Kas ir metatuberkulozes izmaiņas plaušās

Faringīts

Metatuberkulozes pārmaiņas rodas plaušu iekaisuma procesu veidošanā. Tas notiek caur mikobaktēriju iekļūšanu mūsu organismā. Visbiežāk tās rodas pēc tuberkulozes vai pneimonijas ārstēšanas. Pēc ārsta iejaukšanās un pacienta ārstēšanas šīs izmaiņas nav bīstamas tikai tad, ja slimība nav aktīvā formā.

Noviržu cēloņi

Pēc ārstēšanas metatuberkulozes izmaiņas plaušās tiek diagnosticētas ar rentgena izmeklēšanu. Infekcijas cēlonis organismā var būt cieša saziņa ar inficētu personu, jo mikobaktērijas tiek pārnestas pa gaisa pilieniem. Ja jums ir laba imunitāte - nekas nav jābaidās, bet, ja agrāk jums bija kāda veida slimība, kas vājināja jūsu aizsardzību - pastāv infekcijas risks.

Riska grupa:

  1. Cilvēki, kas atbalsta nepareizu dzīvesveidu (alkohola vai narkotiku atbalstītāji).
  2. Iepriekšējais termiņš labošanas iestādēs (ieslodzītajos).
  3. Klīniku darbinieki, kas saskaras ar pacientiem.
  4. Cilvēki ar samazinātu imunitāti.
  5. Cilvēki ar hroniskām elpceļu slimībām.
  6. Diabētiķi.

Metatuberkulozes izmaiņas pēc slimības:

Kalcinē

Kalcijs plaušās - kalcija sāļu uzkrāšanās plaušu audos. Tos atklāj tikai pārbaudes laikā ar rengenom, noapaļojot ķermenī.

Minerālu veidošanās iemesls var būt ne tikai pagātne, bet arī mijiedarbība ar tuberkulozi pusaudža vecumā vai bērnībā. Inficēto orgāna daļu ieskauj kāda veida kapsula un iznīcina infekciju. Turklāt šī vieta sacietē, veidojas granuloma. Slimība var palikt nepamanīta, un to var vainot aukstumā. Šādā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama - bīstama teritorija, ko ierobežo ķermenis, nerada draudus tās pārvadātājam.

Kalcija bojājumi

Diemžēl šādu audzēju klātbūtne samazina saimniekorganisma rezistenci pret naidīgām infekcijām. Būtu regulāri, katru gadu, veikt pilnu iekšējo orgānu rentgena izmeklēšanu, lai uzraudzītu slimības progresu.

Šādas slimības ārstēšana tiek samazināta līdz preventīviem mērķiem. Pirmkārt, jums ir nepieciešams pilnībā atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Veidojiet sev pareizo diētu. Darba un atpūtas režīmam ir arī vieta. Stipriniet savu ķermeni, atlaidoties aukstā un siltajā treniņā.

Pneimofibroze

Plaušu fibroze ir slimība, ko raksturo saistaudu plaušu audu palielināšanās. To izraisa iekaisuma procesi, traucējot plaušu struktūru un pasliktinot tās funkcionalitāti. Visbiežāk pneimofibroze ietekmē vīriešus.

Ir divu veidu slimības:
  1. Vietējais Šī forma ir ierobežota kosmosā, tiek savākta veida kapsulā. Tās rašanās neizraisa plašu plaušu darbības traucējumus.
  2. Difūzija Bīstamāka šķirne. Infekcija aptver lielu orgāna platību, dažreiz to pilnībā uztverot. Tas izraisa lieluma izmaiņas un pēc tam elpošanas funkcijas samazināšanos.

Slimības būtība var būt progresīva un progresējoša. Pakāpeniski situācija pakāpeniski pasliktinās, radot jaunas nepatīkamas sekas. Slimības nestabila gaita - tas ir gadījumā, kad process apstājas noteiktā posmā un pārtrauc tā attīstību. Šāda veida plūsma ir tipiska veselīga dzīvesveida mīļotājiem.

Pneimofibrozes cēloņi un simptomi

Slimības cēlonis var būt ne tikai tuberkuloze, bet arī sifiliss, plaušu trakta fiziski bojājumi, kaitīgu daļiņu uzņemšana, smēķēšana, radioaktīvās vielas, pneimonija. Šādu izmaiņu simptomi ir redzami tikai ar fluorogrāfiju.

Progresīvās formas simptomi:
  • Klepus;
  • Strutainu masu izdalīšanās;
  • Pirkstu deformācija;
  • Asas svara zudums;
  • Nedabiska zilgana krāsa;
  • Sāpes sāpes krūtīs.

Ļoti kritiskā slimības attīstības līmenī krūšu zonā var parādīties čīkstošas ​​skaņas.

Patoloģiska ārstēšana

Šobrīd mūsdienu medicīna nevar piedāvāt terapiju, kas noteikti darbosies. Cilvēka organismā, pat remisijas gadījumā, paliek plaušu plaušu audi. Vēlāk tas var kļūt par katalizatoru infekcijas palielināšanai. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ārsts to regulāri pārbauda.

Ja pilnīga remisija ir ieteicama arī sportam. Tas palīdz organismam palielināties, palielinot skābekļa metabolismu audos. Labākais skrējiens šim vingrinājumam vai vingrošanai. Jebkurā gadījumā smēķēšanai ir jāsaka kategorisks „nē”.

Ja ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus, uzturat veselīgu dzīvesveidu un saglabāsiet optimistisku attieksmi, metatuberkulozes izmaiņas netiks kontrolētas.

Kādas ir metatuberkulozes izmaiņas plaušās, dzīves prognoze?

Metatuberkulozes izmaiņas plaušās vairumā gadījumu rodas pēc plaušu slimības. Visbiežāk tās ir tuberkulozes sekas, lai gan ir gadījumi, kad pēc citām plaušu slimībām ir līdzīga ietekme.

Parastās medicīniskās pārbaudes laikā radiologs parasti konstatē izmaiņas plaušās. Meta-tuberkuloze (meta - pēc pārnēsātām) tiek saukta par rentgena terminu, lai gan patiesībā izmaiņas var būt dzīvībai bīstamas.

Ņemiet vērā, ka šīs izmaiņas nav onkoloģiskas. Tomēr, atklājot šaubīgas izmaiņas, kuras ir vērts pārbaudīt.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa skābes izturīga baktērija, ko sauc par Kocha bacillu. Tuberkuloze var ietekmēt visus orgānus un audus, bet visbiežāk tā ir lokalizēta plaušās. Šī slimība nenotiek bez pēdām. Vienmēr ir izmaiņas, ko sauc par metatuberkulozes fokusiem.

Metatuberkulozes jēdziens mainās

Metatuberkulozi sauc par saistaudu vai kalcija nogulšņu proliferācijas centriem tajā vietā, kur it kā bija tuberkuloze. Tos var redzēt, izmantojot apsekojuma radiogrāfijas.

Klasiskajā izpratnē metatuberkuloze ir jebkura pārmaiņa, kas pēc tuberkulozes paliek aktīvā vai latentā formā. Atlikušie saslimšanas gadījumu plaušu izplatīšanās gadījumi jādara par pneimklerozi vai plaušu fibrozi.

Plaušu metatuberkuloze - kas tas ir?

Plaušas ir Kocka „mīļākie ērgļi”. Mycobacterium tuberculosis ir aerobisks, jo tas biežāk sastopams labi vēdināmās vietās - plaušu augšējās daivas. Šeit, biežāk, lokalizēta gaļas kakla sēnīte.

Jebkuru atlikušo parādību, kas rodas Koch sticks darbības dēļ, var saukt par metatuberkulozi. Piemēram, Gona fokuss ir metatuberkulozes izmaiņas, kas radušās pēc primārās tuberkulozes. Tas ir lokalizēts, visbiežāk, plaušu augšējās daivās. Jebkuram fokusam, kas atrodas šajā vietā, vajadzētu izraisīt aizdomas par tuberkulozi vai tās atlikušajām sekām.

Šādas izmaiņas var redzēt, izmantojot rentgenstaru. Uz filmas tie izskatās tumšāki (gaiši) pret normālu (melnu) plaušu audu fonu, kas norāda uz saistaudu klātbūtni plaušās.

