Bullous plaušu slimība. Bulla plaušu

Slimība pieder pie specializācijām: Pulmonoloģija

1. Vispārīga informācija

Cilvēka elpošanas sistēma, šķiet, ir ideāli piemērota un “projektēta” ar gāzes apmaiņas procesu attīstību, un vienīgais, kas var samazināt tā efektivitāti, ir nepietiekams skābekļa saturs gaisā. Tomēr tas diemžēl ir tālu no lietas. Elpošanas orgāni ir sarežģīti strukturāli un pakļauti daudzām slimībām, no kurām dažas nav saistītas ar trūkumu, bet ar gaisa pārpalikumu, un plaušu un bronhu gāzes apmaiņas sistēmas iekšējo dobumu vēdināšana.

Daudzi cilvēki zina vārdu "emfizēma", kas nozīmē pārmērīgu gaisa saturu vai uzkrāšanos, ja tas vispār nepastāv - kā, piemēram, plaušu emfizēma (alveolu patoloģiskā paplašināšanās) vai subkutānas emfizēma (kas rodas dažu veidu plaušu bojājumu dēļ). Dažreiz viņi runā arī par bullouss emfizēmu vai vienkārši bullouss slimību (plaušu bulla); Jūs varat atrast terminu "Bleby" (no angļu valodas. Blebs - burbuļi), "bullous lung", "false pulmonary cyst" utt. Kopumā tiek izmantotas vairāk nekā 20 ļoti līdzīgas nosoloģiskas definīcijas, kas rada zināmu neskaidrību, jo katrs no šiem terminiem ietver noteiktas līdzīgas, bet ne identiskas patoloģiskas izmaiņas nianses.

Saskaņā ar vienu no visprecīzākajām definīcijām, kas tika sniegtas Starptautiskajā CIBA simpozijā 1958. gadā, gaisa dobums, kas lielāks par 1 cm, ir uzskatāms par bulu (atšķirībā no maziem bleb burbuļiem, kas ir gaisa uzkrāšanās zem pleiras un plaušu audos).. Tādējādi bullae ir plaušu alveolu patoloģiskā paplašināšanās, kas lielā mērā ir zaudējuši elastību un spēju noslēgt līgumu par normālu izmēru; bullous slimība (bullous emfizēma) - paplašināšanās, plaušu palielināšanās, kas rodas, veidojoties buļļiem, kuru milzu varianti var sasniegt 10 cm diametru.

Statistiskie dati liecina par vairākām vecuma un dzimuma tendencēm saslimstības struktūrā. Jo īpaši, gandrīz divreiz biežāk sastopama vīriešu vidū pacientiem ar bullouss slimību, tika konstatēta tieša noteikšanas ātruma korelācija ar pārbaudāmo un līdzīgo vecumu.

2. Cēloņi

Bullous slimības etiopatogenezei joprojām ir pētījuma un diskusiju priekšmets. Alveolāro buļļu veidošanās galvenie iemesli, inter alia, ir infekcijas plaušu slimības, ar vecumu saistītas distrofiskas izmaiņas alveolu sienās, vides faktori (gaisa piesārņojums lielās pilsētās), hroniska bronhīta, tuberkulozes un bronhiālās astmas klātbūtne. Visos pētījumos par šo jautājumu, bez izņēmuma, tiek uzsvērta smēķēšanas patogēna loma; Tādējādi 99% smēķētāju ir konstatētas emphymatous tipa izmaiņas, un šis riska faktors dominē 90% gadījumu, kad diagnosticēta bullouss slimība.

Vairāki pētījumi apstiprina arī tādu faktoru nozīmi kā augsts iedzīvotāju blīvums un zems reģiona attīstības sociāli ekonomiskais līmenis (kas izraisa neveselīgu uzturu), hipotermija, iedzimtas fermentu anomālijas utt.

3. Simptomi un diagnoze

Bullous slimība ir saistīta ar saistītā skābekļa satura samazināšanos asinīs un izlietotā oglekļa dioksīda izlaides samazināšanos; tas var izraisīt sirds mazspēju (līdz sirdsdarbības pārtraukšanai) un vairākas citas nopietnas komplikācijas - it īpaši alveolāro sienu retināšanu un plīsumu intensīvas fiziskas slodzes vai smagas klepus, plaušu maisu iekaisuma uc dēļ.

Tomēr sākotnējie posmi parasti ir asimptomātiski; tikai ar ievērojamu plaušu audu platību, ko skar bullouss pagarinājums, elpas trūkums, fizisks un garīgs nogurums, svara zudums (bieži vien ar neproporcionālu starpkultūru telpu paplašināšanos un krūtīm kopumā), parādās sēkšana un sēkšana elpošana, mitrs klepus parādās. Pieaugot sirds un elpošanas mazspējai, pievienojas sāpes krūšu kurvī, cianotiskā slāņa, raksturīgā nagu krāsa utt.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot spirometrisko aprīkojumu, rentgena un tomogrāfijas metodes, laboratorijas asins analīzes (ieskaitot īpašu gāzes apmaiņas procesu izpēti).

4. Ārstēšana

Jāatzīmē, ka šajā medicīnas attīstības stadijā plaušu parenhīmas patoloģiskās izmaiņas ir neatgriezeniskas; tādējādi mēs varam runāt tikai par procesa apturēšanu un tā seku paliatīvo mazināšanu. Pakāpeniskums ir izšķirošs: jo agrāk tiek konstatēta bullo tendence, jo efektīvāki ir norādītie pasākumi. Ārstēšana parasti ir sarežģīta vai kombinēta, t.i. var ietvert gan konservatīvas, gan radikālas pieejas (minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās ir efektīvāka par zāļu terapiju). Atkarībā no konstatētās etioloģijas un dominējošajiem simptomiem, diurētiskiem līdzekļiem, bronhodilatatoriem, antibiotikām (ja vienlaicīga vai fona iekaisums) var norādīt hormonālos līdzekļus. Īpaša elpošanas vingrošana un vingrošanas terapija, arī periodiski profilakses kursi ir paredzēti. Ir stingri obligāti jānovērš slikti ieradumi dzīvē un normalizēt dzīvesveidu; dažos gadījumos ir ieteicams mainīt darba vietu, ja ir iemesls uzskatīt, ka viens no etiopatogenētiskajiem faktoriem ir arodslimība.

Ja visi iepriekš minētie nosacījumi ir izpildīti, prognoze ir relatīvi labvēlīga; pretējā gadījumā bullouss slimība progresē, izraisot invaliditāti, un vēl vairāk sverot plaušu sirds slimības - nāvi.

Bulls plaušās: kāpēc viņi parādās un kā tos ārstēt

Būla plaušās ir veidojumi, kas veido gaisa burbuļus plaušu audos. Bieži atsaucoties uz šo parādību, tiek izmantoti termini "bleb" un "cyst". Tos var uzskatīt par iespējām Bull. Mazie veidojumi ar diametru līdz 1 cm tiek dēvēti par blebumu, un cistas struktūra atšķiras no bulla kvalitātes tās oderējuma slānī. Bieži vien pat ārsti nevar pareizi atšķirt vienu no otra. Tāpēc šajā rakstā mēs izmantosim terminu "bullis" visplašākajā nozīmē.

Bulls var būt viens vai vairāki, vienpusēji vai daudzpusēji. Rodas pieaugušajiem, reti - bērniem.

