Bērnu bronhīta ārstēšana

Ārstēšana bronhīts bērniem 1-2-3 gadus vecs: obstruktīva, akūta.

Bronhu iekaisuma terapija ir garš un grūts process.

Un šajā jautājumā nevar izvairīties no speciālista ieteikuma, jo slimībai var būt atšķirīga ārstēšanas gaita, un ārstēšanas kurss atsevišķos gadījumos var būt atšķirīgs.

Terapijas laikā ir iespējams koncentrēties gan uz vīrusu vai baktēriju inficējošiem aģentiem, gan no bērna neērtībām, kas apdraud veselību un pat dažos gadījumos dzīvībai bīstamus simptomus.

Jāņem vērā, ka pēc hospitalizācijas ārstē obstruktīvos bronhu iekaisumus un apakšējo elpceļu infekciju.

Ārstēšana, kuras mērķis ir novērst bērnu bronhīta cēloni

Ja bronhu vīrusu rakstura etiotropiska ārstēšana parasti netiek izmantota.

Tomēr bronhu slimības gadījumā, ko vada gripas vīruss, var izmantot etiotropas zāles, piemēram:

Ar bronhu iekaisumu, ko izraisīja akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, šāda veida terapija nav attīstīta, un tāpēc terapijai ir simptomātiska vērtība.

Dažos gadījumos speciālists var izrakstīt zāles - imūnmodulatorus:

• Cikloferons;
• Kagocels;
• Ingavirin.

Tomēr šīs zāles var lietot tikai īpašos gadījumos ar ļoti vāju imūnsistēmas stāvokli organismā, jo tām ir liels blakusparādību skaits.

Ja bakteriāla bronhu iekaisums, kā arī iespēja, ka vīrusu bronhu slimība plūst smagākā, bakteriālā formā, tiek izmantotas antibiotikas.

Zāļu veids tiek piešķirts, pamatojoties uz patogēna ierosinātāja veidu.

Jāatzīmē, ka pašapstrāde nav ieteicama, jo ar vīrusu un alerģisku bronhu iekaisumu tas neizraisa neko labu un var radīt bīstamas veselības un pat dzīvības komplikācijas.

Bieži vien antibiotikas lieto bronhu slimības ārstēšanai:

• penicilīns;
• makrocikliskie;
• cefalosporīns;
• tetraciklīna sērija.

Vieglas un vidēji smagas slimības progresēšanai, kā arī skolēniem tiek lietotas zāles tablešu veidā.

Smagos bronhu iekaisuma gadījumos, kā arī primārās pakāpes bērniem bieži lieto narkotiku ievadīšanu injekcijas un ieelpošanas ceļā.

Bet, ja pacienta veselība uzlabojas, ir iespējama pāreja uz antibiotikām tabletes veidā.

Ja ir iespējama bakteriāla bronhu iekaisuma iespējamība, konkrētas zāles izvēlas atkarībā no pacienta individuālā stāvokļa.

Sākotnēji izvēlētās antibiotikas efekta gadījumā, kas visbiežāk tiek izteikts elpošanas un intoksikācijas simptomu samazināšanā, terapija ar izrakstītajām zālēm turpinās.

Citā gadījumā izvēlieties citu medikamentu.

Antibiotiku terapijas termins ir:

• septiņas dienas akūtu bronhu iekaisumu gadījumā;
• un četrpadsmit dienas hronisku bronhu iekaisumu gadījumā.

Ārstēšana, kuras mērķis ir novērst alerģiska bronhīta bērnībā iemeslu, ir balstīta uz vielas izņemšanu, kas izraisa alerģisku reakciju.

Alerģiskie līdzekļi var ietvert:

• dzīvnieku kažokādas;
• putnu pūkas;
• ķimikālijas;
• putekļu daļiņas;
• iztvaikošana un gāzes.

Ārstēšana, kuras mērķis ir novērst bronhīta simptomus bērniem

Akūtiem bronhu iekaisumiem bērniem terapija pirmām kārtām jābalsta uz atbrīvošanos no iekaisuma reakcijas, kas rodas bronhu koka gļotādā un tā izraisītajam klepus.

Jums jāzina, ka pats klepus kalpo kā aizsargājoša reakcija no ķermeņa, kas mēģina noņemt svešas struktūras no elpošanas trakta, nav svarīgi, vai tas ir:

Šī procesa īstenošanai epitēlija audi sintezē lielu daudzumu krēpu uz bronhu koka sienām, kas pēc tam nonāk vidē klepus dēļ.

Tomēr grūtības ir tas, ka ļoti blīvi bronhiālie šķidrumi ir ļoti grūti.

Tas ir īpaši grūti bērniem to darīt ar novājinātiem gaismas un neformāliem elpošanas muskuļiem un šauriem elpceļiem.

Lai uzlabotu klepu:

• sekretolītisks;
• un atkrēpošanas zāles.

Secritolītiskās zāles (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) padara krēpu šķidrumu un palīdz tai vieglāk iekļūt vidē.

Šāda veida zāles ietver divus galvenos veidus:

1. veikt krēpu šķidrumu un palielinot tā daudzumu (acetilcisteīns);
2. un medikamenti ar mukolītisku darbu (bromheksīns un atvasinājumi, karbocisteīns), uzlabojot krēpu izdalīšanos no bērna ķermeņa.

Izspiešanas zāles uzlabo krēpu izdalīšanos no elpošanas trakta klepus dēļ:

• Ascaril;
• Gerbeons;
• Gedilix;
• Prospan;
• Dr Mom.

Šāda veida medikamentiem bieži lieto zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes vielas:

• lakricas saknes;
• malva;
• deviņi spēki;
• timiāns

Trešais zāļu veids ir antitussive zāles (kodeīns). Viņi aptur smadzeņu klepus centru.

Šāda veida zāles ir paredzētas tikai tad, ja ir ilgstošs sauss klepus bez piemaisījumiem.

Parasti sausais klepus rodas slimības pirmajā posmā.

Bet ar krēpu intensīvo izskatu antitussīvie medikamenti nav izrakstīti, jo sāpju apkarošanas centra darba apturēšana aptur krēpu izdalīšanos no bronhu koka.

Arī sekretolītiskie medikamenti tiek izrakstīti piesardzīgi, pirmkārt, tiešās darbības vielām (cistīnēm) zīdaiņiem (līdz diviem gadiem), jo pastāv liela krēpu sekrēcijas risks, ko ļoti mazs bērns nespēj pilnībā klepus, jo viņa elpošanas sistēmas attīstība ir nepietiekama.

Izveidoja arī zāles, kas palielina bronhu koku zaru lūmenu un novērš spazmas:

• Birderis;
• Euphyllinum

Šīs zāles tabletēs vai aerosola veidā inhalatoriem.

Tie parasti netiek izrakstīti, ja bronhu koku zariem ir normāls platums.

Vēl viens narkotiku veids - zāles ar sarežģītu darbu - vienlaikus vērsts uz bronhu iekaisuma un paplašināšanās novēršanu.

Šī medikamenta piemērs ir Fensperid (Erispal).

Soda un sodas sāls inhalācijas var izmantot arī kā pretiekaisuma līdzekļus.

No iepriekšminētās informācijas izriet, ka klepus reljefs ir laikietilpīgs process, kuram ir daudz nianses un indivīds, neapspriežoties ar speciālistu, mazuļa pretsāpju medikamentu izrakstīšanai nav nekas labs un var veicināt viņa stāvokļa pasliktināšanos.

Nesteroīdiem medikamentiem, kuru darbs ir vērsts uz drudža, sāpju un iekaisuma novēršanu (paracetamolu, ibuprofēnu) vai zālēm ar tādu pašu iedarbības spektru (Efferalgan, Teraflu), ieteicams izrakstīt zīdaiņiem tikai ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru virs noteiktām vērtībām (+38 ° C +38,5 grādiem pēc Celsija).

Zema līmeņa drudzis (līdz trīsdesmit astoņiem grādiem pēc Celsija) neprasa samazinājumu - tā ir stabila ķermeņa fizioloģiska reakcija uz infekcijas bojājumu, kas atvieglo cīņu pret imunitāti.

Maziem bērniem nedrīkst lietot tādas zāles kā aspirīns un analgin.

Ar intensīvu iekaisuma reakciju speciālists var noteikt hormonālas zāles, kas novērš iekaisumu.

Ja bronhu slimību izraisa alergēni, tad tiek noteiktas vielas, kas nomāc brīvā histamīna iedarbību un samazina epitēlija bronhu slāņa pietūkumu.

Bērnu bronhīta neārstēšana

Tomēr nav nepieciešams domāt, ka tikai zāles var izārstēt Jūsu bērnu no bronhu iekaisuma.

Ir jāievēro virkne padomu par labvēlīgu apstākļu izveidi pilnīgai atveseļošanai.

Pirmkārt, jums ir jāpalielina ūdens daudzums, ko dzer bērns - apmēram divas reizes, salīdzinot ar parasto daudzumu.

Pieaugot ķermeņa temperatūrai, rodas dehidratācija, kas ir jākompensē.

Turklāt, lai ātri noņemtu toksiskas vielas no organisma, ir nepieciešams ūdens.

Jāatceras arī tas, ka, palielinoties elpošanai, kas notiek ar obstruktīvu bronhu iekaisumu bērniem, palielinās šķidruma plūsma caur plaušām, par kurām jums ir pilnībā jānodrošina zudušā šķidruma aizstāšana.

Dzērieniem jābūt pietiekami siltiem, bet ne karstiem. Karstā dzeršana var sadedzināt tikai balsenes, bet neizraisīs labumu.

Ieteicams izmantot:

• želejas;
• kompoti;
• morsy;
• sulas;
• tējas;
• silts piens;
• novārījums savvaļas rožu.

Ja bērnam ir bronhu iekaisums, tad viņam ir jāievēro gultas atpūta.

Tomēr tam nevajadzētu būt stingram, jo ​​ar mūžīgo gultu gultā ir iespējams veidot stagnāciju plaušās un bronhu kokos.

Galvenais ir tas, ka bērns var veikt mērenu fizisko aktivitāti.

Ja viņš ir jauns, tad jūs varat pastāvīgi to pagriezt no vienas puses uz otru.

Kad veselība tiek uzlabota un gaisa temperatūra ir pietiekami augsta, pastaigas pat tiek ieteiktas, jo svaigam gaisam ir labvēlīga ietekme uz bronhu koku zariem.

Īpaša uzmanība jāpievērš telpas temperatūras režīmam, kurā bērns atrodas. Tam jābūt mērenā rāmī.

Labākais sniegums ir no astoņpadsmit līdz divdesmit diviem grādiem pēc Celsija.

Temperatūras rādītāji virs žāvētā gaisa, kas savukārt veicina iekaisuma reakcijas izplatīšanos.

Piemērots mitruma līmenis telpā ir robežās no piecdesmit līdz septiņdesmit procentiem. Tāpēc telpai nepieciešama regulāra ventilācija.

Vai ir iespējams izmantot sinepju apmetumus un bankas bērniem ar bronhītu?

Pašlaik lielākā daļa medicīnas speciālistu apšauba šo metožu augstu efektivitāti un drošību, ja bērnam ir bronhu iekaisums.

Vismaz viņiem nav ieteicams bērniem līdz pieciem gadiem.

Tomēr dažos gadījumos sinepju apmetums var uzlabot bērnu veselību.

Bet neaizmirstiet, ka viņiem ir aizliegts ievietot sirds reģionā.

Ja ir nepieciešams izgatavot sinepju apmetumus zīdaiņiem, tad tos nedrīkst izmantot tiešā saskarē, bet ietin audumā.

