ir bronhu iekaisums. Tās galvenā iezīme tiek uzskatīta par nosmakšanu. Asfiksijas uzbrukumi, klepus, pilnības sajūta krūtīs, sēkšana notiek pacientā visbiežāk no rīta.

Bronhiālā astma, klasifikācija

Šīs slimības sadalījums pa veidiem ļauj ārstam precīzi formulēt diagnozi. Tātad, saskaņā ar slimības cēloni, tiek izdalītas vairākas šīs patoloģijas formas:

Galvenokārt alerģiska astma: (J45.0). To sauc arī par slimības atopisko formu. Lai apstiprinātu šo konkrēto diagnozi, ir nepieciešams noteikt konkrētu alergēnu, kas izraisīja patoloģiskā procesa uzsākšanu.

Alerģiskas bronhiālās astmas diagnoze MKB ir noteikta pacientiem ar apstiprinātu pacienta ķermeņa atrašanās vietu identificētajiem alergēniem. Provokāti, kas izraisīja slimību, ir: infekcijas un neinfekciozi alergēni, dažādi parazīti. Tas padara diagnozi daudz vieglāku un atbrīvo no slimības obligātās dalīšanas infekciozā un neinfekciozā alerģijā, kā tas tika darīts agrāk.

Nav alerģiska astma: (J45.1). Šī veidlapa ietver arī:

  • Idiosinkrātisks slimības veids, kura pamatā ir imūnsistēmu veidošanās. (Tā bieži izpaužas kā akūta elpceļu slimība, bet pēc tam tiek novēroti nosmakšanas un elpas trūkumi. Šajā gadījumā paasinājums var ilgt vairākas dienas vai mēnešus);
  • Endogēna alerģiska astma (bieži izraisa bronhu kairinājums, temperatūras izmaiņas, spēcīgas smakas, vīrusu infekcijas. Arī izskats var izraisīt stresu, bronhītu vai pneimoniju, augstu gaisa mitrumu).

Jaukta astma: (J45.8). Diagnozē tiek norādīts kā galvenais, ja personai ir gan alerģiskas, gan alerģiskas patoloģijas pazīmes.

Nav norādīts slimības veids: (J45.9). Iemesls tam nav zināms. Tas bieži ir saistīts ar astmas sākumu. Līdzīgs gadījums bieži tiek atzīmēts ar ilgstošas ​​hroniskas bronhīta attīstības fona. Ir:

  • Astmas bronhīts. (To raksturo hronisks gaiss. Bieži tas notiek bērniem, kas jaunāki par desmit gadiem. Tiek uzskatīts, ka tas var notikt bērna iedzimtas predispozīcijas dēļ, kā arī bērna vecāku smēķēšanas vai kritiskā dzimšanas svara dēļ. nav zināms);
  • Vēlā astma.

Astma statuss: (J46). Klasifikācijā tā ir aprakstīta kā nopietna slimības veselībai bīstama komplikācija, kas parādās ilgstošas ​​ne bloķēšanas lēkmes rezultātā. To raksturo bronhu tūskas parādīšanās, augsta viskoza krēpu koncentrācija, kas izraisa smagu gaisa trūkumu. Šajā grupā tiek izdalīta akūta smaga astma, kas vienmēr ir dzīvībai bīstama.

ICD kods 10 bronhiālā astma ļauj ārstam noteikt arī slimības gaitu. Tādējādi katra no patoloģijas šķirnēm, kas kodētas ar trīsciparu kodu, ir sadalītas vairākās nosmakšanas pazīmēs. Par atvieglotu izpausmju formu ir raksturīgas pazīmes, kas retāk sastopamas nekā viena izpausme nedēļā. Starp paasinājumiem, atjaunojas plaušu dabiskā darbība. Ja slimība ir mērena smaguma pakāpe, tā simptomi atkārtojas katru dienu, traucējot aktivitāti un miegu. Smags patoloģijas veids katru minūti izceļas ar simptomātiku, biežu stāvokļa pasliktināšanos naktī.

ICD-10 apkopotā informācija ļauj ārstiem noteikt efektīvu ārstēšanu, pamatojoties uz starptautisko pieredzi. Un attiecīgi pacienti ievērojami samazina uzbrukumu skaitu un ilgumu, kas ļaus viņiem pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā dzīvē.

Tāpat kā šis raksts? Dalieties ar draugiem, noklikšķiniet uz tālāk redzamās ikonas!

Bronhiālās astmas apraksts un kods saskaņā ar ICD 10

Svarīgs bronhiālās astmas diagnozes posms ir slimības koda uzstādīšana saskaņā ar ICD 10. Precīza slimības formas izpratne palīdzēs ārstam noteikt visefektīvāko profilaktiskās ārstēšanas gaitu un izvēlēties zāles, kas ātri atbrīvos no astmas lēkmes.
Pacientam nav jāzina viņa slimības trīsciparu kods. Bet, ja maināt ārstējošo ārstu, būs lietderīgi sniegt viņam šos datus, īpaši, ja kāda iemesla dēļ tie nav atspoguļoti jūsu medicīniskajā dokumentācijā.

Kas ir ICD 10?

Apmācību standarti ārstiem, populārākajām zālēm, apstiprināto narkotiku un nelegālo narkotiku saraksts - tas viss atšķiras dažādās valstīs. Bet ICD 10 - vienots starptautisks standarts slimību klasifikācijai - ir zināms un pieņemts jebkurā valstī.
Francijas zinātnieks J. Bertilions, kurš 1983. gadā piedāvāja vienu ērtu sistēmu, domāja par vienotas pieejas nepieciešamību diagnostikai. Kopš tā apstiprināšanas dokuments ir vairākkārt paplašināts, labots un papildināts, tāpēc mūsdienu ārsti izmanto dokumenta desmito versiju. ICD 10 turpinās mainīties, apkopojot savāktos datus par patoloģijām, efektīvu terapiju, mirstības procentiem un veiksmīgiem ārstēšanas veidiem. Pasaules Veselības organizācija veic pārskatīšanu reizi desmit gados, bet dažos gadījumos korekcijas var veikt pirms laika, piemēram, lai atspoguļotu izmaiņas slimības veida klasifikācijā.