Lai atšķirtu metatuberkulozes izmaiņas plaušās no citiem plaušu fibrozes veidiem, varat izmantot vairākas pazīmes:

  • Ir zināms, ka agrāk šajā vietā bija tuberkuloze;
  • Lokalizācija plaušu augšējās daivās;
  • Retrospektīvi konstatēti simptomi, kas norāda uz iepriekšējo tuberkulozi (klepus, drudzis, hemoptīze);
  • Citi iespējamie saistaudu cēloņi nav identificēti.

Metatuberkulozes izmaiņas

Tāpat kā jebkuras patoloģiskas izmaiņas plaušu audos, metatuberkuloze var būt lokāla un izkliedēta. Pirmajā gadījumā viens vai vairāki bojājumi ir redzami, nelieli, skaidri nošķirti no veseliem plaušu audiem. Šādas izmaiņas ir saistītas ar fokusa vai infiltrējošu tuberkulozi.

Difūzās izmaiņas raksturo plaša saistaudu izplatīšanās, kuras dēļ ir grūti noteikt veselas plaušu ēnas. Tajā pašā laikā plaušu skaits ir samazināts, un elpošana ir sarežģīta.

Atkarībā no tā, kas ir patoloģiskajā fokusā, ir divu veidu veidi:

  • cirozes meduberkuloze,
  • kalcinē.

Cirozes metatuberkuloze

Ciroze ir saistaudu augšana iekaisuma procesa iznākumā. Ar šo metatuberkulozi tajās vietās, kur iepriekš bija gadījuma nekroze, parādās saistaudi.

Drīz tas piepildīs visas vietas, kur plaušās tika iznīcinātas. Tas var būt viens vai vairāki foki, kā arī visa daļa vai pat visas plaušas. Jo izteiktāka ir ciroze, jo vairāk metatuberkulozes simptomu.

Kalcijs plaušās

Šajā patoloģiskajā stāvoklī, vietā, kur agrāk bija iekaisums, sāk nogulsnēties kalcija sāļi. Šis mikroelements ir pastāvīgi visu orgānu asinīs un šūnās, tas ir nepieciešams to normālai darbībai.

Bieži vien tādi fokoni ir redzami pret aizaugušo saistaudu fonu, bet dažreiz ir bez tās. X-staros kalcinēti izskatās kā baltas zonas, līdzīgi blīvumam kaulos.

Turklāt jebkura veida metatuberkuloze var būt stabila vai progresīva. Pirmajā gadījumā iegūtie fokusējumi nav pakļauti izaugsmei, tie nepalielina daudzumu un apjomu. Otrajā gadījumā patoloģiskais process mēdz progresēt, ietekmējot arvien vairāk veselīgu audu teritoriju.

Metatuberkulozes simptomi

Šī patoloģiskā stāvokļa izpausmes ir atkarīgas no tā, cik daudz tiek ietekmēts plaušu audi. Ja ir mazs saistaudu vai nelielu kalcifikāciju fokuss, simptomi var nebūt.

Plašiem bojājumiem pacientam parādās elpošanas mazspēja un citas komplikācijas, kas izpaužas šādi:

  • Elpas trūkums, iedvesmojoties vai beidzoties;
  • Sauss klepus;
  • Bāla āda, zilgana nazolabial trīsstūris un pirkstu galiņi;
  • Pirksti bundu formā (ar naglu sēklinieku sabiezējumu);
  • Nogurums, pastāvīga noguruma sajūta;
  • Krūškurvja asimetrija, samazinot vienu no tās pusēm.
  • Sāpes krūtīs (ar pleiras bojājumiem).

Krūškurvja asimetrija notiek plašas atelektāzes (plaušu vai to daļas sabrukuma) gadījumā. Ādas krāsas maiņa notiek tad, kad ievērojami samazinās gāzes apmaiņas virsma plaušās.

Tas arī izraisa pirkstu deformāciju, bet “trumuļu” attīstībai nepieciešams vairāki gadi. Sāpes tikai saka, ka patoloģiskas pārmaiņas ir ietekmējušas pleiru, pašās plaušās nav sāpju receptoru.

Izmaiņu būtība

Tuberkulozes augstumā mikobaktērijas iznīcina plaušu audus vai citas ķermeņa struktūras. Šādus fokus sauc par kazeozu nekrozi. Mirušo plaušu audi nevar atjaunoties, bet vieta, kur tā atradās, paliek tukša. Šeit izveidojas saistaudi vai kalcifikācijas, ko sauc par metatuberkulozi.

Tas viss izraisa elpošanas mazspēju un pastiprinātu stresu uz sirdi. Šādi patoloģiskie procesi tiek novēroti tikai pacientiem ar plašu tuberkulozes formu. Ja bojājumi ir mazi, tie regulāri tiek atklāti regulāras medicīniskās pārbaudes laikā.

Kalcija sāļi dažkārt tiek nogulsnēti starp saistaudiem, ko var skaidri redzēt plaušu rentgenogrāfijā. Izplatītajos un miliārās tuberkulozes veidos kalcināti var atrasties nelielu fokusu vietā un bez saistaudiem. Kalcija sāļi paši nerada nekādas komplikācijas.

Riska grupas

Metatuberkuloze var attīstīties tikai tiem, kuriem ir bijusi tuberkuloze, jo šo slimību riska grupas ir vienādas. Pirmkārt, tie ir cilvēki ar samazinātu imunitāti un indivīdi, kas bieži sastopas ar agresīviem Koch stellēm.

Šie faktori vājina ķermeni, veicina plašu plaušu pārmaiņu attīstību, kas būtiski ietekmē veselības stāvokli pat pēc aktīvā procesa izzušanas.

Riska grupas metatuberkulozes izmaiņu attīstībai plaušās ir:

  • Pacienti ar iegūto vai iedzimtu imūndeficītu;
  • Ieslodzītie;
  • Pthisiatricians;
  • Kriminālistikas laboratoriju darbinieki;
  • Bieži un ilgstoši slimi bērni un pieaugušie;
  • Pacienti ar diabētu;
  • Alkohola pārkāpēji;
  • Cilvēki ar ēšanas traucējumiem (anoreksija, bulīmija).

Ārstēšana

Metatuberkulozes izmaiņas plaušās, tāpat kā citas atlikušās sekas, nevar izārstēt. Nav narkotiku, kas saistaudu vai kalcija sāļus varētu pārvērst parastā plaušā.

Šajā gadījumā pacients var klejot mikobaktērijas, atkārtoti inficējot sevi un inficējot citus. Šajā gadījumā ir parādīta visu metatuberkulozes fokusu ķirurģiska izgriešana.

Sarežģītu metatuberkulozi ārstē simptomātiski. Lai to izdarītu, izrakstiet zāles, kas uzlabo asins piegādi plaušām, veicina sirds darbu, kā arī narkotikas, kas atslābina, sāpju un pretsāpju līdzekļus.

Komplikāciju profilakse metatuberkulozes patoloģiju gadījumā

Metatuberkulozes komplikācijas var būt no plaušu puses un no sirds. Pirmajā grupā ietilpst elpošanas mazspēja, atelektāze (plaušu sabrukums vai bezgaisa plaušu audi ir bīstama slimība) un emfizēma (hiperaktivitāte). Otrajā grupā ietilpst sirds mazspēja, paaugstināts spiediens plaušu cirkulācijā un iegūti sirds defekti.

Lai novērstu šo apstākļu attīstību, jums ir jāievēro ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām. Visbiežāk pacientam tiek doti šādi padomi:

  • Smēķēšanas pārtraukšana un alkohols;
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • Darba un atpūtas režīma, miega un modrības ievērošana;
  • Ikdienas vingrošanas vingrinājumi;
  • Apgūt īpašo jogas elpu;
  • Racionāla uzturs, palielināts proteīnu un vitamīnu daudzums;
  • Kombinēto slimību ārstēšana;
  • Sanatorijas kūrorta kursu apguve.

Prognoze

Tomēr jūs varat novērst komplikāciju rašanos vai pārtraukt to attīstību. Šādā gadījumā pacienta plaušās metatuberkuloze var būt ļoti asimptomātiska.

