Kas ir tuberkulozes limfadenīts?

Tuberkulozes limfadenīts, ko sauc arī par kakla limfmezglu tuberkulozi, ir viena no organisma bojājumu izpausmēm tuberkulozas infekcijas rezultātā. Ir gadījumi, kad primāro tuberkulozi, īpaši bērniem, pavada kakla un citu zonu limfmezglu patoloģija. Pieaugušajiem var parādīties limfmezglu grupas fokusa bojājums, kas notiek infekcijas fonā, kas jau atrodas organismā neaktīvajā fāzē, - tad tuberkulozes limfadenīts darbojas kā sekundārās tuberkulozes simptoms.

Slimības klīnika

Kakla limfmezglu sakāve ar tuberkulozi ir sadalīta primārajā slimībā un sekundārā:

• pirmajā gadījumā mikobaktērijas inficē limfātiskās sistēmas mezglus, caur ādas bojājumiem caur bojāto deguna gļotādu vai muti;
• sekundārā tuberkuloze izplatās no organisma jau esošā mikobaktēriju attīstības centra. Tas var būt kaulos, zarnās, plaušās un citos orgānos.

Primārais limfadenīts izpaužas, saspiežot limfmezglus. Tie tiek lodēti kopā, veidojot konglomerātus, un laika gaitā tie kļūst arvien blīvāki, dažos gadījumos sasniedzot kaulu cietību, tas ir īpaši redzams kaklā. Dažreiz slimības gaitā izkausē limfmezglu kapsulas, kā rezultātā uz ādas parādās fistula, un no tā iznāk baltā siera konsistences izdalījumi.

Sekundāro tuberkulozes limfadenīts bieži vien ir saistīts ar kaulu, gremošanas sistēmas, citu orgānu un audu mikobaktēriju bojājumiem. Slimība visbiežāk ir lēna, pacienta temperatūra parāda subfebrilas vērtības (aptuveni 37,5). Apetīte ir slikta vai tā nav, pacients kļūst vājš un tas var ilgt ilgu laiku. Bet tikai galvenā slimības gaita ir gausa, sākumā patoloģija ir akūta, ar izteiktām ķermeņa intoksikācijas pazīmēm. Vizuāli palielinās kakla un citu apgabalu limfmezgli, un palpācija nosaka arī to lieluma un blīvuma pieaugumu.

Mezglu virsma ir bedrains, bet to sāpīgums nav jūtams visos gadījumos.

Kad slimība progresē, limfmezgli izkus, un to saturs tiek atbrīvots no ādas veidotajām fistulām.

Diagnostika

Diagnoze jāveic, izmantojot tādas pašas metodes un paņēmienus, kas atklāj pati tuberkulozi. Lai noteiktu limfmezglu bojājumu cēloņus, bieži tiek izmantota strutaina satura mikroskopiska pārbaude, kas tiek izdalīta no kakla fistulām un citu limfātiskās sistēmas mezglu zonās.

Tuberkulozes izcelsmes limfadenīta simptomiem ir zināma līdzība ar citām slimībām, piemēram:

• limfogranulomatoze vai limfmezglu sarkoma;
• nespecifiskas izcelsmes limfadenīts;
• hronisks osteomielīts;
• infekcijas slimības, tostarp seksuāli transmisīvās slimības (aktinomikoze, sifiliss uc);
• dažādi kakla abscesi un citās vietās;
• kakla fistulas veidojas dažādu iemeslu dēļ;
• ietekmētie mezgli un vēža metastāzes.

Visi šie iemesli ir jāizslēdz analīzē un diagnostikā. Piemēram, atšķirība no tuberkulozes nespecifiska limfadenīta ir tā, ka pirmajam vienmēr ir noteikts kaitējuma avots. No paša sākuma iekaisums ir akūts, ar ļoti augstu temperatūru, un fistulas un cistas, kas rodas kakla malās, ir elastīgas un neietekmē limfmezglus.

Lai precīzi noteiktu patoloģijas tuberkulozes izcelsmi, tiek veiktas vairākas procedūras. Analīzes tiek veiktas no pacientu paraugiem saskaņā ar Pirke, Koch, Mantoux metodēm, veic plaušu fluoroskopiju. Ja ir fistulas, kas kaklā un citās vietās rada strupceļu, tiek ņemts paraugs mikrobioloģiskai analīzei.

Limfadenīta ārstēšana

Tāpat kā kopumā tuberkuloze, limfadenīts ir jāizārstē speciāli aprīkotā slimnīcā.

Ārstēšanas slimības ārējās izpausmes (fistulas, čūlas) ārstēšana parasti tiek samazināta līdz vispārējām shēmām, ko izmanto, lai ārstētu strutainas brūces.

Īpašas metodes var izmantot arī, parakstot medikamentus ar antibiotiku kursiem:

• Kanamicīns;
• Streptomicīns;
• Cikloserīns un citi.

Antimikrobiālo līdzekļu kombināciju, piemēram, streptomicīna, lietošana labi apvienojas ar Ftivazid vai PAS, parādās diezgan efektīvi. Ir arī kontrindikācijas: to pašu streptomicīnu nav ieteicams kombinēt ar kanamicīnu, tas var palielināt blakusparādības, tostarp neirotoksiskas.

Cikloserīns, kas jau minēts iepriekš, tiek saukts par specifiskām pret tuberkulozes zālēm.

Dažos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, darbības apstākļos fistulas atver un attīra. Operācijas laikā ārsts var atvērt arī limfmezglus kaklā un otru, kur jau ir sācies kazeju process.

Limfmezglu tuberkuloze

Limfmezglu tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas ir ekstrapulmonālas iekaisuma forma. To izraisa tuberkuloze, kas iekļūst organismā caur pārtiku vai saskarē ar pacientu. Limfmezgli aizsargā organismu no infekcijām un vīrusiem. Tās ražo arī īpašas šūnas - limfocītus -, kuru galvenais uzdevums ir stimulēt imūnsistēmu un antivielu veidošanos.

Limfmezglu klasifikācija kā tāda nav. Ir galvenie veidi, kas ietekmē tuberkulozes procesu:

• Kakla, galvas un ekstremitāšu perifēro limfmezglu tuberkuloze. Slimību var atklāt ar palpāciju.
• Kaitējums intratakāli limfmezgliem, kas atrodas krūšu dobumā, netālu no iekšējiem orgāniem un saules pinuma reģionā. Visredzamākā slimības pazīme ir klepus.
• Iekaisuma limfmezglu iekaisums inguinālā reģionā, ko pavada izkārnījumu un vemšanas traucējumi.

Pazīmes

Šī slimības identificēšana agrīnā stadijā ir diezgan problemātiska, jo tai ir ilgs attīstības periods no mēneša līdz sešiem mēnešiem un pat vairāk.

Slimības simptomi ir izteikti izteikti, bet ir arī cita iespēja - latents, latents, slimības progresēšana. Katram cilvēkam ir inkubācijas (sākotnējais) periods, kas ilgst līdz pirmajām slimības izpausmēm atkarībā no imūnsistēmas funkcionālajām spējām. Protams, pirmā pazīme ir limfmezglu skaita palielināšanās un vēl sāpīgākas sajūtas, kad tās tiek nospiestas. Tomēr jūs varat arī izcelt šādus simptomus:

• Nevajadzīgs vājums;
• Apetītes zudums;
• Reibonis, kas var izraisīt HB perifēros traucējumus;
• Palielināta svīšana;
• Augsta temperatūra (38 grādi);

Smagos gadījumos ir spēcīgs klepus, krēpu izsviedums ar asinīm un sāpes krūtīs.

Posmi

• Proliferatīvs. Tas plūst katrā indivīdā. Var iziet bez īpašiem simptomiem. Kopumā limfmezgli vienmēr ir iekaisuši, un tāpēc tie ievērojami palielinās.
• Caseous. Ķermeņa infekcijas rezultātā pacients var strauji paaugstināties temperatūrai, nespēks un vājums. Pietūkuši limfmezgli sāpēs pat ar mazāko spiedienu. Var būt arī sāpes krūtīs.
• Abscess. Tas ir īpaši bīstami, tāpēc noteikti jākonsultējas ar ārstu. Slimās personas limfmezglos ir zila vai pelēka violeta krāsa. Šo posmu raksturo stipras sāpes, vemšana, slikta dūša, reibonis un apetītes zudums.
• Kārdinošajā (ceturtajā) posmā tiek atbrīvots strutas, pēc kura vispirms var novērot uzlabojumus, un pacients var justies reljefā. Bet tā ir maldinoša sajūta, kas radīs komplikācijas un līdz ar to arī citas slimības.