Informācija par bronhu astmu no ICD 10

Bronhu astmas kods ICD 10 - J45. Šis rādītājs slēpj vairākas slimības formas, jo astma ir daudzveidīga tās izpausmēs. Vispārējs nosacījums jebkurai diagnostikai zem atslēgas J45 ir plaušu aizsprostojums, kas nav nonācis neatgriezeniskā stadijā.
Klasifikācija arī definē slimību. Saskaņā ar ICD 10, astma ir elpceļu patoloģija, ko izraisa iekaisuma procesi bronhos. Atšķirīga iezīme - periodiski astmas lēkmes. Tāpat pacients ir noraizējies par tādiem simptomiem kā sauss klepus, smagums un sasprindzinājums krūtīs, elpojoši elpojot. Pazīmes ir visaktīvākās no rīta.

Bronhiālās astmas veidi saskaņā ar ICD 10

Tā kā ICD astmas kods pats par sevi nesniedz pietiekamu informāciju, lai sāktu ārstēšanu, dažādām šīs slimības formām tiek izmantoti papildu apzīmējumi. Klasifikācija ietver visus medicīnai zināmos astmas veidus un satur skaidrus kritērijus dažādu patoloģiju diagnostikai.

Galvenokārt alerģiska astma

Šī diagnoze visbiežāk tiek dota bērniem. Alerģija - tā ir arī atopiskā astma, kas satur ICD 10 kodu J45.0, atver astmas slimības bronhos. Diagnoze tiek veikta, kad tiek konstatēta alerģiska viela, kas izraisa astmas lēkmes.
Pacients var būt pakļauts vienam alergēnam vai vairākiem uzreiz. Starp potenciāli bīstamajām "svirām", kas paātrina uzbrukuma atkārtošanos, ņemiet vērā:

  • Infekcijas alergēni. Sēnīšu, baktēriju, vīrusu, mikroorganismu atlieku produkti. Tie izpaužas aktivitātēs audos, kas pakļauti to iedarbībai, izraisot iekaisuma procesu.
  • Neinfekciozi alergēni. Pārtika, ziedputekšņi, koncentrētas ēteriskās eļļas utt. Šādi provokatori ir bīstami to sastāva dēļ, kuriem ķermenis imūnsistēmas nepilnību dēļ reaģē nepietiekami.
  • Parazīti. Viens no retākajiem alergēniem alerģiskas astmas diagnosticēšanai. Kad parazīts ir pilnīgi korozēts, krampji parasti ir pilnīgi apstājušies.

Agrāk alerģiskajai astmai tika piešķirti dažādi ICD kodi atkarībā no specifiskā patogēna. Tas apgrūtināja diagnozi, jo pacients, kam ir alerģiskas reakcijas, var vienlaikus ciest no vairāku aktīvo vielu iedarbības. Tagad šī prakse ir pagātne, tāpēc ārstam ir tiesības diagnosticēt slimības atopisko formu, neatkarīgi no alergēna rakstura.

Nav alerģiskas astmas

Bronhiālās astmas apakšgrupas, biežāk sastopamas pieaugušajiem. ICD kods 10 ir J45.1. Ārsti šo terminu lieto kā „lietussargu”, jo tajā ir divi dažādi patoloģijas veidi:

  • Idiosinkrātisks. Aizrīšanās lēkmes nav saistītas ar imūnsistēmas disfunkciju. Pirmā acīmredzama slimības izpausme, kā parasti, notiek akūtu elpceļu infekciju veidā, un tāpēc tā nepamanīta. Pēc tam attīstās neatkarīgi astmas lēkmes ar fizisku slodzi, rodas ilgstoša aizdusa. Sharp periodi mainās ar lejupslīdi un ilgst no 2-3 dienām līdz 3-4 mēnešiem.
  • Endogēns. Aizrīšanās izraisa temperatūras svārstības, laika joslas, bronhu kairinājums, vīrusu slimības utt. Šajā patoloģijā elpošanas sistēma attīsta paaugstinātu jutību pret jebkādiem stimuliem, tāpēc pat pārmērīgi intensīvas smakas vai spēcīgas psiholoģiskas pieredzes var kļūt par uzbrukuma "slēdzi". Bieži izpaužas kā pneimonijas vai bronhīta komplikācija.

Veicot šo diagnozi, starptautiskajai klasifikācijai nav liela loma. Tomēr ir svarīgi nošķirt šo slimības apakštipu no pārējiem, lai novērstu pacienta pasliktināšanos.

Citi nozīmīgi astmas ieraksti ICD 10

Papildus diviem galvenajiem patoloģijas veidiem ir arī citas diagnozes iespējas, kas norādītas arī ICD:

  • Jaukta bronhiālās astmas forma. Kods J45.8. Jāatzīmē, ja pacients reaģē gan uz alerģiskiem stimuliem, gan uz pēkšņu temperatūras, stresa utt.
  • Nenoteikta forma (J45.9). Diagnoze tiek veikta, ja nav iespējams noteikt slimības cēloni. Līdzīgas grūtības rodas, ārstējot pieaugušos un gados vecākus pacientus, kuri ilgu laiku nav ievērojuši sauss klepus un elpas trūkumu. Šādā gadījumā karte saka „vēlu astmu”. Ja nav iespējams noteikt bērna cēloni, patoloģija parasti tiek definēta kā hronisks astmas bronhīts. Faktori, kas nosaka noslieces pakāpi, ir plaši pazīstami, bet precīzie slimības iestāšanās nosacījumi joprojām ir noslēpums ārstiem.

Bronhiālās astmas komplikācijas ir atsevišķs ICD indekss, kas pazīstams kā astmas stāvoklis (kods J46). To lieto gadījumos, kad aizrīšanās lēkme ir saistīta ar viskozu krēpu veidošanos bronhos, kā arī pakāpeniski palielinot tūsku. Atšķirībā no iepriekš minētajām slimībām tā nav patoloģija, un tā ir jānovērš. Ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst astmas stāvokļa atkārtošanās iespējamību.

Secinājums

Tagad jūs zināt bronhiālās astmas kodu saskaņā ar ICD 10. Vai jūs domājat, ka šī informācija būs noderīga jums? Vai viss ir pareizs mūsdienu Starptautiskās slimību klasifikācijas izdevumā, vai ir kaut kas nepieciešams, lai mainītos - piemēram, lai atgrieztu dažādus astmas apzīmējumus pēc alergēna veida? Sniedziet savu viedokli komentāros.

