Ieelpošana ar sāls šķīdumu un ādu

Berodualu uzskata par vienu no galvenajām zālēm, ko izmanto elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Šis rīks ir pieejams dažādos variantos, bet mēs esam ieinteresēti ieelpot, kas tiek izmantoti speciālās ierīcēs - izsmidzinātāji. Jāatzīmē, ka Berodualu var izmantot, lai ārstētu bērnus, bet šeit ir ļoti svarīgi ievērot devu, kas tieši atkarīga no bērna vecuma.

Lietošanas instrukcija

Berodualu jau sen izmanto bērnu ārstēšanai no visu augšējo elpceļu slimībām. Konkrēti, lietošanas instrukcijā norādīts, ka šo rīku var lietot inhalācijas terapijā bērnībā tādu slimību ārstēšanai kā astma, HOPS un arī kā preventīvs pasākums bronhu spazmas attīstībā. Turklāt ar inhalācijas palīdzību var samazināt klepu, iesnas un citus nepatīkamus simptomus.

Sakarā ar tās sastāvu, zāles atslābina bronhu muskuļus, kas ļauj mīkstināt viskozu krēpu. Arī zāļu iedarbība ir vērsta uz tā agrīnu iznīcināšanu, kas ļauj samazināt bronhu uzbrukumu biežumu, normalizējot bērna normālu elpošanu.

Mēs jau esam teikuši, ka ir nepieciešams stingri ievērot anotācijā norādīto devu. Tas izskaidrojams ar to, ka deva bērnam, kurš ir 2 gadus vecs, atšķirsies no mazuļiem paredzētās devas no trīs gadu vecuma. Šo ieteikumu nevajadzētu atstāt novārtā, tāpēc pievērsiet uzmanību šim jautājumam.

Tas ir svarīgi! Bērnu ieelpošana ar Berodual nav veikta tīrā veidā, tāpēc tā ir jāatšķaida. Šim nolūkam tiek izmantots sāls šķīdums, ko pats var izmantot inhalācijai caur smidzinātāju. Bet ir ļoti svarīgi ievērot abu komponentu proporcijas, lai terapija tiktu veikta pareizi.

Kā audzēt?

Ieelpošana ar Berodual un fizioloģisko šķīdumu jāveic noteiktā veidā, sajaucot vielu vajadzīgajās proporcijās. Beroduala un sāls šķīduma attiecība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot bērna vecumu, kā arī slimību, no kuras viņš cieš.

Kā likums, Berodual un sāls šķīdums atšķaida līdz tilpumam 3 vai 4 ml. Tajā pašā laikā 20 pilieni narkotiku ir vienādi ar 1 ml, tāpēc aprēķinos jāņem vērā šis apstāklis.

Tas ir svarīgi! Atšķaidītais šķīdums jāizmanto vienu reizi, t.i. Jūs nevarat ievietot to ledusskapī un pēc tam to izmantot vēlreiz. Atcerieties, ka pirms katras procedūras būs vēlreiz jāizstrādā risinājums.

Tātad Berodual deva ar sāls šķīdumu bērniem būs šāda:

• Bērni līdz sešiem gadiem. Šeit jums ir jāņem vērā bērna svars, tāpēc jums ir nepieciešams paņemt vienu pilienu narkotiku uz diviem kilogramiem masas. Vienlaikus vienā procedūrā deva nedrīkst pārsniegt vairāk nekā 10 pilienus. Šo daudzumu atšķaida ar 2 ml sāls šķīduma. Svarīgi ir arī pārtraukumus starp procedūrām (trīs no tām var būt dienā). Vidēji pārtraukums ir aptuveni četras stundas.
• Ja bērns ir no 6 līdz 12 gadiem. Lai ārstētu bronhu spazmas, jāatšķaida 10 pilieni Berodual un 3 ml sāls šķīduma. Akūtu uzbrukumu gadījumā devu var palielināt līdz 20 pilieniem, un, ja uzbrukums ir ļoti smags, Berodual deva var būt no 20 līdz 40 pilieniem.
• Bērni no 12 līdz 17 gadiem. Ārstējot bronhu spazmas, tiek izmantota līdzīga deva, t.i. 10 pilieni uz 3 ml sāls šķīduma. Attiecībā uz uzbrukumu atvieglošanu smagos gadījumos maksimālā deva var būt 80 pilieni.

Ilgstošas ​​terapijas gadījumā deva ir arī atšķirīga. Ja bērns ir vecumā no 6 līdz 12 gadiem, tad jāizmanto no 10 līdz 20 pilieniem, atšķaidot ar 3 ml sāls šķīduma, veicot 4 inhalācijas dienā. Gados vecākiem pacientiem šī deva ir divkāršota, t.i. no 20 līdz 40 pilieniem.

