Veselības un sociālās attīstības ministrija jau ir izplatījusi ieteikumus cūku gripas ārstēšanai pieaugušajiem, un tur ir pieejams arī plašs efektīvo pretvīrusu zāļu saraksts. Šo sarakstu var atrast ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē:
A / H1N1 profilaksei ir jāizmanto tādi paši pasākumi kā parastai sezonālajai gripai (Pasaules Veselības organizācijas ieteikumi).
* Uzklājiet degunu un muti ar audu, kad klepus vai šķaudīt. Pēc lietošanas mest audumu miskasti.
* Nomazgājiet rokas bieži ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc tam, kad esat šķaudīt vai klepus.
* Efektīva būs arī ar rokām mazgājamo roku mazgāšanas līdzekļu izmantošana.
* Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
* Centieties nepieskarties acīm, degunam un mutei.
* Izvairieties no hugs, skūpsti un rokasspiediena.
* Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktu ar citiem cilvēkiem, lai netiktu inficēti, palikt vismaz 1 metru attālumā no citiem.
* Ja parādās gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Pagaidu vadlīnijas A / H1N1 vīrusa izraisītas gripas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem un bērniem tika sagatavotas kopīgi ar vadošajiem Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas pētniecības institūtiem, tie ir Gripas pētniecības institūts, Epidemioloģijas un mikrobioloģijas pētniecības institūts, nosaukts N.F. Gamalei un FGU "Bērnu infekciju pētniecības institūts" un Krievijas Federācijas Medicīnas un bioloģiskās aģentūras Pulmonoloģijas pētniecības institūts.
1. Nav specifiska gripas profilakse pieaugušajiem.
Kagocel - saskaņā ar shēmu 2 dienas tabulā 2. dienā, pārtraukums 5 dienas un vēl divas dienas līdz 2 cilnēm. dienā (dienas deva 24 mg).
Arbidol - tiešā saskarē ar pacientu ar gripu vai ARVI - 200 mg dienā 10-14 dienas *
gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju epidēmijas laikā
hroniska bronhīta paasināšanās, herpes infekcijas atkārtošanās - 200 mg divas reizes nedēļā 3 nedēļas.
Interferons alfa-2b kombinācijā ar gamma interferonu - attiecīgi 1 reizi dienā, 50 000 ME un 100 000 SV katru otro dienu 10 dienas *
* Piezīme - izņemot grūtnieces
1.2. Grūtniecēm (sākot no 14. grūtniecības nedēļas) alfa-2b interferonu var lietot svecītēs ar 150 000 SV, 2 reizes dienā (dienas deva 300000ME) 5 dienas.
2. Pieaugušo pacientu ārstēšana ar viegliem A / H1N1 tipa gripas vīrusa veidiem.
2.1. Arbidol - 4 reizes dienā, 200 mg ik pēc 6 stundām (800 mg dienā) 7-10 dienas *.
Alfa-2b interferons (50 000 SV flakonā) kombinācijā ar gamma interferonu (100 000 SV flakonā) - 2-6 reizes dienā (attiecīgi 50 000 SV dienā un 100 000 SV) katru otro dienu 10 dienas pēc pārtraukuma tas pats modelis tiek atkārtots vienu nedēļu *
* Piezīme - izņemot grūtnieces
2.2. Grūtnieces ārstēšanai (sākot no 14. grūtniecības nedēļas) alfa-2b interferonu var lietot svecītēs - 500 000 SV divas reizes dienā (dienas deva 1000000ME) 5 dienas.
2.3. Simptomātiska ārstēšana (pretsāpju līdzekļi, līdzekļi alerģisku reakciju ārstēšanai, vitamīni) - atbilstoši indikācijām
3. Pieaugušo pacientu ārstēšana ar mērenu A / H1N1 tipa gripas vīrusa formu
3.1. Kagocel kombinācijā ar Arbidol *:
Kagotsel - pirmajā dienā, 2 galdiņi. 3 reizes dienā (dienas deva 72 mg),
nākamo 3 dienu laikā līdz 1 tabulai. 3 reizes dienā (36 mg dienas deva);
Arbidol - 4 reizes dienā, 200 mg ik pēc 6 stundām (800 mg dienā)
7-10 dienu laikā.
Interferons alfa-2b (50 000 SV flakonā) kombinācijā ar gamma interferonu (50 000 SV flakonā) - 2-6 reizes dienā (attiecīgi 50 000 SV dienā un 100 000 SV) katru otro dienu 10 dienas pēc vienas nedēļas pārtraukuma tas pats modelis tiek atkārtots *
Ingavirin - dienas deva 90 mg 1 reizi dienā 5 dienas (ņemot vērā zāļu mērķi pirmajās 2 dienās no slimības sākuma) *
Oseltamivirs - 75 mg divas reizes dienā (dienas deva 150 mg) 5 dienas (ņemot vērā zāļu mērķi pirmajās 2-3 dienās pēc slimības sākuma) *
* Piezīme - izņemot grūtnieces
3.2. Grūtnieču ārstēšanai (sākot no 14. grūtniecības nedēļas) alfa-2b interferonu var lietot svecītēs 500 000 SV, 2 reizes dienā (dienas deva -1000000ME) 5 dienas. Tad atbalsta terapija 150000 ME apmērā 2 reizes dienā (dienas deva 300000 ME) 2 reizes nedēļā 3 nedēļas.
3.3. Simptomātiska ārstēšana (antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, līdzekļi alerģisku reakciju ārstēšanai, hormoni un vielas, kas ietekmē endokrīno sistēmu, līdzekļi, kas ietekmē elpošanas orgānus, šķīdumi, elektrolīti, skābes bilances korekcijas līdzekļi, pārtikas produkti, vitamīni un citi līdzekļi) - pēc indikācijām
4. Ārstēšana ar pieaugušiem pacientiem ar smagu gripu, ko izraisa AH1N1 vīruss.