Visizdevīgākajā scenārijā mazie metatuberkulozes fokusējumi neietekmēs pacienta dzīvi. Visnelabvēlīgākajā gadījumā nāve ir iespējama elpošanas vai sirds mazspējas dēļ.

Metatuberkulozes izmaiņas plaušās: vairāk par koncepciju

Metabubulozes izmaiņas plaušās veidojas pēc tuberkulozes procesa. Viņi nav lipīgi un nav bīstami apkārtējiem cilvēkiem. Bet pacientiem, kuriem ir šī patoloģija, jābūt piesardzīgiem - jebkurā laikā slimība vēlreiz jūtama. Tādēļ Jums regulāri jāpārbauda un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Kas ir metatuberkulozes izmaiņas?

Faktiski metatuberkulozes izmaiņas nav slimība. Tas ir rentgena termins, nevis terapeitisks.

Un visbiežāk šī problēma klīniski neizpaužas un tiek noteikta tikai rentgena vai fluorogrāfijas laikā. Ārstēšana parasti nav nepieciešama. Bet TB ārsta novērošana ir nepieciešama.

Metatuberkulozes izmaiņu veidi un to īpašības

Šis termins apvieno vairākas patoloģijas bronhopulmonārajā sistēmā, pleirā un mediastīnijā, ko izraisa tuberkulozes infekcija un kam pievienojas saistaudu pārmērīga izplatīšanās, tās fibroze, destruktīvās izmaiņas utt.

Tie ietver:

  • plaušu kalcinēšana;
  • pneimkleroze;
  • bronhu cikatriciskā stenoze;
  • bronhektāzes plaušās;
  • plaušu ciroze;
  • fibrozelektāze un citi.

Visbiežāk sastopamas pirmās divas patoloģijas, un tas ir tas, ko viņi parasti nozīmē, runājot par metatuberkulozes izmaiņām plaušās.

Pneumoskleroze

Metatuberkulozes pneimklerozi raksturo saistaudu izplatīšanās plaušās. Tas var būt ierobežots (lokāls) vai izkliedēts. Pirmajā gadījumā patoloģija tiek atklāta tikai ierobežotā teritorijā. Otrajā - process attiecas uz visu plaušu.

Pneumoskleroze var būt arī progresīva vai progresējoša. Pirmo veidu raksturo pastāvīga simptomu attīstība un klīniskās situācijas pasliktināšanās. Otrajā tipā patoloģiskais process šķiet iesaldēts noteiktā līmenī un nepaliek tālāk.

Šī slimība izpaužas kā elpošanas orgānu simptomi, kuru intensitāte ir atkarīga no slimības veida un stadijas.

Šādi pacienti sūdzas par:

  • elpas trūkums;
  • klepus ar niecīgu krēpu;
  • smaga vājums;
  • sāpes krūtīs.

Objektīvi pacientiem ir āda vai cianoze un svara zudums.

Apturēta procesa gadījumā šādiem pacientiem ir nepieciešama tikai novērošana. Ja pneimkleroze progresē, prognoze nav visizdevīgākā.

Laika gaitā parādās un aug elpošanas mazspējas simptomi, kas prasa steidzamus medicīniskus pasākumus. Šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas, tāpēc jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi, lai pēc iespējas palēninātu patoloģijas turpmāko attīstību.

Kalcijs plaušās

Visbiežāk kalcinētus karbonātus sauc par klasteru vieglos sāļos ar kalciju. Bieži vien tie veidojas bērnībā, kad mikobaktērijas nonāk organismā, bet imunitāte ar tiem droši saskaras, veidojot granulomas infekcijas vietā.

Pēc tam tos pārveido par kalcija sāļu nogulsnēm, kas neizpaužas un tiek diagnosticētas nejauši fluorogrāfijas vai rentgena izmeklēšanas laikā. Kā zemāk redzamajā fotoattēlā tiek parādīts, kā raugās uz rentgena stariem.

Paši šie veidojumi nav bīstami un nekādā veidā neietekmē plaušu darbību. Tomēr kalcinētie indivīdi veicina vietējo aizsargspēku samazināšanos un vispārējo rezistenci, tāpēc cilvēki ar šo patoloģiju ir jutīgāki pret bronhopulmonālajām infekcijām. Viņiem tiek ieteikts veikt regulāras ikdienas pārbaudes un veikt rentgenstari divreiz gadā.

Cikatricas stenozes bronhos

Cikatricas stenozes bronhos veidojas kā tuberkulozes aktīvo formu komplikācija ar intratorakālo limfmezglu bojājumiem. Šī patoloģija izraisa funkcionālus un morfoloģiskus traucējumus plaušās ar bronhektāzes veidošanos.

Bieži vien ar šo slimību notiek sekundārās infekcijas pievienošanās un pūlinga procesa attīstība plaušās.

Ārstējot pēc tuberkulozes rakstura ķirurģisko bronhu stenozi, izvēles metode ir ķirurģija.

Bronhektāze plaušās

Metastātiska bronhektāze plaušās ir bronhu patoloģiska paplašināšanās (parasti cilindriska vai maisiņa forma), ko izraisa bronhu sienu un apkārtējo audu destruktīvais bojājums.

Šādas izmaiņas izraisa ne tikai bronhu deformācija, bet arī palielināts intrabronhijas spiediens, ko izraisa cikatriciskā stenoze vai pastiprināta limfmezglu saspiešana.

Bronhektāze palielina strutaina procesa risku un plaušu asiņošanu, tādēļ nepieciešama novērošana un ārstēšana, ja process progresē vai izraisa smagu elpošanas mazspēju.

Plaušu fibrozelektāze

Metatuberkuloze fibrozelektāzes visbiežāk parādās plaušās kā bronhu cicatricial stenozes sekas. Šīs patoloģijas rezultātā skartās plaušu zonas sāk pazemināties un saspringt, izslēdzoties no elpošanas procesa.

Pacientiem attīstās un attīstās elpošanas mazspējas simptomi (elpas trūkums, sāpes krūtīs, zems asinsspiediens, ādas blīvums un zilums). To intensitāte ir atkarīga no plaušu segmentu skaita, kas izslēgti no elpošanas.

Kā daļa no galvenā bronhu aizsprostojuma izzūd visa plaušu zona, ar mazāk nozīmīgām problēmām ar bronhu caurplūdumu, vienas lobes atelektāzi vai plaušu segmentālo daļu.

1. tabula. Atelektāzes veidi:

  • Kopā;
  • Starpsumma;
  • Fokuss
  • Kompresija;
  • Obstruktīvs;
  • Līgums;
  • Nejaušība

Šis process ir atgriezenisks. Bet, lai tiktu galā ar atelektāzi, vispirms jāatjauno plaušu un bronhu darbība. Tas parasti prasa operāciju.

Metatuberkulozes ciroze

Viena vai abu plaušu metatuberkulārā ciroze izpaužas kā to skaita samazināšanās, to struktūras neviendabīgums un bronhu paplašināšanās ar bronhektāzes veidošanos. Specifiskas cirozes pazīmes tiek konstatētas arī kalcifizētu centru veidā skartajā zonā vai limfmezglu kalcifikācijā.

Visbiežāk šī slimība, tāpat kā citas metatuberkulozes izmaiņas, tiek atklāta tikai ar rentgenstaru izmeklēšanu un neuztraucas pacientam.

Komplikāciju profilakse metatuberkulozes patoloģiju gadījumā

Lielākā daļa metatuberkulozes patoloģiju nav nepieciešama ārstēšana. Taču instrukcija par šādām slimībām iesaka visiem pacientiem veikt regulāras pārbaudes, un ar ārsta palīdzību rūpīgi jāpārbauda radītie traucējumi un to turpmākā attīstība.

Ir arī ieteicams ievērot pareizo dzīvesveidu:

  • atmest visus sliktos ieradumus, īpaši smēķēšanu;
  • diētai ar pilnīgu diētu, kas bagāts ar proteīniem, vitamīniem un mikroelementiem;
  • temperaments;
  • spēlēt sportu;
  • staigāt daudz brīvā dabā;
  • piešķirt pietiekamu laiku atpūtai un gulēšanai.

