Kā darbojas mūsu plaušas

Kāpēc un kā mēs elpojam? Daži no mums to domā. Tikmēr elpošanas sistēmas darbu var uzlabot un dzīvot vēl labāk.

Cilvēka elpošanas sistēma tika pētīta senajā Grieķijā un senajā Romā, bet tikai viduslaikos zinātnieki sāka to ārstēt ciešāk. XIII gadsimtā slavenais arābu ārsts Ibn an-Nafis bija pirmais pasaulē, kas aprakstīja plaušu apriti. Mūsdienās ārsti jau pat dara plaušu transplantācijas operācijas (pirmo reizi šādu darbību 1983. gadā Kanādā veica Dr. Joel D. Cooper).

Ko mēs zinām par cilvēka elpošanas sistēmu

Elpošanas laikā cilvēka ķermenis saņem skābekli, vienlaikus atbrīvojot oglekļa dioksīdu, ūdens tvaiku un dažus citus vielmaiņas produktus.

Cilvēka elpošanas sistēma sastāv no vairākiem orgāniem, no kuriem katrs ir neaizstājams. Tomēr vispirms jums jāpievērš uzmanība plaušām, kas elpošanas laikā veic gāzes apmaiņu.

Plaušas ir pāra orgāns (tur ir labā un kreisā plauša). Katra plauša ir klāta ar pleiru. Šis orgāns atrodas krūšu dobumā. Tas sastāv no miljoniem mikroskopisku burbuļu (alviol). Ir gāzes apmaiņas process. Gaiss tiek nogādāts caur tracheobroniālo koku, sākot no trahejas. Pēc tam, kad gaiss nonāk gala bronholos, tas nonāk plaušu elpošanas reģionos.

Skatieties VIDEO "Kā darbojas plaušas"

Sarkanās asins šūnas, tās ir arī sarkanās asins šūnas, savāc skābekli plaušās un pēc tam pārnes uz vienu vai otru ķermeņa daļu, kur tas ir nepieciešams. Šajā laikā eritrocīti absorbē oglekļa dioksīdu un pēc tam to nogādā plaušās, no kurienes tas tiek noņemts elpošanas laikā.

Cilvēka skābeklis ir būtisks. Tās trūkums izraisa hipoksiju (skābekļa badu), kas var negatīvi ietekmēt centrālo nervu sistēmu, sirdi, nieres, aknas un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas tajās.

Pilnīgu skābekļa trūkumu organismā vai noteiktā ķermeņa daļā, orgānu sauc par anoksiju. Tas var attīstīties, ja asins cirkulācija ir zema, samazinās sarkanās asins šūnas vai hemoglobīns asinīs, traucējumi elpošanas sistēmā utt.

4 minūtēs bez skābekļa, smadzeņu šūnas sāk mirt. Tas var izraisīt smadzeņu bojājumus un galu galā nāvi.

Mūsu elpošanas biežums ir atkarīgs no vecuma. Piemēram, parastais elpošanas ātrums jaundzimušajiem ir 40 elpošanas kustības minūtē (sapnī elpošanas ātrums parasti samazinās līdz 20-40 elpošanas kustībām minūtē).

Saskaņā ar amerikāņu Džona Hopkinsa universitāti pieaugušajiem vidējais elpošanas ātrums svārstās no 12 līdz 16 elpošanas minūtēm. Vingrošanas laikā elpošana paātrina vidēji 45 elpas minūtē.

Cilvēka elpošanas sistēmas darbs

Skābeklis iekļūst cilvēka organismā caur degunu un muti. Pneimatiskajos galvaskaulos ir deguna blakusdobumi, kurus bieži sauc par deguna deguna blakusdobumiem. Tie palīdz regulēt gaisa un gaisa mitrumu, ko elpojam.

Elpošanas sistēmas struktūra - populārs video

Caur kaklu gaiss iekļūst trahejā, kas atrodas bronhu priekšā. Tur tas tiek filtrēts, un pēc tam nekavējoties nonāk bronhos, kas ir divas caurules. Brūnu caurulīšu iekšpusē ir mazi mati, ko sauc par cilsijām. Bronhos ir īpašs lipīgs šķidrums (gļotas), kas savāc putekļus, baktērijas un citas vielas, kas neļauj tām iekļūt plaušās. Šī gļotas nāk, klepus, šķaudot, spļaut.

Bronhiālās caurules beidzas ar terminālajiem bronholiem, kas sazarojas elpceļu bronholos, no kuriem sākas plaušu elpošanas orgāni (acini). Labās plaušas sastāv no 3, bet kreisajā plaušā ir 2 cilpas. Tie ir piepildīti ar mikroskopiskiem burbuļiem (alveoliem), kur notiek gāzes apmaiņa starp asinīm un gaisu. Plaušās parasti ir līdz 700 miljoniem alveolu.

Alveolārās sienas, kas sastāv no epitēlija šūnām, ir ļoti plānas (aptuveni 0,2 mikroni). Sakarā ar to ir strauja gāzes apmaiņa ar sīkiem asinsvadiem (tos sauc par plaušu kapilāriem). Asinis iziet cauri kapilāriem. Plaušu artērija transportē oglekļa dioksīdu saturošās asinis gaisa maisiņos, kur gāze pārvietojas no asinīm uz gaisu. Asinis ar skābekli iekļūst caur plaušu vēnām kreisajā atrijā, un no turienes tā tiek iesūknēta visā ķermenī.

Diafragma, nesalīdzināts muskuļš, kas atdala krūšu un vēdera dobumus, kontrolē elpošanu. Kad cilvēks ieelpo, diafragma palielinās, dodot vairāk vietas gaisam. Izelpošanas laikā šis muskuļi pārvieto gaisu. Tā ir arī plaušu ventilācija.

Un kas notiks, ja 3 vai vairāk minūtes turēsiet elpu?

Kā iemācīties noturēt elpu zem ūdens?

Elpošanas ceļu slimības

Elpošanas sistēmas slimības iedala divās kategorijās - vīrusi (gripa, baktēriju pneimonija, adenovīrusa infekcija) un hroniskas slimības (piemēram, astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība). Hroniskas slimības ietver plaušu vēzi, kas katru gadu nogalina simtiem tūkstošu cilvēku pasaulē. Piemēram, ASV katru gadu līdz 24 000 cilvēku mirst no plaušu vēža, no kuriem daudzi nekad nav pat smēķējuši.

Pulmonologi specializējas elpošanas sistēmas slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. ASV ārsts, lai iegūtu tiesības ārstēt elpošanas sistēmas slimības, vispirms ir jāapstiprina Amerikas Iekšējās medicīnas padomei un pēc tam jāsaņem papildu apmācība šajā specializācijā.

Plaušu slimību diagnosticēšanai izmanto krūšu radioloģiju un plaušu funkciju testu (PFT). PFT testā nosaka ienākošo un izejošo gaisu plaušās.

Bronhu un trahejas stāvokli nosaka bronhoskopija, metode, kurā endoskopu ievieto elpceļos. Bronhoskopija var noteikt asiņošanu, pietūkumu, iekaisumu.

Izpētīt torakoskopijas plaušu virsmas. Šajā metodē pleiras dobums tiek pētīts, izmantojot torakoskopu, kas tiek ievietots caur krūškurvja sienas punkciju.

Plaušu attīstība bērniem

Elpošanas ceļu attīstība

Augļa periods. Pirmsdzemdību periodā plaušu veidošanās iet caur 4 posmiem.

1. Agrīnais embrijs. Embrionālās attīstības 24. dienā vēdera caurulē parādās ektodermāls divertikulāts, no kura nāk 2 bronhu primordija.

2. Pseidoģiskais periods (5-16 nedēļas). Šaurā cilindriskā vai kubveida epitēlija šaurās caurules iegrimst apkārtējā mezenhīma un zariņā dichomomāli. Šajā periodā veidojas visas 20 elpceļu saites (paaudzes): no trahejas līdz gala bronhiem. 10.-13. Nedēļā sāk parādīties gļotādas dziedzeru dziedzeru dziedzeru, cilmes un stobra šūnas. Mesenhīms arī atšķir, saista audos, skrimšļos, asinsvados, limfas kanālos, nervos un muskuļos.

3. Canalicular periods. Sākot no 16. nedēļas, veidojas elpceļu bronholi un alveolārie eju ceļi. Pēdējās trīs elpceļu paaudzēs dominē kubveida epitēlijs. Plaša asinsvadu tīkla proliferācija un relatīvais mezenhīma masas samazinājums veicina kapilāru ciešāku kontaktu. ar elpceļu epitēliju. Tādējādi līdz šī perioda beigām (vidēji 24. nedēļā, lai gan novirzes ir iespējamas 22-26 nedēļu laikā), auglis potenciāli spēj veikt gāzes apmaiņu.

4. Termināla pagarinājumu vai sakulārā perioda periods. Šo periodu raksturo turpmāka intrapulmonālo elpceļu diferenciācija, termināla paplašinājumu attīstība, saukta saculae. Tās nav patiesas alveoli, jo tās ir lielākas un tās atdala bieza septa. Avārijas piegādes laikā elpceļu sistēmā ir apmēram 20 000 000 šādu maisiņu.

