Astma nav teikums! Mūsdienu bronhiālās astmas ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas ceļu hroniskām slimībām, ko raksturo iekaisuma rašanās, kas izpaužas kā paroksismāla aizdusa un nosmakšana.

Nesen tā tiek diagnosticēta biežāk nekā pirms desmit gadiem. Šāda patoloģiskā stāvokļa biežas noteikšanas iemesls ir ne tikai diagnostikas metožu uzlabošana.

Liela ietekme uz slimības izplatību katru gadu pasliktina ekoloģiskās vides stāvokli. Un arvien vairāk pieaugušo vēršas pie ārsta palīdzības bronhiālās astmas diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Klīniskās formas

Astmas lēkmes rezultātā rodas bronhu lūmena sašaurināšanās - bronhu spazmas un elpošanas orgānu obstrukcija, kas ir uzbrukumu galvenais cēlonis.

Ir dažādas bronhiālās astmas rakstīšanas sistēmas. Šajās klasifikācijās minēto veidlapu skaits sasniedz 10 vai vairāk. Dalīšana tajās bieži vien ir diezgan nosacīta, un ar vecumu viena forma var kļūt par citu.

Kopumā kopumā šīs klīniskās šķirnes var iedalīt šādās grupās:

• alerģiska forma, kurā slimības galvenais fons un cēlonis ir alerģisks faktors;
• inficējoša-alerģiska, ja rodas arī alerģiskais faktors, bet tas ir mazāk izteikts, un līdz ar to ir atkarīga astmas lēkme pret infekcijām un saaukstēšanos;
• nealerģiskas formas, kas ietver, piemēram, disormonālu, infekciozu, aspirīnu, psihogēnu un citus.

Tipiski slimības simptomi

Neatkarīgi no formas, bronhiālās astmas simptomi parasti ir identiski un izpaužas kā periodiski astmas lēkmes, kas ir līdzīgas pieaugošajai gaisa trūkuma sajūtai. Smagums un biežums var atšķirties.

Arī provocējošie faktori ir dažādi - līdz garīgai pieredzei vai fiziskai piepūlei. Tomēr vairumā gadījumu tie ir vai nu alergēni vai vielas, kas kairina bronhu gļotādu: dzīvnieku mati, papeles pūka, smaržu smaržas, mājas vai bibliotēkas putekļi, cietums telpā.

Bieži vien labvēlīgs pamats uzbrukuma attīstībai ir elpceļu infekcija.

Tajā pašā laikā izsaukums ir traucēts, tas ir, elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā galvenokārt ir izelpas raksturs. Vēlāk klepus ar krēpu savienojumiem, kas neizceļas vai nepārvietojas, ir biezs, viskozs noslēpums. Viņai ārsti izmanto īpašu terminu - "stiklveida".

Astmas lēkmei ir pēkšņs sākums un tas var notikt neatkarīgi no diennakts laika. Tās attīstība ir ātra un ātra. Aizdusa, klepus, sēkšana, dzirdama no attāluma. Pacients ir spiests atpūsties rokās uz krēsla vai krēsla. Dyspnea ir dabā izelpojošs, tas ir, izelpošana galvenokārt ir sarežģīta.

Elpošanas orgānu kustību skaits var palielināties līdz 40-50. Uzbrukuma smagums palielinās un sasniedz maksimumu, kas var ilgt ilgu laiku. Pēc tam uzbrukums parasti samazinās, lai gan smagos gadījumos tas nevar apstāties līdz medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Citi simptomi, kas konstatēti astmas lēkmes laikā:

• uzbudināmība,
• vājums
• sasprindzinājums krūtīs un sāpes,
• trauksme
• galvassāpes.

Daži no šiem simptomiem var rasties starpkultūru periodā, kas ir ievērojami mazāk izteikts.

Dzīvībai bīstama komplikācija - astmas stāvoklis - nosmakšana ar strauju bronhopulmonāro trakta tūskas izraisīto ieelpošanas dziļumu.

Šim stāvoklim nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Diagnostika

Attēlā par uzbrukumu bronhiālā astma ir acīmredzama. Tomēr dažreiz var būt nepieciešams nošķirt to no sirds astmas uzbrukuma. Šie uzbrukumi ir ļoti līdzīgi, un vēsture palīdz atšķirt tos.

Bronhiālā astma sākas jau sen, pacienta vēsturē - elpošanas sistēmas slimības, alerģijas.

Sirds astma, gluži pretēji, parasti parādās nobriedušā un vecumā, kā sirds un asinsvadu patoloģiju komplikācija. Vēl viena atšķirība: bronhiālās astmas gadījumā tiek traucēta pārsvarā izelpošana (izelpas aizdusa) un sirds astmas gadījumā traucēta gan ieelpošana, gan izelpošana (jaukta aizdusa).

(Attēls ir noklikšķināms, noklikšķiniet, lai palielinātu)

Slimība tiek diagnosticēta, parasti jaunībā. Tā ir polietioloģiska slimība, kuras attīstību ietekmē vairāku faktoru kombinācija.

Tātad, iedzimtajai predispozīcijai ir arī liela nozīme bronhiālās astmas rašanās gadījumā. Ja kādam ir līdzīga slimība, iespējams, ka tā parādīsies nākamajās paaudzēs.

Šo plaušu slimības formu sauc par atopisko astmu. To raksturo patoloģiska reaktivitāte un bronhu jutība, ko izraisa imūnsistēmas traucējumi. Tas ir gadījums, kad imūnglobulīni E tiek ražoti īpaši lielos daudzumos.

Bieži vien pacientiem, kuru līmenis ir augstāks par normu pat desmitiem, bet simtiem reižu.

Turklāt slimības attīstību ietekmē tādi faktori kā nelabvēlīgi vides apstākļi, kaitīgi darba apstākļi, kas nozīmē cilvēka kontaktu ar potenciāliem alergēniem un vielām, kas palielina bronhu jutību.

Bieži vien astma skar bērnus, kuru vecāki smēķēja. Un tā pasīvā smēķēšana jebkura vecuma cilvēkiem ar īpašu iedzimtību ir vēl bīstamāka par aktīvo.

No laboratorijas testiem vērtības ir šādas:

1. pilnīgs asins skaits (eozinofīlija, paaugstināts ESR), t
2. fluorogrāfija,
3. rentgenogrāfija
4. alerģijas testi.

Lai novērtētu krampju periodu, izmanto spirometriju, maksimālo plūsmas mērījumu un citas metodes.

Kā ārstēt?

Atkarībā no astmas smaguma, dažādām narkotiku grupām tiek piešķirts pulmonologs (ārsts, kas specializējas bronhiālās astmas ārstēšanā).

Vairumā gadījumu ārstniecības pamatapstrāde sākas ar narkotiku lietošanu no bronhodilatatoru farmakoloģiskās grupas. To galvenais uzdevums ir noņemt bronhu spazmu, lai apturētu nosmakšanas uzbrukumus.

Kombinācijā ar tām, krēpu klātbūtnē, ko ir grūti atdalīt, tiek noteikti medikamenti no mukolītisko vielu grupas. To galvenais uzdevums ir krēpu atšķaidīšana, kas palīdzēs uzlabot izplūdes procesu no bronhu koka sistēmas.

Inhalācijām mājās ieteicams lietot smidzinātāju.

Simptomātiska un pamatterapija

Pirmkārt, pacientam jābūt pēc iespējas aizsargātam no saskares ar alergēniem un citiem faktoriem, kas var izraisīt astmu. Dažreiz var pat ieteikt pārvietoties ar dzīvesvietas maiņu, kas pati par sevi var izraisīt uzbrukumu pārtraukšanu. Tomēr, protams, tas ne vienmēr ir realizējams, un ne vienmēr tas var notikt.