Ieelpošanas noteikumi

Jautājums - kā veikt inhalācijas, ir diezgan svarīgs, jo no tā atkarīga visas terapijas panākumi. Ir ļoti svarīgi ievērot procedūras laiku, devu, kā arī ieelpošanas biežumu.

Ja mēs runājam par to, cik daudz laika ir jāveic vienam procedūrai, tas ir atkarīgs no izvēlētās devas. Bet jebkurā gadījumā viena ieelpošana nedrīkst ilgt vairāk kā 7 minūtes. Attiecīgi, ja deva ir maza, tad procedūras ilgums būs mazāks.

Tas ir svarīgi! Atcerieties, ka pārtraukumam starp ārstēšanu jābūt vismaz četrām stundām.

Ieelpošanas procedūras, izmantojot Berodual un fizioloģisko šķīdumu, var veikt ne vairāk kā četras reizes dienā. Runājot par to, cik dienas šāda terapija var ilgt, tas ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma. Vidēji ārstēšana ilgst aptuveni piecas dienas.

Arī slimībai ir svarīga loma, kuras ārstēšanā tiek izmantota šo zāļu kombinācija. Jo īpaši, ar obstruktīvu bronhītu, atvieglojums nāk pēc pirmās procedūras, bet citu slimību ārstēšanā var būt nepieciešama ilgāka terapija. Ja klepus ir labāk veikt trīs procedūras dienā.

Dažas uztveršanas funkcijas

Mēs runājām par to, kā atšķaidīt Berodual inhalācijai, izmantojot sāls šķīdumu, bet ir gadījumi, kad ārsts paredz papildu līdzekļus, lai uzlabotu rezultātus. Jo īpaši Berodual labi saplūst ar Ambrobene un Lasolvan, bet šeit ir jāievēro arī deva.

Atbildot uz jautājumu par to, kā pareizi kombinēt šīs zāles, ir vērts atzīmēt, ka visi no tiem ir jāatšķaida arī ar sāls šķīdumu. Var izmantot šādu kombināciju:

• 1 ml Beroduala, t.i. desmit pilienus līdzekļu.
• 2 ml palīgvielu - Ambrobene vai Lasolvana.
• 2 ml sāls šķīduma.

Šī shēma palīdz klepus, obstruktīvu bronhītu un citas elpceļu slimības. Šajā gadījumā ir svarīgi divi komponenti - tas ir ieelpošana ar sāls šķīdumu, kā arī alternatīvas procedūras. Piemēram, procedūru vispirms veic ar Berodual un fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam ieelpo ar Berodual, Lasolvan un fizioloģisko šķīdumu.

Tas ir svarīgi! Jāatceras, ka, kāda veida ārstēšana jums jāievēro, jālemj pediatram, kurš zina par visām iespējamām sekām uz bērnu organismu.

Jo īpaši Berodual ieelpošana var izraisīt šādas blakusparādības bērniem:

• Slikta dūša un vemšana.
• Tahikardijas uzbrukums.
• Sāpes galvā.
• Nepatīkama sajūta mutē.
• Alerģiska reakcija.

Lai to izvairītos, ir nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus, kā arī stingri ievērot ārstējošā ārsta noteikto devu.

Secinājums

Ieelpošana ar sāls šķīdumu un Berodual bērniem, kuru deva atšķiras no pieaugušo pacientu, ir svarīga elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas sastāvdaļa. Ir skaidrs, ka sarežģītu lietu izskatīšanā ir jāizmanto integrēta pieeja, t.i. izmantot vairākas zāles ar atšķirīgu darbības spektru. Bet tas ir Beroduals, kas ir pirmais terapijas posms, jo tam ir mīkstinošs efekts uz bronhu muskuļiem, tādējādi sagatavojot ķermeni citu līdzekļu iedarbībai.

Beaudual

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz nemanāmu smaržu.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšas stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvētu polipropilēna vāku ar pirmās atvēruma vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinētais bronhodilatatora līdzeklis. Satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterola hidrobromīds - beta₂-adrenomimetika.

Bronhodilācija ar inhalāciju ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.

Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Anticholinergiskie līdzekļi kavē intracelulāro kalcija koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozīta trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), nozīmīgs plaušu funkcijas uzlabojums (pastiprināta piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV)₁) un 15 minūšu laikā tika novērota maksimālā izdalīšanās plūsmas ātrums 15% vai vairāk), maksimālais efekts tika sasniegts pēc 1-2 stundām un lielākajā daļā pacientu turpinājās līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β₂-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija β₁-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 µg devā, tika novērota mukocilārā klīrensa palielināšanās.

Beta adrenerģiskā ietekme uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju.₂-sirds adrenoreceptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β stimulācija₁-adrenoreceptori.