Pēcdzemdību periods. Piektais un pēdējais plaušu attīstības periods ir alveolārs. Tas sākas pēc dzimšanas un beidzas apmēram 8 gadu vecumā. Alveoli attīstās centripetāli, vispirms no maisiņiem, pēc tam no elpošanas bronhu, un no 4 gadu vecuma no gala bronholiem. Līdz astoņpadsmit gadu vecumam alveolu skaits palielinās 10 reizes, sasniedzot pieaugušajiem raksturīgo līmeni - 300 000 000. Alveolu lielums ir no 40 līdz 120 mikroniem jaundzimušajiem līdz 300 mikroniem pieaugušajiem. Plaušu tilpums palielinās par 28 reizēm, respiratorā virsma - par 20 reizēm, t.i., aptuveni saskaņā ar pieaugumu; ķermeņa masa. Tā kā vielmaiņas procesi attiecībā uz 1 kg ķermeņa masas jaundzimušajam ir 2 reizes lielāki nekā pieaugušajiem, tas liecina par ievērojami zemāku plaušu rezervju elpošanas virsmu jaundzimušajā. Netiek novērota un attīstās vēlāk vērojama ventilācija uz interalveolāriem ziņojumiem (Cora poras) un starp bronhiem un tiem blakus esošajiem alveoliem (Lambert kanāli). Tas var izskaidrot augsto jaundzimušo sindromu biežumu no gaisa noplūdes no plaušām (vai plaušu audu plīsumu) un atelektāzi kombinācijā ar pneimoniju.

Plaušu cirkulācijas attīstība

Plaušu artērija attīstās no 6. (aortas) žaunu loka pseudoglandulārā periodā. 16-20. Nedēļā veidojas preacināra artērijas, kas vienlaicīgi pieaug ar elpceļiem; nākotnē tie tikai palielinās garumu un platumu. Intraacinārie artērijas zari parādās kanāla, sakulārās un alveolāros periodos, kopā ar elpceļiem un pēcnāves periodā ir diezgan ātri, kad veidojas alveoli. Gan auglim, gan jaundzimušajam ir daudz anastomožu: starp plaušu un bronhu artērijām. Šīs parādības funkcionālā nozīme nav zināma, jo īpaši tādēļ, ka bronhopulmonārā asins plūsma veido mazāk nekā 5% no kopējā plaušu asins plūsmas.

Plaušu vēna attīstās no kreisās atrijas izvirzījuma. Pēc tam šo kopējo kanālu ievada sinusa sienā, un 4 plaušu vēnas ieplūst tieši kreisajā atriumā. Plaušu vēnas, kas ir paralēlas artērijām un bronhiem; Sākot no 20. nedēļas, var novērot visas preacinārās vēnas, intraacinārās vēnas attīstās tikai neilgi pēc dzimšanas. Bronhiālās vēnas pieder pie iekšējo orgānu asinsapgādes sistēmas, lielākā daļa no tām iekļūst plaušu vēnā, un dažas - nepāra. Vienlaikus ar plaušu cirkulāciju no 10. nedēļas veidojas limfātiskā sistēma. Limfātiskie cauruļvadi ieskauj bronhus, plaušu artērijas, alveolu kanālus; centripetāla limfas strāva.

Augļa intrapulmonālo artēriju sienu biezums ir 15-20% no artēriju ārējā diametra. Jaundzimušo periodā šī attiecība mainās, samazinoties līdz 5% arteriālu aktīvās paplašināšanās dēļ. Agrīnā bērnībā artēriju muskuļu masa samazinās, jo muskuļu slāņa attīstība ir lēnāka nekā kuģu izmēra pieaugums. Muskulatūras slāņa izpausme mazo diametru artērijās pēcdzemdību periodā: auglim var izsekot līdz gala bronholēm, agrīnā bērnībā - līdz elpceļu bronholu līmenim un pieaugušajiem - alveoliem. Savukārt sieniņu biezums un muskuļu slāņa smagums intrapulmonālās vēnās bērnībā saglabājas relatīvi nemainīgs.

Elpošanas epitēlija diferenciācija

Canalicular periodā, kad parādās elpceļu bronholi, un kapilāru tīkls strauji aug, elpceļu oderējošās epitēlija šūnas sāk sadalīties 2 veidos. II tipa pneimocītiem ir raksturīgi Osmophilia lamellārie ķermeņi, daudzi mitohondriji, endoplazmatiskais retikulāts, lamelārā komplekss (Golgi aparāts) un poliribosomi (parādās starp 16. un 20. nedēļām). Šīm šūnām ir liela nozīme plaušu virsmaktīvās vielas sintezēšanā, uzkrāšanā un sekrēcijā. Katras 2-3 šūnas tiek savstarpēji savienotas ar sānu virsmām, it kā veidojot klasterus. Šūnu brīvās virsmas ir orientētas elpceļu lūmenā.

I tipa Pneumocīti atšķiras ar plakaniem un gariem citoplazmas procesiem, glikogēna un lamelāro struktūru trūkumu. Saskaņā ar šīm pazīmēm tās atšķiras no kubveida epitēlija. Sakarā ar mazo biezumu un ciešo saikni ar kapilāru endotēliju, I tipa šūnas ir ideāli piemērotas gāzes apmaiņai. I un II tipa šūnu dzīves cikls ir 4-6 nedēļas. I tipa šūnas ir viegli ievainojamas un šķietami nespēj replikēties. Alveolāru šūnu bojājumi stimulē II tipa šūnu proliferāciju, kas, domājams, var pārveidoties par I tipa šūnām.

Augļa plaušu šķidrums

Augļa plaušas ir piepildītas ar šķidrumu kanāla periodā, tomēr liels daudzums šķidruma sāk veidoties tikai grūtniecības trešajā trimestrī. Tās sekrēcijai nepieciešama aktīva hlora jonu transportēšana no plazmas, kas pārsniedz bikarbonātu reabsorbciju. Nātrija transportēšana notiek saskaņā ar elektroķīmisko gradientu: nātrija koncentrācijas pieaugums palielina osmotisko spiedienu, kas noved pie ūdens uzkrāšanās. Nelielas šķidruma plūsmas trahejā, lielākā daļa tās norītas, un neliels daudzums ar virsmaktīvo vielu, kas atrodas šķidrumā, nonāk amnija dobumā. Šī iemesla dēļ pēdējo saturu var izmantot, lai novērtētu plaušu bioloģisko briedumu. Salīdzinājumā ar amnija plaušu šķidrumu pH ir zemāka, zemāka bikarbonātu un olbaltumvielu koncentrācija, tomēr osmolalitāte, nātrija un hlorīdu saturs ir augstāks. Plaušu šķidrumam ir nozīmīga loma plaušu pakāpeniskā attīstībā, jo tās īpašību izmaiņas ietekmē pneimocītu izplatību un diferenciāciju. Ir zināms, ka plaušu hipoplazija ir apvienota ar oligohidramniju. Plaušu šķidruma ražošanu kontrolē beta adrenoreceptori un, acīmredzot, daži hormoni. Līdz pirmsdzemdību perioda beigām augļa plaušās esošais šķidrums ir 30 ml / kg ķermeņa svara, kas atbilst jaundzimušo gaisa piepildīto plaušu funkcionālajam atlikušajam tilpumam (FOE). Dzimšanas brīdī daļa šķidruma tiek izspiesta, un daļa tiek iesūkta, atbrīvojot vietu funkcionālajam rezerves apjomam.

Plaušu virsmaktīvā viela

Ķīmiskais sastāvs Virsmas aktīvās vielas (C) galvenās sastāvdaļas ir fosfolipīdi, neitrāli lipīdi un proteīni. Tās precīzs sastāvs ir atkarīgs no metodēm, ko izmanto materiāla iegūšanai. C - fosfatidilholīna galvenās sastāvdaļas avots ir citidīna difosfokolīns. Vēl viens mehānisms ir mazāk svarīgs - fosfatidiletanolamīna metilēšana. Neitrālie lipīdi, kas sastāv no holesterīna, triacilglicerīdu un brīvo taukskābju, veido aptuveni 10% no visiem normālā C lipīdiem. Vēl viens komponents - apoproteīni, kuri, domājams, paātrina virsmaktīvo fosfolipīdu ekstracelulāro transportēšanu uz virsmas monolīzi. Vismaz 60% fosfatidilholīna ir piesātināta frakcija, kas nosaka C spēju samazināt virsmas spraigumu. C, kas iegūts no vieglas priekšlaicīgas augļa, fosfatidilholīna un fosfatidilglicerīna daudzums tiek samazināts, un palielinās fosfatidil-etanolamīna, fosfatidil-inozitola un sfingomielīna daudzums. Nenobriedušo plaušu fosfatidilholīns ir samērā nepiesātināts.