4.1. Kagocel kombinācijā ar Arbidol *:
Kagotsel - pirmajā dienā, 2 galdiņi. 3 reizes dienā (dienas deva 72 mg),
nākamo 3 dienu laikā līdz 1 tabulai. 3 reizes dienā (36 mg dienas deva);
Arbidol - 4 reizes dienā, 200 mg ik pēc 6 stundām (800 mg dienā)
7-10 dienu laikā.
Interferons alfa-2b (50 000 SV flakonā) kombinācijā ar gamma interferonu (100 000 SV flakonā) - 2-6 reizes dienā (attiecīgi 50 000 SV dienā un 100 000 SV) 10 dienas pēc vienas nedēļas pārtraukuma tas pats modelis tiek atkārtots *
Gamma interferons - 2-6 reizes dienā (dienas deva ir 100 000 SV) 15 dienas *
Ingavirin - dienas deva 90 mg 1 reizi dienā 5 dienas (ņemot vērā zāļu mērķi pirmajās 2 dienās no slimības sākuma) *
Oseltamivirs - 75 mg divas reizes dienā, dienas deva 150 mg () 5 dienas (ņemot vērā zāļu efektivitāti pirmajās 3 dienās pēc slimības sākuma) *
* Piezīme - izņemot grūtnieces
4.2. Grūtnieču ārstēšanai (sākot no 14. grūtniecības nedēļas) alfa-2b interferonu var lietot svecītēs ar 500 000 SV 2 reizes dienā (dienas deva -1000000ME) 10 dienas. Tad uzturošā terapija ar 150000ME, 2 reizes dienā (300000 MU dienas deva), 2 reizes nedēļā 3 nedēļas.
4.3. Simptomātiska ārstēšana (antibakteriālie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, līdzekļi alerģisku reakciju ārstēšanai, līdzekļi, kas ietekmē asinis, hormoni un vielas, kas ietekmē endokrīno sistēmu, līdzekļi, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, šķīdumi, elektrolīti, skābes bilances korekcijas līdzekļi, pārtika, līdzekļi, kas ietekmē elpošanas orgānus, elpošanas atbalsts, vitamīni un citi līdzekļi) - saskaņā ar indikācijām.
1. Nav specifiska gripas profilakse bērniem (ar gripas vīrusa un inficēšanās risku).
Arbidol - bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem, 50 mg dienā, 2 reizes 7 dienu laikā, bērniem vecumā virs 7 gadiem - 100-200 mg dienā, 2 reizes 7 dienas.
Kagocel - bērniem no 7 līdz 12 gadu vecumam 24 mg dienā, 2 reizes 7 dienu laikā.
Oseltamivirs (pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai vai kapsula):
bērni no 1 gada līdz 8 gadu vecumam - ar svaru, kas mazāks par 15 kg 30 mg, no 15 līdz 23 kg 45 mg, no 23 līdz 40 kg 60 mg un vairāk nekā 40 kg 75 mg reizi dienā 5 dienas. ;
bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 75 mg vienreiz dienā 10 dienas pēc saskares ar inficētu personu, ne vēlāk kā pirmās divas dienas pēc kontakta; gripas epidēmijas laikā 6 nedēļas.
Gamma interferons kombinācijā ar alfa 2b interferonu (liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intranazālai ievadīšanai, flakona vai ampulas saturs tiek izšķīdināts 5 ml ūdens injekcijām):
Gamma interferonu lieto kā kompleksas terapijas daļu no 0 līdz 18 gadiem, 2-3 pilienus katrā deguna ejā, 30 minūtes pirms brokastīm, katru otro dienu 10 dienas, ja nepieciešams, tiek atkārtoti profilakses kursi, ar vienu kontaktu pietiek ar vienu injekciju.
Interferonu alfa-2b lieto kā kompleksas terapijas daļu, saskaroties ar pacientu un / vai / ja / vai / ja / vai pārapstākšanu saskaņā ar vecuma devu: jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (viena deva 1000 SV) 1 pilienā; bērni no 1 gada līdz 14 gadiem - (vienreizēja deva 2000 SV), 2 pilieni - 2 reizes dienā 5-7 dienas. Nepieciešamības gadījumā tiek atkārtoti profilakses kursi. Ar vienu kontaktu pietiek ar vienu iepilināšanu, ar sezonālu biežuma palielināšanos atbilstoši vecuma devai no rīta pēc 1-2 dienām.
Alfa-2b interferons (svecītes) (lieto kā kompleksas terapijas daļu) - bērniem līdz 3 gadu vecumam uz 150 000 SV, 2 reizes dienā katru otro dienu 10-14 dienas; bērniem no 3 līdz 6 gadu vecumam uz 500000 ME 2 reizes dienā 10 dienas - katru otro dienu.
2. H1N1 A tipa vīrusa izraisītu vieglu gripas formu bērnu ārstēšana.
2.1. Arbidol - bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, dienas deva ir 300 mg (100 mg 3 reizes dienā) 3 dienas
Oseltamivirs (pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai vai kapsula) ne vēlāk kā divas dienas pēc simptomu rašanās:
bērni no 1 gada līdz 8 gadu vecumam - ar svaru, kas mazāks par 15 kg 30 mg, no 15 līdz 23 kg 45 mg, no 23 līdz 40 kg 60 mg, vairāk nekā 40 kg 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas;
vecāki par 12 gadiem - 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Devas palielināšana vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
Gamma interferons kombinācijā ar alfa 2b interferonu (liofilizāts šķīduma intranazālai ievadīšanai, flakona vai ampulas saturs tiek izšķīdināts 5 ml ūdens injekcijām):
Gamma interferons - lieto kā kompleksas terapijas daļu no pirmajām slimības pazīmēm bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem, 2 pilieni katrā deguna ejā, 5 reizes dienā 5-7 dienas;
Interferons alfa-2b tiek lietots kā daļa no kompleksa terapijas pie pirmajām slimības pazīmēm:
jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam - 1 piliens 5 reizes dienā (viena deva 1000 SV, dienas deva 5000 SV) 5 dienas;
bērni no 1 gada līdz 3 gadiem - 2 pilieni 3-4 reizes dienā (viena deva 2000 SV, dienas deva ir 6000 - 8000 SV) 5 dienas;
bērniem no 3 līdz 14 gadu vecumam - 2 pilieni 4-5 reizes dienā (vienreizēja deva 2000 SV, dienas deva ir 8000 - 10 000 SV) 5 dienas.