Tāpat kā lietojot citas beta adrenerģiskas zāles, QT intervāls tika pagarināts._ar lietojot lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot lielākas devas nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var radīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav skaidra. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Kombinējot ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem, un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskās iedarbības ietekme uz bronhu plaušu slimībām, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu praktiski bez zāļu Berodual blakusparādībām.

Ar akūtu bronhokonstrikciju narkotiku Berodual iedarbība attīstās ātri, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas terapeitiskā iedarbība ir lokālas iedarbības sekas elpceļos. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti iekrīt plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējo devu nogulsnē mutē un mutes dobumā. Daļa no devas, kas uzkrāta mutes dobumā, ir norīta un iekļūst kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nonāk plaušās, ātri sasniedz sistēmisko cirkulāciju (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katras atsevišķās sastāvdaļas farmakokinētikas.

Sūkšana un sadale

Absolūtā biopieejamība, lietojot perorāli, ir zema (apmēram 1,5%). Tiek lēsts, ka kopējā fenoterola hidrobromīda devas sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Fenoterola sadalījumu raksturojošos kinētiskos parametrus aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profili var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T_1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamais V_d līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 189 l (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Ievadītā devas daļa tiek metabolizēta par sulfātu konjugātiem.

Pēc i / v ievadīšanas brīvā un konjugētā fenoterola 24 stundu urīna analīzē bija attiecīgi 15% un 27% no injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi liecina, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Fenoterola kopējais klīrenss - 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc izdalīšanas ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējā nieru ekskrēcija (2 dienu laikā) bija 65% pēc iv ievadīšanas. Pēc intravenozas ievadīšanas kopējā izotopa iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, bija 14,8%, un pēc iekšķīgas lietošanas 40 stundu laikā 48 stundu laikā kopējā iekšķīgi lietotā izotopu iezīmētā deva bija aptuveni 39%.

Sūkšana un sadale

Kopējā sistēmiskā ipratropija bromīda biopieejamība, ko lieto mutē un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Līdz ar to ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisko iedarbību ir nenozīmīga.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kinetiskie parametri, kas raksturo ipratropija sadalījumu, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Tiek novērots straujš plazmas koncentrācijas samazinājums divās fāzēs. Seeming v_d līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ipratropijs, kas ir amonija kvaternālais atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidējot, galvenokārt aknās.

Kopējā nieru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no IV devas vērtības, mazāk nekā 1% no devas, kas ievadīta perorāli, un apmēram 3-13% no zāļu inhalācijas devas vērtības.

T_1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Izotopu iezīmētās devas (ieskaitot sākotnējo savienojumu un visus metabolītus) kopējais nieru ekskrēcija (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc iekšķīgas lietošanas un 3,2% pēc ieelpošanas. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalās caur zarnu, pēc iv ievadīšanas bija 6,3%, pēc iekšķīgas lietošanas - 88,5% un pēc inhalācijas - 69,4%. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izvadīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T_1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas, galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, vāji saistās ar muskuļu receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterola hidrobromīdu un citām zāļu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu tajos gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists ar mazu devu nav pietiekami efektīvs. Tāpat inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākās devās.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem un kuriem ir akūts bronhu spazmas lēkmes, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir akūta astmas lēkme, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg), jo informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā novērojumā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masa, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Zāļu lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jālieto tikai ieelpošanai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam 3-4 ml un jāpielieto (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.

Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.

Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt lielāka par atbilstošo devu, ja lieto mērītu Berodual H devu (kas ir atkarīga no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt zāļu antiholīnerģisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

Ārstēšanas laikā iespējamo blakusparādību biežuma definēšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 līdz

Berodual ieelpošanai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, sastāvs un cena

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju Berodual atsaucas uz kombinētiem bronhodilatatoriem, apvienojot selektīvās beta2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora īpašības. Rīku ražo vācu uzņēmums "Beringer". Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Berodual (Berodual) tiek piedāvāts divos formātos:

Šķīdums ieelpošanai

Ieelpošanas aerosols

Dzidrs, bezkrāsains šķidrums

Ipratropija bromīda koncentrācija, mg

Fenoterola hidrobromīda saturs, mcg

Ūdens, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds

Tetrafluoretāns, etanols, bezūdens citronskābe, ūdens

Pudeles uz 20 ml ar pilinātāju

Cilindri ar iemuti 10 ml (200 devas)

Berodual - hormonāls vai ne

Pateicoties viļņošanās nervu izraisīto refleksu nomākšanai, acetilholīna mediatora ietekme, kas tiek atbrīvota no nervu galiem, tiek novērsta. Anticholinergiska viela novērš kalcija jonu, alergēnu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Kalcija izdalīšanos veicina sekundāro mediatoru sistēma, ieskaitot inozīta trifosfātu un diacilglicerīnu.