Turklāt jums ir jāveic spa procedūras un elpošanas vingrinājumi. Visnoderīgākie vingrinājumi pastāstīs ārstam. Un visbiežāk tos var redzēt, skatoties videoklipu šajā rakstā.

Metatuberkulozes izmaiņas plaušu audos attīstās atliktā tuberkulozes procesa rezultātā. Dažos gadījumos tie ir neatgriezeniski un prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, bet biežāk tie nerada īpašu apdraudējumu cilvēkiem.

Lai izvairītos no tuberkulozes atkārtotas aktivizācijas, šiem pacientiem ieteicams regulāri pārbaudīt un profilaktiski pārbaudīt TB ārstu. Tāpēc būs iespējams izvairīties no komplikācijām un nelabvēlīgiem iznākumiem šajās patoloģijās.

Pneumoskleroze metatuberkulozes izmaiņu rezultātā plaušās

Bronopulmonālās sistēmas iznīcināšana pēc infekcijas - metatuberkulozes izmaiņas plaušās, saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% gadījumu, to cēlonis ir Kocha bacillus. Turklāt šādas izmaiņas var rasties nopietnas pašreizējās pneimonijas vai pleirīta, mikozes vai sifilisa, traumas vai staru slimības rezultātā. Tie nav bīstami pacienta dzīvībai, bet tiem ir nepieciešama regulāra uzraudzība un pārbaude.

Kas ir metatuberkulozes izmaiņas?

Metatuberkulozei nav sava koda ICD-10, un tas attiecas uz tuberkulozes slimībām, kas iekļautas starptautiskajā slimību klasifikācijā ar kodu A15-A19. Neatkarīgi no tā, kāda veida tuberkuloze pacientam rodas, plaušas vienmēr ir iesaistītas šajā procesā un visbiežāk kā infekcijas fokusa primārās lokalizācijas vieta. Tuberkulozes uzbrukuma rezultāts kļūst pneimofibroze - plaušu audu nomaiņa ar saistajām struktūrām. Tas pārkāpj plaušu galveno funkciju, ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Plaušu fibroze var būt progresīva vai ne, sadalīta 2 veidos:

  • Ierobežota vai lokāla ar noteiktu plaušu daļas sakāvi (ķermeņa funkcija gandrīz nav bojāta).
  • Bieži vai izkliedēti, kad process ietekmē visu plaušu, bieži vien samazinoties tā lielumam un gāzes apmaiņas disfunkcijai.

Ir vēl viena metatuberkulozes izmaiņu klasifikācija. Slimība progresē lēni, bet arvien vairāk jauni organisma audi tiek iesaistīti procesā. Kādā brīdī izmaiņu izplatīšanās var apstāties, un progresīvā forma kļūst progresīva. Tas notiek, rūpīgi ievērojot visus ārsta ieteikumus, atsakoties no sliktiem ieradumiem un saglabājot veselīgu dzīvesveidu.

Metatuberkulozes izmaiņu veidi un to īpašības

Jēdziens “metatuberkulozes pārmaiņu veidi” ietver veselu bronhopulmonālās sistēmas slimību grupu, kuras galvenais simptoms ir elpošanas mazspēja.

Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

  • Pneumoskleroze. Tas ir vietējais process, kad noteiktu daļu plaušu aizvieto saistaudi un tam nav tendences uz perifēro augšanu vai difūziju - visa plaušu iedarbība ir ietekmēta. Ja slimība ir progresīva, pacienta stāvoklis pamazām pasliktinās: palielinās elpas trūkums, parādās elpošanas mazspējas simptomi, obsesīvi mitri klepus savienojumi ar sliktu krēpu izdalīšanos, var attīstīties pleirīts. Pacients cieš no pastāvīga vājuma, sāpes krūtīs, zaudē svaru, ādas mīkstumu, parādās acrocianoze. Process ir neatgriezenisks. Ja tas netiek apturēts, rezultāts ir visnelabvēlīgākais: plaušu rezekcija, nāve. Ja nav progresējoša varianta, nepieciešama pastāvīga novērošana un simptomātiska terapija.
  • Plaušu kalcifikācija. Kalcija sāļu nogulsnēšana plaušu audos nav bīstama, bet var ievērojami vājināt imūnsistēmu, kas izraisa bronhopulmonālās patoloģijas risku. Kopš bērnības plaušās var pastāvēt kalcināti, ja organisms ir inficējies ar mikobaktērijām, bet imunitāte ir veiksmīgi saskārusies ar tām: infekcijas vietu lokalizēja imūnās šūnas, kas iekapsulētas un kalcinētas. Šādi kalcināti pēc nejaušības principa tiek konstatēti rentgenogrammās, tie nemaina elpošanas funkciju un nav bīstami pacientam un apkārtējiem cilvēkiem. Tomēr kalcija sāļi veicina vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanos un izraisa biežas augšējo elpošanas ceļu un bronhu koka slimības. Pacientiem ar kalcifikāciju tiek veikta reģistrācija.
  • Bronhiālā stenoze pēc rētas pēc tuberkulozes infekcijas. Rēta ir aktīvas tuberkulozes sekas, kad iekaisuma procesā tiek iesaistīti limfmezgli, notiek aktīvas iekaisuma vietā saindēšanās un stenoze, kas sašaurina bronhu lūmenu. Rezultātā krēpas parasti pārtrauc evakuāciju no bronhiem, uzkrājas tajās, nomāc un provocē bronhektāzes attīstību. Diagnosticējiet patoloģiju endoskopiski. Vienīgā ārstēšana ir ķirurģija.
  • Bronhektāze. Tas ir bronhu izplešanās to iznīcināšanas rezultātā. Visbiežāk tie izskatās kā maisiņu veidojumi, kas pārkāpj ne tikai bronhu, bet arī blakus esošo audu funkciju. Bronhopulmonālo infekciju progresēšana uz bronhektāzes fona izraisa jaunu limfmezglu iesaistīšanos procesā, jaunu adhēziju veidošanos, sekundārās infekcijas pievienošanu, strutainu iekaisumu. Elpošanas mazspēja, mitra paroksismāla klepus ar nelielu izejošo krēpu daudzumu, svīšana, vājums, aizkaitināmība.
  • Fibroatelektāze. Šis process parasti ir neatrisinātas pleuropneumonijas rezultāts, kad iekaisuma vietā veidojas fibroze, samazinot plaušu virsmu, un bronhu lūmena sākotnēji nemainās. Šāds pleirīts gandrīz vienmēr ir tuberkulāra etioloģija. Laika gaitā plaušu skleroze izraisa bronhu deformāciju, to paplašināšanos, bronhektāzes veidošanos, sūkšanu, stenozi un tā tālāk. Plaušu audi, kas atrodas blakus fibrozes centram, sāk difūziju - tas ir kompensējoša reakcija pret plaušu daļas atdalīšanu no elpošanas funkcijas. Uz šī fona asinsvadu plīsumi, aneurizmas veidošanās. Tuberkulozi raksturo plaušu virsotnes bojājumi, fokusa veidošanās, to kalcifikācija, lodēšana uz limfmezgliem un atelektāžu attīstība. Tā ir tā sauktā plaušu tuberkulozes cirozes forma.
  • Metatuberkulozes ciroze. Plaušu audu heterogēnas struktūras veidošanās dažādu iemeslu (rētu, fibrozes, kalcifikācijas) ietekmē izraisa plaušu tilpuma samazināšanos. Tas būtiski pārkāpj plaušu galveno funkciju, izraisa elpošanas mazspējas attīstību. Tomēr visi metatuberkulozes procesi norit ļoti lēni un ilgu laiku netraucē pacienta vispārējo labklājību, tiek atklāti pēc nejaušības rentgenstaru izmeklēšanas laikā, bet vienmēr pieprasa pieņemt atbilstošus pasākumus, lai novērstu to progresēšanu.