Interferons alfa-2b (taisnās zarnas svecītes) (lieto kā kompleksas terapijas daļu):
jaundzimušie - priekšlaicīga ar gestācijas vecumu mazāk nekā 34 nedēļas - dienas deva ir 450 000 SV (150 000 SV 3 reizes dienā pēc 8 stundām) 5 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (ja norādīts);
jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību vecumu, kas pārsniedz 34 nedēļas, - dienas devu 300 000 SV (150 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 5 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārto to pašu modeli (ja norādīts);
bērni vecumā no 1 mēneša līdz 3 gadiem - dienas deva 300 000 (150 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 7 dienas, pēc 5 dienu pārtraukuma atkārtojas tāds pats modelis (saskaņā ar norādēm, kursu skaitu var palielināt līdz trim) ;
bērni vecumā no 3 gadiem līdz 7 gadiem - dienas deva ir 1 000 000 SV (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 7 dienas, pēc 5 dienu pārtraukuma atkārtojas tāds pats modelis (saskaņā ar norādēm, kursu skaits var tikt palielināts) līdz trim);
bērni vecumā no 7 līdz 18 gadiem - dienas deva ir 1 000 000 (500 000 SV divas reizes dienā pēc 12 stundām) - 10 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (pēc indikācijām, kursu skaitu var palielināt līdz trim ).
2.2. Simptomātiska ārstēšana.
3. Bērnu, kas cieš no vidēji smagiem gripas veidiem, ko izraisa A tipa H1N1 vīruss, ārstēšana.
3.1. Arbidol - bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, dienas deva ir 300 mg (3 reizes dienā, 100 mg) 3 dienas.
Oseltamivirs (pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai vai kapsula) ne vēlāk kā divas dienas pēc simptomu rašanās:
bērni no 1 gada līdz 8 gadu vecumam - ar svaru, kas mazāks par 15 kg 30 mg, no 15 līdz 23 kg 45 mg, no 23 līdz 40 kg 60 mg, vairāk nekā 40 kg 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. ;
vecāki par 12 gadiem - 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Devas palielināšana vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
Gamma interferons kombinācijā ar alfa 2b interferonu (liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intranazālai ievadīšanai, flakona vai ampulas saturs tiek izšķīdināts 5 ml ūdens injekcijām):
Gamma interferons - lieto kā kompleksas terapijas daļu no pirmajām slimības pazīmēm bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem, 2 pilieni katrā deguna ejā, 5 reizes dienā 5-7 dienas;
Interferons alfa-2b tiek lietots kā daļa no kompleksa terapijas pie pirmajām slimības pazīmēm:
jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam - 1 piliens 5 reizes dienā (viena deva 1000 SV, dienas deva 5000 SV) 5 dienas;
bērni no 1 gada līdz 3 gadiem - 2 pilieni 3-4 reizes dienā (viena deva 2000 SV, dienas deva ir 6000 - 8000 SV) 5 dienas;
bērniem no 3 līdz 14 gadu vecumam - 2 pilieni 4-5 reizes dienā (vienreizēja deva 2000 SV, dienas deva ir 8000 - 10 000 SV) 5 dienas.
Interferons alfa-2b (taisnās zarnas svecītes) (lieto kā kompleksas terapijas daļu):
jaundzimušie - priekšlaicīga ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām - dienas deva ir 450 000 SV (3 reizes dienā 150 000 SV 8 stundās).
jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību vecumu, kas pārsniedz 34 nedēļas, - dienas devu 300 000 SV (150 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 7 dienas;
bērni vecumā no 1 mēneša līdz 3 gadiem - dienas deva 300 000 (150 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 10 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (saskaņā ar norādēm, kursu skaitu var palielināt līdz trim) ;
bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - dienas deva 1 000 000 SV (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 7 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (pēc indikācijām, kursu skaits var tikt palielināts līdz trīs);
bērni vecumā no 7 līdz 18 gadiem - dienas deva 1 000 000 (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) - 10 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (pēc indikācijām, kursu skaitu var palielināt līdz trim).
3.2. Simptomātiska ārstēšana (antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, līdzekļi, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai, zāles, ko lieto bronhospazmolītiskā sindroma ārstēšanai, līdzekļi, kas samazina elpošanas ceļu gļotādas pietūkumu, elektrolīti, līdzekļi skābes līdzsvara, pārtikas produktu, vitamīnu koriģēšanai) - indikācijas.
4. AH1N1 vīrusa izraisītu bērnu ar smagām gripas formām ārstēšana.
4.1. Arbidol - bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, dienas deva ir 300 mg (3 reizes dienā, 100 mg) 3 dienas.
Oseltamivirs (pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai vai kapsula) ne vēlāk kā divas dienas pēc simptomu rašanās:
bērni no 1 gada līdz 8 gadu vecumam - ar svaru, kas mazāks par 15 kg 30 mg, no 15 līdz 23 kg 45 mg, no 23 līdz 40 kg 60 mg, vairāk nekā 40 kg 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. ;
vecāki par 12 gadiem - 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Devas palielināšana vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
Gamma interferons kombinācijā ar alfa 2b interferonu (liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intranazālai ievadīšanai, flakona vai ampulas saturs tiek izšķīdināts 5 ml ūdens injekcijām):
Gamma interferons - lieto kā kompleksas terapijas daļu no pirmajām slimības pazīmēm bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem, 2 pilieni katrā deguna ejā, 5 reizes dienā 5-7 dienas;
Interferons alfa-2b tiek lietots kā daļa no kompleksa terapijas pie pirmajām slimības pazīmēm:
jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam - 1 piliens 5 reizes dienā (viena deva 1000 SV, dienas deva 5000 SV) 5 dienas;
bērni no 1 gada līdz 3 gadiem - 2 pilieni 3-4 reizes dienā (viena deva 2000 SV, dienas deva ir 6000 - 8000 SV) 5 dienas;
bērniem no 3 līdz 14 gadu vecumam - 2 pilieni 4-5 reizes dienā (vienreizēja deva 2000 SV, dienas deva ir 8000 - 10 000 SV) 5 dienas.