Ar bronhospazmu, kas pavada hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, plaušu funkcija ievērojami uzlabojas 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gāzes apmaiņu un gļotādas klīrensu.

Pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos, bronhu obstrukciju ar mastu šūnām, palielina gļotādas klīrensu. Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirds muskulatūras darbību (biežuma palielināšanās, kontrakciju stiprums) skaidrojama ar asinsvadu faktoru, sirds receptoru stimulāciju. Abas aktīvās sastāvdaļas uzlabo bronhodilatatora efektu, spazmolītisko darbību, papildina viena otru. Ar akūtu bronhokonstrikciju darbība attīstās ātri, kas ļauj izņemt pat tūlītējus uzbrukumus.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija izceļ norādes par Berodual lietošanu ieelpošanai:

• profilakse, hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšana;
• bronhiālā astma;
• hronisks obstruktīvs bronhīts ar vai bez emfizēmas, plaušu slimības.

Dozēšana un administrēšana

Atkarībā no zāļu izlaišanas veida būs atšķirīga lietošanas metode. Berodual šķīduma veidā tiek izmantots inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, aerosolu - ieelpojot, izmantojot iemutni. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un smaguma.

Beroduals smidzinātājam

Inhalācijas šķīduma devu izvēlas individuāli ārsts. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, mājās - tikai pēc ārsta atļaujas. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva svārstās no 1 līdz 2,5 ml (20-50 pilieni), smagos gadījumos - 4 ml (80 pilieni).

Šķīdumu lieto tikai inhalācijai, kas nav ievadīta perorāli. Terapija sākas ar viszemāko devu, kas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Neizšķīdiniet produktu ar destilētu ūdeni. Audzēšana notiek pirms lietošanas, atliekas pārlej. Šķidrumu ielej smidzinātājā un izmanto saskaņā ar instrukcijām.

Berodual aerosols

Pacientiem, kuri ir vecāki par 6 gadiem, tiek parakstīta aerosola veidā ieelpošana ar Berodual. Sākotnējā deva, lai atbrīvotu uzbrukumu, ir 2 klikšķi uz vāciņa. Ja pēc 5 minūtēm elpošanas reljefs nav nācis, varat lietot vēl divas devas. Ja atkal nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas ​​terapijas laikā 1-2 devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā). Aerosola lietošanas noteikumi:

1. Pirms pirmās lietošanas sakratiet trauku, veiciet dubultklikšķi uz apakšas.
2. Noņemiet aizsargvāciņu, lēnām ieelpojiet dziļi.
3. Turot galu ar lūpām, turot pudelīti otrādi, pēc iespējas ieelpojiet un piespiediet pudeles pamatni.
4. Turiet elpu uz pāris sekundēm, lai sasniegtu galu, lēnām izelpojiet. Atkārtojiet nākamo devu.
5. Uzlieciet vāciņu. Ja balons nav izmantots trīs dienas, pirms uzklāšanas ir nepieciešams nospiest vienu reizi uz tās pamatnes.

Īpaši norādījumi

Norādījumi ir noderīgi pacientiem. Izvilkumi no speciālo norādījumu sadaļas:

1. Ar negaidīti strauju elpas trūkuma palielināšanos (apgrūtināta elpošana), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
2. Lietojot Berodual, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas. Paradoksāls bronhospazms ir dzīvībai bīstams.
3. Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek izmantotas tikai tad, kad tas nepieciešams. Vieglas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā simptomātiska terapija ir labāka nekā regulāra lietošana.
4. Astmas gadījumā papildus jāveic pretiekaisuma terapija.
5. Regulāra beta2 adrenomimetiku lietošana bronhu obstrukcijas atvieglošanai var pasliktināt slimības gaitu. Devas palielināšana ir bīstama.
6. Ja pacientam ir cistiskā fibroze, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
7. Ja akūta glaukoma vai noslieci uz to var rasties sarežģījumi no skata.
8. Izvairīties no saskares ar acīm. To ieelpo tikai caur iemutni, neizmantojot sejas masku.
9. Lietojot beta agonistus, var attīstīties miokarda išēmija un hipokalēmija. Risks ir pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju.
10. Berodual sportistu izmantošana dod pozitīvu testu dopinga lietošanai.
11. Produkts satur benzalkonija hlorīda konservantu un dinātrija edetāta stabilizatora dihidrātu. Tie var izraisīt bronhu spazmu.
12. Terapijas laikā ir labāk izvairīties no satiksmes vadības un mehānismiem.

Grūtniecības laikā

Līdzekļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, jo fenoterols nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Otrajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi. Zāles neietekmē auglību.