Kas ir bronhiālā astma: klasifikācija, ICD-10 kods, simptomu pazīmes un ārstēšana

Ja personai ir aizdomas par bronhiālo astmu, ICD-10 būs nepieciešams, lai ārsts varētu veikt diagnozi un noteikt slimības kodu. Astmu diagnosticē bērniem un pieaugušajiem. Tā ir neārstējama slimība. Regulāri lietojot narkotikas, tas nerada lielus draudus slima cilvēka dzīvei. Kāda ir bronhiālās astmas klasifikācija, etioloģija, klīnika un ārstēšana?

Bronhiālās astmas pazīmes

Astma ir hroniska apakšējo elpceļu iekaisuma slimība, ko izraisa paaugstināta bronhu reaktivitāte. ICD-10 kods ir J45. Ir vairākas šīs patoloģijas šķirnes:

  • astma ar alerģisku raksturu;
  • astma nav alerģisks veids;
  • jaukta forma;
  • nenoteiktas etioloģijas astma.

Astmas stāvokļa ICD-10 kods ir J46. Vairumā gadījumu ķermeņa alerģiska reakcija, reaģējot uz dažādu vielu iekļūšanu, ir svarīga vieta slimības attīstībā. Tas var būt putekļi, medikamenti, daži pārtikas produkti. Atkarībā no galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem tiek izdalīti šādi astmas veidi: fiziskā piepūle, medikamenti (aspirīns) un nenoteikta etioloģija. Pirmajā gadījumā slimības simptomi parādās fiziskā stresa fonā. Pēc kāda laika notiek bronhu spazmas, kas izraisa klepu, elpas trūkumu un citus slimības simptomus.

Bieži slimība attīstās, ņemot vērā "Aspirīnu" vai citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ("Ibuprofēns", "Diklofenaks"). Klasifikācija ietver astmu, ko izraisa refluksa slimība. Starptautiskajā klasifikācijā šī veidlapa nav pieejama. Pastāv klasifikācija, kas pamatojas uz klīnisko izpausmju smagumu. Šajā situācijā tiek atšķirtas periodiskas un noturīgas astmas. Pēdējā gadījumā ir 3 smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.

Starpperiodā (nepastāvīgā) astmā krampji notiek ar intervāliem mazāk nekā 1 reizi 7 dienās, kamēr nav novēroti nakts uzbrukumi. Piespiedu izelpas tilpums ir vairāk nekā 80%. Tas ir svarīgs elpošanas funkcijas diagnostikas indikators. Ar pastāvīgu astmu, krampji attīstās reizi nedēļā un biežāk. Smagos gadījumos tie var būt vairāki dienā. Smagas, pastāvīgas astmas gadījumā piespiedu izelpas tilpums ir mazāks par 60%. Ja astma labi reaģē uz astmu un aizrīšanās lēkmes tiek pārtrauktas ar medikamentiem, šo slimības veidu sauc par kontrolētu.

Slimības patoģenēze

Ir jāzina ne tikai šīs slimības ICD-10 kods, bet arī tās rašanās galvenie cēloņi. Bronhiālā astma ir plaši izplatīta. Šī slimība ir neinfekcioza etioloģija. Slimības izplatība iedzīvotāju vidū svārstās no 4 līdz 10%. Katrs desmitais bērns cieš no šīs slimības. Visaugstākā sastopamība ir 40 gadu vecumā. Vecāka gadagājuma cilvēki daudz retāk cieš no astmas. Bērnībā bērni biežāk slimi. Slimības attīstības pamatā ir šādi procesi organismā:

  • bronhu hiperreaktivitāte;
  • iekaisuma mediatoru atbrīvošana;
  • pastiprināta elpceļu pretestība;
  • ventilācijas atteice;
  • samazināts skābekļa līmenis asinīs.

Tas viss ir astmas attīstības pamats. Ir konstatēta bioķīmisko faktoru loma slimības attīstībā. Tie ietver kalcija koncentrācijas palielināšanu, histamīna izdalīšanos, mastu šūnu aktivāciju, eozinofīlus. Astmas eksogēno formu veidošanā ir iesaistīti heparīns, serotonīns, citokīni, proteāzes un citas bioloģiski aktīvas vielas. Aizrīšanās notiek ar ievērojamu bronhu lūmena samazināšanos. Tas notiek bronhu muskuļu spazmas, gļotādu veidošanās, gļotu ražošanas pieauguma dēļ.

Etioloģiskie faktori

Visu slimību, kas pazīstamas ar zālēm, attīstība rodas jebkādu iemeslu dēļ. Ne vienmēr var noteikt precīzu cēloni. Piemērs ir bronhiālā astma. Ir vairākas šīs slimības attīstības teorijas. Visi iespējamie slimības cēloņi ir sadalīti ārējos (saistībā ar vidi) un iekšējos. Iekšējie etioloģiskie faktori ir iedzimta nosliece. Ja cilvēka tuvi radinieki cieš no astmas, tad tas ir riska faktors slimības attīstībai. Šajā gadījumā mēs runājam par atopisko bronhiālo astmu. Izšķir šādus ārējos riska faktorus:

  • saskare ar mājsaimniecības alergēniem (mājsaimniecības putekļi, dzīvnieki, augi, mazgāšanas līdzekļi);
  • ēšanas noteiktus pārtikas produktus;
  • smēķēšana;
  • kaitīgu vielu un putekļu ieelpošana darbā;
  • vakcīnas ievadīšana;
  • uzņemšana "Aspirīns".

Bieži cēloņi ir alkohola lietošana, elpceļu infekciju klātbūtne, ķermeņa masas trūkums. Alerģisko astmu bieži izraisa dažādi alergēni. Tie varētu būt kukaiņi, ērces, ziedputekšņi, suņi vai kaķi, mikroskopiskas sēnes.

Klīniskās izpausmes

Galvenā slimības izpausme ir nosmakšanas uzbrukums.

Bieži priekšā pacienti ir noraizējušies par citiem simptomiem. Tie ir priekšgājēji. Tie ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, ādas pietvīkums, slikta dūša, skolēnu skaita palielināšanās. Konfiskācijai ir šādas funkcijas:

  • bieži notiek naktī;
  • raksturīga apgrūtināta elpošana;
  • izpaužas sēkšana un izteikta svilpe;
  • izpaužas kā aizdusa izsitumi.