Interferons alfa-2b (taisnās zarnas svecītes) (lieto kā kompleksas terapijas daļu):
jaundzimušie - priekšlaicīga ar gestācijas vecumu līdz 34 nedēļām - dienas deva ir 450 000 SV (3 reizes dienā 150 000 SV 8 stundās) 10 dienas; tad atbalsta terapija: dienas deva ir 450 000 SV (150 000 SV, 3 reizes dienā), 2 reizes nedēļā 3 nedēļas;
jaundzimušajiem, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību vecumu, kas pārsniedz 34 nedēļas - dienas deva ir 300 000 SV (150 000 SV, 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 10 dienas; tad atbalsta terapija: dienas deva ir 300 000 SV (150 000 SV, 2 reizes dienā), 2 reizes nedēļā 3 nedēļas;
bērni vecumā no 1 mēneša līdz 3 gadiem - dienas deva 1,000 000 (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 7 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (kursu skaits līdz diviem var tikt palielināts pēc indikācijām) ;
bērni vecumā no 3 gadiem līdz 7 gadiem - dienas deva 1 000 000 SV (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) 10 dienas, pēc 5 dienu intervāla atkārtojas tāds pats modelis (kursu skaitu var palielināt līdz trim pēc indikācijām);
bērni vecumā no 7 līdz 18 gadiem - dienas deva - 1 000 000 (500 000 SV 2 reizes dienā pēc 12 stundām) - 10 dienas, tad uzturošā terapija: dienas deva ir 1 000 000 SV (500 000 SV 2 reizes dienā), 2 reizi nedēļā 3 nedēļas;
Bērniem no 3 līdz 18 gadiem ar smagām gripas slimības formām Alfa-2b interferonu var lietot kombinācijā ar arbidolu:
Alfa-2b interferons - 500 000 SV dienas deva (1 svecīte 2 reizes dienā pēc 12 stundām 5 dienas;
Arbidol - 0,05 g 3 reizes dienā 5 dienas.
Tad lietojiet tikai Interferon Alfa-2b 500000 ME 2 reizes dienā 5 dienas, ja nepieciešams, kursu skaitu var palielināt līdz trim, intervālu starp kursiem ir 5 dienas.
4.2. Simptomātiska ārstēšana (antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, līdzekļi, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai, zāles, ko lieto bronhospazmolītiskā sindroma ārstēšanai, līdzekļi, kas samazina elpošanas ceļu gļotādas pietūkumu, elektrolīti, līdzekļi skābes līdzsvara, pārtikas produktu, vitamīnu koriģēšanai) - indikācijas.
Cūku gripas A (H1N1)
“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.
Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.
Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.
Cūku gripas cēlonis
Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).
Cūku gripas vīruss
Cūku gripas izplatīšanās cēloņi
Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.
Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).
Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).
Cūku gripas simptomi
Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).
Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).
Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.
Smagu cūku gripas izpausmes
Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.
Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).
Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.
Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.
Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.
Pneimonija ar cūku gripu
Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.
Citas cūku gripas komplikācijas ir:
perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.
Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?
Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.
Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.
Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).
Cūku gripas diagnostika
Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:
- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).
Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.
Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.
Cūku gripas ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.
1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.
Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:
- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.
Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.
2. Narkotiku terapija ietver:
Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:
1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;
Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.
Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.
Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).
Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).
Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).
Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.
Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.
Cūku gripas profilakse
Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.
Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.
Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.
H1N1 gripa
Tikai minot šo slimību, daudzi cilvēki satricina. Īpaši piedzīvo tos, kas agrāk saskārušies ar patoloģiju.
Nepaaugstiniet panikas un drausmīgos cilvēkus!
Ir pietiekami zināt, kā parādās un ārstē H1N1 gripu. Tad jūs varat savlaicīgi reaģēt, nezaudējot vērtīgas dienas vai pat stundas.
Pirmais pieminēt cūku gripu
Kopš pagājušā gadsimta trīsdesmitajiem gadiem cilvēce pirmo reizi runāja par jaunu „mēru”.
Tā ir kļuvusi par citu, nevis "h1n1" tipa gripu.
Šī slimība sākotnēji skāra cūkas. Dzīvnieki saslima viens pēc otra, kas noveda pie mājlopu masveida nāves saimniecībās.
Laika gaitā vīruss mutēja, apvienojumā ar cilvēku sezonālo gripu, un pēc tam ieguva jaunu nosaukumu.
Tagad ne tikai dzīvnieki var saslimt, bet arī cilvēki. Ir vērts atzīmēt, ka cūku gripa no slimiem mājlopiem reti tiek pārnesta uz cilvēkiem. Iemesls tam ir atšķirīga antigēnu struktūra.
Slimība 2009. gadā ieguva masu popularitāti.
Tad patoloģija ir kļuvusi par pandēmijas lielumu.
Tagad par šo periodu viņi saka, ka h1n1 pdm09 tipa gripas vīruss bija nikns.
Ārstēšana nepalīdzēja visiem inficētiem, tāpēc slimība pieprasīja lielu skaitu dzīvību. Starp skartajiem cilvēkiem ir daudz cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem, kas iedvesmoja neticamas bailes.
Cilvēki teica, ka slimība ir kļuvusi par sava veida mēru, tam nav zāles.
Ko darīt, lai novērstu infekciju?
N1 gripu, kā izrādījās, nevar novērst ar vakcīnas palīdzību.
Līdz šai dienai lielie zinātnieki un spoži prāti cenšas izstrādāt vakcīnu. Ar savu rīcību jūs varat samazināt infekcijas risku.
Pietiek ievērot šādus noteikumus:
- nepieskarieties slimajiem;
- regulāri nomazgājiet rokas un lietojiet antiseptiskus līdzekļus;
- izvairīties no pārpildītām vietām;
- valkāt sterilu sterilu maska;
- vairākas reizes dienā nomazgājiet degunu ar sālsūdeni;
- stiprināt imūnsistēmu.