Ir nepieciešams aizsargāt pacientu no psiholoģiskām traumām un pieredzes, no smagām fiziskās aktivitātes formām un stresa. Svarīgi ir elpceļu infekciju ārstēšana, hronisku infekcijas centru rehabilitācija (kārtaini zobi, iekaisis kakls utt.).

Zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

• antialerģiskas zāles (loratadīns, ketotifēns, cetirizīns uc);
• bronhospazmolītiskie līdzekļi (eufilīns, bez spa, atropīns uc);
• nehormonālas zāles (oksi, salmeters, vienskaitlis);
• adrenomimetics un anti-leukotriēns (adrenalīns, salbutamols, ventolīns uc);
• Kroni (Nedokromils, Cromohexal, Tiled, Kromolin uc);
• antholtnergists (atropīna sulfāts, kvaternālais amonija);
• atkrēpošanas līdzekļi (karboksimetilcisteīns, kālija jodīds, sārmains maisījums uz nātrija bikarbonāta utt.);
• inhalatori (flixotīds, benacort, beklametons uc);
• glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons, budezonīds uc);
• nātrija bikarbonāts (smagiem uzbrukumiem);
• kombinētās zāles.

Simptomātisko zāļu iedarbība ir vērsta tikai uz bronhu koka muskulatūru, tādējādi mazinot astmas lēkmes.

Tie ietver bronhodilatatorus: ksantīnus un β2-adrenomimetiku. Pamatterapijas zāles ir: kromoni, monoklonālās antivielas, kortikosteroīdi (ieelpojot), leikotriēna receptoru antagonisti.

Simptomātiska ārstēšana ietver:

• inhalatori (salbutamols, albuterols);
• pretiekaisuma līdzekļi (tayled, intal);
• fizioterapija;
• zāles imunitātes uzlabošanai;
• antibakteriālas zāles;
• atkrēpošanas līdzekļi (tabletes, sīrupi, krūšu kolekcija);
• steroīdu ieelpošana (Aerobid, Flovent)

Konkrētu zāļu izvēle, to devas un ārstēšanas shēma ir ārstējošā ārsta prerogatīva, un tiem jābūt stingri individuāliem, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Pakāpeniska terapija

Tas balstās uz pacienta slimības gaitas pastāvīgu uzraudzību, lai noteiktu šo vai „posmu”, kas nepieciešams, lai izrakstītu nepieciešamo ārstēšanu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās - pāreja uz augstāku līmeni, ja tā uzlabojas - gluži pretēji.

1. Vieglākais veids, sākotnējais posms. Zāles vispār nav parakstītas vai arī tās lieto bronhodilatatorus (ne vairāk kā reizi 24 stundās).
2. Viegla forma. Ikdienas zāles (inhalējamā glikokortikoīds) vai ieelpošana, pamatojoties uz īslaicīgas iedarbības adrenoreceptoru agonistu-2.
3. Vidējais smaguma veids. Zāļu devas var pielāgot atkarībā no pacienta stāvokļa. Ir noteikti ilgtermiņa un īslaicīgas darbības agonisti-2-adrenoreceptori, kas iekļauj iekaisuma pretiekaisuma glikokortikoīdus.
4. Smagā forma. Norādiet iepriekš minētās zāles mērenām smaguma formām, apvienojiet tās ar bronhodilatatoriem. Var noteikt arī vairāku zāļu (ipatropija bromīda, ilgstoša teofilīna) kombinētu lietošanu.
5. Piektajā smagākajā formā, ko raksturo uzbrukumi, kurus nevar noņemt ar parastiem medikamentiem. Atvieglošanai tiek izmantoti inhalācijas ar ilgstošu bronhodilatatoru, sistēmisko glikokortikoīdu un prednizona iedarbību.

Kopš tā laika ieteicams lietot lielas zāļu devas, to uzņemšana ir atļauta tikai medicīniskā uzraudzībā.

Fizioterapija

Tiek izmantota fizioterapija bronhiālās astmas ārstēšanai: krampju atvieglošanai, profilakses nolūkos, interastālā periodā.

Paaugstināšanās laikā tiek veiktas šādas procedūras:

1. Aerosola terapija. Aerosoli ir ļoti izkliedēti (nogulsnēti alveolos, 1-5 mikroni) un mēreni izkliedēti (nogulsnēti bronhos, 5-25 mikroni). Ultraskaņas aerosoliem un elektroerosoliem piemīt augsta efektivitāte.
2. Indukcija (ti, pakļaušana mainīga augstfrekvences magnētiskajam laukam) virsnieru reģionā (lai stimulētu glikokortikoīdu funkciju), plaušu reģions (lai samazinātu bronhu spazmu).
3. Decimetra mikroviļņu terapija (bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība).
4. Magnetoterapija (lai uzlabotu bronhu caurlaidību un elpošanas funkciju).
5. Aeroionoterapija (lai palielinātu plaušu ventilāciju).
6. Lāzera starojums (ķermeņa un ekstrakorporālā metode).

Viena no fizioterapijas metodēm ir krūšu masāža, lai novērstu astmas lēkmes. Masāža tiek veikta starpkultūru perioda, paasinājuma perioda ārstēšanai.

Remisijas periodā tiek izmantotas elektroforēzes, fonoforēzes, hidroterapijas, elektrolītiskās, sacietēšanas, gaisa un saules vannas, UV utt.

Klepus formas ārstēšana

Sausais klepus bez krēpām, astmas lēkmes no rīta, fiziskas slodzes un ilguma (vairāk nekā 1 mēnesis) laikā var būt viens no smagākajiem astmas veidiem - klepus.

Kad tiek konstatēts klepus bronhiālās astmas veids, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu negatīvos simptomus un apturētu akūtu astmas lēkmes. Tie ietver:

• speciālie aerosola inhalatori, kas novirza zāles bronhu kokā;
• beta-2-agonisti, īslaicīgas darbības bronhodilatatori (Berotec, Salbutamol uc).

Lietotas zāles Eufillin, kam ir īss ilgums un kas ātri atbrīvo krampjus. Ārstēšana ir ļoti ilga, līdz 2,5 mēnešiem.

Krievijas sanatorijas, kas specializējas bronhiālās astmas ārstēšanā

Mūsdienu sanatorijas Krievijā piedāvā visaptverošu astmas ārstēšanu. To saraksts ir šāds:

• hidroelektronizācija (īpaša telpa, kas piesātināta ar skābekli);
• balneoterapija (terapeitiskās vannas);
• speleoterapija (uzturēšanās sāls alās, karsta grotas);
• difragmatiskā stimulācija (elpošanas aktivizēšana);
• dubļu terapija;
• aromterapija;
• fizioterapija;
• terapija ar klimatiskajiem faktoriem (māls, dubļi, jūras ūdens, augi, minerālūdeņi, skābeklis)

Šo apstrādi var iegūt šādās mūsu valsts daļās:

• Permas rajons ("Berezniki");
• Ļeņingradas apgabals ("Somu līcis", "Ziemeļu upe");
• Altaja teritorija (Belokurikha);
• Krima ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pērle" utt.);
• Maskavas reģions ("Barvikha", "Friendship", "Kashirsky town", "Wave" uc);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa" uc);
• Soligorsks ("Dawn", "Bērzs", Baltkrievijas Republikas speleoterapija, "Dubrava", "Zaļais Bor");
• Kislovodska ("Lāpas", "Viktorija", "Varavīksne", "Fortress", "Horizon" utt.).

Kāds ir kurss un prognoze?

Kopumā slimības gaita bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir progresīva. Izņēmums ir bērnības astma, kas, kā tas aug, var pāriet pati.