Kāpēc buļļi parādās plaušās

Ūdensiņu rašanos plaušās ietekmē cēloņu komplekss, kas saistīts ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.
[wpmfc_short kods = "imunīts"]

Ārējie faktori

Mūsdienu dati liecina, ka ārējām destruktīvām sekām ir dominējoša loma plaušu slimību rašanās gadījumā. Tas galvenokārt ir:

• Smēķēšana;
• gaisa piesārņojums;
• plaušu infekcijas.

Pierādīts, ka cilvēkiem, kas dienā smēķē cigaretes vai vairāk cigaretes, 99% ir novēroti 99% no iebiedēšanas intensitātes. Slimība progresē nenovēršami. Smēķētājiem, kam ir 20 gadu pieredze, plaušās nav tikai 1%. Ilgtermiņa pasīvā smēķēšana var palielināt plaušu vezikulas varbūtību. Bet tā kā pasīvā smēķēšana reti notiek nepārtraukti un gadu desmitiem, varbūtība ir niecīga.
Jāuzsver, ka, neraugoties uz cilvēkiem, kas nesmēķē, pat ar predisponējošu faktoru klātbūtni slimība progresē nedaudz.
Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās vietās izraisa destruktīvus procesus plaušās. Kā arī biežas plaušu infekcijas. Šie faktori to iedarbībā ievērojami atpaliek no aktīvās smēķēšanas.

Vīrieši biežāk cieš no buļļa. Tas ir saistīts ar dzīvesveida īpatnībām:

• Sliktu ieradumu klātbūtne,
• nepietiekams uzturs ar pārsvaru taukos un cukuros, olbaltumvielu, dārzeņu, vitamīnu trūkums;
• kaitīgus darba apstākļus;
• bieža hipotermija utt.

Iekšējie cēloņi

Ja destruktīvais vides faktors pārklājas ar esošo noslieci, tad buļļa varbūtība būs 100%. Viens no iekšējiem faktoriem:

• Iedzimta;
• fermentu;
• mehāniskā iedarbība;
• asins apgādes trūkums plaušu audos;
• iekaisuma;
• traucējošs.

Ģenētiskie buļļu veidošanās gadījumi rodas jebkurā vecumā, bieži vien kopā ar aknu slimībām un ir saistīti ar antitripsīna proteīna trūkumu un ar to saistītām enzīmu izmaiņām.

Bumbas mehāniskais rašanās veids ir saistīts ar pirmo divu ribu anatomisko īpašību, kas dažreiz ievaino plaušu augšējo daļu. Ir pierādīts, ka nesamērīga krūšu augšana (vertikālās plaknes pieaugums vairāk nekā horizontāli) pusaudža vecumā var izraisīt procesus, kas izraisa buļļa veidošanos.

Plaušu vezikulas var attīstīties pret plaušu asinsvadu išēmiju. Bieži iekaisuma procesi rada apstākļus alveolu sienu vājināšanai un to uztura pasliktināšanai. Tie noved pie spiediena izmaiņām noteiktos bronholu posmos, kas novirza gaisa kustību un veicina alveolu retināšanu un izmaiņas alveolārā spiedienā. Tas viss izraisa gaisa burbuļu veidošanos plaušās. Obstruktīva slimība daudzos gadījumos ir bullošu veidojumu priekštecis.

Šie faktori un cēloņi var būt kombinācijā un ietekmēt kompleksu. Piemēram, slikta asins apgādes ietekme uz plaušu audiem, apvienojumā ar iepriekšējo elpošanas ceļu slimību, ir pārspīlēta ar smēķēšanu - tas viss ievērojami palielina sēnīšu slimības attīstības iespējamību.

Kādas slimības rodas?

Uz buļļa izskatu plaušās pavada šādas slimības:

• Dažāda veida emfizēma;
• viltotas cistas;
• plaušu distrofija;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• citas plaušu slimības.

Plaušu vezikulas parādās kā galvenais emfizēmas simptoms, kurā alveolāru sienu struktūrā notiek destruktīvas izmaiņas, attīstās patoloģiskas izmaiņas bronholos.

Mūsdienu praksē buļļu parādīšanās parasti ir saistīta ar plaušu vēdera emfizēmas galveno simptomu.

Galvenās slimības izpausmes

Bullous slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Darbības formā simptomi izpaužas kā komplikācijas:

• Pneumotorakss (ieskaitot asinis, šķidrumu, strutainu eksudāta eksūziju);
• pneumomediastinum;
• cietas plaušas;
• pleiras fistula (fistula);
• hroniska elpošanas mazspēja;
• hemoptīze

Visas komplikācijas raksturo tāda pati klīniskā aina:

• Sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, gaisa trūkums;
• elpas trūkums;
• klepus;
• astmas lēkmes;
• sirds sirdsklauves;
• ādas mīkstums.

Turklāt: kad hemoptīze novēroja asins izplūdi no skarlatīna elpceļiem, bieži - putu veidā.

Turklāt bullis var augt līdz gigantiskam vairāku centimetru lielumam un izdarīt spiedienu uz sirdi, asins apgādes sistēmu, destabilizējot viņu darbu.

Diagnostikas metodes

Bullous slimības diagnostika ietver:

• Rentgena izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• fiziskās metodes elpošanas funkcijas novērtēšanai;
• Toraskopicheskoe pētījums ar plaušu materiāla savākšanu.

Kā ārstēt

Slimības sākumposmā parādās fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Uzmanība jāpievērš dzīvesveidam un uzturam:

• Novērst nopietnu fizisko slodzi, lai neradītu burbuļu plīsumu;
• biežāk brīvā dabā;
• aizsargāt elpošanas sistēmu no slimībām, siltiem apģērbiem;
• bagātināt diētu ar dārzeņu pārtiku;
• nodrošina organismam vitamīnu atbalstu;
• pārtraukt smēķēšanu

Attīstoties slēgtam pneimotoraksam, ārstēšana ir tradicionāla: pleiras dobuma punkcija un drenāža, lai atjaunotu plaušu funkcionalitāti.

Ar slimības progresēšanu - buļļa augšanu, pleiras dobuma drenāžas neefektivitāti, atkārtotiem pneimotoraksiem, pastāvīgu elpošanas mazspēju - ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai tas ir nepieciešams darboties

Narkotiku ārstēšanas buļļa nepastāv. Atkarībā no plaušu tūskas emfizēmas progresēšanas ātruma un komplikāciju smaguma, operācijas jautājums ir atrisināts. Lemjot par šo jautājumu, ņem vērā visus faktorus. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir ārkārtējs pasākums.

Ķirurģiju, lai katrā gadījumā izņemtu buļļu plaušu, var veikt gan atklāti, gan endoskopiski. Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota krūškurvja metodēm. Tomēr vērša lielumam un atrašanās vietai dažreiz ir nepieciešama beznosacījumu atvēršana.

Secinājums

Bullous emfizēma vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Atkarībā no ārējo destruktīvo faktoru biežuma un stipruma - smēķēšanas, kaitīgās ražošanas, sliktas ekoloģijas - persona ar buļļiem gadu desmitiem ir dzīvojusi bez problēmām. Slimība, kas attīstījusies, dažreiz pārtrauc progresēšanu ilgu laiku (piemēram, ja persona atturas no smēķēšanas), un pēc tam burbuļi atkal palielinās (piemēram, ja persona ir atgriezusies sliktā ieradumā). Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta, attīstās ilgi un izpaužas ar vecumu. Cilvēka spēks novērst savas elpošanas sistēmas iznīcināšanu. Būtiska nozīme ir preventīviem pasākumiem, savlaicīgai un pilnīgai ārstēšanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, dzīvesveida normalizācijai.

Video parāda buļļa veidošanās procesu plaušās.