Ja jūs baidāties no h1n1 gripas vīrusa, pārliecinieties, ka apspriedīsieties ar savu ārstu. Iespējams, ka ārsts Jums nozīmēs dažus pretvīrusu medikamentus profilaktiskai lietošanai.
Ja jūs slimojat...
Kontakts ar slimu personu epidēmijas laikā 90% gadījumu izraisa neizbēgamu infekciju.
Ja esat slims vai uzņematies slims, uzturiet mieru. Pēc pirmajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.
Nemēģiniet sevi ārstēt.
Un vēl jo vairāk, jūs nevarat turpināt doties uz darbu un apmeklēt pārpildītas vietas. Ir svarīgi zināt, kādi simptomi ir h1n1 gripai. Runāsim par tiem sīkāk.
Inkubācijas periods: laiks
Kad vīruss tikko ienācis organismā, persona nejūt nekādas izmaiņas.
Atšķirībā no normālas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kurās ir sausums degunā, šķaudīšana un vienreizēja kakla sajūta, ar gripu šādi simptomi nav.
Saskaņā ar dažādiem avotiem gripas inkubācijas periods ah1n1 ilgst no 1 līdz 5 dienām.
Pazīmes, kas parādās cilvēkiem
Kādi gripas simptomi n1n1 parādās cilvēkam lielā mērā ir atkarīgi no viņa imunitātes.
Ja ķermenis ir vājināts, pirmās pazīmes var parādīties pietiekami drīz un tām ir izteikta izpausme.
Ar izturīgāku aizsardzību slimība parādās biežāk 2-3 dienas. Visu zemāk minēto simptomu klātbūtne nav obligāta.
Slikta sajūta
Pirmās h1n1 gripas pazīmes ir galvassāpes un nespēks.
- Priekšplānā un tempļos ir nepatīkamas sajūtas.
- Viņiem ir pievienota rezija acīs un palielināta asarošana.
- Jebkura spilgta gaisma traucē slimniekus, tāpēc pacientam jāievieto drūmajā telpā, nodrošinot viņam pilnīgu atpūtu.
Vājums, apetītes trūkums, miegainība - tas ir raksturīgs slimības sākumam.
Augsta temperatūra
H1n1 gripas klīnikā ir drudzis.
Indikatoru termometrs var pieaugt līdz kritiskiem skaitļiem. Visbiežāk tas notiek.
Bērniem novēro izteiktāku drudzi. Izņēmuma gadījumos temperatūra paliek normālā diapazonā.
Tas bieži vien sajauc pacientus, liekot viņiem palikt dīkstāvē. Bieži vien, lietojot paracetamolu vai Nurofen, cūku gripas vīrusa temperatūra nesamazinās.
Pacientam ir nepieciešamas spēcīgākas pretdrudža zāles.
Gremošanas traucējumi
Gripai jābūt šādiem simptomiem: caureja vai pastiprināta izkārnījumi, slikta dūša un vemšana.
Tās rodas tāpēc, ka vīruss izplatās galvenokārt zarnās.
Slimība nomāc dabisko mikrofloru un iegūst imunitāti, pārkāpj gremošanas funkciju.
Liels ogļhidrātu un tauku daudzums, kas nav apstrādāts ar vajadzīgajiem fermentiem, piesaista ūdeni no visām ķermeņa daļām.
Tas izraisa vaļēju izkārnījumus un biežu vēlmi izkārnīties.
Vemšanu un sliktu dūšu izraisa intoksikācija, kas neizbēgami parādās patogēna toksiskās iedarbības dēļ uz ķermeņa.
Katarālijas parādības
Gripa n1n1 pazīmes nav līdzīgas standarta ARVI.
Bieži vien trūkst katarālas parādības iesnas, deguna sastrēgumu un kakla formā.
Bet viņu vietā nāk citi simptomi.
Cūku gripas vīrusu pavada apgrūtināta elpošana, spēcīgs sausais klepus. Kad parādās sāpes krūšu kaulā, elpas trūkums.
H1n1 gripas simptomus mazam bērnam var pavadīt krampji, apjukums. Tā ietekmē augsto nervu sistēmas temperatūru.
Vai slimība ir ārstējama?
Ja Jums ir h1n1 gripa, ārstam jānosaka simptomi un ārstēšana un attiecīgi jāparaksta.
Kā rāda prakse, nekomplicēta slimības gaita parasti neprasa lietot konkrētas zāles.
Vairumā gadījumu slimība ilgst 5-7 dienas, pēc tam tā samazinās.
Pareizi organizējot režīmu, pacients atgūstas no piektās dienas.
Galīgā atgūšana notiek 2-3 nedēļu laikā.
H1n1 gripas ārstēšana ir nepieciešama, ja tā gaita kļūst smaga. Pacientam tiek noteiktas noteiktas zāles, kas novērš mikroorganismu izplatīšanos, veicinot ātru atveseļošanos. Uzziniet, kuras zāles ir efektīvas norādītajā vīrusu infekcijā.
Simptomātiski līdzekļi
Atkarībā no h1n1 gripas simptomiem ārstēšana ir piemērota.
Simptomātiska terapija notiek gandrīz visiem pacientiem.
Šādas zāles ir paredzētas veselības uzlabošanai, nevis vīrusu infekcijas novēršanai.
- Pretpirētiķi un pretsāpju līdzekļi. Bieži vien narkotikām ir šīs divas darbības. Vairāk ieteicamo zāļu pamatā ir Ibuprofēns (Nurofen, Advil) un paracetamols (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin tiek plaši izmantots, apvienojot abas aktīvās sastāvdaļas. Retāk pacienti izmanto Analgin, Nimesulide un citas spēcīgākas zāles.
- No klepus. Visas šīs simptomu ārstēšanai paredzētās zāles ir iedalītas: atkrēpošanas, atšķaidīšanas krēpās un antitussīvās vielas. Jūs nedrīkstat lietot pēdējo, jo jūs pārtrauksit biezu krēpu noņemšanu no plaušām, kas izraisīs komplikāciju. Šādā situācijā ieteicams lietot šādus medikamentus: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril utt.
