Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien bieži sastopama slimība, kas rada reālus draudus dzīvībai, ir pneimonija bērniem, kuru ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat pirms 30–40 gadiem, pēc statistikas datiem, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik 3-4 bērnus ar pneimoniju.

Mūsdienu terapijas metodes ir samazinājušas mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas neuzliek slimību mazāk nopietnu. Prognozes katras bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareiza diagnozes un ārstēšanas plāna, bet arī uz novirzīšanu uz ārstu.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko dēvē par pneimoniju, ir izplatīta slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas jēdziens neietver citas plaušu slimības, piemēram, to asinsvadu vai alerģiskos bojājumus, bronhītu un dažādus traucējumus, ko izraisa fiziski vai ķīmiski faktori.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, kā parasti, aptuveni 80% no visām zīdaiņu plaušu patoloģijām rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju, patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Skartā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvot oglekļa dioksīdu un absorbēt skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Galvenais bērnības pneimonijas drauds ir tas, ka bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība strauji attīstās un var izraisīt dažādas smaguma un pat nāves plaušu tūsku.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība ir ļoti smaga. Šī iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnsistēma vēl nav pietiekami veidota.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, bet ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu pneimoniju bērniem, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un identificēt patogēnu. Slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži cēlonis ir mikrobi pneimokoksks, kā arī mikoplazma. Tāpēc pneimonijas sākums var būt atšķirīgs, taču tieši šis punkts ir svarīgs efektīvas ārstēšanas organizēšanai, jo zāles, kas cīnās pret baktērijām, vīrusiem un sēnēm, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt atšķirīga:

1. Baktēriju izcelsme. Slimība var rasties ne tikai citas elpošanas sistēmas slimības, bet arī komplikācijas fona dēļ. Antibiotikas līdzekļi pneimonijai bērniem tiek izmantoti tieši šajā slimības formā, jo tas prasa rūpīgu un steidzamu antibiotiku terapiju.
2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
3. Sēnīšu izcelsme. Šis pneimonijas veids ir reti sastopams, bērniem parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisumam var būt vienpusēja forma, ja viena plauša vai tās daļa tiek ietekmēta vai ir divpusēja, kas uzreiz aptver abas plaušas. Parasti jebkurā slimības etioloģijā un formā bērna temperatūra ievērojami pieaug.

Pneimonija pati par sevi nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās tā ir ļoti reti izplatīta no viena bērna uz citu.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kura cēlonis bija noteikta mikoplazmas veida aktivācija. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, ko papildina augstā temperatūra.

Speciālas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa elpošanas mikoplazmozi un pneimoniju, ir viegli pārnēsājamas pa gaisa pilieniem, izraisot dažādas formas elpošanas sistēmas slimības, kuru smagums ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam ir citu elpceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas brīdī, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilācijai.

Tipisku pneimonijas rašanās un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpceļu slimību, bet gļotādu ražošana elpceļos sāk palielināties. Taču mazie bērni (īpaši līdz gada, kā arī līdz 2–3 gadus veciem) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot refleksu klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļu nepietiekama attīstība.

Bronhos veidojas krēpu uzkrāšanās, kuras dēļ vairākās plaušu zonās vienlaicīgi tiek pārtraukta ventilācija. Pamata slimības izraisītāji no deguna gļotādas nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās sāk strauji vairoties, izraisot iekaisuma procesu.

Nav grūti ārstēt vīrusu formu, tas parasti nepieprasa nekādus īpašus preparātus un tiek izārstēts nedēļas laikā. Bet, ja bakteriāla infekcija pievienojas iekaisuma procesam un slimība tiek atstāta novārtā, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, slimības simptomi un pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas palīdz vecākiem aizdomās par plaušu plaušu iekaisumu.

Par pneimonijas simptomiem bērniem tiek uzskatīts:

• Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, ko izraisa ilgtermiņa uzbrukumi, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
• Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
• Straujš bērna stāvokļa pasliktināšanās pēc akūta elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas.
• Augsta temperatūra, kas saglabājas vairākas dienas un nenokrīt ar pretdrudža zālēm, un, ja temperatūru var nedaudz samazināt, tas strauji palielinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
• Nespēja ieņemt dziļu elpu. Mēģinot elpot dziļi bērnam, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
• Bāla āda. Ādas uzpūšanās liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērija, un to izskaidro fakts, ka aktīvā reprodukcija baktēriju organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa toksīnus, kas ir kaitīgo baktēriju metaboliskie produkti. Ādas zilā krāsā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem temperatūra var būt zema, 37,5 ° robežās, kas skaidrojams ar imūnsistēmas nepietiekamo attīstību un nespēju sniegt atbilstošu reakciju slimības attīstības laikā. Vecāki bērni var sasniegt temperatūru līdz pat 38 ° –40 °.

Gandrīz vienmēr pneimonija pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešama diagnoze neatkarīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc visu pētījumu un eksāmenu veikšanas.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iemeslam steidzamam aicinājumam speciālistiem, kas vai nu apstiprina vecāku bažas, bet arī veic atbilstošus pasākumus vai atspēko tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

1. Pilnīga pārbaude un plaušu klausīšanās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
3. Rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaikus divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšā, lai precīzāk diagnosticētu un novērtētu plaušu stāvokli.
4. Asins analīzes, kas nosaka ne tikai plaušu iekaisuma procesu, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas ir nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Hlamīdiju vai mikoplazmas izraisītu plaušu iekaisumu sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem tipiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, piemēram, saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība var būt slēpta ilgu laiku, neparādot sevi daudz. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

• Slimības pašā sākumā bērna temperatūra strauji palielinās, kuru vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst par subfebrilu ar pastāvīgiem rādītājiem 37,2–37,5 °. Dažos gadījumos rādītāji ir pilnībā normalizēti.
• Dažos gadījumos slimība sākas ar parastajām SARS pazīmēm vai aukstumu, piemēram, iekaisis kakls, bieža šķaudīšana un slikts aukstums.
• Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūtam bronhītam ir arī tādi paši simptomi, tas sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēt pret bronhītu, kas ļoti sarežģī un pasliktina šo slimību.
• Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar noteikt pneimoniju pēc auss. Grabulīši ir reti un atšķirīgi, klausīšanās laikā praktiski nav nekādu tradicionālu pazīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Asins analīžu pētījumā parasti nav izteiktu pārmaiņu, bet tiek konstatēts ESR pieaugums, kā arī neitrofilā leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofīlija.
• Kad tiek veikti rentgenstari, ārsts redzes fokusā redz heterogēnu plaušu infiltrāciju ar pastiprinātu plaušu modeli.
• Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, var ilgstoši pastāvēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ilgstoša un, tiklīdz tā parādās, bieži var atkārtoties.
• Netipiskas pneimonijas ārstēšanai bērniem jābūt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tieši viņiem ir jutīgākie patogēni.