Nosūtīšanas metode

Limfmezglu tuberkuloze ir ļoti lipīga. Tā ir infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni un limfogēni, tas ir, klepus, šķaudīšana, pārtika, dažādi priekšmeti, ādas bojājumi un asinis no mātes uz bērnu. Retos gadījumos ir iespējams inficēties ar slimu dzīvnieku.

Ja persona jau ir kļuvusi par šīs slimības nesēju, jūs varat nevilcināties un izmantot pašapstrādi. Ir steidzami jādodas uz slimnīcu, jo šo patoloģiju var izārstēt. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži higiēnas noteikumi blakus slimajiem. Un pats galvenais - nekādā gadījumā nevajadzētu sākt ārstēšanu.

Pat tad, ja vidē ir cilvēks ar tuberkulozi, tas nenozīmē, ka citi cilvēki noteikti inficējas. Tie var būt tikai pārvadātāji.

Diagnostikas pasākumi

Diagnosticēt limfmezglu tuberkulozi nav tik vienkārši. Diemžēl šī slimība ir diezgan viegli sajaukt ar citiem līdzīgiem aprakstiem, tuberkulozu patoloģijām. Ieteicams sazināties ar vairākiem speciālistiem, lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza.

Ir vairāki ārstēšanas posmi. Tās ir asins analīzes, Mantoux tests, fluorogrāfija vai rentgena, ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana, biopsija. Fluorogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu starojumu, kas tiek izvadīts caur visu ķermeni un uzņem attēlu. Tas ļauj jums noteikt, vai plaušās ir šķidrums, vai iekšējos orgānos ir kādas novirzes, un pārbaudīt tos sīkāk. Rentgenstaru uzskata par pētījumu metodi ar detalizētāku lielu attēlu un zemāku radiācijas līmeni, kas ļauj šo notikumu rīkot pat grūtniecības pirmajā trimestrī. Mantoux tests ir metode, kurā ķermenī tiek ievadīts iznīcināto Koch bacilli ekstrakts. Atkarībā no reakcijas, tas ir, no injekcijas vietas lieluma, nosaka infekcijas esamību vai neesamību. Turpmākie posmi tiek veikti atkarībā no pacienta stāvokļa.

Prognoze

Prioritārais lēmums patoloģijas atklāšanā - tūlītēja terapijas uzsākšana. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Jo sākotnējā stadijā, jūs varat darīt bez operācijas, ārsts izrakstīs ārstēšanu ar zālēm.
Bet var rasties komplikācijas tādās slimībās kā audu nekroze un orgānu laukumi, abscesi un ādas tuberkuloze.

Protams, ir arī citas slimības ārstēšanas iespējas, piemēram, tautas aizsardzības līdzekļi. Labvēlīga ietekme uz vannas veselību ar auklu arī palīdz uzlabot infūzijas veselību, pamatojoties uz lauka lauku. Jūs varat izmantot arī smiltsērkšķu eļļu ārējai lietošanai un dažādus augu preparātus, piemēram, upeņu lapas un kliņģerīšu lapas.

Ir dažas zāles, kas palīdzēs ārstēt. Šis rifampicīns ir antibiotika, ko lieto stundu pirms ēšanas. Isoniazid - notiek tabletes un intramuskulāri, intravenozi. Un para-aminosalicilate nātrijs - pulvera šķīdums, ko lieto iekšķīgi - 2 paciņas dienā.

Medicīniskās zāles un tradicionālās metodes var izmantot tikai pēc ārsta norādījuma. Nelietojiet pašārstēšanos.

HIV inficēto limfmezglu tuberkuloze

Pacientiem ar HIV infekciju slimība ir biežāka nekā veselam cilvēkam. Parasti HIV pacientiem tas izpaužas HIV infekcijas beigu stadijās. Kā likums, šajā patoloģijā šādi cilvēki parādās intoksikācijas sindroms: drudzis, vājums, apetītes zudums. Neraugoties uz to, pacientiem šādas slimības laikā bieži ir pieņemams stāvoklis, un viņi var pat turpināt saglabāt savu iepriekšējo dzīvesveidu.

Slimības ārstēšana bērniem

Būtībā infekcijas cēlonis bērniem ir kontakts ar vecākiem, kuriem ir limfmezglu tuberkuloze. Šajā gadījumā bērns tiek izmantots, lai noņemtu visu infekciju, tad tiek parakstītas antibiotikas. Protams, bērnam jābūt izolētam, ja kāds šajā mājā ir slims ar šo slimību.

Preventīvie pasākumi

Vide un dzīvesveids ietekmē cilvēka imunitāti. Ir daži riska faktori, no kuriem atkarīgs organisma stāvoklis un darbs. Tāpēc, lai aizsargātu savu veselību, ieteicams veikt ikgadēju rentgena, Mantoux, veselīgu dzīvesveidu un labi ēst.

Pēkšņiem un iekaisušiem limfmezgliem ir nekavējoties jābrīdina, tāpēc labāk ir doties pie ārsta un sākt ārstēšanu no paša pirmā posma un izvairīties no iespējamām sekām, nevis izmantot pastiprinātus pasākumus.

Limfmezglu tuberkulozes specifiskā ārstēšana

Limfmezglu tuberkuloze ir slimība, par kuru nav tik daudz zināms. Sakarā ar dominējošiem apstākļiem (plašsaziņas līdzekļu informētības trūkums, propaganda par vietējās medicīnas sasniegumiem cīņā pret tuberkulozi, izpratnes trūkums par limfmezglu nozīmi cilvēka organismā), temats ir maz pētīts.

Kas ir limfmezgli

Iespējams, ka daudziem ir subjektīvs viedoklis par šīs iestādes nozīmi. Bet, lai dzīvotu bez tā, tas ir patiešām neiespējami. Ja organisms kaut kādu iemeslu dēļ zaudē noteiktu orgānu, tas mēģina pārcelt savas funkcijas uz citiem. Protams, nomaiņa nevar būt pilnīga, bet ķermeņa sistēmas turpina strādāt. Jūs nevarat teikt par limfmezgliem.

Cilvēka ķermenis pastāvīgi atrodas vidē, kurā ir pārpildīti neredzami svešzemju aģenti. Viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem patogēniem ir tuberkuloze. Tā ir viņa, kas izraisa limfātiskās sistēmas tuberkulozi.

No 700 limfmezgliem, kas atrodas brīvos audos, tie ir sadalīti grupās atkarībā no lokalizācijas vietām (dzemdes kakla, cirkšņa, submandibulārās, akillārās, hilaras, mesenteriskās uc). Ir viens limfmezgls.

Limfmezglu vērtība ir gan imunitātes attīstībā, gan šūnu sadalīšanās, patogēnās floras, svešķermeņu produktu izņemšanā no organisma. Limfmezgli atrodami katrā ķermeņa daļā. Jebkurš reģionālais (vietējais) mezgls nodrošina aizsardzību pret mikrobu ieviešanu un novērš to izplatīšanos visā organismā.

Veselā ķermenī limfmezgli ir pilnīgi neredzami, palpācija nav nosakāma. Tikai īpašu diagnostisko metožu (radioizotopu, limfogrāfijas) izmantošana ļaus tos atklāt.

Bīstami simptomi

Pirmajam trauksmes signālam jābūt limfmezglu pieaugumam, kas redzams gan ar neapbruņotu aci, gan palpāciju. Šim simptomam nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes iestādes palīdzības pieprasīšana. Parasti pietūktu limfmezglu cēlonis ir tuberkulozes limfadenīts, ko izraisa tuberkuloze (Koch sticks).

Mycobacterium tuberculosis - slimības, ko sauc par limfmezglu tuberkulozi, vaininieks. Mikobaktērijām nav iespējas pārvietoties. Ķermenī tie var pārvietoties ar šķidruma plūsmu. Šī iezīme ir izšķiroša šīs slimības attīstībā.

Tuberkulozes baktērijas aizpilda starpšūnu telpas, tiklīdz tās atrodas ķermenī, galvenokārt caur elpošanas sistēmu. Izvēloties labvēlīgu biotopu, tie veido tuberkulozi. Pēc tam limfas kuģi pāriet uz jebkuru reģionālo limfmezglu. Vājināta limfātiskā sistēma nevar radīt pietiekamu barjeru, lai novērstu mikobaktēriju iekļūšanu asinīs. Tādējādi tuberkulozes bacillus izplatās visā organismā, veidojot perifēro limfmezglu tuberkulozi.