Berodual bērniem

Ieelpošana ar Berodual bērniem tiek parakstīta jebkurā vecumā. 6–12 gadus vecs bērns lieto šķīdumu 0,5–2 ml (10–40 pilieni), vecumā līdz 6 gadiem, ar ķermeņa masu, kas mazāka par 22 kg - 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk nekā 0,5 ml (10 pilieni). Spray nedrīkst lietot bērni līdz 6 gadu vecumam.

Kā audzēt un lietot Berodual ieelpošanai

Berodual - bronhodilatējošs līdzeklis - viens no pacientiem, kam ir bronhu spazmas, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas bronhopulmonālās sistēmas slimības.

Berodual lietošana inhalācijai ir jāapstiprina ārstam. Šī narkotika nav tāda, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apspriests Berodual apraksts, mēs jums pastāstīsim, kā to lietot ieelpošanai, cik reizes jūs varat veikt inhalāciju ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu jālieto. Atsevišķs jautājums ir Berodual deva ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metode.

Berodual sastāvs ieelpošanai

Berodual medicīniskajās piezīmēs ieelpošanai jānorāda, ka zāles satur 2 bronhodilatatorus:

Pirmā viela pieder pie beta2-adrenomimetiku grupas, otrais - m-holinoblokatorami. Kas tiek izmantots Berodual ieelpošanai, mēs nākamajā sadaļā aplūkojam.

Šeit mēs precizēsim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonālo vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālie pretiekaisuma līdzekļi ir produkti, kas satur steroīdus - jo īpaši virsnieru dziedzeru sintezētos hormonu sintētiskos analogus. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi uzskatāmā narkotika nav hormonāla.

Ko dara Berodual

Zāļu ieelpošana ietekmē to, ko izraisa tās sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpojot:

1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas izraisa bronhu muskuļu relaksāciju. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, samazina lokālo iekaisuma reakciju, samazina elpceļu gļotādas tūsku. Fenoterola kompleksā iedarbība samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.

1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīga iedarbība, kas bloķē acetilholīna jutīgus receptorus. Līdzīgi fenoterolam, viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru darbību, palīdz samazināt to hipersekciju.

Tādējādi zāles ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizē sekrēciju bronhos. Pēc ieelpošanas:

• vieglāk klepus;
• elpošana uzlabojas, nomierinās;
• sēkšana pazūd;
• uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Zāļu iedarbība ir izteikta pacienta stāvokļa būtiskā uzlabojumā. Bakteriālas infekcijas gadījumā inhalācija ar zālēm padara antibiotiku un antibakteriālo terapiju efektīvāku.

Berodual: lietošanas indikācijas

Kādā klepus ir Berodual noteiktie inhalācijas? Ja klepus izraisa infekcijas un neinfekciālas elpceļu slimības, kam seko elpceļu obstrukcija (sašaurināšanās) ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Norāde lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhospastisku reakciju klātbūtne, kas notiek iekšējo mediatoru (metakolīna, histamīna), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijā ir norādītas šādas slimības, kurās zāles ir norādītas:

Ieelpošana ar Berodual bronhīta gadījumā

Jāatceras, ka attiecīgā viela nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilatējošu līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaužas vai nav izteikti, ir pietiekami izmantot līdzekļus, kas stimulē elpceļu kustību un kuriem ir atsvaidzinoša iedarbība. Bieži parakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Smagā bronhīta gadījumā ir iespējams lietot pirmo Berodual, tad Lazolvana vai to vienlaicīgu ieelpošanu.

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un liels elpceļu pārklāšanās risks, Berodual var nesniegt vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži ir ieinteresēti jautājumā par to, kas ir labāk ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonāls steroīds, tiek uzskatīts par turpmākās izvēles medikamentu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Beroduals inhalācijai ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriāli līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīts, ka tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji. Berodualu var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī Berodual laringīts nav norādīts šķīduma norādījumos kā inhalācijas indikators, ārsti izraksta šo medikamentu laringīta ārstēšanai, kam seko apgrūtināta elpošana. Šādu slimību parasti sauc par stenotisko laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa samazināšanos visā elpceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekrēciju dziedzeru darbu.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr tiek galā ar balsenes un gļotādas pietūkumu un atjauno elpceļu normālu vadītspēju balsenes līmenī. Narkotiku pretiekaisuma iedarbība ir mazāka par steroīdu zālēm. Pastāv viedoklis, ka tad, kad rodas jautājums - kas ir labāks ar Berodual vai Pulmicort laringītu - priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, kad laringīts tiek ordinēts vienlaicīgi, šo divu zāļu lietošana.

Kaļķakmens spazmas - vai laringisms - var būt neinfekciozas un var rasties, reaģējot uz narkotiku ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstu gaisu (tas viss galvenokārt ir bērniem).