Indikācijas hospitalizācijai

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, nav vērts to novērst.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

• ar smagu slimību;
• ar pneimoniju, ko sarežģī citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūtas apziņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekcijas toksisks šoks;
• kurā ir vairāku plaušu plaušu vai pneimonijas lobāra varianta bojājumi;
• līdz vienam gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība notiek ļoti smagā formā un rada reālus draudus dzīvībai, tāpēc to ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, kur ārsti var savlaicīgi sniegt neatliekamo palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek ārstēti stacionārā, neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka slimība nav sarežģīta;
• kuriem ir hroniskas slimības vai stipri pavājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts tos ir izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties tos lietot.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorajā ārstēšanā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri jāievēro visi norādījumi attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un slimu bērnu aprūpi. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Nepieciešams pareizi ārstēt pneimoniju, un tas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

• Ārsta nozīmētajai antibiotiku saņemšanai jābūt stingri saskaņā ar noteikto grafiku. Ja saskaņā ar ārsta norādījumiem ir nepieciešams dzert antibiotikas 2 reizes dienā, tad starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Ieceļot trīs laika uzņemšanu, intervāls starp tām būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu laiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdi jālieto 5 dienu laikā.
• Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru tikai pēc 72 stundām no terapijas sākuma.
• Pretsāpju līdzekļu lietošana būs pamatota tikai tad, ja temperatūras indikatori bērniem no gada pārsniedz 39 °, bet bērniem līdz gada - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību rādītājs, maksimāli ražojot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šā iemesla dēļ, ja bērns parasti pacieš siltumu, labāk to nesasmalcināt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja bērnam vismaz vienu reizi ir bijusi febrila krampji, ņemot vērā temperatūras paaugstināšanos, tas jau ir jālieto pretdrudža gadījumā, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
• Jauda. Apetītes trūkums pneimonijai ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnu ēst caur spēku. Ārstēšanas laikā bērnam jāsagatavo vieglas maltītes. Optimālais ēdiens būs šķidrie graudaugi, tvaika kotletes no liesas gaļas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
• Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos jālieto tīra bez gāzēta ūdens, zaļā tēja ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam nelielas porcijas speciālu aptieku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
• Bērna istabā katru dienu ir nepieciešams veikt mitru tīrīšanu, kā arī kontrolēt gaisa mitrumu, tāpēc jūs varat izmantot mitrinātājus vai ievietot telpā konteineru ar karstu ūdeni vairākas reizes dienā.
• Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīnus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktināt bērna stāvokli.
• Probiotisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku lietošana izraisa zarnu darbības traucējumus. Un, lai novērstu toksīnus, kas veidojas no patogēnu funkcijām, ārsts parasti nosaka sorbentus.

Ja tiek ievērotas visas receptes, slims bērns tiek pārnests uz parasto režīmu un atļauts staigāt svaigā gaisā no aptuveni 6–10 dienu terapijas. Ar nekomplicētu pneimoniju bērnam tiek piešķirta fiziska slodze 1,5–2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, sports būs atļauts tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Ir svarīgi novērst krēpu plaušās, jo slimība attīstās.

Pietiekama mitruma saglabāšana mazuļa istabā ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu sabiezēšanu un žāvēšanu plaušās.

Sports un bērnu augstā mobilitāte ir lielisks profilakses līdzeklis, kas palīdz novērst krēpas no plaušām un elpceļiem un novērš tās uzkrāšanos.

Dzeramā ūdens daudzums palīdz ne tikai uzturēt bērna asinis labā stāvoklī, bet arī veicina gļotu sašķidrināšanos elpceļos un plaušās, kas atvieglo tās likvidēšanu dabiskā veidā.

Efektīvi ārstēt pneimoniju var pakļaut tikai visiem ārsta norādījumiem. Bet, protams, ir daudz vieglāk to novērst, un tādēļ jums nekavējoties un pilnībā jānovērš elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija vairumā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorētas elpošanas sistēmas katarālās vai citas slimības, kā arī ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana ir pārtraukta agri. Tāpēc, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstībai, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās pašārstēšanā, bet meklēt medicīnisku palīdzību jebkādām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Ārstēšana ar pneimoniju bērniem saskaņā ar oficiāliem ieteikumiem un standartiem

Bērnu pneimonijas ārstēšana, pateicoties zinātnieku centieniem visā pasaulē, pēdējos 5 gados ir ļāvusi būtiski samazināt slimības mirstību. Īsā laika posmā tika ieviesti slimības diagnostikas un klasifikācijas standarti (saskaņā ar ICD 10), kas ļāva bērniem efektīvāk izvēlēties antibakteriālas zāles.

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums infekcijas izraisītāju ietekmē, kas balstās uz toksikozi, elpošanas mazspēju, ūdens un elektrolītu traucējumiem ar patoloģiskām orgānu un sistēmu izmaiņām.

Bērniem patoloģija ir akūta, jo samazinās imūnsistēmas rezerves jauda. Patoloģiskā ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, lai novērstu briesmīgās sekas un nāvi.

Etiotropai terapijai ir nepieciešams apsvērt cēloni. Milzīgs mikrobu saraksts var izraisīt alveolāru eksudāciju cilvēkiem, no kuriem jāuzsver:

Ja vecāki ir ieinteresēti izārstēt pneimoniju bērnam, mēs iesakām izlasīt šo rakstu.