Virsmas aktīvās vielas funkcija. C spēlē nozīmīgu lomu normālas elpošanas radīšanā pēc dzimšanas, jo tas pazemina virsmas spraigumu alveolos un tādējādi dod viņiem iespēju tikt galā. Turklāt C darbojas kā prettektastātisks faktors. Nepieciešams pietiekams daudzums C, lai atbrīvotos no plaušām, kas sāk elpot no šķidruma. Pateicoties C, pirmkārt, ir nepieciešami mazāki centieni, lai iztaisnotu plaušas, un, otrkārt, saglabājas alveolu stabilitāte, neskatoties uz ievērojamām to tilpuma svārstībām. Lai saglabātu nemainīgu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs elpošanas laikā, atlikušais gaisa daudzums pēc maksimāla iztecēšanas (vai FOE) ir nepieciešams. C deficīta gadījumā ir nepieciešams lielāks darbs, lai izlīdzinātu plaušas; samazinās plaušu tilpums un SV.

Sintēzes regulēšana. C sintēzi regulējošie faktori ir vielas, piemēram, glikoze, taukskābes, holīns, "galvenie" fermenti, kas darbojas dažādos C sintēzes posmos, un daži hormoni. Endogēno hormonu fizioloģiskā loma plaušu normālas attīstības regulēšanā nav pilnīgi skaidra; Tomēr saskaņā ar jaunākajiem datiem glikokortikoīdi un vairogdziedzera hormoni, kaut arī nelieli, ietekmē šī orgāna nobriešanu. Glikokortikoīdu lietošana sievietēm grūtniecības laikā izraisa "galveno" fermentu aktivitāti un tādējādi izraisa C priekšlaicīgu parādīšanos augļa plaušās. Randomizēti klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ir iespējama jaundzimušā hialīna membrānas slimības reversā attīstība, ja glikokortikoīdi tiek parakstīti grūtniecības 30.-34. Nedēļā vai 1-7 dienas pirms piegādes.

Vairogdziedzera hormoni, estradiols, aminofilīns, heroīns un beta adrenerģiskie medikamenti, piemēram, izoksuprīns un terbutalīns, ir arī C sintēzes stimulatori. Pēdējie tiek izmantoti klīnikā, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību. Visas šīs vielas paātrina C sintēzi, bet beta adrenerģiskās zāles un aminofilīns, kas ietekmē katecholamīnu apmaiņu, veicina C izdalīšanos alveolos. Vairogdziedzera hormonu lietošana kopā ar glikokortikoīdiem papildus stimulē C veidošanos augļa plaušās. Ir pierādīts, ka ilgstoša membrānu plīsums, arteriāla hipertensija grūtniecēm, placentas mazspēja, dzemdības, oksitocīna lietošana palielina ražošanu.. Turpretim C deficīta risks palielinās bērniem, kas dzimuši diabēta slimniekiem, neatkarīgi no gestācijas vecuma un dzimšanas rakstura. Fakts ir tāds, ka insulīns inhibē glikokortikoīdu stimulējošo iedarbību uz C. sintēzi.

C izdalīšanās ir atkarīga arī no plaušu ventilācijas un alveolu izlīdzināšanas pakāpes pēc dzimšanas. C eliminācijas pusperiods ir 10-14 stundas, tas tiek izvadīts no plaušām pa bronhu traktu, daļēji absorbēts alveolārā epitēlijā un daļēji absorbēts alveolā. C sadalīšanās process tiek paātrināts, kad plaušas pārspīlē un izmanto tīru skābekli, bet to var palēnināt, ja beigu beigās tiek radīts pozitīvs spiediens plaušu kontrolētās ventilācijas laikā.

Kā veidot "vieglus" vingrinājumus "elpošanai, elpošanai"

To veicina tādu sporta nodarbību īstenošana, kas ietver aerobikas nodarbības, kā arī speciāli vingrinājumi.

"Aerobiskie" sporta veidi ietver skriešanu, pastaigas, riteņbraukšanu, peldēšanu, slēpošanu, ātrās slidošanu, biatlonu, airu, alpīnismu un daudzus citus. Šiem sporta veidiem raksturīgās apjoma treniņu slodzes veicina sirds muskulatūras attīstību, plaušu tilpuma palielināšanos, asinsvadu elastības uzlabošanos un barības vielu piegādes pieaugumu visos muskuļos un iekšējos orgānos.

Peldēšanai ir īpaši pozitīva ietekme uz plaušu attīstību. Patiešām, apmācības procesā sportisti ir spiesti ilgstoši turēt elpu, kas izraisa plaušu skaita palielināšanos un krūškurvja mobilitātes uzlabošanos.

Attiecībā uz speciālajiem vingrinājumiem, visefektīvāk tiek atzīti šādi.

Vingrinājums ribu muskuļiem

Par ribu paplašināšanos atbild ribas muskuļi, kas ļauj plaušām elpot visā tilpumā. Ekspertu piedāvātās mācības ir ļoti vienkāršas: iesaistīties jebkādos aerobos sporta veidos gāzes maskā. Un tas nav joks! Elpošanai gāzes maskā būs jātērē daudz vairāk pūļu, kas ir atbildīgi par piekrastes muskuļiem. Efekts saskaņā ar pieredzējušu treneru garantijām ir vienkārši pārsteidzošs!

Vingrinājumi plaušām

1. Lai darītu 1 - 2 minūtes ļoti asas un biežas elpas, izelpas. Pēc kāda laika vingrinājuma ilgumu var palielināt.
2. Mēģiniet izspiest maksimālo gaisa daudzumu no plaušām uz izelpas un pēc tam ieelpot vairākos posmos ar īsu intervālu. Pēc ieelpošanas, turiet elpu tik ilgi, cik iespējams.
3. Ieelpojiet pēc iespējas dziļāk un izelpojiet gaisu mazās porcijās un turiet elpu līdz maksimālai izelpai, līdz jūtat, ka plaušas ir saspiestas.
4. Ieelpojot, skaitiet līdz desmit, ieelpojiet vairāk gaisa un pēc tam skaitīt līdz desmit. Dariet to tik reižu, cik ļaus plaušu tilpums. Dariet to pašu izelpot.
5. Elpojiet, skaitot līdz 30. Laika gaitā ņemiet to lēnāk.
6. Ieelpot īslaicīgi un periodiski caur degunu un īslaicīgi un periodiski izelpojiet caur muti.

Vingrinājumi treniņu laikā

1. Izelpot tikai tad, kad paceliet smago lādiņu. Elpošana - tikai pazeminot.
2. Elpojiet dziļi un ieelpojot, ņemiet maksimāli daudz spiedienu vai sēdekļu. Dariet to pašu izelpot.

Jogas vingrinājumi

Joga piedāvā dažādus elpošanas vingrinājumus, kas ļauj ne tikai attīstīt elpošanas sistēmu, bet arī uzlabot visu ķermeni. Labāk ir mācīties ar meistariem, un mēs piedāvājam tikai vienkāršākos, bet tomēr diezgan efektīvus.

Advanced: joga - kas tas ir?

Plaušu tīrīšana

• Mēs uzņemam pilnu elpu.
• Turiet elpu dažas sekundes.
• Saspiežot lūpas, it kā mēs gribētu svilpt.
• Neatkarīgi no vaigiem mēs izelpojam daļu gaisa ar lielu piepūli un apturam dažas sekundes.
• Atkārtojiet to vairākos posmos.

Turiet elpu - vingrinājums ir paredzēts, lai stiprinātu un attīstītu elpošanas muskuļus un plaušas, paplašinātu krūtīm

• Mēs iegūstam taisni, un mēs uzņemam pilnu elpu.
• Turiet elpu tik ilgi, cik iespējams
• Ar izelpas spēku caur atvērtu muti
• Mēs izgatavojam attīrošu elpu, izelpot.

Bērnu elpošanas vingrinājumu priekšrocības. Plaušu attīstība ar balonu

Daudzas mātes bieži sūdzas par pastāvīgu saaukstēšanos viņu bērniem. Daži parastie klepus nedarbojas nedēļu garumā un paliek klepus dienas vai nakts laikā. Kad bērns ir devies uz bērnudārzu, mātes dzīve sāk līdzināties vienai nepārtrauktai slimnīcai. Ko darīt? Galu galā, pat ievērojot visus ārsta ieteikumus un lietojot zāles, aukstais ceļš ilgstoši. Un atkārtojas atkal un atkal. Lai palīdzētu jaunajām mātēm, var nākties elpošanas vingrinājumi. Tikai divdesmit minūtes dienā un jūsu mazulim būs daudz veselīgāka.

Bērnu elpošanas vingrinājumu priekšrocības

Visi vingrošanas vingrinājumi ir vērsti uz elpošanas attīstību. Viņu laikā bērns iemācās elpot pareizi, tas ir, ieņemt dziļu elpu un ilgu izelpu, vienlaikus atbrīvojot plaušas no atlikušā gaisa. No dzimšanas bērna plaušas ir nepietiekami attīstītas, tāpēc ir nepieciešams strādāt ar viņiem. Daudzi bērni ieelpo virspusēji un bieži, tas ir nepareizi, jo šajā gadījumā plaušās būs atlikušais gaiss, tie nebūs pilnībā piepildīti ar svaigu skābekli un tādējādi orgāni nesaņem pietiekamu tilpumu. Tikai elpošanas vingrinājumi palīdzēs bērnam iemācīties elpot pareizi.