Uzbrukuma ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pēdējā gadījumā attīstās astmas stāvoklis. Uzbrukums notiek vairākos posmos. Pirmajā posmā simptomi parādās pakāpeniski. Pacienta stāvoklis ir apmierinošs. To nosaka troksnis plaušās un elpošana. Nevar dzirdēt grabēt. Otrajā posmā cilvēka stāvoklis kļūst smagāks. Ja nav koriģējošu pasākumu, var rasties elpošanas mazspēja. Šādiem pacientiem novēro spiediena pazemināšanos, tahikardiju. Ja ir krēpas obstrukcija, bronholi var radīt hipoksēmisku komu

Visbīstamākais 3. posma uzbrukums. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var būt letāls. Lai noteiktu posmu, tiek organizēta instrumentālā pārbaude (spirogrāfija un maksimālās plūsmas mērīšana). Bieži slimības simptoms ir klepus. Vairumā gadījumu tas ir sauss, bet var būt ar krēpu. Dažreiz klepus ir vienīgā pacientu sūdzība. Šajā situācijā ir astmas klepus.

Astmas stāvoklis

Ja personai nav pieejami līdzekļi, lai paplašinātu bronhus ar ilgu astmas lēkmi, var attīstīties tāds bīstams stāvoklis kā astmas stāvoklis. Šis nosacījums ir steidzams. Kad novēro, alveolu uzbriest, izraisot smagu hipoksēmiju un nosmakšanu. Astmas stāvoklis 5% gadījumu beidzas ar slimu personas nāvi. Astmas stāvokļa attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • hiposensitizācijas terapija attīstīta uzbrukuma gadījumā;
  • alerģija pret zālēm;
  • bieža adrenomimetiku lietošana;
  • elpceļu infekciju saasināšanās.

Ir trīs astmas stadijas. 1. posms tiek kompensēts. Slims cilvēks apzinās. Bieži viņš aizņem piespiedu pozu. Aizrīšanās lēkme ir stipri izteikta. Novērotā nasolabial trijstūra cianoze. 2. posmu raksturo izteikta hiperkapnija un hipoksēmija. Ventilācija ir ievērojami samazināta. Ievērojama reakciju nomākšana.

Šīs astmas stadijas pazīmes ir zilie pirksti, tahikardija, artēriju hipotensija, krūšu tilpuma palielināšanās. Visbīstamākais posms 3. Ir apjukums, sekla un bieža elpošana. Iespējama sabrukuma, koma un nāves attīstība sirds un asinsvadu nepietiekamības dēļ.

Diagnoze un ārstēšana

Galvenā metode bronhiālās astmas diagnosticēšanai ir ārējās elpošanas novērtējums. Šim nolūkam tiek organizēti spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumi. Spirometrija ļauj novērtēt gaisa daudzumu plaušās un izelpas ātrumu. Pacientam ir jāizelpo caurulē, pēc tam ierīce nosaka gaisa ātrumu un tilpumu.

Maksimālās plūsmas mērījumu izmanto, lai noteiktu maksimālo izelpas plūsmu. Turklāt diagnozes laikā novērtē asins gāzu sastāvu. Var būt provokatīvi testi un testi ar fizisko aktivitāti. Ja jums ir aizdomas par fizisku piepūli, astoņu minūšu ilgs tests ir noteikti organizēts. Tikpat svarīgi ir pacientu aptauja, plaušu dzirde un ārējā pārbaude. Lai izslēgtu citu patoloģiju (tuberkulozi, pneimoniju), tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Astmas ārstēšana ir konservatīva. Astmas lēkmes mazināšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas: īslaicīgas adrenerģiskas mimetikas (“Salbutamol”, “Fenoterol”), ksantīnu (“Euphyllinum”). Ar to neefektivitāti var izmantot glikokortikoīdus. Pamatterapija ietver kromonu, glikokortikoīdu lietošanu inhalāciju un leikotriēna receptoru antagonistu veidā. Bieži vien glikokortikoīdi tiek kombinēti ar ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetikiem. Ārstēšana ietver arī izvairīšanos no saskares ar potenciāliem alergēniem.

Tādējādi ir trīs galvenās astmas formas (ICD-10). Pacientiem, kuriem ir astma, vienmēr ir jāiet līdzi, novēršot uzbrukumu, pretējā gadījumā ir iespējama astmas stāvokļa attīstība.

Bronhu astmas klasifikācijas principi saskaņā ar ICD-10, slimības formu kodi

Veicot diagnozi, ārstam jāizmanto bronhiālās astmas klasifikācija saskaņā ar ICD-10 normatīvo dokumentu.

Šī ir obligāta prasība, lai aizpildītu medicīniskos datus. Ir vajadzīgs viens kods, lai saglabātu statistiku un veicinātu saziņu starp ārstiem ne tikai no dažādām medicīnas iestādēm, bet arī no dažādām valstīm.

Nepieciešamība klasificēt bronhiālo astmu

Hronisku neārstējamu bronhiālās astmas slimību raksturo elpas trūkums, ko izraisa iekaisuma procesi bronhos. Tie ir galvenokārt alerģiski, mazāk alerģiski.

Pasaulē nav vienotas patoloģijas klasifikācijas. Ja ņemam vērā A. D. Ado un P. K. Bulatova klasifikāciju (1968, PSRS), tad tā identificē tikai divas slimības formas: atopisko un infekciozo alerģiju.

Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs klasifikācija ir balstīta uz faktoriem, kas izraisa uzbrukumu: ārējo vai iekšējo.

Tomēr mūsdienu medicīna ir atklājusi, ka cēloņi, kas veicina slimības attīstību, ir daudz plašāki. Slimība var sākties, piemēram, sakarā ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem vai nervu pārmērību.

Tie ir visi astmas faktori un veidi, kurus ņem vērā ICD-10, ja tie ir klasificēti, tiem piešķir atbilstošus kodus.

Klasifikācija tiek izmantota, lai apkopotu statistisko informāciju par slimībām, kā arī ļauj dažādu valstu ārstiem saprast viens otru.