Komplikāciju profilakse metatuberkulozes patoloģiju gadījumā

Metatuberkuloze praktiski neprasa īpašu ārstēšanu. Tas ir paveikts fakts, iekaisuma rezultāts, tā attīstības pēdējais posms. Tomēr, lai izvairītos no iespējamā patoloģiskā procesa progresēšanas, ir nepieciešams šādu pacientu ambulatorais novērojums. Citiem vārdiem sakot, profilakse ir vienīgais veids, kā novērst recidīvu un komplikāciju attīstību. Tās pamatprincips ir veselīgs dzīvesveids.

Turklāt profilakse ietver:

  • Pilnīgs atteikums smēķēt, alkohols, narkotikas.
  • Anti-aterogēnās uzturvērtības ievērošana: diēta, kas piepildīta ar dārzeņiem un augļiem, bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, ar proteīnu bāzi un neveselīgu tauku ierobežošanu.
  • Cietināšana: ūdens procedūras, ziemas sporta veidi, mērījumu veikšana.
  • Pastaigas svaigā gaisā: kājām pirms gulētiešanas, izjādes ar zirgiem, pārgājieni.
  • Pilnīga astoņu stundu miega, dienas atpūta.
  • Pastāvīgi elpošanas vingrinājumi.
  • Ikgadējā sanatorijas rehabilitācija, labāk saules klimata un jūras apstākļos plaušu piesātināšanai ar jodu, skābekli un ultravioleto starojumu, kas rada D vitamīnu.
  • Dispersijas novērošana.

Tādējādi metatuberkulozes izmaiņas ir neatņemama tuberkulozes infekcijas sastāvdaļa. Viņi parasti neapdraud pacientus, bet ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, bet prasa TB ārsta pastāvīgu uzraudzību, lai novērstu komplikāciju attīstību un patoloģijas recidīvu.

Vai metatuberkulozes izmaiņas plaušās ir bīstamas?

Cilvēki, kuriem ir tuberkuloze, smaga pneimonija vai citas elpceļu slimības, cieš no tādiem jēdzieniem kā metatuberkulozes izmaiņas plaušās, un daži cilvēki zina, kas tas ir. Pirmkārt, tā nav terapeitiska diagnoze, bet gan rentgenstaru koncepcija, kas nozīmē, ka plaušu audos ir pārmaiņas, kas tiek konstatētas ar rentgena izmeklēšanu.

Noviržu cēloņi

Pirmais un biežākais šādu pārmaiņu cēlonis ir atlikta tuberkuloze vai cita nopietna slimība, kas ietekmē plaušu audu integritāti. Pēc ārstēšanas skartais audums nevar pilnībā atgriezties normālā stāvoklī, un dažās vietās paliek vietas rētu, sāls nogulumu, saistaudu fragmentu uc veidā.

Turklāt plaušu mikroinfekciju cēlonis var būt saziņa ar slimu vai inficētu personu: mikobaktērijas, ieskaitot Kochas zizli, tiek pārnesti ar gaisa pilieniem. Ja personai ir normāla imunitāte, patogēnās baktērijas var iznīcināt ķermeņa aizsardzības šūnas tieši plaušās. Slimība nenonāk atklātā formā, bet plaušas var palikt punktveida rētas, kuras var konstatēt tikai ar nākamo radiogrāfisko izmeklēšanu.

Ja kāda iemesla dēļ imunitāte ir samazināta (nesena slimība vai darbība, vispārēja veselības pasliktināšanās, aukstums utt.), Infekcija var kļūt par atvērtu tuberkulozes formu. Šajā gadījumā, pat ja slimības iznākums ir veiksmīgs, metatuberkulozes izmaiņas ir dabiskas sekas plaušu audu bojājumiem, kas gandrīz nekad netiek novērsti.

Papildus tuberkulozei šādas izmaiņas var izraisīt sifiliss, spēcīgs mikotoksisks (sēnīšu) bojājums, plaušu audu traumatisks bojājums, pastāvīga saskare ar kaitīgām vielām ieelpotā gaisā, regulāra smēķēšana, starojuma iedarbība un pat bieži iekaisuma procesi, kas ietekmē elpošanas orgānus.

Riska grupa

Neviens nav apdrošināts pret inficēšanos ar tuberkulozi, bet dažām iedzīvotāju grupām (darba, dzīvesveida, veselības stāvokļa dēļ) šī briesmas ir vairāk pakļautas. Starp tiem ir:

  • personām ar nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem bez pastāvīgas dzīvesvietas;
  • soda izciešana vai ieslodzījuma vietās;
  • ārsti, kas saskaras ar pacientiem slimnīcās;
  • cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai narkotikas;
  • pacientiem ar diabētu vai elpošanas sistēmas hroniskām slimībām;
  • cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Metatuberkulozes formas mainās pēc slimības

Visbiežāk sastopamās metatuberkulozes izmaiņas ir pneimofibroze un kalcinē. Retāk tiek konstatēta cikatriciska stenoze, bronhektāze, ciroze, fibrozelektāze.

Plaušu fibroze (metatuberculosis pneumosclerosis) ir saistaudu izplatīšanās plaušās iekaisuma procesa rezultātā neatkarīgi no tā etioloģijas.

Šis process maina plaušu audu struktūru, samazinot tā spēju darboties normāli.

Vietējā plaušu fibroze ir viena saistaudu kapsula, kas radusies pēc vietējiem procesiem, kas saistīti ar organisma aizsargājošo šūnu cīņu pret iekaisumu. Šā pārkāpuma difūzais veids ir plaušu elpošanas funkcijas bīstama pasliktināšanās, jo tas aptver lielu platību un var ietekmēt visu orgānu kopumā. To izpaužas šādi simptomi: elpošanas mazspējas sindroms, elpas trūkums, klepus ar strutainu krēpu izvadīšanu, sāpes krūtīs.

Progresīvā pneimkleroze var pakāpeniski pasliktināt cilvēka veselības stāvokli, izraisot jaunus un jaunus plaušu traucējumus, bet ar progresējošu gaitu process var apstāties noteiktā stadijā un vairs nepastāv. Šī situācija ir tipiska gadījumiem, kad tiek pienācīgi ievēroti preventīvie pasākumi.

Calcinates ir kalcija sāļu nogulsnes plaušu audos, kas var veidoties ne tikai pēc tuberkulozes, bet arī paša organisma cīņas pret infekciju rezultātā. Vietā, kur patogēna baktērija ir pievienojusies un sāka vairoties, kalcija sāļu nogulsnēšanās tiek aktivizēta, pēc tam vieta sacietē, līdz izveidojas granuloma.

Imunitāte novērš slimības veidošanos līdz akūtai formai, inhibējot baktēriju attīstību un neitralizējot audu fragmentus, kurus tie ietekmē, pievienojot tos kaļķa kapsulai. Tādējādi slimība izzūd neskaidrā veidā un nākotnē nerada draudus veselībai.

Neskatoties uz to, kaļķošanās iespējamība plaušu un plaušu audu sakņos, īpaši lielos daudzumos, var samazināt vietējo imunitāti, tādējādi palielinot organisma jutību pret jaunām infekcijām.

Cikatriciālā bronhu stenoze rodas, kad tuberkulozes gaitu sarežģī blakus esošo limfmezglu bojājumi: limfmezgli palielinās un var izspiest bronhu un plaušu audus. Bieži vien šo stāvokli sarežģī sekundārā infekcija ar strutainu iekaisumu.

Rezultāts visbiežāk kļūst par audu un plaušu funkcijas īpašību pārkāpumu, veidojot cita veida pārmaiņas - bronhektāzi.

Bronhektāze - tās ir bronhu patoloģiskās izplešanās zonas, kas ir bojātas to sienu audos. Tie var būt vai nu cilindriski, vai maisiņā. Paaugsties cicatricial stenozes rezultātā, kā arī bronhu saspiešanas rezultātā ar iekaisušiem limfmezgliem.

Vēl viena bronhu cicatricial stenozes sekas ir fibrozelektāze - plaušu zonas, kas nespēj piedalīties elpošanas procesā, jo tās izraisa bronhu darbības traucējumi. Gaiss nesasniedz atsevišķas plaušu zonas, kā rezultātā audu šajās vietās sāk pazust un zaudē spēju darboties uz visiem laikiem. Šīs vietas sauc par fibroatelektāzi. Tie var ietekmēt lielas platības, piemēram, izmaiņas atsevišķu loka apakšējā segmentā, kur labajā plaušā ir bojājums.