Bet, tā kā šādu dziedināšanu nav iespējams iepriekš paredzēt, visām astmas formām nepieciešama rūpīga pieeja un ārstēšana.

Pareiza ārstēšana vismaz būtiski uzlabo pacienta stāvokli un slimības atvieglošanu. Turklāt daudzi jauni un efektīvi anti-astmas līdzekļi rada priekšnoteikumus tam, ka ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu slimība vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Ar visu to jāatceras, ka pacientiem ar bronhiālo astmu nav iespējams šo stāvokli pastāvīgi un pastāvīgi izārstēt. Galvenais ārsta uzdevums ir nodrošināt pacienta stabilu stāvokli saskaņā ar medicīnisko vēsturi, izmantojot īpašus preparātus un novērst kritiskas lietas rašanos.

Saistītie videoklipi

Kas ir smaga astma un kādas ir tās jaunās ārstēšanas metodes no pulmonologa video:

Efektīva bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālā astma ir viltīga un bīstama slimība, kas pastāvīgi jāuzrauga speciālistam. Nekontrolēts pacienta stāvoklis var izraisīt nopietnas sekas. Efektīva un savlaicīga astmas ārstēšana ievērojami atvieglo nepatīkamos slimības simptomus - mazina spazmas un turpmākus elpas trūkumus, lai gan tas negarantē pilnīgu atveseļošanos no slimības.

Mūsdienu pasaules realitāte ir tāda, ka arvien vairāk cilvēku cieš no bronhiālās astmas simptomiem. Farmakoloģiskie līdzekļi un citas zāles, kas atvieglo uzbrukumu atvieglošanu, tiek pastāvīgi uzlabotas un pierādīt to efektivitāti.

Izšķirošs faktors bronhiālās astmas ārstēšanā ir kvalificēts un precīzs slimības smaguma noteikšana. Atkarībā no uzbrukumu biežuma ārsti izšķir šādas slimības pakāpes, kas noteiks ārstēšanas jēdzienu un atbilstošu ārstniecisko zāļu izrakstīšanu:

• 1. pakāpe - bronhiālās astmas simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus, sēkšana vai sēkšana, neuztraucieties vairāk kā 1 reizi nedēļā;
• 2. pakāpe - biežāk sastopamas slimības bouts, bet persona netiek apsteigta katru dienu. Bronču jutīgums ir ievērojami palielinājies, dažreiz uzbrukumi notiek naktī;
• 3. pakāpe - pacients dažādās pakāpēs katru dienu jūtas slimības simptomi, kas pārkāpj viņa mieru un efektivitāti. Bez medikamentiem pacients vairs nevar ērti dzīvot;
• 4. pakāpe - bronhu klepus un citu slimības simptomu uzbrukumi notiek vairākas reizes dienā. Slimības gaita rada būtiskus ierobežojumus parastajai dzīvei un cilvēka darbībai;
• 5. pakāpe - ārkārtīgi biežas paasināšanās un nopietnas elpošanas problēmas. Uzbrukumi notiek visu diennakti un bez redzama iemesla. Pacientam bieži ir bailes no nāves. Personai ar 5 grādu slimību ir nepieciešama nopietna terapija.

Turklāt efektīva astmas ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Slimība ir alerģija, infekcioza un neirogēna.

SVARĪGI! Ja persona pirmo reizi saskaras ar spēcīgu klepus uzbrukumu ar smēķējošu sastāvdaļu, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi vai jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu.

Raksta kopsavilkums

Bronhiālās astmas efektīvas ārstēšanas pamatprincipi

Astmas ārstēšana ietver uzbrukuma atvieglošanu un citus ārkārtas pasākumus.

♦ Ja uzbrukums attiecas uz 1-3 smaguma pakāpi:

1. Pacientam ir svarīgi nodrošināt mieru un svaigu gaisu. Karstās kāju vannas palīdz mazināt slimības simptomus, un teļa muskulatūrām var uzklāt sinepju plāksteri.
2. Astmas inhalācijas terapija ir drošākā un efektīvākā. Zāļu iedarbība attīstās ļoti ātri, terapeitiskā viela nonāk tieši spazmas rajonā. Aerosolu inhalatoriem ir bronhodilatatora efekts un tas palīdz atbrīvot uzbrukumu.

Severe Smagos slimības uzbrukumos (4. un 5. smaguma pakāpe):

1. Personai ar smagu astmas lēkmi ir jāpiešķir pilnīga atpūta, vēlams sēdēt tā, lai viņa kājas būtu atvieglinātas. Tāpat kā citos gadījumos, ja iespējams, kājām ir nepieciešams izveidot karstu vai sinepju vannu, tā darbība uzlabo plaušu efektīvu ventilāciju. Karstas vannas nevar veikt ar augstu asinsspiedienu vai hronisku sirds slimību.
2. Pacientiem ar smagu astmu vienmēr ir jābūt skābekļa spilvenam uz rokas, lai varētu nekavējoties ieelpot skābekli.
3. Jums nekavējoties jāizmanto efektīvs bronhodilatatora aerosols, kura iedarbība mazina bronhu un bronholu spazmas. Spazmu noņemšana uzlabo bronhu ventilācijas funkciju. Arī smagās slimības formās pacientam ir ārsta parakstīti hormoni (prednizons uc), kas novērš bronhu iekaisumu un alerģisko komponentu.
4. Ar spēcīgu aizrīšanās un klepus uzbrukumu galvenais ir mēģināt saglabāt mieru un nevis paniku, jo bailes uzbrukums ievērojami pastiprina bronhu spazmas un aizrīšanās.

Visi pārējie terapeitiskie pasākumi jāveic tikai ārstniecības iestādē speciālista uzraudzībā.

SVARĪGI! Bronhiālā astma vairumā gadījumu notiek ar dažādiem simptomiem un dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc efektīva slimības ārstēšana ir atkarīga no vairāku ārstu pārbaudes un kopīgas konsultācijas, kas ietver: gastroenterologu, alergologu, pulmonologu, kardiologu.

Citi slimības terapijas principi

Atkarībā no slimības cēloņiem un bronhu slimības smaguma, eksperti izvēlas visefektīvāko ārstēšanu. Parasti ir divi veidi, kā cīnīties ar šo slimību. Tā ir zāles un nav zāles.

Pirmajā gadījumā kvalificēti un pieredzējuši speciālisti izraksta zāles, kas spēj ātri paplašināt bronhus, mazināt spazmas un pārtraukt uzbrukumu. Tie ir beta-2 agonisti, M-kolinolīti, teofilīns, glikokortikosteroīdu hormoni.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• dažādu alergēnu (mājdzīvnieku, dažu produktu, putekļu, augu) izslēgšana no vides;
• mērens fiziskās slodzes komplekss;
• svarīga loma ir īpašiem elpošanas vingrinājumiem;
• kā pēdējo līdzekli - dzīvesvietas maiņa, ja attiecīgajā dzīvesvietā ir ķīmiskā vai cita kaitīga ražošana;
• Ļoti noderīgi ir regulāri veikt pastaigas svaigā gaisā, priekšroku dodot pastaigām skujkoku mežā;
• atvieglo bronhu uzbrukumu stiprumu, masāžas kustības pacienta mugurā un krūtīs.

Ko nevar ārstēt bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

Ir dažas darbības, kuras nevar veikt kritiskos brīžos:

1. Nav ieteicams lietot 1. paaudzes antihistamīnus (difenhidramīnu, pipolfēnu, suprastīnu). Viņiem ir tik blakusparādība kā elpošanas nomākums, kas saasina pacienta ar astmu stāvokli. Tas pats attiecas uz daudziem sedatīviem.
2. Ārsti neiesaka fitoterapijas procedūras. Pacienti ar astmu, īpaši alerģiskas, var kaitēt sev, ieelpojot izmantoto garšaugu aromātus.
3. Uz muguras vai krūtīm ievietojiet sinepju plāksteri. Viņu darbība var izraisīt bronhu spazmu palielināšanos.