Kas var tikt ārstēts mājās

Pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta šādās bērnu kategorijās:

• Vieglas slimības formā;
• Vecāki par 3 gadiem;
• Ja nav elpošanas mazspējas un intoksikācijas;
• Atbilstoša sanitārija mājās;
• Ar pārliecību, ka vecāki sekos ārstu ieteikumiem.

Medicīniskais protokols šo pacientu ārstēšanai prasa, lai ārsts katru dienu apmeklē pacientu, uzrauga viņa veselības stāvokli un koriģē antibiotiku devu. Vienojieties, vecāki var dot bērnam patstāvīgi vai pārspēt suprax, sumamed, cefazolīnu vai ceftriaksonu.

Pediatrs uzrauga terapijas kvalitāti un, ja viņš redz, ka bērna stāvoklis nav uzlabojies, nosūta viņu klīnikā.

Pēc laboratorisko pārbaužu un rentgena izmeklēšanas pediatrs lemj par pacienta ambulatorās vadības turpmāko taktiku vai viņa virzienu uz slimnīcu. Šādu pieeju vieglai plaušu iekaisumam bērniem iesaka valsts Veselības ministrija.

Papildus antibakteriālu līdzekļu lietošanai bērna apmeklējums klīnikā var būt svarīgs citu medicīnisko procedūru veikšanai: fizioterapija, masāža, elektroforēze, apkure.

Pretiekaisuma līdzekļu (deksametazona, dimexīda) elektroforēze ļauj mazināt elpceļu iekaisumu un samazināt slimības laiku. Procedūra ir medikamenta jonu formas iekļūšana caur ādu vājas pulsa strāvas ietekmē. Elektroforēzi izmanto iekaisuma procesa nepilnīgas izšķiršanas stadijā.

Aktīvi attīstot slimību bērniem, pediatri iesaka šādu taktiku pacienta ārstēšanai mājās:

• Gultas atpūta;
• Telpas vēdināšana;
• Liela šķidruma daudzuma patēriņš dabisku sulu un augļu dzērienu veidā;
• Viegli pielīdzināma pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem.

Neaizmirstiet apmeklēt klīniku, kur elektroforēze un fizioterapija. Šīs metodes paātrina atgūšanu.

Bērna hospitalizācijas iemesli

Slimnīcu pneimonijai veic saskaņā ar šādām norādēm:

• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Sarežģīta slimības gaita;
• Elpošanas mazspēja;
• Asinsrites traucējumi;
• Augļa augļa attīstības traucējumi un mazs svars;
• Iedzimtas anomālijas;
• Ģimenes nelabvēlīgais sociālais statuss;
• Hronisku slimību klātbūtne.

Stacionārie bērni tiek iedalīti plaša spektra antibakteriālo līdzekļu (ceftriaksona, augmentīna, sumamed, cefazolīna, suprax) sākotnējos posmos un simptomātiskiem līdzekļiem (berodual, ambroxol). Tajā pašā laikā tiek veikta vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

Specializētā nodaļā ir vieglāk elektroforēze ar dimexidum, ieelpojot pretiekaisuma vielas, injicējot vitamīnus.

Lai novērstu apkārtējo bērnu inficēšanos, bērns tiek ievietots atsevišķā kastē, lai izslēgtu pārrobežu infekcijas. Ar mērenu vai smagu slimību mātei jābūt kopā ar bērnu.

Dažās valstīs vecāku klīniskā pārbaude, ja bērns ir 3 gadus vecs, netiek veikta. Šo pieeju nevar uzskatīt par racionālu, bet slimnīcu zemas ekonomiskās iekārtas apstākļos tas ir pamatots.

Ir svarīgi reorganizēt vietu, kur pacients uzturas ar dzīvsudraba kvarca lampu, regulāri vēdina telpas un veic sanitārās un higiēnas procedūras.

Pneimonijas pārvaldības stacionāros apstākļos standarts prasa bērnu ievietošanu ķirurģijas nodaļas komplikāciju klātbūtnē (audu iznīcināšanas fokusu klātbūtnē). Šādiem pacientiem var būt nepieciešama steidzama operācija.

Viņi var veikt sumamed, augmentin vai dūriena ceftriaksonu (cefazolīnu), ķirurģijas nodaļās, bet klīniskās ārstēšanas protokols prasa, lai pacients vienmēr būtu gatavs operācijai, ja viņam ir abscesi vai strutaini pleirīti.

Uzturēšanās noteikumus operācijā nosaka pacienta stāvokļa dinamika. Ja plaušu destruktīvā kamīna ātri cicatrizes, tā tiek nodota atpakaļ pediatrijas nodaļai turpmākai novērošanai un ārstēšanai.

Pamata ārstēšanas režīms - būtiskas antibiotikas

Bakteriāla pneimonija prasa antibiotikas. Sākotnējā pneimonijas stadijā pirms patogēna testu saņemšanas tiek veikta ārstēšana ar spēcīgām plaša spektra antibiotikām (augmentin, sumamed, ceftriaksons, cefazolīns). Klīniskajā protokolā ir nepieciešama arī simptomātiska terapija: bronhodilatatori (imūnmodulatori), imūnmodulatori (imūnsistēmas), saistīto slimību korekcija.

Pirms zāļu parakstīšanas ārsts ir pārliecināts, ka pacients nav alerģisks pret lietotajām zālēm.

Antibiotiku terapijas efektivitāte būtiski atkarīga no pareizas antibakteriālo zāļu izvēles un pacienta stāvokļa dinamiskas kontroles terapijas laikā.