Patoloģiska ārstēšana

Ar pilnībā izārstētu tuberkulozi metatuberkulozes sindroms netiek uzskatīts par bīstamu un nemaina pacienta dzīves kvalitāti: vietējā plaušu fibroze vai kalkināti nelielos daudzumos neuzrāda nekādus simptomus un nav nepieciešama ārstēšana.

Tādā gadījumā tos var uzskatīt tikai par iepriekšējās slimības sekām, kam nav nepieciešama terapija: pēc tuberkulozes ārstēšanas vairs nav nepieciešama ārstēšana.

Tomēr šo pacientu veselības stāvokļa uzraudzība ir nepieciešama: regulāras plaušu radioloģiskās izmeklēšanas palīdzēs novērot iespējamo patoloģisko procesu attīstību un novērst slimības atkārtošanos.

Ja pēc pilnīgas atveseļošanās bronhos ir cicatricial stenozes zonas, ķirurģija ir iespējama, lai noņemtu skartos fragmentus. Tas palīdzēs novērst plaušu elpošanas funkcijas traucējumus.

Jāatceras, ka pastāvīga imunitāte pret tuberkulozi nenotiek, un tāpēc pat pēc izārstēšanas ir nepieciešama pastāvīga recidīva novēršana: atteikties no sliktiem ieradumiem, pāreja uz pareizu uzturu, nepieciešamie pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai, atbilstoša fiziskā aktivitāte. Ja tiek ievēroti šie ieteikumi, metatuberkulozes izmaiņas netiks kontrolētas un neradīs nekādas īpašas neērtības nākotnē, atsaucoties tikai uz rentgena filmu.

Kas ir plaušu metatuberkulozes izmaiņas?

Pēc veiksmīgas zāļu terapijas plaušu tuberkulozes gadījumā plaušu funkcija turpina pasliktināties. Iekaisuma fokusus saspiež, skartie audi tiek aizstāti ar rētām un kalcifikācijām. Metatuberkulozes izmaiņas var rasties bez simptomiem vai pasliktinot elpošanas funkciju.

Kas tas ir?

Metatuberkulozes izmaiņas ir termins, kas apraksta anomālijas elpošanas sistēmas struktūrā pēc tuberkulozes izārstēšanas. Faktiski tās ir infekcijas atlikuma izpausmes, kas radušās plaušu audu fibrozes aizvietošanas dēļ.

Priekšvārds "meta" latīņu valodā nozīmē, ka izmaiņas ir saistītas ar iepriekšējo TB infekciju. To parasti izmanto, ja identificētie diagnostikas rezultāti atbilst vairākiem kritērijiem:

  • pacientam nesen bija tuberkulozes pazīmes (ilgstošs klepus, hemoptīze, drudzis, svara zudums);
  • nav citu iemeslu plaušu fibrozes attīstībai;
  • izmaiņas, kas konstatētas plaušu augšējās daivās.

Radiogrāfijā metatuberculosis pneumoskleroze izpaužas kā tumšāki vai gaišāki fokusi, kas atrodas bronhopulmonālajā sistēmā, pleirā un mediastīnijā.

Iemesli

Ar mikobaktēriju iekļūšanu plaušās audos, izmantojot gaisa pilienus, izveidojas iekaisuma zonas, ko ieskauj saistaudi. Infekciju ilgu laiku ieskauj imūnsistēmas - šūnu leikocītu infiltrāts. Šūnas atbrīvo citostatiskas vielas, kas izraisa iekaisumu. Baktēriju atliekas uztver fagocīti ar labvēlīgu slimības gaitu - gandrīz 80% gadījumu.

Intensīvi palielinoties mikobaktērijām, veidojas toksiski sadalīšanās produkti, citokīnu un iekaisuma faktoru skaits izraisa keseoido nekrozi vai audu sadalīšanos. Ar ilgstošu slimības gaitu izplūst nekrozes un izkausē, veidojot dobumus - dobumus. Caverno centru dziedināšanas laikā notiek fibroze - saistaudu veidošanās.

Metatuberkulozes izmaiņas

Atbilstoši atklāšanas raksturam un vietai tiek izdalītas šādas plaušu izmaiņas:

  1. Bronhu-plaušu sistēma: bronhu stenoze, fistula, kalcifikācija, plaušu pneumkleroze un tās daivas, bronhektāze, emfizēma, cistas un sanitārie dobumi.
  2. Mediastīna bojājumi: intratakāli limfmezglu bojājumi, perikarda kalcifikācija, pleiras un perikarda rētas.
  3. Serozo membrānu (pleiras) sakāve - attīstās pēc revolucionāro kazeju fokusu, noved pie pneimotoraksas, stingras plaušas. Patoloģijas izraisa spontānas pneimotoraksas noturība vairāku mēnešu laikā un sklerozes un pleiras sablīvēšanās vietu veidošanās.

Metatuberkulozes izmaiņas ir divu veidu:

  • vietējie - infiltrācijas un dobo fokusu vietā;
  • izkliedēta vai izkaisīta - ko izraisa plaša šķiedru audu izplatīšanās, plaušu sabrukums.

Faktiski tās ir jebkuras plaušu strukturālas novirzes, bronhi, mediastīns pēc tuberkulozes. Kas tas ir un kā tas attīstās? Ir divu veidu metatuberkulozes izmaiņas:

  1. Pneumoskleroze, fibroze vai ciroze ir dažāda līmeņa saistaudu izplatīšanās. Veidojas uz zemes nekrozes, dobumos, uztver daivas vai visu plaušu.
  2. Kalcifikācija ir kalcija sāļu nogulsnēšanās, kas rodas, saspiežot siera nekrozi. Saistaudu vietās nav asinsvadu un skābekļa padeves, jo ķermenis „nostiprina” sāls jonus, lai stabilizētu struktūru.

Simptomi un pazīmes

Fibroze un kalcifikācija ietekmē skābekļa plūsmu asinīs - gāzes apmaiņas pārkāpums. Hipoksija ietekmē visa ķermeņa darbu un izpaužas:

  • nogurums;
  • miegainība;
  • uzbudināmība.

Atkarībā no metatuberkulozes komplikāciju smaguma pakāpes elpošanas un sirds mazspējas pazīmes attīstās:

  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • mīksts
  • nogurums.

Nozīmīga kalcifikācija un ciroze izraisa atelektāzi - plaušu saķeri. Samazinās gāzes apmaiņas zona, kas izraisa elpošanas mazspēju un citu pazīmju parādīšanos:

  • krūšu asimetrija;
  • nasolabial trijstūra cianoze;
  • bungu pirksti (distālo phalanges sabiezēšana);
  • sāpes krūtīs pleiras bojājuma gadījumā.

Simptomi attīstās pakāpeniski, samazinot elpošanas sistēmas funkcionalitāti.

Diagnostika

Ja notikusi nejauša metatuberkulozes atklāšana, jāizslēdz citu aktīvo fokusu klātbūtne ar mikobaktērijām. Kalcifikācijas fāzē pacienti nav bīstami, ja tie ir ārstēti. Saskaņā ar protokolu TB ārsts nosūta pacientam CT skenēšanas, flotācijas, citoloģijas, Diaskin testu, konstatēto bojājumu biopsiju tubdispanser. Iespējams, anti-TB narkotiku profilakse.

Kalcifikāciju noteikšana plaušu plaušās ne vienmēr norāda uz pārnesto tuberkulozi. Sāļi tiek nogulsnēti ar ilgstošu pneimoniju, traucējumiem vielmaiņas procesos parathormona slimībās pēc plaušu abscesiem.

Ārstēšanas principi

Fibrozes un kalcifikācijas neveiksmi nevar ārstēt, jo nav tādu zāļu, kas veicina sāļu un adhezīvu procesu rezorbciju. Dažreiz mikobaktērijas paliek limfmezglos, un, samazinoties imunitātei, infekciju var atjaunot. Recidīvu profilakse ir līdzsvars starp atpūtu un darbu, stresa novēršanu, veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, akūtu un hronisku slimību ārstēšanu.