- No caurejas un vemšanas. Lai novērstu šķidruma zudumu, ir nepieciešams novērst šo simptomu. Loperamīda un Imodija tabletes palīdzēs apturēt caureju. Zarnu antiseptiskie līdzekļi (Stopdiar, Ecofuryl) attīra gremošanas traktu no patogēnās floras. Vemšanu pārtrauc Motilium un Tsirukal. Lai aizpildītu šķidruma trūkumu, izmantojiet sāls šķīdumus, piemēram, Regidron.
Neiraminidāzes inhibitori
Ja h1n1 gripas simptomi cilvēkiem ir tik izteikti, ka ir nepieciešama pretvīrusu zāļu lietošana, tad neiraminidāzes inhibitori vienmēr ir vēlami.
Kā liecina iepriekšējo gadu prakse, darbojas un visi pieejamie pretvīrusu līdzekļi ir bezspēcīgi ar šādu slimību.
Slavenais Rimantadīns, Arbidols, Kagocels palīdz tiem, kurus ķermenis var tikt galā ar slimību un patstāvīgi.
Neiraminidāzes inhibitori šodien ir divas labi zināmas zāles: Tamiflu un Relenza.
Pirmā zāles ir pieejamas tabletēs, bet otrā - ieelpojot tās augstās toksicitātes dēļ.
Zāles efektīvi likvidē neiraminidāzes fermentu.
Tā ir daļa no h1n1 gripas vīrusa korpusa, ārstēšana ar šīm zālēm novērš infekcijas tālāku izplatīšanos.
Terapijas rezultātā vīruss zaudē spēju sazināties ar veselām šūnām.
Ko darīt pats?
Gandrīz katrs cilvēks, kam draud inficēšanās, uzdod jautājumu: kā ārstēt h1n1 gripu mājās?
Tūlīt jānorāda, ka jebkādu zāļu lietošana bez ārsta receptes nav tā vērta.
Protams, jūs varat izmantot febrifūgu augstā temperatūrā vai anestēzijas tabletē, ja jūtaties slikti.
Smagāku zāļu saņemšanu vienmēr ir jāparedz speciālists.
Jūs varat atvieglot slimības gaitu, izveidojot ērtu vidi. Ja Jums ir gripa, jums nevajadzētu doties uz darbu un sazināties ar veseliem cilvēkiem. Jūsu organismam ir nepieciešams spēks, lai cīnītos pret infekcijām, nelietojiet tos. Ievērojiet gultas atpūtu, dzeriet daudz šķidrumu.
Labāk ir atteikties no pārtikas, bet, ja jūs patiešām vēlaties, dodiet priekšroku pārtikai, kas ātri un viegli uzsūcas un neietekmē zarnas.
Ir atļauts skalot ar visu veidu novārījumiem, lietot C vitamīnu dzērienu veidā, izmantot medu un aveņu ievārījumu.
Iestatiet telpā pietiekamu mitrumu, regulāri gaisa. Visas pārējās darbības ir jāsaskaņo ar ārstu.
Iespējamās komplikācijas
Dažos gadījumos h1n1 gripa kļūst smagāka. Tas ir, kad ārsti runā par komplikācijām.
Visbiežāk slimība bojā apakšējos elpceļus, pārveidojoties par bronhītu vai pneimoniju.
Ja komplikācijas raksturs ir bakteriāls, to nav grūti ārstēt. Kad rodas jautājums par vīrusu pneimoniju, tas jau ir bīstamāks.
Šī komplikācija 2009. gada pandēmijas laikā prasīja vairāk nekā tūkstoš dzīvību.
Patoloģija var izraisīt problēmas ar urīna, sirds un asinsvadu un nervu sistēmām.
Bieži tas izraisa miokardītu. Ja slimības laikā novērojat, ka jūtaties sliktāk, tad nevilcinieties: nekavējoties izsauciet neatliekamo palīdzību.
Gripas komplikācijas attīstās ļoti ātri. Dažu stundu laikā var notikt nāve.
Apkoposim
Sākotnēji cūku gripas vīruss h1n1 nešķita tik bīstams, ko vēlāk kļuva.
Masveida epidēmijas laikā viņš viens pēc otra apgalvoja. Tajā pašā laikā cilvēki paši nemiroja no vīrusa, bet gan no slimības izraisītajām komplikācijām.
Daudzi maksāja ar dārgām monētām, jo viņi dod priekšroku sevis dziedināšanai.
Varbūt savlaicīga medicīniskā aprūpe varētu ietaupīt.
Tādēļ ārsti iesaka patologiem meklēt palīdzību pirmajā izpausmē. Lai droši noteiktu slimības raksturu, to var veikt tikai ar laboratorijas diagnostiku.
Nemēģiniet izdarīt diagnozi, pamatojoties uz visiem simptomiem.
Vēl viens cūku gripas uzliesmojums tika prognozēts ārstiem 2016. gada sākumā.
Šajā laikā patiešām, daudzi cilvēki saslima. Ir oficiāli reģistrēti nāves gadījumi.
Neskatoties uz to, vīrusu infekcija nav kļuvusi tik liela kā pirms 7 gadiem. Iespējams, cilvēki jau ir mācījuši rūgtu bezdarbības pieredzi.
Daudzi pacienti meklēja medicīnisko palīdzību pēc pirmajiem slimības simptomiem. Pēc pareizas ārstēšanas shēmas saņemšanas tās atguva dažu dienu laikā.
H1n1 vīruss nerada spēcīgu imunitāti, tāpēc nav iespējams garantēt, ka pacients vēlreiz neinficējas.
Kā atpazīt cūku gripu: A gripas (H1N1) simptomi un ārstēšana
Cūku gripa. Šī diagnoze panic visu iedzīvotāju paniku un šausmu - tiek uzskatīts, ka šī slimība ir ļoti sarežģīta un labākajā gadījumā izraisa komplikācijas, un sliktākajā gadījumā tā ir letāla. Un ko zina cūku gripa zinātne un kā to novērst?