Jebkuras valsts ārsts var precīzi zināt diagnozi, atrast informāciju par slimību ārvalstīs un atrast pareizo ārstēšanu, pamatojoties uz speciālistu pieredzi no visas pasaules.

Kas ir ICD-10

Divdesmitā gadsimta beigās tika sākta Starptautiskā slimību klasifikācija, lai sistematizētu visas slimības. Ar tās palīdzību ārsti, pamatojoties uz slimības kodu, var prognozēt slimības gaitu un izrakstīt ārstēšanu.

Tajā pašā laikā kļūda ir izslēgta sakarā ar nepareizu diagnozes formulējumu vai neprecīzu tulkojumu.

Šo sistēmu ierosināja franču zinātnieks un ārsts J. Bertillons. Visām patoloģijām, kā arī bronhiālajai astmai tiek piešķirts kods ICD.

Šajā patoloģijā tas ir J45. Pašlaik tiek izmantota šī dokumenta 10. versija. Tādējādi nosaukums ICD-10.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju bronhiālā astma ir bronhu iekaisuma slimība, kuras galvenais simptoms ir nosmakšana.

Informācija par bronhu astmu no ICD-10

Ir svarīgi zināt, kāda vieta klasifikatorā ir bronhiālā astma, ICD-10 piešķir tam kodu J45. Saskaņā ar to tiek šifrēti vairāki slimības izpausmes veidi.

BA dažādos cilvēkos ne tikai izpaužas citādi, bet tās izskatu cēloņi ir atšķirīgi.

Tomēr saskaņā ar definīciju, kas sniegta komentāros par bronhu astmas ICD-10 kodu, slimību raksturo elpceļu obstrukcijas stāvoklis. Tomēr tam jābūt atgriezeniskam.

BA visbiežāk izpaužas tādos simptomos kā aizrīšanās. Turklāt ir iespējama sausa klepus, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums.

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc ICD-10

Bronhiālajai astmai, kuras kods ir ICD-10 J45, ir vairākas šķirnes.

Tieši tāpēc to atšķirībām tiek izdalīti papildu apzīmējumi, kas ļauj precīzāk aprakstīt patoloģijas veidu, cēloni un posmus.

Galvenokārt alerģiska astma (j45.0)

Bronhiālā astma, kuras galvenais iemesls ir organisma alerģiska reakcija, tiek klasificēta saskaņā ar ICD-10 kā galvenokārt alerģisku. Šī ir slimība, ko visbiežāk diagnosticē bērnībā.

Alerģiskajai (arī pazīstama kā atopiska) bronhiālā astma ir ICD-10 kods J45.0. Lai veiktu diagnozi, jānoskaidro, kas ir alergēns pacientam un izraisa nosmakšanas stāvokli. Turklāt var būt vairāki šādi faktori.

Visbiežāk krampjus izraisa:

  1. Infekcijas alergēni. Tas ir dažādi mikroorganismi, kas nonāk cilvēka organismā no ārpuses un izraisa iekaisuma procesu.
  2. Neinfekciozi alergēni. Tie ir dažādi provokatori, piemēram, ziedputekšņi, putekļi, krāsas, ēteriskās eļļas utt. Nepareiza imūnsistēmas darba dēļ attīstās patoloģija.
  3. Parazīti. Reti rodas BA. Pēc pilnīgas ārstēšanas, kad parazīti paliek, astmas lēkmes tiek pārtrauktas.

Agrāk alerģiskajai astmai tika piešķirti dažādi kodi, atkarībā no tā, kādu alergēnu izraisa patoloģija. Bet tas tikai sajauca un sarežģīja diagnozi. Un tikai ICD-10 tika piešķirts viens kods, neatkarīgi no provokatora veida.

Nealerģiska astma (j45.1)

Saskaņā ar ICD-10 kodu J45.1 apzīmē bronhiālās astmas nealerģisku formu.

Šis patoloģijas veids ir sadalīts 2 veidos:

  1. Idiosinkrātisks. Šajā gadījumā slimība nav saistīta ar imūnsistēmas darbības traucējumiem. Pirmā izpausme bieži tiek sajaukta ar aukstumu un paredz atbilstošu ārstēšanu. Bet laika gaitā, kad uzbrukumi kļūst biežāki un sāk parādīties elpas trūkums, diagnoze kļūst acīmredzama. Slimība sākas ar paasinājumu un remisiju maiņu, kas var ilgt vairākus mēnešus.
  2. Endogēns. Uzbrukumi ir saistīti ar klimatisko apstākļu (temperatūras, mitruma) izmaiņām, gaisa kairinātāju klātbūtni (stipras smakas) un citiem ārējiem faktoriem.

Jauktā astma (j45.8)

Šai bronhiālās astmas formai ir ICD-10 J45.8 kods. Diezgan izplatīts patoloģijas veids.

Termins “jaukta forma” nozīmē, ka astmas lēkmes var izraisīt gan bronhiālās astmas aprakstā minētos faktorus saskaņā ar ICD-10 J45.0 (tas ir, uzbrukumu cēlonis ir alergēna iekļūšana cilvēka organismā) un endogēnie stimuli.

Nenoteikts slimības veids (j45.9)

Ja nav iespējams noteikt cēloni, slimībai tiek piešķirts kods J45.9, kas apzīmē nenoteiktu bronhiālo astmu saskaņā ar ICD-10. Ļoti bieži šī suga tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā, kuri ilgu laiku ignorēja viņu simptomus un nenāca pie ārsta.

Šajā gadījumā diagnoze izklausās: "vēlu izpaužas." Ja uzbrukumu cēloni nevar noteikt bērnam, ārsts veic astmas bronhīta diagnozi saskaņā ar ICD-10.

Neskatoties uz to, ka astma ir pētīta ilgu laiku, un ir aprakstītas daudzas iespējamās šķirnes, joprojām tiek konstatēts nenoteiktais slimības veids. Šajā gadījumā nav iespējams noteikt precīzu uzbrukumu cēloni.

Astmātiskais statuss (j46)

Jums jāuzsver arī astmas smagā komplikācija, kas saņēma kodu ICD-10 J46, - astmas stāvoklis. Tas ir ilgstošs, astmas lēkmes gadījums, ko nepārtrauc parastās zāles, ko papildina intensīva bieza krēpu izvadīšana un bronholu tūskas attīstība.