Bankas un sinepju plāksteri tomēr ir aizliegti strutaina rakstura bronhu iekaisuma gadījumā, kuru cēlonis ir patogēnas baktērijas.

Kontrindikācija ir balstīta uz to, ka krūšu temperatūras paaugstināšanās var izraisīt strutaina procesa izplatīšanos uz citām bronhu koka daļām.

Šī paša iemesla dēļ ir aizliegta siltu vannu un dušas lietošana bronhu slimības gadījumā.

Nelietojiet konsultāciju un iepriekš ieelpot ar tvaiku.

Tomēr gadījumos, kad bērnam tiek konstatēts bronhu iekaisums, inhalācijas var noteikt, izmantojot smidzinātājus.

Labi būs arī apsildāmas kāju vannas.

Bērnu bronhīta terapija hospitalizācijas laikā

Diezgan smaga bronhu iekaisuma komplikācija ir bērnu obstruktīva bronhu slimība.

Šāda veida slimības terapija parasti tiek veikta pēc hospitalizācijas.

Tas īpaši attiecas uz bērniem, kuriem ir sirds mazspējas simptomi.

Bērniem ar obstruktīvu bronhītu terapija slimnīcā var tikt veikta, izmantojot:

• skābeklis;
• atbrīvoties no gļotām no elpošanas trakta ar elektrisko aspiratoru;
• bronhu paplašinošu zāļu intravenoza ievadīšana;
• adrenostimulanti.

Diēta bērniem ar bronhītu

Bērnu bronhu iekaisuma diētai jābūt sarežģītai, jāiekļauj visi vitamīniem un uzturvielām, kas nepieciešamas veselībai, un tajā pašā laikā tas ir viegli sagremojams, neizraisa noraidīšanu ķermeņa intoksikācijas laikā.

Vislabāk ir piena produkti un dārzeņi.

Bērnu bronhīta masāža

Ar bērnu bronhu iekaisumu vecāki var personīgi veikt krūšu masāžas kursu.

Tomēr šo procedūru vislabāk var izdarīt pēc slima bērna stāvokļa uzlabošanas.

Masāžas mērķis ir palīdzēt bērnam klepus.

Tas var pozitīvi ietekmēt jebkura vecuma grupas bērnus, bet galvenokārt bērnus.

Masāžas ilgumam jābūt:

• no trim līdz piecām minūtēm;
• sesiju skaits - trīs reizes dienā septiņas dienas.

Šī procedūra tiek veikta diezgan viegli - ar kustībām ar plaukstām bērna aizmugurē no apakšas uz augšu, kā arī veiklām kustībām ar plaukstām vai pirkstu galiem gar mugurkaulu.

Bērna ķermenim šajā punktā jābūt horizontālā stāvoklī.

Bērnu bronhīta ārstēšana

Vairums alternatīvās medicīnas metožu jau sen ir lietoti ar augstu efektivitāti bronhu iekaisuma ārstēšanā.

Tomēr tos drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka lielākā daļa augu izcelsmes vielu, kas ir daļa no tautas aizsardzības līdzekļiem, var izraisīt alerģiju.

Tradicionālā medicīna ietver dažādu augu uzlējumu izmantošanu, krūšu dzirdināšanu, ieelpošanu.

Augsta bronhu iekaisuma efektivitāte ir:

• karsts piens ar medu;
• redīsu sula ar medu (ar sausu klepu);
• kliņģerīšu tinktūra;
• plantain;
• lakrica;
• klepus

Krūšu kurvja preparāti bērniem akūtiem bronhu iekaisumiem

Kādiem augu izcelsmes preparātiem ir vislabākais rezultāts bronhīta gadījumā?

Varat pieteikties:

• kolekcija ar klepu;
• plantain;
• pakaļgals;
• balts burts (komponentu proporcijas ir 1-2-3-4);
• Augu kolekcija ar lakricas saknēm, eripsijām, klepus lapām, fenheļa aptiekas augļiem (komponentu proporcijas ir 2-2-2-1).

Augu sastāvdaļas saturošas sulas akūtu bronhiālo iekaisumu bērniem

Šādas receptes ir arī lieliskas akūtas bronhīta ārstēšanai.

Tos var izmantot kā atsvaidzinātāju ar augstu efektu.

• Burkānu sula ar medu. Lai to izveidotu, jums ir jāņem divi simti piecdesmit mililitri burkānu sulas un trīs ēdamkarotes medus. Paņemiet infūziju labākajā no divām ēdamkarotēm 3 reizes dienā.
• Planētu sula ar medu. Abas sastāvdaļas ir jālieto tādā pašā proporcijā. Ēd vienu tējkaroti trīs reizes dienā.
• Kāpostu sula. Saldinātu kāpostu sulu var izmantot arī kā bronhīta atkrēpošanas līdzekli (cukura vietā var izmantot medu). To lieto trīs reizes dienā ēdamkaroti.
• Sakņu seju infūzija. Tas tiek izveidots šādi. Sakņu sejas pounded pulverī. Uz pieciem gramiem pulvera tiek ņemti divi simti piecdesmit mililitri ūdens. Pulveris ir jāizšķīdina ūdenī un ļauj nostāvēties sešas līdz astoņas stundas. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus diviem - trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā.

Citas bērnu bronhīta ārstēšanas metodes

Var būt arī liels ieguvums, ārstējot bronhu iekaisumu, piemēram,:

1. krūšu masāža no muguras;
2. elpošanas vingrinājumi (balonu pūšana, sveces);
3. dažas fizioterapeitiskās metodes (elektroforēze, ultra-augstfrekvences terapija, ultravioletais starojums).

Terapeitisko vingrošanu var izmantot kā terapijas metodi pacienta stāvokļa uzlabošanai.

Skatieties video: bronhīta ārstēšana bērniem Komarovskis

Cik ātri var iekļūt bronhīts bērniem?

Akūts bronhu iekaisums, īpaši bērniem, nepieder pie pašu slimību grupas.

Lai no tā atbrīvotos, bērna vecākiem būs jādarbojas pareizi.

Akūta bronhu iekaisuma terapija diemžēl ir diezgan ilgs process.

Tomēr parastās nekomplicētās formas bronhu iekaisums, parasti ar atbilstošu terapiju, aizņem apmēram vienu līdz divas nedēļas.

Pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka bronhiālā slimība kļūs hroniska.

Bronču iekaisuma recidīviem atkārtotas slimības veida veidošanās gadījumā var būt pat ilgāks laiks - divi līdz trīs mēneši.

Klepus parasti ilgst četrpadsmit dienas, tracheobronhīts, klepus var būt uz mēnesi, ja nav citu slimības pazīmju.

Adenovīrusa rakstura bronhu iekaisums un baktēriju izraisīts bronhīts parasti ir ilgāks ilgums nekā citu patogēnu mikrobu šķirņu izraisītajām slimībām.

Simptomi un bronhīta ārstēšana zīdaiņiem no 1 mēneša līdz gadam

Katra māte cenšas aizsargāt savu bērnu no visām šīs pasaules problēmām, un, pirmkārt, tā attiecas uz slimībām, kas mūs gaida katru reizi. Diemžēl tas ir gandrīz neiespējami, un, kad tā sastopas ar apkārtējiem mikroorganismiem, no kuriem nav iespējams pilnībā aizstāvēt, bērns sāk saslimt. Protams, ideālā gadījumā viņa imūnsistēmai un antivielām, kas iegūtas no viņa mātes, ir jāaizsargā pret infekciju, bet tas ne vienmēr notiek, zīdaiņu bronhīts, paradoksāls, kā tas izklausās, ir diezgan izplatīta slimība.

Kas ir slimība

To orgānu sistēmu, ar kuru persona ieelpo, var attēlot kā koku. Caur caur degunu, balsenes (koku saknes), gaiss iekļūst trahejā (kas ir stumbrs), tad tas tiek sadalīts divos galvenajos bronhos. Brūni ir vidēji un mazi. Ar dažiem iztēli viņi var tikt uzskatīti par plānākiem zariem, kam seko bronholi, kas, ja jūs sekojat līdzībai, būs ļoti mazi zari, labi, un lapas var uzskatīt par alveolām. Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums, neiesaistot plaušu audus iekaisuma procesā.

Īpaši atšķiras bronhīta patoloģiskās izmaiņas: dažāda smaguma gludo muskuļu spazmas, gļotādu pietūkums un eksudācija (krēpu audzēšana). Bronhīts bērniem līdz vienam gadam ir diezgan bieži sastopama parādība, kas skaidrojama ar zīdaiņu elpošanas sistēmas strukturālajām iezīmēm, proti, diezgan īsu elpceļu, bagātīgu asins pieplūdi bronhu gļotādai un pietiekamu subkutozo slāņu "brīvību". Tas viss veicina patoloģiskā procesa strauju izplatīšanos elpceļos un iekaisuma smagumu. Visbīstamākais vecums ir no 5-6 mēnešiem līdz gadam.

Klasifikācija

Mūsdienu medicīna bronhītu klasificē vairāku iemeslu dēļ. Atšķiras pēc etioloģijas (slimības cēlonis):

• vīruss - tie rodas kā SARS vai simptoms: gripa, parainfluenza, adenovīruss, rinovīrusa infekcija. Arī PC vīrusi ir ļoti svarīgi;
• baktēriju - pneimokoku, hlamīdiju, mikoplazmas, hemofīlas bacillus, moraxella ir visbiežāk izraisītāji;
• toksisks - notiek ķīmisku vielu ietekmē, kuru koncentrācija apkārtējā gaisā pārsniedz maksimāli pieļaujamo;
• putekļi - attīstās dažādu putekļu (ieskaitot profesionālu) ietekmē;
• alerģija, astma - parādās kā reakcija uz agresīviem faktoriem (ķīmija, dzīvnieku blaugznas, pārtikas alerģija).

Pēc bronhīta kursa veida:

• akūta - tā ilgst no 10 līdz 20 dienām;
• hroniski - slimības simptomi tiek atklāti trīs mēnešus pēc kārtas vai vairāk (divus gadus vai ilgāk, PVO kritēriji);
• recidīvs (patoloģijas paasinājums aptuveni 1-3 reizes gadā, klepus ilgums ir mazāks nekā hroniskā periodā);
• ilgstoši (slimības ilgums palielinās līdz 6-8 nedēļām).

Saskaņā ar obstrukcijas klātbūtni, tie ir sadalīti obstruktīvos un neierobežojošos. Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt bronholītu - iekaisuma procesu mazos terminālos bronhos un bronholos.

Attīstības cēloņi un faktori

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jānosaka bronhīta veids. Kā liecina prakse, zīdaiņa bronhīts visbiežāk ir vīrusu etioloģija. Tie var būt parainfluenza vīrusi, gripas vīrusi, rinovīrusi, adenovīrusi un PC vīrusi. Turklāt, ņemot vērā slimības fonu, bieži var novērot bakteriālas infekcijas pievienošanos.

Baktēriju, mikoplazmu, hemophilus bacillus, pneimokoku, retāk hlamīdijas un moraccella ir ļoti svarīgi zīdaiņiem.

Kā atpazīt pazīmes, kuru patogēns izraisījis bronhītu? Ja zīdaiņu bronhītu izraisa vīrusi, tad tas notiek salīdzinoši viegli. Tas ir izteikts diezgan mazā intoksikācijā (lai gan bērns ir nerātns, bet atsakās ēst, valsts ir diezgan stabila). Vēl viena raksturīga vīrusu bronhīta pazīme ir izdalītā krēpas krāsa. Tas ir caurspīdīgs vai ir dzeltenā krāsā.