Slimības attīstības stadijas

Atkarībā no perioda, infekcijas pakāpes, organisma vispārējās reaktivitātes izšķir šādus posmus:

1. Proliferatīvs (kad notiek šūnu vairošanās un attiecīgi palielinās limfmezglu skaits, bet bez viņu nāves).
2. Caseous (mirušo šūnu klātbūtne biezpiena masas veidā).
3. Abscess (parādoties abscesiem, kas satur strutainu šķidrumu).
4. Fistula (pēdējais posms, ko raksturo fistulas izrāviens ar strūklas izspiešanu).

Šīs slimības draudi ir tādi, ka viena iekaisuma fokusa parādās reti. Būtībā mezglu grupas apvienojas ar pieaugumu, kas sarežģī slimības diagnostiku un ārstēšanu.

Bieži vien limfmezglu tuberkuloze ir vienīgā esošās infekcijas izpausme ar tuberkulozi. Piemēram, slimības, piemēram, mezenteru limfmezglu tuberkuloze vai zarnu, vēderplēves un mezentera limfmezglu tuberkuloze, ir grūtāk diagnosticējamas.

Vēl viena izplatīta slimības forma ir intracorakālo limfmezglu tuberkuloze. To var noteikt ar krūškurvja rentgena izmeklēšanu. TB speciālista diagnosticēta intrathorakālo limfmezglu tuberkulozes patogēnija ļaus atšķirt limfmezglu strukturālās izmaiņas.

Bērnu intrathorakālo limfmezglu tuberkuloze ir ļoti bīstama. Lai ārstētu slimību bērnībā, ir nepieciešama atbildīga pieeja diagnostikas un ārstēšanas taktikai saistībā ar nenobriedušu augošu organismu, kura imunitāte tiek veidota tikai.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes diferenciālā diagnoze ļauj ārstam noteikt patiesos slimības rašanās cēloņus pārbaudes laikā. Limfmezgli var būt bez citām klīniskām iekaisuma fokusa izpausmēm aktīvajā stadijā vai remisijā.

Tuberkuloze visos gadījumos nav apstiprināta. Tās simptomi bieži ir līdzīgi vēža audzējam vai dažiem iekaisuma procesiem organismā (virspusējas vai iekšējas čūlas, iekaisušas mandeles un citi cēloņi). Metatuberkulozes pārmaiņas intrathorasu limfmezglos prasa šauru speciālistu stingru novērošanu, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi.

Mycobacterium tuberculosis, kas iesprostota limfmezglos, aktīvi aizsargā imūnsistēmas aizsardzības šūnas. Bakterioloģiskie pētījumi, kas veikti pašā tās attīstības sākumā, nedrīkst atklāt patogēnu un tuberkulozes tuberkulozes (kā galvenais tuberkulozes bojājuma simptoms) vēl nav izveidojušās. Tā ir diferenciācijas būtība. Ārstēšanas taktiku palīdzēs noteikt tikai visaptveroša pārbaude, ņemot vērā visas pieejamās pazīmes un klīniskās izpausmes, īpašas sarežģītas metodes.

Diagnostikas formas

Lai apstiprinātu slimības tuberkulozitāti vai tās atteikumu, tiek izmantotas šādas veidlapas:

• paplašinātā mezgla biopsija (ar histoloģisko un bakterioloģisko materiāla pārbaudi);
• tuberkulīna subkutāna ievadīšana antivielu noteikšanai (visizplatītākā diagnostikas metode).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas perspektīvas

Ja tiek apstiprināta limfmezglu tuberkuloze, ārstēšanas stratēģija balstās uz vairākiem faktoriem: slimības pašreizējo stadiju, infekcijas pakāpi un organisma vispārējo rezistenci.

Vaislas limfoidās šūnas - limfocīti un makrofāgi cīnās, lai neitralizētu invāzijas mikrobus. Bet ar to nepietiek. Mūsdienās tiek glābti mūsdienīgi anti-TB medikamenti ar baktericīdām (bakteriostatiskām) īpašībām.

Galvenās šīs slimības ārstēšanai paredzētās zāles tiek uzskatītas par: rifampicīnu, izoniazīdu, streptomicīnu un citiem. Galvenā antibakteriālā terapija ir papildināta ar citām zālēm: pretiekaisuma, steroīdu un anestēzijas līdzekļiem.

Konservatīvā ārstēšana ietver anti-TB narkotiku lietošanu ilgstoši (dažreiz līdz 1 gadam) vairāku zāļu kombinācijas fonā.

Ar konservatīvu ārstēšanu pret tuberkulozi narkotikas tiek izplatītas visā organismā, jo skartais limfmezgls vairumā gadījumu nav vienīgais ķermeņa bojājums. Šī metode ir efektīva slimības sākumposmā. To uzskata par visizdevīgāko, jo tiek saglabātas visas imūnsistēmas funkcijas.

Novēlota ārstēšana

Vēlāk slimības posmos nepieciešama atšķirīga ārstēšanas shēma. Limfoido audu trūkumu un granulomu parādīšanos tās vietā nevar novērst medicīniski. Samazināta asinsrite veidotajās tuberkulozēs novērš zāļu iekļūšanu iekaisuma fokusā.

Nepieciešamajām slimības formām vai ilgstošām, toksiskām blakusparādībām, kas saistītas ar pielietoto terapiju, ir nepieciešama operatīva ārstēšanas metode. Šajā situācijā skartā mezgla ķirurģiskā noņemšana nav vienīgā efektīvā ārstēšana. Joprojām ir cerība izmantot antibakteriālas un ķirurģiskas iespējas. Antibiotiku ievadīšana tieši mezglā ļauj dažos gadījumos to saglabāt.

Limfmezgla izņemšana ir ne tikai infekcijas avota likvidēšana. Tas ir nopietns imūnās aizsardzības ķermeņa zaudējums. Nepieciešama racionāla pieeja problēmas novēršanai. Ātri rezultāti ne vienmēr ir ticami. Pastāv nevajadzīgas operācijas risks, ne tikai nepamatots, bet arī kaitīgs. Mūsdienu statistika reģistrē līdz 40% šādu gadījumu.

Iekšzemes zinātne vēl nav 100% metode, lai precīzi diagnosticētu šo slimību. Tāpēc ticams veids, kā identificēt slimību un ārstēšanas metodes izvēli, joprojām ir svarīgs. Jaunu diagnostikas instrumentu (datortomogrāfijas, ultraskaņas, kodolmagnētiskās rezonanses uc) izmantošana ļauj mums cerēt uz ārstēšanas panākumiem.

Vai tuberkulozes limfadenīts ir lipīgs

Personiskās higiēnas un asepsijas pamatnoteikumu ievērošana novērsīs infekcijas iespējamību. Liels pūlis, sabiedriskais transports, kopējās telpas ir infekciju iespējamās dzīvotnes. Tas vienmēr jāatceras.

Lai gan limfadenopātija ir normāla imūnsistēmas reakcija pret ārzemju aģentu ieviešanu, mēs nedrīkstam aizmirst par bīstamu slimību parādīšanās iespējamību. Tikai savlaicīga apspriešanās ar speciālistu (phthiziologist) palīdzēs noteikt slimības sākšanos pēc iespējas ātrāk. Agrīna diagnostika var glābt pacientu no fiziskas un garīgas ciešanas, novērst pašārstēšanos, izraisot neatgriezeniskas sekas.

Simptomi limfmezglu tuberkulozei bērniem

Limfmezglu tuberkuloze izpaužas kā imūnreakciju un patoloģisku izmaiņu komplekss, reaģējot uz invāziju uz Kochas zizli bērna ķermenī. Dažādu limfmezglu grupu iekaisums izraisa vispārēja procesa parādīšanos.

Dzemdes kakla mezglu sakāve

Tuberkulozes limfadenīts attīstās, pateicoties patogēna iekļūšanai caur mandeles vai mutes gļotādu reģionālo limfmezglu audos. Bērns ietekmē sublimaksējošo, jugulāro perifēro gangliju.

Pacients neievēro visus slimības simptomus. Infekcijas procesa gaita kļūst hroniska. Bērns sūdzas par izskatu zem ādas kakla blīvumā, bet gan mobiliem veidojumiem, kas nav sametināti pie ādas. Pacients ir nobažījies par šādām infekcijas pazīmēm:

• reibonis;
• vājums;
• svīšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• nogurums

Vēlīnā slimības stadijā āda virs mezgliem kļūst spilgti sarkana. Pacients sūdzas par nepatīkamu sajūtu parādīšanos pieskaroties.