Šis nosacījums ir izveidots ICD atsevišķā nodaļā, jo tas nav neatkarīga patoloģija un to var nolasīt akūta smagas astmas forma.

Noslēgumā

Visām slimībām ir ICD-10 kods, un bronhiālā astma nav izņēmums. Saskaņā ar klasifikatoru atšķiras vairākas tās formas. Turklāt šis sadalījums galvenokārt ir atkarīgs no slimības cēloņiem.

Pateicoties starptautisko slimību klasifikācijai, ārsti var dalīties pieredzē un noteikt visefektīvāko ārstēšanu, ņemot vērā dažādu valstu speciālistu sasniegumus.

J45 Astma

Astma ir periodiska elpceļu sašaurināšanās, kas izraisa elpas trūkumu un sēkšanu. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, bet līdz pat pusei no visiem jaunajiem gadījumiem ir diagnosticēti bērni līdz 10 gadu vecumam. Biežāk sastopami vīriešiem. Vairumā gadījumu astma ir ģimenes slimība. Riska faktors slimības attīstībai ir smēķēšana.

Uzbrukumu smagums un ilgums laiku pa laikam var atšķirties. Dažiem astmas slimniekiem ir viegli un reti krampji, bet citi cieš no ilgstošiem un novājinošiem simptomiem. Lielākajā daļā pacientu slimības izpausmes ir starp šīm divām galējībām, bet katru reizi nav iespējams paredzēt uzbrukuma smagumu un ilgumu. Daži smagi astmas lēkmes var būt dzīvībai bīstami, ja nenodrošina neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Uzbrukumu laikā samazinās bronhu muskuļi, kas izraisa to sašaurināšanos. Bronhu iekaisumu gļotāda rada daudz gļotu, kas aizsprosto mazos elpceļus. Dažiem cilvēkiem šīs elpceļu izmaiņas izraisa alerģiska reakcija.

Alerģiska astma sāk sākties agrīnā vecumā un pēc tam attīstās kopā ar citām alerģiskām izpausmēm, piemēram, ekzēmu un siena drudzi. Prognozēšana bieži ir ģimeniska un var tikt mantota no vecākiem. Ir zināms, ka alerģiskas astmas uzbrukumi var izraisīt dažas vielas, ko sauc par alergēniem. Tie ir: mājdzīvnieku (galvenokārt suņu un kaķu) augu ziedputekšņi, blaugznas, vilna un siekalas; daži astmas slimnieki ir ļoti jutīgi pret aspirīnu, un tā uzņemšana var izraisīt arī uzbrukumu.

Slimības gadījumā pieaugušie nav atraduši alergēnus, kas izraisa elpceļu iekaisuma reakciju. Pirmais uzbrukums parasti ir saistīts ar elpceļu infekciju. Faktori, kas izraisa astmas lēkmi, var būt auksts gaiss, vingrinājumi, smēķēšana un dažreiz emocionāls stress. Lai gan rūpnieciskie atkritumi un izplūdes gāzes parasti neizraisa krampjus, tie var pasliktināt astmas simptomus un izraisīt jutīgus cilvēkus.

Dažos gadījumos ilgstoša vielas ieelpošana darbā var izraisīt veselas personas slimības. Šo slimības formu sauc par profesionālo astmu un tā ir profesionālās plaušu slimības forma.

Ja darba laikā sākas aizdusa un parādās sēkšana, bet šie simptomi izzūd, atgriežoties mājās, tad pacientam ir profesionāla astma. Šo pārkāpumu ir ļoti grūti diagnosticēt, jo Personai ir nepieciešamas nedēļas, mēneši un dažreiz pastāvīgi kontakti ar alergēnu, pirms viņam ir pirmie slimības simptomi. Pašlaik ir konstatētas vairāk nekā 200 dažādas ķimikālijas, kas, ja tās atrodas darba vietā, var izraisīt slimības.

Var attīstīties pakāpeniski, tāpēc cilvēks tos nepievērš līdz pirmajam uzbrukumam. Piemēram, saskare ar alergēnu vai elpceļu infekciju var izraisīt šādus simptomus:

  • sēkšana;
  • nesāpīgs krūškurvja spiediens;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sauss noturīgs klepus;
  • panikas sajūta;
  • svīšana

Šie simptomi dramatiski saasinās naktī un agri no rīta.

Daži cilvēki ziņo par sēkšanu aukstu vai citu elpceļu infekciju laikā, un vairumā gadījumu šis simptoms neliecina par slimības sākumu.

Smagas astmas gadījumā rodas šādi simptomi:

  • sēkšana kļūst dzirdama, jo pārāk maz gaisa iet caur elpceļiem;
  • persona nevar aizpildīt frāzi elpas trūkuma dēļ;
  • skābekļa, lūpu, mēles, pirkstu un pirkstu trūkuma dēļ kļūst zilā krāsā;
  • apjukums un koma.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un samazināt uzbrukumu biežumu un smagumu. Ir divi galvenie terapijas veidi - ātras darbības zāles, kas mazina simptomus un kontroli. Šīs zāles galvenokārt ražo inhalatoru veidā, kas izsmidzina stingri mērītu devu. Akūtos astmas lēkmes gadījumos dažiem pacientiem ir ērtāk lietot inhalatorus ar aerosola flakoniem vai speciālu miglotāju veidā. Tie rada plānu medikamentu suspensiju gaisā, ko ieelpo caur sprauslu vai sejas masku. Smidzināšanas kannas tiek izmantotas arī tad, ja ir grūti precīzi izmērīt zāļu devu. Bērniem jāizmanto tikai aerosola kārbas.

Ja astma ir attīstījusies pieaugušajiem, tad ir nepieciešams noteikt ātras darbības zāles, kas mazina simptomus. Kontrolējošās zāles tiek pakāpeniski pievienotas, ja pacientam vairākas reizes nedēļā jālieto ātras darbības zāles.

Sēkšanas uzbrukumi parasti tiek ārstēti ar ātras darbības zālēm (bronhodilatatoriem). Ir vairāki bronhodilatatoru veidi, kas atslābina bronhu muskuļus un tādējādi paplašina lūmenu un vienlaikus novērš elpošanas aktivitātes pārkāpumus. Ietekme parasti notiek dažu minūšu laikā pēc ieelpošanas, bet ilgst tikai dažas stundas.