Turklāt bronhīts ar vīrusu etioloģiju parasti ir diezgan viegls un to var ārstēt. Papildus bronhīta simptomiem bieži ir augšējās elpceļu katarālas parādības: iesnas, ortopēdijas muguras sienas apsārtums un smiltis, deguna sastrēgumi.

Bakteriālajam bronhītam ir sarežģītāka gaita. Iedarbība šeit var būt izteiktāka. Tas izpaužas kā augsts drudzis, kas saglabājas trešajā vai ceturtajā slimības dienā, vai krūts vai maisījuma noraidīšana. Šajā gadījumā flegma ir strutaina, dzeltenzaļa.

Diezgan bieži bērns, kurš ir bērns, var attīstīties bronholīts. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti mazie terminālie bronholi un bronholi. Bronhiolīts visbiežāk attīstās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas, rinovīrusa infekcijas fona, kam seko pneimokoku vai hemofīlas infekcijas pievienošana. Tomēr tā var kļūt arī par neatkarīgu slimību, ko izraisa dažu ķīmisku vielu ieelpošana no gaisa. Šīs patoloģijas draudi ir smaga obstrukcija, kas var izraisīt elpošanas mazspēju.

Bronholīta simptomi

Ja pediatrs diagnosticē bronhītu viena gada vecumā, māte jābrīdina, kad parādās šādi simptomi:

• pēc dažiem uzlabojumiem veselības stāvoklis pēkšņi pasliktinājās, bija sauss, saspringts klepus;
• bērnam attīstījās smaga aizdusa, kurā iekļūst starpkultūru telpas, deguna spārni uzbriest un elpošana ir sekla;
• elpošanas ātrums pārsniedz 60 minūtē;
• bērna āda kļūst gaiša, parādās nasolabial trijstūra cianoze (cianoze);
• temperatūra paaugstinās, bet tikai nedaudz;
• bērna krūtīs ir skaidri dzirdami skaļi, plaši izplatīti mitri rales;
• neskatoties uz apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomi ar bronholītu nav izteikti.

Akūts bronhīts

Akūts bronhīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām. Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu to izraisa vīrusu infekcija un 20% baktēriju. Baktēriju infekcija bieži vien ir saistīta ar vīrusu etioloģijas bronhītu, un tādā gadījumā viņi runā par jauktu ģenēzi.

Simptomoloģija

Pirmie slimības simptomi pārkāpj bērna vispārējo labklājību - viņš kļūst nemierīgs, nerātns, samazināta apetīte, traucēta miega sajūta. Bērns sāk klepus. Klausoties krūtīm, ir skaidri dzirdama sēkšana, kas izplatās uz visām krūtīm. Pirmās trīs dienas temperatūra var pieaugt līdz 38-39 grādiem. Apmēram pēc nedēļas sauss klepus dod ceļu uz mitru un krēpu sāk atdalīties. Parasti slimības sākumā krēpas ir vieglas, atdalītas nelielā daudzumā. Tā ir laba zīme, tas nozīmē, ka elpošanas sistēma var veikt savu funkciju.

Otrajā nedēļā krēpas krāsa var mainīties līdz gaiši dzeltenai vai gaiši zaļai (fibrīna pavedieniem), bet tā apjoms, daudzums un konsistence nedrīkst mainīties. Klepus var būt viegls vai novājinošs paroksismāls, māte būs pareiza, lai aprēķinātu krampju skaitu un ilgumu pirms ārsta ierašanās, narkotiku izvēles ieteikumi un ieteikumi būs atkarīgi no tā. Ja klepus ir pietiekami stiprs, bērnam var būt sāpes krūtīs.

Zīdaiņiem bronhīts bieži sastopams ar bronhu obstrukcijas simptomiem, kas ir saistīts ar sākotnēji mazāko bronhu diametru, to sabrukumu izejā, jo elastīgāka siena, salīdzinot ar pieaugušajiem. Simptomi, kas prasa vecāku uzmanību un tūlītēju neatliekamās palīdzības izsaukumu, ietver:

1. Bērna aizdusa, tas ir, elpošanas biežuma paaugstināšanās virs vecuma normas, ko parasti pavada grūtības izelpot, raudāt;
2. Sēkšanas klātbūtne bērna izelpošanas laikā, parasti tie ir dzirdami pat bez fonendoskopa lietošanas;
3. Zils ap nasolabial trīsstūri (trijstūris starp krokām zem deguna).

Vidējais nekomplicētā bronhīta ilgums ir no 14 līdz 20 dienām, bet tas būs atkarīgs no individuālajām īpašībām (vecums, imunitāte, citu slimību klātbūtne).

Komplikācijas

Ja novēlota vai nepareiza bronhīta ārstēšana var izraisīt šādas komplikācijas:

• obstrukcija;
• procesa hronizācija;
• pneimonija;
• bronhiālā astma;
• akūta elpošanas mazspēja;
• akūta sirds mazspēja.

Diagnostika

Akūtā bronhiolīta simptomi var attīstīties pirmajās dzīves nedēļās, bet galvenokārt tas notiek 6-7 mēnešu vecumā. Laboratorijas testus raksturo paaugstināts ESR, leikocitoze. Uz radiogrāfa tiek noteikts ribu horizontālais stāvoklis, plaušu laukumu caurspīdīguma palielināšanās, plaušu modeļa daudzveidība, bet infiltratīvās izmaiņas nav novērotas. Ir svarīgi noteikt asins kompozīcijas gāzes, kur pat ar stāvokļa uzlabošanos tiek novērota skābekļa līmeņa samazināšanās.

Papildus bērna vēsturē un pārbaudē asins analīzē ir novērota leikocitoze, paaugstināta ESR, limfocitoze vai neitrofīlija atkarībā no patogēna veida. Turklāt jums ir jāveic vispārēja krēpu analīze, kas parādīs, vai slimība ir bakteriāla, un palīdzēs noteikt floras jutīgumu pret antibiotikām. Radiogrāfijā ir novērojama tikai plaušu modeļa nostiprināšana.

Papildu izpētes metodes

Ir nepieciešami asins analīzes (OAK - ESR, leikocītu formula, bioķīmija), urīna analīze, krēpu vispārējā analīze, krēpu kultūra jutībai pret antibiotikām, krēpu pārbaude VK. No instrumentālajiem pētījumiem, ja nepieciešams, pielietojiet bronhoskopiju, bronhogrāfiju, radiogrāfiju, datortomogrāfiju.

Diferenciāldiagnozes tabula

Ārkārtas aprūpe akūtu bronhītu

Ja bērna stāvoklis pasliktinās, palielinās ādas un nazolabiālā trijstūra cianoze, un elpošanas ātrums ir strauji palielinājies vai samazinājies, tas nozīmē, ka steidzami nepieciešami pasākumi. Zvaniet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības, bet pirms ārsti ierodas un sāciet ārstēšanu, jūs varat mazināt bērna stāvokli. Galvenais - nav panikas, bērns lieliski jūtas mātes stāvoklī.

Nomierinieties un ņemiet bērnu rokās, lai galva būtu pēc iespējas augstāka. Ja jums ir mitrinātājs - ieslēdziet to maksimāli, ja ne, tad dodieties kopā ar bērnu uz vannas istabu, atveriet karstu ūdeni, lai gaiss būtu maksimāli mitrināts. Ja tas nav iespējams, pakariniet mitrās dvieļus gultas malās. Nodrošināt svaigā gaisa plūsmu, tas ir no skābekļa trūkuma, kas cieš no šīs slimības. Ja bērnam agrāk bija ARVI ar bronhiālo obstrukciju, miglotājam, Berotekam un Ambroxol jābūt mājās, un mātei jāsaņem skaidri norādījumi no ārsta par to, kā tos izmantot uzbrukuma laikā.

Ārstēšana

Kā likums, nepieciešams ārstēt akūtu bronhuolītu slimnīcā. Bērni, kuru vecums nav sasniedzis trīs mēnešus, priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuriem jau ir diagnosticēta iedzimta vai hroniska sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimība, tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā. Arī obligātās norādes par hospitalizāciju ir palielināta elpošana līdz 70 elpām minūtē, smaga cianoze, bērna izsīkums, nozīmīgas uztura problēmas (bērns atsakās ēst).

Akūtu bronhītu ir iespējams ārstēt mājās, bet parasti visiem bērniem līdz viena gada vecumam tiek ieteikts hospitalizēt. Un tas ir pareizi, jo šī vecuma zīdaiņu bronhu obstruktīvais sindroms var pēkšņi attīstīties acīmredzamas labklājības apstākļos. Vissvarīgākais nav palaist garām slimības sākumu, kad slimības simptomi nav tik acīmredzami, un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Jāatzīmē, ka ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai pediatri. Neatkarīgas darbības šajā gadījumā ir piepildītas ar zaudēto laiku un rezultātā iekaisuma procesa vispārināšanu un palielinātu komplikāciju risku.

Neatkarīgi no tā, cik paradoksāli tas var izklausīties, ja zīdaiņiem ir nekomplicēts bronhīts, viena gada vecuma bērnu terapijas bronhīts ir sekundārs. Pirmkārt, jums ir nepieciešams ievietot pareizo bērnu aprūpi un uzturu. Telpai, kurā tā atrodas, jābūt ventilējamam, un tajā jāveic mitra tīrīšana. Kopumā ar bronhītu nav vēlams, lai telpa, kurā atrodas bērns, ir karsta, bet gaisam jābūt pietiekami mitrinātam. Šim nolūkam mūsdienu gaisa mitrinātāji ir vienkārši neaizvietojami. Optimālie gaisa parametri pacientiem ar bronhītu ir šādi: mitrums 50-70%, temperatūra 18-20 grādi.

Ir svarīgi arī uzraudzīt bērna uzturu. Ja viņš bieži atsakās no barošanas ar krūti vai „mākslīgais aģents” neizmanto maisījumu, tad ir vērts mēģināt viņam dot vismaz vārītu ūdeni, jo dehidratācija var palielināt komplikāciju risku. Pārtikas produkti akūtā periodā parasti ietver šķidru un ātri absorbējošu pārtiku tādā apjomā, ko bērns neatsaka. Nav nepieciešams uzstāt.

Vēl viena svarīga akūtas bronhīta ārstēšanas daļa ir masāža. Zīdaiņa gadījumā vienkārša pāreja no vienas puses uz otru vai gaismas pieskāriens ar indeksu un vidējo pirkstu uz muguras var dot lieliskus rezultātus, kamēr bērnam jābūt vecāka klēpī, uz leju. Tas viss stimulē krēpu izdalīšanos un refleksu klepu.

Bronhīts bērnam. Cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Bērnu bronhīta cēloņi un sekas.

Otrs smaguma pakāpe elpošanas patoloģijā maziem bērniem pēc pneimonijas ir bronhīts. Vecāki dažreiz ļoti nobijies no šīs diagnozes, un viņi jautā ārstam daudz jautājumu. Uzreiz sacīšu - pašreizējā stadijā bronhīts tiek ārstēts diezgan veiksmīgi un bez pēdām - ja viss tiek darīts pareizi.

Bronhītu sauc par bronhu gļotādas iekaisuma procesu. Šī slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā (kas ir daudz retāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem). Visbiežāk akūts bronhīts bērniem sākas pēc vīrusu infekcijas (piemēram, gripas), kas izraisa apakšējo elpceļu gļotādas bojājumus. Vīrusu patogēnu vidū visbiežāk sastopamas gripas, parainfluenza, adenovīrusu. Pirmkārt, bērna iekaisis kakls un tad infekcija izplatās tālāk, ietekmējot bronhus. Parasti vispirms cieš lielie bronhi, tad mazāki. Tas ir pirmais iemesls bronhīta attīstībai.