Plaušu bulu slimības izpausmes: diagnoze un ārstēšana

Bullous slimība ir iedzimta plaušu patoloģija, kurā izplešas bronhu koka (bronholi) terminālās filiāles. Tie veido bulla - gaisa burbuļus. Pati plauša deformācija ir palielinājusies. Audos uzkrājas daudz gaisa. Pakāpeniski alveolārajās sienās notiek destruktīvas izmaiņas.

Slimības cēloņi

Ir divi cēloņi, kas izraisa slimības attīstību - ārējo faktoru un plaušu sistēmas funkcionālo traucējumu ietekme.

Bronhu koka morfoloģisko izmaiņu cēlonis ir šādi fizioloģiski traucējumi:

• Komunikācijas trauku patoloģija, kas nodrošina mikrocirkulāciju. Rezultātā asins šūnu un limfas transportēšana orgānu audu šūnās ir traucēta.
• Plaušu virsmaktīvās vielas īpašību izmaiņas ir virsmaktīvo vielu komplekss, kas veido alveolu iekšējo slāni. Tās funkcija ir novērst bronhu un plaušu struktūru sasilšanu elpošanas laikā.
• Iedzimts alfa-1-antitripsīna proteīna deficīts. To ražo aknas un aizsargā plaušas no paša fermentu (elastāzes) un autolīzes (šūnu un audu sadalīšanās) iedarbības.

Vides faktori, kas izraisa buļļu veidošanos plaušās:

• smēķēšana;
• alergēni;
• gaisa piesārņotāji (piesārņotāji);
• bīstami un bīstami darba apstākļi;
• mājsaimniecības un rūpniecības putekļi;
• gaisa emisijas;
• farmakoloģisko zāļu ilgtermiņa lietošana;
• hroniskas elpceļu infekcijas infekcijas etioloģijas slimības - HOPS, sekundārā emfizēma, sarkoidoze, bronhiālā astma, bronhīts, pneumoskleroze, tuberkuloze, bronhektāze.

Patogenētiskas un funkcionālas izmaiņas plaušu sistēmā

Bula plaušās ir veidojumi, kuru diametrs un izmēri ir dažādi. Tie sastāv no viena slāņa vai vairākiem. Brūnu slimību gadījumos bula ir daudzkārtīga. Plānās sienas urīnpūslis ir piepildīts ar gaisu, diametrs var sasniegt no 1 līdz 15 cm, un audzēji lokalizējas zem viscerālās pleiras, biežāk plaušu augšējos segmentos. Tas ir saistīts ar parenhīmas perilobulāro slāņu klātbūtni.

Attīstības mehānisms ir balstīts uz acīnu, strukturālo un funkcionālo vienību patoloģisko pārstrukturēšanu. Ķermeņa elastība samazinās, kas noved pie tā, ka bronhi, kad izelpo. Gaisa izdalīšanās laikā plaušu spiediens palielinās, parenhīma nospiež pret bronhu koku, kam nav skrimšļa skeleta.

Funkcionālo un strukturālo izmaiņu dēļ elpošanas rajonā ir izstiepti bronholi, alveoli un to insulti. Plaušu sistēmas hronisku slimību klātbūtnē rodas apstākļi vārstu mehānisma veidošanai alveolos. Sistemātiski spiediena trūkumi krūtīs rada papildu bronhu koku saspiešanu. Derīguma termiņš veicina ķermeņa struktūru spēcīgu stiepšanos.

Būla plaušās veidojas bronhu bojājumu saspiešanas un alveolu iztukšošanas rezultātā. Tā rezultātā tiek iznīcinātas interalveolārās septa un parenhīmas šķiedras. Tādā veidā veidojas plašas gaisa telpas.

Ir traucēta asins cirkulācija plaušās un to gāzes apmaiņas funkcija. Tā rezultātā attīstās hronisks skābekļa trūkums organismā un respiratorā acidoze - oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs elpošanas sistēmas hipoventilācijas dēļ.

Anatomiskās izmaiņas bullouss emfizēmā

Plaušu bullouss emfizēma ir parenhīmas elastīgās struktūras iznīcināšana. Bronchioles izmērs pārsniedz normu. Tie mainās ar šķiedrām (veselīga audu aizvietošana ar saistajām šķiedrām).

Difūzā un vispārinātā slimības formā notiek strukturālas izmaiņas visās plaušu daļās. Parenhīmas izteiktajā rēta procesā. Patoloģijas patoloģija ir ļoti sarežģīta, bieži notiek spontāna pneimotoraks - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā.

Klīniskā slimības aina

Slimības simptomi progresē līdz ar patoloģiskā procesa pasliktināšanos. Galvenais simptoms ir elpas trūkums. Primārajā bullouss formā tas ir ļoti smags. Šis klepus nav. Atšķirīgs elpceļu simptoms - "uzpūšanās", uz izelpas, mute ir aizvērta un vaigiem uzbriest. Šo parādību izraisa nepieciešamība regulēt intrabronchālo spiedienu elpošanas laikā. Tas palīdz palielināt ventilācijas gaisu plaušās. Aizdusa, ko pastiprina ARVI, gripa.

Bullous slimības ārējās pazīmes:

• krūtis kļūst par mucu;
• starpkultūru telpas paplašinās;
• krūšu kustība samazinās;
• subklāvu un dzemdes kakla vēnām;
• elpošana vājinās;
• diafragmas mobilitāte samazinās, tas ir zems.

Klepus klepus nav ekspresēts vai nav. Flegma tiek ražota nelielos daudzumos. Tas ir saistīts ar to, ka slimība nav saistīta ar infekcijas izraisītāju (baktēriju, sēnīšu) ieviešanu.

Bullous slimība personai ievērojami vājina. Apetīte pazūd, miega traucējumi, cilvēks piedzīvo hronisku nogurumu. Pacienti zaudē svaru. Krūškurvja muskuļi ir pastāvīgā spriedzē un tonizē.

Paši buļļi ir klīniski asimptomātiski. Smaga elpošanas mazspēja rodas ar vairākiem un lieliem burbuļiem, kuru diametrs pārsniedz 10 cm. Kad tie laužas, notiek spontāna pneimotoraks.

Ar divpusējiem plaušu bojājumiem simptomi ir izteiktāki. Vairāku burbuļu klātbūtne būtiski deformē bronhus un plaušas. Ar vienpusēju patoloģiju viduslaiku orgāni tiek pārvietoti uz veselīgu pusi.

Ar ilgu slimības gaitu pacientiem parādās hroniskas elpošanas mazspējas pazīmes un skābekļa bads:

• āda ir bāla, dažreiz ar zilu vai pelēku nokrāsu;
• sirds sirdsklauves un elpošana;
• pazemināt asinsspiedienu;
• krūšu patoloģiska kustība;
• sāpes krūtīs;
• bungu pirksti;
• drebošas rokas;
• galvassāpes;
• elpošanas pārtraukšana, pacients baidās aizmigt;
• panikas lēkmes.

Tā kā bulla slimība pastāvīgi tiek traucēta gaisa cirkulācija caur elpošanas ceļu, asiņošanas klīrenss ir strauji samazināts - gļotādu aizsargfunkcijas. Tāpēc plaušas kļūst par baktēriju infekcijas mērķiem, kas bieži kļūst hroniskas. Lai novērstu komplikāciju attīstību, pacienti ar pirmajiem aukstuma drudža simptomiem, iesnas, klepus, izraksta antibakteriālas zāles.