Pēc šādām klasēm daudzi bērni sāk degt pastāvīgi caur degunu, un tas ievērojami samazina deguna, bronhīta, klepus un ARVI risku. Arī šāda elpošana ļauj jums ātrāk atveseļoties no nesenajām slimībām.

SVARĪGI ZINĀT! Lai zaudētu svaru 30 dienu laikā, jāpiemēro 3 svarīgi procesi: sagatavošana.. Lasīt vairāk >>>

Elpošanas vingrinājumi palielina bērna imunitāti. Pāris nedēļu laikā pēc nodarbību sākuma būs skaidrs, ka bērns ir kļuvis mazāk slims. Īpaši noderīgi ir apvienot elpošanas vingrinājumus ar rīta vingrinājumiem un pēc tam sacietēšanas procedūrām.

Daudziem bērniem ir problēmas ar runu. Runas terapijas dārzos pastāvīgi tiek veikti elpošanas vingrinājumi. Bet jebkura māte mājās var veikt šādas mācības ar bērnu. Šādi vingrinājumi palīdzēs attīstīt runas aparātu un koordinēt bērna kustības.

Plaušu attīstība ar balonu

Ar improvizētu palīdzību jūs varat padarīt nodarbības daudz jautrākas. Plaušu attīstībai var izmantot, piemēram, balonu. Piedāvājiet bērnam uzpūsties un izsitiet to. Ieelpošanai jābūt dziļi caur degunu un izelpot ilgi caur muti. Tikai dažas minūtes no šī vingrinājuma mācīs bērnam pienācīgi elpot. Varat arī izspēlēt smieklīgos rimusus šī vingrinājuma laikā, lai bērnam būtu vairāk jautrības.

Atcerieties, ka elpošanas vingrinājumi ir jāveic divreiz dienā desmit minūtes. Telpai jābūt labi pārbaudītai un to var izdarīt tikai stundu pēc ēšanas. Iesaistieties ar savu bērnu un ļoti drīz jūs redzēsiet nozīmīgu rezultātu.

Kā stiprināt bērna plaušu elpošanas sistēmu?

Bērns bieži vien ir bronhīts, traheo-bronhīts un tikai klepus.

Mans vectēvs izārstēja briesmīgāko bronhiālo astmu Buteyko sistēmā ar elpošanas vingrošanu, viņš arī katru dienu noslaucīja sevi ar dvieli ar aukstu ūdeni. Ja bērnam nav alerģiskas sastāvdaļas, īpaši attiecībā uz hloru un citiem ūdens attīrītājiem baseinos, tad ideālā gadījumā tas ir peldēšana, un vēl labāk ir zemūdens sporta veidi ar elpošanu. Par to ir daudz piemēru, kad "chakhliks" un "mildews" plaušās plaušās 6-7 litri un kļuva veseli. Bet mums bija tīra jūra, milzīgs plus, un tagad mēs peldamies pilsētā, un caureja, vemšana un temperatūra var viegli sākt. Un tāpēc mēs turpinājām rudenī peldēt, kas ziemā ir daudz bagātāki, bet arī sacietēšana ir laba.

10-11 gadu vecumā es pastāvīgi cietu no bronhīta, nekas man nepalīdzēja, un ārsti, izņemot, ka man ieteica dzert pienu ar medu un neņemt antibiotikas. Mana māte tikko izmisa, jo es parasti nevarēju apmeklēt skolu un pēc slimības nokļūšanas klasēs, es varēju ilgt ne vairāk kā nedēļu, un tad es atkal saslimšu. Tad mēs nolēmām izmēģināt elpošanas vingrinājumus Strelnikova, veikt kontrastējošas dvēseles (pat ar augstu temperatūru), pēc kurām slimības apstājās un es neesmu slims daudzus gadus, mana veselība kļuva spēcīga un es aizmirsu, kas ir klepus.

Vakarā, pirms gulētiešanas, ierakstiet siltā ūdens vannā, lai bērns būtu uz kaula. Apakšā novietojiet sintētisku paklāju ar raupju virsmu. Ir zaļi, kas atdarina zāli. Un ielej ūdenī nedaudz eikalipta tinktūras ekstrakta (egles, priežu skujas). Turiet bērnu ar roku, un viņš ļāva viņam staigāt ap šo ūdeni vannas istabā un dziedāt skaļi. Tādējādi ķermenis kopumā tiks sacietēts caur pēdām. Un tā kā tā aktīvi ieelpos tinktūru iztvaikošanā, tā ņems terapeitiskas inhalācijas, kas ir ļoti noderīgas augšējo elpošanas ceļu dziedināšanai. Iet vismaz 15 minūtes un, vēlams, 20-25 minūtes. Tad noslaukiet kājas un dodies gulēt. Lai viens bērns nebūtu garlaicīgi dziedāt - dziedāt ar viņu.

Kā palielināt plaušu tilpumu: noderīgi ieteikumi

Plaušu iekšējam tilpumam nav nemainīga indeksa, jo tas atkarīgs no daudziem faktoriem un samazinās līdz ar vecumu. Tas ir saistīts ar to, ka vairums hronisku elpceļu slimību un daži slikti ieradumi pakāpeniski aizsprosto pulmonālo sistēmu un iznīcina audus.

Tas viss pakāpeniski izraisa elpas trūkumu un samazina kopējo veiktspēju. Kā palielināt plaušu tilpumu?

Nav iespējams sasniegt plaušu tilpuma fizisko pieaugumu, jo plaušu sistēmai ir savi ierobežojumi. Bet ir daži veidi, kā ietekmēt to veiktspēju un palielināt pieejamos plaušu apjomus.

Īpašs piemērs ir elpošanas vingrošana, veicot vingrinājumus, kas ļaus iztīrīt iekšējo plaušu telpu un stiprināt muskuļu daļu (krūšu un diafragmas muskuļus). Tas viss pakāpeniski palielinās ķermeņa skābekļa piegādi.

Kā palielināt plaušu apjomu mājās un gūt labumu ķermenim - labākās metodes, kas piedāvātas lasītājam.

Kas nosaka plaušu tilpumu

Plaušu telpas tilpums ir vērtība, kas nosaka cilvēka reizē ieelpotā gaisa daudzumu. Normālā vērtība ir normāla ieelpošana, un maksimālais ir gaisa daudzums, ko cilvēks var ieelpot pēc pilnīgas izbeigšanās. Maksimālās vērtības cilvēkam ir apmēram 3-4 litri, retos gadījumos sasniedzot 6-7 litru.

Indikators pats par sevi ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

Var apsvērt atsevišķu faktoru un grūtniecību - šajā periodā sievietes ķermenis ir pietiekami pārstrukturēts, un palielināta dzemde rada spiedienu uz diafragmu.

Šajā rakstā video tiks iepazīstināti ar plaušu tilpuma palielināšanas pamatprincipiem.

Metodes plaušu tilpuma palielināšanai

Cilvēkiem, kas spēlē sporta, jo īpaši anaerobās un aerobās sugas, šis rādītājs ir svarīgs un var radīt panākumus. Acīmredzamākais piemērs par plaušu tilpuma ietekmi uz sporta sasniegumiem ir brīvprātīga, citi veidi nav atkarīgi no tā.

Tajā pašā laikā augsta aktivitāte un regulāra fiziskā aktivitāte pakāpeniski paplašina plaušu maisu jaudu, jo palielinās skābekļa patēriņš organismā. Tas palielina plaušu tilpuma sākotnējos rādītājus par 5-15%.

Šādi sporta veidi ir optimālie fiziskās aktivitātes virzieni, kas ietekmē plaušu dobuma tilpumu un vispārējo skābekļa padevi.

Jāatzīmē, ka visas šīs slodzes papildus palielinās organisma imunitāti un stiprinās sirds un asinsvadu sistēmu. Tajā pašā laikā ir virkne vingrinājumu, kas paredzēti, lai sasniegtu rezultātus, atjaunojot elpošanas sistēmas efektivitāti un palielinot kopējo plaušu tilpumu.

Daži sporta slodzes veidi

Lai palielinātu kopējo plaušu tilpumu, nav nepieciešams iesaistīties kādā konkrētā sportā, ir daži fiziskās aktivitātes veidi, kas šajā jautājumā ir ļoti efektīvi. Optimālas iespējas parastajām nodarbībām ir šādas, tabulā apskatītās slodzes.

Papildus tiem ir arī elpošanas vingrošanas vingrinājumi, kas saistīti ar terapijas terapijas kursu. Taču jāatceras, ka optimālo vingrojumu kopas izvēlei labāk konsultēties ar ārstu.