Otrs iemesls ir mazāk izplatīts - tas ir bakteriāla infekcija. Starp baktēriju patogēniem, kas pašlaik vada streptokoku, hemophilus bacillus un moraxella. Mēs runājam arī par baktērijām, kuras visbiežāk tiek transportētas ar elpceļiem kopā ar svešķermeņiem, bet bērns, kas runā ēšanas laikā, var ieelpot kādu burkānu, ābolu vai saulespuķu sēklu, turklāt jaunie pētnieki mīl, ka viss ir mutes dobumā un nejauši var ieelpot nelielas rotaļlietu daļas, protams, svešķermeņi iznāk no elpošanas trakta, un infekcija var palikt, tad attīstās bronhīts.

Trešais iemesls "bronhīta" diagnosticēšanai ir sajaukts, tas ir, vīruss un tad bakteriāla infekcija vispirms nonāk elpceļos.

Ceturtais iemesls - bronhu sakāve kairinošu ķīmisku vai fizisku faktoru ietekmē. Piemēram, dūmu piesārņoto benzīna izgarojumu ieelpošana.

Piektais iemesls ir alerģija. Dažiem bērniem ir paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem, piemēram, koku vai ziedu ziedputekšņi, mājas putekļi, veļas mazgāšanas līdzekļa vai ziepju smarža. Tas viss var izraisīt bronhu gļotādas reakciju.

Turklāt bronhīts var būt viens no iedzimtu elpošanas defektu simptomiem, ko papildina strutaini procesi plaušās, kā arī ar parazītu infekcijām.

Bērnu bronhīta simptomi

Termins “bronhīts” attiecas uz jebkura kalibra bronhu bojājumiem; "Bronhiolīts" - galvenokārt mazi bronhu un bronholi, "tracheobronhīts" - traheja kombinācijā ar bronhiem. Krievijā pieņemtajā klasifikācijā izdalās akūts bronhīts, akūts obstruktīvs bronhīts, bronhiolīts (ieskaitot iznīcināšanu).

Akūts bronhīts pret akūtu vīrusu infekciju fonā vairumā gadījumu neprasa īpašu ārstēšanu. Galvenais ārstēšanas fokuss šajā gadījumā ir slimības simptomu kontrole un vispārējā pacienta aprūpe. Akūtā bronhīta galvenie simptomi ir drudzis, klepus, vājuma sajūta. Kā kļuva skaidrs, lielāko daļu „auksto” gadījumu raksturo tie paši simptomi. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot nekomplicētu akūtu bronhītu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vājuma sajūta ir mērena, bet smagu akūtu elpceļu vīrusu infekciju formās ir nopietns pacienta stāvoklis.

Galvenās izpausmes, kas ļauj ārstam un vecākiem aizdomāties par bronhītu bērnam, ir klepus, izkliedētas sausas un sajauktas mitrās plaušas plaušās. Galvenie bronhu gļotādas iekaisuma simptomi ir klepus (sausa vai hacking), paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes krūtīs, sēkšana. Klepus laikā var rasties krēpas. Akūtā bronhīta gadījumā tas izpaužas kā dzidrs šķidrums bez strutas, hroniski - ar strupu.

Rentgenstaru papildina attēlu - pārbaudot specifiskas pazīmes (piemēram, pneimoniju), to parasti nosaka plaušu modeļa nostiprināšanās, plaušu sakņu izplešanās un nestrukturitāte, ja nav infiltrējoša un fokusa ēnas plaušu audos.

Maziem bērniem bronhīts var rasties ar bronhu obstrukcijas sindromu (mazu bronhu sekciju bloķēšana) - tādēļ tiek traucēta elpošanas sistēmas galvenā funkcija - attīstās gāzes apmaiņa un hipoksija. Tiek ietekmēti dažāda lieluma bronhi, kas notiek akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona dēļ, kas izraisa raksturīgus klīniskos simptomus. Bronhobstruktīvs sindroms parasti attīstās 3-4. Dienā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas gadījumā un izpaužas kā elpošanas traucējumi (uz izelpas), elpas trūkums, trokšņains sēkšana, izkaisītie sausie un dažāda lieluma mitrās kājas plaušās. Radiogrāfiski konstatēts palielināts plaušu modelis, plaušu audu pietūkuma pazīmes (palielināta caurspīdība, ribu horizontālais stāvoklis, diafragmas kupolu augstais stāvoklis un saplacināšana), ja plaušās nav infiltrējošu un fokusa ēnu. Atkārtošanās, ti, atkārtotas obstruktīvas bronhīta epizodes, vienmēr ir saistītas ar SARS un parasti pārtrauc 3-4 gadu vecumā.

Ar primāro bojājumu mazajiem bronhiem un bronholiem notiek akūts bronholīts. Tā parasti attīstās pirmajā dzīves gadā bērniem akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona un izpaužas kā izteikts bronhu obstruktīvs sindroms un elpošanas mazspēja. Raksturīga izteikta ekspirācijas (tikai izelpošanas grūtības) vai jaukta (apgrūtināta un ieelpojoša un izelpota) dyspnea raksturs, piedaloties papildu muskuļiem - vēdera un starpkultūru muskuļiem, elastīgo krūšu zonu sašaurināšanās, deguna spārnu pietūkums, cianoze (zila). Klausoties krūtīm, ārsts dzirdēs difūzus, mitrus smalkus burbuļus un svaigumu (it kā kraukšķīgus) sēkšanu. Uz radiogrāfijas atklājās strauja plaušu audu pietūkums, asinsvadu modeļa izsīkums.

Atkārtoti akūtas bronhīta epizodes, kas diagnosticētas 2-3 reizes gadā vai vairāk pret elpceļu vīrusu infekcijām, tiek definētas kā atkārtots bronhīts. Klīniskās un radioloģiskās izpausmes slimības laikā atbilst akūta bronhīta simptomiem. Tas notiek galvenokārt bērniem no pirmajiem 4-5 dzīves gadiem.

Lai izvēlētos piemērotas zīdaiņu terapijas un uzraudzības sistēmas, ir nepieciešama savlaicīga dažādu bronhīta formu diagnostika.

Kā ārstēt bērniem bronhītu?

Pirmkārt, es pievērstu jūsu uzmanību tam, ka nav iespējams pašārstēties. Vecākiem noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš sniegs ieteikumus, pamatojoties uz slimības cēloni. Ārstēšana ir noteikta atkarībā no pacienta vecuma un slimības gaitas iezīmēm. Piemēram, ne visiem akūtajiem bronhītiem ir nepieciešama antibiotiku terapija. Šādus pasākumus galvenokārt vajag tikai tad, ja pastāv bakteriālas infekcijas drauds pneimonijai. Tomēr to var noteikt tikai ārsts.

Ārsts var ieteikt ārstēt bērna bronhītu mājās. Bet, ja parādās intoksikācijas simptomi, ir nepieciešama augsta temperatūra vakaros (līdz 38 grādiem), elpas trūkums, tad hospitalizācija. Tas īpaši attiecas uz jaunākiem bērniem (līdz 3 gadiem). Ja bērns ir vecāks, ārstēšanu var veikt mājās.

Pamatprincips, kā ārstēt bērnus ar infekciozu bronhītu, ar visu to daudzveidību, ir nomākt infekcijas principu, uzlabot bronhu un vispārējās terapijas tīrīšanu. Vadošā loma pieder antibiotiku terapijai. Atbilstoša antibiotiku terapija ļauj ne tikai apturēt akūta iekaisuma simptomus, bet arī izraisīt patogēna izņemšanu, ārstēšanas ilguma samazināšanos un ātru atveseļošanos.

Sākotnējo zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā iespējamo patogēnu etioloģiju (cēloni) un jutību pret antimikrobiālajiem līdzekļiem. Vienmēr vēlams lietot vienu narkotiku un caur muti. Pašlaik trīs antibiotiku grupas, tā sauktās "zelta standarta" zāles: penicilīni (amoksicilīns, aizsargātas penicilīni), II-III paaudzes cefalosporīni ir visplašāk izmantoti kā pirmās izvēles antibakteriālas zāles.

Ar vieglu un vidēji smagu hroniska iekaisuma pastiprināšanos, biežāk skolas vecuma bērniem, ārstēšanu var veikt tikai ar perorālām (perorālām) antibiotikām.

Ar izteiktu iekaisuma aktivitāti antibiotiku terapija tiek veikta „pakāpeniski” terapijas režīmā. Šajā gadījumā antibiotikas vispirms tiek piešķirtas parenterāli (intravenozi, intramuskulāri). Uzlabojot pacienta stāvokli (parasti 3-5 dienas), viņi pāriet uz perorālo antibiotiku.

Ja terapijas laikā bērna stāvoklis ir uzlabojies, temperatūra ir samazinājusies, ir pazuduši intoksikācijas simptomi, parādījusies apetīte, bērns kļuvis aktīvāks, tad antibiotiku izvēle ir veikta pareizi un ārstēšana ir jāveic pareizi un ārstēšana ir jāturpina. Ja nav uzlabojumu vai tā ir nenozīmīga, antibiotika jāmaina. Indikācijas antibiotiku nomaiņai vai otrās narkotikas savienošanai ir terapijas neefektivitāte (drudža saglabāšana, elpošanas mazspēja, intoksikācija, komplikāciju attīstība). Šajā gadījumā terapijas korekcija jāveic, ņemot vērā krēpu mikrobioloģiskās pārbaudes (sēšanas) rezultātus. Ļoti rūpīgi jāizmanto antibiotikas, jo pēc tam, ja rodas nopietnāka iekaisuma slimība, tās var zaudēt efektivitāti. Fakts ir tāds, ka laika gaitā narkotika kļūst atkarīga, un tad to vairs nevar izmantot. Nepieciešams pievērsties citām zālēm, kas attiecīgi ir dārgākas. Ārstējiet bronhītu kompleksā, ja nepieciešams, pielietojot antibakteriālu terapiju ar fiziskām metodēm, ieskaitot īpašu diētu un mājas aprūpi.

Antibakteriālās ārstēšanas ilgums parasti ir 7 dienas (akūta bronhīta gadījumā) un 10-14 dienas (hroniska bronhīta paasinājumam).

Pēdējos gados papildus perorālai un parenterālai antibiotiku izrakstīšanai ir sākta antibiotiku lietošana caur smidzinātāju.

Ārstējot bērnus ar bronhītu, līdzekļi obligāti tiek pielietoti, kuru darbība ir vērsta uz bronhu drenāžas funkcijas uzlabošanu. Pediatrijas praksē plaši tiek izmantotas tiešās iedarbības mucolītiskās (krēpās retināšanas) zāles - cisteīna atvasinājumi - tiolika (acetilcisteīns). Tomēr jāpatur prātā, ka šīs zāles jāievada tikai ar ievērojami palielinātu krēpu viskozitāti, jo tās var padarīt noslēpumu pārāk šķidru, kā rezultātā pastāv risks, ka var rasties bronhu un plaušu plūdi ar šķidrumu.

Netiešie (sekretolītiskie) mucoaktīvie preparāti ir vasicīna alkaloīdi atvasinājumi - bromheksīns un tā metabolīti (ambroxols) un karbocisteīna mucoregulatori. Šīs zāles normalizē sekrēcijas reoloģiskos parametrus, paātrina gļotādas transportēšanu, ir pretiekaisuma iedarbība, bet krēpu sašķidrināšanos gandrīz nepapildina tā tilpuma palielināšanās.