Slimības diagnostikas metodes

Slimības diagnostika ietver fizisku un instrumentālu izmeklēšanu.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta datu vākšanai (anamnēzei). Uzziniet pacienta vecumu, darba vietu, galvenās sūdzības, pirmo simptomu parādīšanās laiku, intensitāti.

Auskultācijas laikā ir skaidri reģistrēta vājināta elpošana, dzirdama sēkšana. Klausoties elpošanu pacienta horizontālā stāvoklī, parādās piespiedu beigšanās. Sirds skaņas tiek dzirdētas epigastrijas reģionā.

Kad perforators pār visu krūšu virsmu dominē kastētajā ēnā. Skarto plaušu apakšējās robežas tiek pārvietotas uz leju ar 1-2 ribu attālumu. Orgānu mobilitāte ir ierobežota.

Rentgena attēli parāda diafragmas maiņu. Tā kupols ir blīvs, atrodas neparasti zemā līmenī. Novērota paaugstināta parenhīmas gaisotne. Asinsvadu ēnu plaušu nepietiekamības jomā. Bullous emfizēmas gadījumā orgānu modelis tiek uzlabots.

Datortomogrāfija apstiprina audu bojājumu pazīmes, kas konstatētas rentgena staros - slikts plaušu lauku modelis, liels daudzums gaisā bronhos. Izmantojot trīsdimensiju projekciju, nosaka precīzu buļļa atrašanās vietu, skaitu un lielumu. Slimības sākumposmā plaušas palielinās. Smagos un novārtā atstātos gadījumos plaušu virsma tiek samazināta. Ar CT palīdzību tiek noteikta elpošanas sistēmas orgānu masa un lielums.

Visiem pacientiem ir jāveic tests, kas novērtē ārējās elpošanas funkciju. Tas ietver diagnostikas pasākumu kopumu:

• spirometrija;
• maksimālā plūsmas metode;
• spirogrāfija;
• gaisa gāzes sastāva noteikšana derīguma laikā;
• ķermeņa plethysmography.

Ir svarīgi veikt pareizu diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu tādas patoloģijas kā cistas, abscesus.

Terapijas patoloģijas terapija

Nelielām pūslīšām plaušās nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Slimības sākumposmā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana:

• mukolītiskie līdzekļi, kas ražo produktīvu klepu un flegmu no bronhiem;
• spazmolītiski, lai novērstu sāpes krūtīs;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai samazinātu gļotādu;
• antibiotikas infekcijas iestāšanās gadījumā.

Lai apkarotu aizdusu, pacientam ieteicams veikt fizikālās terapijas un elpošanas vingrinājumus.

Veiksmīgas ārstēšanas un slimības progresēšanas pārtraukšanas atslēga ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana.

Ar milzīgu lielumu ar smagu elpošanas mazspēju, transtorakālo drenāžu veic ar ilgstošu gaisa evakuāciju. Saskaņā ar indikācijām slimība tiek ārstēta ķirurģiski - daļu plaušu noņemšana, īpaši, ja spontāna pneimotorakss bieži atkārtojas. Plaušu pacientu no jauna sadala kopā ar pleurektomiju (daļu pleiras izņemšana).

Bullous plaušu slimību bieži pavada infekcijas komplikācijas. Patoloģiju nav iespējams pilnībā izārstēt, bet savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un pastāvīgu novērošanu, jūs varat apturēt destruktīvo procesu progresēšanas procesu. Pēdējā slimības stadijā pacienta stāvoklis ir smags. Persona zaudē darba spējas un iegūst invalīda statusu. Dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 4 gadus. Ja jūs ātri atklāsiet slimību un ārstēsiet to, tad persona var dzīvot 20 gadus vai ilgāk.

Bullous plaušu slimības simptomu un cēloņu apraksts

Tāpat kā citi cilvēka ķermeņa orgāni, plaušas ir pakļautas daudzām slimībām. Viens no tiem ir bullous plaušu slimība (bullous emfizēma), ko raksturo bronholu terminālu zaru paplašināšanās. Rezultātā plaušās veidojas bulla (gaisa cistas).

Kas ir bullouss emfizēma

Bullosa plaušu slimība ir hroniska obstruktīva slimība. Raksturo gaisa sekciju veidošanās, kuru dēļ alveoli palielinās, un sāk sienu iznīcināšanu.

Šis process stimulē dobumu veidošanos, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm un kurā uzkrājas gaiss, kas izraisa plaušu cirkulācijas traucējumus. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 2 reizes biežāk nekā sievietēm. Lielākā daļa pacientu ir vecumā.

Plaušu tūskas emfizēmas īpatnība ir ne visas plaušu, bet tikai tās priekšējās daļas sakāve.

Cēloņi, kas izraisa slimību

Bullous plaušu slimība attīstās šādu faktoru ietekmē:

• komplikācijas pēc sarkoidozes;
• nepietiekama saistaudu attīstība, ko sauc par displastisko sindromu;
• smēķēšana;
• ģenētiskā nosliece;
• hroniskas plaušu iekaisuma slimības;
• nelabvēlīgs vides faktors.

Bullae orgānos var sasniegt 10 cm diametru. Šajā gadījumā tos sauc par gigantiskiem. Tie ir viens un vairāki. Milzu buļļi sāk saspiest plaušu audus, pasliktinot gāzes apmaiņu organismā.

Slimības simptomi

Galvenie bullous emfizēmas simptomi ir:

• elpas trūkums, kas pakāpeniski palielinās;
• apgrūtināta elpošana;
• klepus, aizrīšanās;
• krēpu ražošana;
• plaisu palielināšanās starp ribām;
• krūškurvja cilindriskās formas iegūšana;
• sāpes krūtīs, kas pastiprinās klepus laikā;
• vispārējs vājums, nogurums.

Ja neārstē, sēnīšu plaušu slimība sāk progresēt, izraisot elpošanas mazspēju. To izpaužas vēnās pietūkums ap kaklu, kas kļūst zilā krāsā. Patoloģija izraisa smagu izsmelšanu. Tas ir saistīts ar to, ka elpošana prasa spēcīgus enerģijas izdevumus.

Bullous emfizēmas īpatnība ir tāda, ka pārmērīga emocija vai intensīva fiziska slodze var izraisīt gaisu pleiras dobumā. Šo nosacījumu sauc par spontānu pneimotoraksu.

Diagnostikas pasākumi

Ja konstatējami simptomi, kas ir saistīti ar bullosa plaušu slimību, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar pulmonologu. Ārsts pārbauda pacientu, klausoties viņa elpu. Ja pacientam ir aizdomas par saslimšanu, ir paredzēta rentgenstaru vai CT skenēšana. Nepieciešama arī analīze, kas atklāj asins gāzes sastāvu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes: spirometrija vai maksimālās plūsmas mērīšana.

Slimības ārstēšana

Nelielai bundai plaušās nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tiek veikta simptomātiska terapija, tostarp:

• spazmolītiskie līdzekļi, novēršot sāpes krūtīs;
• antibakteriālas zāles (infekcijas iestāšanās gadījumā);
• mukolītiskie līdzekļi (flegmam un produktīvam klepus veidojumam);
• pretiekaisuma nesteroīdi, kas samazina gļotādu katarru.

Lai novērstu elpas trūkumu, pacientiem tiek noteikti ārstnieciski elpošanas vingrinājumi.

Milzu buļļiem, kas pārkāpj elpošanu, nepieciešama transtorāla drenāža ar gaisa sūknēšanu. Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajā aprūpē var iznīcināt destruktīvos procesus. Bet slimību nevar pilnībā izārstēt.