Attīstoties pēkšņai un smagai astmas lēkmei, nekavējoties jāsaņem ārsta nozīmēts ātras darbības līdzeklis. Pacientam ir jādod ērts stāvoklis un paliek mierīgs. Ielieciet rokas uz ceļgaliem, lai atbalstītu muguru, nesēdieties, mēģiniet palēnināt elpošanas ātrumu, lai nezaudētu spēku. Ja zāles nedarbojas - jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ārstēšanas laikā slimnīcā pacientam ir noteikts skābeklis un kortikosteroīdi. Turklāt tiek ievadīta liela bronhodilatatora deva vai ievadīts caur smidzinātāju. Retos gadījumos, kad neatliekama neatliekama medicīniskā palīdzība, pacients ir savienots ar respiratoru, kas sūknē gaisu ar augstu skābekļa saturu. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ir noteikta krūšu fizioterapija (lai atvieglotu uzkrāto gļotu klepu).

Kontrole un profilakse

Svarīgākie veiksmīgas slimības kontroles aspekti ir rūpīga zāļu terapijas izvēle un regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība. Ja simptomi tiek regulāri uzraudzīti, reti attīstās smagas un dzīvībai bīstamas astmas lēkmes.

Lielākā daļa narkotiku, kas paredzētas krampju kontrolei un profilaksei, pieder pie kortikosteroīdu grupas. Tās palēnina gļotu veidošanos, mazina elpceļu iekaisumu, tādējādi samazinot varbūtību, ka pēc tam samazinās vielu izraisošās vielas. Dažos gadījumos lieto NPL, kas samazina alerģiskas reakcijas pakāpi un novērš elpceļu sašaurināšanos. Lai iegūtu narkotiku lietošanas kontroles efektu, tā jālieto katru dienu vairākas dienas. Pacientiem ar ilgstošu un smagu astmu tiek nozīmētas kontroles zāles mazās devās perorāli (nevis ieelpojot).

Piesardzības pasākumi un diagnostika

Ja pacientam attīstās smaga astmas lēkme vai simptomi turpina pasliktināties, steidzami jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja ārstēšanas laikā trūkst elpošanas traucējumu, ārstam jāpārbauda pacients un jāreģistrē simptomi viņa vārdos. Lai noteiktu plaušu efektivitāti, pacientam tiks nosūtīti dažādi pētījumi (piemēram, spirometrija).

Ja uzbrukums ir attīstījies tieši pēc ārsta uzņemšanas, tad pacientu mēra, izmantojot pneimotakometru un izelpošanas ātrumu un ieelpojot bronhodilatatoru (zāles, kas paplašina elpceļus). Ārsts var diagnosticēt astmu, ja gaisa izelpošanas ātrums dramatiski palielinās, lietojot bronhodilatatoru.

Attīstoties smagai aizdusai, pacients jāpārbauda slimnīcā, kurā viņš tiks mērīts, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs, un tiks veikta fluorogrāfija, lai izslēgtu citas smagas plaušu disfunkcijas (piemēram, pneimotoraksu), kam ir līdzīgi simptomi kā astmai.

Pēc diagnozes pacientam jāveic ādas testi, lai noteiktu alergēnus, kas var izraisīt krampjus.

Dažiem astmas ārstētājiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņi izvairās no jebkādiem faktoriem, kas izraisa uzbrukumus, ievēro ārstu ieteikumus un lieto medikamentus.

Apmēram pusē gadījumu bērna astma ir 20 gadu vecumā. Pieaugušajiem ar astmas slimniekiem, kuriem parasti ir labs veselības stāvoklis, prognoze ir ļoti labvēlīga arī tad, ja viņi stingri uzrauga viņu stāvokli.

Pilnīga medicīniskā atsauce / Trans. no angļu valodas E. Makhiyanova un I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 lpp.

Bronhiālā astma ICD-10: slimību kodi un ārstēšana

Bronhiālās astmas ICD-10 - slimību kodi ar dekodēšanu un ārstēšanu, kā arī to, kas jādara tiem, kam nav noteikta diagnoze. 1999. gadā Krievijā tika ieviesta starptautiska slimību klasifikācija, kas ļāva ne tikai vieglāk pārsūtīt datus no viena ārsta uz citu, bet arī apmainīties ar pieredzi, savākt nepieciešamo statistiku un noteikt stingru zāļu un zāļu sarakstu pacientu ārstēšanai. Galvenais šī klasifikatora astmas kods ir J45. Tajā pašā laikā šīs slimības visnopietnākā forma ir sadalīta atsevišķā kategorijā - J46, tāpat kā eozinofīlā (J82) un hroniskā obstruktīva (J44) forma šo slimību. Tas ir saistīts ar atšķirīgām prasībām statistikas apkopošanai un attieksmei pret diagnozi un ārstēšanu. Atopiskā forma attiecas arī uz kodu J45.

Tāpēc apsveriet bronhu astmas ICD-10 grupas J45 kodu dekodēšanu:

  • J45.9 - nenoteikta astma, šī diagnoze bieži tiek veikta ar obstruktīvu bronhītu. Nepieciešama tālāka izpēte un novērošana, ko veic pulmonologs.
  • J45.8 - jaukta forma. Tas ir tad, kad slimības izraisītājs ir alergēns, bet ir arī cits iemesls tā rašanās gadījumam.
  • J45.1 - alerģiska (endogēna) astma. Var rasties putekļu, nervu sistēmas problēmu, aspirīna devas dēļ.
  • J45.0 - alerģiska astma. Visizplatītākais veids.

Atkarībā no slimības etioloģijas ārsts nosaka astmas ārstēšanas kārtību. Tas var būt īpašu narkotiku saņemšana, ieelpošana, imunitātes uzlabošanas procedūras. Turklāt, nosakot diagnozi, ja izcelsme ir alerģiska, ir nepieciešams ievērot īpašu diētu un izolēt pacientu prom no sastāvdaļām un materiāliem, kas izraisa uzbrukumu viņam. Neskatoties uz to, ka daudzas formas ir neārstējamas, pacientiem ar astmu ir izveidotas daudzas zāles un inhalatori, kas ļauj gandrīz aizmirst par šo slimību.