Bērnu pneimonijas medicīniskās vadības standarts ietver:

• Smagos gadījumos - antibiotiku terapija vismaz 10 dienas;
• Kad klīniskie simptomi izzūd, bērna taktika tiek veikta, pamatojoties uz plaušu akustisko uzklausīšanu, rentgena staru;
• Pat pēc sēkšanas un temperatūras stabilizēšanās antibiotiku lietošana turpinās vēl 2-3 dienas;
• Ārstēšanas ilgumu nosaka pacienta stāvoklis pat ar laboratorijas un instrumentālo metožu rezultātu normalizāciju;
• Lai panāktu smagu strāvu, nepieciešams parakstīt parenterāli antibiotiku (ceftriaksonu, cefazolīnu, suprax). Perorālos preparātus (augmentin, sumamed) var lietot tikai ar plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu progresēšanu.

Elektroforēze, fizioterapija - papildu metodes, kas paredzētas, lai novērstu papildu slimības simptomus.

No fizioterapeitiskajām procedūrām jāatzīmē augšējo elpošanas ceļu UHF sildīšana. Tas palīdz nostiprināt oropharynx aizsargfunkcijas un pastiprina zāļu nonākšanu plaušu audu bojājumos.

Elektroforēze veido narkotiku uzkrāšanās centru plaušu audos, kas nodrošina zāļu ilgstošu iedarbību.

Narkotiku izvēles principi

Pediatrijai nepieciešama pastiprināta konservatīva terapija. Vienlaikus svarīgs ārsta uzdevums kļūst par optimālu zāļu izvēli.

Plaušu iekaisuma terapijas klīniskās ārstēšanas standarts ir:

• Pussintētiskie penicilīni - ar pneimokoku un gramnegatīvu augšējo elpceļu floru. Labāk ir izmantot aizsargātas zāles (ar klavulānskābi);
• 3-4 paaudzes cefalosporīni - slimības sākuma stadijās (ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns);
• Makrolīdi - kā kombinētās terapijas daļa (sumamed, azitromicīns);
• Aminoglikozīdi 1-3 paaudzes - ja nav pneimokoku jutības pret ampicilīniem (gentamicīna sulfāts);
• Metronidazola atvasinājumi - smagās slimības formās (metrogyls);
• Fluorokvinoloni - attīstoties komplikācijām (tikai bērniem pēc 12 gadiem).

Iedarbības empīriskās ārstēšanas uzsākšanas shēma, ja nav informācijas par patogēnu:

1. Beta laktāmi ar klavulānskābi un makrolīdiem (sumamed). Augmentin ir labs efekts, ārstējot vieglas un vidēji smagas slimības formas;
2. Norādot dažādu grupu antibiotikas, ir jāņem vērā to mijiedarbības ietekme.

Bērnu pneimonija ar mērenu smagumu slimnīcu pediatrijas nodaļās bieži tiek ārstēta ar augmentin.

Narkotika nesen parādījās farmācijas tirgū un ir bijusi efektīva plaušu audu iekaisums bērnam.

Tagad augmentin tiek lietots mazāk, jo daži koku veidi ir nejutīgi pret to. Šādā situācijā labāk ir izmantot parenterālu ceftriaksonu vai suprax (cefiksīms).

Ieteikumi vecākiem: ja aptiekā nav efektīvu perorālo antibiotiku, mēs iesakām lietot parenterālus līdzekļus.

Ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs, un tas spēj tikt galā ar alveolāru eksudāciju bērniem. Augmentin ir mazāks par spektru.

Pneimonija ir bīstams stāvoklis, un jums nevajadzētu eksperimentēt ar zāļu izvēli. Mājas var būt simptomātiska terapija, elektroforēze, fizioterapija, bet antibiotiku iecelšanai jāsaņem ārsts.

Slimību ārstēšanā ir svarīgi izmantot visas esošās metodes, bet antibiotiku terapija ir obligāta. Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (dimexīdu) un augu ekstraktu ieelpošana nespēj novērst baktēriju izplatīšanos. Racionāla shēma: antibiotikas + elektroforēze + simptomātiski līdzekļi.

Vingrošana ar plaušu alveolu iekaisumu nesniegs atbrīvojumu. Bērnu pneimonijas sākumposmā tas ir kontrindicēts tāpēc, ka nepieciešama stingra gultas atpūta. Fizikālā terapija tiek izmantota tikai rehabilitācijas stadijā.

Kā novērst alveolā eksudāciju ar simptomātiskiem līdzekļiem

Lai ārstētu alveolāru eksudāciju bērnam, jābūt simptomātiskam:

• Sekrēcijas zāles klepus stimulēšanai - Althea sakne, mātes un pamāte, savvaļas rozmarīna augi;
• Rezorbcijas līdzekļi - ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonāts, kālija jodīds;
• Proteolītiskie fermenti krēpu sašķidrināšanai (himotripsīns, tripsīns);
• Bronhodilatori - lai paplašinātu bronhu spazmus (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistamīni žāvē elpceļu gļotādu un palielina neproduktīvu klepu. Viņus ieceļ tikai pēc vajadzības.

Berodual ir pelnījis īpašu uzmanību. Zāles lieto ne tikai bronhu obstrukcijas (sašaurināšanās), bet arī profilakses ārstēšanai. Ja tas tiek pievienots inhalatoram, var panākt ievērojamu elpošanas funkcijas uzlabošanos. Berodual lieto arī kombinācijā ar antibiotikām (augmentīnu, suprax, cefazolīnu, ceftriaksonu, sumamed). Pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze tās lietošanā nav kontrindicēta.

Terapijas ilgums

Plaušu parenhīmas iekaisums bērnam tiek ārstēts vidēji aptuveni 7-10 dienas. Termini tiek pagarināti komplikāciju un nevēlamu blakusparādību (alerģijas, smaga klepus) klātbūtnē.

Smagas slimības formas jāārstē tik ilgi, kamēr saglabāsies alveolārās audu patoloģiskās izmaiņas.

Pediatru praksē ir gadījumi, kad cefazolīns, suprax vai ceftriaksons septiņu dienu laikā parādīja labu iedarbību, bet 8. dienā bērnam infiltrācijas daudzums palielinās. Šādā situācijā ārstēšanas shēmu papildina citu grupu antibiotikas (augmentin, suprax, sumamed).