Augu izcelsmes preparāti (ipekakuan saknes, lakrica, althea, elekampāns, termopēzes zāģis, timiāns), kam ir atsvaidzinoša iedarbība, joprojām tiek plaši izmantoti bronhīta kompleksās terapijas praksē.

Svarīgi elementi kompleksā terapijā pacientiem ar bronhītu ir fizioterapijas pasākumi, masāža, posturālā drenāža, fizioterapija.

Parasti bronhīts izzūd 2-3 nedēļu laikā. Taču šāds periods ir raksturīgs tikai ar savlaicīgu ārstēšanu. Diemžēl pēdējos gados bronhīta un pneimonijas gaita ir nedaudz mainījusies. Galvenā atšķirība ir ilgstošā slimības ilgums - līdz 3-4 nedēļām. Turklāt visi simptomi tagad sāka parādīties intensīvāki. Piemēram, dažreiz bērniem ir sāpes sirdī. Neirotisko reakciju smagums kļūst arvien biežāks: bērns kļūst uzbudināms.

Bieži zem bronhīta maskas var slēpt citas slimības. Piemēram, iedzimtas plaušu un bronhu anomālijas. Tādēļ visi bērni, kuriem diagnosticēts „hronisks bronhīts”, ir jāpārbauda un jāārstē specializētās iestādēs.

Bronhīts pēc "aukstuma"

Dažreiz, pat ja ir slims bērns, aukstumu sarežģī dažāda smaguma bronhīts: no viegla bronhīta, kas turpinās pat bez temperatūras paaugstināšanās, līdz smagām formām ar augstu temperatūru, pievienojot astmas sindromu. Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Slimības sākumā klepus parasti ir sauss. Pakāpeniski, tā saucamā „izšķirtspēja”, krēpas parādās un uzkrājas bronhos, un pat bez fonendoskopa, var dzirdēt sēkšanu, dažreiz sēkšana (kad bērns ir mazs un nezina, kā notīrīt kaklu) tā spīdzina savus vecākus!

Kad krēmi parādās bronhos (sēkšana kļūst slapjš), mēs varam pieņemt, ka slimība ir atguvusies. Galvenā problēma tagad ir tāda, ka bērns klepus laikā. Ir skaidrs, ka tad, kad bērns ir pietiekami vecs, viņam var paskaidrot, ka ir nepieciešams klepus un sputums. Ar mazu bērnu ir grūtāk. Ar katru elpu, ar katru elpu, sēkšanu - šķiet, viņš būtu iztīrījis kaklu par to. Dažreiz šādos gadījumos tiek veicināta bērna stāvokļa izmaiņas. Piemēram, jūsu bērns gulēja uz labās puses, un jūs to pagriezāt pa kreisi; Šajā laikā krēpas, kas pakļautas sava svara iedarbībai, sāk pārvietoties pa bronhu sienām, kairina un var izraisīt klepu - pēc vajadzības.

Bronhīts bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Atkarībā no procesa smaguma var ietekmēt tikai bronhu vai tās visas sienas gļotādu. Parasti bronhīts notiek pavasarī un rudenī, sekojot tādām slimībām kā rinīts, faringīts, laringīts, akūta elpceļu slimība (akūta elpceļu slimība); Prakse rāda, ka bērni ar adenoīdiem audzējiem un hronisku tonsilītu cieš no bronhīta biežāk nekā citi bērni. Akūtas bronhīta izraisītāji var būt elpošanas vīrusi, stafilokoki, streptokoki, pneimokoki utt.

Slimības sākums ir akūts. Parādās iesnas, tad sauss klepus. Bērns sūdzas par vispārēju nespēku. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C un var noturēties divas vai trīs dienas. Pēc šīm dienām klepus mainās; klepus vairs nav sauss un spītīgs (pat nogurdinošs), krēpu sāk atdalīties, kas arī laika gaitā mainās - vispirms tas ir gļotādas, tad gļotādas. Attālumā var būt sēkšana; bērns iztīra savu kaklu, un šie rales izzūd. Atgūšana notiek 7-8 dienu laikā. Maziem bērniem akūta bronhīts var rasties ar astmas komponentu, vienlaicīgi ar eksudatīvās diatēzes izpausmēm; šāds bronhīts dažreiz ilgst vairākas nedēļas un beidzas ar komplikācijām - pneimoniju.

Ārstēšana bronhīts mājās

Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā Jūsu bērnam ir bronhīts, ārstam jāparedz ārstēšana. Protams, vecāki gūst pieredzi laika gaitā un, šķiet, paši jau zina, kā tikt galā ar saaukstēšanos un bronhītu (un pat vecmāmiņas), bet jums ir nepieciešams parādīt bērna ārstu. Turklāt viņš veiks precīzu diagnozi, viņš arī noteiks pareizu komplekso ārstēšanu, konsultēs mūsdienīgākās zāles. Tajā pašā laikā, jūs parādīsit savu pirmās palīdzības komplektu ārstam: varbūt kaut kas no jūsu pirmās palīdzības aptieciņa tiks izmantots.

Tātad jūs īpaši apspriedīsieties ar ārstu. Un šeit ir vispārīgi ieteikumi.

Bronhīta ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska; slims bērnam tiek piešķirti pretdrudža līdzekļi; plaši tiek izmantotas traucējošās procedūras (sinepju plāksteri, sasilšanas kompreses, kāju vannas utt.). Antimikrobiālā ārstēšana (antibiotikas) tiek parakstīta tikai ilgstoša bronhīta un komplikāciju draudu gadījumos. Sulfonamīdi pašlaik nav paredzēti.

Ja bērns ir slims ar bronhītu, ir nepieciešama gultas atpūta. Lai gan bērnam ir atpūtas vieta, bērnam nevajadzētu gulēt. Viņš var sēdēt gultā, spēlēt; viņam laiku pa laikam ir jāmaina stāvoklis - tas novērsīs pārslodzes iespēju plaušās.

Bronhīta temperatūras paaugstināšana ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Daudzi mikrobi jūtas lieliski 36,6 ° C temperatūrā, bet “atkāpjas” pie 36,7 ° C Ja bērna temperatūra ir zemāka par 38 ° C, ļaujiet tai būt mazai temperatūrai, ja tā ir augstāka, atnesiet to.

Ja bērnam ir bronhīts, un vēl jo vairāk - ar astmas komponentu, ir svarīgi, lai telpā vienmēr būtu svaigs gaiss. Tas ir auksts ārā, un jums ir nepieciešams ventilēt telpu. Pārklājiet bērnu ar segu (var būt ar galvu) un gaisu. Jūs pat varat sagatavot projektu par pāris minūtēm.

Jums nav kaitējums bērnam, kurš cieš no bronhīta, ja sākat dot viņam mātes un mātes pienu. Bagātīgs silts dzēriens ir noderīgs. Piens ar sviestu un medu darbojas diezgan efektīvi. Neaizmirstiet par ieelpošanu, sodas ieelpošanu. Kad sēkšana kļūst slapjš, izmantojiet traucējošu terapiju. Pievienojiet bērna kājas. Bronhīta gadījumā traucējoša terapija var būt ļoti efektīva: sinepju plāksteri, sinepju apvalki, sasilšanas kompreses, kāju un kopējās vannas utt. Izmēģiniet šīs procedūras, bet tikai tad, ja jūsu bērnam pašlaik nav augsts drudzis. Mācieties pārmaiņus starp viņiem: šodien rīt jūs ievietojat sinepju apmetumu - sasilšanas kompresu.

Masāža vienu vai divas reizes dienā.

Pēdu (zoli) berzēšana ar terpentīna ziedi dod labu efektu: tas tiek darīts nakti; uz zoles uzklājiet nedaudz ziedes un ar plaukstu to ļoti stipri berzējiet (jūs sajutīsiet savu plaukstu nodedzināto), tad uzlieciet bērna vilnas zeķes. Un, protams, sinepju plāksteri. Jūs jau zināt, ka sinepju plāksteri tiek novietoti caur autiņbiksīšu un vecākiem bērniem - otrā pusē. Nenovietojiet sinepes uz sirds. Ļoti ērti lietot piparu apmetumu. Tagad aptiekām ir daudz bērnu iesildīšanas ziedu. Ja bērnam ir akūts bronhīts, novārījumi un priežu pumpuru ekstrakti ir labs dziedinošs efekts (10 grami žāvētu pumpuru uz vienu glāzi ūdens), kā arī termopīra auga novārījumi un tinktūras (0,5-0,8 grami žāvētu garšaugu uz vienu glāzi ūdens).

Sākot bronhītu, bērna klepus ir sauss un sāpīgs. Ārsts izrakstīs zīdaiņu atsvaidzinātājus. No savas puses, dodiet bērnam siltu pienu ar Borjomi, soda un medu.

Ja klepus laikā bērnam ir krēpas, tas nozīmē, ka lietas kļūst labākas. Tagad ir svarīgi regulāri noņemt šo flegmu. Paskaidrojiet savam bērnam, cik svarīgi ir izdzēst kaklu. Mazo bronhu lūmenis tiek atbrīvots un elpošana kļūst daudz vieglāka.

Tagad bērna klepus parādās drīz pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Bērns pagriezās pret otru pusi un parādījās klepus. Tas ir labi. Tas palīdz attīrīt bronhus. Flegma, kas plūst uz bronhu sienām, kairina un izraisa klepu. Ļaujiet bērnam biežāk mainīt ķermeņa stāvokli.

Jūs pat varat lūgt, lai jūsu bērns piekristu gultā, lai saglabātu pēdas uz augšu, vai sakārtotu slīpumu (pēdas virs galvas uz leju). Tas veicina krēpu izdalīšanos no bronhiem.

Nedrīkst norīt flegma, kas atkārtojas no klepus. Paskaidrojiet bērnam, ka krēpām ir jāpiestiprina.

Gaisa, kas atrodas bērniem, kuri cieš no bronhīta, nedrīkst būt sauss. Jūs darīsiet pareizo lietu, ja jūs pakārt mitros dvieļus telpā vai ieslēdzat mitrinātāju.

Regulāra ieelpošana ir ļoti noderīga klepus veidošanā. Īpaši sārmains (elpojiet tvaiku, ja jums nav inhalatora).

Akūta bronhīta gadījumā bērniem ir ieteicams izmantot šādas maksas:
Coltsfoot lapa - 1 daļa
Plantain leaf - 2 daļas
Zirgu astes zāle - 3 gab
Primrose Grass - 4 daļas
5-6 grami maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, uzstājiet divas stundas. Atkarībā no vecuma ņemiet 50-100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Lakricas sakne - 2 daļas
Althea sakne - 2 daļas
Coltsfoot lapa - 2 daļas
Fenheļa augļi - 1 daļa
5 grami žāvētā maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz laiku līdz trim stundām. Pirms ēšanas pagatavojiet 20-30 ml trīs reizes dienā.

Bieža bronhīta gadījumā ieteicamas šādas maksas:
Timiāns - 1 daļa
Clover Grass - 1. daļa
Fenheļa augļi - 1 daļa
Piparmētru lapa - 1 daļa
Plantain leaf - 2 daļas
Althea sakne - 2 daļas
Lungwort zāle - 4 gab
Coltsfoot lapa - 4 gab
3 grami (apmēram 1 tējkarote) no žāvēta maisījuma ielej glāzi auksta ūdens, atstājiet uz laiku līdz divām stundām, tad vāriet piecas minūtes, noteciniet. Ņemiet dienu, lai izdomātu (var būt 7-8 reizes).