Limfmezgliem 0,5-1,5 cm lielā konsistencē. Dzemdes kakla gangliju sakāve bieži noved pie barības vada saspiešanas. Īpaša intoksikācija izraisa sirds, asinsvadu, veģetatīvās nervu sistēmas traucējumus.

Infekcijas procesa sākumā kaulu audu laukums tiek atdalīts no blakus esošās locītavas, veidojas tuberkulozes abscesi. Bērns palpācijas laikā jūt sāpīgus mezglus, kas norāda uz akūta iekaisuma procesa attīstību. Remisijas laikā limfātiskās sistēmas perifērijas orgāni samazinās, veidojas rētas un izzūd tuberkuloze.

Perifēro mezglu tuberkulozes izpausmes

Slimība ir netipiska maziem bērniem un jaunākiem studentiem. Tiek izteiktas pirmās tuberkulozes pazīmes. Temperatūra sasniedz augstu skaitu - 38-39 ° С. Pacients sūdzas par vājumu, galvassāpēm.

Perifēro limfmezglu tuberkulozi papildina mirušo audu nogurums. Svārstības iekaisuma vietā nosaka to palpācija. Vietējie simptomi parādās, palielinoties asinsvadu, gūžas, ulnar limfmezglos.

Slimībai ir 3 konkrēta bojājuma posmi:

Limfātiskās sistēmas perifēro orgānu tuberkulozi raksturo trīs kursa posmi, kas vienmērīgi iekļūst viens otrā:

• sākotnējā forma;
• pakārtots grāds;
• akūts periods.

Sablīvētajos mezglos ir nelielas kalcifikācijas, ikdienas pārbaudes laikā ārsts identificē patoloģiju elpošanas sistēmas orgānos.

Perifēro limfmezglu tuberkulozi apstiprina histoloģiskā izmeklēšana, un slimības orgāna punkcija nosaka netipisku šūnu klātbūtni. Bērns palielina nopietnu komplikāciju risku, jo pārbaudes laikā nav iespējams izmantot dažas diagnostikas metodes. Brūni tiek saspiesti intratorakālo mezglu tuberkulozes infiltrācijas stadijā, attīstās eksudatīvs iekaisums.

Ekstrapulmonālās slimības simptomi

Bērnu limfmezglu tuberkulozi papildina ilgstoša subfebrila temperatūra. Tā pieaugums notiek katru dienu no 16.00 līdz 18.00. Dažreiz pacients nejūtas temperatūrā un jūtas labi.

Tuberkulārā eksotoksīns iedarbojas uz nervu šūnām, lēnām iznīcinot to struktūru. Bērns izrāda neuzmanību, pasliktinās atmiņa, rodas miegainība, samazinās apetīte. Pacients zaudē ķermeņa svaru bez redzama iemesla. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās noved pie pārtikas uzņemšanas pilnīgas noraidīšanas.

Nakts svīšana ir raksturīga limfmezglu tuberkulozes pazīme - simptomi izpaužas, šķidruma noplūde ir bagāta. Hiperhidroze attīstās kaklā un galvā.

Bērna ādā parādās mērogošana, ko izraisa hormonālie traucējumi un toksīnu iedarbība. Limfmezgli palielinās līdz pat 10 mm. Zilās krāsas plankumi parādās ap acīm, mainās ādas krāsa uz pirkstiem.

Bērnam ir sirds un asinsvadu sistēma. Izmaiņas pulsā, sirdsklauves parādās, sāpes krūtīs kreisajā pusē.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no pacienta īpašībām un slimības stadijas.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze

Slimība attīstās primārās infekcijas rezultātā bērniem un pusaudžiem. Intrathoracic limfmezglu tuberkulozi papildina infiltratīvas izmaiņas bronhopulmonāro, traheobronu perifēro orgānos. Bērniem progresē akūta infekcijas procesa kazeozes nekrotiskas komplikācijas.

Bērna ķermeņa intrathorakālo limfmezglu tuberkuloze ir sadalīta 2 veidos:

Bērns sūdzas par galvassāpēm, nogurumu, nespēku, apetītes trūkumu. Sāpes krūtīs un sauss, agonizējošs klepus parādās, kad patoloģiskais process ir sarežģīts.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze izraisa komplikāciju attīstību:

• virspusējs bronhīts;
• interlobārs vai piekrastes pleirīts.

Patoloģiskā procesa klīniskās formas ir atšķirīgas. Bērnam intrathoracic tuberkuloze (VLHU) notiek ar strauju simptomu mazināšanos ar ierobežotiem infekcijas procesa veidiem.

Pacientam attīstās infiltratīvs bronhuadenīts. Pacients sūdzas par ēstgribas zudumu, neskaidrību, vājumu, uzbudināmību, nogurumu. Temperatūra ir augsta - 38,5 ° C. Infiltratīvā procesa laikā klepus parādās dziļa elpa, dzirdami smalki burbuļojoši rales.

Bronhoadenītu pavada rupja balss, skarba elpošana, sāpes galvas daļā.

Progresīvais slimības gaita izraisa gadījuma limfmezglu deģenerāciju. Ja to saturs iekļūst bronhos vai barības vadā, pacientam ir šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• asiņošana.

Slimības hroniskajā stadijā parādās simptomi, kas saistīti ar ķermeņa paaugstinātu jutību.

Slimību pavada vispārējs izsīkums un pārmērīga svīšana. Maziem bērniem ir klepus. Bērns sūdzas par diskomfortu viņa acīs. Pacients ir noraizējies par acu plakstiņu fotofobiju, lakrimāciju un muskuļu spazmiem.

Uz konjunktīvas burbuļiem veidojas mazie mezgli. Bērnam attīstās konflikta rīkles konjunktivīts.

Intravenozo limfmezglu tuberkulozes simptomi tiek atklāti bērna pārbaudes laikā par Mantoux reakcijas pagriezienu. Pacientam parādās paplašināti perifēro venozo kuģi pirmajā un otrajā starpkultūru telpā pa labi. Mazu bērnu viduslīnijas limfmezglu specifiskais iekaisums izraisa aizdusu - nosmakšanu.

Vēdera tuberkulozes simptomi

Mezenterālo limfmezglu sakāves tiek novērotas primārajos un sekundārajos infekcijas procesos. Nelielam bērnam slimība sākas pakāpeniski. Tuberkulozes simptomi ir sadalīti 2 grupās: vispārīgi un specifiski.

Pacients sūdzas par muskuļu sāpēm, vājumu, nogurumu, zemas kvalitātes drudzi. Nabas sāpes, kas samazinās mierā un pasliktinās pēc ēšanas, ir svarīgs tuberkulozes infekcijas simptoms. Klīniskais attēls patoloģiskā procesa akūtā gaitā daudzējādā ziņā ir līdzīgs "akūta vēdera" simptomiem.

Ārsts konstatē, ka limfmezgls ir palielināts uz nabas kreiso pusi. Peritoneālās kairinājuma simptomi rodas perifēro mezglu čūlu bojājošā bojājuma gadījumā. Pacients sūdzas par augstu temperatūru no rīta, asins izskatu izkārnījumos. Pacientam ir nepatiesa vēlme iztīrīt.

Mesenterisko limfmezglu tuberkuloze bieži beidzas ar komplikāciju - patoloģiskais process aptver visu peritoneumu. Pacienta stāvoklis ir smags. Vēdera lielums palielinās, sāpes ir paroksismālas, rodas slikta dūša un vemšana. Pēc palpācijas ārsts nosaka, vai priekšējās vēdera sienas muskuļos ir spriedze. Mesenteric limfmezgli palielinās, kļūst mīksti, dažkārt izraisa zarnu cilpu aizķeršanos. Pacients cieš no intoksikācijas, attīstās zarnu obstrukcija.

Tuberkulāra intoksikācija bērniem un pusaudžiem

Mikobaktērijas iekļūst intratorakālie limfmezgli ar asins plūsmu, attīstās akūta organisma intoksikācija. Pacientam ir specifiski klīniskie simptomi un funkcionālas izmaiņas orgānos. Bērnu limfmezglu tuberkuloze tikai dažos gadījumos izraisa alerģisku reakciju bērnam.

Pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, ja terapija pret tuberkulozi netiek veikta laikā. Hroniska intoksikācija izpaužas kā emocionāla nestabilitāte, alerģiskas reakcijas, tahikardija, aritmija, zems asinsspiediens.