Pēdējā posmā pacientu stāvoklis ievērojami pasliktinās. Tiek zaudēta spēja strādāt, kā rezultātā persona kļūst invalīdi. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir aptuveni 4 gadi. Laikā, kad slimība tiek atklāta un ārstēta, pacienti dzīvo 20 vai vairāk gadus.

Bullous plaušu slimība prasa smēķēšanas atmešanu. Ļoti svarīga ir plaušu tūskas emfizēma. Uzturam vajadzētu dominēt produktiem, kas satur daudz vitamīnu un minerālvielu. Ir obligāti jāizmanto svaigi dārzeņi un augļi.

Ir svarīgi kontrolēt patērēto kaloriju daudzumu. Nav ieteicams lietot vairāk nekā 800 kalorijas dienā. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā to lietošana tiek samazināta līdz 600.

Operatīva iejaukšanās

Visefektīvākā bullous emfizēmas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Šī metode ietver iegūto buļļu izņemšanu no orgāniem, kas ļauj samazināt to daudzumu un normalizēt elpošanu. Lai novērstu komplikāciju attīstību, ķirurģiska iejaukšanās jāveic pēc iespējas ātrāk.

Operācija nenozīmē krūšu griešanu. Lai veiktu manipulācijas, nepieciešams tikai neliels punkcija. Retos gadījumos var būt nepieciešama transplantācija vai plaušu izņemšana.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Cilvēki ar bulliju emfizēmas formu var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes kā palīgvielas. Visbiežāk izmantoja kartupeļus. Tas tiek uzklāts uz krūtīm vārītā veidā, tie dzer sulu no augu augļiem, ieelpo tvaikus.

Sekojošās receptes arī izrādījās efektīvas:

• Ielej 300 ml verdoša ūdens 4 tējkarotes sviesta un uzstājiet 1 stundu. Infūzija tiek veikta divas reizes dienā, 2 tējkarotes.
• Sajauc vienādus daudzumus lakricas un althea, anīsa, salvijas un priedes. Pēc 3 stundām ielej un noslaukiet.
• Ielej 0,5 l verdoša ūdens 100 g griķu. Lietojiet ik pēc 4 stundām 0,5 stikla.

Preventīvie pasākumi

Bullous emfizēmas profilakse ir līdzīga profilaksei pret bronhītu. Pirmkārt, tas negatīvi ietekmē faktorus, tostarp smēķēšanas un narkotisko vielu noraidīšanu.

Slimības sekundārā profilakse ir novērst faktorus, kas var izraisīt burbuļu plīsumu. Ir nepieciešams izvairīties no infekcijām un fizisku pārslodzi visos iespējamos veidos. Slimības vielmaiņas terapija un fizioterapeitiskās procedūras var apturēt vēdera emfizēmas progresēšanu.

Kas ir bullouss emfizēma - ilgmūžība

Lai ātri izārstētu, nepieciešams tikai klepus, bronhīts, pneimonija un stiprināt imūnsistēmu.

Plaušu bulloīdā emfizēma ir hroniska slimība, ko raksturo lokālas audu izmaiņas, izteikta alveola septa iznīcināšana un gaisa cistu-buļļu veidošanās vairāk nekā 1 cm diametrā, tas ir, alveolu sienas tiek iznīcinātas to izstiepšanas dēļ.

Kas ir buļļi?

Emfizēma ir gaisa uzkrāšanās reģions plaušās. Plaušu vezikulas izspiež veselas zonas, un daļa plaušu izzūd. Slimība ir tiešs spontānas pneimotoraksas cēlonis 80% gadījumu.

Slimības diagnostisko apstiprinājumu veic, izmantojot MRI, rentgenogrāfiju, CT, scintigrāfiju vai torakoskopiju. Nesarežģītā gaitā simptomi var neparādīties pat pirms spontānas pneimotoraksas rašanās.

Veicot asimptomātisku formu, tiek veikta dinamiska novērošana; ar sarežģītu vai progresējošu slimības gaitu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Slimības cēloņi

Ir vairākas teorijas par slimības sākumu.

1. Mehāniskā teorija norāda, ka pirmā vai otrā ribas horizontālā atrašanās vieta dažiem cilvēkiem kaitē plaušu virsotnei, kas izraisa bullouss emfizēmu.
2. Asinsvadu teorija liecina, ka bula rodas plaušu išēmijas rezultātā.
3. Infekciozā teorija norāda uz saikni starp bullouss emfizēmu un elpceļu vīrusu infekcijām. Bullae var rasties pēc obstruktīvas bronhuolīta, pagātnes tuberkulozes. Ir konstatēts, ka spontānas pneimotoraksas recidīvi rodas adenovīrusu infekcijas un gripas epidēmiju periodos.

Būla plaušās ir iedzimta vai iegūta.

Iedzimtas bullous izmaiņas veidojas, ja trūkst elastāzes inhibitora a1-antitripsīna, kā rezultātā notiek plaušu audu enzimatiska iznīcināšana.

Iegūtās izmaiņas attīstās, ņemot vērā esošās emfizemās plaušu izmaiņas. 90% pacientu ir ilgtermiņa smēķētāji, kas dienā 10–20 gadus smēķē vairāk nekā 20 cigaretes.

Pasīvā smēķēšana palielina slimības attīstības iespēju līdz pat 43%.

Arī riska faktori ir:

• Hroniskas elpošanas sistēmas slimības - hronisks bronhīts, astma, bronhektāze, pneumoskleroze, pneimokonioze, sarkoidoze;
• Tuberkuloze;
• Plaušu asinsrites patoloģija;
• Iedzimts faktors;
• Slikta ekoloģija;
• Ilgstošs darbs nepiesārņotās vietās.

Klasifikācija

Bulla izšķir 3 veidus.

Burbuļi ir:

• Uz ķermeņa virsmas uz šauras kājas;
• Uz plaušu virsmas un piestiprinot to caur plašu pamatni;
• Dziļi plaušu audos.

Arī buļļi var būt vairāki un vieni, viens - (vienā plaušā) un divpusējs (divās plaušās), saspringts un neuzsvērts.

Slimības formu var lokalizēt vienā vai divos segmentos vai vispārināt.

Buļļa izmērs var būt:

1. Mazs - līdz 1 cm
2. Vidējs - no 1 cm līdz 5 cm,
3. Liels - no 5 cm līdz 10 cm,
4. Milzu - 10 cm - 15 cm.

Bullous plaušu emfizēma pēc plūsmas ir sadalīta:

• Asimptomātiska;
• Ar klīniskām izpausmēm, klepus, elpas trūkumu un sāpes krūtīs;
• Sarežģītas spontānas pneimotoraksas un citas patoloģijas.

Simptomi

Visbiežāk emfizēmu diagnosticē cilvēki ar astēnisku konstitūciju, ar IRR, ar mugurkaula izliekumiem, ar krūškurvja deformāciju.

Var uzskatīt biežāk sastopamas slimības pazīmes: nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi, vājums.

Īpaši simptomi ir šādi:

• Elpas trūkums pat atpūtā;
• Klepus ar krēpu;
• Sāpes krūtīs;
• Krūškurvja transformācija tā pieauguma vai izliekuma virzienā;
• Ādas krāsas izmaiņas zilganā vai pelēkā krāsā.

Slimības rašanās parasti neizpaužas kā simptomi. Kad emfizemārais bulla sasniedz milzīgu izmēru, viņi sāk saspiest plaušu daļas, kas izraisa elpas trūkumu.

Visbiežāk boulez tiek noteikts tikai tad, ja tiek konstatētas komplikācijas - piemēram, atkārtotas pneimotoraksas veidošanās laikā.