Savvaļas rozmarīna zāle - 1 daļa
Oregano Herb - 1. daļa
Alksnis - 1 daļa
Hypericum zāle - 2 daļas
Sage Herb - 2 daļas
Rowan augļi - 3 daļas
1-1,5 tējkarotes kaltētā maisījuma ielej glāzi ūdens, vāra uz zemas karsēšanas 15-20 minūtes, celms. Pirms ēšanas pagatavojiet 20-40 ml trīs reizes dienā.

Ieteicamie tradicionālās medicīnas līdzekļi:

Burkānu sula ar medu. Sagatavojiet glāzi svaigu burkānu sulu, pievienojiet trīs tējkarotes medus, samaisiet. Veikt divas vai trīs ēdamkarotes vairākas reizes dienā.

Kāpostu sula Saldināts sulas no svaigiem kāpostiem, lai paņemtu vienu ēdamkaroti trīs līdz četras reizes dienā kā atsvaidzinātājs (cukura vietā, varat izmantot medu).

Plantain sulas. Plantain sulu un medu samaisa vienādos daudzumos un dod bērnam vienu tējkaroti trīs reizes dienā kā atslābinošu un mīkstinošu līdzekli.

Infūzijas Altea sakne. Sasmalciniet žāvētu Althea ārstniecisko pulveri. 5 grami pulvera ielej glāzi auksta ūdens un uzstājiet 6-8 stundas. Ņem divas vai trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā.

Liepu ziedu infūzija. Vienu ēdamkaroti žāvētu izejmateriālu jāaizlej ar glāzi vaļa zem vāka (to var arī vairākkārt uzvilkt), pēc tam ielej. Paņemiet pusi tasi trīs reizes dienā.

Elpošanas vingrinājumi bronhīta ārstēšanai

Bērni parasti veic šo vingrinājumu komplektu ar prieku, jo tas atgādina spēli!
Crow Bērns, kas sēž uz krēsla, ieelpo abas rokas augšup pa sāniem. Pēc izelpas viņš saka: “K-a-rr!” Un atdod.

Beetle Bērns sēž krēslā, un viņa rokas ir uz viņa jostas. Ieelpošana, pārvērš ķermeni pa labi, paplašinot labo roku uz sāniem un nedaudz atpakaļ. Pēc tam viņš izdara izelpu, izrunājot “JFJFJ”. Tad tas atgriežas sākotnējā stāvoklī, ieelpo un atkārto līdzīgu kustību pa kreisi.

Zosis Bērns noliecas uz priekšu no sēdus stāvokļa, rokas jānovērš līdz plecu līmenim. Vienlaikus ar izelpu saka: "Gaaaaa".

Stārķis Bērns to dara, stāvot. Piedāvājiet viņam attēlot stārķi - rokas, kas paceltas uz sāniem, viena kāja pacelta, saliekt ceļgalu, ieelpojot. Kad jūs izelpojat, bērns lēnām pazemina roku un kāju, tajā pašā laikā runājot: „Šhhh.”

Celtnis. Inhalācijas laikā roku drupatas uz augšu, uz izelpas, ar skaņu “Uoooo”, viņi iet uz leju gar ķermeni.

Lidošana. Kompleksa pašā galā bērnam ir ātri jāiet cauri telpai, glābjot rokas kā peld putns. Kustība beidzas ar kājām ar obligātu palēninājumu.

Visi vingrinājumi jāatkārto 4-5 reizes (pēdējo reizi vismaz stundu pirms gulētiešanas). Skaņas, ka bērnam skaļi un skaidri jāpasaka. Galvenais - hissing skaņas ir jāizrunā kā izelpot.

Akūts (vienkāršs) bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisuma bojājums bez klīniskām bronhu obstrukcijas pazīmēm, kuru būtība ir vīrusu vai vīrusu baktēriju raksturs. Galvenais šāda veida bronhīta simptoms ir klepus, slimības sākumā ir sauss, un pēc 1-2 dienām tas ir slapjš ar pieaugošu krēpu daudzumu. Bronhītu pavada traheīts (trahejas iekaisums), kurā krūtīs ir spiediena sajūta vai sāpes. Sputam bieži ir gļotains raksturs, 2. nedēļā tā var iegūt zaļganu krāsu, kas nav mikrobu iekaisuma pazīme. Klepus parasti ilgst līdz 2 nedēļām. Ilgāka klepus novērojama zīdaiņiem ar MS vīrusu infekciju, un vecākiem bērniem ar mikoplazmu un adenovīrusu infekcijām. Tracheīts un tracheobronhīts ar fibrīniem pārklājumiem, klepus var traucēt 4-6 nedēļas, ja nav citu simptomu.

Kad tiek dzirdēts bronhīts, izkliedēt sausu un lielu un vidēju burbuli, retāk izsmalcina sēkšanu, mainot klepu. Hematoloģiskas izmaiņas (vispārējās asins analīzes) ir dažādas; mikoplazmas infekcijas laikā ESR var palielināties, ņemot vērā normālu balto asins šūnu skaitu.

Bronhīts ar ARVI parasti attīstās bez toksikozes pazīmēm apakšgrupā - 37 ° C - 37,5 ° C (vai drudzis pirmajās 1-2 dienās), bet ar adenovīrusu infekciju tas var saglabāties augsts līdz pat 7-10 dienām. Dyspnea, pat bērnu pirmajā dzīves gadā, ir mērena (līdz 50 elpošanas minūtēm).

Mikoplazmas bronhīts (ko izraisa M. pneumoniae) ir biežāk sastopams skolas vecumā. Parasti tas notiek ar augstu temperatūru, kas ir kontrastē ar nedaudz traucētu vispārējo stāvokli un toksikozes pazīmju neesamību. Iekaisums aptver mazos bronhus, kas izpaužas kā krepīts, smalkas burbuļojošas sēkšanas, palielināti plaušu raksta elementi uz rentgenogrammas. Atšķirībā no mikoplazmas vīrusa bronhīta raksturīga sēkšanas asimetrija. Šie simptomi, kombinācijā ar „sauso” konjunktivītu (bez efūzijas), rada aizdomas par šī konkrētā etioloģijas bronhītu.

Chlamydial bronhīts (ko izraisa Chi. Trachomatis) zīdaiņiem pirmajā pusgadā bieži vien notiek bez obstrukcijas, smaga elpas trūkuma, toksēmijas un hematoloģisko izmaiņu, to diagnosticē, nosakot IgM klases hlamīdiju antivielas jebkurā titrā vai IgG klasē titrā virs 1:64 (diagnoze ir uzticama, ja IgG antivielu titrs mātei ir mazāks nekā bērnam). Chlamydial bronhīts (ko izraisa Chi. Pneumoniae) var būt aizdomas par kakla iekaisumu un / vai kakla limfadenītu. Pusaudžiem bieži notiek obstrukcija, dažkārt ir bronhiālās astmas debija ar vēlu.

Bronhīts ir ļoti bīstams zīdaiņiem, īpaši, ja jūs to nepievēršat savlaicīgi.

Akūta vienkārša bronhīts

Kas ir akūta bronhīts?

Pēdējā laikā ir palielinājies bronhīta sastopamības biežums bērnu vidū. Tajā pašā laikā patogēni kļūst arvien netipiski: hlamīdijas un mikoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Tūlīt mēs atzīmējam, ka šāda veida infekcijas var būt ļoti bīstamas un tām nepieciešama īpaša diagnostika un ārstēšana.
Citos gadījumos akūta bronhīta ārstēšana ir simptomātiska.

Vai man vajadzētu lietot antibiotikas akūtam bronhītam?

Antibiotiku lietošana akūtas bronhīta gadījumā ir pamatota tikai pierādīta baktēriju infekcijas gadījumā. Baktēriju infekcijas iestāšanās visbiežāk izpaužas šādos simptomos: otrais drudža vilnis (5-7 dienu slimība), bagātīgas strutainas krēpas parādīšanās, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Problēma, vai antibiotikas jālieto akūtas bronhīta ārstēšanā, ir jārisina ārstējošajam ārstam. Jāatzīmē, ka nepieciešamība pēc antibiotikām bez nepieciešamības var būt vēl kaitīgāka nekā to noraidīšana, tad, kad šīs zāles lietot, patiešām ir ieteicams.
Pieaugot mikoplazmas un hlamīdiju bronhīta biežumam bērniem un pieaugušajiem, papildus tādām klasiskām antibiotikām kā penicilīni un cefalosporīni tika sākta lietot makrolīdu grupas antibiotikas: eritromicīnu, azitromicīnu. Antibiotikas veidu, devu un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts.

Ko vajadzētu meklēt, ārstējot akūtu bronhītu bērniem?

Es vēlos vērst vecāku uzmanību uz to, ka dažos gadījumos akūta bronhīts var izraisīt nopietnas komplikācijas (pneimonija, bronhiolīts) šādos gadījumos, ārstēšana mājās ir jāpārtrauc, un bērnam steidzami jāsaņem hospitalizācija. Šeit ir dažas pazīmes, kas norāda uz negatīvu slimības gaitu un nepieciešamību konsultēties ar ārstu:

- Temperatūra virs 38 ° C ilgāk par 3–4 dienām un nopietns kopējais bērna stāvoklis.
- Smags elpas trūkums bērnam: zīdaiņiem un bērniem līdz 2 mēnešiem vairāk nekā 60 elpas minūtē, bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz gadam vairāk nekā 50 elpas minūtē, bērniem no 1 gada līdz 3 gadiem vairāk nekā 40 elpas minūtē.
- Nozīmīga ādas atvilkšana starpkultūru telpās ieelpošanas laikā.

Klīniskie kritēriji akūta vienkārša bronhīta diagnostikai:

Parasti bērna vispārējais stāvoklis ir salīdzinoši apmierinošs, un intoksikācijas ietekme ir mērena, subfebrilā ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās virs 38 ° C, elpošanas mazspēja nav izteikta. Bērnam ir klepus ar niecīgu un pēc tam bagātīgāku krēpu izlādi. Klausoties krūtīm, ārsts var atklāt izkliedētas sausas kāpnes (retāk, mitruma vidē un rupji burbuļojot).

Radioloģiskie dati ietver plaušu modeļa nostiprināšanu plaušu bazālajās un bazālajās daļās. Asins analīzē nelielas iekaisuma izmaiņas (būtiska leikocitoze nav raksturīga), mērens ESR paātrinājums.

Slimības ilgums nekomplicētos gadījumos svārstās no 1 līdz 1,5-2 nedēļām. Ilgstošāku kursu raksturo bronhīts, ko izraisa adenovīrusu, mikoplazmas un hlamīdiju infekcijas.

Akūta vienkārša bronhīta ārstēšanas pamatprincipi

Ārstēšana parasti tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, izņemot ARVI smagas vienlaicīgas izpausmes. Režīms ARVI akūtu izpausmju fonā ir puscietīgs, un tad mājās - bērns var izkļūt no gultas, veikt savu parasto darbību.

Bagātīgs dzēriens ir ieteicams, tas ir iespējams zāļu tējas vai infūzijas veidā, augļu dzērieni, sulas. Šķidruma apjoms ir 1,5-2 reizes lielāks par bērna vecuma prasību. Diēta galvenokārt ir piena-dārzeņu ar ierobežotu ekstrakcijas pikantu ēdienu, garšvielu un ļoti alerģisku pārtikas produktu ierobežošanu.

Pretvīrusu terapija: interferons intranazāli 5 pilieni 4-6 reizes dienā vai aerosolos, izmantojot ultraskaņas inhalatoru. Ja Jums ir aizdomas par RNS-ase bronhīta adenovīrusu etioloģiju, deoksiribonukleazi. Kad gripas etioloģija rimantadīns, ribavirīns, imūnglobulīns uz akūtu SARS izpausmju fona.