Beroduals ar sausu klepu

Sausā klepus ieelpošanas mērķis vairumā gadījumu ir saistīts ar nepieciešamību mazināt astmas lēkmes, jo īpaši tās klepus variantu.

Bronhītu, pneimoniju, obstruktīvas plaušu slimības pavada mitrs klepus ar krēpu izdalīšanos, bieži vien ar strutainu sastāvdaļu.

Pacienti ir jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav antitussīvs līdzeklis, un tas neveicina klepus atstarošanas spēka samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausam klepus, ko neizraisa astma, nav parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepus

Aizrīšanās klepus cēloņus var mainīt. Tie ietver neinfekciozu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku aizturēšanu ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Šādos gadījumos ārstēšana ietvers dažādu medikamentu un manipulāciju lietošanu, un minētais ārstēšanas līdzeklis bieži vien ir zāļu izvēle.

Kāda veida klepus ieelpo ar Berodual

Narkotika nav "klepus zāles". Šajā gadījumā klepus būtība nav svarīga. Tāpēc jautājums - no kāda klepus Beroduals - nav gluži pareizs. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu lieto bronhu spazmu mazināšanai.

Brūnu un plaušu slimības - visbiežāk kopā ar mitru klepu. Ieelpošana ar sausu klepu ar Berodual notiek bronhu obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu inhalāciju.

Ieelpošana notiek neatkarīgi no ēdienreizes: pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi, jo Narkotika ietekmē teritorijas, kas nav saistītas ar pārtikas uzņemšanu, norīšanu un veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles agrāk kā 1,5 stundas pēc ēšanas.

Izpildiet Berodual šķīduma lietošanas instrukcijas:

1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērkolbā.
2. Atšķaida inhalējamo narkotiku ar sāls šķīdumu līdz 4 ml.
3. Lietošanas instrukcija Berodual aizliedz atšķaidītas zāles ar destilētu ūdeni.
4. Iedarbinot narkotiku maisījumu, vispirms pagatavojiet zāļu maisījumu un tad uzpildiet tilpumu līdz 4 ml.

Deva pieaugušajiem un bērniem tiks aplūkota tālāk tekstā.

Kā lietot Berodual inhalācijai pieaugušajiem:

1. Piepildiet izmērīto zāļu daudzumu smidzinātāja tilpumā.
2. Pievienojiet cauruli no maskas uz ierīci, pievienojiet masku sejai.
3. Ieslēdziet smidzinātāju un sākt ieelpot.
4. Ieelpojiet dziļi un lēnām ar muti.
5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
6. Deguna izelpošana.
7. Ieelpojiet, līdz izsmidzinās smidzinātājs.
8. Atlikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tie jāiznīcina.

Pievērsiet uzmanību tam, kā pareizi ieelpot ar Berodual: ieelpot caur muti, pauzēt un izelpot caur degunu. Iepriekšminētais algoritms ir shematisks: elpošanas ātrums, kavēšanās laiks ir ērts, lai nebūtu pat elpošanas ritma.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Ilgumu regulē Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītās zāles tilpums.

Berodual ieelpošanai bērniem

Berodual lietošanai bērniem ieelpošanai nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas. Procedūru veic, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ir atkarīgs no bērna vecuma un ķermeņa svara. Detalizētāk šis jautājums tiks apskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, lai ieelpotu ar Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhospazmas atvieglošanai zāles tiek lietotas vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizes dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, var piešķirt 4 ārstēšanas reizes dienā.

Berodual zīdaiņiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem parakstīto zāļu lietošanu. Daudzi vecāki šaubās par nepieciešamību lietot šādu spēcīgu narkotiku bērniem pirmajā dzīves gadā. Tomēr jāievēro visi ārsta norādījumi.

Šajā vecumā ir nepieciešams ārstēt apakšējo elpceļu iekaisumu, un tas jādara intensīvi, jo ārstēšanas trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie nozīmīga bērna svara pieauguma, iekaisuma procesa pārejas uz hronisku stadiju, papildu komplikāciju rašanos.

Cik dienu jūs varat darīt Berodual ieelpošana - jautājums ir atrisināts katrā gadījumā atsevišķi. Tomēr, jaundzimušajiem, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus - līdz šķīdums miglotājam ir pabeigts. Paredzamais tilpums 1 inhalācijai - 4 ml. Zāļu devas: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Pusgads vecs bērns parasti izraksta 5 pilienus katrai procedūrai.

Ieelpošana ar Berodual grūtniecības laikā

Berodual ieelpošanai grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Narkotika nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās iespējamību, kas var notikt spēcīgu klepu uzbrukumu fona apstākļos. No otras puses, vispārējā aktivitāte tiek kavēta, tāpēc Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzimšanas.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, līdz tiek patērēts šķīdums miglotāja sastāvā.