Novatoriskas un neparastas procedūras

Ir daudzi citi astmas ārstēšanas veidi. Starp tām slimības ārstēšana ar badu ir pelnījusi uzmanību. Speciālisti uztura speciālisti ir izstrādājuši īpašu diētu pacientiem ar astmu, kas palīdz attīrīt un atjaunot ķermeni, palīdz normalizēt ķermeņa svaru, optimizēt daudzu iekšējo orgānu, tai skaitā kuņģa-zarnu trakta, darbību, kā arī izveidot efektīvu sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Ārsti atzīmē šāda veida terapijas pozitīvo ietekmi. Metabolisma normalizācija ievērojami atvieglo klepu un samazina to skaitu.

Tradicionālie veidi, kā mazināt bronhiālās astmas simptomus

Tradicionālās receptes nevar attiecināt tikai uz vienīgo un efektīvo slimības ārstēšanas veidu, bet daudzas no tām var blāvināt negatīvos simptomus. Piemēram, tējas vietā jāizdzer nātru lapas, vilkābele vai ingvers. Jums ir arī jāveic efektīvs ārstēšanas kurss ar māmiņām, alvejas lapām vai propolisu.

SVARĪGI! Visām terapijas metodēm - medikamentiem, ne-narkotikām vai tautas, kā arī pacienta uzturam un dienas režīmam jāvienojas ar ārstu. Pretējā gadījumā pacients nav imūns pret komplikācijām un nopietnām sekām.

Pacientiem ar bronhiālo astmu, īpaši bērniem, ir ieguvums, iegūstot nepieciešamos medikamentus, iegūstot sanatorijas kuponus, kur jūs varat uzlabot savu veselību bez maksas, kas arī veicina slimības efektīvu ārstēšanu.

Efektīvas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti, lai samazinātu slimības simptomu rašanos, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Tagad ir daudz narkotiku, kas cīnās ar šo patoloģiju, tomēr neviens no tiem nevar pilnībā atbrīvoties no tās.

Kas ir bronhiālā astma

Šī slimība, visbiežāk iedzimta, raksturīga kā hronisku bronhu un trahejas iekaisuma process. Tas var attīstīties alergēna ietekmē, parādoties infekcijas iekļūšanai elpceļos. Arī tās rašanās cēlonis var būt psihosomatiska reakcija uz sarežģītu dzīves apstākli.

Patoloģijas cēloņi

Uzbrukuma sākuma mehānisms

Iepriekš minēto faktoru ietekmē elpceļos sākas šādi procesi:

• Vispirms ir bronhi un trahejas spazmas, tie sāk uzbriest.
• Palielināta gļotu ražošana.
• Elpošanas kanāli ir sašaurināti.

Tas viss rada elpas trūkumu, nespēju normāli elpot.

Slimības pazīmes

Vieglie astmas simptomi ir šādi:

• sēkšana;
• pastiprināta svīšana;
• sauss klepus;
• nesāpīgs krūškurvja spiediens;
• panikas lēkmes;
• izelpošanas grūtības.

Simptomu saasināšanās parasti notiek no rīta un naktī.

Ja nav terapijas, bronhiālā astma no vieglas formas var kļūt smaga. Ar to elpošana praktiski vairs nav dzirdama, jo caur elpceļiem caur pārāk maz gaisa. Pacientam ir elpas trūkums. Viņas dēļ viņam ir grūti izteikt frāzes. Tiek parādīta cianoze. Pirkstiem un pirkstiem, lūpām un mēlei ir raksturīga krāsa. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu plaušās. Ja netiek veikti steidzami pasākumi šo simptomu mazināšanai, tad pacients var kļūt vājš vai koma, un pēc tam mirst.

Kādi ārsti risina simptomus

• Sākumā būtu jauki doties uz terapeitu. Ja bērnam parādās astmas sindroma pazīmes, tad viņš jādodas uz pediatru.
• Pulmonologs, apkopojis primāros datus, nosūtīs pacientam pētījumu, kas apstiprinās vai atspēko patoloģijas cēloņus.
• Ja tie ir saistīti ar hormonālās sistēmas pārkāpumu, jums būs jāapmeklē endokrinologs.
• Ja astma parādās alerģiskas reakcijas fonā, Jums būs jākonsultējas ar alerģistu. Viņš veiks pārbaudes, kuru rezultāti parādīs, kas tieši ir kairinošs.
• Pēc bronhīta atklāšanas ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Viņš noteiks, kas ir elpceļu pietūkuma cēlonis.
• Gadījumā, ja astma turpinās bez nosmakšanas, būs nepieciešams apmeklēt gastroenterologu.
• Ja slimība izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirds muskulatūras darbību, būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu.

Bronhiālās astmas ārstēšanas principi

Lēmumu par to, ko un kad pacientam jālieto astmas zāles, kādus pasākumus veikt, lai ārstēšana būtu efektīva, lai patoloģijas simptomi būtu mazāk traucēti ikdienas dzīvē, var veikt tikai ārsts. Viņš koncentrējas uz pacienta vecumu un slimības gaitas iezīmēm un par to, kā viņš reaģē uz tabletes un inhalatoriem. Viņš arī vērš uzmanību uz to, kādas citas hroniskas slimības pacientam ir.

Terapeitiskās darbības

Lai cīnītos pret astmu, palīdzēsim veikt šādas darbības:

• patoloģiju profilakse;
• pasākumus tā simptomu mazināšanai;
• novērst uzbrukumu;
• palīdzība elpošanas funkciju normalizēšanā;
• smagu astmas simptomu novēršana;
• narkotiku izvēle, kas atbilst konkrētam pacientam;
• tabletes, kas nerada kaitējumu pacienta veselībai.

Zāļu formas

Preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai var izmantot aerosolu veidā, kas tiek piegādāti, izmantojot inhalatoru tablešu vai kapsulu veidā. Pirmā zāļu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko patoloģijas ārstēšanā. To galvenā aktīvā sastāvdaļa dažu sekunžu laikā tiek nogādāta bronhos un trahejā. Šā iemesla dēļ, lietojot aerosolus, blakusparādību risks ir minimāls. Turklāt astmas lēkmes simptomi tiek novērsti ieelpojot. Otro zāļu grupu izmanto ilgstošai sistemātiskai ārstēšanai. Ir arī trešais narkotiku veids. Tie ir suspensijas un sīrupi. Tos lieto astmas ārstēšanai bērniem.

Recepšu zāles

Farmaceitiskie līdzekļi ir paredzēti:

• Iekaisuma profilakse un hronisku simptomu, piemēram, aizrīšanās un klepus, profilakse.
• Bronhiālo uzbrukumu simptomu novēršana, kad tie rodas.

Astmas zāles

Zāles astmas ārstēšanai nosaka atkarībā no tā smaguma pakāpes:

• 1 grāds. Tiek izmantotas efektīvas īslaicīgas darbības zāles. To mērķis - atvieglot retos uzbrukumus.
• 2 grādi. Ārstējot inhalējamos hormonus, tiek izmantoti. Ja rezultāts pēc to uzņemšanas netiek ievērots, tad tiek pievienots teofilīns vai kromons.
• 3 grādi. Izmantotas medikamentu kombinācijas no hormoniem, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori.
• 4 grādi. Tiek izmantoti gan tablešu, gan inhalācijas hormoni. Ārstēšana ietver teofilīna, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru un glikortikosteroīdu lietošanu.