Antibiotikas vairumā gadījumu nav redzamas. Indikācijas antibiotiku izrakstīšanai ir acīmredzamas baktēriju infekcijas fokusa, izteiktas iekaisuma izmaiņas hemogrammā, tendence uz ilgstošu slimības gaitu.
• Antibakteriālu terapiju nosaka ārsts. Sistēmiska antibiotiku terapija tiek veikta tikai ar mikoplazmu un hlamīdijas bronhītu (tiek izmantoti makrolīdi), iespējams noteikt vietējo antibakteriālo terapiju, piemēram, Bioparox, kas šajā gadījumā ir papildu pretiekaisuma iedarbība.
• Atkarībā no klepus rakstura ir noteikti klepus nomācoši līdzekļi (kodelaks, kodeīns), (mucolītiskie) atslābinātāji (dzēšgumija, lasolvāns, gedelix, mukolīns). Centrālās darbības pretaudzēju līdzekļi nomāc sāpīgu obsesīvu sausu klepu bronhīta sākumposmā. Perifērijas antitusīvi ir paredzēti sausam klepus, kas saistīts ar gļotādas kairinājumu, parasti pievienojot traheītu. Expectorants ir izstrādāts tā, lai tiem būtu klepus stimulējošs efekts. Pretiekaisuma līdzeklis fenspirīds (Erespal) var veicināt iekaisuma pārmaiņu samazināšanos bronhu gļotādā. Fenspirīds tieši iedarbojas uz iekaisuma procesu elpceļos un procesiem, kas saistīti ar infekciozu un alerģisku iekaisumu, kas ir apvienots ar bronhokonstrikcijas novēršanu.
• Aerosola inhalācijas - soda, sodas sāls. Ar obstrukcijas smidzinātāju terapiju. Ar pastāvīgu klepu (garais klepus, klepus ar noturīgu traheītu) inhalējami steroīdi (pulmicore, salbutamols) ir efektīvi.

• Posturālā drenāža ar vibrācijas masāžu ar bagātīgu krēpu izlādi.

• Antihistamīni. Anti-histamīna zāles lieto bērniem ar alerģijām, to žāvēšanas efektu var lietot pacienti ar bagātīgu sekrēciju. • Aktīvs motora režīms plaušu drenāžas funkcijai pēc temperatūras normalizācijas.
• Normālā ķermeņa temperatūrā - krūšu masāža.

Terapijai jābūt visaptverošai kombinācijai ar imūnkorrektīvo ārstēšanu.
Kritēriji izvadīšanai iestādē: ķermeņa temperatūras normalizācija, deguna parādību mazināšana no deguna gļotādas.

Obstruktīvs bronhīts

Iekšzemes praksē parasti ir jānošķir akūts bronhīts un bronhiolīts, bet šī atšķirība zināmā mērā ir atkarīga no daudziem ārzemju pediatriem.

Termini "obstruktīvs bronhīts" un "bronhiolīts" attiecas uz gandrīz tādu pašu bronhīta formu, kam ir tikai klīniskas atšķirības. Šie termini ir piemērojami galvenokārt bērniem, kas dzīvo pirmajos četros dzīves gados, kur vairums obstruktīvo bronhīta formu izraisa PC-vīrusu un parainfluenza infekcijas. Vecākiem bērniem mikoplazmas infekcija un Chi spēlē arī obstruktīvas bronhīta attīstību. pneimoniju.

Klīniskā attēla īpatnība zīdaiņiem, pneimonijas attīstības retums, ļauj mums apsvērt bronhu obstrukciju kā reakciju, kas aizsargā plaušas no baktērijām no augšējiem elpceļiem.

Obstruktīvais bronhīts izpaužas kā izteikta apgrūtināta elpošana bronhu spazmas dēļ, izelpas pagarināšana, kuras fonā dzirdamas svilpes, dzirdamas auskultācijas laikā un bieži vien no attāluma. Pusē gadījumu ir dzirdami smalkas mitrās sēkšanas sajūtas.
Par obstruktīvu bronhītu, ko raksturo sauss, reti sastopams klepus, zemas pakāpes drudzis, vispārējais stāvoklis bieži vien nedaudz cieš. Elpošanas ātrums - 50, mazāk 60-70 1 min. Asins gāzu līmenis būtiski nemainās. Uz rentgenogrammas nosaka plaušu pietūkums, vispārējā asins analīzē - vīrusu infekcijai raksturīgie rādītāji.

Klīniskie kritēriji obstruktīvā bronhīta diagnostikai:

• Garš svilpes elpa, bieži dzirdams attālināti.
• Pārbaude atklāj krūšu pietūkumu (horizontālas ribas).
• piedalīšanās papildu muskuļu elpošanas aktos ar visatbilstošāko krūšu vietām.
• sauss klepus, paroksismāls, ilgstošs.
• Auskultīvi uz paplašinātas izelpas fona ir sausa, sēkšana un slimības turpmākajos posmos - vidēja un liela burbuļa mitra mitra, neizdzirdoša sēkšana.

Radiogrāfiski: diafragmas malu horizontālā izkārtojums, plaušu laukumu pagarināšana, plaušu sakņu stiprināšana, saplacinātu diafragmas kupolu zems stāvoklis, palielinot plaušu lauku caurspīdīgumu.
Izmaiņas asins analīzē atbilst vīrusu infekcijai (leikopēnijai, limfocitozei).

Obstruktīvā bronhīta epizode atšķiras no astmas lēkmes, galvenokārt ar pakāpenisku obstrukcijas attīstību. Pēc bērna novērošanas var izrādīties, ka tas bija astmas sākums, kuru krampji bieži parādās arī ARVI fonā.

Pašreizējais un prognozējamais.

Lai gan obstruktīvā bronhīta epizode var būt līdzīga astmas lēkmei, vairumā bērnu traucējumi neatkārtojas un neatkārto 1-2 reizes tikai ARVI fonā. Astmas obstrukcijas un attīstības atkārtošanās riska faktori ir:
• alerģiju klātbūtne bērnam vai viņa vecākiem.
• IgE līmenis virs 100 SV / l.
• obstrukcijas epizodes veidošanās saskarē ar neinfekciozu alergēnu.
obstrukcijas attīstības paroksismisks raksturs.
• obstrukcijas atkārtošanās - 3 vai vairāk epizodes.

Šādos gadījumos nav lietderīgi runāt par „obstruktīvā bronhīta iekļūšanu bronhiālajā astmā”, bet par tās agrīnu sākumu. Šajā sakarā visi bērni ar obstruktīvām epizodēm, īpaši alerģiju klātbūtnē, tiek mudināti radīt alerģisku vidi un izmantot hipoalerģisku uzturu un atkārtotu obstrukciju, ārstēšanu ar ketotifēnu 3-6 mēnešus.

Ņemot vērā akūtu obstruktīvā bronhīta un astmas veidošanās augsto risku, bērniem, kuriem tiek veikta vismaz akūta obstruktīva bronhīta un hronisku ENT vai bronhiopulmonālo infekciju fokusu, ieteicams veikt imūnterapiju ar baktēriju vakcīnu.

Bronhiolīts

Bronhiolīts - bronhu koka terminālo daļu iekaisuma bojājums (mazi bronhu un bronholi) akūtu elpceļu slimību gadījumā, galvenokārt maziem bērniem, kam seko smaga un bieži slikti ārstējama elpošanas mazspēja.

Klīniskie kritēriji bronholīta diagnostikai:

Bronholīta raksturīga pazīme ir izteikta izelpošana (kā jūs izelpot), līdz pat 80-90 minūtēm. Ievērojama ir ādas vispārējā cianoze (cianoze). Izkaisītu smalku burbuļojošu rāmju plaušu masas auskultācija. Infekcijas toksicitātes izpausmēs nepārprotami dominē elpošanas mazspēja. Ar ievērojamu elpošanas mazspēju ir izteikta tahikardija, sirds vājināšanās.

Ogerro et al. Bronchiolīta diagnozes kritēriji. (1983).
Simptoms / rādītājs
Dyspnea vairāk nekā 40 min. / 1
Izvairīšanās no izelpošanas trokšņa / 2
Starpkultūru uzglabāšanas telpa / 1
Difūzā smalkā sēkšana / 1
Sauss klepus / 1
Drudzis / 1
Paaugstināta plaušu parauga pārredzamība rentgenogrammā / 2
Piezīme: diagnozes noteikšanai summa ir lielāka par 6 punktiem.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanas pamatprincipi

Lai gan bērnu ar obstruktīvu bronhītu ārstēšanas pamatprincipi lielā mērā sakrīt ar akūta vienkārša bronhīta ārstēšanas principiem, tajā pašā laikā pastāv šādas terapeitiskās taktikas pazīmes, kas saistītas ar slimības klīnisko gaitu (galvenokārt ar obstruktīvā sindroma smagumu).

Bērniem ar obstruktīvu bronhītu un bronhiolītu ārstēšana pacientiem ar smagu sirds mazspēju tiek veikta slimnīcā, ja nepieciešams, nepieciešama skābekļa terapija.

1. Gulētiešanas laiki ar paceltu galvu.
2. Ņemot vērā ievērojamu šķidruma zudumu (pastiprinātu elpošanu), liela uzmanība tiek pievērsta atbilstošai hidratācijai (ja nepieciešams, parenterāli).
3. Daļēja barošana (vēlams šķidrais ēdiens). Diēta piena dārzeņi.
4. Gļotu noņemšana no augšējiem elpošanas ceļiem ar elektrovadīšanu.
5. Ieelpošanas terapija, samitrināts skābeklis ar smagu elpošanas mazspēju
6. Bronhodilatator intravenoza un ieelpošana (aminofilīns, b-adrenomimetiki). Bronholīta gadījumā bronhodilatatoru iedarbība ir niecīga.
7. Kortikosteroīdu zāles.
8. Pretvīrusu zāles interferons, amantadīns, ribaverīns.
9. Antibiotikas vienlaicīgai akūtai vidusauss iekaisumam, pneimonijai vai citai baktēriju infekcijai.
10. Mucolītiskās zāles.
Liela uzmanība tiek pievērsta imunotropo līdzekļu, pretvīrusu līdzekļu papildu lietošanai.
Darbības, kuru mērķis ir uzlabot bronhu vadīšanu.
Kad bronhu spazmas noteica mukolītiskos līdzekļus, bronhodilatatorus, lokālos kortikosteroīdus (bekloks, bekotīds uc).

Atkārtots bronhīts

Atkārtots bronhīts ir bronhīts, kam nav izteiktu bronhu spazmas klīnisko pazīmju, ko atkārto vismaz 3-4 reizes gadā 2 gadus.
Etioloģija - vīrusu un vīrusu baktēriju infekcija. Kritiskais periods ir 4-7 gadi.
Atkārtotas bronhīta klīnika paasinājuma periodā ir gandrīz tāda pati kā akūta vienkārša bronhīta gadījumā. Tomēr slimības gaita ir ilgstoša, dažreiz pat 2-3 mēnešus.
Paracliniskie dati:
• raksturīga “Areactive hemogram” (asinīs nemainās).
• Radioloģiskās izmaiņas nav specifiskas.

Atkārtotas bronhīta ārstēšanas pamatprincipi

Paaugstināšanas periodā tās tiek uzskatītas par akūtu bronhītu. Liela uzmanība tiek pievērsta imunotropo medikamentu, pretvīrusu medikamentu, aerosola terapijas papildu lietošanai. Kad bronhu spazmas noteica mukolītiskos līdzekļus, bronhodilatatorus, lokālos kortikosteroīdus (bekloks, bekotīds uc).