Elpošana ar diafragmu

Vēdera (diafragmas) elpošana ir viens no elpošanas sistēmas fizikālās terapijas galvenajiem uzdevumiem. Ar šāda veida elpošanu plaušu maisi tiek iztaisnoti ar diafragmas un vēdera muskuļu darbu, bet krūtis paliek statiskā stāvoklī.

Tas ir svarīgi! Vīriešiem šāda veida elpošana ir dabiska, un sievietēm ir nepieciešams papildus apgūt vingrinājumu veikšanas tehniku ​​visplašākajā formā.

Kāda veida elpošanas vingrinājumi plaušu tilpuma palielināšanai ir šādi:

1. Garā stāvoklī aizmugurē ir nepieciešams pilnībā atslābināt plecus un kaklu.
2. Viena roka atrodas uz krūtīm, bet otrā - uz preses.
3. Ieelpošana tiek veikta caur degunu, kamēr tiek kontrolēts, kurā plaušu zonā tā nonāk (presē jāpalielinās augstāk).
4. Pareizi ieelpojot, elpošana ir jāatliek par aptuveni 7 sekundēm.
5. Izplūde ir nepieciešama, lai veiktu caur muti, vienlaikus sasprindzinot vēdera muskuļus, lai pilnībā atbrīvotos no plaušām.

Vingrinājums tiek atkārtots vismaz 5 reizes. Pēc regulāras nodarbības perioda palielinās plaušu tilpums.

Īpaši noderīga ir diafragmas elpošanas ieviešana cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), pateicoties spēcīgam diafragmas vājinājumam.

Pursed lūpas

Lai palielinātu plaušu tilpumu, nepieciešama elpošanas sistēmas obligāta slodze. Lai radītu nepieciešamo sprieguma līmeni, ir nepieciešams ierobežot brīvu gaisa iekļūšanu plaušu dobumā un atpakaļ.

Nav grūti ieelpot - tas ir pietiekami ātri un ar spēku elpot caur degunu, un rezistence nekavējoties izpaužas.

Lai attīstītu rezistenci izelpošanas laikā, jums jāievēro šī elpošanas vingrinājumu metode:

1. Jums ir jāveic mierīga sēdēšanas pozīcija. Aizmugurē jāpaliek vienmērīgā stāvoklī.
2. Gaiss lēnām ievelk caur degunu. Ir nepieciešams dziļi elpot.
3. Izelpojot caur muti, jums ir jāpievelk lūpas, liekot papildu pūles.

Lai pabeigtu vingrinājumu, jums ir jāveic aptuveni 8-10 šādu elpu. Sakarā ar to, ka gaisa masas ir plaušu maisiņos ilgu laiku, gāzes apmaiņa palielinās un jauda pakāpeniski palielinās. Šajā procesā asinsritē iekļūst vairāk skābekļa, kas var izraisīt reiboni.

Krūškurvja muskuļu apmācība

Vienkāršākā krūškurvja muskuļu apmācības metode ir jūsu elpa. Personai, kurai nav problēmas ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu veselību, dabiskās kavēšanās iespēja ir ierobežota līdz apmēram 1 minūtei.

Lai palielinātu šo indikatoru un plaušu ietilpību, jums jāveic šis uzdevums:

1. Pastāvīgā stāvoklī ar nelielu slīpumu ir nepieciešams nedaudz saliekt muguru un veikt pilnu izelpu. Ieteicams izelpot mazās porcijās, līdz rodas iekšējās saspiešanas sajūta.
2. Pēc izelpošanas, jums vajadzētu iegūt pilnu gaisa krūtīm. Tas jādara mazās porcijās, lai izjustu krūšu pilnības sajūtu.
3. Elpas saglabāšanai jābūt pēc iespējas ilgākai. Šīs vingrinājuma fāzes ilgums nedrīkst pārsniegt 10 sekundes.
4. Izelpošanai vajadzētu būt gludai, lai krūšu muskuļi varētu atgriezties sākotnējā stāvoklī bez liekas stresa.

Patiesībā vingrinājums pats par sevi nozīmē maksimālu plaušu dobumu piepildīšanu ar gaisu ieelpošanas laikā, kam seko pilnīga iztukšošana izelpošanas laikā. Ja, veicot šo vingrinājumu, rodas reibonis, jums ir nepieciešams pārtraukums 1-2 minūtes.

Uzmanību! Ir noteikta maska, lai palielinātu plaušu tilpumu, taču tā lietošana ne vienmēr ir atļauta. Dažos gadījumos ierīce var būtiski kaitēt cilvēku veselībai.

Atsevišķa iespēja starpkultūru muskuļu apmācībai ir veikt dažādus fiziskos vingrinājumus elpošanas maskā vai gāzes maskā. Tas palielinās stresu gan ieelpojot, gan izelpojot, bet palīdzēs attīstīt muskuļus, kas ir atbildīgi par elpošanu.

Pareiza uzturs, palielinot plaušu jaudu

Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem ir iespējama plaušu tilpuma palielināšanās bez mērķtiecīgas fiziskas slodzes, ar nosacījumu, ka persona ievēros noteiktu uztura veidu.

Uzmanību! Zāles, lai palielinātu plaušu tilpumu, jāiekļauj efedrīns. Šim nolūkam varat izmantot arī dažus sporta papildinājumus. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šo metodi var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tikai ārsts varēs izvēlēties devu un izrakstīt kursu.

Jo īpaši ir produkti ar pietiekamu C un E vitamīnu saturu, kas palielina elpošanas sistēmas aizsardzību pret brīvajiem radikāļiem, kas pozitīvi ietekmē to darbību:

Bez tam zivis ir īpaši svarīgas, jo ir daudz omega-3 taukskābju. Šādu kompleksu var iegādāties uztura bagātinātāju veidā. Instrukcija regulē uzņemšanas iezīmes.

Dažādu ražotāju vitamīnu kompleksu cena ievērojami atšķiras. Šī vielu grupa samazina ķermeņa novecošanas ātrumu un ļauj ātrāk dzēst iekaisuma procesus.

Tika arī atzīmēts, ka daudzi pacienti ar "bronhiālās astmas" diagnozi ir saistīti ar jūras veltēm, augļiem un dārzeņiem, kas pieder šai kategorijai, un varēja uzlabot to stāvokli. Šo produktu ilgstošas ​​regulāras lietošanas rezultātā ir iespējams palielināt plaušu dzīvotspēju līdz 65%.

Bērnu elpošanas sistēma: attīstība un īpašības

Elpošanas sistēmas galvenā būtiskā funkcija ir nodrošināt audus ar skābekli un oglekļa dioksīdu.

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā bērna elpošanas sistēmas attīstība, kā arī to, kādas ir bērnu elpošanas sistēmas īpašības.

Bērnu elpošanas sistēma

Bērna elpošanas sistēmas attīstība

Elpošanas orgāni sastāv no gaisa vadošiem (elpošanas) trakta un elpošanas orgānu (plaušu) pašiem. Elpošanas ceļi ir sadalīti augšējā daļā (no deguna atvēršanas līdz vokāla auklām) un zemāki (balsenes, trahejas, bronhi). Līdz brīdim, kad bērns piedzimst, to morfoloģiskā struktūra joprojām ir nepilnīga, ar kuru saistās arī elpošanas funkcionālās iezīmes. Intensīvā elpošanas orgānu augšana un diferenciācija turpinās pirmajos mēnešos un dzīves gados. Elpošanas sistēmas orgānu veidošanās beidzas vidēji par 7 gadiem, un tikai to lielums palielinās.

Jaundzimušā elpceļu struktūra:

Visiem bērna elpceļiem ir ievērojami mazāki izmēri un šaurāki trūkumi nekā pieaugušajiem. To morfoloģiskās struktūras iezīmes pirmajos dzīves gados ir:

Plāna, maiga, viegli saskatāma sausā gļotāda ar nepietiekamu dziedzeru attīstību, ar samazinātu sekrēcijas imūnglobulīna A (SIgA) un virsmas aktīvās vielas deficītu;

Subukozālās slāņa bagātīgā vaskularizācija, ko pārsvarā veido brīva celuloze un kas satur maz elastīgu un saistaudu elementu;

Apakšējo elpceļu skrimšļa struktūras mīkstums un elastīgums, elastīgo audu trūkums tajās un plaušās.

Tas samazina gļotādas barjeras funkciju, atvieglo infekcijas ierosinātāja iekļūšanu asinsritē, kā arī rada priekšnoteikumus elpošanas ceļu sašaurināšanai sakarā ar ātru tūsku vai atbilstošu elpošanas cauruļu saspiešanu no ārpuses (aizkrūts dziedzeris, patoloģiski trauki, paplašinātas traheobroniālās limfmezgli).