Narkotiku lietošana ilgst līdz 14 dienām. Ja pēc tam patoloģiskā procesa rezolūcija netiek novērota, ir nepieciešama pilnīga antibakteriālo līdzekļu grupu maiņa (kā to prasa standarts bērnu ārstēšanai ar pneimoniju).

Antibiotiku aizvieto ar jaunu infiltrācijas fokusu uz rentgena attēla jebkurā slimības laikā.

Pirmās rindas zāles bērniem

Ja pneimonija, kā to saprot lasītājiem no izstrādājuma, tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

• Suprax (cefiksīms);
• Ceftriaksons;
• Cefazolīns;
• Augmentin;
• Sumamed.

Šī izvēle nav nejauša. Zāles ir "spēcīgas" un aptver plašu patogēnu klāstu.

Suprax, cefazolīns, ceftriaksons ir cefalosporīna sērija. Ar tām baktērijas ar atbilstošu ārstēšanu neizraisa atkarību. Tos lieto parenterāli injekciju veidā, kas ļauj ātri nogādāt zāles uz plaušu parenhīmas bojājumu.

Suprax - jauna narkotika. Praksē tas liecina par augstu efektivitāti. Ceftriaksons un cefazolīns ir labi zināms pediatrijas praksē.

Pieaugums tiek lietots bērniem, pateicoties tā plašajai antibakteriālajai iedarbībai. Tās lieto iekšķīgi (sīrupu vai tablešu veidā). Tas pieder pie aizsargājamo penicilīnu grupas, tāpēc tas nerada atkarību daudzos bērnu pneimonijas patogēnos.

Ar šo zāļu simptomātiskās terapijas atbalstu pietiek ar vieglu un mērenu pneimoniju.

Nobeigumā es vēlētos atkārtot: antibiotiku terapija ir pamats, lai ārstētu plaušu parenhīmas iekaisuma eksudāciju bērniem un pieaugušajiem!

Tādas procedūras kā vingrošana, elektroforēze, fizioterapija ir papildu un tiek izmantotas iekaisuma fokusu nepilnīgas izšķiršanas posmā. Ja tiek konstatēta pneimonija, pacientam ieteicams stingri ievērot gultas atpūtu un bagātīgu dzeršanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana - slimības cēloņi, simptomi un veidi

Pat pirms 40-50 gadiem pneimonijas slimība bērnībā bieži beidzās ar nāvi. Mūsdienu ārstēšanas metodes, jaunās zāles veiksmīgi tiek galā ar šo slimību. Bet vecākiem jebkurā gadījumā ir jāzina, kādi simptomi raksturo šo patoloģiju bērniem, kas ir slimības attīstības cēlonis. Ir lietderīgi izpētīt ārstēšanas shēmas, zāļu grupas, kas palīdz pārvarēt infekciju.

Kas ir pneimonija

Šo slimību raksturo akūta gaita. Pneimonija ir infekcijas-iekaisuma process, kas notiek plaušās. Patoloģijas raksturojuma attīstībai:

• bojājumi alveoliem, saistaudiem;
• elpošanas funkciju traucējumi;
• plaušu bojājumu fokusa forma;
• intraalveolārā eksudācija - šķidruma izdalīšanās no asinīm caur asinsvadu sienu iekaisuma audos;
• gāzes apmaiņas pārkāpums;
• gļotādu pietūkums;
• visa organisma audu skābekļa bads;
• izmaiņas termoregulācijā.

Infekcijas iekaisuma ārstēšanā ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju. Tas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu, samazināt pneimonijas ārstēšanas laiku. Bieži vien patoloģijas cēlonis ir masaliņu, vējbaku, gripas, herpes simplex, adenovīrusa vīrusi. Infekcija izraisa:

• Mycobacterium tuberculosis;
• zilā pūka bacillus;
• pneimokoki;
• legionella;
• hemophilus bacillus;
• sēnes;
• stafilokoks;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• E. coli.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Mitrs, auksts laiks, temperatūras kritums pavasarī un rudenī izraisa saaukstēšanos, kas mazina bērna imunitāti. Šajā laikā jebkuri provocējoši faktori var izraisīt pneimonijas attīstību, piemēram:

• hroniskas elpceļu slimības - laringīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts, rinīts;
• ARVI;
• alerģiskas reakcijas;
• elpošanas trakta aizsprostojums;
• stresa situācijas;
• imūndeficīta stāvoklis.

Infekcijas rašanās bērniem noved pie novārtā atstāta bronholīta, bronhīta. Iekaisuma procesa cēlonis ir organisma izsīkšana bieži slimi bērni. Patoloģijas cēlonis:

• putekļi telpā;
• nelīdzsvarota uzturs;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• vitamīnu trūkums;
• ķīmisko tvaiku ieelpošana;
• augsta temperatūra telpā;
• sēnītes sieniņu sakāvi;
• aspirācija - svešķermeņa iekļūšana elpošanas orgānos;
• retas pastaigas svaigā gaisā;
• pasīvā smēķēšana - ja bērns ir spiests elpot cigarešu dūmus.

Ir bērnu plaušu iekaisuma cēloņi, kas saistīti ar bērna ķermeņa attīstības īpatnībām. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir inficēšanās risks. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• elpošanas sistēmas nenobriedums;
• plaušu audu nepietiekama attīstība, epitēlija cilmes;
• paaugstināta gļotādas ievainojamība;
• vēdera elpošana;
• iedzimta sirds slimība;
• rikši;
• dzimšanas traumas;
• skar amnija šķidruma elpceļus, emētiskas masas;
• mākslīgā barošana;
• pārkaršana, pārpildīšana.

Pneimonijas pazīmes

Vecākiem ir jāzina pirmie slimības simptomi, lai savlaicīgi konsultētos ar pediatru. Pneimonija ir bīstama jaundzimušajiem, viņiem ir šādi simptomi:

• temperatūra līdz 37,5 grādiem imunitātes nepietiekamas attīstības dēļ;
• ilgstošas ​​klepus epizodes, ko pastiprina raudāšana un barošana;
• elpošanas skaita pieaugums;
• iesnas;
• zila āda starp degunu un lūpu;
• trauksme;
• īss miegs;
• brīvas izkārnījumi;
• letarģija;
• apetītes trūkums;
• krūšu mazspēja;
• regurgitācija;
• vemšana.