Bieži vecāki jautā ārstam, ja limfmezglu tuberkuloze ir lipīga vai nē. Slimība pārnēsā slimību uz veselīgu. Bērns var inficēties ar tuberkulozi no slimiem dzīvniekiem, izmantojot sliktas kvalitātes piena un gaļas produktus. Koch's zizlis iekļūst limfātiskajā sistēmā no slimiem orgāniem, kurus skārusi tuberkuloze:

Organisma aizsargspējas samazināšana veicina tuberkulozes izraisītāja izplatīšanos. Limfadenīts bieži attīstās kā neatkarīga slimība, pacients ietekmē aknas, liesu, kalcija sāļi uzkrājas limfmezglos. Lai novērstu bīstamas komplikācijas, slimnīcā tiek ārstēts mazs bērns.

Tuberkulozes limfadenīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Tuberkulozes limfadenīts ir viena no visbiežāk sastopamajām ekstrapulmonālās tuberkulozes komplikācijām. To diagnosticē 25% pacientu, kas cieš no šīs infekcijas slimības, un to pavada sāpes un pietūkums limfmezglos, nespēks, spēka zudums, galvassāpes, drudzis.

Kāda ir slimības būtība?

Raksturīga slimības pazīme ir limfmezglu sabiezēšana, to lodēšana konglomerātos

Tuberkulozes limfadenīts (perifērās tuberkulozes limfadenopātija) ir patoloģija, kas saistīta ar limfoido audu maiņu pret Kocka nūjas iebrukumu, kas ir tuberkulozes izraisītājs. Ietekmētie limfmezgli palielinās un sāk veidot palielinātu limfocītu skaitu, kas savukārt noved pie granulomu veidošanās.

Iemesli

Tuberkulozes limfadenīta cēlonis ir infekcija ar Koch sticks, kas tiek pārnesta caur gaisa pilieniem (piemēram, šķaudot un klepus) vai vertikālā veidā (no mātes uz augli). Pēc plaušām patogēns absorbējas plaušu audu - makrofāgu - šūnās. Tomēr noteiktā brīdī makrofāgi vairs nespēj tikt galā ar apstrādi, kas savukārt noved pie plaušu tuberkulozes veidošanās vai baktēriju iekļūšanas limfātiskajā sistēmā un to nokrišņu limfmezglos.

Jāatzīmē, ka ne visiem cilvēkiem attīstās tuberkuloze. Šādā gadījumā provocējošie faktori var būt:

• imunitātes vājināšanās;
• alkohola lietošana;
• narkotiku lietošana;
• medikamentu lietošana, kas nomāc imūnsistēmas darbību;
• HIV infekcija.

Simptomi

Slimība visbiežāk ir lēna, pacienta temperatūra rāda subfebrilas vērtības (aptuveni 37,5), ēstgribas ir sliktas vai nav, pacients vājinās, un tas var turpināties ilgu laiku

Tuberkulozes limfadenīts nav acīmredzams. Inkubācijas periods var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, pēc tam pacientiem parādās šādas pazīmes:

• palielināts limfmezglu izmērs (tie var sasniegt 3 centimetrus, kļūt elastīgi, mobilie, sāpīgi);
• ādas balināšana, drudzis, pastiprināta svīšana;
• apetītes zudums, pēkšņs svara zudums;
• sadalījums;
• ādas krāsas maiņa virs limfmezgla līdz brūnai vai dzeltenai;
• paaugstināts ESR, plazmas olbaltumvielu un limfocītu līmenis, samazināts hemoglobīna līmenis.

Iesaistoties intratorakālo limfmezglu patoloģiskajā procesā, tiek novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi - veselības pasliktināšanās, apetītes zudums, drudzis, sāpes krūtīs, pastiprināta svīšana, klepus.

Citas slimības izpausmes ir šādas:

• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• kuņģa darbības traucējumi;
• aizcietējums;
• sāpes vēderā.

Pēdējais simptoms var būt saistīts ar adhēziju attīstību sakarā ar mezgla ieaugšanu tās tuvumā esošajās struktūrās.

Klasifikācija

Visbiežāk slimība skar dzemdes kakla, submandibulārās un asinsvadu limfmezglus, vienā vai abās pusēs var būt iesaistītas vairākas limfmezglu grupas.

Atkarībā no attīstības stadijas tuberkulozes limfadenīts ir sadalīts:

• proliferatīvs;
• kazeains;
• abscess;
• dusmīgs.

Proliferatīvais (paplašinošais) limfadenīts tiek uzskatīts par slimības sākuma stadiju, un tam seko sabrukums, veselības pasliktināšanās, limfmezglu palielināšanās. Aptuveni viena trešdaļa gadījumu ir sāpes. Dažos gadījumos patoloģija ir asimptomātiska. Kad slimība progresē, limfmezgli aug un dažos gadījumos tie izzūd ar tuvējo, sāpes palielinās.

Gadījuma limfadenītu pavada limfmezglu šūnu sabrukums, to pārveidošanās par biezpiena masu un izpaužas kā:

• vājums;
• slikta pašsajūta;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sablīvēšanās, sāpīgi limfmezgli;
• spēcīgs spiediens uz barības vadu ar kakla limfmezglu sakāvi;
• klepus un sāpes krūtīs, ja ir inficēti limfmezgli.

Abscesa limfadenīts tiek papildināts ar mirušo šūnu nomaiņu ar strūklu un izpaužas:

• limfmezglu mīkstināšana un zilināšana;
• sāpes;
• drudzis;
• slikta dūša un vemšana;
• pastiprināta svīšana;
• apetītes trūkums.

Fistālo limfadenītu pavada:

• ādas retināšana un strutaina satura noplūde;
• simptomu smaguma samazināšanās;
• komplikāciju veidošanās - empyema pleiras, strutaina mediastinīta, pneimotoraksas.

Atkarībā no skartās zonas atrašanās vietas, tuberkulozes limfadenīts ir sadalīts:

• dzemdes kakla, kas aptver dzemdes kakla, submandibulāros, jugulāros limfmezglus, kā arī limfmezglus, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas un supraclavicular fossae;
• intrathoracic, kas ietekmē limfmezglus, kas atrodas gar bronhiem, plaušām, barības vadu, traheobronhiālo zonu un krūšu aorta zonu;
• intraabdomināls, iznīcinot mezentērijas un retroperitoneālās limfmezglus un parasti diagnosticēti pusaudžiem un bērniem kā sekundārā patoloģija, kas attīstās uz kuņģa vai vienas zarnas daļas sakāves fona.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot tās pašas metodes un paņēmienus, kas atklāj pati tuberkulozi.

Tuberkulozes limfadenīta diagnosticēšana notiek kompleksā un ietver:

• pacienta nopratināšana un pārbaude, simptomu smaguma pakāpes noteikšana, slimības stadija un klīniskais attēls;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• Mantoux tests;
• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• ultraskaņas pārbaude;
• datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• paplašinātā limfmezgla biopsija, lai analizētu tā saturu;
• endoskopiskā ultraskaņa (ar dziļu limfmezglu atrašanās vietu);
• uro vai holangiogrāfija;
• laparotomija (ar mezenteriālo mezglu infekciju).

Ārstēšana

Rifampiin lieto iekšķīgi tukšā dūšā (1 stunda pirms ēšanas) vai ievadot intravenozi (tikai pieaugušajiem)

Tuberkulozes limfadenīta ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan ātri.

Konservatīvā ārstēšana balstās uz noteiktu zāļu lietošanu. Tie ietver:

• Isoniazid. Vairumā gadījumu to lieto intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai, bet to var ievadīt arī tablešu veidā. Tam ir daudzas blakusparādības - izraisa sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpes, izsitumus uz ādas, aknu funkciju traucējumus. To nevar lietot tādu cilvēku ārstēšanā, kas cieš no epilepsijas, astmas, vairogdziedzera slimības, aterosklerozes.
• Rifampicīns. Iekļauts antibakteriālo zāļu grupā. Var izraisīt šādu blakusparādību attīstību: vairogdziedzera traucējumi, aknas, leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs. Nevar lietot, ārstējot cilvēkus ar nieru, grūtnieču un bērnu patoloģijām.
• Para-aminosalicilāta nātrijs. Pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Var izraisīt apetītes pasliktināšanos, sliktu dūšu un vemšanu, sāpes vēderā un locītavās, bronhu spazmas. Nevar lietot, lai ārstētu cilvēkus ar hepatītu un aknu cirozi, kuņģa čūlas, nieru patoloģijas, kas ir iekaisuma.

Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti turpiniet operāciju. Inficētie mezgli tiek atvērti, dekontaminēti un nosusināti. Dažos gadījumos limfmezgli tiek izgriezti.