Jaundzimušā augšējie elpceļi

Deguna un deguna gļotādas telpa

Maziem bērniem maza izmēra deguna un nazofaringāla telpa, īsa, saplacināta sejas skeleta nepietiekamas attīstības dēļ. Čaumalas ir biezas, deguna ejas ir šauras, dibena veido tikai 4 gadus. Pat maza hiperēmija un gļotādas tūska ar iesnas sajūtu padara deguna eju caurlaidīgu, izraisa elpas trūkumu, apgrūtina krūts sūkšanu. Cavernous audi attīstās vecumā no 8 līdz 9 gadiem, tāpēc mazu bērnu deguna asiņošana ir reta un patoloģisku apstākļu dēļ. Pubertātes laikā viņi tiek novēroti biežāk.

Deguna sastrēgumi

Par bērna piedzimšanu veidojas tikai augšstilba sinusa; frontālais un etmoids ir neaizklāti gļotādas izvirzījumi, kas veidojas dobumu formā tikai pēc 2 gadiem, galvenā sinusa nav. Pilnībā visi paranasālie deguna dobumi attīstās līdz 12-15 gadu vecumam, tomēr sinusīts var attīstīties arī pirmajos divos dzīves gados.

Īss, tā vārsti ir nepietiekami attīstīti, izplūdes vieta atrodas tuvu plakstiņu stūrim, kas atvieglo infekcijas izplatīšanos no deguna uz konjunktīvas saiti.

Maziem bērniem rīkles ir salīdzinoši plašas, dzemdībās ir skaidri redzamas palatīna mandeles, bet tās nav izvirzītas labi attīstītu arku dēļ. Viņu kripts un kuģi ir vāji attīstīti, kas zināmā mērā izskaidro retās stenokardijas slimības pirmajā dzīves gadā. Pirmā gada beigās mandeļu limfātiskie audi, ieskaitot nazofaringālo (adenoīdus), bieži tiek pārspīlēti, īpaši bērniem ar diatēzi. To barjeras funkcija šajā vecumā ir zema, piemēram, limfmezglu. Paplašināto limfoido audu kolonizē vīrusi un mikrobi, veidojas infekcijas centri - adenoidīts un hronisks tonsilīts. Tajā pašā laikā tiek novērotas biežas iekaisis kakls un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bieži tiek traucēta deguna elpošana, mainās sejas skelets un veidojas "adenoida seja".

Cieši saistīta ar valodas sakni. Jaundzimušajiem tas ir salīdzinoši īss un plašs. Nepareizā tās skrimšļa pozīcija un mīkstums var būt iemesls ieejas sašaurinājumam balsenes un trokšņainas (stridor) elpošanas dēļ.

Jaundzimušā apakšējie elpceļi

Šis jaundzimušā elpošanas sistēmas orgāns ir augstāks nekā pieaugušajiem, tas ir ar vecumu, tas ir ļoti mobils. Tās stāvoklis ir nemainīgs pat tajā pašā pacientā. Tam ir piltuves forma ar izteiktu sašaurināšanos apakšgrupas telpas platībā, ko ierobežo stingra cricoid skrimšļa. Kaļķakmens diametrs šajā vietā jaundzimušajā ir tikai 4 mm un lēnām palielinās (6–7 mm 5–7 gados, 1 cm līdz 14 gadu vecumam), tā paplašināšanās nav iespējama. Šaura lūmena, nervu receptoru pārpilnība subglotiskajā telpā, viegli rodas submucozā slāņa tūska var izraisīt smagus elpošanas traucējumus pat ar nelielām elpceļu infekcijas izpausmēm (croup sindroms).

Vairogdziedzera skrimšļi veido mazus bērnus tukšus, noapaļotus stūri, kas pēc 3 gadiem kļūst vēl smagāki zēniem. No 10 gadu vecuma veidojas raksturīgais vīriešu balsenes. Patiesas balss auklas bērniem ir īsākas nekā pieaugušajiem, kas izskaidro bērna balss skaņu un garumu.

Bērniem pirmajos dzīves mēnešos balsenes biežāk ir piltuves formas, vecākā vecumā pārsvarā ir cilindriskas un koniskas formas. Tās augšējais gals atrodas jaundzimušajiem, kas ir ievērojami augstāki nekā pieaugušajiem (attiecīgi IV un VI kakla skriemeļu līmenī) un pakāpeniski samazinās, tāpat kā trahejas bifurkācijas līmenis (no trešā krūšu skriemeļa jaundzimušajam līdz V-VI 12-14 gadiem). Trahejas skelets sastāv no 14–16 skrimšļu pusperiodiem, kas savienoti ar šķiedru membrānas aizmuguri (elastīgā gala plāksnes vietā pieaugušajiem). Membrāna satur daudz muskuļu šķiedras, kuru samazināšana vai relaksācija maina ķermeņa lūmenu. Bērna traheja ir ļoti mobila, kas, kopā ar skrimšļa mainīgo lūmenu un mīkstumu, dažkārt noved pie spraugas izzušanas (sabrukuma), un tas ir iemesls, kas izraisa izelpas aizdusu vai rupju krākšanu. Stridra simptomi parasti izzūd 2 gadus, kad skrimšļi kļūst blīvāki.

Līdz dzimšanas brīdim veidojas bronhu koks. Ar bērna augšanu filiāļu skaits un to izplatība plaušu audos nemainās. Pirmo dzīves gadu un pubertātes periodu bronhu lielums ir intensīvi palielināts. Tie ir balstīti arī uz skrimšļainiem puslokiem agrā bērnībā, kuriem nav aizmugurējo elastīgo lamīnu un kurus savieno ar šķiedru membrānu, kas satur muskuļu šķiedras. Bronhu skrimšļi ir ļoti elastīgi, mīksti, elastīgi un viegli pārvietojami. Pareizais galvenais bronhs parasti ir gandrīz tiešs trahejas turpinājums, tāpēc svešzemju ķermeņi ir biežāk sastopami. Bronhi, tāpat kā traheja, ir izklāti ar daudzrindu cilindrisku epitēliju, kura cilijveida aparāts veidojas pēc bērna piedzimšanas. Hiperēmija un bronhu gļotādas tūska, tās iekaisuma pietūkums ievērojami sašaurina bronhu lūmenu līdz pat pilnīgam traucējumam. Sakarā ar submucous slāņa un gļotādas biezuma palielināšanos par 1 mm, jaundzimušā bronhu lūmena kopējā platība tiek samazināta par 75% (pieaugušajam - par 19%). Aktīvā bronhu kustība ir nepietiekama muskuļu sliktas attīstības un cilīcija epitēlija dēļ.

Nepabeigta vagīna nerva mielinācija un elpošanas muskuļu nepietiekama attīstība veicina klepus impulsa vājumu mazam bērnam; inficēta gļotāda, kas uzkrājas bronhu kokā, sasprādzē mazo bronhu lūmenus, veicina atelektāzi un plaušu audu infekciju. Kā izriet no iepriekš minētā, mazā bērna bronhu koka galvenā funkcionālā iezīme ir nepietiekama drenāžas, tīrīšanas funkcijas izpilde.

Bērnam, tāpat kā pieaugušajiem, plaušām ir segmenta struktūra. Segmentus atdala viens no otra ar šaurām rievām un saistaudu slāņiem (lobārās plaušas). Galvenā struktūrvienība ir acini, bet tā gala bronholi neslēdzas ar alveolu ķekaru, tāpat kā pieaugušajiem, bet saulē (sacculus). No pēdējo "mežģīņu" malām pakāpeniski veidojas jauni alveoli, kuru skaits jaundzimušajam ir 3 reizes mazāks nekā pieaugušajiem. Katra alveola diametrs palielinās (0,05 mm jaundzimušajam, 0,12 mm 4-5 gados, 0,17 mm līdz 15 gadiem). Paralēli palielina plaušu dzīvotspēju. Intersticiālais audums bērna plaušās ir smalks, bagāts ar asinsvadiem, šķiedra, satur ļoti maz saistaudu un elastīgās šķiedras. Šajā sakarā pirmie dzīves gadi bērna plaušas ir pilnīgākas un mazāk gaisīgas nekā pieaugušo. Plaušu elastīgās struktūras nepietiekama attīstība veicina gan emfizēmas rašanos, gan plaušu audu atelektāzi. Īpaši bieži atelektāze notiek plaušu aizmugurē, kur pastāvīgi tiek novērota hipoventilācija un asins stāsts, ņemot vērā mazā bērna piespiedu horizontālo stāvokli (galvenokārt aizmugurē). Tendence uz atelektāzi palielinās virsmas aktīvās vielas deficīta dēļ, kas regulē virsmas alveolāro spriegumu un ko rada alveolāri makrofāgi. Tas ir trūkums, kas izraisa nepietiekamu plaušu ekspansiju priekšlaicīgi pēc dzemdībām (fizioloģiskā atelektāze).

Bērnam tas ir viegli izstiepjams, jo parietālās loksnes ir vājas. Viscerālā pleira, īpaši jaundzimušajiem, ir samērā bieza, vaļīga, salocīta, satur villi, augļus, kas ir visizteiktākie sinusos, interlobāras vagas. Šajās jomās ir apstākļi ātrākai infekciozu fokusu parādīšanai.