Vecākiem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ilgst vairākas dienas. Iekaisuma procesu papildina šādi simptomi:

• pastiprināta elpošana;
• ilgstošs klepus;
• elpas trūkums;
• cianoze (zila) no nasolabial trijstūra zonas;
• sirds ritma traucējumi;
• kāju pietūkums;
• caureja;
• gaiša āda;
• krūšu atsitiens;
• nevēlēšanās ēst;
• uzbudināmība;
• asums;
• trauksme;
• miegainība;
• svara samazināšana;
• vemšanu.

Ar slimības attīstību mainās pneimonijas simptomi. Tiek parādīta intoksikācija, ko papildina galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis, dehidratācija. Bērns novēroja:

• pastiprināta elpošana;
• sausums, ādas lobīšanās;
• sāpes krūtīs;
• krēpas ar strupu;
• neveselīgs sarkt;
• lūpu izsitumi;
• stomatīts;
• urinēšanas problēmas.

Atipiskas pneimonijas simptomi

Šo pneimonijas veidu izraisa patogēni, kas ietver mikoplazmu, hlamīdijas, vīrusus, legionellu. Atipiskajai pneimonijai ir raksturīgi simptomi, tādēļ nepieciešama pašai sava pieeja ārstēšanai. Slimība sākas kā SARS, bērnam ir:

• šķaudīšana;
• iesnas;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls;
• vājums;
• apātija;
• galvassāpes;
• lacrimācija;
• gļotādu apsārtums;
• sauss klepus ar skaidru krēpu.

Netipiskiem iekaisuma veidiem, kam raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem slimības sākumā. Tad tas samazinās līdz subfebrilām vērtībām, un tas saglabājas visā slimības periodā. Pacientam ir grūti diagnosticēt netipisku pneimoniju:

• atzīmējiet retas plaušas;
• klepus nepārtraukti novēro;
• asins analīzēs nav būtisku izmaiņu;
• uz rentgena piezīmes heterogēna fokusa infiltrācija, izteikts plaušu modelis.

Atipiskas pneimonijas attīstībai raksturīgas ekstrapulmonālas izpausmes. Pacienti novēroja:

• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas - mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (locītavu sāpes);
• trombocitopēnija;
• gastroenterokolīts;
• izsitumi uz ādas;
• pankreatīts;
• anēmija;
• hepatīts;
• miokardīts;
• encefalīts;
• meningīts;
• sepse.

Pneimonijas veidi

Ārsti klasificē slimības veidus atkarībā no infekcijas cēloņa un atrašanās vietas. Pneimonija ir atšķirīga simptomu, procesu smaguma pakāpes ziņā. Pediatri izceļas:

• Kopiena iegūta forma - labi ārstējama. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, ja tie saskaras ar infekcijas nesēju.
• Slimnīcas skats - atšķirīgs smags kurss. Sekundārā infekcija slimnīcā attīstās elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanā.
• Aspirācijas forma. Parādās, kad elpošanas orgānos iekļūst svešķermeņi - pārtikas daļiņas, mātes piens, emētiskas masas.

Pastāv pneimonijas klasifikācija, kas saistīta ar patoloģisko procesu izplatības intensitāti. Atkarībā no tā tiek izvēlēts ārstēšanas režīms. Ārsti atšķir:

• vienpusējs iekaisums - skar tikai vienu plaušu;
• divpusējs skats - infekcijas jomas abās pusēs;
• fokusa pneimonija - viena vai vairāku mazu infekcijas fokusu klātbūtne.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem atšķiras atkarībā no infekcijas pakāpes. Ārsti atzīmē šādas funkcijas:

• segmentālā pneimonija - tiek ietekmēta daļa no plaušu segmentiem;
• konfluensais bojājums - notiek vairāku apgabalu grupēšana vienā fokusā;
• lobāra iekaisums - tiek ietekmēta plaušu augšējā vai apakšējā daiviņa;
• intersticiāla pneimonija - attīstās saistaudu iekaisums;
• krustveida infekcija - tā skar plaušu segmentus, kājas, iet uz pleiru;
• pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Diagnostika

Ārstējot pneimoniju bērniem, ir svarīgi pareizi identificēt patogēnu. Tas palīdzēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, paātrinās dzīšanas procesu, novērš komplikāciju attīstību. Diagnoze sākas ar ārsta iecelšanu, kas rada:

• iztaujājot bērnu un vecākus par sūdzībām, simptomiem;
• informācijas vākšana par iepriekšējām slimībām;
• pārbaude - slimības ārējo pazīmju identificēšana.
• klausoties bērnu par sēkšanu, atvieglojot elpošanu;
• krūtīm pieskaroties - atklājas trieciena skaņas saīsināšana;
• temperatūras mērīšana.

Pediatri saskaras ar izaicinājumu diferencēt pneimoniju no cistiskās fibrozes, tuberkulozes, bronhīta, ARVI ar līdzīgiem simptomiem. Bērnam piešķir tiešu projekcijas rentgena izmeklēšanu, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas plaušās un skartajā zonā. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta:

• baktēriju, krēpu, gļotu virusoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu patogēna veidu;
• patogēnu mikroorganismu jutības noteikšana konkrētai antibiotiku grupai.

Svarīga loma diagnozē tiek dota vispārējai un bioķīmiskai asins analīzei. Rādītāji norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, tā stiprumu. Plaušu slimības attīstībai raksturīgs:

• paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• samazināts hemoglobīns;
• leikocītu skaita pieaugums;
• augsts stieņu saturošu šūnu saturs;
• asinsrites apjoma samazināšanās;
• koagulācijas sistēmas darbība;
• paaugstināts kreatinīna līmenis;
• palielināt asins viskozitāti;
• paaugstināta pārejoša aknu enzīmu aktivitāte.