Profilakse un prognoze

Tuberkulozes limfadenīta profilakse ietver:

• veselīgu dzīvesveidu;
• pietiekama fiziskā aktivitāte - pastaigas, vingrinājumi, sports;
• stiprinot imunitāti - kvalitatīvu uzturu, sacietēšanu;
• apmeklējot piejūras kūrorti un sanatorijas.

Neskatoties uz to, ka tuberkulozes limfadenīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, savlaicīga un atbilstoša ārstēšana var izraisīt pilnīgu izārstēšanu.

Limfmezglu tuberkuloze - simptomi, pirmās pazīmes

Limfmezglu tuberkuloze izpaužas kopā ar plaušu bojājumiem, tikai reti notiek atsevišķi no citiem.
Šodien tā ir visizplatītākā ekstrapulmonālās tuberkulozes forma.

Visbiežāk sievietes diagnosticē patoloģiju, otrā vieta ir vīriešiem, bet bērni ir slimi retāk, bet to slimības raksturo sarežģīts kurss un paaugstināts komplikāciju attīstības risks.

Cilvēku limfmezglu tuberkuloze

Šis patoloģijas veids ir limfmezglu mikobaktēriju infekcijas rezultāts un ir pazīstams kā limfadenīts. Šāda veida ekstrapulmonāro slimību visbiežāk novēro indivīdiem ar imūnsistēmas traucējumiem, kas veido līdz 50% gadījumu.

Ir zināms, ka patoloģija ietekmē cilvēkus kopš senatnes. Viduslaikos ķēniņa pieskārienu uzskatīja par šīs slimības dziedināšanu. Mūsu laikā ķirurģijai ir bijusi izšķiroša loma limfmezglu tuberkulozes diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Tomēr pēdējo desmitgažu laikā ķirurģijas nozīme ir samazinājusies, jo tā ir saistīta ar līdzīgām slimībām un komplikācijām. Tāpat kā infekcijas plaušās, pret tuberkulozes ķīmijterapija ir kļuvusi par standartu pacientu ārstēšanā, un jaunas diagnostikas metodes (piemēram, aspirācija ar plānu adatu) ir aizstājušas bīstamākas audu izņemšanas metodes.

Šī slimības forma ir viegla tās gaitā un ir ārstējama, bet ne vienmēr saglabā pacientu no kopīgas infekcijas. Ļoti izplatīta bērnu un pusaudžu vidū.

Iespējams, ka šīs infekcijas formas labdarība var izskaidrot ar to, ka limfmezgli pret mikroorganismu iekļūšanu organismā un var mazināt baktēriju patogenitāti. Kaitējums ir lokāls, spējīgs ietekmēt dzemdes kakla, bronhu vai mezentera limfmezglus un sistēmisku izplatīšanos visā ķermenī.

Šodien aptuveni 95% pieaugušo limfātisko infekciju izraisa Mycobacterium tuberculosis, bet pārējie ir netipiski vai bez tuberkulozes. Bērniem situācija ir nedaudz atšķirīga.

Imunitātei, īpaši veselīgām T-šūnām, ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tie ražo īpašas vielas - citokīnus, kas ļauj imūnsistēmai iznīcināt mikobaktērijas un veidot tuberkulozes.

Tādēļ cilvēkiem ar HIV infekciju limfmezglu tuberkulozes sastopamība ir 500 reizes lielāka nekā vispārējā populācijā.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Pacienti ziņo par nesāpīgu, palielinātu pietūkumu limfmezglu rajonā. Sistēmiskie (bieži) limfmezglu tuberkulozes simptomi ir drudzis, drebuļi, ķermeņa masas zudums vai nespēks 43% pacientu.

Pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes un simptomi:

• jebkura limfmezgla paplašināšanās, bet dzemdes kakla bojājums ir biežāks;
• blīvi veidojumi laika gaitā kļūst vēl grūtāki;
• visbiežāk fokusus piepilda ar šķidrumu un ar fistulu (apertūru) savieno ar vidi;
• veidojumu daudzveidība (viens zīmogs ir reti sastopams);
• trešdaļā pacientu bojājumi ir simetriski abās ķermeņa pusēs.

Galvenie slimības simptomi

Visiem pacientiem ir nakts svīšana, svara zudums un vājums. Tuberkulozes infekcija visbiežāk skar dzemdes kakla limfmezglus (63,3%), kam seko mediastināls (26,7%) un asaris (8,3%). 35% pacientu limfadenopātiju novēro vairāk nekā vienā vietā.

Dzemdes kakla slimības gadījumā baktēriju klātbūtnes pazīmes var nebūt, kamēr nav skaidrs, ka mezgli ir pakāpeniski palielinājušies. Tas klīnikā kļūst par ārstēšanas cēloni.

Primārās zarnu tuberkulozes klātbūtnē patoloģija parasti izplatās mezenteriskajos mezglos. Stāvoklis var būt saistīts ar peritonītu ar strutainu izsvīdumu vēdera dobumā. Ir periodisks drudzis. Āda ir sausa un gaiša. Ir izsīkums un anēmija.

Šī slimība gandrīz visos gadījumos kļūst hroniska. Bīstams ir tas, ka tas izraisa aktīvu infekciju ārpus limfmezgliem, izraisot kaulu, nieru un plaušu tuberkulozi.

Perifēro limfmezglu infekcija

Tuberkulozi parasti izraisa mikobaktēriju piesārņota gaisa ieelpošana. Tad mikrobi pārvietojas no plaušām uz perifērijas limfmezgliem.

Perifēro limfmezglu tuberkulozes simptomi ir šādi:

• drudzis;
• nesāpīgs un saspringts kakla, paduses un cirkšņa pietūkums, retāk citās vietās;
• ādas čūlas;
• svīšana

Perifēro limfmezglu tuberkulozes diagnostika ietver:

• skartā auda biopsija;
• krūškurvja rentgenogramma;
• Kakla CT skenēšana;
• baktēriju kultūru audzēšana biomateriālā, kas ņemts no limfmezgliem;
• asins analīzes HIV;
• Mantoux tests.

Ārstēšana parasti ir 2-4 antibiotiku lietošana 9-12 mēnešus, kas ietver:

Intrathoracic limfmezglu slimība

Ja bronhu dziedzeri novēro slimību, var attīstīties plaušu tuberkuloze. Stāvoklis izpaužas kā bronhīts ar klepu un drudzi. Vājpiena krēpas satur asinis un bacīles.

Neparasti lielie limfmezgli var saspiest apkārtējās struktūras, piemēram, vienu no bronhiem, kas izraisa plaušu infekciju un alveolu paplašināšanos (elpošanas cauruļu galus).

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze var izraisīt citas komplikācijas: disfāgiju, fistulu (atvēršanu), žultsceļa obstrukciju (spiedienu) un sirdi. Dažreiz dzemdes kakla mezgli var saspiest traheju, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Kā izplatās infekcija

Šajā posmā cilvēks nespēj izplatīt mikobaktērijas, jo tas neizdala inficētus pilienus (no klepus un šķaudīt). Agrāk vai vēlāk (īpaši bez ārstēšanas) process izplatās plaušās un bronhos, pacients kļūst infekciozs.

Baktērijas iekļūst organismā, ieelpojot pilienus pēc klepus vai šķaudot inficētos cilvēkus. Slimību var ierobežot līdz plaušām ar spēcīgu imunitāti vai tālāk izplatīties citos apstākļos.

Limfmezgli var būt galvenokārt inficēti, dzerot nepasterizētu pienu. Baktērijas var izplatīties uz kauliem vai meningēm, kas izraisa tuberkulozo meningītu.

Limfmezgli ar plaušu tuberkulozi

Par palpāciju (palpāciju) limfmezgli tiek definēti kā mazi, blīvi, labi definēti mezgli, kas lēni aug, līdz tie kļūst kā vistas ola. Tie paliek nemainīgi, līdz notiks mitrums.

Pēc tam parādās neregulāra tipa drudža simptomi. Parasti nogurums un apetītes zudums nav pārmērīgi, bet ir slikta pašsajūta, izsīkums un anēmija.

Bīstama slimība bērniem

Parasti tiek ietekmēti virspusēji limfmezgli, bet citi var būt iesaistīti, piemēram, submandibulārā, parotīdā, inguinālā un akillārā. Bieži vien limfadenopātija ir divpusēja. Arī šajā procesā tika iesaistīti intratakāli un vēdera limfmezgli.

Saistītās plaušu tuberkulozes biežums svārstās no 5% līdz 62%. Ārstēšana ir sarežģīta. Tomēr vairums slimības gadījumu var tikt kontrolēti, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, un ķirurģija ir reti nepieciešama.