Tas sastāv no lieliem bronhiem, asinsvadiem un limfmezgliem (tracheobronchial, bifurkācija, bronhopulmonāri un ap lielajiem kuģiem). To struktūra un funkcija ir līdzīga perifērijas limfmezglos. Viņi viegli reaģē uz infekcijas ieviešanu, radot priekšstatu gan par nespecifisku, gan specifisku (tuberkulozes) bronhuadenītu. Plaušu sakne ir neatņemama mediastīna sastāvdaļa. Pēdējo raksturo viegla pārvietojamība un bieži ir iekaisuma centru attīstības vieta, no kuras infekcijas process izplatās uz bronhiem un plaušām. Pretķermenīšu dziedzeris (aizkrūts dziedzeris) ir ievietots arī mediastīnijā, kas ir liels dzimšanas brīdī un parasti pakāpeniski samazinās pirmajos divos dzīves gados. Paplašināta aizkrūts dziedzeris var izraisīt trahejas un lielo asinsvadu saspiešanu, pasliktināt elpošanu un asinsriti.

Krūškurvja īpatnību dēļ diafragmai ir liela nozīme maza bērna elpošanas mehānismā, nodrošinot ieelpošanas dziļumu, un tās kontrakciju vājums ir daļēji saistīts ar jaundzimušo ļoti seklo elpošanu. Visi procesi, kas kavē diafragmas kustību (gāzes burbulīšu veidošanās kuņģī, meteorisms, zarnu parēze, intoksikācijas parenhīma orgānu uc palielināšanās), samazina plaušu ventilāciju (ierobežojoša elpošanas mazspēja).

Bērnu elpošanas sistēmas fizioloģiskās īpašības

Jaundzimušo elpošanas sistēmas galvenās funkcionālās fizioloģiskās iezīmes ir:

• sekla elpošana;
• fizioloģiskā aizdusa (tachypnea);
• bieži vien neparasts elpošanas ritms;
• gāzes apmaiņas procesu intensitāte;
• viegla elpošanas mazspēja.

Elpošanas dziļums, absolūtais un relatīvais viena elpošanas akta daudzums bērnam ir ievērojami mazāks nekā pieaugušajiem. Ar vecumu šie skaitļi pakāpeniski palielinās. Ja kliedz, elpošanas apjoms palielinās 2-5 reizes. Minimālā elpošanas tilpuma absolūtā vērtība ir mazāka nekā pieaugušajiem, un relatīvā vērtība (uz 1 kg ķermeņa masas) ir daudz lielāka.

Elpošanas biežums ir lielāks, jo jaunāks bērns kompensē nelielu katra elpošanas akta apjomu un nodrošina bērna ķermeni ar skābekli. Jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ritma nestabilitāte un īss (3–5 min.) Elpošanas apstāšanās (apnoja) ir saistīti ar nepilnīgu elpošanas centra un hipoksijas diferenciāciju. Skābekļa ieelpošana parasti novērš elpošanas ritma traucējumus šiem bērniem.

Gāzu apmaiņa bērniem tiek veikta intensīvāk nekā pieaugušajiem, pateicoties plaušu bagātīgajai asinsvadu sistēmai, asins plūsmas ātrumam un lielai difūzijas spējai. Tajā pašā laikā mazā bērna elpošanas funkciju ļoti ātri traucē nepietiekamas plaušu ekskursijas un alveolu izlīdzināšana.

Alveolārā epitēlija vai plaušu interstitija pietūkums, pat nelielas daļas plaušu audu izslēgšana no elpošanas akta (atelektāze, sastrēgumi plaušu aizmugurē, fokusa pneimonija, ierobežojošas izmaiņas) samazina plaušu ventilāciju, izraisa hipoksēmiju un oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs, t. nepietiekamība, kā arī respiratorā acidoze. Audu elpošana notiek bērnam ar augstākām enerģijas izmaksām nekā pieaugušajiem, un to viegli traucē metaboliskās acidozes veidošanās, jo agrīnā bērnībā raksturīgās fermentu sistēmas ir nestabilas.

Bērnu elpošanas sistēmas pētījumi

Metodes, kā izpētīt jaundzimušo elpošanas sistēmu

Novērtējot elpošanas sistēmas stāvokli, tiek izmantotas nopratināšanas (parasti mātes) un objektīvās metodes: elpošanas kustību skaita, palpācijas, perkusiju, auskultācijas, kā arī laboratorijas un instrumentālās pārbaudes skaita pārbaude un skaitīšana.

Aptaujas Viņi ar māti precizē, kā sākās perinatālais periods un bērna piedzimšana, ko bērns slimoja, tostarp īsi pirms šīs slimības, kādus simptomus novēroja slimības sākumā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta deguna izdalīšanai un deguna elpošanas grūtībām, klepus (recidīvs, paroksismāls, riešana utt.) Raksturs un elpošana (rupjš, sēkšana, dzirdams no attāluma, utt.), Kā arī kontakts ar pacientiem ar elpošanas sistēmu. vai cita akūta vai hroniska infekcija.

Ārējā pārbaude. Sejas, kakla, krūšu, ekstremitāšu pārbaude sniedz vairāk informācijas, jo jaunāks bērns. Pievērsiet uzmanību tādām bērnu elpošanas sistēmas iezīmēm kā raudāšana, balss un klepus. Inspekcija palīdz noteikt galvenokārt hipoksēmijas un elpošanas mazspējas pazīmes - cianozi un elpas trūkumu.

Cianozi var izteikt noteiktās jomās (nazolabial trīsstūris, pirksti) un būt parastam. Ar progresējošiem mikrocirkulācijas traucējumiem ādai tiek novērots raupja cianozes (marmora) modelis. Cianoze var rasties, kliedzot, sasmalcinot, barojot vai pastāvīgi.

Virsējā kapilārā tīkla paplašināšanās kakla skriemeļa VII zonā (Frank simptoms) var liecināt par traheobroniālo limfmezglu palielināšanos. Smags asinsvadu tīkls krūšu kurvja ādas vidū dažkārt ir hipertensijas papildu simptoms plaušu artēriju sistēmā.

Aizdusu bieži pavada papildu muskuļu līdzdalība un krūškurvja plankumu sabrukums.

Krūšu sindroma un jebkura augšējo elpceļu obstrukcijas laikā ir novērota elpošanas aizdusa ar traucētu, skaņu, dažreiz svilpinošu elpu.

Izelpojošā aizdusa ar grūtībām un derīguma termiņa pagarināšanu ir raksturīga obstruktīvam bronhītam, bronhiālajai astmai, bronholītam, vīrusu respiratorai sincītiskai infekcijai, nozīmīgam tracheobronču limfmezglu pieaugumam.

Kombinētais elpas trūkums rodas ar pneimoniju, pleirītu, asinsrites traucējumiem, ierobežojošu elpošanas mazspēju (izteiktu meteorismu, ascītu). Smagu raksītu laikā novērojama jaukta rakstura elpas trūkums.

Bērna balss ļauj jums novērtēt augšējo elpceļu stāvokli. Laringīta un krūšu sindroma raksturīga ir rupja, zema skaņa vai pilna aponija. Hipotireozei raksturīga rupja zema balss. Deguna, deguna nokrāsa iegūst balsi hroniskā rinīta, adenoīdu, palatīna aizkaru parēzes (dzimšanas traumu, poliomielīta, difterijas), audzēju un rīkles abscesu un augšējā žokļa iedzimto defektu dēļ.

Veselīga pilna laika mazuļa sauciens ir skaļi, skaļi, veicina plaušu audu izlīdzināšanu un atelektāžu izzušanu. Vājš kliedziens ir saistīts ar priekšlaicīgu un novājinātu bērnu. Crying pēc barošanas, pirms izkārnījumiem, urinēšanas laikā, attiecīgi, ir jāizslēdz hipolaktija, anālās plaisas, fimoze, vulvitis un uretrīts. Periodiska skaļa raudāšana bieži tiek novērota ar vidusauss iekaisumu, meningītu, sāpes vēderā, monotonu neprecīzu "smadzeņu" saucienu - ar centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem.

Klepus Šī ir ļoti vērtīga diagnostikas funkcija. Mākslīgai klepus indukcijai jūs varat nospiest trahejas skrimšļus, mēles sakni, kairināt kaklu. Barking, rupjš, pakāpeniski zaudējot skanošu klepu, kas raksturīgs krūšu sindromam. Ar garo klepu novērota paroksismāla, ilgstoša, klepus klepus pēc secīgas spiediena, kam seko skaļa elpošanas grūtības (reprise) un beidzas ar vemšanu. Bitoniskais klepus ir raksturīgs paplašinātām traheobronu un bifurkāciju intratorakālajām limfmezglos. Ar pleuropneumoniju bieži rodas īss, sāpīgs klepus ar elpojošu elpu; sauss, sāpīgs - ar faringītu, traheītu, pleirītu; slapjš - ar bronhītu, bronholītu. Jāatceras, ka deguna gļotādas pietūkums, adenoīdu palielināšanās, pārmērīga gļotu veidošanās var izraisīt pastāvīgu klepu, īpaši, mainot stāvokli, neietekmējot elpošanas ceļu.