Remisijas fāzē - dispersijas novērošana un rehabilitācija klīnikā - vietējās un klimatiskās sanatorijās (2. posms).
Dispersijas novērošana tiek pārtraukta, ja 2 gadu laikā nav bijusi paasināšanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi bronhīta ārstēšanai

Tautas mājas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai skolas vecuma bērnu ārstēšanai un tikai paralēli ārstam izrakstītajai ārstēšanai vai profilaksei.

• Gatavojiet divus vai trīs loksnes pusšķidrā pusē ar svaigu pienu. Pievienojiet nelielu daudzumu (naža galā) svaigu cūkgaļas tauku. Ņem vienu kafijas tasi vakarā pirms gulētiešanas.
• Ar smagu mitru klepu, kad krēpas izbrauc ar grūtībām vai nemaz nepārvietojas, jums vajadzētu dot 2 līdz 3 pilienus mandeļu eļļas vairākas reizes dienā cukura sīrupā.
• Ja bronhīts progresē un bērns sāk aizrīties, steidzama vajadzība ir ārsts, jo tas jau ir ļoti bīstams.
• Par pneimoniju, bronhītu, traheītu un spītīgu klepu, Wang ieteica novārījumu auzu, kas sagatavots šādi: 2 ēdamkarotes auzu sajauc ar tādu pašu daudzumu rozīņu un ielej 1,5 litrus auksta vārīta ūdens. Vāra uz ļoti zemas karstuma vai vāra uz lēnas uguns zem vāka zem vāka, līdz puse no šķidruma iztvaiko. Nedaudz atdzesē, saspiež, izspiediet, pievieno 1 ēdamkaroti dabiskā medus uz nosusināto šķidrumu un rūpīgi samaisa. Dodiet bērniem tējkaroti vairākas reizes dienā.
• Izgrieziet redīsu mazos kubiņos, ielieciet katliņā un apkaisa ar cukuru. Cep cepeškrāsnī divas stundas. Celiet, izmetiet redīsu gabalus un ielej šķidrumu pudelē. Dodiet bērnam divas tējkarotes 3 - 4 reizes dienā pirms ēšanas un naktī pirms gulētiešanas.
• Savākt vijolītes, sniega sniega agri no rīta, kamēr saule joprojām guļ. Uzglabāt tumšā vietā, sausā ēnā. Vārīt 1 ēdamkaroti žāvētu ziedu glāzē verdoša ūdens un 15 minūtes glabāt ūdens vannā. Pēc tam atdzesējiet. Dodiet bērnam dzert 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti. Mazi bērni var pievienot sīrupu, cukuru. Tas ir lielisks pretiekaisuma līdzeklis. To var izmantot gargling.
• Ķiploku dzēriens: piecas vidēja lieluma ķiploku daiviņas, sagrieztas mazos gabaliņos vai pounded, vāra labi glāzē nepasterizēta piena un dod bērniem dzert vairākas reizes dienā.

Garšaugi un maksa par bronhīta ārstēšanu

Ja izmantojat garšaugus, jums jābūt pārliecinātiem, ka bērnam nav alerģijas pret viņiem!

Sasmalcināto angelikas loksni ielej ar verdošu ūdeni ar ātrumu 10 g uz 1 glāzi verdoša ūdens, vārot 5 minūtes un ievadīt 2 stundas. Gatava infūzija ir piemērota lietošanai 2-3 dienu laikā. To var aizstāt ar pulveri: 1-3 šķipsnas dienā. Angelikas infūzija noņem gļotas plaušās, krūtīs un bronhos, mazina grēmas.

Sagatavojiet pelašķu tinktūru: 30 g zāles, ielej 0,5 glāzes alkohola vai 1 glāzi degvīna. Dzert 3-4 reizes dienā, 30-40 pilienus pirms ēšanas ar bronhītu.

Nasturtium lapu infūzija ir efektīva hroniska bronhīta gadījumā. 10 g lapu vāra 1 litru verdoša ūdens, uzstāja 10 minūtes un filtrē. Dzert dienas laikā 0,5 glāzē.

Bronhīta gadījumā ar viskozu krēpām vāra 0,5 litru verdoša ūdens 4 ēdamkarotes sasmalcinātu ceturtdaļu lapu un atstāj uz 4 stundām. Dzert 0,5 glāzes 4 reizes dienā.

Vāra 0,5 l piena 2-3 lapiņas no mātes un mātes un pievieno svaigu buljonu buljona naža galā. Dzert pirms gulētiešanas 3 ēdamkarotes bronhīta. Portāls par veselību www.7gy.ru

Vienādās proporcijās sajauciet lunārijas zāli un ziedus, kas noklāti agrā pavasarī. Vāra 5 l verdoša ūdens 4 ēdamkarotes maisījuma un uzstāj uz 2 stundām. Dzert 0,5 glāzes 4 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.

Samaisa vienādās proporcijās lapas un mizas vai jaunus pelnu dzinumus. Brew 1 glāzi verdoša ūdens 1 ēdamkarote maisījuma un uzkarsē uz zemas karstuma 20 minūtes. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.

Ielej 1 glāzi piena emaljas izstrādājumos un ielieciet 1 ēdamkaroti (bez augšas) smalki sagrieztu Islandes sūnu. Uzklājiet katliņā ar apakštasīti vai nemetālisku plāksni un vāriet 30 minūtes, pēc tam noslaukiet. Dzert novārījumu karstā pirms gulētiešanas.

Ielej 1 ēdamkaroti sasmalcinātu garšaugu oregano 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj, iesaiņo, 1 stundu, drenāžas. Ņem 1 ēdamkaroti 5-6 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Spēcīga oregano tēja izraisa spēcīgu svīšanu. Viņi to dzer saaukstēšanās gadījumā, ar konvulsīviem klepus, ar akūtu un hronisku bronhītu kā līdzekli bronhu dziedzeru sekrēcijas pastiprināšanai.

Althea sakņu pulveri izšķīdina ar siltu vārītu ūdeni, līdz konsistencei pievienojot biezu krējumu. Iegūtais maisījums ņem 1 ēdamkaroti 4 reizes dienā pirms ēšanas klepus, hroniska bronhīta.

Ņem 3 daļas lakricas (saknes) un zilās zilās krāsas (saknes), 4 daļas kumelīšu (ziedus) un piparmētru (zāli), 2 daļas baldriāna (saknes), mātītes (zāli) un Hypericum perforētas (garšaugi) ). Ielej 1 ēdamkaroti savākšanas ar 1 glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes stāvot slēgtā emaljas traukā verdošā ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš caur 2-3 slāņiem marles, izspiež un uzvārda vārītā ūdens daudzumu oriģinālā. Ņem 0,25-0,3 glāzes 4-5 reizes dienā pēc ēšanas ar bronhu spazmas.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret bronhītu

Akūta bronhīta gadījumā, 100 g maltas linu sēklas, 20 g anīsa augļu pulvera, 20 g ingvera sakņu pulvera rūpīgi sajauc ar 0,5 kg ķiploku-medus maisījumu. Ņem 1 tējkarote 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Nogrieziet 3 ķiploku galvas un kopā ar 5 citroniem mizojiet, bet bez sēklām, izlaidiet gaļas mašīnā vai berzējiet uz smalka rīve, ielejiet 1 l vārīta ūdens istabas temperatūrā un piecas dienas stāviet slēgtā burkā, celmu, izspiediet pārējo. Ņem kā absorbējošu līdzekli plaušu un bronhu slimībām 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti 20 minūtes pirms ēšanas.

Paņemiet 5-6 lielas ķiploku daiviņas, sasmalciniet, sajauciet ar 100 g sviesta un smalki sagrieztu dillu ķekaru. No rīta, pēcpusdienā un vakarā izkliedējiet maisījumu uz maizes. Šī eļļa palīdzēs gan bronhītam, gan ar pneimoniju.

Smalki sagrieztu ķiploku (1 galva), kas pagatavota svaigā pienā, līdz tas ir pilnīgi mīksts. Samaisiet to pašu pienu, pievienojiet 1 tējkaroti piparmētru sulas un 2 ēdamkarotes liepas medus. Ņem katru stundu 1 ēdamkarotei visu dienu, klepus būs mīkstāks.

Ideāla recepte bronhīta ārstēšanai: sasmalcina 1 kg nobriedušu tomātu un 50 g ķiploku gaļas mašīnā, sarīvē 300 g mārrutku saknes. Sajauc, sāls pēc garšas. Sakārtot stikla burciņās un cieši noslēgt ledusskapī. Ēd: bērni 1 tējkarote pirms ēšanas 3 reizes dienā, pieaugušie - 1 ēdamkarote pirms ēšanas 3 reizes dienā. Pirms lietošanas uzsildīt līdz istabas temperatūrai.

Sajauc ar svaru 1: 1: 2, kas sarīvēts ar smalku rīsu sīpoliem, āboliem, medu. Bērnu bronhīta ārstēšanai kopā ar klepu jālieto vismaz 6-7 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Burkānu sula, vārīta karstā piena un medus attiecība 5: 5: 1, lai pieprasītu 4-5 stundas, un dzert karstuma veidā - 0,5 glāzes 4-6 reizes dienā bronhīta gadījumā.

Svaigi burkānu sula, sajaukta ar siltu pienu 1: 1 proporcijā, aizņem 0,5 glāzes 4-6 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.

Sajauc 1 tasi svaigi pagatavota burkānu sulas ar 2 tējkarotes medus. Ņem 1 ēdamkaroti 4-5 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.

Sajauc 300 g medus un 1 lapu smalki sagrieztu alveju, pievieno 0,5 litru vārīta ūdens, uzliek uguni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un uzkarsē 2 stundas, pēc tam atdzesē un samaisa. Uzglabāt vēsā vietā. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.

Vairākas reizes dienā košļāt līdz pilnai sasmalcināšanai 1 ķiploku daiviņa ar 1 tējkaroti ziedu medus bronhīta ārstēšanai.

Ņem 1,3 kg liepu medus, 1 tasi smalki sagrieztu alvejas lapu, 200 g olīveļļas, 150 g bērza pumpuri un 50 g liepu ziedu. Pirms medikamentu sagatavošanas laist alvejas lapas saplēst un mazgāt ar vārītu ūdeni 10 dienas aukstā un tumšā vietā. Izkausējiet medu un ievietojiet tajā sasmalcinātas alvejas lapas. Labi sajauciet. Atsevišķi veiciet bērzu pumpurus un kaļķu ziedus 2 glāzēs ūdens un vāriet 1-2 minūtes. Izšķīdināts un saspiests buljons ielej atdzesētajā medū, samaisa un ielej 2 pudelēs, pievienojot katrā vienādi sadalītā olīveļļā. Uzglabāt vēsā vietā. Ņem 1 ēdamkaroti bronhīta 3 reizes dienā. Pirms lietošanas sakratiet.

Lai atvieglotu krēpu atdalīšanu, ir labi dzert dzērveņu sulu ar cukura sīrupu vai medu. Šis rīks ir jāizmanto 1 ēdamkarote pēc iespējas biežāk. Tajā pašā laikā ieteicams dzert tēju no zemeņu lapām.

Sagatavojiet svaigu kāpostu sulu, pievienojiet cukuru (2 tējkarotes līdz 1 glāzei). Lai pieņemtu 2 reizes dienā uz 1 glāzi kā atkrēpošanas līdzekli.

Pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.