Indikācijas hospitalizācijai

Tikai ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, nosaka, vai ārstēt pneimoniju bērniem mājās vai slimnīcā. Tas noteikti ņem vērā vecumu. Indikācijas ārstēšanai klīnikā ir:

• slimība zīdaiņa vecumā līdz diviem mēnešiem;
• bērna vecums līdz trim gadiem;
• divu vai vairāku plaušu lūpu sakāvi;
• smaga patoloģija;
• sirds mazspēja;
• sekundāro infekciju klātbūtne.

Ārstēšanas iemesls slimnīcā ir imunitātes samazināšanās, hroniskas nieru un plaušu slimības vēsturē. Indikācijas hospitalizācijai ir neiespējamība organizēt bērnu aprūpi mājās, pediatra receptes izpilde un slikta sociālā situācija. Obligāti ārstēšanas faktori klīnikā, lai izvairītos no sarežģījumiem:

• krūšu pneimonija;
• spiediena kritums;
• apziņas traucējumi;
• plaušu abscess;
• sepse;
• smaga encefalopātija;
• imūndeficīta stāvokļi.

Pneimonijas ārstēšana bērnam

Ja bērnam ir drudzis, pediatrs nosaka gultas atpūtu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Diagnozējot pneimoniju, ir jāievēro noteikumi, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar šo slimību. Ieteicamais uzlabotā dzeršanas režīms, kas nozīmē:

• augļu dzērienu, tēju, minerālūdens, ūdens izmantošana toksīnu noņemšanai;
• zāļu tējas ņemšana, lai uzlabotu atkrēpošanu;
• Zīdaiņi - bieža zīdīšana.

Apstrādājot bērnu, ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu telpā, lai organizētu ventilāciju. Svarīga loma ir:

• diētiskā pārtika - gaiši buljoni, maltā gaļa, šķidrie graudaugi, augļi, dārzeņi, nav ieteicams piespiest bērnu ēst ar spēku;
• antibakteriāla terapija;
• narkotiku lietošana slimības simptomu mazināšanai - klepus, temperatūra, sāpes;
• līdzekļu izmantošana imunitātes uzlabošanai;
• vitamīnu lietošana;
• pastaigas, uzlabojot stāvokli.

Kā ārstēt pneimoniju bērniem?

Plaušu iekaisums bērnam ir akūts infekcijas tipa process, kas ietekmē elpošanas orgānu audus un kam ir vīrusu, sēnīšu, jaukta vai baktēriju forma, bieži sastopama kā elpošanas ceļu slimību komplikācija. Agrīnā ārstēšana ar pneimoniju bērniem agrīnā stadijā palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Efektīvai terapijai ir svarīgi pareizi identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi.

Ir svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, lai vēlāk jums nebūtu jāārstē komplikācijas.

Mājas ārstēšana vai slimnīca

Mājās, bērna ar pneimoniju terapija tiek veikta tikai pēc ārstēšanas diagnozes un zāļu parakstīšanas.

Tas ir atļauts šādos gadījumos:

• pneimonija notiek vieglā formā;
• bērns vecumā virs 3 gadiem;
• vecāki var nodrošināt atbilstību visiem sanitārajiem nosacījumiem;
• Nav tādu komplikāciju kā intoksikācija un elpošanas mazspēja.

Kopiena iegūta pneimonija rodas, ja nav pareizi izvēlēta terapija akūtas infekcijas ārstēšanai mājās.

Mājas ārstēšana ir atļauta tikai vieglas slimības gadījumā.

Norādes par slimīga bērna ārstēšanu slimnīcā:

1. Smaga slimības gaita. Ja slimības attīstība ir saistīta ar asins apgādes procesa pārkāpumu, elpošanas mazspēju, asinsspiediena strauju kritumu vai pleirītisma attīstību. Primārā pneimonija rada īpašu apdraudējumu bērna veselībai, jo ir grūti diagnosticēt.
2. Croupous pneimonija. Galvenā atšķirība no fokusa formas - vienlaikus skar vairākas plaušu lodes un palielina komplikāciju iespējamību.
3. Vecums Bērniem līdz 3 gadu vecumam elpošana var apstāties.
4. Hronisku slimību, vājas imunitātes un iedzimtu anomāliju klātbūtne palielina komplikāciju risku.

Atgūšanas periods pēc ārstēšanas var ilgt no mēneša līdz gadam - tas ir tieši atkarīgs no slimības smaguma.

Galvenais ārstēšanas režīms pneimonijai bērniem

Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma:

Ieceļot ārstēšanu, ārsts noteikti ņem vērā pacienta vecuma īpašības.

1. Bērni līdz sešiem mēnešiem. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir hlamīdijas, E. coli vai Staphylococcus aureus. Piešķir plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošanu ārstēšanas sākumposmā, lai iegūtu testa rezultātus, kas apstiprina patogēna veidu.
2. Vecums līdz 6 gadiem. Bieži rodas akūta pneimonija. Galvenie patogēni ir pneimokoki, retos gadījumos mikoplazma. Tiek izmantotas penicilīna antibiotikas, 1.-2. paaudzes cefalosporīni un makrolīdi.
3. Bērni no 6 līdz 15 gadiem. Slimības izraisītāji ir hlamīdijas, pneimokoki un mikoplazma. Ārstēšanai tiek izmantots penicilīns ar klavulānskābi un 1. paaudzes cefalosporīniem.

Kopiena balstītas ārstēšanas standarti ietver amoksicilīna lietošanu terapijā - šīs zāles cīnās ar vairumu baktēriju pneimonijas patogēnu. Lai panāktu labāku terapeitisko efektu, ir pieļaujama šīs vielas kombinācija ar azitromicīnu un klaritromicīnu.

Galvenais nosokomiālās pneimonijas ārstēšanas protokols ir balstīts uz cefalosporīnu lietošanu kombinācijā ar inhibitoru rezistentiem penicilīniem.

Pirms jebkuras zāles uzsākšanas ir svarīgi nodrošināt, ka bērnam nav alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Ārstēšanas kurss ar antibakteriālām zālēm ir vismaz 10 dienas. Pēc temperatūras indeksa stabilizēšanas un sēkšanas novēršanas ir svarīgi antibiotikas lietot 2–3 dienas, lai pastiprinātu iegūto efektu. Priekšlaicīga nespēja lietot zāles palielina recidīva risku, jo attīstās pretestība pret kaitīgo mikroorganismu zāļu sastāvdaļām.