Vispārīga informācija par A gripu (H1N1)
Tiek uzskatīts, ka cūku gripas uzliesmojums nokrīt Jaunā gada brīvdienās - cilvēki ilgu laiku ir mājās, viņu imunitāte tiek samazināta, jo tiek patērēts liels daudzums treknu produktu un alkoholisko dzērienu. Starp citu, tieši saistībā ar cilvēku klātbūtni savās mājās ir ļoti bieži reģistrēti gripas gadījumi ar smagām komplikācijām - pacienti tiek ārstēti ar ārstiem jau kritiskā stāvoklī.
Lūdzu, ņemiet vērā: No gada uz gadu tie paši attēla atkārtojas: B gripas vīruss pirmo reizi plosās, tad H1N1 gripa sāk izpausties, bet tas ātri "izdeg" un atkal parādās B gripas vīruss, kas var viltīgi inficēt cilvēkus. Un pat šādas viļņveida infekcijas periods katru gadu iekrīt vienlaicīgi - no janvāra līdz martam.
Liela daļa cūku gripas gadījumu tika novēroti 2009. gadā - tad tika reģistrēti nāves gadījumi, un smaga infekcijas gaita bija skaidri redzama. Ārsti prognozēja A gripas (H1N1) uzliesmojumu 2016. gadā, šis celms tika iekļauts vakcīnā, kas vakcinēja lielu skaitu cilvēku - tas ļāva mums izveidot labu imūnslāni iedzīvotāju vidū. Tomēr kopš 2016. gada sākuma bīstamā cūku gripa ir aktīvi izplatījusies Ziemeļu puslodes valstīs - Krievijā, Ukrainā, Turcijā, Izraēlā.
Cūku gripas simptomi
Šīs slimības draudi ir tā strauja attīstība, tāpēc ikvienam skaidri jāzina cūku gripas simptomi. Tie ietver:
- Smaga ķermeņa intoksikācija, vienmēr pēkšņi parādās - pacients var zvanīt tikai stundu, kad viņš jutās slikti.
- Hipertermija - augsta ķermeņa temperatūra, kas var sasniegt kritiskus rādītājus.
- Galvassāpes ir asas, intensīvas - pacientu kairina spilgta gaisma, troksnis un jebkura kustība.
- Problēmas elpošanas sistēmas funkcionēšanā - pacienti sūdzas par radušos sausu klepu.
- Vispārējais vājums, ko pavada sāpes visā ķermenī.
- Plaušu sašaurināšanās sajūta - pacienti sūdzas par smagām sāpēm aiz krūšu kaula, nespējas ieelpot un izelpot.
Ir ļoti reti, ka starp A (H1N1) gripas simptomiem ir iesnas un konjunktivīts.
Ir izvēlēta cilvēku grupa, kam draud inficēties ar A gripas vīrusu.
- bērniem līdz 5 gadu vecumam;
- grūtniecēm;
- cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- pacientiem ar iepriekš diagnosticētām hroniskām patoloģijām - piemēram, plaušu slimībām, nieru problēmām utt.;
- cilvēkiem ar diabētu un sirds slimībām;
- pacientiem ar izteiktu aptaukošanos.
Kas ir bīstama cūku gripa
Tas ir A (H1N1) gripa, kas rada īpašu apdraudējumu cilvēku veselībai un dzīvei - šai slimībai ir raksturīgas smagas komplikācijas. Tie ietver:
- Izmaiņas asins struktūras struktūrā - tas kļūst blīvāks, palielinās asins recēšana, un trombu veidošanās risks nonāk augstākajā līmenī.
- 1-2 dienu laikā cūku gripa kļūst par vīrusu pneimoniju, ko bieži pavada plaušu tūska.
- Gripas vīruss kaitē nierēm - tas var izraisīt nefrīta attīstību.
- Vīruss negatīvi ietekmē sirds miokardu.
Lūdzu, ņemiet vērā: tas ir vīrusu pneimonija, kas strauji attīstās cūku gripas fonā, burtiski dažu stundu / dienu laikā, visbiežāk izraisa letālu iznākumu pacientam.
Rospotrebnadzor Anna Popovas vadītājs:
„Tāpēc tieši pirmajā dienā ir nepieciešama nepārtraukta ārsta uzraudzība: zvaniet viņam mājās, jo tikai speciālists var noteikt atbilstošu ārstēšanu. Daudzi reģioni, kuros jau ir sākusies aktīva gripas izplatīšanās, ievieš šādu praksi - pacients ar apstiprinātu „gripas” diagnozi neiet uz slimnīcu ik pēc piecām dienām, lai pagarinātu slimnīcu, bet katru dienu sms apraksta viņa stāvokli ārstējošajam ārstam. Nekādā gadījumā nedrīkst atļaut stāvokļa pasliktināšanos, ja persona uzskata, ka viņam ir apgrūtināta elpošana, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.
Kā atpazīt cūku gripu
Dažreiz ir ļoti grūti nekavējoties noteikt tieši cūku gripas attīstību - daudzi pacienti uzņemas simptomus par banālas aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmēm. Tas nozīmē nepietiekamu ārstēšanu, slimības pirmo stundu izlaišanu un smagu komplikāciju attīstību.
Nākamā tabula palīdzēs atšķirt cūku gripas un banālas aukstuma simptomus:
A (H1N1) gripas kursa iezīmes
Ir vērts zināt, ka cūku gripa tiek pārnesta pa gaisa pilieniem - jūs varat inficēties, atrodoties tuvu slims cilvēks, kurš šķaudīs un klepus. Piemēram, kinoteātrī, gripas vīrusos, šķaudot no jau slima cilvēka, izplatās līdz 10 metriem.
Virologi identificē vairākas cūku gripas gaitas pazīmes:
- Galvassāpes ir lokalizētas pieres zonā - pacienti sūdzas par apvalku arku smagumu. Pat vienkāršs mēģinājums atvērt acis, pilnībā pacelt acu plakstiņus, izraisa intensīvu sēklu urbšanas dabu.