Dažiem bērniem, īpaši tiem, kam ir līdzāspastāvošas slimības, ir sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis, svara zudums, nogurums un nakts svīšana. Aizrīšanās klepus var liecināt par izteiktu medikamenta limfadenītu.

Sākotnēji mezgli ir cieti, spīdīgi un mobilie, bet nav lodēti pie apkārtējiem audiem. Vēlāk tie kļūst blāvi, un āda virs tām kļūst sarkana. Vēlākā posmā mezgli mīkstina, kā rezultātā rodas abscesi, kurus ir grūti izārstēt bez operācijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams Mantoux ādas tests, kas ir pozitīvs vairumam bērnu ar tuberkulozes limfadenītu. Viltus negatīvas atbildes varbūtība ir mazāka par 10%.

Efektīva slimības ārstēšana

Infekciju neuzskata par fokusa slimību, tāpēc tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija. Narkotiku ārstēšana ir standarta slimība. Tuberkulozes limfadenīta gadījumā var izmantot arī antibakteriālus režīmus, kas ir efektīvi plaušu tuberkulozei.

Pēc jutīguma palielināšanās pret zālēm 6 mēnešus turpiniet lietot tikai divas antibiotikas. TB terapija pati par sevi rada būtiskus trūkumus blakusparādību dēļ.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ja nav uzlabojumu, lietojot zāles. Operācijas mērķis ir arī noteikt diagnozi, likvidēt vietējo procesu vai izvadīt fistulu (atveri). Nepareiza ārstēšana operācijas laikā var izraisīt pēcoperācijas fistulas un mikobaktēriju izplatīšanos asinīs.

Prognoze pēc pareizas ārstēšanas ir labvēlīga. Parasti vairumam pacientu ir iespēja saglabāt slimības tālāku attīstību.

Pirmās limfmezglu tuberkulozes pazīmes: intrathoracic un perifēra - ārstēšana, prognoze

90% gadījumu tuberkuloze ietekmē plaušas. Bet, ja notiek, ka baktērijas tiek nogulsnētas citos orgānos, 10% gadījumu tie būs limfmezgli. Šīs attiecības dēļ limfmezglu tuberkuloze tiek uzskatīta par diezgan izplatītu slimību. Sākotnējās stadijās mūsdienu medicīna to var pilnībā izārstēt.

Sakauj mehānismu

Limfmezgli cilvēka organismā pilda imunitātes saglabāšanas funkciju. Kad asinis iziet cauri tām, saindētas ar toksīniem vai inficētas ar vīrusiem, mezgli to saglabā un stimulē īpašu aizsargelementu - limfocītu - augšanu. Šūnas iznīcina baktērijas un vīrusus, izplatās caur ķermeni un pabeidz darbu.

Tomēr tuberkulozes izraisītājs - mikobaktērijs - spēj vairoties limfātiskajā audos un nokļūt tajā. Ja imunitāte nebija pietiekami augsta, un baktērijas nonāca asinīs un nonāca limfmezglos, cilvēks sāk attīstīt limfmezglu tuberkulozi. Tas var būt:

• primārais, ja baktērijas nonāk asinīs tieši no ārējās vides un mezgli bija pirmā vieta, ko viņi sasniedza;
• sekundāri, ja pirmo reizi ietekmēja citu orgānu, un baktērijas no tās nonāca asinsritē.

Turklāt, ja organisma imūnsistēmas ir normālas, iespējams, ka baktērija tiks nomākta un limfmezglu tuberkuloze nekad netiks izpausta.

Attīstības cēloņi

Mikobaktērijas ir tie mikroorganismi, kas ilgstoši spēj dzīvot organismā tā, lai simptomi neparādītos, un pacients pats nezinās, ka viņš ir slims. Viņi var iekļūt ķermenī vienā no galvenajiem veidiem:

• Airborne. Šajā gadījumā persona ieelpo baktērijas kopā ar gaisu, ko viņš ieelpo. Dzemdes kakla limfmezglu tuberkuloze parasti attīstās pēc inficēšanās ar šo ceļu.
• Barība. Šajā gadījumā cilvēks patērē baktērijas kopā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni - un, lai infekcija varētu parādīties un simptomi parādās, jums ir nepieciešami daudz vairāk patogēnu. Kuņģa-zarnu trakts ir labāk aizsargāts nekā citas ķermeņa sistēmas.

Visbiežāk perifēro limfmezglu tuberkulozi izraisa liellopu mikobaktērija, ko pārraida uztura ceļā. Tas ir atrodams liellopu teritorijās, kas nav labvēlīgas tuberkulozei. Bērni galvenokārt ir slimi. Viņiem attīstās primārā tuberkuloze. Visbiežāk šīs slimības ir dzemdes kakla, submandibulārās, retāk gļotādas un asinsvadu limfmezgli.

Pieaugušajiem parasti intratorakālo limfmezglu tuberkuloze ir tuberkulozes reaktivācijas sekas. Ja baktērijas iekļūst organismā, tas nenozīmē, ka pacients nekavējoties izveidos perifēro limfmezglu tuberkulozi vai intrathoracisku limfmezglu tuberkulozi. Tikai tad, ja samazinās imunitāte, mikobaktērijas var vairoties.

Vājināta ķermenis ir neaizsargāts un izredzes, ka cilvēks attīstīsies ar limfmezglu tuberkulozi, palielināsies, kad viņa imunitāte krīt. Visbiežāk tas skar dzemdes kakla, submandibulārās, inguinālas un asinsvadu mezglus.

Slimības posmi

Pirmās slimības pazīmes var būt neredzamas vai nodot lietotājam pārāk daudz neērtības, bet tas nenozīmē neko labu - tikai intrathoracic limfmezglu tuberkuloze joprojām ir bērna stadijā. Bet laiks iet - un tas mainīsies. Simptomi kļūs izteiktāki, ietekme būs pamanāmāka un smagāka. Situācija ar katru posmu pasliktināsies.

No tiem ir četri. Katra no tām atšķiras ar tās patoloģiskajiem procesiem un to pazīmēm:

• Proliferatīvs.
• Caseous.
• Abscess.
• Fistulas.

Klīnika atkarībā no skatuves

1. Pirmais, nekaitīgākais posms. Mikobaktērijas sāk tikai vairoties. Ja imunitāte ir normālā līmenī, ir iespējams, ka process tiks apspiests vai paies vairāki gadi. Ja imunitāte ir zema, mezgli palielinās baktēriju pārpalikuma dēļ un attīstās iekaisums. Pakāpeniski granulomas veidojas ap baktērijām, tās sāk piespiest normālas limfmezglu šūnas. Tā rezultātā tiek veidota kapsula, kas piepildīta tikai ar baktērijām, kuras tuvumā paliek limfmezglu audu membrāna. Kopējais mezglu izmērs sasniedz 1 cm, un šajā stadijā pacients jūtas sāpīgs limfmezglos - tikai 30% gadījumu un vispārējais vājums, ko izraisa toksīni, kas iekļūst asinīs.
2. Otrajā (gadījuma) stadijā baktērijas sāk mirt. Izveidojas nekrozes kodols (audu nekroze), kas laika gaitā ir saspiests un kļūst par vienu audu. Pacients jūtas sāpīgi, mēģinot pieskarties limfmezglam; smaga vājums, reibonis, slikta dūša - bieži sastopami intoksikācijas simptomi, drudzis - parasti ne augstāks par 37,5, tas norāda uz iekaisuma procesu organismā.
3. Abstāzijas stadijā mezgla izmēri palielinās līdz 4 cm, tie tiek lodēti pie apkārtējiem audiem. Šajā posmā atmirušās šūnas kļūst tukšas, un viens vai vairāki abscesi tiek veidoti, pilnībā piepildīti ar tiem. Pacients jūtas slikti, viņa temperatūra paaugstinās, viņa galva sāp, viņš jūtas kā ar stipru saindēšanos. Tajā pašā laikā, ja viņam ir intrakorakālo limfmezglu tuberkuloze, viņš, iespējams, nejūt sāpes un nesaprot, kur tieši slimība atrodas viņa ķermenī.
4. Skatuves beigās atšķaidīta āda ir saplēsta, un strūkla izšļakstās. Turklāt, ja pacientam ir perifēro limfmezglu tuberkuloze, process iet ar mazākām problēmām: tas paliek sāpīgs un bīstams, bet nerada draudus dzīvībai. Bet, ja pacientam ir galvas tuberkuloze (intrathoracic limfmezgli), process var tieši apdraudēt nāvi - pūce neiziet, bet krūšu dobumā tas var ietekmēt citus orgānus, izraisot sāpes un traucējot viņu darbu.