Kad segmentālā lokalizācija rada vāju pneimonijas formu. Antibiotikas nosaka testu rezultāti. Jāveic arī inhalācijas ar bronhodilatatoriem. Ārstēšanas ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām.

Zāļu terapija

Lai izārstētu pneimoniju bērnam, zāles izvēlas, pamatojoties uz bērnu pneimonijas veidu un negatīvajiem simptomiem, kas pavada slimības gaitu.

Etiotropas zāles

Etiotropiskās terapijas zāļu lietošana ir vērsta uz slimības izraisītāja likvidēšanu. Šie risinājumi ietver:

Ārstēšanai izmanto dažādas zāles, starp kurām noteikti būs antibiotikas.

1. Antibiotikas ar plašu darbības spektru penicilīna rindā. Lieto baktēriju pneimonijas ārstēšanai, kas ir efektīva vieglā un mērenā slimības formā. Tie ietver Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporīni 2 paaudzes. Izmanto, lai atklātu alerģisku reakciju pret penicilīnu. Šīs grupas zāles ir Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolīdi. Tās ir iekļautas kombinētajā terapijā, paredzētas netipiskai pneimonijai, kas ir sadalīta hlamīdijas un mikoplazmas formās. Efektīvu zāļu piemēri šajā grupā: roksitromicīns, Josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed.
4. Aminoglikozīts 1-3 paaudzes. Uzklājiet, ja pneimokoku patogēns nav jutīgs pret ampicilīniem. Tie ietver gentamicīna sulfātu.
5. Mikotiskas zāles. Lieto sēnīšu pneimonijas ārstēšanai. Tie ietver Flukonazolu, ketokonazolu, Diflucan.
6. Cefalosporīni 3 un 4 paaudzes. Iecelts smagā slimības gaitā un, ja pneimoniju pavada citu slimību attīstība. Cefeixim, ceftriaksons, cefotaksīms.

Simptomātiskas zāles

Papildus antibiotikām tiek izmantotas arī citas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz to, lai novērstu blakusparādības. Tie ietver:

Ar pneimoniju, ir nepieciešams pārvarēt temperatūru, paracetamols veic lielisku darbu ar to.

1. Pretsāpju līdzeklis. Lai samazinātu bērna temperatūru, tiek piešķirts Paracetamols, Nurofen, Panadol, Kalpol. Iepriekš minētās zāles var sākt lietot 38 grādu temperatūrā.
2. Pretsāpju līdzekļi Visbiežāk Ibuprofēnu un Novocain lieto, lai novērstu sāpes.
3. Bronhodilatori. Izmanto, lai palielinātu elpceļu lūmenu un mazinātu spazmu. Ar efektīviem līdzekļiem ir Berodual, Salbutamol, Teofilīns, Eufillin.
4. Antihistamīni. Palīdziet novērst plaušu tūsku sarežģītas pneimonijas vai slimības alerģiska tipa gadījumā. Šīs grupas zāles ir Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotikas. To lieto, lai novērstu disbiozes attīstību pēc antibiotiku kursa vai vienlaikus. Šīs grupas galvenās zāles ir jogurts, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imūnmodulatori. Immunal lieto, lai normalizētu imūnsistēmu.
7. Mukolītisks. Efektīvi novērš klepu, veicina krēpu atšķaidīšanu, paātrina izplūdes procesu. Bērni tiek parādīti, izmantojot Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sekojošas tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildinājums vispārējai pediatrijas pneimonijas terapijai:

Medus vienmēr ir jābūt uzturā, neatkarīgi no tā, vai persona ir slima vai nē

Badger tauki ir profilaktisks tautas līdzeklis un palīdz tikt galā ar iekaisumu.

Komarovskis par pneimoniju bērniem

Bērnu pediatrs Jevgeņijs Komarovskis īpašu uzmanību pievērš slimnieku ārstēšanai mājās. Viņš atzīmē galvenos simptomus, kas norāda uz pneimonijas attīstību:

1. Pirmajās 2-3 dienās temperatūra paaugstinās no 37 līdz 38,5 grādiem, ir apetītes pasliktināšanās un pārmērīga svīšana. Vēlāk parādās elpas trūkums, sauss klepus, sēkšana ieelpojot un miega traucējumi. Ar pirmajiem simptomiem ir slikta dūša un vemšana.
2. Ar pneimonijas pasliktināšanos tiek traucēts gremošanas trakta darbs, parādās sāpes krūtīs, bērns sāk zaudēt svaru.

Ārsts norāda, ka dažos gadījumos slimības gaita var turpināties bez klepus un temperatūras paaugstināšanas.

Bērnu ārstēšana agrīnā vecumā jāveic ar obligātu antibiotiku lietošanu - tie palīdz novērst negatīvos simptomus un novērst slimības cēloni. Devas un ārstēšanas ilgumu aprēķina ārstējošais ārsts.

Vairumā gadījumu, pneimonija bērniem attīstās pašārstēšanas, nepareizas bērna aprūpes un nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību no kvalificētiem speciālistiem. Ārsts uzskata, ka pneimonijas attīstību var novērst ar šādiem profilakses pasākumiem:

• multivitamīnu kompleksu lietošana, kas izvēlēti saskaņā ar slimā bērna ķermeņa individuālajām īpašībām;
• kontaktu ar slimiem cilvēkiem izslēgšana;
• sabalansēts uzturs un dzeršana;
• personīgā higiēna.

Bērnu plaušu iekaisums rodas elpošanas ceļu nenobrieduma un neformālās imūnsistēmas dēļ. Pneimonijas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no pareizā ārstēšanas režīma un regulāras pacienta stāvokļa uzraudzības. Nekontrolēta terapija palielina risku saslimt ar tādām komplikācijām kā pleirīts, sepse, plaušu abscess vai toksisks šoks.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)