Zāles

Jebkurš pacients ar tuberkulozi tiek uzskatīts par lipīgu pirms krēpu vai asins analīzes. Apstiprinot infekcijas reaktivāciju, tiek veikta standarta terapija ar pret tuberkulozes zālēm - etambutolu un rifampicīnu, parasti terapija ir sarežģīta un ilgstoša līdz 12-18 mēnešiem.

Šķiedru izmaiņas var ietekmēt pleiru, perikardu un citas mediastinum struktūras. Dobumu klātbūtne palielina sēnīšu infekciju risku, kas savlaicīgi jāapstiprina un jāārstē ar atbilstošiem preparātiem. Asimptomātiskiem metatuberkulozes bojājumiem nav nepieciešama ārstēšana. Pacientam regulāri ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu divas reizes gadā un uzraudzīt strukturālo izmaiņu dinamiku.

Zāļu terapija ir simptomātiska. Pacientiem ir paredzēti bronhodilatatori ar elpas trūkumu, mucolītiskie līdzekļi ar mitru klepu, ar alerģiskām un iekaisuma izpausmēm - glikokortikosteroīdi. Ja ir novērojama kardiopulmonāla mazspēja, tiek noteikti sirds glikozīdi.

Ķirurģija

Noņemiet tikai aktīvos fokusus sekundārajā tuberkulozē. Veikta neliela plaušu rezekcija, cavernotomija. Maziem fokusiem tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Prognoze

Metatuberkulozes izmaiņu asimptomātiskas noteikšanas prognoze ir pozitīva. Komplikācijas tieši atkarīgas no infekcijas fokusa un pneimoklerozes lieluma. Bronhektāze, emfizēma, bojājumi starpdziedzeru orgāniem palielina elpošanas un sirds mazspējas risku.

Komplikācijas

Metatuberkulozes izmaiņu galvenā komplikācija ir strukturālas un funkcionālas bronhopulmonālās slimības:

  1. Atelektāze - audu izdalīšanās, risks parādās ar plašu cirozi, ko izraisa plaša tuberkuloze (parādīts attēlā).
  2. Bronhektāzi vai bronhu dilatāciju veido kompensējoša iedarbība, samazinoties plaušu elpošanas zonai.
  3. Bronču kalcifikāciju var sarežģīt bloķēšana, elpas trūkums, hemoptīze.

Scarring palielina infekciju attīstības risku, jo pacientiem ar metatuberkulozes izmaiņām aktīvi jāiesaistās vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Secinājums

Pieaugušajiem katru gadu jāveic rentgena izmeklēšana, kas ļauj noteikt cirozes un kalcifikācijas jomas. Izmaiņas tiek atzītas par metatuberkulozi, ja slimības vēsturē ir garš klepus, ko uzskata par pneimonijas vai bronhīta atlikušo ietekmi. Atzīta nodota tuberkuloze ar subfebrilu temperatūru, pēkšņu svara zudumu, apetītes zudumu un sarkt.

Kas ir plaušu metatuberkulozes izmaiņas un to ārstēšana?

Metatuberkulozes izmaiņas plaušu audos ir klīnisko pazīmju grupa, kas attīstās cilvēka organismā pēc plaušu sistēmas slimības. Bieži vien tās var atrast pacientiem, kas atrodas pagātnes tuberkulozes vai pneimonijas fonā. Šādi atlikumi ir liels apdraudējums dzīvībai. Lai efektīvi pārvarētu plaušu metatuberkulozes izmaiņas, ir svarīgi saprast, kas tas ir un kādus pasākumus, kas jāveic, lai identificētu šo patoloģiju, vajadzētu sīkāk apsvērt.

Izmaiņu specifika un simptomi

Plaušu audi ir bagāti ar saistaudiem. Veselam cilvēkam tas galvenokārt ir elastīgs audums, kas nodrošina normālu plaušu stiepšanos, kas ir nepieciešama efektīvai ventilācijai. Patogēno mikroorganismu ietekmē notiek elastīgo šķiedru deģenerācija un tās tiek aizstātas ar rupjiem šķiedru audiem. Tie ir atlikušie traucējumi plaušās.

Metatuberkulozes izmaiņas ir vairāk radioloģiskas diagnozes nekā terapijas. Tā kā šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti ierobežotas un, pamatojoties uz ikdienas pārbaudi, nav iespējams veikt šādu diagnozi. Jebkurš mikroorganisms, jo īpaši tuberkulozes bacillus, reizē plaušu audos izraisa iekaisumu, kura sekas ir šī patoloģija.

Persona, kurai ir šāda diagnoze, nav bīstama citiem. Taču viņam ir augsts tuberkulozes atjaunošanās risks. Tāpēc visus šos faktorus nevar ignorēt un pastāvīgi turēt medicīniskā uzraudzībā.

Katru metatuberkulozes slimību raksturo iepriekš aprakstītais rentgena attēls. Pamatojoties uz to, izdarīts secinājums par patoloģiska procesa klātbūtni, jo klīnisko attēlu atspoguļo vāji simptomi. Tās parasti ir kopīgas visām atlikušo efektu formām:

  • elpas trūkums, vispirms uz slodzes, tad mierā;
  • klepus, iespējams, sajaucot ar asinīm;
  • sāpes krūtīs.

Lai savlaicīgi diagnosticētu atlikušās sekas pēc tuberkulozes, ir jāveic regulāri fluorogrāfiskie izmeklējumi. Ja ir aizdomas par šādām izmaiņām, jāveic visi diagnostikas pasākumi, sākot no krēpu analīzes līdz plaušu rentgena stariem.

Radiodiagnoze ir ļoti svarīga pētniecības metode pareizas diagnozes noteikšanai, tomēr ir sarežģīta un prasa radiologam lielu pieredzi, uzmanību, ierobežojumu un dinamisku novērošanu. Šādi pacienti TB slimnīcā tiek hospitalizēti un laika gaitā pastāvīgi tiek uzraudzīta slimība.

Attīstības cēloņi

Galvenā saikne slimības attīstībā ir baktēriju iekļūšana organismā ar gaisa pilieniem. Turklāt notiek histopatoloģiskas izmaiņas audu struktūrā, kuru intensitāti nosaka imūnās atbildes reakcijas samazināšanās, ķermeņa vājums, vienlaicīgu slimību klātbūtne un ģenētiskā nosliece un slikti ieradumi.

Tika identificēta cilvēku grupa, kurai ir liels risks saslimt ar šiem traucējumiem plaušās:

  1. Medicīnas personāls, kam ir tiešs kontakts ar pacientu ar tuberkulozi.
  2. Personas, kas izraisa neveselīgu dzīvesveidu, ļaunprātīgi izmanto alkoholu, narkotikas.
  3. Personas, kas ir vai ir atbrīvotas no cietuma.
  4. Cilvēki ar imūndeficītu.
  5. Pacienti ar diabētu un dažādas hroniskas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts, bronhiālā astma, pneimokonioze, metalloonioze, tuberkuloze uc).

Īpašu grupu veido pacienti ar tuberkulozi, jo šajā gadījumā patoloģisku pārmaiņu rašanās varbūtība ir 85%.

Veidi un formas

Saskaņā ar mūsdienu tuberkulozes klasifikāciju tiek sniegta atlikušo izmaiņu rakstura noteikšana pēc tuberkulozes ārstēšanas. Pētījumos ar speciālistiem, kas saņēmuši atbilstošu rentgena interpretāciju, ir konstatētas šādas atlikušās sekas plaušās, atkarībā no bronhu koku, lobāru un plaušu un pleiras struktūru pārkāpuma rakstura:

  1. Pneumosklerotiskas izmaiņas.
  2. Kalcifikāciju klātbūtne plaušās.
  3. Trahejas un bronhu cikatriciskā stenoze.
  4. Bronhektētiskās vietas.
  5. Plaušu ciroze.
  6. Fibroatelektāze.