Elpošana. Elpošanas orgānu kustību skaita noteikšana jāveic pārbaudes sākumā atpūtas stāvoklī (vai miega stāvoklī), jo bērns jebkādā veidā, tostarp emocionālā stāvoklī, viegli attīstās tahipnija. Bradipnija bērniem ir reta (ar meningītu un citiem smadzeņu bojājumiem, urēmiju). Smagā intoksikācijā reizēm tiek novērota medīto zvēru elpošana - bieži un dziļi. Elpas skaitīšana tiek veikta minūšu laikā, labāk gulošiem bērniem un elpceļu troksnis caur stetoskopa palīdzību, kas nonāk pie deguna. Vecākiem bērniem skaitīšana tiek veikta, izmantojot roku, kas vienlaikus novietota uz krūtīm un vēderu (uz piekrastes arkas), jo vēdera vai jaukta elpošana ir raksturīga bērniem. Jaundzimušā bērna elpošanas ātrums ir 40–60 uz 1 min, viengadīgs ir 30–35 gadi, 5–6 gadi - 20–25 gadi, 10 gadus vecs - 18–20, pieaugušais - 15–16 uz 1 min.

Palpācija. Palpācija atklāj krūškurvja deformācijas (iedzimtas, saistītas ar raksītiem vai citiem kaulu veidošanās traucējumiem). Turklāt ādas apvalka biezums tiek noteikts simetriski abās krūšu pusēs, kā arī starpkultūru telpu izspiešana vai noņemšana, pusi no krūtīm, kad elpošana notiek. Eksudējoša pleirītam raksturīga celulozes noturība, biezāka vienā pusē, starpkultūru telpu izliekums. Starpkultūru telpu atgriešanos var novērot ar atelektāzi un līmes procesiem pleiras dobumā un perikardā.

Balss trīce ir labi definēta tikai vecākiem bērniem, bet maziem bērniem ar bronhiolītu un astmas sindromu, smaida plaušās var sajust ar roku palīdzību.

Sitamie. Bērniem sitieniem ir vairākas funkcijas:

Bērna ķermeņa stāvoklim jānodrošina maksimāla abu krūšu daļu simetrija. Tāpēc muguras priekšā ir bērna stāvoklis, kas stāv vai sēž ar šķērsām vai pagarinātām kājām, krūšu sānu virsmas stāv vai sēž ar rokām galvas aizmugurē vai stiepjas uz priekšu un krūtīm;

Triecieniem jābūt klusiem - ar pirkstu vai tieši, jo bērna krūtīs rezonē ievērojami vairāk nekā pieaugušais;

Pirkstu-plezimetrs atrodas perpendikulāri ribām, kas rada apstākļus vienveidīgākam trieciena signāla veidojumam.

Perkusijas tonis veselam bērnam pirmajos dzīves gados parasti ir augsts, skaidrs, ar nedaudz kāršu nokrāsu. Kad kliedz, tas var mainīties - uz atšķirīgu tympanit par maksimāli ieelpot un saīsināt izelpu.

Jebkura stabila sitiena signāla rakstura pārmaiņa jābrīdina ārsts. Ar bronhītu, bronhiolītu, astmas sindromu un astmu, un bieži vien ar bronhopneumoniju ar maziem plaušu audu un vicar emfizēmas fokusiem var būt kārba vai augsta tympaniska skaņa. Ar pneimoniju, īpaši ilgstošu un hronisku, ir iespējama „plankumaina” skaņa - toņu un trieciena skaņas saīsināšanas zonu maiņa. Nozīmīgs lokāls vai pilnīgs signāla saīsinājums norāda uz masveida (lobāru, segmentālo) pneimoniju vai pleirītu. Tracheobroniālo limfmezglu pieaugums tiek konstatēts ar tiešajiem sitieniem uz mugurkaula skriemeļu procesiem, sākot no apakšējiem krūšu kurvja reģioniem. Skaņas pazemināšanās zem IV krūšu skriemeļa norāda uz iespējamu bronhuadenītu (Korāna simptoms).

Plaušu robežas nosaka ar tādām pašām līnijām kā pieaugušajiem, vidēji par 1 cm augstāk, pateicoties augstākai diafragmas stāvoklim (bērniem vecumā no pirmsskolas vecuma). Plaušu reģiona mobilitāti nosaka bērna brīva elpošana.

Auskultācija. Tehnikas īpašības:

Līdzīgi kā sitamie ir stingra simetriska abu krūšu daļu atrašanās vieta;

Īpaša bērnu stetoskopa izmantošana - ar garām caurulēm un mazu diametru, jo membrāna var traucēt skaņu.

Klausāms parastais elpošanas troksnis ir atkarīgs no vecuma: veselam bērnam līdz gada beigām ir kļuvusi vājāka elpošana, jo tā ir virspusēja; 2–7 gadu vecumā dzirdama mazuļa (bērnu) elpošana, kas ir izteiktāka, un no elpošanas ir relatīvi skaļāka un garāka elpa. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem elpošana ir tāda pati kā pieaugušajiem - vezikulāra (inhalācijas ilguma un izelpas ilguma attiecība ir 3: 1). Kad bērns kliedz, auskultācija nav tik vērtīga kā atpūta. Kliedzot, ieelpošanas dziļums palielinās un bronhofonija ir labi definēta, pastiprinot plaušu audu un dažādu rales saspiešanu.

Patoloģiskie elpošanas skaņas ir:

Bronhi elpošana (inhalācijas ilguma un izelpas ilguma attiecība ir 1: 1) ar plaušu audu infiltrāciju un plaušu laukumu, kas saspiests ar gaisu vai šķidrumu; ilgstoša izelpošana liecina par bronhu spazmu;

Vājāka vezikulārā elpošana bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ar pleirītu, plaušu tuberkulozes infiltrāciju, sāpīgu iedvesmu (ar ribu lūzumu, miozītu, apendicītu, peritonītu), smagu bronhu obstrukciju un svešķermeni;

Amphora elpoja, dzirdēja buli (ar destruktīvu pneimoniju) un citām plaušās.

Krampji tiek pārbaudīti dažādiem patoloģiskiem procesiem bronhos un plaušās, visbiežāk ieelpošanas dziļumā. Dzeltenās stieples rakstzīmes (rupjš, skanīgs, svilpe) tiek dzirdētas laringīta, faringīta, traheīta, astmas bronhīta, svešķermeņa, astmas uzbrukuma gadījumā. Pēdējā gadījumā tos var dzirdēt no attāluma. Wet rales - lielie un vidējie burbuļi - norāda uz bronhu sakāvi: mazu, zvīņošanās veidojas bronholos, krepitus - alveolos. Dzirdes sēkšanas izplatībai un stabilitātei ir diagnostiska vērtība: maza un krepitējoša sēkšana, kas lokāli noteikta ilgu laiku, biežāk norāda uz pneimonisko fokusu. Difūzās, nemainīgās, plankumainās mitrās rotas ir raksturīgākas par bronhītu vai bronholītu.

Bronhoadenītu raksturo Despin simptoms - skaidra čukstoša runas pār spinoziem procesiem dzemdes kakla - V krūšu skriemeļu VII zonā. Pleiras berzes troksnis tiek noteikts pleirītos un bērniem raksturīgs nestabilitāte, pārejoša daba.

Orofarīniju pārbauda bērnam. Pacienta galvu un rokas droši nostiprina māte vai māsa, izmantojot lāpstiņu, lai vispirms pārbaudītu muskulatūru, smaganas, zobus, mēli, cieto un mīksto aukslēju. Tad ar lāpstiņu spiediet mēles sakni un pārbaudiet palatīna mandeles, rokas, rīkles aizmugurējo sienu. Maziem bērniem bieži ir iespējams pārbaudīt epiglotu.

Bērnu elpošanas sistēmas laboratoriskā un instrumentālā izpēte

Sekojošiem pētījumiem ir vislielākā diagnostiskā vērtība:

• radioloģiski;
• bronholoģiski;
• gāzes sastāva noteikšana, asins pH, skābju un bāzu līdzsvars;
• elpošanas funkcijas izpēte;
• bronhu sekrēciju analīze.

Instrumentālo un laboratorisko pētījumu iezīmes pediatrijas praksē ir:

Tehniskās grūtības bronholoģiskajos pētījumos, kas saistīti ar elpošanas ceļu mazo izmēru;

Vispārējās anestēzijas lietošana, īpaši maziem bērniem, bronhoskopijai un bronhogrāfijai;

Obligāta piedalīšanās speciālistu - pediatra, bronhu-pulmonologa, anesteziologa - bronholoģiskajā pētījumā;

Neiespējamība izmantot visbiežāk izmantoto ārējo elpošanas funkciju spirogrāfisko noteikšanu bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem un pneimogrāfijas un vispārējās pletizmogrāfijas izmantošana šajā pacientu grupā;

Grūtības veikt gāzes analīzi jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam straujas elpošanas dēļ un negatīva attieksme pret izmantotajām metodēm.