Lūdzu, ņemiet vērā: ja bērns pirmsskolas vecumā ar aukstuma simptomiem sāk sūdzēties par sāpēm galvā, tad nekavējoties zvaniet ārstam - pirmsskolas vecuma galvassāpes nav savdabīgas.
- Ja pacientam ar aukstumu ir bijusi sirds slimība vai hipertensija, tad ar sūdzībām par smagu aukstu sviedru uz augstu ķermeņa temperatūru un apgrūtinātu elpošanu ir jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Tā ir cūku gripas attīstības pazīme, un tas ir tikai serdeņiem un hipertensijas pacientiem, kas strauji pārvēršas vīrusu pneimonijā ar plaušu tūsku.
- Elpošanas mazspēja ir raksturīga A gripai (H1N1) - pacients nevar ieelpot dziļi, viņš tiek mocīts ar pastāvīgu gaisa trūkuma sajūtu, un elpošanas ritms kļūst ļoti ātrs.
Komplikācijas cūku gripas fona ietekmē var ietekmēt gandrīz katru orgānu:
Svarīgas nianses
Ir daudz diskusiju par to, kā rīkoties, kad parādās pirmie cūku gripas simptomi. Taču galvenie ārstu ieteikumi ir šādi:
- Nešaujiet pārāk daudz siltuma. Temperatūras pieaugums ir signāls, ka organisma imūnie spēki ir nonākuši cīņā pret infekciju. Bet pārāk strauja lēkšana slikti ietekmē sirds darbu. Slieksnis - 38 grādi pēc Celsija. Ja gripai ir temperatūra līdz 38,5 grādiem (maziem bērniem, līdz 38 grādiem), labāk nav lietot pretdrudža līdzekļus. Ja iepriekš - lietojiet līdzekļus ar paracetamolu, ibuprofēnu, ja nav kontrindikāciju. Ja temperatūra nesamazinās, nekavējoties izsauciet medicīniskās palīdzības komandu, pārliecinieties, ka esat ziņojis par veiktajiem pasākumiem un ka siltums nenonāk.
- Nav pretvīrusu pārtikas un dzērienu, it kā mēs netiktu iepazīstināti ar pseido-noderīgām piezīmēm sociālajos tīklos. Bet palīdziet stiprināt imūnsistēmu:
- dabīgie piena produkti (zema tauku satura jogurts, ajāns, tan),
- citrusaugļi (tas ir klasisks: slims - apelsīnu režģis, lai paceltu garu, un labāka kaļķa tēja un greipfrūts dienā - tie arī palīdz sirdim izdzīvot gripas stresu). C vitamīns, kas ir bagāts, un pektīni palīdz noņemt krēpas no plaušām, samazina stagnācijas risku.
- visu veidu augļu dzērieni (no brūklenēm, dzērvenēm, jāņogām), izņemot saldo (pārmērīgs cukurs novērš vīrusu izņemšanu no organisma).
- dabīgās olbaltumvielas, kas ir viegli sagremojamas un stiprina sirdi - olas, tītara, vistas krūtiņa, truša, zivis.
- Jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē - rezultāts būs postošs. Jā, ir iespējams un nepieciešams nodrošināt pacientam ar bagātīgu dzeršanu, bet zāles nevar lietot! Parasti smagas cūku gripas gadījumā ārsti izraksta pretvīrusu zāles, bet tās izvēlas individuāli. Ja situācija prasa atdzīvināšanu, medicīnas darbinieku klātbūtne pie pacienta glābs savu dzīvi.
Ko darīt profilakses ietvaros
Kad sākas gripas A (H1N1) vīrusa masveida infekcijas sezona, ir vērts veikt noteiktus profilakses pasākumus - tie palīdzēs mazināt infekcijas risku. Virologi sniedz šādus ieteikumus:
- Jums nevajadzētu apmeklēt lielu cilvēku pūļu vietas - teātri, diskotēkas, kinoteātri, tirdzniecības centri un tamlīdzīgi būtu jāizslēdz no jūsu ikdienas.
- Pēc dažādu institūciju apmeklējuma, atrodoties uz ielas un sabiedriskajā transportā, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.Pārliecinieties, ka jums ir īpašas dezinfekcijas salvetes - jūs varat noslaucīt rokas un sejas ar tām.
- Dienas laikā pēc iespējas biežāk izskalojiet degunu ar sāls šķīdumu. Alternatīva var būt aerosoli ar jūras ūdeni - tie tiek pārdoti aptieku ķēdēs un tiem ir diezgan piemērotas izmaksas.
- Pirms atstāt māju un doties uz darbu vai uz jebkuru citu vietu, ieeļļojiet nāsis (tiešā ieeja degunā) ar oksolīna ziedi - vīrusi tiks nodrošināti ar barjeru.
- Medicīnas maska nav panaceja gripai. Vīrusi ir tik mazi, ka tie iekļūst caur mazākajām porām. Bet kā papildu drošības līdzeklis ir diezgan piemērots, it īpaši, ja jums ir nepieciešams daudz pārvietoties un sazināties. Nuance: valkāt masku tikai transportlīdzekļos vai telpās, kur ir daudz cilvēku. Ārā, inficēšanās iespējamība ir minimāla, tāpēc nesaprotiet sevi.
- Mājai vai birojam ir jābūt ventilētai katru dienu, un katrai procedūrai jābūt vismaz 15 minūtēm. Atcerieties - cūku gripa izplatās tikai siltā un sausā telpā, tā baidās no aukstuma un mitruma.
Cūku gripa ir bīstama slimība, kas var izraisīt ne tikai nopietnas sekas, bet arī pacienta nāvi. Tikai tūlītēja ārstu palīdzība, visu ieteikumu pareiza īstenošana un speciālistu iecelšana var novērst šādu notikumu attīstību. Starp citu, ja cūku gripa ir viegla, tad slimība izzūd 1-3 nedēļu laikā bez jebkādām sekām nākotnē.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzente, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārsta.
23 088 kopējais skatījums, 3 skatījumi šodien