Spontāns pneimotorakss

Bullosa spontānais pneimotorakss ir bulloozas slimības komplikācija, kurā to atklāj. Parasti tiek ietekmētas pareizās plaušas.

Fiziskās slodzes, smagas klepus vai pacelšanas svara laikā, bulla pārrāvumi, gaiss nonāk pleiras dobumā un attīstās plaušu sabrukums. Pacients atzīmē krasu sāpes krūtīs, kas stiepjas uz kaklu, kakla vai roku.

Elpas trūkums, paroksismāls sausais klepus attīstās, pacients ir spiests ieņemt ērtāku stāvokli un nevar dziļi elpot. Pārbaudes laikā parādās tahikardija un starpkultūru telpu paplašināšanās. Sarežģītā pneimotoraksā plaušu pleiras dobumā ir serozs eksudāts.

Ja spontānais pneimotorakss turpina attīstīties, pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās. Sarežģīts pneimotorakss var izraisīt asiņošanu. Pleiras plīsums var izraisīt samaņas zudumu. Pacienta sirdsdarbības ātrums palielinās un tiek novērota sāpīgums.

Diagnostikas speciālists

Diagnoze balstās uz klīniskiem un radioloģiskiem datiem.

Diagnostikas metodes palīdz noteikt buļļu klātbūtni un diagnosticēt:

1. Pacienta pārbaude.
2. Sitamie līdzekļi palīdz noteikt paaugstinātas gaisotnes teritoriju.
3. Auskultācija atklāj sēkšanas sēkšanu.
4. Asins analīze palīdz noteikt CO2 un O2 attiecību.
5. Spirometrija palīdz iegūt datus par plūdmaiņu apjomu.

Radiogrāfija ne vienmēr spēj identificēt slimību. Augstas izšķirtspējas CT tomogrammās bulla ir redzamas kā plānas sienas dobumā ar vienmērīgām kontūrām.

Plaušu scintigrāfija palīdz novērtēt funkcionējošo un patoloģisko plaušu audu attiecību, kas nepieciešama, plānojot ķirurģisko ārstēšanu.

Pacientu ārstē pulmonologs ar komplikāciju attīstību, krūšu ķirurgs nodarbojas ar ārstēšanu.

Video

Diagnosticējot ir svarīgi diferencēt bullouss emfizēma no slimībām:

• Bronhektāze;
• Hronisks bronhīts;
• Difūzā emfizēma;
• Pneimotorakss;
• Pneimocioze.

Ārstēšana un profilakse

Pacientus, kuru slimība bija asimptomātiska pirms pirmās spontānās pneimotoraksas epizodes, vienkārši novēro ārsts. Tie ir piešķirti fiziskai rehabilitācijai, fizioterapijai, ieteicams izvairīties no fiziskas slodzes un infekcijas slimībām.

Efektīva ārstēšana ir skābekļa terapija, kas ietver ar skābekli piesātināta gāzes un gaisa maisījuma ieelpošanu.

Kā ārstēt nekomplicētu slimību?

Ārstēšana ir paredzēta:

• Bronhodilators;
• Glikokortikosteroīdi;
• Diurētiskie līdzekļi;
• Pievienojot bakteriālu infekciju, tiek parakstītas antibiotikas.

Spontānā pneimotoraksā tiek veikta pleiras punkcija vai pleiras dobums tiek iztukšots, lai izlīdzinātu plaušas. Pieaugot elpošanas mazspējai un palielinoties dobuma lielumam, drenāžas procedūru neefektivitātei, pneimotoraksas atkārtošanai, tiek veikta operācija, lai noņemtu buļļu: bullektomiju, segmentektomiju, lobektomiju, marginālo rezekciju.

Bullous slimības novēršana ir tāda pati kā plaušu emfizēmas novēršana.

Nepieciešams atmest smēķēšanu, ieskaitot smēķētāju telpu, lai izvairītos no saskares ar kaitīgiem faktoriem, izvairītos no elpceļu infekcijām.

Prognoze

Pacientu var izārstēt, likvidējot slimības pamatcēloni un savlaicīgu ārstēšanu. Vājš plaušu pneimotorakss var nepamanīt, un tam ir nopietnas sekas. Ja recidīvs var izraisīt šādas komplikācijas: hemothorax, reaktīvs pleirīts, aspirācijas pneimonija.

Ja tas netiek ārstēts un slimības cēlonis nav novērsts, var rasties komplikācijas, kas veicina elpošanas mazspēju un infekcijas pievienošanos. Visbīstamākā komplikācija ir sirds mazspēja, kas var būt letāla.

Protams, daudzi pacienti nāk klajā ar jautājumu: cik cilvēku dzīvo ar bulliju emfizēmu?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no daudziem faktoriem: cik smaga slimība tika diagnosticēta, cik laikam tika noteikta ārstēšana utt.

Dzīves ilgumam ir šāda statistika:

• Vieglajā formā psiholoģiskā līnija 4 gadi tiek pārvarēta vairāk nekā 80% slimnieku;
• Mērenā formā - aptuveni 70%;
• Ar smagu formu - līdz 50%.

Bulla plaušās

Saistītie un ieteicamie jautājumi

5 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,62% jautājumu.

Plaušu emfizēma: bullouss, simptomi, ārstēšana, dzīves prognoze

Plaušu emfizēma: kas tas ir un kā ārstēt

Plaušu emfizēma ir slimība, kurā plaušu audu pietūkums ir pārmērīga gaisa satura dēļ. Hroniska emfizēma ir visbiežāk sastopamā slimība gados vecākiem cilvēkiem. Vīrieši biežāk nekā trīs reizes slimo ar bronhītu, kaitīgu profesionālo faktoru iedarbību un tabakas smēķēšanu. Šodien mēs skatāmies, kas ir plaušu emfizēma, tās simptomi, pazīmes, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšana ar zālēm, zālēm, tautas aizsardzības līdzekļiem mājās.

Atcerieties, ka visi emfizēmas ārstēšanai paredzētie medikamentu piemēri ir sniegti informatīviem nolūkiem un pirms lietošanas tie jāvienojas ar ārstu!

Plaušu bullouss emfizēma: veidi, fotogrāfijas

Šī slimības forma pirmo reizi tika aprakstīta 1687. gadā Dr. S. Bartholinus. Bullous emfizēma bieži attīstās vīriešiem pēc 55 gadu vecuma un bērnībā. To raksturo alveolu pārmērīga stiepšanās ar to sienu iznīcināšanu (gaisa burbuļi, kas veido plaušas). Paralēli veidojas lielas gaisa uzkrāšanās vairāk nekā 1 cm (bullae), ko ieskauj veselīgas plaušu zonas. Nākotnē nebojātas daļas tiek saspiestas ar bullae, un atelektāze attīstās - plaušu kritums.

Plaušu bulloīdo emfizēmu klasificē pēc buļļu izplatības:

1. Vientuļš - viens bulla;
2. vienpusēji lokāli - buļļi nav lokalizēti vairāk kā divos plaušu segmentos;
3. vienpusēji vispārinātie buļļi atrodas trīs vai vairākos plaušu segmentos;
4. divpusēji - buļļi ir lokalizēti abās plaušās.

Morfoloģiskās izmaiņas plaušu audos emfizēmas laikā

Plaušu emfizēmas cēloņi

Emfizēmas attīstības galvenais iemesls ir bronhīts. Visiem faktoriem, kas veicina hroniska bronhīta rašanos un attīstību, ir liela nozīme arī emfizēmā.