Bronhiālās astmas smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, cik bieži pacientam ir nakts un dienas simptomi dienas un nedēļas laikā. Svarīgi ir arī īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežums.

Pamatterapijas terapija

Efektīvi bronhīta līdzekļi ir kortikosteroīdi, antihistamīni, bronhodilatatori, preparāti pret leukotriēnu, inhalatori. Dažreiz tiek izmantoti kromoni un ilgstošas ​​darbības teofelīni. Šīs zāles katru dienu lieto astmas slimnieki. Ar to palīdzību tiek novērsti un apturēti uzbrukumi. Tie samazina elpceļu pietūkumu, neitralizē bronhiālās sistēmas iekaisumu un mazina alerģiskas reakcijas simptomus.

Kortikosteroīdi

Tie ir sadalīti 2 grupās atkarībā no to ietekmes uz vielmaiņu:

• Tie regulē nukleīnskābju, kā arī olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku elementu apmaiņu. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir kortikosterons un kortizols.
• Minerālie savienojumi normalizē sāls un ūdens līdzsvaru ar galveno aktīvo vielu aldosteronu.

Ieelpošanas zāles

• Beclometazons. Šis risinājums ir visefektīvākais šajā grupā. Bērniem ieteicams to lietot caur kabatas inhalatoru (starpliku). Ar šo tehniku ​​zāles nevarēs iekļūt gremošanas sistēmā. Bērniem ir nepieciešams 50–100 mcg dienā. Pieaugušajiem tiek piešķirta atšķirīga deva. Viņiem jālieto 100 mikrogrami zāļu 3-4 reizes dienā.
• Busdedonin. Ietekme parādās nedēļu pēc tās lietošanas sākuma. Bērniem nedrīkst ievadīt vairāk par 200 mikrogramiem dienā. Pieaugušajiem pirmās 2 dienas jālieto 400-1600 µg, pēc tam divas reizes dienā jālieto 200-400 mcg. Ja notiek astmas lēkme, deva tiks trīskāršota.
• Inkagort. Samazina eksudāta sintēzi, normalizē pacienta reakciju uz dilatatoriem. Zāļu devas bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Ir nepieciešams izsmidzināt to divas reizes dienā.

Sistēmiskie kortikosteroīdi

Astmu var ārstēt ar šīm zālēm.

• Hidrokortisons. Tas nepalielina saistaudu lielumu, samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, paātrina proteīnu elementu sadalīšanos. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu zāles tiek ievadītas intravenozi. Ar vieglu un mērenu intramuskulāri. Bērnu zāļu devu izvēlas atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Pieaugušie lieto 100–500 mg ik pēc 2–6 stundām, līdz tiek normalizēts pacienta stāvoklis.
• Prednizolons. Palēnina nukleīnskābju veidošanās ātrumu, kā arī traucē proliferāciju. Sastāvs tiek parakstīts bērniem 1-2 mg / kg ķermeņa masas. Tabletes jāsadala 4-6 pieņemšanai. Profilaktiskiem nolūkiem pieaugušajiem jālieto 50 mg zāļu, 20-30 mg - akūtā stāvoklī.
• Deksametazons Samazina ārkārtas alerģiskos apstākļus, ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Kad astmas lēkmes prasa 2-3 mg zāļu. Pēc tam, kad tā iziet, deva jāsamazina uz pusi.

Pievērsiet uzmanību! Kortikosteroīdus nedrīkst lietot diabēts, čūlas čūla, jutība pret trombemboliju.

Inhalējamas ne-hormonālas zāles

Piešķirtas kā papildu zāles hormonālām zālēm ar mērenu slimības smagumu.

• Foradils. To lieto obstruktīva sindroma ārstēšanai. Zāles izplešas lūmenus, tādējādi atvieglojot elpošanas procesu, mazina elpošanas ceļu pietūkumu. Arī tas neizraisa iekaisumu. Lietošanas veids: bērniem no 5 gadu vecuma jālieto 6-12 μg zāļu divas reizes dienā. Pieaugušajiem paredzētā deva ir 12-24 μg un 2 reizes dienā. Šis bronhodilatators ir paredzēts nepārtrauktai lietošanai.
• Oksis. Mazina spazmu. Formulāram, kas tajā ir iekļauts elpošanas kanālos, ir pozitīva ietekme uz bronhu gludajiem muskuļiem. Zāles lieto gan bronhiālās astmas ārstēšanā, gan tā novēršanai. Tas jālieto 4-9 mcg no rīta un tad tas pats vakarā. Dažos gadījumos ir iespējams palielināt tā apjomu līdz 18 μg.

• Singular. Izārstē spazmas. Regulē krēpu viskozitāti. Samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Bērniem dienā jālieto 4 mg zāļu, un pieaugušajiem 10 mg jālieto vienlaikus, dzerot to ar ūdeni.
• Septiņi Neizveido alerģisku reakciju. Lietošanas veids: bērniem dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Pieaugušajiem deva ir tāda pati atšķirība tikai tad, ja zāles ir jāizmanto divās pieejās, ti, no rīta - 50 mcg un vakarā - 50 mcg.

Anti-leukotriēni

Šo zāļu grupa astmai ir:

• Zipeuton. Novērš klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sēkšanu. Kontrindikācijas: bērni līdz 12 gadu vecumam. Pieaugušajiem ieteicams lietot 600 mg 4 reizes dienā.
• Accolat Novērš bronhu lūmena stenozi astmas lēkmes laikā. Arī šīs zāles ietekmē audus. Tie atbrīvo to pietūkumu. Jūs varat sākt to lietot no 7 gadiem 10-20 mg 2 reizes dienā.
• Montecoolast Tas normalizē sekrēcijas līmeni, mazina iekaisumu un pietūkumu. Uzlabo elpošanas funkciju uz īsu laiku. Ir nepieciešams to lietot reizi dienā. Deva ir 5-10 mg.

Kromoni

Šīs narkotiku grupas mērķis ir novērst iekaisumu un novērst alerģiju veidošanos. Tie ir paredzēti regulārai lietošanai. Tie atšķiras no kortikosteroīdiem, jo ​​tiem ir īss iedarbības ilgums. Nevēlamas reakcijas var rasties, bet ļoti reti.

Šis saraksts ietver tādas efektīvas zāles kā:

Adrenomimetics.

Tie mazina krampjus un novērš astmas stāvokli, kad pamata ārstēšana nepalīdz. Tie ietver zāles, piemēram:

Ārkārtas medicīniskajā palīdzībā izmantoto zāļu saraksts

Astmas slimniekiem un viņu mīļajiem ir jāzina, kādas zāles var būt nepieciešamas spēcīga uzbrukuma gadījumā. Tas atkarīgs no pacienta dzīves. Tālāk sniegts saraksts ar efektīvām zālēm, kuras var izmantot uzbrukuma laikā.

• Simpatomimētiskie līdzekļi:

• Terbutalīns;
• Salbutamols;
• Levalbuterols;
• Pirbuterols.

• Antihistamīni:

• Loratadīns;
• Cetirizīns;
• Difenhidramīns;
• Terfenadīns.