Atkarībā no skatuves prognoze atšķiras, pasākumi, ko ārsts veiks, lai ārstētu limfmezglu tuberkulozi, un cik nopietni cietīs pacienta veselība kopumā.

Diagnostika

Visaptveroša diagnoze ir vienīgais veids, kā veikt precīzu diagnozi. Perifēro limfmezglu tuberkuloze pacientam nav daudz atšķirīga no citiem, bet ārstam atšķirība ir būtiska.

• Vēstures vākšana. Pēc BCG vakcinācijas pēc ārsta jautā pacientam par simptomiem, slimību, alerģijām, vai ir limfadenīts (iekaisums vai limfmezglu palielināšanās).
• Palpācija. Palielinās limfmezgli ar tuberkulozi, tos nav grūti atrast un izdarīt secinājumus par to, cik daudz tie ir ietekmēti.
• Vispārējas analīzes. Ļauj noteikt vispārējo imunitātes stāvokli.
• Mantoux tests. Neskatoties uz iespējamām neprecizitātēm, tas ļauj noteikt tuberkulozes izraisītāja klātbūtni organismā.
• Biopsija. No mezgla ņem audu paraugu, ar kuru var noteikt, vai pacientam ir tuberkuloze vai labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.
• Rentgena Tas tiek veikts jebkurā gadījumā - pat tad, ja pacientam ir TPL (perifēra limfātiskā tuberkuloze). Tas ļauj noteikt bojājuma atrašanās vietu, tās lielumu un veikt aptuvenu prognozi.

Ir grūti diagnosticēt - īpaši agrīnos posmos, kad mikobaktērijas koncentrējas limfmezglos un praktiski neietilpst to robežās. Tomēr biopsija palīdz atrisināt šo problēmu. Veikt biopsijas morfoloģiskos un bakterioloģiskos pētījumus. Vēlākos posmos mycobacterium tuberculosis atrodama izvadot no fistulas.

Diferenciālā diagnostika

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes diferenciālā diagnoze visbiežāk tiek veikta ar limfogranulomatozi. Limfogranulomatoze ir ļaundabīga slimība, kurā tiek skarti intratakāli un perifērijas limfmezgli. Tuberkulozi pavada sāpīgums un samazināta limfmezglu mobilitāte, bet limfogranulomatoze nav. Limfogranulomatozē mezgli ir ievērojami paplašināti un nesāpīgi. Limfogranulomatoze ir labi pakļauta staru terapijai un pretvēža zālēm, bet tuberkuloze nav.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze ir jānošķir arī no limfosarkomas un mediastinālas retikulozarkomas. Ar šīm audzēju slimībām pacienti ir nobažījušies par sausu klepu, ir vispārējs organisma izsīkums. Mezgli ir kalnaini un ļoti lieli, pieskārienu koka. Tāpat kā limfogranulomatoze limfosarkoma un retikulozarkoma ir labi ārstēta ar staru terapiju un pretvēža zālēm.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze ir līdzīga sarkoidozei. Nesen šī slimība bieži sastopama sievietēm 20-40 gadu vecumā. Tas notiek ar drudzi, locītavu bojājumiem, kauliem, aknām un liesu, palielinoties vidusskolas mezgliem. Ir svarīgi, lai pacienti ar sarkoidozi nereaģētu uz tuberkulīna testu, bet tajā pašā laikā sniedz Kveim-Nickerson reakciju uz konkrētu antigēnu.

Diferenciāldiagnoze aizņem ilgu un grūtu laiku, bet bez tā nevar izdarīt.

Ārstēšana

Atkarībā no posma, kurā atrodas limfmezglu tuberkuloze, ārstēšana var būt atšķirīga. Tomēr ir tikai trīs jomas:

• saglabāt imunitāti tādā līmenī, kurā process netiks attīstīts;
• mikobaktēriju iznīcināšana - vai vismaz palēnina to vairošanos;
• pilnīga limfmezglu izņemšana - tiek uzskatīta par sarežģītu operāciju, kurai ir visnegatīvākā ietekme uz ķermeni, tāpēc to ne vienmēr veic.

• Proliferatīvajā stadijā tiek izmantotas antibiotikas un pret tuberkulozi vērstas zāles, kas ļauj, ja ne pilnībā izskaust slimību, vismaz palēnināt tās attīstību.
• Antibiotikas tiek pievienotas kazeīna stadijā.
• Pēdējos divos posmos tiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana, jo nekas nav palicis no limfmezgla, ko var glābt - pat limfu tajā vairs nevar saukt par limfu. Operācija var notikt divās versijās:
  • Autopsija - šajā gadījumā mezgls tiek atvērts, attīrīts ar strutainu saturu, piepildīts ar antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem, un sašūta atpakaļ. Dažos gadījumos šī pieeja ļauj saglabāt vismaz mezgla čaulu.
  • Pilnīga izņemšana - šajā gadījumā limfmezgls ir iestrādāts vispārējā anestēzijā. Pēc tam pacients ilgstoši paliek slimnīcā atveseļošanai.

Profilakse

Jebkurā stadijā un ar jebkuru ārstēšanu pacientam ir jāievēro vienkāršie noteikumi - limfogēno tuberkulozi, tāpat kā jebkuru citu, vislabāk ārstēt, ja ķermenis ir spēcīgs un var pretoties. Ir nepieciešams:

• ēst labi - neietver vienkāršus ogļhidrātus, cukuru, taukainu gaļu un piena produktus, dod priekšroku mājputnu gaļai un dārzeņiem;
• ievērot režīmu - piecelties un gulēt vienlaicīgi, nakšņojiet mazāk par astoņām stundām;
• izvairīties no stresa - ideāls risinājums būtu doties uz sanatoriju ārstēšanas laikā;
• uzklausot ārsta viedokli, ņemiet īsu atsvaidzinošu pastaigu, lai saglabātu vispārējo toni;
• ja nepieciešams, lietojiet zāles, kas palielina imunitāti.

Ievērojot šos ieteikumus, tuberkulozes ārstēšanas laikā ir iespējams ne tikai stiprināt ķermeni, bet arī novērst tās attīstību. Profilakses pasākumi ietver arī:

• kontakta trūkums gan ar inficētiem dzīvniekiem, gan cilvēkiem - ja tas nav saistīts ar pieaugušo, bet gan par bērnu, tad līdz noteiktam vecumam labāk neņemt to pārpildītām vietām, nevis ēst nepārbaudītus dzīvnieku izcelsmes produktus.
• obligātās vakcinācijas - nav nepieciešams dot bērnam piezīmi ar atteikumu skolai, kad vispārēja vakcinācija tiek veikta;
• savlaicīga hronisku slimību ārstēšana un ikgadējā fluorogrāfija - pat tad, ja tā nespēj atklāt bērnu intratorakālo limfmezglu slimību vai pieaugušajiem agrīnā stadijā, vēlākos posmos rezultāts būs diezgan daiļrunīgs.

Atbilde uz jautājumiem „ir lipīga limfmezglu tuberkuloze?”, „Kā tā tiek pārnesta?” Ir vienkārša - jebkura tuberkuloze ir lipīga, bet limfmezglu tuberkulozes gadījumā - bērniem, pieaugušajiem - varbūtība ir zema. Jūs varat inficēties ar gaisa pilieniem vai sekrēciju ar sekrēciju ar gļotādu, bet limfmezglos nav specifisku sekrēciju, un pacients necieš no klepus.

Sazināšanās ar viņu nav tik bīstama kā citiem tuberkulozes veidiem.

Prognoze

Tuberkulozes izārstēšanas varbūtība ir augstāka, jo agrāk tās pamanīja. Pirmajā posmā varbūtība ir gandrīz 100%, bet tālāk - zemāka.

Izmisums tomēr nav tā vērts. Optimisms un vēlme sadarboties ar ārstiem palīdzēs pārvarēt slimību - vēl jo vairāk tāpēc, ka pat fistulas stadijā var veikt operāciju, lai noņemtu skarto mezglu.

Kurš teica, ka nav iespējams izārstēt tuberkulozi?

Ja ārstu ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvoties no tuberkulozes. Tabletes ir jādzer vairāk. Tuberkulozi pievienoja antibiotiku komplikācijas, bet nav rezultātu. Uzziniet, kā mūsu lasītāji uzvarēja tuberkulozi. Izlasiet rakstu >>