Veicināt bullouss emfizēmas faktoru attīstību:

1. Hroniskas elpošanas sistēmas slimības: bronhiālā astma, bronhektāze, pneumoskleroze;
2. daudzgadīga tabakas smēķēšana;
3. plaušu tuberkuloze;
4. plaušu asinsrites traucējumi;
5. ģenētiskie, iedzimtie traucējumi;
6. piesārņots ieelpots gaiss, kas satur slāpekļa oksīdu, putekļu, kadmija mikrodaļiņas;
7. nelabvēlīgi darba apstākļi: ilgs darbs ar augstu gaisa putekļainību.

Emfizēma var rasties no citām plaušu slimībām, piemēram, uzpūšanās procesiem, neoplazmām, pleirītēm. Svarīgi ir mugurkaula un krūškurvja deformācijas, kā arī profesija (stikla pūtēji, mūziķi).

Plaušu emfizēma: simptomi, pazīmes

Plaušu plaušu emfizēma ir saistīta ar vispārīgiem un specifiskiem simptomiem.

1. miega traucējumi
2. nogurums
3. svara zudums,
4. pastāvīga vājuma sajūta.

Galvenās pacientu sūdzības ir klepus un elpas trūkums.

Klepus bieži pavada mucopurulējošu krēpu izdalīšanās hroniska bronhīta vai bronhektāzes dēļ (bronhu patoloģiskā paplašināšanās). Dažreiz klepus var būt sauss.

Aizdusa vispirms tiek novērota fiziskās slodzes laikā un ne vienmēr tiek uzskatīta par slimu. Nākotnē palielinās elpas trūkums, sāk traucēt un atpūsties, kļūst nemainīgs. Ja emfizēmu parasti ir grūti izelpot. Uzmanība jāpievērš tam, lai piedalītos papildu muskuļu elpošanas aktos, tie ir saspringti, sāpīgi. Kakls ir saīsināts, bieži vien ir iespējams redzēt kakla vēnu pietūkumu uz izelpas, parādās cianoze.

Krūtis ir paplašināts, īpaši apakšējā daļā, kam ir mucas formas izskats. Bieži atzīmēts krūšu mugurkaula kyphosis (izliekums uz priekšu). Elpošanas laikā ir redzami starpkultūru muskuļu kontrakcijas, krūšu kustība ir ierobežota.

Emfizēmas profilakse galvenokārt saistīta ar elpošanas sistēmas hronisku slimību savlaicīgu ārstēšanu, izraisot emfizēmas attīstību un, galvenokārt, hronisku bronhītu. Smags fiziskais darbs ir kontrindicēts pacientiem ar emfizēmu, jo organisms vairs nespēj pielāgoties pastāvīgajam skābekļa trūkumam. Palielināta fiziskā aktivitāte izraisa plaušu nepietiekamību un plaušu hipertensiju.

Emfizēma: ārstēšana

Ar oficiālās medicīnas palīdzību

Primārās emfizēmas ārstēšana simptomātiski:

1. elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir maksimāla diafragmas iekļaušana elpošanas aktos;
2. skābekļa terapijas kursi, t
3. smēķēšanas un citu kaitīgu seku, tostarp profesionālo, izslēgšana;
4. fiziskās aktivitātes ierobežošana.

Terapija tiek izstrādāta ar 1-antitripsīna inhibitoriem. Bronopulmonālās infekcijas iestāšanās prasa antibiotikas.

Sekundārās emfizēmas gadījumā tiek veikta pamata slimības ārstēšana un terapija, kas vērsta uz elpošanas un sirds mazspējas mazināšanu. Ir mēģinājumi ķirurģiski ārstēt fokusa emfizēmu - skarto plaušu vietu rezekciju.

1. Ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz slimībām, kas izraisa emfizēmas attīstību.
2. Lai uzlabotu bronhu vadītspēju, tiek noteikti dažādi bronhodilatatori (efedrīns, atropīns, Euphyllinum). Šie līdzekļi ir īpaši noderīgi bronhu spazmu tendencēm.
3. Lietošana saskaņā ar mukolītisko līdzekļu (acetilcisteīna), bronhodilatatoru (ilgstošu teofilīnu, inhalējamu betaadrenomimetiku un holino blokatoru) indikācijām.
4. Alerģiskām izpausmēm lieto kortikosteroīdus.
5. Plaušu emfizēmā nozīmīga ir atkrēpošanas un vazospazmas ierosinātāju iecelšana, kas tiek dota 4–5 reizes dienā. Kālija jodīds ir efektīvs (2-3 g dienā), amonija hlorīds, ipecac, termopēzes preparāti, sārmains un tvaika inhalācijas.
6. Plaušu un sirds mazspējas gadījumā tiek izmantota skābekļa ieelpošana, diurētiskie līdzekļi un sirds un asinsvadu līdzekļi.
7. Pēc inficēšanās - antibiotikas, sulfonamīdi. Emfizēmā liela nozīme ir fizioterapijai. Izstrādāts īpašs vingrinājumu komplekts apakšējo krūšu kurvja, diafragmas elpošanas attīstībai.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājas ārstēšanai

Tradicionālā medicīna iesaka šādas pašdarinātas ārstēšanas receptes.

Mylnyanka zāles. Tējkarote sasmalcinātu sakņu vārīšanas ar 500 ml ūdens 5 minūtes. Celms. Dzeriet 50 ml trīs reizes dienā.

Māte un pamāte. Iekļauts krūšu kolekcijā. Garšviela mazina arī bronhu spazmu, samazina bronhu izdalījumus, ir atslābinoša, pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība. Žāvētu lapu ēdamkarote ielej 400 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celma. Dzeriet 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā.

Pret klepu ieteicama 1 kolekcija, kas ietver māti un pamāte:

1. centaury,
2. Scolopendry lapas
3. māte un pamāte,
4. liepu ziedi

Vienkārši ņemiet 50 g. 2 ēdamkarotes maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, pievieno 1 tējkarote linšķiedras, vāra 10 minūtes cieši noslēgtā traukā. Atdzesē, celms. Ņem 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā.

Mulleins augsts. Deviņvīru spēka darbība ir līdzīga mātei un pamātei. 2 tējkarotes sasmalcinātu lapu, ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, celma. Dzeriet ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā.

Alvejas sulas, trīs dienas aukstās vecumā - 350 g, medus - 700 g, "Cahors" tipa vīns - 1 pudele. Pirms medikamenta sagatavošanas medu karsējiet ūdens vannā līdz 40 ° C. Sajauciet visas sastāvdaļas emaljas traukā ar koka karoti un ievietojiet to divos litros burkā. Samaisiet 2 dienas ledusskapī, katru dienu maisot. Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Vāriet 1 litru ūdens, turiet ēdamkaroti savvaļas rozmarīna, cieši aizveriet. 15–20 minūšu laikā ieelpojiet napāru. To pašu napāru var izmantot trīs reizes, pievienojot ūdenim tējkaroti savvaļas rozmarīna.

Eikalipts Ieelpošana 2-3 reizes dienā. Litrā verdoša ūdens 1 ēdamkarote eikalipta. Ieelpot tvaiku 10–15 minūtes 1–2 reizes dienā.

1 citrona vāra uz lēnas uguns uz 10 minūtēm, sagriež uz pusēm, izspiediet sulu. Ielej sulu glāzē, pievieno divas ēdamkarotes glicerīna, labi samaisa un ar medu pievieno stiklu. Citrona vietā var izmantot ābolu etiķi. Ar spēcīgu klepu, paņemiet 1 tējkaroti 5–6 reizes dienā, vidēji intensīvi klepus - 1 tējkarote 3-4 reizes dienā.