Pneumoskleroze

Pneumoskleroze apvieno neierobežotu saistaudu izplatību. Tas aizvieto veselus audus, vienlaikus saspiežot to. Šis stāvoklis rodas, ja tuberkulozes infekcijas laikā rodas atlikušais iekaisums. Struktūra ir salauzta un morfofunkcionāli plaušu parenhīmas elementi tiek iznīcināti. Pneumiklerotikas procesā tiek izdalīti šādi posmi:

  1. Nenobriedušu saistaudu šūnu proliferācija.
  2. Diferenciācija nobriedušās šūnās.
  3. Nenoteiktas ekstracelulārās vielas veidošanās.

Izšķir šādas pneimoklerozes formas.

  1. Difūzija (acs, intersticiāls).
  2. Vietējais (liels fokuss, mazs fokuss).

Pneumoskleroze veidojas galvenokārt pēc izārstētas miliāras, subakūtas izplatītas plaušu tuberkulozes, dažkārt novērota pēc primārās tuberkulozes kompleksa un infiltratīvās plaušu tuberkulozes izārstēšanas.

Radiogrāfiski, ar ierobežotu pneimklerozi, tiek noteiktas tumšākas vietas, pret kurām ir biezas dzīslas, kas rodas, mainoties asinsvadu atrašanās vietai un bronhiem plaušu audu biezumā. Skartās teritorijas ir samazinātas. Ar visu šo simptomu kompleksu elpošanas funkcija vispār netiek traucēta.

Ar kopējo procesu tiek novērota plaušu modeļa palielināšanās. Ap bronhu, sklerotisks process rada ēnas līniju veidā. Aprēķinātā tomogrammas attēlā redzams bojājumu zonas diametra samazinājums, paplašināto bronhu apgaismojums. Tas ievērojami samazina plaušu jaudu. Ir novērota obstruktīva elpošanas mazspēja. Nav izslēgts gāzes apmaiņas pārkāpums plaušu audos.

Ar plaši izplatītu pneimoklerozi plaušu radioloģiskais modelis mainās sakarā ar bojājuma intersticiālo komponentu. Tajā pašā laikā plaušu lauki zaudē pārredzamību. Veidojas "šūnas", kas balstās uz fibrīna audiem. Šis mainītais anatomiskais attēls noved pie izteiktiem difūzās un gāzes apmaiņas traucējumiem.

Kalcijs plaušās

Pēc tuberkulozes infekcijas izveidojušās kalcijas sastāv no mirušiem audiem, kas savākti kā “kokons”, kas ir balstīts uz kaļķu atvasinājumiem. Vairumā gadījumu kalcifikācijas attīstās pret iekaisuma procesa samazināšanos, kas nav pilnībā izārstēts.

Kaļķu masas pamatā ir kalcija sāļi, kas uzkrājas izraisa plaušu audu sacietēšanu. Kalkulācijas dažreiz sauc par "akmeņiem plaušās". Tomēr šī problēma nav vissliktākā no visām izmaiņām, un tā ir tikai plaušu deformācijas sākotnējā forma.

Radiogrāfiski šādas izmaiņas izskatās kā zīmogs. Tiem ir tumša noapaļota forma ar nedaudz nelīdzenām malām. Atrodas tuvu plaušu sakņu malām. Ir iespējams apstiprināt kalcinētu platību klātbūtni plaušās tikai ar rentgenstaru palīdzību, jo šīs patoanatomiskās izmaiņas neizpaužas īpašā klīniskā attēlā.

Cicatricial stenoze

Bronhiālā koka cikatriciskā stenoze ir elpceļu sašaurināšanās, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas to sienās vai saspiežot pēc tuberkulozes. Traheja un bronhostenoze sniedz klīniskiem smagiem elpošanas traucējumiem:

  • ievērojams elpas trūkums;
  • nevaldāms klepus;
  • stridozes tipa elpošana;
  • ādas cianoze;
  • papildu muskuļu aktivizēšana elpošanas procesā.

Trahejas un bronhu lūmena diametrs pakāpeniski samazinās un ir atkarīgs no to struktūras organiskā bojājuma pakāpes. Ir trīs posmi:

  1. Klīrensa samazināšana par 1/3 no pilnā diametra.
  2. 2/3 diametra.
  3. Vairāk nekā 2/3.

Atkarībā no organisma klīnisko izpausmju un kompensējošo spēju smaguma tiek izšķirta kompensēta, subkompensēta un dekompensēta stenoze.

Bronhektāze

Bronhektāze ir patoloģiski paplašinātas bronhu zonas, kas ir vairāk nekā divas reizes lielākas par parastā bronhu lūmenu.

Atbilstoši paplašināšanās formai tie ražo bagātīgu, cilindrisku un jauktu bronhektāzi. Turklāt tie apraksta arī cistas līdzīgo, vārpstas formas un varikozu. Plaušu vietās, kur atradās tuberkulozes fokuss, biežāk sastopamas maisu formas vai jauktas bronhektāzes.

Plaušu ciroze

Kad saistaudu proliferācija izraisa būtisku anatomiskās struktūras deformāciju (segmentu, daivas, plaušas), tiek veidots nākamais posms - ciroze. Cirozes gadījumā masveida cicatricial izmaiņas aizkavē bronhu un elpošanas orgānu zaudēšanu. Ierobežota vai plaši izplatīta ciroze veidojas atbilstoši tuberkulozes procesa un dabas izplatībai.

Plaušu cirozes radioloģiskās pazīmes ir šādas: plaušu lauka intensīvāks tumšums un sašaurināšanās, fona, no kuras redzams sabiezējums no saknes līdz diafragmai, viduslaiku orgāni tiek novirzīti bojājuma virzienā. Turklāt raksturīga plaušu sirds slimība, kas attīstās hipertensijas rezultātā plaušu cirkulācijā, noturīga tuberkuloza intoksikācija, hipoksija, iespējams, hemoptīze. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu mierā un klepus ar krēpu, sirdsdarbības pārtraukumi, aknu palielināšanās.

Fibroatelektāze

Ar fibrozelektāzi deformētais bronhu joprojām saglabā elpceļu funkciju, elpošanas reģionos paliek gaiss. Pacienti ir noraizējušies par blāvu sāpēm, sāpēm krūtīs, klepus ar krēpu izspiešanu, vienu periodu, periodisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Triecienelementus nosaka plaušu skaņas, auscultatory - sauso rales.

Izmaiņas plaušu modelī var būt atšķirīgas. Radiogrāfijā tiešā projekcijā no paplašinātām saknēm atšķiras rupjas, smagas ēnas, jo saistaudi izplatās pa bronhu un lielo artēriju un vēnu projekciju. Īpaši izteikti saspringts apakšējos plaušu segmentos. Virzienā uz perifēriju, šķiedras kļūst plānākas nevienmērīgi vai nešķīstas, bieži vien mainās.

Ārstēšanas metodes, prognozes un profilakse

Ja tiek konstatētas metatuberkulozes izmaiņas plaušās, nekavējoties jāsazinās ar TB ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu. Visticamāk, jums būs jādodas uz slimnīcu turpmākai novērošanai. Šī stāvokļa efektīva ārstēšana vēl nav izstrādāta. Tas ir saistīts ar faktu, ka audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas iekaisuma infekcijas procesa dēļ. Šodien ārstēšana ietver simptomātiskas terapijas kompleksu, lai atvieglotu simptomus ar obligātu veselīga dzīvesveida uzturēšanu, izvairoties no sliktiem ieradumiem.

Šīs slimības prognoze ir apšaubāma, jo plaušu audu izmaiņas ir neatgriezeniskas. Iespējama šāda notikumu gaita, kad simptomi neuztraucas par dzīvi. Taču neaizmirstiet, ka iznākums var būt arī sirds un plaušu nepietiekamības nāve.

Lai novērstu šīs slimības attīstību, ir nepieciešams pareizi ievērot ārsta ieteikumus, radīt veselīgu dzīvesveidu, nepalaist garām plānotās profilaktiskās pārbaudes, lai savlaicīgi ārstētu ar to saistīto patoloģiju.

No iepriekš minētā var secināt, ka savlaicīga tuberkulozes formu atklāšana un pareiza ārstēšana var novērst būtiskas neatgriezeniskas izmaiņas plaušās. Un, ja konstatētas patoloģiskas izmaiņas, tad jums ir jāievēro ārsta ieteikumi dzīvības pagarināšanas labad.