Kas attiecas uz kodiem, bronhiālā astma ICD-10 ļauj Jums ārstēties, piemēram, Šveicē vai citos ārvalstu kūrortos, kur saskaņā ar Krievijā izdarīto diagnozi viņi nekavējoties sāks pareizu terapiju.

Tomēr, veicot diagnozi, vislabāk ir veikt atkārtotu diagnozi, jo daudzi ārsti baidās noteikt nenoteiktu formu, tāpēc viņi var izsaukt pacientu astmu bronhītu vai tikai spēcīgu aukstumu. Diemžēl neviens nav apdrošināts pret kļūdām šīs slimības diagnosticēšanā, turklāt ārsts var vienkārši norādīt nepareizu kodu, iejaucoties ICD-10 klasifikatorā.

Bronhiālā astma: attīstības stadijas, ICD kods 10

Bronhiālā astma ir patoloģija, kurai ir hronisks kurss. Periodiski šai pacientu grupai bronhos ir obstruktīva sindroma uzbrukumi. Paaugstināšanas periodā pacientiem rodas raksturīgi simptomi, piemēram, klepus un elpas trūkums, kā arī elpošanas mazspēja, kas bieži izraisa nosmakšanu. Lai diagnosticētu šo patoloģisko procesu, speciālistiem jāveic pilnīga diferenciācija no citām slimībām.

Iemesli

Saskaņā ar statistiku šobrīd šī slimība cieš no līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju. Slimība var izpausties ļoti agrā vecumā (zēni biežāk slimi), bet maksimums ir 20-40 gadi.

Tas attīstās iekšējo un ārējo faktoru ietekmē:

  • slikta iedzimtība;
  • sliktu ieradumu esamība, jo īpaši smēķēšana;
  • vakcinācija;
  • infekcijas elpceļos;
  • saskare ar alergēniem mājās vai darbā (augi, ķimikālijas, dzīvnieki, putekļi utt.);
  • pārtika;
  • zāles, jo īpaši Aspirīna tabletes.

Izpausme

Uzbrukuma galvenā pazīme ir uzbrukums.

Pirms tam pacientam ir raksturīgi simptomi, vēršot uzmanību, uz kuru viņš varēs veikt atbilstošus pasākumus:

  • skolēnu skaits palielinās;
  • parādās slikta dūša;
  • sākas hiperēmija (uz sejas ādas);
  • palielinās sirdsklauves utt.

Astmas lēkme (bronhu) visbiežāk notiek naktī. Pacients sāk piedzīvot grūtības elpošanas procesā, ko papildina svilpes un sēkšana. Viņam ir elpas trūkums. Uzbrukums var izzust pēc dažām minūtēm un var aizkavēties vairākas dienas.

Diagnostikas veikšanas procesā speciālistiem jāņem vērā šādi parametri:

  1. Slimības smagums.
  2. Pacienta vecuma kategorija.
  3. Patoloģisko pārmaiņu līmenis plaušās.
  4. Alergēnu veids, kas izraisīja krampjus utt.

Kodēšana

Elpošanas orgānu slimību klasē un apakšējo elpceļu patoloģijas kategorijā (hroniskā) bronhiālā astma saskaņā ar ICD 10 ir piešķirts atbilstošs kods. Šāds kodējums (noteikti šādi kritēriji: slimības smagums, etioloģija) diagnosticēšanas laikā tiek izmantoti speciālisti:

Alerģiska BA (eksogēna)

Alerģiska BA, kurai ir neinfekcioza etioloģija; nav atopisks

Endogēnā (infekciozā), jauktā izcelsme

BA, kurai ir nezināma etioloģija

Diagnostikas darbību speciālisti vairumā gadījumu ir saistīti ar ICD-10 klasifikāciju. Ar tās palīdzību šīs bīstamās patoloģijas ārstēšanā tās var izmantot vienu tehniku. Pateicoties ieslēgumiem, izņēmumiem, piezīmēm un klasēm, ārstiem izdodas veikt visprecīzākās diagnozes.

ICD10 klasifikatorā šie patoloģiskie apstākļi ir sadalīti šādās grupās:

Patoloģija (bronhu), kam ir alerģiska izcelsme

Bronhīts (alerģiska rakstura)

Rinīts (kam ir alerģija), kam pievienojas astma

Astma (atopiskā forma)

Astma (alerģiska daba) eksogēna

Drudzis (siena drudzis), paralēli ar astmu

Astma (bronhiāls), kam ir alerģiska izcelsme

Astma (ar īpatnēju formu)

Astma (nav alerģiska) endogēna

Jaukta patoloģija

Astma ar neskaidru etioloģiju

Bronhīts (astmas forma)

Astma, kas attīstījās vēlu

Statuss ir definēts kā astma.

Šādai astmai ir ļoti smaga plūsmas forma.

Slimības smagums

Mūsdienu medicīna šo patoloģiju klasificē atbilstoši tās gaitai, proti, pēc smaguma pakāpes.

Pašlaik ir definētas 4 darbības:

  1. Periodiska slimības gaita. Pacientam uzbrukums nenotiek vairāk kā vienu reizi dienā un līdz 2 reizēm naktī. Šī patoloģijas forma ir ļoti reti diagnosticēta, tā ilgstoši nevar atgādināt par sevi.
  2. Noturīga slimības gaita. Pacientam ļoti bieži var būt krampji, neņemot vērā dienas laiku. Paralēli parādās raksturīgie simptomi: tiek traucēts miegs, pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis, samazinās dzīves kvalitāte (pacientiem, kuriem ir mērena vai smaga slimības forma). Ja cilvēkiem ir viegla astma, tad tas neietekmē viņu dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā diennakts uzbrukumu biežums nedrīkst pārsniegt 1 reizi 7 dienās un nakts - 2 reizes 14 dienu laikā.

Veicot šīs patoloģijas klasifikāciju ar specializētiem speciālistiem, ņem vērā ne tikai slimības gaitas smagumu, bet arī tās galvenos attīstības posmus:

    • pasliktināšanās periods (saukts par akūtu posmu);
    • remisijas periods (nav ļoti stabils);
    • stabilas remisijas periods, kas ilgst vairāk nekā 2 gadus.