• M-holīnerģiskie blokatori:
• Aminofilīns;
• Ipratropijs;
• Atrovents;
• Teofilīns.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, tomēr, ja veicat savlaicīgu profilaksi un pareizu terapiju, tā nedrīkst radīt īpašas neērtības personai, kurai tā ir.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai - pārskats par galvenajām zāļu grupām, lai efektīvi ārstētu slimību

Elpošanas sistēmas hronisku slimību vidū bieži tiek diagnosticēta bronhiālā astma. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas un pat nāvi. Astmas īpatnība ir tā, ka to nevar pilnībā izārstēt. Pacientam, kas ir mūža garumā, jāizmanto noteiktas ārstu noteiktās zāļu grupas. Zāles palīdz apturēt slimību un sniedz personai iespēju vadīt savu normālo dzīvi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Mūsdienu narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādi darbības mehānismi un tiešas lietošanas indikācijas. Tā kā slimība ir pilnīgi neārstējama, pacientam ir pastāvīgi jāievēro pareizais dzīvesveids un ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt astmas lēkmju skaitu. Slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir pārtraukt saskari ar alergēnu. Turklāt ārstēšanai ir jārisina šādi uzdevumi:

• astmas simptomu samazināšana;
• uzbrukumu profilakse slimības paasinājuma laikā;
• elpošanas funkcijas normalizācija;
• minimālo medikamentu daudzumu, neapdraudot pacienta veselību.

Pareiza dzīvesveidu ietver smēķēšanas pārtraukšana un svara zaudēšana. Lai novērstu alerģisko faktoru, pacientam var ieteikt mainīt darba vietu vai klimatisko zonu, mitrināt kopmītnes gaisu utt. Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis, jāveic elpošanas vingrinājumi. Ārsts paskaidro pacientam, kā lietot inhalatoru.

Nelietojiet ar bronhiālās astmas ārstēšanu un bez medikamentiem. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības smaguma. Visas izmantotās zāles ir sadalītas 2 galvenajās grupās:

• Bāzes līnija. Tie ietver antihistamīnus, inhalatorus, bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, anti-leukotriēnus. Retos gadījumos tiek izmantoti kroni un teofilīni.
• Ārkārtas palīdzības līdzekļi. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu astmas lēkmes. To iedarbība parādās tūlīt pēc lietošanas. Bronodilatora darbības dēļ šādas zāles atvieglo pacienta labsajūtu. Šim nolūkam pielietojiet Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatori ir ne tikai daļa no pamata, bet arī neatliekamās terapijas.

Pamatterapijas un noteiktu zāļu shēma ir noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas smagumu. Ir četri no šiem grādiem:

• Pirmais. Nav nepieciešama pamata terapija. Epizodiski krampji tiek atviegloti, izmantojot bronhodilatatorus - Salbutamolu, Fenoterolu. Turklāt tiek izmantoti membrānas šūnu stabilizatori.
• Otrais. Šo bronhiālās astmas smagumu ārstē ar inhalējamiem hormoniem. Ja tie nesniedz rezultātus, tad tiek piešķirti teofilīni un kromoni. Ārstēšana obligāti ietver vienu pamata medikamentu, kas tiek lietots nepārtraukti. Tie var būt anti-leukotriēns vai ieelpots glikokortikosteroīds.
• Treškārt. Šajā slimības stadijā tiek izmantotas hormonālo un bronhodilatatoru zāles. Krampju atvieglošanai jau izmantoja divas pamata zāles un Β-adrenomimetiku.
• Ceturtais. Tas ir vissmagākais astmas posms, kurā teofilīns tiek ordinēts kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem. Zāles lieto tablešu un inhalācijas formās. Astmas pirmās palīdzības komplektā jau ir 3 pamata zāles, piemēram, anti-leukotriēns, ieelpots glikokortikosteroīds un ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetēri.

Pārskats par bronhiālās astmas zāļu galvenajām grupām

Kopumā visas astmas zāles ir iedalītas tajās, ko lieto regulāri, un tās lieto, lai mazinātu akūtu slimības uzbrukumu. Pēdējie ietver:

• Simpatomimētiskie līdzekļi. Tie ietver Salbutamolu, Terbutalīnu, Levalbuterolu, Pirbuterolu. Šīs zāles ir norādītas ārkārtas nosmakšanai.
• M-holīnerģiskie blokatori (antiholīnerģiskie līdzekļi). Tie bloķē specifisku enzīmu veidošanos, veicina bronhu muskuļu relaksāciju. Teofilīnam, Atroventam, aminofilīnam piemīt šāda īpašība.

Efektīvākā astmas ārstēšana ir inhalatori. Tie atvieglo akūtu uzbrukumu, jo zāļu viela uzreiz nonāk elpošanas sistēmā. Inhalatoru piemēri:

Pamata preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai pārstāv plašāks zāļu grupu klāsts. Visi no tiem ir nepieciešami slimības simptomu mazināšanai. Šim nolūkam piemērojiet:

• bronhodilatatori;
• hormonālie un ne-hormonālie līdzekļi;
• kromoni;
• anti-leukotriēni;
• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• beta adrenomimetika;
• atkrēpošanas zāles (mukolītiskie līdzekļi);
• mastu šūnu membrānas stabilizatori;
• antialerģiskas zāles;
• antibakteriālas zāles.

Bronhodilatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Šo narkotiku grupu galvenajai darbībai sauc arī par bronhodilatatoriem. Tos lieto ieelpojot un tablešu veidā. Visu bronhodilatatoru galvenais efekts ir bronhu lūmena paplašināšanās, kuras dēļ tiek novērsta nosmakšanas uzbrukums. Bronhodilatori ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

• Beta adrenomimetics (Salbutamol, Fenoterol) - stimulē adrenalīna un noradrenalīna mediatoru receptorus, tiek ieelpoti;
• antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) - neļauj acetilholīna mediatoram mijiedarboties ar tā receptoriem;
• ksantīni (teofilīna preparāti) - inhibē fosfodiesterāzi, samazinot gludo muskuļu kontraktilitāti.

Astmas bronhodilatatorus nedrīkst lietot pārāk bieži, jo samazinās elpošanas sistēmas jutīgums. Tā rezultātā zāles var nedarboties, kas palielina nāves risku no nosmakšanas. Bronhodilatatoru narkotiku piemēri:

• Salbutamols. Tabletes dienas deva ir 0,3–0,6 mg, iedalot 3-4 devās. Bronhiālās astmas gadījumā šo narkotiku lieto aerosola veidā: pieaugušajiem tiek ievadīts 0,1–0,2 mg un bērniem - 0,1 mg. Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, tahikardija, miokardīts, tirotoksikoze, glaukoma, epilepsijas lēkmes, grūtniecība, diabēts. Ievērojot devu, neveidojas blakusparādības. Cena: aerosols - 100 rubļu, tabletes - 120 p.
• Spiriva (ipratropija bromīds). Dienas deva - 5 mcg (2 inhalācijas). Zāles ir kontrindicētas 18 gadu vecumā, pirmajā grūtniecības trimestrī. No blakusparādībām var rasties nātrene, izsitumi, sausa mute, disfāgija, disfonija, nieze, klepus, klepus, reibonis, bronhu spazmas, rīkles kairinājums. Cena 30 kapsulām 18 mg - 2500 p.
• Teofilīns. Sākotnējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu pārnesamību tas tiek palielināts par 25%. Kontrindikācijas ietver epilepsiju, smagus tahiaritmijas, hemorāģisko insultu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, gastrītu, tīklenes asiņošanu, vecumu līdz 12 gadiem. Blakusparādības ir daudzas, tāpēc tās jāprecizē sīki izstrādātajos teofilīna norādījumos. 50 tablešu cena 100 mg - 70 p.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tie ir pretiekaisuma līdzekļi astmai. Viņu darbība - ietekme uz mātes šūnām, cilvēka imūnsistēmas specializētās šūnas. Viņi piedalās alerģiskas reakcijas izstrādē, kas ir astmas pamatā. Masta šūnu membrānas stabilizatori novērš kalcija iekļūšanu. Tas notiek, bloķējot kalcija kanālu atvēršanu. Šādas zāles rada šādu ietekmi uz ķermeni:

• Nedokromils. To piemēro no 2 gadu vecuma. Sākotnējā deva ir 2 inhalācijas 2-4 reizes dienā. Profilaksei - tāda pati deva, bet divas reizes dienā. Turklāt pirms saskares ar alergēnu ir atļauts veikt 2 inhalācijas. Maksimālā deva ir 16 mg (8 inhalācijas). Kontrindikācijas: pirmajā grūtniecības trimestrī, vecumā līdz 2 gadiem. No blakusparādībām ir klepus, slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, bronhu spazmas, nepatīkama garša. Cena - 1300 p.
• Cromoglyicic acid. Kapsulas satura ieelpošana (pulveris ieelpošanai) ar spinhaller palīdzību - 1 kapsula (20 mg) 4 reizes dienā: no rīta, naktī, 2 reizes pēcpusdienā 3–6 stundu laikā. Ieelpošanas šķīdums - 20 mg 4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: reibonis, galvassāpes, sausa mute, klepus, aizsmakums. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, vecums līdz 2 gadiem. Izmaksas 20 mg - 398 p.