Uz vienu tējkaroti medus pievienojiet divas ēdamkarotes anīsa un divas līdz trīs gramus sāls. Ielej glāzi ūdens, uzvāra, atdzesē un atdzesē. Ņem 2 ēdamkarotes ik pēc divām stundām.

Lakricas saknes infūzija. Ielej 1 ēdamkaroti malto sakņu emaljas traukā ar 1 glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un iemērc ūdens vannā 45 minūtes. Celiet un izspiediet atlikušo izejvielu. Iegūto infūziju pievieno vārītajam ūdenim līdz 200 ml. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā divas dienas.

Kolekcija 2:

1. bērza lapas - 10 g,
2. pienenes saknes - 10 g,
3. kadiķu ogas - 10 g.

Ievietojiet 1 ēdamkaroti kolekcijas emaljas traukā un ielejiet 200 ml karsta ūdens. Vāra ūdens vannā 30 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā vienu stundu, celms. Lietojiet 1 glāzi divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Kombinējiet egles eļļas inhalācijas (20–30 pilieni uz 500 ml verdoša ūdens) ar 1–2 reizes dienā krūšu eļļu.

Viskozai un biezai strutainai krēpai sagatavojiet 3.

1. lielgabals (lapas) - 15 g,
2. priežu pumpuri - 20 g,
3. purva zāle (zāle) - 10 g,
4. garšaugu apaļkoku - 20 g,
5. trīskrāsains violets zāle - 15 g,
6. timiāns (zāle) - 10 g.

Divas ēdamkarotes savāc 400 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Ņem 50 ml trīs līdz četras reizes dienā pirms ēšanas.

1 tējkarote zilās ciāna saknes ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, vāra 3 minūtes, atdzesē, izkāš. 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā.

Ieteikumi, lai ārstētu bullous emfizēmu

• Pilnīga izārstēšana ir iespējama, ja slimības cēlonis ir novērsts.
• Galvenie terapijas pasākumi ir aizliegums smēķēt tabaku un citus sliktus ieradumus.
• Labs terapeitiskais efekts rada krūšu masāžu.

Mērens treniņš atjauno elpošanas sistēmu. Tomēr jāatceras, ka pārslodze var kaitēt veselībai. Tādēļ jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Ārstēšanas kursa sākumā svaigā gaisa pastaigas attālums nedrīkst pārsniegt 1 km;
2. staigāt ar mērenu tempu;
3. staigājot, uzturiet vienotu elpošanu ar ilgstošu derīguma termiņu;
4. ar stāvokļa uzlabošanos, saglabājot elpošanas viendabīgumu, pieļaujams pacelšanās uz 2-3 stāviem.

Ķirurģiska ārstēšana: operācija

Diagnosticējot bullouss emfizēmu bērnam, pieaugušiem pacientiem, ja ārstēšana nav efektīva, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Darbība tiek veikta ar augstas precizitātes iekārtām, izmantojot nelielu griezumu krūtīs. Operācijas galvenais mērķis ir buļļu izņemšana, kas veicina:

1. plaušu tilpuma samazināšana
2. apglabātas apglabātas teritorijas,
3. pacienta elpošanas atvieglošana.

Smagos gadījumos, kad daudzi buļļi atrodas daudzās plaušu vietās, ir nepieciešama tās izņemšana vai transplantācija.

Emfizēmas un profilakses dzīves prognoze

Slimību profilakse ir smēķēšanas pārtraukšana, izvairīšanās no kaitīgiem ražošanas veidiem vai klimatiskie faktori. Ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt elpošanas sistēmas slimības, lai izvairītos no to hroniskuma.

Ja nav ārstēšanas bullous emfizēma, komplikācijas, kas var attīstīties:

1. spontāns pneimotorakss - plaušu zonas plīsums ar gaisa izdalīšanos pleiras dobumā un tā uzkrāšanos;
2. plaušu hipertensija - spiediena palielināšanās plaušu traukos, kā rezultātā - papildu slodze uz labo sirdi;
3. labā kambara sirds mazspēja - attīstās pret progresējošas plaušu hipertensijas fonu, sirds nevar pilnībā strādāt un virzīt asinis uz augstu spiedienu;
4. ascīts - brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - sirds mazspējas izpausme kā vēdera ievērojama palielināšanās;
5. pietūkums kājām vakarā, izzūd no rīta;
6. sekundārās infekcijas pievienošana veicina elpošanas mazspēju.

Briesmīgākā komplikācija ir sirds mazspēja. Zaudētas darba spējas, iespējams, bez ārstēšanas ir letālas.

Kad parādās pirmie emfizēmas simptomi (ieskaitot bullous formu), nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu, pulmonologu, jo savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana novērsīs briesmīgās un nopietnās slimības sekas.

Saistītie videoklipi

Jauna emfizēmas ārstēšanas metode

Bullous emfizēma: ķirurģiska ārstēšana

“Plaušu emfizēma” - šī diagnoze tika veikta Maskavas iedzīvotājam Sergejam Novikovam. Jebkurā brīdī cilvēks varēja nomirt no nosmakšanas. Tikai pēc dažām stundām, ar nelieliem punktiem, ķirurgi laboja plaušas un izglāba cilvēku no slimības, kas viņu daudzus gadus nomocīja.

Ko dara ārsti? - pirmais juvelieris noņem bīstamo izglītību. Šeit ir visu amatu ķirurģisko palīgu lielais nopelns. Tie ir tie paši rīki, kas vienlaikus sagriež un aptur asiņošanu. Tādā gadījumā tie arī nostiprina plaušu audus ar īpašām iekavām, lai saglabātu orgāna integritāti.

Bullous plaušu slimība: torakoskopiskā ķirurģija

Irina Salnikova video kanālā.

Plaušu bullae - iekšējais skats: Bulla plaušu

Stanislav Scriabin video kanālā.

Foto un video par plaušu buļļu ar bulliju emfizēmu. Informācija pacientiem.

Labās plaušu daivas noņemšana: operācija

Video kanālā Andrew Tim.

Jebkuras labās un kreisās plaušu daivas noņemšana var tikt veikta no priekšējās-sānu vai aizmugures-sānu piekļuves, ko izmanto, lai noņemtu visu plaušu. Ja patoloģiskā procesa lokalizācija pirms operācijas nav pietiekami noteikta, tad starpkultūru griezumam pievieno trešās ribas skrimšļa krustojumu, lai tuvotos plaušu virsotnei vai piekto un piekto ribu krustojumam, lai piekļūtu apakšējai daivai.

Pēc pleiras dobuma atvēršanas ievieto spriegotāju un nosaka iespēju noņemt plaušu plaisu. Viscerālo un parietālo pleiras saķeri šķērso ar šķērēm starp diviem ligatūrām. Infiltrāta klātbūtnē plaušu saknī un grūti atdalīt starplīniju saķeres, ir lietderīgāk sākt operāciju, izolējot plaušu saknes galvenos traukus un uzlikt tiem pagaidu ligatūras, pēc tam sadalot starpplāksnes telpas.

Tas samazina asiņošanas un gaisa embolijas risku. Lai uzlabotu orientāciju plaušu cilpās, tie palielina spiedienu anestēzijas aparāta sistēmā un turpina to atdalīšanu pa starplīniju plaisām.

Nodaļas vadītājs: augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH. Reģistratūra personīgos jautājumos: ceturtdiena 9.00 - 10.00 personāla telpā. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Avots: Uzhegov G.N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Visprecīzākā enciklopēdija. - M.: Izdevniecība Eksmo, 2012.