Cik daudz pilienu Berodual ieelpo pieaugušajiem

Jautājumam - cik šķīduma pilienu ir nepieciešams pieauguša cilvēka ieelpošanai - nav universālas, nepārprotamas atbildes ikvienam. Var tikai atzīmēt, ka sākotnējā deva, ko ražotājs norādījis lietošanas pamācībā, ir 20 pilieni.

Tomēr, tāpat kā visu adrenomimetisko līdzekļu gadījumā, noteikums ir tāds, ka zemāka deva, īpaši ārstēšanas sākumā, vienlaikus saglabājot efektivitāti, tiek uzskatīta par piemērotāku.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, Jums jāpārtrauc šī deva.

Jo īpaši šis princips jāievēro, ja ir vieglas un vidēji smagas bronhu spazmas.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas. Tāpēc vieglākiem cilvēkiem tiek parādīta mazāka zāļu daļa.

Maksimālā Berodual deva pieaugušajam: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījuma lietošanai, lai mazinātu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual ir nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Deva, kas ir zemāka par norādīto, kopš tā laika tiek uzskatīta par nepiemērotu Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagu elpas trūkumu gadījumā zāļu daudzumu var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā audzēt Berodual

Lai veiktu inhalācijas šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (sāls šķīdumu, kas iegādāts aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat audzēt Berodual. Lietošanas instrukcijā nav citu alternatīvu. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs inhalācijas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausas gļotādas un palielinot klepu.

Lai sagatavotu šķīdumu ieelpošanai, jums:

• izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērkolbā;
• mērkolbā pievieno sāls šķīdumu līdz 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai rastu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tas pats.

Cik daudz jūs varat darīt ar inhalāciju ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aprakstīti lietošanas pamācībā. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat ieelpot ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personā, kas lieto narkotiku reizēm, nevis ilgstoši, zāles saglabā savu iedarbību 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži vien tas ir pietiekami 2-3 dienas dienā. Līdz ar to vienreizējas lietošanas terapeitiskā iedarbība (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekama, lai pat ļoti maziem bērniem pastāvīgi normalizētu elpošanu. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var ievadīt kopā ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā tiek atzīmēts, ka zāļu lielo devu lietošana ilgstoši var izraisīt slimības progresēšanu, jo Šīs zāles nav pret slimības cēloni, bet ir tikai simptomātiska.

Tāpat kā visas adrenomimetikas, ar ilgstošu lietošanu, attiecīgā viela ir atkarīga, tāpēc, lai panāktu tādu pašu efektu, ir nepieciešama devas palielināšana. Pilienu lietošanas instrukcijās Berodual norāda, ka elpošanas sistēmas hroniskām slimībām (astma, HOPS) vēlams epizodiski lietot kā daļu no simptomātiskas terapijas (tas ir, tikai ar bronhu spazmas parādīšanos).

Ja nepieciešams, īpaši svarīga ir ārstēšanas kurss ar atkārtoti lietojamu dienas devu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), jautājums par to, cik ilgi Jūs varat veikt inhalācijas ar Berodual. Lietošanas instrukcija nesatur informāciju par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šo zāļu lietošana nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienas, lai veiktu inhalāciju ar Berodual, var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika pavadīt inhalāciju - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai ir iespējams dzert Berodual ieelpošanai

Berodual bez inhalatora nevar izmantot.

Ārstēšanas līdzekļa ieelpošana vietējā veidā (izmantojot jebkuru konteineru ar karstu ūdeni) ir neefektīva. Kontakts ar zāļu tvaikiem var izraisīt acu komplikācijas, sākot no sāpēm līdz glaukomas attīstībai.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.

Bez smidzinātāja jūs varat izmantot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūrā

Palielināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpojot Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāk.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par ieelpošanu bērnam un to, kā tos pareizi izdarīt - skatiet šo videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs medikaments dažādu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Detalizētāk par šajā pantā aplūkoto narkotiku vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem analogiem jūs varat atrast šajā rakstā.

Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas

Beroduals ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina bronhu spazmas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pudeles pilinātājā.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):

• Fenoterola hidrobromīds - 500 µg:
• Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 mcg (atbilst 250 µg bezūdens ipratropija bromīda).

Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā iedarbība

Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tā satur divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antikolinergisko vielu grupas) un fenoterola hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģiskās mimetikas grupas).

Ipratropija bromīdam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina maksts nerva izraisītos refleksus, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nerva galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietējo, nevis sistēmisko, antiholīnerģisko iedarbību. Iedarbojoties ar inhalāciju pacientiem ar bronhu spazmu, 15 minūtes novēro ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1–2 stundu laikā pēc ieelpošanas, ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotādas klīrensu, gļotu veidošanos elpošanas ceļu un gāzes apmaiņas procesos.