Glikokortikosteroīdi

Šī bronhu astmas zāļu grupa balstās uz hormonālām vielām. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, novēršot bronhu gļotādas alerģisko pietūkumu. Glikokortikosteroīdus pārstāv inhalējamas zāles (budezonīds, beklometazons, flutikazons) un tabletes (deksametazons, prednizolons). Labi pārskati ir šādi rīki:

• Beclometazons. Pieaugušajiem deva ir 100 mcg 3-4 reizes dienā, bērniem 50-100 mikrogramu dienā divas reizes dienā (izdalīšanās formai, kur 1 deva satur 50-100 mikrogramu beklometazona). Intranazālai lietošanai - katrā deguna ejā 50 mcg 2-4 reizes dienā. Beclometazons ir kontrindicēts līdz 6 gadu vecumam ar akūtu bronhu spazmu, bez astmas bronhītu. Negatīvās reakcijas var būt klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls, aizsmakums un alerģija. Pudeles izmaksas 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolons. Tā kā šī narkotika ir hormonāla, tai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tie ir jāprecizē detalizētā instrukcijā par Prednizolonu.

JMedic.ru

Kādas zāles parasti lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Kāds ir galvenais algoritms, ko tagad izmanto: astmas ārstēšanai saskaņā ar slimības stadiju.
Mūsdienās arvien vairāk cilvēku cieš no astmas. Šajā sakarā tiek mainītas ārstēšanas metodes un zāles, ko izmanto šim nolūkam. Daži medikamenti pilnībā izzūd no standarta recepšu saraksta, bet citi, gluži pretēji, pierāda to efektivitāti, stingri ieņem vietu mūsdienu ārstēšanas režīmos.

Katram pieaugušajam pacientam ir jāzina, kuras anti-astmas zāļu grupas pašlaik ir visvairāk pieprasītas, lai pareizi koriģētu savas pirmās palīdzības komplekta sastāvu.

Slimību attīstības mehānisms

Gandrīz visām narkotiku grupām, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanā, ir viens vai otrs saikne ar slimības pilnīgas attīstības mehānismu. Ļaujiet mums kaut kur detalizēti palikt uz pēdējiem.

Diagrammā redzami bronhiālās astmas bronhiālās reakcijas galvenie dalībnieki

Slimības simptomu rašanās pamats ir pārejošs daudzveidīgs bronhu obstrukcija, tas ir, dažādu bronhu koka daļu īslaicīga sašaurināšanās, kas izpaužas dažādi.

Tas viss sākas ar to, ka bronhu gļotādu ietekmē aģents, kam pēdējam ir paaugstināta jutība. Šis aģents izraisa un uztur hronisku iekaisumu. Gļotādas mikroversijas ir piepildītas ar asinīm, iekaisuma šūnas migrē uz iekaisuma fokusu, kas ietver:

Mātes šūnu granulās ir iekaisuma mediatori

Iekaisuma šūnas izdalās specifiskas vielas, ko sauc par iekaisuma mediatoriem, piemēram, histamīnu, leikotriēniem. Šīs vielas noved pie tā, ka bronhu sienās ir gludo muskulatūras šūnu spazmas, kam seko pēdējo lūpu sašaurināšanās. Zāles, ko parasti lieto astmā, traucē šim procesam.

Slimību kontroles sistēma

Tagad medicīnas pasaulē pieņēma nesen izstrādātu bronhiālās astmas kontroles koncepciju. Viņa norāda, ka zāles ir jāparedz atbilstoši slimības pakāpei. Kopumā ir pieci bronhiālās astmas posmi. Ar katru jaunu soli pacienta pirmās palīdzības aptieciņa izrādās piepildīta ar vairāk nekā vienu narkotiku. Ja slimība nav pārāk smaga, pacients ir pietiekami, lai lietotu narkotikas pēc pieprasījuma, tas ir, tikai uzbrukuma laikā.

Izšķirošais faktors, nosakot slimības apmēru pieaugušajiem pacientiem, ir astmas lēkmju biežums un smagums.

• I posms ietver tā saukto slimības gaitu, citiem vārdiem sakot, astmu šajā gadījumā sauc par epizodisku. Tas nozīmē, ka slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums, klepus un sēkšana, kas atgādina svilpi, ne biežāk kā reizi nedēļā parādās pacientam. Šajā gadījumā uzbrukumi naktī notiek ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem slimības simptomi neuztraucas pacientam. Plaušas, saskaņā ar spirometriju un picfluometry, darbojas normāli.
• II posms atbilst vieglai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka slimības simptomi apsteidz pacientu 1 reizi nedēļā vai pat biežāk, bet ne katru dienu. Uzbrukumi naktī notiek biežāk nekā 2 reizes mēnesī. Pacienta paasināšanās laikā var tikt traucēta pacienta pastāvīgā darbība. Šie maksimālie fluometriji liecina par nelielu pacienta bronhu jutības palielināšanos.
• III posms atbilst mērenai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka pacients katru dienu atzīmē slimības simptomus, paasinājumi ievērojami traucē viņa parasto darbību un atpūtu. Uzbrukumi naktī notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Parasti pacients nevar veikt pat vienu dienu vismaz bez īsas darbības zālēm.
• IV posms atbilst smagai noturīgai astmai. Tas nozīmē, ka simptomi pavada pacientu katru dienu visu dienu. Slimība rada nopietnus ierobežojumus pacienta parastajai darbībai. Saskaņā ar spirometriju visi rādītāji parasti ir ievērojami samazināti un ir mazāki par 60% no maksājamā, tas ir, parastā gadījumā personai ar tādiem pašiem parametriem kā konkrētajam pacientam.
• V posms To raksturo ārkārtīgi biežas paasināšanās un nopietnas novirzes. Krampji bieži sastopami, it kā bez redzama iemesla vairāk nekā vienu reizi dienā. Pacientam nepieciešama aktīva uzturošā terapija.

Pārskats par galvenajām narkotiku grupām

Zālēm, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir dažādi darbības mehānismi, efektivitātes pakāpes un tūlītējas indikācijas ievadīšanai. Apsveriet pamata līdzekļus, ar kuriem jāiesniedz astmas komplekts.