Fenoterola hidrobromīdam ir selektīvs stimulējošs efekts uz β-2 adrenoreceptoriem. Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām. Ieviešot fenoterolu lielākās devās, palielinājās gļotādas klīrenss.

Fenoterolam ir arī stimulējošs efekts uz sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptoriem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Ja tiek pārsniegta ieteicamā fenoterola deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.

Fenoterola un ipratropija darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas savstarpēji papildina viena otru, kas veicina spazmolītiskās iedarbības pastiprināšanos uz bronhu muskuļiem un izteiktu terapeitisku efektu dažādās bronhopulmonālās slimībās ar obstrukciju.

Lietošanas indikācijas

Berodual lieto elpceļu hronisku obstruktīvu slimību profilaksei un simptomātiskai ārstēšanai, proti:

• bronhiālā astma;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• emfizēma.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Berodual lietošanai ir:

• tahiaritmija;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• paaugstināta jutība vai neiecietība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.

Dozēšana un administrēšana

Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā indikācijas un pacienta vecumu.

Pieaugušajiem (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem:

• Akūta bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri ievērojot medicīnisko uzraudzību - 4 ml (80 pilieni);
• ilgstoša terapija - 1–2 ml (20–40 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:

• akūtu bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - no 0,5 ml līdz 1 ml (10–20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko kontroli - 3 ml (60 pilieni);
• ilgstoša terapija - 0,5–1 ml (10–20 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk par 22 kg):

Ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uzņemšanas biežums - līdz 3 reizes dienā.

Ārstēšanai jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu. Nepieciešamais šķīduma daudzums atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaigs šķīdums, un pēc iepriekšējās procedūras atlikušo vielu nedrīkst lietot. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.

Blakusparādības

Beroduals parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos dažādu sistēmu nevēlamu blakusparādību attīstība.

No elpošanas sistēmas puses:

• klepus;
• elpceļu gļotādas kairinājums;
• paradoksālas bronhu spazmas attīstība (reti).

No nervu sistēmas:

• galvassāpes;
• reibonis;
• garšas un sausa mute;
• nervozitāte;
• trīce

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

• sirds sirdsklauves;
• tahikardija;
• palielināt sistolisko un zemāko diastolisko spiedienu;
• aritmija

No gremošanas sistēmas:

• gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• zarnu motilitātes pārkāpums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).

No citām sistēmām:

• hipokalēmija;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
• vizuālās naktsmītnes pārkāpums;
• urīna aizture.

Alerģiskas reakcijas:

Kad šķīdums nonāk acī, skolēns izplešas, palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina sāpes vai diskomforts acs ābolā, neskaidra priekšmetu redze, krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā un konjunktīvas apsārtums.

Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterola darbība - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējams, asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās (atkarībā no ķermeņa noslieces), starpības palielināšanās starp augšējo un apakšējo spiedienu, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija, pirkstu trīce, ekstrasistole, stenokardija, aritmija, asins skriešana uz seju un ķermeņa augšdaļu, palielināts bronhu obstrukcija. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir redzes traucējumi, un sausa mute parasti ir viegla.

Ārstēšana ar Berodual simptomātisku pārdozēšanu ietver mierinošu līdzekļu, sedatīvu lietošanu. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvas terapijas pasākumi. Specific-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks antidots. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tāpēc antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.

Īpaši norādījumi

Zāles jālieto piesardzīgi dažām slimībām un slimībām, tostarp:

• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• paaugstināts spiediens;
• koronāro nepietiekamību;
• nesenais miokarda infarkts;
• cistiskā fibroze;
• cukura diabēts;
• smaga sirds un asinsvadu organiskā patoloģija;
• feohromocitoma;
• hipertireoze;
• prostatas hipertrofija;
• cistiskā fibroze;
• urīnpūšļa kakla obstrukcija;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 6 gadiem.

Ārstēšanas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:

• Beroduals kavē dzemdes kontrakcijas aktivitāti;
• Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tāpēc zāles lieto uzmanīgi zīdītājām mātēm;
• simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka nekā ilgstoša ārstēšana (vieglām vai vidēji smagām slimībām);
• Ilgstošas ​​ārstēšanas ar Berodual efektivitāti pacientiem ar smagām patoloģijām palielina kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Analogi

Beroduala analogi ietver narkotiku Ipraterol-Nativ šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no saules istabas temperatūrā (zem 30 ° C). Uzglabāšanas laiks ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.

Berodual inhalācijas cenai

Berodual šķīdums ieelpošanai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.