Bronhodilatori savā vārdā apvieno visus instrumentus, kas paplašina bronhu lūmenu, novēršot bronhu spazmu. Tie ietver šādas zāles:

• Īslaicīga Β-adrenomimetika.
  Veicina adrenalīna un norepinefrīna receptoru mediatorus. Parasti ievada ieelpojot. Viņiem ir bronhodilatatora efekts. Piemēri ir salbutamols, fenoterols.
• Ilgstošas ​​рен-adrenomimetikas.
  Ir ievadīti arī ieelpoti. Piemēri ir formoterols, salmeterols. Piemērots kā pamatterapija, tas ir, pastāvīgi.
• Cholinolytics vai M-kolinergiskie blokatori.
  Cholinolytics ir bronhodilatatori, kas traucē acetilholīna un tā receptoru mijiedarbību. Anticholinergiskie līdzekļi ir arī paredzēti, lai samazinātu bronhu muskuļu spazmas.
  Anticholinergiskos līdzekļus var izmantot kā ipratropija bromīda (Spiriva) piemēru, jo tā ir visbiežāk nozīmētā narkotika pēdējo vidū.
• Ksantīni vai teofilīna preparāti.
  Ksantīni ir bronhodilatatori, kas ir ksantīna atvasinājumi.
• GKS
  Glikokortikosteroīdi. Šīs grupas zāles ir hormonālas vielas. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir arī alerģiska un pretiekaisuma ietekme uz bronhu gļotādu. GCS var ieelpot, tas ir, pacienta saņemto ieelpojot. Tie ietver beklometazonu, budezonīdu un flutikazonu.

Tomēr parasti ar smagu slimības gaitu kortikosteroīdi tiek sistemātiski injicēti pacienta ķermenī. Sistēmiskie kortikosteroīdi ietver prednizonu, deksametazonu.

• Masta šūnu membrānas stabilizatori.

Cromoglicic acid zāles

Šīs grupas zāles ir arī pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē mātes šūnas, kas ir aktīvi iesaistītas iekaisuma reakcijās. Masta šūnu membrānas stabilizatori ir zāles, piemēram, kromoglikīnskābe, nedokromils.

• Leukotriēna receptoru antagonisti.

Leukotriēni ir iekaisuma mediatori, un pret leukotriēna līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas preparāti ietver zafirlukastu un montelukastu (Singular).

• Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E. t

Monoklonālās antivielas ir salīdzinoši jaunas. Specifiskas antivielas, kas saistās ar imūnglobulīnu E un izņem to no alerģiskas reakcijas, ja astma ir alerģija. Lai izmantotu šādus līdzekļus, ir jāpierāda astmas alerģiskās īpašības fakts, tas ir, apstiprināts ar papildu pētījumu par imūnglobulīna E līmeni pacienta asinīs.

Ražots ārzemēs. Laboratorijā, parasti pelēm.

Mucolītiskie līdzekļi, tas ir, atkrēpošanas līdzekļi, visticamāk tiek izmantoti nevis slimības ārstēšanai, bet gan pacienta stāvokļa mazināšanai kopumā. Astmas bronhos rodas daudz biezu stiklveida gļotu, kas atvieglo tās atdalīšanu, protams, veicinās pacienta labsajūtu un brīvāku elpošanu. Mucolytics ilustrē zāles, piemēram, acetilcisteīnu, ambroksolu.

Astmas ārstēšana katrā slimības posmā

Pirmajā slimības stadijā narkotikas ir nepieciešamas pacientam tikai reizēm, lai apturētu uzbrukumu, kas laiku pa laikam var beigties pašas. Lai mazinātu slimības uzbrukumu, tiek izmantoti inhalējami īslaicīgas darbības ad-adrenomimetēri, salbutamols vai fenoterols.

Slimības otrajā posmā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jau ir jābūt vienam pamatpreparātam. Pamata zāles tiek lietotas pastāvīgi. Tās kalpo par pamatu ārstēšanai. Parasti pretiekaisuma līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz bronhu gļotādu, samazinot hronisku iekaisumu. Otrā posma pamatpreparāti parasti ir ieelpoti GCS vai anti-leukotriēna līdzekļi. Pacientam arī turpmāk tiek izmantoti īslaicīgas darbības bronhodilatatori pēc slimību uzbrukumu mazināšanas.

Slimības III stadijā kopā ar īslaicīgu β-blokatoru parasti izmanto 2 pamata zāles, lai mazinātu uzbrukumu. Lai sasniegtu vislabāko efektu pacientam, var izmēģināt dažādas to kombinācijas. Viens no labākajiem ir mazu inhalējamo GCS devu kombinācija ar ilgstošas ​​darbības β-blokatoriem. Ieelpošana GCS un anti-leukotriēna līdzekļi arī ir labi kombinēti, tāpat kā otrajā posmā. Turklāt var noteikt mazas devas, ilgstošus teofilīnus, tas ir, ilgstošas ​​darbības teofilīnus. Tādas zāles kā teopeks vai teotards.

Tomēr šīs zāles ir rūpīgi jātitrē. Tas nozīmē, ka tie tiek izmantoti, sākot no mazākajām devām, un galu galā deva tiek piemērota atbilstošam pacientam. Parasti teofilīni ir paredzēti nakts laikā.

Ir svarīgi atcerēties, ka spēcīgākā kontrindikācija teofilīna zāļu lietošanai ir priekškambaru tahiaritmijas klātbūtne pacientam.

Komplikācijas šajā gadījumā var būt ļoti sliktas. Līdz sirds apstāšanās.

Slimības IV stadijā pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt vismaz 3 pamatpreparātiem. Piemēram, tie var būt inhalējamo GCS grupas pārstāvji, ilgstošas ​​darbības β-blokatoru grupa, kā arī anti-leukotriēnu zāles. Daži pacienti arī naktī lieto ilgstošus teofilīnus. Īslaicīgu β-blokatoru vai antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu joprojām var izmantot, lai mazinātu uzbrukumu. Tomēr pēdējie ir mazāk efektīvi.

Slimības V stadijā astmas pirmās palīdzības aptieciņa sastāvs ir visizplatītākais un daudzveidīgākais. Uzklājiet visu veidu pamata preparātus. Papildus ieelpotai GCS, viņi arī sāk lietot sistēmisku vai perorālu GCS, kam var būt daudz blakusparādību. Monoklonālās antivielas pret imūnglobulīnu E var izmantot arī tad, ja ir pierādīts tā paaugstināts asins līmenis un pēdējais ar astmu.

Kas arī jāzina

Katrai astmai ir jānoskaidro, kādas priekšrocības, tostarp bezmaksas zāles, var dot viņam saistībā ar šo slimību.

Protams, bronhiālās astmas ieguvumi ir saistīti ne tikai ar zāļu izsniegšanu. Ir arī priekšrocības, kas ļauj jums saņemt bezmaksas ceļojumus un daļēju izmitināšanu. Saraksts, kas ir astmas ieguvums, ir diezgan atšķirīgs.

Ārstēšanas pabalsti ietver arī priekšrocības sanatoriju kuponiem. Pacientam ir iespēja bez maksas veikt vairākas stiprināšanas procedūras, kas arī veicina labvēlīgāku slimības gaitu.

Secinājums

Tagad bronhiālās astmas ārstēšana ir ieguvusi noteiktu struktūru. Racionāla astmas farmakoterapija ir slimības ārstēšana atkarībā no slimības stadijas, ko nosaka pacienta pārbaudes laikā. Jauni standarti šādai ārstēšanai liecina par diezgan skaidriem algoritmiem astmas noteikšanai dažādām zāļu grupām. Neskatoties uz to, ka pieaugušo pacientu vidū bieži novēro astmas IV vai pat V pakāpi, parasti ir iespējams mazināt pacienta stāvokli.

Praktiski visiem pieaugušajiem pacientiem ir tiesības uz slimības izraisītiem pabalstiem. Šo pabalstu sastāvu nosaka attiecīgie likumi. Ir svarīgi, lai pacienti varētu saņemt bezmaksas zāles. Kādas zāles jūs varat saņemt, jājautā savam ārstam, jo ​​parasti zāles tiek izsniegtas, pamatojoties uz ārstniecības iestādi.